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在教學過程中，積極開展婦產科護理崗位任務需求調研，在充分調研的基礎上，邀請一線護理專家，根據婦產科護理崗位對中職護理專業所需知識、能力、素質的要求，參考新的國家護士執業資格考試大綱，以實用為原則，對教學內容進行選取、整合。按照目前婦產科護理崗位的實際需求，刪減臨床不常見的婦產科護理內容，如女性生殖系統解剖中的血管、淋巴和神經部分，增加分娩鎮痛的麻醉及護理，妊娠合并貧血及糖尿病的護理，胎兒健康技術的護理[1]。整合兒科護理學、婦產科護理學部分教學內容，增加巨大胎兒、羊水過少、晚期產后出血內容（護士執業資格考試大綱有而教材沒有的內容）?？紤]到婦產科護理的專業特殊性，還需強調人文護理知識教學，幫助學生提高人文素養，真正做到以人的健康為中心，將人文關懷貫穿于護理工作全過程。
2改革教學模式，實施“教、學、做一體化”教學模式
“教、學、做一體化”教學模式是將教學場所直接設在實訓中心，通過師生雙方邊教、邊學、邊做，理論和實踐交替進行，直觀和抽象交錯出現，突出學生動手能力和專業技能培養，充分調動和激發學生學習興趣的一種教學方法[2]。傳統的婦產科護理教學“重教法、輕學法，重講授、輕操作，重理論、輕實踐，重單一技能、輕綜合能力”，缺少學生的主體性，忽視了對學生創新能力和實踐能力培養，學生只是被動地學習知識、技能，教師為教而教，學生為學而學，教和學都脫離了做，使學生失去了動手操作的實踐機會[3]。婦產科護理教學采用“教、學、做一體化”教學模式，將教學場所設在婦產科護理實訓中心，教師邊講解、邊示教，學生邊學習、邊訓練、邊提問，學生在做中學，教師在做中教，兼顧能力、知識、人文素質培養，實現了理論、實踐一體化。在“教、學、做一體化”教學模式中，學生是主體，教師是學習過程的咨詢者、指導者和促進者，改變了傳統的理論教學和實踐相分離狀況，在教學中以具體的工作任務和崗位要求為載體，讓學生把學習和未來的發展有機聯系起來，激發其內在的學習動機，提高學生學習興趣，能夠自覺構建知識體系。
3改進教學方法及手段，提高教學質量
改變傳統的填鴨式教學方法，根據教學內容，采取靈活多樣的教學方法，如案例教學法、問題教學法、角色扮演法、情境教學法、直觀演示法，通過這些不同教學方法的靈活運用，充分調動學生學習積極性，發揮學生的主體作用，培養學生的臨床思維。具體來講，如在理論教學過程中，可以精選臨床真實病例為模版，設計教學問題，將“發現問題、分析問題、解決問題”的思維方式貫穿于整個授課過程中；在實訓教學過程中，采取角色扮演、模型人身上模擬、臨床情景再現方法教學，使學生體驗護士角色，激發其學習興趣，提高交流、溝通能力。在精選教學方法的同時，改進教學手段，充分運用現代教育技術，如多媒體課件、視頻教學，將抽象的、不易理解的內容以圖、文、聲、動為一體的方式展現在學生面前，使教學更加直觀、生動、有趣，進一步提高并強化教學效果。
4構建高仿真護理實訓環境、實驗實訓對接工作環境
為使護生實習前減少對臨床工作環境的陌生感，進入臨床后盡快適應工作環境和工作角色，按照零距離接觸臨床的原則，模擬婦產科工作環境，建立高仿真的護理實訓室，內設產科實訓室、產房、母嬰病房、新生兒沐浴室、婦科實訓室等。裝備有產床、胚胎發育示教模型、孕產婦腹部觸診模型、高級分娩與母子急救模型、分娩機轉示教模型、助產練習模型、產前宮頸變化模型、會陰切開縫合模型、婦科檢查床、多功能婦科檢查模型、計劃生育手術模型等。在教學組織、安排和實施中完全模擬婦產科護理工作過程，采用“行動導向”模式的“項目教學法”，使學生掌握基本的婦產科護理技術操作；利用模擬病房，通過模擬臨床工作環境，使學生初步學會應用護理程序，對病人進行整體護理。
5改革傳統考核模式，建立理論考核和模擬臨床考核相結合的考核評價體系
傳統的考核評價以理論筆試為主，側重于對學生學科知識掌握程度的考核，忽視了對學生學習態度、學習過程的考核，對學生運用專業知識解決臨床實際問題能力等評價存在很大局限性。建立理論考核和實踐考核（包括單項技能操作和綜合臨床技能考核）相結合的考核評價體系，才能全面、客觀地評定學生的學習及教學效果。
5.1理論考核
1.1一般資料
2009年10月至2010年10月來我院婦產科就診并手術的患者60例，年齡28～45歲。其中，附件切除術24例，子宮全切手術15例，剖宮產手術12例，子宮次全切手術9例。手術時均采用連續硬膜外麻醉，均藥物過敏史，肝腎功能均正常。對照組30例，年齡28～44歲，附件切除術12例，子宮全切手術8例，剖宮產手術6例，子宮次全切手術4例。觀察組30例，年齡29～45歲，附件切除術12例，子宮全切手術7例，剖宮產手術6例，子宮次全切手術5例。兩組患者在年齡、手術類型等方面差異（P>0.05）無統計學意義，具有可比性。
1.2方法
對照組患者進行常規護理，觀察組在常規護理基礎上進行人性化護理，主要包括如下措施。
1.2.1心理護理
術后患者均有不同程度的切口疼痛，如果不積極進行干預或干預效果不佳，患者容易產生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于傷口的恢復。任何能使患者精神愉快、情緒穩定、思想輕松的辦法，都可提高疼痛閾值，增強其耐受力，減輕痛苦[2]。護理時要以同情、安慰等態度支持患者，患者疼痛時的行為反應給予理解，可根據患者的疼痛程度和心理狀態進行耐心疏導，鼓勵患者說出內心感受及疼痛情況，作為減輕疼痛的手段[3]。并與患者進行積極溝通，建立良好的護患關系，使患者樹立疾病痊愈的信心。
1.2.2加強用藥知識的宣傳和指導
多數患者認為使用止痛藥會帶來不良反應以及容易成癮等。應積極教育和指導患者，加強對鎮痛用藥的解釋，講解使用鎮痛藥物的必要性，提高患者用藥的順應性，更好地接受治療。使用鎮痛藥物時應嚴格掌握適應證，對疼痛原因診斷尚未明確的疼痛不隨意使用鎮痛藥，個體化合理選擇藥物，給藥后密切觀察患者的反應，以便準確調整給藥劑量[4]。
1.2.3預防術后疼痛
對于會陰切開手術患者應指導其向無創口側臥床。對于宮縮疼痛的患者，應積極尋找疼痛原因和緩解辦法，做好心理護理，必要時進行子宮按摩，并給予止痛劑。此外，還可采用熱敷、按摩的方法促進傷口部位的血液循環，減輕患者的疲勞[5]。
1.3療效評價標準
根據WHO的疼痛分級標準，將疼痛分為四級：無痛為0級，輕度疼痛為1級，中度疼痛為2級，重度疼痛為3級。護理時根據患者的主觀感受及時記錄。
1.4統計學方法
采用SPSS10.0對統計學數據進行處理，對數據進行χ2檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
經不同護理措施治療后，對照組30例中，0級9例，1級7例，2級6例，3級8例；觀察組30例中，0級15例，1級9例，2級5例，3級3例；觀察組和對照組患者的術后疼痛程度具有顯著性差異（P<0.05）,觀察組療效優于對照組。具體情況見表1。
[摘要] 目的 探討心理誘導護理在對婦產科患者術后鎮痛中的臨床效果。方法 選取2011年12月—2013年12月在該院接受婦產科手術治療的患者68例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組34例患者。觀察組與對照組患者均給予常規的護理服務，在此基礎上對觀察組患者實施心理誘導護理服務，對兩組患者的臨床治療效果以及鎮痛情況進行觀察和對比分析。結果 觀察組患者鎮痛的總有效率為93.9%，對照組患者鎮痛的總有效率為85.7%；觀察組患者鎮痛藥物的使用率為8.8%，對照組患者鎮痛藥物的使用率為38.2%；觀察組患者鎮痛的有效率、鎮痛藥物的使用率以及對護理質量的評分和VAS評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在對婦產科手術患者實施護理的過程中，充分、有效的運用心理誘導護理可以提高鎮痛的有效率，增加護理質量的評分，降低了鎮痛藥物的使用率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。
關鍵詞 心理誘導護理；常規護理；婦產科患者；術后鎮痛
[中圖分類號] R72 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）11（b）－0157-02
手術治療這一方式是我國臨床上常見的一種治療方法，在進行治療的過程中有著積極的作用和效果，可以更好的切除患者的病灶，改善患者的臨床癥狀，讓患者遠離病痛的折磨和長時間藥物治療的痛苦[1]。同時，手術治療也是治療婦產科疾病的一種非常有效的方法，但是由于切口和緊張等原因會導致患者發生疼痛的癥狀，同時加上患者的身體處于特殊的時期，患者的情緒容易發生變化，這在一定的程度上加大了疼痛的發生概率和嚴重程度[2]。在對婦產科手術患者實施護理的過程中，單純的傳統護理無法滿足患者的需求，而心理誘導護理可以有效的緩解患者疼痛的情況，對婦產科手術患者有著積極的作用[3]。該研究選取2011年12月—2013年12月在該院接受婦產科手術治療的患者68例為研究對象，對心理誘導護理在對婦產科患者術后鎮痛中的臨床效果進行了探討和研究，并取得了很好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取在該院接受婦產科手術治療的患者68例為研究對象，隨機分為觀察和對照組，每組34例患者。觀察組34例患者中，年齡最大的為40歲，年齡最小的為21歲，平均年齡為34.2歲，住院時間最長的為15 d，最短的為8 d，平均住院時間為10.2 d，其中宮外孕患者有13例，卵巢癌患者有7例，子宮頸癌患者有9例，子宮肌瘤患者有5例；對照組34例患者中，年齡最大的為39歲，年齡最小的為20歲，平均年齡為33.4歲，住院時間最長的為17 d，最短的為9 d，平均住院時間為10.9 d，其中宮外孕患者有17例，子宮頸癌患者有6例，子宮肌瘤患者有8例，卵巢癌患者有3例。兩組患者在年齡、住院時間以及疾病類型等基本情況沒有明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
①對兩組患者進行常規的護理服務，觀察患者的各項指標和生命體征，實施藥物鎮痛并給予適當的生活和飲食護理。
②觀察組患者在常規護理的基礎上給予心理護理疏導，具體的護理方法和內容如下：首先要加強與患者的溝通，護理人員要主動的與患者接觸，用微笑和溫和的態度與患者交談，初步了解患者的情緒和心理狀態，拉近護患關系，并取得患者的信任；之后可以進行疾病知識誘導，將手術后的疼痛知識和手術的過程及手術有關事項告知患者，告訴患者一些克服術后不適感以及疼痛的方法，同時指導患者要保持肌肉的松弛，調整好自己的心理狀態和呼吸。在此基礎上也可以進行一定的行為誘導，讓患者與護理人員一起活動，引導患者在合適的節奏和速度中，運用正確的動作運用；同時也要對患者進行一定的針對性心理誘導，對手術之后的患者給予足夠的理解和照顧，深度挖掘患者的心理訴求，疏導患者緊張、不安的心情，讓患者通過聽音樂、看報紙等方式疏解心情，通過這樣的方法樹立患者戰勝病魔的信心，進而達到有效的心理疏導和緩解疼痛的作用。
1.3 評定標準
對兩組患者鎮痛的有效率、鎮痛藥物的使用率以及對護理質量的評分以及VAS評分等情況進行詳細的記錄，分析并統計結果。
鎮痛有效率的評定標準為：如果患者無疼痛感—顯效；患者有輕度的可以忍受的疼痛—有效；如果患者持續疼痛而且睡眠受到影響，則認定為無效。
1.4 統計方法
對數據庫的錄入及統計分析均通過 spss18.0 軟件實現。其組間構成比較用χ2檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析，兩組均數比較用 t 檢驗。
2 結果
①觀察組共34例患者，其鎮痛的總有效率為94.1%；對照組共34例患者，其鎮痛的總有效率為76.5%，觀察組患者鎮痛的總有效率明顯優于對照組，差異有計學意義（P＜0.05）。見表1。
②觀察組與對照組各34例患者，觀察組患者對護理質量的評分以及VAS評分明顯優于對照組，差異有計學意義（P＜0.05）。見表2。
③觀察組共34例患者，其鎮痛藥物的使用率為8.8%；對照組共34例患者，其鎮痛藥物的使用率為38.2%，觀察組患者鎮痛藥物的使用率明顯少于對照組，差異有計學意義（P＜0.05）。見表3。
3 討論
婦產科手術治療是產科異常分娩以及婦科疾病治療過程中，常用的一種重要的治療手段，而這一治療方法常見的并發癥之一就是疼痛，使患者煩躁心情不安，對患者的康復進程造成了一定的不利影響[4]。術后疼痛這一并發癥常常會涉及到患者機體修復以及心理狀態緩解等，一系列較為復雜的身心應激反應，同時也會對患者的局部或者是整體機能造成一定的影響，威脅著患者的健康，嚴重的甚至會危機患者的生命[5]。在這樣的情況下，在對婦產科手術患者實施治療和護理的過程中，不僅要運用傳統的治療方法實施護理，同時，也應該給予一定的心理疏導，通過緩解患者的不良心理狀態讓患者得到更好的術后鎮痛效果[6]。
臨床醫學上有一定的資料可以證明，婦產科手術患者心理狀態的穩定，心情的輕松會使患者疼痛的發生率較心理異常和有不良心理狀態的患者低，沒有那樣強烈，而且恢復的效果會更加的快[7]。目前，臨床上對婦產科手術患者實施治療疼痛治療的方法，都是使用鎮痛藥物，但是這類藥物的長期使用會讓患者產生一定的依賴性，而且藥物的過多使用也會導致一系列不良反應的發生，阻礙治療的效果[8]。心理疏導這一護理方式是一種新型的護理方法，是在傳統護理方法的基礎上發展起來的，主要是根據患者治療過程中的不良心理狀態，通過一定的方法以及措施讓患者的不良心理因素得到緩解，進而讓患者樹立成功治療的信心，得到更加有效的治療[9]。在對婦產科手術患者實施護理的過程中，心理疏導這一護理方法的運用可以有效的緩解患者緊張、不安的不良心理狀態和情緒，讓患者對疼痛以及手術的相關知識有了一定的了解，使患者懂得了應該如何去緩解緊張的感覺，知道通過怎樣的方法克服術后不適感以及疼痛，進而樹立起患者成功治療的信心，讓患者可以得到更好的治療，提高治療的有效性，減少疼痛以及鎮痛藥物的使用率，是一種非常有效的護理方法[10]。
在該次實驗研究中，觀察組患者鎮痛的總有效率為93.9%，對照組患者鎮痛的總有效率為85.7%；觀察組患者鎮痛藥物的使用率為8.8%，對照組患者鎮痛藥物的使用率為38.2%；觀察組患者對護理質量的評分為（14.76±2.32）分，對照組患者對護理質量的評分為（11.88±1.98）分，觀察組患者鎮痛的有效率、鎮痛藥物的使用率以及對護理質量的評分以及VAS評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述， 在對婦產科手術患者實施護理的過程中，充分、有效的運用心理誘導護理可以提高鎮痛的有效率，增加護理質量的評分，降低了鎮痛藥物的使用率，具有顯著的效果，值得臨床推廣。
參考文獻
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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2012)03-0154-02
經濟日益發達在醫療技術發達的今天，簡單的疾病護理已經不能滿足患者的要求，人性化的護理、心理護理是護理工作人員在今后的工作中要面對的首要問題，也是決定了護理工作優劣的關鍵，尤其是婦產科患者她們代表的往往是一個家庭的希望，患者本身及家屬都尤為重視。因此在婦產科進行心理護理針對的不只是患者一個人，還有患者家屬，良好的心態是任何藥物都不可取代，有著藥物不能達到的治療效果，護理人員應以每個產婦作為單一個體，分析其產婦的性格、需求、信仰等各方面的要求進行護理服務、熟練的業務操作以及情感的溝通，讓患者身處在一個干凈、舒適的環境中，減輕患者的心理壓力，以輕松的心態面對接下來的手術，減輕患者的痛苦，針對每個階段患者出現的心理問題進行不同的心理護理，保持患者隨時處在最佳狀態。下面就筆者在婦產科的手術治療階段所開展良好的心理護理工作取得較好效果的經驗交流。
1 手術前的心理護理
婦產科的患者涉及的疾病都是隱私性狠強的疾病，如何保護好患者的隱私是患者首要關心的問題，在護理過程中，患者的個人信息、患病情況絕不能透露給與主治醫師、護士、患者及家屬以外的無關人員知道，與患者討論疾病時，不要大聲喧嘩，不要在公共場合隨意透露，對待患者一定要言辭懇切、微笑服務，切勿指指點點，造成患者心理壓力。
由于患者受教育文化程度不同，對疾病的認識不同，有的婦產科患者往往覺得自己患上了婦產科方面的疾病時很臟、很難以接受，對于此部分患者，要對其進行疾病的正確引導，使其知道病痛無臟與干凈，絕不能因為羞澀而延誤治療，而且要告訴患者，患上婦產科疾病時很正?；蛘哒f每個女人都會有不同程度的問題，不用擔心會受到周圍人的歧視。冷眼相對，只要積極配合醫生正確的治療，一般的婦科疾病都可以治愈，也不會影響以后的健康和生育問題，當患者患上子宮方面的疾病時，由于對疾病的未知以及對手術的恐懼，可能產生憂郁、多慮、焦躁、恐懼等精神方面的問題，一方面擔心以后的生活，一方面來自于周圍的壓力，有的也會擔心影響家庭，此時護理人員可以通過宣傳資料，介紹其自身疾病的原理、治療效果等解除患者的心理壓力。對于要做手術的患者，要多與他們進行交流，對他們擔心的問題一一解答。手術室的護士以及麻醉護士可以連通科室護士對要進行手術的患者術前訪視，將其正確的手術方法、治療效果告知患者，護士與患者家屬進行溝通，讓家屬不要對患者存在誤解與患者一同共渡難關，家人的陪伴是最好的精神良藥。護士要與患者家屬配合好，注意患者的飲食、衛生問題。同時也可以對同病室的病人進行互相教育，讓患者討論病情，護士為其解答，同病房病友之間的影響力也是很大的。
2 手術中的心理護理
手術前的訪視對手術中的護理相當重要，它可以幫助護士了解患者的情況，以便在進行手術時根據患者的情況進行相應的護理，也可讓患者了解護士，熟悉護士，使病人對手術有一定的了解，放松心情。手術中一定要盡量遮蓋患者身體上不需要手術的部位，不可對患者指指點點，對患者造成心理壓力，手術中的手術用具一定要做無菌處理，手術操作步驟熟練掌握，在手術過程中，密切觀察患者的身體變化，出現意外情況要及時進行施救，手術后一定要清點手術用具是否完整。
3 手術后的心理護理
【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0348-01
俗話說“三分質量，七分護理”，心理護理已經成為孕婦臨床護理的重要工作...，而且越來越被醫生和患者雙方所重視。因為產婦生產過程中會有陣痛、出血...，而且危險系數很高，很可能會危機產婦和嬰兒的生命安全，病情具備特殊性。對產婦的心理造成很大的壓力，會使孕婦產生焦慮、自卑、恐怖等不可忽視的心理疾病，所以做好產婦的心理疏導工作，使產婦保持輕松的心情，為分娩的順利進行創造良好的條件，報告如下：
1資料與方法
1.1 一般資料
隨機選取從我院收治的70名產婦，分為兩組：實驗組和對照組，即每組35例。兩組產婦的年齡段在22～33歲之間，平均年齡為26歲。孕周38～40，兩組產婦都為第一次生產，且都為單胎，無遺傳病史。兩組產婦的各項資料比較差異不顯著，無統計學意義（P>0.05），具有對比價值。
1.2方法
對對照組產婦生產前15天進行常規護理操作。為了比較心理護理對產婦的應用效果，對實驗組產婦在常規護理操作的基礎上，對生產前15天的產婦進行心理護理，使其保持愉快的心情。選取治療經驗豐富的心理治療專家，掌握產婦的心理需求和實際情況，針對性的對每個產婦進行一對一心理輔導，努力緩解產婦在精神上的緊張情緒和排解產婦的心理困境，做好心理疏導工作，降低負面情緒的概率。
1.3 統計學方法
我們使用SPSS17.0統計學軟件，分析收集到的數據，數據采用 檢驗，在檢驗水準α=0.05的情況下，如果P
2 結果
術后統計兩組產婦的滿意度以及自然分娩概率。統計結果如表1所示，可以明顯看出，實施常規護理的對照組的滿意度為34.3%，概率較低；實施常規治療和心理護理的實驗組孕婦滿意概率為94.3%，滿意程度明顯高于對比組，差異具有統計學意義（P
3討論
隨著人們生活水平和質量的不斷提高，患者對醫學護理也提出了更高的要求。高效、高質量的護理方式已經成為一種潛在的需求...，如何提高護理質量成為醫學領域的重要研究課題。醫學模式已經從單純的生物醫學模式轉變為“生物-心理-社會”模式，因此心理上的護理是一種影響患者康復的非常重要的因素。
產婦科由于會涉及到產婦的個人隱私...，具備極其特殊的性質，因此會產生獨特的心理特征：憂郁、緊張、害羞、無助等。因此抑郁癥在產婦中占有很高的比率，對產婦的心理造成很嚴重的影響，甚至對生命健康造成威脅，所以對產婦的心理疏導就顯得尤為重要。
作為婦產科疾病一種重要的臨床治療手段， 經腹手術由于切口等原因， 會造成患者術后疼痛， 加之患者處于身體素質的特殊時期， 容易出現情緒不穩定， 對其正?；謴秃皖A后造成較大影響[1]?；诖耍?本文主要就心理誘導應用于婦產科患者術后鎮痛的臨床效果展開分析討論， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 統計2011年8月～2012年11月期間， 本院婦產科室所收治的婦產科手術患者80例資料。在80例患者中， 年齡在21～41歲之間， 平均年齡為（29.23±7.14）歲；住院時間在8～16 d之間， 平均（10.38±1.71）d。將其隨機分成兩組， 對照組40例患者給予常規護理， 實驗組40例患者在對照組的基礎上應用心理誘導護理。兩組患者的性別、年齡、文化程度、病情等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組：給予常規護理。主要觀察患者的各項生命體征和臨床表征， 并給予藥物鎮痛， 同時進行飲食指導。
實驗組：在常規護理的基礎上應用心理誘導護理。主要措施有：①加強溝通。護理人員應主動與患者接觸， 并保持微笑的態度與患者交談， 初步了解其心理狀態， 拉近護患關系， 取得患者的信任。②行為誘導。將手術有關注意事項告知患者， 同時向患者講解一些克服術后不適與疼痛的方法， 比如肌肉放松療法、呼吸調整法等， 并輔以肢體動作， 讓患者跟隨護理人員一起活動。在示范的過程中應注意節奏， 放慢速度， 引領患者， 同時將患者不正確的動作進行糾正。通過行為誘導的方式不僅可以起到很好的鎮痛效果， 還能建立良好的護患關系， 起到事半功倍的作用。③心理誘導。對術后患者給予足夠的理解和關心， 疏導其焦慮或恐懼等異常心理， 通過做游戲、看報紙、聽音樂等方式轉移患者對身體的注意， 給患者以鼓勵， 樹立起戰勝疾病的信心。此外， 延長患者家屬的陪同時間， 讓患者盡可能多的感受到家庭的溫暖， 使其心情變得愉悅和樂觀。
1. 3 效果評判標準[2] 以VAS評分法對患者的鎮痛效果進行評價， 分數越高表明疼痛越劇烈；根據患者的臨床表征進行效果的評判?；颊咛弁椿鞠?， 且能安靜自然入睡即為顯效；患者有輕微疼痛， 睡眠較淺即為有效；患者疼痛無明顯減輕， 難以入睡即為無效?？傆行?（顯效+有效）/總人數×100%。
1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行分析， 計量資料以（ x-±s）表示， 計數資料用χ2檢驗， P
2 結果
2. 1 兩組患者的鎮痛效果比較 對照組鎮痛總有效率為72.5%， 實驗組鎮痛總有效率為90%， 比較兩組差異具有統計學意義（P
2. 2 兩組患者VAS評分與鎮痛藥物的使用情況 實驗組患者VAS評分低于對照組， 鎮痛藥物的使用少于對照組（P
3 討論
臨床研究表明， 患者的心理狀態對其疼痛感乃至最終的療效都有著很大的影響[3]。心態穩定、輕松者的疼痛感往往沒有心理異?；颊吣菢訌娏?， 且恢復速度更快。婦產科術后疼痛會對患者的康復造成較大影響， 術后疼痛不僅使患者遭受很大的痛苦， 還容易產生一些不良反應， 比如對患者的代謝和免疫力造成影響， 使其心率加速或產生厭食心理， 甚至還會發生相應的并發癥[4]， 嚴重阻礙了患者的正?；謴?。
目前， 臨床常以鎮痛藥物減輕患者的術后疼痛感， 但長期使用此類藥物會使患者產生依賴性， 且鎮痛藥物使用過多會對其術后的并發癥造成干擾[5]， 增加臨床診斷的難度， 還會對患者傷口的正常愈合與術后恢復造成阻礙， 效果不甚理想， 因此， 應慎用鎮痛藥物。本研究采用心理誘導的方式對婦產科術后患者進行臨床護理。不同于一般心理護理， 心理誘導護理除了與患者進行溝通交流， 使患者對疾病有一定的了解， 穩定其情緒外， 護理人員還通過行為誘導和心理誘導等深情并茂的親身示范[6]， 使可操作性和實踐性大大提升， 患者也更容易掌握基本的鎮痛方法， 同時建立良好的護患關系， 使患者的自信心得到提升， 更加積極配合治療， 有利于患者的盡早康復。
本文結果顯示， 在心理誘導護理下的實驗組婦產科患者的鎮痛總有效率為90%， 而在常規護理下的對照組患者的鎮痛總有效率為72.5%， 組間差異具有統計學意義（P
參考文獻
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截至目前，剛剛于2015年5月20日試行上線的航天云網點擊量達6萬余次，已吸引 2萬2千余個企業用戶。這些上線企業遍布湖北、廣東、江蘇、上海、浙江等制造業發達地區，且已覆蓋除澳門、臺灣、海南、之外的全國30個省市自治區，不僅包括作為龍頭企業原材料供應和產業配套的大量中小型企業，同時也有茅臺酒業、長城華冠汽車、老干媽食品、際華紡織、萬和電氣等全國500強知名企業和行業龍頭單位。
究竟什么是“互聯網+智能制造”產業服務平臺？它能為傳統制造企業解決什么問題？我們先來看中國航天科工航天云網平臺為企業客戶服務的兩個實例。
幾個月前，以老干媽牌產品聞名的貴陽南明老干媽食品有限公司要研制一套二維碼防偽追溯系統。這家企業每天生產250萬瓶調味品，每瓶噴上唯一的二維碼，希望成本控制在每瓶1分錢，比現在使用的系統成本降低一半。但他們在本省找了一圈，沒有成功。作為中國航天科工云制造公共服務平臺的用戶，該需求一經，立即有了反饋。老干媽公司辦公室主任雷東說，公司現在已經得到山東威海北洋集團等行業內優勢企業的積極響應并開展了方案對接。
深圳日東科技發展有限公司也有與老干媽相仿的經歷。該公司董事局主席畢天富告訴記者，不久前，他們急需研制一款波峰焊噴嘴，這種產品對材料和安全性要求極高，以日東自身繁忙的業務及技術儲備難以快速解決問題。也是通過中國航天科工的航天云網產業服務平臺，得到了國防科技大學專家的解決方案。
旨在提升我國制造業全球競爭力
為什么中國的制造業可以制造出簡單的產品，卻很難制造出如商用飛機這樣的高端系統集成性產品？為什么我國制造業人均創造的附加值與先進國家仍存在較大差距？
經過幾十年的快速發展，我國制造業規模躍居世界首位，但與世界先進水平相比，我國制造業仍然大而不強，在自主創新能力、信息化水平、資源能源利用效率、高端裝備制造業和生產業等方面差距明顯。
面對發達國家和其他發展中國家的“雙向擠壓”和國內經濟進入新常態的種種重大挑戰和機遇，制造業粗放發展模式已經難以為繼，中國制造業調整結構、轉型升級、提質增效已刻不容緩，工業化和信息化深度融合的腳步勢不可擋。從互聯網經濟時代制造業的最終出路看，僅僅依靠引進或者自主開發出一些新技術、新產品來提升企業競爭力的傳統路徑，還只是做對了一半。中國的制造企業不僅要關注專業技術進步對于產業升級的貢獻，更要關注業態變化與運行模式進化對于產業升級的巨大牽引作用。在“互聯網+X”流行于各個行業的今天，互聯網正在并將繼續迅速地改變各行各業的運行規則，而且正在并將繼續在經濟社會發展的重要領域彰顯出更多顛覆性破壞的進步作用。要想駕馭“互聯網+X”這匹可能把企業帶向美好明天，也可能把企業重重地摔在地上的“烈馬”，僅僅靠某個企業單打獨斗，不僅風險系數很高，而且不符合互聯網經濟時代產業發展的基本特征：資源共享、能力協同、互利共贏。
最近出臺的國家“互聯網+”行動計劃，旨在充分發揮互聯網在生產要素配置中的優化與集成作用，將互聯網和產業界的創新成果深度融合于經濟社會各領域之中，提升實體經濟的創新力和生產力。
航天云網正是中國航天科工為積極踐行國家“互聯網+”行動計劃、主動適應經濟發展新常態下軍民結合與民用產業新的發展形態需要而建設的。中國航天科工將集中優勢資源，把航天云網辦成促進大眾創新、萬眾創業的社會平臺，促進傳統產業升級、傳統企業改造的社會平臺，促進制造業資源共享、能力協同的社會平臺，實現線上線下互動，努力打造工業互聯網時代制造業的“航母編隊”，提高中國企業參與國際分工的核心競爭力。
“互聯網+智能制造”的全新平臺
當前，國內主要互聯網公司大都集中在電子商務和傳統消費品互聯網領域發展，屬于生活業平臺，國內產業互聯網平臺處于起步階段，商業模式及盈利模式不夠成熟。
面對互聯網經濟給我國制造業帶來的巨大挑戰和歷史性機遇，航天科工已經全面鋪開以新一代武器裝備技術及應用、新一代航天發射技術及應用、新一代自主可控信息技術及應用、新一代智能制造技術及應用、新一代材料與工藝技術及應用為重點的創新活動，努力以技術創新牽引商業模式創新，以商業模式創新拉動管理創新，迭代推動轉型升級、二次創業深入開展。其中，研究并推廣新一代智能制造技術及應用是一項戰略性的重點任務，以此推動我國制造資源與互聯網融合，通過產業化創新培育和形成新的增長點。
中國航天科工重點促進以云計算、云制造、互聯網、物聯網、大數據為代表的新一代信息技術與現代制造業、生產業等的融合創新。作為生產業平臺，航天云網以云制造為核心，通過內生和外延實現產業化發展，涵蓋生產制造全過程和全要素，形成創意云、設計云、制造云、檢測云、物流云、采購云、租賃云、投資云、商務云、貿易云、專家云和咨詢云等多種云端形態，打造現代生產新業態。
中國航天科工相關負責人強調，航天云網不僅是提供渠道的媒介和提供交易機會的中間平臺，其核心價值是建立起一個完善的“生態系統”。
該“生態系統”以云制造為核心、以生產為依托，采用開放的技術體系、開放的商業模式和低成本高效的管控與支持體系，形成一個“有照料的生產型服務超市”，以中國航天科工已有的技術、設計、制造和產業鏈配套優勢資源為出發點，整合全國乃至全球的各種資源，保持并維護中國航天高科技、高品質，高信譽的品牌影響力，為制造企業用戶提供“優的性能、優的質量、優的價格、優的服務”，構建一個由用戶多元化、個性化需求驅動的多方共贏互利的現代制造業生態系統，以此改造傳統制造業、打造新的產業競爭力、發展新興業態，創造新的經濟增長點，同時為大眾創業、萬眾創新提供共享平臺與環境。
作為“互聯網+智能制造”的全新平臺，航天云網可以實現網上企業資源的充分共享、智能制造能力的高度協同、全產業鏈各環節的業務協同，實現在線互聯與共享，推動我國由“制造大國”向“制造強國”轉型升級、創新發展。
鼎力支撐“大眾創業、萬眾創新”的資源“云池”
隨著中國經濟發展進入新常態，為進一步活躍微觀經濟，增強發展后勁和抗風險能力，2015年《政府工作報告》提出，打造大眾創業、萬眾創新和增加公共產品及公共服務“雙引擎”。
在互聯網經濟時代的“大眾創業、萬眾創新”浪潮中，中國航天科工以營造良好創新創業生態環境為目標，以激發全社會創新創業活力為主線，以構建眾創空間等創業服務平臺為載體，有效整合資源，集成落實政策，完善服務模式，培育創新文化。
據中國航天科工相關負責人介紹，一些省、地、市政府已主動與航天科工聯系，希望通過航天云網這個媒介，深度獲取我國航天工業體系的技術資源與智力資源。航天云網通過特有的航天云端資源池和專家池的構建，及時滿足各地政府和企業的需求。此外，航天云網還將設立大學生創新、創業輔導園地，提供必要的創業環境，輔導并支持大學生創新創業，提高創新創業的成功率。
作為開放創業平臺，航天云網以豐富的制造資源和能力云池為依托，構建開放公平的互聯網創業平臺與配套服務體系，將有效降低創業者及小微創業企業獲取設計、咨詢、融資等資源/能力的門檻，實現“企業有組織，資源無邊界”的有效整合。
與此同時，航天云網構建開放競爭的互聯網業務平臺，使創業者及小微創業企業獲得同等的市場競爭機會，進而推動形成“大眾創業、萬眾創新”的生動局面。
厚積薄發、任重道遠的航天云網
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2010年9月至2012年10月在我院中醫婦產科工作的106例新護士為研究對象。納入標準：①新護士均為注冊護士。②新護士均至少在工作崗位上工作1年。③新護士均在中醫婦產科工作。④新護士均自愿參加本次培訓，并能夠堅持完成本次培訓全部內容。排除標準：①新護士工作時間不滿1年。②新護士不能堅持完成整個培訓過程。根據有無采用臨床基本能力評價表將患者分為A組和B組，兩組患者在年齡、工作年限和文化程度構成上差異無統計學意義（P>005），詳見表1。
1.2 方法
1.2.1 臨床基本能力評價表設計 本課題使用德爾菲法參與3輪咨詢的是副高以上職稱的十位婦產科護理學專家（主任護師八位，副主任護師二位），參與3輪咨詢的十位婦產科護理學專家的積極程度、專家的權威程度和專家意見協調程度均較高。本研究筆者通過電子郵件、郵局寄送和親自送達至十位護理學專家手中，綜合考慮十位婦產科護理學專家手的意見來最終設計出適用于中醫婦產科新護士規范化培訓的評價表，臨床基本能力評價表各項指標客觀信度的Spearman相關系數均大于062，P
1.2.2 臨床基本能力評價表的內容 包括以下幾方面：①14項臨床基本能力：一般入院護理、急診入院護理、健康教育、護患溝通、靜脈置管護理、飲食護理、焦慮抑郁情緒的調節方法、陰道流血的護理、胎心率監測、胎兒Apgar評分方法、胎兒生命體征的監測、產婦生命體征的監測、用藥護理、出院護理。②對14項臨床基本能力每項能力的培訓與評價包括：自我評估（分為“勝任”“需進一步獲取知識”“僅見習過”“從未見過”四個維度）、帶教管理（具有帶教資格的護理指導老師負責并記錄首次帶教的指導老師）和考核評價（由護士長和科內教研組長負責評價新護士臨床基本能力，分為“獨立完成”“在指導下完成”“不合格”三個維度）3個遞進環節。③設立留用新護士意向欄，由輪轉科室護士長和科內教研組長評定是否愿意留用。
1.2.2 臨床基本能力評價表的應用 選擇2010年9月至2012年10月在我院中醫婦產科工作的106例新護士為研究對象。新護士經過入院崗前培訓后即按照護理部相關規定進入科室進行輪轉培訓工作。新護士到中醫婦產科輪轉時，首先下發中醫婦產科新護士規范化培訓的評價表由新護士進行自我評估，中醫婦產科指導老師對新護士中醫婦產科新護士規范化培訓的評價表中自評未達到“勝任”的項目進行帶教示范，對未達到“勝任”的項目進行針對性的帶教培訓。在科室進行一段時間的實踐后，改由護士長和科內教研組長根據中醫婦產科新護士規范化培訓的評價表的內容對新護士進行考核并做出評價，如果新護士未能達到“獨立完成”則由固定的指導老師進一步輔導并跟進考核以使得新護士在出科時每項臨床基本能力均達到“獨立完成”的標準，同時，新護士在出科時，護士長結合新護士的總體表現決定是否愿意留用新護士。
1.3 觀察指標 新護士基礎理論考試合格率、基本技能考核合格率、科室留用率和規范化培訓期間離職率。
1.4 統計學方法 采用SPSS 160軟件進行t檢驗和χ2檢驗。檢驗水準以P
2 結果
2.1 兩組新護士基礎理論考試合格率和基本技能考核合格率比較 B組新護士基礎理論考試合格率和基本技能考核合格率明顯高于A組的，差異有統計學意義（P
2.2 兩組新護士科室留用率和規范化培訓期間離職率比較 B組新護士科室留用率明顯高于A組的，而規范化培訓期間離職率明顯低于A組患者的，差異有統計學意義（P
3 討論
近年來，隨著醫療技術的快速發展和人們健康意識的增強，患者對醫療服務質量也提出更高的要求。因此，新護士的規范化培訓在各大醫院開展，成為護理人力資源管理中重要組成部分，培訓重點是“三基三嚴”，培訓時間為2～3年，通過培訓使得新護士能夠強化理論聯系實際的能力和提高其基本技能，將各項臨床基礎護理錯失落實到位，注重培養護士新護士能力[35]。我院根據新護士的能力現狀，規定培訓時間為本科2年、大專3年，然后采用臨床基本能力評價表評估新護士包括臨床護理能力、護理操作能力、護患溝通能力、健康教育能力等方面。為了使中醫婦產科規范化培訓內容貼近臨床護理工作需要，本研究使用德爾菲法參與3輪咨詢的十位婦產科護理學專家結合我院護理實際將其具體細化為14項設計成臨床基本能力評價表。同時，應用過程管理對新護士每種能力的培訓環節與考核進行評價，并在臨床基本能力評價表中列出。每名新護士輪轉進入中醫婦產科后則按照護理實際工作中遇到的工作內容來評估新護士基本能力，指導新護士運用中醫整體觀念和辨證論治的理念和方法進行護理。綜合運用勸說疏導、移情相制、順情從欲、氣功調神等中醫心理護理方法來緩解緊張、焦慮、煩躁和抑郁等不良情緒。在臨床帶教過程中，科室指導老師將新護士不能“獨立完成”的項目視為培訓中需解決的問題來進行一對一帶教和跟進強化訓練，借助階段性考核的督促來幫助新護士在培訓期內達標。
本研究發現：B組新護士基礎理論考試合格率、基本技能考核合格率科室留用率和明顯高于A組的，而規范化培訓期間離職率明顯低于A組患者的，差異有統計學意義（P
參 考 文 獻
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【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0519-02
前言
近年來，隨著我國醫療事業的快速發展，人們也越來越重視醫院的婦產科護理質量控制與安全管理問題。很多醫院通過努力改善婦產科的護理方法，旨在提高婦產科的護理質量。然而，針對婦產科護理工作存在的一些不到位等問題，醫院首先應該重視的是婦產科護理中的安全問題。為了促進我國婦產科護理事業的進一步發展，采取措施提高婦產科護理工作的質量及其安全性就顯得非常重要。
1.婦產科護理的現狀
近年來，隨著我國醫療事業的不斷發展，我國醫院的婦產科護理工作也取得了相應程度的發展。另一方面，人們對婦產科護理質量及其安全性也提出了更高的要求。針對人們對婦產科護理質量與安全越來越重視的現狀，我國婦產科護理工作中也確實存在很多問題。主要表現為婦產科護理工作人員的素質問題，進而導致婦產科護理的質量控制與安全管理存在很多問題。尤其是對于一些經驗不足的婦產科護理人員，這些問題的存在都會導致產婦在接受護理過程中出現一些安全隱患。
2.婦產科護理工作中存在的質量與安全問題
2.1婦產科護理工作人員的態度問題
婦產科護理的服務態度問題是影響婦產科護理質量與安全的首要因素。由于婦產科護理工作人員的服務態度存在問題，進而對婦產科護理的質量與安全帶來了嚴重的影響。但是，現在的很多婦產科護理人員對現代化的護理認識不足，這會直接影響婦產科護理的質量。
2.2婦產科護理人員素質的問題
目前，由于婦產科護理工作人員的素質問題，進而導致我國婦產科護理質量與安全一直無法得到提高，因而需要對婦產科護理人員進行進一步的完善。對于婦產科護理工作人員的素質不高等問題，直接會影響婦產科護理的質量與安全。尤其是對于一些經驗不足的婦產科護理人員而言，她們在婦產科護理工作中出現一點小錯誤都會給產婦帶來極大的影響，進而影響了婦產科護理的質量與安全。因此，解決好婦產科護理人員的問題，是提高我國婦產科護理質量與安全的關鍵。
2.3婦產科護理人員和病人缺乏有效的溝通
為了進一步提高婦產科護理個質量與安全性，就需要婦產科護理人員能夠及時與產婦進行有效的溝通。但是，婦產科手護理人員與病人之間缺少溝通在一定程度上制約了我國婦產科護理工作的進一步發展。
2.4婦產科護理的質量控制與安全管理制度問題
我國婦產科護理工作中還存在質量控制與安全管理制度方面的問題。當前，由于我國很多醫院的婦產科護理安全管理制度的不健全等問題的存在，導致醫院不能很好地完成人員的配置工作，進而造成了婦產科護理人員的工作積極性不高。這種情況嚴重影響了婦產科護理的質量與安全。
3.提高婦產科護理質量控制與安全管理的方式
3.1提高護理人員對婦產科服務的認識
目前，提高婦產科護理質量與安全性的首要措施就是提高婦產科護理人員的服務態度。根據醫院相關條例的要求，婦產科護理工作人員在護理工作中應該做到關愛產婦。由于產婦是一類比較特殊的護理對象，因此，婦產科護理人員在工作中應該積極熱情盡量滿足產婦的相關要求。
3.2提高婦產科護理工作人員的護理工作能力
為了進一步提高婦產科護理工作人員的專業技能，這就要求醫院加強對婦產科護理人員的專業技能培訓工作。對于一個婦產科護理人員來說，一定要有較好的專業技術和知識，這樣才能做好婦產科護理工作，進而提高婦產科護理的質量與安全。尤其是對于一些經驗比較豐富的婦產科護理工作人員來說，她們也應該認識到婦產科護理專業技能培訓的重要性，進而不斷提高婦產科護理人員的整體素質。
3.3加強婦產科護理人員與產婦之間的溝通
對于婦產科的護理工作而言，加強婦產科護理工作人員與產婦之間的溝通是提高婦產科護理質量與安全的最簡便方法。主要是因為必要的溝通能夠給婦產科護理的工作帶來極大的方便，進而就能較好地提高婦產科護理的質量與安全。因此，婦產科護理人員要學會與產婦進行溝通，并且有效地溝通不僅需要耐心，還需要一定的技巧。婦產科護理人員主動與產婦進行有效的溝通，這能夠有效地提高婦產術護理的質量與安全。
3.4完善對婦產科護理人員的質量與安全管理制度
目前，我國很多醫院婦產科護理質量與安全存在問題的另外一個因素就是對婦產科護理工作人員的質量與安全管理制度不完善。針對我國的醫院對婦產科護理人員的質量與安全管理制度還存在的缺陷。因此，完善婦產科護理人員的護理工作質量與安全管理制度顯得非常重要。
3.5飲食指導
飲食也是婦產科護理中的重要方面，指導產婦進行良好的飲食，也能在一定程度上促進婦產科護理質量控制與安全管理。一旦產婦的飲食出現問題，其他治療方式的效果也受到影響。因此，婦產科護理人員應該指導婦產嚴格按照醫生的要求進行飲食，飲食的結構也應該均衡合理。因此，飲食指導也是影響婦產科護理質量與安全的重要因素。
4.總結
總而言之，婦產科護理工作是一項非常重要的工作。婦產科護理人員應該改變自己的服務態度，同時提高自己的專業水平，并且要求在實際的護理工作中能夠與產婦進行有效的溝通，從而提高婦產科護理的質量與安全。隨著婦產科護理技術和管理制度的不斷完善，婦產科護理質量與安全也會越來越好。
參考文獻：
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當前職業人才教育理念下，《婦產科護理》是針對婦產醫護領域進行專業人才教育的重要基礎課程，隨著素質教育理念的不斷深化，行動導向教學，是以職業活動為導向，注重理論與實踐結合的系列教學法來培養學生職業能力的教學模式，對于提高學生醫護專業的綜合素質效果明顯。因此，在醫護專業教育中，優化教學理念，將行動導向教學模式引入《婦產科護理》課程教學，加強行動導向教學在婦產科護理中的實踐和應用，有益于醫護專業技術人才的培養。
1 行動導向教學模式的內涵特征
教學模式是在一定教學理論指導下形成的穩定簡潔化的教學程度或框架，行為導向教學，是當前職業人才教育理念下，以培養學員綜合化職業能力為目標，通過設計一系列行動活動程序，為學員提供完整工作過程體驗的學習機會，讓學員在實際活動操作過程中手腦并用進行探究性學習的一種教學方法。行為導向教學模式是立足于建構主義教學理論基礎上以職業活動為導向，強調理論與實踐的統一，以促進學員發展能力為本位的教學過程，其目的是通過引導學生激活和掌握相關專業知識，形成獨立解決問題的能力，適應相關職業人才需求。行為導向教學模式的實質就是實現理論與實踐一體化教學的結構范式。立足于教育教學角度分析，行為導向教學模式以實踐活動為基點，注重實踐教學環節的強化與落實，重點關注學員職業實踐能力的全面培養，在教育過程中倡導融合教法與學法，充分體現以學為本原則，強調學員主觀能動性，以指導學員學會學習為前提，引導學員將理論學習與活動實踐相結合，采用互動合作、探索發現并最終解決問題的學習方式，強化學生學習動機與學習興趣的實現過程，注重學生自主創新等綜合職業行動能力的培養，具有指向性、操作性、靈活性和穩定性等顯著特征。
2 關于《婦產科護理》課程的教學定位
整體上說，作為臨床護理專業的重要課程，《婦產科護理》是研究不同時期女性生殖系統生理和病理變化，提供相應身體護理和心理護理技能的基礎學科。該課程以現代醫學護理的就業需求為導向，以提升學生職業道德能力為目標，根據衛生部門職業教育教學計劃進行編寫的實用性醫護技術教材，本教材堅持以護理程序為框架，在強化婦產科護理知識理論基礎上，注重學生職業行為規范和專業技能實踐能力培養，體現了新時期醫學教育改革的指導思想。
當前，很多學校在《婦產科護理》教學過程中由于師資力量、教學資源以及教學方式的迥異或落差，導致《婦產科護理》課堂教學不能充分體現學生的主體性和主動性，教學過程中對于醫護技能的理論與實踐不能有效銜接，學生在學習中大都僅限于理論知識的掌握，參與實際實踐和交流的機會相對較少。行動導向教學模式的核心是學習領域的開發，強調學員主觀能動性的體現，注重教學內容理論實踐相結合，倡導學員在學習過程中的主動參與及合作探究。醫護專業教育中，針對《婦產科護理》教學引入行動導向教學模式，效果相對明顯。
3 行動導向教學模式在《婦產科護理》教學中的應用
作為一種綜合性教學模式，行為導向教學包括模擬教學、案例教學、項目教學和角色扮演等多種教學方法，教師應根據專業課程及訓練目標的不同特點而進行不同選擇。應用行動導向教學模式進行《婦產科護理》教學的策略如下：
3.1 利用行動導向教學功能激發學生興趣
相對來說，《婦產科護理》專業技術理論較為抽象復雜，特別是對于一些技能操作需要學生動手實踐強化，學生在具體學習過程中往往會出現厭學懶散情緒，教學過程中，教師必須立足于行動導向教學的導向功能，根據實際需求創設或模擬一定的職業操作環境，以任務驅動的形式讓學生主動參與到學習實踐活動中，采用多種靈活教學方法調動學生學習情緒，增強學生積極主動性。
3.2 利用行動導向教學優化課堂師生關系
師生關系對于課堂效果有著重要影響，行為導向教學倡導以學生為主體教師參與的互動功能體現?！秼D產科護理》教學活動需要在教師指導下促進全體學生自主探究學習，特別是對于針對某些具體復雜疑難問題的研究，往往需要通過行動導向教學，采用案例教學法列舉相關婦產科臨床護理的實際案例，在和諧師生關系前提下引導學生完成學習任務，促進學生個性化發展。
3.3利用行動導向教學創建互動交流平臺
新課程改革倡導課堂教學的交流互動，注重提倡全體學生共同參與及團結協作?！秼D產科護理》課程教學內容涉及的范圍相對廣泛，很多情況下需要通過加強學生間集體合作來完成，教學中利用分組教學法，以項目研究的形式進行行動導向教學，立足于醫護實際工作，以遷移和運用為目的，通過項目方法按照一定模式和程序，培養學生任務協作、信息溝通、技能應用等職業能力。
3.4 利用行動導向教學加強實踐能力培養
實踐和創新能力是當前人才資源開發的要素，行動導向教學講究教、學、做一體化，婦產科醫護工作更是需要綜合能力較強的專業技術人員來實施、《婦產科護理》課程教學中，應結合相關醫護實習課型教學需求，利用行動導向教學模式加強學生醫護理論的實踐活動教育，加強實訓基地建設，開發校內外醫護專業實習基地空間，為深化學生職業能力而優化教學環境。
結束語：
總之，當前教育創新理念下，作為一種教學模式，行動導向教學是通過確定行動任務來引導學生探究學習的教學組織過程?！秼D產科護理》是醫護專業的重要基礎課程，新形勢下，合理的應用行動導向教學模式進行《婦產科護理》教學實踐，對于促進和優化婦產科醫護人才培養有著重要意義。
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0074-02
婦產科護理學是整體性強、涉及范圍廣的一門學科，是診斷與處理婦女各階段現存與潛在的問題。其范圍主要為孕產婦的護理、婦科疾病病人的護理、婦女保健及計劃生育指導。伴隨著我國社會的飛速發展以及醫學模式的不斷轉變，加之人們生活水平的不斷提高，人們越來越追求健康及高質量的服務[1]。在臨床實踐當中，有關的醫務人員需掌握婦產科護理的職業技能和專業知識，熟練運用護理程序，有效地為患者提供健康的服務。而婦產科的護理工作具備高責任、高風險等特點，且服務的對象是女性，尤其是孕產婦的患者，護理工作涉及兩個人安危，通常病情復雜且變化快，還極易引發安全隱患，大大增加護理工作的風險和難度，因此對于護理技能要求比較高。本文結合多年的臨床實踐經驗，首先分析婦產科護理的現狀，然后提出提高婦產科護理質量的有關對策，最后簡單地對婦產科護理進行展望。
1 婦產科護理的現狀分析
本文主要從以下幾個方面分析婦產科護理的現狀。第一，行業的因素。雖然我國的醫療事業取得了很大的進步，但也出現了很多的問題，尤其突出的是醫患關系的緊張。有的婦產科患者過高期望護理，且自身對護理工作了解模糊，同時由于婦產科關系到新生兒護理，而[2]新生兒時刻牽動著家屬神經，即便是正常生理變化也會使得家屬過分擔憂，進而情緒極易失控，從而使得護理人員的工作壓力很大。另外，婦產科醫生的手術多且工作量大，和患者溝通時間少，一旦查房時不及時處理問題，就難以使患者滿意。尤其是有的患者會將不滿意加在護理人員的身上。還有很多醫院的護理人員普遍較少，但工作量很大等。上述諸多的行業因素導致醫護人員的工作壓力極大，極易發生患者不滿意的現象，甚至會給新生兒或孕婦帶來很多安全隱患。第二，護理人員的因素。護理人員主要存在的問題包括：其一，護理人員專業技能較低。近些年隨著醫療事業的快速發展，很多人都投入到護理行業，因此難免會出現人員素質的參差不齊。由于婦產科的護理人員操作技術和操作流程不夠熟練、專業知識匱乏、協調能力差及經驗不足等諸多原因，極易產生潛在的一些技術風險。其二，護理人員服務觀念比較落后。有的護理人員未及時轉變服務觀念，且儀表、語言和行為不夠規范，造成對患者的態度極其生硬，不夠熱心、細致地解釋患者提出要求，同時和患者的溝通較少，缺乏有效的交流技巧，這樣大大增加患者心理的負擔，極易引發誤會。其三，護理人員的法律意識比較淡薄。第三，孕產婦的自身因素。由于孕產婦本身具有病情復雜、危險性高等特點，因此在醫護技術方面要求比較高。而有的患者不認真遵守醫囑或者是根本不遵守醫囑，有的患者無意或者有意地隱瞞疾病史和孕產史等，還有患者不積極配合醫護人員反復強調的相關注意事項。比如：宮外孕的患者擅自出院，未婚先孕的患者為了保護隱私不按時地住院，檢查時患者擅自地離開觀察室，打點滴時未經醫生許可自行改變液體的滴速或者更改口服的藥量等等，上述諸多的患者因素直接影響病區管理，進而大大增加患者的風險。第四，環境設施、藥品設備等其他方面的因素。例如，搶救的藥品不夠全面及效果不佳、藥物不當使用、氧氣不足、吸痰器管件的軟硬系統不均勻、喉鏡燈不夠亮等藥品及設備諸多問題，使得在婦產科搶救時導致煙霧治療，從而引發糾紛。又如，婦產科的病房區域的地面濕滑，無提示的標志，極易造成患者及家屬摔倒；病房和廁所內沒有設置扶手，設備不夠齊全，一旦發生突發性的事件，就大大增加意外風險性。
2 提高婦產科的護理質量的有關對策
針對上述婦產科護理中存在的問題，提高婦產科護理質量的有關對策主要包括：第一，提高醫院的有關硬件設施。隨著醫學技術的不斷進步，高技術含量的醫療設備的種類也比較多，因此醫院為提高在市場當中的競爭力，需不斷提高更新自身醫療設備，進而確保孕產婦安全性。有關的醫護人員既要對硬件設施的性能和操作熟練掌握，又要在每次使用醫療器械前認真檢查，確保其能正常使用，還要定期排查故障、維修和報損等。另外，要及時發現并解決問題，避免發生意外，最終確保在住院期間孕產婦的安全性。第二，提高婦產科護理人員的素質。定期對護理人員開展有關的培訓教育，從而提高護理人員的技能及護理能力。婦產科的醫護人員既要對常用藥品使用方式和藥理熟練掌握，防止因理論知識的欠缺引發意外事故，[3]又要熟練掌握婦產科?？频牟僮骷寄?，比如監護胎心、檢查陰道、接產技術、嬰兒沐浴等。第三，有效地克服孕產婦患者的心理障礙。在懷孕及生產期間產婦會出現很多情緒方面的障礙，因此必須充分做好準備工作。首先醫護人員要和孕產婦及時信息溝通和交流，及時了解掌握孕產婦心理的變化，根據患者的不同心理選擇恰當的方式給予加倍的理解和關心，有效地減少患者心理障礙。其次是家屬和患者本人要盡量避免心理障礙發生的可能性，然后是提前安排好嬰兒。
3 婦產科護理的展望―實施人性化的護理
隨著人們生活質量以及對健康需求的不斷提高，人們越來越追求高質量的護理。因此婦產科護理發展要傾向于人性化的護理。婦產科實施人性化護理的措施主要表現在以下幾個方面：第一，主動和患者溝通交流。因護理人員和患者接觸較頻繁，因此護理人員需采用有效的溝通護理方式。護理人員要詳細了解患者的情況，側重于語言交流，有利于醫護人員與患者達成共識，提高臨床的治療效果。第二，堅持以人為本，積極開展護理新模式培訓工作。其一，利用看錄像和討論學習的方法，對婦產科全部護士開展護理模式的培訓，包括服務行為、服務語言、服務流程、服務環境和服務品牌，充分調動護理人員工作的積極性，真正做到人性化的服務理念。其二，定期安排有關的護理人員進行護理禮儀的學習培訓，其重點培訓的內容包括：[4]人性化服務的理念、服務心理的指導、禮儀與服務形體等。完成培訓后，要及時、直接地將培訓內容傳授給全部護士，從而提高婦產科護理的標準。第三，在婦產科術前和術后要加強人性化護理。第四，創造一個良好的護理環境。對于患者來說，好的護理環境是特別重要的。有時病房布置會在很大程度上影響患者心理，進而直接影響患者治療的效果。因此一個舒適、溫馨、輕松的病房環境能夠提供一個好的服務環境，使得患者能積極地配合治療，從而確保護患關系的和諧性。第五，在護理工作中，有關護理人員要注重人文方面的關懷。人性化的服務涉及方面包括很多，例如：在入院后給患者發放醫患的聯系卡，護理人員陪同患者進行功能檢查，產后給產婦及時送一杯熱糖水，還有產后護理人員用輪椅將母嬰送到房間等等，全方面、全方位地給患者提高優質、便捷、安全的服務。
4 結束語
護理是以“預防疾病，維持生命，減輕痛苦，增進健康”為目標的專業。護理人員需要把護理理論貫穿于護理工作始終，滲透于具體護理行為中。在考慮具體護理對象時，從其個體需要出發，提供最佳護理，護理理論來源于護理實踐并將指導護理實踐。從多角度認識婦產科護理，科學規劃，科學管理，應用護理理論指導婦產科護理實踐的前景是創新的，獨立的，燦爛輝煌的。與世界婦產科護理接軌，從國情出發，以婦產科護理獨立而日趨完善的護理理論體系為指導，運用臨床實踐經驗及相關技能，全面深入了解患者，對患者進行靈活的，具有創新性的，確實有效的，更能促進病人康復的護理，將是婦產科護士應具備的良好素質。 總之，做好婦產科的護理工作，確?；颊咦o理的安全性，是婦產科每位醫護工作者的責任，因此要認真學習護理方面的專業知識和技能，加強管理婦產科的護理工作。同時，還要積極開展人性化的護理，有效地改善護患之間的關系，有效地提高婦產科護理的質量，從而促進婦產科護理更快、更好發展。
參考文獻：
[1] 黃瓊.論婦產科護理[J].臨床護理，2011，9（13）：149-150.
