時間：2023-05-25 10:54:05
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1.1一般資料選取我院2013年2月～2014年4月眼科收治的92例采用激光手術治療近視患者為研究對象，其中男性54例，女性38例，年齡16～42歲，平均年齡（24.6±3.4）歲；其中屈光度為-0.75～6.05DS的51例，屈光度＞6.05DS的41例；患者散光＞1.25DC38例，散光＜1.25DC54例?；颊咧行慕悄て骄穸葹椋?87.3±21.5）μm。隨機分為干預組和對照組，每組各46例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法兩組患者均進行激光手術治療，對照組采用常規護理，包括術前準備、皮試、術中配合及術后觀察等。干預組在此基礎上應用個性化護理，具體內容如下：（1）資料評估：護理人員對患者資料進行評估，并對檢查結果進行檢查；（2）心理護理：將激光手術操作方式、步驟、注意事項及配合要點告知患者，避免患者因對治療方式陌生而產生的恐懼、焦慮等不良情緒；（3）術后指導：術后24h患者不可過度用力閉眼、揉眼，術后1周內，不可進食辛辣刺激食物、戒煙酒，術后2周內洗臉時勿將水濺入眼睛。術后遵醫囑服藥，定期復查。養成正確的用眼衛生習慣，滴眼藥前要洗凈雙手，滴藥動作要輕柔，藥滴入結膜內需閉眼5～10min。
1.3觀察指標對兩組患者的護理滿意度進行統計，記錄患者感覺、情感、生命態度、人際關系及飲食睡眠等心理情緒評分，以供對比分析。1.4統計學分析所得結果采用SPSS10.0統計分析軟包，進行t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理滿意度情況干預組46例患者，臨床護理滿意度為93.5%（43/46），對照組46例患者，臨床護理滿意度為82.6%（38/46），干預組患者護理滿意度高于對照組，兩組護理滿意度比較有明顯差異（P＜0.05），具有統計學意義。
2.2兩組患者各項心理情緒評分干預組患者各項心理情緒評分均優于對照組，數據比較有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。
1術前準備
1.1術前1 d下午到病房探視患者，按照手術患者術前訪視單內容進行訪視，主要是對患者病情進行評估，了解患者的基本病情。
1.2健康教育，向患者自我介紹，介紹手術室環境，手術及麻醉方式，交代注意事項，講解相關知識，緩解患者緊張情緒。
1.3對患者提出的任何疑問及要求盡量的滿足，不能滿足的要向患者解釋清楚。
1.4物品準備齊全，包括攝像系統、光源系統、鈥激光機及光纖系統、輸尿管鏡及相關物品并檢查各種儀器是否正常運轉。
1.5手術間準備完善，手術室內溫度為22℃～25℃，相對濕度以50%～60%為宜，確?；颊呤孢m。
2術中配合及護理
2.1晨患者入手術室時，巡回護士應再次核對患者身份及手術方式，取得患者的信任及配合，克服緊張情緒，同時建立靜脈通道。
2.2協助麻醉醫生完成硬膜外穿刺，避免患者出現呼吸循環功能的明顯變化，手術安置為膀胱截石位，擺放此時下肢不得過度外展，避免神經及血管受壓，同時注意保護患者隱私，減少無關人員的進入。
2.3配合手術醫生常規消毒并鋪巾，連接好攝像系統、光源線，專人保護鈥激光光纖，檢查鈥激光光纖備用。根據結石大小和術者需求設置激光參數。
2.4術中隨時注意更換灌注液以保證術野清晰，并注意觀察引出灌注液的顏色，如有異常及時報告麻醉醫師或手術醫師，碎石完畢后，協助術者妥善固定好尿管，濾出收集袋內的結石，并交于患者家屬保管。
2.5手術過程中要密切觀察患者的生命特征，注意患者的面色及表情。
3體會
3.1手術中液體的管理 術中應保持沖洗液的持續不斷，以保證手術的視野清晰。
3.2鈥激光的調節，選擇適宜的能量輸出，既能有效的碎石，又避免損傷輸尿管。
3.3并發癥的預防，雙腿與腳架接觸處以軟墊保護，腳架高度≤30 cm，注意將腿部墊高，盡量使其水平位，以利于靜脈回流，長時間截石位時，膝關節、小腿固定不妥可致腓骨小頭受壓，使腓總神經麻痹，術后并發足下垂，妥善的體外安置可避免組織受壓。
隨著醫學科學的不斷進步，微創外科的發展，目前采用的輸尿管鏡鈥激光碎石術，具有創傷小、手術時間較短、術后恢復快、并發癥少等特點而被越來越的患者及醫生所接受，充分的準備及熟練的配合能有效的提高手術的質量，保證每位手術患者的安全。
參考文獻：
1臨床資料
2011年9月至2012年6月采用鈥激光碎石的20例中，輸尿管結石6例，膀胱結石14例，年齡30-75歲。手術時間45min-3h，手術中未出現異常，均順利配合。
2手術方法
采用WHO腹腔鏡裝置系統，冷光源，傳導系統以及內鏡電視攝像系統，膀胱鏡手術器械1套，鈥激光碎石設備等。采用硬模外麻醉術或蛛網膜下脛麻醉，患者仰臥，擺膀胱結石位，經尿道放入輸尿管，近鏡頭并連接電視攝像系統，仔細探查盆腔，依據每個患者的不同并且進行手術。
3心理護理
鈥激光碎石手術是項新技術，由于患者以及家屬對之了解甚少，有的甚至持有懷疑態度，因此出現一些擔憂、煩躁、緊張等情緒是必然的。術前護理人員應該配合醫生把這項技術的優點，醫師采用此種術式的可靠性，臨床開展情況以及上手術過程、時間、麻醉方式等告知患者及家屬，并囑咐患者與同類病患交流。從而幫助其消除顧慮，能積極地配合手術，以確保手術的順利開展。
4物品準備
所以的普通器械及敷科均需高壓蒸汽滅菌消毒，膀胱鏡器械用等離子滅菌消毒，攝像頭一般不消毒，可在外面套上1次性無菌敷料保護套，儀器設備包括：腹腔鏡、冷光源、導光束、攝像機、電視監視器、加壓泵、鈥激光機器等均需在術前檢查調試并按照到位，以確保工作情況良好。
5術中配合
5．1巡回護士配合要點
5．1．1調節室溫保持在20-25℃，尤其是冬季，若室溫過低與腹腔內溫差過大，腹腔鏡鏡面易發生霧氣，影響手術的順利進行。
5．1．2迎接患者進入手術室后，再次核對患者的 、床號、年齡、性別、住院號、X線片、手術名稱、手術時間，并檢查術前醫囑是否嚴格執行，術前檢查是否完善。如果發現患者有貴重物品或特殊物品如戒指、項鏈、假牙、假發等應該取下交有關人員妥善保管。幫患者帶上隔離帽，安慰好患者并安置在手術床上，建立靜脈通道并固定好。
5．1．3正確擺放，待患者麻醉達到效果之后擺膀胱結石位。
5．1．4熟練各種儀器的操作，各種設備應集中一起以便巡回操作，在手術正常運轉后避免過度搬動，以免損傷器械，檢查靜脈通道是否順暢。
5．2器械護士配合要點:膀胱鏡器械的使用：預先檢查器械的性能是否完好，若有故障應及時處理，并擺放整齊以備使用，保證術中各種導管及線避免互相纏繞而影響操作。及時收回用過的器械，擦拭血跡，保持手術臺器械臺上清潔干燥，若有潮濕應及時更換或加蓋無菌巾，器械護士要準確判斷手術的進程，迅速準確將每一件器械以最佳使用狀態傳遞給術者，準備5塊碘伏紗布放于小量杯中，擦拭鏡頭及再次消毒使用。
6術后用物處理
每次術后應及時清洗可拆開的部分，并且可拆開的部分應盡量拆至最小化，在洗滌酶浸泡劑中浸泡10-30min，用流動水沖洗干凈，再用高壓水槍沖洗管腔，高壓氣槍沖干器械，打包消毒，鏡頭洗凈后加保護套，防止碰撞損壞鏡面，膀胱鏡光纜用鹽水棉球擦拭后套上保護套，避免折疊扭曲，放于消毒盒內。
7討論
7．1術前物品的準備。充分的術前準備是手術順利進行的保障，術前應注意使各種儀器，設備處于完好狀態并調試好，若發生故障，應及時處理。
7．2患者的安全護理。患者進入手術室后，巡回護士應將其妥善安置在手術床上并固定好。詳細詢問患者病史，仔細觀察病情變化，發現問題及時處理。
微創經皮腎鏡激光能將結石徹底粉碎，并能有效凝固止血[1]。但在手術過程中，進行有效的手術配合和護理工作對提高手術成功率、減少手術并發癥有重要意義。我院對微創經皮腎鏡激光治療腎結石患者進行科學有效的手術配合和護理，取得滿意效果，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院收治的1200例腎結石患者作為研究對象，所有患者均經CT檢查確診。隨機分為觀察組和對照組。其中，觀察組600例，女214例、男386例；年齡31～65歲，平均年齡（50.1±2.7）歲；188例單發性腎結石、412例多發性腎結石；149例輕度積水、371例中度積水、80例重度積水。對照組600例，女235例、男365例；年齡33～64歲，平均年齡（51.0±2.2）歲；190例單發性腎結石、410例多發性腎結石；156例輕度積水、360例中度積水、84例重度積水?；颊呔形摻浧つI鏡激光手術治療。兩組患者一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。
1.2方法 在手術過程中，給予兩組有差別手術配合及護理措施，并比較兩組手術效果以及手術并發癥發生情況。給觀察組則為綜合性手術配合及護理措施，具體如下。
1.2.1調節溫度 在手術前調節室內溫度，一般為在22℃～25℃。另外，在手術過程中，注意患者體溫，若患者體溫過低，則可能會引起心肺功能改變，為保證患者正常體溫，用生理鹽水進行沖洗時，要適當加強生理鹽水溫度，把生理鹽水放入恒溫箱里加熱，或在患者身體下墊變溫毯，則有效保持體溫（水溫以接近人的體溫為宜）。
1.2.2護理 在麻醉成功后，調節患者截石位的腳架高度(不宜>30 cm)?？稍诟C部墊上棉墊用來保護腓總神和窩血管，并使用約束帶固定好下肢。輸尿管導管從患側輸尿管插入直至腎盂，導尿管留置并固定。為利于B超穿刺定位，可在輸液器中連接生理鹽水進行滴注。然后改變俯臥位，同時可在患者的腋下、頭面、兩髖骨之間、肋緣下墊軟墊。為有利于呼吸循環可懸空腹部，保證踝關節功能位。同時可在患者術野的兩側分別貼上專用的腦外科貼膜[2]。
1.2.3儀器的擺放、清點及監護護理 為方便手術操作，應將腹腔鏡的電視顯示系統置于患者健側面，直接面對操作者。將B超機放置在操作者的對側，將灌注泵置于操作者的左側，激光機則放置在操作者的右后方[3]。護士做好器械臺物品的清點和記錄工作。術中密切觀察患者各項生命體征，并加強血氧飽和度和心電監護工作。做好并發癥預防工作，若發現患者出現腹脹、胸悶等癥狀應立即匯報醫師。
1.3統計學處理 所有數據的統計分析使用SPSS17.0軟件，用（x±s）表示計量資料，并用t檢驗。組間的比較使用χ2檢驗，用P
2結果
2.1手術效果 觀察組有35例中轉切開取石，其余565例均碎石成功，一次性碎石成功率為94.2%，平均手術時間為（55±11.6）min。對照組有79例中轉切開取石，其余521例均碎石成功，一次性碎石成功率為86.8%，平均手術時間為（127±16.2）min。比較兩組一次性碎石成功率、平均手術時間差異均較大，P
2.2手術并發癥發生情況 觀察組手術并發癥發生率為1.5%，對照組為6.3%，觀察組手術并發癥發生率低于對照組，且P
3討論
微創經皮腎鏡取石術具有操作簡易、對腎臟傷害小等特點，而成為臨床治療腎結石的首選方法。由于微創經皮腎鏡激光碎石手術是近年才開始廣泛應用的新技術，因此，對儀器及護理人員要求很高。護理人員應經過專業培訓，熟練掌握各項儀器操作使用方法，在手術進行中能與手術醫師進行很好配合，以保證手術順利進行。
本研究，給予觀察組綜合性手術配合及護理取得良好效果，一次性碎石成功率達到94.2%，明顯高于對照組（86.8%）。除此之外，觀察組平均手術用時和手術并發癥發生率均低于對照組，P
參考文獻：
下肢靜脈曲張是臨床上常見的疾病之一。據調查正常人群發病率約18%～20％，患病后，輕者肢體乏力、感覺不適、疲勞沉重并腫脹，重者下肢皮膚發紅、青紫，直至發黑腫痛；嚴重者于踝關節附近及小腿下段發生潰瘍且經久不愈，嚴重影響生活和工作。以往大隱靜脈高位結扎、剝脫術是治療大隱靜脈曲張傳統、經典的手術方式，但存在創傷大、切口多、痛苦大、術后瘢痕明顯、住院時間長等弊端。腔內激光閉合術（EVLT）是近年來國內外應用的一門新技術，其原理是激光治療儀發射的激光束作用于靜脈腔，使細小靜脈發生汽化，粗大的靜脈灼閉為條索狀從而達到治療目的，其損傷輕，恢復快，并發癥少。為了總結這種手術的護理配合特點，更好地服務于臨床，我院于2005年3月至2007年6月，在內蒙地區率先采用北京龍慧珩醫療公司生產的/HOP-100帝克半導體激光手術刀開展下肢靜脈曲張腔內激光閉合術62例（75條肢體），效果滿意，現將圍手術期的護理體會總結如下。
1 臨床資料
本組62例均為下肢靜脈曲張住院手術的患者，其中男36例，女26例，年齡28～75歲，平均年齡46.5歲。左下肢46例，右下肢29例，雙下肢15例，共75條患肢。術前癥狀：下肢酸脹59例，皮膚萎縮色素沉著26例，濕疹5例，皮下硬結3例，潰瘍9例。病程3～50年。所有患者術前均經過血管彩色多普勒檢查。Brodie-Trendelenburg試驗、Pratt試驗、Perthes試驗了解深靜脈功能狀態。其中深靜脈瓣膜功能不全32條，交通靜脈功能不全6條，余均為單純性大隱靜脈曲張。
2 護理體會
2.1 術前準備
2.1.1 術前心理護理 手術前一天到病房探視病人，做自我介紹，讓患者感到對他（她）手術的重視。多數老年患者認為給血管做手術出血多，憂慮重重，要耐心的解釋，介紹手術的大體過程及激光手術的安全性和優越性；大部分女性患者關注的是疼痛、美觀，可以做一些圖片，進行講解，這樣不同人群采取不同的心理護理，解除病人思想顧慮，增強病人接受手術治療的信心。
2.1.2 術前患者準備 協助醫師標記曲張靜脈范圍，囑患者站立使下肢靜脈充分充盈，標記時力求線條位置準確、均勻，以提高穿刺率。標記完的肢體用治療巾包裹，做到一絲不茍，避免發生差錯。
2.1.3 特殊物品準備及消毒 包括半導體激光治療儀、護目鏡、18G無菌套管針、4F直行無菌造影導管及導絲，激光導光纖維（使用前采用環氧乙烷滅菌）、剝纖鉗。肝素鈉配置成0.2mg/mL肝素鹽水備用。無菌止血帶一根，自粘彈力繃帶等。
2.2 術中配合
2.2.1 巡回護士配合 核對病人，建立靜脈通道。病人硬膜外麻醉后取平臥位，將導光纖維與激光治療儀連接，打開電源開關，調整好所需參數，使機器處于備用狀態。
2.2.2 器械護士配合 常規消毒鋪巾后協助術者于內踝上1～2cm處，用18號套管針穿刺踝部段大隱靜脈[1]，成功后，拔出針芯，置入導絲，在導絲的引導下插入4F直行導管至腹股溝韌帶下方。退出導絲后，從導管中插入激光光纖。關閉燈光，在暗室下操作，打開激光光源，透過皮膚可看到光纖頂端紅色光標閃爍，順著導管將光纖送至腹股溝韌帶下方2～3cm處，將導管后撤1.5～2cm，使光纖頂端與導管頭保持一定距離。設定激光發射功率為12～15W，每個脈沖時間為1秒，間隔1秒，以0.5～1cm/s的速度將導管和光纖同步緩慢后撤。另一術者用手沿大隱靜脈走向加壓。對于大隱靜脈屬支引起的輕度或中度曲張靜脈，用多點穿刺方法，通過穿刺針套管，插入光纖進行治療。對于小腿曲張靜脈團，直接穿刺曲張靜脈，導入光纖進行治療，術后彈力繃帶均勻加壓包扎。
2.2.3 巡回護士操作注意事項 （1）啟動激光治療儀治療前要根據病人的具體情況調整好各種參數。通常我們激光發射功率為11～15W，一般膝上粗大的血管選定15W，膝下相對較細的血管選定11W，每個脈沖時間為1秒，間隔時間1秒。（2）激光光纖維在使用時，接頭（與治療儀連接端）勿觸及肝素鹽水或水，以免腐蝕導纖接頭影響激光輸出。（3）激光對眼睛有損害，參加手術人員應戴好護目鏡做好眼睛的防護。（4）激光光纖與治療儀連接端口手術后及時擰好螺絲帽，以免灰塵進入影響激光輸出。（5）手術結束后，將激光治療儀調至“待機”狀態，然后關閉儀器開關，拔除電源線及腳踏開關線，將儀器和附件放入專用箱內。
2.2.4 器械護士配合注意事項 （1）激光導光纖維使用過程中不可打折，以免損壞激光纖維，影響激光輸出。準備過程中將其盤成直徑為12cm左右的圓圈，并用小紗布固定，省時省力，避免了纖維的損壞。（2）導光纖維較長（約150cm），手術過程中導光纖維不能折彎且容易污染，用小治療巾包裹后將其固定在敷料上防止滑脫污染。（3）術中所用導管導絲在進入血管腔前，應用0.2mg/mL的肝素鹽水浸潤，起到管壁便于插入的作用，管腔內注滿肝素鹽水能夠防止血栓形成。（4）導管的插入不可盲目，以免損傷靜脈。因此在進入靜脈之前，應先測量出導管應插入的長度，即：從大隱靜脈起始端至卵圓窩下2cm處，并做好標記。（5）防止誤入深靜脈。激光治療過程中，紅色的光纖在小腿至大腿走行中顯示非常清楚，若光纖指示燈突然消失，意味著光纖自小腿淺靜脈經交通支進入深靜脈。（6）術中灼燒靜脈后應及時按壓靜脈防止出血。（7）術畢協助醫師用彈力繃帶加壓包扎。
2.3 術后護理
2.3.1 切口觀察 患肢用彈力繃帶加壓包扎，觀察繃帶松緊度（以不影響患肢末稍循環為宜）及切口有無滲血、患肢有無腫脹、淤斑及足背動脈搏動，警惕有無深靜脈血栓形成的可能[2]。
2.3.2 術后 患肢抬高20°～30°，臥床期間鼓勵患者做足的背跖屈活動與小腿伸屈運動，利于下肢靜脈回流。
2.3.3 鼓勵患者術后早期活動 術后第1天即可鼓勵患者下床活動，3～5分鐘/次，2～3次/日，逐漸增加行走次數、時間、距離，注意要循序漸進，不可急于求成，防止肢體勞累，影響傷口愈合。
2.3.4 出院指導 術后使用彈力繃帶均勻加壓包扎患肢7～10天，堅持適當患肢活動，坐時不要雙膝交叉過久，避免長久站立及重體力勞動[3]，拆除彈力繃帶后繼續使用彈力襪1～3個月。
下肢靜脈曲張應用激光治療是最新的微創手術，具有切口小、住院時間短（3～4天）、費用低、手術時間短、患者痛苦小、恢復快、無瘢痕、不影響下肢美觀等優點。護士對新開展項目應掌握相關的知識做到術前充分準備，術中良好的配合，術后精心的護理，增加了手術成功率，本組患者均取得了滿意的效果。
參考文獻
【正文快照】：
輸尿管結石是一種可以引起患者腎積水、腎絞痛的泌尿系統疾病,進而嚴重危害患者身心健康.鈥激光具有良好的碎石性能及對組織的切割、止血功能,已成為泌尿外科重要的治療手段,近年來在泌尿外科泌及尿系結石治療方面得到廣泛應用[1].為了探究輸尿管鏡鈥激光碎石術圍手術期護理方
【參考文獻】
1 何建秋;唐平;何兵才;;經皮腎通道輸尿管鏡鈥激光碎石術治療鹿角形腎結石的療效分析[J];當代醫學;2013年27期
2 吳漢潮;張雄偉;余承洸;;輸尿管鏡鈥激光碎石術治療輸尿管下段結石及輸尿管鏡進鏡技巧臨床應用分析[J];中外醫療;2013年31期
3 陳波特;張小明;楊槐;胡衛列;吳實堅;莊桂武;;輸尿管鏡鈥激光碎石術與體外沖擊波碎石術治療輸尿管結石的臨床比較[J];臨床泌尿外科雜志;2014年02期
4 孫路;彭芳麗;余知靈;劉彩玲;王德娟;邱劍光;;改良旁置輸尿管導管持續順行灌流輸尿管鏡鈥激光碎石術治療輸尿管中上段結石[J];實用醫學雜志;2011年03期
5 華敏;;輸尿管鏡鈥激光碎石與開放性取石術及體外震波碎石術治療輸尿管結石的護理特點[J];中國醫藥指南;2010年29期
1 資料與方法
1.1 臨床資料 我院2006年8月89例門診病人（在局麻下行施檢查術），隨機分為觀察組42例，男26例，女16例，年齡55±5歲；對照組47例，男26例，女21例，年齡57±4歲。就診原因，血尿待查35例，尿頻、尿痛6例，膀胱癌術后復查28例。
1.2 方法
1.2.1 分組 單日就診的病人作為對照組，雙日來做檢查的病人為觀察組；兩組操作均由統一主治醫師進行。對照組：按常規方法接待病人，囑患者做好術前準備，講解術中的注意事項，以取得配合。待情緒穩定于術前30min測血壓、心率一次，術后30min再測血壓、心率一次做比較。觀察組：術前有專人詳細介紹手術室的環境配置、醫師的技術，與病人交談，讓病人了解膀胱鏡的結構與尿道的解剖特點，提供檢查全過程的各種程序和感覺性信息[2]。講明可能出現的問題，指導病人如何配合檢查。講解時態度和藹，回答問題簡練準確，給病人以信任感，并同時給予心理指導。于術前30min和術后30min各測血壓、心率一次做比較。
1.2.2 心理指導 (1) 手術室環境布置：手術室門前掛膀胱鏡檢查的彩色示意圖以及相關知識，室內布置本著舒適、整潔、溫馨、優雅的原則。如：窗簾用柔和的淡粉色，推拉式具有彩繪圖案的隔扇，使操作區具有良好的隱蔽性，室溫保持在22～25℃，濕度55%。保持室內空氣新鮮，手術臺整潔，使用一次性床單，一人一換，污物及時放入帶蓋的污物桶內。(2) 術前心理訪視：護士接到膀胱鏡檢查單后，主動找病人，向其說明膀胱鏡檢查的必要性及安全性，了解病人的心理感受，有針對性的向其解釋所擔憂的問題，按手術室門前膀胱鏡檢查示意圖向患者詳細介紹相關知識，以及可能出現的不適，使患者對手術有一個較具體的全面的了解，告訴病人手術成功與否，離不開自身的主動配合，使病人以最佳的心理生理狀態接受手術檢查。(3) 術中心理指導：手術的取截石位，由于敏感部位的暴露，使患者羞澀緊張，應有效的遮擋，此時病人最緊張，過度的緊張使檢查難以進行，延長操作時間，增加了病人的痛苦。護理人員應該及時有效地給予心理指導，囑患者放松，做深呼吸，用心數數等來緩解緊張的情緒，或與病人交談，分散其注意力，使他們有坦然平靜的心情接受檢查。(4) 術后心理護理：膀胱鏡檢查是一種有創的侵入性檢查，術后患者會有尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀，有時還會出現腹痛、腹脹、大便出血、尿血等，囑患者不必緊張，多飲水在2 500～3 000mL/d以上，1～3d后癥狀可消失[3]。如：有特殊不適及時就診，當天不能騎自行車、駕車、登高等活動，以防發生意外[4]。主動告訴病人聯系電話，以便及時聯系。
1.2.3 觀察指標 (1) 血壓及心率：于術前、術后30min，各測血壓及心率做比較。(2) 疼痛程度: 術中兩組病人疼痛程度依據WHO疼痛程度分級標準[5]。根據病人的反應和醫護人員的評估按四分法分為：0級：無痛或稍有不適；Ⅰ級：輕微疼痛可忍；Ⅱ級：明顯疼痛可忍；Ⅲ級：劇痛不能忍受。
1.2.4 統計學方法 數據處理應用SPSS10.0統計軟件，進行χ2檢驗和兩樣本t檢驗。
2 結果
2.1 兩組病人血壓及心率測量結果比較 做心理指導的病人血壓及心率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P
表1 血壓及心率變化比較（術前、后30min）（略）
2.2 兩組病人術中疼痛分級比較 觀察組疼痛程度明顯低于對照組，P＜0.01，差異有統計學意義，見表2。
表2 兩組術中疼痛分級比較（略）
2.3 效果評價 觀察組患者實施心理護理，患者能很快適應環境，心理相對放松，在備受關愛的氣氛中接受檢查，最大程度減輕了疼痛，縮短了插管時間，提高了插鏡的成功率，也提高了檢查質量。而對照組相對心理恐懼、害羞、血壓高、心率快，配合不當，延長了插鏡時間，給患者增加了痛苦。
3 討論
情緒是通過個體與環境之間特定關系而產生的。個體可通過有效的應對努力消除或降低應激水平，不良的情緒通過中樞神經系統影響內分泌和免疫系統導致血壓增高和心率增快，而有效的心理指導可調整病人的心理狀態，減輕心理負擔，提高痛閾，減輕疼痛，提高了插鏡的成功率。
參考文獻
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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.365文章編號：1004-7484（2013）-11-6598-02青光眼在眼科領域內是一種復雜、頑固而又嚴重影響視力的常見眼病，而急性閉角型青光眼系房角關閉，房水排出受阻引起眼壓急驟升高所產生的一系列病理改變，是較為常見眼科急癥之一，發作時眼球劇烈疼痛，視力明顯下降，如不及時進行有效的治療，可導致視功能嚴重損害，甚至失明。手術治療是減輕眼部損害，防止或延緩視力及視野損害的最佳治療方法[1]?，F將我科2008年1月――2011年12月收治的138例急性閉角型青光眼手術病人的護理體會總結如下。1臨床資料
1.1一般資料我院在2008年1月――2011年12月間共收治138例急性閉角型青光眼病人，所有病人均確診為急性閉角型青光眼并經過手術治療。138例病人中男56例（58眼），女82例（90眼），年齡41歲-80歲，平均58.4歲。
1.2結果138例病人手術全部成功，術后的住院時間為4-11d，平均7d，均無術后并發癥發生，康復出院。2護理
2.1術前護理
2.1.1護理評估在病人入院時，通過病例資料的收集，評估患者的年齡、性別、種族、職業、文化程度及其、生活習慣、心理狀態等，并了解患者的全身狀況、有無基礎疾病、有無青光眼遺傳家族史等，以此作為基本的護理依據。
2.1.2心理護理臨床上情緒波動誘發致病者屢見不鮮，心理因素與青光眼的發生、程度、療效、轉歸密切相關[2]。因此護理人員護理病人時必須耐心細致，要做好病人故意刁難、亂發脾氣等的心理準備。而病人才入院時，因為環境改變、疾病后果的不可預知性、本身癥狀的痛苦等，多會恐懼、焦慮、不安、急躁等，這時就需要護理人員耐心細致的向其講清病情的發生、發展及轉歸，交代清楚注意事項等，消除患者不良情緒，讓其以積極良好的姿態配合治療。
2.1.3日常護理在患者手術前的住院時間里應密切觀察病人有無頭痛、眼脹、虹視等高眼壓先兆，若有則及時聯系醫生處理；合并有基礎疾病者需控制好相關疾??；視野、電生理等需要暗室的檢查應在患者眼壓基本平穩后再進行。保持病房安靜、舒適、整潔，告知患者注意休息，避免在暗室環境停留時間過長及用眼過度等。
2.1.4飲食護理患者飲食方面應結構合理、葷素搭配，保證充足的營養供給，提高機體抵抗力。指導其進食高蛋白、高維生素、易消化清淡食物，粗纖維食物及蔬菜、水果等應占多，保持大便通暢，以免便結、便秘時排便用力致眼壓升高。禁止吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡以及吃辛辣刺激性食物，睡前可飲用牛奶以利入眠。在飲水方面，24h內飲水量不宜超過1.5L，每次飲水量不得超過500mL，以免大量飲水后眼壓升高，應做到少量多次飲水。
2.1.5術前及搶救用藥由于急性閉角型青光眼發病急，處理不恰當或誤診即會引發不可挽救的后果，且在手術前必須將眼壓降至平穩才能保證手術的成功，故術前應及時恰當的聯合多種降眼壓藥物將眼壓控制穩定，而在應用這些降眼壓藥物的同時必須注意藥物作用機理及不良反應，如使用毛果蕓香堿眼液滴眼時要壓迫淚囊5min，避免出現眩暈、氣喘、脈快、多汗等全身中毒癥狀；使用乙酰唑胺時應先告知病人可能出現手足麻木、胃腸道不適等反應；使用β受體阻滯類藥物前應詢問患者有無傳導阻滯、竇房結功能不全、支氣管哮喘病史；使用甘露醇，甘油等高滲脫水劑時要注意有無脫水過度或低鉀現象發生，如：乏力、頭暈、眼花、腹脹癥狀等。注意觀察病人用藥后的反應，及時報告醫師處理。術前不能用阿托品、抗癲癇類藥物，以免引起眼壓升高。
2.1.6術前準備術前常規應用抗生素眼液清潔結膜囊，術前1d術眼備皮、剪睫毛，生理鹽水沖洗結膜囊，術前1小時再次沖洗結膜囊。術前需密切監測生命體征，如有異常及時通知醫生，以便隨時處理。術前應吩咐患者排空大小便，并告知患者在術中應保持頭位、眼位固定，避免咳嗽、打噴嚏，以免影響手術醫師的操作。
2.2術后護理
2.2.1一般護理術后病人返回病房后應第一時間監測生命體征，觀察術眼包扎的敷料有無滲液、滲血，合并基礎疾病者，則應加強相關監測。讓患者平臥，不得俯臥及壓迫術眼，以免術眼出血等意外發生。按時巡視病房，密切觀察病情變化，防止并發癥發生，并應根據青光眼術后常見并發癥制定相應護理策略。術后半流質飲食應持續1-2d，飲食應清淡易消化，少食多餐，忌刺激性食物，多食含纖維素豐富食物，保持大便的通暢，以免排便用力時發生眼內出血、前房消失等不良反應，便秘者術后應予開塞露、潘瀉葉等。
2.2.2術后用藥嚴格遵守醫囑，及時準確用藥，注意觀察藥物反應。在患者術眼包扎放開點眼藥時應注意：滴藥前應洗凈雙手，防止交叉感染；嚴格執行查對制度；先滴眼藥水，后涂眼膏，藥液應準確滴入結膜囊，并且壓迫淚囊，以免過量吸收；滴眼藥時注意不要將眼藥流入另一眼，不要用力壓迫眼球，更不能接觸角膜；如同時滴數種眼藥時，每次需間隔2-5min，以減少不必要的全身反應。
2.2.3術后心理護理術后即告知患者可能發生疼痛不適等狀況，并詳細為其解釋產生這種狀況的原因，打消患者的心理顧慮；耐心聽從患者的需要，積極鼓勵患者，培養出良好的恢復心態；并做到如患者家人般體貼入微，讓患者感受到家的溫暖，從而更好的促進病情恢復好轉。
2.2.4出院指導囑病人養成良好的生活習慣，注意勞逸結合，睡眠要充足，避免過度的視力、體力和腦力疲勞，保持樂觀情緒，避免各種不良誘發因素；指導病人掌握正確的點眼液及眼球按摩方法，按時滴藥；告知病人青光眼為終身疾病，應定期復查，觀察視力、眼壓、視杯、視野等變化，如發現看燈光有彩虹圈、眼漲痛、視物模糊，應立即到醫院檢查；青光眼晚期視功能低下、視野狹窄者，應注意預防外傷的發生。3討論
急性閉角性青光眼是眼科急癥，也是致盲的主要因素之一，如不及時搶救，將會導致患者失明的嚴重后果。急性閉角型青光眼治療是綜合性的治療，其治療的成功與否不但取決于醫師的診治水平，還與護理人員的護理工作密不可分。
急性閉角型青光眼是近年來國內外公認的眼科心身疾病，其發病、轉歸和療效與患者的心理狀態及情緒因素有密切聯系[3]。據調查，73%-80%青光眼的急性發作與情緒的突然變化有關，過分擔心、憂郁、憤怒、緊張不安、過度興奮均為本癥的誘發因素[4]。故在患者術前、術后，根據入院時的護理評估，給予患者良好、細致、周全的心理輔導，能最大限度的解除患者不良情緒、建立良好心態來保證治療及恢復的順利進行。
在加強心理護理的同時，通過正確的術前、術后護理和合理用藥，預防感染，促進切口愈合，減少并發癥，確保手術療效[5]。臨床上對急性閉角性青光眼急性大發作的患者，一旦確診應立即采取最有效的措施，在最短的時間內將眼壓降至正?；蚪咏Ｋ絒6]，故而術前降眼壓的急救處理對于搶救患者的視功能及手術后的效果、眼部恢復都有著很重要的作用。而在術后的合理正確用藥、及時門診隨訪、必要的眼球按摩等都對患者的長遠視功能維持有著不可忽視的影響。比如術后的眼球按摩就是形成良好濾泡的主要護理手段，早期按摩可驅除鞏膜口的血凝塊，中晚期按摩有抑制成纖維細胞作用，有助于形成理想濾泡[7]。定期的門診復查視力、眼壓、視野等有助于觀察患者有無視神經繼續受損、濾泡形成欠佳、眼壓控制不良、白內障等狀況發生，這樣才能及時正確的處理，以盡可能的維持患者的良好視功能。
故，對急性閉角型青光眼患者盡快降低眼壓的急救護理是關鍵，而做好術前、術后護理是手術成功的保證，也是維持患者良好視功能的保障。參考文獻
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[4]李亞明，董首利.急性閉角型青光眼行小梁切除術53例圍術期護理[J].齊魯護理雜志，2010，16（6）：43-44.
1，1一般資料
淚道阻塞患者70例，其中男20例(20眼)，女50例(50眼)；年齡17－72歲，平均42.67±5.42歲；病程3月～30年。淚小管阻塞24眼，淚總管阻塞18眼，慢性淚囊炎8眼，鼻淚管阻塞10眼，鼻腔淚囊吻合術后不通4眼，淚小管斷裂吻合術后淚道不通6眼。
1，2設備
①國產帶導光纖維WJL―Ⅰ型Nd：YAG淚道激光儀。波長為1.046um，脈沖頻率為5～40 c／s，輸出功率為0―8 w。②9號空芯淚道探針(帶芯)。③淚道沖洗常規物品：硬膜外導管及妥布霉素地塞米松眼膏(典必殊)或氧氟沙星眼膏(迪可羅)。
1，3治療方法
患者取平臥位，常規消毒后1％丁卡因表面麻醉，2％利多卡因眶下神經及滑車神經阻滯麻醉，1％呋麻滴鼻劑滴鼻。對下淚小點閉鎖者，用淚道擴張器擴張后，導光纖維插入淚點擊射，然后用生理鹽水沖洗。對于其他類型，先擴張下淚小點，再插入9號淚道探針(帶芯)至淚小管阻塞處，抽出針芯，插入導光纖維擊射數次，有落空感后抽出光纖，再予生理鹽水沖洗，暢通后留置0.5 h以擴張淚道。如遇兩處阻塞，可再插入光纖擊射至通暢。生理鹽水沖洗，注妥布霉素地塞米松眼膏或氧氟沙星眼膏入淚道，可保護創面防止黏連。
1，4治療結果
隨訪3－12個月，有18眼在術后7－30 d復發，復發率為25.7％，復發的18眼中有11眼為淚小管阻塞，5眼為慢性類囊炎，2眼為其他原因導致的阻塞。經再次激光聯合妥布霉素地塞米松眼膏治療，14眼治愈，4眼未愈，本組總治愈率為94.3％。
2 護理
2，1術前護理
2，1，1 心理護理 淚道阻塞患者病程較長且易反復發作，表現為溢淚、流膿，嚴重者內眥周圍皮膚皸裂、糜爛，影響容貌，因此，患者尤其是女性患者易出現焦慮煩躁的情緒。對于經傳統手術后再次復發者，心情會更復雜，他們既希望治愈眼疾解除痛苦，又擔心手術不成功，費用昂貴。護理人員應針對不同心理狀態的患者采取不同的心理疏導方法，用通俗易懂的語言向患者介紹本激光技術的可信性及安全性，講解淚道疾病的相關知識及術中如何配合，并告知通淚道的針尖是鈍而光滑的，不會刺傷眼睛，以減少恐懼感。也可將已治愈的病例介紹給他們認識，以增強其治愈疾病的信心，緩解緊張情緒。同時，應了解患者有無高血壓、心臟病、糖尿病，有無慢性咳嗽等，眼部有無其他疾病，必要時先治療其他疾病而后再行手術治療。告訴患者適當加強營養，預防上呼吸道感染，并教會患者預防打噴嚏的方法和深呼吸的正確方法。
2，1，2術前準備常規沖洗淚道，動作輕柔以免損傷黏膜。慢性淚囊炎患者膿性分泌物多，用慶大霉素針8萬u+地塞米松針5 mg+生理鹽水適量沖洗淚道，每天1次，直至無膿液返流。并加用氧氟沙星眼液滴眼，每6 h 1次，指導患者及家屬正確的滴眼方法。
2，2術中護理
術中密切觀察患者的神志、面色、生命體征的變化，囑勿咳嗽及移動，特別注意頭部制動，當感覺咽部有水時要自然吞咽，切勿屏氣。術中可與患者輕聲交談以消除其緊張心理，如出現頭暈、惡心、面色蒼白、額頭冒汗或疼痛不適時，應握住患者一側手腕，不但可使患者得到安慰，又可測量脈搏，并囑其深呼吸，放松全身，一般都可緩解，必要時可暫緩操作。
1 手術方法
先取膀朧截石位，膀肌鏡下于患側輸尿管內置入F6輸尿管導管。導尿后改俯臥位，腰部略顯凸型，患側墊高30°，使肋間隙增寬。B超或C臂X線機定位穿刺點和穿刺方向，穿刺入路著重考慮短通道入路，減少腎損傷，且滿足最大限度地觀察各個腎盞和盡可能取出結石，同時避開三級以上血管。穿刺點選擇在10～12肋下腋后線至肩腳線之間區域。用18G腎穿刺針進行穿刺，明確感覺觸及結石，或輸尿管導管注水后穿刺針有清亮液體流出后，穿刺成功，導絲引導下用擴張套管順序擴張至F16，留置Peel-away鞘。F8/9.8輸尿管腎鏡經鞘進入，了解結石情況后，置入600um鈥激光光纖，根據結石大小、堅硬程度相應調整碎石能量，能量1.5～2.5J，脈沖頻率8～15Hz。將結石粉碎，利用灌洗壓力將碎石顆粒沿Peel-away鞘沖出體外。術畢前B超檢查，引導輸尿管腎鏡尋找結石并碎石。
2 術前準備
2.1心理護理
由于經皮腎鏡鈥激光碎石術是一全新的手術方式，且大部分患者有多次治療失敗的經歷，因此患者普遍存在有懷疑和恐懼的心理。為了解除患者的疑慮，術前必須詳細講述該手術方法的優越性，也可請其他已經成功接受過治療的患者現身說法，增強其對該項新治療方法的信心，使其能順利接受手術治療。
2.2訓練
由于手術治療過程中，患者需俯臥位或側臥位較長時間，這對于大部分患者都存在一定的難度，特別是俯臥位，所以在術前必須向患者說明采用該的必要性，同時指導患者在術前練習，盡可能延長耐受時間。
2.3手術器械準備
C臂X線機或B超，電視攝像系統，鈥激光碎石機，腎穿刺針，筋膜擴張器，鞘管，導絲，輸尿管鏡及配套的取石鉗、鈥激光纖，腎造痰管，普通手術物品。術前認真檢查各種機器的性能并調試到備用的待機狀態，各種必需物品準備齊全。
2.4麻醉配合和擺放
入室后由麻醉醫生根據患者情況選擇硬膜外麻醉或全身麻醉。協助準備必需的物品，配合麻醉醫生行硬膜外穿刺或全麻插管，麻醉成功后穩妥安放手術。擺放時：一要注意防止硬膜外管或氣管導管脫出；二要注意患者的舒適度和對表淺血管、神經及呼吸循環功能的保護。
3 術中護理和手術配合
3.1術前配合
術者消毒鋪巾后，協助術者將各種儀器擺放到位，調試成功后連接各種導線、導管，包括攝像、光源導線、鈥激光光纖、灌注管等。根據術者術中操作需要調節好攝像的清晰度，設置鈥激光參數為1.5～2.5J、8～15Hz。隨時注意更換灌洗液，并按環境溫度適當調節其溫度。
3.2術中配合
嚴密觀察患者的各項生命體征，特別是血氧飽和度的監側，經常詢問清醒患者的自身感受有無呼吸困難、腹脹等，如有不適則即時報告術者和麻醉醫生。另一方面注意引流的灌洗液或尿液的顏色，以觀察術中是否有較大血管的損傷。
3.3術后搬運及交接
術畢協助術者妥善固定好各種引流管道，并在過床和搬運過程中注意保護好，以防脫出，與病房護士做好各項交接。
3.4認真清洗手術所用的各種器械
[中圖分類號]R779.62[文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455(2010)08-1231-20
Cooperation and nursing in laser in situke ra tom ileusis
WANG Qian,LI Jiao-e, ZHAO Na
(Department of Ophthalmology, 309th Hospital of PLA, Beijing 100091, China)
Abstract:ObjectiveTo discuss the effective cooperation and nursing in laser in situke ra tom ileusis(LASIK).Methods255 patients were given health education, psychological nursing, sufficient preparation before operation, active cooperation during operation, and health education, and schedule follow-up after operation. Conclusion Correct cooperation and nursing are important factors in LASIK to ensure the safety and decrease complications in LASIK.
Key words:LASIK;cooperation;nursing
準分子激光原位角膜磨鑲術(簡稱LASIK)是目前治療屈光不正(近視、遠視、散光)的一種最有效、最安全的方法之一,是利用精密的微型角膜刀在角膜前層切開厚約0.13～0.16mm角膜瓣,掀開后,利用準分子激光在角膜基質上照射切削,最后將瓣復位,達到改變角膜曲率而矯正治療屈光不正[1]。我院自2007年1月～2008年8月行LASIK手術治療近視眼255例,取得了滿意的療效,現將手術配合及護理體會報道如下。
1臨床資料
本組共255例(507眼),其中男性102 例(201眼),女性153例(306眼),年齡18～42歲,平均28歲。視力范圍-1.30D～-11.50D,散光范圍-0.50D～-4.50D。入選病例為術前矯正視力 0.6以上,屈光度穩定2年以上,且排除了青光眼,瘢痕體質,圓錐角膜等一些重要眼病及全身疾病的患者,術前檢查均無禁忌證。
2術前準備
2.1患者準備
2.1.1心理護理:加強心理護理,提高患者依從性,由于患者缺乏相關醫學知識,對手術存在緊張,恐慌,焦慮的心理,要耐心地向患者解釋手術的方式、特點,并盡可能地讓已做過手術的患者進行現身說教,增進其對手術的了解。術前,發放相關知識小冊子,對手術原理與患者最關心的問題及術前的自我準備詳細注明,開展以人為本的個性化護理,交流并答疑解惑,細心的說明手術可能出現的問題,使患者正確認知手術,提高對手術效果的滿意度,并詳細宣講患者自我準備的內容[2],從而保證患者能夠更好的配合。
2.1.2眼球固視訓練:手術成功與否和眼球固始能力有密切關系,術中要求患者雙眼同時睜開,固視機內目標,即閃爍紅燈,眼球不能飄移。術前自我訓練時,雙眼一定要同時睜開,分別訓練術眼固視正前方某一物像的能力,能固視5min以上為好。告訴患者術中可以自然瞬目,但不要硬眨眼瞼,以免眼球移動。
2.1.3術前3天用抗生素眼藥水(可樂必妥眼藥水)點眼。
2.1.4 術前1天洗頭,洗澡,剪指甲,做好個人衛生,術日勿用任何化妝品和香水。術前若感冒或身體感到不適要告知醫師,女性患者盡量避開月經期。
2.2手術室準備:準分子激光機是大型的精密醫療設備,需要有良好的工作環境才能保證設備的正常運行,手術室為正壓層流無塵凈化術間,室內保持整潔、無塵;保持相對恒溫、恒濕、恒壓的狀態;溫度保持在20～22℃,相對濕度保持在40～60%,手術當天打開激光機預熱。術前1天及術晨常規紫外線連續照射2h消毒空氣。
2.3 術日隨身攜帶身份證或有關證件以便手術時核對姓名。術前做常規護理,徹底沖結膜囊,減少手術時角膜瓣層間異物殘留。外眼局部用75%的乙醇消毒以備手術。開始前5min滴表面麻醉劑2次及在一只眼完備后再滴1次,以保證麻醉效果,防止角膜水腫[3]。女性松開頭發,防止因發結影響頭位的固定。
2.4 術中配合:患者進入手術室,護理人員安置患者成仰臥位,頭部用充氣枕固定,囑患者放松并睜開眼睛注視正上方的紅色指示燈,盡量不要或減少轉動眼球。手術過程中主動告知患者的手術進程,并加以鼓勵,同時播放舒緩的音樂,使其消除恐懼,放松身心。并根據患者的個人情況給予不同的提示和護理。術畢囑患者緩緩睜開眼睛,協助患者走到裂隙燈前經醫師檢查后給予可樂必妥眼藥水點眼,氟美瞳(用前搖勻)眼藥水點眼,然后將有孔的透明眼罩戴好。囑患者當麻藥作用減退或消失后眼睛可能會出現畏光、流淚、摩痛或異物感是正?，F象,不必過分擔憂,如感到眼痛明顯,可按醫囑服用止痛藥。切忌不可私自摘下眼罩做任何處理。經過治療,本組患者無一例發生并發癥。
3術后護理
3.1術后復查:術后第1天來院復查,摘除眼罩,由護理人員協助清潔眼部,檢查裸眼視力,裂隙燈顯微鏡下觀察角膜情況,如有異常及時處理。復診時間分別為術后1天、3天、7天、1月、3月、6月、1年行視力、眼壓、屈光度、裂隙燈、角膜等檢查。發放復診卡方便患者復診,卡片上記錄患者的姓名、性別、病歷號、手術日期、復診時間、術后用藥等項目。并開通電話咨詢服務,如眼睛疼痛或有其他異常情況隨時與醫師取得聯系。
3.2術后用藥:可樂必妥滴眼液,點雙眼,每天4次,連用1月,或遵醫囑。氟美瞳滴眼液,一般情況第1周每日4次,第2周每日3次,第3周每日2次,第4周每日1次;然后停藥或遵醫囑。愛麗(人工淚液)點雙眼每天4次連用1月或遵醫囑。滴眼前應先洗凈雙手,滴眼藥時瓶口請勿碰到角膜以免損傷角膜;勿用力閉眼或揉擦眼部;勿使瓶口碰到眼瞼,睫毛或其他物品,以免污染,遵醫囑滴眼藥,不同的眼藥應交替點眼,間隔10min,不要隨意增減眼藥或停藥。
4術后指導
術后2天內為防止沙塵或異物入眼,可戴太陽鏡外出,睡覺時可戴上護眼罩保護眼睛,以免外力損傷角膜,術后1周內不要去空氣污濁的場所,不飲酒,不吃刺激性食物。術后2周內避免肥皂水、洗頭水、污水、刺激性化學品進入眼睛,不要揉擦眼部,不要使用眼部化妝品,術后1月內不要游泳或蒸汽浴,避免劇烈運動或可能傷及眼睛的活動,術后初期部分患者可能視遠或近有一定困難,可能出現視物雙影或霧視等癥狀。為預防疲勞,可能需要戴低度鏡片幫助看近,避免長時間閱讀,看電視等,以免引起視力疲勞,影響手術效果。
5討論
LASIK手術是治療患者屈光不正的一種較為安全的有效的方法,其優點是手術過程短,術后恢復快而療效持久,因此被越來越多的人所接受。但由于是在健康的角膜上手術,患者對術后效果普遍期望很高。手術的成功率除了術后視力等各項客觀檢查以外,最終取決于患者主觀上的滿意程度,所以護理人員一定要多與患者交流,解除患者心理上的疑慮。在整個手術進程中護理人員要提高警惕,每一個微小的護理失誤都可能給患者帶來終身的痛苦,所以加強工作責任心,一絲不茍做好護理工作,確保手術獲得圓滿成功[4]。通過對LASIK手術的配合及護理工作,使患者對手術有了更加充分的認識和了解,能夠更好的配合手術完成,獲得更好的手術效果,所以正確的護理方法及手術配合對手術的順利 完成及術后的良好恢復起著至關重要的作用。
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