時間：2023-05-17 10:07:02
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一、現階段醫院經濟管理與審計手段現狀述評
強化醫院經濟管理與審計工作，是衛生系統實現轉機改制，走向市場的客觀要求。醫院經濟管理與審計越來越受到人們的重視，成為經濟活動不可缺少的一環。社會主義市場經濟體制下的醫院經營必須充分運用審計工作，使資金能合理使用，資源得以合理配置。醫院經濟管理與審計工作指的是醫院的審計部門和審計人員對醫院的經濟收支，從事的各項經濟活動、經濟效益等進行監督審查工作。目前，對現代的審計工作又提出了更高的要求，審計既要規范又要有所創新，事實上，醫院的經濟管理與審計工作面臨巨大風險影響，想要從根本上提高審計質量，充分發揮出審計工作的震懾力，就要加快醫院經濟管理與審計工作的規范化建設的步伐。同時，在現實生活中，醫院經濟管理與審計工作要嚴格執行內部審計制度，而且要與時俱進，不斷創新。醫院是社會不可缺少的一部分，自身的性質，直接影響了審計監督工作的開展，因此，必須要開展醫院經濟管理與審計監督工作。醫院服務的宗旨是為病人治療各種疾病，從而保護人們的身體健康。所以，對醫院進行深入改革，應該將人們的生命健康放到第一位，不斷提高經濟效益和社會效益。由此看來，對醫院各項經濟活動加以監督和管理，從而使醫院健康、有序的發展下去。
二、醫院經濟管理與審計手段創新在實施過程的阻力
1.很少有人能夠意識到醫院經濟管理與審計手段創新所具有的重要作用，由于很多基礎人員缺乏相應的醫院經濟管理與審計手段創新創新理論知識，因此即使制定完善的醫院經濟管理與審計手段創新制度，也很難付諸實施。有的管理者甚至認為醫院經濟管理與審計手段創新是對醫院長期發展的一種制約和束縛，會加大醫院的工作負擔。觀念上的偏差在醫院經濟管理與審計手段創新的管理過程中表現出來。
2.醫院經濟管理與審計手段創新在實施過程中另一個值得討論的問題就是：醫院管理部門和其他部門之間的獨立性和信息的不能正常溝通。因此導致醫院經濟管理與審計手段創新無法在部門之間實現信息的交流和溝通。醫院的相關財會人員要改變“把錢管好、萬事大吉”的傳統做法。在嚴格按照資金管理的各項規章制度基礎上,選擇靈活的資金使用方法,充分利用現代化管理手段,加速各項資金運轉速度,保持資金的良性循環,對重大的開支項目要算好帳,在合理調度資金的基礎上,對各項資金實行定額管理,防止呆帳、壞帳和資金沉淀,盤活資金存量。
三、醫院經濟管理與審計手段創新實施過程需注意的問題
1.有利的組織氛圍和優異的人才是醫院經濟管理與審計手段創新的重要保證
優秀的管理人員對醫院未來發展具有至關重要的作用。不僅能夠提高醫院的競爭優勢，還能夠建立良好的醫院內部學習氛圍。因此只有加大投資力度，招聘更為優秀的醫院管理人才，才能取得更好的醫院經濟管理與審計手段創新效果。因此只有加大醫院經濟管理與審計手段創新培訓和相關課程的設置，才能夠使得醫院審計和經濟管理的工作人員合理的進行醫院經濟管理與審計手段創新，保證醫院經濟管理與審計手段創新管理的有序運行。良好的醫院經濟管理與審計手段創新機制對于醫院經濟管理與審計手段創新不可或缺。
2.完善的管理機制是醫院經濟管理與審計手段創新實施的先決條件
良好的規范制度是一個醫院有序運營的根本保證。醫院要設置必要的經濟管理部門,建立經濟管理制度和運作程序,規范經濟行為,培養造就一支政治思想強、經濟管理知識豐富、懂業務和醫療衛生服務技術的管理專家隊伍,使其確立“降低成本潛力無窮盡”的概念,本著艱苦創業、勤儉辦院的精神,千方百計降低醫療成本,從而提高醫院的社會效益和經濟效益。因此應該完善醫院組織的結構，以平衡醫院各個方面的影響，為醫院經濟管理與審計手段創新創造良好的條件。
四、總結
通過對醫院經濟管理與審計手段創新過程的詳細描述，發現醫院審計面臨很多挑戰，為了提高醫院經濟管理與審計手段創新效果，維持醫院的可持續發展，提出了很多醫院經濟管理與審計手段創新的改進措施，只有切實制定健全的醫院審計管理制度，才能使醫院審計在新時期健康發展。
參考文獻：
近年來，經濟管理復雜適應系統的發展又上了一個新臺階，成為了一個融合多學科的專業領域，雖然經濟管理復雜適應系統雜事還沒有明確的定義，但是部分的學者將它歸納為簡單的科學基礎上的還原理論和經濟理論。并且在此基礎上糅合了經濟管理系統論和人文精神，因此，加大了研究過程中的工作難度。
1 經濟管理復雜適應系統的簡單介紹
1.1 復雜適應系統的簡單介紹
其實，復雜適應系統（Complex Adaptive System，以下簡稱CAS）理論是美國霍蘭（John Holland）教授于1994年，在Santa fe研究所成立十周年時正式提出的。復雜適應系統（CAS）理論的提出對于人們認識、理解、控制、管理復雜系統提供了新的思路。CAS理論包括微觀和宏觀兩個方面。復雜性和復雜系統的研究作為當前科學研究的熱點是系統科學發展的新階段已被有些科學家譽為“21世紀的科學”。盡管近代的系統方法是從20世紀40年展起來的，但一些樸素的系統思想卻早在二、三千年前就在東西方出現了。奧地利學者，一般系統論創立者貝塔朗菲（v Bertalanffy）曾指出：“我們要是正確地提出和評價現代系統論就不能把它看作時髦一時的產物，而應把它看作與人類思想史交織發展的一種現象。”除此之外，亞里士多德作為古希臘百科全書式的偉大學者他的思想是古代樸素系統觀中最豐富、最有價值的遺產，特別是他的“整體大于部分之和”的觀念至今還是系統論的一條基本原則。復雜適應系統有以下幾個特征。第一，它是基于適應性主體，適應性主體具有感知和效應的能力，自身有目的性、主動性和積極的“活性”，能夠與環境及其他主體隨機進行交互作用，自動調整自身狀態以適應環境，或與其他主體進行合作或競爭，爭取最大的生存和延續自身的利益。但它不是全知全能的或是永遠不會犯錯失敗的，錯誤的預期和判斷將導致它趨向消亡。因此，也正是主體的適應性造就了紛繁復雜的系統復雜性。同時逐漸的趨于混沌的邊緣。復雜適應系統具有將秩序和混沌融入某種特殊的平衡的能力，它的平衡點就是混沌的邊緣，也即一個系統中的各種要素從來沒有靜止在某一個狀態中，但也沒有動蕩到會解體的地步。一方面，每個適應性主體為了有利于自己的存在和連續，都會稍稍加強一些與對手的相互配合，這樣就能很好地根據其他主體的行動來調整自己，從而使整個系統在共同演化中向著混沌的邊緣發展；另一方面，混沌的邊緣遠遠不止是簡單地介于完全有秩序的系統與完全無序的系統之間的區界，而是自我發展地進入特殊區界。在這個區界中，系統會產生涌現現象。
1.2 經濟管理復雜適應系統的基本理論
經濟管理系統作為人類社會的衍生系統，是科學研究的一個重要領域，其悠久的歷史可以和人類社會媲美，它也是當代復雜性科學研究的一個重要領域。經濟管理復雜適應系統主要就是復雜是一個系統在經濟管理方面的應用。經濟管理復雜適應系統作為復雜性科學研究的重要領域，是伴隨著人類社會為產生的，以人為主體單位，并且構成組織系統，對于環境具有較強的適應能力，簡單來說，就是以人和由人構成的組織為基本元素所構成的具有適應能力的系統。因為該系統主要的元素就是人，所以在該系統中，更加注重人的思考行為方式研究。正是由于人的行為的復雜性，給系統的運行帶來了極大的不可預見性和不可描述性經濟管理復雜適應系統作為以人為主要構成元素的復雜系統，在對它進行研究時，對人（或由人構成的組織）的思考、行為方式的刻劃和理論模型的建立是不可避免的。在經濟學的模型中，所有的構成元素都被貨幣化，因此，忽略了具有復雜性的細節問題。在社會模型中，構成元素都被看作是文化的產物，導致個人的思維與行為方式都被約束在文化與道德的范圍內。而在心理學模型中，個人具備社會學模型中個人的特點，同時也具有一定個人的創造力和適應性，他們有自己的欲望，這些欲望之間不具備可以替代的關系。
2 經濟管理復雜適應系統的仿真研究
2.1 經濟管理復雜適應系統仿真的研究
仿真即用另一數據處理系統，主要是用硬件來全部或部分地模仿某一數據處理系統以致于模仿的系統能象被模仿的系統一樣接受同樣的數據，執行同樣的程序獲得同樣的結果。系統仿真技術集成了計算機技術、網絡技術、圖形圖像技術，面向對象技術多媒體、軟件工程、信息處理、自動控制等多個高新技術領域的知識，是以數學理論、相似原理、信息技術、系統技術及其應用領域有關的專業技術為基礎，以計算機和各種物理效應設備為工具，利用系統模型對實際的或設想的系統進行試驗研究的一門綜合性技術。一般的仿真系統分類兩大類，連續系統仿真及離散事件系統仿真，連續系統仿真是指對那些系統狀態量隨時間連續變化的系統的仿真研究。而離散事件系統仿真則是指對那些系統狀態只在一些時間點上由于某種隨機事件的驅動而發生變化的系統進行仿真試驗。
2.2 經濟管理復雜適應系仿真模型
所謂系統仿真（system simulation），就是根據系統分析的目的，在分析系統各要素性質及其相互關系的基礎上，建立能描述系統結構或行為過程的、且具有一定邏輯關系或數量關系的仿真模型，據此進行試驗或定量分析，以獲得正確決策所需的各種信息。中國學者認為：系統仿真就是在計算機上或（/和）實體上建立系統的有效模型（數字的、物理效應的或數字物理效應混合的模型），并在模型上進行系統試驗。對于經濟管理復雜適應系統仿真的模型有很多。首先就是美國的SADIA的ASPEN的模型。ASPEN是美國Snadia國家實驗室在上世紀九十年代中期采用多主體仿真技術開發的一個美國經濟模型。由于ASPEN模型中強調仿真經濟中的微觀主體，所觀察的各種經濟指標擁有實在的微觀基礎，其微觀與宏觀的構成關系與現實經濟有較強更加接近。ASPEN中包含了家庭、廠商、政府、銀行、聯邦儲備、金融市場等多種類型的主體，這些主體在勞動力市場、產品市場、金融市場中扮演著與現實經濟中對應微觀個體相同的角色。90年代末，Snadia實驗室在ASPEN的基礎上對模型進行了改進，從而ASPEN-EE模型誕生了。在這個模型中，關注的焦點是短期電力市場的內部行為和外部影響。除此之外，還有CommASPEN模型。該模型是在ASPEN-EE上進行改進的，繼續延用ASPEN的模型運行機制，但是對軟件的類體系結構進行了重新設計。CommASPEN模型中的類主要包括主體、市場、基礎設施等幾種類型。為適應不同仿真應用的要求，CommASPEN對主體類與市場類的設計更加一般化，可以方便地將該模型改造為一個新的模型。在模型中增加了一個通信網絡，廠商或家庭等主體都可以通過該網絡進行商品的交易。該特點使得模型與現代經濟的特點更加貼近，在模型中已顯現出供應鏈的概念。除此之外，還有N-ABLE模型。2004年，snadia國家實驗室的研究人員又研發出了新一代多主體經濟實驗平臺N-ABLE，以分析美國社會中各類基礎設施與經濟的相互依存關系。與ASPEN、ASPEN-EE、CommASPEN模型。有所不同的是，N-ABLE以圖形界面方式向用戶提供模型輸入/輸出，允許用戶動態地改變模型參數，以模仿諸如停電、港口關閉等多種類型的外部沖擊。
結束語
經濟管理越來越復雜，因此，只有對相應的經濟管理食雜適應系統仿真進行仔細的研究，才能更好的對經濟進行管理。雖然現在我國對于經濟管理食雜適應系統仿真的研究還處于起步階段，但是相信隨著我國相關工作人員的努力一定會更加完善。
一、古典經濟學基本模型及其假設
由于積極與消極經濟管理都是在古典經濟模型的基礎上產生與發展的，所以我們有必要先了解什么是古典經濟模型，它包括哪些內容。古典經濟理論模型最早由亞當斯密提出，后來又被以凱恩斯為代表的凱恩斯學派進一步拓展補充。其大致包括三個假設：
一是市場經濟假設，其最主要的內容是理性人假設，它是指市場經濟參與人全都根據完全透明的信息有目標有計劃的去實現自身的利益最大化;
二是完善市場經濟假設，是指在完全信息透明化的狀態下，市場達到了一種交易均衡、供求均衡，處于完全競爭狀態，此時也就達到了帕累托最優，市場所有的交易都是成功的;
三是價格彈性假設，市場中產品的的需求量變動從而引起價格的漲幅，面對這些價格變動市場可以直接將商品的邊際轉換率與邊際替代率調節至相等的狀態。這些基本假設充分說明了在古典經濟模型的認知中市場就像一位魔法師，它擁有一雙上帝之手在對市場經濟進行無形的操縱與控制，經濟會自動達到一種最穩定最佳的狀態。所以，在古典經濟學里是不需要政府對市場進行干預和管制的，就算市場中的某些結構參數發生了變化，市場機制也可以自動將其調整到另一種最優狀態。然而在當今的現實經濟下，由于存在信息的不完全不對稱性、市場壟斷及不完全競爭、消費者偏好、外部經濟等情況使得市場經濟不會按照古典經濟模型那樣發展，要想經濟快速高效且偏向古典經濟模型方向，政府就必須采取一定措施進行管理，從而產生出了積極經濟管理與消極經濟管理。
二、消極經濟管理的 成因、目的和手段
(一)消極經濟管理的形成原因在現實情況下，經濟的發展有可能產生很多可以預見或者無法預計障礙，從而使市場經濟與古典經濟模型的不相符合，從而偏離古典經濟模型的軌道。我們應該知道，古典經濟模型畢竟是理想模型，與現實經濟還是有很多不同，比如現實的市場參與者很多都是非理性人或非自由人，他們并不能夠對市場進行準確的預測及判斷，同時每位市場參與者所獲取的信息都不是充分的且不完全相同，又或者不同的市場參與者有著不同的偏好及利益取向，這都會導致其做出不同的選擇。譬如市場經濟結構的變化也會使現實經濟偏離古典經濟模型，因為市場結構不僅僅存在完全競爭的情況，更多的還有壟斷市場或者寡頭市場的不完全競爭市場，所以現實的市場經濟不會達到理想模型中的無摩擦的完全交易。又比如每位非理性人的風險預測能力、不同風險的承擔能力以及規避風險所采取的方式方法的不相同而致使其對資產的選擇產生分歧。
再譬如當今社會最關注的資源環境問題也會對現代經濟造成影響，人類的用之無度使自然資源的稀缺越來越嚴重，這也讓物價起伏不定，因為很多資源的濫用而導致環境污染，從而影響國家的經濟發展。還有很多其他的不定性因素，例如外部經濟、公共產品，這種種原因導致市場成為了一個不完善的市場，從而使現實經濟不同于古典經濟學。在這種情況下政府為了使市場經濟逐步趨近于古典經濟模型，就會采取一定的方式管理調整市場機制，以彌補其的不足與缺陷，這種管理方式就被稱作為消極經濟管理。
(二)消極經濟管理的目的和手段根據消極經濟管理的形成原因我們很容易可以知道進行消極經濟管理的主要目的就是為了使現代市場經濟趨近于古典經濟模型。使市場交易順利無摩擦，使信息最大完全化透明化，調整市場結構反市場壟斷，控制自然資源的挖鑿使用，減少外部經濟所帶來的外部成本，同時由政府來提供那些具有非競爭性和非排他性的公共物品，這樣才能使市場機制在進行資源配置時產生效果，達到資源配置最優最大化。實質上，消極經濟管理屬于傳統的基本經濟管理，僅僅是在政府的干預下將市場經濟盡可能調整到與古典經濟模型即傳統的理想模型最相近，使國家經濟能夠有序、平穩、快速的發展。
三、積極經濟管理的成因、目的和手段
(一)積極經濟管理的形成原因倘若現實經濟在政府采取一定的手段進行消極經濟管理之后，市場經濟得以完善，已經基本可以等同于古典經濟模型，此時的市場是均衡的也是達到帕累托最優的，那么便可以認為已經實現了資源配置的最優最大化。但與此同時又會產生另一個問題：通過消極經濟管理實現最優資源配置是否是一國政府想要的。因為一個國家要在國際社會上立足與發展，就必須根據自身情況結合國際環境來計劃實施發展戰略，所以一國政府要看清國際形勢和自身所具有的國際地位，根據當局的經濟發展狀況，國家的外交政策，領土的安全性，會否有戰爭爆發、經融危機等來確定政府的具體經濟發展方向。因為政府所需要考慮的這些問題的產生了政府偏好，所以在進行經濟管理的過程中當現實經濟已經達到古典模型假設后政府還會依照自身的目標要求而調整經濟政策使政府偏好最大化，這種為使政府偏好最大化而采用的管理方式被稱作為積極經濟管理。
關鍵詞 醫院 財務管理 激勵
隨著我國市場競爭機制的不斷引入，醫療市場逐步放開，目前已形成競爭激烈的多方辦醫格局。要想在競爭夾縫中求生存，謀發展，必須依靠科學嚴謹的經濟管理，促進醫院管理的規范化，不斷提高經營管理水平，增強參與競爭的能力。
為更好地實現持續、健康發展，醫院必重視如下方面的管理建設。
一、構建科學的運行機制
建立適當的溝通渠道和有效的協調與合作體系，形成科學的決策、執行、監督機制。
董事會作為醫院的決策中心，主要負責整個醫院的財務戰略決策和重大資本運營決策：（1）制訂中、長期發展規劃和重大投資項目方案；（2）決定設立相應的董事會工作機構和基本管理制度；（3）制定年度財務預算方案、收益分配及虧損彌補方案；（4）決定董事會向院長和中層領導授權事項；（5）決定院長和中層領導報酬和支付方式等。
院長對董事會負責，組織實施董事會決議，負責醫院日常資本運營，重大財務活動決策。院長具有如下職權：（1）組織實施董事會決議，全面主持醫院日常運營和管理工作；（2）擬訂中、長期發展規劃、年度財務預決算方案；（3）擬訂內部管理機構設置方案；（4）擬訂規章制度；（5）提請董事會聘任或解聘財務負責人；決定其他職能部門負責人的任免；決定醫院工作人員的聘用、薪酬、獎懲與辭退；（6）審批財務支出，法人財產處置和董事會限定外的大額固定資產的購置確定后報董事長審批執行；（7）根據董事長授權，簽署各種合同和協議；簽發日常行政、業務等文件。
設立以院長為主的院務委員會，主要成員有：院長、副院長、計財部、醫務科、后勤部等負責人，參與院部日常工作決策，嚴格執行各自職責，并做到互相監督，根據部門特點，以業務為主線建立遞進式事前監控體系。在經營一線建立以“防”為主線的全程監控防線，在常規財務核算基礎上對各崗位、各項業務進行日常性和周期性的檢查，通過內部稽核、離任審計、專項審計等手段，建立以“堵”為主的監控防線，使決策機制能夠高效、合理地運行。
二、重視信息化管理
信息化是現代醫院順應知識經濟時代潮流，提高科學管理水平、衛生服務質量和效率的重要手段。利用計算機軟網絡技術等現代化手段，對醫院及所屬各部門的人流、物流、財流進行綜合管理，對醫療活動各階段產生的數據進行采集、存貯、處理、傳輸、匯總加工生成各種信息，為醫院整體運行提供全面、自動化管理及各種信息系統。利用動態信息，對管理活動進行全程監督，對各種信息進行分析，及時發現存在問題，明確部門、個人責任，及時進行糾正，更好地為決策服務，不斷提高財務決策的效率。
三、重視監督機構設置和人才培養
設置直接受命于醫院董事會的監督機構，保證其獨立性和權威性，確保能更好地行使監督職能。同時加強人員培訓，練好內功，提高業務能力，使其能真正發揮應有的作用。要用戰略眼光來構建人才培訓機制，加快人才培養，才能讓醫院業務收入得以加速增長，實現可持續性發展。
四、建立相適應的激勵機制
激勵機制運用的好壞在一定程度上是決定醫院興衰的重要因素。醫院應正確引導職工工作動機，充分發揮工作積極性和創造性，讓他們在實現組織目標的同時實現自身發揮。人類有物質需求，更有精神需要，美國管理學家皮特曾指出“重賞會帶來副作用，因為高額的獎金會使大家彼此封鎖消息，影響工作正常開展，整個社會的風氣就不會正?！币虼吮仨毎盐镔|獎勵和精神鼓勵相結合才能真正調動廣大職工的積極性。在二者結合時要注意：
1.建立適合自身特點的醫院文化。管理在某種程度上就是用一定的文化塑造人，醫院文化是人力資源管理的重要組成，只有醫院文化能真正融入職工個人價值觀時，他們才能把醫院的目標當作自己的奮斗目標，因此加強職工認可的文化建設，可為醫院長遠發展提供動力。醫院須以人為本，樹立“一切以病人為中心”全心全意為人民服務的理念，形成“團結、敬業、求精、奉獻”的文化內涵，在院內樹立精神牌，時時刻刻提醒著大家，認真對待每一個病人，象親人一樣關愛病人，為他們提供優質的醫療服務。
2.制定精確、公平的激勵機制。激勵制度首先要體現公平原則，要在廣泛征求職工意見的基礎上制訂激勵制度，并嚴格執行，以激發員工的工作熱情；其次要和考核制度結合，這樣才能激發職工的競爭意識，使這種推動力轉化成自我努力工作的動力，充分激發人的潛能；最后要體現科學性，要做到工作細化，必須系統分析、搜集與激勵有關的信息，全面了解職工的需求和工作情況，根據情況變化不斷完善相應的政策。
3.激勵機制的綜合運用。盡量把職工放在最適合的崗位上，并建立工作輪換機制賦予具有更大挑戰性的工作，以增加職工的新奇感，培養職工對工作的熱情和積極性。日本著名企業家稻山嘉寬指出“工作的報酬就是工作本身，至于錢財只不過是他的副產品”，可見工作激勵在激發職工積極性方面具有重要作用；其次可運用參與激勵，通過參與形成職工對醫院的歸屬感、認同感，可以進一步滿足自尊和自我價值實現的需要。
醫院要良性發展，必須不斷開拓，積極創新，必須有明確的責、權、利分工，必須有合理的法人治理機制和運行機制、監督體系、激勵機制、信息化的技術手段，才能在醫療市場競爭中立于不敗之地。要根據醫院的背景和特色，制定出相應的制度，創建合理的醫院文化，綜合運用各種激勵措施，激發出職工的積極性和創造性，在領導正確的決策下，充分發揚主人翁精神，齊心協力，互相配合，圍繞共同的目標去努力奮斗，這樣才能確保醫院取得 “社會效益，經濟效益”的雙贏，在日益激烈的競爭中立于不敗之地。
在醫院經濟管理過程中，基礎和主要工作就是醫院的成本費用控制和成本費用管理，如果不能保證醫院成本費用控制和管理的質量，醫院將毫無發展可言。當前形勢下，醫療保險制度的大力實施和醫藥衛生體制改革的不斷深入，要求醫院的醫療費用開支要清清楚楚，醫院的經濟管理朝著低耗、高效和優質發展已經成為一種必然，由此，醫院經濟管理與成本費用控制作用更加明顯，地位更加突出。醫院必須要加強經濟管理和成本費用控制，旨在促進醫院實現可持續發展。
一、醫院經濟管理與成本費用控制現狀及存在的問題
（一）醫院經濟管理現狀及存在的問題
醫院在實施經濟管理的時候，為了保證經濟管理得以順利實施，要求醫院的財務部門和經營部門來開展經濟管理工作。但是，醫院財務部門以及經營部門存在分離的問題。醫院的財務部門負責年度預算相關工作，在醫院財務部門進行預算的時候，不能夠了解經濟管理整體局勢，進而無法分析醫院各部門收支實際情況，醫院的經營部門主要負責整體把握醫院的經濟管理工作，但是其不能全面掌控醫院的醫療費用，這種情況均導致醫院的經濟管理工作有效性降低，預算不符合醫院實際情況。
（二）醫院成本費用控制現狀及存在的問題
長久以來，很多醫院實施的成本核算都屬于不完全成本核算范疇，實施不完全成本核算的原因就在于，醫院在開展成本核算工作的過程中，會產生不規范間接成本的現象，工作人員在采集數據的過程中，會遇到很多意想不到的困難。在開展成本核算工作的時候，缺少核算標準作為核算的準則，進而使醫院成本信息缺失嚴重。
當前形勢下，我國很多醫院都是國有企業，這些醫院建立時間比較早，歷史比較豐厚，經營模式和經營體制十分傳統，與當前的新趨勢和新環境并不適應，導致在經濟管理和成本費用控制的時候，醫院連連受到阻礙，從而降低了醫院的發展步伐，甚至阻礙了醫院的發展。在開展成本費用控制的時候，節省下來的費用并不能與自身利益相關，導致醫院領導失去了對成本費用進行控制的興趣和信心，喪失了積極性，這種情況下，醫院的成本費用控制便漸漸失去了其有效性。
在對醫院的成本費用進行控制的時候，因為醫院的成本控制方法十分傳統，導致成本費用控制的方法阻礙了醫院開展經濟管理以及成本費用控制工作，控制方法和管理方法不能與預期目標實現統一，甚至將職工積極性降低。再加上很多醫院沒有在成本費用控制的時候對內部的部門進行分工，沒能明確各個部門的職責和權利，導致醫院的各個系統都很混亂，不能達到各個部門的協調。
二、醫院經濟管理與成本費用控制的對策
（一）醫院經濟管理的對策
1. 強化醫院人力資源管理
在我國的醫院成本支出結構中，人力資源成本支出占據了很大一部分，高于20%，因此，醫院想要實施成本費用控制，必須要降低自身人力資源的成本，對人力資源費用進行嚴格的控制，杜絕人力資源浪費和閑置情況。首先，醫院應對自身的人力資源進行合理的配置，建立起競爭上崗制度、優化組合制度、以崗定員制度、因需設崗制度等相關的人事管理制度，實施醫院上崗聘用制度，將職工數量減少，增加成效，進而有效節約人力資源的成本。其次，要實現醫院后勤部服務社會化發展，在醫院的后勤部門中，存在十分嚴重的人力資源浪費和閑置現象，職工的效率也比較低，因此，實現醫院后勤服務社會化，讓社會來承擔一部分，從本質上將管理支出和人員支出降低，減少職工數量，提高職工效率。
2. 實施固定資產管理
在醫院發展過程中，固定資產至關重要，因此，醫院必須要制定并實施嚴格的固定資產管理制度，建立起固定資產賬冊，委派專人負責管理固定資產，此外，還要加強固定資產管理的監督工作，杜絕浪費和流失固定資產現象。比如：在醫院日常管理過程中，大型的醫療設備是重要的固定資產，醫院的醫療設備屬于長期投資，其耗費資金比較多，變現的能力也比較差。所以，在采購大型醫療設備的時候，必須要做好采購成本的預算、核算、控制以及評價工作，從本質上杜絕醫院資產閑置、資產重置現象，更要對資產盲目采購和積壓進行杜絕，使醫院的成本管理工作能夠將其職能和作用充分發揮出來。除此之外，還要加強對醫療設備和儀器的保養、維修、保護，制定定期保養、維修、保護制度，對于醫療器械小的故障必須及時維修，避免其發展成為大故障，從本質上降低維修的費用。
3. 加強流動資產管理
綜合各個醫院管理情況，流動資產管理空間很大，對流動資產進行高效、安全地周轉，能夠從本質上將醫院的運營成本降低。首先，要加強醫院流動資金的管理，醫院的經濟管理部門一定要對閑置資金進行充分利用，選擇哪些成本效益好的項目，將閑置資金投入進去，對自有資金和借貸資金進行有效利用，將醫院經濟效益擴大。其次，加強醫院庫存物資管理。醫院的庫存物資主要包括醫院藥品、醫院衛生材料、其他材料等，這些物資占用的資金比較大，很容易產生浪費現象。所以，管理人員要制定出科學的儲備物資定額，合理計算低值易耗品以及藥品的數量，將儲備數額盡可能降低，對現代物流進行運用，及時配送，減少儲備，將資金占用率降低。在進行醫院物資采購的時候，要采取公開招標的方式，這樣能夠保證各項數據都公開、公正，杜絕醫院物資采購中的不正之風，將采購衛生材料和藥品的成本降低，進而降低醫院運營成本。
（二）醫院成本費用控制對策
1. 制定合理的目標成本
醫院是為患者提供診療服務的機構，醫院中的各個科室都至關重要。醫院成本費用控制的情況，能夠直接反映出醫院經濟管理工作的質量。醫院各個科室在提供醫療服務的過程中，所產生的檢測設備費用、衛生材料費用、人員經費、科室經費等共同構成了醫院的成本費用。所以，在制定合理目標成本的時候，一定要將醫院整體成本目標作為重中之重，對其進行逐級分解，進而形成各個基層的目標成本，這種制定目標成本的方式，不僅貼近于醫院的實際情況，更加真實，并且具有很強的指導作用和意義。
2. 分析醫院成本差異
通過對醫院成本差異進行分析，能夠將醫院日常經營和管理過程中存在的問題及時發現，并且針對存在的問題，具有針對性地采用相關措施進行解決，消除不良差異，使醫院的成本控制有效性更強。醫院投入的價格和用量，直接對醫院成本變動高低具有決定作用，將保管費用以及采購成本降低作為主要的成本差異控制方式，對不合理用量進行嚴格的控制，進而將不必要浪費減少。服務相關量和服務無關量是成本差異控制的主要部分，其中，服務相關量在保證醫療服務質量的前提下，對效率差異性進行有效控制，而服務無關量就是指固定成本實際數額與預算數額間差額。
三、結語
綜上所述，醫院的經濟管理和成本費用控制質量直接決定了醫院的發展前景，再加上醫療行業的市場競爭的機制已經越來越成熟，在醫療衛生行業中，經濟規律體現出其自身的特征。所以，在當前社會主義的市場經濟條件之下，醫院的經濟管理工作復雜性更加突出。而成本控制和經濟管理作為醫院得以發展的前提和核心，必須要在保證醫院服務質量和醫療質量的基礎上，提升管理和控制水平，實施精細化、規范化、合理化、科學化的經濟管理，使醫院取得又好又快地發展。
參考文獻：
[1]錢潔.醫院經濟管理與成本費用控制策略研究[J].長沙鐵道學院學報（社會科學版），2010（02）.
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中圖分類號：TU714 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2012）07-00-02
建筑工程的質量與安全可靠性在很大程度上關系到企業的經濟效益與社會效益，一旦出現工程安全事故，勢必會產生非常嚴重的后果。因此，在今后建筑企業管理工作開展過程中，必須加強工程質量的監管力度，以提高工程質量的安全可靠性。與此同時，經濟管理工作在建筑企業的管理過程中也發揮著非常重要的作用。通過該項工作的開展，能夠對建筑產品的經濟規律進行及時掌握，進而提出相應的技術經濟分析與評價方法，對建筑工程項目的可行性、技術經濟指標等做出科學評價。因此，在當今建筑市場競爭日益激烈的時代背景下，安全技術與經濟管理已經成為直接關系到企業未來發展的重要內容，本文將針對建筑企業安全技術管理與經濟管理進行分別闡述。
一、企業的安全技術管理
1.現階段企業安全技術管理概述
就現階段的建設項目而言，是一項工序繁多，且受多種因素影響的復雜性系統工程，它包括圖紙會審、方案設計、組織施工等諸多環節，每一個操作環節不確定因素的存在都有可能對工程質量安全可靠性造成嚴重的威脅。因此，必須做好各個階段的安全技術管理工作，充分發揮該項工作的效能，讓其貫穿于設計、施工、竣工驗收等整個施工過程。因此，對于整個工程建設而言，安全技術管理是一項綜合性管理應用工作，對工程建設的順利實施發揮著非常重要的作用。
2.加強安全技術管理的有效措施
2.1建立起相應的安全技術組織機構與規章制度
安全技術組織機構是確?，F場安全施工的重要機構。為此，建筑企業應加強對于該機構的建立與完善。在此項工作的開展過程中，應按照《安全生產法》的規定，由項目經理擔任施工現場安全第一責任人，由項目工程師主要負責安全技術工作，在安全第一責任人、項目工程師、安全員之間建立起一個完善的安全生產管理網絡。同時還應制定出相應的安全生產崗位責任制度，確保每一位安全管理人員各盡職責，最大限度地減少安全事故的發生和接近零事故。
對于安全技術管理工作而言，安全生產規章制度是一項重要內容。在該制度的制訂過程中，首先應確保制度的針對性、時效性與可操作性，在遵循此原則的基礎上，制定出完善、合理的規章制度。在現場指導工作過程中，還應注重所有參與施工人員安全意識的培養，以加強現場安全技術管理工作的開展，有效避免安全事故的發生，促進建筑工程的安全生產。
在開展此項工作過程中，還應要求安全技術管理人員對施工技術規范、質量建設需求與標準、項目要求、各項驗收規范等進行熟練掌握，進而組織人員進行標準化施工。在施工階段，安全技術管理機構應對施工圖紙、會審制度、施工階段的質量建設監督機制等進行詳細的分析與了解，從而針對各個分項工程與隱蔽工程建立起相應的檢核驗收機制。同時，還應嚴格按照設計圖紙進行施工，對各項測量數據、分工序施工工藝、進場材料、半成品質量等進行嚴格控制，盡可能消除潛在因素對工程質量安全可靠性造成的不利影響。
2.2加強對于工程技術資料的管理
工程技術資料是包含多種業內工程技術資料的技術性、管理性文件，是衡量工程質量是否得到控制的基礎依據。因此，應在工程的各個階段，加強工程技術資料管理工作的開展，提高各項分工程與分施工工序的細化管理程度，嚴格按照各項施工標準做好技術交底工作。對于工程的整體施工狀況而言，各項分工程都應進行及時的準確技術交底。特別是對于隱蔽工程而言，更應加強對于技術交底工作與安全技術管理工作的開展，對施工過程中各項重點施工工藝與技術進行重點管理，確保各項施工技術滿足安全性要求。同時，還應加強對于新材料、新技術、新工藝的使用，以從硬件設施上確保安全技術管理工作的順利開展。
2.3注重安全技術管理水平的提高
為了便于安全技術管理工作的開展，必須加強對于先進管理經驗與管理方法的學習，以學習、培訓、交流的形式不斷提高安全技術管理人員的技術業務素質與綜合管理水平，從而能夠及時發現和處理安全技術隱患，將工程質量安全隱患扼殺在萌芽狀態。
2.4嚴格貫徹執行安全技術方案
(1)在工作任務布置時，應首先布置相應的安全技術防范措施，對可能存在的安全技術問題進行詳細檢查，并進行及時處理與排除。同時，還應做好對安全技術管理工作的及時總結，讓安全技術管理滲透到每個施工工序的安全防護工作中去。同時還應加強對于安全技術管理人員的培訓教育，切實提高每一位管理人員的安全意識與技術能力。
(2)在上道工序結束之后，應進行嚴格的交接驗收審核，只有當驗收合格之后才可進入下一道施工工序的施工，確保安全技術隱患的零移交。
(3)建筑施工企業應加強對于施工現場的定期檢查與評比，針對評比情況，采取相應的獎罰措施，加強對于安全技術管理工作的重視。同時還應加強對于施工環境與施工進度的管理，確保各個工程安全因素處于受控狀態。
中圖分類號：F270 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）08-00-01
企業的經營發展歷史在某種程度上也可以反映出市場經濟發展狀況。目前我國企業已經進入了一個全球化競爭市場，但是部分企業在其經營管理中目光短淺，只注重眼前之利，使得企業發展陷入困境。實際上，科學有效的經濟管理對企業的發展有極為有力的促進效果和作用。因此，如果企業能夠做好其經濟管理，使得其經濟管理與企業能夠和諧發展壯大，不僅使得企業整體實力能夠上升，同時也對我國國民經濟的穩定健康發展有著重要的影響和作用。
一、企業經濟管理概念及與企業發展的密切關系
經濟管理可以分為兩個方面，從宏觀角度來看，就是對社會經濟活動結構、市場競爭機制進行有機整合和調節，使得社會經濟活動整體能夠綜合發展，從微觀角度來看，就是企業經濟管理。企業經濟管理就是對企業與經濟有關的員工活動、財務流動及產品流動進行全面優化管理和組織，使得企業能夠長遠發展。企業的經濟管理不僅僅是單一的對經濟活動的管理，它還包括經濟核算、經濟責任管理、員工工作積極性管理等等綜合性知識，因此它越來越呈現多樣化、全面化及綜合化的特征。
企業的經濟管理目標就是保證企業生存壯大和長遠發展，因此可以看出經濟活動的統籌管理是企業發展的重要基礎條件。而企業經濟管理活動的唯一目的就是為了優化企業所有利于企業發展的管理內容和環節，因此，企業經濟管理的最終目的和效果就是使得企業健康發展。由此可見，企業的經濟管理和企業發展是企業生存的原因和結果，也是企業存在的重要環節和途徑。他們兩者對于企業而言是密不可分的，同時進行和存在的。
二、企業目前發展問題
我國企業目前發展過程中主要存在兩方面的問題。一方面，現代企業發展過程中總是會受到各種不利因素的影響，尤其是剛剛起步或者是建設初期的公司企業，在現代市場體制中，基本上都沒有客戶資源，同時其資金成本也不夠雄厚，而其在發展初期又必須迫切發展新客戶，因此對于企業而言如果企業沒有良好的企業形象和一定的競爭優勢，在市場體制中是無法與其他同行對手相比的，也就給企業的發展造成了困境。另外，我國現在市場空間大部分都被大型企業占領，而一些中小企業在這種生存環境下，就只能依靠開發創新新的產品來獲得發展空間。因此必須要加強對經濟市場的調控能力，改革并優化企業市場競爭體制，大力支持和扶持相關企業向著技術創新型的發展方向轉變。另一方面，企業在發展過程中，為了打響企業的知名度，提升企業形象都必須要耗費大量的資金和資源來進行項目初期投入，這使得企業在發展過程中經常會因為經濟實力不足而喪失發展機遇。同時企業在發展過程中也會因為種種原因無法吸引高端人才，這也給企業的發展壯大造成了一定的阻礙。
三、從經濟管理入手，促進企業發展和諧的方法和措施
（一）強化市場體制秩序的規范性
雖然我國市場經濟體制一直在不但改革優化，但是由于我國國情和經濟發展的特色，使得我國目前經濟體制仍然無法完全交給市場去調節，市場經濟的很多行業都還無法做到全面公開、公正，尤其我國企業中的關系經濟的影響烙印深刻，這使得我國市場體制秩序較其他先進國家相比，還不夠規范和成熟。只有強化市場體制規范性和科學性轉變，才能夠給企業一個健康的、積極的發展環境。同時也要不斷完善相關市場法律法規，這樣有利于促進市場企業公平、公正的競爭，有利于企業發展實力的上升和經濟水平的增長。
（二）強化企業的改革發展創新意識
創新是科學技術發展的動力和基礎，同時也是促進企業發展的重要推動力?，F代企業必須在全球化的市場經濟競爭環境中，全面強化企業的核心優勢和主要競爭力，并且不斷強化企業生產經營和管理上的創新。企業通過創新管理，節省成本，提高經營效率；通過創新生產技術，節省資源的同時提高企業產能；企業通過人才資源管理的創新，能夠優化企業資源整合，提高企業活力；企業通過創新發展思想，能夠促使企業青春活力無限，因此，強化企業發展和改革創新能力，能夠提升企業整體實力和核心競爭優勢，能夠加快企業從生產型轉為技術型的轉變進程。
（三）強化企業經濟管理能力
企業的經濟實力直接影響企業項目投資和業務擴展狀況，也直接影響了企業生存和發展的趨勢，而其經濟實力則取決于其經濟管理水平。因此，強化企業經濟管理，能夠促進企業獲得更好、更大的市場機遇，能夠擴大企業業務挑選擴展范圍和發展范圍，能夠使得企業在經營管理中具備更多的優勢，從而使得企業良好發展。同時，企業積極健康發展能夠為企業帶來更多的社會經濟效益，也能夠促使企業經濟管理的有效提升。因此，企業必須要妥當處理其經濟管理與其發展之間的關系，促進企業經濟管理和發展的科學發展和進步。
結束語
企業是我國經濟市場的主體，它的發展狀況直接關系到我國市場經濟的繁榮狀況。而經濟管理對于企業來說，它的良好有效科學管理能夠促進企業的健康發展，而企業的健康發展則會促進企業經濟管理實力的提升，因此這就建立了一個良好的發展循環機制，所以說企業必須要全面審視其經濟管理與發展之間的密切聯系，然后促進企業與其經濟管理的共同進步和和諧發展。
參考文獻：
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關鍵詞 企業 經濟管理 創新方法
以前的經濟管理模式已經無法適應快速發展的社會需求，企業要想在競爭激烈的市場中獲取自己的一席之地，就必須在管理體制方面有所創新，進行內部控制和外部發展相結合的方法，在管理觀念方面有所更新，符合現代社會的發展方向，那么本文就論述一下現代企業在經濟管理創新方面的內容以及方法。
一、現代企業經濟管理的特征
1.企業中的經濟管理是一門比較復雜的工作項目，本身具有一定的綜合性和專業性，在開展工作時的主要形式就是利用價值原理來對企業中的經濟事務進行管理，提高企業的效益和管理質量。和企業中其他的管理項目不一樣，經濟管理在工作時必須是以價值的形式為主要基礎，在企業的現有客觀條件以及經營的過程和結果上，利用科學的管理方法進行合理的規劃，使企業在發展中可以獲取較大的效益，盡量達到預期中的目標。
2.企業在進行經濟管理的過程中，將企業在運轉中的各種狀況經過科學的計算，通過數據的形式表現出來，形成表格或者是數據報告，這樣企業的領導層在進行重大決策的時候，就可以通過這些數據的分析來對企業的現狀和未來的發展趨勢有所掌握，從而做出正確的有價值的判斷。隨著國內和國際經濟形勢的轉變，企業在進行經濟管理的時候，相應的模式和目標都會發生改變，這樣才能夠和時代相協調，和經濟發展趨勢相統一，才能夠有利于企業的發展，在競爭激烈的市場中才能發揮的更穩定。
3.一個企業中所進行的經濟管理活動是貫穿于企業發展始終的，從開始的生產加工、經營管理到后期的售后服務等都發揮了重要的作用，在現階段的企業管理中，所有一切可以凡是和資金有關的活動都和經濟管理工作有關系。以目前國內企業中的經濟管理模式來看，經濟管理工作的覆蓋范圍非常廣泛，企業中凡是和經濟有關聯的活動，都在經濟管理工作的范疇之內。
二、企業經濟管理創新的內容
（一）技術創新
企業的發展離不開技術創新，在技術創新中有新發明和創造，那么這些技術創新的研究過程以及在實際的應用過程都是經濟管理的內容，其中還包括將這些成果轉化成到實際的生產力的過程，并且將這種技術創新推廣到市場中都是經濟管理創新的內容。
（二）制度創新
制度創新是指引入新的制度（組織的結構與運行規范）安排，大的如整個國家的經濟體制，小的如具體企業的組織形態、運行機制。制度創新實質上也歸結為管理問題。眾所周知，我國改革已經開始了攻堅階段――產權革命，把新的關于產權的制度安排引進經濟和企業。在理論與實踐上突破原來的固守“所有權”的局限，熟悉到產權是權利，是從出資者的所有權派生出來的各種行為權利的總和；它不只限于生產資源，而泛指人們排他性地擁有的一切使自己或他人受到權益的權利；產權是可分的，各種權利可以互相分離，而且同一財產的產權又可以分為若干份額。這樣，產權的交易、產權的流動就真正使市場發揮資源配置的基礎作用，從而使經濟蓬勃發展、興旺繁榮。同時，作為市場主體的企業經歷經營機制的創新，成為自主經營、自負盈虧、自我發展、自我約束的真正的獨立經營者，成為構建市場經濟的合格的微觀基礎。
（三）組織創新
經濟組織與社會組織都必須隨著形勢的變化而創新。在以往的管理理論中往往把企業視為生產函數，從而把組織創新看作是技術創新。其實，這種只是說明技術創新對組織活動所作的要求，而不是組織創新本身。我們把研究的目光集中到組織本身則可以這樣來看待組織創新：是指組織規制交易的方式、手段或程序的變化。這種變化可分為兩類：一類是不改變原有規則結構的性質前提下的組織度量式創新；再一類是根本改變規制結構的徹底性創新。管理創新的目標是通過改變組織中人員的行為來提高組織的績效。在以人為中心的組織創新方式中管理人員首先致力于改變人員的態度，導致人員行為的修正，從而提高工作績效。在以組織自身為中心的組織創新方式中主要是通過管理人員修正組織機構、改變技術、增強溝通、改變獎勵辦法、改善工作環境等來改變人員的行為。
三、經濟管理的方法要科學化
在社會的快速發展過程中，各種科學技術方法都在進行著創新，在管理方法上也要實行科學化的轉變。在對企業進行經濟管理的過程中，通過科學的管理方法，將企業中的實際運轉狀況進行合理的分析，然后按照科學的模式將其整理歸納。在這個過程中，會有新的技術成果的應用，通過新成果的應用，可以使企業利用最簡單的方法獲取最大的工作效益，簡便了工作流程，提高了管理效率，增加了企業的利潤。無論企業中什么樣的經濟行為都是需要通過一定的管理方法來進行實現的，對于同一個管理目標，我們可以采取不同的管理方法來實現，但是采用不同的管理方法卻會有不同的目標出現。
1.是通過改革逐步確立起適應市場經濟運行的經濟管理體制解決好國家、地方和企業三者之間的責權利關系問題。國家主要通過規劃、產業、政策、經濟立法和經濟杠桿對社會經濟生活進行宏觀干預和指導，同時為企業搞活經濟創造良好的外部環境。
2.是國家作為宏觀調控中心，需要建立高效的監督、調控組織和信息系統網絡，以保證國家由直接行政干預轉向間接宏觀調控的預測、決策、實施以及監督、調控、考核、獎勵等各項工作都按規定的步驟和標準進行，要求選擇合適的行動方法和途徑，以求比較經濟地達到既定的目標，成功的管理不僅要確保做對事，而且要盡可能做得好，好的管理就是要做好事、對事。
四、結語
通過上述論斷，我們知道了在經濟形勢發生了變化之后，企業也要在經濟管理方面進行創新，才能夠適應時展的腳步，只有在實踐中不斷的進行創新，才能夠在競爭激烈的市場中擁有自己的一席之地。歸根結底，在實質上講，企業中的經濟管理就是為了達成某個目標而實行的特定的手段，那么要想將這個目標完滿的完成，就要在管理方法上下功夫，只有科學的、合理的管理方法，高水平的管理手段才能夠將既定目標完美的完成。
自歐債危機發生以來，世界范圍的經濟不景氣給大中小企業的生存發展帶來了嚴峻的挑戰，面對激烈的外部市場環境沖擊，如何在激烈的市場競爭中脫穎而出，不斷強化和提升企業核心競爭力，已成為企業生存發展中亟待面對和解決的問題。對此，企業既要對內進行深化改革，采用先進的經濟管理理念和手段降低企業運作成本，也要不斷改完善進市場營銷工作，提升企業經營效益，通過兩者雙管齊下、協力合作提升企業生產運營水平，保障企業健康穩步發展。
一、相關概念理論介紹
市場營銷，通常是指個人或群體為了滿足自身欲望和需求，創造產品與價值并參與交換的社會管理活動，其核心內容是交換。市場營銷既是一種組織活動，也是一種管理過程，個人或群體為滿足自身的利益需要，參與創造或傳遞價值并協調客戶關系［1］。現代企業市場營銷以客戶需求為出發點，在通過調查分析了解客戶需求的基礎上，有計劃地組織安排相關生產經營活動，并對產品、價格、渠道、促銷等策略進行科學合理的規劃，不斷拓展企業的生產經營空間，滿足企業可持續發展的需要。經濟管理，主要針對內部管理而言的，通過諸如培訓、績效激勵等促進員工效能的提高；通過管理制度的規范執行促使內部工作更加嚴謹，使各項工作的有條不紊開展都能得到制度的保障；通過組織管理的改革，促使企業生產技術與工藝得到不斷改進，權責分配更加清晰，信息交流更加通暢，有效改善和提升了企業的經營效率。
二、經濟管理與市場營銷的關系分析
結合企業生產經營實踐，不難發展其經濟管理水平與市場營銷效果是相輔相成，相互促進的關系。一方面，企業經濟管理的管理水平的不斷提升，可以不斷優化企業內部的生產經營管理水平，通過各種技術革新以及發明創造活動不斷提升產品背后的附加值，提升產品的市場競爭力，促進市場營銷活動的更好開展。另一方面，企業市場營銷活動的順利進行，也為企業發展變革儲備了豐富的資金資源，推進企業發展變革的不斷深入，有效提升了企業的經濟管理水平?？傮w來看，兩者的相互關系主要表現在如下幾個方面：
(1)經濟管理服務理念的優化和市場營銷空間的拓展。為了在激烈的市場競爭環境中得以生存發展，企業在發展中也需要進行不斷變革和創新，改變陳舊的經營管理理念，不斷完善和創新現有的企業管理制度［2］。在優化和改革企業經濟管理工作之前，做到理念先行，可通過企業單位內部公告欄、企業網站以及企業廣播等向全體工作人員灌輸先進的經濟管理理念，在此基礎上積極暢想企業的發展成果，充分鼓勵調動大家的積極主觀能動性，從而有效配合企業經濟管理各項改革工作的順利開展。在做好各種動員工作的前提下，積極踐行各種改革措施，有效促進企業各項工作開展的規范性，通過內部組織結構的不斷優化，提升企業產品與服務的質量，提升企業核心競爭力，為市場營銷工作的開展提供堅實的基礎保障。與此同時，企業還應該結合市場需求，科學的規劃設計各項市場營銷手段，不斷拓展企業市場營銷的發展空間，積累企業經營利潤，為企業發展與變革提供充足的物質保障。(2)經濟管理的客觀分析為市場營銷奠定了基礎。為了更好的發展，企業生產經營活動必須能有效切合市場需求，通過客觀的調查充分了解市場需求，進而有針對性的生產相關產品和提供相關服務。企業經濟管理活動，決定了企業未來的發展趨勢，相關決策活動也應充分結合市場的“風向標”進行，借此也能更好促進企業市場營銷活動的開展，不斷提升企業的市場營銷空間。因此，在做出企業相關經濟管理決策之前，必須針對市場現有潛力及未來發展做出客觀準確的評估，并以此為標準制定相應的生產經營目標，調整相應的生產經營決策，充分調動企業內部的各種力量來積極實現這一目標，為企業市場營銷工作的開展提供堅實的基礎保障。(3)經濟管理理念與市場營銷的關系。對于企業發展，應注重經營管理理念和市場營銷理念同步創新，同步發展。其中，經營管理理念的創新主要落實于企業利潤獲取和評價方面［3］，企業在滿足客戶需求并獲取利潤的同時，應將整個營銷活動看做是一個系統的整體過程，在滿足客戶基本需求的基礎上實現企業的長期發展目標。因而，企業在做出相關經營管理決策時，既要充分考慮企業生存需要的短期指標，如市場占有率、近期利潤等等，又需結合考慮企業的長期發展以及長期利潤的獲取，進而有針對性的選擇市場營銷手段。另外，從企業員工薪酬績效的角度看，也應在績效考核成績與市場營銷成果之間建立科學合理的關聯關系，提升員工能力，強化在這方面的經濟管理效果，借此促進企業的穩步健康發展。
三、優化企業經濟管理與市場營銷的發展建議
為了在激烈的市場競爭環境中不斷提升自身的競爭力，企業也應不斷優化改革相應的市場營銷和經濟管理工作，具體來說，可從如下兩方面開展和落實相關工作：1)在市場營銷方面，積極轉變服務理念，充分凸顯客戶在市場交易中的主體地位，本著“一切從顧客中來，一切到顧客中去”的服務理念，提供更加優質的服務和產品，并建立更為科學合理的營銷體制，以顧客為中心，以市場為主導，推動企業迅速健康發展。2)在經濟管理中，更加突出人的重要性，充分調動員工的積極主動性，提供更具市場競爭力的產品和服務，對于企業經濟管理的改革，應本著以人為本的精神優化調整人力資源，改善優化經濟管理體制和加強企業內控和審核，不斷提升企業生產效益，增強其在市場環境中的綜合競爭力。
四、結語
在日益激烈的市場競爭中，如何提升企業經營效益，增強其綜合競爭力，一直是企業經營者密切關注的問題，而企業經濟管理與市場營銷工作的開展效果對此具有重要影響。本文在介紹相關概念的基礎，重點探討了兩者之間的相互關系，并針對性的提出一些發展建議，希望借此促進相關實踐工作的更好開展。參考文獻：
經濟管理具有十分廣泛的內涵，涵蓋多種學科。醫院的經營管理者要樹立醫院以及科室的經營是否要采取經營的理念的經濟管理理念。市場是經濟最佳的展示舞臺，市場運作的必定離不開經營。我國醫療體制改革的步伐逐步深入，醫院的經濟管理也具有的新內涵。醫院的經濟管理不但拘泥于傳統的獎金的計算、價目表的管理等內容，而是需要在綜合分析醫院財務、醫保及其他相關信息的基礎上，開展具體的經濟管理工作，從而為醫院的管理者作出相關的經濟決策以及其他經濟管理決策提供依據。醫院的經濟管理工作要有利于對經營成本的有效控制、有利于醫院經濟效益的提高、有利于充分激發醫院全體工作人員的工作熱情和積極性、有利于對所籌備的基金的有效控制和管理、有利于醫院的良好運作，并為醫保人員的順利就醫提供便利。
二、當代醫院經濟管理思路與實踐
1．提高醫院影響力。醫院內部的各個科室很難實現均衡的發展，為了實現經濟效益的增長，醫院要立足于自身實際，在對醫院的宏觀經濟效益進行考量的前提下，客觀的評估醫院各科室的發展水平，加大對那些患者數量大以及醫療技術過硬項目的資金投入和宣傳力度，支持經濟效益好的科室、扶植發展前景廣闊的科室，而對于小科室，要在遵守醫院相關規定和政策的基礎上，做到管理手段的靈活和多樣，做到適度的放開，提供足夠的空間實現科室的自我轉變，積極鼓勵各科室尋求符合實際的發展思路，促進品牌的建立，提高醫院的社會影響力和知名度，從而帶動醫院獲得全面的發展，實現經濟效益的最大化。
2．處理好藥品收入和醫療收入間的關系。醫院從藥品收入中所獲得的利潤只是藥品進價和售價之間的差額，在藥品招標規范出臺后，在加上藥品價格相關政策的影響，藥品的進銷差會逐漸縮小，對于醫院而言，僅依靠藥品的進銷差作為提高醫院整體收益的途徑，無疑是沒有前途的，勢必會將醫院帶入到發展的瓶頸。然而醫療收入中含有較高的技術含量，所擁有的利潤空間也較大，因此，依靠醫療收入的提升會帶動醫院整體水平的提高，也就是說促進醫療水平的提高才會為醫院帶來廣闊的發展前景，醫院醫療技術的進步也會為醫院創造更為廣闊的發展前景，給醫院帶來實現可持續發展的機遇。
3．重視醫保群體。國家進行醫療體制改革的一個關鍵環節就是基本醫療保險制度的施行，醫療保險制度的指導思想和最終目標就是不斷滿足廣大人民群眾的醫療需要。自上世紀九十年代中期，我國各個省市逐步施行了醫療保險制度，參保人員的范圍也逐步擴大，已經由開始的國家公務員及事業單位的工作人員逐步擴展到企業以及其他靈活就業的相關人員，此外，各省也逐步將醫保范圍向農村推進?？梢灶A見到，經過一段時間的發展，我國組主要的就醫方式將會是基本醫療保險，所以，對于醫院而言，在促進具有本院特色的專業建設的過程中，要對基本醫療檢查手段、基本項目以及醫保目錄相關藥物的補充等工作引起高度的重視，從而為參保人員的就醫提供最佳的就醫條件，確保參保人員就醫的便利性，增加醫院對參保人員就醫的吸引力，通過規模經營實現小投入大產出，使醫院獲取經濟效益的同時，還能獲得良好的社會效益。
中圖分類號：F293文獻標識碼： A
一、建筑項目經濟管理的現狀及存在的問題
雖然許多業內人士都是追求企業的經濟效益，追求在保證工程質量的同時，實現工程造價最低，但是國內仍然存在工程項目過程造價成本管理與控制不力的狀況。目前我國的工程造價管理與控制更側重于工程的預決算，忽略了工程造價的過程管理和控制，而工程的預決算會因工程造價的特性影響到工程過程中的實際造價。
針對以上對目前我國建筑工程經濟管理的現狀的分析，不難看出我國的建筑工程在經濟管理上還存在著管理制度不完善、管理水平不高等一系列問題，并因此造成工程造價成本增高、企業經濟效益減少的局面。以下本文將對建筑工程經濟管理上存在的問題進行逐一闡述，以便于更好的采取有效措施來對其進行控制。
1.1 工程相關人員的工程經濟管理意識淡薄
對于某些工程經濟管理相關人員，無形之中還是不能擺脫某些傳統觀念的束縛，并沒有充分理解到經濟管理在整個工程中的重要意義，所以造成對工程的經濟管理意識淡薄。
1.2 目前建筑工程經濟管理的制度體系不夠完善
在如今的社會中任何有關經濟的活動，都是建立在集管理和責任于一體的完善的管理制度的前提下，才能獲得相應的經濟效益，而對于建筑工程中的經濟管理也不除外。進行經濟管理的相關人員都應該明確自己的工作內容及職責所在，以便在發生意外或變故時，能夠進行獎罰分明的管理制度。
1.3 忽略了工程施工中的工期成本的經濟問題
建筑工程中的工期成本，即在工程施工期間各個階段、各個項目所發生的一切費用的總和，工期成本往往會被忽視，通常會盲目的對工期進行修改。無論是提前工期還是延遲工期，或是工期內的任何變故，都會導致工程施工成本的增加。
1.4 對于工程施工質量重視程度較低
長期以來，通過實踐證明質量和成本之間是一種統一辯證的關系，所以作為工程管理的相關人員應充分了解這種關系。與此同時，在施工過程中要切實的做到，“質量與成本兩者兼顧”，不要因注重工程的質量而忽略了對工程的經濟管理，亦或是一味的追求低成本而忽略了工程的施工質量，如此都將對企業的生存和發展造成威脅。
二、建筑項目階段性的成本控制
2.1 設計階段的成本控制
設計階段是房地產項目成本控制的關鍵與重點。盡管設計費在建設工程全過程費用中比例不大，一般只占建安成本的1.5%-2%，但對工程造價的影響可達75%以上，由此可見，設計質量的好差直接影響建設費用的多少和建設工期的長短，直接決定人力、物力和財力投入的多少。合理科學的設計，可降低工程造價10%.但在工程設計中不少設計人員重技術、輕經濟，任意提高安全系數或設計標準，而對經濟上的合理性考慮得較少，從根本上影響了項目成本的有效控制。
例如：某高層住宅每層電梯井走廊僅十多米的距離，其間又無防火分區，就設了三只消防箱，而按消防規范要求，只要兩支水槍同時到達室內任何部位即可。這種設計不合理，造成了一定浪費，顯然是對工程的各種經濟指標不夠重視。因此，設計階段對項目投資的影響是極其重要的。特別是擴初設計階段對項目經濟的影響達70 -%95%，實際上，當擴初設計批復之后，存在的技術問題、費用問題都很難解決，因此必須重視擴初設計，以避免“先天不足”。
2.2 招標投標階段的成本控制
應按合同內容明確協議條款，對合同中涉及費用的如工期、價款的結算方式、違約爭議處理等，都應有明確的約定。在簽定的過程中，對招標文件和設計中不明確、不具體的內容，通過談判，爭取得到有利于合理低價的合同條款。同時，正確預測在施工過程中可能引起索賠的因素，對索賠要有前瞻性、有效避免過多索賠事件的發生。此外，應爭取工程保險、工程擔保等風險控制措施，使風險得到適當轉移、有效分散和合理規避，提高工程造價的控制效果。工程擔保和工程保險，是減少工程風險損失和賠償糾紛的有效措施。
2.3 施工階段的成本控制
施工階段是資金投入的最大階段，是招投標工作的延伸，是合同的具體化。加強施工控制，就是加強履約行為的管理。房地產開發產業是隨著國家住房分配供給體系的改革而產生的。雖然與基建項目具有共性，但也會不可避免地發生“三超”現象，但“三超”的超額必須由企業的贏利來彌補，如果控制失衡，會使企業經營虧本。
在施工階段成本控制的關鍵是對工程變更實行有效控制。針對目前工程量清單報價，施工單位往往采取“低價中標，索賠贏利”的方式承攬工程。作為業主方造價管理人員要做到事前把關，主動監控，嚴格審核工程變更，計算各項變更對總投資的影響，從使用功能、經濟美觀等角度確定是否需要進行工程變更，減少不必要的工程費用支出，避免投資失控；另外，對施工單位及材料供應商不履行約定義務及時提出反索賠，使成本得到有效控制。
2.4 竣工階段的成本控制
該階段是成本控制工作的最后階段。根據合同、預算及費用定額、竣工資料、國家或地方的有關法規，認真審核工程款。以政策為依據，對送審的竣工決算進行核實工程量，落實聯系單簽證費用，使審核后的結算真正體現工程實際造價。
三、成本構成要素的控制方法
3.1 人工成本控制
主要從用工數量方面進行控制。第一，根據勞動定額計算出定額用工量，并將安全生產、文明施工及零星用工按一定比例（一般為5%—10%）一起包給領工員或班組，進行包干控制；第二，要提高生產工人的技術水平和班組的組織管理水平，合理進行勞動組織，減少和避免無效勞動，提高勞動效率，精減人員；第三，對于技術含量較低的單位工程，可分包給分包商，采取包干控制，降低工費。
3.2 材料成本控制
包括材料用量控制和材料價格控制兩方面。材料用量的控制包括：堅持按定額確定的材料消費量，實行限額領料制度，各班組只能在規定限額內分期分批領用，如超出限額領料，要分析原因，及時采取糾正措施；改進施工技術，推廣使用降低料耗的各種新技術、新工藝、新材料；在對工程進行功能分析、對材料進行性能分析的基礎上，力求用價格低的材料代替價格高的材料；認真計量驗收。堅持余料回收，降低料耗水平；加強現場管理，合理堆放，減少搬運，降低堆放、倉儲損耗。
3.3 機械成本控制
施工機械設備使用費用占總價5%左右，由于機械臺班市場價格往往比定額臺班價格高，而導致實際機械費用支出超出預算成本。因此，加強施工機械設備管理，不斷提高機械設備的完好率，提高機械設備的工作效率，防止事故發生，對節約機械費用，提高施工企業效益有著重大意義。通過我公司對一些施工項目的實踐，節約機械費用有以下方面的措施：合理選擇施工機械；做好協調組織工作，合理使用施工機械設備，最大限度地發揮機械利用效率；做好機械設備維修保養工作，使機械設備經常保持良好狀態。
