時間:2023-05-17 10:07:05
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(一)老年人的居住模式由分散變成了集中
在中國人的傳統思想中,很多老年人都會選擇以家庭居住為主的養老方式,這種形式通常被稱作居家養老模式。所謂分散的居住模式主要是老人與現代年輕人的生活逐漸分散開,老人處于獨居的狀態。所謂集中的居住模式主要是越來越多的老年人開始依賴于養老院或者老年公寓,這種公寓又將老年人集中到一起。隨著當今社會的不斷發展以及人民生活水平的不斷提高,很多年輕人會選擇與老人共同居住,但是由于年齡和觀念的差別,在共同生活的過程中,一定會產生很多的不便,所以說這樣的居住方式并沒有為老年朋友帶來更多的便利,反而會增加他們的壓力和心理負擔。因此,社會上出現了越來越多的老年社區,其中包括養老院、老年公寓等等。但是據目前情況來看,養老院的基礎設施通常較為簡陋,而老年公寓的形式又比較單一,都不是最適合老人生活的地方。國家可嘗試建設這樣的居住場所,讓老人年在一個溫馨舒適的環境中安享晚年。目前,一個完善的老年社區主要包括護理中心、服務部門、老年大學等。所以,這就要求景觀設計人員在對老年社區進行設計規劃時,要多方面考慮,采取集中的設計原則,為廣大老年朋友營造一個舒適的生活環境[1]。
(二)老年人群的集中對景觀設計提出了更高的要求
通常在老年社區中居住的老人主要被分為三種類型:獨身老人、夫妻雙方以及有陪護的老人。如果按照自理能力對其進行分類,主要可以分為自理老人、需要輔助工具的老人以及需要陪護的老人。隨著我國城市化的不斷發展,城鄉之間的人口流動幅度越來越大,這都為老年社區的景觀設計帶來了更多的挑戰。景觀設計人員不僅要認真了解不同老人的自身需求,而且還要根據老人的身體情況和思想觀念等客觀因素,作出進一步的規劃設計,設計出更適合老年人居住的社區[2]。
二、老年人對社區要求的具體分析
(一)對老年人的心理需求分析
景觀設計人員在進行老年社區的景觀設計時,不僅要優秀的設計理念,還要詳細了解老年朋友的心理需求。人在步入老年后,其心理會發生非常強烈的變化,從而在一定程度上影響了日常的生活。在退休之后,老年人的生活環境也會發生大幅度的改變,尤其是對于那些事業心較強或者事業非常成功的老年人,心里面會突然產生很大的落差,從而導致其情緒和生活會受到影響。并且,現在的年輕人多數都喜歡與老人分開居住,以需求自身的生活空間,這樣一來,會使得老年人變得更加孤獨[3]。所以,當景觀設計人員在進行設計規劃時,一定要將這些因素考慮,從而設計出適合老人生活、交流的場所。
(二)對老年人的生理需求分析
當人步入老年期之后,其身體會發生非常明顯的變化,尤其是視力、聽力都會不斷地下降,整個身體狀況也已經大不如從前。例如,老年人不能再像原來一樣從事重體力勞動,并且下降的視力也會使得他們對待事物的分辨力逐漸降低。更嚴重的是,很多老年人的自身器官出現了嚴重的問題,必須需要輔助設備的幫助,才可以繼續正常的生活。所以,景觀設計人員必須要將這些因素著重考慮進去,爭取為廣大老年朋友提供一個更舒適的居住生活環境。
三、對老年社區景觀的要點分析
(一)要建立以老年人的自身特征為主的居住環境
要知道,老年人的日常生活行為主要包括:社交、娛樂、購物、健身、休息等。那么景觀設計人員在進行設計工作時,一定要根據這些特征,再進行具體的處理。比如,在以健身為主的景觀環境中,可以多設置一些晨練、散步等行為的設施和空間。很多時候,老年人的行為活動具有一定的相同性,那么設計人員就要及時處理好其中的相關問題,以便于為廣大老年朋友提供更多的生活空間和交流機會,建立以老年人的自身特征為主的居住環境,對整個老年社區的景觀設計有著重要的意義。
例如,我國武漢市就以老年人的生活理念和休息氛圍來構建老年社區,它距離武漢市中心大約有20公里的距離,在此次老年社區建設內,其中綠地景觀面積就高達6萬多平方米,并以老人所需要的“休閑”,“養生”為核心,以此為老年人建造出屬于他們的世外桃源。
(二)要建立符合老年人生理和心理需求的景觀居住環境
相關的景觀設計人員在進行老年社區的房屋設計工作時,尤其要考慮廣大老年人的生理和心理特征,那么就要著重注意以下幾點要求:第一、要采取無障礙的設計方法。因為老年人隨著年齡的不斷增加,其身體各項機能都在不斷的下降,很多老人需要借助一定的輔助設施才可以很好地生活。第二、加強記憶效應。由于老年人的各項感應能力在不斷的下降,所以,景觀設計人員在進行設計時,一定要選擇人性化的設計方式,讓景觀建設得更加簡單、方便,從而讓老年人可以很好地識別。這是在老年社區景觀設計中尤為重要的一點。
四、老年社區景觀設計營造案例分析
本文以著名的景觀設計為案例,分析其景觀設計的重要作用。
坐落于紐約州的克拉伍德社區麥爾老年公寓,此社區室是一座生活多功能式的養老社區,并擁有超過199個的獨立居住樓,這些居住樓的風格不僅僅是普通型的公寓式還有優雅豪華型別墅。這套社區在2007年時由于居民年老體弱,對其進行了改造,增設了20多套協的住宅樓。還開設了大型的生活館,里面有咖啡室等供老人娛樂活動。同時,拜耳風景園林公司將風景園林,在此基礎上還有硬質景觀兩者相互融合在一起,其對于曲徑進行了鋪設,同時設置了相應的活動范圍,這對于緩解老年人視覺沖突起到一定的促進作用。拜耳風景園林公司還將游泳池看臺設置為庭院的西欄,就此創造更多的戶外空間,以及記憶障礙護理區的漫步環路,形成特殊護理花園。詳情見圖1。
結束語:
總而言之,我國的人口老齡化問題越來越嚴重,而老年人的幸福指數問題也越來越受到廣大社會的關注。如何保障老年人的晚年生活,以及如何更好地對老年社區進行設計,這都需要景觀設計人員著重思考。
參考文獻:
中圖分類號:B84文獻標識碼: A
隨著社會經濟的發展,人民生活水平的不斷提高,醫療條件的不斷完善,我國人口平均壽命不斷延長,又由于我國人口基數大,使得老齡化問題嚴峻程度較其他國家更甚。傳統的養老模式已跟不上如此快速的老齡化趨勢,這使得老年公寓類建筑建設加快,大片老年公寓類建筑拔地而起,老年社區也逐年增多,家庭養老結合社區照顧的模式也逐步發展起來。
1 現狀反思
由于相關理論和研究的不全面與不成熟,使得老年社區以及老年公寓僅從某一程度上解決了老年人群的居住要求,卻并沒從更深、更長遠的角度,考慮到老齡化社會帶來的人的心理上的,行為上的,情感上的一系列變化,這使得人們對此類建筑的使用仍存在著諸多問題,比如入住率不高,老年人的日?;顒臃秶^于小,集中與單一,遠離社會中心,交通不便利,情感上的疏失與缺乏溝通等等。以下選取幾個國內規模較大,相對成熟的項目加以調研。
北京太陽城國際老年公寓
地理位置:昌平區小湯山鎮,西臨立湯路、北畔溫榆河、東距首都機場17公里、南距亞運村15公里。建筑類型: 板樓 、多層、 小高層。社區配套: 北京太陽城,溫泉花園,北亞花園等。整個社區的整體為南北布置,別墅區自由點綴在其中,整體次序井然不失活潑。同時這種不同的設置具有方便老年人識別自己住所的特點,防止因老人記憶力和辨別力下降帶來的混淆。
總體上規格較高,配有較齊全的無障礙設施,采用多種樓型,其中包括新近比較流行實用的小高層,社區內有購物中心,大片休閑區,基本保證年長人群足不出戶即可安居的生活狀態。
上海親和源老年公寓
地理位置:上海市南匯區康橋鎮。占地面積:8.4公頃。建筑面積:10萬平方米。居室分為小套、中套、大套三種類型,實用面積由四十五到九十平方米不等,每幢樓層統一設計,統一布局。室內櫥柜床椅、家用冰箱和洗衣機,有線電視、寬帶網絡、電話機,冷暖水二十四小時供應。社區建有智能化總控中心,分別為電視監控系統、無線求助定位系統、室內紅外線監控系統、緊急呼叫按鈕系統、智能“一卡通”系統、周界報警系統、樓宇自動化控制系統、企業資源計劃管理系統等,社區內800多個攝像頭和緊急呼叫按鈕聯網(機), 全方位保障了會員的人身和財產安全。
它是以實現健康、快樂的老年新生活為目標,融居家養老和機構養老優化為一體的與上海國際大都市相匹配的中、高檔的養老社區。
西安市雁塔區老年人活動中心
地理位置:西安區將旅游度假區三兆路中段?;厩闆r:活動中心占地109畝,分南北二區,地處曲江旅游度假區,交通方便。北區:占地70畝,可入住380名老人,建筑面積達4000多平方米。住戶形式分為普通型、家庭型、護理性,以滿足社會各階層人們的需求。南區:已建設完成具有歐式風格的公寓樓、會議體育活動廳和餐廳。
大致形成了及養老托老、保健醫療、水療理療、康復養生、臨終關懷、溫泉游泳、健身娛樂、餐飲住宿為一體的老年人活動中心。
陜西秦宮老年公寓
地理位置:依托阿房宮旅游景區, 陜西省西安市紅光路西段44號?;厩闆r:投資1600萬元,占地320余畝。建筑面積:1萬平方米。床位:300張。代養對象:社會孤老、企業孤老、離退休干部、大專院校退休教授、教工及科研人員等。 老人居宅均為三星級酒店設施配置,24小時地熱溫泉,室內配備有電子呼叫系統、各種康復器械、多功能娛樂中心。
此為陜西省第一家庭院式建筑,酒店式管理的老年公寓,是一所集養、醫、護、康復、娛樂為一體的綜合福利機構。
以上大部分老年社區的組織類型與老年公寓的結構模式都過于單一。項目的共同特征就是集中式的養老模式,選址都是遠離都市與社會的地理位置,加以細節的無障礙設計,從而成為養老社區。但是,過于集中的居住模式,雖然有利于無障礙的設計使用,有利于節約社會資源,可以對老年人進行更全方位的照顧,可它沒有更深層次的考慮到老年人的心理。過于集中,使他們缺乏與其他人群的接觸,如充滿活力的中青年人和兒童,再加之老年人行動力有限,活動范圍有限,老年人會感覺與社會脫節,無法跟上社會的步伐,產生孤獨感和被遺棄的感覺。集中而分類不明確的居住形式,也沒有特別考慮老年人的生理和心理的需求。例如,老年人的學歷參差,家庭成員組成不同,收入以及自身喜好各有不同,如果只是簡單地以集中的形式居住在一起,不加區別,則很難維持老年人原來的生活習慣。過于偏遠的地區位置,雖然環境優雅,但是出行不便,老年人習慣于步行,如果需要出行,則需坐長時間的地鐵,公交等公共交通工具,有時還需多次換乘,多有不便,造成老年人的困擾。
2 以老年人心理為導向的設計研究策略
對于老年人心理學的研究主要是以馬斯洛的需求層次理論為基礎。他認為驅使人類各種行為的是若干不變的需求,當低級需要得到滿足后,高一級的需求就會變得迫切起來。他在《人的動機理論》將人的需求分為五個層次,按照先后是生理、安全、交往、自尊、自我實現的需求。老年社區中的混合型居住社區更符合老年人正常的交往模式,正常的接觸社會才能維持老年人的自尊。
根據老年人自身的受教育程度,發揮老年人自身特長,如集中退休教師發回余熱——在社區內設置老年學習中心,讓常年在外耕種的老年人繼續維持一定量的體力勞動——在社區內布置一定的種植園,園藝室等,幫助老年人實現自我價值。社區的組織類型布置成為混合型居住模式,在正常社區的基礎上提高老年人的居住比例,獨棟老年公寓與正常公寓形成組團,按一定比例布局,做到局部分散,整體集中的布局組織模式。在無障礙設計的基礎上,提高其規格,力求達到通用性設計的水平。通用性設計將更好的應對加劇的社會老齡化問題,使人們更加自然的過渡到老年生活中去,而不是生硬的轉變生活模式與環境。在老年公寓內部設計方面,不單單要考慮到戶型的大小與拼接,還要將老年人心理考慮其中,在老年人鄰里交往過程中,參雜著很多因素,如家庭類型:孤寡老人的獨居形式,老年夫婦的雙居形式,與子女同住的合居形式,文化程度等,其分類越精細,結構模式越完整,這樣老年公寓發展才會越成熟。
3 展望前景
隨著社會對老年人關注度的提高,經濟的不斷發展,老年人的居住環境會越來越人性化,老年公寓及老年社區會從老年人基本的生理變化所需求的建筑基本功能的要求發展到非常注重老年人的心理需求和“家庭”的氛圍,尤其考慮到老年人在社會中的感受。在老年公寓的規劃和設計方面會更注重老年人之間的交往,在空間上盡量消減老年人的交往隔閡,讓老年人得到關懷,排除老年人孤獨和寂寞的心理。
參考文獻
[1]葉耀先.適應老齡社會的住宅[J].建筑學報,1997,(11):23-25.
(1)存在數目少,結構分布不均衡。一些地方養老床位中近一半的床位處于閑置狀態,老年公寓存在結構失衡,資源浪費的局面。
(2)服務項目比單一,層次不高。雖然一些社區老年公寓雖然設施較為齊全,居住環境和服務質量相對有保障,但是需要入住的老年人較多,往往供不應求。
(3)社會接受程度有待提高。由于我國自古以來受儒家思想的熏陶,“百善孝為先”“父母在,不遠游”“養兒防老”等歷史文化的影響,隨著社會的進步,人們的思想意識雖然有了很大的提高,但仍有大多數老年人認為被送進老年公寓是不孝的行為,目前我國老年機構建設已經處速發展階段,這樣的社會認知會嚴重影響公眾對老年公寓的認識以及未來老年公寓的發展。
相對于其他老齡化發展歷史較早的國家,他們在老年公寓設計上更多考慮滿足老年人身心及行動特征,如在老年人使用的衛浴設計中,浴室內的燈光統一設置在墻面上方:考慮到老人在洗澡時的視線主要為平視和仰視,并且平視的視點較低,這樣墻面上方的燈就不會引起眩光的問題,洗浴間的浴缸設有門,不用老年人爬入,可直接開門進入,減少老年人因爬浴缸進出時的摔倒幾率,浴缸內的座椅可設置高低方便老人盥洗,浴缸內的安全線在使用時方便老人對水流量和水位的控制等,浴缸周圍也留有空間方便工作人員幫助老人清洗。浴室地板一次成型,浴缸的地板比其他部分高出一些,避免積水。坐浴區的凳子把手可以立起來方便工作人員清洗老人身體側面。
筆者曾調研走訪過一些地區的幾家老年公寓,設施大致雷同,皆位于居住區周圍,服務于周邊老年人,公寓內環境優雅,但外部環境不適合老年人行走活動:路面坑洼不平,坡度大,戶外綠化較差,基本沒有做到人性化設計,考慮人性化設計的細節其實不僅僅只是上文提到的衛浴空間,還要從老年人衣、食、住、行、娛、學、醫、安全等等方面需求出發,表現在各空間區域。
1.外部空間
選址:應選擇居住區內或毗鄰居住區,交通方便,周圍無污染,空氣質量較好的地點。
總平布局:老人喜愛熱鬧,應選擇圍合式布局;較為寬敞的室外活動場地;建筑入口應具有明顯的標識。
活動場地設計 :地面平緩,避免高差;活動設施安全;室外步行空間尺寸應符合老年人輪椅交錯和調頭;戶外座椅應設有把手易起易坐。
無障礙設計:人車分流;高差以緩坡代替臺階,注意緩坡坡度設計;臺階部分注意臺階高差與寬度;路面防滑平整;道路景觀不能單一;夜間照明的照度、重點照明和照明源高度設計;應有清清晰的道路、環境標識。
2.室內空間
公共交通空間:主入口的高差處理及入口平臺的寬度考慮及雨棚的設置;樓梯踏步高度應低于常用樓梯高度,每級用顏色區分,并有防滑條,欄桿扶手應設置上下兩條,方便不同階段老年人使用;電梯則應留有輪椅回旋的空間尺度,按鈕應低于常用按鈕高度。走廊應設置較寬的寬度適合輪椅及老年人交流活動。
公共使用空間:門廳、庭院的通風采光及朝向,公共餐廳地面防滑及餐廳大小和餐桌布置;活動室的位置和動靜分區、活動種類、室內外活動室之間的聯系。
居室空間:入戶門寬度及門檻處理;起居室的通風、采光、朝向,室內盡量避免高差,地面防滑和墻面隔音處理,家具最好選擇圓角家具和稍硬一點的沙發,方便老年人起坐;臥室應留有輪椅空間,并以暖色調為主;廚房要有較好的排氣設施,櫥柜吊柜的高度應適當降低,水龍頭開關形式應選擇適合老年人體工程學的,地面要求防滑、排水通暢;衛生間則需要加強防滑和排水,安裝報警裝置及適合老年人的衛生潔具、扶手。
3.細部設計
人口老齡化是指總人口中因年輕人口數量減少、年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態。國際上通常把60歲以上的人口占總人口比例達到10%,或65歲以上人口占總人口的比重達到7%作為國家或地區進入老齡化社會的標準。中國1999年進入了老齡社會,目前是世界上老年人口最多的國家,占全球老年人口總量的五分之一。
我國目前65歲以上老年人口1.19億,占總人口比例的13.26%。年增長老年人口數596萬人,年增長速度3.28%;預計到2015年我國老年人口將高達2.16億。但是目前的養老環境無論從居住條件,還是養老服務水平,都不能滿足他們日益增長的養老需求。老年社區設計依據從根本上說,就是老年人的居住生活特征。只有對老年人的生理、心理進行深入的了解研究,才能設計出真正適宜老年人居住的住宅。
1 老年人的生理特征及心理需求
通常國際上將65歲以上的老人定為需要社會提供服務,并獲得關照的界線。根據老人的健康行為的特征,可將老人分為四個年齡段:60歲-64歲為健康活躍期;65歲-74歲為自理自立期;75歲-84歲為行動緩慢期;85歲以后為照顧關懷期。
1.1 老年人的生理特征
進入65歲以后老年人的身體機能在日益衰退,主要表現為聽力下降,視力退化,甚至需要借助輔助工具才能滿足日常生活所需;身高萎縮,四肢行動遲緩,動作的準確度和判斷能力都趨弱;嗅覺和觸覺上反應比較遲鈍,使環境中的不安全因素上升;機械記憶力大幅度減退,學習能力弱化,對新環境和新事物的接受適應能力差。這些特征都對服務型老年社區的設計提出了新的、更細致的要求。
1.2 老年人的心理需求
隨著身體的衰老,老年人心理也在發生變化。他們更加注重保健,更需要方便、舒適、無障礙的生活環境;老年人對安全的需要較其他人群更為迫切,尤為集中在醫、住和行這樣三個方面;在歸屬與愛方面,他們渴望與他人交流,害怕孤寂,希望受到別人尊重,得到社會群體的接納和重視。在老年社區的設計中要重視和理解老年人的心理智特點,解決老年人的心理需求。
2 老年社區的分類
依據老人在不同年齡階段的健康行為特征,可以把老年人分為自理老人――日常生活行為完全自理,不依賴他人護理的老年人;
介助老人――日常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升降等設施幫助的老年人;
介護老人――日常生活行為依賴他人護理的老年人;
失能老人――生活完全不能自理、必須依靠他人照料的老年人;
失智老人――患有認知功能障礙癥的老人。
老年社區就是在一個較大規模范圍內,創造包括居家養老的,老年公寓和養老院在內的養老設施,也包括供社會老人共用的老年康復醫療中心、便利中心、教育中心、科技活動中心、公配中心和家政服務中心的公共設施,為社區老人提供各種服務。針對不同類型老人的需求可以把老年社區分為:活力成人社區、持續照料型退休社區、自理居住型社區、介助式居住型社區、失智照料區域、醫療護理型機構、日間護理中心。
3 服務型老年社區的規劃設計
3.1 規劃階段
在規劃階段要從整體上考慮社區的選址、硬件基礎設施和配套服務設施的建設。在區位選擇上既要顧及老年人出行不便的特點,也要尊重老年人喜歡安靜、注重養生保健的心理,選擇交通便利、環境優美、空氣新鮮的區域,場地周邊活動安全,不宜與成年人活躍出入娛樂區相鄰近;區域周邊的生活氣息濃郁,避免讓老人產生與社會相隔絕,被社會所遺棄的消極心理。
服務型老年社區應當配備的基礎設施要考慮老年人的居住習慣,能夠滿足他們日常的生活需要。主要有居室、會談室、靜養室(患輕度疾病的老人的隔離室)、醫務室、集會室、食堂、廚房、洗臉間、浴室、廁所、洗衣房、晾曬場、辦公、值班、倉庫等。
老年人日?;顒影霃綖?50米,以此標準設置配套的服務設施。小區內專為老年服務的公用建筑,例如以下:護理室:護理與日常監護活動基地;康復理療室;醫務室:包含日常健康管理、咨詢、診察、配藥的設施。
3.2 建筑設計要點
3.2.1 室內居住空間的設計要點
在涉及老年人活動、生活的建筑空間內都要進行無障礙設計,充分的無障礙不僅可以保證老年人生活的便捷性,也提高了老年人活動的安全性。
老年人的居室要求稍寬敞一些,以便于行走和活動,在每個房間的入口處設置亮度充分的照明設備,并且選取易操作的開關;開關門的形式應簡化,選擇易于操作的門把手;室內要求通風、干燥、透光;內部設施要便于老年人使用和行動。比如衛生間要安裝使用方便的坐便器并設置扶手;在浴室內設置洗浴座椅及扶手;要充分考慮使用廚房的安全性和方便性,在廚房內合理配置洗碗池、操作臺,安裝為防止火災等的自動告警裝置;在臥室中為防備萬一情況發生,應在床邊設置緊急呼叫設備;室內地面進行防滑處理,消除每個房間之間的地面高度差,方便老年人出入。
3.2.2 社區公共空間能夠保證老年人出行的便捷和安全
在有臺階地方應設置坡度平緩的臺階和斜面,在坡道起點及終點,應留有深度不小于1.50m的輪椅緩沖地帶。坡道側面凌空時,在欄桿下端宜設高度不小于50mm的安全檔臺。樓梯和斜坡應設置連續式扶手,扶手應安裝牢固,同時還應注意扶手的手感和耐久性。踏步踢面高不宜大于120mm,踏面寬不應小于380mm。地面鋪設應平坦,不應出現積水現象,使用浸水也防滑的地面材料。設置排水溝時,應配水溝蓋,水溝蓋不應妨礙輪椅乘坐人的通行。出入口及斜坡上方宜設置房檐。
3.2.3 社區的外部空間環境設計要點
第一,外部環境應該創造多層次交往空間。交流是老年人精神寄托的重要方式,是傳遞感情的重要途徑。通過圍合或半圍合空間的設計,配以符合老年人體征的座椅設施,可采用亭、廊、花架等形式,為滿足老年人社交需要提供良好的空間氛圍。
第二,外部空間環境應滿足老年人的行為需求。老年人的余暇時間比較豐富,為合理消費余暇時間就必須提供必要的空間環境。例如為了滿足老年人從事興趣愛好活動的需要,就要在社區中有可以進行此類活動的場所;要滿足老人體育鍛煉的需要就要在住宅附近有進行體育鍛煉的場所;為了滿足老年人參加文化娛樂活動的需要,就要在居住區附近有文化娛樂活動的設施。
4 總結語
服務型老年社區的規劃設計應該以老年人為核(下轉第260頁)(上接第231頁)心,以滿足老年人基本物質、精神生活為前提,并通過設施服務補償老年人各種能力的下降,體現對其特殊的關懷。
【參考文獻】
[1]段偉.應對人口老齡化的居住區規劃研究[D].安徽建筑工業學院,2010.
關鍵詞:
人口老齡化;老年社區;一貫式;交織
Abstract:
Under the background of population aging in China,the problem of the aged is more and more obvious and more attention had been paid to the construction of elderly community. According to rehabilitation center in Hebi,the planning and design of elderly community especially continuing-care retirement Communities are analyzed and studied. Under the guideline of “interweave”, the concrete design strategies and methods had been put forward,Such as the overall structure of layout, living space division, road traffic organization, urban green space construction.
Key words:
Aged, Elderly community, Continuing-care, Interweave
中圖分類號:TB491文獻標識碼:A 文章編號:
1 引言
城市老年社區或稱為老齡化社區,主要是指60歲或65歲以上的老年人口分別已經超出社區內居民人口規模10%或7%以上的社區②,它是以老年人為主要居住對象, 符合老年人生理和心理特征的社區。根據相關研究,老年社區依據功能形態、年齡結構等特征可劃分為兩種類型——混合老年社區、獨立老年社區。
混合老年社區就是社區居民年齡結構多層次但老齡化程度較高的普通社區, 但其居民中的老人比例一般不宜超過社區所在城市區域的老齡化水平太多,其主要的老年住宅形式是普通居家式老年住宅。獨立老年社區就是純老年人社區, 在空間環境與居民行為上與其他社區明確分界[1],它通常由普通居家式老年住宅、公寓式老年住宅或合居式老年住宅三者中的某一(幾)種構成。
一貫式老年社區( Continuing-Care Retirement Communities),也稱一貫養老社區,屬于獨立老年社區的范疇。它集多種老年住宅之大成,把從獨立性最強的普通居家式老年住宅到公寓式老年住宅,再到依賴性最強的合居式老年住宅都集中在一個多種年齡段老人共同生活的大社區中,體現出規模化、綜合化的特征。一貫式老年社區中的老年人一般根據自己的健康狀況入住適宜的住宅,隨著身體條件的變化,老年人可在不同性質的老年鄰里單位之間搬遷而不必脫離生活已經習慣的社區。一貫式老年社區在歐美國家建設較多,如美國ASBURY衛理公會老年人社區(Asbury Methodist Village)、美國拉尼爾村持續關愛老年人社區(Lanier village Estates)等。而在國內一貫式老年社區也發展很快,近年來尤其是在一些老齡化程度較高的大城市開始先后出現,并得到社會的積極關注,如北京東方太陽城老年社區,大連旅順夕陽紅工程老年社區等等。
2 規劃背景及概況
2.1 規劃背景
(1)人口老齡化態勢日趨明顯
根據1982年聯合國老齡問題世界大會規定,60歲及60歲以上的人口占總人口數的10%或者65歲以上的人口占總人口數的7%以上的國家(或地區)稱為老年型國家(或地區)。隨著社會經濟發展、環境的改善及醫療保健水平的提高,人口老齡化已成為人類社會發展的趨勢。2011年是我國進入人口老齡化社會的第12個年頭,老齡化開始逐步進入快速發展階段。根據2010年第六次全國人口普查數據公報(第1號)顯示,我國60歲及以上人口占總人口的13.26%,其中65歲及以上人口占總人口8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比,60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點,65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點。我國已經全面進入“老年型”國家,老齡化社會的發展趨勢日趨明顯,人口老齡化問題日益突出。應對當前社會老齡化的態勢,探索適應中國特色的養老方式,科學配置社會公共資源,在城市建設中積極構建完善的老年居住生活場所勢在必行。
(2)城市養老模式逐步轉變
傳統家庭養老、社會機構養老是我國目前最主要的2種養老模式?!凹矣幸焕先缬幸粚殹?,傳統家庭養老模式順應中國幾千年來的傳統養老觀念,深入人心,比較適合年齡相對較小、與子女有密切生活交往的基本自理老人。社會機構養老模式主要指老人在養老院、福利院、老年公寓等社會機構安享晚年,老人在這里可以享受基本的生活料理、醫療保健、文化娛樂等服務,比較適合收入較高、喪偶、與子女交往較少或內心寂寞的自理能力相對較差的老人。
但是,我國的獨生子女政策已實行30余年,第一代獨生子女的父母大都已進入退休年齡,我國的家庭結構正在發生根本性的轉變,“四、二、一” 家庭結構模式越來越普遍,家庭內老、中、青三代年齡結構呈倒金字塔型。由于子女工作和生活雙重壓力的增大,無法有更多精力照顧多位老人,整個家庭的贍養功能要么超負荷運轉,要么不斷減弱,獨居老人、空巢老人迅速增多,老年人心理問題和安全問題也愈發顯現。因此,僅僅靠傳統家庭養老和社會機構養老已不能適應新的社會需求,一種結合傳統家庭養老與社會機構養老的新的養老模式——社區養老,正悄然興起。社區養老模式把老年住宅、商業服務、文化娛樂和醫療保健等相關設施整體考慮,依托社區服務機構,利用社區服務網絡資源與現代化的溝通手段,將多樣化的社區服務深入到老年人家庭,使老年人既能感受美滿家庭的天倫之樂,又能享有專業貼心的養老服務。
2.2 現狀概況
(1)項目區位優勢突出
鶴壁市位于河南省北部,市康復養老中心項目地處鶴壁市新城區南部,南臨淇河,東依京廣高速鐵路和京港澳高速公路,距京廣高速鐵路鶴壁站3.5公里,距鶴壁新城區城市中心(鶴壁市政府區域)7公里,距鶴壁老城區25公里,總用地面積46.4公頃?;氐靥廁Q壁新城區南部的門戶和咽喉地帶,同時位于鶴壁市未來發展的主方向上,區位優勢突出,生態環境景觀資源豐富,發展潛力巨大。
(2)現狀養老設施匱乏
根據2010年第六次全國人口普查的相關數據顯示,鶴壁全市常住人口中65歲及以上人口約占6.7%,同2000年第五次全國人口普查相比上升1個百分點,鶴壁市馬上將進入老齡化社會。但是,鶴壁主城區范圍內現狀養老設施相對匱乏,僅有4處公辦養老設施和10處民辦養老設施,且絕大部分位于老城區和新城區北部,新城區南部僅有1處,成規模上檔次的社區式養老設施還是空白,難以滿足市民日益增強的養老需求。
(3)基地現狀條件良好
基地形狀規整,地勢平坦,現狀土地利用較為單一,東北側以唐莊村村民住宅用地為主,約占基地總面積的三分之一,西側、南側為農田及少量空地,有部分農作物生長?;貎痊F狀建筑物均為3層及以下低層民用建筑,整體建筑質量狀況一般,從開發角度考慮拆遷量相對較少且成本較低。
3 發展定位
服務鶴壁全市及豫北地區,功能齊備合理、配套設施完善、生態環境優美、形象鮮明獨特、運作有序高效的集康復保健、養老居住、文娛休閑于一體的高標準、現代化、綜合性的一貫式老年人康復養老社區。
4 設計概念
選取“交織(Interweave)”作為該項目的核心設計概念,此概念貫穿于“人——功能——空間”3個環節。
4.1 概念衍生1:人的交織
滿足多樣性的人的要求,適應不同使用人群的具體需要,將各種人群對公共服務、居住場所等方面的不同需求在基地內交織安排加以應對,形成聯系緊密,互相滲透的交織體系。
4.2 概念衍生2:功能的交織
注重多種功能的混合分布與組織。諸如康體養生功能、居住生活功能、配套服務功能、景觀游憩功能、交通組織功能等等一系列多種必要功能有序合理地交織在一起,形成使用方便、協調共生的交織系統。
4.3 概念衍生3:空間的交織
如同織布機織出的美麗錦緞,設計嘗試通過橫向與縱向不斷交織的形體要素與空間脈絡,經過偏移、旋轉、變形等形態處理手法,形成縱橫捭闔、交錯生長的空間交織網絡,捆綁與串聯不同的精神需求、功能場所和使用空間。
5 城市設計
5.1中心輻射、組團共生、綠網交織的整體結構布局
(1)中心輻射:在基地內部中心位置安排管理服務中心、超市、賓館、老年大學、醫院及康復中心、休閑健身中心、文化活動中心等完善的配套公共設施,形成“T字形”社區綜合服務中心。其服務半徑控制在400米以內,輻射周邊老年居住生活空間。
(2)組團共生:在由規劃城市道路劃分的4個街坊里安排不同功能、形式的老年居住空間,形成4個各具特色的老年生活組團,共生共榮。每個特色組團內部居中位置安排組團生態綠核和組團服務中心以方便使用。
(3)綠網交織:設計縱橫交織、相互滲透的步行綠色生態網絡,串聯各中心、組團,形成各區域之間的內部“神經脈絡”體系。
5.2 適合不同需求的多元化老年居住場所
結合不同年齡階段及經濟能力的老年人的需求,安排租售結合的居家型老年住宅、自理型老年公寓、輔助型老年公寓、護理型老年公寓(護理院)等4種多元化的居住形態。居家型老年住宅針對那些富有活力的即將退休或退休不久的健康老人,他們有很好的生活自理能力,可以獨立生活在自己家中;自理型老年公寓針對那些年齡稍大但富有活力,生活基本自理,僅需非全天監護和最低限度基本生活服務的老人;輔助型老年公寓針對那些體力或智力相對衰退,可能需要較多生活輔助和其他照料的全天候監護服務的老人;護理型老年公寓也可理解為醫療保健護理院,其專門針對那些智力與體力均明顯衰退,患有各種老年疾病,生活不能自理且需要注冊醫療機構全天候多方位監護的老人。
5.3 人車分行、步行優先的道路交通體系
考慮到老年人的生理及心理特征,基地道路交通系統組織遵循步行優先、人車分行的理念,積極打造便捷、安全、宜人的出行環境。首先,機動車交通通過在每個街坊內部設置的環形機動車輔道解決,保證人車徹底分離,機動車出入口均安排在城市支路上。其次,步行交通依托基地內縱橫交織的綠色生態空間網絡進行組織并聯系各個功能組團。在步行系統與城市道路交匯處設置13處緩坡式人行過街天橋,局部設老年人專用電梯,保證老年人出行安全。同時在每組圍合式建筑庭院內部設置環狀步行院落道路,平時限制機動車出入,緊急情況時允許消防車或救護車通行。此外,為了減少人工設施對生活環境的影響,機動車停車位均結合街坊內部環形機動車輔道設置,且通過綠化造景、植被種植等手段形成帶狀綠地式機動車停車設施。
5.4 豐富多樣的綠地公共開放空間
綠地公共開放空間應體現整體性和使用的高效率,發揮綠地開放空間體系的總體效益。綠地開放空間的塑造應整合多樣的空間資源,強調混合性和多樣性,并強化其所依托的空間環境的混合,同時依據人的使用要求、綠化景觀要素特點,強化綠色空間體系的活力,形成“點、線、面”相結合的多樣化城市綠地空間系統。方案在基地中部安排了3處塊狀城市街頭綠地,沿城市道路設置帶狀綠化隔離空間,在每個街坊居中位置安排組團集中綠地,結合建筑布局形成若干處點狀院落綠地,同時打造3縱4橫7條綠色生態主廊道和5條綠色生態次廊道,并結合社區綜合服務中心的公共建筑布置廣場空間,形成豐富多彩的綠地公共開放空間系統。
6 結語
在人口老齡化背景下,城市老年社區建設問題已成為目前我國城市發展與建設過程中不可回避的重要領域之一。成市老年社區特別是一貫式老年社區的積極規劃和建設,從一定程度上解決了部分老年人的居住與養老問題,但老年社區的規劃及建設還需進行更加積極有效的深入探索。針對鶴壁市康復養老中心項目這個特定的對象,本文旨在通過對其設計方案的介紹和分析,探討合理有效的一貫式老年社區規劃設計理念、方法及途徑,希望能起到拋磚引玉的作用。
注釋:
①本方案為2011年7月進行的“河南省鶴壁市康復養老中心城市設計”國內方案征集的中標方案。
②參考1982年聯合國老齡問題世界大會對老年型國家(或地區)的定義。
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作者簡介:
[1]史曉華(1978-):碩士,注冊規劃師,鄭州大學建筑學院講師,主要從事城市設計方向的研究。
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隨著增齡記憶出現減退,尤其是60歲以后減退明顯〔1〕。本研究旨在探討老年人記憶障礙及其影響因素,以期對老年人記憶障礙影響因素采取干預措施提供依據,從而延緩老年人記憶的下降,降低認知障礙的發生,最終防治老年期癡呆的發生。
1 對象與方法
1.1 對象
2008年10月~2009年1月,隨機選取唐山市城市社區60歲以上常態老年人200例,男80人,女120人,年齡60~84歲,平均(68.00±7.10)歲。排除標準:存在嚴重的內科疾?。淮嬖谟绊憸y驗實施的視覺及聽覺障礙;藥物或酒精依賴癥;既往有精神或神經疾病病史。
1.2 方法
采用目前最新版的記憶測驗工具,即英國Rivermead康復中心設計的Rivermead行為記憶測驗第2版(RBMTⅡ)〔2〕進行記憶功能測試。RBMTⅡ是評估正常生活所需的記憶功能,包括12個項目,分17個步驟合理安排、相互穿插評定,每1項都經由初步積分,再換算成標準分,滿分24分,標準分分級為:22~24分正常,17~21分為記憶輕度障礙,10~16分為記憶中度障礙,0~9分為記憶重度障礙。采用匹茲堡睡眠質量指數(PSQI)〔3〕進行睡眠測試。按照量表要求經綜合分類成7項:睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、安眠藥物、日間功能。每項按0、1、2、3分記分,得分越高表明睡眠質量越差。PSQI總分0~21分,>7分為睡眠障礙者。
1.3 統計學方法
采用SPSS13.0軟件包進行χ2檢查。
2 結 果
2.1 社區老年人記憶障礙的發生情況
200名被測試者中,無記憶障礙者23人(11.5%),輕度記憶障礙120人(60.0%),中度記憶障礙50人(25.0%),重度記憶障礙7人(3.5%)。存在記憶障礙者177人,占88.5%。
2.2 社區老年人記憶障礙發生的影響因素分析
老年人記憶障礙的發生與性別、學歷、身體狀況、睡眠、參加社區活動等相關,女性、低學歷、身體狀況差、睡眠障礙、不參加社區活動的老年人記憶障礙發生率高,程度重,有統計學意義(P<0.05或P<0.01),見表1。表1 社區老年人記憶障礙發生的影響因素分析〔n(略)〕
3 討 論
國外學者認為性別、受教育程度、居住環境、婚姻、生活習慣、參與社會活動等和老年認知功能相關〔4,5〕。本研究RBMTⅡ評測結果顯示,社區老年人記憶障礙發生率高達88.5%,老年人記憶障礙的發生與性別、學歷、身體狀況、睡眠、參加社區活動等相關,女性、低學歷、身體狀況差、睡眠障礙、不參加社區活動的老年人記憶障礙發生率高,程度重,提示醫護人員應重視老年人的記憶減退問題,及早給予相關性干預措施,尤其重視女性和低學歷老年人的監測,及時預防和治療各種慢性疾病,保持身體健康。積極改善睡眠,鼓勵參加社區活動,增加與人交流的機會,減緩老年人記憶減退,降低記憶障礙的發生率,為降低老年性癡呆的發生提供保障。
參考文獻
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關鍵詞:老齡化 老年住區 居住建筑 地產開發
U中圖分類號:TU241 文獻標識碼: A 文章編號:
正文
我國老年人口基數大、增長速度快,這使得在老年人居住與養老問題面臨嚴峻挑戰。傳統觀念的消解、生活方式的轉變使得“獨居老人”、“空巢老人”等問題愈發突出。2011年9月,國務院頒布了《中國老齡事業發展“十二五”規劃》,從戰略高度部署了“十二五”區間的老齡工作,報告中結合我國當下國情和老齡化狀況提出了“居家養老基礎,社區養老為依托,機構養老為支撐的基本政策方針?!睆目傮w上看,解決老年人居住問題需要多層次、系統化的方式,多方協作、共同努力。老年住區作為一種重要的老年人居住形式,正受到越來越多的關注。
1.社會力量參與老年人住區建設
根據我國2010年全國第六次人口普查顯示:“全國總人口為1339724852人,,平均每個家庭戶的人口為3.10人,比2000年人口普查的3.44人減少0.34人。其中60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%?!蔽覈丝诶淆g化趨勢日益明顯,2011年我國60歲及以上老年人占總人口數的13.26%預計2025年我國60歲及以上老年人將達2.8億。老齡化程度的加深深刻影響著我國社會、經濟與人民生活。
與此同時,一些社會力量如房地產開發企業,保險、投資公司,酒店管理及相關服務管理企業等都看到養老地產的商機,謹慎而積極地投身于老年住區的開發與建設,并逐步成為一股重要的社會力量。一方面,老年住區作為三種主要養老形式的粘合劑發揮系統效應;同時,老年住區不是單一的地產開發,而是涉及了醫療保健、照護服務等相關產業。
2.老年住區的開發模式
老年住區的開發模式涉及了開發方式、規劃與產品設計要點、運營管理等方面,是老年住區開發前期定位研究的主要問題。譬如美國的“太陽城模式”與“CCRC”模式,是被認為較為成功的模式,并被爭相效仿。合理選擇開發模式是各種類型老年住區設計與建設的前提。
本課程是針對于本社區從未接觸過電腦和剛開始學習使用電腦的中老年朋友。為了幫助老年朋友輕松地操作電腦,讓電腦更有效地為中老年社區朋友服務,讓老年朋友學得輕松,學得快樂,本著充分把握老年人的學習特點及接受程度的理念組織課程實施。
2.課程內容的選擇。
考慮到中老年朋友的實際需求,課程可以選擇大眾實用而且操作相對簡單一些的內容,主要包括:計算機的初步認識,鍵盤鼠標的學習,網上沖浪及應用下載,QQ聊天軟件的應用,網絡購物,電腦的安全防護。①計算機的初步認識。在學習使用電腦之前,了解電腦的結構很重要,這些是使用電腦需要了解的常識問題,如家用計算機每個部分的名稱,包括有哪些主要的硬件等。了解了這些常識后,對于后期遇到的一些常見的電腦問題,也便于中老年朋友自行解決。系統操作是初學者必須掌握的知識,只有學好系統操作才能更好地應用其他的生活娛樂常用軟件。②鍵盤鼠標的學習。鍵盤是電腦必須的外部設備,它是我們向電腦輸入文字和信息的重要工具。因此,熟練掌握鍵盤的操作,不僅僅是文字錄入的基本要求,也是學習電腦的最基本要求。鼠標同樣也是電腦的重要輸入工具,在Windows系統下的大部分操作都是通過鼠標來完成的,所以了解掌握鼠標的使用方法是電腦初學者的必會技能。③網上沖浪及應用下載。互聯網是目前世界上最大的一個電腦網絡。在互聯網上有著豐富的信息資源,學會了網上沖浪可以為老年人的生活提供極大的方便,可以進行信息查詢、讀書看新聞、娛樂等。而應用軟件的下載則會讓老年人的網絡生活或是現實生活更方便、更豐富。④QQ聊天軟件的應用。QQ聊天軟件是現在比較常用的聊天溝通軟件。也成了目前人們網上交流的主流方式。中老年朋友除了可以與子女或親友方便地進行在線的文字、語音、視頻聊天,也可以結識很多網上的新朋友,擴大交友范圍,豐富業余生活。⑤網絡購物。網絡購物這項對于中老年人來說是充滿了誘惑與好奇,所以為了滿足老年人的好奇心設置了這塊內容。如果能熟練掌握,網絡購物則能為老年朋友的生活帶來不少便利。但是由于現在一些網絡管理的漏洞,網絡購物對于老年人來說還存在一定的風險。所以對于這塊課程的設置是主要來滿足老年人的好奇心,為他們揭開網絡購物的神秘面紗,對于實際應用則因人而異。⑥電腦的安全防護。中老年朋友可能從兒女口中或多或少了解電腦病毒的危害及一些表現。雖然并不太清楚這些病毒與日常生病的病毒的區別,卻非常擔心這些存在于電腦、網絡中的病毒會給自己帶來財產和精神上的損失。對于想學上網、經常上網沖浪的中老年朋友來說,了解一些病毒的知識是非常有必要的。
3.實施形式與效果。
計算機課程培訓實施場地主要是利用機房進行面授,為了方便中老年學員的學習,課堂不僅安排了主講老師,每堂課還安排兩位教師輔導學員操作。課堂實施的進度會隨著學員的學習狀態與效果,隨時進行調整。針對中老年人的學習特點,利用教師機對學生機進行控制同時也利用投影儀進行操作講解,讓學員可以更直觀地看到演示過程。在學員進行課堂操作時,三位老師流動的為每一位學員解決個性化的問題。在培訓過程中對于老年人不感興趣或是通過電腦操作無法體現出樂趣的課程及時做出調整。每個模塊所用時間多少的安排則根據學員們實際接受的效果進行及時調整。培訓過程中可以感受到中老年學員的學習熱情很高,態度認真。不管這些中老年學員曾經獲得過怎樣的榮譽,在課堂上遇到他們不明白的問題時都謙虛得像個小孩。對于學習上的任何困難都努力克服,不管是天氣如何都不會影響學員們的到課時間。當遇到課程與社區工作沖突的時候,這些可愛的學員都會很認真地親自跑到學校請假。課程培訓的理想效果不是期望將每個來上課的學員培養成電腦高手,只是想通過計算機培訓讓中老年朋友覺得電腦的樂趣無窮。同時,也希望電腦的神秘感遠離中老年朋友,敢于自己動手操作,為老年人的電腦使用提供初步幫助。
二、課程問題分析與建議
1.消除老年人對電腦的“恐懼”。
培訓過程中發現中老年學員對電腦似乎都有種莫名的“恐懼”,都不太敢下手操作。使用鼠標時手指都極其僵硬。也許這種恐懼來源于平時家中年輕人的“嚇唬”;也有可能是對于東西的愛惜,總是怕自己一碰就壞,不太敢動。面對這種情況,在授課過程中不斷鼓勵老年學員們要敢于動手,勤于動手。對于不太清楚的問題,可以多問問年輕人。鼓勵學員多向孩子學習請教,消除老年人對電腦的“恐懼”,也想讓學員認識到電腦沒有想象中的那么脆弱。
2.重視細節的講解,基礎知識的學習很重要。
三期的培訓使我發現基礎操作和細節的講解是很重要的。在第一期的時候沒有把重點放在最初的基礎知識上,對于一些細節例如鼠標的握法都有所忽略。結果反應在學員身上是鼠標操作困難導致一些錯誤操作,通過詢問老師得到了解決。對于某些學員來說在心理上會有一些壓力覺得電腦很難學,后期的學習效果不是很明顯。細節不容忽略,因為這些細小的問題極有可能會導致后期講課時候學員不明白無法跟上進度,使得最終的學習效果不是很好。一部分老年學員未學過拼音,這個造成了現在主流的輸入法無法起到效果。為了方便教學及其他學員的學習,目前采取的是使用搜狗拼音法中的擴展手寫功能,利用鼠標實現漢字手寫式輸入。不但解決了文字輸入問題,同時也加強了鼠標操作的練習。后期學校將會配上手寫板來方便學員們的學習。
3.多鼓勵,用耐心為學員們建立信心。
老年人在學習電腦時有一個很明顯的特點就是記憶方面有著明顯的困難,對于電腦操作步驟忘記得很快。學員們也知道自己存在這樣的問題,所以在聽課的時候會主動用筆記錄下來。對于這個問題則是多鼓勵學員操作,并鼓勵學員大膽操作。當他們操作正確的時候會用鼓勵的話語激勵學員從而加深操作步驟的記憶,也加強了學員學習電腦的信心。根據學員特點,針對一些關鍵重要的問題會在授課過程中不斷強調提示。在實際操作中也會邊操作邊提示。例如鼠標的左右鍵的作用,每當講課時候遇到這個問題都會提示一遍左右鍵的用法各是什么。重要的基本知識從頭強調到尾,不讓學員反復提問以免打擊學員的學習信心。當感覺有學員在某個知識點上存在問題,則會在課堂上再重復一遍該知識點,使學員感覺不是自己一個人存在的問題,從而不打擊該學員的自信。
4“.理論”聯系“實際”。
在授課過程中發現某些學員對電腦網絡的理解上還是存在一些困難,無法理解這個電腦的本質及原理。面對這種情況在不影響學員學習效果的情況下,將一些理論知識和專業名詞列舉成生活中會用到的物品,對于一些操作比喻成平時會做的一些動作或事情,幫助學員去理解記憶,更有效的掌握電腦的實際操作。
1 運營效率
運營效率是老年設施能否生存的重要因素,非常地重要。這也是開發商現在要投下去這個錢要建設,將來要管理的人特別關心的。首先是現代護理人才比較缺乏,養老設施雇人特別難,人員流動也大,所以特別應該注意我們怎么提高運營效率,怎么使這個建筑做好。
另外,老人設施中有老人、護工、后勤等多種人群,流程復雜,服務功能多。比如一個洗衣服的功能就需要九個流程,需要什么樣的空間、怎么樣的路線都是很重要的。目前我國的建筑設計與管理并沒有協調,開發商的營建和運營方式相脫節,總是把房子建好了才去找運營,人家一來了看沒法干。本來是健康的后來改護理了,那健康和護理的運營方式和管理方式都不一樣,所以往往開發商把營運和管理脫節了。
養老設施存在功能空間失誤、流線安排不合理等等問題。本來一個點設一個管理人就行了,現在得設倆,所以就造成了人力資源的浪費。比如這樣一個老年設施,我們去調研的,在老人設施里加了浴缸,就是一個單間里加了一個浴缸。但實際上我們調查發現浴缸根本沒法用,它太危險了,所以又拿一個浴凳塞到浴缸里給老人洗澡,就非常浪費人。建筑設計的人也不是說光聽甲方的意見,本身自己也要懂得這些,所以我們對養老機構展開了實地的調研,做一些義工,就在那觀察他們怎么工作,這是我們與運營方溝通的一個情況。
考慮運營管理需求的養老設施的設計要點是有那些?
2 確定合理的設施規模
確定合理的設施規模,劃分主要的功能分區,優化平面形式,確定電梯的數量和位置,確定餐廳的形式和種類,優化護理站的位置,確定老人居室的面積。
先拿一個具體的例子來說:這是我們在北京做的一個實例,這個例子是一個護理型的老年設施,有220床,建筑面積約一萬平米,建筑層數是四層。這個規模還是定得比較合理的,一個運營團隊比較容易管理200~250床這樣的規模比較合適,如果太大其實也得分成兩個管理團隊。
3 各層的功能區分應該區分
各層的功能區分應該怎么分?首先我們看這是入口,有一些公共的活動區,有的地方有日托中心,還有日間照料中心,還有一些沿街商業,這點也特別重要,有時候老人設施運營起來比較困難,那么很難賺到錢的話,其實補充一些商業街面也能幫助開發商有一些盈利的模式,這樣比較好一些。
4回游的廊道
在平面形式上,由于它是個護理型的,所以我們在做的時候就把它做成了一個回游的,就是護理特別需要回游的廊道,而不是單行的,這樣管理特別方便,老人在里面走走鍛煉身體,智障老人隨便跑出去也是不方便的,所以回游廊也是很有意義的。另外,保證多數房間朝南,對老人的身體很有好處。這個也是大家所喜歡的。
在回廊的設計中也有一些講究,比如國外的,它可能需要一些休息座位,老人老走來走去的可能很累,特別對智障老人讓他走動過多,消耗特別多就會有很多其他的反應,所以我們給他設計了些沙發、座椅,讓他跟別人聊聊天,這樣對他一天的生活也比較舒適、比較豐富。希望有些這種小空間。
5電梯的數量和位置
電梯的數量和位置應該如何確定?豎向交通對于老人設施來說非常重要,兩層以上就要有電梯。除了這一個基本要求以外,我們也知道電梯到底有幾部、怎么放的。首先最好是在進門馬上就能看見的位置上要放往上走的電梯,而不是你走到特別里頭才能找著那個電梯。我們也希望有兩部電梯并設,其中一部是擔架電梯,就能緊急救護使用的。不應該說兩個電梯分別一樣一個,它需要聯動,這樣有效。除此以外,我們還需要有一個貨梯,因為護理需要把餐送到各層,要有一個能夠送餐的電梯。還有一個是后勤的梯,比如污物的東西要送下來。至少這幾個電梯都是需要的,在這個之上多一點。當然又不能太多,太多又浪費錢。這個電梯兩部聯動,我們有時候不注意就會放在別處一部,這樣行動起來就不方便。還有為什么要兩部放在一起呢,因為我們的電梯有些時候要檢修,所以有條件的話最好兩部電梯放在一起能夠聯動。
6餐梯
現在我們不夠重視,弄不好就要用人來運上去,是非常不合適的,或者一定要讓老人都下來吃飯也是不現實的,有些老人身體不好,身體不好就不來了,那你就是得要送上去。那么,需要本層內就需要設個小餐廳。我們照的照片可以看出來,其實這種餐廳里有時候是有兩個推扯進去,因為是有效率,因為吃飯時間內你一點點送上去飯菜都涼了,所以這個電梯我們希望有兩部車一塊能夠進去,這樣高效一點。但是也可以是不上車,只上餐盤或者什么東西的小型的電梯,這個車是日本的,它里面是有保溫的,也可以有冷餐的,這個車特別大,高也很高,快接近兩米,這么大一個電梯才能送上它這個車,這樣你吃的飯就特別舒服。這是我們對餐梯的要求可以看出來,根據你檔次的不同,你的餐梯可能大小也會不同。
7污梯
是一個高檔的老人設施,其實潔污應該分區,因為有味道,老人設施里最容易產生氣味,只要是你聞見老人設施里有味就說明他管理得非常不好。
8 餐廳
餐廳應該集中式設置還是分散式設計呢,凡是健康的、自理的老人就可以相對集中的設置,比如你在一層或者在一個公共的建筑部分可以設置這種集中餐廳,凡是需要護理的就把他一個個推下來去集中餐廳就不太合適,就應該在本層一個護理單元里加這種小型的,可能跟他的起居活動空間在一起的小型餐廳,盡量分散設置在各個樓層,像這樣幾個桌子。應該提供多種就餐類型,不能都是食堂的那種,還有有可能家屬會來看他,我們還需要一些小包間,另外中國人還有口味的不同,回民等等,所以我們要有一些特殊性,所以我們希望就餐的這種空間應該多樣化,比如包間或者是這種自助。
9 護理站位置應選在何處
現在我們做護理站的時候,按照規范特別簡單的理解有多少平米,有時候往往就把它變成一間屋子給他關起來了。這點我認為在老人設施中是不利的。我們護理站特別重要,到底放在哪是工作特別有效的。我們今天講建筑設計對運營管理的支撐,就是我放在哪對運營管理特別有效,比如他上來以后,他必須能看見電梯,包括一些樓梯的活動,上來的人怎么出入他都能看得見,同時一般設在轉角處,同時哪怕是通過玻璃看到對面,看到那些走廊,就是他一個人在這管值班的時候就能看見好多地方的情況,除了靠視頻的東西以外,你自己的視野、視線就要很開闊,你才能把這個管理得很精細,才能照顧得好老人。這是我們照的國外的先進的設施里頭的,比如這個就是在轉角處,也有視頻,但是她眼觀六路耳聽八方的這種樣子。這是國外的護理站跟它管理的模式,比如說他早晨起來他的護理任務特別多,所以我們每一個組團都在護理站上放一個人來服務,到中午休息了就設置為兩個,然后夜間就用一個護理站,一個可以兼顧四個。其實老人設施最重要最多的是人力成本,建筑設施你做完以后慢慢還好了,但是人力成本是你每年每月都要付出的,所以我們希望在這個地方設計得好以后節省一定的人力成本。比如護理站的樣子,是開敞式的,他一邊工作一邊可以看見老人,老人看見他們也挺安心的。還有不要以為護理站就是一個記錄的,也是護理人員工作和休息的地方。其實它還包括管理,像現在國外的護理站就跟一個小廚房一樣,有微波爐、水池子,同時也有電腦,也有記錄,它就像家庭的小廚房一樣的護理站,并且是兩側開著口,兩邊都能看見。
10 老人的房間面積尺寸
老人的房間面積尺寸有多大合適?我簡單舉一個例子,我們認為輪椅能夠轉圈,如果床是這么放的話,我們希望它的面寬不要低于3.6m,然后一般比如說大于3.9m這樣的就比較舒服,你再窄也不要太窄,太窄以后不好用,運動也難。像四人房間、六人房間,如果這道墻不是完全承重的就更好,將來需要改造的時候也可以把這堵墻打開變成四人間、六人間,或者開一個洞口,讓管理人員從內部直接進來,轉完這個房間馬上看到那個房間,這樣也是能夠提高效率的,這是非常重要的一個東西。
11 衛生間
健康的老人可以加強淋浴,但是我們不贊成加上這個浴缸;不太健康的需要護理的,其實淋浴也可以不用的,因為這樣比較危險。洗澡的時候,當然你設計一個水龍頭是應該的,但不一定非得加上洗澡的功能。
12 陽臺
老人去曬曬太陽挺好,如果是健康的老人可能給他加上小型洗衣機,加一個小水池也是非常有意義的。這里的細節特別多,今天時間的關系也不能一一展開。
一、“上海地區新概念老年公寓”的設計目標和理念
實現積極老齡化是解決社會老齡化問題的主要途徑,它的三個前提條件是:健康、參與和保障,是老年人能夠按自己的權利、需求、愛好、能力參與社會活動,并得到充分的保護、照料和保障?!吧虾5貐^新概念老年公寓”的設計目標就是通過科學系統的規劃和設計,提供合理的飲食起居、專業的醫療護理、便捷的交通、正常的人際交往和社會參與、科學的體育鍛煉和娛樂活動,保持積極樂觀的心態,享受終身教育和繼續工作所帶來的生活樂趣,保障提高老年人的健康水平,提升老年人的“幸福指數”,使老年人繼續參與社會發展,推遲由生產人口轉變為受贍養的消費人口,使老年人的生活成為國家穩定發展的積極因素。
“上海地區新概念老年公寓”設計的核心理念是人文主義關懷,具體的說就是通過為老年人規劃設計完善健康的生活空間和生活方式,努力實現積極老齡化,使他們原有的生活習慣和人際交往空間得以延續和保留,最大限度地讓老年人能按照自己的意愿去生活,使他們的晚年過得豐富、充實和積極,杜絕產生被邊緣化的感覺,維護人生的尊嚴和對生命的尊重,構建晚年美好和理想的精神樂土。
二、“上海地區新概念老年公寓”是產業化的公益性事業
由于老年公寓的服務對象是社會公眾,雖然從主觀上來說能為投資方帶來投資回報,在客觀上卻是為老年人和整個社會服務,為緩解社會老齡化的壓力做出了貢獻,這表明了它的公益性特征。而經營模式的產業化是由我國現階段的社會發展特點所決定的,國家倡導的多種經濟模式并存的發展方針同樣適用于老年公寓的發展。改革開放以來,我國民間資本有了相當的積累,投資規模不斷擴大,投資領域不斷拓寬,投資環境明顯改善,投資主體多元化格局已基本形成,多渠道資本投資老年公寓具有現實可能性;再則,國際通行的老年公寓的特點決定了它不屬于國家或集體創辦的社會福利機構,它的開發是屬于商業范疇的,它是老年人社會化養老、社會化投資和企業化經營的混合體,開發模式完全是按照市場化的要求進行的(如立項、審批、資金籌措等問題)。因此,上海地區新概念老年公寓走的是“福利性事業,市場化經營”的道路,屬于產業化的公益性事業。
既然它具有公益性的特征,就要求有國家的相關職能部門參與其中,一則需要政府的扶持和政策的傾斜,二則能夠保證其經營過程中贏利性和公益性并重,收益的分配和使用更加公平公正,三則對老年公寓的發展方向也能起到調控作用。而產業化經營模式保證了其操作更規范,軟硬件設施更到位,運營更靈活方便;同時,有利于運用現代的管理技術和先進的管理經驗對老齡產業實行商業化管理,有利于老年公寓運營效率的提高。
三、“上海地區新概念老年公寓”的規劃設計
做好“上海地區新概念老年公寓”的規劃設計,要立足于上海,根據上海地區的地理位置、氣候特征、文化傳統、生活習俗、市民的經濟基礎和受教育水平等諸多因素,結合上海的城市發展規劃,努力做好以下四方面的工作:1.處理好老年人的大眾群體利益與重點群體利益的關系,做到重點與普及、高檔化與大眾化相結合。在“上海地區新概念老年公寓”的規劃中,這種利益關系的平衡表現在能給老年人提供不同的養老環境(如市區的和郊區的)、不同形式的住宅形式(有別墅和公寓、有獨居和合居)、不同檔次的配套服務設施(有高、中、低檔三類,以滿足不同的需求群體)等方面。2.處理好老年公寓的國際傳統模式與中國傳統文化相協調的關系。如:“上海地區新概念老年公寓”設計的住宅形式多樣化,其中之一,是在原有的居民社區,利用普通社區住宅改建老年公寓,維護傳統鄰里和人際關系,使居家養老與機構集中養老相結合。3.處理好生活照料、精神慰藉與繼續學習、工作和社會參與的關系,實現積極老齡化,保證老年人的人生尊嚴,演繹完美人生。4.處理好老年公寓建設的科學化、專業化、標準化與健康穩定地可持續發展的關系。老齡化問題將長期伴隨在社會的發展進程當中,作為緩解社會老齡化壓力措施之一的老年公寓的建設也將是一項長期的社會工程,可持續的發展觀是老年公寓的設計規劃中必須考慮的重點問題。
上海地區新概念老年公寓的規劃設計是一個系統工程,它由以下四大部分組成(圖示:⑴市區老年公寓(包括新建和舊建筑改造兩部分); ⑵郊區田園式老年
公寓;⑶老年活動站;⑷老年公寓交通專線。
圖示 “上海地區新概念老年公寓”系統規劃設計圖示
“上海地區新概念老年公寓”是通過對老年人生活方式全面的規劃設計來實現積極老齡化這一目標的,四大部分的系統構成是人性化、科學化和時代化相結合的具體體現,是企業運營模式下相互作用、相互聯系的有機組合。例如老年公寓的選址更加科學,傳統的觀念總是認為老年公寓應該建在環境安靜的地方,但我們通過對老年朋友的調查發現,這只是老年人對睡眠環境的要求,在日?;顒訒r間,老年人最怕孤獨和寂寞,在選址時如果能與幼兒園、文藝體育團體相鄰而建,利用其白天熱鬧,晚上安靜的工作特點,營造的生活環境氛圍則更受老年人的歡迎;對舊建筑的改造利用,尤其是在舊居住區的老年公寓改建,使老年人與其家人“分而不離”,這種“居家養老”和“機構養老”相結合的新型養老模式,符合大部分老年人的傳統養老觀,同時降低了成本,滿足大眾消費水平,更符合生態和環保的可持續發展思想;環境和住宅形式的多樣化,為老年人的居住形式提供了多種選擇和更改的可能,老年人可以根據不同時期的生理需要和自身意愿來調換居住環境,管理方式更靈活、更人性化;老年活動站是這個系統中的一個比較大膽的創意――我們計劃在市區的黃金地段(如在外灘、陸家嘴中心綠地、徐家匯、人民廣場等地區),結合周邊環境,建造一批新穎時尚的老年活動站,這不僅具有實用價值,更具象征意義,它既是老年人交往、學習和娛樂的場所,更是“新概念老年公寓”的宣傳站,是城市文明的標志,是社會和政府對老齡化問題重視的體現;而老年公寓交通專線(包括交通線路和交通工具)的設計,不僅為老年人的出行提供了方便,更是連接整個老年公寓系統的紐帶。
四、結語
隨著社會老齡化問題日益突顯,各地的老年公寓建設必將隨著我國社會經濟的發展和人們養老觀念的轉變而逐漸增多。由于歷史的原因,上海的城市老齡化進程尤為迅猛,加強對老年公寓的研究,是確保城市的繁榮和穩定重要舉措?!吧虾5貐^新概念老年公寓”是建立在現有的養老模式和養老住宅形式的基礎上,結合上海地區人文地理、文化民俗、經濟基礎、教育水平,以及上海城市發展規劃而進行的一次老年公寓建設的新探索,其內容有待進一步的豐富和完善,文中的不足和缺陷難以避免,如能起到拋磚引玉之效,實是筆者成文之初衷。
[本文系上海高校選拔培養優秀青年教師科研專項基金資助項目系列成果之一,編號:ssy05010。]
參考文獻:
[1]上海市老年學會:《2007年上海市老齡事業發展報告書》,省略.cn,2008.6。
[2]劉 頌:《積極老齡化框架下老年社會參與的難點及對策》,《人口研究》,2006.10。