時間：2023-06-02 09:03:48
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如何預防春季抑郁癥的發生呢？閻秀芳提醒人們注意以下幾點：
如出現情緒低落或煩躁、焦慮時，要意識到這是人體季節性情緒波動，要有充分的心理準備。
注意合理作息，適當減少工作量，多休息。
多出去走走，多親近大自然。除了休息日約朋友到郊外呼吸新鮮空氣之外，在室內、辦公桌上養一些綠色植物，每天精心澆灌，進行一定的體育鍛煉。
監督精神病人嚴格遵守醫囑，堅持服藥，切不可擅自停藥。對在家的精神病人要有專人看管、照顧，嚴防發生意外。
*人民醫院科長告訴記者，人們常說的;精神病;其實是不可與精神衛生化等號的，精神衛生范圍更廣，失眠癥、抑郁癥、強迫癥、恐懼癥、神經衰弱癥、躁狂癥等，這些都是精神衛生的范疇，這些情況不加重視和專業的治療，可能會造成精神分裂癥。人們對精神疾病患者缺乏應有的理解和同情，偏見與歧視現象較嚴重，這些都需要社會給予更多的關懷。
精神衛生狀況趨于年輕化
正確認識疾病
隨著社會競爭不斷加劇，勞動力的重新組合，人口和家庭結構的變化，導致了各種心理應激因素急劇增加，精神衛生問題日益突出。兒童的行為問題、大中學生的心理衛生問題、老年期精神障礙、酒精與麻醉藥品濫用以及自殺等問題明顯增多。
精神分裂癥是一種常見的病因尚未完全闡明的精神疾病，常緩慢起病，多起病于青壯年，常有特殊的思維、知覺、情感和行為等多方面的障礙和精神活動與環境的不協調。一般無意識及智能障礙，病程多遷延，約占我國的50%左右，慢性精神病院病人的60%左[1]。因此，做好精神病患者的健康教育，提高患者的自我保健意識和生活質量。下面我對我所在科室的110例精神分裂癥患者進行健康教育取得的效果介紹如下：
1 資料與方法
2007年6月-2010年8月，在我所在的科室確診的110例精神分裂癥患者，均根據CCMD-3確定的診斷標準[2]。均為女性患者，年齡16-60歲。文化程度：文盲10例，小學15例，初中28例，高中和中專40例，大學27例。
2 方法
2.1 書面教育 對有一定文化層次的患者發放與疾病有關的小冊子或向患者推薦有關疾病知識的書籍、黑板報、宣傳欄、圖畫等。
2.2 集中教育 利用公休座談會、講座、討論等方式進行系統的教育，時間大約1~2小時，對一些普遍性的知識和健康問題采取集中教育指導。以幫助患者正確認識病情，解除因對疾病缺乏正確的認識而產生的恐懼、焦慮等不良情緒，消除自卑情緒，樹立堅強意志。
2.3 問答教育 對患者提出的疑點耐心解答，并通過提問了解患者掌握的程度。
2.4 隨機溝通 良好的護患溝通是有效的健康教育的前提。利用掃床、發藥采取邊護理邊溝通的方式進行健康教育。
3 健康教育與實施
3.1 入院宣教 患者剛到一個陌生的環境且通常處于急性期，缺乏自知力和自控能力，主要是入院宣教。根據精神分裂癥患者的疾病程度制定宣教計劃，并有責任護士將住院環境、主治醫生、安全制度及科室的各項規章制度介紹給患者，為患者做入院評估。
3.2 基礎教育 對精神分裂癥的病因，如何預防，藥物治療和藥物副反應等，讓患者知道精神分裂癥不可怕是可以治療的。
3.3 提高服藥的依從性 指導患者嚴格遵醫囑服藥，不能自行增減藥或停藥。對服藥出現的副作用及時對癥處理。
3.4 生活要有規律 合理安排作息時間，避免不良的精神刺激，保證充足的睡眠，每晚睡眠達8-10小時。
3.5 積極開展工娛活動 根據病情，結合患者的體力，興趣和專長，安排適宜的工娛活動。豐富患者的生活情趣，改善交往能力和人際關系，擺脫病態思維的制約，使病人心理上得到滿足，化消極為積極的因素，利于疾病康復。
3.6 加強心理護理 護士要對患者進行細致的觀察和分析，根據每個患者的不同心理狀態，采取靈活的心理護理措施[3]。接觸患者是從尊重、信任、同情、關心、理解的心情出發，了解她們的心理需求，盡量滿足她們的合理需求，如不能滿足向患者講解清楚，耐心說服勸導，讓患者感到醫護人員就是她們的親人。引導患者面對現實，正確對待自己，鼓勵患者放下包袱，樹立信心，依靠科學戰勝疾病。
3.7 出院指導 幫助患者認識自己的疾病，向患者介紹精神衛生知識及一般精神疾病常識，建立良好的心理屏障[4].。精神病患者出院后需要較長時間服用抗精神病藥物，這是鞏固療效、防止復發的重要措施。家屬一定要督促患者按醫囑服藥防止隨意增減藥量或停藥導致復發，保證充足的睡眠，注意隨時觀察病情，定期復查，引導患者接受適當的社會刺激，對于預防復發有很大作用。
4 結果
110例患者進行了健康教育，使患者對疾病的認識增強，對健康的自我認識提高，提高了治療效果。
參 考 文 獻
[1] 楊海波 常見精神疾病治療與康復 第一版，沈陽：遼寧大學出版社，2006.170
中醫認為，春季養生可以經常按摩或者艾灸督脈和百會穴等，對預防春季傳染病和強壯身體有益。督脈位于人體背部正中。中醫認為督脈是總管全身陽脈的經脈，稱其為“陽脈之?！薄０贂?，位于人的頭頂，是人體陽氣最充盛的部位。
舒暢情志勿躁勿煩
人的情緒變化和精神類疾病與季節有密切的關系。俗話說“油菜黃，癲子狂”。春天是精神病發病和加重的紅色預警期。
春季易使肝旺而影響情緒，肝氣郁結就會悶悶不樂，肝火旺盛就會急躁易怒。郁怒傷肝還會導致周身氣血運行紊亂，使其他臟腑器官受干擾而生病。中醫認為，就五臟來說，春季屬肝。肝具有宣泄氣機、調節精神情志和藏血的重要功能。
春季養生要順應肝氣自然生發舒暢的特點，以養肝為要務，養肝首當舒暢情志。中老年人經歷了人生的風風雨雨，心態應該逐漸平和，忌躁勿怒。任何事物都有正反面，凡事多往好的一面想。
春季人們可約上親朋好友外出踏春賞花、游山玩水、散步練功等，以此陶冶性情，使氣血調暢、精神愉悅。有精神疾病的人要避免精神受刺激。
老人飲食少酸多甘
樣本選自2010-03—2012-01在我院住院且戒酒成功即將出院的患者，共入組86例，均為男性，年齡35～62歲，平均(47±7)歲；飲酒時間9～44年，平均(17±8)年；飲酒量(純乙醇)180～880g/d，平均(420±51)g/d。按隨機數字表法將86例患者分成干預組和對照組各43例。納入標準：①符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第三版(CCMD-3)酒依賴診斷標準。②治療效果均為戒酒成功即將出院患者。兩組患者性別、文化、婚姻、住院次數、用藥種類等一般資料差異均無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。③在知情同意的原則下自愿參與研究。
1.2方法
1.2.1出院前教育內容
兩組患者均實施常規酒精依賴疾病知識健康教育及出院教育，而干預組患者在此基礎上實施包括患者家屬在內的家庭式健康教育，具體實施方法：由兩名主管護師(責護組長)帶領10名護士(責任護士)，隨機分成兩組，固定針對干預組或對照組實施健康教育。主管護師及護士均進行系統統一培訓，兩組均采取2次/周的健康教育。干預組利用每周二、周六探視時間集中對患者及家屬進行教育，具體如下：①第1～3周動員及與患者及家屬建立信任關系，采取互動方式與其溝通，了解其家庭成員及家人對患者的關注度；講解酒精依賴的臨床表現；戒斷癥狀；住院戒酒的必要性；酒精替代治療及脫癮治療方法；戒酒失敗的原因及對策；酒后導致的法律問題等，使患者及家屬對疾病的發生及治療過程有全方面的了解。②第4～6周主要講解對酒的重新認知；酒精成癮對本人、家庭及社會的危害；不良性格、行為和生活方式與酒依賴的關系；患者對酒精產生心理渴求的原因；復飲的征兆及如何預防復飲；家庭及社會支持對患者康復的影響；飲酒者家屬的心理健康危機等，并講述有關成功戒酒的實例，向患者家屬提供盡可能多的保健及護理知識，鼓勵患者及家屬樹立成功戒酒的信心。③第7～9周采取互動治療方式、成功戒酒患者現身說法談經驗等方式，讓患者與家屬、患者與患者之間相互溝通，互相體諒，相互鼓勵，互取成功經驗，學習他人成功方法等。④第10周向患者及家屬作相關出院指導教育，告知患者及家屬出院后如何定期來院復查，如何遵醫囑進行藥量增減，如何與醫護人員溝通及尋求幫助，并將相關健康教育內容打印裝訂成冊發送給患者，建立互訪檔案以便電話隨訪及患者咨詢。
1.2.2出院后延續教育內容
兩組患者出院后，對照組即停止健康教育干預。干預組則延續進行為期8次的健康教育干預，具體安排為：出院后4個時間節點內，每個節點進行2次干預。內容為：強化疾病知識的認知；如何克服性格中的自我為中心、偏執、非社會化等薄弱環節；強化對酒的理性認知，從內心抵制飲酒；學習新的行為表達方式，體諒他人，正確人際交往；行為治療：與戒酒同伴結伴外出，將自己置于舊環境的暴露中，提高對酒的自我控制能力等。
1.3評價指標
以兩組患者出院后治療依從性、精神疾病衛生知識掌握情況及復飲率作為評價指標。
1.4統計學處理
采用SPSS11.0統計軟件對所有數據進行分析整理，計算資料進行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義，P＜0.01表示差異有高度統計學意義。
2結果
患者出院后隨訪2年，將兩組治療依從性、疾病復發率及精神疾病衛生知識掌握情況進行比較，差異有統計學意義(P＜0.05，表1)。在出院后6個月、12個月、18個月、2年等不同時間節點對兩組患者進行回訪，將兩組患者酒精復飲率進行比較，差異均有統計學意義(P＜0.05)。
3討論
從本次研究結果分析，以家庭為中心的健康教育使酒依賴患者出院2年后的疾病復發率為16.28%，而對照組為72.09%，這也與國內相關文獻報道相一致，說明患者家庭成員的參與嚴重地影響著患者疾病的康復效果。酒依賴患者在醫院成功脫癮后只是解除了患者對酒的軀體依賴，而對酒的精神和心理上的依賴還要持續2～3年，患者的人格特質(主觀意志薄弱或人格損害)，家庭，社會，心理不良因素明顯者更易復飲。除以上患者的自身因素外，家庭和社會的支持系統也尤關重要，對其家屬進行健康培訓，增強家庭和社會對其的關注，給予充分的社會支持對患者康復十分必要。造成酒精復飲的因素是多方面的，酒依賴者普遍存在著對外界環境的易傷性，遇有壓力時不能采取正確的方式表達及宣泄，不能正確求助他人，與家庭成員及朋友溝通障礙，職業技能不能重建等都易加強患者對酒精的心理依賴與渴求。因此，注重對患者的心理干預，使其掌握正確的應對和解決問題的方式十分重要。酒依賴者家庭成員對疾病和健康知識的掌握程度也嚴重的影響著患者的康復效果，由于患者家屬對酒依賴疾病常識及戒酒知識的掌握，患者定期到醫院精神科門診的復診率就會增加，治療的依從性隨之提高，疾病的復發率也大大減低，患者的康復及生活質量得到提高，生存價值得以體現。
[中圖分類號] R749.3 [文獻標識碼] A[文章編號] 1672-4208(2010)09-0032-02
精神分裂癥是一組病因未明的大腦功能活動發生紊亂導致認識情感行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病。在廣大的農村地區由于精神知識的缺乏，給精神疾病的治療和康復帶來很大不利，更具有轉變為慢性和精神殘疾的趨勢。目前單純生物治療對患者社會功能的恢復、降低復發、提高患者生活水平的效果相對較差。為此我們在護理工作中引入近幾年逐漸發展起來的用于慢性精神疾病康復的手段之一綜合技能訓練，可歸類于程式化康復技能訓練。本文參考有關資料，以“藥物自我處置技能訓練，自信心的訓練，生活功能訓練，社會技能訓練，家庭護理干預”等項目，對農村住院精神分裂癥患者進行訓練，對患者疾病的康復起到了很好的作用，現報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料2008年9月～2009年7月在我院住院的農村精神分裂癥病人60例，符合CCMD-3診斷標準，連續住院3個月以上，初中畢業以上文化程度，年齡17～47歲，無嚴重軀體疾病。按入院先后順序，隨機分成研究組和對照組各30例。征得家屬及病人的同意。研究組：男17例，女1 3例，年齡17-49歲，平均(30.1±6.5)歲，病程3個月～5年，平均(14.2±3.4)個月；對照組：男16例，女14例，年齡19～46歲，平均(31.5±6.2)歲，病程3個月～6年，平均(13.4±4.6)個月。兩組年齡、性別、病程、用藥種類、受教育程度差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 康復方法研究組采用綜合技能訓練的方法：(1)藥物自我處置技能訓練。讓患者獲得抗精神病藥物治療的相關知識，了解藥物對機體的作用和維持治療的重要性，最重要的是要讓患者理解長期服藥的必要性。學會自我管理藥物和藥物的正確服用方法，按時按量服藥。學會識別和應對常見藥物不良反應，學會如何在需要幫助時與醫生護士取得聯系、如何向護士反映自己的病情、如何與醫生和護士進行藥物治療有關問題的討論。(2)自信心的訓練。鼓勵首次自我介紹，幫助患者認識自己的長處或優點，如文藝愛好、手工特長等，隨時對病人好的表現加以肯定，以增強自信。(3)生活功能訓練。著重訓練患者日常生活的規律性及主動性，如定時起床、洗漱、穿著打扮，積極參加工療娛樂活動，調動及培養社會興趣。每日督促檢查批評，對參加訓練積極努力者給予陽性強化，以促進生活技能的掌握。(4)社會技能訓練。采用講課、討論、角色訓練的方法，增強與人相處的能力，模擬家庭環境實行開放式管理，病人可在院內自由活動。利用假出院，讓患者及時回到現實生活中，考察患者學到的技能，應用集體心理治療和個別心理干預及時干預患者在治療過程中隨時出現的問題，教會患者如何自我調節情緒、如何預防疾病復發等。(5)家庭護理干預。利用家人探訪的機會，講解精神知識、家庭護理注意事項、長期服藥的重要性，以及家人的理解與支持對患者康復與重返社會的重要性，教會觀察病情變化及復發的早期征兆和應對方法，以便及時給予干預。
1.3 評定工具 自行設計治療依從性問卷，內容為患者對接受治療護理的依從性，分別為完全依從、部分依從、不依從。社會功能篩選量表(SDSS)，評定社會功能損害情況。在病人人組時及治療3個月時和出院后3個月對兩組病人進行評定。由經過培訓的主管護師評定。采用x2檢驗，1檢驗統計。
讀者 吳秋琳
吳秋琳讀者：
很多人對免疫力一知半解，主要存在以下四個誤區：
誤區1：免疫力越強越好。免疫力就像血壓和血糖，低了不是好事，容易引起細菌和病毒的感染，太高也是病，對人體有害。免疫反應太強烈，破壞力太大，人容易患上紅斑狼瘡、類風濕等自身免疫性疾病。因此，好的免疫力是處在一個均衡的狀態，要有好的自我調節能力。
誤區2：免疫力就是抵抗力。抵抗力包括免疫力、排異能力、修復能力（愈合和再生能力）等眾多能力，免疫力只是其中的一種。簡言之，抵抗力范疇更大。藥店推銷員“增強免疫力就能提高抵抗力”的說法不正確。
誤區3：老人及亞健康人群需要服藥或保健品來增強免疫力。如果不是十分必要，不必服藥，因為藥物對免疫系統的干擾最大，特別要反對隨意服用激素類藥物和濫用免疫球蛋白。對于一些聲稱有增強免疫功能的保健品，因為沒有衡量標準，更不必服用。
誤區4：嬰幼兒免疫系統發育不完善，需要特別保護。孩子在家長的過度保護下，機體的免疫系統變得弱不禁風、不堪一擊，對成長十分不利，因為免疫力需要不斷刺激和鍛煉才能提高戰斗力。
通常情況下，人體的免疫系統處于一種平衡狀態。只有當孩子反復出現感冒、肺炎或腹瀉，成年人出現不明原因的皮疹、發熱長期不退、關節腫痛等癥狀時，才需要去醫院檢查。在日常生活中需要注意以下幾點：
第一，孩子不必過于干凈。免疫系統會對傳染病原形成免疫記憶，如果下次遇上相同的病菌，可以很快將其消滅。如果孩子的生活環境太干凈，會減少感染產生抗體的機會，抵抗力反而減弱。
第二，警惕情緒的影響。中青年人的免疫系統雖然強大，卻容易受不良情緒和壓力的干擾。保持樂觀的情緒有助于增強免疫力。而壓力則會對免疫系統產生抑制作用，使人體受到感冒或其他疾病的侵襲。一旦發現自己的身體有些不適，應從最基本的睡眠、飲食做起。良好的睡眠可使體內白血球增多、肝臟解毒功能增強，從而將侵入的細菌和病毒消滅。
第三，均衡補充各種營養。對老年人而言，吃一些增強抵抗力的保健品不如均衡補充各種營養，因為營養是免疫力的基礎。每天吃一個雞蛋，飲用250毫升牛奶，可以保證優質蛋白質的供應，增加動物性食品和豆制品的攝入。多吃新鮮的綠葉蔬菜和水果，其中含有豐富的微量元素、維生素和膳食纖維。
第四，運動能增強免疫力。適當的運動對促進全身血液循環，延緩機體組織的老化和免疫系統功能衰減的進程都有好處。
醫生 劉智藝
假期
如何預防胃病復發？
我有胃潰瘍的老毛病，久治不愈，每到春節假期就發作，非?？鄲?。請問，在聚餐較多的春節，要預防胃病發作，我該注意些什么？
讀者 侯海濤
侯海濤讀者：
在中秋節、春節等節假日期間預防胃病發作，建議你注意以下五個方面的細節。
第一，飲食規律化。飲食應該定時定量，不要暴飲暴食。不要食用過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。進食時要細嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少對胃部的刺激。若已經患上胃病，在飲食上更應該注意。盡量做到定時進餐，每日可定時進食5～6次，進食量少，能減輕胃的負擔，避免胃部過度擴張；進餐次數多，可使胃中經常存有少量食物，以中和胃內過多的胃酸。病重的患者最好食用營養豐富又易于消化的松軟食品，如面條、米粥、牛奶等。如果有條件，還可多吃點蜂蜜，因為蜂蜜有抑制胃酸分泌、促進潰瘍愈合的功能。
第二，少吃對胃有刺激性的藥物。長期服用對胃黏膜有刺激作用的藥物，如紅霉素、強的松等，易造成胃黏膜損傷而出現炎癥或潰瘍。煙草中的有害成分能促使胃酸分泌，對胃黏膜產生有害的刺激作用，過量吸煙會引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒會使胃黏膜充血、水腫，甚至糜爛，慢性胃炎發生率明顯增高。所以，建議你戒煙戒酒。
第三，積極治療口咽部感染灶。除治療外，日常注意勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導致慢性胃炎。
第四，保持精神愉快。胃是否健康與精神因素有很大關系。過度的精神刺激，如長期緊張、恐懼、悲傷、憂郁等都會引起大腦皮層的功能失調，導致神經功能紊亂和胃壁血管痙攣性收縮，進而誘發胃炎、胃潰瘍。
第五，遵醫囑服藥。目前治療胃病尚無特效藥，胃病患者要遵醫囑定時定量服藥。如果癥狀好轉，也不可擅自停藥，最好復查后，在醫生的指導下減藥或停藥。
醫生 羅軍民
什么情況下
再有兩周我就要分娩了，醫生建議我選擇剖腹產，理由是“胎兒情況不理想”。這樣模糊的說法讓我不能接受。請問，什么情況下需要選擇剖腹產？
讀者 王彩霞
王彩霞讀者：
剖腹分娩即經腹部切開子宮取出胎兒。當胎兒或產婦出現以下14種危急情況時，醫生會建議產婦選擇剖腹分娩：
1.胎兒窘迫。胎兒由于缺乏氧氣而處于危險狀態，有可能胎死腹中。倘若胎兒心跳少于120次/min，則屬于十分危急狀況，必須剖腹分娩。
2.胎兒過大。胎兒體積過大無法經由骨盆腔生產，必須剖腹分娩。糖尿病母親多會有胎兒過大的分娩障礙。
3.產婦骨盆過小。有些身材過于矮小的產婦，因骨盆過小沒有足夠空間讓胎兒經由骨盆腔生產，只能剖腹分娩。
4.胎位不正。最安全的自然分娩胎位是胎兒頭先露出來，稱為頭先露產式，不正確的胎位包括臀先露產式、面先露產式、枕橫位等。
5.產婦患有輕度妊娠高血壓綜合征?；加懈哐獕?、蛋白尿、水腫綜合征的產婦，胎兒無法從胎盤獲得足夠的營養與氧氣，也不能承受生產過程所帶來的壓力，必須選擇剖腹分娩。
6.自然生產無法繼續進行。因產婦子宮收縮程度過小，子宮頸擴張不足，胎兒無法產出，只能選擇剖腹分娩。
7.胎兒未成熟。未成熟的胎兒會較虛弱，通常孕期小于36周，胎兒體重小于5磅（2.3千克），不能承受自然分娩的壓力，必須選擇剖腹分娩。
8.胎兒體積不達標。胎盤不健全使胎兒營養及氧氣供應量不足，結果導致胎兒虛弱，體積達不到實際月份應有標準。
9.前置胎盤。如果胎盤附著在子宮的部位過低，會導致出血以及阻擋胎兒出生通道，必須選擇剖腹分娩。
10.胎盤剝離。通常情況下，胎盤剝離是由產婦高血壓或創傷所引起的，會導致陰道出血，屬十分緊急情況，必須選擇剖腹分娩。
11.卵巢囊腫。產婦的卵巢患有囊腫，阻礙胎兒的出生，需要剖腹分娩。
12.子宮肌瘤。產婦子宮患有肌瘤，阻礙胎兒出生，需要剖腹分娩。
13.產婦有病癥。如果產婦患有糖尿病、腎臟病等，正常分娩對母體和胎兒都會形成壓力，多選擇剖腹分娩。
14.產婦曾經接受剖腹分娩手術。以前曾接受剖腹分娩的產婦，子宮較易受傷，選擇剖腹分娩可降低子宮破裂的風險。
遇到以上14種情況中的任何一種，醫生通常建議，甚至替產婦決定施行剖腹分娩，以保護產婦和胎兒的生命。
醫生 萬琳
跑步
會導致關節炎嗎？
我聽到一種說法：人在跑步時，膝蓋承受的重量可達體重的8倍，所以長時間或長距離跑步會對關節造成嚴重損傷；隨著年齡的增加，經常跑步鍛煉的人容易患上關節炎。請問，這種說法有科學依據嗎？
讀者 韓湘珺
韓湘珺讀者：
跑步不但不會導致關節炎，相反，跑步能預防人衰老后出現各種關節問題。
美國斯坦福大學對1000個成人進行了21年的跟蹤調查后發現，跑步者和非跑步者的膝蓋健康程度沒什么區別。醫學教授詹姆士·福萊德說：“事實上，功能良好的關節能承受很大的壓力，因為關節軟骨中沒有供血的動脈，它依靠運動產生抽吸作用而獲得氧氣和營養。運動對于維護軟骨健康至關重要。”另一項針對1279位老人的長達9年的研究也表明，愛運動與不愛運動的人患關節炎的風險相同；經常運動的人，膝蓋軟骨更厚實、健壯。
基因和肥胖，特別是肥胖，才是導致關節炎的真正元兇。研究顯示，肥胖者患關節炎的風險比非肥胖者高4倍。運動醫學的研究顯示，單純的跑步對膝關節的損傷并不大。從生物進化理論的角度來看，膝關節足以完成它的終身使命，之所以會出現損傷，主要是因為現代人體重普遍超標，讓膝關節承受的壓力過大，再加上跑步姿勢、關節退行性病變等各種原因，使其受損后難以恢復，才有了“跑步損傷膝關節”的說法，其實這是所有因素加起來導致的結果。所以，建議肥胖、關節有退行性病變的老年人不要單純用跑步的方法來運動，可以跟游泳等其他運動方式相結合。
加強腿部力量練習也很重要。小腿肚（腓腸?。┘∪饬α吭綇姷娜?，越不容易發生運動損傷。每天做高抬腿12次就足以增強腓腸肌的耐力。另外，跑步要堅持，尤其到了冬季更不能松懈，突然運動和突然停止運動都容易傷害關節。
醫生 師昊君
冬季怎樣治療痛經？
我經期不規律，每到冬天痛經就特別嚴重。醫生診斷我患的是“宮寒”。請問，宮寒是怎么引起的？冬天怎樣治療痛經？
讀者 仲曉晴
仲曉晴讀者：
天氣變冷，不少女性就會出現痛經，或原有痛經更嚴重的情況，一般是由于女性體質虛寒，或不良生活習慣使喜溫的子宮受涼所致。比如，一些女性冬天還穿短裙，容易受寒著涼，導致子宮和下腹部血液循環不暢、子宮肌痙攣。
中醫稱痛經為“經行腹痛”。痛經有虛實之分，臨床可分氣滯血瘀、寒濕凝滯、氣血虛弱、濕熱下注四個癥型，治療方法有所不同。
第一，氣滯血瘀型。癥狀是：經前一二天或月經期內小腹脹痛，拒按，或伴胸肋脹；或經量少，或經行不暢，經色紫暗有塊，血塊排出后痛減，經凈疼痛消失；舌紫暗或有瘀點，脈弦滑。治療思路是理氣、化瘀止痛。
第二，寒濕凝滯型。癥狀是：經前數日或經期內小腹冷痛，得熱痛減，按之痛甚；經量少，經色暗黑有塊；或畏冷身疼，舌苔白膩，脈沉緊。治療思路是溫經、散寒除濕、化瘀止痛。
第三，氣血虛弱型。癥狀是：經后一兩天或經期內小腹隱隱作痛，或小腹及空墜，喜揉按；經量少，色淡質??；或神疲乏力，或面色無華，或納少便溏；舌淡，脈細弱。治療思路是益氣、補血止痛。
第四，濕熱下注型。癥狀是：經前小腹疼痛，拒按，有灼熱感，或伴腰骶疼痛；平時小腹時痛，經來疼痛加?。坏蜔崞鸱?；經色暗紅，質稠有塊，帶下黃稠；小便短黃；舌紅，苔黃而膩，脈弦數或濡數。治療思路是清熱除濕、化瘀止痛。
冬季一般寒濕凝滯型痛經較多見，因此在寒冷的天氣里，女性一定要注意經期保暖，保持身體暖和可加速血液循環，松弛肌肉，尤其是易痙攣及充血的盆腔部位。只要注意下半身保暖，女性可以避免許多婦科疾病。
醫生 馬明云
中醫穴位按摩
能治療性冷淡嗎？
我今年32歲，婚齡6年。我感覺自己性冷淡，卻羞于看醫生。聽說中醫穴位按摩能治療性冷淡，您能告訴我按摩的手法嗎？
讀者 云菲菲
云菲菲讀者：
性冷淡的基本癥狀是對性刺激反應比較遲鈍，不主動要求性生活，甚至可能對伴侶的性要求感到排斥。中醫穴位按摩對治療性冷淡有一定功效，手法有以下四種：
第一，性敏感部位按摩。性敏感部位是指能夠激起與性興奮的體表部位或穴位。女性的敏感部位有耳朵、頸部、、腋下、、等，穴位有會陰、會陽、京門等穴。按摩性敏感部位時要緩慢輕柔，感覺舒坦愜意為佳，可用指尖、掌面按壓，以柔濟剛，達到激發起的效果。每天按摩一次即可。
第二，腰部按摩。直立，兩足分開與肩同寬，雙手拇指緊按同側腎俞穴，小幅度快速旋轉腰部，并向左右彎腰，同時雙手掌從上向下往返摩擦，約2～3分鐘，每天2～3次。
第三，神闕按摩。仰臥，兩腿分開與肩同寬，雙手掌按在神闕穴上，左右各旋轉200次，以自感深部微熱為度，每天2～3次。
第四，導引體操。兩腿伸直坐好，自然放開，兩手放在身后著地支撐身體，向外開足尖，同時于吸氣時反彎上體，即軀干、頭部后仰；接著足尖扭入內側，同時于呼氣中向前彎曲，但雙手不能離地。這樣前屈、后仰3～4次。
以上按摩療法，可以交替進行，但不可操之過急，應持之以恒，只要堅持1～2個月，性冷淡完全有治愈的可能。
醫生 陳文靜
腎虛
有哪些日常表現？
我今年34歲，在機關辦公室工作，作息不正常，精神壓力比較大。前段時間參加單位的例行體檢，醫生說我有腎虛跡象，日常生活中要留意觀察。請問，腎虛有哪些日常表現？
讀者 馬冬
馬冬讀者：
現代人生活壓力大，精神易緊張，腎虛逐漸成為現代人，尤其是白領的健康殺手。腎虛的人容易出現腰酸背痛、神疲乏力、心煩易怒等癥狀。判斷是否腎虛，有三個小妙招。
1.注意健忘程度。如果領導問起讓你辦的事情進展如何，你說“我忘了”，一次、兩次可以，但是如果多次發生這樣的事情，就不僅是件丟臉的事了。健忘程度是判斷是否腎虛的重要標準。如今，因腎虛引起的健忘現象正呈現低齡化的趨勢。不要以為健忘只是個老年病，它應該引起所有年齡段的人注意。
所謂藥學心理學，即是以藥理學和心理學基本理論為基礎，把心理學和藥學有機結合起來的，通過借助藥品自身以外的信息刺激，以達到與所使用藥物類似或加強的療效的一門新興學科，國外稱之為phal~naceuticalpsychology。1979年，為有效解決現實藥學服務過程中出現的一些實際問題，一些具有心理學研究背景的藥學家試圖把心理學和藥理學的相關理論有機結合起來，藥學心理學正是基于此種背景下誕生的。而隨著科學技術的發展和醫療衛生體制的改革，藥學心理學逐漸轉變為一門獨立學科。藥學心理學在藥學保健中的作用越來越重要，到目前為止，已逐漸發展至心理藥效學和心理藥學兩個分支學科。
2心理藥效學的概念及其在藥學保健中的應用
最近幾年，臨床藥學中出現了一個新概念——心理藥效學。所謂心理藥效學，即指當使用同種藥物時，不同心理誘導的存在導致了相異的藥理效應出現的關于心理學、醫學和藥理學的一門綜合性的新興學科。其目的旨在通過借助藥學服務人員的優秀心理誘導能力，以充分喚起病人抵御疾病的內在源動力從而達到最佳藥物療效。需要特別指出的是，在心理藥效學的具體實施過程中，首先應當關注心理因素，因為病人是心理藥效學起作用的內因基礎，通過主導動力因素(包括藥師、醫師和護理人員等)的心理誘導作用，從而發揮最佳的藥物臨床效果。實踐證明，“安慰劑效應”是心理藥效的最直接表現，而性格不同的病人對相同藥物將出現不同的藥效反應。一般來說，熱情、積極和樂觀的患者使用安慰劑之后大多會產生較明顯的心理效應；與之相比，急躁、消極和悲觀的患者的治療效果卻并不明顯?？偟恼f來：充分調整、調動患者的心理，用熱情、積極和樂觀的態度對待疾病，同時藥學保健服務工作人員提供專業的幫助，使其用正確的態度對待疾病，重建戰勝疾病的信心進而促進其早日心身康復，最終獲得最優的治療效果。在實際的治療過程中，患者性格千差萬別，為發揮最佳的心理藥效作用，可嘗試從以下幾方面開展治療工作：①將治療方案明確告知患者，借助心理藥效，可達到較好療效。該方式適用于被動求醫類型患者的家屬或主動求醫類型的患者，對其說明所患疾病的類型、病因及所需治療方法，并指導其如何配合醫生的治療工作和將來如何預防疾病等相關知識。②暗示療法。該方法適用于那些患有癔癥性缺失或感覺缺乏的患者。精神科的臨床實踐中，大多利用該方法對患者進行疾病治療。而利用安慰劑效應來進行輔助疾病的治療工作，能獲得更佳的療效。③不定期的與患者進行交流并贏得他們的信任。利用機會與患者及其家屬搞好思想交流工作，這有利于深人了解患者病因。醫務人員應努力加深患者及其家屬對疾病治療的認識，爭取更佳的治療效果。
3心理藥學的概念及其在藥學保健中的應用
精神分裂癥病人半數以上有幻覺癥狀，同時伴有情緒反映強烈、易激惹，恐懼不安、焦慮、失眠。而截癱所致肢體功能障礙易增加病人的情緒反映，如悲觀失望、憂愁焦慮等。因此，有效的護理對精神分裂癥伴截癱病人尤為重要。我科自2010年5月～2013年2月共收治9例此類病人，通過精心治療和有效的護理，取得了良好效果?，F將護理體會介紹如下。
1 臨床資料
本組9例中，男3例，女6例，均符合CCDM―3―R中國精神疾病中精神分裂癥的診斷標準。年齡32～58歲，精神病史最短3年，最長20年。精神分裂癥中，偏執型3例，青春型1例，單純型1例，緊張型2例，未分化型2例。截癱病程1～15年。截癱采用ASIA診斷標準；完全性截癱2例，不完全性截癱7例。致癱原因，頸椎骨折2例，胸椎骨折4例，腰椎骨折3例。均服用抗精神病藥及營養神經等藥物對癥治療。1例能在支具固定及他人攙扶下行走，3例能拄拐行走，4例可自行翻身、坐起及完成簡單的生活護理，5例可自主排尿。
2 結果
本組9例無1例發生壓瘡等并發癥，無因肢體功能障礙而誘發精神癥狀加重。
3 護理
3.1 心理護理 對精神分裂癥伴截癱病人，首先了解其主、客觀資料，進行護理評估，根據存在的心理問題，實施有效的心理護理。（1） 可針對病人因不適應環境的改變而引起的焦慮、恐懼、緊張等護理問題，采取主動、熱情的態度，要有愛心、耐心、責任心，穩定其情緒。語言上態度要和藹，生活上多關心，使病人體會到醫院的溫暖。應勤巡視、細觀察，細微的觀察可減少或避免自殺，不斷與病人進得心理疏導，學會傾聽，為病人解決所出現的癥狀，建立良好的護患關系，取得病人配合治療。（2） 進行健康指導，指導其正確面對疾病，幫助病人更多地了解疾病的相關知識，介紹成功的病例，如看錄像帶或請已治愈的同類疾病的病人現身說教，交流各自經驗，以消除患者緊張、恐懼、焦慮等。
3.2 并發癥狀的護理 由于截癱是脊柱損傷而使脊髓受壓、損傷或供血障礙所造成的，不僅使運動功能和感覺功能不同程度的喪失，還可使自主神經系統發生障礙而引起內臟的功能紊亂，可出現一些嚴重甚至危及生命的并發癥。（1） 褥瘡：截癱后骨突出部位長期受壓，局部血液循環障礙，加之失去神經支配，易發生褥瘡，而精神分裂癥病人很少主動向醫護人員訴說軀體的不適，如床單上有碎屑、被尿浸濕及軀體長時間處于一種等，因此應嚴密觀察，采取有效護理措施，保持床鋪清潔、干燥、平整、無碎屑；定時翻身，按摩骨突出部位，每2h一次，用棉墊分置減壓，并給予增加營養。（2） 泌尿系護理：精神分裂癥病人有不同程度的精神障礙，不能很好地配合治療與護理，易將尿管拔掉，甚至抓傷皮膚，囑其家屬24h有專人護理，使用約束，病情穩定后解除，約束時應密切觀察患肢的血運情況，防止約束過久發生壓瘡。對尿失禁，墊尿不濕，并及時更換，保持會干燥，注意訓練膀胱張力，養成定時排尿的習慣。對尿潴留留置尿管，導尿時要嚴格遵守無菌操作規程。初期尿管持續開放2周，之后定時開放，每4～6h一次，時用手輕壓下腹部將膀胱內殘余尿液排盡，以恢復膀胱功能。做好尿管護理，鼓勵病人多飲水，預防感染。尿管如為硅膠管，每月更換一次，后期換小號尿管，可幫助其自行排尿。（3） 肺內感染：病人因受精神癥狀的影響及截癱所致長期臥床，生活自理能力很差，易引起肺內感染、墜積性肺炎、肺不張等。應協助病人做好個人衛生，保持室內空氣新鮮，溫、濕度適宜，注意保暖，防止上呼吸道感染。耐心指導病人進行深呼吸、有效咳嗽、咳痰訓練，必要時協助病人用手按壓腹部增加腹壓，利于痰液咳出，定時翻身、叩背。（4） 便秘：截癱后胃腸蠕動減弱，而精神分裂癥病人飲食障礙，表現為暴飲暴食，亂食，拒食等，如攝入過多不易消化的食物，易引起腹脹、便秘。囑病人清晨空腹飲一杯約300ml溫開水，之后用手在腹部按順時針方向按摩腹部，以增加腸蠕動，必要時給予緩瀉劑和定時灌腸，排便后保持會陰和肛周皮膚的清潔、干燥，保護肛周皮膚。（5） 肢體的護理：精神分裂癥病人由于缺乏自知力，否認自己有病，不配合治療與護理，應向病人及其家屬講解肢體功能鍛煉的方法、相關知識及功能鍛煉的重要性。雙下肢用軟枕墊起，足下用托板托起，保持功能位，防止足下垂；幫助按摩肢體以促進血液循環，并作被動活動，每日2～3次，每次20～30min，依據不同部位靈活掌握，防止關節僵硬和肌肉萎縮。教會其床上翻身、坐起，并行床與輪椅轉換訓練，逐漸過渡到拄拐行走。
3.3 服藥的護理 藥物治療是控制精神分裂癥發病的重要措施，因此必須保持病人按時服藥，由于病人自我控制能力弱，不能積極主動配合治療，需耐心地向病人講解藥物作用、種類、劑量、注意事項及藥物治療的重要性；執行醫囑時要嚴格做到服藥到口，囑其張口，確保藥物咽下，防止藏藥，觀察用藥后有無不良反應，并做好交接班。
3.4 安全護理 對精神分裂癥伴截癱的病人應加強巡視，每15min巡視一次，要觀察其情緒變化，有無異常等表現，觀察周身皮膚有無壓瘡等；床檔是否打開，床單位周圍是否有危險物品，病人使用危險物品時，必須有護士協助，以防發生意外。夜間巡視應做到四輕，以不影響其睡眠，囑病人家屬24h留陪，并對家屬進行安全教育，共同做好安全防護措施。
3.5 康復指導 康復病人的心理變化和精神負擔是多種多樣的，因此康復指導對精神分裂癥伴截癱的病人是非常重要的，需了解每個病人的病情變化及現存的護理問題，要及時做好心理上的疏導，為病人制定康復計劃；督促、訓練病人進行主動肢體功能鍛煉，完成力所能及的生活料理。向病人及家屬講解疾病的相關知識及如何預防并發癥的發生，預防精神疾病復發的常識，教會家屬為病人創造良好的家庭護理環境，給病人提供與家人、社會接觸的機會，幫助病人明確堅持服藥的必要性，提高綜合性自我護理能力的重要性，達到維護健康預防疾病，促進康復的目標。
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1674-7526（2012）06-0128-02
血液凈化技術是由護士完成的一項操作，而隨著血液凈化技術的發展，對護士的要求也不斷提高[1]。如護士不能具有高度的責任感和專業素質，會導致風險高發。我院為了降低血液透析室內患者的風險，實施風險管理，確保患者安全。為分析在血液透析室內實施風險護理的方法及效果，我院進行了本次實驗，報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料：將我院2009年7月～2012年3月收治的血液透析患者82例為本次實驗的研究對象。入選標準：患者無嚴重心肌疾病，無嚴重肺部疾病，能主動積極地配合本次實驗，無精神疾病，無精神病家族史，無認知功能障礙。使用隨機數字表將患者隨機分為兩組。對照組患者41例，男：女=20：21；年齡跨度在39～76歲之間，平均為（50.99±7.57）歲。實驗組患者41例，男：女=24∶17；年齡跨度在37～78歲之間，平均為（5006±8.15）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，p>0.05，具有方差齊性和可比性。
兩組患者的負責護士年齡、性別、學歷等無明顯差異，p>005，具有可比性。
1.2方法：對照組患者血液透析期間給予常規的臨床護理，護士根據醫囑及患者需要對其進行規范的血液透析，并注意預防并發癥的發生，主動講解有關血液透析的相關知識[2]。
實驗組患者給予風險護理，具體護理措施如下：
（1）風險識別：
護士首先對患者進行風險評估。了解透析期間可能出現的護理風險。常見的風險高況包括：透析器反復使用容易導致不同患者的透析數據混淆；管道固定不牢固容易導致管道脫落；抗凝藥物使用不當會導致抗凝不足或者不良反應等[3]。護士要耐心地主動與患者交流，并細致地分析患者的情況，判斷風險高發的環節。
（2）風險實施：
①嚴格執行管理制度：護士要嚴格執行血液透析室內的管理制度。尤其對風險高發環節，要主動去學習和熟悉相關制度，積極預防，并熟悉風險發生后如何預防。
②細節護理：護士的每項操作和環節均要做好細節的護理，以預防風險的發生。例如，為了防止管道滑脫，護士要用多條膠帶固定，對容易出汗的患者，更要固定完好，必要時可以使用別針等固定在患者衣襟；為了防止患者之間超濾量的混淆，在透析期間，要加強查對，檢查復位、脫水量、患者體重等[4]。
③特殊患者護理：對高危和特殊患者，護士要重點進行護理。通過經驗總結發現：老年患者、兒童、急診患者為血液透析風險高發患者。此類患者病情危重，變化較快，患者反應與并發癥發生不符等。因此，對此類患者，護士要更細致地詳細地觀察患者的生命體征，記錄其病情的變化，并做好交接班[5]。尤其對抗凝劑的使用，護士更好做好交接班。
④用藥護理：透析的患者由于生理和病理的改變，用藥方面也是風險容易發生的情況。而透析患者本身也要服用抗高血壓、抗凝血藥物、促紅細胞生成素、鐵劑等，有些藥物需要口服，有些需要注射，患者容易出現混亂等情況。因此，護士要讓患者認識并了解到自己的常用藥物，藥物的種類和劑量，并了解其中的常見不良反應及注意事項?？梢允褂眯麄鲀院徒】祪缘葘懬宄嚓P藥物的情況。
⑤加強自身業務素質：護士要主動地學習相關知識，學習透析的原理，如何對機器進行保養，如何更好地對內瘺進行護理，避免風險發生等。反復訓練自己的相關技能，并加強自己的安全意識。
1.3觀察指標：觀察對比兩組患者護理干預1個月內的風險發生率、患者抑郁狀態及滿意度。抑郁狀態采用國際通用的抑郁自評量表，滿分為100分，得分越高，抑郁狀態越重。滿意度采用選擇法，在“滿意”“不滿意”中選擇一項表示自己對護理工作的滿意度。
1.4數據處理：患者抑郁狀態為計量資料，用（x±s）表示，組間對比方法采用t檢驗。
患者風險發生率和滿意度為計數資料，用n（%）表示，組間對比方法采用χ2檢驗。
隨著我國加入WTO，醫療體制改革的深入和廣大群眾保健意識的提高，衛生部和國家中醫藥管理局頒發了《醫療機構藥事管理暫行規定》，明確提出醫院蒙藥學部門要“建立以病人為中心的蒙藥學管理模式，開展以合理用藥為核心的臨床蒙藥學工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供蒙藥學技術服務，提高醫療質量?！边@是我國首次以法規的形式規定醫院要建立“蒙藥學服務”的工作模式，為當今和未來的醫院蒙藥學工作提出了方向。這就要求我們蒙藥學工作者在轉變服務觀念和工作模式的同時重新構建知識結構，要學習和應用臨床醫學、臨床心理學等多學科的知識，為患者提供更優質的蒙藥學服務。
一、蒙藥學心理學的概念及其作用
早在1979年，蒙藥學界的心理學家就開始綜合運用藥理學與心理學的相關知識解決在衛生服務體系的配藥過程中出現的一些問題，從而出現了蒙藥學心理學這一概念；隨著衛生服務制度和行為科學方面的發展，蒙藥學心理學逐漸具備了成為一門獨立學科的可能性[1]。蒙藥學心理學（pharmaceutical psychology）是遵循心理學和藥理學的基本理論，利用一定形式的非藥品本身的信息刺激，產生與用藥相當的治療效果或者增強藥物療效的一門新興的蒙藥學與心理學相結合的學科。其分支學科心理藥效學是近年來提出的臨床蒙藥學新概念，是集醫學、心理學和藥理學于一體的綜合學科。它是指同一種藥物，在不同的心理誘導下，出現不同的藥理效應[2]。其目的是通過醫者的良好心理誘導作用，充分調動患者抗御疾病的內在潛力，以獲取最佳的藥物療效。
在實施心理藥效學過程中，心理因素在先，患者是心理藥效學發揮作用的內因基礎，通過醫師、藥師和護理人員等這些主導動力因素的心理誘導作用，使藥物發揮最佳臨床效果。心理藥效最直接的表現就是“安慰劑效應”，不同個性的病人對藥物的反應不同。熱情、愛說、善交際的人對安慰劑會產生明顯的心理效應；而急躁、耿直、好勝的人則不明顯。一般說來，治療感染性疾病時藥物的生理效應占主導地位；而治療與心理因素有關的疾病時藥物的心理效應占主導地位，特別是在治療冠心病、高血壓、神經衰弱、潰瘍病、糖尿病、月經病以及痛癥等疾病時更為明顯。
但心理藥效學并非適用所有患者。根據患者就醫心理，大體可將其分成兩大心理類型：主動求醫型和被動求醫型。主動求醫型患者能主動到醫院就醫，愿意接受治療。其特點是心理負擔較重，病情未必嚴重，這類患者是心理藥效學的主要群體。被動求醫型患者多見于急性和重癥精神疾病、急性腦外傷性精神障礙、各種疾病所致的意識障礙等，他們不是心理藥效學的主要群體，心理藥效學多用于某些重癥精神疾病患者的康復期。相對而言，心理藥效學在精神科應用最多，亦常用于神經內科、心內科、消化內科。
臨床觀察亦表明：給藥醫生的權威性，給藥的時間，藥師、護士發藥時的語言、神態，藥物的名稱、商標、包裝、產地、顏色、劑型以及價格等均可使患者對藥物產生不同程度的心理效應。藥物的包裝是否精致以及顏色和味道亦能影響病人的感受，如大多數人喜歡乳白色或橘黃色，偏愛檸檬味、蘋果味或橙味。
二、蒙藥學心理學在蒙藥學服務中的應用
隨著生物醫學模式向生物―心理―社會醫學模式的轉變，人們越來越關注藥物的心理效應和心理藥效學的應用。由于患者的身心、體能、心理都與正常人有較大差別，在就醫過程中存在大量的預期要求，需要蒙藥學工作者加以識別和確定[3]。藥師在蒙藥學服務中要以人為本，不僅要關心患者的生理狀況，同時要關注其心理和精神狀況，了解掌握患者的心理活動，調節和提高患者的情緒，建立起相互信任、相互理解的藥患關系，有針對性地為其進行蒙藥學服務，為其提出較為合理的用藥建議，達到保障患者身心健康、提高生命質量的目的，從而促進蒙藥學服務水平的提高。在實際工作中可從下面幾個方面做起。
1.與患者多交流，贏得信任
關心同情患者，與患者及其家屬多交流，使他們對藥師的專業知識和服務水平較為信賴，愿意傾訴自己的感受和與用藥有關的問題（包括自己的家庭、隱私和社會關系等）。獲得信任后就能深入了解患者的病情，摸清患者的心理脈搏，利用心理科學知識，及時正確地給患者以同情、解釋、鼓勵和保證。充分調動患者心理積極性并加以支持和幫助，使他們加深對其疾病治療迫切性的認識，改善心境，建立戰勝疾病的信心從而促進心身康復，最終取得更好的治療效果。
2.明確告知治療方案，有利于取得配合
對于主動求醫型患者或被動求醫型患者的家屬，講明所患疾病與病因、治療方法，指導他們配合治療以及以后如何預防等，增強患者用藥的依從性以提高藥物的治療效果。
3.暗示療法
醫護人員特別是影響力大的醫護人員對患者具有暗示性的治療作用。通過心理上的積極暗示能明顯改善患者的心身反應過程。以技巧性的言語和表情給患者以誘導和暗示，其接受暗示的過程就是內心的邏輯活動過程，結果改變了原有的病態感覺和不良態度。藥師可根據患者的文化程度、疾病狀況等對藥物的藥理作用作一定的解釋和暗示，使藥物的生理效應與心理效應達到最佳結合。
如為了加強藥師與患者交流，增加親切感，提倡門診藥房為患者提供零距離蒙藥學服務的工作模式。把發藥窗口作為一個與患者面對面交流的平臺，通過藥物咨詢、用藥指導等服務，使蒙藥學服務在保障用藥安全，提高患者用藥依從性，增加患者戰勝疾病和早日康復的信心等方面與醫學同等重要。藥師通過愛心、耐心和責任心與患者實現優化的心理整合，從而提高蒙藥學服務質量，提高藥物治療的整體水平，減少藥物不良反應和藥源性疾病，降低醫療成本，并最終達到提高醫療質量的目的。
