時間：2023-04-26 16:08:35
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2合理安排實驗內容和授課方式，激發學生的學習興趣
我校的藥理實驗課在三年級開設，學生的課表上只有“機能實驗”的字樣，并不標注具體課程。學生來上實驗課，根本不知道是何內容，更無法提前預習相關的理論知識，只是為了做實驗而做實驗，不清楚實驗目的，導致學生對實驗課的興趣不高。如果清楚地在課表上標注本周實驗課的內容，學生可以提前預習相關知識，有利于理解和分析實驗過程中的各種現象。將雙盲實驗的思想引入藥理學實驗，老師和學生都不知道藥瓶中具體的藥物，教師只是幫助學生復習有關的理論知識。學生根據理論知識，利用實驗室的器材等，設計相關實驗，然后根據實驗的結果，分辨藥瓶中具體的藥物。教師進行相關總結，最后由實驗師揭示結果。每組的學生知識背景不同，思維不同，所設計的實驗也有差異，這樣可以調動學生的積極主動性，開拓學生的思維。由于學生和老師都不知道具體的藥物，這樣就可以減少無意識的暗示對實驗結果的影響，學生更不可能憑空編造實驗結果。實驗項目“傳出神經系統藥物對兔血壓的影響”是驗證性實驗，主要驗證了傳出神經系統藥物腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素對血壓的影響。我們把雙盲法引入這個驗證性實驗。上課一開始，老師會出示3種藥物，標注為A，B，C藥，并且告訴學生這是傳出神經系統藥物中的3種激動劑，請大家根據實驗室提供的儀器和動物對這3種藥物進行區分。給學生提供的動物是家兔，主要儀器是壓力換能器及BL-420實驗系統，可進行血壓測定。學生可以制定自己的實驗方案，最后根據實驗結果，明確給出ABC各是什么藥物。在這個過程中，老師和學生都不知道ABC具體是何種藥物，只有實驗室老師清楚。實驗課完成后，由實驗室的老師揭示謎底，同學也可判斷自己的實驗結果是否正確。如果與老師給出的答案相符合，說明這些同學認真預習了相關的理論知識，并且深刻理解了這些藥物的作用;如果與老師給出的結果不符合，教師不能袖手旁觀，要善于引導學生分析問題［3］，分析究竟是因為理論知識沒有掌握，還是實驗過程出現了問題，從而影響了對結果的判定。在藥物鎮痛實驗中，三種藥物分別是0．7%醋酸、強痛定、生理鹽水。醋酸腹腔注射可以引起小鼠腹痛，小鼠出現“扭體反應”，強痛定有鎮痛作用，生理鹽水沒有鎮痛作用。老師引領同學復習相關的理論知識，然后請同學根據已提供的實驗條件，辨別這三種藥物具體是什么。在實驗過程中，有的同學通過聞氣味很快就找出醋酸。有的同學則是把三個藥物分別給小鼠腹腔注射后，觀察引起扭體反應的則為醋酸。找到醋酸后，再進一步區分生理鹽水和強痛定。給小鼠皮下注射強痛定和生理鹽水，強痛定可以減輕疼痛，15min內小鼠扭體次數少。通過這樣的實驗方式，學生的興趣大大提高，最后結果符合標準答案的同學，歡呼雀躍，非常興奮，而實驗失敗的同學，在教師的幫助下，分析失敗原因，可以再進行一次驗證實驗。
3開放實驗室，增加學生自由學習的機會
為了培養學生的創新思維和探索精神，學校設立了“大學生創新項目”，每年都有20－30個項目獲得資助，資助金額在2000元左右，其中不少項目與藥理學相關。這時，我們提供給學生相應的實驗場所和實驗條件，學生可以自行完成項目，整個過程都由學生自己選題、實驗、結題匯報。教師只在學生遇到無法解決的問題時給予幫助，指導學生完成相應的課題。除此之外，鼓勵學生參與教師的課題研究，學生有機會真正接觸科學研究工作，協助教師進行科研工作，甚至獨立完成某些簡單的實驗操作，既鍛煉了動手能力，也能夠潛移默化地感受科研的意義，培養從事基礎科學研究的興趣。教師可以節約時間，更快捷方便地進行科研工作，提高效率。
2、創新教學方法
曾告誡我們：“不解決橋和船的問題，過河就是一句空話?！保?］“不講究報道的方式、方法和技巧，不研究讀者的心理和接受能力，人們就不愿聽、不愿看。”［5］教學方法改革是實現教育目的的有效保證，但當前的高校課堂上，填鴨式、滿堂灌，“我說你聽，我打你通”的做法仍然大行其道［6］，要注重學思結合，“倡導啟發式、探究式、討論式、參與式教學，幫助學生學會學習”［7］。近年來，“百家講壇”架起了一座通向大眾的橋梁，使一些中華優秀傳統文化和古代歷史得以家喻戶曉，較好地發揮了以文化人、以文育人的作用，這其中固然有演講者的知識積淀和人格魅力因素，但新鮮活潑、通俗易懂的表達方式也功不可沒。藥事管理學文字敘述多、法律條文繁瑣、政策性強、語言抽象，很容易使學生產生枯燥乏味的感覺，教育者需要研究教學內容和教育對象，采取理論講授、案例剖析、情景演練、討論點評、跨專業實踐、課外閱讀等有針對性的教學方式方法。例如，講授藥品說明書和標簽管理時，采用實物展示教學法，收集市售藥品的包裝盒、說明書等實物，進行教學展示，使教學更加直觀、形象、生動，使教學內容更真切、更貼近生活實際，提高教學效果。講授《藥品生產質量管理規范》（GMP）時，采用案例教學法，以現實問題為牽引，將典型案例引入課堂?？梢赃x取“齊二藥事件”和“欣弗事件”等有代表性的案例，運用文字和視頻，介紹“毒”藥的嚴重危害，讓學生通過鮮活的實例與慘痛的教訓，深刻領會加強藥品生產質量監管的重要意義，明晰自己將來的社會角色和工作責任與使命。講授藥品廣告管理時，可以采用小組討論、匯報交流的方式，讓學生分組收集藥品廣告，對照藥品廣告審查辦法，分析其真實合法性、宣傳指導性、思想性和藝術性，形成小組意見，然后各小組代表在課堂上匯報發言，教師進行點評。實踐證明，多樣化教學方法的靈活運用，不僅有利于調動學生主動學習的積極性，加深對藥事法律法規的理解和認識，而且能夠引導學生掌握理論的運用場合、條件和方法，提高學生運用所學知識分析、解決現實問題的能力。
3、強化實踐教學環節
讀書是學習，實踐也是學習，實踐教學是育人的重要環節，是學生獲取知識、積累能力、提高素質的重要途徑。高校要注重知行合一，堅持教育教學與生產勞動、社會實踐相結合，整合利用校內外實踐育人資源，目前，實踐育人特別是實踐教學依然是高校人才培養中的薄弱環節”［8］。為此，2012年1月，教育部等七部門聯合下發了《關于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》，對實踐育人作出新的要求和部署。2014年3月，《教育部關于全面深化課程改革落實立德樹人根本任務的意見》又強調：“高校要把實踐教學納入學校教學計劃，擺在人才培養的重要位置?！保?］藥事管理學教學要注重體驗，講求感悟，立足平時，重點利用寒暑假期，設計開展實踐教學，突顯學生在實踐過程中的主體地位和“當事人”身份，讓學生置身情境之中，鍛煉和培養“學以致用”的能力，“在改革開放和社會主義現代化建設的大熔爐中，掌握真才實學，努力成為可堪大用、能擔重任的棟梁之材。”［10］例如，在講授《中藥材生產質量管理規范（試行）》（GAP）時，可以帶領學生到田間地頭進行現場教學，通過在規模化、標準化中藥材種植養殖基地現場參觀考察，親身感受藥品種植養殖氛圍，聽取專業技術人員的現場講解，讓學生較直觀地理解中藥材種植養殖在中藥產品質量中的“源頭”和“龍頭”作用。在講授醫療機構藥事管理時，可以組織學生分組到醫院參觀學習，訪問患者，隨臨床藥師參與臨床查房、會診、搶救和病歷討論，開展處方分析和用藥情況調查，提高對臨床藥物治療監管意義和途徑的認識，增強學生的職業使命感。建立模擬藥房，讓學生模擬經營，給學生提供“荷槍實彈”的鍛煉機會，幫助學生準確理解《藥品經營質量管理規范》（GSP）對于保障藥品安全、規范藥品流通秩序的重要意義，全面掌握GSP。假期，鼓勵學生緊密圍繞一個主題、集中一個時段，深入藥品生產企業、藥品流通企業和銷售終端見習實習實訓，廣泛開展調研、宣講和服務，了解各類企業的組織結構以及各部門的工作任務、工作流程和工作標準，有利于學生了解未來的工作環境和工作職責，提高運用藥事法規解決實際問題的意識和能力。
藥理學教學中的“點”和“線”貫穿在整個的藥理學教學中。在教學中要明示，以使學生首先能抓住藥理學教材的主旋律。如整本藥理學教材緊緊圍繞藥效學和藥動學兩條線展開。在總論一章中，藥效學和藥動學及其相關的基本概念（如藥物劑量與效應、不良反應、首關消除、半衰期、生物利用度等）就是主要的講授點。大多數的藥物是與受體結合后才起作用的，根據藥物與受體的親和力與內在活性的不同，藥物又分為激動藥、部分激動藥、拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）三類，藥理學教材中的的大多數藥物主要屬于激動藥和拮抗藥范疇，屬部分激動藥的藥物是很少的。因此受體、激動藥和拮抗藥又是總論中的講授點。在傳出神經系統總論及相關的藥物教學中，要緊緊圍繞：膽堿能神經－乙酰膽堿－膽堿受體－膽堿受體激動藥和拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）、去甲腎上腺素能神經－去甲腎上腺素（腎上腺素）－腎上腺素受體－腎上腺素受體激動藥和拮抗藥（阻斷藥或阻滯藥）兩條線展開。作用于中樞神經系統的藥物中大多數是中樞抑制藥，如：鎮靜催眠藥、抗癲癇和抗驚厥藥、抗精神失常藥、鎮痛藥等都是中樞抑制藥，因此中樞抑制藥的概念及不同類藥物的作用機制為講授點。作用于心血管系統的藥物龐大而復雜，學生學起來比較困難，常常張冠李戴，容易混淆。其中又以β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的藥理作用最相似，β受體阻斷藥是通過阻斷β受體起作用的，而鈣拮抗藥是通過阻滯鈣通道起作用，因此在作用于心血管系統的藥物中β受體阻斷藥和鈣拮抗藥的作用機制是主要的講授點。在抗菌藥物一章中涉及多種病原微生物，學生學習時感到很吃力。實際上抗菌藥物針對的主要是兩菌（革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌）四體（螺旋體、支原體、衣原體、立克次體），因此哪些抗菌藥物主要作用于革蘭氏陽性菌、哪些藥物主要作用于革蘭氏陰性菌、哪些藥物可用于四體感染是這一章的講授重點。等等。
2藥理學教學中“溫故而知新”法
1.1藥學專業臨床病理診斷中需要實施
EBM在臨床實踐中，病理學扮演著十分重要的角色，被認為是疾病診斷的“金標準”。對于疾病的診斷，首先要作出正確的診斷，才能指導臨床下一步如何治療。病理診斷是否正確需要經歷起時間的檢驗及是否具有可重復性。這就需要從事臨床病理工作醫生正確的診斷。在WHO(世界衛生組織)2012年乳腺腫瘤分類中，過去對于乳腺微浸潤性癌浸潤病灶的大小(最大直徑)未形成統一的標準，存在多種界定值共存的局面，導致在實際病理診斷工作中對微浸潤性癌的診斷主觀性強，重復性差。經過對大量實際乳腺微浸潤性癌病例分析研究，新版分類對乳腺微浸潤性癌的標準進行明確規定，即浸潤灶最大徑不超過1mm(單病灶或多病灶)。過去對于病理組織學診斷為大汗腺癌，在新版2012年乳腺腫瘤分類中，統一診斷為伴大汗腺分化的癌:基于大汗腺分化可見于多種乳腺浸潤性癌，如浸潤性導管癌、小葉癌等?，F有研究也證實，伴大汗腺分化的癌的化療、預后與非特殊型浸潤性癌類似，因此不使用大汗腺癌的病理診斷名詞。這將需要經過對大量臨床病理資料進行分析研究，尋找新的“證據”，病理診斷標準不斷改進。所以說，在藥學專業病理學教學中，應用EBM，尋找新的可靠方法、指標，經過循證醫學檢驗，能夠為疾病的正確治療及預后提供病理學知識支持。
1.2藥學專業病理診斷發展中需要實施
EBM隨著病理學的發展，病理診斷已不從單純的依靠顯微鏡下作出診斷，現在已運用電鏡、免疫組化、原位雜交、流式細胞儀等，從形態學發展到形態學與功能相結合，不僅對疾病作出正確的病理診斷，還對臨床治療、預后提供詳細的病理信息。例如，對于病理確診為乳腺癌患者，現在進行分子病理學檢測ER、PR及HER-2，為臨床后續化療提供幫助。如ER、PR陽性病例，可以用內分泌藥物三苯氧胺治療；如ER、PR及HER-2/neu均陰性的患者，化療效果不好，預后差。目前，對一些惡性腫瘤基因表達譜進行分析研究，針對這些惡性腫瘤的特異性靶向治療藥物已應用于臨床實踐中。如HER-2/neu蛋白陽性病例，可以用單克隆抗體赫賽汀(herceptin)治療HER-2/neu過表達乳腺癌患者。對于肺的非小細胞肺癌EGFR過表達病例，可以運用EGFR靶向抑制劑的藥物吉非替尼(gefitinib)、西妥昔單抗(cetuximab)進行治療。對于CD20陽性的B細胞淋巴瘤，可以運用單克隆抗體美羅華(rituximab)進行治療。但目前在臨床病理實踐中，由于各實驗室檢測基因靶點時，缺乏統一的實驗室條件、操作方法以及判斷標準，可能導致判斷結果在不同的實驗室間重復性不一致。這就需要我們在實踐中應用EBM總結經驗，發現新的方法、技術，應用到臨床病理實踐中，做出正確的病理診斷，為臨床提供詳細、準確的病理信息(包括分子病理相關分析材料)，指導臨床正確的治療，判斷疾病的預后。
2EBM結合臨床病例在藥學專業病理學教學中的應用
為了適應EBM理念下的結合臨床病例教學法，教師必須從病理學的教學實踐出發，優化教學內容。EBM結合臨床病例理念下的病理學教學模式中，實施一般包括4個步驟:
①根據臨床實踐病例中患者遇到的情況提出臨床問題;
②通過工具書或一些網站檢索相關臨床資料文獻;
2與藥學課程相聯系，彰顯生理學的基礎地位
生理學是研究正常人體生命活動規律的基礎性學科，它與藥學專業其他課程如生物化學、藥理學、藥代動力學等關系密切，是藥學專業不可或缺的基礎課之一。教師在授課過程中，根據學生的實際水平，適當講授一些相關的藥學知識，為他們后續藥學課程的學習埋下伏筆。例如講細胞的跨膜物質轉運功能時，除重點介紹物質跨膜轉運的方式及特點之外，還可以聯系藥理學中的“藥物的跨膜轉運”。藥物在體內吸收、分布、排泄的過程中，首先必須跨越多層生物膜進行多次轉運，且不同類型的藥物在轉運方式上也不盡相同。不難看出，作為能影響機體生理、生化和病理過程的特殊物質———藥物在體內作用的多個過程本質上都屬于物質的跨膜轉運。心肌細胞的電生理特性是藥學專業學生必須掌握的內容，我們針對藥學專業學生適當引入心律失常的形成原理，并對抗心律失常藥物的作用機制進行討論，使學生既掌握了正常心肌細胞的電生理，又掌握了藥理作用。由此，我們體會到只有在課堂教學中將生理學與藥學專業相關課程聯系起來，才能使學生深刻認識到生理學所起的基石作用[4]，才能滿足專業和職業崗位的實際需求，突出藥學專業特點。
3與科學研究進展相聯系，豐富生理學的教學內容
藥理學是高等醫學院校學生的重要基礎課之一，是基礎醫學向臨床醫學過渡的一門主干橋梁課程。多少年來，基礎醫學教學基本上沿襲了傳統的教育模式，即以教師為中心，以教材為中心，以教師講、學生聽為主的教學形式。學生的學習始終處于被動狀態，學習的主動性得不到發揮，講授內容主要以教材為主，脫離實際。這種教學模式培養出來的學生往往在實際工作中缺乏獨立分析和解決問題的能力。如何加強藥理學課程建設，改革傳統的教學模式和教學方法，積極進行知識、能力、素質三位一體的新型醫學人才的培養以適應藥理學的發展和培養高素質人才的需要，成為高等醫學院校教育工作者必須思考和亟待解決的問題。
在近幾年的藥理學教學中，我們體會到教學存在教學時數相對少、教學內容多、教材中有些內容比較陳舊等問題。藥理學涉及內容廣泛、理論性強、需要掌握的內容較多，學生常常對藥理學學習產生畏難情緒，缺乏主動探索和學習的積極性。針對藥理學課程的特點及21世紀藥學專業人才培養的需要，藥理學教學應力求通過合理運用現代化傳媒工具如圖書館、期刊網、多媒體、課件等，教會學生閱讀、查閱文獻，在課堂教學中運用多媒體課件，可以使教學形象生動，達到化難為易的效果。充分調動學生的學習積極性，開拓學生的學習潛力，激發學生的求知、求新欲望，培養學生的創新意識，把藥理學某些研究領域中的最新研究動態、所面臨的難題、最新研制的新藥及被社會廣泛關注的醫藥方面的問題引入到教學中去，取得了初步成果。
一、運用現代化教學手段，便于理解和記憶
由于電教多媒體提供了生動直觀的形象，使學生產生良好的興趣和情緒，在課堂上使用現代化教學手段，幫助他們認識事物，理解知識，使他們輕松愉快地學習，掌握和運用知識。例如，在講解有機磷酸酯類中毒及解救藥物時，先給學生看一個有機磷酸酯類中毒的臨床病例，都有哪些癥狀，接下來提問，“有機磷中毒的病人為什么會出現上述癥狀？”并結合圖像向學生提問，哪些是M癥狀，哪些是N癥狀和中樞癥狀，然后向學生提示，有機磷酸酯類是一類持久性膽堿酯酶抑制藥，啟發學生結合圖像從作用機制上進行分析；接下來再應用藥物解救，一組病例應用阿托品后，哪些癥狀迅速得到緩解。另一組病例同時應用阿托品和解磷定，使M癥狀、N癥狀和中樞癥狀都得到緩解，并用分光光度法測定體內酶濃度和活性，既形象直觀，學生又記憶深刻。在期末考試中，相關內容答題的正確率達97%。
二、運用現代化教學手段，減少教學難度
在藥理學教學中，有些教學內容，涉及的問題抽象，內容復雜，教學難度大，不易被學生接受。運用多媒體課件，可以使教學形象生動，學生感知鮮明印象深刻，可使教學內容具體化，達到化難為易的效果。例如，在講解作用于中樞神經系統的苯二氮卓類藥物的作用機制時，如果通過簡單的抽象講解，學生很難理解和掌握，通過做成形象的課件，計算機多媒體技術的三維演示，融文本、動畫、圖像為一體，可將這一重點、難點內容的講解變得生動、形象。同時，教師可以節省大量的板書時間進行講解和討論。利用多媒體課件對感官的直接刺激，使知識的接受更為輕松、記憶更為深刻。在期末考試中，相關內容答題的正確率幾乎100%。
三、運用現代化教學手段，增加實踐機會
在整個教學過程中，除了教師，學生也是教學主體，如何調動學生學習的積極性、充分發揮學生的主觀能動性，擴大課堂活動面，減少教師對學生的控制和束縛，使學生擺脫被動局面，積極地投入到整個課堂活動中，成為課堂教學的主體，是教學的成功因素。藥理學中呼吸系統藥、消化系統藥是臨床常用藥，內容較多、作用機制相對簡單，把這部分內容分成幾個部分，學生分成小組，鼓勵學生去圖書館、期刊網查閱參考資料，請小組同學討論、歸納出講稿，各組同學派代表在課堂上發言，通過這種方式的學習，可以把自學的方式引入教學中去，讓學生擔任課堂的“主角”，充分展現他們的才華，并使學生在學習討論中發揮團隊精神，培養學生查閱文獻的能力，這樣既鍛煉了學生的能力，提高了學生學習的興趣，又調動了學生學習的積極性。
四、運用現代化教學手段，提高學生的主體參與意識
藥理學開設在第三學期或第四學期，學生已具備了一定的專業基礎知識，我們在學期的后階段給每個學生一個題目，鼓勵學生去圖書館、校園期刊網、實驗室多媒體課件查閱資料，寫成2000～3000字的論文，從中挑選出立題新穎、內容豐富、不乏學科前沿理論進行交流討論，提高學生的主體參與意識，發揮他們的主觀能動性，實現教與學的互動。針對臨床上抗菌藥物應用最廣，濫用現象比較普遍的問題，讓學生通過收集資料找出問題所在，并提出解決方案。
4.1抗菌藥物的濫用表現由細菌、病毒等多種病原微生物所致的感染性疾病遍布臨床各科，其中細菌感染最為常見，因此抗菌藥物成為臨床最廣泛應用的藥物之一。在抗菌藥物治愈并挽救重多患者生命的同時，也出現了由于抗菌藥物不合理應用導致的不良后果，如不良反應的增多，細菌耐藥性增長，以及治療的失敗等，給患者健康及生命造成重大影響?？咕幬锏臑E用表現在諸多方面：無指征的預防用藥，無指征的治療用藥，抗菌藥物的品種、劑量的選擇錯誤，給藥途徑、給藥次數及療程不合理等。
4.2抗菌藥物的合理應用①盡早確立病原學診斷；確立正確的病原是合理選用抗菌藥物的先決條件。②熟悉抗菌藥物的抗菌譜、適應證和不良反應，根據臨床用藥效果調整用藥方案進行治療。③按照患者的生理、病理、免疫等狀態合理用藥。④預防或局部應用抗菌藥物要嚴加控制或盡量避免。⑤選用適當的給藥方案、劑量和療程。⑥要考慮病原菌的耐藥性。⑦掌握聯合用藥指征，以期達到協同抗菌，減少不良反應，減少細菌耐藥性的產生。
通過此種教學形式，使學生拓展了視野，了解了該領域的最新研究動態，而且對國家面臨的棘手問題有種緊迫感，培養他們獻身科學、解決實際問題的意識。
經過我們的教學實踐，學生們反映他們不僅掌握了教材中最基本的藥理學內容，而且開闊了視野，了解了藥理學某些領域的最新研究進展，還可以把藥理學知識與一些臨床所面臨的問題如抗菌藥物的不合理應用、常見藥物中毒等聯系起來，有利于培養他們學以致用、樹立科研工作為解決實際問題服務的意識。運用現代化傳媒工具，圖書館的利用、文獻的查閱，對培養他們科學研究素質、增強創新意識和提高參與意識大有裨益?？傊?，培養具有創新精神的高素質人才是一項復雜的系統工程，需要我們進行不斷的改革與探索。我們將認認真真、持之以恒地做好每一項教學工作，為培養適應時代需要的合格實用型人才而努力。
【參考文獻】
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2案例教學法的實施過程分析
2.1案例精選與講解為實現案例與教學內容的統一，增強學生參與學習與討論的興趣，案例選擇需遵循幾個主要原則：（1）廣泛性原則，即案例的選擇不局限于本院校及附屬醫院，可充分發揮網絡的作用，選擇最有效的案例；（2）適時性原則，雖然藥劑的最終目的是治療疾病，但隨著科技的發展，藥品的更新、開發速度較快，因此案例的選擇需具備適時性；（3）典型性原則，藥劑學課程案例的選擇必須具備典型性，通過典型案例能夠使學生分析和處理其他相關案例；（4）針對性原則，此處的針對性是針對學生的不同層次而言，案例的選擇要根據學生所處知識及學習層次，對專科、本科、研究生等不同層次的學生有不同的案例。案例的講解包括案例詳細內容講解、重點難點的講解、學生自發性收集資料3個部分。案例詳細內容的講解包括案例事件的經過、出現的問題、解決方法、涉及的知識點等。重點難點的講解除包括所涉及的重點知識及關鍵知識點的內容，還應包括案例需引起學生重視、注意的地方。學生搜集資料包括與此案例相關的其他案例，以便進行對比，以及案例中涉及到的知識點相關案例、知識等。
2.2課堂分組討論在藥劑學的案例教學中，課堂分組討論是此教學方法的重要組成部分和實施環節，也是此教學方法的核心部分之一。具體實施步驟如下：首先，選擇合適的方式，以一定的標準對學生進行分組，比如根據學生學習及知識掌握層次進行分組，按照優差搭配。合理制定小組的規模與數量，將積極的學生平均分配于每個小組，這樣有助于借助學生自身來調動小組積極性。其次，根據課堂選擇的案例，讓每個小組分別陳述觀點，另外每個小組搜集的資料及案例進行分析，然后可由組長代為陳述，組員進行補充。再次，每個小組陳述完問題和觀點之后，其他小組進行記錄、分析、討論，然后可主動提出問題、不同見解以及分析結果，對于有些疑問及問題不能自主解決的，可參與到其他小組進行討論，或最終求助老師，獲取指導或引導。最后，對于案例中所展現出來的是非問題以及延伸問題，可由不同小組之間進行討論，開展組與組之間的溝通交流，以擴大學生對問題的思考深度與延伸度，提高他們對問題的判斷能力，最終在老師的引導和評論下，獲得問題的完美解決。
2.3案例分析案例的分析結果包括學生討論結果、小組討論結果、教師總結分析結果3部分，按照案例教學法的過程看，首先，由學生對案例問題進行總結，這樣能夠培養學生綜合、歸納、深化問題的能力；其次，小組問題分析能夠培養學生的團隊合作能力；最后，教師進行總結，也是案例教學課的結束部分，對學生、小組討論最終沒有結論的問題進行整合，使學生對案例所包含的知識有清晰的認知。
實踐證明：教學觀念直接影響課堂教學效率，教學觀念不解決，再好的教材，再完善的教學方法，使用起來也會“走樣”。
傳統的教學觀認為：教學就是教師教，學生學，教師講，把學生當作消極、被動地接受知識的容器。現代的教學觀認為：教學就是教師有效、合理地組織學生的學習活動，使所有的學生都能學好，學得主動、生動活潑。要提高數學課堂教學效率，必須轉變傳統的教學觀念，建立符合現代教學觀的嶄新體系，努力做到“五個轉變”和確立“四種教學觀”。
“五個轉變”是指：①由單純的“應試教育”轉變為全面的素質教育；②由“填鴨式”的教學方法轉變為啟發式的教學方法；③由局限于課堂的封閉教學轉變為課堂內外相結合的開放性教學；④由單純傳授知識的教學轉變為既傳授知識，又發展能力的教學；⑤由教學方法的“一刀切”轉變為因材施教。
“四種教學觀”是指在數學教學過程中要確立如下四種觀念：①整體觀。即是用整體觀點指導課堂教學，從整體上進行數學教學改革，充分發揮課堂教學中各種因素（教師、學生、教材等）的積極性，使它合理組合，和諧發展，實現課堂教學整體優化；②重學觀。就是要求教者重視學法指導，積極地把“教”的過程轉化為“學”的過程；③發展觀。不但要引導學生有效地學習，更重要的要培養能力，發展智力；④愉快觀。要把愉快因素帶進課堂，讓學生在輕松愉快的課堂氛圍中獲取知識。
二、數學目標明確化
教學目標是教學大綱的具體化，是教材所包含的知識因素和能力訓練的具體要求，是評估教學質量的依據。教學目標決定著教學活動的方向，決定著教學內容、方法、途徑的選擇，決定著教學效率的提高。
在數學課堂教學中，如果目標制定明確，便能發揮如下功能：對指引師生的教與學，有定向功能；對教改程序的有效進行，有控制功能；對知識與能力的雙向發展，有協調功能；對減輕學生因題海戰術而盲目訓練所造成的負擔，有效率功能；對教改工作的科學評價和管理，有競爭功能；對統一標準大面積提高教學質量，有穩定功能。
由此可見，要提高數學課堂教學效率，就應制定完整、明確的課堂教學目標，注意根據教材內容定出基礎知識、基本能力、思想感情教育等項的達標要求。例如教學《分數的初步認識》，可制定如下教學目標：①基礎知識方面：結合直觀圖形理解幾分之一的含義；認識分數各部分的名稱，掌握分數的讀法和寫法；②基本能力方面：能應用分數表示圖形里的陰影部分，能在圖中畫出陰影部分來表示分數，在數線上標出一定的分數；③思想情感教育方面：培養起學生學數學的興趣、自覺性和克服困難的意志。并且把這些相互促進、相互制約的各項要求組成一個整體，做到在教基礎知識的同時培養能力，發展智力。這樣就能使學生在知識、能力、思想情感教育三個方面得到協調發展，全西完成課堂教學任務，收到良好的教學效果。
三、教學方法科學化
教學方法是師生為達到教學目的、實現教學目標而相互結合的活動方式，其中包括教師的教法和學生的學法，而學生的學法實際上是教師指導下的學習方法。
教法制約學法，并給課堂教學效率帶來重要影響。因此，教師選擇教學方法要科學、合理，注意體現如下四個原則：啟發性原則、生動性原則、自主性原則和因材施教原則。啟發性原則是指方法要善于激發學生學習主動性，啟發學生積極思維；生動性原則是指方法要富有藝術性，具有強烈的吸引力和感染力；自主性原則是指方法要讓學生主動參與，充分體現學生的主體地位；因材施教原則是指方法要處理好全體和個別的關系。
課堂教學方法多種多樣，不同的內容、不同的課型，教法就不同。目前，一節課中只采用一種教法的極少，同時單一地運用某一教法，也不利于學生智能的發展。因此，在數學教學中要將各種教法進行最佳組合，做到靈活多樣、富有情趣，具有實效，并能體現時代的特點和教者的風格。只有這樣才能使教學方法科學化，提高教學效率。
四、教學手段多樣化
教學手段是實現教學目標的主要措施。傳統的數學教學，從概念到概念，教師單靠粉筆和黑板講解，勢必影響大面積提高小學數學教學質量和學生的素質提高。因此，要提高課堂教學效率，必須注意教學手段的多樣化。
多媒體教學體現了教學手段的多樣化。因為它合理地繼承了傳統的教學媒體（如課本、教師課堂語言、板書、卡片、小黑板等），恰當地引進了現代化教學媒體（如幻燈、投影、錄音、電視、磁性黑板、電腦圖象等），使二者綜合設計、有機結合，既能準確地傳導信息，又能及時地反饋調節，構成優化組合的媒體群。
這樣能使學生視、聽觸角同時并用，吸收率高，獲得的知識靈活、扎實，從而提高了課堂教學效率。
五、課堂結構高效化
現代教學論認為：應變“教”的課堂結構為“學”的課堂結構，變課堂為學堂。據報載，美國中小學校的許多教師每節課只講10分鐘，剩下的時間讓學生相互交流、提問、消化，教師引導、釋疑、解惑。無獨有偶，國內已有很多學校要求教師一節課最多只講15分鐘，其余的時間讓學生“自由選擇”，教學效果也很不錯。不同的課型有各自的基本結構模式，同一課型的結構模式，也會因教學指導思想的不同、客觀教學條件的變化而變化。
課堂結構高效化并不一定是大容量、快節奏和高要求，一個有活力的、高效化的課堂結構，必須具備如下六個因素：構成一個“環環緊扣、層層入深、步步有新、相互促進”的有機整體；教師對教學內容的處理與學生原有的認識結構相適應；學生主動、積極參與的程度；學生當堂練習的數量和質量；課堂信息反饋暢通的程度，能否做到及時反愧及時調節；充分有效地利用課堂教學時間。
六、基本訓練序列化
小學數學課堂教學中一條成功的經驗是加強雙基（基礎知識教學、基本能力訓練），什么時候加強雙基，教學質量就高；什么時候削弱雙基，教學質量就下降。加強基本能力的訓練應注意如下問題：①首先應確定哪些是基本訓練的內容，然后根據各年級的教學要求，由淺入深地安排，形成一個符合小學數學特點和兒童特點的基本訓練序列；②訓練的時間多長，數量多少，都要根據教材內容和學生的實際來確定，以便在不增加學生學習時間的條件下，取得最好的訓練效果；③習題的編排應做到低起點、小步子、快節奏、大容量，使每個學生都能得到成功的喜悅；④應針對學生存在的問題，精心選編習題。例如：為引人新課，選編知識銜接題；為鞏固概念，選編基礎變式題；為糾正差錯，選編判斷題、選擇題；為拓寬思路，選編多變、多解題，等等，從而實現訓練目標。
以上六項基本要求，體現了小學數學的學科特點，改變了傳統的教學觀念，集中了行之有效的教學經驗。實踐證明，教學過程中如果能實施這六條基本要求，就能優化課堂教學，取得顯著的教學效果。
提高數學記憶效果十法
許多數學知識，不僅需要學生理解，更要讓學生記住它。那么，怎樣才能提高學生記憶數學知識的效果呢？下面介紹十種方法。
（一）歸類記憶法
就是根據識記材料的性質、特征及其內在聯系，進行歸納分類，以便幫助學生記憶。比如，學完計量單位后，可以把學過的所有內容歸納為五類：長度單位；面積單位；體積和容積單位；重量單位；時間單位。前四類包括公、市制和換算，第五類包括世紀、年、月、日、分、秒及其進率。這樣歸類，能夠把紛紜復雜的事物系統化、條理化，易于記憶。
（二）諧音記憶法
這種記憶法即是利用某些識記材料的諧音來進行記憶，使學生印象深刻，不易遺忘。
（三）比較記憶法
有些數學知識之間是很容易混淆的，可以應用一些概念的對立關系，抓住概念中關鍵地方進行比較，便可幫助學生區別和記憶。
（四）歌訣記憶法
就是把要記憶的數學知識編成歌謠、口訣或順口溜，從而便于記憶。比如，識記分數乘、除法法則，就可編出這樣四句歌訣：“分數相乘很分明，分子分母各相乘，分數除法不一樣，除數顛倒再相乘。”采用這種方法來記憶，學生不僅容易記，而且記得牢。
（五）理解記憶法
理解是一種有效的最基本的記憶方法，豐富的數學知識，靠死記硬背是容易忘記的，只有深刻理解了才能記牢。因此，對概念、性質的概括、法則的得出、公式的推導等過程都必須一清二楚。比如，各種面積公式，其中長方形面積公式是最基本的，其他圖形的面積公式都可以從長方形的面積公式中推導出來。學生理解了推導的過程和關系，就容易記住各種圖形的面積公式了。
（六）規律記憶法
即根據事物的內在聯系，找出規律性的東西來進行記憶。比如，識記公制長度單位、面積單位、體現單位的化法和聚法?；ê途鄯ㄊ腔ツ媛撓?，即高級單位的數值×進率：低級單位的數值，低級單位的數值＋進率＝高級單位的數值。掌握了這兩條規律，化聚問題就迎刃而解了。規律記憶，需要學生開動腦筋對所學的有關材料進行加工和組織，因而記憶牢固。
（七）列表記憶法
就是把某些容易混淆的識記材料列成表格，達到記憶之目的。這種方法具有明顯性、直觀性和對比性。比如，要識記質數、質因數、互質數這三個概念的區別，就可列成表來幫助學生記憶。
（八）重點記憶法
隨著年齡的增長，所學的數學知識也越來越多，學生要想全面記住，既浪費時間且記憶效果不佳。因此，要讓學生學會記憶重點內容，學生在記住了重點內容的基礎上，再通過推導、聯想等方法便可記住其他內容了。比如，學習常見的數量關系：工作效率×工作時間＝工作量。工作量÷工作效率＝工作時間；工作量＋工作時間＝工作效率。這三者關系中只要記住了第一個數量關系，后面兩個數量關系就可根據乘法和除法的關系推導出來。這樣去記，減輕了學生記憶的負擔，提高了記憶的效率。
（九）聯想記憶法
1. 充分了解留學生特點
我校留學生主要來自印度，該國以英語為官方語言，因此印度留學生英語程度普遍較高。但是，他們的英語口語帶有濃重的地方口音，與我們平時接觸到的標準英式或美式英語存在較大差異，給師生間的語言交流帶來不小的障礙，這也對授課教師的語言能力提出了更高的要求。與國內高校學生相比，留學生在課堂上表現更為活躍自由，喜歡互動討論式教學，遇到不懂的問題會隨時提問，也會積極主動回答問題。在這方面授課教師應當鼓勵與引導。同時，與中國學生普遍良好的紀律性相比，相當一部分留學生表現為自律性較差，課堂紀律散漫，經常遲到曠課，因此需要加強管理。
2. 選擇合適教材
教材是知識和方法的載體，是學生學習的基本向導，也是教師進行教學的基本工具。為此我們查閱分析了多種英文原版專著，最終選擇了以Rang HP等主編的Rang and Dale’s Pharmacology為主體教材，以Mycek MJ等主編的圖解藥理學（Lippincott’s Illustrated Reviews： Pharmacology）和Katzung BG等主編的Basic and Clinical Pharmacology為輔助教材。圖解藥理學調理框架清晰，基礎概念明確，圖表形象生動，是美國著名醫學院校教材，非常適合初學者使用。Rang and Dale’s Pharmacology內容更加廣泛，討論更為細致，適合于作為藥理學的主體教材使用。而Basic and Clinical Pharmacology在講解基礎藥理學的基礎上加入了臨床藥理的內容，內容更為豐富，適合于能力較強的學生用于專業拓展和提高。我們選擇英文原版教材是基于以下考慮：首先，印度留學生的英語基礎較好，可以直接閱讀醫學英文教材；其次，全英語教學模式應該向教學的縱深延伸，使留學生的知識起點與世界先進水平靠近，使培養的人才符合國際市場對知識結構的要求[2]。當然，原版教材的使用也給授課教師提出了更高的要求。比如在編排結構方面，原版教材和中文教材有很大不同。以抗微生物藥物章節為例，原版教材以藥物的作用機制分章節，而中文教材按照藥物的化學結構分章節。這就需要授課教師從新安排講解的思路。
3. 改進教學方法
印度留學生受國外教學模式影響，課堂思想活躍，不喜歡“填鴨式”的教學方法。針對這一特點，我們認為，對他們的教學要靈活采用多種教學方法，彌補傳統“講授法”教學單調、呆板的學習局面，以提高教學質量和效果。在實際授課中，我們主要聯合采用了病案式（CBL）和多媒體輔助教學（MAI）方式。
3.1 CBL 是指從病例入手，結合臨床和實際應用以啟示性教學為方法的一種教學模式[3].基礎階段的CBL教學有其獨特性，不完全等同于臨床的病例討論，但又需要結合藥物的實際應用。CBL以學生為教學主體，教師通過臨床病例來引導學生分析藥物的選擇和應用。病例的素材我們以兩本書為主，一是我們之前提到的教材Basic and Clinical Pharmacology，這本教材在每個章節前都有Case Study，在章節的結束部分有相應的Case Study Answer；另外一本是密歇根大學Shalafer M主編的Pretest。這本書是備考美國醫師執照考試（USMLE）藥理學部分的復習和自測參考書，里面的選擇題接近考試真題，并且對選擇題答案都有詳細深入的解釋，適合教師參考并引導學生討論。在教學的過程中，教師應以鼓勵和開放的心態引導留學生積極地參與討論，關注于討論的知識點本身，而不要對學生答案正確與否做太多評論，以免打消學生參與的積極性。畢竟如果大部分學生只是旁觀而不參與，就失去了案例教學的意義。
3.2 MAI 是在教學過程中，教師充分、恰當地利用多媒體技術進行的教學。與傳統的教學方式相比，MAI可將文字、圖片、影像、聲音及動畫等多種形式有機結合，具有信息量大，表現形式多樣，具有開放性等優點[4]。MAI的使用一方面能提高學生的學習興趣和注意力，提高教學效果；另外一方面有助于減輕教師英文授課是的壓力。比如，講到抑制細菌蛋白質合成的抗菌藥物時，通過動畫形象直觀地將細菌蛋白質合成從起始，延伸到終止的全過程展示出來，使本來抽象的內容變成生動直觀起來，可降低學生的學習難度，加深記憶。
4. 及時歸納總結，階段性測驗，引導學生有效復習
藥理學由于其學科特點，專業知識點較多，對所學內容的及時梳理和系統化非常重要，否則就會出現處處是重點，點點需記憶的不利情況[5]。而歸納、比較與總結則是將所學知識進行系統化的一個較高效的方法。授課過程中，教師可以在各章節結束時對重點內容進行梳理，以思考題的方式給出相關的習題，圍繞教學重點，引導學生及時掌握和記憶各種藥物的基本特點和規律。在教學過程中我們還采用了階段性測驗的方法，對各部分的學習效果進行檢查，一方面可以督促學生對所學知識進行及時復習；另外一方面可以幫助授課教師及時的發現教學中的問題，從而有針對性的在接下來的教學中做出調整和改進。
1、理所當然——誤區之一
我們經?？吹竭@樣的場景：人來人往的大商場里，有小孩子賴在玩具柜臺前哭鬧，一旁的父母在面子大失之下，不免心煩意亂訓斥孩子一頓；賓客滿堂的時候，孩子要這求那，拒絕后倒地撒潑，一屋子人尷尬之余，父母把孩子拖進了小房間，關起了禁閉。在父母的意識里，孩子要玩具是錯誤行為，應該理所當然的拒絕，并且施之以禁閉，認為這樣的教育是正確而有效，我們認為這種不分皂白的一概拒絕孩子的要求，對孩子的情感成長有百害而無一利。
2、直截了當——誤區之二
生活中常常有這樣的現象：很多家長在孩子的吃穿上不惜血本，但在對教育孩子的理念上卻很小氣，常常把錯誤的教育方式當作先進理念，把拒絕合理要求當作時尚，在家中的地位如同眾星拱月一般，面對孩子越來越多的要求，父母到了拿出威信來拒絕孩子的時候了。還美其名曰的冠以直截了當，意思是糾正孩子錯誤行為要快刀斬亂麻。不能拖泥帶水。
3、用冷處理——誤區之三
“冷處理”成了很多教育者拒絕孩子要求的法寶。本應該用溫暖來對待孩子，卻偏偏要讓孩子的心變冷酷。把錯誤的教育理念當作制勝法寶，認為冷處理是對付這階段孩子不錯的辦法。當孩子大吵大鬧要的時候，不去理睬他，如果孩子是在公眾場合要東西不聽話，父母把孩子拖回去，再進行冷處理。這樣做會大大的傷害孩子的自尊心。
二、滿足幼兒合理要求有利于身心健康的成長
1、更新觀念，充滿愛心
對待幼兒的合理要求需要更新觀念，過去教育孩子經常憑著自己的經驗行事，不管還子提的要求正確與否，都一概拒絕，因為在老師的眼里，孩子的需求只是一時的興起，這樣的觀念嚴重影響幼兒心理的健康成長，不利與孩子的身心發育，會對孩子產生不安全感，長此以往容易產生焦慮癥。用愛來滿足幼兒合理的要求是課堂教育最高的藝術境界，尤其在當下流行的幼兒區角游戲的創新教學當中，用新的理念，對待和滿足幼兒的合理要求，對培養幼兒良好心里情、促進健康心理成長，是一個很好的教育平臺。下面是課堂上教師改變舊理念、充滿愛心對待滿孩子合理要求的典型教學案例。這是一堂充滿著愛心的區角游戲課。這是一堂幼兒身心健康成長的好課。游戲活動開始，幾個孩不斷變化各種方式搭建紙橋，課堂上孩子們精力集中，氣氛緊張而活躍，就在此時，一個孩子撅著小嘴，一臉的不高興，嚷嚷著走到老師跟前，原來孩子是告狀他的小伙伴，并向老師提出要求，要求和另一個孩子合作，這時只見老師俯下身子，用手撫摸著生氣孩子小臉，微笑著點點頭。老師領著孩子給他換了一個小伙伴，紅紅的小臉上浮著笑容。孩子提出了要求，而這個要求合情合理，老師滿足他的要求，而且是在充滿著愛的關懷下答應的孩子，這對課堂上焦慮不安，想得到幫助的孩子來講，是多么的重要。在我們有些人的眼里，這沒有什么，但是對教育者來講，讓孩子在溫暖的環境中人格健康成長是最重要的。剛剛下課，只見哪個孩子手里拿著搭好的紙橋，笑著交給了老師，這是成功的教學案例，成功的原因是教師在以新的教學理念滿足孩子的合理要求，并在此基礎上，用自己的愛心鼓勵孩子，在搭橋的游戲過程中，一定會遇到很多困難，這正是在設計游戲環節有意為之，目的就是通過這樣的教學，培養孩子優秀意志品質的形成。
2、巧抓時機、正確引導
孩子向老師提出合理的要求，老師不能只以滿足孩子要求作為第一任務，更重要的是老師在滿足孩子需求的同時，要學會巧抓時間，因勢利導，及時點撥等不失時機的教學方法，在滿足孩子需求教育的基礎上有所突破，不能停留在低級階段，要引導孩子學會做人，學會關愛，學會善良。幼兒提出合理的要求，既是生理的需要，也是心里的需要，更是健康成長的需要。我國著名教育家于漪說過，孩子的成長離不開教師，而教師應當盡可能的滿足孩子要求，這是孩子成長發展階段必然選擇?，F實當中有些老師，會經常用：“你不要說”，“你停下”，“不要總是提要求”等等來拒絕孩子合理的要求，容易造成孩子的心理畸形發展。在它們的生命成長階段，意識品質形成時期，一些滿懷期望常常以老師的拒絕和自己的失敗結束，從小就留下了不必要的心理陰影，不利于孩子的健康成長。下面是一堂有孩子們組織設計的區角游戲課，是一堂老師滿足幼兒合理需求、巧抓時機、因勢利導的成功教學案例。區角教育要實現創新，重要的一點是教師要把所有感情傾注在教學的全部。要學會滿足孩子的創新需求，要尊重他們，傾聽他們的聲音，要包容和愛他們，也只有這樣，滿足孩子的需求才不僅僅就是答應。這是大班一堂區角游戲課，通過游戲活動了解不同國家的不同膚色，初步掌握世界五大洲的人文地理、風俗習慣、地貌特征，讓孩子知道黑人主要生活在非洲，白人主要生活在美洲和歐洲，黃皮膚的人主要生活在亞洲，此前，我已帶著他們看過錄象。從游戲中的角色定位和認知能力分析看，稍顯復雜。讓每個孩子的把白皮膚的人放在了亞洲，當老師巡視發現后，引導這個孩子糾正錯誤。讓老師沒有想到的是，不但沒有按照老師要求做，反而要求老師也加入拼圖。老師有些疑惑，后馬上答應孩子的請求，俯下身，與那個孩子一起做完拼圖游戲。；老師微笑著輕輕地問孩子：“黑人為什么住在歐洲，而白人住在非洲？黃頭發的人怎么又跑到亞洲去了呢？”在老師的親切問話中，從微笑的眼神里，孩子閃著智慧的雙眼，自信地說：“黑人是到歐洲去學習和工作的，白人到非洲去旅游，黃頭發的人其實也是黃皮膚，只不過她的頭發染過了，因此放在亞洲。”聽到孩子們充滿自信的解釋，老師敬佩的連連點頭。如果老師拒絕孩子的請求，不與他一同參加；如果老師不巧妙的抓住學生獨立思考的有利時機；如果老師不是從心里發出微笑，給以肯定那將會是一個多么大的悲劇。孩子的心靈將受到多么大的打擊。當孩子提出合理的要求時，老師首先要要滿腔熱情的認真對待，也許是一次不經意的拒絕，也許是一句無意的讓其坐下，也許是某個習慣性的擺擺手，都可能會影響孩子一生的健康成長。
3、寬容適度，靈活多變
及時而合理滿足幼兒的要求，對他們的人格品質的形成，對心里健康發展有百利而無一害。合理滿足孩子的要求要滲透到教育的每一個角落，要體現在教學的每一個環節。教師要學會寬嚴適度，靈活多變的教學方法，在答應孩子的合理要求基礎上。創新發展，努力提高，一種教學理念的發展，需要孩子的積極參與，老師和學生是相輔相成的，學生有了合理的要求，老師會在要求基礎上采取靈活多變，舉一反三的方法，顯示老師最大的寬容度，形成孩子成長的良好的環境。孩子們合理要求得到滿足后，他們在游戲中也學會了答應別的小朋友的要求，舉一反三，形成良性循環。在時時變換角色中滿足孩子的要求。滿足孩子的好奇需求，提高他們的與人為善，與人合作的精神品質。在一個充滿樂趣的區角游戲的休閑吧，那里有許多美味的食物、有趣的玩具。孩子們對自己的每一項活動的要求得到滿足后，他們選擇自己喜愛的東西和游戲，和其他小朋友快樂的玩著，并從中學會與人合作。一群小朋友，他們或拿著玩具，或推著小車。或倆倆牽著小手，高高興興來到了休閑吧，休閑吧里有好吃水果，又好吃的冰淇淋，這里更有他們喜歡的各類游戲，可以拼圖，可以畫畫。可以騎馬，孩子們可以選擇。在游戲教學中，孩子交換角色的要求得到滿足，孩子們可以任意的選擇，可以互換位子，老師沒有拒絕，有的只是鼓勵和贊揚，孩子們在體驗游戲樂趣的同時，也學會了合作。在滿足了自己的要求后也學會了滿足別人的合理要求，他們在幸福感和滿足感的的氛圍中，快樂的成長。課堂上，一個孩子正在獨自玩騎馬游戲，這時一個小朋友玩完了拼圖想與他互換角色，但遭到了他的拒絕，但孩子并沒有放棄的意愿，而是跟這個孩子交流，最終哪個孩子滿足了他的要求，高高興興的互換了游戲角色。在寬容的課堂氛圍里，在靈活多邊的游戲中，孩子們在得到需求滿足的同時也學會交流合作。
三、滿足幼兒合理要求教育應注意的幾點
醫藥數理統計方法是藥學專業的基礎課，是數學基礎課中應用性最強的課程，是藥理學、毒理學、藥物動力學等課程的前期基礎課程，同時也是藥學科研的必備知識之一。通過該課程的教學，培養學生科學思維與推斷能力，使其掌握藥學統計方法的基本理論、基本方法與技能，具備較高的藥學科研設計、統計思維，為閱讀專業文獻，進行科研工作打下良好的統計學基礎。筆者任教的藥學專業使用的教材是《醫藥數理統計方法》［1］，教學時間為36學時。要使學生以較短的學時掌握實用的統計方法，并能在以后的專業學習和研究中正確應用，筆者尤感適宜的教學方法對于講好這門專業基礎課的重要性。下面就如何學習《醫藥數理統計方法》來淺談一下我的一些體會。
1教學內容應結合專業實際
1.1概率論部分
教材中概率論偏重于理論基礎，理論性較強。但概率論部分作為數理統計入門階段，更應注重基本概念的理解，便于后期的教學。因此在教學中應適當減弱概率論部分的理論性和難度，多結合專業知識和用簡潔易懂的闡釋來介紹概率論部分的內容。
1.2數理統計部分
數理統計偏重于應用，在教學內容方面要做到突出實用性。注重假設檢驗部分的講解，注意闡述數理統計方法的思想、應用的背景及應用中所需的條件，重點講解假設檢驗應該如何選取原假設和備擇假設，如何對得出的結論進行合理的解釋［2］；在區間估計中置信區間的講解中結合在生產中片重差異或含量質量時正常值的范圍，以確定藥品是否合格等；在方差分析部分結合藥理學中如何進行藥效學實驗分組結果的分析與多重比較的應用等；在一元線性回歸部分結合藥品質量分析時如何建立標準工作曲線的應用等。
1.3定理公式部分
教材中定理、公式、法則比較抽象，較難理解。在定理、公式、法則的教學中更應結合專業知識，加深理解與應用。一般不要求對公式等進行推導，也不要求記憶。課后做適量的作業加深定理公式的應用與理解。但樣本的均值、方差、變異系數的公式要求掌握，這些不僅是后續課程的基礎，更在藥品質量分析中如重現性、回收率等實驗中有著廣泛應用。
2以試驗設計為導向講述統計應用
在藥學專業中，特別是制劑工藝研究中，有多種比較性試驗設計方法，每種方法有其特點和適用范圍，較常用的有兩組比較試驗設計、多組比較試驗設計、析因設計、正交設計和均勻設計等［3］。在講完教材內容后，再以試驗設計為導向梳理闡釋t檢驗、方差分析、回歸分析等知識的具體應用。
兩組比較試驗設計用于不同處理間指標差異的比較，常采用t檢驗分析方法，分為配對比較和兩組比較。配對比較常用于用藥前后觀察指標的變異情況等，兩組比較一般用于兩種技術或工藝對指標差異的比較。多組比較試驗設計用于多組試驗處理結果的比較，常采用方差分析與多重比較，如研究不同濃度乙醇提取某中藥有效成分的影響等。正交試驗設計與均勻試驗設計均是適合多因素多水平的試驗設計，在制藥工藝研究中應用更為廣泛，前者是基于方差分析模型，后者是基于回歸分析模型。這兩部分教學中結合自己在工作中的應用重點講述如何選因素水平，如何利用相應的表來安排試驗，對試驗結果的分析處理及相關軟件如正交設計助手的應用等。
3重視現代方法在教學中的應用
教學中，應對部分內容嘗試引入計算機輔助教學。利用現代化學習工具學習當今社會發展所需要的知識是時代的要求，本課程是以應用為主要目的，教學重點講解數理統計的概念、思考方法、形成及應用背景等，引導學生用數理統計學的知識去思維，理解數理統計，而不是大量的計算。因此，結合實際，利用計算機講述Excel在統計學中的應用、SPSS統計軟件的使用等。
4不斷提高自身素質
作為應用性很強的課程，在教學過程中，要不斷進行高等數學、數理統計、教學方法等方面的研究，夯實基礎，不斷提高教學質量。更要通曉在藥學科研工作中數理統計應用方面的知識，結合教材便于更好地組織教學，使學生學到統計知識并能在專業領域正確應用。因此，教師須不斷研究、探討教育思想、教學觀念和教學方法，不斷提高自己的教學能力，才能培養出合格的應用型藥學人才。
【參考文獻】
