時間：2022-04-08 12:37:59
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為認真貫徹落實省、市安全生產電視電話會議精神，市醫院集中開展安全生產專項整治行動，全院各部門認真履行安全生產主體責任，切實消除安全隱患，切實解決重點部門安全生產工作存在的問題，有效防范和諧的環境，特制定本方案。
一、
消防安全
醫院是人群密集的公共場所，是消防重點單位，做好醫院的消防安全工作，預防火災的發生是安全生產工作極為重要的一項，醫院認真執行消防法律、法規條例、規章制度，貫徹預防為主防消結合的消防工作方針，履行消防安全職責，確保單位消防。
1、
制度消防安全制度，消防安全操作規程；
2、
制度火災事故的應急預案，并制度演練。
3、
事項防火安全責任制，確定本單位和所屬部門崗位的消防安全責任人。
4、
針對本單位的特點，對職工進行消防宣傳教育。
5、
組織消防檢查，及時消除火災隱患。
6、
按照國家有關規定配置消防設施和器材，設置消防安全標志，并定期組織檢查維修，確保消防設施和器材完好
7、
建立健全醫院消防檔案，統一保管。
8、
有效。保障疏散通道，安全出口暢通無障礙。
二、
特種設備和危險品
1、
醫院對本單位的治療儀器設備：氧氣瓶、消毒壓力容器、配電室、電梯等水、電、氣設備都制定了嚴格各項安全管理規律制度。
2、
特殊藥品的管理方面：本院嚴格遵守毒、麻藥品、生物制品的安全管理，按全省統一身份識別卡進行網上采購，走人送貨各科室均安裝保險柜，認真落實“五走”管理制度。
3、
所有的特種設備和危險品管理，我院嚴格落實崗位責任制、操作人員持證上崗，嚴格執行保管使用，登記，檢查、維護等各項規定及時排查各類事故隱患。
三、
規范管理，落實措施，全面深入做好醫療安全生產工作
狠抓醫療質量管理，強化醫療安全措施。我院進一步加強了醫療安全警示教育及醫療質量管理由醫務科護理部負責定期安排醫療護理質量及醫療安全大檢查，對檢查中發現的隱患及時通報限期整改，并對相關責任人進行及時處理。此外，我院堅決杜絕無證上崗，全院所有有處分權及單獨上班的醫務人員均符合上崗條件，對不符合或未達到上崗資格人員采取換崗或執業醫師指導下工作，同時加強業務學習提升我院的醫護人員救治能力，配合有力的管理措施，我院從未發生大的醫療爭議和事故。
四、
強化監督，注重整改，努力創造良好的安全生產環境
二、結合本部門情況與特點，制定、健全安全規章制度，制定本部門的應急預案，設置兼職安全員，配合責任人管理本部門的安全工作。
三、確定誰在崗、誰負責的崗位責任制，將安全責任落實到人，落實到崗位。
四、經常強調安全工作，督促職工遵守法律及醫院規章制度，增強法紀觀念，樹立安全意識，提高防范意識。
五、加強做好本部門消防安全工作，維護醫院安裝、配發的消防設施和器材，防止丟失損壞。
六、加強毒麻藥、放射源、易燃易爆危險品、腐蝕物、貴重儀器設備、物資的管理，嚴格防范措施。
七、建立本部門安全檢查制度，巡視檢查本部門安全情況;病房要建立夜間防火巡查制度，發現隱患及時整改。
八、加強對非專職司機的教育管理，提高職工交通安全意識。
九、加強思想解釋工作，及時化解各種糾紛與矛盾，防止矛盾激化。
十、加強信息溝通，及時報告安全情況。
十一、因違反醫院管理制度或失職導致安全事故的，部門負責人應承擔本部門安全事故管理責任，造成嚴重后果的將依法追究相應責任。
十二、此責任書一式兩份，后勤保衛部、部門負責人各執一份，責任書自簽訂之日起生效。
(一)增強安全意識、質量意識、管理意識、大局意識，進一步完善醫療安全管理制度，規范醫療安全管理措施，嚴格執行醫療安全管理制度，提高醫療安全管理水平，確保醫院全年安全無事故，減少各種安全隱患的發生。
(二)強化政治思想教育，加強隊伍正規化建設，提高法律意識、服務意識，嚴格執行“五條禁令”等法律、法規、規定；嚴格執行制度管人、制度管事；確保全院民警、職工無職務違法違紀現象。通過市局隊伍正規化建設達標驗收。
(三)繼續開展“四個零”活動。加強規范化管理，規范崗位工作流程，強化檢查指導；實現全員參與、全過程管理、全面質量控制，通過三級?？漆t院評審。
(四)改善服務態度，規范服務程序，提高服務質量，確保服務無投訴。
(五)加強信息化建設，規范信息內容和程序，提高科技設備的利用率和操作水平，實現辦公自動化；通過市級檔案、省廳信息系統驗收。
(六)增強科技意識，加強專業人才培養，加強科技興院步伐，完成科研立項、科研基層評審各2項。
二、工作計劃和措施
(一)進一步端正執法思想，規范強制醫療執法活動
1、認真開展執法教育、安全教育活動，切實轉變執法理念，增強政治意識、大局意識、安全意識、質量意識、法律意識、人權意識和服務意識，牢固樹立執法為民思想和為病人服務思想，切實提高“四個能力”。院內每季度定期開展法律教育、安全教育和科室現場執法教育、安全教育相結合活動。
2、加強與有關部門聯系溝通，加快有關地方性法規建設，健全和完善相關工作機制，解決出入院程序、內容不規范，出院難的問題，防止執法不嚴、不公現象的發生。
3、加強醫院窗口服務規范化建設，規范服務行為，嚴格實行院務公示制度；繼續做好創滿意活動、百日安全優質服務活動，擴大院內外監督員隊伍，拓寬院內外監督渠道，定期召開監督員會議，主動接受社會監督、群眾監督。
(二)加強安全環節管理，強化事前預防，確保醫院全年安全
4、繼續深化管理整頓工作，嚴格落實各項安全規章制度和安全防范措施，加大檢查考核力度，發揮技防監督、指導作用，不斷總結經驗，逐步建立人防、物防、技防有機結合的立體防范機制和事故預警機制。
5、嚴格落實崗位安全責任制，嚴格執行規范工作流程，強化對病人面對面的直接現場管理，強化科室安全管理的責任心、主動性，提高科室的安全管理水平。及時了解病情，做到對重點病人的一般情況、病情、具體防范措施“三熟知”和早發現、早治療、早控制。
6、加強重點崗位、重要時間段、重要環節、重點病人和“三未”、“四外”病人的安全防范措施的落實、檢查和管理；加強對院內探視、提審程序的嚴格管理；做到重點突出、動態控制。
7、實行全員參與、全過程控制、全面落實防范措施。各科室規范每月底定期召開醫療安全分析會，總結經驗、查找安全隱患和不足，提出整改措施。
8、加強病人日常養成訓練的規范化工作，發揮病人自己管理自己的能力，防止各種沖動行為的發生。
9、完成二期監控系統建設，將監控技防系統延伸到全院各重要崗位、重要場所。
1．1醫院工作側重點導致對后勤安全文化建設有所忽略
誠然醫院的主要任務是醫療，提高醫療服務質量是醫院的核心工作，多數醫院將名醫文化、品牌文化、服務文化、科室文化、廉政文化、慈善文化、理念文化、建筑文化作為醫院的文化支撐，醫院領導工作的關注點更多的是醫療服務質量的建設和管理。為降低醫療安全風險，樹立醫院品牌形象，醫院往往大力度地投入醫療安全管理與建設，如醫務人員安全行醫方面、安全防范意識方面與人文因素相結合等方面加大培育力度，而對后勤安全文化的建設投入較少。
1．2醫院對后勤人員的安全管理缺乏安全文化的支撐醫院后勤保障工作逐步與社會接軌，社會化人員大批涌入醫院。由于醫院后勤工作涉獵的范圍廣、人員入職門檻低、知識結構參差不齊、流動性大等特點，對醫院后勤人員的安全管理，往往顧此失彼，對后勤人員安全生產指導，缺乏說服力。越來越多的醫院管理者們認識到，只有以安全文化建設作為突破口，才能將他們的安全價值觀統一到同一認識層面上來。
1．3醫院后勤安全管理缺乏互相牽制的責任機制目前眾多醫院各部門都會制定較為完善的安全管理制度，為何一旦事故發生往往又出現推卸責任現象呢?究其原因:其一缺乏部門與部門之間互相牽制的責任制，其二缺乏科學的精細化安全管理機制。
2加強醫院后勤安全文化建設的探討
安全文化的核心是行為安全文化，行為安全文化是沉淀于醫院及其職工心靈中的安全意識形態，它是醫院員工對安全問題的個人響應與情感認同，它支配醫院員工的行為趨向。為完善后勤文化建設、促進醫院文化更加全面的發展，使所有后勤員工都認同后勤安全文化，醫院管理者必須充分發揮醫院文化育人的功能，提高后勤員工的安全思維方式和安全行為準則，使后勤保障隊伍建設由傳統的經驗型管理向現代的科學、規范、精細化管理轉變。
2．1加強后勤安全組織機構建設，建立健全安全生產責任機制加強后勤安全組織機構建設是后勤安全管理的組織保證，加強組織策劃、明確安全責任，把安全無事故這個大目標層層分解，落實到人，建成完整的安全管理網絡，形成一種“我的安全我負責，他人安全我有責，單位安全我盡責”的全員意識行為;貫徹落實醫院安全責任制，部門負責人及班組長對所在部門和班組的安全管理負全責，對所屬人員進行教育、管理、引導，逐漸形成安全管理的長效機制。
2．2加強安全文化建設，培育后勤人員的安全文化意識后勤安全文化建設不能僅依靠管理者們獨立支撐，必須依靠后勤人員的共同參與、共同認知、共同努力，并需要各部門的協調與合作，加強安全教育，提升教育效果。安全文化是安全生產的核心與靈魂，是安全生產理念的升華，“安全為根基，文化來鑄魂”，引導和啟發人們從生命價值中體會安全生產的重要性，人們參與其中得到啟迪，受到熏陶，努力營造安全文化濃厚氛圍。
2．2．1崗前培訓應加強安全文化培育力度在社會化人員進入新環境時，人力資源部門不僅應安排崗位技能、服務技巧等培訓課程，還應在第一時間給予他們行為安全文化的灌輸，樹牢“安全生產第一”的意識，使后勤社會化人員潛意識融入到醫院文化氛圍之中，確立基本的安全觀念。
2．2．2提高員工的安全文化素質文化就是培養習慣，讓習慣成自然。安全生產是保護好人民群眾的生命財產，營造“安全文化以人為本”的安全文化氛圍。首先從提升自我保護意識入手，事關自己的利益，員工容易接受和理解，也就能達到安全教育的目的，如水、電、氣的安全管理，稍加不注意，必將釀成大禍。同時廣泛進行安全法規、安全知識的宣傳培訓及安全事故的模擬演練，必須使大家清醒認識到，安全生產已經提升到法律的高度，違反安全生產規章制度和操作規程就是違法行為。
2．3建立健全安全管理責任機制醫院的安全管理是一項長期工程，涉及不同部門，不同人員，要實現醫院安全服務，醫院各類人員必須協調一致，醫院領導和部門負責人必須各負其責，實行安全責任制，對下屬安全負有管理責任。同時在安全管理的過程中，應加強各職能部門的配合協作，改變傳統模式中存在著部門管理人員不積極參與安全管理，卻只在出現問題后推卸責任的現象。
2．3．1強化精細化的安全管理理念精細化管理走進醫院，為后勤安全文化建設注入新的元素，“安全勿小視，小事必安全”，這本身體現的就是無縫隙的“安全精細管理”，“去想別人想不到的事，就可防范不該發生的事情”。通過規則的、系統的和細化的管理理念，運行程序化、標準化、數據化和信息化的技術手段，使組織管理各單元精準、高效、協同，在嚴謹的流程中安全生產持續運行，一定會影響品質、顯示差異、決定成敗。無數次教訓告訴我們:成在細節、敗在細節。
1、 強化安全生產責任制
我院領導高度重視安全工作，進一步落實“一崗兩責”制度，將安全生產工作納入醫院管理的重要內容。形成了主要領導親自抓、分管領導具體抓、各崗位專業共同抓的聯合管理模式。
一是進一步完善工作機制。為加強管理，我院完善了醫院安全生產管理制度、醫院安全生產檢查制度、醫院安全生產獎懲制度、消防安全預案、非醫療安全隱患防范措施、應急預案、特種儀器設備管理使用制度、安全生產崗位職責等一系列規章制度，并根據崗位特點和安全隱患，頒布了安全管理制度和崗位安全責任制；院長親自部署工作，責成分管領導按照醫院職責分工組織有關部門，召開安全生產專題會議，落實具體工作，成立安全檢查組，定期開展安全生產專項檢查。
第二，加強宣傳教育。為加強安全生產教育，提高全院職工的責任心，醫院開展了“安全月”活動，召集相關部門人員從消防安全、設備安全、醫療安全等方面進行深入學習，特別是特種作業人員進行宣傳、教育和培訓，提高員工的安全生產意識和能力。為了加強輿論引導，營造氛圍，集中觀看安全生產警示教育視頻，并利用醫院工作群進行了安全知識的傳播，實現了不斷的教育和警惕。
三是落實責任分工。為進一步落實安全生產責任制，落實各級責任，院長和各部門負責人及全部職工均簽署了《安全生產目標責任書》，明確責任，落實責任到人，取得了良好的效果。
第四，加強對一般值班人員和保安人員的管理和控制。為提高值班人員的安全意識和責任意識，我院進一步完善了值班制度，24小時保持值班電話暢通，對值班人員和保安人員進行了專項培訓，提高了一般值班人員對緊急情況的反應和處理能力。
2、 積極開展專項檢查
院長根據醫院的實際情況和責任部門的定期自查，先后帶領分管醫療工作和安全生產的副院長及責任部門開展了多次醫療安全、消防安全、消防安全專項檢查，電梯安全和設備設施安全，及時消除存在的安全隱患。
一是加強醫療質量管理，確保醫療安全。醫療質量的醫院各項工作的重中之重，醫院為加強質控管理，由醫務科、護理部定期深入臨床進行檢查，包括病歷、核心制度落實、抗菌藥物使用、院感等方面，整改存在的問題，努力避免醫療質量缺陷和醫療安全隱患的發生。院長還定期深入臨床開展業務查房，現查房已基本覆蓋全院，進一步落實醫療管理制度與操作規程規范，嚴查質量環節，提高了臨床醫務人員對核心制度的重視度，進一步規范了醫務人員的診療行為。同時，在院長還對臨床科室的治療室、搶救室、庫房的藥品器械、一次性耗材、辦公用品、庫存物品等進行了全面排查，發現多處問題，由責任科室及時整改及反饋，并加強教育培訓。
第二，開展重大調查活動，確保消防安全。為加強易燃易爆化學品及各類電氣設備使用、儲存管理，醫院開展“消防安全調查整改活動”，制定專項活動計劃，組織重點部門、重點崗位召開會議，滿足部署要求；截至目前，我院已對門診內科綜合樓、外科大樓的火災報警、消防系統等消防設備的配置及完好性進行了檢查，安裝了防火卷簾，更換了消防指揮臺、報警器、滅火器等消防設施，并組織了消防演練；醫院院長組織專項檢查，發現個別安全應急照明、疏散指示標志損壞等隱患，我院已責成責任人完成整改，均已達標。
三是加強重點崗位、重點部門管理，確保醫療器械、特種設備的安全。組織器械科、辦公室等重要科室對各自轄區內的重要部位設施進行了安全管理檢查。特種設備、設施的操作人員均持證上崗，并按國家《特種設備安全管理法》的有關規定，辦理資質證件及審驗合格證明書；器械科對全院大中型型設備進行檢查，使其安全標準達到國家要求。在檢查過程還對通風通道的開放等問題進行整改，達到了安全標準要求；同時以醫療器械及相關設備作為重點對象，加強準入、驗收及日常管理。建立了重大與關鍵設備事故應急預案，成立搶修小組，定期開展應急搶修演練，強化事故應急搶修技能；辦公室針對供熱設備、供電設備、壓力容器、壓力管道等設專人看管，并定期維護保養，嚴明安全生產責任，堅持“三下”檢查，嚴格查處“三違”，消除安全隱患。
第四，提高安全責任意識，確保電梯、基礎設施和建筑物的安全。為提高電梯安全使用意識，組織醫務人員、電梯操作人員和維修人員開展電梯安全培訓，進一步強化責任意識和安全意識；制作電梯安全使用警示牌，張貼在電梯明顯位置；維護醫院的電梯，確保安全運行。加強對醫院線路、電線、變電所的檢查，發現線圈過熱、溫度過高等隱患，并根據問題進行整改；急診樓、外科樓建設時間長，是醫院的重點維修對象。加強墻體和屋面的維護，確保建筑物的安全。同時在存在安全隱患的部位張貼明顯標志，并指定專人管理。
此外，我院還加強了醫療秩序、治安秩序和車輛使用的安全管理，加強了財務部、藥房、機房等重點科室的防盜、防泄漏管理，對各類放射性物質的安全儲存和使用情況進行了檢查和整改，用于醫療和醫療技術的生物和化學有毒有害物質。
2、消防安全管理人協助消防安全責任人實施和組織單位的消防安全管理，制定符合本單位實際的消防安全制度和操作規程幵檢查督促其落實，積極配備疏散引導設施，參與火災公眾責任保險的推廣，每月至少組織一次防火檢查，對本單位不同崗位的消防工作進行考評，獎優罰劣。未確定消防安全管理人的單位，相應的消防安全管理工作由單位消防安全責任人負責實施。
3、認真貫徹執行《消防法》、《機關、團體、企業、事業單位消防安全管理規定》等關于重點單位消防安全管理的各項要求，確保單位內部建筑或場所均有合法手
續，強化用火用電用氣的源頭安全管理，確保疏散通道、安全出口暢通。建立和執行建筑消防設施維護保養制度，每年至少對建筑消防設施進行一次全面檢測，確保完好有敁，檢測記彔應當完整準確，幵及時報備。
4、積極開展清剿火患等專項活動。實行每日防火巡查，明確巡查人員、內容、部位和頻次。巡查內容應包括用火用電有無違章，消防設施、器材是否完好，安全出口和疏散通道是否暢通，常閉式防火門是否常開，防火卷簾下是否堆放雜物，重點部位的人員是否在崗在位等情況。公眾聚集場所在營業期間的防火巡查應當至少每2小時一次，營業結束應對營業現場檢查。醫院、福利院和學校應加強夜間巡查。防火巡查應當填寫巡查記彔，巡查人員及其主管人員應當在巡查記彔上簽名。
5、對各類火災隱患，單位要明確整改責任人、整改措施、整改資金和整改期限，防止火災發生。對消防部門責令當場改正的火災隱患，單位要責成有關人員當場改正幵督促落實；對消防部門責令限期改正的火災隱患，單位要提出整改方案，在規定期限內改正，整改完畢后向消防部門申請復查。對自查發現的火災隱患要及時制定整改方案，按時整改完畢。
6、每半年對員工至少組織一次以“四個能力”內容為主的消防培訓；新上崗員工崗前消防安全培訓必須合格，員工“四個能力”建設達標、熟悉本崗位火災危險和消防安全常識；消防安全責任人、消防安全管理人，專、兼職消防管理人，消防控制室的值班、操作人員等人員經過消防職業技能培訓，業務熟練。
7、滅火和應急疏散預案預案組織機構健全，職責、程序、措施明確，成員熟悉預案內容，內容貼近實際貼近崗位，至少每半年進行一次演練，幵結合實際，及時完善預案幵報支隊備案。
8、發生火災事敀必須及時報告，處置初期火災及時有敁，火災撲滅后保護火災現場，接受火災調查，分析事敀發生因素，研究制定改進對策，追查處理有關責任人，教育全體員工。
9、重點單位充分利用固有的室外電子屏開展《消防安全知識二十條》宣傳，本單位消防檔案內容完整，保管妥善，明確專人將信息彔入到網上幵及時更新。
10、各單位對消防工作出色的部門或個人應在年底予以精神或物質的表彰獎勵。
有符合以下條件之一的單位，將被消防支隊列入黑名單，適時在電視、報紙等媒體上予以公布：
⑴發生火災造成惡劣影響或人員傷亡的；
⑵存在重大火災隱患的；
⑶存在違法違章違規行為不及時整改的；
⑷受到消防行政處罰或受到消防刑事責任追究的。
11、本責任狀自2014年1月1日起生敁，有敁期壹年。市消防支隊負責解釋。
12、本責任狀一式二份，市消防支隊、單位各執一份。
13、本責任狀責任人若有變動繼續有敁。
(單位印章)
二、與各科室簽訂安全生產責任書，加強消防安全責任主體意識，主動落實消防安全責任制，加強自身消防安全及醫療安全管理。根據與安全生產委員會簽訂的責任書：院長為全院安全生產以及消防安全的第一責任人，各科室主任為各科室安全生產及消防安全的直接責任人，嚴格按照公安部的消防條例，對本科室的消防工作指導、監督、檢查日常工作。
三、把消防安全作為年終考核的內容。對嚴重違反消防管理條例并造成損失的當事人，依照法規追究相應責任。
四、配備消防栓、消防水管、蓄水池，更換過期滅火器，對走火通道的各個樓梯口，轉彎的地方配安全疏散標志，并在職工中加強了滅火培訓，使員工有一個防火意識，及一定的滅火技能，掌握斷電滅火及帶電滅火的方法。合理配置消防器材，對消防器材及易燃物品做好檢查記錄。配置到各科室的消防器材，各科室負責管理，讓本科室人員都知道消防器材擺放的位置，發現消防器材損壞或者丟失，應及時報告辦公室并及時補充；院部實行定期巡查。
五、加強宣傳和培訓。在醫院顯要位置出安全生產專欄，并通過醫院信息平臺發送滅火器使用等安全生產信息。今年開展了2次消防滅火演練。要求員工學會使用滅火器和防毒面罩，并在每周行政查房進行抽考。
六、嚴格管理用電，杜絕各種不安全隱患。未經院領導允許，不得私帶電器（如電飯煲、空調、電熱水器等）在科室使用。員工在值班時遵守規章制度，不得擅自離開工作崗位，出入要關門，水、電不使用時要及時關閉閥門，以免意外發生。
七、狠抓重點、兼顧一般。重點抓好特殊設備的管理，持證上崗，嚴格執行操作規范，按期年審換證。針對不同工作崗位，各科室采取有針對性措施，如供應室、配電房、藥房、有氧氣瓶的治療室等，嚴加防范，嚴格履行職責，禁止吸煙要嚴格執行，把隱患排除在萌芽狀態。
第二條 本辦法所稱單位，是指本市行政區域內的機關、團體、企業、事業單位、個體工商戶以及其他組織。
第三條 本市行政區域內的單位消防安全管理工作，由市和區、縣人民政府統一領導;市和區、縣防火安全委員會具體負責對本轄區內單位消防安全管理工作的組織、協調;公安消防機構和公安派出所負責對單位消防安全工作的日常監督檢查。
市和區、縣人民政府有關部門負責督促、檢查本系統、行業各單位消防安全工作的落實。
第四條 本市對單位消防安全工作實行責任制度。
第五條 法人單位的法定代表人或者非法人單位的主要負責人，是單位的消防安全責任人，對本單位的消防安全工作全面負責。
第六條 單位應當逐級落實消防安全責任制和崗位消防安全責任制，明確逐級和崗位消防安全職責，確定各級和各崗位的消防安全責任人。
第七條 單位可以根據需要確定本單位的消防安全管理人。消防安全管理人對單位的消防安全責任人負責，具體組織、落實本單位的消防安全工作。
消防安全重點單位應當設置或者確定本單位消防安全工作管理的責任部門，并確定專職或者兼職的消防安全管理人員。消防安全工作人員經本單位考核合格后，方可上崗。
第八條 單位應當履行下列消防安全義務：
(一)制定并落實消防安全管理措施和消防安全操作規程。
(二)建立本單位消防安全責任考核、獎懲制度。
(三)開展消防安全宣傳教育和消防知識培訓，定期進行滅火技術訓練。
(四)進行經常性的內部防火安全檢查，及時制止、糾正違法、違章行為，發現并消除火災隱患。
(五)按規定配置消防設施、器材并指定專人維護管理，保證消防設施、器材的正常、有效使用。
(六)按規定設置安全疏散指示標志和應急照明設施，保證防火門、防火卷簾、消防安全疏散指示標志、應急照明、機械排煙送風、火災事故廣播等設施處于正常狀態。
(七)保證疏散通道、安全出口的暢通。不得占用疏散通道或者在疏散通道、安全出口上設置影響疏散的障礙物，不得在營業、生產、教學、工作期間封閉安全出口，不得遮擋安全疏散指示標志。
(八)消防值班人員、巡邏人員堅守崗位，不得擅離職守。
(九)火災發生后，及時報警、迅速組織撲救和人員疏散。不得不報、遲報、謊報火警，或者隱瞞火災情況。
(十)火災撲滅后，及時保護現場，接受事故調查并如實提供火災事故情況。未經公安消防機構許可，不得進入、撤除、清理火災現場。
(十一)法律、法規和規章規定的其他消防安全義務。
第九條 商場、市場、賓館、飯店、歌舞廳、影劇院、體育場(館)、醫院、學校以及其他公眾聚集場所和發生火災可能性較大或者一旦發生火災可能造成人身重大傷亡、財產重大損失的單位是消防安全重點單位。
消防安全重點單位除遵守本辦法第八條規定外，還應當履行下列消防安全義務：
(一)制定并完善火災撲救和應急疏散預案，并至少每半年進行一次演練。
(二)將單位消防安全管理措施和落實方案以及消防安全責任人、消防安全管理人等情況向單位所在地公安消防機構備案。
(三)對本單位工作人員至少每年進行一次消防安全培訓。公眾聚集場所至少每半年培訓一次。
(四)建立健全并統一保管消防檔案。消防檔案應當詳實和全面反映本單位消防安全工作的基本情況，并根據情況變化及時補充、更新。
(五)嚴格落實有關動用明火的管理制度。公眾聚集場所在營業期間禁止動火施工;在非營業期間施工需要使用明火時，施工單位和使用單位應當共同采取措施，將施工區和使用區進行防火分隔，清除動火區域的易燃物、可燃物，配置消防器材，專人監護，保證施工和使用范圍的消防安全。
(六)在消防安全重點部位設置明顯的防火標志，實行嚴格管理。
第十條 實行承包、租賃或者委托經營、管理的，產權單位應當提供符合消防安全要求的建筑物。 當事人在訂立的合同中，可以依法明確各方的消防安全責任;當事人未訂立合同或者在合同中未明確消防安全責任的，承包、承租或者受委托經營、管理的單位應當承擔消防安全責任。
第十一條 城鎮居民居住區(含居住小區)的消防安全責任由產權管理單位負責;產權管理單位委托物業管理企業等單位管理的，由受委托的管理單位負責。
城鎮居民居住區(含居住小區)的消防安全責任單位應當履行下列義務：
(一)制定消防安全制度，落實消防安全責任。
(二)開展消防安全宣傳教育。
(三)進行經常性的消防安全檢查，及時消除火災隱患。
(四)劃定和設置停車泊位及設施時，不得占用、堵塞消防車通道。對占用、堵塞消防車通道的行為，及時制止、糾正。
(五)保障公共消防設施和器材、消防安全標志、疏散通道、安全出口等設施符合消防安全要求。
第十二條 單位應當定期進行內部消防安全檢查;其中，公眾聚集場所在營業期間應當至少每兩小時進行一次防火巡查，營業開始前和結束后，應當對營業現場進行全面檢查。
單位應當填寫消防安全檢查記錄，對消防設施和器材的狀況、是否存在火災隱患以及對火災隱患的整改措施等作出記載，并由檢查人員和有關責任人員簽字。單位應當建立消防安全檢查記錄檔案，妥善保管消防安全記錄，以備查驗。
第十三條 單位應當對存在的火災隱患及時予以消除。
在火災隱患排除前，單位應當采取消防安全防范措施;對隨時可能引發火災或者一旦發生火災將嚴重危及人身、財產安全的，應當立即停止對危險部位、設施的使用。
第十四條 公安消防機構應當依法履行下列職責：
(一)建立監督檢查制度，對單位貫徹落實消防安全責任制度的情況進行定期的監督檢查，對消防安全重點單位實行重點檢查。
(二)對發現火災隱患以及單位不落實消防安全責任制度的，立即通知有關單位或者個人改正。
(三)對火災事故及時進行調查，并按照國家有關規定上報火災事故情況，不得隱瞞不報、謊報或者拖延不。
(四)對涉及消防安全需要審查批準或者驗收的事項，必須嚴格依法辦理;對不符合消防安全要求的，不得批準或者驗收通過。
(五)對群眾舉報的火災隱患和違反消防法律、法規和規章的行為進行調查、處理。
第十五條 公安消防機構依法對單位進行消防安全監督檢查時，應當將監督檢查的情況和處理結果予以記錄，并由監督檢查人員簽字后歸檔。公眾有權查閱公安消防機構的監督檢查記錄。
公安消防機構對發現單位中隨時有可能發生火災危險的部位或者設施，有權責令有關單位立即改正或者立即停止使用相關部位、設施。
對嚴重存在火災隱患的公眾聚集場所，公安消防機構有權向社會公告。
第十六條 公安消防機構依法對生產經營單位進行消防安全監督檢查時，可以行使下列職權：
(一)進入單位進行檢查，調閱有關資料，向有關單位和人員了解情況。
(二)對檢查中發現的消防安全違法行為，當場予以糾正或者要求限期改正;對依法應當給予行政處罰的行為，依法作出行政處罰決定。
(三)對檢查中發現的能夠即時排除的火災隱患，應當責令立即排除;重大火災隱患排除前或者排除過程中無法保證安全的，應當責令從危險區域內撤出作業人員，責令暫時停產停業或者停止使用;重大火災隱患排除后，經公安消防機構審查同意，方可生產經營和使用。
(四)對有根據認為不符合消防安全要求的設施、設備、器材予以查封或者扣押，并應當在15日內依法作出處理決定。
第十七條 公安消防機構對在監督檢查中發現的應當由其他有關部門處理的安全生產隱患問題，應當及時移送其他有關部門并形成記錄備查，接受移送的部門應當及時進行處理。
第十八條 違反本辦法第八條、第九條、第十一條、第十二條、第十三條規定的，對從事經營活動的單位，由公安消防機構處1萬元以上3萬元以下罰款;對其他單位，由公安消防機構處1000元罰款。法律、法規另有規定的，從其規定。
除依照前款規定處罰外，公安消防機構可以并對單位直接負責的主管人員和其他直接責任人員處警告或者500元以上1000元以下罰款。
第十九條 對違反本辦法，存在火災隱患，經公安消防機構通知逾期不改正，發生火災的，由公安消防機構處警告或者2萬元以上20萬元以下罰款。
除依照前款規定處罰外，公安消防機構可以并對單位直接負責的主管人員和其他直接責任人員處警告或者500元以上5000元以下罰款。
第二十條 公安消防機構工作人員違反本辦法，不履行或者不依法履行消防安全監督檢查職責的，由有關部門給予行政處分;構成犯罪的，依照刑法有關規定追究刑事責任。
第二十一條 本辦法自20xx年4月20日起施行。
20xx年3月13日市人民政府第53號令的《北京市防火安全工作管理規定》同時廢止。
消防安全的意義近年來，我國大量的生產安全傷亡事故發生在以礦山開采、危險化學品生產、建筑施工、交通運輸等為主的高危行業，以及以中小企業為主的制造與加工業等行業。釀成這些事故的一個不可忽視的重要原因，是一些從業人員安全意識淡薄，既缺乏基本的安全法律法規常識與安全知識，又缺乏必要的應急避險能力。
加強醫德醫風和醫療法律法規、規章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫療服務水平。創新服務流程，優化診療環境。充實門診醫師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。
加強醫患溝通，完善溝通內容，改進溝通方式，注重溝通效果，結合開展醫院管理年活動，切實加強醫院基礎管理，建立健全醫療安全管理組織，落實各項核心醫療工作制度和安全措施，保證醫療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發生醫療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規范醫療執業行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫療器械監督管理條例》，加強藥品、醫療器械采購、儲存、使用的監督管理。
2、切實提高醫療服務質量
醫療質量安全事關群眾的健康安危，是醫療服務的生命線，是醫院管理的核心內容和永恒主題。醫療安全百日專項檢查活動首先要提高醫療質量，提升服務水平。加強醫療質量管理，狠抓規章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質量為核心，以質量安全為主題，認真落實各項規章制度、崗位職責，嚴格執行診療技術常規，把各項制度落實到各個環節之中。成立謝橋衛生院醫療質量管理小組, 加強醫療文書質量管理，嚴格執行《病歷書寫基本規范（試行）》，對病案質量實施全程監控和管理。制定謝橋衛生院專業技術人員考核方案， 以落實獎懲機制，確保獎懲到位， 對醫療服務質量考核成績優異的科室或個人給予表揚和物質獎勵；對醫療服務質量考核結果不達標的科室或個人除給予經濟處罰和全院通報批評外，并將處罰結果記入個人技術檔案，與個人晉升、年終考核等掛鉤。強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫療技術人員自身技術素質的不斷完善和更新，全面提高醫務人員業務素質。
3．依法妥善處置醫患糾紛
依據有關法律法規，把醫患糾紛處置納入法制化、規范化軌道，維護醫患雙方的合法權益。根據《醫療事故處理條例》成立了謝橋衛生院醫療糾紛協調處理小組，依法妥善處理好醫患糾紛。堅持預防在先、發現在早、處置在小的原則，建立健全醫患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫患糾紛，防止因醫患糾紛引發和惡性事件。
[中圖分類號] R473.6 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2010）11（b）-088－02
隨著護理內涵的不斷延伸，原有的護理工作模式已不能滿足醫院發展的要求，因此，探討一種新的、更合理的工作模式，是護理工作者面臨的一項新課題。我科自2007年3月開始實施層級全責一體化責任制護理模式，取得良好的效果，現報道如下：
1 方法
1.1 培訓及措施
組織護士學習有關層級全責一體化責任制護理模式的要求、意義、目的。根據科室情況制訂相應的管理措施、責任護士及各級護士的職責。在人員管理上，分層級管理，逐級指導，實施一對一的培訓，根據各層級護士的專業技能、學習及教學能力制訂相應的培訓計劃，對出現的問題依據科室考核細則，落實到人，層層負責，連帶處罰。各組之間互相評比，每月一次，獎優罰劣。充分發揮責任護士的作用，參與科室一級質控考核、教學等，提高他們的業務能力及管理能力。責任護士按照要求競爭上崗，實行能者上、庸者下的激勵機制，正、負激勵兼顧，從而激發廣大護理人員的工作積極性。
1.2 護理人員的組成
根據科室現有的護理人員及層級護理要求，設護士長1名，主管護師2名，護師6名，護士4名。另配備護嫂2名，保潔工2名，也參與到各組中。人員的組成可根據各科室床位數、工作量等，與護理部協商調配。原則上應符合醫院管理要求。
1.3 層級管理
層級架構：根據護理人員的職稱、學歷、能力水平的不同，將人員結構分層為責任護士、輔助護士、助理護士，責任護士對所負責的患者從入院到出院后隨訪實施一體化護理[1]，與醫生同步，患者分組管理。把全科護士分兩組，每組由1名責任護士、2名輔助護士、3名助理護士組成，同時每組配備1名護嫂、1名保潔員，與醫生一起分管相對固定的病床。每日醫生、護士一起大交班后，責任護士跟隨管床醫生一起查房，掌握本組患者的病情及手術、治療等情況。帶領并督導本組護士一起參與病房管理，并完成患者的護理、治療、各項檢查、健康指導等。
1.4 層級全職一體化護理排班模式
根據工作需要，設責任護士2名、輔助護士4名，白班相對固定；固定倒班人員，由6名助理護士參與。責任護士每6個月競爭上崗，輔助護士每3個月輪轉1次。按工時計算上班時間，每天7 h，周六上午4 h，每周上班時間為39 h，采取彈性休息，并根據科室患者數、病情、工作量和護士休假情況，決定護士上班人數和時數，做到在保證完成工作的前提下，合理安排護士休息，盡量不拖欠護士的假期[2]。
此排班模式既節約人力資源，又保證各班銜接緊密，有效地實現了護理人員的分層次使用和分層次管理，對全科護理人員的職稱、學歷、能力水平進行綜合評價，按綜合素質高低將護士職責分為全責護士和輔助護士，做到靈活應用，人盡其才[3]。繁忙時段和易出現安全隱患的薄弱時段增加了人力，分擔了工作量，從根本上改善了拖班現象[4]，確保醫療及護理安全。
2 結果
2.1 臨床實效
使護理人員“以患者為中心”的主動服務意識得到加強，護士能深入病房，及時掌握病情動態，了解患者的心理及其對治療、護理、生活的需求，并提供個性化的護理服務。適時進行心理護理及健康教育，加強陪護及探視人員的管理，維持病房的良好秩序，使病房管理大大增強，由實施前的85%提高到實施后的95%，為患者真正創造一個安靜、整潔、安全、舒適的住院環境。基礎護理、特一級護理合格率達100%?；颊邔ψo理工作的滿意度由原來的平均88%提高到95%以上。因服務態度投訴減少到0。
2.2 責任到位，增加了患者的安全感
由于患者住院期間每組護理人員固定，使患者能迅速消除陌生感，與責任護士建立良好的護患關系[5]，且責任護士通過每天跟隨管床醫生查房，對患者的情況熟悉，了解手術治療方案、醫療要求、患者需求，能及時調整患者的各種護理措施，保證臨床治療、護理工作高質高效。各班次的無縫對接，保證了每天的治療繁忙時段都有本組護士，護士間溝通到位，治療及護理措施落實連貫、及時到位，增加了患者的安全感，保證了護理質量。
2.3 增強了護士的責任心及團隊精神
每組護士管轄18～22例患者，每位護士分管本組患者4～5例，責任護士對本組患者全面負責，責任到人。責任護士對本組輔助護士及助理護士有管理職責，而且2組護士之間競爭意識增強，工作責任心增強，確保了護理安全。
2.4 利于護理?？迫瞬诺呐囵B
新管理方法引入競爭機制，對護士素質要求高，可督促護士不斷地學習鉆研，提高業務水平，增加護士自我發揮潛能的空間，調動了護士的積極性，激發了每位護士的奮發進取精神，同時也鍛煉了每位護士的管理能力及溝通協調能力，有利于護理人才綜合素質的培養和提高。
3 討論
層級全責一體化護理模式通過將不同的職稱、學歷和能力水平的護理人員結構優化分層，建立標準規范的護理管理制度、工作流程指引，明確細化各級崗位職責，建立各層級護理人員績效考核評價體系，進一步構建了完善的層級管理模式[6]，真正充分發揮了不同職稱、學歷和能力人員的工作優勢，并對病房工作的不同層面進行相應管理，從而使護理管理工作更系統化和深入，護理工作執行效率得到明顯提升[1]。
[參考文獻]
[1]黃慧根,黃紅友,謝煒堅,等.層級全責一體化護理模式在臨床護理中的應用研究[J].護理研究,2007,21(6B):1528-1529.
[2]鄺惠冰,黃慧根,符霞,等.層級全責一體化護理模式下排班方法探討[J].護理學報,2008,15(12):33.
[3]王青,陳克妮,周碧月,等.層級全責一體化護理模式在心血管內科的應用[J].中國誤診學雜志,2009,9(26):6328-6329.
[4]張莉,彭剛藝,劉雪琴,等.連續性排班模式有助于推動護士分層級管理[J].中華護理雜志,2009,44(2):119.
二、針對部門的工作特性和實際情況，建立本部門的消防安全制度，對各崗位的消防安全制度的落實和執行情況進行指導、監督、檢查，實行安全目標管理，使消防安全工作和本部門的工作任務同計劃、同布置、同檢查、同落實、同總結。
三、部門負責人有責任和義務對員工進行消防安全知識的培訓教育，增強員工的安全防火意識和正確處理消防突發事故的能力，并積極主動的參加消防演練及培訓每年一次。
四、部門所有人員均有責任和義務保護轄區的消防設施和器材，保證其正常使用，并定期檢查，做好保潔，使本部門每個員工都能熟練掌握消防設施、器材的擺放位置、數量、操作方法。無火災情況下，任何員工未經批準不得擅自動用消防設備、器材，因火情需要動用，用完后應及時放回原位，并報告保衛科。
五、部門必須確保管轄區域內的安全出口和消防疏散通道的暢通，不得占用和堵塞疏散通道.強弱電井道. 管道井道等，不得在疏散通道內堆放雜物，并確保安全出口指示燈、疏散指示標志燈隨時處于正常工作狀態。
六、部門必須積極配合上級公安消防部門及醫院保衛科日常的消防安全檢查。對在消防安全檢查中提出的火災隱患，必須在規定時間內按規范要求整改完畢，并報告保衛科復查。對確實一時無法整改的火災隱患，應列出整改計劃，報保衛科審批，共同制定應急措施，積極開展本部門內部的安全防火自檢自查，發現隱患立即整改，并報院領導。
七、對上級領導安排布置的消防安全工作及相應的通知，必須嚴格執行，貫徹落實。在實施改造施工時，必須貫徹先報批，后施工的原則。
八、使用安裝電器設備和線路，必須由工程部專業人員操作，嚴格執行有關的技術規范，臨時安裝使用電器設備的，必須以書面形式，報保衛科同意后，由專業人員安裝，并應采取有效的防火措施，禁止私拉電線、電插座和擅自使用電熱棒、電爐等。
九、部門應對消防安全重點部位進行重點管理，除制定安全管理制度外，還應指定專人負責管理，并定期進行檢查，出現問題及時報告。 >:請記住我站域名/
十、1.醫院每年對消防設施設備，每度季每月進行檢修和維護保養工作;
2. 每年對消防設施設備系統檢測工作，確保消防消防設施設備系統運行正常。
十一、醫院對消防安全工作做的好的部門和個人將適時給予通報表彰獎勵，對消防安全制度落實不夠、執行不嚴、管理差的部門和部門責任人，將給予通報批評，并視情節給予經濟處罰或行政處分，情節嚴重的送交司法部門追究其法律責任。
十一、本責任書一年簽訂一次，由保衛科負責落實跟進執行情況。
單位名稱： 部門名稱： 代表： 負責人姓名：
