時間：2023-04-01 10:30:54
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目前，隨著我國經濟迅速的發展，醫療技術水平也不斷提高，尤其對護理技術要求越來越高，特別是近年來整體護理在臨床中應用，對護士素質提出更高的標準與要求。整體護理是以現代護理觀為指導，以護理程序為框架，根據患者身體、心理、社會、文化需要，提供優質護理［1］。也就是說，整體護理是以患者為本，以滿足患者的身心等各方面需要為目的的護理。另外由于我國目前現實生活中的兒童大都是獨生子女，一旦發病，父母非常緊張、焦慮，甚至夸大病情，對醫護人員提出過高要求，所以兒科患者的整體護理實際上很大程度上是要面對患兒家長，他們的心理狀態對兒童患者有著直接影響。在多年的臨床護理工作中，就兒科護士素質的需求筆者淺談幾點心得。
1樹立以人為本的護理理念
1.1護理理念的轉變隨著生物-心理-社會醫學模式和現代整體護理模式在臨床的不斷應用與推進，護理工作的內容發生了較大的變化。人既是生物人，也是社會人，在護理工作中不僅要重視疾病的變化，同時也要重視心理變化，社會因素帶來的影響。另外，人們對健康需求不斷提高，人文因素越來越多，這樣對護理人員要求也不斷提高。因而，護理人員的護理理念就得隨之發生變化，樹立以人為本的現代化護理理念，尤其在兒科護理中更具有重要意義。兒科由于服務對象的特殊性，往往會對醫護人員提出較高的要求，護士既要配合醫生醫治小兒機體上的疾病和考慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，在多年臨床實踐工作中感受，首先應具備良好的職業道德素質修養，熱愛護理事業和強烈的責任感、使命感。還要富有兒科護理的專業知識，同時也要了解不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應，以及患兒家長的緊張、焦慮的心理等因素，因而，兒科護理工作較成人護理更復雜，醫療糾紛也相對較多，因此，需要兒科護士更要注重人文知識的學習與提高，在關注疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務理念，不僅能促進患兒早日康復、恢復健康，也有助于減少或防止醫療糾紛的發生，化解相關矛盾。
1.2增強服務意識在兒科護理除轉變思想外，更需要護理人員在護理服務中以患者的利益和需求為中心，采取注重個性和突出人本服務。積極營造人性化服務環境，從人文角度來看，兒科病房則根據生理與心理特點在設置應以綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻壁上掛置兒童喜愛的自然景色和可愛的卡通人物，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。床上的被褥以溫馨的天藍色為主，消除兒童恐懼心理，此外，還要設置患兒隨時便捷與護士的聯系設備。其次，護士還要扮演著如母親、姐姐、老師、朋友等角色。善用文明禮貌用語，態度上要熱情、和藹，多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。如對嬰幼兒多撫摸、摟抱，善于通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求，調節護患關系及患兒的精神和心理狀態，消除陌生感和恐懼感。再次，增加豐富人性化服務項目，提高技術操作水平，特殊日子送慰問，如在兒童節或患兒生日送上溫馨的祝?；蚴亲宰鞯男《Y物，建立一種長久的友愛。
2不斷提高業務綜合素質
2.1專業素質提高良好業務素質是做好護理工作的必要條件，護士不僅要具備較強的理論知識，同時更應具備能否準確判斷患兒的體征及潛在的跡象，及時解決患兒的健康問題的臨床實踐經驗?？赏ㄟ^各種渠道來學習補充理論知識：如護士參加社會舉辦專業繼續教育學習，增加新理論、新知識，提高專業理論水平；通過護理查房、業務研討等動態學習，拓展思維，提高專業知識水平與臨床實際經驗；另外可通過進修學習，課題的研究及學術交流，掌握新動態、新觀念、新發展、新成就。專業素質的提高是離不開實際工作的，實踐是獲得各種知識的來源，也是驗證理論知識唯一的標準。每天護理工作中，首先護士長、責任護士到病房查看了解患兒病情、睡眠、飲食及用藥等反應，掌握第一手資料，以便醫生查房時，責任護士及時反饋患兒病情，做好對病因診斷、治療護理分析意見，及時調整護理計劃與護理措施，培養護士對患兒分析評判思維的能力。同時責任護士經常與醫生溝通共同討論患兒的治療護理方案。另外，加強對患兒及家屬的健康教育，包括各種疾病的病因、治療與護理、飲食衛生、預防保健、藥物的使用知識、家庭自我保健、復診時間等，從而使患兒及其家屬認識到兒童特有的生理現象，理解各項檢查、治療護理的重要性，指導其正確地面對疾病，掌握日常生活護理要點，不斷學習積累經驗，提高自身獨立思考和解決問題的能力，從而將理論與實踐有機結合，學以致用，在實踐中不斷提高自我素質。
2.2心理素質提高護理工作除業務素質之外，還應具備良好的心理素質，而對患兒及患兒家長焦慮、不安心、恐懼心理不僅要具有耐心，承受心態，更主要的是要具有真摯的同情心，有效溝通技巧和方法，消除他們的心理障礙，及對醫護工作中存在的疑慮。多年來工作養成在病房巡視過程中，密切注意觀察每一患兒及家屬的變化，仔細分析他們心理問題和產生的原因，每遇患兒家屬焦慮恐懼之時，都會誠懇和藹與家屬說：我們將會盡最大努力，盡情患兒的痛苦，幫助患兒早日康復。在護理工作中充分展示護士聰明和智慧、敏銳的洞察力、豐富語言的表達力、情感的感染力等良好的護士形象。這樣患兒及患兒家屬就非常愿意與護士溝通交流，心情顯得格外輕松，信任和滿意浮在面容，護患處在和諧歡笑之中。有利于患兒疾病的恢復，促進了兒科護理工作效率的提高。
3提高人文修養、善于溝通
QQ是一種集單聊、群聊、視頻、截圖、傳輸文件等功能于一身的便捷軟件，作為國內最重要的交互平臺，QQ從問世以來得到長足發展。根據騰訊控股有限公司2015年9月30日未經審核的第三季度業績報告顯示，QQ月活躍賬戶數為8.6億。在這龐大的數字之中，高校廣大在校師生大都是其中一份子。既然QQ在高校師生中早已廣泛普及并被熟練使用，那么充分利用QQ平臺，構建基于QQ平臺的混合模式教學以打破課堂教學的模式化和程式化限制，不失為推進教學改革的有效途徑之一。
一.新聞評論教學現狀期待富有成效的教學改革
新聞評論是新聞采編與制作專業的專業核心課，是在新聞學和傳播學之后開設的提升學生寫作新聞、評價新聞能力的應用新聞學的重要組成部分，也是新聞傳播教育理論和新聞傳播實踐不可或缺重要組成部分。只有理論和實踐相接合，才可能形成有效的教學。但是，目前的新聞評論教學還是存在著一些問題，期待富有成效的教學新路徑的出現：
1.新聞評論教材中，評論理論和寫作案例具有穩定性，與學生關注的新聞信息有一定的距離感。由于教材從擬稿到發行需要一定的周期，客觀上導致教材理論與學生的實踐脫離。盡管新聞評論理論是在評論寫作實踐基礎上抽取出來的高度凝練的、最具指導性的寫作要義，但受制于學科自身的理論抽象性，學生未必能理解并吸收這些理論。加之，傳統的課堂教學模式就是以這些理論為基礎的進行寫作實踐練習的，但教材中所提的部分熱點或早已過時，或晦澀難懂，學生普遍缺乏寫作熱情。
2.周期性新聞事件已被全面透徹地解析，學生無話可說。新聞評論中有些周期性話題，如：春運、中秋等，已被多年書寫，很多大型媒體都做過專題評析；一些關注民生的長線話題，如拆遷、房價、污染、食品安全等問題，會在不可預期的情況下重復出現，雖然不一定具有嚴格意義的周期性，但問題的原因也大同小異，各類媒體均非常關注，初學新聞的同學們往往會感覺有話要說，但往往只能有只言片語的觀點，很難形成文章。
二.創設基于QQ平臺的混合模式教學的新聞評論課程的依據
針對新聞評論課程現存的問題，我們認為新聞評論課程應加強與網絡的溝通和融合，尤其要充分利用QQ為平臺，并以此為基礎進行混合模式教學探索，從而擴寬新聞評論發展的空間和天地。
1.從功能上看，QQ平臺的混合模式教學可以滿足不同地區、不同學校、不同文化和知識背景的學生的需求，并能根據崗位需求的不同不斷進行自我調節和知識更新。QQ平臺的混合模式教學包括傳統的課堂教學，并在課堂教學之外拓展出更加開闊的學習空間。在這個空間中，不同的學生可以根據個人的學習能力對問題的認知想老師進行單獨咨詢；也可以就某個熱點話題發起群討論，以增強合作學習和交流。可以在教材中尋求困惑問題的理論依據，也可在網絡空間咨詢求助。這樣的學習就打破了時間的界限、空間的界限、文化的界限，使得學習的發展方向有了無限的可能。
2.從課程的實施看，QQ平臺的混合模式可以將新聞評論課程構建成開放課程。通信技術的積累和創新促進了以互聯網為基礎的QQ平臺的發展，“而在“互聯網+”時代，隨著以去中心化、用戶生產內容、平臺化為核心特征的 Web2.0的出現，人際信息傳播方式發生了新的變革。以大數據和人工智能為核心技術的新一代互聯網使每個人都成為網絡社會中的一個獨立的信息源，傳統的中心化的信息傳播的單向模式不復存在。”[1]信息技術的發展打破了傳統上教師占有絕對信息資源絕對優勢的局面，取而代之是在保留傳統課堂的基礎上，師生平等享有網絡資源。他們隨時都可以通過QQ平臺，以自己為中心，進行知識、信息、習作等的單向、雙向、多向傳播。
3.從課程類型上看，新聞評論與議論文寫作相互交叉，QQ平臺的混合模式教學更便于打破學科的界限，自由學習。新聞評論的產生是以新聞的產生為前提的，新聞事件至少是新聞評論的由頭，脫離新聞事件而生發的評論最多只能稱之為議論文或雜文。對于新聞事件的追蹤，最便捷的方式可以通過以QQ為載體的瀏覽器進行，這一平臺無形之中提升了新聞評論的生成速度和傳播效率，顯示了新聞評論強大的時效性和針對性。
三.基于QQ平臺的混合模式教學在新聞評論課程中的構建
項目式教學法作為一種基于行動導向理論的教學模式，近年來受到國內外學者、教育工作者的廣泛關注。“行動導向”是一種源自德國的雙元制教育理念，主要應用在職業教育領域?！绊椖拷虒W法”最顯著的特點是“以項目為主線、教師為引導、學生為主體”，改變了以往“教師講，學生聽”被動的教學模式，創造了學生主動參與、自主協作、探索創新的新型教學模式。[2]上個世紀90年代被我國職業教育領域率先引進、推廣。此后，這一教育理念被應用到人文社科課程領域。
1.充分利用QQ網絡平臺，創設真實的問題情景，并以解決問題作為核心，推進教育教學改革。項目式學習強調以真實情境中的問題為任務驅動，將學習內容以項目活動的形式呈現，學生通過充分利用最優化的學習資源合作探究、發展創新，從而獲得較全面的學科知識，進而獲得能力提升。[3]對于新聞評論課程而言，以QQ為平臺的網絡資源為項目式學習提供了自由化、多樣化的可能性。QQ可提供的支持和功能如下表1：
2.項目式教學法取得實效的關鍵在于如何將學科轉化為具體可操作的項目。從新聞評論課程主流的幾套教材來看，所有教材均把課程內容分解成了各自獨立的章節。從承載內容看，各章節均有獨立、片段的內容，它們將本為一體的內容零星肢解，雖然相對便于講解，但學生很難將所有知識宏觀鏈接起來，也就很難形成學科合力，在客觀上就會造成理論講解與寫作實踐的分離。知識的項目化可以打破教材中既定章節的限制，便于將分散的知識點設定成一體化的教學驅動項目，并以此為動力，深入挖掘與之相關的概念、判斷和推理，同時創設具體的問題情景，為評論寫作提供對應的新聞事實和思想基礎。在將學科轉化為項目的過程中，QQ即可作為資源平臺，又可作為項目推廣平臺。這為課程改革縱深化發展提供了可能。
3.根據新聞評論的具體特征，結合可運用的QQ平臺，我們將新聞評論中的所有內容構建成一個項目驅動譜系表，以利于教學活動的開展，如表2（見文末）。
（1）新聞評論學科結構、知識點分布，從特點與流程分析，包含了新聞評論的特點與作用、歷史與現狀、選題與理論、標題與結構；從題材與類型分析，包含了新聞評論的社論、評論員文章、短評、編者按、專欄評論、述評等。針對具體知識，在項目的驅動下，老師會在實際運用的要求與指導下，引導學生借助QQ平臺，將講授與自主學習結合起來，將學科知識與應用寫作的實際需求結合起來，完成項目教學目標。
（2）新聞評論課程中預設了課程的知識和能力目標、過程和方法目標、情感態度和價值觀目標。這三大目標是課程教學的總綱，從宏觀上指導課程完成知識的學習，技能的練習和思想道德標準的確立。從本質上講，新聞評論課程本身集人文性與學生解讀的多元性于一體。教材作為固定的文本，不僅重視新聞評論學的基礎知識，更重視對學生精神的熏陶和感染。因為，新聞評論一旦形成文章，它可能產生的影響，完全不受創作者控制。尤其在當下網絡媒體變成了便捷的傳播通道之后，無論是其積極方面或是消極方面都會被無限放大。因而，對于從事新聞評論創作者而言，樹立正確的人生觀、價值觀、明確職業道德、明確從業的法律邊界尤為重要。當然，在這個過程中，除了強調教師在項目教學中的積極引導之外，還應尊重學生在開闊的QQ平臺資源之上的獨特體驗和多元感應。
（3）問題驅動的任務設計實際為項目設計。項目設計是項目式學習實施的基礎與保障，由教師、領域專家等共同構建項目團隊，在研讀教材與查閱資料的基礎上，以教師為主體利用網絡教學平臺、信息化資源管理工具與交流平臺，通過線上、線下合作教研的形式進行的項目式重構。[4]項目教學法在實施中迥異于傳統教育的關鍵之處在于師生在這種教學環境中的作用和角色的變化。
首先，開展項目教學的首要環節是設置教學情境。由于情境可通過QQ平臺收集到最近發生的熱點新聞，新聞形式可以文字、圖片，或影音資料呈現給學生，將他們帶入發生環境，從而調動他們已有的新聞素養，使他們有所感、有所想、有創作沖動和激情。資料的收集可以由教師收集后發到QQ群共享內，也可作為項目中的具體任務，布置下去后，由學生自主完成。
其次，任務要素的適宜是考驗項目教學成功與否的關鍵。由于項目教學是在學生掌握了一定知識基礎之上的再建構，所以，為了完成一定項目，必須整體安排學生的學習任務和學習時間，要針對不同教學內容設定不同項目任務。充分調動學生學習的積極性和參與性，使他們順利完成在已有知識之上建構新的知識體現成為了任務要素的中心。
再次，是組織分布。項目教學中最常用的一種學習方式便是小組合作，教師僅對小組活動作適度指點，其余由學生自行完成。完成途徑可在課堂之上，也可延伸到課下通過QQ進一步展開。另一種學習途徑為角色扮演，在很多新聞評論中，對于新聞事實的認知，可以借助這一形式，可使課堂氣氛更活躍，學生的認知活動更深入。
最后，是評價與反饋。教師借助QQ平臺，對學生的評價努力做到評價主體、評價手段、評價方法的多樣性；努力做到不同項目，設計出不同的評價標準，評價方法和評價結果的表達方式；努力做到評價盡可能客觀公正，使學生對項目式教學法產生長久地參與熱情和期待。
四.結語
QQ及其平臺可運用到教育領域的范圍非常廣闊，特別是基于其海量數據的便捷使用，將會帶來傳統教學形式和內容的巨大變化，很大程度上能夠克服傳統教育形式單一、信息片段化的問題。它一方面豐富了教育資源，另一方面也會帶來交易評價方式的變化，更為重要的是它可以迅速將學生習作推送到廣闊的網絡世界。新聞評論課程正是在積極利用QQ平臺的這一優長，努力為傳統課程摸索一條更適宜的道路，為網絡時代的課程改革指明發展方向。
參考文獻
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[2]胡慶芳著.優化課堂教學：方法與實踐[D]北京：中國人民大學出版社，2014：125.
[3]胡舟濤.英語項目式教學的探索與實踐[J].教育探索，2008，（2）：70-71.
1．1學校方面的原因①學校對培養學生的科研意識不夠重視，認為護理專業學生重在培養實際操作能力；②學生科研經費投入甚少以及在科研立項中比例傾向于醫學專業的學生，有的院校到目前仍沒有設立專項的自助基金；③學校對學生科研工作缺乏有效的評價和鼓勵機制，沒有科研學分的要求；④學校沒有給學生提供合適的科研條件和環境；⑤學?？蒲小W術氛圍不濃厚，缺少經常性的面向學生的學術活動，導致學生科研意識模糊。
1．2學生方面的原因①學生科研意識不強，認為護理專業學生參與科研的意義不大，因而導致參與科研的人數比例偏低；②低年級學生缺乏系統的專業基礎理論，難以參與到較大的科研項目，高年級學生又要完成臨床實習任務和就業考研任務，時間精力不夠，很難專心投入科研工作；③部分學生缺乏合作意識和團隊精神，不利于參加到有關的科研小組，從而影響介入科研工作。
2護理專業學生科研意識與能力培養的必要性
2．1利于學生更深理解理論知識護理專業學生與其他專業學生一樣，感到專業理論知識比較枯燥、乏味、抽象，不知道理論知識與實際如何結合。若在校期間能夠參與到實際的科研中，利用理論知識去探討和分析實踐中的問題，這樣使得理論知識與實踐相結合，對理論知識的認識就比較具體也更深刻。
2．3利于學生就業選擇高校擴招之后，我國的高等教育已經從精英教育轉型為大眾教育，護理專業的畢業生就業問題也面臨激烈的競爭。高等學校的師資、大中型醫院的護理人才需求層次較高，在選擇人才時那些有科研經歷、有團隊精神和創新能力的學生被選擇的幾率明顯高于其他學生。
2．4利于培養學生科學嚴謹、實事求是的態度科研是一項嚴肅的活動，研究者必須具備勇于探索、堅持不懈的精神和實事求是的態度。參加科研的學生在工作的過程中可以親身體會，并逐漸培養這種精神。同時科研活動的參與利于學生高尚人格的形成，這對于護理專業學生而言非常重要。
3培養護理專業學生科研意識和能力的途徑
3．1改革課程體系，開設學術講座構建創新的課程體系和教學內容，目的在于克服專業設置和課程體系的專業口徑過窄、課程體系死板、滿足于將現有的知識灌輸式傳授給學生的傳統教學方式。開設學術講座，將學科前沿知識、邊緣學科的交叉內容、學術界爭論的焦點、難點問題以專題的形式介紹給學生。一些選修課也可以擇其精華，以講座的形式介紹給學生，這樣可以減輕學生不必要的負擔，有更多的時間和經歷用于科研活動。
3．2加強實踐環節護理專業是實踐性、操作性很強的專業，讓學生在學習專業基礎課、專業課及實習的不同階段進入臨床。通過反復的觀察和實踐，在實踐中發現問題，提出解決問題的方法，有利于科學思維方法的形成，為進行科研工作打好基礎。
3．3不斷提升教師科研意識和能力教師是學校教學工作的關鍵，教師的科研素質和科研能力是影響學生科研素質和能力的主要因素。所以，建設一支具有創新意識強、科研素質高的教師隊伍，對合格的護理專業學生的培養至關重要。
3．4建立完善學生科研機構，保證學生科研工作順利進行學校從管理機構上設立學生科研機構，制定相應的激勵政策，鼓勵有科研經驗的教師組織科研小組，吸納有興趣、有潛力的學生及早進入科研活動，指導學生申報各種科研項目。在校級科研項目的立項中向護理專業相應傾斜。
總之，提升護理專業學生的科研意識和能力是21世紀護理高等教育事業的一項艱巨任務。我們要把培養創新型人才與社會發展和經濟發展緊密結合起來，為培養高素質、高技術的護理人才作出貢獻。
一位資深學者對課堂教學這樣描述：對學生來說，課堂是其學校生活的最基本構成，學習水平高低，直接影響到他當前和今后的發展；對教師來說，課堂是其職業生涯的最基本構成，教學水平的優劣，直接影響到教師對這個職業的感受、專業水平的發展和事業的成功，課堂教學是師生的生命所在。新課程實施近一年，在結合自己的教學經歷，一種與往不同的教學意識突現出來：尊重每一個學生的價值觀和人生觀，并為這種價值的實現創造各種條件，使其得到自由、充分地舒展。在這個發展進程中，教師的思想境界和素質同步不斷提升和自我完善。從這個意義上說，課堂教學的寓意不再只是知識的傳授過程，而是師生探索人生觀和價值觀的交流過程，換句話說：課堂教學是師生不可重復的生命活動。
一、以人為本，樹立正確的學生觀
1、當前課堂教學中普遍存在的問題
在新課程實施中，隨著教師教育觀念的轉變，“一言堂”、“滿堂灌”現象少了，但是，有相當多的教師，他們的潛意識里沒有學生的存在空間；他們仍把自己當作主體，把學生當作客體；即使承認學生是主體，卻不知道怎樣去發揮學生的主體作用。所謂潛意識里沒有學生的存在空間，指在教學中，教師從備課開始就未曾或很少考慮學生的實際；在課堂上一切按既定教案辦，不根據課堂情境及學生的需要隨時進行調控，課堂教學過程是“一廂情愿”、“單向流動”。所謂視學生為客體，是指教師把學生當成一只可以隨意往里面填充東西的容器，學生在學習過程中，始終處于被動的消極的地位。不知道如何發揮學生的主體作用表現在，教師只在方法的層面考慮問題，只能圍繞多提幾個問題、多讓學生發言、多組織幾次討論等方面組織教學活動，本質上是只追求形式，不講究實效。由此可見，在新課程實施的同時，教師應該更新教學觀與之相適應，這是擺在我們面前的一個緊迫的任務。
2、構建新的課堂教學觀
新課程理念是以“生命”為邏輯起點，其核心是：教育直面生命。前面列舉的諸多現象都源于沒有從尊重生命的高度來認識學生。中小學教育面對的是處于集中學習的生命活動時期的兒童和少年。這個時期，對于每個學生來說是十分重要、寶貴的，但他們自己卻并不完全認識其價值。他們缺乏生活體驗，各方面都處于形成狀態。這個時期，又是學生充滿活力和潛力的生命時期，他們有多方面發展的需要和可能。這段時期教育的影響力，超出現階段而擴展到學生的終身。因此，對學生的熱愛和他們多方面發展的關注，是教育不容忽視的價值取向。正因為如此，新課程要求教師，要善于反思與創造，把課堂還給學生，讓課堂煥發出生命的活力；重視課堂上師生的有效互動和教學過程中的動態生成；增強教學設計意識，重視教學情境的創設工作；要學會充分合理地使用現代化教學手段；努力營造平等、和諧和民主的課堂教學氛圍。
另外，教師還要指導學生善于開拓和利用自主學習的時間和空間；敢于質疑問題；積極參與知識的探究活動和社會實踐活動，嘗試將“書本世界”與“現實生活世界”緊密聯系起來。重新全面地認識課堂教學的功能，構建新的課堂教學觀，這是教育工作者義不容辭的責任。
3、重視學生對課堂教學的感受，構造師生互動平臺
在使用新教材后，師生常常有課堂面貌煥然一新的感覺。讓學生對課程改革前后的課堂教學情況做一個對比，發表自己的意見和建議，學生普遍認為：現在的課堂氣氛非常激烈，同學們各抒己見的積極性空前高漲，討論問題有時激烈得象開辯論賽一樣；課堂不再是老師個人的舞臺，它是師生溝通的橋梁，使老師和學生能在平等的地位上探究新知、合作交流；教師已成為同學們的學伴；現在我們感到，在上課時思考問題、參與討論是非?？鞓返氖虑?。
也有不少學生提出要求，希望課堂上的提問應該是相互的，不能局限于教師問，學生答這一種形式，應該給學生質疑的機會，并鼓勵他們勇于質疑
一個負責任并謀求更大發展的商家，就會重視顧客的感受，并根據他們的的需求，不斷更新經營理念，提高服務質量，因追求對應平衡，這兩者之間呈動態上升趨勢，在這個過程中雙方都是收益者。雖然我們不能把為商之道與教學問題相提并論，但是，“教學相長”的古訓忠告我們，教師只有經常傾聽學生對課堂教學的意見和感受，才能逐步改善自己的教學行為，長此以往形成摒棄“教師本位”的自覺意識，實現教學觀念的徹底轉變。
二、注重全方位互動，讓課堂煥發生命的活力
1、控制教師講授時間
為使教學時間的分配有重大的轉變，教師應該增加學生參與教學的時間，使之占一節課的三分之二甚至更高的比例。也許有人會質疑：教師不講學生怎么能夠理解呢？美國華盛頓兒童博物館的墻上有一幅醒目的格言：“我聽見了就忘記了，我看見就記住了，我做了就理解了?！边@其中深刻的內涵，足以說明教學過程中，教師少講，學生多講、多做的重要性。在這種教學中，教師所花時間雖不多，而課堂教學效果會呈現質的變化，學生對知識有興趣了，思維活躍了，教學目的也達到了。新課程主張“把課堂還給學生”、“讓學生至少有三分之二的時間活動”是可以做到的。表面看，時間優化降低教學強度，但是對學生學習能力的要求更高了，所謂“授之以魚，不如授之以漁”，這正是教學的最終目的。因此，教學的綜合實力不僅未削弱，反而得到加強。
2、要關注教學活動中學生思維的發展過程
要將學生獲得知識的過程變成一個探索的過程，教師要重視這一過程的設計。通過設計觀察、操作、實驗、猜想、歸納、類比等活動，提供學生動手實踐、主動探索、合作交流、獨立獲取知識的機會，使學生對這一過程有充分的體驗，幫助學生在自主探索的過程中真正理解和掌握基本知識與技能、思想和方法，體現學生是學習的主人，教師是學習的組織者、引導者、合作者。創設恰當的問題情景是這一過程的良好開端。在“有理數的乘方”教學引入中，我是這樣創設情境：
老師問：你們吃過拉面嗎？
學生（情緒開始疑惑）：吃過。
老師問：你們誰見過制作過程？學生開始用手比劃。
老師再問：在前不久深圳飲食節上，一位蘭州廚師制作出1024根細的如頭發絲樣的拉面。若廚師拉5次，能制作出一碗有多少根面條的拉面？學生開始思考，一會就說是32根，并寫出2×2×2×2×2，于是我就很自然地寫出25——有理數的乘方。進一步，他們很快推算出，蘭州師傅只需拉10次就能制成1024根如頭發絲樣的拉面。整節課學生情緒高昂，思維活躍。
再如，在“合并同類項”教學中的組織：學習了多項式這一節后，學生發現多項式3x+2-3是可以進一步化簡成3x-1的，在此基礎上，學生憑直覺也可以發現：5x2+2x-3x；7x3+2x2-3x2；7x2+3xy+2xy；7x2yz+3x2y+2x2y同樣是可以化簡的，而多項式7x2yz+3x2y+2xy2則是不可化簡的。因此學生自然產生這樣一種需要：即引入一種新的名詞和手段解釋上述兩種情形。這就是同類項和合并同類項概念的引入。在老師的指導下，學生掌握新知就不太難了。
3、發揮教師的教育智慧
目前，教師們比較熱衷于分組討論這一課堂教學形式，不過僅流于形式的課例占了相當大的比例，表現為教師的主導作用與學生的主體地位沒有充分發揮出來。因此，師生互動的實效問題提到了議事日程。教師的主導作用應表現在啟發學生的思維上，要重視對學生思維的啟發和思維方式的訓練，讓學生的腦子動起來。為此，教師要設計優秀的、恰當的、有必要的問題供學生討論，同一問題還可設置討論的層次和深度。當有了一種解決方法后，讓學生進一步研究，讓學生在探索的過程中，對自己的解題有一種反思，首先驗證，然后找原因、甄別、類比歸納。培養學生科學的研究方法，也使學生在遇到困難、挫折后，通過自己的努力而戰勝困難，讓他們看到自己的力量和團隊精神的重要性，最終獲得積極的情感體驗。
隨著我國加入WTO，國內銀行正醞釀著有史以來最為深刻的變革，不僅面臨著同業之間的激烈競爭，還有來自非同業與國外銀行的激烈競爭。隨著競爭的日趨激烈，在行業中獲得一個新客戶的開支越來越大，因而保持原有客戶、防止客戶流失的工作也越來越有價值?？蛻粢殉蔀殂y行至關重要的商業資源。目前國內對客戶流失的研究主要集中在提供個性化服務、實行“一對一”營銷，以吸引客戶，提高客戶忠誠度上，但這不能從根本上解決問題。本文探討的是直接對客戶流失數據進行建模，通過對當前客戶數據庫中的客戶基本信息及客戶的行為數據進行分析，建立客戶流失預測模型。利用該模型，發現預測流失群體，預測流失趨勢，進而制定有效的控制策略，最大限度地降低客戶流失率。
一、客戶流失原因分析
1.客戶流失的類型。所謂客戶流失是指客戶不再重復購買，或終止原先使用的服務。導致銀行客戶流失的具體原因有很多，通常根據客戶流失原因可將流失客戶分成以下幾種類型：
(1)自然流失。這種類型的客戶流失不是人為因素造成的，比如客戶的搬遷和死亡等。這樣的客戶流失是不可避免的，應該在彈性流失范圍之內。自然流失所占的比例很小，銀行可以通過提供網上服務等方式，讓客戶在任何地方、任何時候都能方便快捷地使用銀行的產品和服務，減少自然流失的發生。
(2)競爭流失。由于競爭對手的影響而造成的流失稱為競爭流失。競爭突出表現在價格戰和服務戰上。如：客戶找到了收益更高的產品而轉移購買；競爭對手服務質量的提高；競爭對手產品技術手段的更新而使客戶轉向購買技術更先進的替代產品，等等，這些都可導致客戶的流失。
(3)過失流失。過失流失是由于銀行自身工作中的過失引起客戶的不滿意而造成的。比如，企業形象不佳、服務態度惡劣，客戶對銀行的產品和服務質量感到不滿，并通過直接或間接的渠道投訴卻得不到解決，這些都會使客戶轉而投向競爭對手。過失流失在客戶流失總量中所占的比例較高，但同時也是企業可以通過采取一些有效手段來防止的。
2.客戶流失原因分析。有市場競爭就有市場退出，在銀行之間的競爭過程中，原有客戶的流失相當正常，關鍵在于必須找到客戶流失的原因，進而制定有效的控制策略。導致客戶流失的因素主要有以下幾種：
(1)金融服務品種單一。在同等的外部條件下，銀行的競爭力取決于每一家銀行所能提供的業務品種和服務手段。金融服務產品的相對單一，不能隨時根據市場變化和用戶需求，推出新的金融服務品種和調整金融發展戰略，必然導致客戶的流失。因此完善金融服務品種和手段、提供實時創新的金融產品和增加個性化服務品種有利于銀行固定一批優質客戶，降低銀行的客戶流失率。
(2)服務與客戶關懷不夠?？蛻舻牧魇Щ虮Ａ羧Q于對產品或服務的評價，客戶的抱怨和詢問如果不能得到妥善的處理會造成他們的離去。要建立多種渠道反饋客戶對產品和服務的意見，讓他們感覺到自己受到了尊重。這樣做不僅可以提高客戶的滿意度和忠誠度，而且還能從客戶那里收集到免費的建議，以便不斷改善銀行的產品和服務。銀行應將投訴看作是完善企業服務的捷徑。
(3)銀行內部員工的流失。銀行內部員工的流失，可能導致和它長期保持聯系的重要客戶的流失。頻繁的員工流動不僅增加了銀行員工培訓的成本，還會使客戶不得不重新認識和熟悉新的接觸對象，這可能增加了他們的不適而導致流失的發生。
(4)不注重企業形象。良好的企業形象會增加客戶的信賴感。銀行應該在各方面盡量避免產生負面的社會影響，以優質的產品和多元化的服務、良好的企業文化、完善的售后服務機制和積極進取的企業目標來贏得客戶的信賴，從而減少流失的發生。
二、客戶流失預測模型的建立
客戶流失是一種理性消費的選擇，它的發生具有非常明顯的因果關系，這種因果關系往往體現在過去的消費記錄中。建立客戶流失預測模型就是通過對流失客戶的數據進行分析后得出的，包括基本模型和行為模型。建立客戶流失基本模型的目的是找出描述客戶的基本數據與客戶流失之間的關聯，發現描述流失客戶基本特征的關鍵屬性集合。市場營銷部門可以根據流失基本模型隨時監控客戶流失的可能性，如果客戶流失的可能性高于事先劃定的一個限度，就可以通過多種促銷手段提高客戶的忠誠度，防止客戶流失的發生，從而可以大大降低客戶的流失率；建立客戶流失的行為模型，則可識別出流失客戶的典型行為，以此用作流失趨勢的預測，進而制定有效的控制策略。
客戶流失模型的建立和應用過程如下：
1.數據采樣。從銀行的各業務數據庫中采集樣本數據。數據選擇包括目標變量的選擇、輸入變量的選擇和建模數據的選擇等多個方面。目標變量的選擇：在客戶流失分析系統中，實際面對的流失主要有賬戶取消發生的流失和賬戶休眠發生的流失兩種形式。對于不同的流失形式，我們需要選取不同的目標變量。輸入變量的選擇：輸入變量用于在建模時作為自變量尋找與目標變量之間的關聯。在選擇輸入變量時，我們通常選擇兩類數據：靜態數據和動態數據。靜態數據指的是通常不會經常改變的數據，包括客戶的基本信息(如性別，年齡，婚姻狀況，職業，居住地區等)。動態數據指的是經常或定期改變的數據，如每月存取記錄、消費金額、消費特征等等。建模數據的選擇：由于銀行客戶的流失主要是自然流失、競爭流失和過失流失三種，自然流失是由于客戶的遷徙等原因導致的客戶流失，而競爭流失和過失流失是競爭對手的優惠政策和客戶對目前的服務不滿意而導致的客戶流失，顯然第二、三種流失的客戶才是銀行真正關心的，對銀行具有挽留價值的客戶。因此，我們在選擇建模數據時必須選擇第二、三種流失的客戶數據參與建模，才能建立出較精確的模型。
2.數據分析與建模。數據分析就是對采樣后的數據進行初步分析，試圖尋找出不同變量之間的關聯度，以及不同變量對于客戶流失的影響程度。并非所有輸入變量都是同樣的重要，部分因子可能同客戶流失無關，刪除那些和客戶流失概率相關性不大的變量，減少建模變量的數量。這樣不僅可以縮短建立模型的時間，減小模型的復雜程度，而且可使建立的模型更加精確。
建立客戶流失模型，必須遵循數據挖掘模型的建立與分析方法。運用相關的數據挖掘工具，數據挖掘工具能夠提供包括決策樹、貝葉斯判別、神經網絡、近鄰學習、回歸、關聯、聚類等多種建模方法。通過使用多種建模方法，預建立多個模型，再比較這些模型的優劣，從而選擇出最適合客戶流失分析的建模方法。整個建模過程實際上是一個不斷循環的過程，一個模型分析的結果可能是另一個模型的輸人變量。
3.模型的評估及應用。一個模型在建立之后，需要用大量的數據對其進行評估和驗證。只有經過實際數據檢驗并被證明正確的模型才能得到充分的相信。模型的驗證是數據挖掘成敗的關鍵，不但要驗證流失模型的過程正確，同時使用這些模型的其他輸入和輸出過程也要正確。驗證的方法是在建模之前，我們把樣本數據分為兩部分：三分之二的數據用來建模，三分之一的數據用來評估和驗證。輸入用于檢驗的樣本數據，比較通過該模型數據挖掘得到結果與已知歷史結果的差異，如果差異很大，就要考慮改進模型或重新建立新模型。一旦模型確定后，即可以應用于當前的客戶和業務活動中。通過客戶流失基本特征模型在當前客戶數據庫中發現預測流失的群體；運用客戶流失行為模型對當前客戶數據庫中客戶的行為進行分析，預測流失趨勢。進而制定有效的控制策略，以防止和減少客戶的流失。
三、客戶流失預測
建立客戶流失模型的目的就是為了發現預測流失的目標群體和預測流失趨勢。識別流失控制的目標群體，是銀行客戶流失預測的首要任務，為了識別流失控制的目標群體，必須引入客戶價值分析，客戶價值分析的意義在于：
1.對任何銀行來說，不同的客戶帶來不同的利潤回報，具有不同的價值。銀行應當不再簡單地追求客戶數量，而應是更多地尋求客戶的質量。客戶價值分析可以幫助企業找到最有價值的客戶群體。在銀行的業務數據庫中有三個要素能夠作為客戶價值分析的重要指標，這三個要素是：最近一次購買、購買頻率和購買金額。最常購買的客戶也是滿意度最高的客戶，增加客戶購買的次數意味著從競爭對手處搶占了更多的市場占有率。
2.任何銀行的資源都是有限的，為了在維持低成本的前提下獲得高回報，銀行要將有限的資源向重點客戶傾斜。而實現這些策略的前提是對客戶進行價值分析，了解客戶的價值差異。按照客戶價值以及其在所有客戶中所占的比例，可將客戶在價值維度上劃分為VIP客戶(大約占1%)、主要客戶(約占4%)、普通客戶(約占15%)和小客戶(剩余80%)。針對不同的客戶細分群采取差異化的服務策略，以減少客戶流失率。
確定了流失控制的目標群體，客戶流失預測的第二個任務就是，銀行應根據客戶流失的行為模型，跟蹤和發現客戶的流失趨勢，及早采取預防措施，最大限度地降低客戶流失率。面對激烈的市場競爭，銀行一般可以采取3種策略：
(1)進攻策略：集中力量，發揮自身優勢，主動發起攻勢。加大科技投入，開發技術含量更高的產品，最大限度的滿足客戶需求，使客戶的收益最大化，從而在保留住自己現有的客戶的基礎上，增加市場份額，去吸引和爭取新的客戶，搶奪競爭對手的用戶。
(2)防守策略：如果企業自身能力有限，就應當努力提高服務水平和質量，采取優惠政策，盡量保持和鞏固現有市場。防守策略有兩個基本形式：提高用戶滿意程度，一個滿意的顧客會引發8筆潛在的生意，其中至少有1筆成交，而一個不滿意的顧客會影響25個人的購買意愿；設置轉變壁壘(SwitchingBarriers)，所謂轉變壁壘是指，用戶轉變到競爭對手的銀行時，用戶需要付出成本。
事務所經久不衰的秘訣在于能夠擁有一大批建立有長久關系的客戶群。上海律師協會常務副會長吳伯慶在一次考察了外國事務所后發出這樣的感嘆：“記得有次在美國某著名律師事務所訪問，其高級合伙人自豪地說，某某銀行，是本行120年的客戶?！倍渌f的某某銀行，是國際著名的投資銀行。這讓人耳目一新。著名的律師事務所不僅要有著名的客戶，而且要成為這些客戶十年、五十年、一百年的律師。雖然這些律師行的律師換了一代一代，雖然客戶的老板走了一個又一個，但律師事務所與其客戶的關系都始終未變。客戶關系管理（CustomerRelationshipManagement，CRM）的起源是美國在1980年代初提出的“接觸管理”（ContactManagement）。最初是指專門收集和整理客戶與公司的聯系信息，到了1990年代初期則演變成為包括電話服務中心與客戶數據分析在內的客戶服務（CustomerCare）。經過近二十年的不斷發展，客戶關系管理不斷演變發展并趨向成熟，最終形成了一套完整的管理理論體系。CRM告訴我們，律師事務所必須淘汰在傳統經濟時代形成的企業以“贏得最大利潤”為目標的舊觀念，代之以與客戶建立長期關系為企業的經營目標。客戶關系方法論由JayCurry創立。JayCurry是客戶營銷機構CustomerMarketingInstitute主席，該商業機構主要通過顧問咨詢和CRM軟件幫助企業運用客戶營銷方法提高企業經營效率和利潤水平。他在歐洲共同體160萬美元贊助基金的協助下，創立了“客戶營銷”方法論，為包括IBM、微軟在內的眾多跨國公司提供過客戶關系管理實施服務。1989年，他根據客戶關系方法論提出了著名的“客戶金字塔”模型，即：按照不同的分層基準分為頂端客戶、高端客戶、中端客戶、低端客戶、不活躍客戶、潛在客戶、觀望客戶等七個層次。作為一種外化和分析客戶行為的工具，在國外數百家公司進行了成功案例實踐，成為目前世界上最流行和行之有效的客戶關系分析方法。
二、事務所營銷對象
律師事務所不能把所有需要法律服務的人當作營銷對象。這樣作的結果是導致大量“萬金油”律師和律師事務所的存在，律師的業務要往前發展，律師樓要實現其規模化，就必須根據自身的能力和條件尋找自己的目標市場，確定自己的營銷對象。在尋找到合適的目標市場定位后，便應打造自己的服務品牌，提高法律服務的質量，并進行價格定位，為最后的建立客戶關系和推廣奠定堅實的基礎。建立良好的客戶關系是客戶營銷成功的前提和開始。律師事務所應當追求的是伙伴型客戶關系，就是“堅持與客戶一起工作的理念，通過與客戶的良好溝通，在充分理解客戶商業需要的基礎上，堅持務實但又富有建設性的法律問題處理方法，以幫助實現客戶的商業追求?！闭嬲龅搅艘钥蛻衾鏋橹行?，致力于幫助客戶降低法律糾紛和風險，而并非希望從中獲得更多的官司和案源，因此最終能夠獲得客戶的信任，建立長期伙伴關系?？蛻羰锹蓭煹膬r值體現。為了律師事業的成功，我們必須善待每一位客戶，與客戶建立伙伴型的長期合作關系。作為服務提供者，律師有義務提倡對客戶的尊重和理解，為成功溝通創造和諧、輕松的氣氛，鼓勵客戶自由和充分地表達愿望并以言語和行動表示充分的重視。如果律師態度不佳或者是不耐煩，讓客戶的自尊受到忽視甚至感情受到傷害，客戶就會隨時選擇離開。許多律師認為，他們的專業知識和經驗已經使他們成為一個成功的律師，所以他們自然是一個成功的溝通者。實際上，律師的專業知識和經驗，卻往往成為溝通的障礙。因為客戶不懂法律，律師處于代表客戶的位置上，這使得有些律師會在不自覺當中用自己的價值觀念取代了客戶的，主動代表客戶去決定需要什么和如何滿足需求。忽略了必須時刻與客戶保持雙向溝通，了解客戶的真正需求，并將最后決定權留給客戶。事實上，建立一個律師和客戶之間的有效溝通模式（發送人發送內容溝通方式溝通時機接收內容接收人）將有助于幫助律師與客戶建立良好的互動溝通關系。
三、建立和發展客戶網絡
事務所的客戶網絡往往是在各合伙人和律師的社會關系網絡上組合而成的，所以發展事務所客戶網絡應當從組合事務所成員的客戶網絡做起。建立廣泛和穩固的社會關系網絡有助于獲得大量穩定的客戶群體和案件來源，是律師事業成功的基礎。如果按照建立、鞏固和發展客戶網絡的過程來分析，我們可以按照以下四個步驟進行：首先，通過共同興趣點取得建立社交關系的機會。其次，有選擇性地建立專業社會關系網絡。每個人的社會關系網絡都是由其生活和工作當中逐步積累而成，每天你都有很多機會建立各種各樣的關系，關鍵是要在合適的地點，以合適的身份，和合適的人建立社會關系。第三，保持經常性聯系是保持網絡的一個關鍵因素。保持經常性聯系的前提是必須建立一個社會關系網絡數據庫。這個數據庫必須記錄下你的社會關系聯系方法和重要信息，比如一些你的客戶比較重要的日子，你可以打電話給他們，或者給他們寄張卡，給他們一個驚喜，讓他們知道你一直記掛著他們；向他們提供專業信息，以表示你作為專業律師的專業敏感度和對他利益的主動關注；邀請參加聚會或活動；出席對方邀請的活動。另外，留心觀察你的社會關系在社會組織中的地位變化也非常重要的。實行以事務所整體為基礎的客戶營銷，首先應當統一管理事務所的客戶關系：首先，制定分類標準并進行客戶分類。其次，進行客戶價值的分析和評估。其三，實施客戶關系的目標管理。可以按照事務所預先制定的客戶分類方法，將事務所每位合伙人、律師和員工所能夠接觸到的客戶名單集中起來，交由專門的客戶部門進行客戶分類、價值分析、跟蹤聯系，制定相應的客戶營銷策略，按照客戶營銷的三大目標來工作：1、展示目標，是指針對潛在客戶，利用寄發賀卡、法律通訊、學術講座、事務所開放日活動、贈送免費增值產品等各種促銷手段和策略，向客戶盡量展示事務所的專業水平和服務質量，逐步考察和分析清楚客戶的法律需求以及其它具體情況；2、提高目標，是指針對委托事務正在進行當中的客戶，運用內部質量控制制度和客戶滿意度跟蹤調查方法，維持良好的服務質量，籍此提高和超越顧客滿意度；3、維護目標，是指針對委托事務結束后的老客戶，通過寄送感謝卡、法律通訊、學術講座、事務所開放日活動、贈送免費增值產品、律師回訪、給予購買優惠等方法，保持與客戶的經常性聯系，維護客戶的忠誠度。衡量客戶關系管理是否取得成效的標準主要在于是否提升客戶價值，促進客戶滿意度和促進客戶購買行為三個因素，總體目標是：使更多的客戶加入金字塔、使金字塔當中的客戶升級和成功留住老客戶。
四、律師事務所的推廣
（一）老客戶營銷實踐經驗證明：留住老客戶對于事務所無比重要，因為事務所利潤的90%來自于老客戶，而爭取老客戶的成本遠比新客戶要低。保持與老客戶的經常性聯系至關重要。對于某些事務所而言，法律事務辦理完畢就意味著客戶關系的結束。這種思維導致了律師在收費和行為上的功利化，以高額律師費掠奪性地開采客戶資源。然而，對于一個希望與客戶建立客戶關系的事務所而言，法律事務的完結時刻恰恰意味著長期客戶關系的開始。此時，才是事務所客戶營銷策略真正運用的起點，例如：定期向客戶寄發法律通訊，邀請客戶參加專業講座，與客戶共同研究制定企業內部的法律預防計劃，邀請客戶參加專業研討會等等。最重要的一點，是要保持事務所與客戶的經常性信息聯系，在了解客戶各種動態的同時，讓客戶充分了解事務所的進步和提高。這種做法的意義不僅在于保持商業機會，為鼓勵客戶再度購買事務所服務奠定基礎。更重要的是，維護老客戶的忠誠度，保持事務所與客戶的長期關系，這才是事務所穩定發展的根本所在。
一、引言
第二語言習得領域關于課堂互動的研究興起于上世紀80年代。維果斯基的社會文化理論從人類社會和文化發展的過程中，從知識獲得的哲學高度來探討第二語言習得的社會屬性，關注互動發生的社會因素，強調語言學習首先發生在社會文化環境中。國外基于社會文化理論視域下二語課堂中師生互動能力的研究課題較廣，大致概括為：1.學習者和教師在互動過程中的表現;2.協商及反饋在交互活動中的促進作用;3）支架式幫助對學生交互能力培養的影響與作用等。受國外課堂互動話語分析的影響，我國于20世紀末期開始引入社會文化理論及其相應的研究方法以一個全新的視角來研究課堂互動能力的培養。一些學者從社會文化理論的視角運用社會文化話語分析法關注互動話語的知識共建功能及互動話語語言本身來探索提高師生課堂互動能力的模式，這也成為課堂互動研究的主要力量。我國目前社會文化理論視域下課堂互動的研究主要從以下幾個方面展開：1.二語教學課堂互動策略研究;2.二語教學課堂互動模式研究;3.二語教學課堂互動的影響因素研究。
二、社會文化理論的內涵及其啟示
社會文化理論（Sociocultural Theory）是Vygotsky 基于兒童認知發展逐步建立的關于認知發展的理論。該理論認為人的心理活動是社會性學習的結果，是文化與社會關系發展內化的結果。內化是社會調節的過程，由人際間活動和個體內部共同活動共同構建。社會文化理論強調社會文化因素在人類認知功能發展過程中所起的核心作用。該理論被引入到第二語言習得后，SAL研究領域對社會文化理論的興趣日益增強，研究者們對語言習得與社會因素的關系更加關注，紛紛把社會文化理論引入SAL研究領域之中。社會文化理論視域下，學習者通過他人調節，借助支架式幫助，完成學習任務，潛在的知識和技能轉化為實際發展水平。在二語習得過程中，學習者用語言與他人互相作用，進行文化與思想的交流。因此，外語教學要充分考慮外語課堂教學的社會文化環境，一方面教師要鼓勵學生充分發揮自己的主體作用，另一方面也要充分利用課堂話語的支架式功能。因此，教師不應只是知識的傳遞者，還應發揮其中介者的調節作用，為學生提供合作學習活動，促進學生語言知識和思維能力的發展及內化。
三、大學英語課堂互動策略探究
1.鼓勵學生充分發揮主體作用。激發學生的英語學習興趣。興趣是最好的老師，也是學習最好的動機。英語課堂教學要提高互動活動水平，增強互動的趣味性。吸引所有學生包括英語水平暫時落后的學生都樂于參加到英語課堂教學中，避免將課堂互動變成教師和英語優秀學生的秀場。在英語課堂教學中，教師應利用一切可能的方式提高學生的英語學習興趣，激發學生的求知欲與求學欲。
2.轉變教師的傳統角色。在傳統英語課堂上，教師是教學活動的管理者和控制者，學生大多被動的接受，教師主導一切，學生機械地聽從。在互動課堂上，教師要首先轉變其在課堂上的角色和地位。要充分發揮學生的主體地位，充分調動學生學習的積極性與主動性。教師要用愛心耐心真正地尊重學生、引導學生積極參與互動教學，這樣才能促進師生間情感的交流，從而有利于課堂上的互動教學。
3.建立積極的互動教學過程。
a.話題活動與引導性提問。在互動課堂中，教師要充分調動學生的積極性。其中最有效的方法便是給學生一個話題，讓他們充分互動討論。然后，教師通過提問的方式來與學生互動。針對課堂提問，教師要把握好提問的時機和提問問題難易度。提出的問題要注意給予學生時間思考，對于難一點的問題，教師還應注意慢慢引導，保護學生的學習興趣及課堂面子。
b.分組活動。目前我國的大學英語課堂學生人數不少，因此，分組討論活動可以為每個學生提供充分的表現機會及平等參與的機會。分組的標準可以依不同的活動來定。例如，可以按照座位來分，也可以按照性別來分，也可以按照學習能力來分。每個小組成員在各自小組里與組員共同交流、共同學習、互相幫助，從而達到互動學習的目的。
Miller將離職意愿(turnoverintention)定義為：離開目前工作與找尋其他工作機會傾向的總體表現或態度。多數研究者認為離職的最佳預測因素是離職意愿。護士離職率高是普遍存在的問題，男護士更甚。影響護士離職意愿的因素較多，這些因素可以歸結為護士個人因素、工作環境及外界因素3大類，但是哪些因素對護士離職具有顯著負向影響，尚無定論。本科護生是我國今后護理隊伍的重要力量，而男護士也正在成為這支隊伍中越來越重要的一部分，其離職意愿將直接影響我國護理隊伍的穩定。目前，對本科男護生離職意愿及其影響因素的研究少見。筆者調查本科護生的離職意愿現狀，并探討其可能的影響因素，為臨床實習和教學提供科學理論依據。
1對象
在我國的東部、中部和西部(即2004年衛生部將我國衛生職業人群劃分的3個地域)，每個地域隨機抽取3個設有護理本科院系的醫學院校，包括海南醫學院、廣東藥學院、北京中醫藥大學、中南大學、湖南中醫藥大學、咸寧醫學院、湖北中醫學院、甘肅中醫學院、新疆醫科大學。以上院校符合納入標準的男護生共120人，自愿參加調查105人，收回有效問卷96份，有效回收率91．4％。為了進一步研究男女差異，抽取對應學校女實習護生共100人。納入標準：愿意參加并完成測試；年齡大于l6歲；身體狀況能夠配合完成問卷；意識清楚，無精神性疾病；參加實習至少8個月。
2方法
2．1調查工具
2．1．1一般資料問卷：包括人口學資料和3個條目，測評工作滿意度、對未來工作信心和有否缺勤及頻率。對護理工作的總體滿意程度評價，從“很不滿意”到“很滿意”(1～5分)，是否有成為一個好的護理工作者的信心，從“非常沒有信心”到“很有信心”(1—5分)，實習期間是否有缺勤(1為否，2為是)。
2．1．2離職意愿量表(TurnoverIntentionScale，TIS)：共6個條目，為l～5分計分法，如第1題：您是否考慮要辭去目前的工作?選項為：從不、甚少、偶爾、經常、總是，相應賦值1～5分?？偡?～2分(含2分)為離職意愿輕度，2~3分(含3分)為中度，3~5分為離職意愿嚴重，即分數越高，離職意愿越強。在本研究中該量表的Cronbach’s0系數為0．723。
2．1．3護士工作應激源量表：由61個條目6個分量表組成，包括與護理工作性質有關的應激源、與工作負荷有關的應激源、與護士期望有關的應激源、與接觸瀕死患者有關的應激源、與工作一家庭矛盾有關及與護理工作中人際關系有關的應激源，有很好的信效度，分數越高，所面對的工作應激強度越高。為了適用于護生群體，本研究修改了其中的2個條目(將第52題“護理工作的負面感受影響家庭氣氛”改成“影響寢室氣氛”；第59題“因家務瑣事消耗精力而影響工作”改成“因找工作、考研等消耗精力而影響工作”)。在本研究中量表的Cronbach’S系數為0．852。
2．1，4社會支持評定量表(SocialSuppo~Rating Scale，SSRS)：為肖水源編制，包括10個條目3個維度，客觀支持、主觀支持、社會支持利用度，具有較好的重測信度。
2．1．5簡易應對方式問卷(SimplifiedCopingStylesQuestionnaire，SCSQ)：共20個條目，分為積極應對和消極應對2個維度。采用0～3級評分I。
2．1．6一般自我效能感量表(GeneralSelf-eficacyScale，GSES)：共10個條目，采用1-4級評分。分數越高，自我效能感越強。
2．1．7艾森克人格問卷簡版(EysenckPersonalityQuestionnaire，EPQ)：分為4個量表，內外向、神經質、精神質、掩飾性。在本問卷中除精神質的信度在0．51～0．60，其余量表的信度均大于0．70。
2．1．8護士工作倦怠量表：采用李小妹改編的中文版工作倦怠量表，具有較好的信效度。工作倦怠是指個體長期處于工作壓力狀態下所出現的一種負性的、個體化的認知與情感反應，包括情感耗竭、非人性化和工作無成就。情感耗竭和非人性化得分越高、工作成就感得分越低，表示護士的工作倦怠越嚴重。
2．1．9總體健康問卷(GenerM HealthQuestionnaireGHQ)：GHQ一28中文版由香港中文大學Chan教授于1985年編制，具有理想的信效度…。共28個條目4個維度，軀體癥狀、焦慮／失眠、社交障礙、嚴重抑郁。分數越高，健康問題越嚴重。
2．2調查方法
征得被調查學院、醫院護理領導的同意后，將所有問卷及調查方法有關說明用快遞寄去，由對方派人組織，在實習末期進行集中調查當場發卷并收回問卷，然后再回寄給研究者。
2．3統計學分析
采用EpiData軟件進行數據錄入，SPSS13．0進行統計學分析。統計方法包括統計描述、單因素方差分析、相關分析、多元回歸分析路徑分析等。a=0．05，P值均為雙側概率。
3結果
3．1一般情況和各調查量表得分情況
調查男護生共96人，年齡20-26(22．7+0．9)歲，在三級甲等及以上的醫院實習者占95％，滿意度較好者29％，有缺勤情況者47％，對成為合格護理工作者沒有信心者46％，要讀研者48％，獨生子女28％，經濟自評較好者9％，家庭人均月收入1000元以下者41％。與女護生相比，滿意度、缺勤情況、工作信心差異均有統計學意義，見表1。本科男護生的離職意愿得分為(3．30±0．89)分，高于女護生(P
3．2離職意愿與各變量的相關分析
相關分析結果表明，離職意愿與應激源(r=0．25)、總體健康(r=0．35工作倦怠(r=0．29)呈正相關(P
3．3本科護生離職意愿影響因素的回歸分析
多元線性回歸結果顯示，進入回歸方程的是總體健康、工作倦怠、工作信心和工作滿意度，父母受教育程度、讀研和工作應激源被剔出方程，方程的決定系數為32．9％，見表2。
3．4各變量關系的路徑分析采用路徑分析研究
各個變量的因果關系，發現工作應激源通過其他變量影響離職意愿，工作滿意度是重要而核心的中介因素。經多次多元線性分析回歸，進入路徑圖的變量及路徑系數(P
4討論
4．1實習期間本科男護生的離職意愿及面對的應激
本研究本科實習男護生離職意愿得分(3．30±0．89)分，與女護生的得分相比，離職意愿更強，這說明男護生的專業思想與女護生相比更不穩定，離職情緒更濃，這與許多研究的結果類似。這可能與多方面因素有關。首先家人、患者及部分醫務人員認為護士本應由女性承擔，對男性做護士不理解，影響其對自身職業的認可，一些患者甚至拒絕男護生為其服務。其次，據統計，大多數男護生報讀護理專業是無奈的選擇，并不是報讀的理想專業，導致其職業心態不穩定。所以，在實際工作中，首先要穩定其專業思想，讓其充分了解其在護理崗位上的優勢及已經取得成績的范例，使他們看到自己的前途和未來，并清楚地看到在護理崗位中男護士所展現的決策果斷、影響力強、精力充沛等優勢，在教學中增設一些針對男生的專業課程、邀請在臨床工作中取得卓越成就的男護士來校講學。其次，認真為男護生培養和挑選帶教老師，避免傳遞負面思想，針對男護生在臨床實習中存在的問題和男護生的心理特點，制訂適宜男護生特點的臨床帶教計劃。
有研究表明，離職意愿與工作應激兩者呈現正相關。本研究也發現，離職意愿與應激源的相關系數達到了O．25，但是在回歸分析中，這一因素沒有進入回歸方程，路徑分析發現工作應激源通過中介因素影響離職意愿。這和以往研究中兩者有直接關系的結果不同，分析有以下原因：大部分研究以在職護士為研究對象，但是在本研究中的對象為本科實習護生，研究對象不同所致；很多研究只是做相關分析，并沒有把很多因素納入進來，如本研究也發現兩因素相關，但是工作應激源不是離職意愿的預測因素；在諸多中介因素如工作倦怠、身心健康的影響下，該應激源對離職意愿的直接影響減小。
4．2中介因素對離職意愿的作用
過往研究已經證明工作倦怠是影響組織成員離職的主要因素。本研究發現，工作倦怠顯著影響離職意愿，倦怠水平越高，離職意愿越強(r=O．29)?？梢韵胂?，當男護生的情感資源過度消耗，疲憊不堪，精力喪失，對實習持冷淡、負性的態度，實習而沒有成績，感受不到成就時，個體的實習積極性就不會高，實習成績也不會好，離職的意愿自然也就會產生。
本研究表明身心健康越差，離職意愿越強。在心理上，男護生常在工作及交往過程中顯得不自在，從而導致人際關系緊張、焦慮、抑郁。當其承擔以前全由女護士操作的工作時，內心會不由自主產生一種自卑感及抵觸、抑郁情緒等。其次，護理工作還要求有很好的身體素質，如果身體狀況不好，就不能勝任護理工作的倒班勤、工作負荷大的特點，工作無法勝任，離職的想法就自然而然的產生。同時，路徑分析顯示，工作應激和工作倦怠感越強，個體的總體健康水平越差，離職意愿也越強。
受社會傳統觀念對男護士的偏見及其他負面因素的影響，致使男護生在臨床實習中思想波動大，表現出對護理專業沒有信心。本研究結果也表明，離職意愿與工作信心呈負相關(r=-0．21)，即工作信心越強，離職意愿越弱。提示在以后的實習教學中，我們應改革當前的教育、管理體制，制訂出一套針對男生特點的教學模式和理念，從各方面加強護生對未來工作的信心，減輕對未來的迷茫和恐懼，加強交流，定期召開座談會，教育他們進行職業生涯規劃，對他們多加鼓勵等。在實際操作中，可以讓其進行一些簡單的操作或男性特殊的操作，使患者不提出異議甚至得到患者好評，以增加其自信心。
1提高眼科護理工作滿意度的重要性
隨著現代整體護理模式“以病人為中心”的普及和深化，隨著社會物質文化水平的提高，隨著醫療市場日益激烈的競爭，社會對醫療機構的信任危機日益顯著，我們只有改變原有老的護理模式，才能優化護患關系，減少及避免護理糾紛_1。病人滿意度是評價醫院醫療服務態度、服務質量和效果的一項反饋性指標。它可以從另一側面反映護理工作的實際情況。許多關于病人對護理工作滿意度的調查工作表明，確實存在大量病人對眼科護理工作滿意度較低的現象。因此，如何通過一系列的護理策略，提升眼科患者對我們眼科護理工作的滿意度，是近年來護理專業領域在討論和努力的方向，本文在通過對抽樣病例經驗分析的基礎上，對眼科住院病人對臨床護理工作滿意度低的原因進行微觀分析，并提出一系列提高護理工作滿意度的策略。
【病例】選取2008年7—1O月我們院眼科住院的患者100例。病人年齡為16—75歲，平均47．8歲；男44例，女56例；收入：<500元／月4O例，501～1000元／月42例，>1000元／月18例；職業：干部36例，工人15例，農民32例，自由職業者17例；文化程度：小學15例，初中3O例，高中或中專25例，大專2O例，本科或以上1O例；費用支付方式：醫保28例，公費14例，自費58例。采取深入訪談和電話回訪的方式，獲取患者的真實感受和體驗。
2引發病人對護理工作滿意度低的原因分析
2．1護士對病人的健康教育和心理指導不足：眾所周知，病人往往希望了解藥物的作用與不良反應以及手術的有關情況，希望護士能解除其擔心治療效果和害怕眼睛失明的恐懼感。正如王文蘭等所報道]，眼科患者入院時側重對疾病知識、治療、效果及主管醫生治療水平的了解，而術前則側重于滿足情感需求。但由于眼睛局部解剖結構抽象，致使病人對疾病知識難以理解。在不了解相關知識的情況下，病人擔心手術后眼睛失明甚至喪失眼球，心理壓力很大，因而對健康教育和心理指導的需求更高，這可能為成為健康教育及心理護理滿意度不高的原因之一。另外，護士往往把大量的時間與精力投入常規的治療與基礎護理，而忽略了病人的心理護理和健康指導，加之由于護士本身對角色和護理功能定位普遍存在偏差_6j，護理教育中對護士的溝通能力的培養、心理知識的教育不足，致使護士缺乏健康教育與心理護理的能力，造成健康教育不足。
2．2臨床護士主動服務意識不強，主動深入病房接觸病人不夠：一般來說，眼科病人以老年人居多，且多數有視力下降甚至失明，有的術后需包扎雙眼，自我照顧能力下降，進食、穿衣、入廁等日常生活都需要別人幫助，此時病人對護士的主動服務需求顯得尤為突出。而且可能由于護士只能做到病人要我做什么，而不能做到我應為病人做什么。另外，如果忽視患兒的特點也會使患兒產生相應的應激反應。另一方面，病人眼睛局部有病，但絕大部分病人全身狀況良好，致使護理人員思想上麻痹，警惕性不高，放松了對病房的主動巡視。護理人員對治療護理方面可監督檢查的“硬指標”如注射、點眼等比較重視，因為不能完成就能被發現而受批評，嚴重的會引起醫療事故，而對巡視觀察無法監測的非硬性項目則不重視，尤其是晚間無人監督時，不能按分級護理的要求認真及時地巡視病房，主動解決問題。
2．3沒有考慮到病人的收入、學歷情況對其滿意度的影響：劉偉等研究指出具有較高的經濟收入和文化水平的人需要更多的尊重，更重視服務態度，提示病人對護理工作滿意度的評價不僅取決于護理服務的質量，同時病人的經濟狀況、文化也影響其對滿意度的評價”。因而在臨床護理實踐中，既要注重護理質量的全方位提高，又要針對特殊人群制定特殊的政策，以滿足不同人群的健康需求，提高護理服務的滿意度。一般地，病人收入、文化程度越高，其對醫療護理的期望值越高，病人所期望的護理服務質量不僅僅是服務態度好、技術操作好，而且對病房環境、生活服務、心理服務、健康指導等有更高的要求，因此收入與文化程度高的患者對護理工作的滿意度不高。而收入與受教育程度低的患者，其主要重視醫療護理結果，對環境、生活服務及心理護理的要求相對低，因而其對護理工作的滿意度相對較高。
3提高眼科護理工作滿意度的若干策略
現代“以病人為中心”整體護理模式要求要在有限的時間內與患者進行及時有效的交流溝通，并對患者要進行適當的心理護理，讓患者感受到手術室護士的熱情與親切，讓盡快地消除焦慮、恐懼、緊張的心理。
3．1與病人進行及時有效的溝通：溝通能力從來沒有象現在這樣成為個人成功的必要條件!一個人成功的因素75%靠溝通，25%靠天才和能力。建立良好的管理溝通意識，逐漸養成在任何溝通場合下都能夠有意識地運用管理溝通的理論和技巧進行有效溝通的習慣，達到事半功倍的效果，對于在護士與病人不斷互動的眼科護理工作顯得尤為重要。隨著整體護理工作的不斷深入開展，人們越來越意識到心理護理工作的重要性，要做好這項工作，護患之間的有效溝通是必不可少的環節，作為護士應充分認識到溝通交流的重要性，并將溝通交流落實到工作的一言一行中。
但在臨床上為什么有的護患關系和諧而有的卻總是發生沖突呢?這就有一個溝通的技巧問題。溝通可大致分語言溝通和非語言性溝通。在語言溝通護士要首先注意在語言表情及動作上表現出對患者的友善和同情，態度誠懇而溫和；其次，要注意在談話方式和談話的內容。在非語言性溝通過程中，要語調舒緩而溫和，使患者感到親切和信任；同時，在與病人交談時，眼神可以顯示出一個人的特征，可以表達和傳遞情感。有人說：“微笑是最美好的語言”這話頗有道理。
總之，護理工作始終與溝通相伴隨，溝通能建立相互理解、信任、支持的護患關系，特別是對那些病情較重，病程較長的病人更應該體現出同情、體貼和尊重，使我們的心理護理工作能夠做到病人的“心坎”上，能夠運用我們的溝通技巧更加有效的提高醫療水平和服務質量。
3．2對眼科病人進行心理護理：溫和友善的態度，熱情親切的語言，真誠備至的關懷，恰如其分的解釋宣傳指導等，會使病人盡快熟悉適應環境，感到欣慰，得到啟迪，受到鼓舞，起到其他任何治療措施包括藥物和手術等所起不到的和不能取代的心理治療作用。因為良好的心理過程，有利于機體調動自身的全部抗病防御系統功能，穩定和改善內環境，提高機體對外環境的適應能力。
為此，護人員應該根據患者的性格、職業、文化程度等，恰當地向患者解釋病情及手術的必要性和術后情況，同時，讓患者充分了解醫院的概況，增強其戰勝疾病的信心及對醫生的信任。有條件的醫院可讓患者觀看以往手術過程的錄像，增加對手術成功的信心和安全感。具體地：
a．滿足病人的自尊心。當病人踏人科室時，護士應立即主動熱情地上前迎接病人。表現出主人的親切和友善，使病人有賓至如歸的感覺。
b．消除緊張不安的心理。以熱情誠懇的態度，親切柔和的語言來接待病人，使其盡快熟悉醫院環境，消除陌生感，產生安全感，增強對醫護人員的信任。
c．消除病人對疾病所產生的恐懼。病人人院后，護士應及時完成各項檢查，詳細詢問病史，了解病人的心理狀態。向病人耐心、細致地講解有關疾病的發生、發展及入科后的治療護理等。盡量使用通俗易懂的語言來回答病人所提出的有關疾病的問題，并給予鼓勵，指導病人在治療期間應注意的有關注意事項，以減輕病人對疾病的焦慮，使病人增強戰勝疾病的信心，使病人處于良好的治療狀態，達到醫患協同治療的目的。
d．避免和緩解焦慮悲觀心理。病人手術后急于知道手術效果，必然產生焦慮心理，甚至會出現悲觀絕望的心理，從而引起神經內分泌紊亂，不利于術后機體康復。因此，在心理護理中，應根據病人的心態，分析其心理活動規律，使心理沖突得到解脫，由悲觀轉為樂觀，由失望轉為充滿希望，從而增強與疾病作斗爭的信心和毅力，把焦慮的心理轉移到積極配合治療與護理中去。
綜上所述，眼科病人特別需要高水平的心理護理。因此，應該通過努力加強心理護理工作，來不斷改進和提高眼科護理工作質量。
3．3運用馬斯洛的需要層次理論與赫茨伯格的雙因素理論：馬斯洛的需要層次論告訴我們，人的需要分為五個層次：生理需要、安全需要、歸屬與感情的需要、尊重需要和自我實現的需要。這也說明不同年齡、職業、工作和收入狀況的人的需求是不同的，因此，應該針對不同情況分別護理。例如，在滿足患兒及家屬的要求時，由于患兒來到陌生環境，主要表現是懼怕陌生人、陌生環境以及日常生活習慣的改變等。因此，可以給患兒安排了單間溫馨病房，室內掛放卡通圖片，允許擺放患兒喜愛的玩具、圖書、鮮花，但要保持整潔。配置電視、錄音機，低聲播放音樂，使病房里的氣氛輕松、活波、充滿童趣，降低患兒的應激反應，他們的滿意度就高。如從邊遠山區來的病人，家中條件非常艱苦，醫院的環境、飲食可能優于家里的生活環境，如果視力恢復良好，他們的滿意度就高；而一個教授住院了，由于其平時生活優越，對醫院的環境自然要求高，而且其對疾病的病因、治療方法、滴眼液的作用與不良反應、眼病與全身病的關系等知識都急于了解，如果護理人員不能對其進行這些相關知識的健康教育，病人滿意度就會相應下降。
赫茨伯格的雙因素論告訴我們，影響人們行為的因素有兩類：一類是保健因素；如果缺乏，人們對環境將產生不滿意。另一類是激勵因素，這類因素卻能提高人們的滿意度。因此，在眼科護理工作中，我們不但要注重健全保健因素，更要注重采用激勵因素。在保證患者基本要求的前提下，盡力提高服務水平和服務質量，提高病人對護理的滿意度。
3．4體現人文關懷精神：為了更好地適應市場經濟體制的發展，積極應對“人世”后醫療市場形成大市場、大競爭的格局，更好地服務經濟建設，保障人民身體健康；面對隨著人類社會的進步，醫學科學的發展，病人的診療要求也會發生相應的變化，為了滿足病人需要，提高病人的滿意率，在護理病人的過程中，人文關懷始終貫穿其中。
a．更新觀念、學習和掌握人性化服務理念。將以疾病為中心的護理轉變為以患者為中心的整體護理。把方便護士轉變為方便患者是護士工作的宗旨，一切從患者的利益出發，讓患者收益，不斷提高護理服務的質量。要把病人當親人。處處尊敬患者，服務細致周到。
b．轉變護理工作模式。責任護士在病人人院時，熱情接待，介紹人院須知，做好導診導檢服務，合理安排護理時段。尊重病人的知情權，實行事先告知制度。檢查前后，手術前后，護理工作做到有解釋、有指導、有效果。
C．實施人情化管理，使病人有“病房是一個舒適的家”的感覺。在抓管理過程中，護理人員把情與管有機地結合起來，在同情心愛心的驅使下，恰到好處地進行管理，讓病人在住院期間感到病區是個家，這里有溫暖、有愛心、有同情、有支持、有理解、從而有治愈的信心。
今年是眼科護理工作的攻堅之年，在全院領導的英明領導下，在各個科間主任的業務指導下，我眼科護理部門緊緊圍繞醫院的工作方針，結合眼科護理實際工作，認真落實“以人為本”工作理念，以“病人為中心”的人文關懷切實地落實到工作當中。
現在將全年眼科護理的工作，總結如下：
第一，眼科護理工作任務完成情況。目前為止，全年共接納眼科護理患者366人，其中眼科護理監控5例，眼科保健36例，眼底照相792例，眼科手術56例，眼科疾病治療救助108例。收入方面，眼科業務同比去年增長15%，總結余增長11%。
第二，眼科護理工作培訓方面。全年共組織眼科護理人員進行了業務學習10次，參加人數總計在93人，組織護理查房8次，培訓合格率在100%。
第三，狠抓眼科護理工作質量，確保各項護理質量達標。
1，落實一級質量控制標準、三級質量控制標準、行政查房等問題，重視質控人員發現的問題，吸取借鑒經驗，并且定期組織分析存在的問題，落實相關護理工作。
2，有針對地開展問題整改，改進護理工作。
第四，確保眼科護理工作安全。
全年針對眼科護理工作特點，做好患者識別、藥品管理、藥物使用不良反應的觀察與處理。形成眼科護理工作責任到人，質量把關人人有責的工作氛圍。重視一般眼科護理工作問題，確保將安全隱患降低到盡可能低的程度上。
第五，培訓與科研工作。
1，加大對相關大學眼科護理專業的人才引入工作，接收實習生50人，組織小組講課10次，教學考試3次。
2，眼科護理部門全體人員上交論文5篇，刊物發表2篇。
護士眼科工作總結
在眼科工作做已經有兩年時間了，對于工作的熱情從來沒有變過，只要能夠幫助病人給他們健康和希望這就是我希望做到的，當然在這過程中我還會繼續努力。
對于眼睛很多人不夠重視，導致現在近視眼非常多，大多是用眼過度，導致晶狀體，變形，不能自己調節厚度，這就讓我的眼睛變得模糊，并且尤其是生活匯總經常佩戴眼鏡也感到有些不方便，想要摘到眼睛，這時候需要做眼部手術，需要我們配合醫生，做好工作。當然在每次就醫時我都會及時的給病人介紹很多相關的信息讓他們知道如何去保護眼睛，至少我們不能讓病人在我們醫院治病一段時間最后卻因為永遠不好導致失敗，這是令人難以接受的結果，我也不希望自己這樣，所以出于責任每個病人離開醫院的時候我都會告誡他們要用眼衛生，保證眼睛有作古的休息時間，不能過度的損害眼睛健康。
因為工作的需要我也了解到了很多眼科疾病，比如說紅眼病，等相關的基本，都會影響我們眼睛健康，并且還會損害我們的實力，對于這些疾病的傳播和感染方式也都有了了解，為了做好工作需要，每天還會學習更多的相關知識，畢竟，我們護士在需要的時候一樣要訂到前線，給更多的病人機會，和健康，看到他們因為生病而焦爐不安的時候我也會適當的安慰他們，畢竟來到醫院的病人因為眼睛受到了傷害，都非常害怕，畢竟眼睛才能夠讓我們看到世界外面璀璨的景色，才能讓我們有更多的生活體驗。
來到崗位上我一直都會做到一點就是要遵守護士長的教誨，不會與病人頂撞，不會去排斥病人，雖然因為疾病導致他們的眼睛變得腫大，但是身為一個護士我們都開始排斥病人讓病人留下了難堪的回憶這如何值得病人信任呢？畢竟我們不能光顧這我們自己的感受，更多的是要考慮病人的感受，讓他們可以安心的治病，可以放心的去接受治療，這才是我們的責任。每個崗位的責任不同，但是有一樣是一樣的那就是，對病人的愛心，對病人的同情心是不變的，因為這是我們應盡的責任與義務。
進入醫院我不是為了享受這份安穩的工作，而是為了能夠在這份工作中給更多的病人服務，讓他們重見光明讓他們重新開始充滿笑容，哪怕是在崗位上默默無聞也無所謂，只要我能夠貢獻一份力量就行，只要可以完成一份任務就行，醫生的責任是我心中的擔子，我一直不會忘記，畢竟我要考慮病人的安危，為他們的健康為他們的安全考慮，不能總考慮自己一個人。做病人心中的天使，總比做自己的天使要強，我是為了社會服務，更是為了自己的工作，在今后工作里面我不求做到完美，但求做好每一天。
護士眼科工作總結
20xx年我在眼科的為期一年的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位，對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了眼科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
在政治思想方面：能堅持四項基本原則，擁護社會主義制度，遵守醫院的各項規章制度，嚴謹求實，服從安排，團結同志，學風正派，工作責任心強，有良好的職業道德修養，關心體貼病人，深受病家信賴。
在醫療工作方面：主要精力用于門診看病，堅持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上課外），做到了盡心盡職，自我感覺問心無愧，患者及家屬都比較滿意。門診量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在業務學習方面：平時能認真鉆研業務技術，自費訂閱多種眼科專業雜志，購買大量最新的中西醫眼科專業書籍，經常去圖書館及上“知網”、“維普”、“萬方”等網站查閱搜集資料，廣泛涉獵本科國內外眼科醫療動態及進展，認真配合醫師工作。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿，但都已悄悄落下，在品味成功的同時，我也清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒；在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠；在論文撰寫、護理科研方面幾近空白；尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。
護士眼科個人總結
我是眼科醫院一名眼科特檢護士，跟每個勤勤懇懇工作在護理崗位上的同事們一樣，每天以病人為中心，以優質的服務為標準，認認真真的為每位患者提供優質的服務，做好我們護士的本職工作。將“城市、農村一個樣；群眾、干部一個樣；老人、小孩一個樣”始終貫徹到工作當中。做到病人來有迎聲，走有送聲：“您好、請”字當頭，“謝謝、不客氣、您慢走”不離口。重視禮節和禮儀，對待病人和家屬始終做到微笑服務和耐心的解釋。
我們的工作崗位在門診，門診是醫院形象的窗口。而我們的服務則反應醫院的整體形象，所以我們只有將服務做到最好，才能反映我們醫院的良好形象。只有以優質的服務和精湛的醫術才能換來病人的滿意和尊敬，才能提高醫院的門診量。我作為門診組中的一員更要勤勤懇懇的做好本職工作。不斷在工作中提高自己的技巧和水平，不斷提高專科技能，更好為患者服務。
我在醫院的特檢崗位上已經兩年了，剛開始對特檢工作不是很了解，不知道該干什么？在老醫生的認真教導和幫助下，我漸漸的認識到了特殊檢查對眼科病人的重要性。慢慢的掌握了各種儀器的性能和操作方法。但我的工作還是存在不足之處，今后我要更努力，視患者為親人，一切從患者的角度出發，更好的為患者服務。我院眼科病房護士長（以下簡稱護士長），是在院長及總護士長領導下，配合科主任開展病區管理工作。護士長雖然沒有直接決策醫院大事的權利，但是他要把院領導的辦院方針、精神，通過護士，落實到為患者服務的護理工作中。由于護士長每天面對的是病區10幾名護士，40～50名患者，自己的言行舉止，工作作風，直接影響著護士的工作狀態與心情，護士的行為，又影響著患者的康復與患者對醫院的滿意程度。在社會中，人們常稱護士長為“管家婆”。管什么？怎么管？管到什么程度？這三個問題解決的如何，往往被作為衡量護士長管理水平優劣的標準，更重要的是影響著醫院整體的管理水平。
護士眼科個人總結
在眼科工作做已經有兩年時間了，對于工作的熱情從來沒有變過，只要能夠幫助病人給他們健康和希望這就是我希望做到的，當然在這過程中我還會繼續努力。
對于眼睛很多人不夠重視，導致現在近視眼非常多，大多是用眼過度，導致晶狀體，變形，不能自己調節厚度，這就讓我的眼睛變得模糊，并且尤其是生活匯總經常佩戴眼鏡也感到有些不方便，想要摘到眼睛，這時候需要做眼部手術，需要我們配合醫生，做好工作。當然在每次就醫時我都會及時的給病人介紹很多相關的信息讓他們知道如何去保護眼睛，至少我們不能讓病人在我們醫院治病一段時間最后卻因為永遠不好導致失敗，這是令人難以接受的結果，我也不希望自己這樣，所以出于責任每個病人離開醫院的時候我都會告誡他們要用眼衛生，保證眼睛有作古的休息時間，不能過度的損害眼睛健康。
