時間：2023-04-01 10:32:06
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2實施社區健康教育的策略
2、1動員社區居民積極參與
協調社區醫療衛生新聞及社會團體的力量共同參與、統籌社區健康教育與健康促進工作的開展.以社區醫療部門為主體。充分利用社區衛生服務機構育與健康促進的基本組織形式婦和離退休人員中的積極分子教育與健康促進的骨干力量參與人群是進行社區健康教社區干部。家庭主自愿者是社區健康、以點帶面不斷擴大。
2、2實施健康教育行為干預與支持
不良的行為方式不僅與慢性病有關。也是傳染病和傷害的重要危險因素。行為與生活方式因素在疾病的發生發展中占據了突出地位世界衛生組織:.:.::年沽計。全球三分之一以上的死亡可歸因于吸煙酗酒不健康飲食等十種行為危險因素健康教育干預強調健康。
2、3采取多種形式的健康教育
由于社區居民來自不同的文化階層所以社區健康教育應以不同的形式開展如‘專題講座座談會面對面宣傳健康咨詢、張貼標語、發放宣傳單、廣播、板報等。以上幾種社區健康教育形式在實際應用中各有利弊例如。專題講座相對有組織性。但教育對象比較被動:而面對面宣傳比較有針對性。但只適于小規模的健康教育因此。在進行社區健康教育時。必須靈活掌握。選擇適當的教育形式。
2、4選擇適合患者的健康教育內容
對某小學進行分層隨機抽取100名小學生，其中三年級學生有34名，四年級學生有35名，五年級學生有31名。男同學有48名，女同學有52名，他們的年齡在8~12之間歲，平均為(10.69±1.25)歲。
1.2調查方法
(1)口腔保健知識、行為的調查：用問卷的形式對兒童口腔衛生保健的知識以及行為進行調查，其評估標準是我國第三次全國口腔健康流行病學調查方案，問卷的主要內容包括：堅持飯前飯后洗手，飯后刷牙，每天刷牙的次數在兩次以上，牙刷應該選用小頭軟毛牙刷，因為這能夠有效避免牙齦出血以及齲齒的發生，同時可以減少局部細菌的滋生。(2)口腔檢查方法：對全部兒童進行口腔體檢，評估標準按照世界衛生組織的口腔監測標準，監測兒童進食前口腔的牙菌斑指數，然后對所有兒童的評估結果建立檔案。
1.3健康教育內容
1.3.1進行健康教育的基礎就是宣傳口腔的基本知識，主要請專業的口腔醫師為兒童進行講解，其講解的主要內容包括一些基本概念，如兒童乳牙、恒牙的概念，還有牙齒的基本結構，以及牙齒有幾種類型，同時介紹不同類型牙齒的功能；除此之外，應該著重向兒童介紹有關牙菌斑和齲齒的知識，明確告訴他們導致齲齒的主要病因就是細菌、口腔內碳水化合物等。
1.3.2其次是指導兒童要養成正確的生活飲食衛生習慣：家長要及時糾正孩子的錯誤飲食習慣，合理飲食，禁止暴飲暴食，禁止食用大量含有糖及淀粉的食用，同時要明確告訴孩兒童口腔衛生疾病的預防與健康教育鄒玲1，賽玉拉2（1.新疆阿拉山口市疾病預防控制中心，新疆博樂833418；2.新疆博州蒙醫院口腔科，新疆博州833400）摘要：目的對健康教育應用于兒童口腔保健的作用以及應用價值進行研究。方法隨機選取某所小學中的小學生共100名進行研究，然后進行為期一年的口腔衛生疾病的預防與健康教育，并對教育前后兒童對口腔衛生知識、口腔保健行為以及口腔狀況的了解進行對比，評估結果。結果在進行健康教育前兒童普遍缺乏對口腔的知識，在經過為期一年的有針對性的健康教育之后，兒童對口腔知識有了明顯提高，并且其口腔疾病的患病率也顯著降低。結論對兒童進行有針對性的口腔保健健康教育，能夠顯著提高兒童對保健知識的知曉率，同時也能夠糾正其錯誤保健習慣，從而顯著提高口腔衛生狀況，降低口腔發病率，值得在臨床上大為推廣。關鍵詞：兒童；口腔保??；健康教育中圖分類號：R780.1文獻標識碼：BDOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2015.21.180子牙菌斑的主要致病因素就是糖類和淀粉，他們會在結合后產生酸性物質，造成牙釉質的受損，并最終形成齲齒。此外，禁止兒童在睡前吃含糖較高以及淀粉的食物，因為在夜間這些食物殘渣會腐蝕牙齒。在日常生活中還應該控制食物的進食量，飯后堅持刷牙或者漱口，用溫開水或者淡鹽水漱口，防止糖分以及淀粉積聚在牙齒上。此期兒童可以多食富含高纖維食物，例如瘦肉和水果蔬菜，因為這些食物能夠清潔牙齒比如蔬菜以及瘦肉等，因為高纖維的食物可以對牙齒產生摩擦而起到清潔的作用。
1.3.3指導兒童學會使用正確方法刷牙：最先要大力宣傳進行刷牙的目的，明確告訴兒童堅持刷牙能夠去除牙菌斑，同時也能夠保障個人口腔健康。最好使用小頭軟毛牙刷進行刷牙，因為這不但適合兒童口腔的大小，而且能夠充分接觸到孩子牙齒的周圍，可以徹底對牙周進行清掃。牙膏的選擇應該使用含氟牙膏并且定期更換品牌。堅持每天刷牙兩次，采用豎刷法。
1.3.4家長要多鼓勵孩子定期進行健康體檢，每隔半年去口腔醫院檢查一次口腔衛生，做到及早發現疾病，及早治療，有利于孩子養成良好的生活飲食衛生習慣，防止疾病的發生。
1.4統計學處理
運用統計學軟件SPSS13.0對所得數據進行統計分析，其中計量資料采取t檢驗，計數資料采用X2檢驗，若P<0.05說明存在明顯差別，具有統計學上的意義。
2結果
對實驗中的兒童進行健康教育，然后對比教育前后兒童的口腔衛生知識、口腔保健行為以及口腔狀況，結果教育后兒童對于口腔知識的了解，口腔保健行為以及口腔疾病狀況均大大優于教育之前（P<0.05），具有統計學上的意義。
2拓寬繼續教育知識面，將心理學、醫學法學等領域的知識納入培訓計劃
隨著醫學模式從生物醫學模式演變為生物-心理-社會醫學模式，人們在醫學實踐活動中形成的觀察和處理醫學領域中的基本思想和主要方法也會發生改變。生物醫學模式把人看做單純的生物或是一部機器，只注重人的生物學指標的測量，而忽視患者的心理、行為和社會性，忽視了人的心理功能及心理社會因素的致病作用，因此不能全面的闡明人類健康和疾病的本質?，F實的社會環境下，醫患關系日趨緊張，醫患矛盾不斷激化，公眾對診療行為的認識和理解也漸由傳統的救死扶傷趨向于市場經濟中的商品交易。醫患之間關系或可稱之為合同關系。加之醫學人文基礎薄弱，醫患溝通不良，醫務人員心理學知識欠缺。這些因素也使廣大的醫務工作者在醫療服務工作中，不能夠很好的將心理學知識運用到臨床實踐的各個環節，而致醫患之間溝通效率低下；同時，醫務人員由于長期的心理壓抑，其自身的心理健康水平也存在一定的問題。醫院在政府與市場的夾縫中尋找生存發展空間，定位的模糊造成即要提供優質的衛生服務，又要考慮經營創收的雙重壓力。媒體對個別操守不良的醫務人員的報道，使整個行業形象受到影響，醫療衛生的健康所系、性命相托的性質，決定了從事臨床工作的高風險性。因此其心理壓力低于公眾水平。醫務人員的這種心理壓力長期積蓄勢必造成工作精力下降，人際關系不良，甚至引發多種身心疾病。如何解決這些心理健康問題，除了醫務人員其自身應掌握一定的自我調節技能，學習必要的溝通技巧等外，通過學習心理學方面的理論，通過心理咨詢師的經常性的心理疏導是非常必要的。近些年，學會的繼續教育部門為解決以上問題，設計和安排了具有一定心理學理論水平和實際工作經驗的心理咨詢師專門為醫務人員授課，這樣既解決了醫務人員自身的心理問題，豐富了醫務人員的心理理論知識，從而也解決了醫患之間在診療溝通上涉及的心理問題，順應醫學模式的轉變。在衛生技術人才中，具備高級專業技術職稱人員并受聘于醫療機構三年以上，符合醫療事故鑒定專家庫成員的要求。都可以進入醫療事故鑒定專家庫，我市目前具備此條件的醫學專家超過400人。這些專家多是各醫療機構的技術骨干、科室主任，分布于各個衛生專業。因此抓好這一精品團體的繼續醫學教育培訓顯得更加重要。醫療事故鑒定本身要求專家除掌握和運用醫學專業知識外，還需要專家了解和掌握《民法》、《刑法》、《行政訴訟法》、《侵權責任法》以及有關的醫學法律、法規、部門規章等，鑒定專家不僅有醫學專家的身份背景，更被賦予了特殊使命——醫學法官。鑒定專家從臨床醫學專家轉變為醫學法官，需要一個調整和提高的過程，要通過參加培訓、座談、討論等學習過程來獲得正確的認知。同時醫學鑒定專家通過角色轉變，不斷的豐富自己的法律知識，了解和把握構成醫療事故的關鍵節點，醫療環節中那些地方易出現漏洞引發糾紛，怎樣運用侵權責任法等相關知識，來履行告知義務，掌握這些知識后，再回饋到臨床實踐中，指導日常的臨床實踐和管理工作，對于減少醫療隱患、避免醫療事故的發生，更具現實意義。有關鑒定專家培訓內容可包括學習已頒布的各種與醫學相關衛生法律、法規、診療規范、常規等，學習醫療事故構成要件，做好典型案例分析等。培訓形式采取靈活多樣性，講求實效性。
3發揮橋梁和紐帶作用，開展院際之間的學術研討
充分發揮學會職能，開展學術交流，加強學科之間和橫向聯系與協作[1]，搭建學術交流平臺。根據我市衛生人力資源分布現狀和院際之間關系的實際情況，即不同等級醫療機構之間縱向聯系和同一等級醫療機構之間的橫向聯系均不夠順暢，市直醫療機構和企業醫療機構系統之間的學術交流更易形成壁壘。同時三級醫療機構與二級醫療機構在很多專業上差距較大，因此加強上述不同行政管理體系與不同醫院等級之間的學術交流與協作，是市醫學會這一學術團體不可推卸的職責。
4服務農村偏遠地區，開展下鄉支農、會診、講學活動
考慮到偏遠地區的醫療條件及專業技術人才的實際情況，組織不同科系的專業委員會專家面向基層，送知識下鄉，定期定點與基層尤其是兩縣的醫療機構開展長效的預約會診、專題研討、病案討論等工作制度。提升基層專業技術人才水平。
管理問題是制約CME發展的一大障礙。大多數CHS機構沒能根據本社區的現狀和人員培訓的需求，制定符合CHS發展需要的、具有針對性的培訓計劃，并嚴格付諸實施。對于人員培訓，缺乏有效的考核評價機制，即使制訂了相應的制度也未能嚴格執行，使培訓在某種程度上流于形式，未能真正起到培訓的作用。作為全科醫師繼續教育較好的上海，針對該市盧灣區、靜安區、閘北區、虹口區、青浦區、金山區共15所CHS中心的252名全科醫師進行調查，發現16.3％的調查對象從未參與CME項目培訓，44.4%的人員對現有的繼續醫學教育項目持“基本滿意”態度，38.1%“不太滿意”，13.5%“不滿意”［10］。究其原因，缺乏有效的管理制度是重要的一方面，因此加強有效的管理，將CME的完成情況與人員職稱聘任、人才的優先培養相掛鉤，以及加強衛生行政部門缺乏有效的監督，每年上級部門對學分登記進行檢查是非常重要的。
1.2培訓形式及內容仍不滿足需求
目前CHS機構主要培訓方式有網絡培訓、進修學習、參加學術講座、會議等，其中以理論培訓為主，技能實踐培訓為輔，但這樣的模式不能滿足CHS人員的繼續教育需求。目前“你講我聽”為特點的灌輸式教學模式雖然能夠在短期內增加知識，但是否能夠真正地應用于社區服務人員的臨床實踐尚待商榷［11］。雖然網絡培訓省時省力，但普及率低。姚衛光等［12］對廣東省CHS人員培訓現狀調查發現，CHS中心人員培訓仍然采用傳統的脫產（24.3%）、半脫產集中授課（47.6%）和自學為主（20.4%）的培訓模式，課程仍主要為臨床診療知識，缺乏對健康教育、醫患溝通技巧、社區健康管理、心理學、人文醫學等方面課程的培訓。因此進行繼續教育需要CHS人員真正參與進來，調研他們感興趣的培訓內容，征集繼續教育選題和形式，積極調動、全體參與對調動CHS人員參加CME的積極性非常重要。
1.3經費投入不足及資源分布不均
長期以來，由于經濟發展不平衡，各地區CHS服務機構培訓經費投入也不盡相同，總體上來說，經濟發達地區相比于經濟差的地區投入較大。衛生行政主管部門和CHS機構重視程度是影響CME經費投入的另一個重要因素，CME經費的投入不足，CHS機構人員很少能有機會參加針對性培訓或參加高水平的繼續教育學習班。資源分布不均主要表現在進修培訓的醫院、高校等主要集中在大城市，而且高級別的培訓班也主要在大城市舉辦。
2對策
2.1加強宣傳教育，轉變觀念
CME是醫學教育的重要組成部分，是在校學習向終身學習發展的一種新的教育制度，是培養和造就掌握現代醫學知識的專業技術人才的關鍵［13］。因此，衛生行政主管部門、CHS管理人員、CHS服務人員應從根本上認識到其重要性，轉變“重治病、輕其他”、“醫學教育只是復習和補課”等觀念，應積極引進高學歷人員、改善人員學歷結構，同時，加強人才培養、轉變觀念、加強宣傳教育。積極鼓勵和支持CHS人員參加CME培訓，營造良好的學習氛圍，對認真完成CME的CHS人員，尤其是仔細完成學習筆記、認真總結經驗，并積極與實踐相結合的人員，設置專項獎勵［14］，使CHS人員能從思想上高度重視、踐行終身醫學教育的理念，端正學習態度，積極參與各種形式的CME培訓，并認真對待，而不能讓培訓流于形式。
2.2加強機構管理，提升管理水平
CHS機構要加強對管理人員管理知識的培訓，以提高機構管理水平。應按照國家有關規定，實行繼續教育學分登記制度，做好學分登記工作，并以此為依據，將機構每年的CME完成情況與政府對機構的投入相掛鉤，實行獎懲相結合的機制，對于完成較好的社區增加投入，并給予適當獎勵。而且還應將社區CME的完成情況作為CHS機構領導的重要考核指標，與CHS機構領導的待遇相掛鉤。同時個人CME完成情況還應與績效考核、職稱晉升、聘任相掛鉤，并將其作為人才培養的考核重要指標。此外，還需嚴格培訓考核制度，保障CME的培訓質量，采用筆試、操作、筆試與操作相結合，寫心得體會等方式，促進人員掌握各項培訓知識和技能，以達到繼續教育培訓目標［15］。
2.3加大CME經費投入，合理配置培訓資源
CME經費來源單一也是造成參與積極性不高的原因之一。因此，經費的投入是CME順利開展的重要保障。目前社區服務人員的教育培訓費用主要由CHS機構負擔，經費有限。因此，在加大經費投入的同時，我們還應合理地分配和運用經費，使有限的經費發揮最大的功效。各社區應針對具體的實際情況，制訂符合CHS發展需求的年度培訓計劃，有目的、分批次、有針對性地選派人員參加各類學習。根據經費的多寡，安排相應形式的培訓學習，如進修、網絡培訓等。
1.2研究方法采用問卷調查的方法對研究對象進行調查。
1.2.1調查問卷自制調查問卷，內容包括：（1）調查對象的基本情況，包括性別、年齡、民族、學歷、參加工作時間、職稱、崗位類別等。（2）繼續醫學教育現狀，包括衛技人員對繼續醫學教育知曉情況、對繼續醫學教育的態度和滿意度、參加繼續醫學教育的目的及參加途徑等33個問題。問卷經5位公共衛生管理專家評定CV（I內容效度）為0.90，為了進一步確認調查問卷的信度，對50人進行預調查，確定問卷的Cronbach系數為0.81，說明該問卷具有良好的信度和效度。
1.2.2調查方法對調查人員進行培訓，考核合格者對研究對象進行面對面的匿名問卷調查，調查員介紹調查目的、意義以及注意事項等，問卷現場發放并收回。對回收的問卷進行仔細核對，對字跡模糊的要現場核對并更正，對有缺項的可以讓研究對象補充，如再次補充和更正的問卷仍然存在上述問題便視為無效問卷。本研究共發放130份問卷，回收有效問卷120份，有效問卷回收率92.31%。
1.3統計分析全部原始數據采用Epidata2.0軟件雙人雙遍錄入，統計分析使用SPSS17.0軟件進行，計量資料統計描述使用（x±s），兩兩比較使用t檢驗，多組比較使用方差分析；計數資料統計描述使用率，兩組或多組比較使用χ2檢驗。檢驗水準α=0.05，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1繼續醫學教育知曉情況本次調查對象對繼續醫學教育知曉情況的平均得分為（9.39±1.62）分。不同性別、年齡、學歷、職稱、工作時間、崗位的調查對象得分比較，沒有顯著性差異（P>0.05）。不同民族的調查對象得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2衛技人員對繼續醫學教育的態度及滿意度本次研究結果顯示，認為繼續醫學教育必要/非常必要的共計101人，占調查總人數的84.17%；政策支持程度調查顯示，選擇支持/一般的共計96人，占調查總人數的80.00%；培訓效果調查結果顯示，認為效果很好/一般的共計111人，占調查總人數的92.50%；與工作相關程度調查顯示，認為與工作相關/一般的共計106人，占調查總人數的88.33%。
2.3衛技人員參加繼續醫學教育的目的調查結果顯示，84.17%的衛技人員參加繼續醫學教育的目的是晉升職稱，有小部分人員為了提高專業水平、提高工作能力而參加繼續醫學教育。
2.4參加繼續醫學教育的途徑調查結果顯示，目前衛技人員參加繼續醫學教育的途徑以專題講座、專題討論會、學術會議、學術講座為主，68.33%（82/120）的調查對象希望以后采用網絡途徑參加繼續醫學教育。χ2分析結果顯示，過往參加繼續醫學教育的途徑和希望的途徑之間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
20世紀80年代初，我國引進了繼續醫學教育概念。此后，國家每年審批多項繼續醫學教育項目，而且每年數萬人參加該教育培訓。2002年，我國首次建立了國家級繼續醫學教育基地試點，現在該基地的培訓方式已推廣到全國各地。
3.1衛技人員對繼續醫學教育知曉情況及滿意度情況分析本次調查對象對繼續醫學教育知曉情況的平均得分為（9.39±1.62）分。不同性別、年齡、學歷、職稱的衛技人員得分比較，沒有顯著性差異（P>0.05）；不同民族的衛技人員得分比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。此結果提示，目前烏魯木齊市衛技人員對繼續醫學教育的知曉情況仍有提升的空間，且本次研究結果還顯示，少數民族衛技人員對繼續醫學教育知曉情況的得分較低（P＜0.05），提示我們在烏魯木齊市加強繼續醫學教育宣傳時，應特別重視少數民族衛技人員。本次調查發現，不同工作時間的衛技人員對繼續醫學教育知曉情況的得分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），與過往研究結果不同。筆者認為出現此結果可能與本次研究樣本量相對較少有關，有待后續進一步研究。此次研究結果還顯示，不同崗位的衛技人員對于繼續醫學教育知曉情況的得分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），筆者認為，此結果可能與繼續醫學教育的長期開展有關。目前，我國繼續醫學教育的相關政策及管理系統相對完善，調查結果顯示，衛技人員認為繼續醫學教育的必要程度、相關政策支持程度、培訓效果、與工作相關程度均在80%以上。由此可以認為，烏魯木齊目前的繼續醫學教育工作開展得較全面，但仍有部分調查對象認為政策支持較差。自國家大力宣傳繼續醫學教育的重要性以來，新疆維吾爾自治區衛生廳和教育廳等機構加大了經濟投入，并提供了相應的政策支持。
學位的授予最初形成于中世紀的歐洲大學，學校參照行業協會規定成員的標準，要求大學生經過一段時間的學習并通過特殊的執業測試后，由基督教教會當局批準畢業并獲得在大學從事教學工作的資質。博羅尼亞大學（BolognaUniversity）正式規定，由基督教當局認可授予的“碩士學位”（masterdegree）作為大學任教的唯一資格，這標志著學位正式成為一種執教資歷。德國柏林大學時期，大學被賦予了科學研究的明確使命，出現了現代意義上的博士學位和學位授予制度。學位制度的內涵開始強調學術性，其內涵也從執教資歷逐步擴展到科研資歷。1876年，美國約翰•霍普金斯大學在結合德國研究型大學科研培養模式的基礎上，引入了與實踐相結合、與社會相融合的人才培養理念，形成了獨具特色的專業性應用型人才培養模式。學位制度的職業資歷內涵隨著大學服務社會功能的提出得到了確立。α“二戰”后，社會經濟的發展急需大量掌握高層次知識與技能的高級專門人才，研究生教育的學科領域開始急速增加，并出現大量應用型學科，學位類型開始走向多樣化。自此，傳統學術型學位占主導地位的學位格局被打破，各國開始日益重視高端應用型職業人才的培養，職業性的高層次學位發展初見端倪。作為一種職業資歷的學位類型，在以美國為代表的一些國家迅速確立起來。從世界高等教育的發展歷史可以看出，高等教育大眾化的一個顯著特征是“異樣性”。所謂“異樣性”就是指高等教育應當適應和服務于不同類別的群體，這些群體擁有不同的職業追求，即對不同的人才培養進行不同門類和層次的劃分，及時對政府和市場的不同需求做出正確的應對。α這種“異樣性”特質對學位制度類型提出多樣化要求，即要求學位制度能有效回應社會的多樣化需求。由于受到計劃經濟體制的影響，我國的學位制度從設立之初就對本科以上層次教育存在絕對的學術和科研導向，評價標準倒向理論性與學術性的測量方面，這對我國專業學位研究生教育的發展定位產生了影響，導致單一性的學位教育越來越無法適應社會需求多樣化的趨勢?，F代職教體系下的專業學位研究生教育發展正是對社會缺乏高端應用型人才的有效回應，有利于學位體系結構的調整完善以及高等教育的可持續發展。
2.職業教育發展規律的實踐考察
職業在內涵上具備兩層含義，即一般職業和專門職業，其中，專門職業較一般職業更強調其作為“有學問的職業”（LearnedProfessions）的內涵，是職業發展的高級層次。要從事這樣的高級職業，需要經過專業的高層次教育并取得相應的從業資歷。一般職業要成為專門的專業，就必須在掌握基礎操作性技能的基礎上進一步習得知識和掌握技能。在以美國為代表的社會職業發展與分類豐富發達的國家，其中等和高等職業教育乃至更高層次的專業學位研究生教育始終與社會行業需求保持高度的相互依存與促進關系。反觀我國，職業教育一直面臨高等教育學術性優于職業性的觀念困境，即社會中人們單純以學歷作為評價個人能力和擇才的標準，導致產生盲目追求高學歷的教育價值取向。α職業教育體系中高層次學位的缺失，導致人們對職業教育一直存在誤解和歧視，并進一步將教育的職業性與學術性異化為精英教育模式與大眾化教育模式的對立。因此，現代職業教育體系應包含高層次的職業教育，高等教育階段應包括普通教育與職業教育的融合，兩者應合理分工，以實現高等教育職業性與學術性的統一。世界高等教育體系中職業教育與普通教育之間通過融合、互認或形成雙軌制體系，都能實現職業性與學術性的調和。從當前各國(地區)的職業教育發展實踐來看，職教體系建構主要存在四種類型：第一類是普職融合的單軌制教育體系，即在這種體系下通過全納性的學分互認和轉換機制，實現普通教育與職業教育的融通。這種類型主要以美國為代表，其職業教育涵蓋了中等教育、中等后教育和高等教育幾個階段，其中，四年制大學本科和研究生教育的大部分屬于應用性教育，可以有效實現與高等職業教育的銜接，滿足不同需求層次受教育者的學歷要求。第二類是基于國家統一資格框架下的高等職業教育體系，如英國和澳大利亞。英國目前主要通過全國統一的資格與學分框架（QualificationsandCreditFramework，QCF），來實現普職教育中不同層次教育間的相互等值和融通。第三類是雙軌制職業教育體系，以我國臺灣地區為代表。該體系在中等教育后期開始劃分為普通教育和職業教育雙軌并行，其中，職業教育體系自行整體連貫，教育機構從職業學校到技術學院再到科技大學，在學位上包含中等、?？啤⒈究频窖芯可鱾€層次。第四類是以德國為代表的“雙元制”體系，由學校教育和企業培訓并舉開展職業教育。每一種體系雖然形態各異，但都在升學上實現了職業教育從中等教育和?？茖哟谓逃蚋邔蛹壗逃娜谕?。
二、消解職業教育目的的矛盾性
各國的職業教育實踐中都表現出人的發展與社會發展之間的矛盾。前者認為職業教育不同于普通教育，其職業性決定了應根據社會發展的現實需要進行教育活動；后者則主張職業教育與普通教育一樣，應以個人的自身發展和完善為本位進行教育活動。以社會本位為出發點的職業教育，主張將個人培養成對社會發展有用的人，在實踐中容易步入教育工具主義誤區，出現“訂單式人才培養“”就業本位”等實踐問題。
1.職業教育發展的工具主義困境
當前我國普遍將職業教育視為一種傳承技能的工具，教育被異化為一種制造工具的過程。工具主義關注社會的系統和結構，強調教育手段和途徑的實用性以及實現結果的效益性。當教育演變成純工具性活動時，教育不僅不會發展人的本質，反而會成為個體內化的約束。具體來說，這種工具化的教育形式僅僅將教育視為一種傳承技藝和促進物質文明發展的工具，忽視了教育的文化育人功能。這種強調實用與效率的功利教育思想，使得教育過程變成單純的勞動力生產過程，使教育創造力失去了生長的土壤。從職業教育歷史起源得知，“學徒制”是職業教育的一種原初形態，在近代學校教育出現之前，通過師傅帶徒弟進行學習的方式十分普及，教育的目的也十分明確，就是通過學習進而成為某個特定行業領域的專業人員，滿足基本的生計需求，這是職業教育以職業為本位的體現。我國目前的職業教育方針是“以就業為導向，以服務為宗旨，走產學研結合之路”。在工具主義觀念環境下，我國的職業教育觀由“職業本位”逐漸異化為“就業本位”?！耙跃蜆I為導向”被解釋為“以就業為根本”，“以服務為宗旨”也逐漸演變為單純以用人單位的現實需求為宗旨和出發點，于是在職業教育中出現了訂單式培養模式。訂單式培養模式雖然實現了教育與社會需求的直接對接，但容易走入另一種誤區，即對職業與個體的關系進行一對一的嚴格固定，并用職業需求這一尺度來衡量個體，難以真正體現個體的身心發展訴求。正如新托馬斯主義者認為的，當人們的專業能力訓練局限在越來越狹小的領域時，他們會逐漸失去對超越自身能力事物的判斷力，即失去最基本的人性生活，甚至出現馬利坦說的“人類心理漸進的動物化”。
2.學位制度建構的人文學術內涵
學位產生之初是一種教師的任教資格證書，獲得學位成為教師資格準入的一種資格證?，F代意義上的學位制度是在19世紀初的德國產生的，旨在培養能夠從事高深科學研究的高學歷科研或教學型人才，學位由此具備了學術性的特質。與精英時期的高等教育理念一致，學位是大學對擁有一定學術成就的學生授予的被官方承認的稱號。從學位授予儀式的莊嚴性可以看出，學位對于受教育者而言不僅是一種資格，更是一種學術榮譽和成就的象征。這種學術成就不僅代表學業能力的高低或成果的多寡，還體現了一段系統的專業學習經歷和大學人文精神的濡化過程?？梢哉f，學位不僅關注受教育者應對社會需求的水平，也關注受教育者的人格發展訴求，即在注重個體工具性價值的同時，幫助個體養素質。從世界范圍內來看，各國高等教育學位制度都涵蓋多個層次，如美國的專業研究生教育表現出普職教育融通的一種開放性和全納性，在應用型人才的多層次培養中充分體現教育職業性、學術性與人文性的統一。反觀我國現行的學位體系，學術性占絕對的主導地位，與之相對應的職業教育沒有相應完善的學位體系支撐，不得不屈從于市場的需求，過多強調教育的工具性和實用性。當職業本位的教育在實踐中成為就業本位時，教育的目標與方法僅僅以社會經濟效率與個人職業效率作為考量指標，而對于受教育者的人文生活、精神世界等非職業方面予以忽略。然而，無論是普通教育或職業教育，教育的本質目的都要培養學生獲取知識的能力、健全的人格與堅強的意志，以適應社會中各類職業生活，進而協助實現社會的幸福。α因此，健全的高等教育學位制度不應局限于對普通教育的支持和發展，而應在職業教育體系中獲得新的功能擴展和層次提升，在社會發展和個體發展雙重向度的價值選擇中彰顯個體發展的教育多維性和終身性。
三、現代職業教育體系下專業學位研究生教育的合理發展
事物的合理性在于其合目的性與合規律性的協調統一。一方面，合目的性應以合規律性為前提，即教育目的的確立與實現都要與社會政治、經濟與文化等條件大體相符，正確反映教育主體的需要，并與教育實踐要素保持內在一致性；另一方面，合規律性應以合目的性為指導，即教育主體應在確立與實現教育目的的過程中探討并遵循規律?，F代職教體系下專業學位研究生教育發展的最終目的在于實現職業教育對個人發展與社會發展的統一。職業教育的發展正是在教育的個體價值與社會價值中面臨沖突和選擇，在“鐘擺”的價值取向中呈現波浪式發展?？梢哉f，現代職教體系下專業學位研究生教育的發展一方面體現了職業教育從為“職業”準備的社會本位向為“職業生活”準備的個體本位的轉向；另一方面則反映了社會發展現狀對職業教育的職業性與人文性走向融合的內在規律性規約。
1.社會本位與個體本位的統一
自教育產生以來，人的發展與社會的發展就成為教育活動實踐的根本目的與基本功能，更是教育產生與發展的邏輯起點。兩種教育取向在教育發展過程中形成了既相互對立又相互統一的矛盾關系，并成為教育波浪式發展的根本動力。社會本位目的論認為，教育的一切發展應以社會為本位，應根據社會的發展需要來構建各種教育活動；個體本位目的論則認為，教育的一切活動都應根據個體自身完善和發展的需要進行構建。α無論是以社會發展作為職業教育的目的，還是以個人發展作為職業教育的最終目標，這種單一的教育目的觀都不利于職業教育的可持續發展。因此，職業教育應體現其教育屬性，即應以受教育者的利益和發展訴求為主體，并在明確教育屬性的前提下突出其職業特性，即應以為經濟社會發展服務為導向，實現職業教育與普通教育的錯位發展。從世界職業教育發展的現狀和趨勢來看，職業教育走向終身性已成為必然。發展完整的、滿足終身學習需求的專業學位制度，能較好地實現職業教育的社會本位與個人本位的價值統一。一方面，“以市場需求為導向”是專業學位研究生教育發展應遵循的職業性原則；另一方面，專業學位研究生教育發展的職業動態性并不意味著沒有永恒的教育目的。事實上，任何一種層次的職業教育都應代表人類的彼岸追求、終極關懷，即追求有永恒價值的知識和追求人性的解放。可以說，專業學位研究生教育的發展應是以促進人的發展作為終極使命，在相對有限的學習時間內給予學生最有價值的知識。α正如赫欽斯認為的，真正的教育應能夠發展人的理性，為人類謀求幸福，不應將服務和改造社會作為根本目的，因為社會改造是教育自身不可推卸的本質功能，是其實施后的必然結果，無須人們刻意追求?？梢哉f，最好的職業教育應是包含了人的理性發展的教育。α因此，合理的專業學位研究生教育發展應是在目標上培養出適應和勝任職業生活變化的技能型人才，體現職業教育的現實功用；在內容和方法上注重培養學習能力、創新能力等通識能力，消除和改變對體力勞動與腦力勞動不同行業的觀念誤區，順應科技水平提升與人文精神培養相結合的趨勢。
2微課教學的優勢
2.1微課教學提高了實驗操作的成功率
在做一些實驗教學,你可以實驗原理,實驗演示中顯示的視頻動畫的形式,連同解釋,使一些問題無法厘清的傳統教學已經成為簡化,學生容易理解?？梢杂蓪W生自己和實驗操作等關鍵信息的原則進行控制,如果學生不理解的部分,可反復觀看這一部分,教師需要作出必要的解釋和指導,減少對演示的復雜性操作時,在實驗的成功率通常將改善。
2.2微課教學提高了學生對實驗的興趣
興趣是最好的老師。實踐證明,學生感興趣的學習內容可以激發學生的學習熱情,使學生變被動學習為主動學習,但不覺得學習是一種負擔。主要由微縮文字,圖像,動畫,聲音和教學等手段來實驗教學,可以使實驗具體,生動,動態顯示方式,便于學生觀察,探究實驗產生的直覺,感知和思維,激發學生的學習興趣在學習上。
2.3微課教學有助于反饋實驗信息
作為一個完整的實驗教學的教堂,應該貫穿于整個教學過程的評價反饋,所以老師在課件設計過程中,根據學生的實驗中,利用微課教學方法相結合的實驗教學過程。通過成像技術,將展示在大屏幕上的學生實驗操作,讓學生進行討論,實驗操作的分析是標準化的,實驗結果是合理的,這與傳統的測試,直觀,生動的對比。通過這些互動,學生的思維能力的提高,培養學生的創新能力,同時也有效地檢測實驗教學效果和學生掌握知識的程度。
3運用微課教學的注意事項
3.1課件設計突出重難點,切忌繁瑣、冗長、過于華麗
傳統醫藥微生物學教學的教師由參考書,口語教學的重點,難點的手段來解釋,這是困難的學生在課堂上留下深刻的印象,不利于知識的掌握程度。合理利用微型教學,解決一些傳統教學的問題。利用微課,教師要備課時要注意,教學內容設計合理的幻燈片,緊扣考試大綱,抓住重點,突出難點。如使用的不同的字體顏色,大小不同的文字,但也樂音斑點,視頻等。在此基礎上,再加上容易理解老師的講解,學生很容易弄清楚的重難點內容,容易掌握。微課的課件設計應清晰,美觀,有層次感,短,但并不復雜。沒有太多的文字,字體要清晰,厚重,要與背景色對比強烈,以及為避免視覺疲勞要注意色彩搭配協調。你可以使用一些小插曲,但不是太夸張了?？傮w來講,涉及微課課件畫面,然后選擇你要簡單,明了,沒有過多繁瑣的新奇的電影,太華麗,以避免分散學生,學生的注意力,以教學內容的干擾的注意。
3.2微課教學是輔助工具,教師是主導,學生是主體
微課教學的應用和發展,在文字,圖像,聲音等信息的集成,同步輸出,同時超越了時間和空間的界限,帶領學生到微觀的現實世界,感受真正的實驗環境。如果忽略微類是一個輔助工具,以教師為主導,學生主體這一點上,整個教學過程中全部使用CAI播放模式,這將導致在一個單一的教學模式,導致學生在盯著文字,圖像屏幕上,聽著語音音頻,形成了典型的計算機為主導的模式,老師只是計算機操作員,像一個劇場觀眾的學生,這種機械枯燥的教學,不僅模式降低了學習的學生的利益,也影響智力發育學生。因此,使用微課教學是不是教學的唯一模式,教學方法和微課教學的教學方法仍是傳統的組合,以確保教師為主導,而學生主體地位,配套使用微課教學。形成生動活潑,豐富多彩的教學環境。
生物化學是一門組合性質的邊緣類學科，課程的開設目的在于運用化學檢驗和分析的方法解釋生物體內部或者外部的一些生理和生化表現，從而可以通過這種方法和手段了解致病原因并尋找相關解決方法。因而在中等衛生學校開設這門課程對于從事醫療服務行業的學生來說就顯得十分重要，這門學科結合了化學、生物理論和實驗實踐兩個方面，提高了衛校學生動手動腦的能力，最為重要的是訓練了學生自身分析病因、合理處理突發狀況的能力。因此提高生物化學學科的創新性教育水平，轉變以往的填鴨式教學方法，對于整個中等衛生學校教育的發展具有重要作用。
1.2創新教育概述
“創新是一個民族的靈魂，是一個國家發展的不竭動力”，這句話的提出和實施是有其內在原因的，其關鍵在于如果一個國家特別是這個國家的教育事業的任務只是將公式和定理在每一代學生腦海中簡單進行灌輸和復述，那么最終的結果必然是技術和方法的落后以及進步源泉的枯竭。創新教育就是以培養人們創新精神和創新能力為基本價值取向的教育。在全面實施素質教育的過程中，為迎接知識經濟時代的挑戰，著重研究與解決在基礎教育領域如何培養學生的創新意識、創新精神和創新能力的問題。
2我國目前中等衛生學?；瘜W生物教育中存在的問題
2.1停滯漸進性
目前我國中等衛生學校的生物化學教育出現了萎縮甚至停滯的現象，導致這種現象出現的原因主要有以下幾個方面：一方面國家近幾年固然加大了職業教育發展力度，但長期忽視職業教育的結果尚未得以真正改善，學校相關設備設施落后；另一方面是按所謂“實用型”教育模式，學校大幅削減基礎學科課時，有的專業甚至不開課，目前只有檢驗、藥劑等專業還保留有生化課程；還有就是國內的衛生學校之間缺乏相關的學術交流和研討會議，從而使得各個學校的生物化學教育處于一個較為封閉的發展狀態，長此以往必然會使得這種落后的狀態日益加重。
2.2缺乏實踐
職業教育的目的在于使得學習者快速穩固掌握一門服務于社會的技能，從而能夠在從業過程中不斷鍛煉和發展，以達到實現自我社會價值和人生價值的目標。從教育的本質上來看，無論是高等教育還是職業教育，兩者的目的都是要求和希望學習者能夠首先掌握自己領域內的專業知識，并且通過日后的實踐和鍛煉最終創造價值。但是在目前我國的中等職業教育中，實踐和理論教學的脫鉤現象是普遍存在的，尤其是基礎學科，理論多，實踐少，缺少實踐的教育方式帶來的直接結果就是學生不能真正理解和掌握所學習的理論知識。
2.3教育考核的機械性
應試教育的影響不僅波及高等教育，而且正在影響職業教育的培養模式。職業教育的定位是培養符合社會職業需要的合格從業者，而并非是像高等教育那樣是培養具有研發能力和科研能力的研究人員，從而在中等衛生學校教育中應采用偏向于實踐的考核方式，考核學生應用所學的生物化學知識解決實際中問題的能力而非單純考核學生對于生物化學知識的背誦和理解能力，徹底摒棄傳統教育影響下的機械性的考核方式。
2.4學生基礎知識普遍低下
任何學科的創新不僅要求人們要有新思路和新想法，同時也要求受教育者對于本學科的基礎知識有著扎實的基礎。但是在目前我國的中等衛生職業學校普遍存在的問題是學生的基礎知識掌握不牢固，學校即使加大對于創新意識的培養，最終也不會起到應有的效果。所以這也是學校應該加強基礎知識教學和實踐課程的必要所在。
3生物化學創新教育在中等衛生學校教育發展中的作用
3.1有利于學科教育自身的發展
生物化學作為一門結合性邊緣類學科，其自身就有發展的局限性。首先是因為這門學科的發展歷史較為短暫，技術和理論的成熟度不夠，在兩個學科的結合點方面仍然存在一些融合問題。其次是因為國家在中等衛生學校的相關基礎設施建設和資本投入不足，從而使得生物化學的創新型教育發展存在客觀方面的限制因素。因此在中等衛生學校開展生物化學創新教育，加大政府和教育部門對于這門學科和該行業的重視程度，對于中等衛生學校教育的持續發展，將有著不可替代的作用。
3.2有利于學校綜合學科的聯動發展
生物化學作為一門中等衛生學校的核心基礎理論課程，在現實中應用的范圍是十分廣泛的。首先是因為在護理學和病理學中，應用生物化學的分析方法將有助于醫療服務人員從微觀的分子原子結構方面了解疾病背后的本質原因。其次這門學科也是連接診斷與救治兩個環節的關鍵性紐帶，傳統中醫中的望聞問切方法固然有其存在和發展的合理性，現代生物化學技術卻更能從致病機理和病理學角度分析、判斷病發原因、病征指標與發展的趨勢。此外，多學科融合是現代技術發展的必然，各個學科之間都存在著相互促進和制約的關系，因此拓寬中等衛生學校中的生物化學創新教育思路將有利于整個學科教育體系的改善和發展。
3.3有利于我國衛生職業教育與世界接軌
創新與實踐的教育模式是當今世界職業教育發展趨勢，非常重視學生的能力培養和技能的培訓。尤其是在這個信息經濟時代，學生更應該具備自我提高和自我學習的能力，這兩種能力同時也是創新能力形成的基本前提和要素，從而我國衛生職業教育要想充分利用國際化平臺來得到充分的發展和提高，就應該首先適應教育創新的這種國際大環境，不斷提升職業教育中創新型人才的教育和培養，以江蘇省南京市衛生學校、宿遷衛生中等專業學校為例，當地政府在支持對外交流的基礎之上，給予該校一定的財政支持，從而使得學生的綜合素質和整個區域的辦學理念有了較大的提高。
3.4教育者與受教育者之間的共同發展
目前創新教育特別是職業學校的創新教育更傾向于以研討會和頭腦風暴的方式進行交流和互動，這種交流方式首先需要學生在課堂外做足準備，獲取相關的知識儲備，才能夠在活動中形成自己對于問題的見解和想法，在無形中會提高學生主動學習和創新思維的能力。此外，這種教育模式的轉型改變了以往老師單一通道的教學方式，使得學生和老師能夠進行雙向互動，同時也提高了教師的教學能力?？傊@是一種雙向的教學方式改進，將大大有利于職業教育的繁榮和就業水平的提高。
3.5適合每一個受教育者的發展，促進教育行業
美國教育界有一句名言，那就是：“孩子就像一顆顆種子，是大樹就讓他成為國家的棟梁，是小草就讓他裝點綠色的大地”這句話充分反映了美國教育的創新性和自由性。尤其是在我國的職業教育中我們更應該充分發揮這種思想的主導作用，在生物化學學科的教學實踐中應該創新性地提出建立每個學生的發展意愿檔案，使得在教育過程中貼合每個學生的教育意愿進行生化教學的課程教授。
4中等衛生學校生物化學創新教育的改革思路
4.1學生轉變態度、教師增強自身素質
中等衛生學校的生物化學創新教育首先要求受教育者轉變以往的被動學習的狀態，通過合理增加實驗課時，盡可能引導學生從實踐經驗中獲得對于知識的新感悟和新體會，對一些生化過程的機理通過多媒體或者動畫直觀演示，提高學生學習興趣、幫助學生理解掌握知識要點。此外作為教育者的教師隊伍，應不斷提高自身對于生物化學學科的補充學習和不斷學習，因為討論式的教學方式更需要老師對于知識的靈活掌握和整個框架的了然于心，所以創新教育的發展思路最終還是要落實到教育者和被教育者兩個方面。
4.2加強學校生化學科的基礎設施建設
國家的經濟發展要依靠財政部門的投資和公共物品的投入，此外基礎設施的不斷建設也是經濟可持續健康發展的重要保證。同樣的，在教育領域要想實現中等衛生學校生物化學創新教育的轉型問題，就得不斷提高學校內部生化實驗室和配套設備的更新和建設，不僅要在理論創新方面與國際接軌，實驗器材、試驗的方法都要盡可能向國際先進方法靠攏。及時更新引進先進的生物化學配套設施，這是因為這門課程僅僅只有理論學習是遠遠不夠的，先進理論要結合配套的設施才能夠完整地發揮其創新的作用。
4.3定期舉行各區域交流項目
創新不僅是對于原有知識的提高和改善，其前提條件是能夠了解到最有效率的信息和專家的想法。所以我國不同區域的中等?？菩l生學?？梢栽谫Y金條件允許的情況下，定期派遣學校老師和學生到醫療衛生較為發達的城市中的衛生專科學校進行交流和學生之間的聯合培養項目，使得較為發達的醫學知識和實踐經驗能夠在不同地域之間流動，最終實現區域間創新教育的聯動發展。
我們過去對于校園中德育活動范疇的認識常常陷入一種誤區，以為它僅指那些課堂教學以外的專門組織的有很強政治性的活動，比如升國旗、聽報告、學雷鋒做好事等等。這些確實是必要的德育活動，但如果僅限于此，那我們實際上就等于放棄了德育活動的最主要的形式——課堂教學。學校中師生最基本的交往活動就是課堂教學，一個學生在校學習的主要時間是在課堂上度過的。如果德育活動不和學生的主要實踐活——課堂學習相結合，就難以實實在在地按教育者的要求培養學生的道德品質，這恐怕也是我們過去德育活動缺乏實效性的癥結之一。
一、教學活動就是德育活動
1．教學活動中的德育功能
在教學活動中，師生活動和交往中蘊含著豐富的德育功能。首先，教學活動中師生交往是最嚴密的、目的性計劃性最強的交往。課堂教學是神圣的充滿生命活力的，它是一個整體的師生相互作用的動態過程，是師生生命活動的一部分。其次，它所使用的教材具有很強的教育性，這使得教學本身充滿了教育性，真正領會并貫徹每一門學科每一節課的教學目標，就會使學生逐步形成正確認識社會認識自然的能力，形成良好的科學品質。同時，通過教學過程的嚴格訓練，培養學生刻苦精神和堅強的意志。學科知識的規律性、嚴謹性，學習的氛圍，都是隱性的教育因素。尤其重要的是，在整個教學活動中，教育者——教師的人格魅力，高尚師德，他的言談、舉止、穿戴、情感（特別是對學生的情感）、淵博的知識、嚴謹的治學態度……都將給學生們留下不可磨滅的印象，以至影響他們的一生。
2．教學活動中學生的主體地位和作用
教學活動包含三個要素：教育者，受教育者及教育內容和方法。
傳統的教學觀念是將學生看作被動接受知識的容器。完成認識性任務是課堂教學的唯一目的，鉆研教材，設計教學過程是教師備課的中心任務，上課是執行教案的過程，學生在課堂上實際扮演著配合教師完成教案的角色，教師是“主角”，學生是“觀眾”與“聽眾”。它使課堂教學變得機械沉悶、程式化，缺乏生氣與樂趣，使教學本身成為導致學生厭學、教師厭教的因素，它忽視了作為獨立個體、處于不同狀態的有著巨大潛力的人的存在。課堂教學應被看作是師生生命活動的一部分，課堂教學目的應全面體現培養目標，促進學生全面發展，而不是只局限于認識方面的發展。我們應該提出在課堂教學中需要完整的人的教育，把學生看作是活動的主體，調動其積極性及學習興趣，使他們樂學、好學、會學，在學習中體驗成功的情感。同時培養學生的意志品質，合作能力，行為習慣及交往能力等等。這一切雖不是一節課上能夠完成的，但必須有目的有意識地通過每節課來實現，將其滲透在課堂教學全過程中，這樣的教學才能體現出育人的本質。
二、課堂教學應定位在育人高度
1．從育人高度看課堂教學的德育過程
如果我們能把課堂教學活動定位在育人的高度，真正把它看作是德育過程，我們就會自覺地將學生看作是課堂教學活動的主體。一個人只有作為主體，獨立自主地支配自己的意識和活動，才可能是有個性的人。弘揚人的主體性，就是要發揚人的自覺性、積極性、獨特性、創造性。文同志在《素質教育與人的發展》一文中談道：“促進人作為人而不是作為工具的發展，促進受教育者獨立人格意識與生存能力的逐步形成，是實施素質教育的根本性要求。無論是‘建設者’還是‘接班人’，他們首先都是人，不是知識的容器，也不是被動的任由教師去捏塑的泥巴。只有抓住學習者作為人的全面主動發展，才算是抓到了實施素質教育的精髓所在?！苯逃叩娜蝿站褪且醇榷繕巳ヅ囵B人，那就要求教育者要設法激活學生的內部動機，使他們感到自己的不足而自覺地去求足。教育人的藝術就是使教育者的意圖由受教育者自己提出并轉化為自己的要求，充分調動受教育者的主體參與的積極性，引導受教育者自我教育。
2．站在育人高度樹立正確的學生觀
傳統的體育教學以教師為中心、以教材為中心、以課堂為中心，只強調統一目標，統一內容，統一標準，很少考慮學生的體育需要。這種施加影響、改造受教育者的過程，實際上是教師單一主體觀的影響過程，這種傳統的體育教育觀念往往只注重教師主體作用，而忽視了受教育者的主體地位。在實施素質教育的今天，這個問題成了嚴重阻礙當前新課程改革的絆腳石。
一、樹立正確的學生主體觀，增強學生主體意識。
1、傳統教學中忽視學生主體地位的體現
（1）學生主體自主活動缺乏。在過去的教學中教師都比較注重自己的主體作用，對怎樣控制課堂、把握教學及怎樣講課都積累了豐富經驗。但是在教師主體作用得以發揮的背后，卻是忽視了學生的自主發展和主體思維活動。
（2）學生主體之間交往缺乏。在傳統的教學課堂中，學生往往處于被動狀態，課堂上的交往形式主要是教師與全班學生的交流，而教師與學生個體、學生個體之間的交流就嚴重缺乏，由于學生主體性得不到重視，使本來能給學生帶來快樂啟迪、探索樂趣的課堂變得嚴肅和沉悶，壓抑了學生活潑的個性和求知的渴望，使他們覺得體育課枯燥、呆板。
（3）良好的課堂氣氛缺乏。教師不能擺正自己的位置，總以一副高高在上、令學生敬畏三分的面容出現在學生面前，不能建立平等、民主的師生關系。
二、在教學中實現學生主體地位的實踐
1、教師轉變角色，提高主體學習效能。
在教學中，教師除了傳授知識技能外，更重要的一點是幫助學生把體育課看作是自己的健身娛樂課堂，樹立學生學好體育的信心。做到：（1）備課時心中有學生；（2）在課堂上眼中有學生。要會創設情景使學生感到積極參與的價值。同時，讓學生分享教學的決策權；讓學生參與教學重點、難點的確定。這樣既有利于提高學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，又有利于喚醒學生的主體意識。
2、營造生動活潑的教學氛圍。
新課程特別強調學生的主體地位的體現，關注學生在課堂上是否其樂融融；對學習是否積極；學習信心是否增強等。實踐告訴我們可以從以下幾個方面的來努力營造良好的教學氛圍：（1）建立平等、和諧的師生關系，把教師的角色定位于學生發展的合作者、鼓勵者和引導者；（2）充分發揚教學民主；（3）教師要善于調控學生情緒，并能用自己的積極情緒感染學生。（4）要創設條件和契機讓學生獨立自主思考、決策。
3、“讓學生扮演主角”是實現學生主體地位的有效教學方法。
這種方法使學生獲得積極的情感體驗，使學生的情感、態度與學習活動形成有機聯系，在這種學習過程中學生能更好地體會到學習的意義，培養學習自主性。學生在體驗的過程中，能更深刻地了解自己是怎樣想的；為什么要這樣想，甚至還會悟出不同方法的優缺點，這有利于知識技能的內化，并促進學生認識能力的發展；另一方面也開闊了學生的視野，培養了思維的靈活性與創造性。
三、正確處理教師主導與學生主體的關系
主體性教學重視發揮學生的主體作用，但絕不能貶低和排斥教師的主導作用。學生是學習和發展的主體，其發展程度主要取決于教育所施加因素的影響。在學校體育教學中，教師所掌握的體育理論知識、技術技能、教法手段、運動經驗、對教學大綱和教材的理解和掌握，都要優于學生，在教學過程中起著主持和主導作用。體育教學既不是以教師為中心的被動接受式，也不是以學生為中心的純粹發現式，而是在教師指導下的主動探究式。
四、實現學生主體地位應該注意的幾個問題
1、要關注學生的個體差異和不同需求
學生在體能、技能、愛好等方面存在著相當大的差異，這種差異不僅表現在后天的學習上，而且與先天的因素有關。如：一個學生無需付出多大努力100m跑成績可達14秒，另一個學生費了九牛二虎也只能跑出16秒的成績。這就是客觀差異，這種差異往往是后天難以彌補的。如果我們在教學中用統一的教學內容、教學方法及評價方法對待具有個體差異的學生，對所有學生提出同樣的要求，就會造成有些學生獲益；另一些學生則可能遭受挫折或失敗。要在教學中實現學生主體地位，就要尊重學生個體差異，并把學生之間的客觀差異看作是一種教學資源加以開發和利用，力求每一個學生的需要得到滿足，使每一個學生都有進步和成功的體驗，從而提高每一個學生參與學習和活動的自尊心和自信心。
2、要給學生創造自由展示的課堂時空
創造性來自個人智慧和潛能的自由發揮，因此，要培養創造性人才，就要給學生自由發展的天地，不能總用硬性的教學安排把學生捆綁住，要更多地注重學生的個人興趣，要留時間讓學生干一點自己喜歡干的事，只有這樣學生才能真正成為教學活動的主體，反之，過分強調有序、強調精細安排，就會僵化、會顧此失彼，無法面對千變萬化的學生，不利于學生主體地位的實現。
3、要重視并優化課堂教學結構
多年來我們體育教師在教法上還是沿用前蘇聯的三段教學法。準備部分基本部分結束部分。主要是從技術學習的角度把教學設計成感知理解鞏固應用的模式。教學的落腳點是知識，目的是讓學生掌握知識；操作上采取由淺入深，從分解到完整的循序漸進方式。這種課堂結構的弊端是重教學內容輕教學對象，重知識傳授輕能力培養，重教的過程輕學的過程，顯然，學生主體地位難以實現。要讓學生成為學習的主人，我們在教學中就必須重視并優化課堂教學結構，讓教師從關注教材、關注知識，轉變為關注人、突出學生的主體地位，使體育課成為學生進行自主學習、自我發展的舞臺。
參考文獻：
（二）教師與學生是大學文化的保護者教師與大學生在大學物質文化、大學精神及行為文化起著保護作用。在對大學物質文化保護方面，大學教師與大學生是大學生活主體，對大學文化建設缺陷認識深刻，提出物質文化建設的不足之處更新大學文化建設，同時教師與學生是大學物質文化中硬件設施的使用者，同時就是此種物質的保護人。在大學行為文化的保護上，教師與大學生維護著教風、校風，學習生活教育秩序，同時將大學內部文化履行到日常的行為中，并對大學范圍內管理起著監督作用。
二、以教師與學生為主體，探索大學文化建設
（一）和諧師生關系，促進大學行為文化發展行為文化通過教師與學生之間的活動以動態形式顯示大學文化。大學行為文化外顯內隱于教育科研、教育組織管理、課內外大學文化活動和后勤服務中。在人才培養過程中，教師在教授學生知識技能時，直接促成大學生的思想價值觀念形成，在科研活動中折射出的創新，嚴謹求真的科學進取精神，鍛煉塑造著大學生思維方式、情感精神、創造潛力[2]。因此師生關系和諧與否直接影響大學行為文化、精神文化建設。要促進師生關系和諧，加強師生交流，可通過多樣的師生娛樂性節目，注重傳統節目諸如迎新晚會、畢業晚會的組織，讓教師與學生多一些互動，嚴謹規范的大學組織管理，良好的后勤服務，對學生產生積極的影響，促進大學行為文化提升。可通過建立通訊補助、年終補貼等相應激勵措施來鼓勵教師投身于大學生社團建設及文化娛樂活動中，給予對大學生社團建設和發展做出貢獻的教師獎勵，以此增進師生關系和諧，最終提升大學行為文化。
（二）以學生為中心，促進大學文化建設我國臺灣社會學家楊國樞曾提出“，大學教育必須同時達到五大類目標：培養大學生對自己內在身心特質的了解；培養大學生求取新知的方法與能力；培養大學生適應個人生活所需要之較高品質的能力、情操及行為；培養大學生理解與關懷全世界、全人類所需要之較高品質的能力、情操及行為”。作為培養高素質人才的搖籃，教育能力是大學應當不斷提高的永恒社會責任，文化育人大學教育的本質，大學的教育力最重要來源于大學積淀和創造的深厚文化和以學生群體為主進行的教育活動。要建設優秀的大學文化，在教育學生上，要樹立培養德識兼備的人文理念和關注全球的人生目標，通過以學生為本位的教育，讓大學生了解深刻認識個人思想與潛能、人生目標與方向，將服務社會和關心全人類的意識深入到他們行動中。面對多變與復雜的社會環境，高等教育要以更開放的教育理念培養學生，積極改革，敢于打破知識間的界限，更加注重大學生通識教育與基本能力訓練，使其獲得能夠適應未來社會發展的合理的知識和能力結構。
