時間：2023-02-10 04:09:44
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通過專項整治，使全市用電單位（居民）安全用電意識進一步增強；用電單位（居民）和重要用電場所的安全管理進一步加強；用電設施狀況進一步改善；企業和居民火災事故進一步減少。
二、工作時間
第一階段：自查階段，從7月4日至7月14日，由各鄉鎮、街道辦事處組織公安分局、公安派出所、電管站進行自查，并建立隱患檔案。
第二階段：隱患整改階段，從7月15日至7月25日，由各鄉鎮、街道辦事處組織公安分局、公安派出所、電管站等相關部門對存在用電安全隱患的單位和住戶責令其整改，并進行督促檢查。
第三階段：驗收階段，從7月26日至7月31日，由專項整治工作領導小組組織相關部門進行驗收。
三、工作重點
（一）主要查找企業及居民生活用電中電線老化問題，堅決整治電線私拉亂接，組織督促居民聯戶更換老化電線。
(二)檢要用電場所、個體私營企業及安全事故易發場所。(三)重點查處未取得《特種作業人員操作證》從事作業行為；查處未按操作規程進行作業的行為；查處違規安裝走線、固定電線行為。
四、組織領導
為切實加強對安全用電專項整治行動工作的領導，市政府成立此次專項行動領導小組。
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成員包括市安監局、市消防大隊、北安供電局、市電業局、各鄉鎮、街道辦事處分管安全工作的領導及公安局各分局局長、各派出所所長。
五、工作措施
(一)專項整治領導小組深入居民棚戶區相對密集的鄉鎮、街道辦事處進行督導，對存在較大用電安全隱患的單位立即督促進行整改，使各鄉鎮、街道辦事處在思想上重視、行動上落實，保證專項整治工作的順利進行。
(二)落實專項整治工作責任制。各鄉鎮、街道辦事處要明確村、居民委、社區職責，責任到人，落實獎懲。公安分局、派出所要監督管理好責任區生產經營單位和居民的消防安全及用電安全工作，明確包片民警具體職責，積極配合責任區基層組織切實抓好生產經營單位和居民消防及用電安全工作的落實。電業部門負責職責范圍內的用電安全隱患排查整治，并對居民住宅電線老化簽定及電線安裝提供技術服務。
(三)做好宣傳動員工作。在專項整治期間，各鄉鎮、街道辦事處要召開村委會、居委會、社區及廣大村民、居民群眾會議，講解防火常識、正確用火用電常識及在火災中逃生、報警等相關知識。深入講解電線老化、私拉亂接電線的危害性，積極動員居民及時進行更換老化電線。
(四)各鄉鎮、街道辦事處要采取“地毯式”、“拉網式”的辦法，認真開展用電安全檢查。不漏掉一戶企業、一戶居民住宅，對檢查中發現的用電安全隱患，發現一起整改一起，決不姑息遷就。
（一）確保電網安全穩定運行的原則。嚴格遵循“削峰填谷、避峰限電”的原則，科學合理地實施調度，確保電網安全、穩定、經濟運行。堅持以科學發展觀為統領，加快工作指導轉變，加強電力需求側管理，積極推進合理用電、節約用電，實施有序用電，優先保障重點用戶電力供應，著力壓縮高耗能、高排放和落后生產能力企業的電力需求，加強電網調度管理，確保電網安全穩定運行。
（二）按照有保有限、確保重點的原則。要確保城鄉居民生活、醫院、學校、金融機構、鐵路。
交通樞紐、供水供熱、農業生產、廣播、電信等涉及公眾利益和重大安全的重要用戶用電需求。避免因電力供應緊張引發的公共安全問題和社會問題。
（三）分級限電的原則。根據電力供應的緊缺情況，劃分四個等級的限電預案（附后），并實施相應的分級限電方案。
二、供需形勢分析及組織機構
1.我省電煤嚴重缺乏，庫存急劇下降，電網發電能力不足致全省實行限額用電。按照國家發改委“上大壓小節能減排”工作的統一部署，隨著2012年一些地方小火電廠的關停和發電用煤緊張的影響，在用電高峰時全省電廠發電明顯不足，會對我區的正常供電造成較大影響。
2.成立區有序用電應急工作方案領導小組
組長：
副組長：
成員：
領導小組下設辦公室，設在區供電公司。
3.成立區有序用電執法檢查小組
組長：
副組長：
成員：
三、調控目標及依據
1.劉同志在2012迎峰度夏電視電話會議的講話精神
2.省、市煤電油運暨電力迎峰度夏工作會議精神
3.濟政辦發明電[2012]31號《市人民政府辦公廳轉發市經委關于加強電力需求側管理開展節用電有序用電工作的意見的通知》
4.濟經調度字[2012]18號《關于加強市電力負荷控制系統建設的通知》文件精神
四、工作措施
(一）負荷預警及信息
1、由區供電公司負責負荷預警和信息。當電力負荷緊張時，及時向區政府有關部門報告，必要時在新聞媒體電力供應信息。
2、加強輿論宣傳引導，通過新聞媒體對全區供電形勢及限電情況進行報道，讓廣大客戶及時了解供電情況。積極加大宣傳力度，在即將到來的高溫期間號召全區單位、居民提高節約用電意識，控制空調、電扇等制冷負荷；關閉或減少全區的路燈、霓虹燈、燈箱廣告、燈飾等商業廣告負荷。
3、加強應急管理，優先保證居民生活、黨政機關、醫院、學校等重要客戶正常用電；堅決停止不符合產業政策、違規建設和淘汰企業的用電，大力壓縮高耗能、高污染企業和產能過剩行業用電。
4、采用多種手段加強負荷監控，優先使用負荷控制系統進行限電。盡量減少限電拉路，將限電影響降到最低。按照I、II、III、IV級應急方案（附后）的次序進行有序用電、錯峰移峰，確保方案執行準確及時。
5、超前做好處置大面積停電等事件的應急預案，加強應急管理。做好應對停電、保證安全的應急預案，并進行演練，確保人身、設備安全。
6、引導個中小企業在22:00-7:00低峰時段內合理安排企業生產，盡最大限度減小生產負荷。非連續生產的企業應制定避峰用電方案，合理安排生產班次，避開9點半至12點和18點至21點高峰用電，多用低谷電；制定實行企業周休錯峰方案。在每日用電高峰時段限制全區范圍內以世紀創新水泥有限公司、魯能工業園、柴油機廠等大型企業的用電負荷，促使大客戶主動避峰限電，采取其他有序用電措施。
（二）客戶端需求側管理
1．電力客戶要對現有的315kVA及以上專用變全部安裝負控終端或GPRS終端，其他專用變壓器用戶全部安裝GPRS終端。對企業用電實施動態管理。
2．對于一般小生產用戶、臨時施工用電用戶，根據電力供應缺口情況進行有效控制和監督檢查。在嚴格貫徹執行有序用電應急方案的同時，嚴格落實《自備電源管理制度》,對使用自備電源的單位及個人進行逐一摸底統計造冊，落實相關安全責任制；與自備電源使用者簽訂《雙電源管理協議書》，進一步夯實在有序用電期間的安全管理，避免因使用自備電源產生倒送電。
3．行政企事業單位、賓館、飯店、大型商場以及娛樂場所照明和電能降溫，提倡使用綠色照明和節能產品，增強節約用電觀念。對于電能空調降溫，溫度設定要進行適當的控制（夏季降溫不低于26℃，冬季取暖不高于20℃），減輕高峰負荷對系統的壓力。
4．工礦企業要積極采用高效節能技術和設備，加強管理，優化用電方式，降低成本，提高經濟效益。
區直各行政事業單元（含自收自支事業單元）一切公事用車均歸入本次定點維修范圍，各鎮、街辦參照執行。
本期定點維修有用期限為2011年1月1日至2012年12月31日。
二、定點維修企業
1.確定以下七戶企業為我區本期定點維修企業：
2.為支撐我區汽修行業發展，擴展各單元選擇定點維修企業的范圍，促進各定點維修企業不時提拔技藝和服務程度，到達維修便利、節省開支的目標，經區縣政府研討，贊同以公開的方式從城區具有三類專項維修天資的企業中選擇兩戶歸入定點維修企業范圍。
三、定點維修企業的選擇和維修事項
1.自立選擇定點維修企業。為了促進各定點維修企業之間的公道競爭，進步公事用車定點維修的服務質量，在定點維修期限內，公事用車定點維修范圍的區直行政事業單元可以依據各定點維修企業的維修類別、費用優惠率、服務承諾及地輿地位等自立選擇確定一家或多家維修企業作為本單元定點維修單元，并在總服務合同框架內辨別簽署詳細操作合同。
2.在保修期內的車輛，各單元可直接到和談供貨商處或廠家受權的特約維修站維修，保修期完畢后，必需到定點維修單元進行維修。
3.特種車輛經與定點維修企業協商，由該企業在合同價目內至特種車輛維修點進行維修，超出合同價目標局部由定點維修企業付出。
4.維修事項：
（1）服務承諾。各定點維修企業所承諾的維修費用優惠率為定點維修有用期內的最低限額，各送修單元和定點維修廠可依據實踐狀況，在此最低限額內對等協商確定實踐費用優惠率，并寫入詳細操作合同。
各定點維修企業應信守承諾的維修費用優惠率和服務承諾以及其他優惠前提，做到“四優”，即：工夫優先、質量優質、服務優異、價錢優惠。不得變相進步資料費、治理費、工時費價錢，不得無故回絕修車，也不得超出運營資歷和維修類別修繕公事用車。
（2）優惠率調整。在有用期內，如遇國家交通治理部分同意調整靈活車輛維修條目、項目及系數，定點維修企業依照合同商定與區采購辦從新確定費用優惠、服務承諾等內容后，由區采購辦另行。
（3）送修。但凡歸入定點維修范圍的車輛需求維修、保護的，由送修單元和維修企業兩邊承認后，填寫《區行政事業單元公事用車定點維修送修單》，兩邊簽章后方可進行維修。
車輛出差外埠因毛病須在本地維修的，車輛維修費需筆據位外出派車單和本地維修單元的維修清單及發票，由單元指導審批后在本單元報銷。
（4）維修記載。維修開端后，定點維修企業要認真記載每步工序主修人員姓名、資料領用狀況、修車改換下來的舊件、新增維修項目要有送修單元書面認定記載等，并按期向區財務局采購辦報送。
（5）修竣車輛交代。送修單元應在商定的完成維修工夫或接到定點維修企業通知后實時處理交代手續。送修單元應細心檢查修竣車輛，假如維修后果符合送修要求、維修費用核算合理，送修單元應立刻在《區行政事業單元公事用車定點維修結算單》上簽字承認；假如維修后果不符合送修要求、維修費用核算不合理，或發現運用不符合標準的維修資料，送修單元應以書面方式向定點維修企業提出，如定點維修企業不克不及賜與令人服氣的回答，又拒不改正予以合了解決的，可投訴或報請法定查驗機構進行檢查。對統一毛病或統一配件的檢查維修可以商定保修期，在保修期內因為維修企業的技能或產物質量問題形成返修的，發生的維修經費由維修企業承當。
（6）執行公示準則。各定點維修企業要在單元分明的地位公示公事用車維修報價（包羅常用配件報價）、技能人員、服務辦法、誤期補償以及聯絡和監視方法等內容，以便各送修單元查詢和監視。
四、維修費用結算和付出
1.維修費結算。準則上每2個月結算一次，由定點維修企業向送修單元供應維修費正式發票，并附維修結算清單。
2.維修費付出。各行政事業單元在接到維修費發票并由單元指導審簽后送區采購辦，由區采購辦根據合同、維修費正式發票和維修結算清單，經過區國庫集中付出中間直接付出給定點維修企業。暫未執行國庫集中付出變革的單元，由單元按詳細操作合同規則直接向定點維修企業付出維修費。
區國庫集中付出中間（區管帳核算中間）對不符合規則在非定點維修企業單元進行維修的開支，送修單、結算單填寫事項及相關手續不全的應回絕付出款子和入賬。
五、監視與治理
1.執行按期申報準則。各定點維修企業應依照區采購辦的規則，按期報送定點維修狀況表，以便區采購辦計算，對過期不交報表的將按和談作廢其定點維修單元資歷。
2.各定點維修企業應增強內部治理，不時進步車輛維修技能程度和優化維修質量，任何單元和小我不得向定點維修單元提出正常服務項目以外的不合理要求，不然，定點維修單元可向有關部分或區采購辦告發，一經查實將按有關規則追查有關人員或單元的責任。
3.各定點維修企業不得以任何違背或變通合同的方法進行維修，一經發現并查實，將視情節輕重按有關規則處置，直至作廢定點資歷的處分。
4.各定點維修企業應認真填寫《區行政事業單元公事用車定點維修結算清單》，對不供應一致花樣的維修結算清單及填寫結算清單不符合要求（包羅結算清單上主修單元和維修單元未蓋公章）的定點維修單元，財務不予處理國庫直接付出手續。
5.各行政事業單元在公事用車送修前，可向區采購辦提出非定點維修請求，區采購辦每年將依據需求選擇必然數目的公事用車，同意其至一致天資的非定點企業進行維修，經過市場價錢、質量比擬，催促定點維修企業對我區送修車輛在服務價錢、服務質量、服務承諾方面供應最優惠的待遇。
6.區采購辦將依據市財務局制訂的《定點、和談供給商審核裁減方法》，執行季度搜檢和年度審核準則，對定點維修企業的維修和服務狀況進行搜檢審核，對達不到要乞降有違規行為的企業將做出相關處置，并在三年內作廢其參與我區公事用車維修的招招標資歷。還對各行政事業單元執行定點維修狀況進行不按期抽查，發現問題實時處置。
六、權益維護
各區直行政事業單元應依照定點維修企業的維修費優惠幅度及服務前提，監視定點維修企業承諾書和合同商定的實行狀況，呈現合同膠葛時，按合同商定的方法處置；還，各區直行政事業單元也應維護定點維修企業正當權益，不得拖欠維修費用，不得向定點維修企業提出超出合同范圍以外的其他要求。
全面深入排查全區電梯的數量、質量和技術狀況，堵塞安全隱患漏洞，做到3個100%。即使用單位自查率100%、質監局局轄區內復查率100%、隱患解決率100%。
轄區內所有電梯。
質監局成立電梯安全使用大會戰專項工作領導小組。由局分管領導任組長，特種設備安全監察科全體工作人員任組員。
一、物業單位和維護保養單位深入開展自查自糾。結合《武漢市電梯安全使用大會戰工作方案》的要求，督促轄區電梯使用管理單位、電梯維護保養單位按《電梯使用管理與維護保養規則》規定的內容，全面開展自查自糾。物業單位和維護保養單位要按照“一臺不少，一梯一表”的要求，逐臺填寫自查記錄表格（表格見附表1、2，液壓電梯等其它梯種可參照執行）以及匯總表（附表3），蓋章確認后報送區局。
二、加強現場監督檢查工作。按照《武漢市電梯安全使用大會戰工作方案》的要求，在企業自查自糾的基礎上，結合平時掌握的情況及投訴舉報情況等，我局將制定監督檢查計劃，對制造、使用和維保單位的工作情況以及電梯安全狀況，開展針對性的監督檢查,重點要針對近年電梯事故、故障較多的項目重點檢查，如緊急報警裝置、層（轎）門滑塊、電梯平衡系數、制動器，自動扶梯和自動人行道驅動鏈斷鏈保護、附加制動器以及防逆轉保護等。各街道安全監管人員需將此期間或之前發現的問題及時上報質監局一并處理。
三、搞好工作信息報送。各維保單位必須按照以下要求，按時向我局電梯安全使用大會戰領導小組報送信息、總結等材料。
（1）第一階段（4月30日前）：各維保單位務必于5月30日前上報附表1、附表2和附表3所有內容（蓋維保單位和物業單位兩方公章），上報至我局；
二、工作目標
完善信用征信系統、小微企業和農村信用體系建設；信用監管體制基本健全，守信激勵和失信懲戒機制初步確立；政務誠信、商務誠信、社會誠信、司法公信建設取得進步，市場和社會滿意度進一步提高；誠信教育活動廣泛開展，全社會誠信意識進一步加強。
三、2018 年重點工作
（一）完善“誠信江油”服務窗口。完善統一對外服務窗口“江油誠信網”，進一步加強信用信息網絡建設，歸集整合信用信息，實現平臺網絡互連。（市發改局牽頭、相關單位配合）
（二）進一步完善征信系統、推進小微企業和農村信用體系建設。（人行江油支行牽頭，相關單位配合）。
（三）推動重點領域的信用建設。各相關單位要按照《江油市人民政府關于印發江油市社會信用體系建設實施意見（2017-2020年）的通知》要求，深入推進政務誠信、商務誠信、社會誠信、司法公信建設工作，全面提高全社會誠信意識和誠信水平。
（四）嚴格執行《綿陽市市場主體信用行為聯合獎懲暫行辦法》。運用征信系統成果，廣泛褒揚誠信行為，懲戒失信行為，促進經濟社會健康發展。（市發改局牽頭，相關單位配合）
（五）加強信用宣傳，增強社會的信用意識。逐步將各部門信用宣傳相關活動進行統一協調，科學安排，適當整合，放大效果。（市委宣傳部牽頭，相關單位配合）
（六）市級各有關部門依職能職責，牽頭組織本系統或指導
聯系行業開展信用培訓教育、信用專題活動。
（七）探索研究制定信用信息管理辦法，推動信用信息在行
政管理事項和重點領域的運用。（市政府辦牽頭，相關單位配合）
四、工作措施
中圖分類號： TU71 文獻標識碼： A 文章編號：
1 機電安裝工程管理
機電安裝涉及的范圍非常廣泛，包括機電設備的采購、設備安裝、設備的調試、設備試生產、安裝竣工、設備驗收等，可以簡單一點理解，就是從設備的采購到滿足使用要求并交付驗收投入生產之間的所有環節。機電安裝工程管理就是對機電安裝工程的每個環節進行組織、安全、成本、質量、進度等方面管理的活動。機電安裝工程管理中，施工方案具有重要的地位和作用。由于機電安裝工程管理涉及的管理內容技術性較強、工藝新穎、設備精密、新材料較多，這對管理人員自身素質提出了較高要求。此外，在機電安裝工程管理中，應該注意: 進入安裝現場，安裝人員就必須使用安全防護裝備將自己武裝起來; 安裝作業開始后，電壓控制室就不得允許無關人員進入; 安裝過程中，必須嚴格按照相關法律法規以及操作規定進行等。過去，機電安裝工程管理不太受重視，一般情況下會從屬于建筑工程管理、地鐵工程管理或者其他工程管理，但是，近幾年隨著工程建設領域的發展，機電安裝工程管理成為了工程項目管理中的重要部分，并且經常被獨立拿出來研究。
2 機電安裝工程管理中的施工方案
施工方案，簡單地說就是一個工程項目的組織實施方案，是對施工組織設計的細化和完善。在機電安裝工程管理中，施工方案的組成部分主要包括: 編制總則( 主要包括編制參考根據、編制范圍、編制原則、編制思路、編制框架等) ，工程總況概述( 主要包括機電安裝工程概況、工程總體布局等) ，基本組織架構方案( 主要包括職能部門及其架構、協調關系、職能責任等) ，人力資源方案( 主要包括安裝項目責任人、部門責任人、技術責任人及其他相關人員組成、人員配置等) ，施工技術方案( 是施工方案的核心，參數設置等) ，安全技術方案( 主要包括安全總則及要求、安全施工目標、安全施工保證措施、施工危險因素分析、安全預案、應急保護措施、救援細則等) ，采購方案( 主要包括機電設備采購細則及標準、零部件采購細則及標準、其他材料采購細則及標準等) 、質量方案( 主要包括工程進程中的工序質量控制方法、質量驗收檢測、質量保證體系等) ，其他方案( 主要包括電壓控制室安保方案、后勤保證工作、環保措施以及文明安裝要求等) 、施工平面布置圖( 方案中材料布置及檢驗場所等位置) 。施工方案具體內容應該根據機電安裝工程的難易程度以及工程量等方面來決定。一般情況下不同的機電安裝工程，會有不同的施工方案。
3 施工方案在機電安裝工程管理中的作用
3.1施工方案在機電安裝工程管理中具有十分重要的作用，主要表現為: 施工方案在機電安裝工程管理中起到了指導、協調作用，為機電安裝工程管理提供了技術依據，是機電安裝工程中的質量管理、工期控制與管理、成本管理、安全管理以及驗收工作順利進行的重要保證等。
3.2施工方案在機電安裝工程管理中起到了指導作用: 施工方案規定了實施機電安裝工程的實施措施、方案和重要步驟，而機電安裝工程管理是對機電安裝工程每一項措施、方案以及重要步驟的管理，機電安裝工程的重要框架都要按照施工方案來進行的，所以其管理也可以參照施工方案的內容來進行，施工方案起到了指導管理運行的作用。
3.3施工方案在機電安裝工程管理中起到了協調作用: 機電安裝工程管理是以施工方案為具體作業文件和管理的參照依據，操作人員在安裝工作中，也是以施工方案為重要參照; 投資方、監理方、施工方都以它為重要參照，這樣，大家就有了一個共同的標準，有利于工程各方的協調溝通，為管理工作帶來了方便。
3.4施工方案為機電安裝工程管理提供了技術依據: 施工方案中的技術方案為機電安裝工程管理提供了技術方面的參考依據。工程管理應該嚴格按照技術方案的操作流程、關鍵技術、工藝流程等對安裝人員進行技術要求和監督管理。技術操作人員在安裝機電設備的過程中要參照技術規范及其說明，而管理人員在監督管理時，施工方案為其提供了簡單明了的技術說明，并且包括重要步驟的技術等，內容較為全面，有利于技術管理的規范和管理。
3.5施工方案有利于機電安裝工程中質量管理的進行: 機電安裝工程管理中，施工方案的質量方案可以為管理人員提供相關的質量標準和依據，以便對質量問題的防范和控制做到心中有數，明確管理重點。并且在采購過程中，施工方案對機電設備、零部件以及其他材料的規范和技術要求是管理明確要求。正確的施工方案不僅為采購人員的購置提供依據，也有利于管理人員的監督、控制和管理。施工方案有利于機電安裝工程中的工期控制與管理: 進度管理是機電安裝工程管理中重要的一部分，施工方案的制定有利于進度控制的管理，因為施工方案中有對工期、進度等方面的合理安排和嚴格規定，并且還有保障方案，所以只要嚴格按照施工方案進行安裝工程的施工管理，就可以保證進度的順利完成，甚至能夠加快進度，節省工期。
3.6施工方案有利于機電安裝工程中的成本管理: 在保證質量的情況下，投資方、施工方都希望能夠降低成本，施工方案中雖然很少直接涉及成本內容，但是其對于工期、進度的設定以及采購環節的規定，都有利于成本控制的進行，在機電安裝工程管理中，如果嚴格按照施工方案的規定，做到每一個環節都認真監督控制管理，確保每一個步驟嚴格按照規定進行，這樣就會減少因操作失誤出現的額外成本，并且有利于減少預測外成本，有利于成本控制。
3.7施工方案有利于機電安裝工程中的安全管理: 安全管理是機電安裝工程管理中最重要的內容，因為機電安裝工程涉及的行業多，風險種類多，特種工種管理難度大，施工環境復雜等，極易產生安全隱患問題，并且很多安全隱患表現并不明顯。施工方案安全技術措施的制定是安全施工的技術保障，有利于安全管理的運行。施工方案有利于機電安裝工程管理驗收工作的順利進行: 施工方案中對于質量以及驗收等工作的闡述，能夠提高管理人員在質量控制、試生產管理、驗收管理等環節中的效率，有利于驗收工作的進行。
4 結術語
總之，機電安裝工程作為建筑施工項目中一個重要組成部分，在提高建筑的舒適性、安全性、高效性的作用越來越突出。并且，機電安裝工程的管理是一個動態管理過程，我們需要不斷的學習和提高自身的管理素質，制定與選擇技術先進、經濟合理的關鍵技術施工方案，同時在工、料、機、法、環、信息等六大方面對其進行有效控制，確實對工程成本、工期、質量、安全目標等有著至關重要的作用和意義。
參考文獻:
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［2］ 孟占騫． 淺談機電設備安裝工程項目管理［J］． 科技創新與應用，2012( 11) :85．
中圖分類號：TM73 文獻標識碼：A 文章編號：1674-7712 （2014） 04-0000-01
隨著電力行業逐漸脫離政府的支持而成為真正的發展型企業，電力部門在經過了經濟市場不斷的競爭洗禮后，逐漸總結出了一套較為完善的用電安全管理制度。而隨著國內經濟的不斷發展及人們對用電安全的要求的不斷提升，如何才能夠滿足供電安全質量及人均用電安全已經成為了電力部門相關人員所要最先解決的事情。
一、用電監察的重要性
在企業經濟生產，用電安全是尤為重要的。用電監察主要是指對企業生產用電的功率數進行維護，以此來減少供電質量問題對企業生產造成的影響。隨著國內企業的不斷發展壯大，企業對用電功率數的高低越來越重視。提高電能功率數不僅可以使電能傳送發揮最大的效力，并且可以提高電能的傳輸質量，同時對降低線損也起著十分重要的決定性因素。
在目前大多數企業生產中，用電功率大多還比較低，因此，對提高電能質量還是有著一定的空間的。而在日常電力部門工作人員對用電進行監察時，是可以通過長期以來的工作經驗來檢測出電能運行中所存在的安全問題的，這對企業生產提供了必要的用電安全保障。另外，電力部門工作人員在定期對用電情況監察時，可以通過對供電設備的檢測提前預知可能會出現的用電安全問題，并能夠根據具體問題做出相應的預防措施，大大保證了企業的用電安全。因此，用電監察工作是十分重要的。
二、用電監察工作中發現的用電安全問題
隨著國內企業的逐漸增多及人們生活水平的不斷提高，對供電安全要求也越來越高。這給電力系統提出了更高的供電安全目標。目前電力部門是有專業人員對用戶用電安全情況進行定期的檢查的。然而就是在檢查中，電力部門人員發現了諸多用電安全問題。
（一）用戶供電控制設備存在的問題
電力部門用電監察人員在工作中普遍發現，許多用戶的供電控制設備都或多或少存在著問題。控制設備問題也是造成用戶用電過程中突然跳閘、停電的主要原因。這類問題的產生多數是由于供電控制設備在設計安裝中所留下的由于斷路器承載負荷與電容負荷不相配所造成的。而另一部分原因則是由于用戶對控制設備的維護不當，導致了設備長久失修、失檢而造成的。
（二）斷路器維護中的存在的問題
除了控制設備造成的用電安全問題外，斷路器維護不當所引起的用電安全問題也是十分普遍的。一般來講，斷路器是電能傳送中較為重要的設備。然而就目前而言，許多用戶在用電過程中對斷路器的維修工作并不重視，導致了斷路器常年失修。在一組數據調查中工作人員發現，許多用戶使用的斷路器都是沒有人管理的，即使是有專人進行管理，也只是向征向地清潔一下斷路器的表面灰塵，而對斷路器真正的運行狀態卻沒有做好認真的檢查，以至于斷路器常常無法發揮真正的作用，從而導致用電過程中的安全問題。
（三）無證作業存在的問題
在電力部門監察人員對用電進行安全檢查時發現，多數低壓供電設備的檢修維護人員均沒有專業的電力管理資格證，這就使供電設備在安裝過程中常常出現誤接、錯接的情況。同時，無證人員因對用電維修專業知識及技術并不十分了解，在填寫維修報表時并不規范，造成了后續工作沒有準確的依照可循問題，給用電安全造成了很大的隱患。
三、用電安全管理措施
在電力部門監察工作中，要想保證用電安全，首先要建立一套有效的安全用電管理制度，并針對監察工作中出現的用電安全問題進行分析，同時研討出具體的解決措施。電力部門用電監察人員在不斷的工作與監察中，總結歸納出了幾點可行的用電安全管理措施，具體如下：
（一）加強用戶設備管理
用戶電能主要是由變電所傳輸出去的。因此，要想確保用戶用電安全，就必首先要加強變電所中設備的運行安全，減少設備運行中故障發生的機率，提高設備運行安全性、可靠性，以此帶動電力部門經濟發展。首先，要對用戶供電設備進行定期的檢修和維護，對陳舊老化的設備要進行及時的更換，以防止設備老化給運行帶來的安全問題。
另外，供電設備安裝前，要根據變電所具體的傳輸功率對設備進行適當的選擇，并在安裝前對設備的質量及規格進行再次確認。同時在設備安裝后要首先對設備進行運行測試，全方位測試均達到標準后方可投入使用。
除此之外，在設備進行安裝時，要注意技術及安裝工藝方面的問題，要嚴格地按照工程設計規定及國家所規定的安裝標準進行操作，以免因設備安裝不當而引起用電安全事故。
（二）建立完善的安全用電制度
要想保證用電安全，建立一套完整的安全用電制度是十分重要的。首先，電力部門要改變傳統模式下對用電安全的監察工作。由以往的一個月監察一次改為一周一次或是一日一次，以保證用戶用電過程中出現安全問題可以及得到解決。另外，電力部門要開展全民安全用電知識普及講座，提高全民安全用電知識素養。
另外，電力部門要對變電所的供電進行約束管理，要根據時代的發展及人們對用電安全越來越高的要求，對變電所制定出具體的用電安全規章制度。并由電力部門監察管理人員對變電所工作執行力度進行隨時檢查，以確保用電安全。
四、結束語
由上述可以看出，用電安全對國內企業發展及人均生活是必要的保障。因此，在用電監察中，要對監察中出現的用電安全問題進行分析，并找出解決問題的措施。同時，對用電過程中可能會出現的安全問題進行預測，并制定出解決這類問題的方式方法。以此來確保用電安全，提高全民整體經濟效益。
參考文獻：
一、項目目標定位
對現已安裝負荷管理系統終端設備的雙回路供電方式用戶加裝終端電源切換裝置，實現雙回路用戶在切換回路用電時，不影響實現遠程自動抄表的功能，完善負荷管理系統的功能建設，提高我局負控用戶抄表收費結算工作效率。
二、現狀調查
1、概述
截至2009年3月，烏魯木齊電業局管轄用電客戶數為52萬戶，其中專變客戶約9400戶，目前已安裝負荷管理終端的專變用戶5848戶，占全局專變用戶62%。按照國家電網公司在未來三年內將自動化抄表電量占全部售電量95%以上的要求，烏魯木齊電業局計劃在2010年前完成對全局專變客戶的負控安裝，使專變客戶負控安裝覆蓋率達到100%。
2、課題理由
遠程抄表是負荷管理系統中最基礎的功能之一，也是營銷管理工作的一項重要環節，對電費回收、經營指標的完成及統計分析起到重要的作用。近年來，隨著我局負荷管理系統終端安裝工作的大力推進，用戶數量大幅增加，遠程抄表量大、電費催收量大、用戶繁多復雜的實際情況及系統的優化性問題等矛盾越來越突出。
由于GPRS負荷管理終端在供電方式中均采用單電源接入，當雙回路供電方式用戶的主供線路檢修或發生故障情況下，用戶采用為備用回路供電時，負控終端將失去工作電源，造成電能表數據無法通過負控終端正常上傳，同時，失去了對用戶用電負荷情況的監管。
當發生負控終端掉線及數據不能監管時，主站判定為終端出現故障，需現場檢查處理。當用戶將主供電源切換至備用電源時，負控終端所需電源需工作人員到現場進行改線調整，將造成數據不能及時上傳和工作人員維護工作量增加，也使負控終端正常維護工作計劃不能很好地完成。
因此，為充分發揮我局營銷管理系統負荷管理子系統強大功能的作用，提升遠程抄表業務的技術方式和科學管理模式，全面提高遠程電能量采集工作效率和運用分析效能，創新電能量抄、收、管工作新思路，同時，也為今后電能量采集系統搭建基礎平臺。特設此課題。
3、解決方案
方案一：對雙回路用戶主供回路和備供回路各安裝一套負控終端，用戶在切換電源時始終會有一套終端在線，電能表數據始終可以監管。
此方案的缺點：
（1） 影響負控主站對終端召測數據及時性。在終端上傳數據統計中，雙回路用戶始終有一套終端處于備用失電狀態，即為呆戶，需調入呆戶管理段。而放在呆戶段的終端主站每月只召測2次數據，如在此期間用戶用電回路切換，而另一套終端則也變為呆戶，此時該用戶兩套終端均在呆戶狀態，電能表數據無法實時監管；
（2） 安裝工程量大且資金投入大。每套終端的購置成本為2700元，給所有雙回路用戶再加裝一套負控終端需增加成本總計約30萬元（按110戶用戶統計）。
方案二：對雙回路用戶的已安裝負控終端另加裝一套負荷管理終端自動切換裝置，可實現雙回路用戶負控終端電源的不間斷供電。
此方案的優點：
（1）對負控終端實施有源管理。安裝電源切換裝置后，雙回路用戶負控終端始終在線運行。
（2）安裝工程量小且資金投入低。每套電源切換裝置制造成本為450元，給雙回路用戶加裝一套電源切換裝置需增加成本總計約5萬元（按110戶用戶統計）。
綜合評估：從安裝工程量、終端管理維護、資金投入三個方面考慮，尤其今年是我局集約化管理年，需對各項工程進行成本控制，方案二的資金投入僅為方案一的六分之一，因此我局決定采取方案二實施。
三、推廣應用前景及措施：
1、對雙回路供電方式用戶推廣加裝電源切換裝置。
通過雙回路供電方式用戶加裝電源切換裝置，可使雙回路用戶在電源切換時終端能夠直接切換供電電源，將用戶電能表數據傳回系統；并對系統遠程抄表數據進行分析，保證數據的實時性及準確性，省去了抄表數據錄入計算機核對的工作量，工作效率大幅提高。在抄表工作效率提升的同時，大大減輕了工作人員實際工作的壓力，使現場工作人員能夠合理安排時間，提升了我局服務質量。
2、對負荷管理系統軟件及抄表數據的及時更新處理，提高工作效率。對現場實時抄表情況重新分配抄表時段和抄表參數、檔案等；對遠程抄表的數據進行系統內處理，并及時與營銷系統進行相應的數據更新及處理，從而提高工作效率。
3、預期效果：
通過對試點用戶安裝負控電源切換裝置，可以在雙回路用戶切換電源時均能采集到電能表數據，并對數據進行分析、監管。
四、技術說明及主要技術性能指標：
1、構成及工作原理：
負控電源切換裝置由3套接線端子、一套交流接觸器構成。（如下圖示）
其中接線端子1、2下端接口接用戶主供回路電源L1、N1（1#線路），3、4下端接口接用戶備供回路電源L2、N2（2#線路）。6、7下端接口連接至負控終端，作為終端供電電源。
《中國人民安全條例》指出，安全工作，就是軍隊為防范和處置事故，保證人員和裝備、財產安全所進行的活動。部隊安全工作雖然不是部隊建設的中心，但卻影響中心，不是全局，卻影響全局，所以安全工作在部隊建設中起著十分重要的作用，必須運用科學的方法抓好防范。矛盾分析方法是哲學的矛盾觀即對立統一規律的具體方法化。所謂矛盾分析方法，就是通過分析事物的矛盾，掌握事物的特殊本質及其發展規律，以便有效地認識和改造客觀事物的方法。運用矛盾分析方法抓部隊安全工作，著重從矛盾的普遍性、“兩點”與“重點論”相統一、內因外因、質變量變規律分析部隊安全工作。
一、在部隊形勢大好時，要心存隱患常警醒
矛盾的普遍性告訴我們，任何事物自始至終都存在著矛盾，處處有矛盾，矛盾無處不有;矛盾存在于一切事物發展過程中，時時有矛盾，矛盾無時不有。部隊建設也是一個諸多矛盾的統一體，如果從是否安全的狀況看，我們可以認為部隊始終存在著安全與不安全或者安全與隱患這兩個既對立又統一的因素，內在矛盾地聯系著。正所謂“平流無險處，常聞落水人”。部隊經常有這樣一個奇怪的問題，一些先進單位、標桿單位經常發生一些安全事故，這與我們觀念中認為的先進單位全面發展基礎牢固，不會發生安全事故，可為什么偏偏標桿單位、先進單位會發生安全事故呢？我覺得應該從矛盾普遍性的原理來解釋這個問題?？此葡冗M單位各項工作都走在前列，部隊建設安全發展，實則內在地隱含著另一面，只是大家彼時先進、安全因素占主導方面，人們也一直看到先進、看到安全，而看不到隱患和不安全因素。所以，越是形勢好，越是事故少，越要看到潛在的危險。那到底藏什么危險呢？形勢好的背后，藏著頭腦發昏、歇腳喘氣的思想，折射著風氣不正，抓而不實的問題，折射著責任不強等問題。這些問題如果不及時制止，久而久之，就會從次要矛盾的地位轉化到主要矛盾，只有認清矛盾是普遍存在的，安全因素也是時刻存在的這個道理，始終有一個警醒之心，有一個勤勞之舉，牢記“沒有安全問題就是有安全問題”這一辯證的問題，那么，先進的連隊會永遠先進，沒有事故。因此，在部隊的訓練、戰備、工作、生活中，我們要清醒地認識隱患，充分認識到事故隱患存在的普遍性，不斷用強抓安全工作的憂患意識，采取更加有效的防范措施，早發現、早解決，確保部隊安全穩定。
二、抓部隊安全工作，既要做好重大安全問題防范，又要抓好影響安全發展的其他因素
矛盾總是由兩個對立的方面構成的，認識、分析事物的矛盾，必須弄清楚事物矛盾的兩個方面各自的基本狀況及其聯系，這叫“兩點論”地分析矛盾。矛盾分析方法的“兩點論”內在地包含著“重點論”。對于一個包含著若干矛盾的復雜事物來說各個矛盾在事物發展過程中的地位和作用也是不同的：其中總有一個矛盾對事物的發展起支配、決定的作用，其他矛盾則處于被支配的地位，只能起輔助作用。因此，我們在安全工作中就要善于抓住事物的主要矛盾和矛盾的主要方面，把主要精力放在解決好主要矛盾和矛盾的主要方面上，這樣就可以避免“眉毛胡子一把抓”，能夠收到事半功倍的效果。在抓主要矛盾和矛盾的主要方面時，我們也不能把次要矛盾和矛盾的非主要方面棄之不管，這是因為：一方面，次要矛盾和矛盾的非主要方面對事物發展是起輔助作用的，解決好次要矛盾和矛盾的非主要方面的問題，有利于主要矛盾和矛盾的主要方面問題的解決;另一方面，主要矛盾和次要矛盾以及矛盾雙方的地位和作用也不是絕對不變的，在一定條件下，主次矛盾和矛盾雙方的地位和作用是可以轉化的。正如我們打擊敵人不能兩個拳頭同時出擊，但是，當這個拳頭出擊之后，另一個拳頭也就成為下一次出擊的主要力量了?？梢?，“重點論”是在“兩點論”“轉化論”前提下的“重點論”，決不是不及其余的“一點論”。
根據矛盾“重點論”的原理，可以得出，不是說什么樣的事故案件都可以發生，必須在最大限度地減少一般案件和嚴重違紀問題、確保不發生任何違反政治紀律問題的基礎上，堅決杜絕危害國家安全的政治性案件、影響社會穩定的、嚴重的刑事案件以及重要軍事目標遭到破壞等重大安全問題發生。堅持把防范重大安全問題從安全穩定各項工作中突出出來。預防工作是防范重大安全問題的基礎，防范重大安全問題是預防工作的重中之重。發生重大安全問題，損失巨大、危害深遠、影響惡劣，必須要思想重視，行動自覺，時刻將其擺到突出位置上，明確重點，抓住要害，落實措施，整體謀劃，切實提升防范工作效率。只有加強防范重大安全問題特點規律的研究，才能不斷增強工作的前瞻性有效性。特點規律是事物發展的必然遵循，善于總結和掌握特點規律是有效防范重大安全問題發生的重要環節，發揮著事半功倍的作用。
同時，根據主要矛盾與次要矛盾、矛盾的主要方面與次要矛盾的關系原理，可以得出結論，次要矛盾在一定條件下可以轉化為主要矛盾，矛盾的主要方面可以轉化為矛盾的次要方面。因此，可以推理，發生的重大安全問題，一般都反映出事前有征兆、發展有過程、形成有條件等特點和規律，同時還呈現出與社會有較強的關聯性、互動性，突發性明顯增強，手段方式多樣，領域不斷擴大，問題性質和后果不確定，工作難度也越來越大。適應這些新情況新形勢要求，必然要注意抓好其他方面的因素，而且隨著地點、時間的變化而及時把握影響安全的其他苗頭。比如，手榴彈投擲時，戰士因手榴彈沒有按照要求投擲，發生安全事故，這是實彈投擲時安全工作的矛盾的主要方面，其他都是次要的矛盾，如心理問題。有的戰士因心理問題而不敢投擲，所以如果這一安全因素不及時糾正，可能因心理問題導致安全事故，所以也不能忽視心理調試工作。而一旦投擲結束，手榴彈投擲安全已經不是安全工作的主要矛盾，但很有可能由于投擲引起的心理問題成為主要矛盾和問題，所以深化對特點規律的研究掌握，深刻汲取正反兩方面經驗教訓，見微知著提高預見性，切實增強避免重大安全問題的信心。
三、量變之際孕質變，必須見微知著抓防范
任何事物都是質和量的統一。量變是質變的必要準備，質變是量變的必然結果。量變和質變是相互滲透的。先秦韓非在《韓非子?喻老》中講到：“千丈之堤，毀于蟻穴，以矮蟻之穴潰，百尺之室，以突隙之煙焚?！币粋€單位如果小事接連不斷發生，那么這個單位肯定會發生更大的事。總結部隊多年來事故發生的經驗教訓，相當一部分事故都是由于百分之一甚至千分之二的部位、部件出了問題而引發的，安全工作是部隊經常性管理工作的重點，必須遵循規律，突出重點，抓住關鍵，注重實效，增強工作的科學性預見性。安全與事故是兩個對立的不同質的事物狀態，從表面上來說，安全與事故似乎是矛盾的;可是仔細想想，才發現安全與事故其實是辯證的、相輔相成的。如果我們在安全工作中，基礎工作做扎實了，那么事故的發生概率就會降低，否則就會頻繁發生。當前部隊中有些人認為事故的發生是必然的，絕不是偶然的，要想徹底防止事故的發生是不可能的。這種認識存在一定的偏差。因為，我們大家都清楚事故隱患的存在是必然的，關鍵看我們如何去看待這類隱患，就像我們做實驗中測試PH值一樣，隱患是中性的，加入酸性或堿性將直接影響PH值，影響到酸堿度，如果將這種臨界狀態控制好了，就是安全的;控制不好，任之發展到一定程度，就會變成事故。比如飲酒，控制好了，理智就能保持清醒，行為一切正常，不會發生事故，但如果控制不好，飲酒過量，就可能失去理智，酗酒滋事，打架斗毆，甚至發牛惡性事故。同樣，“事故隱患”就是安全與事故的中介狀態，消除隱患就能確保安全，任其發展就會發生事故。把握這一規律，就要求我們在日常生活中要見微知著，及時發現安全苗條，找到安全隱患，把不安全因素消除在萌芽中。我們部隊經常主動定期或不定期地排除安全隱患，就是質量互變規律的具體應用。
四、內因起決定作用，外因通過內因起作用，必須解決好自我防范能力
哲學認為，事物發展的根本原因不在于事物的外部，內部矛盾是事物運動發展的根據和源泉，它決定著事物發展內部的性質和方向，是第一位的原因。外部矛盾是事物的外部聯系，事物發展的必要條件，它對事物的發展起加速或延緩的作用，而且這種作用也只能是通過內部矛盾的作用發揮出來，所以永遠是第二位的原因。安全工作是一項綜合性的工作，部隊的任何一項工作都涉及安全工作，任何一項工作都內在地包含著安全與隱患這一矛盾。比如，一名戰士因婚戀問題而自殺，這看似是因為該戰士的女友拋棄了他而導致的，實則是這位戰士婚戀觀錯誤，承受能力弱造成的。他自身內在就包含著這一矛盾。但如果該單位能及時搞好心理疏導，及早治療，提高該戰士的心理承受能力，或有一個正確的婚戀觀，也許會避免這場悲劇。所以必須要從部隊自身著眼，抓安全工作。部隊內部安全影響因素主要包括人的因素和物的因索。人的因素主要是指人的不安全行為，人的不安全行為最典型的表現是行為失誤、麻痹大意、違章、自信和情緒的不穩定。麻痹大意和自信是不少人的性格和行為習慣，也是最常見、最難克服的個人不安全行為。麻痹大意，自信行為有時也不一定會導致事故。但安全性是顯而易見的，具有導致事故的必然性。違章是違背操作規程的嚴重不安全行為，雖然也有多種原因，但在行為中包含了個人主觀上的故意情緒的不穩定，則會導致個人行為控制能力弱化，從而引發個人不安全行為。物的因素在部隊大量存在，如各種武器彈藥、易燃易爆物品、車輛機械等，這些物的因素既是部隊戰斗力不可缺少的部分，也會在其使用過程中產生一定危險或事故隱患。以上這些隱患，平時可能相對獨立存在。其中物的因素是客觀基礎，是前提，人的因素是外在條件。當物的因素與人的因素同時存在時，事故隱患就可能轉化為事故。
參考文獻：
[1]江發剛.運用辯證思維方法，抓好部隊安全工作落實.西北軍事，2013.
1、 工程概況
丙村水電站位于梅縣丙村鎮上游，主要建筑物有擋水壩、泄水閘、電站廠房及船閘等，左岸有梅坎鐵路通過。工程分兩期施工，一期枯水期低水圍堰維護右岸廠房、7孔半泄水閘施工，并開挖左岸灘地船閘基礎至58.0m，同時向左拓寬河床形成寬約40m的明渠，進行一期工程導流。
導流明渠在施工過程中，由于各種原因，如征地不夠，導致開挖邊坡由1:1改為1:0.4，上游邊坡壩上0-135處存在一沖溝，受河水沖刷影響，明渠邊坡上游出現塌方，同時，開挖的邊線距離梅坎鐵路最小距離僅25m，嚴重威脅著梅坎鐵路及附近村民的安全，因此，在汛期到來之前，做好左岸邊坡的防護尤為重要。
2、 明渠邊坡防護設計與施工
2.1 丁壩的設計與施工
為改變水流流向，減小汛期洪水對邊坡的直接沖刷，于壩上0-075~壩上0-150處設一丁壩，丁壩左側接明渠開挖邊坡，右側接一期縱向低水圍堰，平面布置見圖1。
圖1 左岸明渠防護布置圖
圖2 丁壩斷面圖
丁壩采用大塊石碾壓填筑，塊石塊度大于40cm，底部寬度為14.6m，高度為4m，頂部寬度為5m，滿足壩頂通車要求，丁壩斷面見圖2。
由于施工臨設全部集中在右岸，因此，在梅江水位較低（約60高程）時，利用一期低水縱向圍堰儲存的廠房開挖塊石料，由一期縱向圍堰（壩上0-75）斜向上填筑一條可供行走的石渣路與左岸明渠邊坡（壩上0-150）相接，考慮到在施工期間，一期上橫圍堰還不能破除，必須在石渣底部埋設涵管（管徑1.2m，一節1.0m），每排10m，共10排，石渣路施工期間面上可以過水，左岸護腳和護坡結束后，選用大塊石對道路加高擴寬成丁壩設計斷面。
2.2 模袋砼護坡設計與施工
由于明渠開挖邊坡由設計的1:1改為1:0.4，整個邊坡頭重腳輕，在水流的影響下，邊坡腳必然形成掏刷，針對這一問題，對開挖邊坡腳進行塊石壓腳處理，對邊坡進行石渣覆蓋，護腳和護坡的迎水面均采用模袋砼進行防沖。壓腳塊石設計邊坡為1:1.2，底寬10.5 m，填高4 m；護坡石渣填筑于壓腳塊石上，設計邊坡為1:1.2，底寬6.3 m，頂寬1.5 m，填筑至68高程，護坡底設一寬1 m的檢修馬道。護坡及壓腳處理見圖3。
圖3 護坡斷面圖
a）模袋砼結構設計
﹡模袋形式的選擇
護坡的砼模袋根據工程等級、施工條件、風浪和水流狀況、資金和施工設備以及外觀要求等確定選用無錫前達工業用布公司的WQC框格帶排水點型的機織模袋，其技術指標見表1-1。
表1-1
WQC框格型模袋技術參數一覽表
材質
重量
G/m2
沖灌材料
成型厚度（平均值）
mm
主要技術參數
抗拉強度N/5cm
延升率
%
等效孔徑
垂直滲透系數
cm/s
GBR頂破強度(N)
丙錦綸×
丙錦綸
＞600
砂漿或砼
150~500
經＞2200
緯＞2000
＜30
開展處方點評與干預是根據2007年5月1日由衛生部頒發實施的《處方管理辦法》第44條規定"醫療機構應建立處方點評制度，填寫處方點評表，對處方實施動態監測及超常預警，登記并通報不合理處方，對不合理處方行為及時干預。"為了規范處方點評，提高處方質量，我院根據2010年衛生部出臺的《醫院處方點評管理規范（試行）》[1]改進原有的點評方式，同時制定符合我院實際情況的《處方點評細則》，使處方點評結果更符合我院的實際用藥情況，，通過干預，不正臨床合理用藥現象，提高處方質量和藥物治療水平。
1處方點評與干預措施
1.1門診處方點評 根據《處方管理辦法》及《醫院處方點評管理規范（試行）》建立健全系統化、標準化和持續改進的點評制度，開展處方點評工作，對處方書寫的規范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應證、藥物選擇、用法用量、給藥途徑、藥物的相互作用和配伍禁忌等）進行全面評價，發現存在或者潛在地問題，制定并實施干預和改進措施，填寫每月的處方點評表，交給醫控科，組織醫務人員學習并公示。
1.2干預措施 ①藥事管理委員會牽頭組織、業務副院長、醫務科長、各科主任和藥劑科主任分工協作，組織制定本院的"本院基本藥物目錄" 、"抗菌藥物分級管理目錄"，藥劑科每季度定期組織編寫"本院藥訊"，并制定處方獎罰條例。②組織全院醫務人員學習《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床使用指導原則》、"本院基本藥物目錄"、"抗菌藥物分級管理目錄"。并把以上資料印發給臨床各科醫生。③醫院對處方質量和藥物臨床應用進行嚴格管理。④藥房窗口藥師嚴格執行處方的"四查十對"制度，發現問題立即與處方醫生溝通解決，解決不了的問題匯總成醫療質量報告上報醫控科，將在每月質控會上通報討論，并納入年度績效考核。⑤臨床藥師每月隨機抽查一定量的門診處方進行點評分析，并將點評的結果填寫處方點評表，上報給醫控科，由醫控科公示并反饋修正。⑥開展藥物用量動態監測，每季度召開藥事管理委員會會議，對全院用藥情況進行分析。⑦開展臨床藥師下臨床，參與臨床用藥指導。
2資料與方法
2.1一般資料 隨機抽取2013年1~12月的門診處方，每月1000張，共12000張，將不合格處方進行分類列比。
2.2方法 以新實行的《處方管理辦法》為標準，按處方的前記、正文、后記三大塊進行考核，對不合格處方進行統計、分類、分析。
3結果
我院2013年抽查門診處方總數為12000張，不合格處方總數為287張，不合格率為2.4%，合格率為97.6%。其中不規范處方230張，占不合格處方數的80.14%，不合理處方57張，占不合格處方數的19.86%，見表1。
4不合格處方分析
4.1不規范處方 ①前記、后記缺項，如缺性別、年齡、臨床診斷、醫生簽名等。②藥品名稱不規范，例如用商品名或英文縮寫開具處方，如蒙脫石散寫成思密達、0.9%氯化鈉寫成0.9%NS等。③藥品劑型、劑量、規格不規范，如藥品是片劑或是膠囊、藥品規格是100 mL還是500 mL等漏寫或寫錯。④漏診斷或診斷不明確，如支氣管炎寫成支炎、化膿性扁桃體炎學成化扁等。⑤用法用量不規范，如吸入用氣霧劑只寫噴患處，沒有寫清查一天多少次，一次噴多少噴吸入。⑥處方修改后醫生沒有簽名并注明日期。⑦劃下線內開藥等。
4.2不合理處方 ①診斷與用藥不合理, 如診斷陰道炎而處方中使用有黃體酮，該藥主要用于先兆流產，經前期緊張綜合征及無排卵型月經不調等；診斷是皰疹性咽炎選用頭孢呋辛，水痘選用頭孢地尼，皰疹性咽炎和水痘都是病毒引起的，抗菌藥對病毒無效，過多使用反而引起細菌耐藥和二重感染等不良反應。②用法用量不合理,如頭孢呋辛分散片，用法為3次/d，3片/次，說明書中成人用量為2次/d，2片/次，過量服用會刺激大腦發生驚厥；甲硝唑片用法為1次/d，2片/次塞陰道，用甲硝唑片塞陰道治療陰道炎，因它的崩解所需的條件不足，藥物不能在局部形成有效濃度，同時由于片劑所使用的輔料使其在陰道內不能有效地分解從而導致局部雜質聚集，易引起新炎癥發生。③配伍不合理 , 如羅紅霉素與阿莫西林聯用，因羅紅霉素是抑制細菌蛋白質的合成，阿莫西林對靜止期細菌作用弱，二者合用，降低了阿莫西林的抗菌作用；西米替丁片+多潘立酮片合用，因多潘立酮片促進胃腸蠕動，使西米替丁在胃內停留時間縮短而降低療效[2]。④重復用藥不合理,如復方福爾可定口服液+雙撲偽麻分散片，復方福爾可定口服液含有曲普得啶，雙撲偽麻分散片含有氯本那敏，兩者都是抗組胺藥，聯用后易導致用量過大，增加不良反應發生；產婦安合劑+產后逐瘀片，兩藥都含有益母草、當歸、川芎、干姜，功效相同，都是活血化瘀，用于產后瘀血不盡。⑤抗菌藥一線、二線聯用或超權限用藥,如注射用頭孢他啶+阿奇霉素治療咽喉炎；沒取得主治醫師資格開二線抗菌藥，違反了《廣西壯族自治區醫療機構抗菌藥物合理應用管理規范（試行）》第四章第二條和第三條規定：門診患者使用抗菌藥物治療的，原則上只能選擇使用一線抗菌藥物。如因病情需要使用二線藥物的，應經?？浦髦吾t師以上任職資格的醫師會診同意后，方能使用。需要聯合應用抗菌藥物的，只能選擇兩種一線抗菌藥物應用，嚴禁三種抗菌藥物聯合應用（抗結核病治療除外）。
5結論
綜上所述，本院用藥仍存在一定問題，其原因主要與臨床醫生，藥劑人員對藥物相關知識掌握不夠有關，而藥師對處方審核不嚴，也是引起處方不合格的重要原因之一。但通過開展處方點評和干預，我院2013年門診處方合格率達到了97%左右（我院制訂門診處方合格率控制標準>95%）。這表明院領導重視是院內干預措施取得成效的首要條件。藥學人員在用藥干預中起著舉足輕重的作用，藥學人員應積極主動地投身于臨床用藥過程。處方點評是一項需要長期堅持的工作，只有藥師的點評和干預與經濟處罰、行政處罰以及領導重視結合起來，并且醫生合理用藥意識的提高，醫院的不合理用藥才得到改善，患者的用藥安全才得保障。
