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各國的創意產業園區或孵化器
創業園區最初是從支持和孵化新建高新技術企業而興起的。或稱“科技園”、“開發區”“高新技術區”,企業孵化器(Businesslncubator,InnovationCenter)等。也稱企業創業中心,「創新中心(Innovationcenter)、「企業中心(EnterpriseCenter),「支持中心(SuportCentre)、「工作坊(Workshop)等。它是一種介于政府、市場與企業之間的新型社會經濟組織和企業發展平臺。它是通過提供一系列新創企業發展所需的管理支持和資源網絡,來幫助初創階段或剛成立的相對弱小的新創企業,使其能夠獨立運作并健康成長。1980年代特別是1990年代以來,隨著創意產業的興起,各國的產業園區或孵化器高速發展,成為新興產業發展的主要模式。
美國產業園區或企業孵化器最早出現在美國,是伴隨著新技術產業革命的興起而發展起來的。1956年,美國人喬•曼庫首次提出了孵化器概念,并在紐約成立了第一家企業。美國是企業孵化器發展得最為成功的國家。從1980年到2001年,孵化器數量從12個迅速發展900個以上。
在過去的半個世紀,美國孵化器產業大致劃分為四個階段,并形成了4種不同的運作模式:
(1)企業組織創立階段(20世紀50年代至80年代前期,這一時期的大多數孵化器都由政府和社區合作建立、以非贏利性機構的形式存在,基本上以混合型的孵化器為主。孵化器的主要目標是為了緩解社區的高失業率的狀況。
(2)從單個孵化器向孵化系統過渡階段(20世紀80年代中后期),表現為政府開始從直接資助轉向信息和網絡的支持,從政府主導轉向政府部門、企業界、研究教育機構、社會團體的全面協作,孵化器的經營主體轉向多元化。
(3)孵化器的企業化運作階段(20世紀90年代前期),其特征是孵化器的經營改由具有企業管理經驗者承擔,服務對象由內而外擴張,越來越注重創新。
(4)創業孵化集團的出現(20世紀90年代后期),創業孵化集團的基本特色是它本身就是新創企業,不僅向其它新創企業提供辦公場所和設施,而且還提供更加全面的管理咨詢支持,包括企業發展和技術開發、市場營銷、競爭研究分析、法律顧問、會計等。這種模式的優點在于通過創業者和風險投資的聯合,將巨額資金與大量具有創意的新創企業結合,同時吸引了大批優秀的管理人才加盟。
目前,美國孵化器主要有四種形式:政府主辦的不以盈利為目的的孵化器、私人主辦的孵化器、學術機構主辦的孵化器、公私合營的孵化器。其中前兩種類型孵化器的特點在大學主辦的孵化器中都能得到體現。除此以外,大學孵化器比較關心學校教工的科研成就,通過創辦孵化器可以吸引許多科研項目和高級研究人才,這類孵化器占總數的18%。
在美國,有一些商業孵化器來幫助藝術家實現藝術作品的商業開發,還有一些是幫助少數民族和婦女實現成功的商業孵化器,加利福尼亞有一個孵化器基金,幫助個人建立他們自己的慈善事業。
英國1996年,英國有25家孵化器,此后由UKBI發起,孵化器急劇的增長,2002年全英國有1500多家孵化器在運作。UKBI是一個領先的企業孵化的網絡,可以提供高質量的服務,專業技能、技巧和信息,能夠幫助企業孵化。在英國所有的孵化器都能夠提供會議室、設備和一些共享的服務。94%的孵化器能夠提供企業規劃的支持,能夠允許被孵化的企業側重于自己的理念,并且能夠為他們提供很多的支持活動。89%的孵化器能夠提供企業培訓的支持,85%的孵化器能夠提供財務的建議。
牛津大學科技園是2000年在一個17世紀的農場上建立起來的。牛津大學在航空、汽車、電子、生物、IT、納米、網格、生態、材料、水利等學科方面的優勢,對新企業的創辦發揮了重要的作用。學校的老師只管研發技術成果專利,再將專利轉讓給學校,風險由學校承擔。
劍橋科技園于1971年成立,園內有11個孵化器,1600個公司大部分為研發機構,原則上不接收生產型企業入駐。主要集中在IT、生化、儀器、法律等領域,其中大部分為跨國公司的子公司。劍橋比牛津在科技方面更有優勢,有81個諾貝爾獎獲得者都來自于劍橋。劍橋科技園是以平衡房地產、風險投資以及種子項目這三方面的關系為原則。
伯明翰研發園成立于1986年,園區至今孵化企業30多家,在英國排名第四。園區管理者伯明翰研究和發展有限公司是伯明翰大學全資公司,通過企業運作管理,使股東的利益最大化。公司的盈利方式主要通過幫助伯明翰大學知識產權的轉化而獲得。知識產權轉化的方式有:專利許可、知識產權顧問咨詢、合同開發、投資子公司等。實現知識產權的轉化,學校、公司、研發老師個人均受益。由于該中心完全是獨立商業化運營的公司,這樣可降低學校在知識產權轉化過程中的風險。另外,學校一般都是非盈利機構,知識產權的轉化會涉及盈利、稅收等問題,由公司按市場化去運作?,F在每年學校專利120個,轉化收入400萬英鎊,開發成本60萬英鎊,許可證收入60英鎊至100萬英鎊,合同收入200萬英鎊,個人顧問咨詢25萬英鎊,子公司收入50萬英鎊。這種知識產權的轉化對學校、老師個人都有益,能發揮知識產生財富的利益最大化。
上述三個例子可以看作英國孵化器的三種模式,而無論哪一種模式都要解決三個問題:一是孵化器的利益;二是孵化器的服務與企業賺錢的關系;三是孵化器要做到全方位服務。
以色列以色列的孵化器的與眾不同之處在于國家直接參與企業孵化器全部過程。以色列工貿部首席科學家辦公室下設科技孵化器規劃委員會,負責孵化器項目的審批和政策制定,以及全國23個孵化器的運作和協調。首席科學家出席孵化器規劃委員會主席,委員由高科技行業代表、大學教授、孵化器畢業企業代表以及科技孵化器管理局長組成。其主要的職責是制定有關孵化器的政策、設計支持孵化器的政策以及孵化器中的項目實施的程序和步驟,設置孵化器項目,審批預算,檢測被孵化企業的進展等。
印度印度的孵化器主要集中在軟件園。印度軟件園區由政府統一規劃,全面打造,使之發揮最大效應。1990年印度電子工業部首批三個軟件科技園區:以班加羅爾為中心,沿印度南部兩邊海岸沿伸到浦那和布巴爾斯瓦爾,形成地理上大三角分布。1991年印度政府耗資60億盧比在班加羅爾設立了該國歷史上第一個軟件科技園。邁索爾SJCE科學技術企業家科技園,是印度最好的科技園區之一,已得到國際標準O9000、ISO14000認證,并建立了全面質管理體系。邁索爾科技園的資金主要來自私人企業和機構的捐款,小部分來自于政府支持。邁索爾科技園也是其下設的100多所學院的管理者,包括商學院、理工學院以及職業學院,這些學院的學生在畢業時就有了自己的項目,通過科技園區的扶持和服務創辦自己的企業。園區內企業的創業資金多數是銀行貸款,額度不限,印度的銀行家本身就是風險投資家,良好的投融資環境無疑是孵化企業的溫床。企業的孵化期一般為兩年,最多延長至三年,三年后企業無論成功與否都要搬出孵化器。
愛爾蘭愛爾蘭政府把軟件產業作為本國經濟期發展的戰略重點,一是加大投入力度,國財政預算支出連年向該產業傾斜;其次是取措施鼓勵外國軟件公司到愛爾蘭從事科研開發;三是降低公司稅、資本收益稅、個人得稅,實行稅率優惠和政府補貼。都柏林城西商業園匯集了9個不同國家的80家企業,提供了配有餐館、酒店、超市的公園式社區辦公環境,建立了方便快捷的光纖電信網絡通訊,成為了全球最優秀的商業中心之一。吸引了ACNIELSEN、ADOBE、MORGANSTANLEY、NORTEL、TDK等世界一流企業入駐。都柏林城市大學創新企業中心成立于2001年,得到包括DCU、愛爾蘭企業局、AIB(BANK)等各方面資金的支持。該中心的宗旨是成功轉化高新技術,引導新技術企業的誕生和發展。該中心對企業幫助的過程:種子基金—孵化—管理—輔導。最值得一提的是,不論從生物技術到計算機、還是到工程設計,都柏林城市大學的科研條件及各項資源與該中心共享,為軟件企業的成長增加了新的平臺。
其他國家孵化器的創建德國于1983年成立了第一家孵化器,至2002年全國有200多家。德國孵化器的發展起步于90年代初東德和西德的合并主要是用孵化器推進東部經濟的發展所以德國孵化器大部分建在原來的東德。在日本,1999年,日本新經濟組織孵化協會成立,至2000年,全日共有203個企業孵化器。其中78.3%是非盈利性質的孵化器。意大利孵化器規模相對較小,只建了12個孵化器,另外有8個正在建設,且多數孵化器主要孵化的是高新技術企業。芬蘭是采用政府牽頭,與大學科研界和企業界三方合作興辦科技園,以技術創新為靈魂,以發展民族的、擁有自主知識產權的科技產業為主導,發揮大學科研界和企業界的積極性。
我國創意產業園區的崛起
1987年6月,我國第一家孵化器——武漢東湖創業者服務中心在武漢東湖開發區成立。2004年8月,我國科技企業孵化器,數量達到489家,位居世界第二位,僅次于美國。
目前,國內絕大多數孵化器已從早期主要提供孵化場地,擴大發展到現在的多層次、全方位提供服務,例如為企業提供扶持政策、孵化場地、共享服務設施和資金籌集、市場開拓、人員培訓、診斷咨詢、信息網絡、公共關系等孵化服務。特別值得一提的是,孵化器在為企業籌措資金的同時,積累了風險投資的經驗,在積極爭取國家計劃支持和銀行貸款的同時,以孵化基金、擔保基金以及股份制改造等方式為企業進行社會融資,孵化基金累計達35億元以上?!笆濉逼陂g是我國科技企業孵化器大規模發展時期,各省市對孵化器的投資力度不斷加大。
我國近年由單純科技孵化器向綜合的文化創意產業園區發展轉化,特別是數字化創意產業園區紛紛崛起。2004年11月,文化部文化市場司副司長張新建,提出培育網絡游戲產業的孵化器。實際上,、文化部、廣電總局、信息產業部均已命名和組建多處創意產業(網絡游戲、動漫、演藝、出版)發展基地。
香港在政府推動下創建了“數碼港”和“科學園”等創意產業園區。2004年5月,香港財政司長唐英年表示,為加強對設計及創新發展的支持,政府計劃動用2.5億元成立基金,推出“設計智優計劃”,并成立“創意及設計中心”,匯聚各方人才。2005年1月12日,行政長官董建華施政報告中提出,要盡快設立文化及創意產業咨詢架構,廣納產業界、文化界,以及相關范疇的外地翹楚,共同探討香港文化與創意產業的發展遠景、路向和組織架構,研究全面發揮優勢、整合資源、重點推進。
上海創意產業在短短幾年時間里,也獲得了快速發展,推動了一批創意型行業起飛,建立了一批具有很高知名度的創意產業園區,聚集了一批具有創造力的優秀創意人才。這些年上海大力開展國際的電影節、電視節、音樂節、藝術節、各類設計展,在國際上贏得了廣泛的聲譽,創意產業已初具規模,形成了一定的創意設計方面的集聚效應。上海市首個文化科技創意產業基地,2004年10月12日在浦東張江高科技園區揭牌。該基地已確定以動漫和網絡游戲業為突破口,建設文化與高科技密切結合的文化科技創意產業將依托張江高科技園區雄厚的軟件產業和芯片產業,著重發展動漫和游戲產業(包括網絡游戲)、影視制作產業、多媒體內容產業,其中包括多媒體的軟硬件開發和制作、動漫畫制作、游戲軟件、高科技影視后期制作、產品工業造型設計等。近年,上海還開發改造和利用了100余處老上海工業建筑,對老廠房、老倉庫進行了改建,形成了一批獨具特色的創意工作園區,如泰康路視覺創意設計基地、昌平路新型廣告動漫影視圖片生產基地、楊浦區濱江創意產業園、莫干山路春明都市工業園區、福佑路旅游紀念品設計中心、共和新路上海工業設計園、“八號橋”時尚設計產業谷和天山路上海時尚產業園等。闖出了創意產業與城市改造的新路。
在深圳,深圳文化創意產業園正籌建中,其定位為平面設計、動漫畫設計、影視制作、網絡游戲、三維設計、工業設計等相關多媒體文化創意產業的孵化器。
此外,四川也在2004年12月成立了成都數字娛樂軟件園,要為游戲策劃、美工、程序開發、測試到運營提供孵化器。2005年初,重慶也舉辦了創意產業研討會,可以看出,關注文化創意產業的發展正在成為孵化器發展的新的趨勢。
創意產業園區的重要功能和特征
創意產業園區或孵化器在推動創意產業發展,催生高新文化創意企業創業,打造產業集群,甚至在就業人數等方面均有重要功能和特征。
創意產業園區具有聚合、叢集和融合、交匯功能。產業園區的一個重要功能是產業集群或產業叢集。創意產業的各個部門在總體上可能有很大差別,但每一部類內卻有著共同的或相近的屬性。比如都生產同一類產品或相關產品;共同分享同一市場,采用大致相近的銷售方式、渠道;產業上游的資源需求相同;智力及人力支持的群體相同或相近,科技理念與技術支持相同或相近。比如香港總之,產業園區構成了共同的產業運行鏈條。產業間企業間相互激蕩,就形成了一系列的產業優勢。在產業內,企業之間互動;產業外,企業可以結盟,共同對客戶提品和服務。同時,產業集群因享有地理上的優勢而有可能獲得更便捷的有機的發展。如在香港,出版、廣告與媒體公司多位于銅鑼灣、測魚涌和北角。米歇爾•波特認為,這種產業的群集具有特殊的優勢。地理位置接近也許會產生集群間的激烈競爭,但企業間卻可以分享信息資訊,聚合特定的需求,繼而降低交易成本。產業集群也能使一個個孤立的企業,從較大規模的經濟活動中受益,同時刺激相關產業和后續產業的發展,為產業群的發展創造一個有利的環境。波特將這種集群模式描繪為一個“鉆石”形的結構。
創意產業園區除了一般產業園區的構成外,還具有如下特征:
創意產業園區的企業集群具有較大的跨行業重新按需組合的特征;其主要構成應有相關文化藝術創意設計方面的企業,應有提供高科技技術支持如數字網絡內容產業方面的企業,應有國際化的策劃推廣信息咨詢等中介機構;應有從事文化創意產品生產的企業,還應有經濟管理、商品管理方面的有經驗的公司。這種構成對于開放集群內企業間的動態聯系,構成立體的多重交織的產業鏈環,形成綜合融匯的集群效應。
創意產業園區的這種組合對人才構成也有很高要求。一是創意產業需要大量復合型人才,受過三級以上復合教育,如文化藝術的理論與創作,網絡設計或相關專業技術,工商管理或金融經貿教育;二是在企業內、行業內、創意產業園區內配置不同的專業人才,形成多種創意人才的互補聚合優勢。一方面,創意產業園區無疑需要硬手:優秀的科學家、設計家、工程師、建筑師、投資人、金融家;另一方面,創意產品的一個重要特征是無形化、文化化和藝術化,所以創意產業園區需要“波西米亞人”:富于靈感的藝術家(包括先鋒藝術家)、民間藝人、自由撰稿人、文化學者,甚至哲學家。第三,創意產業園區還需要管理人、廣告人、媒介工作者等中介人。這是文化與經濟、藝術與技術、人文與科學、形而上與形而下的沖突、較量、碰撞與融合。其實,無論科學技術的創意,還是文學藝術的創意,在創造的境界上是完全可以相通的。
正因為創意產業文化藝術特性,大型創意產業園區還應考慮創意產業人員的生活環境,包括生活質量、生活格調、品味、生活舒適度等,它往往也配有相應的休閑娛樂區域(企業)。
創意產業園區的高級形態和未來發展趨勢
以地理方式實體構建的創意產業園區畢竟受到各種條件如地域分割、傳統格局、資源配置、利潤預期等的限制,很難達到理想的要素構建和產業配置。本身這一過程也是一個市場選擇的過程,充滿了風險和不確定因素。特別是企業家、投資者對創意產業的認識尚處于初級階段,對其前景的預期還不樂觀。
創意產業的根本觀念是通過“越界”促成不同行業、不同領域的重組與合作。通過越界,尋找新的增長點,推動文化發展與經濟發展,并且通過在全社會推動創造性發展,來促進社會機制的改革創新。而從發展來看,數字化高端融合是創意產業園區的高級形態和未來發展趨勢。
創意產業園區發展的高級形態和未來發展趨勢是依托一定的實體創意產業園區,在實物設施的創意產業園區基礎上打造無界域國際化的虛擬創意園區,建設一個迅速順暢交換傳播的數字化網上市場和一個數字化的交易平臺;構建“虛擬創意產業園區”或“文化創意信息數字交易港”。這是未來創意產業園區發展的嶄新模式。
這一模式的要求是,網上虛擬創意產業園區或“文化創意信息數字交易港”應當在當代文化潮流、文化消費、文化市場、文化時尚基礎上,構建某一創意產業(行業)科研、生產、流通、交易的數字化平臺。吸引巨量信息匯聚,開展網上信息交換、商務交易和產品推介銷售。
這一網上創意產業園區或“文化創意信息數字交易港”是面向世界市場的無國界的國際化平臺,可以為世界各國的客商服務。它需要解決不同語言轉換的問題,可設置多語種交流平臺,建立完善的商務翻譯服務。
與網上創意產業園區或“文化創意信息數字交易港”相應,地上可有相應的實體型生產、物流中心或會展中心、貿易中心。可與定期的博覽會、交易會相匹配,形成網上常設數字交易與地上會展業以及直接交易的立體交易系統。
網上創意產業園區或“文化創意信息數字交易港”必須聯絡支持風險投資的各種投資機構和誠信、高效、安全、服務良好的金融服務系統及其技術支持。
同時,網上創意產業園區或“文化創意信息數字交易港”可以更方便地集中高等院校、科研機構和個體創意者的最新技術成果,推動技術成果轉讓,實現科研成果向生產轉換。
總之,嶄新模式的立體創意產業園區或“文化創意信息數字交易港”將有機會全面實現官、產、學、研、投、貿等各個鏈環的數字化高端整合,代表著創意產業園區的高級形態和未來發展趨勢。
努力營構創意產業園區發展的優質環境
“創意產業”這一新行業的出現往往意味著對過去行業經營方式的反思與突破。反映了對舊行業的理論范式、現有機制、政策趨向和實際運作的調整或反撥。創意產業的興起一方面是對現有產業的機制、政策和運作的總結,是對其缺乏創造性的批評,另一方面也開啟了新的發展的廣闊視域。
建設一個高效務實快速穩步發展的創意產業園區或孵化器,必須建立一個良好的基礎。這些基礎包括:
1.建立一個良好的創業環境,必須擁有強有力的制度保證、政策支持和高效的協調機制;這包括法律(經濟法、市場法、版權法等)制度;金融結構,對外的國際承諾,為社會文化和知識資源發展提供良好的國際國內環境;誠信、互惠、合作、富于功效的良好的社會網絡。
2.提供良好的文化、藝術創意的資源,對創意、藝術、藝術教育和知識產權的保護,對文化標準和文化價值的推崇。傳統文化遺產的保護、開發、轉換、利用;一個推動國際化的多元文化發展的共識;一個城市或園區文化活動的社會氛圍,公眾參與的熱情與素質培養;
3.市場網絡發揮集聚效應,培育創意企業群體,打造并完善創意產業鏈,形成新的產業發展群落。
二、充分認識促進文化藝術檔案事業發展的重要意義
發展文化藝術檔案事業,有利于將文化藝術活動各領域中形成的有保存價值的不同載體的文化藝術檔案得到有效的管理和保護,并得以傳承和發揚。完整、準確、系統地收集、整理、保護好文化藝術檔案資料,是提升文化單位整體管理水平、維護自身利益及文化事業持續健康發展的重要保證和重要資源。這就需要我們文化藝術檔案工作者要更加自覺地認識文化藝術檔案在促進文化大發展大繁榮中的地位和作用,認識文化藝術檔案所面臨的形勢、任務和文化藝術檔案工作者的責任,認識文化藝術檔案的發展規律,更加主動地推動文化藝術檔案工作在新的起點上加快發展。
三、切實增強做好新時期文化藝術檔案工作的責任感和使命感
文化藝術檔案工作是文化事業的一項重要基礎性工作,文化藝術檔案的憑證和法律作用是其他材料不可取代的,沒有文化藝術檔案,文化工作的基礎就不牢靠,文化藝術活動的經營、管理和持續發展就會受到影響。抓好文化藝術檔案建設與管理,是保存、傳承和發展優秀文化遺產的重要內容和具體體現,是一項為子孫后代積累寶貴的文化遺產,“功在當代、利在千秋”的事業。文化藝術檔案作為文化單位在生產、經營和管理等各項文化藝術活動中形成的有保存價值的文件材料,是文化單位改革與發展的真實記錄,是文化單位的重要資產和信息資源,是今后研究總結文化藝術改革發展工作不可缺少的重要檔案資料。所以,我們各級文化藝術檔案工作者應進一步增強做好文化藝術檔案工作的責任感和使命感,認真貫徹落實《文化建設“十二”規劃》關于加強藝術檔案工作有關要求,強化管理,完善規章制度,抓好隊伍建設,加強資源整合,改善服務,下大力氣解決工作中存在的不足,全面、扎實地推進文化藝術檔案事業健康發展。
人性化管理將時時提醒圖書館管理者注重人的能動性并積極引導館員,以避免陷入白紙黑字的規章制度可能隱藏的僵化誤區,遠離、教條主義,貼近實際,使圖書館管理者能夠按既定目標指揮若定。有助于管理理念人性化人性化管理建立在尊重人、理解人、關心人的機制之上。它強調培育全體員工共同的價值觀、愛崗敬業、奮發向上的文化環境以及親密融洽的人際關系。不同年齡、不同經歷、不同追求的員工的需求各不相同。丹東市少兒圖書館對老中青3個不同年齡段的員工給予不同的關注。對于老年員工我們給予更多的尊重,并在一定范圍內讓他們參與組織決策;對于中年員工更多關注的是他們的職務晉升和職稱評定,在力所能及的情況下幫助他們積極進步;對于青年員工我們的投入更多,2011年,丹東市少兒圖書館對青年員工實施崗位輪換制度,讓他們熟悉館藏,獲得直接的業務工作經驗,另外在本館舉辦的不同形式和內容的讀者活動中讓他們參與活動的組織策劃和方案制定等,為他們提供展示自我的平臺。通過對不同年齡段員工核心需求的關注,讓他們感受到在圖書館不僅具有獲得勞動報酬的物質滿足,而且具有參與管理、獲得尊重、施展才干、自我實現的精神滿足。這樣就激發了館員的熱情和干勁,提高了館員對組織的歸屬感和認同感。有助于穩定專業人才隊伍一項對全國圖書館從業人員的調查表明,目前我國圖書館懂高新技術和專業理論的人才匱乏。不少高校圖書館專業畢業生在擇業時紛紛改行,流向了公司、信息中心、機關等效益好的單位。少兒圖書館相對于成人館其報酬、職務晉升、職稱評定、外出學習培訓等機會都很少,部分員工受“少兒工作沒出息”等偏見的影響,產生了專業思想的動搖或困惑不解的抵觸情緒。加強人性化管理,能夠有效地調整圖書館員的心理狀態,使之適應社會的改革變化,對圖書館與外界的差異有較高的承受力、應變力,穩定專一地工作。
少兒圖書館的人性化管理
2要想深入的認識電力營銷數字一體化,就必須進行體系結構的分析。在當下的電力營銷工作中,與客戶進行相關的溝通是必要的,客戶服務層次扮演著重要的地位,其是客戶及其企業溝通的橋梁。通過對客戶問題的解決,更好的滿足客戶的需求,這就有利于電力企業服務的改善,為客戶提供更加符合其自身的服務。在當下電力營銷數字一體化工作中,客戶服務層次需要發揮好自身的優勢,通過對網絡體系的應用,進行電子商務活動的開展,保證網絡營銷體系的健全。這就需要進行客戶服務的營銷業務體系及其數據處理體系的健全,更好的進行客戶服務層次的優化,更好的進行相關信息的反饋。通過對這些信息的加工及其處理,更好的進行客戶服務層次的反饋,保證客戶需求的抓住,保證相關的針對的開始。在電力營銷工作中,進行客戶服務層次的優化是必要的,這也需要數據處理中心配合相關工作,保證監督及其審查工作的協調。保證營銷決策層的領導。這就需要進行下屬的部門工作的績效考核工作的優化,進行不同部門的工作情況的收集,從而有利于進行電力營銷的決策。針對不同部門的數據信息的提供,進行相關決策的制定,保證電力營銷數字一體化工作的開展,實現不同部門的協調工作。
二、電力營銷數字一體化管理體系的優化
1為了適應時代的發展,健全電力營銷數字一體化管理體系是必要的。這就需要進行以客戶為中心的數字營銷策略,進行客戶管理的優化管理,進行客戶關系的緊密控制,實現客戶需求及其供電企業流程工作的協調。這也考察了營銷管理信息系統的工作連續性及其協調性。這也需要進行電力企業的營業、電量控制、用電檢查等的協調,保證營銷管理信息系統的不斷優化,進行原有業務流程的優化。這可以進行各種在線檢測及其營銷工作環節的協調,充分的落實好姿勢的營銷管理工作,保證電子流程化管理體系的健全,保證工廠流水作業式監督環節的協調。比如系統可以針對工作狀態及其性質,進行工作單的生成,針對工作單進行全方位的管理。這就需要各個部門進行權限及其時間的處理,保證管理系統的跟蹤及其控制環節的協調,這就需要領導做好相關的執行工作。在電力營銷工作中,進行多媒體客戶服務工作的協調是必要的,這可以進行電話報裝、網上報裝等方式的協調,更好的協調好供電企業及其客戶之間的聯系。為客戶的需求解決奠定良好的基礎,為其提供高效化、快捷化、個性化的服務,通過對客戶有用信息的獲取,保證企業的管理決策工作的良好開展。
教學目標大體可分為三類,每類有不同層次的達標要求。第一類,基礎知識和基本技能。數學基礎知識指的是數學中的概念、法則、性質、數量關系、解題方法等,在實驗中我們把達標層次分為“知道”“理解”“掌握”“運用”;數學基本技能指的是數學中的讀、寫、算、繪圖等活動,它的達標層次分為“會”“比較熟練”“熟練”。第二類,基本能力。小學階段的數學能力主要指計算能力、空間觀念、初步的邏輯思維能力。計算能力達標層次在基本技能中已有反映??臻g觀念的達標層次分為“直觀認識”“認識”。初步的邏輯思維能力是指小學生在掌握數學知識的同時,初步學會思維的方法(分析、綜合、比較、抽象、概括)和思維的形式(判斷、推理),逐步學會有根據、有條理地思考問題。它的達標層次分為“初步學會”“會”。第三類,思想品德教育。在小學階段思想品德教育的內容含有學習目的的教育;愛祖國、愛社會主義,愛科學的情感教育;辯證唯物主義觀點的啟蒙教育;培養良好的學習習慣和獨立思考、克服困難的品質教育。思想品德教育不分達標的層次,只提出達標的要求,屬于觀念的達標要求是“滲透”;屬于情感的達標要求是“培養”;屬于學習習慣的達標要求是“養成”。
現代數字技術和電腦信息處理技術現在已廣泛應用于人類社會的各個領域,它幫助人們更快、更好、更有效地工作著。在醫療衛生領域,它也逐漸扮演起重要的甚至不可替代的角色。隨著衛生改革的不斷深化,也對醫院通_過數字化建設提出了迫切要求。為了進一步明確數字化在醫院建設中所發揮的作用,本文將認真回顧了國內外醫院數字化建設的概念、類別和現狀,以闡明該項工作在醫院管理和建設中的作用。
1數字化醫院的概念
上個世紀末,隨著現代計算機技術、網絡通訊技術的迅速發展,數字化概念首先在IT行業被提出。20世紀90年代初,在西方發達國家逐漸出現了數字化醫院(Di#tMHospital)的雛形。由于起步時間還不長,目前國內外對于數字化醫院的理解尚存在比較大的差異。一些專家用廣義和狹義來定義“數字化醫院”。
1、狹義概念:指利用網絡及數字技術有機整合醫院業務信息和管理信息,實現醫院所有信息最大限度的采集、傳輸、存儲、利用、共享,并且實現醫院內部資源最有效的利用和業務流程最大限度的優化的高度完善的醫院信息體系。
2、廣義概念:指由醫院與醫院間、醫院與社區間連接構成的區域性的數字化醫院服務體系。即在狹義數字化醫院的基礎上,加上了與之配套的多層次網絡連接,從而實現在一定區域內的零距離醫療衛生服務。
隨著“數字化醫院”這一概念的日漸發展和成熟,逐漸形成了由數字化管理(DigitalSupervisal)、數字化醫療(DigitalTreatment)和數字化服務(DigitalService)構成的現代醫院經營和管理模式。建設數字化醫院是一個龐大而又復雜的系統,它不僅需要當今世界最先進的計算機科學,而且還需要利用其它學科的成果。作為技術核心的計算機科學,包含了大型數據庫技術、圖形圖像處理技術、模數轉換技術、網絡通信技術等;同時,由于涉及衛生領域,因此還需要運用臨床醫學、藥理學、檢驗學等知識和成果;除此之外,數字化建設還必需依賴管理科學和其它社會科學,如運籌學、經濟學和心理學等。數字化醫院建設將整合以“病人為中心”、“以醫療服務為內容”、“以管理為抓手”的理念。它最突出的優勢是能夠高效整合和聚集能為病人提供高品質醫療服務的人力資源、技術資源、管理資源。因此,醫院數字化的建設和發展將對衛生服務有質的飛躍產生重大影響。
2國內外醫院數字化建設之現狀
在世界上,數字化醫院是醫院現代化建設的前沿課題。在馬來西亞的吉隆坡,已建成了無紙化、數字化醫院~馬來西亞中央醫院(Se-layang醫院)。美國阿拉巴馬州伯明罕市,全球最大的醫療保健供應商HealthSouth公司與Oracle公司合作,投資1.25億美元,籌建一所完全數字化和自動化的醫院。
近年來,隨著國內整體信息化建設的發展,醫院開展數字化建設的步伐和力度也提高很快。許多醫院數字化建設方面都作了積極的嘗試。貴陽醫學院附屬醫院,病人可通過網絡掛號或預約醫生、在做完檢查后,診治醫生會通過網絡調出檢查結果,患者可以通過計算機向醫生進行健康咨詢。福建醫科大學附屬協和醫院的藥庫、藥房、病區、門診收費、住院以及門診醫生站系統以及檢驗信息系統已投入使用。鄭州市第五人民醫院在小范圍嘗試應用PACS系統。新山子石油化工總廠職工醫院用4年時間建設了醫院計算機綜合集成系統,包括醫療信息管理、數字化影像、醫院財務管理系統等8個子系統。福州總醫院自1998年推廣應用“軍字一號“高級版,1999年實施了檢驗聯機管理、手術管理、血庫管理、膳食管理和臨床醫生工作站等系統。2000年又投入建設醫學影像存儲與傳輸系統,實現全院性醫學影像網絡并實現院內無片化管理。2001年開發了門診診問醫生工作站。除此之外,在北京、廣東、大連等省市的多家醫院在開展數字化建設方面也都進行了積極的探索。
3常見的醫院數字化系統包括:
1、醫院信息系統(HIS,HospitalInformationSystem)
HIS就是應用計算機和網絡通信等高科技手段對醫院內大量信息進行數字化管理的現代信息系統,它能提供全院的經濟運行狀態、醫療質量狀態、工作質量狀態等等,以及獲取各部門的信息反饋,從而使各部門的管理者進行計劃決策、組織實施、協調控制。HIs是整個應用系統的主干,也是數字化醫院的數據中心,起到了整合其它輔助系統的作用。
2、臨床信息系統(CIS,ClinicalInformationSystem)
CIS主要目的是實現醫院電子病歷的全程管理。主要解決以下問題:電子病歷的法律地位及技術標準;全程實現電子病歷的業務流程標準;表格化醫學文檔標準格式;建立醫學字典庫集;國際系統醫學術語(sNOMED)的改造和漢化:醫學術語漢字輸入法研究。臨床信息系統(CIS)主要包括:門診和病房醫生工作站、電子病歷(ERP)、圖像儲存和傳輸系統(PACS)、檢驗信息系統(LIS)、放射科信息系統(RIS)、危重病員監護系統(CCIS)等。
3、其它系統
(1)醫院財務系統(FIS,FinancialInformationSystem)
它導入HIS中采集的診療收入和成本支出數據。集成標準化財務分析系統,正確評估醫院的資金運作狀況。
(2)醫院智能決策支持系統(IDSS,IntelligentDecisionSupportSystem)
IDSS由定量分析為主的決策支持系統和定性分析為主的專家系統結合組成。IDSS以模型庫系統為主體,其模型庫中包括數學模型、數據處理模型、圖形模型等多種形式。涵蓋醫院的管理、醫療、科研等多種內容。IDSS將多個廣義模型有機組合起來,對數據庫中的數據進行處理和挖掘,使其輔助決策能力從運籌學、管理科學的單模型輔助決策發展到多模型綜合決策。通過IDSS為醫院管理者提供客觀、詳盡的決策幫助。
4我國數字化醫院建設中的若干思考
回首中國數字化醫院的建設歷程。取得了顯著成效,但也存在一些與其他醫院一樣的共性問題,發人深思。從TT行業中流行的開發組織模式可以分為三種。一是委托開發、二是聯合開發,三是自主開發。目前。我國大多數三級甲等綜合性大醫院采用的HIS開發組織模式都是提需求、出資金,委托軟件開發商進行開發。實踐證明在一些大型醫療機構中采用這一做法是相當不成功的。
手術室的環境能夠全方位、全過程的阻止所有污染因素的干擾,它符合衛生學和醫學流程的要求,在手術室空氣凈化,無菌物品送發、儲存,無菌技術操作及使用后物品的處理方面得到有效的污染控制。并在所有人流、物流工作軌跡和環節都能體現及時、周到、方便的流程,體現快捷、高效的原則。層流凈化手術室的空氣潔凈設施的配套完整性保障了手術室內細菌濃度的有效控制,使其空氣潔凈度達到規定級別。根據控制醫院感染要求下,層流手術室的細菌濃度在浮游菌濃度與沉降菌濃度中任選一種,控制達標后都可認可,而在空氣潔凈度級別實行≥0.5μm和≥5μm兩種粒子直徑都必須達標才可認可的技術指標。
1.2醫療器械及用品的衛生要求
在手術室中,最常見的致病細菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、銅綠假單胞菌、凝固酶陰性葡萄球菌等,而當細菌侵入人體,在組織內生長繁殖并產生代謝產物,引起人體內全身和局部的反應,造成感染后表現出一系列的癥狀和體征。由此,手術室醫護人員在工作中除了執行必須的醫療、護理技術操作外,也應具備預防意外感染的意識及處理方式。
2手術室常見安全隱患
2.1血源性感染
醫護人員在手術室工作時,直接接觸病人的血液和體液,尤其是每臺手術的器械護士,被病毒、細菌、支原體、霉菌和真菌等微生物引起感染的機率大為增加。因此,醫護人員必須嚴格遵守無菌操作原則,還應注意操作中出現意外問題,防止意外遭受針刺傷、刀割傷以及污血濺到破損的皮膚或眼睛里等意外血接觸。
2.2物理性因素
在手術室這種特定的工作環境中,由于手術的要求越來越精細化,所引進的儀器和大型設備也隨之越多,隨著先進技術的一步步發展,一些極易造成手術室醫護人員健康的隱患也越來越明顯,例如噪音、放射線等物理因素。
2.3化學性因素
在手術室中,主要包含甲醛、戊二醛溶液、化療藥物、麻醉廢氣等化學消毒劑。
2.4其他危害因素
手術過程中很多情況會對人體產生不良刺激,如電刀產生的有害煙霧、病人和醫護人員呼出的二氧化碳、腸道手術中的糞便味、關節置換術中所使用的骨水泥產生的異味、血腥味等。這些異味通常不能及時散去,因為手術過程中手術室的門窗一般要緊閉,并且要限制空調系統的通風量,因此,醫務人員只能忍受這些異味的侵襲。而手術室醫護人員在這種環境下往往是一整個工作日,日復一日,所造成的身體傷害可想而知。
3手術室感染的規范化管理
3.1控制血源性感染
對于已經安排手術的病人,管床醫生要對病人做全套檢查,包括乙肝抗原、抗體、丙肝、肝功能、艾滋病、梅毒等,這些都是輸血前的常規檢查。為便于手術室的合理安排,管床醫生做好已知感染病患的細菌或真菌培養及藥敏試驗,并在手術單上注明特殊感染的情況。巡回護士的自我保護很重要,戴手套和穿隔離衣是基本要求,在接觸病人前后,尤其是接觸其體液、血液后必須洗手,并在術中根據具體情況做好充分的準備:手術衣應具備良好的防水性能,提前備好一次性手術衣,以防意外情況;戴雙層手套,一旦出現破損馬上更換;清洗腔鏡器械時,避免管腔內殘留的血液濺到護士頭面部出現感染,一定要佩戴面罩、護目鏡等保護用具。但是,在刀片與縫針的傳遞過程中,也會出現意外的刺傷,那么,作為手術室醫護人員,也必須具備良好的自我保護意識與必備的應急處理方案。發生針刺傷時,用1%活力碘沖洗傷口,立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位,刺激出血,減少相對污染范圍,再用流動自來水和肥皂水反復清洗傷口后,必要情況下進行局部包扎。在處理特殊感染的利器刺傷時,除了當時的應急措施外,在24小時內及時上報醫院院感辦,根據院感辦的相應流程進行處理:先查明針刺傷在什么時間、什么地點發生,傷者是否穿戴防護用具;再弄清為什么會發生損傷,以及損傷部位、傷后采取了哪些處理措施;此外還要匯報病人的血液生化指標和醫護工作者自身的健康情況等。
3.2物理性因素
3.2.1降低噪聲
手術室須引進噪聲小、功能好的儀器設備,并適當對其加以調節,要經常檢修。手術室的硬件設備上,如金屬柜門窗應常規定期上油,增加其活絡性;手術器械在清潔消毒的流程中也應進行保養維護,避免術中出現故障而產生過大噪聲。手術過程中,盡量避免人為造成的噪音因素,減少人員的流動,控制進入手術間的人員數量。
3.2.2防范放射線
固定“C”臂機所在手術間,在墻壁、門內置鉛板以加強隔絕。在使用X線照射的過程中,護士要避免與X線接觸,可采取回避的方法,不得已時應穿上“鉛”服、戴上圍脖及腰托。管理人員排班時應對孕婦給予特殊照顧,可不讓她們參加此類手術。合理安排X線照射機會,不能讓個別固定人員頻繁接觸該類手術,并給予相應的此類手術的補貼。定崗加強設備檢修和維護,特殊危險部位要貼有顯著標志。
3.3化學性因素
3.3.1規范使用化學消毒劑
醫護人員應避免直接接觸化學消毒劑,在檢查或使用該類用品時,要佩戴齊全,操作準確。手套、口罩、帽子、防護眼鏡,缺一不可;密閉消毒、滅菌容器,盡量避免消毒劑揮發到空氣中;設置專門的消毒室,良好的通風設施,定期監測空氣中有害氣體含量,減少有害氣體在手術室內的存在與累積。
3.3.2合理排放麻醉廢氣
接觸吸入性會手術醫護人員的安全造成不良影響,尤其是妊娠期間的醫護人員,因此,需要采取一些措施對她們的安全加以保護,首先要考慮手術類型和病人的情況,麻醉方式的選擇以及手術安排等都要合理。其次,選用精密的循環密閉式麻醉機,通過機器上的廢棄吸收系統將廢棄排至室外。
3.4其他危害因素
在手術電刀使用過程中,手術助手應該及時吸取術中產生的煙霧,醫護人員也應從旁提醒提醒;對病人做好充分的術前腸道準備,避免術野遭到糞便污染,減少異味;限制人數,因為人數多會增加二氧化碳的產生量。定期檢測手術室層流過濾設施,及時清潔更換隔離板,排除異味,增加新鮮空氣,維持室內一定的氧含量。
4手術室感染的“人文”管理
4.1領導和控制
在國內三甲醫院,手術室都是核心之重,不單單是手術室所承載的重任,更多強調的是它的資源配置和無菌管理。這就對手術室的管理者提出了更高的要求。在領導手術室管理的工作中,實行手術間責任管理制度,專人負責,及時發現手術間在手術實施過程中的不利因素,及時反映,及時解決。這樣能更好的從物理因素上解除對手術室醫護人員的不利方面。建立完善的手術室質量控制和持續改進制度,對非人為因素所造成的手術室隱患進行排查和追蹤。手術室醫護人員應合理安排排班,不偏不倚,充分考慮整個工作團隊的整體氛圍,及時解決人員供求和手術室醫護人員的排班安全隱患,做出正確的安排,提供良好的工作環境。
二、任課教師管理合理化
為進一步提高教師的課堂積極性,學院制訂了各種措施進行引導,特別是教師教學質量考核制度,通過科學、嚴謹的教學質量考核,對教師教學質量及水平給予合理的階段性評價結論,從而獲得全面、綜合的教學質量信息。這不僅可以形成正確的導向和激勵作用,調動教師投入教學工作的積極性,促進教學內容更新和教學方法的改革,提高教學質量,而且可以為教師晉級、專業技術職稱評聘等提供重要參考依據,適應了學院的人事制度、教師職稱評聘和分配制度深化改革的需要。同時,每年定期舉行“優質課”比賽,以賽促建,以賽促進,從精神和物質上對教師的教學成效給予肯定,也為其他教師進步提供了可供參考的范本,在一定程度上提高了全院教師的課堂教學質量。而對教師的課堂管理,學院提出了更加細致、實用的“四要四嚴禁”(要嚴格學生考勤點名,要嚴格管理學生手機,要認真維護課堂秩序,要努力提高課堂質量;嚴禁遲到早退;嚴禁說與課堂無關的內容;嚴禁玩手機、接打電話;嚴禁體罰或變相體罰、侮辱學生),讓教師明白學生管理不再只是班主任、學生科的事情,與每個教師都息息相關,從而增強教師的責任感和使命感。通過“四要四嚴禁”的具體實施,課堂紀律、秩序和氛圍有極大的改觀,真正實現了教育與教學的相互融合,教育教學質量得到了明顯提高。
三、學生課堂管理常態化
建院伊始,學院就對學生管理提出了“六個養成”教育(養成良好的科學方法;養成積極進取的人生態度;養成優雅的人生品質;養成文明習慣;養成堅強的品質;養成團隊精神),以培養學生良好的品質。隨著學院學生管理工作的不斷深入和強化,又提出了“三不準”要求,即不準遲到、早退,不準上課睡覺,不準上課玩電話,對學生的課堂狀態進行了更加深入和細致的要求,避免了大而空洞的口號式宣傳,把對學生的課堂行為要求進行了常態化和細致化處理,更加有利于學生對自己進行規范。為進一步強化課堂教學效果,配合教師完成教學任務,對學生的課前預習、做作業都提出了要求,同時制訂了學生學習常規“四要四嚴禁”(要嚴守上課時間,不遲到、不早退;要嚴守上課紀律,配合教師管理,不做、不講與課堂無關的事情;要尊重教師教學,認真做好課堂筆記;要認真完成課后作業,努力提升學習效果。嚴禁遲到早退;嚴禁攜帶零食進教室;嚴禁玩手機、接打電話;嚴禁穿拖鞋、吊帶裝或不符合專業學習規范的服裝進教室上課),對學生和教師的行為都進行了更加明確具體的管理要求。
四、教改探討具體化
由于沒有專門針對藝術類學生的專門升學教材,學院要求老師從學生的實際出發,根據不同層次,各學科的具體要求編寫校本教材,因材施教,使各類學生得到充分的發展。近來,通過對高考班語文總復習教材的編寫,發覺大部分學生還是比較認可,因此,以后各文化課科目的教材編寫將進入學院教學改革的常態化探討。
(一)文書檔案作為一個醫院的歷史憑證和臨床科研的必要基礎條件,其重要性和關鍵性是不言而喻的
醫院文書檔案管理是醫院辦公室一項最經常、最基礎性的工作,其涉及檔案的收集、整理、立卷、歸檔、利用以及銷毀等在內的一系列銜接有序的行為或過程。文書檔案管理是醫院基礎管理水平的充分體現,對于推動醫院管理體制改革和醫療衛生事業發展有著不可忽視的作用。近幾年,醫院各項工作都在邁向科學化、規范化、標準化,隨著醫療規模的擴大,為適應醫院發展建設,加強醫院檔案管理勢在必行。醫院領導對檔案工作也越來越重視,通過多種形式大力推進檔案建設,把檔案規范化管理納入重要議事日程。正視醫院檔案管理中存在的問題,充分認識檔案建設的必要性和獨特性,將會有效促進醫院檔案的規范化管理。
(二)文書檔案管理是衡量醫院檔案管理水平的重要標準之一
在高速發展的信息時代,隨著醫院管理向科學化、現代化、標準化發展,醫院檔案管理已成為醫院管理中的重要組成部分。在實際工作中,實現醫院檔案管理現代化建設,在搞好硬件建設的同時,做好文書處理工作則是實現檔案規范化的重要基礎工作。日益豐富的文書和檔案工作實踐表明,雖然文書處理工作與檔案工作是各有不同的工作任務,具有相對的獨立性,但文書檔案已經成為衡量醫院檔案管理水平的重要標志。醫院檔案是醫院在所從事的醫療、科研、教學、行政管理等日常工作中形成的具有一定保存價值的各種文件。文書檔案工作是檔案工作的重要組成部分,它是一個單位發展歷程的縮影,又是現在管理建設狀況的記錄,因此在整個管理工作中發揮著極為重要的作用。在醫院建設和醫療衛生事業發展中發揮著重要作用,是現代醫院管理向制度化、規范化、科學化方向發展的重要標志。
二、醫院文書檔案的規范化管理措施
(一)著力提高文書檔案管理人員素質
醫院文書檔案,是醫院實施行政管理的重要歷史記錄,是反映醫院行政管理、醫療護理管理、黨務管理等活動的重要憑證。醫院文書檔案對醫院來說,具有不可替代的參考價值,其管理更是一項十分重要的工作。文書檔案管理是醫院管理的重要組成部分,醫院現代化的辦公有了長足的發展,而文書檔案管理遠遠落后于醫曉的信息化建設,這就迫使檔案管理工作者必須著眼未來,努力提高自身的專業素質,解放思想,不斷創新,進一步提高工作效率。醫院文檔人員應在遵循檔案管理必須堅持黨性、實踐性和科學性的基礎上,按照文書檔案管理工作關于統一管理、完整與安全、便于利用的原則要求,努力提高文書檔案管理方面的業務修養和自身素質修養,做一名合格的文書檔案管理工作者。
(二)不斷推進信息化管理進程
醫院文書檔案管理是醫院綜合檔案室或辦公室一項最經常、最基礎性的工作,其涉及檔案的收集、整理、立卷、歸檔、利用以及銷毀等在內的一系列銜接有序的行為或過程。醫院檔案記載著醫院歷史發展的過程,它就像一部歷史記錄片反映著醫院發展的不同歷史時期、不同背景條件下的重大事件、重要人物、重要工作等,是醫院發展歷程的見證。隨著我國經濟的不斷發展,電子信息科學地不斷進步,醫院管理也需要更系統化、程序化、具有科學性地進行管理,檔案工作更為突出信息化管理。通過信息化建設以期能夠推動醫院文書檔案管理流程的簡便化、管理方式的實用化以及利用率的高效化。
(三)建立檔案制度,規范檔案管理
(一)衛生材料信息標準化標準化編碼是實施信息化的基礎,具有重要的社會效益及經濟意義。醫用衛生材料的標準化編碼,不僅應用在生產、購進、質量驗收、儲存、出庫、發放及應用等環節,而且對正規化管理也發揮著積極的作用;此外標準化編碼還可以提高職能部門的質量監督,起著產品身份證的作用。因此,通過統一分類編碼,可從制度上建立起一套對產品質量全程跟蹤和追究的模式。規范衛生材料主數據編碼規則,明晰界定物資的分類原則,既要符合醫院財務統計需要,又要適應實物管理需要,更要考慮國家、軍隊等相關部門的審計要求。在醫用器材的分類中,要參照《醫療器械分類規則》(局令第15號)、中華人民共和國衛生行業標準WS/T118-1999《全國衛生行業醫療器械、儀器設備(商品、物資)分類與代碼》、總后勤部醫用耗材的分類標準等分類的規則和方法。同時要對衛生材料編碼的長度進行統一,便于使用和查詢。通常衛生材料可以細分為五類進行編碼,即普通耗材、特殊耗材、器械、試劑和雜品。
(二)供應商信息標準化供應商主數據是采購業務的基礎數據,記錄供應商基本信息,如公司名稱、地址、聯系人、付款條件等。對供應商信息進行標準化編碼,需統一供應商的編碼格式,定義供應商分類原則,統一定義長度,滿足系統管理要求,供應商資質文檔也應納入系統管理。供應商信息的標準化編碼,不但有利于衛生材料的統一管理,使其工作流程化、系統化,同時也能夠嚴格控制供應商的資質,確保該類物資的安全性、有效性,避免醫療糾紛隱患。
(三)價格信息標準化價格主數據記錄了供應商的歷史供貨信息,包含價格條款、供貨方式、交貨期、結算方式等。它既是供應商評估的有力依據,也是指導采購工作的重要參考。為了加強價格管理,可建立一套價格工具記錄管理采購價格信息,以反映衛生材料價格變化趨勢,同時從系統層面加強對采購價格的監控,特別是首次衛生材料采購。此外,要嚴格規范價格主數據的申報、創建、修改、使用以及有效時間,以確保價格信息的標準化和統一化。
二、衛生材料流程閉環管理數字化
衛生材料的數字化管理可解決供應鏈管理中的諸多問題,概括而言,一是在規范管理的前提下,其是實現醫院全成本核算的業務基礎,有助于建立全要素、全過程核算體系;二是可從財務預算控制、采購審批控制、庫存成本等角度實現業務過程的可控性,從院科兩級實現業務數據透明可視;三是可實現核算數據的及時性、準確性、完整性,為院長決策系統提供全面的決策依據。此外,在供應鏈方面可形成從采購計劃供應商采購訂單驗貨單應付賬款衛生材料請領單費用計價財務支付的全流程閉環式可控管理體系。衛生材料管理過程涵蓋計劃、審核、采購(入庫)、出庫、消耗、報廢(退換)、盤點等環節,其應包括的模塊及功能流程詳見表1。
三、衛生材料的數字化管理實效
醫用衛生材料的數字化管理可從以下幾個方面分步驟實施,其具體流程、工作要點及實施效果概述如下:
(一)庫存清查盤點通過庫存盤點,將衛生材料的價值、庫存、出庫量、購入時間、使用年限、規格型號、存放地點、管理人員等信息梳理清楚,為數字化管理的實施奠定堅實的數據基礎。
(二)重新建賬,設定基數在物資庫存盤點的基礎上重新建立符合數字化管理流程的賬目,同時摒棄歷史賬目中的諸多安全隱患,如賬目不清、賬物不符、權責不清、管理混亂等問題。
(三)創建衛生材料主數據庫和供應商主數據庫通過衛生材料主數據標準化的編碼管理,可以實現衛生材料的統一分類、統一管理,提高收費、消耗、庫存和統計信息的準確性。建立統一的供應商主數據庫,實現從供應商的資質準入、維護到供應商評估等有效的監管,最大可能地保障醫院的利益。
(四)實施流程管理,配套管理制度實現從科室需求、計劃采購到患者消耗的全供應鏈管理,從而更好地改進質量和保障效能,優化流程,有效堵漏管理缺口。
(五)庫存物資結構策略調整進行庫存的全面控制,加快庫存的流通、減少庫存占用和資金占用,盡可能達到零庫存的要求。
(六)職能劃分,明確職責通過“全院總賬——衛生材料庫——臨床庫房”的三級管理,使得各個科室的職能劃分明確,責任清晰,極大提高衛生材料管理的安全性。
近年來,由于學術競爭的激烈和職稱評審體制等原因,出現了作者署名隨意、署名濫用、掛名等種種不規范現象,由此帶來一系列學術道德問題、法律糾紛以及科研管理問題[1]。本文就溫州醫科大學附屬第二醫院日??蒲泄芾磉^程中發現的醫學論文署名不規范的表現做一總結,分析產生的原因,并提出解決對策。
1論文署名不規范的表現
1.1論文僅單作者署名,但事實上該類論文并非是綜述,系統評價,而為臨床研究的總結,是臨床科室成員多人參與,為團隊的共同成果,而該作者僅僅是將該臨床研究進行了總結、數據分析,僅為論文的撰寫者。1.2論文中通訊作者學歷和職稱明顯低于第一作者和其他合著者,且以往沒有任何科研成果;通訊作者與所的學術專業完全不一致;通訊作者在作者排序中不在最后位,等等。可見作者不重視甚至不了解通訊作者署名的原則和要求。通訊作者署名是對論文負主要責任的作者,一般排名在所有作者的最后[2]。通訊作者要熟悉課題設計,掌握數據材料,參與論文撰寫,能夠全面處理稿件中的一切,對論文的真實性、可靠性、科學性等均負有全責[3]。1.3論文中的合作署名不規范。隨著學科的交叉和融合,科研合作日益增強的情況下,來自不同學科領域的研究者之間的合作也越來越頻繁,因此,共同署名的文章越來越多。但是在合作署名的論文中有些是上下級,有些是同學,有些是夫妻,有些是朋友等,而這類論文“真正的作者”無法辨識。1.4研究生論文署名不當情況。研究生在導師的指導下,利用我院的科研條件、課題組甚至科研經費完成實驗,撰寫研究論文,畢業后到另一家單位工作,將該畢業論文投稿時卻只標注其工作單位,不僅沒有導師的署名,也沒有我們醫院的署名,甚至有好多從未參與過該課題研究的無關人員的署名。1.5進修生論文署名的不規范,包括來我院進修和外出進修人員發表的論文。如來我院進修人員,利用我院的儀器設備、臨床病例資料甚至經費開展科研活動,撰寫好的論文投稿時僅將我院標注為第二單位,甚至只署名其原來工作單位。而我院外出進修人員,也有出現類似情況。1.6作者在開具單位投稿介紹信后,文章被錄用時或要求其出具版權轉讓書時,至科研管理部門申請要求更改作者署名,新增作者,刪減已經署名的作者,調換作者順序等。1.7臨床工作者把科室他人的中文文章翻譯成英文論文再投稿,而大部分作者與原來中文文章署名作者不一致,甚至完全不一樣。
2署名不規范帶來的后果
2.1滋生學術腐敗現象
學術論文的作者作為原始著作權人,是科學研究的主體。如果不具備署名資格的人作為著作權人,破壞科學研究的嚴肅性和真實性,嚴重損害了學術研究和學術期刊在社會公眾中的地位,放縱了投機取巧、不勞而獲的壞風氣,給科研學術的評價也造成了不公平和混亂現象。
2.2不利于學術交流
論文的通訊作者是對論文負全部責任的人,論文刊出后,如他人需反饋意見或探討問題總是與通訊作者聯系,若通訊作者對論文內容毫無所知,論文的發表只流于形式,不利于學術交流與評價,影響科研合作的可持續性。
2.3侵犯他人的署名權
根據《著作權法》和《向生物醫學期刊投稿的統一要求》[4],明確規定了作者資格的條件,作者署名應在投稿時確定。隨意增加或減少作者署名,以及變換署名順序,都是對其他作者署名權的侵犯。同時會降低部分作者在論文中的地位,貶低其對論文的實際貢獻程度,甚至可能產生知識產權的糾紛。
2.4影響職稱評定的真實性
撰寫學術論文是科學研究者科研能力和學術水平的具體體現。醫院職稱評定是為充分調動科研工作者的學術研究積極性,將發表的論文數量和質量作為硬性指標,但是如果有人通過學術論文“掛名”、“搭車”等不當途徑通過職稱晉升,將會影響職稱評審的嚴肅性和公正性,同時引發學術上急功近利的發生。
2.5不利于科研成果的進一步推廣
科研論文撰寫完成后,涉及到知識產權的歸屬問題。在申報成果時,因為完成人員的限制,部分論文往往因為當時的掛名,在報獎時要求其退出成果完成人員的行列,但往往遭到拒絕,難以協調,從而影響科研成果報獎及進一步的推廣。
3規范作者署名的建議
3.1大力宣傳論文署名的意義
科研管理部門加強宣傳和教育,開展院內講座,宣傳我國著作權法和國內外雜志相關規定[5],讓醫護人員明白作者署名的條件和資格,增強作者依法保護自己署名權的意識,維護自己的合法權益,著作的作者獲得的利益與其所承擔的責任是同時的,并是所有署名作者共有的,保證論文署名的科學合理。
3.2加強學術論文的署名管理
署名權屬于作者,其他人員無權剝奪,但是作為科研管理人員有責任和義務指導、幫助作者正確行使署名權,維護自身合法權益。我院科研管理部門重視署名問題,制定科研論文作者署名規范,明確論文作者的署名條件,按貢獻大小排序的具體原則,出現署名問題的處罰方法等??蒲泄芾聿块T在開具論文介紹信時,要求每個作者簽名,以示作者的知情權以及對論文署名負責,尤其是通訊作者,投稿以后原則上不允許變更署名。對于提出更改署名要求的,科研管理部門認真核實,履行監管責任,如果因為作者首次投稿時疏忽錯寫作者姓名、漏寫作者姓名等確屬合理要求,必須提供變更理由充分的書面申請,由所有作者親筆簽名同意,科研管理部門才給予蓋章審核。3.2.1對于研究生投稿,科研管理部門要求第一作者的研究生提供其導師、論文所有作者親筆簽名同意發表的證明,同時核對其署名單位。3.2.2對于作者因研究生畢業、工作調動或者在研究單位進修學習等要求,更改署名單位的,原則上按照知識產權歸屬確定署名單位,但可在論文作者單位備注項中注明作者現在的單位。3.2.3對于研究涉及多中心、多單位合作完成的論文,我們要求作者署名由所有合作單位的研究參與者自主協商決定,建議署名作者在研究過程中加強溝通交流,署名及排名順序取得一致意見后再投稿,并在論文中注明合作研究的單位,避免以后署名爭議。
3.3制定科研道德規范
根據近年來我國出臺的系列科技工作者科學道德、科研活動誠信指南等規范[6-7],我院科研管理部門制定科研道德規范,要求科研人員以科學嚴謹的態度,實事求是地反映科學成果,自覺抵制一切違反科學道德的研究活動??蒲泄ぷ髡卟荒転榱搜矍袄?,在自己沒有做出任何貢獻的論文上掛名,甚至請或向論文機構購買論文。也不能為了朋友、領導的利益,主動讓出科研成果,互掛獲利。同時制定明確處罰條例,一旦發現存在違反科學道德的行為,科研管理部門將嚴肅調查,查實后網絡公示,并要求作者做出改正,且記入職工不良行為記錄,抄告人力資源部、監察審計處,并與其年終考核、職稱晉升等掛鉤;甚至要求編輯部對該論文停發,且3年內不再接受該作者投寄的論文??蒲泄芾聿块T還建立檢舉、揭發科研不端行為等平臺,逐步杜絕不正之風。