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通過電子郵箱和紙質問卷兩種途徑,對莆田學院臨床醫學院2008級畢業生發送66封電子郵件,回收57份,有效答卷回收率86.36%;對2009級學生發放55份紙質問卷,回收52份,有效答卷回收率94.55%。共計109份有效答卷。
(二)測量工具
采用杜天驕編制的《醫學生就業壓力問卷》測定壓力均值,具有較好的信度、效度,按1(無壓力)~5(壓力很大)級評分,得分越高壓力越大。其研究認為,量表壓力源從大到小分別包括社會環境壓力、家庭支持壓力、崗位要求壓力、個人素質壓力、專業供求矛盾壓力、就業指導壓力以及學校影響壓力7個分量表。本次調查的Cronbach’sAlpha系數(內部一致性檢驗)為0.945,信度良好。采用《一般自我效能感量表》(GSES)測量自我效能感均值。采用《簡易應對方式問卷》測量大學生的應對趨勢,量表含有積極應對和消極應對兩個維度,按0(不采用)~3(經常采用)級評分。
(三)統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析,兩組類別的差異性分析采用獨立樣本t檢驗,三組以上類別的差異性分析采用F檢驗,并進行相關性分析,以P≤0.05為差異具有統計學意義。
二、結果與分析
(一)臨床醫學畢業生就業壓力的一般現狀
總就業壓力得分為(3.061±0.622)分,壓力水平中等偏上,在正常范圍之內,最高為4.19分,最低為1.57分。得分區間在1~2分的占3.67%,2~3分占44.04%,3~4分占43.12%,4~5分占9.17%。七項壓力源中,社會環境壓力[(3.401±0.800)分]和家庭環境壓力[(3.208±0.934)分]是臨床畢業生最主要的兩項壓力源,其余為個人素質壓力[(3.046±0.688)分]、就業指導壓力[(3.042±0.736)分]、崗位要求壓力[(2.974±0.592)分]、學校影響壓力[(2.963±0.694)分]、專業供求矛盾壓力[(2.801±0.672)分]。
(二)就業相關影響因素對總就業壓力、應對方式及自我效能感的影響
對不同年級、性別、家庭經濟狀況及是否擔任學生干部、有無意向單位五個方面的總體就業壓力、應對方式(積極應對和消極應對)及一般自我效能感進行差異性比較,結果見表1。不同年級、學生干部擔任情況對學生的就業壓力感知、積極應對、自我效能感三方面都有顯著影響;女生在面對就業壓力時更趨向于采取積極的應對方式,但在自我效能感方面明顯低于男生;所處家庭經濟狀況越差,相應的壓力感知越大,訴諸積極應對的頻率也越高;未確定就業單位比確定的學生面臨更大的就業壓力。在應對方式上,積極應對的均值明顯高于消極應對??梢姡鎸蜆I壓力,畢業生采取積極主動的問題應付方式的頻率次數上升。調查發現消極應對在各因素間差異均不顯著。調查結果顯示專業地域優勢在就業壓力、應對方式及自我效能感三個方面并無顯著性差異。結合Schwarzer的表述,本調查中一般自我效能感均值為2.243分,總體水平中等偏下;低效能者(得分低于2分)占12.84%,表明被試偶爾會自信心不足,需要幫助其找出優勢、悅納自己;得分在2.1~3.0分的占80.73%,表明被試抱有一定自信心,感覺有能力勝任一般工作;高效能者(得分在3.1~4.0分)占6.42%,表明被試自信心過高,需要幫助被試進行客觀評價,避免盲目自信。此次調查的男、女生自我效能感得分低于前人研究。
(三)總就業壓力、應對方式及自我效能感之間的關系研究
臨床醫學生就業壓力、應付方式與自我效能感之間的相互關系??梢姡偩蜆I壓力與一般自我效能感呈極顯著負相關,與積極應對呈極顯著正相關。以總就業壓力為因變量,積極應對、消極應對及自我效能感為自變量,采用逐步進入法進行多元回歸分析,進入回歸方程的有積極應對和一般自我效能感,可解釋總方差的16.7%,結果見表3。其中,消極應對被排除(與其余因素間無顯著相關性),一般自我效能感為反向預測源,得分越高,壓力水平越低;而積極應對為正向預測源。
三、討論
(一)莆田學院臨床醫學畢業生就業環境分析
隨著經濟社會的發展及臨床醫學畢業生數量的增加,臨床醫學專業性強、人才培養周期長、成本高、畢業后就業面窄、薪資待遇底等限制因素成為臨床醫學生順利就業的限制性因素。首先,莆田學院臨床醫學生的構成五成以上家庭經濟條件中等偏下,學生自我認知和一般自我效能感水平相對偏低;其次,新辦本科院校在近年的發展中存在諸多挑戰,畢業生在求職市場上的總體競爭力還有待提升,近兩年的就業質量也隨著社會對醫療人才要求的不斷提高呈穩中有降的發展趨勢,就業難度略有提升;再次,福建醫療衛生單位,特別是欠發達地區的醫療衛生系統,尚處于供不應求的狀況,特別是近年來由地方衛生部門與高校合作招收定向委培生,一定程度上緩解了就業壓力的加??;此外,通過五年的專業技能培養,結合必要的就業指導課程和第二課堂活動,積極開展師生座談會、職場模擬面試大賽、專家講座以及QQ群、微博、微信等多渠道積極調試在校大學生的心理狀態,及時就業信息,幫助學生拓寬就業途徑,提升就業能力,鼓勵其樹立正確的就業觀、擇業觀,畢業生總體壓力水平中等偏上(得分3.061分)。
(二)莆田學院臨床醫學畢業生就業壓力源及自我效能感分析
通過壓力歸因調查發現,社會環境壓力和家庭環境壓力是畢業生求職過程中的主要壓力源,社會、家庭對不同性別學生的期望水平和大學院校的專業設置關系到學生的自我效能感水平。而專業供求矛盾壓力對畢業生的影響,相比杜天驕的研究明顯下降,推斷這與福建省內醫療衛生市場需求量較大存在一定聯系。就自我效能感而言,總體得分中等偏下,低于其他高校的總得分。其中,女生的自我效能感顯著低于男生,對壓力的感知力也略高于男生,這與之前的研究相符。就應對方式而言,傾向于積極應對,并與就業壓力水平和自我效能感顯著相關。表現為:在高水平的就業壓力和相對偏低的自我效能感的推動下,畢業生面臨學校、社會、家庭等諸多因素的交互影響,及時的介入與調試可以幫助學生積極應對所感知的就業壓力,更多地咨詢訴說、傾訴內心煩惱,征求他人意見,同時克制負面情緒、改變方式方法來進行自我調適已達到較佳的心理狀態,為順利就業做準備。數據顯示,在高就業壓力、低自我效能感的交互作用下,輔導員介入并參與學生的就業指導和心理調適工作,引導其合理釋壓是必不可少的。經過五年的專業技能培訓、就業能力開發及就業心理疏導,學生能夠相對客觀地進行自我評價及定位,大多數人都能及時調整就業心態,妥善處理就業壓力,使之轉化為就業動力。
2畢業設計周期與選題存在的主要問題
近年來,隨著高校招生規模的不斷擴大,應屆畢業生人數逐年上升,就業形勢日趨嚴峻。這種大背景使得社會對于畢業生的要求也愈加嚴格[7]。為保證學生的未來發展,畢業設計成為影響應屆畢業生就業的關鍵環節。借助畢業設計,可以進一步加強本科生對自己所學專業的認識,了解自己專業的對口企業。此外,通過畢業設計的系統訓練,還可以有針對性地根據對口崗位的需求來提高個人能力,以增加就業成功率。顯然,如何發揮好畢業設計環節的積極效應,與本科生的就業率和對口就業率密切相關。綜合上述對北京林業大學近3年林產化工專業本科生就業率和對口就業率兩項數據的解析,在全面分析畢業設計各環節后,筆者發現畢業設計周期與選題兩個環節至關重要,畢業設計存在問題如下。
2.1畢業設計周期過短
按照北京林業大學教務處關于本科生畢業設計工作的規定,本科生畢業設計選題工作于第7學期末完成并落實到學生,各學院可根據專業特點制定具體的時間安排。當學生開始選題時,畢業設計環節正式啟動。通常情況下,本科生畢業設計周期為1個學期。由于本科生在第4學年時,往往忙于兩件事情,一是完成畢業設計,二是確定未來方向[8]。面對現今社會就業壓力大、就業難等問題,大部分準備直接就業的學生都在大四伊始,即開始著手投遞簡歷、參加面試,將主要精力投放在求職上,而忽視畢業設計這個關鍵環節對自己擇業的重要性。據筆者了解,在選擇直接就業的學生中有少部分更是在其他學生都早已開始畢業設計的工作后,才在指導老師的催促下開始畢業設計的實驗或設計工作。而選擇讀研的學生,大多會認真對待畢業設計,希望能夠通過畢業設計的訓練,進一步加深對專業知識的理解,培養自己分析問題、解決問題的能力,并提高實際操作技能。然而,無論對于哪種類型的畢業生,1個學期的畢業設計周期明顯過短。
2.2畢業設計選題范圍窄
按照北京林業大學教務處關于本科生畢業設計選題的規定,選題由指導教師提出,并填寫任務書,經教研室(系)討論,教學院長審批后向學生公布,可選題目的數量應適當多于學生人數,選題分配實行學生和指導老師雙向選擇的方法。這樣的規定致使現有畢業設計選題幾乎全部是以指導老師設計命題為主。通常情況下,指導老師會根據自己的研究方向或正在研究的課題需要,提供幾個可以研究的課題供學生選擇。致使目前的本科生畢業設計選題具有一定的局限性。
3畢業設計周期與選題模式創新
針對上述本科生畢業設計周期與選題兩個環節中存在的主要問題,筆者及所在專業的畢業設計指導老師做了如下探索。
3.1畢業設計周期應因人而異
通常,本科生在大三階段就已經決定畢業后是選擇直接就業還是繼續讀研深造。根據學生本人的意愿,可提前將學生分為就業型畢業生與繼續學習型畢業生。針對不同類型的畢業生,可適當調整畢業設計周期。(1)就業型畢業生從上述對北京林業大學林產化工專業本科生畢業現狀分析可以發現,多數本科生對專業對口的工作期望值很高,但因為對對口企業認識不足或個人能力與對口崗位需求不符等原因致使無法找到理想的工作。林產化工專業的本科生,就業途徑主要為進入專業相關的企事業單位,部分單位在學生第4學年時,就準許學生進入企業進行實習。對于這部分就業型學生,可適當提前畢業設計的啟動時間、縮短其畢業設計周期,利用其實習期,讓學生有更多的機會深入了解對口企業以及相關崗位的工作要求,有針對性地進行深層次學習和訓練,以提高應聘成功率。此外,通過調整畢業設計周期,還可以有效避免學生因無法平衡實習與畢業設計而帶來的就業困難或畢業設計質量不高等問題,以保障應屆畢業生學習、實習兩不誤,平穩度過學生、社會人的身份轉換期。(2)繼續學習型畢業生隨著可再生生物質資源研發的持續升溫,林產化工專業本科生考研的方向和高校的選擇范圍也在不斷拓寬。以北京林業大學為例,林產化工專業研究生階段可供選擇的研究方向較多,如林木生物質資源與化學品、生物質煉制與生物材料、林產精細化工等,為協助繼續學習型畢業生盡早明確其考研研究方向,對于有繼續深造意愿的本科畢業生,可準許其提前進入科研團隊,延長畢業設計周期,這樣不僅有利于學生更好地完成畢業設計,也使學生對研究課題和項目有更深層次的理解,也有利于選擇考研導師及專業。此外,近年來北京林業大學林產化工專業老師積極鼓勵本科生提前進入實驗室學習。在本科生學習專業課程的同時,可根據其自身興趣愛好,選擇合適的研究課題對其進行專業技能的培訓,其中最主要的途徑是鼓勵本科生以團隊形式積極申報國家級、北京市級及校級大學生創新創業訓練計劃項目。從表3中可以看到,隨著年級的增長北京林業大學林產化工專業本科生提前進入實驗室學習的比例不斷提高。在進入第4學年后,將近一半的學生都已進入實驗室開展相關課題的研究。對于這部分學生,無論是畢業后直接就業還是繼續讀研深造,都可以將研究的課題進一步凝練后列為其畢業設計的題目。這部分學生的畢業設計周期實際要比學校安排的長很多。綜上所述,筆者認為針對不同的學生類型,畢業設計周期應體現靈活性,因人而異。
3.2畢業設計選題應因材施教
畢業設計選題的總體目標是使學生能夠綜合運用所學知識和技能,盡可能結合生產、科研、教學與實驗室任務,完成具有一定理論與實際意義的選題。此外,選題應具有一定的深度與廣度,使學生經過努力能在規定的時間內按時完成;同時選題要有明確的針對性,避免過空過大,使學生在完成畢業設計過程中得到理論與實踐的訓練。針對不同類型的畢業生,可以適當增加畢業設計選題模式。(1)就業型畢業生林產化工專業作為理論與實踐緊密結合的學科,其本科生的畢業設計選題除傳統的教師先命題,師生再相互選擇外,還可與就業型畢業生的實習有機結合起來[9]。通過學生、指導老師、實習單位的3方溝通,確定具有一定實際指導意義的畢業設計選題,增加新的畢業設計選題模式。如已在本專業相關企業開始實習或成功應聘的學生,可對企業遇到的實際問題進行梳理,在與指導老師和企業溝通后,選擇合適的某一實際問題作為自己的畢業設計選題,可培養學生解決實際問題的能力。(2)繼續學習型畢業生為更好地提高其考研成功率,針對繼續讀研深造的學生,可以讓其提前進入實驗室,參與到具體的科研項目中[10]。指導老師可以從課題組的科研項目中選取幾個獨立的課題,供學生選擇并開展相關研究工作,以培養應屆畢業生動手能力和科研能力。以植物資源化學研究領域為例,指導老師可以讓學生由淺入深,逐步了解木材細胞壁3大素的特性后,結合學生自身興趣和課題研究內容進行選題確認。作為指導老師,針對繼續學習型畢業生完全可以讓其參與畢業設計的選題。選題可通過召開師生研討會的形式,由學生參與討論并提出相關研究內容,指導老師負責具體把關,進一步凝練科學問題,共同確定畢業設計選題。此外,如表4所示,北京林業大學林產化工專業考研學生中每年都有少部分(28.6%~43.8%)選擇外校讀研,因此這部分學生的畢業設計選題還可以結合其未來研究生導師的研究方向來確定。這樣不僅可以充分調動該部分學生的畢業設計熱情,還可以使其提前了解自己未來的研究方向,有助于提高考研面試成績。在畢業設計選題過程中,指導老師還需把握好選題的難易。針對就業型畢業生,應以培養其整體綜合能力為主;而對于繼續學習型畢業生可以適當為其增加畢業設計選題難度,以激發學生的科研能力。因此,筆者認為針對不同類型的學生,畢業設計選題應體現針對性,因材施教。
在學術腐敗案迭出,博士、碩士論文尚且抄襲成風的大學校園,我們自然也不敢對學士論太多的奢望,只是學士論文“水”的程度和速度已經大大超過了人們的期望,以致今天川大新聞學院計劃要來個“揮淚斬馬謖”了。眾所周知,必修課考試、英語四六級和畢業論文曾是大學畢業的三大硬性指標,如今英語四級的要求已經取消,倘若再取消畢業論文,那么大學教育的把關只剩下象征性的必修課考試了。因此,此次川大新聞學院擬取消畢業論文也足見如今畢業論文含金量之低,水分之高了。
目前,林業中無法避免的病蟲害帶來的破壞、成活率低、授粉率低、水腐爛根、花期受損、缺少光合作用等十分嚴重。我國林業也大多處于粗放型管理模式,對于林木作物的溫度、水分、養料、日照還無法達到精準化控制。林業技術創新改林業管理模式粗放型為集約型,改模糊化、經驗化為數字化、科學化。即在林業管理中要使用數字化、自動化、精準化管理設備,對林園的水分、溫度、養料、日照進行直觀的測量,準確把握并分析出此階段作物所需的外部環境及肥料供給,并給出合理化意見,對所缺或過剩的元素進行調節,使林木管理員更有針對性地進行環境處理。因此,林業合理使用創新技術,可打破林業發展瓶頸,促進林業向數控化管理方向發展。
減少人力浪費,提高林業人員素質結構組成
林業因其工作量大,工作重復性和不可掌控性較高,所以需要大量的勞動力。林業技術創新的融入可以通過高新技術減輕勞動強度,減少工作的重復性,加大可操作性,從而減少人力資源不必要的浪費。同時,林業人員一般文化水平較低、素質較差,工作中大多憑借多年積累經驗,科技投入林業,勢必帶來新鮮的血液和高科技人才,從而帶動一批具有一定理論知識和實踐經驗的人員加入,提高了林業人員的整體水平,更使林業人員從組配上得到提升。
提高資源利用率,加快可持續發展,推動林業綠色化進程
林業資源的保護利用和發展與人類生存環境息息相關,在促進林業發展過程中一項不可忽視的工作就是保護環境,因此出現了可持續經營技術、生態系統恢復、荒漠化防治技術、森林資源培育技術、重大森林災害有效控制技術、濕地生態系統、森林生態系統等林業創新技術,這些技術的目的都是把自然環境與林業從相互影響變成相輔相成,從而達到生態系統、動植物多樣性系統、林業系統、可循環系統、人類生存環境和諧統一。
2.積極探索校外指導教師指導畢業設計的模式。由學生申請,并提供校外研究生指導教師、科研人員、擬就業單位高層管理人員或技術人員的基本情況,畢業設計題目、設計任務、實施計劃以及所具備的設計條件,學院組織相關專家論證審批后,可由校外科研人員、高層管理人員以及技術人員擔任學生畢業設計指導教師,學院指定校內相關教師協助指導,并具體負責與學生的定期溝通與聯系。這樣既可利用校外優質教學資源,又避免了學生在外實習,校內指導教師鞭長莫及的無奈局面。
3.提前畢業設計的開題時間。將畢業設計開始時間提前至第六學期開學初,讓學生充分利用第六學期和第三學年暑假,完成畢業設計前期準備工作(確定指導教師、確定題目、確定實施計劃、查閱資料、確定設計思路和理念),部分有能力的學生甚至可以完成畢業設計的主體部分,為畢業設計擴充有效的開展時間。
二、堅持畢業設計“seminar”,強化過程管理
1.堅持兩周一次的學生畢業設計“seminar”一個指導教師單獨組織或幾個指導教師聯合組織,組織自己所指導的所有學生每兩周召開一次學生畢業設計“seminar”,每位學生匯報自己畢業設計的進展、取得的階段性成績以及存在的問題,大家相互交流、相互學習、相互指點,相互借鑒。對于在校外實習的學生,可通過網絡參加“seminar”;對所指導的學生在校外較多指導教師,也可組織網上“seminar”。指導教師對學生參加“seminar”的情況進行考核,考核成績記入畢業設計成績。這樣既對學生可進行有效地督促,強化過程管理,又可及時發現問題、解決問題,避免學生前期不做,后期突擊應付的問題。
2.堅持每月一次的指導教師“seminar”以教研室為單位,每月召開一次指導教師“seminar”,通報學生畢業設計的進展情況、階段性成果以及在畢業設計指導過程中發現的知識上的、態度上的、技術上的、心理上的、生活上的問題和不良傾向,共同分析問題產生的原因以及解決問題的關鍵,共同研討解決辦法與對策。
3.嚴格畢業設計中期檢查制度以制度的形式明確畢業設計中期檢查專家組成員的構成及人數、檢查時間、檢查的主要內容、檢查的形式、檢查的組織管理以及檢查不合格的處理意見,并明確中期檢成績在畢業設計總成績中所占的比例。檢查時所有學生必須以PPT的形式匯報參考資料查閱情況、論文(設計)進展情況,取得的階段性成果、遇到的主要問題及下階段進度安排。檢查結果在網上公布并在畢業論文(設計)總成績中占一定比例。
三、細化畢業設計撰寫規范,改革畢業設計答辯形式
1.細化畢業設計撰寫與打印規范在畢業設計開展的中、后期,請相關專家以講座的形式對學生進行培訓,詳細講解畢業設計過程中應注意的問題以及設計說明的撰寫要求與規范,使學生在撰寫畢業設計說明時胸有成竹,心中有數。另外,針對環境設計專業單獨制定詳細的畢業設計說明撰寫與打印規范,按照設明撰寫的先后順序,將總體框架與要求、具體的結構安排、每一部分具體的撰寫內容、字數要求,打印規范等以表格或視圖的形式詳細列出,使學生能一目了然地了解具體的要求和規范,避免往屆設計說明中所出現的結構混亂、條理不強、文字表述詞不達意、打印格式不規范等問題。
2.改革畢業設計的答辯形式改革以學生答辯匯報表現確定學生畢業設計成績的考核形式,將畢業設計答辯分為兩個階段,即第一次答辯和第二次答辯,第一次答辯在畢業設計展覽的現場進行,由相關教師組成畢業設計答辯小組(指導教師不參與所指導學生的答辯),讓學生在畢業設計作品展覽現場對畢業設計情況進行匯報,回答教師與其它學生的提問,答辯小組現場對學生的畢業設計進行評定。第一次畢業設計答辯規定20%~30%的學生不合格,命其限期整改參加第二次答辯。第二次在教室進行,答辯委員由學院指定,學生以PPT的形式匯報畢業設計相關情況,答辯委員會對其畢業設計成績進行重新評定,答辯通過則畢業設計成績合格,不通過者則畢業設計成績不合格,參加第二次答辯的學生不具備優秀畢業設計的評選資格。這樣既解決了有限的時間內同時進行畢業設計展覽和畢業設計答辯時間上的緊張,又有利于對畢業設計成績評定的公開、公平與公正。
3.聘請校外企事業單位高層管理人員和技術人員擔任答辯評委聘請校外企事業單位的高層管理人員與技術人員擔任答辯評委并進行打分,以促進學生畢業設計與生活實際相結合,符合社會發展、企事業單位生產與發展需要,防止畢業設計脫離實際的紙上談兵與主觀臆想,使學生的畢業設計的考核更加客觀公正,使畢業設計更有參考和應用價值,激發學生認真開展畢業設計的興趣。
四、為畢業設計成果提供亮才現藝平臺,激發學生興趣
1.舉辦畢業設計作品展,提供展示成果的機會每年在畢業設計答辯前舉辦由學校牽頭,學院承辦,并邀請兄弟院校和相關企事業參加的環境設計專業畢業設計作品展,并對已參加國內其它競賽獲獎的或獲得專利的優秀作品進行表彰獎勵,促進學生相互監督、交流、學習的同時,為學生提供展示才華與成果的機會和平臺,激發學生認真開展畢業設計的熱情和積極性。
1.資料與方法
1. 1臨床資料1995年1月至2001年1月收治復發性喉 癌、下咽癌98例。男83例,女15例,35 ~ 76歲,平均53. 4歲。原發腫瘤從首次治療到確診復發為4個月至9年,平均 17個月(圖1)(本文圖見封三)原發腫瘤分期見表1。
1.2再手術治療采取單純根治性頸清掃23例。全喉或 全下咽切除術45例,并常規行患側改良根治性頸清掃術及 健側選擇性頸清掃術,修復方法為食管內翻剝脫+胃上提咽 胃吻合術15例,下咽癌切除+結腸上徙代下咽食管術2 例。因頸部術后組織缺損較大,其中行胸大肌?。ㄆぃ┌晷扪a 術29例。
1. 3統計學處理統計學分析用SPSS12.0軟件包,組間用 t檢驗,生存率采用Kaplan^ Meier chart。
2.結果
術后出現切口感染延期愈合31例,咽瘺9例, 經抗感染以及局部換藥處理6例咽瘺自行愈合,僅 3例手術修補并獲成功,手術期無死亡病例。隨訪3 年死亡45例,失訪11例,隨訪率88. 78%。失訪 按死亡計算。喉癌手術后1年、3年生存率分別為 96.10%、33.33 %,下咽癌手術后1年、3年生存率 分別為64.71 %和5. 88%而單純放療或姑息治療 1年及3年的生存率僅為10%和0%。
3.討論
喉部分切除術后復發喉部分切除術因盡可 能地保留或重建了喉發聲功能并且可解除帶氣管套 管的痛苦,是目前喉癌手術研究的熱點,但治療后腫 瘤復發臨床并不少見,其原因復雜,可能與腫瘤殘 存、種植、淋巴結轉移、術式選擇有關[1]。喉部分切 除術適應證的選擇對手術效果至關重要,手術前利 用各種檢查手段,包括內窺鏡及各種影像學方法來 確定病變范圍,結合手術所見,選擇合適的喉部分切 除術式,才能在完整切除腫瘤的前提下,保留喉功 能。本組資料顯示,喉部分切除43例術后21例發 生喉內局部復發,可能因過分強調保留組織重建喉 功能,以至切除范圍不足。聲門上型喉癌容易發生 頸淋巴結轉移,術后放療對于潛在的微小病灶可以 控制,但對患者就診時已經可以查到腫大淋巴結者, N1到N3患者的放療效果均較差。我們對No患者 臨床觸診、影像學檢查等均未發現轉移者,聲門上喉 癌(T1、T2)常規行患側選擇性頸清掃術對T3和T4 則采用改良根治性頸清掃和對側選擇性頸清掃或改 良根治性頸清掃術。因此,根據病情正確選擇首次 治療方式對防止復發很重要,T 2期以上病例首先完 整切除腫瘤,T3、T4期病例選擇做喉部分切除術更 應慎重,須依賴術中冰凍病理檢查以保證切緣足夠 安全。術前掌握手術方法技巧及適應證是減少喉癌 術后復發的重要環節。從我們研究的結果得知,喉 部分切除術后再手術,也可取得較為滿意的結果,1 年、3年生存率分別為96. 10%、33. 33%與Wong 等報道的3年生存率相似,但與劉巍巍等的結 果相差較大(其5年生存率高達61.5 %)可能與病 例的選擇有關。
瘺孔復發癌瘺孔復發癌是全喉切除術后氣 管造瘺口癌復發,表現為氣管造口周圍腫塊、肉芽、 潰瘍、反復出血,易誤認為感染,延誤診斷。食管氣 管受累則表現為吞咽困難、呼吸困難,多在全喉切除 術后4 ~30個月內發生[4。對于瘺孔復發癌,如不 及早行手術切除治療,患者多在短期內死亡。單純 的姑息性放療和化療只適用于無法手術者。癌復發 因素很多,目前普遍認為,可能與術前氣管切開,氣 管旁淋巴結隱性轉移,聲門下受侵,癌局部復發、局 部種植有關。多數學者認為,術前氣管切開增加造 瘺口復發的危險原因是脫落的瘤細胞種植于氣管造 瘺處新鮮肉芽組織的結果。另一重要因素是氣管旁 淋巴結隱性轉移,曾有學者提出,為去除氣管旁淋巴 結的隱性轉移應行氣管旁淋巴結清掃術,以減少造 瘺口復發的可能性。氣管旁淋巴結不作為常規頸淋 巴結清掃的內容,而它可以隱藏來自喉癌、下咽癌及 頸段食管癌的轉移。研究證實,聲門下喉癌受侵較 其它喉部位的腫瘤易出現造瘺口復發。對于術前原 發灶位于前聯合及聲門下區者,應重視氣管旁淋巴 結清掃。Welsh等^5發現聲門上喉內注射放射性 示蹤劑,不僅引流到同側中上頸淋巴結,而且對側中 上淋巴結內亦有出現,再者在同側的甲狀腺和氣管 旁淋巴結也有出現;聲門下喉內注射放射性示蹤劑 時,在氣管旁淋巴結和甲狀腺內表現明顯的聚集傾 向,從而為臨床上喉切除并甲狀腺葉和氣管旁淋巴 結切除提供了理論依據。癌復發患者多與頸部大血 管黏連,術中需結扎一側頸內靜脈及頸外動脈分支, 如何保護頸內動脈、鎖骨下動靜脈不受損傷是手術 成功的關鍵[' CT或MRI、纖維氣管鏡和食管吞 鋇透視能明確病變的大小、范圍,與頸部大血管的關 系,有無縱隔及肺轉移,充分確定腫瘤范圍,CT、 MRI成像可以明確腫瘤在下頸部與上縱隔的擴展 程度,從而為設計手術方案提供幫助。我們收集的 8例造瘺口復發癌患者,5例有聲門下受侵,2例氣 管旁淋巴結未清掃,且病例均為晚期癌癥。但手術 后仍取得較好的生存率,與喉部分切除術后再手術 差別不大。
3.3下咽癌術后復發由于下咽癌術后復發腫瘤 易累及喉、氣管或食管,引起氣道及食管阻塞以往 常用胃造瘺術或置鼻飼流質對癥處理維持生命,給 患者帶來心理負擔,生存質量明顯下降,在很短的時 間內因并發癥和營養不良而死亡,即使放化療也效 果不佳。對于局部復發的患者,可能與腫瘤殘留、種 植有關,根據病變與食管及喉的情況,在完整切除腫 瘤的前提下,我們采用全喉全食管切除結腸上徙代 下咽重建的方法來挽救此類患者,取得了較為滿意 的效果,下咽癌淋巴結轉移率很高,且常常為雙側 性。我們的經驗是常規行患側改良根治性頸清掃和 對側選擇或改良根治性頸清掃,但術后淋巴結轉移 率仍很高,我們收集的下咽癌復發病例中,15例是 淋巴結轉移,3例位于乳突尖附近,6例位于鎖骨上 窩附近,健側有6例出現腫大的淋巴結(在外院行頸 淋巴結選擇性頸清掃或未行手術)而局部癌復發 較少,僅2例。可能是術后放療不能控制隱匿性淋 巴結。我們僅行腫大淋巴結及周圍脂肪結締組織切 除,但預后不佳,患者多在半年左右出現遠處轉移或 再次頸部淋巴結轉移。1年和3年的生存率僅為 64.71 %和5.88%,預后比喉癌復發后手術治療效 果差,與非手術組生存率10 %和0 %相比,二者差異 有顯著性。
功能失調性子宮出血是由于神經內分泌功能失常所致的子宮異常出血,圍絕經期功血主要由卵巢功能衰退引起。我院自2008年6月以來采用B超監視下子宮內膜射頻消融術治療圍絕經期功血19例,取得滿意效果,現將資料總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2008年6月~2010年12月在我院婦科門診確診并自愿接受子宮內膜射頻消融術治療的圍絕經期功能失調性子宮出血患者19例,其診斷標準參照樂杰主編《婦產科學》第6版[1]。患者年齡40~55歲,平均47.2歲。曾接受長期藥物治療(孕激素、雄激素、米非司酮及中藥治療等)者5例,診刮+藥物治療1~3個療程者11例,未治療者3例。合并輕中度貧血12例,重度貧血1例。術前均排除婦科急性炎癥及全身器質性病變,常規行宮頸細胞學檢查(TCT)及宮腔診刮,排除子宮頸以及子宮內膜惡性病變,子宮小于70天妊娠大小。
1.2 器械 采用武漢半邊天醫療技術發展有限公司研制的BBT婦科多功能治療儀(BBT-RF-B型),工作頻率550 KHz,輸出功率范圍15~50 W,普通黑白超聲。
1.3 方法 選擇月經干凈3~5天,如宮腔連續出血不止,可先行診刮并抗生素防感染治療3天,待病檢回報為子宮良性病變后可實施手術治療。無陰道出血者術前1 h陰道放置米索前列醇400 μg以軟化宮頸畢業論文,便于操作。4例術前10 min肌注安定10 mg和度冷丁50mg后施術,15例選用丙泊酚靜脈麻醉。適當充盈膀胱,患者取膀胱截石位,將電極板置于患者腰骶部,碘伏棉球常規消毒外陰、陰道、宮頸,鉗夾固定宮頸。將治療功能參數預置在40~50 W,超聲全程動態監視。探針探測宮腔深度及寬度和方向,5號或6號刮匙刮宮腔1周,清除較厚的功能層子宮內膜,并再次送病檢。將BBTME2刮匙樣(相當于6號刮匙)刮凝器送達宮底部,啟動手柄開關,由前壁開始依次刮凝宮腔2~3周,刮凝速度為蜂鳴器鳴2次移動0.5 cm為宜。一般前后壁消融4次,兩側壁各消融1次,注意強化宮角及宮底部消融。超聲縱觀觀察:腔內有一條7 mm寬強反光帶,橫切觀察呈“一”字形,厚7 mm。子宮縮小,子宮壁變硬,宮頸口無鮮紅色血液流出,有咖啡樣液體呈泡沫樣溢出,刮凝器粘有黑色或黑褐色痂狀物,術者有子宮夾刮凝器感覺即為治療滿意,手術完成。
1.4 術后處理 術后預防感染治療3~5天,術后當天給予縮宮素肌注以幫助子宮收縮排出壞死脫落的子宮內膜,禁性生活2個月。術后1個月、2個月、3個月、6個月必須隨診。隨診方式采用電話咨詢和門診就診兩種方式,并做記錄。
1.5 療效評定標準 治療后1~6個月閉經或不規則陰道流血停止為治愈;有周期性少量陰道流血(少量月經)為明顯有效;有間斷性少量流血為有效;癥狀同前為無效??傆行蕿橹斡?、明顯有效率和有效率的總和。
2 結果
2.1 術中情況 術前探宮腔9~11 cm有7例,<9 cm者有12例,術后均明顯縮小至6~9 cm。手術時間4~15 min,平均8 min;術中出血5~30 ml,平均12 ml(其中出血20~30 ml者2例,其余均<20ml),術中均無人流綜合征發生,無一例子宮穿孔。
2.2 術后情況 術后留觀12~24 h,10例有不同程度的下腹及腰骶部墜脹痛,其中疼痛難忍1例,予肌注度冷丁50 mg后好轉;2例疼痛可忍,予口服氨酚待因片后緩解;7例輕度腹痛未做任何處理。術后7~10天均有不同程度的陰道排液畢業論文,均在術后20~40天左右完全干凈,陰道血性排液均少于月經量。術后1個月內無一例感染。12例術后永久性閉經治愈,2例有少量周期性陰道流血明顯有效,1例點滴樣不規則流血有效,治愈率84.21%,總有效率100%。本組病例術后無宮腔感染,無宮頸管粘連。
3 討論
BBT婦科多功能射頻治療儀屬自凝刀微創系統,射頻是一種高頻電磁波,對組織具有生物熱效應。我院應用射頻消融技術治療19例圍絕經期功血患者,84.21%(32/38)永久性閉經,15.79%(6/38)術后出現少量月經,治療總有效率為100%。與尹格平[2]、李志英[3]報道的總有效率94.1%和96.84%相近。
本組射頻消融治療功血手術時間短,平均8 min。超聲動態觀察下對患者創傷小,未發生子宮穿孔、腸管及膀胱損傷等嚴重并發癥,手術安全性高,方法簡單,熟練診刮和人工流產術的醫生便可操作。術后恢復快,不影響卵巢功能,并發癥少,且治療效果可與宮內膜電切術(有效率95.6%)相媲美。該技術治療圍絕經期功能失調性子宮出血效果確切而滿意,值得臨床推廣應用。
1、資料與方法:
1、1病例選擇:選擇2008年1月至2010年2月期間我院呼吸門診確診病例28例,年齡28―74歲,平均51歲畢業論文格式畢業論文題目,其中男性18例,女性11例。
1、2、1病例入選標準:(1)慢性咳嗽,咳嗽大于3周,少痰或無痰,夜間咳嗽較重。
(2)有胸骨后燒灼痛,反酸、燒心、打嗝
(3)胸片示正常。
(4)胃鏡檢查提示明確的食管返流。
注:以上四點均具備方可入選。
1、2、2病例排除標準:(1)既往有確切吸煙史。
(2)有職業或粉塵接觸史。
(3)有慢性支氣管炎、哮喘病史或既往有肺部疾病史論文格式范文。
(4)其他原因引起的咳嗽如鼻后滴漏。
注:只要具備一點即排除。
1、3治療:給予胃動力藥+抑酸藥治療8周。
我們采用嗎丁啉10毫克日3次口服畢業論文格式畢業論文題目,雷貝拉唑10毫克日1次口服。
2、結果:癥狀完全消失者14例。
癥狀明顯改善者9例。
癥狀無改善者5例。
二、園林專業畢業論文(設計)題目的來源
從近幾年的實踐情況來看,園林學院學生畢業論文(設計)的題目來源,主要有以下幾個方面:
(1)獨立承擔社會生產實踐題目 此類題目多由生產單位向園林學院提出要求,學院根據題目的性質、規模、要求統一安排計劃。此外,學院調動廣大教師的積極性,通過教師的廣泛聯系,解決了許多同學的畢業論文(設計)的題目。
(2)參與教師、設計院主持的生產實踐項目 此類題目是指由園林學院的教師或園林規劃設計院承擔的生產實踐項目。教師或設計師根據任務的要求,將同學的畢業設計(論文)有機地與其承擔的項目結合起來,既完成了生產實踐任務,又使同學在畢業設計(論文)完成過程中得到較大的提髙。
(3)參與教師的科學研究項目 此類題目多為畢業論文題目,結合教師所承擔的科研課題,劃分不同的單項或子課題,由學生負責完成。
(4)科技扶貧項目 此類題目多為畢業設計題目,由學院與各地有關部門聯系,對邊遠、經濟不發達地區進行科技扶貧工作。我院唐學山教授幾年來承擔了多項廣西壯族自治區風景區規劃設計項目,瞿志、李雄副教授承擔的北京市遠郊縣的風景旅游規劃工作均取得了良好的效果。
(5)“真題假做”的題目 此類題目多為畢業設計,由于其它類型的題目沒有聯系好,一般采用“真題假做”的方法解決。即采用已完成的生產實際項目的圖紙,采用同樣的甲方要求,由同學完成規劃設計任務,再與已完成的規劃設計成果進行比較,找出畢業設計中的差距。
三、畢業論文(設計)的教學效果評價
園林學院學生的畢業論文(設計)與生產實踐相結合,使學生在畢業前接受綜合能力的訓練,提前接觸社會與生產,使同學把理論學習與生產實踐結合起來,具有重要的意義。具體表現為:
(1)社會效益 學生承擔了大量的生產實踐項目,完成和解決了地方生產建設的需要,得到了大多數單位的充分肯定和好評,為擴大學校在社會上的影響起到了積極的作用。特別是一些扶貧項目,其社會效益尤為顯著。
(2)素質效益 學生通過畢血論文(設計)提前半年走上了社會,走上了生產實踐。這對學生利用所學的知識進行綜合能力、綜合素質的鍛煉具有積極的作用,也是學生業務素質、口語表達、綜合能力訓練的一個重要實踐環節。實踐表明,通過畢業論文(設計)環節的訓練,學生可以更快地適應未來的工作崗位。
(3)經濟效益 將畢業論文(設計)與生產部門的實際題目相結合,由生產單位提供一定的經費,緩解了學校教學經費的緊張。據統計,我院99級畢業生的畢業設計題目全部為生產實際題目,共計18項,以每個項目平均3萬元計,就有50-60萬元補充到教學經費中來。每年園林學院派5~8名學生赴深圳園林設計院進行畢業設計,直接節省教學經費1~2萬元。同時,學生也為設計單位作出了相應的貢獻。
(4)能力效益 通過畢業論文(設計)提高學生的業務素質是最根本的目標。通過與生產實踐相結合的方法,使學生在業務能力方面有了較大提髙。①方案設計能力的提高。學生由原有單純的課程設計改變為面向社會、生產的綜合設計。因而在方案構思上,學生可了解到甲方的要求,懂得把主觀的構想與客觀條件相結合,了解了主觀設想與方案的可實施性相協調,了解從方案設計到方案實施的整個環節。②繪圖能力的提高。學生在校內由于條件的限制,無法全部用計算機繪制圖紙,而目前社會所要求的圖紙大多要用計算機繪制。這樣迫使學生不得不強化自己的計算機能力。而結合生產實際的設計項目可為學生租賃計算機,或直接使用現有的計算機設備。③方案匯報能力的提高。學生過去由于缺乏接觸生產實踐,往往形成了圖面較好,而方案匯報時口語表達較差的狀況。通過與生產實踐相結合的畢業論文(設計),在其實踐過程中,學生已通過了多次方案匯報的鍛煉。在畢業答辯過程中,口語表達通順、流暢。
(5)壓力效益 學生承擔生產實踐題目,可以使其明確生產單位的要求,增加其工作的責任感、責任心,改變以往課程設計的拖拉問題。
四、面臨的問題與今后改革探索
學生畢業論文(設計)結合生產的方法,由于社會主義市場經濟的建立,使其面臨新的問題與挑戰。
(1)市場競爭問題 園林規劃設計市場與國家宏觀經濟狀況直接關聯,隨著市場競爭壓力的增大,有時難以承擔到生產實際題目,不能滿足學生畢業論文(設計)所需。
(2)畢業論文(設計)時間的局限 學生畢業論文(設計)的時間一般在每年3~7月進行,而一般園林規劃設計任務多在年底和春節前進行設計和報項,時間的差異造成了較大的矛盾。
(3)規劃設計項目的難度問題 學生畢業論文(設計)的選題受題目的難度限制較大。題目難度過大、面積、規模過大,學生難以獨立完成。難度小、面積規模不夠,難以滿足學生畢業論文(設計)的基本要求。
針對目前所面臨的問題,在園林專業學生畢業論文(設計)工作中應注重以下幾個方面:
(1)保證題目的來源 調動學院教師的積極性,進行廣泛的業務聯系,保證學生畢業論文(設計)的題目來源。
(2)改進傳統畢業論文(設計)的時間 園林專業學生畢業論文(設計)的布置工作,一般在每年的11-12月進行。由于目前新形勢的要求,已將畢業論文(設計)的安排時間改在7月底進行。一則可以結合園林專業學生的南方綜合實習為畢業論文(設計)做有針對性的準備工作,二則延長了畢業論文(設計)的準備時間。
(3)加強畢業論文(設計)的中期檢查工作 由于學生目前所面臨的自主擇業的壓力,造成了部分學生不夠重視畢業論文(設計),使第八學期的教學工作難以保質保量的完成。因此,加強畢業論文(設計)的中期檢査勢在必行。每年4~5月應對畢業論文(設計)進行1~2次的中期檢査,督促學生畢業論文(設計)的工作進度,對不夠認真或進度較慢的同學應提出批評。同時,應進一步加強指導教師的責任心。
專業
考核課程
報名時間
報名方式
考核時間
實施單位
報名聯系電話
通信信息管理(專)
所有實驗
2018年3月
電話或到學校自考辦
(電子科技大學繼續教育學院406室,成都市一環路東一段240號)
2018年5月上旬
電子科技大學
自考辦
028-83202390
uestcedu.com/
電子技術(專)
所有實驗
計算機及應用(專)
所有實驗
機電一體化工程(專)
所有實驗
計算機信息管理(專)
所有實驗
機電一體化工程(本)
所有實驗
計算機及應用(本)
所有實驗
計算機網絡(本)
所有實驗
計算機信息管理(本)
所有實驗
工業工程(本)
所有實驗
機電一體化工程(本)
畢業設計
2017年12月
2018年3月中上旬
工業工程(本)
畢業設計
計算機及應用(本)
畢業設計
計算機網絡(本)
畢業設計
計算機信息管理(本)
畢業設計
房屋建筑工程(專)
所有實踐課程
2017年12月上、中旬
到學校自考辦(西南交通大學遠程與繼續教育學院5408房間)
2018年3月中旬
西南交通大學自考辦
028-87600449
建筑工程(本)
所有實踐課程
環境藝術設計(本)
所有技術法考試
工程造價管理(本)
所有實踐課程
物流管理(本)
所有實踐課程
工程造價管理(專)
所有實踐課程
環境藝術設計(本)
畢業論文
2017年12月上、中旬
2018年3月下旬
建筑工程(本)
畢業論文
文化產業(本)
畢業論文
工程造價管理(本)
畢業論文
2017年12月上、中旬
到學校自考辦(西南交通大學遠程與繼續教育學院5408房間)
2018年3月下旬
西南交通大學自考辦
028-87600449
物流管理(本)
畢業論文
電子商務(本)
畢業論文
英語(專)
英語(本)
聽力 、 口語
口譯與聽力
2018年3月1日至3月29日
網上報考
2018年4月21日
西華師大自考辦
內江師院自考辦
四川大學自考辦
西科大自考辦
sc.51100.net
028-82009200
國際貿易(本)
畢業論文
2017年12月1日至12月15日
2018年3月下旬
四川大學
自考辦
51100.net
028-85412537
聯系人:邱老師
法律(本)
畢業論文
公共事業管理(本)
畢業論文
行政管理(本)
畢業論文
英語(本)
畢業論文
新聞學(本)
畢業論文
旅游管理(本)
畢業論文
對外漢語(本)
畢業論文
中英合作商務管理(本)
畢業論文
中英合作金融管理(本)
畢業論文
美術教育(專)
實踐課程
2018年6月
電話報名
2018年7月
護理學(專)
1、生化實驗2、病理實驗3、藥理實驗4、臨床實習5、生理實驗
2017年12月
網上報考
2018年3月至6月
人力資源管理(本)
畢業論文
2017年12月1日至12月15日
2018年3月下旬
漢語言文學(本)
畢業論文
2017年11月
網上報考
2018年3月
四川師范大學自考辦
crjy.sicnu.edu.cn
028-84760759
數學教育(本)
畢業論文
漢語言文學教育(本)
畢業論文
物業管理(本)
畢業論文
應用化學(本)
畢業論文
學前教育(本)
畢業論文
社會工作與管理(本)
畢業論文
應用化學(本)
微生物學與微生物學檢驗
環境影響與評價
有機化學(二)
信器分析(一)
2018年3月9日
現場報名
2018年3月10日上午
201年3月10日下午
2018年3月11日上午
2018年3月11日下午
四川師范大學自考辦
028-84760802
應用化學(專)
微生物學
無機化學(二)
分析儀器結構與維護
工業分析
食品理化檢驗
2018年3月11日上午
2018年3月11日下午
2018年3月10日下午
2018年3月10日上午
2018年3月10日上午
物業管理(本)
物業管理與實務(實踐)
2018年3月10日上午
028-84760255
學前教育(專)
幼兒教師實習指導(實踐)
028-84760713
學前教育(本)
幼兒教師教研指導(實踐)
教育管理(本)
畢業論文
2017年12月30日之前
網上查詢細則,材料郵寄學校自考辦報名
2018年3月
成都師范學院自考辦
028-66054321
cdnu.edu.cn
會計(本)
畢業論文
2017年11月14日至11月24日
網上報名
Swufe-online.com
2018年3月24日
西南財經大學自考辦
028-87352955
聯系人:尹曉瑾
金融(本)
畢業論文
工商企業管理(本)
畢業論文
財稅(本)
畢業論文
市場營銷(本)
畢業論文
經濟學(本)
畢業論文
營養食品與健康(本)
1、所有實驗
2、畢業論文
2017年12月1日至2018年1月15日
電話或到學校自考辦報名,四川理工學院繼續教育學院:四川理工學院匯北校區食堂4樓408辦公室
2018年3月中下旬
四川理工學院自考辦
0813-5505572
聯系人:張老師
電子商務(專)
1、課程考核
2、課程設計
2017年12月
到學校自考辦
1、2018年3月第1周
2、2018年3月上旬
成都信息工程大學自考辦
028-87077790
聯系人:梁老師
小學教育(本)
畢業論文
2017年12月
電話或到學校自考辦
2018年3月
西華師范大學自考辦
0817-2314317
13219131715姚老師
體育教育(本)
畢業論文
2018年1月4日至10日(法定假日除外)
電話或到學校自考辦(成都體育學院繼續教育處306室)
2018年3月14日報到,3月15日考核
成都體育學院自考辦
028-85050130
數字媒體藝術(本)
所有實踐課程、畢業設計(開題、答辯)
2017年12月4日至2018年1月15日
信函或到學校自考辦
2018年3月下旬
西南科技大學自考辦
0816-6089268
zk.swust.net.cn/
信息管理與服務(本)
機械制造與自動化(本)
電子信息技術(本)
建筑經濟管理(本)
物流管理(專)
實踐課程
2018年3月12日
到學校成教院
2018年3月26日
四川交通職業技術學院
028-85094025
秘書學(本)
畢業設計
2017年12月1日至12月30日
到學校自考辦
2018年4月初
成都學院
自考辦
028-84612006
聯系人:李老師
鄉(鎮)村管理(專)
所有實踐
2017年12月
信函、電話或到學校自考辦
2018年3月第2周
四川農業大學自考辦
0835-2885763
林業及園林高新技術與管理(本)
畢業設計
2017年12月
2018年3月第2周
汽車服務工程(本)
汽車電子控制技術(實踐)
汽車檢測診斷技術(實踐)
2017年12月1日至12月8日
到學校自考辦
2018年3月下旬
西華大學
自考辦
028-87721841
畢業設計
電氣工程與自動化(本)
電力電子技術(實踐)
單片機原理及應用(實踐)
自動控制原理(一)(實踐)
工業過程與過程控制(實踐)
計算機控制系統(實踐)
畢業設計
工程管理(本)
畢業設計
2017年12月1日至12月10日
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2018年3月1日
攀枝花學院
自考辦
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信息技術教育(本)
數據庫Visual Foxpro及學校應用(實踐)
Photoshop圖形處理(實踐)
計算機網絡基本原理(實踐)
畢業論文
2017年11月10日至11月30日
2017年12月2日至12月20日(論文)
到學校自考辦(綿陽師范學院數學與計算機科學學院自學考試辦公室一樓410房間)
2018年1月10日報到及開始實踐性環節考核
2018年1月6日論文答辯
畢業論文寫作是高等院校本科生培養計劃的重要環節,也是評價學生綜合素質和創新能力的重要指標。與工科院校的其他專業相比,漢語言文學專業(高級文秘)學生的畢業論文的質量高低不僅關系到學生能否畢業,更是對四年來所學知識的全面總結,也是對學生寫作能力高低的檢驗。筆者通過抽樣,對近年所指導、評閱的漢語言文學本科生的畢業論文進行調查研究發現, 從論題的選擇、觀點的提出, 到論據的運用、文字的表述, 問題多多, 不一而足。在畢業論文寫作水平不斷下降的今天,研究這個課題更顯得尤為重要。本文結合南京林業大學2003——2008屆漢語言文學專業(高級文秘)本科畢業論文寫作實施過程中的一些情況,針對畢業論文寫作中出現的問題進行了分析,提出了解決的方法和對策。
一、本科畢業論文寫作中存在的問題
1.選題缺乏創新,主要集中在文學領域
與大多數高校相同,我校漢語言文學專業(高級文秘)專業的選題也是由教師根據自己所教科目和研究方向,向學生提供選題的范圍,然后教研室根據學號隨機平均分配給指導教師。學生的選題主要側重在新聞、公關、秘書、語言、文學、廣告、文化等方面。2003——2008屆論文共396篇,其中新聞類選題25篇,占6.3%;文化類選題23篇,占5.8%;廣告類選題12篇,占3%;秘書類選題70篇,占18%;語言類選題38篇,占9.5%;文學類選題220篇,占56%;其他8篇,占1.4%。論文選題主要集中在文學領域,結合秘書專業實際的很少。有的選題大而空,比如《周國平散文研究》、《淺析海巖小說的創作》、《大學生創業問題研究》、《關于中國民營企業道德倫理的探討》、《當代秘書素質要論》、《秘書美學淺談》等,對于本科生來說,這些問題很難在8000字左右的文章中論述全面而深刻。有的選題雖有新意,比如《中國飲食類廣告的文化內涵及其表現》、《秘書學研究現象新探》、《論秘書工作的管理效應》、《公共關系在企業秘書中的運用》等,但由于時間緊迫、資料查找困難、缺乏實踐感性認識、投入寫作精力不足等原因,泛泛而談,缺乏說服力,影響了論文的寫作質量。
2. 投入精力不足,抄襲現象嚴重
從六屆學生的寫作情況來看,因為選題陳舊,缺乏創新性,加上精力投入不足,每一屆都有相當部分的學生的初稿抄襲已有的論文,而且屢禁不止。原文照抄的學生較少,大多學生將別人已發表的成果進行剪切粘貼、注水,拼湊為不少于8000字的論文。這些論文在指導老師的嚴格把關下大部分都被退回重寫,如《淺論現當代文學創作中語言的突破創新與規范化》、《論李白詩歌中的送別情感》、《論中美文化下的姚木蘭與郝思嘉》、《對解夢文化的思考》、《淺談文學美與服飾美》、《試論中國公務員制度的特色》等。
3.論文寫作格式不規范
規范的論文格式也是合格的畢業論文的要求,論文的標題、中英文摘要、關鍵詞、正文、參考文獻、注釋、文獻綜述、致謝等的撰寫都要符合規范。比如《淺論古典詩詞與陽羨茶文化》,這個標題有歧義,實際上作者主要論述的是陽羨茶文化在古詩詞中的表現,標題可改為《從古典詩詞透析陽羨茶文化》;英文摘要中語法、拼寫錯誤很多;中文摘要中“本文”、“筆者”、“我”比比皆是,摘要“目的、方法、結果、結論”四要素殘缺不全;有的正文通篇都用第一人稱“我認為”,有的地方論述缺乏邏輯性與嚴密性,層次紊亂;錯別字、病句較多;標點符號使用錯誤;注釋不規范;小標題的序號標注欠規范、口語化嚴重;文獻綜述只是已有成果的綜合,缺少評述等等。
4.口頭表達能力欠缺
答辯主要是為了檢驗學生對論文的熟悉程度,考查學生的思維能力、心理素質和語言表達能力。每屆的答辯中,總有一些學生論文寫得不錯,但表達能力欠佳,影響了畢業論文的成績。有的照本宣科;有的回答問題的時候抓不住重點,不能做到言簡意賅;有的甚至因緊張而憋得滿臉通紅說不出話等等。這些對于文秘專業的同學來說,都是表達能力欠缺的表現。
二、上述問題產生的原因
1.傳統的選題方式缺乏科學性
傳統的選題方式剝奪了學生的主觀能動性,不利于激發學生的寫作積極性,使他們將畢業論文寫作等同于被動完成作業。另一方面,這種選題方式經常會使指導老師感到力不從心。比如研究外國文學的老師可能對武俠小說了解不是很深,研究文學的老師可能在語言學論文的指導方面也有困難,研究廣告的老師對公關、秘書等領域也不一定有深入研究等等。
2.學生重視不夠
從近幾年來的寫作實際來看,大部分文秘專業的學生不將畢業論文的寫作當成畢業前的一個重要學習環節,他們不以為然,覺得寫得好與不好都能畢業。有的學生甚至在寫論文前沒有進過圖書館,沒有查閱過期刊;有的在論文寫作過程中不主動與指導老師聯系;有的學生在交稿前幾天才匆匆忙忙趕論文;有的學生認為答辯就是走過場,念念提要和目錄,隨便回答幾句就行了。
3.就業、考研、考公務員與寫作論文沖突
因畢業論文寫作的時間安排在大四,與學生實習、找工作、考研、考公務員在時間上發生沖突,部分文秘專業的學生將畢業論文看作就業、考研、實習的絆腳石,產生抵觸的情緒。比如有的指導老師通過電子郵件、電話催交論文時,有的學生竟然拒絕:“老師,我在外地,兩周后才會學校。到時再說吧?!备猩跽呓o老師發短信:“我最討厭做的就是這件事?!?/p>
4.語言表達的基本功不扎實
畢業論文的寫作在人稱、標題、摘要、關鍵詞、標點、文獻綜述、序號標注、注釋等方面都有嚴格的要求。學生書面語言表達能力欠缺的原因有兩個方面:缺少理論知識的指導和寫作實踐能力低。答辯過程中的結結巴巴一方面說明學生對論文研究與寫作的過程不熟悉,另一方面說明學生口頭語言表達能力不高。
5.缺乏嚴厲有效的論文質量監控機制
對于不按時完成畢業論文或有嚴重抄襲現象的學生,學校應采取有力的措施加以處罰教育,否則會導致不良風氣的盛行。事實上,很多學??紤]到學生的就業率和學生的前途,對學生采取過分寬容的態度。
三、解決的方法和對策
1.改革選題方式,將寫作時間安排在大三
選題要注重學生的自主性與積極性,將興趣與專業相結合,盡量與指導教師的科研方向結合??梢韵茸寣W生自己選題,教研室再根據學生選題方向確定指導老師。要選擇可行性與創新性相結合的題目,尤其要結合文秘專業的實踐。本科畢業論文之所以成為大學畢業生的負擔,主要原因是畢業論文寫作時間的安排不盡合理。多數學校都把畢業論文選題安排在大四第一個學期期末,把中期檢查放在大四第二個學期也就是四月中旬左右,把答辯時間安排在五月底或六月初,而這一段時間正是畢業生實習或急于找工作的時間。面臨當前如此巨大的就業壓力,大學畢業生根本無暇顧及畢業論文; 就算考上研究生的學生也正忙于復試, 根本沒有太多的精力寫畢業論文。為避免寫作時間與就業、實習、考研相沖突,將論文寫作在大三即第五學期布置,在第六學期結束前完成開題報告、任務書和計劃書和論文初稿,大四主要完成論文的修改。這樣錯開時間就能避免寫論文和找工作在時間上的直接沖突。畢竟大四第一個學期初的招聘會還比較少,畢業生還沒有完全開始找工作,如果指導教師嚴格要求的話,畢業論文應該能夠發揮它在鍛煉學生能力方面應有的作用。
2.開設專門的論文寫作課
文秘專業開設的寫作課程主要有基礎寫作、應用文寫作、新聞寫作、廣告文案寫作,平均只有32課時。建議在大二增設畢業論文寫作課與實習課,學時32,理論和實踐各16學時,在學生理解論文寫作理論的基礎上鍛煉學生論文寫作實踐能力,進行規范化系統化的訓練,切實提高論文書面表達能力。在寫作實踐課上,可以通過演講、主持、辯論、模擬答辯、模擬法庭等形式,鍛煉學生的語言表達能力,使他們在今后的面試、答辯中能夠從容面對,游刃有余。
3.完善論文質量監控機制
從大一開始,就對學生進行誠信教育,使他們明白為人為文都要誠實,這是道德的底線。讓學生知道論文的剽竊與考試作弊一樣會受到嚴重的處罰,并與學士學位的授予掛鉤。在論文寫作過程中指導老師和學校教務部門要嚴格把好選題關、論文寫作進度關、內容關、格式關,讓學生從思想上和行動上真正重視畢業論文的寫作。論文完稿后可以借鑒南京其他高校的做法,利用圖書館論文過濾系統,如抄襲超過40%,論文即為不合格。尤其對初評為校優秀的論文,也應進行過濾,抄襲不能超過10%。對答辯中表現極差的學生要求二次答辯,如仍不合格,推遲畢業。
4.端正師生對畢業論文重要性的認識
在畢業論文工作開展前,學校應采取多種形式,端正對畢業論文重要性的認識。一方面,要使學生明確畢業論文寫作是大學本科階段學習的重要環節,是畢業前學習的最后一關,與課堂教學同等重要。不少畢業生參加工作后接受實際工作,面臨具體寫作任務時,往往手足無措;甚至有些學生以高分考取研究生,撰寫碩士學位論文時,連內容摘要、關鍵詞、文獻綜述等都不會寫,更談不上內容的創新了,這些情況都與其大學階段缺乏科學系統和實際的寫作訓練、忽視畢業論文寫作環節有直接關系。另一方面,要讓教師明確指導學生畢業論文是自己的重要職責,另一方面從富有創造性的學生身上,教師也能學到一些知識和技能,教學相長。
寫作能力的高低對文秘專業畢業生的就業有著十分重要的影響,本科畢業論文的撰寫可以培養學生運用所學理論知識解決實際問題的能力,鍛煉學生的寫作能力,擴大學生的知識面。在目前高校畢業論文整體水平下降的趨勢下,結合各校專業實際,尋求解決的措施和有效的方法,具有較強的理論意義和現實意義。