時間：2023-06-04 08:37:40
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一、加強組織領導，認真部署流感、手足口病等冬春季傳染病的防治工作
各醫療衛生單位要認真分析流感、手足口病等冬春季傳染病流行特點，精心安排，認真部署流感、手足口病等冬春季傳染病的防治工作。要制訂防治方案，明確責任，密切與教育等部門的溝通與協調，抓好重點人群冬春季傳染病防治工作。建立監督檢查制度，明確檢查內容和標準，組織開展流感、手足口病等冬春季傳染病防治工作的督導檢查，及時發現和解決防控工作中的問題，確保各項防治措施落實到位。
二、做好疫情監測與分析，為科學防控提供依據
疾控機構要繼續加強流感、手足口病的疫情監測報告與分析工作，不斷提高疫情報告工作質量。嚴格按照《手足口病預防控制指南（年版）》、《全國流感監測方案（2012年版）》等相關規范要求，做好流感、手足口病等冬春季傳染病的流行病學監測和病原學檢測，特別是聚集性病例及重癥和死亡病例的病原學檢測，及時掌握疫情動態和病原分布情況，盡可能準確分析研判疫情趨勢，為科學制訂防控策略提供依據。
三、積極加強病例診治
各醫療機構要按照《手足口病診療指南（2012年版）》、《腸道病毒71型（EV71）感染重癥病例臨床救治專家共識（年版）》和《腸道病毒71型（EV71）感染臨床處置流程圖（年版）》、《流行性感冒診斷與治療指南（年版）》等相關治療規范要求，著力提高流感、手足口病重癥病例的早期識別、診斷、救治能力；充分認識當前疫情防控形勢的嚴峻性，克服麻痹思想，完善工作機制，強化督促檢查，狠抓措施落實。各單位要加強醫務人員的診斷治療、消毒隔離和個人防護等相關知識的培訓，認真做好病例的診治工作。對于輕癥病例采取居家隔離治療，重癥病例轉市人民醫院住院治療。
四、進一步落實重點場所防控措施，嚴防疫情蔓延
各鎮（街辦）衛生院要配合教育部門，加強對轄區內托幼機構、中小學校衛生保健人員流感、手足口病防控業務的培訓、指導和檢查，督促轄區內中小學、托幼機構落實晨檢制度，指導其做好缺勤登記、報告、消毒和健康教育工作，必要時根據相關規定采取停課、停托措施。各醫療機構要貫徹落實《醫院感染管理辦法》及相關技術規范和標準，嚴格執行傳染病預檢分診制度，重點做好門診、急診、發熱門診、手足口病病區、兒科、新生兒病房、重癥監護室等重點區域管理工作，切實落實消毒隔離等醫院感染控制措施。
五、進一步規范疫情報告
全市啟動應急監測，各衛生院要加強轄區中小學校、托幼機構晨檢情況的主動收集、匯總、分析，監測學生的發病情況，于每日上午10時前將監測情況通過辦公系統報市疾控中心傳防科匯總。各鎮（街辦）衛生院接到學校、托幼機構疫情報告人報告傳染病疫情或其它相關事件后，應及時組織公共衛生人員對報告事件進行現場調查核實，并將現場核實情況報告市疾控中心。市疾控中心根據相關工作方案要求，安排落實進一步的疫情處置措施，并及時將相關信息報告市衛生局。
一、重視防病形勢，加強組織領導
近期呼吸道傳染病形勢不容樂觀，與去年同期相比略有上升。各醫療衛生機構要切實認清當前衛生防病工作的嚴峻形勢，充分認識今冬明春呼吸道傳染病防治工作的艱巨性、重要性，嚴格按照《上海市人禽流感和流感等冬春季主要呼吸道傳染病防治工作方案》和《上海市預防和控制人感染高致病性禽流感工作預案（年修訂版）》等要求，務必加強對冬春季主要呼吸道傳染病防控工作的領導、組織和管理，強化傳染病防控的工作機制，做到培訓、演練和物資準備“三個落實”。要進一步健全和完善各項防病工作制度，切實落實單位主要領導的工作負責制、落實各部門崗位的工作責任制、落實各防控環節和流程的責任追究制。
區疾病預防控制中心要在近期對醫療機構相關門診進行一次全面督查，針對工作中存在的問題和薄弱環節擬定相應的對策和措施，積極幫助醫療機構整改。
二、精心組織落實，積極有效應對
區疾病預防控制中心要疏理、分析疫情，應當嚴格按照《上海市流行性感冒監測方案》、《上海市麻疹監測方案》等傳染病監測方案的要求，嚴格做好呼吸道傳染病的監測和報告工作，針對區內各級各類學校、托幼機構、建筑工地、養老機構等重點場所以及兒童、老年人、在校學生和外來流動人口等重點人群，進一步強化疫情監控，及時總結和分析監測結果，認真做好疫情預測、預警工作。各醫療衛生機構要不斷完善應急物資儲備和健全應急處置隊伍，開展專業機構和醫療機構相關人員的全員培訓和綜合協同演練，按照有關方案要求規范、及時、有效地處置各類暴發疫情。各級醫療機構要繼續做好人禽流感、非典病原學和病例監測以及主動搜索，加強禽類飼養人員的癥狀監測等工作，密切關注流感樣病例的疫情動態，并及時分析監測資料，作好預測預警工作，嚴加防范，提高防控能力。
各級醫療機構應加強預檢分診工作，落實首診負責制，在醫療服務中要提升對人禽流感、非典、流感、麻疹和流腦等疾病的發現和診斷能力，做到早發現、早報告、早處置。對于不明原因肺炎、人禽流感和非典病例的報告，要嚴格把握病例判定的標準和報告規范。不具備診治不明原因肺炎病例條件的醫療機構，應落實轉診制度；具備診治條件的醫療機構在診療過程中，一旦發現符合不明原因肺炎診斷的病例，要及時組織院內專家會診，必要時根據有關規定，由區和市級專家會診，經會診判定為不明原因肺炎病例的，要及時啟動相應的報告和處置流程。同時要認真落實消毒隔離措施，加強醫務人員的個人防護，杜絕醫源性傳播。
區衛生監督所近期要組織一次對各醫療衛生機構冬春季呼吸道傳染病防治工作落實情況的執法檢查，針對預檢分診、消毒隔離、發熱門診等重點環節的傳染病防控落實情況進行檢查，發現問題，限期給予整改。
三、落實人群免疫，開展健康教育
本區要重點加強對外來流動人口預防接種工作的管理，做好外來流動人口強化免疫和查漏補種工作。對于老年人、慢性病患者、醫療機構醫務人員等重點人群要做好流感疫苗的接種工作。
一、傳染病預防
1、按照國家對傳染病實行預防為主的方針，針對學校人口密集的特點，容易在學生中發生的常見傳染病，如病毒性肝炎、肺結核、痢疾、腸道傳染病等，開展傳染病預防知識和預防措施的衛生健康教育工作。
2、定期組織開展愛國衛生運動，增強師生的公共衛生安全意識，促使師生養成良好的衛生習慣，提高自我防范的能力。
3、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
4、有計劃地建設和改造公共設施，對污水、污物、糞便進行無害化處理，改善飲用水衛生條件。
二、傳染病疫情報告
疫情的報告和管理在預防、控制和消滅傳染病中起到非常重要的作用，準確及時的疫情報告是控制疫情蔓延的情報信息，健全的疫情報告管理組織和管理制度是確保疫情報告準確及時的關鍵。
疫情報告時限和辦法：嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》要求執行。
每個教職工及學生均為法定疫情報告人，學校醫務室為我校責任疫情報告人。任何人發現傳染病人或者疑似傳染病病人時，均有報告的責任和義務，可用口頭、書面、電話等方式向學校迅速報告，學校向上級主管部門及上級疾病預防控制機構和當地衛生行政部門報告。
如果隱瞞不報、漏報、謊報或延期報告的，要追究當事人有關責任。
三、傳染病控制措施
1、經醫療保健機構、衛生防疫部門確診為傳染病者，應及時予以隔離治療(學生應當辦理休學手續)，隔離期限根據醫學檢查結果確定。
2、對疑似傳染病的病人，在明確診斷前，安排在指定場所(隔離)進行醫學觀察;密切接觸的人員，實施必要的衛生處理和預防措施。
3、建立學生定期健康檢查制度，及時發現傳染病患者并采取相應的隔離防范措施，及時切斷傳染病在學校的傳播途徑。
4、對傳染病人所在的教室進行必要的消毒處理，并結合當前實際情況，定期安排全校范圍內的消毒工作。
四、傳染病防治監督檢查
學校對傳染病的預防、治療、監測、控制和疫情管理措施進行監督檢查，嚴格責任追究。對發現的問題，及時提出整改措施，把不安全因素消滅在萌芽狀態。對傳染病預防工作措施不力，導致學校發生傳染病流行或食物中毒事件，對學生身體健康和生命安全造成嚴重危害;以及在發生傳染病流行或食物中毒事件后不及時報告或隱瞞不報的，要依法查處直接責任人，并追究有關領導的責任。
【學校傳染病防控工作計劃二】
為了保障師生的身體健康與生命安全，預防、控制和消除傳染病在師生中的發生與流行，根據《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法、《中華人民共和國食品衛生法》、《突發衛生事件應急條例》以及《學校衛生工作條例》等法律法規，結合我校實際，特制訂今年我校傳染病(常見病)防控工作計劃如下：
一、提高認識，加強領導，建立健全組織領導機構
學校傳染病防控工作是構建和諧校園的重要內容，我校嚴格樹立學校疫情無小事的觀念，將傳染病防控和食堂食品安全工作納入學校常規管理工作中。建立健全學校傳染病防控組織體系，成立由元校長負總責的學校傳染病防控工作領導小組，蘇校長為副組長，各年級抓教學的主任(尚主任、萬主任、李冬冬主任、石校長、牛主任、劉主任、莫主任)為年級負責人，各班主任為班級負責人，分工明確，責任到人，任務落實，并建立起由學校領導牽頭、校醫為骨干、班主任為網點負責人的覆蓋全校的傳染病防控工作網絡，確保各項防控措施落到實處。
元校長召開春季預防傳染病的專題會議
年級召開春季預防傳染病的專題會議
二、利用多種形式，開展傳染病防控知識宣傳教育，增強學生的防病意識和防病能力
1.充分利用校廣播、班會、學生集會、健康教育課、健康小報、宣傳欄、知識講座等形式，大力宣傳有關學生常見傳染病的防控知識和預防食物中毒知識，引導師生養成文明、科學、健康的生活習慣和方式，增強他們的防病意識，提高自我保護能力。
2.利用家長會、告家長書等形式，宣傳傳染病、常見病的預防知識，取得家長的配合和支持。
三、進一步完善各項規章制度，有針對性地開展各項防控工作
1.建立健全學校傳染病防控工作各項制度，制定規范的學校衛生管理制度、常見病、多發病、傳染病預防制度和疫情監測及報告制度，全面落實工作責任制，并采取積極有效的具體措施，重點加強冬春季、秋冬季傳染病的防控工作。
2.加強對環境衛生的監督，制定完善的衛生制度。年級每日專人負責檢查教室和環境的衛生，并將檢查結果納入到文明班級量化考核中去，以提高同學們的衛生意識，養成良好的衛生習慣，提高抗病能力。
3.加強飲水飲食的安全衛生監督。學校由專人負責檢查，各項管理制度健全，措施得力。定期組織對食堂管理人員及從業人員進行食品衛生安全知識的學習培訓，進一步提高食堂管理水平和從業人員的基本素質和技能。
4.加強校園消毒和教室的通風換氣管理。在冬春季節，建立專人負責制，做好校園消毒和各班教室定時開窗通風換氣工作，以保證學習場所空氣清潔、流通。各班既要扎實開窗通風，又要填好記錄。
5.加強我校傳染病疫情監測、報告工作：由校醫室負責本校的傳染病疫情報告工作。根據《傳染病防治法》的要求，加強傳染病監測工作，切實做到“四早”(早發現、早報告、早隔離、早治療)。每日對全校學生的出勤、健康情況進行巡查，做好晨檢、午檢及因病缺課登記追查工作，一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人，在做好相應的防控措施的同時，要在規定的時限內及時向上級教育主管部門和區疾控中心進行報告。
6.嚴格執行《學校衛生工作條例》，更新、充實衛生必備設備，準備足夠的消毒、預防用品以及應急工作所需的經費。
7.認真做好新生入學及轉入新生的卡證查驗工作，為有效預防學校傳染病提供科學參考。
1.同學們都要樹立起預防傳染病的防范意識。切斷傳播途徑。不食用不清潔的食物，堅決杜絕購買路邊小吃，流動攤販的食品，不吃生食，不喝生水。
2.注意個人衛生和防護，養成良好的衛生習慣，也是預防春季傳染病的關鍵。飯前便后以及外出歸來一定要洗手，減少春季呼吸道傳染病的流行。
3.春天人體的各個器官、組織、細胞的新陳代謝開始旺盛起來，正是運動鍛煉的好時機，同學們要上好體育課和陽光活動課，使身體氣血暢通，筋骨舒展，增強體質。同時也要合理安排運動量，以免運動受傷。另外，睡眠休息要好。根據天氣變化，適時增減衣服，生活有規律，保持充分的休息睡眠，對提高自身的抵抗力顯得相當重要。要合理安排好作息，做到生活有規律，否則必然導致抵御疾病的能力下降，容易受到病毒感染。
4.各班班主任和任課老師要密切關注學生的身體變化，發現有學生發燒等現象，要立即讓學生就醫，做到早發現、早報告、早治療。
5.各班要積極開展春季傳染病預防的宣傳教育活動，教育學生提高自我保護意識和能力，發現身體異常，及時到醫院就疹。
要充分認識加強學校衛生安全工作的重要性、緊迫性和長期性；進一步強化學校傳染病防控工作的責任意識，加強組織領導，明確工作職責，密切配合衛生等部門，制定、完善和落實相應的傳染病預防與控制工作預案，確保學校師生身心健康的傳染病預防與控制工作抓緊、抓好、抓實、抓出成效。從而將學校衛生防疫工作落到實處。
二、認真監控，及時報告疫情信息
建立和落實晨檢制度，加強對學生健康狀況的監測。晨檢工作應在學校專職(兼職)衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人的指導下，由班主任或班級衛生員對早晨到校的每個學生進行觀察、詢問，及時了解學生出勤、健康狀況；發現學生有傳染病早期癥狀者(例如發熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽、皮膚和粘膜出血點或瘀斑等)以及可疑傳染病患者(請病假的學生應查明病因)，及時報告專職(兼職)衛生保健人員或學校傳染病疫情報告人進行排查，以確保做到早發現，早報告。
班主任要利用晨檢時間有針對性地對學生進行健康教育，教育學生進行自我觀察，如有發熱、全身疼痛、頭痛、嘔吐、咳嗽等身體不適時，要及時告訴家長或老師，以確保早發現、早治療。
學校必須盡快明確學校傳染病疫情的報告人，負責學校傳染病的監控與報告工作。學校傳染病疫情報告人要與班主任加強溝通，及時了解學生的出勤、健康情況，一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人，應在第一時間向區級疾病預防控制機構報告，同時向上級教育主管部門報告。報告內容應包括：發病時間、發病地點、發病人數、主要癥狀、密切接觸者、已采取的措施等。防止瞞報、漏報、緩報現象發生。
三、采取有效措施，及時控制疫情
一、高度重視學校傳染病的防控工作
各級各類學校，醫療衛生機構必須高度重視傳染病防治工作，把防控工作列為重要議事日程，切實加強管理。確定一名領導負責此項工作，明確專人具體負責對各類疫情的監測及報告，確保各項防治措施落到實處。區衛生局、區教育局將依照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《學校衛生工作條例》等有關法律法規要求，加強監督檢查，及時發現學校、醫療衛生單位在傳染病防治工作中存在的問題和薄弱環節，督促整改，保證師生身體健康和正常的教學秩序。
二、全面落實學校傳染病各項防控措施
各學校要做到以下幾點：一是完善晨檢、因病缺課調查、學校疫情報告、學生健康體檢、個人衛生檢查、學校食堂衛生等制度，制定學校突發公共衛生事件應急預案。堅持晨檢制及因病缺課原因調查，及時發現病例。學校要有專人負責，對在晨檢中發現的出疹、腮腺炎腫大或發熱等可疑病例要立即通知家長帶孩子去二級以上醫院就診，明確診斷。對確診發病學生要動員家長對其進行家庭隔離治療，治愈后需持二級以上醫院醫學診斷證明方可準許復課。二是堅持疫情報告制度。各學校要嚴格按照《傳染病防治法》要求指定專人或兼職人員負責本單位的傳染病報告工作，一旦發現傳染病疫情，要按照《學校和托幼機構傳染病疫情報告規范（試行）》要求在6小時內向教育局及區疾控中心報告，并積極配合區衛生局，區疾控中心做好傳染病疫情的疫源追蹤，密切接觸者的管理及學校的消毒等工作，防止疫情的蔓延。對學校在一周內連續發病10例或聚發其他病例，立即啟動學校突發公共衛生事件處置預案并及時開展各項防控工作。
三、大力開展傳染病防控知識健康教育
各醫療衛生單位，各級各類學校要進一步加強傳染病防控知識的宣傳教育工作。通過廣播、板報、發放宣傳單等多種形式，向學生和家長普及衛生健康知識，教育學生養成良好的個人衛生習慣，多開展戶外體育活動，勤開窗通風，保持良好的室內空氣環境，做到不與他人公用水杯、餐具等，特別是在疫情高發季節，盡量不去人群密集場所或空氣環境差的場所。出現不明原因發熱、出疹、長期咳嗽、腮腺腫大等癥狀應及時到正規醫院就診治療。
一、傳染源：人是本病的傳染源，隱性感染者和無癥狀帶毒者為該病流行的主要傳染源。
二、傳播途徑：主要是通過人群間的密切接觸?；颊哐屎矸置谖锛巴僖褐械牟《?，可通過空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手帕、玩具餐具及床上用品、內衣等，通過日常接觸傳播，亦可經口傳播。
三、易感人群：幼兒多發，小于三歲的年齡組發病率最高。
四、臨床表現：以發熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初始癥狀為低熱、食欲減退，常拌咽痛。發熱一至二天后，出現口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后變為潰瘍。口腔皰疹常見于舌、牙齦和口腔頰黏膜。一至二天后可見皮膚斑丘疹，常見于手掌、足底，也可見與臀部。
五、手足口病預防措施：
1、做好晨間檢查，發現疑似病人，要及時送診、居家休息，及時隔離治療，對患兒所用的物品進行消毒處理。
2、做好疫情報告，及時發現病人，積極采取預防措施，防止疾病蔓延擴散。
3、流行季節教室和場室等要保持良好通風;
4、教育指導兒童養成正確洗手的習慣(見下圖);
5、在傳染病流行時，應做好環境衛生、食品衛生和個人衛生。飯前便后要洗手，預防病從口入。
6、每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品要清洗消毒;衣物、被褥、玩具、毛巾等要在陽光下暴曬，保持室內通風換氣。
7、家長盡量少帶孩子到擁擠的公共場所，減少被感染的機會，還要注意幼兒的營養、休息，避免日光暴曬，防止過度疲勞，降低機體抵抗力。
6、中藥具有清涼解毒作用，如：板蘭根、大青葉、金銀花、貫眾等具有一定效果，可用水煎服。
手足口病預防消毒方法：1.中心保持教室的良好通風;
2. 每天對玩具、個人衛生用具、餐具等物品必須進行清洗，餐具等物品用50度以上的熱水浸泡30分鐘或者煮沸3分鐘;
3. 每天必須對門把手、桌面、座椅、圖書、教具等物體表面進行擦拭消毒;
4. 老師要教育指導學生養成正確洗手的習慣;
5. 學生進入中心要檢查皮膚(主要是手心、腳心)和口腔有沒有異常,注意孩子體溫的變化。
6. 毛巾等煮沸或蒸汽消毒，也可用消毒劑溶液浸泡;
7. 全天班學生的睡覺教室要經常通風，勤曬衣被;
8. 進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手;
9. 飯前便后、要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，保育員不要學生喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病學生;
10.保育員、老師處理學員糞便后均要洗手，并妥善處理污物;
11.每天進行晨檢，發現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診及時向衛生和教育部門報告;對患兒所用的物品要立即進行消毒處理; 希望各位中心老師提高預防意識，以保證中心孩子的健康。
手足口病預防方案為有效防控手足口病及各類傳染病的發生和流行，全面貫徹落實上級文件精神，根據當前手足口病防治工作的要求，切實抓好病情監控和防治工作，召開了“傳染病防控專題研討會”、制訂了“手足口傳染病預防方案”、舉辦《手足口病防治知識要點問答》專欄，使教師、學生、家長明確此種疾病的病理、發病時的癥狀及預防措施等，做到群防群控，保護廣大師生生命安全和身體健康。
一、明確防控責任，落實防控措施。明確校長為學校傳染病防控第一責任人，班主任為班級傳染病防控第一責任人，結合本校實際，制定學校防控方案和應急預案，做好應急處理工作。配合衛生防疫部門，做好學生的常規免疫、強化免疫和補種的宣傳工作，落實好各項防控措施。
二、強化健康教育活動，普及防控知識。通過各種途徑大力宣傳手足口病、麻疹等春季傳染病的防控知識。
1、開展“勤洗手、吃熟食、喝開水、多通風、曬衣被”宣傳活動，教育和引導學生養成良好的衛生和生活習慣，同時通過班會、健康教育課、家長會、板報、隊會等方式，向學生家長宣傳傳染病防控知識。
2、少先隊發動春季愛國衛生活動，主題：“動員師生，清潔家園，減少疾病，促進健康”。 各中隊要根據活動的要求，研究制定本中隊的具體實施方案和防控傳染病措施，明確重點，落實責任，并采取多種形式，廣泛宣傳活動的目的、意義和任務，使之人人知曉，營造出良好的愛國衛生運動防控傳染病活動氛圍。
3、活動內容
①全面清理環境。各班級要立即開展衛生大掃除，組織廣大師生開展室內外衛生整治活動，對衛生死角進行全面清理，生活垃圾實行定點存放、統一收集，搞好公共場所的環境衛生。各班級每周至少要進行一次徹底的衛生清掃，少先隊大隊部進行衛生檢查和評比活動，使內外環境整潔有序，無衛生死角。
②清除污水。對部分生活污水要定點集中排放;對低洼處污水坑立即進行填埋。
③開展滅蠅、滅蚊和定期消毒殺菌活動。
④搞好個人衛生、家庭衛生和班級衛生。大力開展健康教育與健康促進活動，向全體師生倡導良好的衛生習慣，“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”，不隨地吐痰、不亂扔亂倒生活垃圾，保持戶廁清潔，防治病從口入。學校教室、桌椅要定期清掃擦拭和消毒。
⑤加大飲食、飲水衛生監管力度。
⑥各班級廣泛利用各種宣傳陣地進行預防傳染病宣傳，有針對性地宣傳手足口病等傳染病的傳播途徑和防治措施，做好手足口病等春季傳染病疫情監測預警工作，提高救治防控應急處理能力，做好晨檢工作，早發現、早報告、早處置，完善防控救治應急預案。
⑦示范引路，樹立一批愛國衛生的典型，進環境衛生綜合治理，樹立環境綜合治理好、輻射效應強、管理規范的典型班級。
三、嚴格晨檢制度，及時報告疫情。要求各班進一步健全突發公共衛生事件報告制度，加強對本校師生的疫情監測。落實晨檢制度，填寫晨檢日志，記錄學生缺課情況和原因。一旦發現傳染病或疑似病例及時做好隔離和上報工作，切實做到早隔離、早治療、早處理。
四、加強環境整治，提高防控能力。學校經常性地對教學生活環境和基礎衛生設施進行自查。動員師生集中整治環境衛生，徹底清除衛生死角，保持教室、圖書室、專用教室等室內場所經常通風換氣。組織學生參加多種形式的戶外活動，鍛煉身體，增強體質。
五、保障措施
1、切實加強領導，進一步強化責任。堅持以人為本，把維護師生健康放在第一位;堅持預防為主，著力抓好健康教育、環境衛生整治和疾病防控工作。
2、廣泛宣傳，全面發動，群防群控。廣泛宣傳預防疾病的衛生知識，倡導科學、文明、健康的生活方式，引導廣大師生正確認識疾病，養成良好的生活衛生習慣，做到群防群控。充分利用校園宣傳欄等宣傳媒體，有針對性地向廣大師生和家長宣傳春季傳染性疾病特別是手足口病的防控知識，教育家長糾正兒童不良衛生習慣，養成良好的衛生行為。要將“洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”宣傳到每一個師生和家長，使廣大師生和家長了解手足口病等傳染病的引發原因、傳染途徑、預防方法和治療措施。
3、明確任務，強化責任意識。預防和減少傳染病的發生，提高師生的健康水平，維護社會穩定和諧，是學校不可推卸的責任。學校校長為第一責任人，分管領導、班主任、年級組長為具體責任人，進一步強化責任意識，建立責任制和責任追究制。
4、加強督導檢查，確保取得實效。進一步加大工作力度，積極開展自評活動，并加強信息的送報工作，確保春季傳染性疾病防控目標全面實現。為有效防控手足口病及各類傳染病的發生和流行，全面貫徹落實上級文件精神，根據當前手足口病防治工作的要求，學校切實抓好病情監控和防治工作，召開了“傳染病防控專題研討會”、制訂了“手足口傳染病預防方案”、舉辦《手足口病防治知識要點問答》專欄，使教師、學生、家長明確此種疾病的病理、發病時的癥狀及預防措施等，做到群防群控，保護廣大師生生命安全和身體健康。
手口足病癥狀：1、大多數患兒是突然發病，首先表現為發高燒，體溫多在38度以上，同時伴有頭痛，咳嗽，流涕等癥狀，體溫持續不退，體溫越高，病程越長，病情也就越重。
2、患兒發熱的同時或發熱1-2天后，可在他們的口腔粘膜、唇內見到皰疹，皰疹破潰后會形成潰瘍，疼痛感較重，患兒常表現出煩燥、哭鬧、流口水，不吃飯等不適。
3、口腔皰疹后1-2天可在患兒的手心、足心及小屁屁上看到皮膚斑丘疹，以腳心部最多，皰疹呈圓形或橢圓形扁平小至米粒，大至豌豆大，較硬并內有混濁液體疹子周圍繞以紅暈。
【中圖分類號】 R 183 G 478.2 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)06-0528-02
近年來，學校突發公共衛生事件的頻繁發生越來越引起社會的關注。這與學校人群集中，易發生聚集性病例，學生正處于計免相關疾病高發年齡段有關。為了解近年來合肥市學校發生的傳染病疫情特點及控制措施的效果，現對合肥市2000-2007年各學校發生的傳染病疫情進行了分析，為今后有效預防和控制學校傳染病疫情提供依據。
1 資料來源和方法
收集2000-2007年合肥市以及各縣、區疾病預防控制機構報告的疫情，以電話或網絡直報的形式報告學校傳染病爆發疫情的調查處理情況及實驗室檢測結果。
用Excel建立數據庫，SPSS 13.0軟件進行統計分析。
2 結果
2.1 基本情況 2000-2007年，合肥市各級各類醫療機構報告的傳染病疫情共120起，其中發生在學校的110起，占91.67%；發病人數3 175例，男、女生比例為1.27∶1；無死亡病例。110起傳染病疫情有86起是法定傳染病爆發疫情，其中麻疹17起，占15.45%；風疹44起，占40.00%；流行性腮腺炎17起，占15.45%；流腦2起，占1.82%；流感1起，占0.91%；感染性腹瀉4起，占3.64%；非典1起，占0.91%；水痘24起，占21.82%。見表1。
2.2 分布特征 各類學校均有傳染病疫情發生，主要發生在小學，共73起，占66.36%，其余為中學22起，中專職業學校10起，大學3起，幼兒園2起。合肥市3縣4區均有傳染病疫情，肥東縣最多為21起，其次是蜀山區18起，肥西縣17起，包河區16起，長豐縣和廬陽區各14起，瑤海區10起。
時間主要分布在4月和5月，分別為22起和21起；3月17起，主要因為春季是呼吸道疾病的高發季節；2，6，12月各11起，1月6起，11月4起，9，10月各3起；8月1起，為大學生軍訓期間發生的感染性腹瀉疫情；7月份因放假無疫情；8-11月疫情較少，可能與腸道傳染病較少有關。見圖1。
2.3 傳播途徑 110起爆發疫情以呼吸道傳播為主(106起，占96.36%)，其余均為腸道傳播的感染性腹瀉疫情。
3 討論
3.1 原因分析
3.1.1 流動人口增多 近年來，合肥市各類學校不斷發生計劃免疫相關疾病的爆發疫情，主要是呼吸道疾病，說明學校已成為傳染病爆發疫情控制的重點場所，而計劃免疫相關疾病是防治的重點。調查發現，主要是農村的在校學生和外地來合肥就學的學生，發病學生大多未接種計劃免疫相關疫苗，部分接種史不詳。所以，積極加強農村地區兒童計劃免疫疫苗的接種工作，對外地來合肥就學的學生進行各類疫苗的免疫強化，是控制學校傳染病爆發疫情的關鍵。
3.1.2 環境與學生生理特點相互作用 (1)學校傳染病爆發疫情以小學最為多見，其次為中學/中專和幼兒園?？赡芘c該年齡段中小學生免疫功能相對薄弱，是呼吸道等傳染病的易感人群有關；也可能與學生特別是農村學生學習生活環境較差以及學生衛生知識缺乏、衛生習慣較差、自我防護意識不強等有關。(2)學校傳染病爆發疫情以丙類、乙類傳染病和群體不明原因性發熱多見，提示學校傳染病爆發疫情的預防控制重點主要為丙類呼吸道傳染病和群體性不明原因發熱的疾病。(3)學校傳染病爆發疫情以3-5月較多，占54.55%，且以呼吸道傳播為主(96.36%)，與其他地區的學校以腸道傳播為主［1］不同。因此，學校傳染病爆發疫情的預防控制重點應為3-5月(春季)呼吸道傳染?。?］。
3.2 建議 (1)教育和衛生主管部門均應重視和加強學校衛生工作的領導和管理，特別是要加強學校衛生工作和學校傳染病預防控制工作的領導及各項措施的落實［3-4］。(2)加強學校衛生專業隊伍的建設和培養。各級各類學校，特別是農村學校均應按照《學校衛生工作條例》的規定配備校醫或保健教師，并加強其人員的業務培訓，使校醫和保健教師真正承擔起學校傳染病預防控制工作；各級疾病預防控制機構也應加強學校衛生的專業建設和人員配備［5-6］。(3)加強健康教育和健康促進工作。將學校傳染病預防控制知識納入健康教育的必修課程，同時開展多種形式的健康教育和健康促進活動，加強免疫強化知識的宣傳工作，提高廣大學生預防傳染病的自我保健知識和能力，創造健康衛生的校園環境。(4)加強學校傳染病預防控制策略和措施研究。如學校對校舍、食堂、飲用水等硬件設施和衛生設施如何科學規劃和建設；在學生中如何組織開展和科學實施易發、高發傳染病的疫苗預防接種工作；在學校如何開展學生因病缺課和發熱等癥狀的監測等。(5)積極開展學校體育，以增強學生的身體素質，從而提高學生預防傳染病的自身免疫能力。
4 參考文獻
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流行性腮腺炎簡稱流腮，是呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征發熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官。2012年春季我對校內所出現疫情的班級進行了流行病學調查，并采取了相應的處理措施，現將資料報告如下。
1.臨床資料
1.1 一般資料：2012年3月3日至4月20日，調查總人數3253人，男1686人，女1567人。發病100例，年齡最小15歲，最大21歲。其中男42例，女58例。所有發病病例均有不同程度的發熱、頭痛、無力、食欲不振、耳部疼痛及腮腺腫大等癥狀和體征。根據臨床表現和流行特點，確定為校內腮腺炎發病流行。
1.2 流行病學分析：流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，全年均可發病，以冬、春季為主，患者以學齡兒童和青少年為主。此次腮腺炎的發病流行，主要原因是由學生缺乏對該病的免疫力。教室通風換氣不充分，學生相互密切接觸，在發生首例病例和疫情流行趨勢時，學校認識不足，未能及時向學校報告，沒能采取相應的控制措施，致使本病在校內流行。
1.3 處理措施：（1）對學校教室進行全面消毒，對患病學生進行調查隨訪，核實診斷疫情。（2）隔離傳染源：對患病學生禁令居家隔離治療或住院治療。未治愈者不得進入學校上課或進入公共場所，以免傳播、感染他人。患者治愈返校時，須接受衛生部門的健康體檢。（3）加強消毒工作，切斷傳播途徑：對教室每天進行空氣消毒，搞好環境衛生和個人衛生，阻止病毒在空氣中傳播。（4）開展預防接種，保護易感人群：對沒有患過流行性腮腺炎的學生，動員接種腮腺炎疫苗。（5）加強疫情監測與報告工作：①衛生部門每天對學校進行調查，進一步核實腮腺炎發病數，核實診斷，了解掌握患病學生治愈及返校上課等情況；②學校加強傳染病疫情的預警報告，一旦發現可疑病例應及時報告衛生部門，同時配合衛生部門采取必要措施，對可疑病例進行隔離觀察、治療，防止疫情蔓延；③學校醫療單位加強對疫情的監測報告，每天要對學校的就診學生進行走訪、調查了解情況，及時監測匯報，每天定時向縣衛生局和疾病控制中心報告疫情。
doi：103969/jissn1004-7484（s）201306138 文章編號：1004-7484（2013）-06-2927-02
呼吸道感染指的是病原體經過人體的咽腔、鼻腔、支氣管、器官等器官侵入人體而引發的傳染性疾病。具有潛伏期短、傳播范圍廣、傳播速度快、發熱傳染性強、難以控制等特點，是對人類生活具有較大威脅的傳染病類型。上世紀末，許多發達國家都對水痘、肺結核等傳染病進行了大規模的調查和研究，我國也在非典后做出相應的隔離防護標準，使呼吸道傳染病的預防和控制有所成效，但是隨著不同類型呼吸道疾病的逐漸發生和發展，對呼吸道傳染病的預防和控制始終不能放棄。本文回顧性分析2010年5月――2012年11月期間，我院收治的80例呼吸道傳染病患者的臨床資料，探究呼吸道傳染病的相關傳染特點，及其有效臨床預防和控制措施，現報告如下。
1 資料與方法
11 一般資料 本組研究中所涉及的研究對象是2010年5月――2012年11月期間，我院收治的80例呼吸道傳染病患者，所有患者均經過嚴格的臨床檢查并確診為呼吸道傳染??；其中男性患者58例，女性患者22例；年齡21-72歲，平均（5314±253）歲；臨床主要表現為不同程度的發熱、乏力、全身酸痛、頭痛、流涕、咳嗽、水痘、風疹等。
12 研究方法 回顧性分析患者入院接受治療期間的臨床資料，將患者的性別、年齡、病史、臨床癥狀、用藥情況等有效信息錄入excel表格，進行系統研究[1]。主要針對患者的發病特點、傳播途徑等進行，并根據患者的不同病癥特點給予相應的對癥治療，總結有效預防和控制呼吸道傳染病的措施。
13 統計分析 本組研究采用SPSS170統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用均數±平均數（χ±s）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P
2 結 果
經本組研究發現呼吸道傳染病的主要傳染源表現為呼吸道傳染病、陰性傳染源、動物等，經臨床對癥治療患者的臨床癥狀均有明顯改善，與治療前比較具有明顯差異，差異具有統計學意義，（P
3 呼吸道傳染病的特點
31 感染源 經本組研究發現，呼吸道傳染病的病原微生物類型十分復雜，種類繁多，主要表現為病毒、細菌和衣原體等，其中上呼吸道感染的主要致病菌為病毒，下呼吸道感染主要是由細菌和病毒引起[2]。呼吸道傳染患者是引發呼吸道感染的主要傳染源，特別是水痘、麻疹、百日咳等不具備攜帶病原狀態的傳染病，攜帶病毒的患者是其主要傳染源。其次，健康帶菌人群和隱性感染也是傳染呼吸道傳染病的重要感染源。此外，禽鳥類等動物也會攜帶較多病毒或細菌，是導致人類呼吸道感染的重要感染源。
32 傳播途徑 猩紅熱、麻疹、肺結核、水痘等呼吸道傳染病主要是通過塵埃、飛沫、氣溶膠等方式傳播，其中飛沫傳播方式只是在患者與傳染源距離很近或接觸時才能被傳染，在無外界因素的影響下，只要與感染源之間的距離保持>2厘米就能絕對防治感染[3]；此外，部分呼吸道傳染病也可以經過間接接觸傳播。
33 人群易感性 人群普遍易感呼吸道傳染病，特別是兒童、嬰幼兒、來年人等，其中季節性呼吸道傳染病在冬季和春季比較多發，主要原因表現為季節性的門窗進步，房屋內空氣不流通，氣候變化大等。
4 呼吸道傳染病的預防控制措施
由于呼吸道傳染病的易感人群較為廣泛，且不易治療，反復發作，對患者的正常生活具有較大影響，如何有效的預防和控制呼吸道傳染病的發生和蔓延是醫療衛生機構普遍關注的重點問題，具體的措施主要表現為以下幾點。
41 隔離 隔離帶有感染病菌的患者是治療呼吸道傳染病的一項有效措施，傳染病患者是導致呼吸道傳染病傳播的主要感染源，有效的將病毒攜帶者、傳染病患者等隔離治療可以從根本上減小健康群體感染傳染病的幾率。
42 追蹤接觸者 接觸傳染病患者的人群會攜帶細菌、病毒等，根據消息的監測信息確定影響其影響人群和范圍，加強對密切接觸者的觀察和監測，可以及時發現新病例，并及時予以相應的治療。
43 帶菌患者用藥治療 對攜帶喜劇行呼吸道傳染病的患者給予藥物治療，疫情發生時可以給予敏感的預防性抗生素治療。
44 保護易感人群 季節交替是發生呼吸道傳染病的主要原因，冬春季節應對易感人群進行疫苗接種，疫情爆發時要對老年人或兒童等抵抗力低下的人群進行急性接種或給予預防性藥物治療[4]。
45 環境處理 生活環境對呼吸道傳染病的發生和發展具有重要的影響，結合傳染病的感染源、污染范圍等的流行病學調查結果進行必要的環境處理，保證生活環境的清潔、空氣流暢，并給予必要的消毒處理。
46 健康教育 呼吸道傳染病的發生于發展與患者對其相關知識的了解程度關系密切，加強對易感人群的將抗教育，使之了解呼吸道傳染病的發病原因、傳播途徑、預防措施，告知其養成良好的生活和衛生習慣，是預防和控制呼吸道傳染病的有效措施。
參考文獻
[1] 鄧小雁衢州市44起突發公共衛生事件流行病學分析[A]第三屆浙江中西部科技論壇論文集（第九卷 預防分卷）[C]2011，18（07）：109-110
疫情分析是制定傳染病預防和控制策略的科學依據,現將鄭州市金水區 2010年1到5月份水痘的發病情況報告如下。
1 疫情概況
2010年1月1日至5月12日,金水區共網絡直報水痘病例286例,無死亡病例。
2 疫情分析
2.1 時間分布 1月份58例;2月份44例;3月份45例;4月份96例;5月份43例。
2.2 地區分布 從地區分布來看,報告病例較多的鄉鎮辦事處為:經八路辦事處、文化路辦事處、南陽路辦事處、大石橋辦事處、花園路辦事處和柳林鎮,共報告病例200例,占報告總數的69.93%。
2.3 年齡分布 主要集中在3~25歲年齡組,共發病253例,占水痘報告總數的88.46%。0~1歲,13例;1~2歲,3例;2~3歲,7例; 3~4歲,11例; 4~5歲,15例;5~6歲,19例;6~7歲,17例;7~8歲,39例;8~9歲,30例;9~10歲,25例;10~15歲,50例;15~20歲,23例;20~25歲,24例;25~30歲,6例;30以后,4例。
2.4 人群分布 職業分布以學生為主,共報告170例,占發病總數的59.44%。男163例,女123例,男女性別比為1.33:1。①學生報告170例,占病例總數的59.44%。涉及中小學校43所;②幼托兒童報告57例,占病例總數的19.93%。涉及幼兒園14家;③散居兒童報告34例,占病例總數的11.89%;④其他職業病例報告情況:共報告25例,占病例總數的8.74%。商業服務10例,工人2例,民工1例,干部職員5例,家務及待業4例,其他3例。
3 討論
從以上各種數據可以看出,四月份水痘的發病例數最多,四月份屬于春季,春季是水痘的高發季節,水痘的發病以學生和幼托兒童居多,主要是因為學生和幼托兒童處于水痘的高危人群,人群又相對集中,接觸水痘病毒感染的機會較多,而水痘的傳染性極強,傳播途徑多,潛伏期長[2,3]。所以水痘預防控制的重點是要做好學校及幼托機構的水痘控制工作。
建議學校和幼托機構加強晨檢工作,認真做好晨檢記錄,發現患病學生立即督促到正規醫院就診;建立因病追蹤登記本,發現傳染性疾病立即上報金水區疾病預防控制中心;做好疾病預防的宣傳工作,通過培訓等方式提高師生及家長對春季呼吸道傳染病防范意識;重點教育低年級學生養成勤洗手、不喝生水等良好的衛生習慣;開窗通氣,對消毒人員進行消毒藥物濃度配比的培訓,在對教室內空氣進行消毒的同時,重點針對地面、墻壁、課桌、門把手、樓梯扶手、公用圖書、公用體育用具等易接觸的地方進行消毒;對學生進行計劃免疫接種證查驗,未發病學生盡可能接種安全有效的水痘疫苗;學校應建立健全傳染病防治制度,成立傳染病防治領導小組,采取有效防治措施,控制疫情的傳播流行[2]。
參 考 文 獻
