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1對象與方法
1.1調查對象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫院實習的本科生52人作為調查對象。納入標準:(1)在醫學院校學習醫學知識3年或者4年,最后一年在臨床實習中需撰寫畢業論文的本科生;(2)被調查時正在從事醫學院校臨床實習;(3)愿意參與本項調查。其中男2人,女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業:護理專業33人,占63.5%,其他專業19人,占36.5%。實習醫院等級:三級醫院42人,占80.1%,二級醫院10人,占19.2%。
1.2方法:采用問卷調查法
1.2.1通過參考有關文獻及與本科生座談資料自行設計問卷。問卷包括四個部分:①本科生的一般資料,包括年齡、性別、專業及實習醫院。②學生所屬院校在畢業論文撰寫方面所做工作、實際效果與學生對學校的期盼。③實習醫院對畢業生論文撰寫的影響以及實習生對醫院的期盼。④學生對撰寫論文的認識以及實際撰寫論文的能力。問題以單項選擇題為主,多選題2題,有專門標注。
1.2.2由調查者向被調查者說明調查的目的,并逐條講解調查內容,讓他們在充分理解后根據自身實際情況自行填寫,填寫完畢后調查者逐項檢查,確認沒有遺漏后回收。共發放調查問卷52份,回收52份,有效問卷52份,有效回收率100%。
1.2.3統計學方法
調查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數據庫,進行統計描述。
2結果與討論
通過本次調查得知,影響醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫的因素歸納起來有三個方面:
2.1學校方面本次調查顯示:①82.7%的醫學院校雖然開設了論文撰寫方面的課程,但有63.5%的學生認為院校開設的此類課程少。②在實用性方面,有65.4%的學生認為這些課程對實際論文撰寫的幫助不大,只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學生掌握了數據資料收集、統計分析方面的知識。因此,學生希望學校做如下改進工作:①學校在優化課程設置的基礎上,建議提高教師授課技巧。如在學習統計學課程時,老師應側重實際應用方面的講解,教會學生不同的數據資料該用哪種相對應的統計方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實際需要的能力方面,學校應該加強對學生論文選題的指導,以糾正在以往畢業論文中存在的選題過大、查新不準、設計不夠科學等問題[2]。③筆者建議學校安排學生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實習醫院方面
2.2.1指導老師本次調查表2顯示:①86.6%認為醫院非常有必要為實習生提供論文指導老師。②80.8%表示需在老師的指導下才能完成畢業論文的撰寫,這說明了醫院提供論文指導老師對實習生畢業論文撰寫的重要性,這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實習科室的合理安排調查顯示:①73.1%的學生認為進入臨床實習初期即要求學生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認為醫院實習科室的安排對論文定題有影響。筆者認為這可能是學校純理論性教育與臨床實踐有一定的差距所致,實習醫院可以在統一安排科室輪轉的基礎上增加一點學生的自主性。比如在接近論文選題那段時間,通過讓實習生自主選擇感興趣的科室進行2-4周的??茖嵙?,配合臨床論文指導老師的指導,進一步熟悉該???,了解本??频膰鴥韧獍l展動態,增加學生畢業論文撰寫的興趣,以明確畢業論文撰寫的方向。另外,還可以安排學生參加實習醫院舉辦的論文撰寫相關講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等,甚至可以安排學生參加實習醫院部分科研工作。
2.3學生個人方面調查顯示:①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難,30.8%不知道論文的選題,覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進行數據資料的收集與統計分析。筆者建議:學生在大學三年級起可以梳理并確定自己感興趣的???,著重了解和掌握該專科的國內外發展動態,以便為最后一年臨床實習畢業論文定題做好充分的準備。最后,學生進入臨床實習早期就應勤觀察、勤思考,理論聯系實際,以便早日選好、選對論文題目;并充分利用實習醫院現有的資源,例如臨床指導老師、醫院的圖書館等,要積極主動與論文指導老師溝通、交流,得到老師的指導,使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結
通過對52例醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫影響因素的調查,發現醫學院校臨床實習本科生在畢業論文撰寫上,學校、實習醫院、學生個人還有很多工作需要改進,實習醫院、學校應該為臨床實習本科生畢業論文撰寫提供更多的幫助,如實習醫院可以允許學生自選??茖嵙?-4周來完成畢業論文的撰寫;學生個人應該以更加積極主動的態度努力提高與撰寫論文有關的各種能力,如思維能力、創新意識和科研能力等。
參考文獻
1.1 畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文,在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練,致使不少學生一時無所適從。而且,醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期,而這一時期通常正是重要的專業課學習階段;同時,這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題,缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。
1.2 教學管理質量有待進一步提高
近年來,高等教育的規模呈膨脹性發展,學生數量增加迅猛,而相關的管理人員有限,管理水平又參差不齊,面對各種變化的新情況,不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校,學科門類較多,各學科對畢業論文的要求大多不同,這給管理工作更增添了難度。而且,個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任,導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中,統計數據不準確、不及時,對學生完成畢業論文影響較大。
1.3 指導教師投入精力有限
由于學生數量猛增,師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言,每位指導教師帶有十多個畢業學生,而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務,投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責,甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱,致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時,一些教師既不提問也不指正,或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低,這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4 部分學生缺乏進取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期,盡管這段時間事情比較多,但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格,這使得有些自控能力較差的學生,對自己放任自流;有的學生文字表達和綜合分析能力較差,卻不虛心請教;有的學生不擬定提綱,寫論文時東一句、西一句,不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。
2.論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量,加強對畢業論文設計的規范管理,筆者設想構建出一套包括4個層次(教師一專業系一學院一專家組的動態管理模式,并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施,可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題,從而取得良好的效果。從圖中可見,監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節,過程嚴謹,工作量飽和。各環節的具體特征如下。
2.1.1 論文選題與設計 這一環節從臨床實踐前4周開始進行,采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法,指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目,題目要求本著目標明確,難易度適中,可控性強的特點,特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題,也可以充分發揮學生的積極主動性,根據所查文獻資料等自己進行選題,選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里,由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”,包括題目的方向、深度、廣度及工作量等,對不合格的課題堅決予以退回,要求重新修改完善直至達到標準要求。最后,由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組,后者對所選課題進行總審把關后,上網公示。需要特別指出的是,這一環節要有一個發動宣傳時期,針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生,邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導,從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態,開闊學生的視野,培養學生的科研使命感和責任感,激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物,在校園內創造良好的科研氛圍,并向學生介紹成功者的典型事例,樹立信心,激發興趣。最后,將選題表和任務書分發給每位學生,并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好,交給指導教師,指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生,使其能夠有針對性地參與到臨床實踐之中。
2.1.2 設計的實施與督查 這一環節是完全的動態流程,從資源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成,涉及的各種相關表格和項目的填寫,學生是主要實施者,指導教師負責指導、解惑和把關,學院督導小組進行全過程監控。
學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例,分析總結,找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵,要盡可能多地去收集病例,對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄,做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中,學生要隨時和導師進行交流溝通,并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢,由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審,特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢,將需要補充修改的意見及時反饋給學生,讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后,學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作,主要涉及細節方面的完善等內容。
學院督導小組要嚴格進行監督管理,包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會,反饋意見,提出建議,及時解決問題,特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注,確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成,根據周進度計劃表,要在中期進行一次全面系統的檢查工作,并將所發現的問題及時進行總結和通報,多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。
臨床實踐后期,要求學生抓緊時間完成畢業論文,并深入總結探討,將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后,要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容,注意其中的規范書寫方式,避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后,進入-到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時,必須邀請課題專業相關領域的專家,專家組的成員不得少于7人,其中校外專家不少于2人,副教授以上職稱的專家不少于5人,專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節,整個過程大約歷時18周。
2.1.3 成果評估 畢業論文質量評價包括:畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設計方案和結構的合理性、創新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的準確性、規范性;圖表的美觀和質量;整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小組意見占60%。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規范性以及內容的質量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分,最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績,得出綜合成績,并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后,將成績在網上進行公示,并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文,由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表,為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時,對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵,從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。
2.2 建立學生論文意見反饋統計數據庫
在學生完成畢業論文答辯之后,根據我院護理專業本科生培養計劃和相關文獻資料,設計一些調查問卷,如調查學生對畢業論文的認知和態度,包含是否有必要寫畢業論文、寫作態度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期遇到的各種困難和問題,建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷,而后者可采用開放性問卷,允許學生自由回答。通過發放調查問卷,再次和學生進行互動交流。一方面,可以真實而充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果,另一方面,也可以從交流中發現存在的問題,通過積極地探索研究,找到相應的解決辦法,為之后的畢業生論文設計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時,將這些調查資料建立數據庫,其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進行有效交流,也可以在兄弟院校之間進行交流,以實現成果和經驗共享,為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。
1對象與方法
1.1調查對象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫院實習的本科生52人作為調查對象。納入標準:(1)在醫學院校學習醫學知識3年或者4年,最后一年在臨床實習中需撰寫畢業論文的本科生;(2)被調查時正在從事醫學院校臨床實習;(3)愿意參與本項調查。其中男2人,女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業:護理專業33人,占63.5%,其他專業19人,占36.5%。實習醫院等級:三級醫院42人,占80.1%,二級醫院10人,占19.2%。
1.2方法:采用問卷調查法
1.2.1通過參考有關文獻及與本科生座談資料自行設計問卷。問卷包括四個部分:①本科生的一般資料,包括年齡、性別、專業及實習醫院。②學生所屬院校在畢業論文撰寫方面所做工作、實際效果與學生對學校的期盼。③實習醫院對畢業生論文撰寫的影響以及實習生對醫院的期盼。④學生對撰寫論文的認識以及實際撰寫論文的能力。問題以單項選擇題為主,多選題2題,有專門標注。
1.2.2由調查者向被調查者說明調查的目的,并逐條講解調查內容,讓他們在充分理解后根據自身實際情況自行填寫,填寫完畢后調查者逐項檢查,確認沒有遺漏后回收。共發放調查問卷52份,回收52份,有效問卷52份,有效回收率100%。
1.2.3統計學方法
調查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數據庫,進行統計描述。
2結果與討論
通過本次調查得知,影響醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫的因素歸納起來有三個方面:
2.1學校方面本次調查顯示:①82.7%的醫學院校雖然開設了論文撰寫方面的課程,但有63.5%的學生認為院校開設的此類課程少。②在實用性方面,有65.4%的學生認為這些課程對實際論文撰寫的幫助不大,只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學生掌握了數據資料收集、統計分析方面的知識。因此,學生希望學校做如下改進工作:①學校在優化課程設置的基礎上,建議提高教師授課技巧。如在學習統計學課程時,老師應側重實際應用方面的講解,教會學生不同的數據資料該用哪種相對應的統計方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實際需要的能力方面,學校應該加強對學生論文選題的指導,以糾正在以往畢業論文中存在的選題過大、查新不準、設計不夠科學等問題[2]。③筆者建議學校安排學生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實習醫院方面
2.2.1指導老師本次調查表2顯示:①86.6%認為醫院非常有必要為實習生提供論文指導老師。②80.8%表示需在老師的指導下才能完成畢業論文的撰寫,這說明了醫院提供論文指導老師對實習生畢業論文撰寫的重要性,這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實習科室的合理安排調查顯示:①73.1%的學生認為進入臨床實習初期即要求學生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認為醫院實習科室的安排對論文定題有影響。筆者認為這可能是學校純理論性教育與臨床實踐有一定的差距所致,實習醫院可以在統一安排科室輪轉的基礎上增加一點學生的自主性。比如在接近論文選題那段時間,通過讓實習生自主選擇感興趣的科室進行2-4周的專科實習,配合臨床論文指導老師的指導,進一步熟悉該??疲私獗緦?频膰鴥韧獍l展動態,增加學生畢業論文撰寫的興趣,以明確畢業論文撰寫的方向。另外,還可以安排學生參加實習醫院舉辦的論文撰寫相關講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等,甚至可以安排學生參加實習醫院部分科研工作。
2.3學生個人方面調查顯示:①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難,30.8%不知道論文的選題,覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進行數據資料的收集與統計分析。筆者建議:學生在大學三年級起可以梳理并確定自己感興趣的專科,著重了解和掌握該專科的國內外發展動態,以便為最后一年臨床實習畢業論文定題做好充分的準備。最后,學生進入臨床實習早期就應勤觀察、勤思考,理論聯系實際,以便早日選好、選對論文題目;并充分利用實習醫院現有的資源,例如臨床指導老師、醫院的圖書館等,要積極主動與論文指導老師溝通、交流,得到老師的指導,使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結
要求本科護理學生撰寫畢業論文,可以培養學生綜合運用所學理論知識和技能,提高分析和解決問題的能力,是對學生專業水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗,是各門課程考試所不能代替的一種考核方式[1],也是檢驗學生創新能力高低的一種手段。為提高學生的科研能力和臨床思維能力,我院首次對護理本科畢業生實施畢業論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學生的答辯,發現很多學生對論文的寫作存在著不同程度的問題,現就其質量作以下分析。
1 對象與方法
1.1 對象 右江民族醫學院2006屆護理本科畢業生共有85人均完成了論文的撰寫,并按規定參加了答辯。
1.2 成績評定辦法 根據教育部《關于加強普通高等學校畢業論文(設計)工作的通知》制定。畢業論文成績由指導教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成,比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導教師評分成績 由指導教師根據學生寫作態度和論文質量給出成績,占綜合成績的30%。分優秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。
共同要求如下:論文具有統一的書寫格式和語言規范,學位論文或學術論文已由國家制定了統一的標準,按照中華人民共和國國家標準《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》[2]進行寫作。分級標準:①優秀(90分以上):論文選題明確,能夠理論聯系實際,對醫療工作或學術問題的研究有一定的獨到性與現實性,并有一定的新意;論文中心論點突出,論據充足,論證過程邏輯性強,文章結構合理,表述流暢,層次清楚。②良好(80~89分):能夠運用所學的知識,理論聯系實際,觀點明確,分析比較深入;論文選題明確,具有一定的現實意義,能用所學知識分析現實醫療問題;論文中心突出,論據較充足,論據過程較有邏輯性,文章結構合理,層次清楚,表述流暢。③中等(70~79分):能夠運用所學的知識,理論聯系實際,觀點較明確,分析比較深入;論文選題較明確,具有一定的現實意義,能用所學知識分析現實醫療問題;論文中心較突出,論據較充足,論據過程較有邏輯性,文章結構合理,層次清楚,表述流暢。④及格(60~69分):基本上能夠運用所學知識去分析問題,但內容欠充實,論文的論點較明確,尚能聯系實際醫療工作;論文資料尚充足、具體,但比較陳舊,缺乏新意,論證不夠充分,缺乏說服力,文章有一定的條理,文字尚通順。⑤不及格(60分以下):論文選題不當,缺乏中心思想和論述主線,結構混亂,層次混淆不清,無邏輯性,主要論據短缺,論點論據脫節或嚴重搭配不當;論文抄襲他人文章、成果、著作,或直接摘自網絡文章。
1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導教師的初評成績做再度評審,以確認成績的合理性和真實性,該部分成績占綜合成績的20%。
評審成績的主要依據和條件有:選題是否恰當,論文主題是否明確,結構是否合理,表述是否流暢;選用資料是否恰當、充分,是否具有代表性;論述的邏輯是否合理;對初評成績的認可程度如何。
1.2.3 答辯成績 經過口頭答辯,由答辯小組成員根據學生的具體答辯情況給出成績,并寫出具體的答辯意見,這部分成績占綜合成績的50%。
優:論文答辯中能夠正確回答問題,思路敏捷,重點突出,言簡意賅。
良:論文答辯中能夠較好地回答問題,并對論文中表述不到位處加以補充。
中等:論文答辯中尚能夠正確地回答問題。
及格:論文答辯中基本能夠正確地回答問題。
不及格:論文答辯中不能夠正確地回答問題。
1.3 問卷調查 本次共發放問卷調查85份,回收率和有效率為100%。問卷調查內容,見表1。
2 結果
2.1 論文類型 本組85篇論文資料中,基礎研究類課題5篇,占論文總數5.88%,其余為護理經驗介紹、護理體會等共80篇,占論文總數94.12%。
2.2 格式存在的問題 見表2。
2.3 評審結果 見表3。
表1 2006屆護理本科生畢業論文問卷調查內容(略)
表2 2006屆護理本科生畢業論文書寫格式不規范(略)
表3 2006屆護理本科生畢業論文成績分布情況(略)
2.4 問卷調查情況 85人共有70人注意到了論文的標準格式;有68位指導老師對學生的論文提出了修改建議,其中建議修改論文內容的有57人次,建議修改格式的有23人次;有30人在學校時參加了科研論文寫作的課程學習,15人在學校參加了講座的學習;僅有12人認為答辯時專家的問題尖銳;75人認為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用;從論文的設計到完成有4人用了近1年的時間,有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程;只有36篇有老師參與了論文的設計;指導教師有副主任護師6人,主管護師31人,護師32人,護士14人,其他2人。
3 質量問題分析
3.1 低分原因 本組資料中優秀論文較少,僅占7.06%;中等的比例相對較大,占45.88%;及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因:①簡單的經驗介紹或總結。由于學生平時積累不夠,對理論性的問題鉆研不夠深入,因而在分析現實的具體問題時,缺乏足夠的理論支持,使得文章缺乏深度,整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內容小,有的主題包含兩個或多個中心,導致論文內容重心不明確,嚴重影響了論文質量。③存在抄襲現象。雖然不敢整篇抄襲,但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內容拼湊加工而成,這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學生只是把它當作一次較大的作業來對待,用十天或十幾天就很快完成,應付了事。⑤答辯準備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關的文獻進行仔細查閱,沒有預見到答辯時專家可能提及的問題,以致答辯時茫然無措。
3.2 存在的問題
3.2.1 格式不規范 從表2中看出,共有51人次格式存在缺陷。問卷調查中,雖然有70人承認自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標準格式,但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角,計量單位不規范,圖表不形象直觀,不能正確繪制統計圖、三線表,參考文獻的標點使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準備不充分 主要表現在:①學院沒有明確說明本組學生在下臨床實習時要求寫畢業論文,以致很多學生在心里上沒有任何準備。在實習的最后三個月,學校才下通知要求護理本科畢業生撰寫畢業論文,大部分學生才開始著手準備,因而有創新性的論文很少,護理經驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了,也影響了論文的質量。少部分學生有意識參與科研活動,所以他們一到臨床,就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導,這些學生的論文花的時間近乎一年,均為科研方面的論文,完成得也比較滿意。②畢業生就業的沖擊。本組論文準備時間正是學生求職擇業高峰,為了找到接收單位,很多學生將畢業論文放到了次要地位;對于已確定工作單位的學生來說,普遍認為畢業論文對將來就業已經影響不大,不愿投入更多的精力來寫作,很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學生提前上崗,致使這些學生無暇顧及畢業論文,抱著通過就行的想法對待,其完成的論文質量可想而知了[3]。論文的資料準備,論文中論點與中心思想的闡發主要來源于豐富的數據、實例的說明與支撐[4],但本組一個突出的現象就是缺乏數據的支持、實例的佐證,特別是各種說服力強的資料。
3.2.3 指導教師投入精力不足 本組的指導教師幾乎是從事臨床工作的護理人員,這些教師不但工作任務繁重,還要照顧家庭,對指導學生的寫作有一種顧不過來的感覺,顯得精力不夠。當然也有部分指導老師責任心不強,沒有投入太多的時間和精力,只是從論文的形式和文字上作一般性的指導。
3.2.4 指導教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導教師中,副主任護師6人,主管護師31人,護師32人,護士14人,其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半,而護士作為指導教師的人數卻為數不少。作為低資歷的護士,連自己也難寫好專業論文,怎么能去指導本科生的畢業論文呢?按規定,護士和護師是沒有資格當學生的畢業論文指導教師的,而校方或院方卻沒有加以管理和控制,致使一些學生在自己寫好初稿之后隨便請本專業的人員作些指點,這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導教師就事出有因了。
4 討論
大學生畢業論文(設計)質量的高低,從表面上看,似乎只是反映學生的綜合水平和能力,從更深層次分析,畢業論文(設計)質量卻是學校辦學水平、教師教學質量、學生的綜合素養和能力、校風學風等諸多因素的綜合體現[5]。提高畢業論文(設計)的質量是一個系統工程,要從畢業論文(設計)的每一個環節抓起,對畢業論文(設計)的全過程實施質量監控。因此學校必須抓好以下幾個關鍵點。
4.1 把好畢業論文(設計)的選題關 選題是做好畢業論文的開端,教師出什么題目,學生選什么題目,對畢業論文的質量有直接影響,因此師生都要高度重視畢業論文的選題。只有學生對選題有了興趣,才能產生好奇心和進取心,才能全身心地投入,就有可能做到創新。本組中有5名學生因為對科研產生興趣,他們從始至終利用實習的空余時間投入研究,論文具有創新性,質量也較高。
4.2 把好填寫畢業論文(設計)任務書關 畢業論文(設計)的任務書是學生在教師的指導下填寫的對畢業論文(設計)的總體規劃,相當于工程中的設計圖,對畢業論文工作有十分重要的意義。任務書必須明確規定本課題要完成的任務和需達到的目的,具體技術要求和寫作規范,本課題的研究方向和參考文獻目錄,具體時間安排(包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯系方式等)[6]。
4.3 把好制定試驗(調研)方案關 由指導教師和學生共同討論完成。指導老師要負責指導學生查閱相關文獻及信息,對相關文獻資料進行歸類、分析,制定好可行性方案,為下一步的研究工作理清線路。
4.4 把好試驗(調研)關 試驗(調研)是實施試驗(調研)方案,為畢業論文(設計)取得第一手材料的重要環節。學生應注意收集相關的數據、實例,歸類記錄清楚,為論文的寫作作好準備。
4.5 把好畢業論文(設計)的寫作關 畢業論文(設計)的寫作是對整個專業思維的物化,也是反映畢業論文(設計)寫作質量的重要環節,因此畢業論文的寫作關,對提高畢業論文(設計)的質量意義重大。寫作前應對學生進行一次寫作格式標準化教育,使其格式與國際化接軌。指導教師要負責指導學生按規范格式進行寫作;初稿完成后,指導教師應認真審閱,對論文的規范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據、結構布局、語言潤色等方面的問題,提出針對性的建議、指導,使論文達到格式規范、觀點正確,論據充實,條理清楚,數據統計方法適當,文字書寫正確、表述流暢。
4.6 把好畢業論文的答辯與成績評定關 畢業論文(設計)完成后必須進行答辯,而且答辯前才給學生10min時間對答辯問題作準備,專家提出問題后學生要立即回答。這樣可以促使學生事先就自己所寫的論文及相關問題作廣泛的思考和準備,并注意培養自信心,減少不必要的緊張[7]。成績的評定力求做到公開、公平、公正,避免指導教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式,對不合格的論文,限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業論文(設計)的管理關 加強和完善管理,一是調整畢業論文的準備及撰寫時間,避免與求職擇業時間沖突;二是對指導教師的管理上,應安排具有中級職稱以上的教師擔任指導教師,并對他們作論文各個階段的具體責任做出明確要求,還應將教師在指導論文寫作中付出的勞動納入正常的教學工作量;三是實行畢業論文(設計)寫作的中期檢查制度,檢查畢業論文工作進展情況,抽查指導教師的指導記錄等;四是建立獎懲激勵制度,對優秀畢業論文給予表彰,推薦發表,并作為評選優秀畢業生的評定條件之一。
【參考文獻】
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[4] 劉振軍,張君維,趙志偉.高師院校本科生畢業論文問題分析及對策研究[J].湖北師范大學學報,2006,8(5):125.
[5] 葉志軍.畢業設計(論文)工作要力求“五位一體”[J].寧波工程學院學報,2006,18(3):108.
由于目前具有本科畢業論文指導資格者多為臨床護士長,學生論文得不到足夠的指導,可能與她們口常工作繁忙,指導論文沒有相應的待遇,思想上不夠重視有關。方秀新調查顯示本科學歷、副高級以上職稱的指導教師所指導的論文質量更顯優勢,證明畢業論文完成的質量與指導教師密切相關。
因此,要嚴格導師準入制度,正如學生期望的那樣選擇高水平的師資力量。畢業論文指導教師應具備本科帶教資格,即具有本科以上學歷,有較高的業務水平和實踐經驗,同時,具有實際開展科研課題和論文撰寫經驗,近3年至少發表3篇護理論文。一年中沒有以第一作者發表過論文的護士不應作為論文指導教師。同時應完善激勵機制,對論文指導教師給予相應的待遇,如評定教學職稱時優先,或者有一定的物質獎勵和榮譽,使指導教師的積極性更高。
2 加強師資力量的培訓
畢業論文的順利完成與選題、科研設計、統計學分析以及論文寫作密切相關。對于剛進入臨床還沒有論文寫作經驗的實習生來說,這些方面都需要老師的指導。本調查表明,統計分析和統計軟件的應用是護理本科生完成論文過程中碰到的最大難題,也是教師指導不夠和學生自己感覺到最薄弱的環節。另外,半數學生認為論文撰寫方面指導不足,很多學生希望教師能抽出更多的時間對論文進行指導,可能與現有師資力量薄弱及臨床工作過于繁忙有關。
統計學是科學研究過程的重要方法學,如果沒有統計學知識,科研無從談起。盡管本組學生學習過佚學統計學》,具體到應用的時候還是感覺到無從下手,尤其對統計軟件比較陌生,可能與學生未修毓計軟件的應用》課程和較少實踐數據統計的方法有關。只有到資料收集完畢,由有統計分析經驗的臨床指導教師統一指導。然而這樣仍不能滿足她們的要求,有的學生由于開始收集資料的時候不懂得統計分析的方法,致使資料收集例數不足或者不能滿足分析的要求,不能發現問題的關鍵點。缺乏統計學知識,在統計設計的時候就存在問題,到分析時發現己經為時己晚。因此應組織師資力量進行統計學、統計軟件的應用、英語、文獻檢索、論文寫作和教育學等方面的培訓,考核合格方可上崗,提高現有教師的指導水平。
3 加強院校論文指導教師的聯系
結果表明,院校指導教師聯合指導不夠,在整個指導過程中雖然是雙導師制,即1名護理學院教師,1名臨床教師,但是互相之間缺乏交流,只是單獨面對學生。不能充分發揮集體的力量使學生受益。從調查結果也可以看出,有的學生希望能得到其他教師的指導,證明自己的教師有些方面不能滿足要求。
要充分發揮教師聯合指導的作用,學院和醫院的指導教師以及醫院內部的指導教師都應該在指導過程中互相交流,就學生缺乏的知識和科研過程中的困難給予具體的指導和幫助。如果自己的能力范圍不能解決,教師可以出面請求其他力量的援助。這樣可以達到教學相長,既能不斷提高學生的科研水平,也促使指導教師提高自己的水平。
4 調整學校和醫院有關論文指導的安排
研究目的與意義
研究目的
近年來,隨著城市建設的加快,流動人口大量增多。隨著人口流動所帶來的許多社會問題,尤其是流動人口子女受教育問題顯得尤為突出。本文在研究了眾多學者關于流動人口子女受教育權益法律保障的文獻的基礎上,首先對流動人口及受教育權的相關概念作了界定,并分析了我國流動人口子女受教育現狀,得出完善受教育權益保障迫在眉睫。其次,分析了我國在流動人口子女受教育權益法律保障的建設成就及法律保障存在的漏洞或不足。再次,根據問題結合原因并借鑒國外經驗對我國流動人口子女受教育權益法律保障提出建議。
研究意義
我國的流動人口是 2世紀 8年代中葉出現的,是在改革開放的國家政策背景下產生的一種特有現象。流動人口尤其是流動民工群體是我國經濟、社會轉型時期必然出現的特殊群體,也是我國現代化過程中必然要面對的一個問題。本文主要從我國流動人口子女受教育權益保障現狀分析出發,探究目前造成流動人口子女受教育權益缺損的原因,有利于明確我國當前面臨的保障困境,探討解決流動人口子女受教育權益問題的對策,促進受教育權益問題的解決。有助于保障流動人口子女受教育權益,實現教育和社會的公平,并對維護我國社會的安定團結及推動城市建設和發展起到一定作用。
國內外研究動態
國內研究動態
隨著城市建設的加快,農民工大軍逐漸成為城市建設的主力,大批農民工涌入城市,農民工子女的受教育權問題越來越成為社會關注的熱點。以下是我國學者的主要觀點:
陳信勇,藍鄧駿在《流動人口子女平等受教育權的應然與實然》一文指出當前流動人口子女權益缺損主要有幾點表現:1.入學條件遭受不公正對待。許多地區的流動人口子女入學需要很多證明才能申請就讀公辦學校。雖然國家已經取消借讀費,但是還有很多公辦學校巧立名目征收類似于借讀費的歧視性費用。2.難以平等享有教育資源。我國基礎教育財政性經費投入嚴重不足及教育資源地區分布不均造成流動人口子女與優質教育無緣。3.民工子女學校成為歧視源頭,并且遭遇義務教育根本價值強烈沖突。4.由于流動人口的工作、居住的流動性使得子女學習過程不穩定從而導致教育質量下降法學畢業論文的開題報告(3篇)法學畢業論文的開題報告(3篇)。
李業春在《進城農民工子女受義務教育權法律保障機制研究》一文指出:1.輟學和超齡上學現象嚴重。2.多數流動人口子女只能就讀農民工子女簡易學校,學習條件特別簡陋。3.流動人口子女易產生不健康心理狀態,影響對社會的認知,很難產生對社會的認同。
鹿文卿在《農民工隨遷子女受教育保障研究》一文認為受教育權有缺損體現在受教育待遇上的多個不平等。1.教育經費不足,根據國務院規定流動人口子女教育經費的供給以流入地政府為主,流入地政府的財政直接影響到受教育權的實現。2.教育及教學設施匱乏,多數農民工子弟學校辦學條件簡陋,師資力量缺乏并且存在安全隱患。3.參加教育及教學活動的不平等,流動人口子女容易受到老師和同學的歧視而無法正常參加某些教學活動。
顧益民,張慧潔在《行政法語境下的流動人口受教育權保障》中通過行政法視野分析認為造成受教育權益缺損原因有:1.縣市等基層行政單位所承擔的教育財政壓力和行政責任與其政治經濟和法律地位不成比例,負擔沉重。2.缺乏有限的行政監督行為和系統性的行政責任追究機制。教育行政責任人往往是基層縣市級的教育管理者,責任追究中裁量空間過寬。
鄔雪紅,姜國平在《論我國流動兒童受義務教育權的司法保護》中詳細分析了司法保護的諸多缺陷影響流動人口子女受教育權益問題的解決。1.憲法不能進入普通司法程序作為法院判案的依據,不能通過憲法予以救濟。2.尚未建立憲法訴訟制度,有時只能通過民事訴訟的替代方式對受教育權予以保障。我國民事法律中沒有對受教育權予以明確規定,民法理論上也沒有關于受教育權的概念。3.受教育權也很難通過行政訴訟救濟。 行政訴訟的受案范圍限于侵犯公民人身權和財產權的行政行為,侵犯公民受教育權的行政行為不屬于行政訴訟受案范圍,而且只有當行政主體的具體行政行為侵犯了特定相對人的受教育權時,行政相對人方可提起行政訴訟。
鄭 風,李 娜在《論流動人口子女受教育權法律保障的完善》中分析了法律保障的不足,認為:1. 我國對公民受教育權實現的程序性規定較少。2. 法律體系存在內在矛盾并且與現實制度的不配套使受教育權利得不到實現。3. 在教育法體系中,有關保障受教育權的部分比較單薄,對侵犯受教育權所負責任主體、法律責任、法律救濟途徑的規定還比較模糊。
顧倩在《論農民工子女受教育權的保障》中認為需要擴展法律保障范圍以及完善司法救濟制度。1.修改部分法規如《流動兒童少年就學暫行辦法》并制定一部切實保護農民工子女受教育權的《農民工子女受教育法》。2.增加行政訴訟救濟途徑并確立民事訴訟賠償制度,當農民工子女平等受教育權受到除行政機關和公立學校以外的平等民事主體侵犯時,應當追究侵權者的民事責任,認為應該建立憲法訴訟保障制度。
李業春在《進城農民工子女受教育權法律保障機制研究》一文認為應該改革現行戶籍管理制度。制定《義務教育經費法》,保證教育經費的合理、足額的投入與使用。制定一部切實保護農民工子女受義務教育權的《農民工子女教育法》并完善《義務教育法》。
鹿文卿在《農民工隨遷子女受教育保障研究》一文提出可以可以采用公益訴訟的救濟方式,公民、社會團體及國家機關都可以作為原告,以 行政不作為 為訴因,以侵犯受教育權的主體為被告向法院提出訴訟請求。流動人口子女作為一個社會階層,屬于弱勢群體,當個人訴求利益遇到困難時,國家應當提供一種公益訴訟以實現他們的訴求,維護他們的權利。
陳思琦在《農民工子女受教育權探析》中提出應該加強教育法規的可操作性并且制定《教育經費法》規范教育財政投入法學畢業論文的開題報告(3篇)工作報告。增加中央財政對教育經費的總體投入及對義務教育的投入,完善各種教育經費監督機制,明確違反教育經費法的法律責任。逐步擴大對行政訴訟法中作為保護范圍的 合法權益 的解釋 ,放寬行政訴訟的受案范圍。
國外研究動態
年英國政府頒布了《1944 年教育法案》,明令廢除學校教育中的雙軌制,確立人人享有最低限度的平等受教育福利權。2世紀 6年代以來,教育平等的立法理念得到進一步的重視。
1967 年的《兒童和他們的小學》強調政府更加關注教育機會和社會協調,減少社會階層之間的屏障,通過國家干預,突破因社會經濟障礙而陷入貧困的兒童無法擺脫困境的惡性循環,對于那些處于 教育優先區 的貧困與處境不利兒童給予額外的教育資源。20世紀90年代以來,英國政府制定了一系列新的教育政策,推進教育民主化,確保不會有人因貧窮等問題而喪失接受包括高等教育在內的受教育權,2017 年頒布的《兒童法案》,采用法律的形式保障兒童權利,包括衛生權利和平等受教育權等。
美國的 教育券 計劃。美國一些地處經濟發達地區、條件比較優越、歷史比較悠久、牌子比較響亮且又有政府保障的學校,反而不如一些私立學校和條件不利學校更具創新精神。為了實現公平競爭,在更深層次上實現學校均衡發展,在部分地區采取了諸如 自由擇校 和 教育券 等制度,把國家的人均教育經費以 教育券 的形式發給學生家長,由他們自由選擇自己信任的學校,達到學校在競爭中的均衡。
美國的特許學校運行辦法。學校要和教育管理部門簽訂一個合同,學校要對學生承擔責任,公共管理部分就把本地的學生經費給該學校。根據特許學校法,民間也可以興辦,民間興辦的學校可以從國家獲得公共經費。特許學校被認為是公辦學校,不得收取學費,也不得用任何理由拒絕一個在該學區的申請者。
主要研究內容、創新之處
主要研究內容
隨著城市化的進程加快,流動人口子女受教育權益保障問題日益突出。本文主要研究流動人口子女受教育權益法律保障問題。首先通過分析眾多學者關于流動人口子女受教育權益法律保障制度建設的文獻的基礎上,對流動人口子女受教育權的相關概念作了界定,并分析了保障流動人口子女受教育權益的重大意義。其次,闡述了我國流動人口子女受教育權益保障的歷史進步及其如今面臨的困境,概括了我國近年來在法律在政策對解決流動人口子女受教育權益問題做出的努力,并通過調查得出目前存在的主要問題。再次,從法律保障、政策、學校、家庭和自身因素分別分析了流動人口子女受教育權益難實現的原因,進而就完善其憲法、民事、行政法律保障提出對策和設想。
創新之處
研究內容的創新:當前,學術界對流動人口子女受教育權益保障制度從社會學、教育學等角度研究相對較多,從法律角度研究的比較少。而我國的流動人口子女受教育權的法律保障制度存在諸多不足。本文在研究內容上就從這一角度進行研究。
我國護理學本科培育的是有科研能力與臨床能力的綜合型護理人才法學畢業論文的開題報告(3篇)法學畢業論文的開題報告(3篇)。教育重在培養質量 ,既要關注護理學本科生科學素養的培養,又要強調其科研實踐能力。畢業論文是本科生培養計劃的重要組成部分,也是護理學本科生培養質量的一個重要標志。開題報告是護理學本科生完成畢業論文撰寫的一個重要環節,是護生在教師的指導下選擇所要研究的問題,并進行實驗方案設計的過程。開題報告的撰寫是訓練護生科研能力和創新能力的重要手段〔1〕。本文對 2017~2017 級某中醫院校的 243 名護理專業本科畢業生的開題報告進行回顧性分析研究,以期對提高中醫護理學本科生開題報告撰寫質量進行深層次地探討。
研究對象
級、2017 級及 2017 級 3 屆中醫護理學本科畢業生共 243名,其中 2017 級 62 名,2017 級 74 名 ,2017 級 107 名 。 均為國家高考統一招生,學制4年。
方法
依據選題范圍、科研設計及撰寫方法3 個方面對 243 份開題報告進行回顧性分析,開題報告由資深護理專家與護理學院專職教師依據評分表評分。采用SPSS13.統計軟件對結果進行描述性分析。
結果
選題范圍243份開題報告所涉及的選題范圍見表1和表2。
科研設計 開題報告中實驗性研究占 86.7%,均為臨床試驗,調查研究占29.3%,無研究設計開題報告占 42.28%。其中,實驗性研究設計,明確研究對象納入及排除標準的占85.1%, 隨機占17.7%;正確設置對照的占 79.68%。
開題報告撰寫情況 243 份開題報告撰寫存在問題詳見表 3。
討論
選題范圍
從表 1、表 2 中見開題報告選題范圍較大 ,其中 ,臨床護理最多,占34.98%,其他為中醫護理占 19.75%,社區護理最少僅為3.29%。 中醫護理中,中醫技術操作技能最受關注,涉及內容包括靜脈炎防治、穴位按壓、腹部按摩等中醫??谱o理技術,占中醫護理選題方向的87.5%。 中醫護理學本科生開題報告選題范圍較廣泛,特別是涉及到中醫護理及臨床護理的內容較多。 中醫護理技術操作中,穴位按壓及各種防治靜脈炎的中醫護理操作方法最受關注,占中醫護理選題的 87.5%,這不僅表明中醫院校護理學本科生對本專業的重視度及理解力,更說明護生選題能從解決患者實際問題的角度出發, 對本專業的操作技能勤思考與研究,而以社區護理作為選題方向的最少,可能與護生對社區了解不夠有關。心理護理占選題方向的18.52%, 這與當今社會更重視患者、家屬以及醫護人員的心理健康有關。
開題報告撰寫質量
開題報告中需要詳細論述的內容包括選題的目的和依據;選題的理論意義和現實意義;國內外研究現狀和發展趨勢及存在問題并附有主要參考文獻;自己的設想以及課題的學術和實際應用價值;選題的基本內容、構思及預期達到的水平;所需的科研條件,擬采取的研究方法、技術路線、實驗方案及可行性分析; 已有的研究工作基礎和研究條件 ;論文工作計劃
對策
中圖分類號:G64 文獻標識碼:A 文章編號:1673-9795(2013)06(a)-0210-01
1 “雙元制”教育模式及其特點
“雙元制”是德國職業教育的主要形式,是指各類職業學校與各行業企業構建緊密合作的關系,促進學生將學校所學理論知識與企業實踐鍛煉所獲取的技能有機結合,確保職業學校人才培養質量的一種教育模式,該教育模式有利于培養出高素質的專業技術工人。學生不僅要在職業學校里學習專業理論知識,還要到企業培訓中心進行職業技能培訓,總學時為2~3年半,其中40%的時間在校學習,60%的時間在企業實踐?!半p元制”教育模式下,學生學習實訓的地點包括職業學校和培訓企業,這使得學生擁有兩種不同的身份,即在學校是學生,在企業是學徒工。
“雙元制”教育模式的特點主要體現在以下幾個方面:其一,職業學校的課程設置、教學大綱、實習教學計劃、考試形式、畢業論文要求等,必須由職業學院與企業在共同研究的前提下決定。學校教學強調理論知識與實踐相結合,企業的實習實訓必須提供給學生最先進的設備和真實的實踐環境。學生成績評定和技能考核要由學校和企業共同完成,學校負責理論考試,企業負責實習實訓評定,并且畢業論文選題必須緊緊圍繞企業實際問題;其二,“雙元制”人才培養模式的針對性和實踐性較強,能夠充分體現職業教育的應用性和職業性,學生所學專業可以充分滿足企業實際需求,從而保證畢業生就業率可在90%以上;其三,德國高職院校擁有強大的師資隊伍,要求教師必須具備“教師”和“工程師”的雙師資格,不僅擁有高學歷,還要擁有豐富的實踐經驗,確保有針對性地培養學生實際工作能力;其四,接受“雙元制”教育的學生,必須與培訓企業或培訓場所簽訂培訓合同,在此前提下才能獲取到職業學校就讀的資格,同時在企業培訓期間,企業要付給學生一定的勞動報酬。由此可見,職業學校的招生和教學是為企業服務的,以滿足企業對專業人才的需求。
2 “雙元制”教育模式對我國高職護理專業教育的應用啟示
2.1 明確高職護理專業教育定位
“雙元制”教育模式以培養高素質專業技術工人為職業學校教育目標。由于護理學是綜合社會科學和自然科學的一門應用型學科,所以我國高職護理專業可借鑒“雙元制”教育模式中對職業教育的定位,明確護理專業人才培養目標,構建以社會需求為導向的護理教育模式,著重培養學生掌握現代護理工作方法,以滿足衛生醫療機構對應用型護理人才的需求。為此,高職護理教育必須轉變傳統的教育方式,在認真分析高職護理人才基本特征的基礎上,準確定位人才培養目標,即培養具有良好職業道德、掌握基礎理論知識、具備技術應用能力、滿足第一線護理需求的應用型高級護理人才。
2.2 重視實踐操作技能培養
當前,受高職護理專業教育模式的影響,教師過于重視理論知識教學,忽視學生實踐操作技能培養,導致畢業生在進入醫院工作后難以適應工作環境,無法勝任護理崗位,迫使醫院不得不投入資源和精力對畢業生進行再培訓。為了有效改善這一教育現狀,高職護理專業教育要借鑒“雙元制”教育模式,強調學生職業操作能力培養,加快課程改革和教學改革。高職護理專業要模擬醫院的真實環境開展教學活動,運用“基于工作過程”教學法,構建以工程過程為導向的教學模式,讓學生在學中做、做中學,提高學生動手實踐能力。
2.3 建立醫院與學校緊密合作的關系
為了給護理專業學生提供實踐機會,培養學生職業素質和能力,高職學校要積極與醫院建立緊密合作的關系。我國可借鑒“雙元制”教育模式,由政府衛生部門制定相關政策,保障醫院與學校合作的有序開展。高職院??膳c醫院簽訂人才培養協議,共同研究決定人才培養方案,使醫院參與到課程設置、教學大綱、教學計劃、實習安排、成績評定、畢業設計等環節中,這樣既可以使學校節省建設實訓基地的資源,又可以幫助醫院招聘到能夠勝任護理崗位的優秀畢業生。
2.4 強化“雙師型”師資隊伍培養
“雙元制”教育模式下,職業學校的教師必須具備相應學歷和實際工作經驗,以滿足培養和提高學生實際工作能力的職業教育需求。我國高職護理專業師資隊伍建設要充分借鑒“雙元制”教育模式,強化“雙師型”教師隊伍建設,改善當前專職教師實踐能力不足、外聘教師理論基礎欠缺的現狀。高職院校要給予專職教師到衛生醫療機構進行學習鍛煉的機會,讓在職教師積極參與職業技能培訓,同時還要直接引進具備一定實踐能力和教學能力的雙師型人才,為培養應用型護理人才提供有力的師資保證。
3 結論
總而言之,我國高職護理專業教育要充分學習和借鑒“雙元制”教育模式,在突出自身辦學特色、準確定位護理專業發展方向的基礎上,積極探尋“院校合作”育人的路徑,以此確保學生理論知識學習與實踐操作緊密結合,為衛生醫療機構培養出具備良好職業素質和業務技能素質的優秀護理人才。
參考文獻
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【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889(2017)04C-0108-03
近年來,隨著高職院校的不斷擴招,生源主體發生了很大的變化。中職生源的高職生占的比重越來越大。中職生源的高職生在很大程度上加大了學生管理工作的難度,這使得高職院校原來的專職輔導員制度問題越來越多。為了能夠加大對學生的管理力度,實現全程管理和精細管理,廣西現代職業技術學院推出了由專業教師擔任專職班主任的工作制度,取消了原來的輔導員制度。本文以廣西現代職業技術學院為例,就高職院校專業教師擔任專職班主任的優勢及問題進行分析,并針對所存在的問題提出相應的對策和建議。
一、專業教師擔任專職班主任的優勢
(一)學生管理工作全面化、精細化
由專業教師擔任專職班主任,與輔導員制度相比,最大的特點就是縮減了管理人數。廣西現代職業技術學院之前的輔導員制度在管理人數上按照輔導員∶學生≤1∶200的比例配備,一名輔導員往往要同時管理3-5個班級。由于學院要求每個班級每周都要參加升旗、晨讀等活動,每天晚上都要上晚自習和檢查晚歸,每周日晚上要召開主題班會,每項工作都要求輔導員在場。除了這些日常管理工作,輔導員還要做好生源地助學貸款、貧困生認定、獎助金評定、就業統計等其他工作。這樣導致輔導員工作特別繁重,管理壓力非常大,很多事情都管理不過來,并且還容易出錯。為了確保管理工作的順利開展,廣西現代職業技術學院推出由專業教師擔任專職班主任管理制度,并規定一名教師只配備一個班級進行管理。這樣一來,班主任不僅能夠高效、準確地完成各項貧困生認定、獎助金評定等工作,還可以對所管理的班級進行全面跟蹤。不管是升旗、晨讀,還是晚自習、晚歸檢查、主題班會等,各項工作都能得到穩定有序的開展。從專職班主任制度執行結果來看,學生遲到、曠課、晚歸、打架斗毆等現象明顯好轉,學生懂得講禮貌、講文明,由之前見到領導和老師不理不睬的狀態轉變為見到領導和老師主動打招呼,能夠主動幫助有困難的同學。這解決了之前輔導員制度所遺留的問題,大大改善了學生管理工作的狀態,真正實現了對學生工作的全面化和精細化管理。
(二)能為學生提供專業輔導,監督學習紀律
專業教師擔任專職班主任,不僅能為學生提供生活上的關心與服務,還能為學生的專業學習提供輔導和起到監督的作用。廣西現代職業技術學院要求班主任每周晚自習至少下教室3次,要求專業教師每周晚自習對任課班級進行輔導答疑2次。專業教師擔任專職班主任后,充當了班主任和專業教師的雙重角色,這樣每周晚自習至少須下到教室5次,基本上每天晚自習班主任都去教室,從而增加了教師與學生之間溝通與交流的機會。利用晚自習的時間,班主任可以充分地掌握本班學生的學習生活狀態,幫助生活迷惘的學生樹立正確的人生觀、價值觀,還可以幫助成績較差的學生建立正確的學習方法,及時解答學生在學習過程中遇到的各種專業問題。除此之外,班主任還可以利用課堂教學時間,對學生的學習起到監督的作用,及時發現遲到、曠課、上課玩手機、睡覺等違反上課紀律的學生。對于上述情況嚴重的學生,班主任可以采用專業輔導的機會,與學生進行談心談話,幫助學生整改。
(三)能指導學生課程實驗,提高技能水平
高職教育的人才培養目標是培養適應生產、建設、管理、服務第一線的高等技術應用型專門人才,因此高等職業教育培養的學生除要具備一定的理論知識基礎外,更重要的是要掌握高端的操作技能。由專業教師擔任班主任,能更好地滿足這一需求。以廣西現代職業技術學院工業分析技術專業為例,該專業所開設的課程基本上都是理論與實踐相結合的課程,如分析化學、化工產品檢驗、礦石分析等,課程授課地點基本上都設在實驗室。這些課程讓班主任擔任任課教師,更有利于學生操作技能水平的培養和提高。因為班主任與學生溝通與交流時間更多,不僅可以在上課時間對學生進行技能指導,還可以利用課余時間如晚自習進行指導。教師在平時的授課過程中,可以通過開展各種類型的實驗,讓學生掌握各種操作技能。對于接受能力較差、技能不過關的學生,教師則可以利用晚自習的時間進行一對一、手把手教學加強指導。另外,班主任還可以指導學生參加各種實驗技能競賽,提高技能操作水平。
(四)能指導學生撰寫畢業論文
畢業論文是檢驗學生在校學習成果的重要措施,也是提高教學質量的重要環節。畢業論文對培養學生文獻資料收集、閱讀和整理的能力,綜合運用所學理論知識解決實際問題的能力,獨立分析及處理數據的能力具有重要作用。由于班主任又是專業教師,有著豐富的專業背景知識,在管理學生工作的同時,還可以指導學生撰寫畢業論文。如指導學生如何利用學院數字期刊查閱參考文獻,如何閱讀和整理文獻資料,介紹撰寫論文的基本格式和要求等。除此之外,還可以擔任學生畢業論文的指導老師。從論文的選題、實驗工作的開展、數據分析及撰寫等整個過程,均起到指導和監督的作用。
(五)能指導和推薦學生就業
首先,班主任可以幫助學生正確認識自我,克服求職心理障礙。由于班主任從事本專業的教學工作,對本R搗⒄瓜腫礎⒕鴕登熬昂頹魘票冉狹私猓從而可以指導學生制訂良好的職業生涯規劃。其次,班主任因自身專業發展需要,每年均須下到企業參加生產實踐學習,因而往往與企業聯系密切,熟知企業招聘需求信息。一旦需要用人,班主任會第一時間將用人信息推薦給畢業生,為學生提供更多的就業機會。再次,由于專職班主任只管理一個班級,就業工作往往會做得更細。在學生外出頂崗實習期間,班主任有更多的時間和精力對學生進行跟蹤。一旦發現學生對當前實習單位不滿而存在離職的心理,班主任在做好學生思想工作的同時,還可以為學生提供再就業的機會,確保畢業生就業率的提高。
二、專業教師擔任專職班主任存在的問題
(一)管理經驗不足
廣西現代職業技術學院目前的專職班主任隊伍過于年輕化,很多都是從高校剛畢業的應屆畢業生。對于他們來說還是第一次走上人生的三尺講臺,還處于從學生向教師轉變的過渡期。即使部分教師在學生階段擔任過學生會干部,有一定的學生管理工作經驗,但是,對于高職生特別是中職升高職的學生來說,他們的管理經驗是遠遠不足的。因為高職生是一類特殊的群體,不但知識基礎較差、缺乏自主學習能力,還存在思想素質差、容易產生自卑心理的問題。面對這類特殊群體,很多年輕教師會遇到許多從未遇到過的問題,加之又沒參加過班主任的專業培訓,缺乏教育學和心理學知識,學生管理和思想教育工作經驗相對不足。
(二)科研工作開展不力
由專業教師擔任專職班主任以后,嚴重地影響到專業教師科研工作的開展。因為教師的精力和時間是有限的,班主任工作的開展需要耗費教師大量時間和精力。從早上的升旗、晨讀到課間紀律檢查再到晚上的自習輔導、晚歸查寢,還有各種材料的制作和報送。加之班主任還要備課、上課,指導學生實驗競賽、畢業論文等,周末的時間也被占用不少,從而導致專業教師根本無法專心于科研,最終導致發表的論文數量在減少,論文質量也在降低,這不利于教師職稱的申報和評定。
(三)工作積極性不高
盡管由專業教師擔任專職班主任工作優勢明顯,但這一制度的推廣,總體上不容樂觀。雖然學院明文規定每名專業教師均須有一定的學生管理工作經歷,否則職稱的申報和評定采取一票否決。但是,能夠自愿報名擔任班主任的教師還是不多。因為班主任工作任務重、壓力大,一旦做了班主任,就得對學生負責,得堅持每天早起和晚歸。學生一旦出什么問題,班主任就是第一責任人。很多教師特別是老教師,怕承擔責任,情愿上課也不愿意擔任班主任。另外,導致班主任工作積極性不高的因素還有班主任津貼相對較低,班主任工作的付出遠遠大于所得到的回報。
三、對策建議
(一)加強班主任的培訓學習與經驗交流
針對班主任學生管理經驗不足這一問題,可通過以下兩種方式加以解決。第一,加強專職班主任的培訓和學習。廣西現代職業技術學院于2016年7月6日―10日舉辦了第一期班主任工作技能培訓班,邀請了廣西師范大學的多位專家和教師進行現場授課和指導。此次培訓內容包括“互聯網+”時代班主任工作及角色變遷、主題班會設計與組織、談心談話技巧及實踐、學生團體輔導操作技能等工作內容。通過培訓,切實提高了班主任的素質和專業技能。第二,促進班主任之間的經驗交流。定期開展班主任經驗交流座談會,發揮“傳幫帶”的作用,新班主任可以將學生管理工作中遇到的問題與老班主任進行交流探討,使問題能夠得到及時解決。
(二)適當減輕班主任工作任務
在不影響學生管理工作總體效果的基礎上,可以適當減輕班主任的工作任務,如升旗、晨讀考勤、晚歸報送,沒必要要求班主任每次都去現場檢查,可以由班干部協助完成?;蛘邚膶W生中選派一批優秀學生擔任助理班主任,通過勤工儉學的方式協助班主任完成日常監管工作。如擔心學生弄虛作假,班主任可以采取不定期抽檢的方式加以監督。這樣一來,班主任可以適當騰出時間和精力去從事相關科研工作,促進自身在專業領域內的提升。
(三)完善班主任管理制度,實行獎勵機制
針對班主任工作積極性不高的問題,解決措施如下:首先,建立和完善班主任工作管理制度。明確班主任工作職責,制定工作量化考核內容及標準。適當提高班主任基本津貼,有效調動班主任工作的積極性。同時,實行浮動津貼和獎勵津貼,對學生管理工作表現突出的班主任,要給予適當的獎勵。其次,加強對專業教師的思想動員工作。學院的發展離不開每位教職工的不斷努力,應鼓勵有經驗、有能力的教師積極加入到班主任隊伍中來,不斷推進班主任隊伍建設,打造出一支堅實有力的管理隊伍。再次,推進優秀班主任的u獎評優工作。每年選出一批工作出色、能力突出的班主任,作為評優對象,頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵。
綜上所述,高職院校由專業教師擔任專職班主任具有許多優勢,不但可以實現對學生的全面管理和精細管理,還可以為學生提供專業輔導、實驗競賽指導和畢業論文與就業指導等。但是,專職班主任這一制度的推廣還存在一些問題,高職院校要在現有班主任制度管理的基礎上,出臺更為完善的工作制度,同時加強對班主任的培訓和學習,不斷推進班主任隊伍建設,最終打造出一支堅實有力的管理隊伍。
【參考文獻】
[1]王偉,黃玉S.高職院校專業教師兼職班主任工作的探討[J].廣西教育,2012(11)
[2]戴曉云,田曉,黃云奇.專業教師兼職班主任在高職院校人才培養中的作用與實踐探究[J].廣西教育學院學報,2012(1)
[3]張云萍.高職護理專業教師兼任班主任工作探討[J].衛生職業教育,2014(7)
[4]丁雷.對專業教師擔任高職院校班主任工作的思考[J].鎮江高專學報, 2015(1)
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近幾年,我國護理學專業教育發展較快,無論是辦學層次還是培養規模都顯著擴大,許多原本是中等的護理專業逐漸升格為高等教育。但醫學高等護理(簡稱高護)教育畢竟起步較晚,辦學經驗少,教學規律有待進一步探索。因此,要加強高等護理專業教育研究,特別是臨床實踐能力的培養,以促進醫學高護教育快速發展。
雙導師制通常是指給研究生配備校內指導老師和校外指導老師,其中,通過校內指導側重專業理論指導,校外導師側重培養學生的實踐能力。目前,雙導師制逐漸推廣到本科教育,這樣能開發利用社會教育資源,提高學生實踐認知能力,以適應未來工作的需要。
臨床護理教學是醫學高等護理教育的轉折點,是理論結合實踐走向臨床崗位的第一步,也是由學生角色向護士角色轉換的重要階段[1]。目前,國內外許多知名醫學高校都十分重視臨床護理教學這一關鍵環節。將雙導師制應用于臨床護理教學是一種新型培養模式的有益嘗試,但在實施過程中應注意以下幾個方面。
1.雙導師的選擇:校內導師的選擇以本專業教師為主,校外導師亦稱臨床導師,其選擇應遵循以下原則:熱愛護理專業,有高度的責任心和敬業精神,具有扎實理論基礎,嫻熟規范的護理操作技能;具有大專(含)以上學歷的主管護師、高級護師,并從事護理工作10年以上。
2.導師的職責:校外導師根據教學實綱制定帶教計劃和培養目標,督促學生完成實習任務,參與教學查房、專題講座、護理病案討論等教學活動,解決學生在實習中遇到的疑難問題,在臨床帶教過程中,逐漸培養學生的評判思維能力、病情觀察分析及臨床應變處理能力。完成本科室的帶教任務及學生的出科考核等,向護理部和校內導師反饋學生的實習情況。校內導師要幫助護生樹立正確的人生觀,引導學生提高對護理專業內涵及護理專業的職業情感的認識,從臨床實踐逐漸認識護理專業的價值,形成穩定的專業思想,指導護生畢業論文的選題、設計、撰寫。
3.“雙導師制”的實施和質量控制。校外臨床導師是學生的良師益友,對學生一對一地帶教,以自身豐富的經驗、發展的眼光幫助護生走出專業上的困惑,幫助學生盡快適應實習生活,使學生體驗到一種家的溫馨。另外,通過參加院內組織的醫療護理講座,觀摩新技術操作,激活他們在學校所學的理論知識,使基礎理論與臨床實際有機結合。采用綜合評價方式,評估“雙導師制”教學效果。測試內容包括試卷測驗、無記名問卷調查、模擬場景考核等多種考核方式,重點考核學生的實際能力、咨詢能力、疾病護理能力、溝通交流能力等[2]。
4.“雙導師制”的實施可提升學生的綜合能力。學生在雙導師的指導下,完成各實習科室的整體護理、查房、病案討論和小講課等臨床實習活動,提高臨床護理能力、護理教育能力和臨床應變處理能力,正確處理各類醫患關系,鍛煉學生的臨床溝通能力,如護患關系、護護關系、護醫關系等。很多導師本身就是護理部主任或護士長,積累了長期從事護理工作的寶貴經驗,她們的工作方式方法具有極強的說服力和感染力,能潛移默化地影響學生,增強學生的護理管理意識。同時,組織學生參加導師的科研項目,初步掌握觀察、發現、分析問題的能力,具備初步的收集資料、處理數據的能力,培養科研意識與科研能力。導師結合臨床指導學生設計與撰寫畢業論文[3],學生的綜合素質明顯提高。
5.“雙導師制”的實施可提高自身素質。臨床導師以往習慣于日常事務性工作,帶教的意識不強,通過擔任臨床導師,感到自身的角色發生很大改變,一種無形的壓力促使導師不斷提高認識,轉變傳統護理帶教觀念,為人師表,教書育人。很多導師在指導學生的實習中,發現自己的知識匱乏,需要在實際帶教過程中努力學習,不斷拓寬知識面,改善知識結構,使自己成為名副其實的護理導師。
6.雙導師制是在導師制基礎上的補充與發展。校內導師側重指導學生的學習方法,構建健全的人格,奠定扎實的理論基礎,培養護生的團隊合作精神、創新意識,指導學生順利完成學業。促進護生人格健全發展,培養護生的團隊合作精神、創新意識及評判性思維能力和基本科研能力,幫助護生提高挫折承受能力、社會適應能力。但是,相當多的內容只是停留在理論上,學生缺乏實際的體驗。校外導師則側重臨床實踐,結合臨床實例融入團隊精神,提升護生的評判思維能力,恰當處理醫患關系,為今后真正承擔臨床護理工作打下基礎。校內外導師相互結合是對傳統導師制的補充與發展,可明顯提高學生的綜合素質。
由于雙導師制教學模式在臨床護理學中實施時間較短,尚有許多細節有待進一步完善,在今后的實施過程中,應建立健全導師培訓制度,引導學生主動與導師溝通,進一步提高護理本科生的教學質量。
參考文獻:
[1]高玲.本科護生雙導師制臨床帶教初探[J].護理實踐與研究,2010;7(4):88-89.
我國護理教育一直以培養普通臨床護理人才為主,尚未設立??谱o理制度,老年護理專業人才的培養幾乎是一項空白。老年護理教育觀念嚴重滯后,認為老年護理只不過是生活照顧,不需要專業技能。很多職業院校即使開設老年護理課程,由于師資、辦學條件限制,教學效果遠遠不能滿足老年生活護理、心理護理的需求。最重要的是,高校至今缺乏對老年護理教育體系深入的研究[5],教學效果遠遠不能適應健康老齡化的歷史使命。
高職老年護理專業人才培養方案的設計
1.老年護理崗位能力需求。我們通過發放調查問卷、隨即走訪、召開座談會形式,對濟南市20家左右的老年公寓和養老機構進行了調研,充分了解畢業生就業崗位人才需求狀況,以及這些就業崗位對畢業生就業能力的需要。如下圖:(略)。
2.老年護理的培養目標。根據老年護理崗位能力的需求,召開由專業教師和行業專家參加的座談會,確定老年護理專業的培養目標為:培養學生掌握老年護理基本知識和技能,具備老年醫學、老年保健、心理健康教育等知識和技能,使學生能勝任養老服務機構(如老年公寓)老年護理工作;具備對養老服務機構護理工作進行管理的能力;具備在社區醫院對家庭中的老年人,及其子女和保姆進行老年護理專業技術指導的能力。
3.老年護理課程設計的特色。按照基于工作崗位職業能力分析的原則,圍繞老年護理人才培養的目標,針對老年群體的突出健康問題,老年護理的課程體系的設計突出“四個結合”的特色。①中西結合即中醫與西醫結合。祖國傳統中醫治療方法越來越受到大家的追捧。中醫在調理人的陰陽平衡、氣血平衡,治療亞健康有獨到之處。對于老年人?;嫉穆圆?,針灸、推拿、拔罐等中醫治療方法起到奇特的療效。②身心結合即身體保健與心理保健相結合。世界衛生組織對健康的定義是:健康不僅是沒有軀體疾病和生理缺陷,還要有完整的生理、心理狀況和良好的社會適應能力。由于老年人在家庭當中從家庭支柱轉變為一個需要別人照顧的角色,退休以后社會地位和社會角色功能也會發生變化。隨著機體的老化,表現出老態龍鐘,甚至有的老年人大小便失禁、生活不能自理,這將嚴重影響老年人的自尊和自信,引起老年人心理的變化,嚴重的會出現孤獨、焦慮、抑郁、煩躁、悲觀失望、否定生活的意義等一系列負面心理。因此我們對老年人的護理既要注重身體健康,又要關心老年人的心理狀態和精神需求。③藥食結合%即藥物治療和食物治療相結合預防和治療老年病?,F代很多疾病都是由于長期不健康的生活方式引起來的,如高血壓、糖尿病、高血脂等。通過調節平時的飲食的種類、方式方法,結合藥物達到預防和治療疾病的目的,從而達到減少疾病致病因素,延緩衰老的目的。④靜動結合%也就是靜養和適當的文體活動相結合。老年人需要凝神聚氣的靜養,但是更需要與愉悅身心的文體活動相結合。
4.老年護理課程設計的內容。根據老年護理“四個結合”的特色,課程體系中開設基本技能課、核心技能課和拓展技能課?;炯寄苷n涉及老年醫學、中醫學、護理學基本知識和技能。核心技能課即老年護理核心能力課程如:老年護理技術、老年保健技術、老年營養和食療、老年體育、老年心理健康、老年用藥等。拓展能力課程包括倫理、禮儀、老年公寓管理與運作、溝通與交流、養老保障制度。體現老年護理人才培養的職業性、實踐性、開放性。通過三年培養,使學生具備綜合能力、職業素質、人文修養,全面掌握老年護理技能及老年服務機構管理能力,真正實現課堂教學為就業服務、課堂教學與就業崗位的零距離對接。
5.考核評價。借鑒美國高等護理教育標準,考核中兼顧基礎能力、核心知識、核心能力、專業價值觀,分為三種形式來進行。①兩個主體評價相結合。學校和養老機構為兩個獨立的評價主體。學校評價實行教師和學生一對一考核,分為理論考核和實踐考核。學生在校學習兩年,第三年到老年公寓實習。實習結束后由實習單位對畢業生崗位工作能力做出綜合評價。②理論考核實踐考核相結合。實踐評價為主,理論考核評價為輔。實踐考核明確扣分細則,強調動手能力和整體素質。實踐技能考核占學期考核成績的70%,理論考核占30%。③階段性評價和畢業評價相結合。在校期間,實行學期考核,學生畢業時,由老年公寓和學校共同完成畢業考核,以實踐考核、畢業設計和畢業論文的形式進行。