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以干預前1年內(2012年1月至12月)婦產科住院患者145例作為對照組,年齡20~58歲,平均年齡(39.12±11.76)歲;體重47~77kg,平均體重(64.05±10.38)kg;其中:剖宮產78例,子宮肌瘤剔除術32例,子宮全切術29例,重度子癇前期6例;文化程度包括本科19例,大專45例,高中40例,初中34例,小學7例。以干預后1年內(2013年1月至12月)婦產科住院患者168例作為實驗組,年齡22~56歲,平均年齡(38.76±11.42)歲;體重49~78kg,平均體重(63.43±10.75)kg;其中:剖宮產84例,子宮肌瘤剔除術41例,子宮全切術33例,重度子癇前期10例;文化程度包括本科24例,大專51例,高中45例,初中38例,小學10例。研究對象剔除精神異常、智力障礙、嚴重交流障礙、惡性腫瘤、文盲等患者。兩組患者在年齡、體重、病因、文化程度等方面,差異無統計學意義(P>0.05)具有可比性。
1.2護理方法
對照組實施常規護理干預,遵醫囑實施各項治療操作,靜脈穿刺力爭一次成功。用藥期間加強病情監測,發現問題及時報告醫生處理。實驗組實施優質護理干預,具體措施如下。
1.2.1完善各項規章制度并嚴格執行
各項護理工作有章可循,護理文書記錄及時、準確?;颊呷朐汉螅o理人員及時與其進行溝通,幫助患者調整心態,消除緊張、焦慮、恐懼等不良情緒,以積極的心態接受手術。及時解答患者的疑問,消除疑慮,保持樂觀的心態,積極配合各項后續的護理操作。
1.2.2飲食護理
指導患者食用清淡、低鹽、低脂、高蛋白質、高維生素、高纖維的食物,多進食新鮮蔬菜、水果,避免進食辛辣、刺激性食物。尤其對于剖宮產產婦應增加飲食中蛋白質含量,以促進乳汁分泌,避免進食易回乳的食物。
1.2.3保持干凈、整潔、安靜的住院環境,避免一切不良的聲光刺激。
定時開窗通風,保持空氣新鮮和適宜的溫濕度。指導患者術后早期下床活動,告知盡早活動對減少并發癥,促進胃腸功能恢復的積極意義,但需避免劇烈運動。
1.2.4出院指導
患者出院時進行出院指導,告知患者術后日常生活中注意事項,指導剖宮產產婦母乳喂養和新生兒護理的正確知識。由患者填寫護患滿意度調查表,內容包括住院環境、護理人員服務態度,及時性、主動性、健康教育、人文關懷等??偡譃?00分,≥90分者為非常滿意,80~89分者為比較滿意,<80分者為不滿意,護患滿意率=(非常滿意+比較滿意)例數/總例數×100%。
1.3數據處理
本次研究中所涉及的有關數據均錄入SPSS17.0統計學軟件,數據處理時計數資料以率(%)表示,組間比較采用卡方檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
實驗組護患滿意度明顯高于對照組,組間差異經統計學分析后具有統計學意義(P<0.05)。
1.1一般資料
對來本院診治的60例患者入院資料進行分析,將其隨機分為對照組與實驗組,每組30例。患者均為女性,年齡19~49歲,平均年齡(29.4±5.3)歲?;颊咧?5例多囊卵巢綜合征,10例宮頸炎,10例月經失調,13例盆腔炎,17例子宮肌瘤,5例其他。兩組患者對其治療方案等均具有完全知情權,實驗均通過本院倫理委員會批準,兩組患者患病時間、患病類型等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組進行常規護理,即:一般護理(休息、飲食、標本留取)、病情觀察、簡要的健康教育,生活護理基本情況,入院評估及其治療風險評估等。實驗組采用優質護理,具體方法如下:①心理護理:入院前,部分患者內心不免會產生焦慮、恐慌等心理。此時,要加強患者心理護理。盡快安撫患者心情,樹立戰勝疾病信心,并消除她們負面心理。②知識宣教:加強相關知識宣傳,根據患者不同文化程度、年齡階段等,采用合理方式進行知識宣傳,讓她們對疾病有一個總體把握。③優質護理:根據患者情況實施優質護理時要充分調查護理人員積極性,定期為患者發放問卷調查等,積極采取患者意見,并召開座談會等,為醫護人員完善服務質量等提供依據。④飲食護理:讓患者多飲食高營養食物,更利于患者消化、吸收[2]。
1.3統計學方法
利用SPSS16.0軟件進行分析,計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者療效比較
實驗組30例,痊愈15例,顯效10例,有效3例,無效2例,總有效率為93.33%;對照組30例中,痊愈13例,顯效8例,有效3例,無效6例,總有效率為80.00%,兩組療效比較實驗組明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
1.1課程性質與作用。
《婦產科護理》是高職護理專業必修的核心課程之一,是護士執業資格考試的重要內容之一。本課程按照高職高專護理專業基本知識體系和技能要求,主要研究正常孕產婦婦女的護理、異常孕產婦婦女的護理、婦科疾病病人的護理、婦女保健、計劃生育婦女的護理等內容,具有專科性、綜合性和實踐性等特點。本課程突出了婦產科護理的基本理論和實踐,簡化醫療知識,以現代護理觀為指導,根據婦女的生理、心理、社會特點,運用護理程序對孕、產婦疾病病人進行系統化整體護理。學習《婦產科護理》有助于學生適應現代護理發展的需要,有利于提高學生臨床思維能力、疾病觀察能力、配合用藥能力、綜合護理能力,也為從事??谱o理工作奠定了基礎?!秼D產科護理》課程是實現護理專業人才培養目標的主干課程之一。本課程以勝任臨床護理崗位需求為目標,以護士執業考試大綱為參考,以案例教學法為主線,重在臨床能力的培養。
1.2與前后課程的銜接關系。
《婦產科護理》的前導課程有《人體形態》、《人體機能》、《護理技巧》、《健康評估》、《護理藥理》、《人際溝通》等課程,與《社區護理》、《外科護理》、《急救護理技術》、《兒科護理》等專業課程一起構成培養學生臨床護理能力的核心課程,并為后期臨床實習打下良好的基礎。
1.3課程目標。
根據專業人才培養目標和崗位需求,課程組與校內外專家一道,認真分析護理崗位應具備的職業能力和本課程的特點,確定了本課程的知識、技能和素質目標。
1.3.1知識目標。
1.3.1.1理解妊娠生理的基本知識;
1.3.1.2掌握妊娠期監護、保健的基本知識及分娩三個產程的經過、處理和護理措施;
1.3.1.3掌握婦產科常見病的護理評估、護理診斷及護理措施;
1.3.1.4理解婦產科常見急、危重病人的急救原則及護理措施;
1.3.1.5理解計劃生育的基本知識、適應癥、禁忌癥、用物準備和護理措施;
1.3.1.6了解婦產科常見病的病因、病理、臨床表現及處理原則。
1.3.2技能目標。
1.3.2.1具備婦產科常見病病人的病情觀察、疾病初步判斷及觀察治療效果的能力;
1.3.2.2運用所學知識對婦產科病人進行整體護理;
1.3.2.3運用人際溝通技巧對婦產科病人進行心理護理、健康教育,訪視和計劃生育指導;
1.3.2.4能熟練掌握婦產科手術病人術前、術后整體護理;
1.3.2.5能熟練掌握婦產科常用護理操作技術。
1.3.3素質目標。
1.3.3.1具有勤奮學習的態度,嚴謹求實的工作作風;
1.3.3.2具有良好的心理素質和職業道德素質;
1.3.3.3具有博大愛心和高度責任心;
1.3.3.4具有一定的科學思維方式和判斷分析問題的能力;
1.3.3.5具有自學發展及創新能力。
2.課程設計
2.1課程設計理念。
課程組與衛生服務行業緊密合作,通過行業調查,在專業建設的基礎上,依據高職教育理論,以護理職業崗位能力培養為目標,以護理工作過程為導向,以護理工作崗位實際任務為載體,設計項目教學,構建理實結合、教學做一體化、動態變化的適應行業發展的課程形式,充分體現課程的職業性、實踐性和開放性,以達到以能力為本位,強化技能的高職護理人才培養目標。
2.2課程設計思路。
課程組組織以護理行業專家和護理教育專家組成的專業建設委員會,對護理行業開展深入調查,主要從五個方面對課程進行設計開發。
2.2.1圍繞行業需求及任職資格,進行課程設置。
課程組認真分析衛生服務行業對護理專業的需求情況及任職資格要求,對護理專業工作崗位及崗位群的工作過程中的實際工作任務進行分析,并歸納整合典型工作任務,依此設計學習性工作任務,按照學生的認知規律和職業成長的規律,構建以護理職業能力遞增、工作任務難度遞增的基于護理工作過程的課程體系,該課程體系突出學生職業能力和職業素質的培養,體現“突出護理,加強人文”的專業發展理念。
2.2.2根據行業標準對本課程應培養的職業能力作全面分析,制定課程目標。
從護理專業職業崗位群及其能力構成分析中可以看出,本課程屬于護理專業核心課程,培養學生核心崗位能力。本課程主要培養四個方面的職業能力,即識別常見婦產科疾病的病情并對病情變化做出判斷能力;正確進行婦產科常見護理技術操作及多項操作的護理配合能力;對婦產科常見疾病病人進行護理評估,并制定正確、有效的護理措施及提供健康指導的能力;具備對婦產科常見危重急病的監護及配合搶救能力。
2.2.3圍繞職業崗位工作過程,序化教學內容。
以護理工作過程為主線,選取各主要工作階段應完成的工作任務為主項目,并對主項目按典型工作崗位進行任務分解,設置子項目即各項典型工作任務,構建課程的項目訓練體系,序化教學內容。
2.2.4以工作任務為載體,設計教學做一體化項目訓練方案。
以崗位職業能力培養為核心,基于護理工作過程設置教學內容,以工作任務為載體,按照“教學做一體化”的原則設計“項目訓練方案”,在真實和仿真的工作情境中進行教學,將理論滲透項目中,按行業實際工作要求,使項目處于動態變化中,讓項目訓練源于工作,又高于工作。
2.2.5改革考核評價體系。
建立基于工作過程的以專業技術標準和職業素質為基礎的考核體系。在考試考核方式選擇方面,以一個完整的實際工作過程為背景選擇“問題”,學生自行設計并實施解決“問題”的方案,記錄試驗、調查、資料收集篩選的結果,注重學生自我積累考核證據,實現職業素質為基礎的考核。這種考核,既是學生學習、探索的過程,又是評價、考核學習成績的依據,真正做到既考知識,又考能力(技能)和素質。
3.教學內容
3.1內容選取依據。
根據護士執業資格考試標準、護理專業發展需要和完成工作崗位實際工作任務所需的知識、技能、素質及學生實際情況選取教學內容,既要體現人才培養目標和課程目標要求,又要有利于培養學生運用所學知識和技術分析問題和解決問題的能力。科學地進行教學設計,按教學設計結果組織教學實施,并根據實施反饋結果對課程內容和結構進行動態調整。
3.2教學內容的針對性與適用性。
3.2.1課程內容充分體現職業標準要求。
課程開發分職業能力分析、工作過程分析、教學設計、教學實施四個階段進行。通過職業能力分析,形成實際工作任務;通過工作過程分析,對職業能力進行整合,產生行動領域;對行動領域教學化處理,創設學習情境,選取教學內容,為學生可持續發展奠定良好基礎。
3.2.2建立課程內容遴選機制。
本課程根據婦產科護士臨床工作的特征,建立了較為完善的教學內容遴選機制,與合作醫院專家共同進行課程開發。首先請市中心醫院等合作醫院一線護理人員和醫院護理專家進行職業分析,確定工作過程與工作任務,保證能夠及時吸納新知識、新技術、新標準,緊跟婦產科護理發展的最新潮流;課程內容由教學專家和專業教師討論,再通過醫院或社區、行業專家論證后確定,然后由專業教師進行內容組織設計,從中提煉出工作任務、典型案例,由專業老師、臨床專家、行業專家和學生一起,共同實施教學,并將實施結果及時形成反饋信息,為進一步的課程開發提供依據。課程內容緊跟專業技術發展和人才需求變化的步伐,更新周期保持在12個月左右。本課程開發過程中,注意吸收國際先進護理教育經驗,并將職業道德和職業素質的培養融入教學內容中,結合護理專業的具體職業需求,自主進行了《婦產科護理》學習項目的開發,整合教學內容,構建了以職業崗位工作流程為導向的教學項目,形成了基于行動導向的項目化課程結構。
3.2.3內容的組織與安排。
遵循職業能力培養的基本規律和學生的認知規律,根據臨床護理工作實際流程組織教學內容,將“工作任務”和“學習任務”進行融合,形成一個有機整體,注重將臨床的真實情景再現于課堂,注意根據課程目標選擇和組合知識。在學院與合作醫院共建的教學平臺上,實施教學環境的循環、教學師資的循環、技能培訓循環,讓學生在學中做,做中學,學做合一。學生經過循環教學,基本能夠熟悉臨床護理的各個流程和環節,從而提高學生的適應能力和綜合能力,達到突出崗位職業能力培養和讓學生零距離上崗就業的人才培養目標,以真實護理工作任務為驅動,構建相應的項目式課程結構。每個項目的教學內容都由若干個工作任務組成。以學生為主體,因材施教,進行教、學、做相結合,突出職業能力的培養。
3.2.4表現形式。
3.2.4.1制定了基于工作過程的課程標準
通過行業調查,與醫院護理專家一道,按照臨床護理工作過程開發了符合高職教育理念的課程標準。
3.2.4.2與行業專家共同編寫護理實訓教程
受湖北省教育廳委托,聯合省內一流醫院(華中科技大學同濟醫院、協和醫院、武漢大學人民醫院、中南醫院等)的護理專家及兄弟院校骨干教師,共同開發并出版了《護理實訓教程》(含婦產科護理操作教程)。
3.2.4.3制作了圖文并茂的多媒體課件
課程組在近5年來收集制作了大量的影像圖片,在此基礎上又按序化的教學內容制作了500多張圖文并茂、形象生動的多媒體課件,這些課件不僅有利于教學,而且是學生自學很好的參考資料。
3.2.4.4建立了內容豐富的課程網站
為實現課程的開放性,課程組建立了能與學生互動的網絡教學平臺,建立了資源豐富的課程網站,其中包括課程設置、課程內容、課程資源、在線互動,以及婦產科護理技能操作錄像。
4.教學方法與手段
4.1教學方法。
4.1.1問題引導法。
以問題為基礎,首先提出相關問題,然后引導學生分析,尋求解決問題的方法,提高學生的學習興趣,以及分析問題、解決問題的能力。
4.1.2小組討論法。
以小組為單位,先自學、查資料,進行討論,最后由老師總結、評價,提高學生的的自學能力。
4.1.3任務驅動法。
以完成“任務”為線索,將教學內容貫穿于“任務”之中,由學生自己或在教師的指導下完成“任務”,提高學生自主學習能力。
4.1.4案例教學法。
結合臨床病例,引發學生思考,通過護理程序完成任務,最后進行總結評價。
4.1.5角色扮演法。
通過角色扮演,學生掌握工作過程中應具備的知識和能力,活躍課堂氣氛,充分調動學生的積極性。
4.1.6課堂延伸學習。
組織各種類型的知識及技能競賽,激發學生學習熱情;創造條件使學生參加社會實踐,服務社會,提高實踐能力。
4.2教學手段。
4.2.1多媒體教學手段。
在課程建設的一開始,即鼓勵所有任課老師采用多媒體的方式進行教學,借助學校有關資源的資助,在電子教案的基礎上,任課老師采用黑板書寫和多媒體教學結合的方式,把我們制作的教學課件用多媒體的形式展示,結合動畫講解。對于較復雜的內容借助多媒體進行輔助教學,充分利用教學課件的動畫效果,化解教學中的難點,以利于學生對其概念的理解,方法的掌握。在教學方法上靈活掌握教學手段的恰當應用,不為追求形式而呆板地使用某一教學方法,把傳統的方法和現代教育技術有機結合起來,既能節省時間,增強記憶效果,又能使學生更牢固掌握所學知識。
4.2.2網絡教學手段。
建立《婦產科護理》教學網站,將教學大綱、教材、教案、參考資料、教學錄像、教學課件、技能操作錄像、習題,以及習題答案全部上網,實行網上輔導答疑,使教學資源共享。學生可通過互聯網自主學習、自我檢測。優化教學過程,實現了教、學、做一體化,增強教學效果。
4.2.3課程考核與評價。
建立基于工作過程的以專業技術標準和職業素質為基礎的多元考查與評價體系。
4.2.3.1評價內容的多元化
除考核本專業基本理論、基本知識、基本技能外,還注重對學生的創新精神、團隊精神、溝通能力等方面進行考查。
4.2.3.2評價方法的多樣化
除傳統的筆試考核外,還采用了技能考核、作品展示、實驗報告、論文答辯、調查報告、社會實踐等多種方法。
4.2.3.3評價主體的立體化
評價主體有學生、教師、校內外專家。以學生為主體的評價包括學生自我評價、小組評價、學生互評等形式;教師評價包括作業批改、技能考核、論文答辯等形式;校內外專家可采用隨堂聽課、學生問卷調查等形式參與考核與評價。
4.2.3.4評價過程的全程化
不僅關注學生的學習結果,而且注重學生成長發展的過程,實行階段考核與終末考核結合,醫院考核與學??己讼嘟Y合,實現對學生學習過程的全程評價。
5.教學條件
5.1教學團隊。
《婦產科護理學》課程組由8名愛崗敬業、責任感強,理論扎實、業務精湛,富有團隊協作精神的中青年業務骨干教師組成。課程組成員年齡和學歷結構合理,副高及以上職稱6人,中級及初級職稱各1人。專職教師均取得護士執業證書或醫師執業資格證書和高校教師資格證,每年利用寒暑假到醫院上班,注重理論聯系實際,不斷提高專業實踐能力。兼職教師具有較高的理論水平和豐富的臨床經驗,使教學與臨床實踐緊密結合,增強教學效果。
5.2實訓條件。
5.2.1校內實訓基地。
校內實訓中心有豐富的教學實訓資源,建設有婦科檢查室、模擬產房、母嬰病房等,配有大量的模擬設備,如GMD-S551高級分娩模型、FL1004孕婦腹部觸診模型、SMF122避孕藥具操作實習教學模型等,方便學生練習的同時,廣泛用于開展社會培訓。
5.2.2校外實訓基地。
在校外廣泛建立實習實訓基地,包括2個社區衛生服務站,1家鄉鎮衛生院,2個老年社會福利院,與36家醫院簽訂校企合作協議,并制定巡回檢查制度,保證實踐教學計劃的落實,加強實習、實踐教學的組織與管理,完成學生接觸臨床、服務社會的教育過程,完成頂崗實習、能力導向的培訓過程。
6.教學效果與評價
課程改革成效顯著,學生在校經過嚴格的專業技能、職業能力、職業素質培養,形成“四強”的人才培養特色,即技術應用能力強、職業道德強、綜合能力強、人文素質強。很多學生因操作能力強、綜合素質高被實習醫院聘用。護理專業人才培養質量得到了校內外專家和社會的一致好評。由于《婦產科護理》課程的先進性及實用性,獲得了校外專家、校內督導的認可,在學生中具有較大的影響力及較高的評價,于2004年8月被評為“院級優質課程”,于2005年3月被評為“省級精品課程”。
7.課程特色
7.1根據婦產科護理工作過程,序化教學內容,設計教學情境。
本課程在建設過程中,經常與醫院護理專家一道,分析婦產科護理工作過程,并總結提煉每一工作過程的工作任務和職業能力要求,依此創設學習情境,序化教學內容。這種教學設計可以很好地將教、學、做融為一體,激發學生的求知欲,強化職業素質的培養,使學生獲得的職業技能與臨床崗位要求相一致。
7.2與行業專家一道開發實訓教程。
我院與省內一流醫院(華中科技大學同濟醫院、協和醫院、武漢大學人民醫院、中南醫院等)的護理專家及兄弟院校骨干教師,共同開發并出版了《護理實訓教程》(含婦產科護理操作教程)。以《護理實訓教程》為指導,改革婦產科護理實踐教學,規范學生的技能訓練,使學生學、做、練與臨床護理實際接軌。
產科醫生個人工作總結1一、不斷學習,提高自身素質。
聘任以來,參加各類短期培訓班_期,參加繼續醫學教育_期,獨立撰寫論文2篇,聯合撰寫論文3篇。實踐技能接受省市幫扶專家指導幫扶人次,實踐技能考試成績為62分,學術理論和實踐能力得到較好提高。20__年被聘為甘肅省中醫藥學會心身醫學專業委員會委員、20__年被聘為甘肅省醫師協會婦產科分會第一屆委員會委員、20__年被聘為擔任甘肅省營養學會圍產營養分會委員。
二、努力工作,開展創新業務。
五年來,我一直在臨床一線工作,出勤天數超過1650天,診治病人7600多例,病例數7000例,接收住院病人20__例,手術710臺次,其中大中型手術64臺次,甲級病例達99%。日常做好收治病人、查房等臨床醫療工作,并帶領科室團隊每天查房及科室內疑難病例、急危重癥病例的討論。同時積極開展創新業務:20__年初主持開辦了鎮原唯一一家孕婦學校,累計培訓孕產婦2500人次;20__年7月開始在科室應用組合Forley導尿管球囊宮腔填塞治療產后大出血,接受治療患者23例;20__年9月在天津專家幫扶指導下,開展宮腔鏡檢查診治工作,接受治療患者50余例;20__年初科室首次開展宮腔錐形切除術,接受治療患者16例;20__年7月,在慶陽市人民醫院幫扶專家指導下,開展了腹腔鏡、腹腔鏡檢查診治,治療患者7例。所在科室被單位評為20__年技術創新科室。五年累計參加專題講座或培訓授課26次,其中院內5次,科室10次,婦幼保健計劃服務中心5次,繼續醫學教育項目6次。
三、做好帶教,加強梯隊建設。
按照鎮醫發(20__)36文件安排,為了提高科室醫務人員綜合綜合診療水平,加快人才梯隊建設,我在20__年至20__年期間帶教__、__兩名科室下級醫生。帶教期間,我言傳身教,耐心指導,率先垂范,兩名帶教人員理論實踐均進步很快,均取得了醫師資格證書,并多次獲得市縣級婦幼健康技能等獎項,在臨床上均能獨立診治婦產科常見病、多發病、部分疑難病例和手術。
四、參加幫扶,助力精準脫貧
五年來,積極參加院內及衛生系統內組織的各種幫扶活動,助力貧困患者脫貧。20__年在平泉鎮衛生院參加多點執業活動四次25天;20__年參加家庭醫生簽約服務活動;20__年分別參加了為期三年的院內組織的“組團式”健康幫扶臨涇鎮衛生院工作和建檔立卡貧困人口因病致貧戶“一人一策”健康幫扶工作;20__年被調整加入院內醫共體領導小組并幫扶臨涇鎮衛生院,期間查看病人17例,進村入戶動員18名婦女參加“兩癌”篩查,10名婦女婦查各1次等。
五、履職盡責,自覺遵紀守法。
參加工作以來,一致兢兢業業,恪盡職守,廉潔奉公,無醫德醫風違紀問題和醫療責任事故發生。近五年來,不斷努力工作,得到了上級部門表彰獎勵累計12項。其中20__年8月被慶陽市技能素質提升委員會、慶陽市衛生和計劃生育委員會授予“慶陽市技術標兵”;20__年5月獲得“20__年中華醫學會雜志社宮腔疾病宮腔鏡診治基層醫師培訓”知識競賽二等獎;三個年度獲得病歷評閱第一名;或其他縣局級獎勵7次。年度考核中20__年為優秀,其他年度均為合格。
雖然在工作取得了一點成績,但仍然存在著理論水平不高,新的技術學習太少,存在一定差距,如果能晉升成功,是對我工作的肯定和鼓勵。在今后的工作中,我將繼續努力,克服不足,創造新的更好的成績。
產科醫生個人工作總結2一年來,婦產科在院委會的正確領導下,以全院創省“二優”婦幼保健院、政風行風評議、“百佳”基層站所創建等活動為契機,狠抓內部管理,扎實開展各項工作,通過科室全體職工的共同努力,如期完成了各項工作目標。現將工作開展情況總結如下:
一、加強政治思想教育
增強團結協作意識科室職工能堅持黨的路線、方針和政策,樹立良好的精神風貌和求真務實的工作作風,開展優質高效服務??剖覉猿置恐芤怀繒?,會上進行政治思想學習、組織紀律教育、醫德醫風及職業道德教育,通過晨會學習,職工間的團結協作意識明顯增強,科室整體素質有所提高。
二、業務開展情況:
1、認真執行各項核心制度,病歷書寫規范,甲級病歷大于90%。
做到合理檢查,合理治療,合理用藥,無抗生素濫用現象;能做好日常護理各項工作、母嬰同室的管理、母乳喂養宣教工作;能熟練掌握婦產科的常見病,多發病及疑難病的診治技術;能熟練處理產科失血性休克,妊娠高血壓疾病及其他產科并發癥及合并癥,認真開展婦產科手術及各種計劃生育手術,嚴格掌握手術指證。
2、1—11月完成住院總收入405萬元,門診收入52萬元。
收治住院病人1648人,其中孕產婦1491人,陰道分娩470人,剖宮產1021人。
3、醫療質量及安全為提高婦產科工作質量,保障醫療安全,我們狠抓醫療質量管理。
一是加強業務學習,強調紀律,科室要求每位職工不僅要按時參加院部組織的各項業務學習,還要做好學習筆記,通過學習后考試,對不參加學習或考試不及格者給予重罰;
二是通過科室內部每周一的例會,加強各方面的理論學習,同時大家輪流授課,進行業務學習,共同提高大家的業務水平和工作能力;
三是加強醫療法律法規學習,提高醫療風險防范意識,嚴格執行依法執業,合理安排無執業資格職工的工作,避免其單獨執業,降低差錯事故的發生率;
四是加強制度管理,規范操作,嚴格執行首診醫師負責制度、交接班制度、醫師查房制度、手術制度等管理制度。通過以上管理措施及全體職工的努力,我科有效的防范了醫療風險,全年無重大差錯事故發生。
三、完成院部其他工作情況
我科在保質保量完成日常工作的同時,還積極配合院部開展了省“二優”婦幼保健院創建工作、政風行風民主評議工作、“百佳”基層站所創建工作、醫療機構服務收費專項整治工作、“產科??啤痹u審工作等工作,并以各項專項工作為契機,狠抓科室內部理管理,提高科室整體素質。
四、存在問題:
1、醫療文書書寫存在一些不足,如部分登記項目不全、病歷缺項、漏項等。
2、服務態度有待進一步改善,勞動紀律有待進一步加強。
3、整體醫療質量有待進一步提高。
總的講20__年的工作,我科如期完成了各項任務,取得了一定的成績,但也還存在一些不足。在下一年工作中,我們將進一步加強管理,打造優質服務理念,提高醫療業務質量,努力促使我科工作邁上一個新臺階。
產科醫生個人工作總結3一年來,在領導們的關心及同事們的幫助下,較好地完成了領導安排的各項工作任務,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,主要有以下幾個方面
一、強化服務理念,體現以人為本
一直以來,本人始終堅持把病人是否滿意作為自己工作的第一標準,把病人的呼聲當作第一信號,把病人的需要當作第一選擇,把病人的利益當作第一考慮,扎實開展醫療服務工作。切實將以人為本、以病人為中心、以質量為核心的服務宗旨滲透到醫療服務的各個環節之中,把病人滿意作為第一標準。
牢固樹立以病人為中心的意識,努力為病人提供熱情周到的服務。本人經常利用業余時間進行接待禮儀、服務禮儀等方面的學習,在言談舉止和一言一行當中體現個人修養。在上崗行醫工作當中,積極主動幫助病人解決就診中遇到的各種困難,讓病友感受到熱情周到的服務,感受到醫護人員的關心和體貼。
二、提高技術水平,打造醫護品牌
高質量、高水平的醫療服務是病人、家屬、社會評價醫務工作者滿意度的一項重要指標。本人始終把強化醫療質量、提高專業技術水平、打造過硬技術品牌作為提高群眾滿意度的一個重要抓手。嚴格落實了醫院各項規章制度,定期自查,找出問題,采取措施,加以改進。作為一名醫務人員,為患者服務,既是責任,也是義務。想在最短的時間內做強做大,我認為首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態,急病人所急,想病人所想,竭盡全力為患者服務。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經驗,在此過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,培養了全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過將近一年的工作實踐我熟練掌握了大病歷的書寫、病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。
本人在以后的工作過程中將不斷努力進取,竭盡全力完善自己,同時真誠的希望醫院領導和各位同事們給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,彌補自己的不足之處,幫助我成為一個合格的醫務工作者和社會主義建設者和接班人。今后,我一定認真克服缺點,發揚成績,刻苦學習、勤奮工作,做一名合格的醫務工作者,為全面構建和諧的醫患關系做出自己的貢獻!
產科醫生個人工作總結4這一年,在院領導的帶領、支持下,我們的團隊進入了一個全新的領域,順利的開展了工作;在院領導的關心、幫助下,得到了提高,走向了成熟;在有關科室的支持、配合下,通過我們的治療,產婦得到了主動的康復,創造了價值,所以,在歲末年初,充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動力。現將一年來的如下。
一、思想作風上
嚴格要求,本著“一切為了患者,為了患者一切”的宗旨。培養團隊意識,提倡協作精神。強化學習意識,在人才培訓上下工夫。通過各種學習,使護士盡快成熟,成為技術骨干。每周組織業務學習,并做好學習記錄。每月進行一次考試。
二、在婦產科業務方面
本人具備優秀的業務素質和業務能力,且具有良好的醫德醫風,對待患者態度良好,深受群眾好評。在工作方面,能積極圍繞病情來加以治療。本人在工作中能夠熟練掌握婦產科常見病、多發病的處理,同時也能熟練操作婦產科各類手術。如:
(1)計劃生育方面:人流術,鉗刮術,宮內節育器放置術及取出術,藥物流產及引產術;
(2)產科方面:子宮下段剖腹產術,順產接生;
(3)婦科方面:子宮肌瘤剔除術,附件切除術,輸卵管結扎術,卵巢囊腫剝除術及卵巢成形術,并熟悉腹腔鏡下子宮全切術的操作。
擅長一些婦科疾病的診治,且有著多年的臨床工作經驗,能夠熟練掌握婦產科業務。本人在長期的醫務工作中,始終堅持用新的理論技術指導業務工作,熟練掌握了婦科常見病、多發病的臨床表現,治療疑難病診的技術及常用的急救藥品的藥理作用和副作用,在工作中努力提高業務素質,對技術精益求精,不斷要求自己提高業務能力。
三、在工作能力方面
不斷提高自己的業務能力,多次參加技能培訓,還能在日常診療中認真觀察和掌握婦科病人的心理特征,并針對性地實施心理干預,及時改善病人的的心理狀態,能夠準確發現病人的病情變化,同時具備正確分析和獨立處理復雜疑難癥的能力,能根據婦科病人的癥狀和體征做出正確的評估分析,制定出有利于病人身心健健康的治療計劃,給予系統的治療,積累了較豐富的臨床經驗。
作為婦產科醫師以來,認真負責手頭業務,多次進行新的醫療知識的學習及時更新自己的知識,不斷提高業務水平,完善自己的知識漏洞,面對新的知識、新的技術,不斷地通過學習和查閱業務雜志去充實自己的生活,切實把知識掌握在腦子里。20__年在第一人民醫院婦產科進修。通過系統進修學習,使自已的理論知識又上一個新的臺階,同時熟練掌握婦產科各種疾病的療法及技術操作,熟練掌握婦產科常見病、多發病的診療、護理、康復等,在治療效果方面深受患者好評。
產科醫生個人工作總結520__年度以來,作為一名婦產科醫生,在站長領導、支持配合下,我站婦產科工作取得了一定的成績,現將個人今年以來的工作情況總結如下:
在工作期間,積極圍繞婦幼衛生工作方針,以提高管理水平和業務能力為前提,以增強理論知識和提高業務技能為基礎,堅持走臨床和社會工作相結合的道路,積極配合全院職工同心協力、努力工作,認真完成了各項工作任務。
在工作中,本人深切的認識到一個合格的婦產科醫生應具備的素質和條件,努力提高自身的業務水平,不斷加強業務理論學習,學習有關婦幼衛生知識,豐富了自己的理論知識。經常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課,上半年到中醫院進修學習新的醫療知識和醫療技術,從而開闊了視野,擴大了知識面。始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去,能熟練掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術,能熟練診斷處理產科疾病、宮頸糜爛、等及其他產科并發癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程,一絲不茍的'處理每一位病人,在程度上避免了誤診誤治。
日月交替,歲月如歌,這一年在護理部的領導和大力支持下,緊緊圍繞“以病人為中心,以質量為核心”的工作原則,結合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質量,現總結如下。
一、加強病區管理,夯實基礎護理
今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適保證患者的清潔無污染。
二、優質護理服務
分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性。她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務,并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質,同時也得到了一些病人家屬的好評!
三、加強護士的繼續教育,培養??谱o理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃,有科內學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃。科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練,從而不斷提高科內護士的??浦R水平。今年外出培訓產科??谱o士一名,已能單獨上崗。對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習,并讓她們以各種形式自學,提高學歷,今年有兩名護士取得??茖W歷,護士長取得主管護士職稱。
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生
嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存問題及時改正,確?;颊甙踩?。完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象。
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優質護理服務的內容還需深化,服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和??谱o理知識還需學習,服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結經驗,大膽創新,為醫院的持續發展而不懈努力。
婦產科護士工作總結2
忙碌、充實的20xx年匆匆而過,回顧一年來的工作,我在院領導及護理部的關心和支持下,在科主任的帶領下,始終堅持把“以病人為中心,保證醫療護理質量安全”作為指導思想,以“鞏固__醫院,促進母乳喂養”為目標,嚴格按照醫院和護理部的要求,圓滿的完成了20xx_年的各項護理工作,現總結如下:
一、婦產科護理工作
今年x月份轉入婦產科工作后,在工作中,我深切的認識到一個合格的婦產科護士長應具備的素質和條件,要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績,就必須要具備正確的管理技巧,同時不斷的增強自身的修養和素質,用自己的言行去約束和影響科室的護士,積極的調動護士們的積極性和工作熱情,合理的組織、協調、指揮科室護士完成工作目標和工作任務。發揮大家的智慧和力量,事必躬親,通過我的管理和全科室護士的配合,我們科室現在可以說是井井有條,每個人的工作熱情很高,工作效率有效,成績突出。
1、腳踏實地,從護理基礎工作做起。
科室護士偏年輕化,工作經驗不足,??浦R欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交接班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展專科健康知識教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,逐步規范工作流程。另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性。
2、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進行分工,護理文書書寫由責任護士、組長和護長三人負責,形成責任護士責任下完成病歷,組長把關,護長質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
3、嚴格產房管理,不斷提高助產質量。
加強產房管理,將產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管理,同時完善疫苗注射程序,加強疫苗管理。
二、x醫院工作
今年x月底我們收到了市衛計局轉發國家衛計委關于開展愛嬰醫院復核的通知,x月底我們提交了__醫院復核申請,為了保證愛嬰醫院的各項工作落到實處并能正常運轉,在院領導的指導和幫助下,我科根據<20xx年x醫院復核方案>要求,逐條自查整改,督導落實,使愛嬰醫院的管理工作上了一個新的臺階。并于x月x日通過了市衛計局開展市級__醫院復核,x月份后我們又重新進行了整改,準備迎接省級x醫院復核。具體工作如下:
1、促進母乳喂養政策的實施。
(1)制定了書面母乳喂養政策,并傳達到了所有的醫護人員。
(2)貫徹執行本院促進母乳喂養的規定和“國際雙十條例”。
(3)將母乳喂養的三個十條規定張貼在母嬰所到之處。
2、代乳品銷售情況。
在醫院內禁止張貼母乳代用品銷售廣告,禁止銷售母乳代用品,禁止公司向母親、醫護人員贈送母乳代用品和樣品。院內無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫務人員向孕產婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現象。我院拒絕接受免費或低價母乳代用品。
3、落實x醫院工作管理制度。
堅持母乳喂養制度、實行24小時母嬰同室制度、開展優質護理服務,幫助正常分娩和剖宮產分娩的產婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導產婦正確的喂哺、含接姿勢和擠奶手法。鼓勵母親進行純母乳喂養,除非有醫學指征,禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵按需哺乳,針對每個個母乳困難的產婦具體情況進行個別指導。杜絕產科病房奶瓶奶嘴,奶粉廣告。
4、加強孕產婦的母乳喂養知識宣教。
產前通過產科門診、孕婦學校等途徑,對產婦進行母乳喂養知識和技能教育。住院后由責任護士進行母乳喂養的知識和技能宣教。待產時,進行母乳喂養的知識和技能宣教,分娩時助產士必須將嬰兒和母親進行皮膚接觸,并進行早開奶。產后將母乳喂養納入查房內容,醫護人員在查房時必須對母乳喂養的好處進行宣傳、指導母親喂奶和含接姿勢、手法擠奶,指導母親早開奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時間和次數、嬰兒睡眠超過3小時或奶脹時叫醒嬰兒進行喂奶,指導母親不要給嬰兒橡皮作為安慰物,以免產生錯覺,加強對剖宮產術后母親的護理和指導等。責任護士經常巡回病房,了解醫護人員在查房過程中是否將母乳喂養的有關知識宣傳到每位孕產婦。出院后,定時電話回訪孕產婦對母乳喂養知識及技能的情況,并及時給予指導。
婦產科護士工作總結3
20____年,我科護理工作遵循以“病人”為中心,全面推進優質護理服務內涵,切實提高護理服務質量為主題的宗旨,認真執行本年度的工作計劃,按照護理部制定的護理質量標準為依據完善各項護理規章制度,改進服務流程,加強護理質量質控,保持護理質量持續提高。
一、按工作量統計,共接受住院253人次,較去年同期增加近20人,增長率為7、6%,手術病人114人次,較去年同期增加近20臺手術,增長率為17、5%。
二、治療護理處置人次1408,其中輸液1174人次肌肉注射241,皮內注射100人次,輸血____人次,輸血漿5人次,抽血322人次,吸氧470人次,會陰護理1166人次,灌腸146人次,術前備皮142人次,導尿141次,換藥250人次,口服藥1976人次,臍護210人次,新生兒143人次,分娩61人次,手術114人次,理療647人次。
通過我們齊心協力的合作,保證了護理工作的穩步發展,為了使下半年的工作更上一層樓,根據我科實際情況,制定下半年計劃如下;近幾年來,我科人動較大,低年資護士較多,為了保質保量,高效率的完成工作,必須加強對低年資護士的培養,使他們盡快的成長起來。
1、定期進行基礎知識及基本操作的考核。
2、在日常護理工作中加強監督,發現問題及時指出,令其改正。
3、高年資護士做好傳幫帶工作。
4、加強思想品德教育,勇于奉獻精神,促進其對護理工作的認識。
三、更新專業理論知識及提高??谱o理技術水平
為了保證護理工作持續有效的發展,在科室工作允許的情況下,我們將派出骨干到上級醫院拓展視野,提高??谱o理技術水平。
四、鼓勵加強人文知識學習,提高護士的整體素質。
五、加強保障病人安全的各項措施及規章制度。
六、加強與患者的溝通,大力宣傳健康宣教,提高服務質量。
良好的護患溝通,能使護士感覺工作順利,心情舒暢,病人因心情舒暢而利于溝通,更能避免醫療糾紛的發生。在下一步工作中,加強護患溝通。特別是對那些不善于溝通的護士,將著重指導。
不足之處:
【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2012)11-0060-02
我科室根據以人為本、護理服務為主導方向,樹立正確的服務意識,并秉持“觀念決定思路,思路決定出路”的理念,積極開展護理服務品牌建設與星級服務工作,結合科室實際,根據??谱o理工作的特點與難點,以科室為團隊創??谱o理服務品牌護理質量得到提升,在開展優質護理服務活動中取得了良好效果。
1 方法
1.1 制定、完善有關規章制度,落實崗位職責
為了進一步提高護理質量,保障護理安全,提升患者滿意度和增強護理人員的工作熱情,在嚴格遵守醫院護理管理條例的基礎上,結合我科室實際情況、人員配備,重新修訂了優質護理責任制排班形式下的各班崗位職責工資流程,工作標準等,能使責任護士在臨床護理工作中更加明確自己的崗位職責。
1.2 多渠道轉變護理觀念,增強服務意識
加強基礎護理是優質護理的重要內容之一,在這之前,醫院對基礎護理的態度存在明顯的誤區。針對這些情況,首先加強護士對基礎護理的認識,教育,引導護士正確認識基礎護理對產婦,嬰兒,婦科各種病人的重要性,另外,提高分級護理收費和床位收費,增加護士夜班費,提高工資,盡可能體現護士勞動價值,使護士的觀念得以改變。護士勞動成果得到尊重和鼓勵,從而促成護士產生積極主動的情感,形成積極態度,更好的為產婦、嬰兒、婦科病人服務。
1.3 加大人力資源和設備投入,發揮護理隊伍積極性
根據以人為本、護理服務為主導方向,實行責任排班制度,合理利用人力資源,多途徑協調產房班的助產士和病房班的護士在年齡上,經驗上的搭配。而護士長全面監控護理質量。把時間還給護士,把護士還給患者,實行電子病歷,簡化病歷,使護士有更多的時間深入病房,和患者心與心的交流溝通,從而更加了解患者的病情,落實基礎護理,用藥指導。為患者提供優質的護理服務。
1.4 加強護士技能培訓,激發服務潛質
對全科室護士實施三基訓練和??萍寄芘嘤枴V贫ǖ湍曩Y護士及輪轉護士的培訓計劃,設專人負責,定期考核。制定每周業務學習,每月護理個案查房,實行電子化學習與創新,從而提高專業技術水平,打造出一支高素質的護理隊伍。
1.5 落實基礎護理,將基礎及??谱o理有機結合。
落實責任護士,責任護士負責床位8-10人,輸液及其它所有的治療及護理,全面評估患者的病情變化。責任組長對分管小組進行工作安排,督查及評估。護士長利用日常查房及不定期抽查,檢查各班次的護理工作質量,并將檢查結果在晨會上反饋存在的問題。同時開展母乳喂養宣教及指導、新生兒游泳等??铺厣眨恐芩拈T診開展孕婦培訓,根據不同層次設計課題,使之落實到位。
1.6 實行了解護理工作被認可滿意度,完善激勵機制。
設立優質護理專欄,請患者在住院期間對護理工作隨時進行監督,提出好的建議或不足,定期發放護理工作滿意調查表,從工作態度,儀表,入院宣教,能否按等級護理要求巡視病房操作水平,疾病相關知識宣教。病房環境管理等各項工作標準進行調查,評出每年星級護士。在病區護患溝通園地中公示,并予以獎勵,以調動護士的積極性。
2 成效
2.1 護理服務被認可度顯著提高
基礎護理是護士觀察病情的最好途徑,是護士與病人溝通的最好橋梁,是護理服務精神的最直接體現。護士通過真誠,熱情,細致,周到的基礎服務,增進了護患間的感情和溝通。依據自制的調查表,內容包括工作態度,儀表儀容,入院宣教,能否按等級護理要求巡視病房,操作水平,疾病相關知識宣教,病房環境管理等進行調查,結果顯示優質護理服務示范工程工作成效顯著。
2.2 護士主動服務意識增強,提升了護理服務品質
由于轉變了觀念、統一了思想,實行優質護理責任包干制,護理人員更加主動地投入到工作中,她們樂意落實各項護理工作,時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛,護士工作由以前“要我做”變為“我要做”。在此期間,我科室運用先進的機械設備采用電子病歷,明確崗位職責,進行有效的遠程培訓,大大提高了護理的執行力度和護理質量。
2.3 開展優質護理后提升了護理隊伍綜合素質
以往護理人員的學習積極性不高,抱有僥幸心理,想渾水摸魚混到退休,但是經過對護理人員進行三基三嚴訓練的??萍寄芎?,通過全方位,多途徑的培訓,以及定期考核來落實開展優質護理?,F在護理隊伍的業務素質明顯提高了,許多年輕護士開始努力提高學歷層次,積極撰寫論文,形成一種比、學、趕、超的學習氛圍,同時她們的獨立工作能力也得到了提升,護士的綜合素質得到了極大提高。
總之,通過開展優質護理服務的實踐,明確了崗位職責,理順了工作流程,實現了基礎護理,提高了??萍夹g,對病人入院到出院,提供全程,專業,周到的服務,能讓患者得到看得見摸得著的實效,顯著提高了護理質量。實踐證明,開展優質護理服務,能讓患者滿意,醫生滿意,社會滿意。
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一、加強病區管理,夯實基礎護理.為患者創造良好的就醫環境
今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到三短、六潔并堅持為產婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展,結合我科實際情況,從以下幾個方面制定優質護理措施:
(一)轉變服務理念,在科室里劉主任經常強調,我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念,做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中,我們不僅對婦科病人以阿姨、婆婆稱呼,對產科病人更是用乖乖來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結構。今年4月開始在科內實行責任制護理,將病區分為A1、A2兩個責任區,分別設兩名責任護士,
責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔任責任護士的是:洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務,并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質,同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多,減輕中午護理工作壓力,由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護理人員接受,又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續教育,培養??谱o理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃,有科內學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃。
科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練,從而不斷提高科內護士的??浦R水平。今年外出培訓產科專科護士一名,已能單獨上崗。
另外,對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習,并讓她們以各種形式自學,提高學歷,今年有兩名護士取得??茖W歷,護士長取得主管護士職稱.
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生。重點表現在:
(-)嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存問題及時改正,確保患者安全。
(二)完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象.
五、我們科室年青護士較多,為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫院組織的各項活動:如5、12操作比賽及知識競賽,我科汪奇美、張輝、冉小梅等,均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績,這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士唐靜被評為優秀護士!
六、規范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力
我科根據??铺攸c采取表格化護理文書,大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務.
七、創新服務形式,讓患者切實的感受到我們的關心與關懷
為了增強我科優質護理服務的內涵,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫護服務,品味出我們的優質所在.如:
(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水;
(三)設計并縫制了產婦病員裙;
(四)產科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產式助產工作方式,讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群,每天派專人值守,及時回答孕產婦提出的問題。
(五)特向醫院申請電磁爐一個,為分娩產婦提供方便。
(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片.
(七)加強出院隨訪,及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題,進行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,今年共電話隨訪221人,受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產房的管理,積極控制醫院感染
嚴格按照醫院重點部門管理標準,規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案,在搶救車里添加產科各種急危重癥的??朴盟?,落實各項消毒隔離制度,加強各種感染監測,
完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議,反饋工作中出現的問題,認真總結分析,制定下一步整改措施,并進行質量缺陷跟蹤檢查,提高了助產士的質量意識和管理意識,并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下:
全年年共接生221人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養技巧合格率100%
活產新生兒死亡率0產后母乳喂養宣教率100%九、建立和完善績效考核與激勵機制,充分調動護士的積極性,體現優勞優得、多勞多得。
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優質護理服務的內容還需深化,服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習,服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結經驗,大膽創新,為醫院的持續發展而不懈努力。
2017年婦產科護士上半年工作總結以及工作計劃【2】 一、腳踏實地,從護理基礎工作做起。
首先,科室人員偏年輕化,工作經驗不足,??浦R欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展??平】抵R教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規范工作流程。
另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:
1.改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性;
2.改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便;
4.建立護士交流溝通本,將日常工作質量控制內容,傳達會議內容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質量持續及時改進目的。
5..聯合都市寶貝照相館,免費為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質檢員三人負責,開成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質檢員質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理,完成布局改造。
加強產房管理,印制產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據管理年驗收標準,再次進行產房改進,配置消毒用品,調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置,以達到標準要求。
四、苦練技術,嚴把質量關。
自去年7月到醫院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監護病房輪換,學習工作。體驗式學習,通過一年的感覺,以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結合,我們必須在和平時期,
一方面對自己的嚴格要求,并就此與多老師教另一方面,業余的時間刻苦鉆研業務,經驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療,化療適應癥,禁忌癥和并發癥的治療各類專業第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,
如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如泄漏的危險,應立即采取保健措施,長期的發生術后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外,在化療的病人會出現胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態和化療的一系列反應的病人,
此時,我們需要為病人提供護理子護理領域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。
在有關知識,在學科學習的x三十。術前準備的心理輔導和腸道準備,飲食指導。術后生命體征監測,觀察切口,協助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護理,導管護理,飲食護理,與觀察和護理等術后并發癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們的工作。
現在我三十病房旋轉,這是一個綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫和化療。我覺得在這里學習,如很多事情:諧波手術刀病人應注意皮膚的保護,感覺活動的體溫,和肢端足背脈搏等;后,應逐患者肢體制動干預對象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。
經過近一年的研究,除了與企業各部門的知識,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務,堅持文明和語言,有尊嚴的日常工作,文書工作,護士的專業形象,整潔的衣服,頭發,沒有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環,禮貌患有態度和藹,語言規范。認真學習醫療事故處理條例及其法律和法規,對醫療的積極參與醫院組織學習活動,以豐富的法律知識,增強安全法規自我保護意識。
在積極和護士長嚴格的指導下,我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業部門參加每月一次學習,每個星期二的上午的會議上,堅持以病人護理的關鍵輪,護理人員為基礎的培訓,由部組織的關懷堅持二是技術操作考試,取得了良好的效果。
在一年的工作,可總是愛和奉獻精神,貫徹以病人為中心,為核心的服務理念,提高自身素質和應急能力的質量。
當然,我發現還有一些不足之處應予改善。例如,在學習,有時有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學習,心浮氣躁,尤其是在面對挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時存在著標準不高的現象,
日月交替,歲月如歌,我們在工作中走過了2xxx年,這一年在護理部的領導和大力支持下,緊緊圍繞以病人為中心,以質量為核心的工作原則,結合科室工作實際,進一步完善了科室工作流程,細化管理,認真落實各項工作制度,逐步提高護理質量,現總結如下:
一、加強病區管理,夯實基礎護理.為患者創造良好的就醫環境
今年,我科加強了病區的管理,注重晨晚間護理,使床整無皺折,并確保床單、被褥無血跡、污漬,隨臟隨換,制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到三短、六潔并堅持為產婦清洗外陰,直至出院,保證患者的清潔無污染。
二、今年隨著優質護理服務在我院的深入開展,結合我科實際情況,從以下幾個方面制定優質護理措施:
(一)轉變服務理念,在科室里劉主任經常強調,我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念,做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中,我們不僅對婦科病人以阿姨、婆婆稱呼,對產科病人更是用乖乖來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結構。今年4月開始在科內實行責任制護理,將病區分為A1、A2兩個責任區,分別設兩名責任護士,
責任護士負責對所分管病人的病情觀察,落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理,做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位,責任到人,大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔任責任護士的是:洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務,并參與一些管理工作,提高了自己的綜合素質,同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多,減輕中午護理工作壓力,由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接,既讓護理人員接受,又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續教育,培養專科護理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃,有科內學習和外出學習參加培訓班等形式,均已完成培訓計劃。
科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練,從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科專科護士一名,已能單獨上崗。
另外,對新入科護士有一對一的護理老師帶教,盡快適應本職工作,對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習,并讓她們以各種形式自學,提高學歷,今年有兩名護士取得??茖W歷,護士長取得主管護士職稱.
四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發生。重點表現在:
(-)嚴格床頭交接班,堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記,使晨間交班更詳細、嚴謹,并隨時檢查基礎護理情況,及時指出存問題及時改正,確?;颊甙踩?。
(二)完善護理查對制度,針對我科醫生停醫囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫囑后,夜間上夜和助產士再次查對醫囑,避免了漏執行和重復執行的現象.
五、我們科室年青護士較多,為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫院組織的各項活動:如5、12操作比賽及知識競賽,我科汪奇美、張輝、冉小梅等,均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績,這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士唐靜被評為優秀護士!
六、規范護理文書書寫,減輕護士書寫壓力
我科根據??铺攸c采取表格化護理文書,大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務.
七、創新服務形式,讓患者切實的感受到我們的關心與關懷
為了增強我科優質護理服務的內涵,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫護服務,品味出我們的優質所在.如:
(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水;
(三)設計并縫制了產婦病員裙;
(四)產科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產式助產工作方式,讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產婦QQ群,每天派專人值守,及時回答孕產婦提出的問題。
(五)特向醫院申請電磁爐一個,為分娩產婦提供方便。
(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片.
(七)加強出院隨訪,及時了解出院后患者、產婦及新生兒遇到的護理問題,進行電話咨詢,對特殊問題,請其及時來院檢查,今年共電話隨訪221人,受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產房的管理,積極控制醫院感染
嚴格按照醫院重點部門管理標準,規范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案,在搶救車里添加產科各種急危重癥的專科用藥,落實各項消毒隔離制度,加強各種感染監測,
完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議,反饋工作中出現的問題,認真總結分析,制定下一步整改措施,并進行質量缺陷跟蹤檢查,提高了助產士的質量意識和管理意識,并順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下:
全年年共接生221人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產兒死亡率0%工作人員母乳喂養技巧合格率100%
活產新生兒死亡率0產后母乳喂養宣教率100%九、建立和完善績效考核與激勵機制,充分調動護士的積極性,體現優勞優得、多勞多得。
過去的一年,我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績,但仍然存在很多的不足:優質護理服務的內容還需深化,服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習,服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我們將總結經驗,大膽創新,為醫院的持續發展而不懈努力。
2017年婦產科護士上半年工作總結以及工作計劃【2】
一、腳踏實地,從護理基礎工作做起。
首先,科室人員偏年輕化,工作經驗不足,專科知識欠缺,為提高護理服務質量,從基礎護理工作入手,嚴格執行查房程序和交班制度,將晨間護理與交接班作為交流平臺,深入細致的開展??平】抵R教育,和人性化溝通,有效的提高病人滿意度,取得良好效果。同時,將核心制度落實作為本年度考核重點,每周考核一項,逐步規范工作流程。
另外,提高服務質量,從改進工作細節入手:
1.改進查對方式,將傳統的稱呼病人床號、姓名,改為問病人姓名,讓病人主動回答,避免查對差錯發生的可能性;
2.改進備皮方法,使用一次性備皮刀,撤消民用備皮刀,將滑石粉備皮改為肥皂液備皮,提高工作效率和備皮效果;
3.推廣使用家屬陪護椅,只象征收取使用費,為病人提供很大方便;
4.建立護士交流溝通本,將日常工作質量控制內容,傳達會議內容,交接須注意事項等寫入溝通本,各班參閱,減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端,達到質量持續及時改進目的。
5..聯合都市寶貝照相館,免費為新生寶寶提供出生第一照,將新生的喜悅留給我們,也留給病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落實,明確工作分工,防范工作漏洞。
將工作細化,進行分工,文書書寫由責任護士和質檢員三人負責,開成管床護士責任下完成病歷,責任護士把管,質檢員質控的三級質控模式,有效的控制書寫錯誤和不規范書寫,提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人,形成人人有事管,事事有人負責,大家共同參與科室管理,有效提高了大家的積極性。
三、嚴格產房管理,完成布局改造。
加強產房管理,印制產科常見急癥搶救流程,張貼在產房內墻,強化操作流程化,落實腕帶識別制度,嚴格執行新生兒腕帶配戴工作,建立產房交接流程并督導實施,有效加強產婦及新生兒安全管,同時完善疫苗上報及查對程序,加強疫苗管理。另外,根據管理年驗收標準,再次進行產房改進,配置消毒用品,調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置,以達到標準要求。
四、苦練技術,嚴把質量關。
自去年7月到醫院工作,我在二十部,二十部,二十科和重癥監護病房輪換,學習工作。體驗式學習,通過一年的感覺,以先前獲得的理論知識和臨床工作的實際相結合,我們必須在和平時期,
一方面對自己的嚴格要求,并就此與多老師教另一方面,業余的時間刻苦鉆研業務,經驗要素的使用。
在同期間對癌癥化療,化療適應癥,禁忌癥和并發癥的治療各類專業第三十第一次接觸的x科目比較陌生。經過4個月的學習,感覺學到了很多有用的知識,
如:各種形式的化療藥物在不同的外周靜脈的刺激,在化療,如泄漏的危險,應立即采取保健措施,長期的發生術后深靜脈導管護理的病人長期化療。此外,在化療的病人會出現胃腸道,皮膚,粘膜,精神狀態和化療的一系列反應的病人,
此時,我們需要為病人提供護理子護理領域的熱情,尊重,耐心聽病人的主訴,良好的床頭交接班,給病人精神上的支持。
在有關知識,在學科學習的x三十。術前準備的心理輔導和腸道準備,飲食指導。術后生命體征監測,觀察切口,協助咳嗽咳痰,觀察輸液量和輸液速度,各種引流管護理,導管護理,飲食護理,與觀察和護理等術后并發癥。作為婦女事務局與特異性腫瘤患者,在日常工作中,它要求我們必須更多的耐心去與他們的交流和溝通,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們的工作。
現在我三十病房旋轉,這是一個綜合部門,有超聲刀,介入性研究,西醫和化療。我覺得在這里學習,如很多事情:諧波手術刀病人應注意皮膚的保護,感覺活動的體溫,和肢端足背脈搏等;后,應逐患者肢體制動干預對象,沙袋加拿大的壓力,觀察病人排尿。
經過近一年的研究,除了與企業各部門的知識,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明禮貌服務,堅持文明和語言,有尊嚴的日常工作,文書工作,護士的專業形象,整潔的衣服,頭發,沒有濃妝艷抹,不穿高跟鞋,堵塞環,禮貌患有態度和藹,語言規范。認真學習醫療事故處理條例及其法律和法規,對醫療的積極參與醫院組織學習活動,以豐富的法律知識,增強安全法規自我保護意識。
在積極和護士長嚴格的指導下,我在許多方面取得了長足的進步和改善通常在商業部門參加每月一次學習,每個星期二的上午的會議上,堅持以病人護理的關鍵輪,護理人員為基礎的培訓,由部組織的關懷堅持二是技術操作考試,取得了良好的效果。
在一年的工作,可總是愛和奉獻精神,貫徹以病人為中心,為核心的服務理念,提高自身素質和應急能力的質量。
當然,我發現還有一些不足之處應予改善。例如,在學習,有時有浮躁的情緒,感覺太多的東西需要學習,心浮氣躁,尤其是在面對挫折,我們不能冷靜處理。在工作中,有時存在著標準不高的現象,
一、思想道德、政治品質方面:
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過網絡、雜志、報紙積極學習政治理論。尊重領導,團結同事。遵紀守法,愛崗敬業,具有強烈的責任感和事業心,積極主動地學習婦產科產房護理專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療護理實踐過程中,服從命令,聽眾指揮,規范操作。嚴格遵守醫院的各項規章制度,遵守醫德規范,積極參加醫院和科室組織的各項活動。
二、專業知識、工作能力方面:
1、在工作態度方面,我本著把工作做的更好,積極圓滿的完成本職工作這樣一個目標,在日常工作中,我要求自己認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人,能夠做到換位思考別人的苦處。每次走進病房,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵產婦,耐心的幫他們了解情況、建立信心;堅持查對制度,做到班班查對,病人床頭交接的原則。
2、在能力提升方面,我要求自己嚴格遵守我院的規章制度,時刻注重學習掌握三基(基礎理論、基本知識和基本技能),堅持三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。每月我都會抽空對自己進行兩次理論學習和基礎操作和專業知識的學習,讓自己能夠成為一名優秀助產人員掌握所學知識。
3、在醫療防范方面,我嚴格按手術室要求規范產房,按規定做好空氣細菌培養,消毒液檢測,器械物品細菌培養,強化助產室手衛生。規范接生操作,強化無菌操作規程,預防會陰切開感染及新生兒的感染,無差錯事故發生。
4、堅持自己好的工作原則例如:提前15-30分鐘到科室接班,了解夜班病人夜間病人病情情況。不遲到、早退等。在工作上我所做的這些,離能夠成為一名優秀的助產士是遠遠不夠的,在今后的工作中我會加倍努力學習不斷創新,為單位做出貢獻。
三、學習、生活方面:
Observation and nursing care of postpartum oral brown sugar water Li Yuan-jie
(Lianyungang NO.1 People’s Hospital, Lianyungang, Jiangsu,222002)
[Abstract] To explore the effect and nursing observation of after eutocia given brown sugar water for postpartum retention of urine, flooding. Methods eutocia maternal in our hospital randomly selected 200 patients as control group from January 2012 to June 2012, eutocia maternal randomly selected 200 patients as observation group from July 2012 to December 2012, The observation group were treated with brown sugar water ,To implement the humanities concern. Results The incidences of postpartum retention of urine and flooding is obviously lower in observation group than in the control group. The difference was statistically significant(P
[Key word] Brown sugar water; postpartum retention of urine; flooding; nursing
一般產婦在產后4~6小時內就能自己排尿,如果產后6小時以上不能自動排尿,而且膀胱漲滿,稱為尿潴留。它是產科常見并發癥,多為初產婦,容易增加產后尿路感染的發生率,而且影響子宮收縮,導致陰道流血增多,造成產后出血。產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超過500ml者。產后出血是分娩期的嚴重并發癥,是產婦死亡的重要原因之一,在我國居產婦死亡原因的首位。為了降低產后尿潴留發生率,減少產后出血, 我院產房助產士近一年多來給予產婦產后2小時內口服紅糖水,提供優質服務,以達到預防產后尿潴留,減少產后出血發生率的目的,其效果比較滿意,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 將2012年1月至2012年6月在我院分娩的順產婦隨機抽取200例作為對照組,將2012年7月至2012年12月分娩的順產婦隨機抽取200例作為觀察組。抽取年齡在20~40歲的無嚴重妊娠合并癥、糖尿病、肝炎等嚴重產科疾病的產婦。兩組一般情況比較均無統計學差異,具有可比性(P>0.05)。
1.2 方法 (1)觀察組:用溫開水配制溫度為39~41℃,濃度約20%的紅糖水300ml,立即在產后在10min內飲用,如產后觀察2小時內小便未解,可重復給予同等分量的紅糖水300ml。(2)對照組:產后不服用紅糖水。產婦可隨意愿選擇其他飲食。
1.3 觀察指標 產后6h內順利排尿者為有效,產后6h內不能自主排尿者為尿潴留。這里只研究由單純的子宮收縮乏力引起的陰道流血量超過500ml者的產后出血。
2 結果
2.1 順產婦口服紅糖水對產后尿潴留的預防作用,見表1。觀察組服用紅糖水后,產后6h內順利排尿者的比例為98%,出現尿潴留的比例為2%;對照組產后6h內順利排尿者的比例為95%,出現尿潴留的比例為5%,兩組相比較,差異有統計學意義(P
2.2 順產婦口服紅糖水對產后出血的預防作用,見表2。觀察組服用紅糖水后,在24h內發生產后出血者的比例為5%,未發生產后出血者的比例為95%;對照組在24h內發生產后出血者的比例為8%,未發生產后出血者的比例為92%,兩組相比較,差異有統計學意義(P
3 討論
妊娠末期,由于胎先露進入盆腔,在分娩過程中,膀胱及尿道受到胎頭長時間的壓迫,容易引起充血、水腫、挫傷,導致膀胱肌失去收縮力,不能將膀胱內的尿液完全排出,引起尿潴留,繼而引起膀胱炎。[ 1 ]孕婦產后失血多,體力和能量消耗大,容易發生產后暈厥。產后暈厥是指產婦在產后起床活動時產生面色蒼白,大汗淋漓,兩眼發黑的暫時意識障礙,時間一般很短,只持續1~2分鐘,之后自然清醒,隨之感到周身疲憊乏力。醒后多無后遺癥,但跌倒時易發生骨折、顱腦損傷等意外,易引發護理糾紛事件。而安全是提高護理質量的前提,是護理工作的重要組成部分,護理安全已成為衡量護理服務質量的重要指標。[2]所以預防產婦產后尿潴留,降低產后出血的發生率,防止產婦暈厥,預見性護理至關重要。
我院從2012年7月起,產房實行人文化關懷,本著“以病人為中心”的服務宗旨,重點研究如何降低產后尿潴留和產后出血的發生率,為每位產婦提供一碗紅糖水,幫助產婦早日康復。紅糖水就是紅糖用熱水沖開的水?,F有報導顯示,它能促進血紅細胞的分裂,使身體內血液的質量得到保證。一千克紅糖含鈣900毫克、鐵100毫克,紅糖還含有十分豐富的微量元素成分,其中有些微量元素具有強烈刺激機體造血的功能。
紅糖水是產婦很需要的營養物質,在產后的10天內(特別是產后4h內)若喝一些紅糖水,一般飲用紅糖水5~10min后,血糖就會增加,血液循環加快,能補充能量、增加血容量,有利于產后體力的恢復,并且經過臨床試驗研究,紅糖水對產后子宮的收縮、恢復、惡露的排出以及乳汁分泌等,也有明顯的促進作用。[3]而且紅糖水中葡萄糖濃度高,有利尿作用,使膀胱內尿液快速增加,提高了刺激膀胱神經的強度和時間變化率,易引起膀胱神經興奮,加速尿液的排空,減少尿潴留,降低導尿的發生率,減少產婦痛苦和創傷的優點。[4]紅糖水價格便宜,使用方便。相較于白糖和白開水,白糖為涼性食物,一般不利于產后食用,但如果在夏季分娩的產婦,或產褥的中晚期,可用白糖替代,尤其適用于一些伴有發熱、汗多、手足心潮熱,陰道流血淋漓不斷,口渴咽干等癥的產婦。[5]而白開水無利尿作用,只有補水功效。
我院產房紅糖進行統一購買,統一配制,免費提供。紅糖水在臨床上應用效果非常好,受到產婦及家屬的熱烈歡迎。護理質量得到了提高,同時也提高了科室的社會效率。產后給予紅糖水,能補充能量,利于體力恢復,可有效提高護理服務。需要注意的是紅糖水必須用煮沸的開水沖服,而且還需注意飲用的最佳時機,一般在產后10天之內,因為紅糖有活血化淤作用,長期食用會使血性惡露時間延長,甚至造成慢性失血性貧血等疾癥。但是糖尿病、高糖高脂患者禁用。
參考文獻
[1]鄭修霞.婦產科護理學[M].第4版.北京:人民衛生出版社,2006:167.
[2]沈麗.口服紅糖水預防產后暈厥和促進排尿效果觀察[A].全國婦產科新技術、新理論進展研討會、全國助產專業護士培訓班論文匯編[C];2011年.
1.做好年個人工作總結及工作總結
2.組織完成對護士長年終考核登錄檔案
3.制定年工作計劃(包括進修、繼續教育、分級培養、??婆嘤枴⑷龂?、質量管理等)
4.護理質量檢查及護理行政查房
5.召開護士長例會
6.組織護理人員理論考試
7.組織護理學術講座
8.評選優秀工作者
9.啟動護士長助理的計劃,安排護理本科生來護理部輪轉
10.開展以“溫馨護理站”為主題優質護理服務競賽活動的動員工作
11.總結醫療輔助運轉中心工作,開始雙休日值班
12.完成疾病護理常規的編寫
13.大內科護理業務查房
二月
1.節前護理安全檢查,安排節前護理人員值班
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.護士長管理培訓
7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
8.大外科護理業務查房
三月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.招聘護士的面試考核
6.組織護理人員護理技能操作考試
7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
8.心內科護理業務查房
年第二季度護理部工作計劃
工作重點:組織“5.12”護士節活動及表彰大會,舉辦國家級繼續教育項目,總結臨床帶教工作。
四月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.“5.12”護士節活動計劃,科室相關工作布置
6.婦產科護理業務查房
五月
1.組織“5.12”各種活動及表彰大會
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.舉辦國家級繼續教育學習班
7.門急診護理業務查房
六月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.組織護理人員護理技能操作考試
6.新分配護士的崗前教育
7.制定新護士輪轉計劃
8.總結實習生帶教工作
9.組織護理人員護理技能操作考試
10.大內科護理業務查房
年第三季度護理部工作計劃
工作重點:加強基礎護理提高護理服務質量,檢查“溫馨護理站”優質護理服務開展情況。
七月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
6.舉辦國家級繼續教育學習班
7.自考本科生的理論答辯
8.大外科護理業務查房
八月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.申請國家級繼續教育項目
6.加強護工管理和病人的基礎護理,降低陪伴率
7.心內科護理業務查房
九月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
6.組織護理人員護理技能操作考試
7.節前安全工作布置及檢查
8.門急診護理業務查房
年第四季度護理部工作計劃
工作重點:10.1期間安全,加強病房管理,保證醫療安全,總結“溫馨護理站”優質護理服務經驗。
十月
1.節日期間工作安排
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
7.大內科護理業務查房
十一月
1.病房管理及基礎護理、危重病人護理質量檢查
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.提交護理部用人計劃
7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
8.迎接省衛生廳質量管理年的督導
9.大外科護理業務查房
十二月
1.完成護士年終考核
2.各科室提交明年業務學習及培養計劃
3.年終質控工作總結
4.總結開展“溫馨護理站”的經驗暨表彰大會
5.護理質量檢查及護理行政查房
6.召開護士長例會
7.組織護理人員理論考試
8.組織護理學術講座