時間：2023-03-23 15:23:40
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隨著藥學服務理念的提出，負責藥品使用的藥學工作模式，即醫院和社會藥房的藥師工作內容發生了重大變革。藥師們不再只是發揮簡單的調劑職能，實際上藥師在監測藥物治療中發揮著越來越多的作用，尤其在藥物不良反應事件的監測和報告上發揮作用。這一變革對藥學專業教學內容和模式產生了新的需求。特別是畢業前實習階段的教學關系到藥學教育改革的成效。
藥學本科畢業生面向藥品的政府管理、生產、流通、使用環節，隨著社會的發展，其它非公有制醫療機構及藥學相關行業如健康、保健、康復、咨詢、保險業等崗位也成為藥學畢業生就業的領域。據不完全統計，1994年-1998年全國藥學專業的本科畢業生，只有10%的留?；蛘呃^續深造，8%的在科研院所和藥品檢驗所，有高達36%的畢業生到醫院藥房工作，19%的在制藥企業，10%在醫藥流通企業。1999年和2000年到醫院藥房工作的畢業生比例有所下降，為24%左右，制藥企業上升至28%，醫藥流通企業14%，留?；蛘呃^續深造仍占11%?？梢姳究飘厴I生在醫院藥房工作的比例較大。如何規范新形勢下藥學本科生在醫院藥房的實習流程，培養出能勝任藥品使用崗位工作的合格人才成為當務之急。
一、全面了解工作流程
在我國現行的職稱評審體系中，本科生畢業后工作1年即可參加考試，考試通過后可獲藥師資格。因此，本科生在實習階段應該對醫院藥材科有全面的了解并且熟悉工作流程。在工作1年后才能達到藥師的要求和能力。按醫療機構的藥師應具備的能力的要求，實習期間應該達到的目的有以下幾點：熟悉門診、急診病區藥房、藥學信息與藥品咨詢服務等部門的職責、工作內容、工作程序和各崗位職責。初步掌握藥品采購、供應管理等程序和技術要求；品、、醫療用毒性藥品管理；藥學信息與藥品咨詢服務等。了解腸道外營養液和危害藥物靜脈用藥調配室崗位職責；常用藥品的通用名稱、藥理作用、臨床應用、用法用量及注意事項；常用有效期藥品的管理；藥品分類管理的原理與相關政策規定；醫院一般常用制劑的配制，主要設備；合理用藥原理和安全性監測方法，初步懂得用藥失誤的預防；初步了解臨床藥物治療方案設計與評價的能力；個體化給藥方案；臨床藥動學與生物利用度研究；具有對藥物進行調研與分析，提出改進意見的知識。
二、合理安排實習時間
我校藥學院實習時間從1月份開始，5月份結束，除去春節放假，論文答辯等，共計15周實習時間。還有一些學校從11月份開始到第二年的3月結束，除去春節放假，共計14周，余下的時間用于找工作。在80～90年代藥學本科生實習時間一般為1年，現在各個學校的安排不盡相同。作者在實際帶教中發現，本科生實習時間應為1年，實際上最后1年的下學期大多數學生要找工作，找到工作后某些用人單位要求到本單位實習，有相當一部分學生需要轉實習點，要留一部份時間給學生自由支配。因此，有效實習時間大約24周，學生才能了解藥房所有工作。
三、建立規范的實習流程
3.1滲透職業道德教育。
第1天進行職業、職業道德教育，這方面的內容在課堂上接觸較少，沒有專門的講解。在帶教實習中發現，學生對于今后的工作去向，工作涵蓋的內容沒有一個總體的概念，對于自己的愛好以及今后的發展方向非常模糊，沒有真正地理解藥房的工作性質，看不起藥房工作等。因此，我們安排4個學時進行工作方向的講解。
職業道德在實習階段應該涉及，這些東西不學習，學生一般沒有警戒線，在日后的工作中在人事關系以及醫患關系的處理上會出現偏差。我院的藥學部規模較大，藥學專業的大部分內容都有涉及。我們編制了包括藥學科研，藥品生產、供應，藥房工作四個部分的職業道德規范文件，給學生進行集中講解4個學時。[]
3.2全面了解實習內容。
第1～5周，5周時間主要是了解整個藥材科的工作情況。分別到門診、病房藥房，藥庫，藥檢，制劑室各個部門進行輪轉，每個部門約1周。在各個部門熟悉相關法律、法規、行業標準、各個部門的規章制度等。了解日常工作情況，流程。在帶教老師的安排下進行一些雜務工作，以幫助熟悉部門的工作內容。
3.3加強深度實習。
第6～13周，經過上一階段的實習，學生對藥物制劑、檢驗、供應以及藥品使用的過程有了了解。我們根據學生的愛好結合今后的工作方向，學生自己選擇本階段的實習部門。門診、病房藥房實習進度：第6周，了解處方、醫囑管理程序，繼續熟悉藥品名稱及閱讀藥品說明書。第7、8周，跟隨帶教老師調配處方、擺藥。第9周，跟隨急診窗口帶教老師學習處理日常事務以及毒麻的管理第10周，跟隨藥師進行處方分析，學習審核處方。第11周，跟隨藥師窗口發藥，學習對患者的用藥指導。第12、13周，收集藥房日常工作以及對出現問題的記錄和相關數據，為下階段的總結做準備。藥房相關的選題包括很多內容，比如：藥品不良反應如何收集、分析；藥品庫存管理；退藥分析及對策；處方常見錯誤分析等。
制劑室實習進度：第6周，熟悉藥品GMP管理程序及要求。第7、8周，跟隨帶教老師配制外用制劑。第9、10周，跟隨帶教老師配制口服制劑。第11、12周，跟隨帶教老師制備中藥制劑。第13周，熟悉常用技術操作規程、崗位職責，填寫各種登記表格，了解醫院制劑主要設備的工作原理、操作與養護。藥檢室實習進度：第6周，熟悉藥典中各種制劑通則要求。第7周，跟隨帶教老師按制劑通則檢測制劑、原料。
第8、9周，跟隨帶教老師學習中藥材薄層鑒別方法。第10周，跟隨帶教老師學習藥品含量紫外測定方法。第11周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法。第12、13周，跟隨帶教老師學習藥品含量高效液相測定方法的建立。
實驗室實習進度：在實驗室是從事科學研究的部門，一般是有科研課題的帶教老師指導學生進行課題的部分研究。帶教老師應該選擇課題中的基礎部分，帶學生一起從實驗設計開始，實驗材料的準備，開始實驗，實驗記錄的書寫，數據的整理，數據統計，總結，撰寫論文。實驗內容應盡量簡單，在規定時間內能夠完成，以便學生對整個科學研究的過程有系統了解。
3.4實結。
第14～15周，總結實習內容，寫出相應的論文。
四、小結
4.1實習中灌輸本科生從事基礎工作的思想。
隨著我國高等教育的發展，本科教育的逐漸普及，本科畢業生也越來越多，80、90年代一些本應由本科畢業生從事的基礎工作由于沒有足夠的人員而不能滿足需求。雖然未經過學歷教育的人員培訓后也能上崗從事這部分工作，但是在基礎工作中發現問題，具有研究問題的思路和采取行動上有所欠缺，而且在遵守規范上，如果不能理解規范的意義，依從性相對會差一些，這些能力只能在實習中培養，從基層工作中發現問題，尋找解決問題的方法，逐漸自我發展。
4.2帶教的方法應多樣化。
實習的帶教必須有一定的形式，否則實習生變成了打雜工，學習階段的基礎知識沒有在實習中使用，實習中又沒有學到新的知識。實習的學習形式可以多樣，如：基于問題導向教學法，設計工作中常見的問題，引導學生尋找解決辦法。小組情景討論方式，模擬進行病例的藥物治療，設計病例，選擇使用的藥品。
按照上述流程我科培養了3屆畢業生，在培養過程中對流程進行了不斷的修訂。由于社會的發展，行業的規范，消費者需求的轉變，對從業人員工作能力的需求不斷改變，本科教育也要隨之轉變，特別是實習階段是對所從事行業的基本素質和能力的培養，應給予足夠的重視，要規范化。
參考文獻：
黃佳，趙志剛，王孝榮。2003年美國醫院藥師協會醫院藥學監護全國調查：監測和患者教育[J].中國醫院藥學雜志，2007;27（9）：1298.
1.論文的選題和方案設計困難。論文題目的選擇和實驗方案的設計是完成畢業論文的最根本前提。盡管藥學專業為理科專業，大學四年開設的實驗課程所占比重較大，但學生基本是聽從教師的安排，“老師怎么說，我便怎么做”，沒有科研選題和設計實驗方案的經歷。自主選題非常盲目，要么缺乏創新性、沒有實際價值；要么脫離學?，F有的儀器條件、難以實現。同時，指導老師由于研究經費等原因，不愿意學生選擇自己科研課題之外的項目，但自身的科研課題又有_定的深度和難度，交給本科生做又擔心無法良好完成，最終造成畢業生選題難的尷尬局面。
2.指導老師資源緊張?，F在很多藥學高等院校在學生大二階段便已開始實施科研導師制，但由于近年來高等本科院校普遍擴招，每年招收的學生均較多，專業老師相對于學生來說還是非常緊張，大部分學生并不能如愿找到自己的科研導師盡早開展課題研究。此外，畢業論文的指導老師大都是各高校中的骨干任課教師，除了每天曰常的教學工作之外，還要進行課題的申請和實施開展、文章撰寫、結題等工作。再要為學生畢業課題的設計、試劑藥材等的購買、實驗操作、論文的撰寫事無巨細地操心，實在是身心疲憊、力不從心，因而從內心上也不愿意進行畢業論文的指導。
3.畢業生考研、就業壓力的沖擊。隨著高等教育的普及，本科畢業生越來越多，出現了僧多粥少的場景，這使得畢業班的學生不得不向更高的學歷挑戰，每天在圖書館、通宵教室為考研而拼搏著，沒有心情顧及畢業論文的設計和實驗；這個學期也有不少醫院、醫藥企業或公司來學校招聘或做校園宣講會，很多學生都會積極參與以求取面試的機會。寫論文也是心急火燎，到要交了臨陣磨槍，故而難以有效保證畢業論文的質量。
4.畢業生綜合應用能力不強。畢業論文的完成過程可以說是對大學生四年學習的一次綜合檢驗，不僅考查了學生對專業知識的掌握程度，更重要的是反映了學生對專業技能的靈活運用程度。就目前情況來看，學生的文獻檢索能力尚顯欠缺。雖然《文獻檢索》這門課程作為必修課已在藥學專業的大二學年安排，然而真到了學生要利用文獻檢索工具來設計和撰寫畢業論文的時候，卻發現所學知識早已經遺忘得差不多了，都不知道如何充分利用維普、萬方等數據庫，更不用說是查閱外文文獻了，部分學生甚至向指導老師索要英文文獻供他們翻譯，讓指導老師哭笑不得。
此外，藥學專業的論文，不僅需要查找大量的文獻資料，更重要的是必須學生自己積極主動地進行實驗才能完成科學研究。然而學生在開展實驗過程中，往往只是把它當成一個任務來應付，缺乏熱情，不愿意花費時間和精力開動腦筋思考實驗設計的原理和依據，一旦實驗過程中出現了問題，第一時間就去問老師。缺乏獨立思考解決問題的能力，這也是教師在指導畢業論文的過程中最有感觸的_件事情。
二、改善藥學本科畢業論文質量的對策和建議
1.論文的選題仍以教師的科研課題為主體。由于在短期內藥學高等院校提供給學生畢業論文的經費不會有明顯增加，除少數較優秀的學生自選課題外，指導教師的科研課題仍將是學生畢業論文的主要來源。針對教師科研課題難度偏大、本科生難以較好勝任的局面，教師一方面可以將課題分解成小的子項目，另一方面可讓研究生擔當其中的良好中介。讓學生跟著研究生做課題，既解決了畢業生論文選題難的問題，也讓學生有研究生更直接、更全面的指導和幫助，能更好地了解實驗的目的、設計原理等，能較為有效地完成實驗和論文。
2.從校外引入指導老師資源。除醫藥高等院校的教師外，不少醫藥企業、藥檢所等科研院所也在開展與藥學相關的科研工作，由于這些單位編制人員少，對藥學實習生的需求十分迫切。高校應搭建好他們與學生之間的橋梁，讓學生與企、事業單位間相互熟悉和了解后，實現學生與指導老師之間的雙向選擇。讓企、事業單位的科研人員擔任學生畢業論文的指導老師，不僅大大擴充了指導老師的資源隊伍，減輕了在校教師的負擔，讓他們有更多的精力指導學生；而且也可擴展學生的視野，讓他們盡早接觸校園之外的社會，為今后更好地適應工作崗位奠定基礎。
3.合理安排時間，給予二次答辯的機會。針對畢業生考研、就業壓力的影響，學?？梢龑麄兒侠戆才艜r間，利用大三的暑假完成文獻綜述和外文翻譯。并適當提前不參加考研、準備直接就業學生的答辯時間，讓他們盡早開展實驗；對于考研的學生則將答辯時間放在考研結束之后的兩三個月，即給予二次答辯的機會，讓這部分學生可以安心復習考研，等到考試結束后再全身心投入到畢業論文的工作中。
1.1 考生選題困難，撰寫的護理綜述類文章多，內容缺乏新穎性
護理論文可以反映護理學科的發展趨勢，應具有科學性、實用性、創新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻后，將有關資料進行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數考生選題不新穎，僅把一些國內醫院早已開展的護理技術或已經形成常規的項目進行總結，不了解護理專業發展動態，不能把握護理學科發展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等，嚴格地講，綜述不應屬于畢業論文的范疇。
1.2 考生畢業論文撰寫的基本格式不規范，論文質量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復前言、結果的內容，與結果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點、數據、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻，或參考文獻書寫欠規范。有的考生將個案報道、護理經驗總結寫成科研論文，個案護理未交待清楚特殊護理的操作內容，護理經驗只抄寫教科書上常規護理內容。如論文“上消化出血的護理”，書本常規內容多，而對獲得的經驗和體會的具體做法介紹甚少，護理效果也未加以報告，也未總結出新認識和新觀點。
1.3 考生中畢業論文抄襲現象時有發生，缺乏嚴肅性
嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現出嚴重的任務觀念，提交畢業論文前臨陣磨槍，勉強成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現象，有的在設計實驗時不設對照組，數據之間的關系不清楚，統計分析時多數使用算術平均數或百分率。有的考生利用現代信息手段，對網絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學道德。論文的科學性表現在實驗設計必須科學、合理；數據要準確并經過統計處理；統計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優化自考護理本科教育課程設置，開設論文寫作必修課和學術論文專題講座
我國護理科研起步較晚，護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發展的主要障礙。高等護理自學考試培養目標就是使學生具備一定護理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設置中已開設護理研宄、統計學等課程，但從幾年的“護理研宄”教學經驗和相關調查的結果得知：護理專業學生整體信息素質偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業論文選題困難。因此，應對護理研宄課程進行改革，圍繞護理研宄與論文寫作的主題設計綜合課程框架，擬定實用性強的內容，增加文獻檢索實習課，選擇科研經驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教，提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業論文考核前舉辦護理最新研宄進展和發展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。
2.2 建立畢業論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業論文的撰寫質量
開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質量的高低，直接關系到畢業論文的寫作與質量。撰寫開題報告前，應講清開題報告的模式，請指導教師及專家幫助考生判斷所研宄的選題有無價值，研宄方法是否得當，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內容主要包括：選題的意義；研宄的主要內容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業論文（設計）提綱；主要參考文獻。在畢業論文的教學時間安排上要作出相應調整，提早布置開題報告和畢業論文寫作任務，學生可在臨床實習的過程中，關注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進行科研設計、實驗研宄及對所得資料進行統計分析，書寫出高質量的畢業論文。
2.3 靈活選聘導師，建立導師工作監督機制，加強考生畢業論文的全程管理
我國護理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向將論文分組，分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研宄或寫作，嚴重影響了畢業論文的質量。因此，在導師的聘用上，可以聘請青年教師和優秀碩士、博士擔當護理自考生導師，或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監督機制，學院可定期檢查導師的工作情況，同時制定學生權益保障機制，學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時，可以向學校主管部門提出。通過建立“導師制”，可對考生畢業論文進行全程管理，包括開題報告、調查研宄、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作，這樣才能確保畢業論文的質量，同時也可促進省內地區院校間協作，還可以彌補目前我國護理科研協作性不夠的現狀，為進一步的護理科研協作提供可能。
隨著新世紀的到來，高等中醫藥教育也迎來了新的發展契機。從社會發展的趨勢來看，無論是國家對高等中醫藥教育的重視程度，還是人民群眾對高質量醫療服務的迫切需求，都為中醫藥的發展提供了廣闊的空間。尤其是加入WTO后，我國的醫藥衛生事業的發展將在更加開放的環境中進行，在更大的深度和廣度上參與國際竟爭。因此，我們必須通過借鑒國外的先進經驗，以促進中醫藥高等教育的發展。
1港澳臺中醫藥教育現狀
1.1香港地區中醫藥教育現狀
香港中醫師接受教育主要是通過培訓形式:①全日制中醫課程培訓，約占31.8%;②兼讀制中醫課程培訓，約占14.5%;③學徒式培訓(約占30.5%);④自學形式，約占10%;⑤西醫學院中醫培訓，約占12.3% ;③其他形式，約占0.9%。香港浸會大學于1998年和2001年開辦了首個5年全日制中醫學學士/生物醫學學士(榮譽)學位課程和4年全日制中藥學學士學位課程。它標志著香港中醫藥教育正式走進了高等學府，使中醫藥長期以來師傳弟子的傳統教育方式開始向現代高等教育方式轉變。
1.2澳門地區中醫藥教育現狀
澳門的中醫師絕大多數分散于民間基層衛生護理服務的人員之中，其學術淵源大都來自祖傳或以師帶徒。在內地中醫藥院校學習、進修和培訓等，且正規中醫院校畢業生較少，但在衛生司都能夠得到資格認可，領取牌照開業。近年來由于內地遷往澳門的移民增多，中醫醫師也相應增加。另外，澳門衛生司及澳門中醫藥學會于1996年和1997年先后舉辦過兩期中醫藥從業人員為期1年的“澳門中醫藥進修班培訓課程”、課程設有中醫內科、中醫外科、針灸、推拿、按摩等10個科目，并請內地著名教授授課。
1.3臺灣中醫藥教育現狀
在臺灣“中國醫藥學院”是唯一一所中醫藥院校，設有日間部醫學系、藥學系、公共衛生學系、牙醫學系、醫學技術學系、學士后中醫學系、營養學系、護理學系、復健學系，夜間部藥學系。碩、博士研究所7個，其中5個招收碩士生(1975年開辦碩士班),4個招收博士生(1988年開辦博士班)。大學師生比例1: 17。該院1972年創辦中醫系，學期7年。必修學分359分，其特點是中西醫教育并重，注重基礎。在校學習5年后，還要臨床訓練2年，除學習相當數量的中醫科目外，還要學習“教育部”頒布的全部西醫課程。學生畢業后獲取中醫師執照后還可參加西醫檢核考試。目前，75%的畢業生取得雙執照。學士后中醫學系學制5年，畢業后只能報考中醫師執照。藥學系學制5年，必修學分184分。研究所碩士班學制2一4年，博士班2年。
2大陸中醫藥教育現狀
從社會發展的趨勢來看，無論是國家對高等中醫藥教育的重視程度，還是人民群眾對高質量醫療服務的迫切需求，都為中醫藥的發展提供了廣闊的空間。自1956年國家在北京、上海、成都、廣州開辦4所高等中醫藥院校以來，截止至2003年，我國已有高等中醫藥院校25所(含2所民族醫藥院校)。這些高等中醫藥院校為我國培養了大量的中醫藥人才。為中華民族古老的中醫藥寶庫的繼承、延續和發展做出巨大的貢獻。
2.1大陸高等中醫藥教育墓本情況分析
目前，我國共有25所中醫藥院校，比較均勻的分布在我國的各個地區。其中，北京中醫藥大學是全國唯一一所重點中醫藥大學，新疆維吾爾醫學?？茖W校和藥王山藏醫學院是兩所民族醫藥院校。在這25所高等中醫藥院校中，有20所中醫藥院校接受外國留學生，12所中醫藥院校接受華僑、港澳臺地區學生。除高等中醫藥院校外，全國還有中等中醫藥學校53所，其中國家級重點2所，局級重點8所。另有22所醫學院校和商(農)學院開辦中醫藥系或專業。
這些高等中醫藥院校擁有較強的基礎理論與臨床醫學科研力量，在全國中醫藥教育中起到了示范和輻射作用，在全國中醫藥領域發揮特色、體現對外窗口效應。但是，長期以來，我國中醫藥學校以計劃經濟為主按計劃招生，招生人數隨著經濟發展規模、人口增長比例逐年增加，但委培和自費生人數卻減少，?？莆凑猩?，這是由于98年開始向市場經濟轉軌，人才全面市場化而造成。不同高等中醫藥院校之間的差別可由下圖中看出(僅例舉部分院校)。
隨著新世紀的到來，高等中醫藥教育也迎來了新的發展契機。從社會發展的趨勢來看，無論是國家對高等中醫藥教育的重視程度，還是人民群眾對高質量醫療服務的迫切需求，都為中醫藥的發展提供了廣闊的空間。尤其是加入WTO后，我國的醫藥衛生事業的發展將在更加開放的環境中進行，在更大的深度和廣度上參與國際竟爭。因此，我們必須通過借鑒國外的先進經驗，以促進中醫藥高等教育的發展。
1港澳臺中醫藥教育現狀
1.1香港地區中醫藥教育現狀
香港中醫師接受教育主要是通過培訓形式:①全日制中醫課程培訓，約占31.8%;②兼讀制中醫課程培訓，約占14.5%;③學徒式培訓(約占30.5%);④自學形式，約占10%;⑤西醫學院中醫培訓，約占12.3% ;③其他形式，約占0.9%。香港浸會大學于1998年和2001年開辦了首個5年全日制中醫學學士/生物醫學學士(榮譽)學位課程和4年全日制中藥學學士學位課程。它標志著香港中醫藥教育正式走進了高等學府，使中醫藥長期以來師傳弟子的傳統教育方式開始向現代高等教育方式轉變。
1.2澳門地區中醫藥教育現狀
澳門的中醫師絕大多數分散于民間基層衛生護理服務的人員之中，其學術淵源大都來自祖傳或以師帶徒。在內地中醫藥院校學習、進修和培訓等，且正規中醫院校畢業生較少，但在衛生司都能夠得到資格認可，領取牌照開業。近年來由于內地遷往澳門的移民增多，中醫醫師也相應增加。另外，澳門衛生司及澳門中醫藥學會于1996年和1997年先后舉辦過兩期中醫藥從業人員為期1年的“澳門中醫藥進修班培訓課程”、課程設有中醫內科、中醫外科、針灸、推拿、按摩等10個科目，并請內地著名教授授課。
1.3臺灣中醫藥教育現狀
在臺灣“中國醫藥學院”是唯一一所中醫藥院校，設有日間部醫學系、藥學系、公共衛生學系、牙醫學系、醫學技術學系、學士后中醫學系、營養學系、護理學系、復健學系，夜間部藥學系。碩、博士研究所7個，其中5個招收碩士生(1975年開辦碩士班)，4個招收博士生(1988年開辦博士班)。大學師生比例1: 17。該院1972年創辦中醫系，學期7年。必修學分359分，其特點是中西醫教育并重，注重基礎。在校學習5年后，還要臨床訓練2年，除學習相當數量的中醫科目外，還要學習“教育部”頒布的全部西醫課程。學生畢業后獲取中醫師執照后還可參加西醫檢核考試。目前，75%的畢業生取得雙執照。學士后中醫學系學制5年，畢業后只能報考中醫師執照。藥學系學制5年，必修學分184分。研究所碩士班學制2一4年，博士班2年。
2大陸中醫藥教育現狀
從社會發展的趨勢來看，無論是國家對高等中醫藥教育的重視程度，還是人民群眾對高質量醫療服務的迫切需求，都為中醫藥的發展提供了廣闊的空間。自1956年國家在北京、上海、成都、廣州開辦4所高等中醫藥院校以來，截止至2003年，我國已有高等中醫藥院校25所(含2所民族醫藥院校)。這些高等中醫藥院校為我國培養了大量的中醫藥人才。為中華民族古老的中醫藥寶庫的繼承、延續和發展做出巨大的貢獻。
2.1大陸高等中醫藥教育墓本情況分析
目前，我國共有25所中醫藥院校，比較均勻的分布在我國的各個地區。其中，北京中醫藥大學是全國唯一一所重點中醫藥大學，新疆維吾爾醫學專科學校和藥王山藏醫學院是兩所民族醫藥院校。在這25所高等中醫藥院校中，有20所中醫藥院校接受外國留學生，12所中醫藥院校接受華僑、港澳臺地區學生。除高等中醫藥院校外，全國還有中等中醫藥學校53所，其中國家級重點2所，局級重點8所。另有22所醫學院校和商(農)學院開辦中醫藥系或專業。
這些高等中醫藥院校擁有較強的基礎理論與臨床醫學科研力量，在全國中醫藥教育中起到了示范和輻射作用，在全國中醫藥領域發揮特色、體現對外窗口效應。但是，長期以來，我國中醫藥學校以計劃經濟為主按計劃招生，招生人數隨著經濟發展規模、人口增長比例逐年增加，但委培和自費生人數卻減少，?？莆凑猩?，這是由于98年開始向市場經濟轉軌，人才全面市場化而造成。不同高等中醫藥院校之間的差別可由下圖中看出(僅例舉部分院校)。
海洋生物醫藥是具有顯著海洋特色的學科之一，是整個海洋生物資源研究、開發與利用產業鏈條中的技術制高點，因此，提升海洋生物醫藥創新人才的培養水平迫在眉睫。圍繞浙江海洋學院創建高質量綜合性海洋大學的發展目標，結合學?！笆灏l展規劃”中的“創新人才培養模式，提高人才培養質量，深化課程體系改革，注重教學成果培育”精神，需要加強海洋生物醫藥應用型、復合型創新人才培養，增強服務海洋經濟發展的能力，因此，研究海洋生物醫藥創新人才培養模式，建立海洋生物醫藥創新人才培養實驗教學模式，可以培養一批思想敏銳、專業素質高、實踐能力強，具有開拓精神和創新能力的優秀藥學專業人才，提高就業質量，促進學生成長成材。
1. 我校海洋生物醫藥創新人才培養現狀
浙江海洋學院藥學本科專業創辦于2006年，以海洋生物醫藥為研究特色，立足于舟山群島，培養服務于海洋經濟的藥學本科畢業生。經過7年多的發展，目前建有藥學與生物制藥2個專業，在校藥學本科生200余人，碩士研究生30余人，學科建設與人才培養取得了長足進展。但是，作為一所地方二本院校，與國內重點高校藥學專業畢業生相比，我校藥學專業學生的素質與水平有較大差距，在現有的層次上加強創新人才培養，提升藥學專業畢業生的就業與考研競爭力，已經迫在眉睫。在浙江海洋經濟發展示范區與舟山群島新區建設的大背景下，我校藥學系可以依托海洋生物醫藥研究領域的特色與優勢，大力發展海洋生物醫藥創新人才的培養，既可以突出我校藥學專業的特色與優勢，又可以為浙江海洋經濟的發展輸送海洋生物醫藥創新人才，因此進行實驗教學的研究和探索，具有重要的意義。
2.存在的問題
2.1 綜合性、設計性實驗教學結構不合理
這種不合理體現為實驗教學時數偏少以及綜合性、設計性實驗比例偏低。以往實踐教學實驗主要以驗證性實驗為主，由此造成學生實驗方案設計、查閱整理文獻的能力欠缺。以藥物分析實驗為例，藥物分析實驗總計16個學時，驗證性實驗占比60%以上，學生通過實驗得到的訓練不足，進而影響后續畢業論文實驗能力，在畢業設計實驗教學中，學生往往難以獨立完成指導教師交給的課題，學生過分依賴教師在文獻查閱、實驗方案設計、實驗操作等方面的指導，不利于創新型人才的培養。
2.2 研究性學習不足
針對本科生創新型人才培養方面，學校團委及教務處等部門歷年都有本科生創新型實驗項目立項，由于任課教師及專業教師沒有給予及時的指導，導致本專業的本科生校級學生項目數偏少，從學校層面爭取到的本科生實驗教學資源偏低。此外，浙江省科技廳每年都有針對本科生的新苗計劃項目立項，基于上述同樣的原因，藥學專業學生申報的項目數偏少，立項數也偏少，也會影響學生學術、發明專利申請。實驗綜合能力培養方面存在的不足，不利于學生的就業及讀研后的學習開展，最后將影響學校的教學聲譽。
2.3 本科生參加教師課題研究不足
從2007年以來，本專業教師在國家級、省部級、廳局級項目立項方面取得了長足的進步，自從2009年實現國家級項目突破以后，本專業教師的國家級立項項目達到了5項，省部級項目10余項，廳局級項目20余項，科研經費穩步上升。在科研項目研究中，一般都是以碩士研究生及教師本人為主，本科生參與度不高，在科研項目的進行中，浪費了極好的本科生培養提高機會。
3.改革思路
3.1改善綜合性、設計性實驗教學結構
學校在2013年集中開展了創新性、設計性實驗項目認定工作，結合學校教務處的工作，藥學專業各教學課程對實驗結構進行了調整，主導思想是在總實驗課時受限制的情況下，增大創新性、設計性實驗教學時數的比例，單門課程實驗課時在10學時以上的，盡量安排成創新性、設計性實驗，使創新性、設計性實驗比例達到80%以上，有效地培養學生實驗方案設計能力、閱讀文獻能力，對學生的創新能力培養將有極大地提升。
3.2 引導和鼓勵本科生進行研究性學習
學校教務處和團委每年都有一定數量的研究性學習項目立項，省科技廳每年都會有新苗計劃項目供本科生進行申報，同時會有一定數量的經費支持，鼓勵本科生發表學術論文、申請發明專利，上述項目也是為了學生科技創新意識和創新能力的培養，儲備科技創新人才，依托上述研究性項目，可以極大地促進海洋生物醫藥創新人才的培養。一方面，通過教師的引導和指導申報，提高本科生申報研究性學習項目的比例，另一方面，在評獎和評優時有傾向性地向獲得各級研究性項目的本科生傾斜，這樣可以在本科生項目申報數量和立項數量上有較大的增長。通過研究性項目的開展，學生不僅在實驗實踐能力上有較大的提升，而且在及發明專利申請數量上會有較大的增長，有利于創新性人才的成長，有有助于學校本科教學聲譽的提高。
3.3 加強本科生參與教師科研項目的力度
本專業教師科研項目主要碩士研究生與教師本人完成，由于本專業碩士研究生人數總體偏少，而教師的教學任務較多，因此，有些科研項目因為缺少實驗人員導致進度緩慢，本科生在進入大三以后，已經掌握了基本的實驗操作技能，在教師的指導下，完全可以作為科研助手進行使用，一方面可以解決科研項目中實驗人員不足的問題，又可以提供本科生的實驗技能，拓寬本科學生的視野，有利于提高就業率，也有利于本科生讀研后的實驗開展。因此，藥學系出臺了鼓勵教師引導本科生參與科研項目的政策，實行了本科生導師制度，鼓勵學科教師每人指導一定數量的本科生，同時學院和藥學系在實驗室資源配置，科研場地等都給予了一定支持。
4.效果
通過上述改革措施，我校海洋生物醫藥創新人才培養的各個方面都有了改善和進步。在實驗教學方面，創新性、設計性實驗的比例從以前占比50%以下，到現在基本上占比80%左右；本科生的研究性學習熱情也有了較大的提升，學生申請各類研究性項目的數量大幅度上升，一般每個班級都有3-4個團隊進行申報，每個團隊有4-6人，基本上一個班級有50%左右的學生參與其中，立項的研究性學習項目也有所增加；本科生參與教師項目的比例與以前相比，有了較大的改善，一般每個教師的科研項目，都有10名左右的本科生參與進行，作為研究生與教師的助手進行科研活動。此外結合教師科研項目進行畢業實驗的比例達到了100%。
我們對海洋生物醫藥創新人才培養的的改革探索有利于學生掌握相關實驗技能，提高學生的科研素質，通過改革措施的實施，本科生的實踐能力得到很大的提高，為本科生畢業后進入相關領域的工作或繼續讀研打下了堅實的基礎。由于我校藥學專業起步較晚，創新人才培養模式不夠完善，今后的教學改革中仍需不斷探索。
基金項目：浙江海洋學院教學改革研究項目：基于海洋生物醫藥的藥學專業畢業實踐教學研究；地方性本科院校創新實驗班與學生關鍵能力的培養研究。
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2優化機能實驗課程體系，突出藥學專業特色
為了能滿足藥學專業培養目標的需要，在總結十多年機能實驗改革的經驗，充分利用我校的資源條件，我們課題組以機能實驗學教程為依據，針對藥學各專業培養目標與學時分配的差異，結合我校藥學學生的畢業技能考試要求，同時吸收其他院校機能實驗學教學的精華，對我校的機能實驗內容進行再一次優化組合，強調突出其專業特色，使學生所學的機能實驗知識既實用又具有系統性。具體是將原有內容分為幾大模塊，包括如下方面:①機能實驗學概述與常用儀器的使用介紹、實驗報告寫作;機能實驗學基本技能訓練與操作、常用觀察指標與實驗數據的采集與評價、分析與統計。目的培養學生的基本操作技能與實驗數據的處理。②藥物在動物體內藥代動力學參數(t1/2等)與LD50的測定。目的是針對性鍛煉藥學學生掌握常用治療藥物監測方法與如何評價藥物急性毒性。③藥物的基本知識、處方學、藥典與新藥研究(阿司匹林的合成)。主要為學生進入藥廠實習前增加藥物的基本知識與新藥臨床前研究基本方法。④機能綜合與探索性實驗以及虛擬實驗室的開放。訓練藥學學生的實驗研究的選題、課題與論文的撰寫以及綜合能力的培養，以此拓展學生的實際應用能力。對以上的實驗內容實施1－2年級后，及時綜合評價學生實驗學習效果，召開學生與教師座談會，學生與帶教教師填寫反饋意見表。在下一學年綜合學生與教師的反饋意見調整部分實驗內容使其更突出藥學專業特色。第二次按照調整后的內容在下一屆學生實施，并再次測評學生與教師的反饋意見，在進一步優化實驗內容后，逐步形成一套相對穩定的藥學專業機能實驗學教學體系，編寫藥學專業的實驗教材、修改相應機能實驗學教學大綱，設計并制作網絡課件。將實驗內容等通過網絡供其他專業學生參考與學習，以便將來優化臨床醫學等其他專業機能實驗學課程。
3科研、生產與實驗相結合，加強實驗教學改革
多年來，機能實驗教學一般均是依據教學大綱與課時的要求，在規定的時間內按照實驗講義“照方抓藥”。這種相對封閉的模式壓抑了學生主動性尤其是創造性的發揮。做實驗時，每教學班內容與實驗方法完全一致，學生興趣不高，而實驗免不了出現抄襲數據或拼湊結果的現象。為了提高學生的實驗動手能力，我們提倡教師開放研究室、實驗室，鼓勵學生參與科研，實現多元化實驗教學方式。我們嘗試性將部分興趣高的藥學專業學生組成科技興趣小組，將科研與實驗相結合。幾年來，我校藥學學生參加國家863計劃課題、國家自然基金與教育廳自然科學基金以及橫向科研等課題多項;通過主動地參加科研活動，同學們撩開了科研的神秘面紗，熟悉了科研活動實施的全過程，從而減少其對科研活動的畏懼情緒，增進學習的主動性和學習興趣。在后期臨床藥理學課程教學中，藥學系與臨床藥物評價中心聯合開設新藥研究的綜合性實驗。實驗內容是教師的科研或制藥企業的項目。做實驗時，學生在教師指導下擬定實驗內容和要求;根據所學理論知識與在制藥企業見習所學的實踐經驗自己進行實驗設計;同時教師把最新的藥品生產信息或本人的科研課題納入實驗教學，向學生介紹一些先進的實驗方法，引導學生積極參與教師的科研與社會活動，激發學生大膽提出自己的設想與思路，指導其撰寫實驗課題，完成科研小論文。這樣既克服了一些低水平的重復性實驗，又提高了學生獨立思考和綜合應用所學知識的能力。實現有目的、有計劃、有層次地從一般性實驗過渡到研究性、開發性的實驗。
4加強實驗室科學管理，提高教師與實驗技術人員的素質，切實保證實驗課教學質量
[中圖分類號] R9-4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2017）01-0129-03
臨床藥學（clinical pharmacy）是指以藥學知識為基礎，在臨床實踐過程中，研究及干預藥物在患者體內的藥效動力學及藥代恿ρЧ程，從而保障患者用藥安全性、有效性、合理性及經濟性的一門綜合性學科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2]，并于1966年由美國加利福尼亞大學洛杉磯分校（University of California， San Francisco，UCSF）率先創立臨床藥學專業[3]。臨床藥學于20世紀80年代傳入我國，1989年由華西醫科大學（現四川大學華西醫學中心）建立了我國首個臨床藥學本科專業，至2014年全國共有32所高等院校具有臨床藥學專業，其中有12所院校具有碩士培養點，9所院校具有博士培養點[4-6]。作為首都醫科大學的教學醫院，我院于2014年申請并獲得臨床藥學碩士專業學位授權和培養點，負責培養本專業全日制碩士研究生及部分七年制在校生的實習帶教。在培養過程中，通過與臨床科室的交流及畢業生的反饋，筆者發現，現普遍實施的臨床藥學教學模式無法滿足臨床對藥學人才的需求，臨床不僅需要臨床藥師提供藥物咨詢、指導服務，更需要臨床藥師提供設計、分析、實施藥物試驗的科研服務。據此，經導師組調研與討論，決定對在籍研究生的培養過程中，加強對科研能力的培養，并取得了一定的成果，現對本單位對該學科的學科建設、課程安排及人才培養方案做一總結，以供同仁參考。
1 培養對象與目標
臨床藥學是以向臨床提供具有藥學、臨床、科研能力的臨床藥師為培養目標的學科，故本學科的培養對象須具有臨床藥學的本科教育背景，但由于我國臨床藥學起步較晚，各高校的臨床藥學本科教育規模普遍偏小，而現今社會對臨床藥師的需求量較大，因此可將招收條件放寬至具有藥學、臨床醫學、基礎醫學等相關專業的本科學歷。在培養過程中，不僅需使研究生掌握為患者提供合理化用藥方案的能力，還需以研究生可獨立在臨床實踐中發現藥物問題、分析藥物問題、解決藥物問題為最終培養目標。
2 培養模式
2.1 培養時限
臨床藥學的培養時限一般為3學年（6學期）。但由于本培養點的規模有限，本校報考人數較多，故目前僅招收本校臨床藥學5年制本科生，根據培養方案，可將本校臨床藥學本科的第五學年與研究生階段打通培養，這是由于臨床藥學第五學年本為臨床實習，而本培養點即是臨床單位，故將本科與研究生階段打通，在保證本科質量的前提下使總學程達到3年。這樣，不僅可以保證學生有更加充裕的時間接觸臨床一線，更能保證教學的質量與連續性，并可壓縮培養周期，即“5+2”培養模式。
2.2 培養方式
2.2.1 導師組負責制 為保證培養質量，由本校臨床藥學系負責32個月實踐培養計劃的制定與輪轉編排，并由導師、藥學部的相關專家組成導師組，對研究生的實踐培養進行有效指導。在培養過程中，再由臨床藥學系集中組織安排進行階段考核、結業考核、學位論文開題與答辯。
2.2.2 ?？贫ㄏ蚺囵B 研究生在首都醫科大學完成必修課學習后，導師根據課題背景、優勢學科、研究熱點及學生個人興趣對其?？品较蜻M行定位。研究生將以個性化的?？品较蜻M行臨床實踐與科學研究。
2.2.3 藥學實踐 在進行臨床實踐前，研究生需對本單位的藥物品種、藥事管理細則、科研課題及藥學部運轉模式有一定的認識。故在臨床實踐前，研究生需進行為期10個月的初級臨床藥學實踐，在藥學部門診藥房、病房藥房、靜脈配液中心、藥檢室、實驗室及藥庫等各個崗位進行輪轉培訓，培訓包括對藥品的檢驗與調劑、靜脈配液方式、用藥干預、治療藥物監測及用藥咨詢等。在輪轉期間，藥學部還會安排各崗位負責人對研究生進行統一的講座培訓，使學生快速的、正確的了解各崗位的工作職責與工作內容。
2.2.4 臨床實踐 在完成藥學實踐后，研究生將進入為期1年的高級和專科臨床藥學實踐階段。學生按照自身?？品较蜻M入各臨床科室，在臨床藥師的指導下對患者進行藥學監護。在此期間研究生需掌握本?？朴盟幤贩N、適應癥與藥物遴選方法、用藥原則、用藥時限及藥物不良反應辨別方法等內容，并在本專業臨床藥師及臨床醫師的指導下，對患者進行的初步的用藥監護。
2.2.5 科研實踐 本培養點推薦研究生住校學習，研究生自入學始，即對其進行科研培養。在臨床實踐及科研實踐期間，布置工作量較小的相關科研任務，囑其利用業余時間完成，并安排研究生對老師及學長的實驗及科研進行觀摩，使其在觀摩期間迅速掌握相關實驗設計、實驗方法、實驗步驟、標書及論文撰寫等相關科研內容。
在完成初級臨床藥學實踐后，研究生進入為期1年的臨床高級和?？扑帉W，以及科研實踐階段。導師根據其?？品较颉⒄n題背景及學生個人興趣圍繞當前臨床研究熱點及難點進行科研選題。選題需具有一定的高度，并應涉及藥物化學、藥理學、藥物分析學、藥劑學、循證醫學等多個學科，從而使學生在研究的過程中對相關科研方法及手段有更深的理解，并通過實驗結果對臨床用藥提供一定的理論及數據支持。
2.2.6 培訓及交流實踐 為加速臨床藥學的學科建設，本培養點著重培養研究生的自主學習、溝通及言語表達能力。研究生在學期間，導師組努力為學生爭取參加各種學術講座、專業培訓及學術會議的機會，并鼓勵學生在會議過程中進行匯報、發言及交流。另外，導師組每兩周安排的一次學術交流會，研究生定期進行數據匯報，并對研究內容及難點、問題進行交流與討論。這不僅可使導師了解每個研究生的實驗進程與實驗問題，還可使研究生拓寬眼界，了解其他?？频南嚓P知識與研究現狀。
3 成果
3.1 熟悉藥學業務工作
據了解，部分臨床藥學培養點忽略藥學實踐過程，從而加大臨床實踐幅度[7-10]。這雖可加深學生對臨床藥學的認識，但研究生在實踐中卻不了解自身科室的藥品品種、藥事管理細則及科室運轉模式，從而在臨床實踐中面對醫生、護士及患者所提出的問題無從解答[11-13]。由此可見，藥學實踐是臨床藥學教學中不可或缺的環節之一。本培養點研究生在藥學部輪轉過程中，不僅熟練掌握本單位用藥目錄，更對各崗位工作內容及職責有了深刻的認識，使研究生在查房過程中能夠為臨床提供準確的藥品信息及藥事管理細則。
3.2 臨床藥學能力增強
在本培養模式下，研究生在臨床中發現及解決藥物問題的能力均有所提高。據相關臨床科室反映，對于藥物品種、適應癥、用法用量等常見問題，學生可根據已有知識或用藥手冊迅速給出結果；而對于藥物相互作用、不良反應辨識、非常規用藥等復雜問題，學生可通過文獻檢索、專家咨詢等方式獲取正確信息，再通過口頭或書面形式反饋于臨床。由此可見，?？婆囵B下的研究生已得到各臨床科室的肯定與認可，這不僅為臨床合理用藥做出了貢獻，還為臨床藥學樹立了良好的形象。
3.3 科研水平提高
在此培養模式下，研究生的科研思維與科研能力均有顯著的提高。研究生不僅可以按時高效完成論文開題、中期匯報、論文答辯等環節，還在與同學的相互幫助與合作中，對其他?？朴辛艘欢ǖ牧私?。2015年以來，本學科點已畢業和在讀的4名碩士研究生，共發表SCI論文3篇、中文核心期刊論文10余篇，其中有2篇論文分別獲得2014年和2016年北京藥學年會優秀論文的二等獎和三等獎。由此可見，在此模式培養下的研究生不僅擁有了良好的科研思維與寫作能力，還加深了對?？扑幬锏睦斫馀c感悟，臨床藥學專業水平和科研能力顯著提高。
3.4 交流溝通能力增強
在眾多的科室會議、用藥宣教、學術會議中匯報及發言中，研究生的言語組織能力、表達能力及溝通技巧均有顯著的提高。在不斷地鍛煉中，學生漸漸從中找到了自信，辦事能力及工作效率也得到了大幅度提高。
4 總結
4.1 ?？婆囵B的優勢
本培養點研究生在第二學期即明確自身的專科方向，有助于學生盡早對?？浦R進行學習與梳理。通過對專科藥學知識的研究，不僅能對該學科有更深層次的認識，為特定人群提供更加專業的藥學服務；還能更為快速的掌握臨床藥學的工作內容及研究方法，在學習其他?？茣r也可觸類旁通，提高自身學習及工作效率。此外，專科培養也為科研課題指明了研究方向，使臨床與科研有機的結合在一起，避免科研與臨床脫鉤的現象。
4.2 加強科研培養的優勢
目前，臨床需要精通藥學、臨床及科研的復合型藥學人才，而傳統培養模式下的臨床藥學研究生的科研能力無疑是其短板[14-17]，故加強對研究生科研能力的培養，不僅可以加深其對?？扑帉W知識及問題的理解，還能切實分析、解決臨床中的藥物問題，提供可靠的理論及數據支持，使藥學與科研真正服務于臨床。而研究生的科研能力及專長，也成為其就業的敲門磚[18-20]。
4.3 展望
誠然，本單位展開的臨床藥學專業碩士研究生培養剛剛起步，各個方面的建設均處于摸索階段，在某些培養環節也存在一些問題，這正與臨床藥學在國內的學科現狀相一致。但筆者相信，在大家對臨床藥學教學的不斷嘗試、探索與挑戰下，最終會摸索出一條適合于中國國情的臨床藥學的特色發展道路，臨床藥師也會隨著工作的深入得到醫生與患者的認可和信賴。
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【中圖分類號】G647 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）02-0010-03
近年來，我國藥學教育規模發展迅速，但目前我國仍采用傳統的人才培養模式，不適應社會需求。人才培養模式是指在一定的思想和教育理論指導下，為實現培養目標而采取的教學活動樣式和運行方式。近二三十年來，世界各國對高等藥學教育的人才培養模式進行了深入的探索與改革。美、日等發達國家建立了應用型人才培養模式，而我國高等藥學教育和其他高等教育一樣，實行的是“專才教育”的模式，即根據國家下達的人才培養計劃選擇專業，確立培養目標，設置課程體系。隨著社會經濟的快速發展，人們對健康需求的增長，這樣的教育模式和人才培養模式已不適應社會對人才的要求。
目前對于綜合性大學藥學院及部分教育部直屬醫藥院校如何轉變藥學人才培養模式有較多探討，如北京大學藥學院、復旦大學藥學院、四川大學藥學院、中國藥科大學、沈陽藥科大學等，逐步確立以研究型和藥師型模式來培養藥學人才。但是對于醫學院校創辦的第三類藥學院系，如何利用自身在醫學方面的優勢，改變現有的藥學人才培養模式都很少報道。我院屬于地方高等醫藥院校，藥學系創辦于1999年，目前可招收藥學、藥物制劑、中藥學三個專業的本科生，具備一定的辦學條件，但在教學資源及教學水平上與綜合性大學仍存在一定差距，如何充分利用我校教學資源，突出地方醫學院校辦學特色，培養適應地方經濟建設需要的高層次、高素質應用型藥學人才，是我院藥學系發展面臨的重要研究課題。
本文將對如何發揮我院在醫學教育方面的優勢，轉變藥學人才培養模式，建立以社會需求為導向，強化學生的專業核心課程教學和專業核心技能培養，拓寬學生的人文和社科管理知識，按學生的專業理論滿足學科發展需求，專業技能適應崗位技術需求相結合的新模式，培養牢基礎、高素質、寬口徑的應用型藥學人才，滿足藥物生產、藥物銷售、醫院藥學等環節的社會需求進行如下改革探索：
一 教學方式方法改革
以課程建設為基礎，專業建設為核心，工學結合為特色，著重開展教學方式方法改革，具體見圖1。
改革教學方法，是深化教學改革的重要內容。堅持以學生為主體、教師為主導的原則，融“教、學、做”于一體，培養學生學習興趣，激發學習的內在動力，提高學生的實踐能力，一方面我們精心組織各類示范教學和觀摩教學等活動，大力倡導廣大教師運用討論式、問題式、導學式等啟發式教學方法。改變過去以教師為中心，以課堂為中心，以教材為中心的局面。另一方面，積極鼓勵廣大教師加強對現代化教學手段和技術的運用，把教學方法的改革，建立在充分利用電化教學、多媒體教學和計算機輔助教學平臺上，培養學生的自學能力。在實驗教學環節上，重新修訂各專業實驗指導，使實驗教學效果穩步提高。通過校內的實驗、實訓教學和校外的頂崗實習等環節，使學生將理論課學到的基礎知識逐步應用到實踐中，達到激發學生的熱情、增強創新意識、提高實際動手能力的目的。
1.改革實驗課程體系與實驗內容
了解企業需要，以市場為導向，加強實踐性教學環節，有針對性地設計課程體系，培養學生的職業技能，強調學生的動手能力和實踐操作能力，重視學生校內理論學習和實驗實訓的有機結合，理論與實踐的比例從1∶1調整至1∶6。同時與企業合作，構建一批以“項目引導”“任務驅動”為核心的實訓教程，建立相對獨立的實踐教學體系，將實施理論與實踐課剝離，實踐課程單列，實現中藥專業實踐教學從模擬仿真真實場景教學的走向，通過校內高仿真生產實訓，加強校內生產性實訓與校外頂崗實習的銜接，使學校培養和行業需求達到一致的目的。
2.改革實驗教學和考試方法，培養學生的動手能力
教學方式轉變要由原來教師主講操作轉變為任務驅動式教學，即給學生下達實驗任務，要求學生預習實驗，并通過查找相關資料寫出實驗方案設計，包括選擇什么實驗方法、儀器、試劑等，老師通過講評實驗方案，發現問題及時解決，篩選出最佳的實驗方案，且允許有不同的實驗結果，甚至失敗的結果。這樣可調動學生的主動學習的積極性，激發學生做實驗的興趣，提高學生的動手操作能力。為提高學生的能力，應改革單一的考核形式，合理運用開卷筆試、小組作業、課堂討論、實驗報告等形式，使考核更能反映學生應用所學知識進行綜合分析解決實際問題的能力，引導學生更注重活學活用、綜合應用所學知識與技能。
3.建立三階段“實驗新模式”，強化學生的綜合能力
第一，基礎實驗教學階段。以強化基本操作技能訓練為主，在此階段，要求學生了解并遵守實驗室規章制度，掌握實驗室常見事故的預防和處理方法，養成良好的實驗操作習慣，掌握規范、快速、熟練、準確的基本操作技能。如無機化學、有機化學中的實驗操作稱量、回流、分餾、滴定分析、干燥、過濾、重結晶及常規儀器的使用。
第二，專業實驗教學階段。培養學生專業操作技能，并將基礎操作技能應用到專業實驗操作中，將基礎操作技能與專業操作技能有機地結合。如中藥化學中有效成分的提取實驗，既用到了回流、分流、重結晶等基礎操作技術，又學到了柱層析、薄層層析、萃取等分離、精制實驗技能。
第三，綜合應用實驗教學階段。內容包括專業性實驗、設計性實驗和綜合性實驗。實驗教學的目的是根據專業培養目標的要求進行較高水平的專業綜合實驗能力的訓練，知識點多、時間長、難度較大。以生產中藥制劑為例，實驗訓練先由教師出題并提出具體要求，用指定的原料制備指定的產品，目的是提高學生對制劑生產的操作、質量控制技能。此實驗體現藥材的炮制、提取、分離、純化過程的典型性、代表性和工藝性，所采用的實驗手段具有成熟性和一定的先進性特點。
三階段實驗教學模式需遵循客觀規律，由淺入深，才便于學生掌握，可使學生對實驗興趣更加濃厚，實驗操作更加認真細心，操作技能更加熟練，可達到學生對所學的知識舉一反三。
第四，以教師為主導，培養以“問題”為中心的教學方式，積極開展并推行“啟發式”“問題式”等教學方法。以學生為主體，通過其他輔助教學內容，強調對學生分析問題、邏輯思維能力的培養，通過讓學生查閱、翻譯外文資料、參與教師科研、設計實驗方案、申請并直接參與創新課題研究等方式提高學生的學習興趣及科研創新能力。
二 教學管理改革
1.規范各項教學管理制度
要使教學管理各項工作有章可循就必須規范各項教學管理制度。教學管理水平的提高必須建立在完善的管理制度之上。完善的管理制度規范了教務管理、教學管理、師資管理、教材管理、學籍管理、教學質量管理、設備管理等，從而使教學管理工作走上規范化、制度化的軌道。
改革中要重視各種規章制度的建設，積極制定保持教學工作“有序、高效”以及可持續發展的一系列的規章制度，健全各種教學管理文件，使教學管理有章可循。如實驗室主任負責制，教學督導制度，青年教師預試講規范，教學過程規范化操作程序，教學差錯或事故的申報與處理程序，教學質量的“雙盲”檢查與控制規范，教材與參考書的選定、提交與確認規范等。
實驗室主任負責制是一項適合本專業發展情況的教學管理制度，以學院主管教學的副院長，通過實驗室主任，并由后者全權（直接）安排課堂教學與實驗教學。教學實驗室的建制與研究實驗室的建制保持統一，并體現教學資源與科研資源的高度共享與最優利用。這一制度在運行實踐中層次清晰、目標明確，大大提高了工作的效率。
2.建立教學質量保證與監控體系
高等教育正在由精英教育向精英與大眾教育并舉轉變。在這種形勢下，我們一定要強化質量意識，認真研究如何在教學條件建設相對滯后于在校學生增長速度的情況下，保證人才培養質量。其中建立起科學規范的教學質量保證與監控體系，準確及時地對教學活動進行有效的監控是保障教學質量的一個重要舉措。
教學質量保證與監控體系是由適時監控與反饋相統一的閉環體系，包括目標的確定、信息收集、評估、分析、反饋、調控六個環節，其中核心的環節是評估。教學質量保證與監控體系建立的目的，不在于已經取得的“質量”，而在于實現教學質量的“動態管理”，持續不斷地改進學校人才培養活動的效果，不斷提高辦學的質量和效益。加強教學管理的方向和目標是實行全面質量管理，提高教學質量的一項系統工程，不只是單純某一方面的改善就能奏效，而需要全方位的協調行動。
建立教學工作各個環節的質量標準，確定“量標”，進行質量評價。以教學計劃、課程大綱為依據，結合本學科的特點制定教學工作各個環節的質量標準。比如，制定科學的課堂教學評價指標體系，建立實踐教學評價標準，學生論文質量標準等。
具體組織執行所制訂的計劃和措施，實行全方位的對教學各個環節的全過程的監控，具體做法如下：
第一，建立必修課程主講教師負責機制，為了確保課堂教學質量，選拔一批政治素質好、業務水平高、教學經驗豐富、教學效果好的副教授以上職稱的老師擔任必修課程的主講教師，并要求本專業的所有教授、副教授都要給本科生上課，以保證課堂教學第一線師資隊伍的質量。
第二，建立教學督導、同行專家、學院領導聽課機制，聽課活動是監督、檢查課程教學狀況最直接的方法之一。建立各級領導、同行、教學督導聽課機制是實施教學過程管理與監督的重要手段。它有利于學校領導和有關部門及時客觀的了解教學一線情況，便于改進工作、加強管理。學院積極以教學督導聽課為重點，開展多種類型和層次的聽課活動。聘請一些專業知識面廣、教學經驗豐富的教授做學院的教學督導，定期或不定期的聽課，每月集中一次進行總結、交流、研究、分析，及時了解教學情況，掌握教學動態。由于教學督導聽課認真、看問題全面、分析透徹，提出的意見非常誠懇，對學院教學質量的提高起到了積極的促進作用。
第三，建立學生評教機制。“學生評教”作為一種比較科學的課堂教學質量評價方法而被廣泛應用。它充分體現了教學過程中學生的主體地位和教師的主導地位。我們在學生評教中，將運用教學質量問卷、座談、指標體系等手段相結合的方法，力求獲得最真實的信息。
3.制定靈活的學習成績考核辦法
明確教務管理規定，知識考核和能力考核并重。以考查課考核為例，考核注重平時考核，占70%，期末考核成績則占30%；實行等級積分制，按優、良、合格、不合格四個等級評價學生的能力和最后成績。這種成績考核方式，將使學生從一味的“死記硬背”中解脫出來，提高學生的能力和素質。
“十年樹木，百年樹人?！比瞬排囵B是一項長期的、十分艱巨的工作，隨著我國市場經濟體制日趨成熟，高等教育大眾化步伐的不斷推進，高等教育市場化競爭日趨激烈，國際科技文化交流的日益加強和信息高速公路的開通，培養什么樣的藥學人才，如何培養藥學人才，才能應對國內外日趨激烈和復雜的競爭，這仍然是值得我們深思和繼續探索的問題。
參考文獻
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劉教授多年來一直從事抗病毒藥物的設計、合成與活性研究和天然產物及衍生物的合成與心腦血管藥理活性的研究，并已形成了自己穩定的獨具特色的研究方向。先后承擔國家重大、重點課題、國家自然基金等國家級課題8項，省部級課題10余項。
在靶點的抗病毒藥物的合理設計、合成與活性研究方面，主要基于病毒(HIV、HBV、HMV和FluV)生命周期的分子生物學過程，針對病毒復制過程的關鍵酶或蛋白等靶點結構，通過計算機輔助，合理設計藥物、合成及抗病毒活性的研究。目前主要開展HIV-i逆轉錄酶的非核苷類抑制劑、核苷類及其大分子綴合物的前藥研究，HIV-1侵入過程病毒gpl20吸附抑制劑和輔助受體CCR5拮抗劑研究，HIV-1轉錄過程Tat-TAR相互作用、Rev-REE相互作用抑制劑的研究；同時開展HBV侵入和包裝過程的非核苷類抗乙肝病毒抑制劑研究，流感病毒神經氨酸酶、DNA聚合酶為靶點的抑制劑研究。
在活性天然產物的結構修飾與心腦血管藥理活性的研究方面，主要開展活性天然產物的全合成、結構修飾和抗缺血、抗血栓、抗血脂、抗氧化損傷等心腦血管活性研究。目前主要開展中藥川芎活性成分川芎嗪、川芎咔啉堿衍生物的結構修飾研究。
劉教授經過多年的辛勤耕耘和積累，科研工作取得了豐碩的成果。近幾年在Bioorg Med Chem Lett、Bioorg MedChem，Chem Med Chem，Curr Med Chem，Curr Pharm Des、Mini Rev Med Chem、Arch Pharm，Arch Pharm Res、CurtHIV Res，Chem Biodiver、Antiviral Res，Heteroeycles、Molecules、Chem Biol Drug Des，Drugs Future，Chin Chem Lett，中國化學、有機化學、藥學學報、中國藥學雜志、中國藥物化學雜志、中國醫藥工業雜志等發表文章150余篇，其中被SCI收錄60余篇；主編《抗艾滋病藥物研究》專著(人民衛生出版社，北京，2006年12月)、主編《實驗室有機化合物制備與分離技術》專著(人民衛生出版社，北京，2011年2月)、主編《無機化學》《無機化學教程》教材；參編《分子核醫學》《現代生物醫學示蹤技術》等專著6部。曾獲山東省教育廳科技進步三等獎2項，山東省高等學校優秀科研成果獎一等獎、二等獎各1項(2005、2010)；申報國家發明專利30項，其中授權14項：曾獲2001山東省青年科技獎、2004山東省優秀中青年重點科技人才、2004年濟南市青年科技明星獎、2002年山東大學優秀青年知識分子、2007年山東大學十大優秀教師、2009年度山東大學優秀研究生指導教師，2009山東大學十大新聞人物提名獎、2010山東省醫學領軍人才等榮譽稱號。他的研究成果曾經被國內外學術會議邀請作報告10余次；開發了頭孢地嗪、泰諾福韋酯等多個仿制藥物，為企業創造了較大的經濟和社會效益。他研制的抗艾滋病新藥“AZT-PEG綴合物”、抗流感新物SD-11，抗血管性癡呆、抗缺血、抗動脈粥樣硬化“川芎嗪衍生物DLJ14和B2”等多個候選藥物與多家企業分別簽訂了聯合開發協議，目前均處于臨床前的研究中。
目前韓國和中國在許多方面相互理解，緊密合作?，F在的韓國人對中國的興趣和關注比任何時候都濃厚，學習中文成為風尚。許多中國留學生利用業余時間，在韓教授中文，也充分體現了這一點。中國對韓國人才的需求也很強烈，比如北京、上海、天津、廣州、大連、山東等地的韓國大工業型企業的需求量越來越大。可以預言，作為溝通中韓文化與經貿交流的國際型人才，從韓國留學歸來的學子們都會大有用武之地。
從留學費用上看
一般來說，國內普通家庭會擔心出國留學費用巨大，無法負擔。但韓國留學的費用是多數中國家庭可以承受的（至于韓國留學的各項基本費用見本刊2003年6月1日期的《“韓留”的7大優勢》一文）。通過勤工儉學，費用并不比國內上學花費大多少。在韓國國立大學上學的一些中國留學生甚至能夠獨立承擔費用。如果家長擔心中國的孩子不能適應西方發達國家的生活方式，或因全盤西化而違背了培養孩子的初衷，那么，將韓國作為孩子留學的主要選擇地也是明智的選擇。
韓國留學的種類及入學條件
語言生
希望進一步深造學習的人員，在讀專業課程之前，需要進行韓語學習。
如無語言基礎，通過學習一年，一般可通過3級以上的級別考試。語言班分為初、中、高3種，根據學生的韓語水平編入不同的班級進行韓語學習。
本科生
通過韓語3級以上的學生，就可進入大學本科學習或讀研究生。
續本生
正在攻讀大專、本科的學生或大專畢業的學生，如專業是非韓語專業，可在韓國大學語言研修班進行一年的韓語學習然后進入本科進行原專業的本科續讀，但按照韓國所有大學的規定必須降一年級續讀（例：已大學畢業的學生，經韓語考試及格后，可編入相應的本科學年進行學習，如大專三年畢業，則從大三續讀，大專二年畢業，則從大二續讀，本科學生亦然）。
研究生
大學畢業，有一定的韓語基礎，經所學專業的指導教授面試合格后進入大學院校學習。如不懂韓語，可選擇全英文教學的專業。
如攻讀文科，導師一般無學術項目，學費等費用須自理。
如攻讀理科，學生一般在指導教授研究室學習，幫教授做實驗、做項目，教授會負責學生的學費、住宿費，還會給一定的生活費，學生可以無任何經濟負擔地安心學習。如果成績優良，可隨導師去國外參加國際學術會議。
簽證情況介紹
C3簽證
如果準備在語言教育學院學習一個學期，可以向韓國大使館（或領事館）申請居留期為3個月的C3簽證，并能直接取得簽證。C3簽證在韓國不能延期，到期后須回國。
D―2簽證
可以向韓國大使館（或領事館）申請，并能直接取得簽證。D―2簽證可以在韓國得到簽證延期。申請簽證材料：護照、身份證、簽證頒發許可。
D―4簽證
如果要在語言教育學院學習一個學期以上，那么最好申請并得到延長的D―4簽證。在韓國大使館（或領事館）申請D4簽證后取得簽證大約需要一個月。申請簽證時所需材料有：護照、語言教育學院發給的入學認定書、經過公證的身份證保證書和護照、身份證、簽證頒發許可。
如何延長居留期
簽證延長時，應到所在地（韓國）的法務部出入境事務管理所申請延期。所需材料有：護照、外國人身份證、學院發給的在校證明書、經過公證的身份保證書，還有從韓國境外支付學費和生活費的證明材料（證明已經從海外支付的銀行存折，或者將外幣換為韓幣時銀行所開出的外幣購買證明書），以及其他的法務部出入境管理事務所要求的材料。
辦理外國人身份證
持有D―2和D―4簽證的中國人將在韓國居留90天（3個月）以上時，應在進入韓國90日之內到所在地的法務部出入境管理事務所申請并取得外國人身份證。如果在90天以內沒有申請外國人身份證，應支付罰金。申請外國人身份證時所需要的材料有：護照、在學證明書或入學認定書。
申請韓國大學的資格
一、 攻讀本科學歷：高中畢業的外國留學生，年齡在18歲―25歲之間，通過韓語三級考試可以申請韓國大學本科專業。
二、 攻讀研究生：具有本科學位的外國留學生，年齡在18歲―27歲之間，通過韓語三級或托福成績550分以上，可讀研究生專業。
三、 攻讀博士：具有碩士學位的外國留學生，沒有年齡限制，通過韓語三級或托福成績550分以上，可申請博士課程。
韓國的獎學金
韓國獎學金內容包括：國際機票、生活費、學費、研究費、住宿費、回國費用、語言進修費用、論文印刷費用、保險費。獎學金分為大學獎學金和韓國政府獎學金兩種制度。學習成績優秀者可享受大學獎學金，其金額視成績而定。在韓國學習韓國學、人文社會學、自然科學等學科的學生有望獲得韓國政府獎學金，不過這些學科招生相對來說要嚴格一些。
打工政策
韓國對留學生打工沒有太多的限制。韓國大學寒暑假加起來約有5個月時間，可以勤工儉學，給予生活一定的補貼，使希望獨立的年輕人可以較輕松地依靠自己的力量完成學業。
留學生在韓國打工的機會很多?？晒┻x擇的工種有以下幾種：
中文導游：需要有一定的韓語基礎，了解韓國的各方面知識，到旅行社當兼職導游，收入可觀。特別是最近幾年，中國內地、香港、臺灣的游客大量增加，故中文導游供不應求。
餐廳：到餐廳打工，工作好找，但待遇較低，每小時工錢3000―4000韓幣。工作比較辛苦。
便利店：便利店即是微型超市，在這里打工主要負責收銀和照看貨物，工資待遇和餐廳差不多，可體驗韓國人日常生活，學習韓語，但同樣比較辛苦。
建筑工地：到當地勞務市場申請，每天報酬5―6萬韓幣，此工作適宜于男學生。
家教：每周教兩次課，每次1小時，到學生家里或指定地點去授課，報酬2.5―6萬韓幣，如做2―3個家教，可自己支付留學的所有費用。
中文講師：韓國社會上有許多進修補習班，外語補習班中，中文上升為除英語外最熱門的外語，故大量需要中文講師。報酬也不低，一個月可以掙約100萬以上的報酬(每天工作時間5-6個小時)。
公司：利用放假，到公司海外部工作一段時間，一方面可以得到相對穩定的收入，另一方面可了解體驗韓國公司的基本運作和工薪階層的生活。月收入一般在80―100萬韓幣。
背景資料
部分韓國大學簡介
慶熙大學
學費：全年學費合計為567萬韓元。申請半年的學生需交300萬韓元的押金，學期結束時由學校退還本人。
專業設置：理科大學、法律大學、政經大學、酒店觀光大學、生活科學大學、醫科大學、藥學大學、牙科大學、音樂大學、電子情報（信息）學部、環境應用化學部、生命科學部、土木建筑工學部、國際經營學部、外語學部等。
漢城大學
學費：由于國立大學有政府的資助，學費和住宿費均比私立大學便宜。
專業設置：經營大學、師范大學、工學大學、美術大學、人文大學、生活科學大學、法科大學、音樂大學、自然科學大學、護士大學、藥學大學和社會科學大學。
高麗大學
學費：一年不低于500萬韓幣，但學校設置的獎學金也很高。
課程設置：法律科、經營科、韓國語科、漢語科、日語科、英語科、土木科、建筑科、醫學科、哲學系、歷史系、地理系、語言系、教育系、法律系、政治外交系、行政系、政策系、經營系、國際經營系、經濟系、農業經濟系等。
又石大學
費用：每人人民幣41000元，含一年的學費，5―12月的住宿費和餐費，中介費、接機費、簽證費。住宿2人/間，可以與韓國學生合住。外國人須交納150萬韓幣的押金，押金最后一個學期返還。
專業設置：文學部、外國語文化部、法行政警察學部、輿論廣告心理學部、兒童家庭福利學部、經營學問、流通通商學部、情報通信電腦工學部、化學環境化工學部、生命工學部、半導體電氣汽車工學部、建筑土木景學部。
