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加強護理專業實訓基地建設是深化職業教育教學改革的需要實訓教學是培養學生創新精神、職業素質和職業能力的重要手段,是提高學生綜合素質的關鍵。國務院《關于大力發展職業教育的決定》中指出：要加強職業院校學生實踐能力和職業技能的培養。高度重視實踐和實訓教學，繼續實施職業教育實訓基地建設計劃。隨著職業教育教學的改革，人們越來越體會到實踐教學的重要性，也越來越認識到建設好實訓基地的重要性。2008年初，教育部和衛生部在京聯合召開全國醫學教育工作會議，指出：“要切實抓好實踐教學，加強醫學生臨床實踐能力培養。應不斷加強教學基地建設，保證臨床實踐的教學質量?！痹谇安痪脛傉匍_的2008年度職業教育與成人教育工作會議暨中等職業學校招生工作會議上，教育部周濟部長明確指出：“職業教育要根據就業市場和企業的需要，改變傳統的以學校課堂為中心的做法，職業教育的課堂有些要設在學校，有些還可以設在工廠車間、服務場所和田間地頭。職業教育教學要走在與生產勞動和社會實踐相結合的最前頭。要把大力推行工學結合、頂崗實習作為深化職業教育教學改革的戰略重點?！彼羞@一切既說明了加強護理專業實訓基地建設的重要性，也為如何加強護理專業實訓基地建設指明了方向。
做優、做強護理專業實訓基地是我校創建護理示范專業的重中之重實訓基地建設意義重大,既是現實社會生產力發展的需要,又是為社會培養大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現。我校創建于1974年，護理專業是我校的傳統專業，至今已培養護理人才四千多名，畢業生就業率接近100%，其中不少學生已成為基層醫療衛生單位的這生骨干。目前，在校的3000多名學生中，護理專業的學生占1/3，因此，做強、打響護理專業品牌是我校既定的辦學目標。2008年將申報省示范專業，并以護理專業為龍頭創建省現代服務業緊缺人才培養基地。但是，對照護理專業的培養要求及有關標準，學?，F有實訓場所存在著一定的差距，雖有相應的實驗室、模擬練習室，但仍采取較為傳統的教學模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實境的訓練。學生的教學見習實習醫院難以按要求完成任務。同時，由于人們的法律意識不斷增強，患者的維權意識不斷提高，護生的實踐動手能力訓練機會大為減少，實習的條件受到了更多限制，從而造成了學科教育要求與現實情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強實訓基地的建設，通過科學地構建校內外相互溝通的實訓基地來強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量，實現護理人才培養的目標。
建設目標及原則
以建設三大實訓基地為目標認真貫徹落實黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫療衛生服務、提高全民健康水平”的奮斗目標，以創建省級護理示范專業及現代服務業緊缺人才培養基地為契機，鞏固我校護理學科傳統優勢，構建校內基礎模擬型護理實訓基地、校內產教結合型護理實訓基地、校外院校合作型護理實訓基地三大體系建設。通過實訓基地建設，更多更好地培養受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實用型人才。
以三個共同發展為原則（1）校內校外共同發展原則。護理專業實訓基地的構成有兩個環節，即校內實訓基地和校外實訓基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內實訓是基礎、是前提，校外實訓是整個實訓教學的最終環節。所以我校的定位是加強校內實訓基地的建設，在完善校內基礎模擬型護理實訓基地的基礎上，新建校內產教結合型護理實訓基地，同時拓展校外實訓基地，做到三者相輔相成，共同發展。（2）硬件與軟件建設并重原則。基地建設將著重從實訓基地的硬件和護理人文環境的軟件設計上進行規劃。硬件建設就是以工作實景為規劃依據布局實訓基地，同時與教學環境設計相結合做好基地的整體布局，做好實訓室及實訓區域的劃分；實訓設備、工具、材料應根據完成各實訓模塊任務的需要確定。軟件主要有兩個方面：一是以護士職業能力需求為依據規劃實訓項目，以工作任務分析為依據開發實訓模塊；二是把護理人文環境建設融入基地建設中。（3）通用與實用相結合原則。由于護理專業分科較細，有較強的?？菩裕谂R床實際工作中，基礎護理工作是開展一切工作的前提，所以實訓基地建設方案的規劃應以護士開展基礎護理的各項工作為基礎，設置無論在何級別的醫院或社區或家庭都普遍通用的實訓任務，從而適應不同護理崗位的共同需求。
建設的主體內容——
科學構建校內校外互通實訓基地
科學構建校內校外互通實訓基地是實訓基地的建設關鍵,根據護理專業的學科教學要求和操作技能學習掌握過程分析，護理實踐教學需要經過三個階段才能完成。第一階段：在校內基礎模擬實訓中心進行反復的、無風險的練習；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內產教結合實訓中心或社區服務中心進行實訓，為進入綜合性醫院進行臨床實習打下一定的基礎；第三階段：進入綜合性醫院進行完整的臨床實習。通過科學構建校內外互通的實訓基地強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量。基于上述思路，我校護理實訓基地建設方案主要內容由以下三大體系組成：
校內基礎模擬型護理實訓基地我校校內基礎模擬型護理實訓基地已在2005年建成并投入使用。實訓基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設有醫學基礎實訓區、基礎護理實訓區和專科護理實訓區三大區域。醫學基礎實訓區包括尸體解剖室、標本陳列室、藥物實驗室等?；A護理實訓區包括基礎護理多媒體示教室、基礎護理實訓室、護理形體訓練室、ICU搶救室、模擬護理站等。?？谱o理實訓區包括外科模擬病房、內科模擬病房、模擬手術室、健康評估實訓室、母嬰同室模擬病房、產科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實訓基地投入使用三年多來，在護理實踐教學中發揮了重要作用，可為學生提供較完整的校內基礎模擬實訓練習，取得了較好的成效，在護理示范專業評審、衛生部中高級護理員職業技能鑒定、國家級重點中等職業學校評估等重大活動中，得到了各級領導、專家、同行的好評。
校內產教結合型護理實訓基地據人口調查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴峻，呈現出老年人口規模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點。目前社會上的養老機構主要有養老院、老年公寓、托老所、老年護理院等，這些養老機構都具有專業化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發展,機構養老有其存在的客觀必要性。根據上述情況，同時結合學校近年來護理專業辦學規模擴大，已有實訓基地不能滿足護理實踐教學需要的情況。我校以產教結合推動衛生事業發展，培養實用型人才為己任，經上級有關部門批準，在原門診部的基礎上，創建了“產教結合型”護理實訓基地（護理康復醫院）。為方便學生見習、實習，基地選址在校園內，已于2008年5月破土動工，總建筑面積5200平方米，總投入1000多萬元。服務對象主要為康復病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結合醫療市場狀況，開設內科、外科、婦科、理療科、康復科、心理咨詢指導科等科室，有床位100張（按康復期病人、慢性病人、老年人分區收住），配備醫師、護士、護理員等工作人員，配置相應的醫療護理用具和設備。該實訓基地建成后，將造福我市及周邊地區的人民，滿足各類康復期病人、慢性病人及老年人接受康復治療、專業護理、維護和恢復健康的需求，同時，也可為護理專業學生實習實訓提供方便。
校外合作型護理實訓基地護士專業學生臨床實習是護理操作技能學習的重要階段，所以醫院臨床實訓是學生職業綜合技能訓練的關鍵時期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫院聘請了一大批具有豐富臨床經驗的醫（護、藥）師為學校的專業兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學規模的擴大，學校更加重視抓好校外實訓基地建設，充分利用醫院的設備資源,學?，F已與周邊地區三十多家綜合性醫院建立校外實訓基地合作關系。為進一步加強院校合作和對實習生的管理，學校和醫院專門簽訂了校外實訓基地協議書，明確雙方各自的責任、權利和義務。為了規范實習基地的教學和臨床帶教工作，更好地發揮行業辦學優勢，學校不斷健全完善校外實訓基地的有關規章制度。對實習醫院、帶教教師、實習生等均作了明確的要求和規定，為了加強實習生的管理，學校特設以分管副校長負責，由學校實訓指導處、年級主任、班主任組成的管理機構，定期與校外實訓基地聯系溝通。學校每年舉辦一次校外實訓基地臨床帶教工作座談會，增進與實習基地管理人員、帶教教師的合作聯系。平時邀請醫院護理部主任等參與對學生的職業技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養具有時代特色、符合社會需要的實用型護理人才。
參考文獻：
[1]毛春燕.新形勢下衛生職業院校實訓教學的實踐與思考[J].衛生職業教育，2008，（6上）.
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互文性理論對高校的英語專業課程有著至關重要的作用，不僅可以促進高校學生的溝通交流能力，還可以促進高校整體的英語能力的進步?；ノ男岳碚撟钤缡怯煞▏膶W者提出的，他主要指的是每一句話語都是相互依賴的，每一句話語都不是獨立的，他們之間存在某種依存關系，所以也被稱作是互文性?，F在以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設還存在這樣那樣的問題，所以，高校要針對高校的英語課程進行改革，基于互文性理論從教學的方法、內容以及形式等各個方面進行變革，爭取從根本上促進以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設，讓學生的英語水平從根本上有所提高。
一、互文性理論的具體含義
互文性理論現在已經廣泛應用于高校的英語教學中了，所以，關于互文性的具體含義要清楚明白?；ノ男岳碚撟钤缈梢宰匪莸缴鲜兰o60年代，它最初的提出者是一位來自法國的學者名字叫克里斯提亞，互文性理論最初是在符號學中被人們熟知的。互文性理論具體就是指一門語言是不可以獨立存在的，語句也是相互依存的，它們之間不可避免的存在某種聯系，無論是從詞匯上還是從語句的用法上。當然，互文性理論也是依據不同情況發生改變的，讓互文性理論有所改變的一大因素就是語言使用者的具體表述方法。所以，語句之間，語言之間等存在的各種依存關系組成了整個的互文性理論。當然，互文性理論也不是局限的，它不僅應用在文本之間的語句關系，更應用在文本和人之間的關系。所以，對于互文性理論來說，文學領域是其發展的主要領域，但是，同樣的，它也適用于各種非文學領域。所以，想要真正提高高校學生的英語能力，更好的進行高校英語教學，互文性理論就要有所應用，以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設需要逐漸的開展下去。
二、高校英語專業課程資源建設的現狀及存在的問題
以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設過程中基本上是順利的，但是由于很多高校還沒完全重視互文性理論，沒有意識到互文性理論對高校英語專業課程建設的重要性，所以，在建設過程中不可避免的存在這樣那樣的問題。高校英語課程建設對高校來說是至關重要的，但是，現在許多的高校的學生卻沒有靈活運用英語的能力，只是機械的學習英語沒有做到掌握英語，所以，高校英語的教學需要改革，以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設需要提上日程。現在高校英語專業課程資源建設的問題還有不少，首先，互文性理論在高校英語專業課程中不受重視，現在我國的很多高校沒有設置專門的英語課程，在英語課堂上只是機械的進行詞匯語法的教授，學生很少領悟到詞匯之間語法之間的互文性，久而久之，學生的英語能力不可能有所提高。其次，高校英語專業課程教授過程中方法單一，內容死板。一般來說，英語教學中教師只扮演教授的角色，學生只機械的死記硬背，學生對英語的學習沒有積極性，教學內容只以書本為重，沒有任何的課外延伸，學生無法聯系實際，對英語的學習沒有融入互文性理論，學生不能把英語學以致用。所以，針對高校英語專業課程資源建設存在的問題要及時解決。
三、以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設的具體舉措
（一）引導學生掌握英語的具體語言特征。英語是應該靈活掌握的學科，把學到的內容學以致用的學科，所以，英語學習之前要先了解英語這門語言的具體需要特征。英語主要是由詞匯和語法構成的，所以，在高校英語課程教學中應該主要以這兩點為重。對于詞匯，講解之后要注意延伸，根據英語的互文性進行課外延伸，可以讓學生自由探討，根據詞匯和涉及的詞組進行造句，讓學生學以致用。另外，在英語教學過程中要讓學生提高自己的詞匯量，教師根據互文性理論選出適合學生的英語資料，選擇地道的英語資料，讓學生根據資料中的詞匯語法進行研究，以此來讓學生真正感受英語這門語言的魅力。
（二）改革英語教學的形式，提高學生學習積極性?，F在高校的英語教學形式比較單一，內容也比較死板，這成為了學生學習積極性低的一個主要原因。所以，想要促進以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設，就需要改革英語教學形式，豐富英語教學內容，以此來提高學生的學習積極性。首先，可以營造融洽的英語學習氛圍，在英語教學過程中可以分成討論小組，根據互文性理論，讓學生從課本中延伸，不僅是局限于課本，教學形式要多種多樣，適當的時候可以播放一些英語原版電影，發放原版英語書籍，讓學生從這些形式上更積極學習英語。讓以互文性理論為基礎的高校英語專業課程資源建設更順利的進行。
四、結語
英語的學習并不是一蹴而就的，學習英語的基礎不是死記硬背，而是要以互文性為根本進行拓展延伸，互文性不僅僅是語句之間互相關聯，也是文本和社會之間的互相關聯。所以，高校的英語教學要進行改革，把互文性理論融入英語教學中，讓學生真正掌握英語，改掉英語學習的壞習慣，在英語學習中認識到互文性的重要性?；ノ男岳碚撌情L期以來眾多學者研究出來的理論，所以它具備一定的權威性，所以，現在高校要重視互文性理論，解決英語教學中存在的這樣那樣的問題。提高英語教師隊伍素質和學生英語學習素質。
參考文獻
護理崗位調查的內容與分析
為切實了解醫療衛生行業對中職護理專業人才培養的需求情況，以便堅持以就業為導向，提出中職護理專業人才培養方案，筆者分別對醫療衛生用人單位（醫院）及中職護理專業實習生進行了問卷調查。
（一）對用人單位中職護理專業崗位需求的問卷調查
本次調查共發放調查問卷表870份，實際回收852份，其中有效問卷738份，有效回收率為84.83%。調查問卷涉及安徽淮南市17所醫院的院領導、護理部主任、部分科主任及護士長。
中職護理專業畢業生政治素質、文化素質、專業素質及身心素質調查（1）政治素質方面。認為我校畢業生的思想品德、職業道德、工作態度、團結協作精神較好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，認為我校畢業生法制觀念一般或較差的占21.41%。（2）文化素質方面。認為我校畢業生基礎文化知識與語言表達能力較好的各占94.17%、90.92%；對我校畢業生評價較差的方面依次為：計算機應用能力、創新能力、應變能力、人際溝通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故應加強對學生人文知識、計算機應用能力、創新與應變能力的培養。（3）業務素質方面。對我校畢業生評價較好的方面依次為：基礎護理操作能力、醫學基礎理論知識、?？谱o理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。評價較差的方面為：護理文書書寫能力、心理護理能力、健康指導與宣教能力、急救護理能力、整體護理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素質方面。對我校畢業生的身心素質普遍反映良好
中職護理專業教學計劃實施情況調查調查表明，認為需要增加理論教學課時的課程依次為：計算機基礎、護理心理學、預防醫學、醫學倫理學，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；認為對護理工作有指導作用的傳統專業課與醫學基礎課因理論教學課時比較合理而無需改變課時安排的課程依次為：外科護理學、內科護理學、生理學、病理學、藥物學、婦產科護理學、五官科護理學；認為與護理職業關系不大、需要減少課時或刪除的課程依次為：物理、數學、政治、化學，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。認為需要增加實踐課時的課程依次為：計算機應用基礎、基礎護理學、內科護理學、預防醫學、護理心理學、外科護理學、語言表達能力訓練，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因為這些學科的臨床應用性與針對性較強，越來越受到臨床一線護理人員的重視，而生理學、病理學、藥理學、五官科護理學等傳統上比較注重實踐的學科則無需改變實踐課時。認為政治、物理學、化學、生物學等課程應適當減少課時或刪除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因為這些課程與本專業聯系較少。從調查排序可以看出，認為需要增加課時的課程排在前六位的依次為：法律基礎、社區護理學、老年護理學、人際溝通、表達能力訓練，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，這些課程多是適應現代護理專業的發展，能體現時代特征的課程。
（二）對中職護理專業實習生的問卷調查
中職護理專業的實習生經過兩年的在校學習和近一年的護理臨床實習，對護理專業均有了不同程度的了解和體會，并且非常關注自己未來的發展與就業前途，通過對其進行問卷調查，有助于了解學校教學的薄弱環節及需要加強與改進的地方。
本項調查共發放調查問卷表218份，回收218份，回收率為100%。
調查表明，選擇在畢業后到二級以下醫院就業的占58.26%，選擇到社區醫院就業的占10.09%，選擇到鄉鎮醫院就業的占5.96%，還有選擇到外省就業的，占19.72%，說明大多數畢業生能夠面對現實，實現就業目的。
在對“中專畢業后的打算”的調查中，選擇從事臨床護理工作的占66.05%，選擇通過考試升入高職院校繼續學習的占25.22%，說明當前在中等衛校中“就業導向”仍是主流。
在對課程設置的調查中，認為護理專業實踐教學需要加強的學生占46.79%，認為護理專業理論教學需要加強的學生占23.39%，認為醫學基礎理論教學需要加強的學生占17.43%。學生希望學校增加有助于提高人際溝通能力、語言表達能力、護理文件書寫能力的課程，另外認為增加實習、見習時間，特別是社區見習的時間非常重要，這與對用人單位護理管理人員的調查基本一致。對于教學方法，所有學生均不喜歡傳統的授課法，喜歡案例式教學法的學生占38.53%，喜歡角色扮演法的學生占31.65%，喜歡多媒體授課方式的學生占29.82%，說明教學方法的改革勢在必行。
在就業途徑方面，選擇由學校推薦的學生占48.16%，選擇由家長找關系的學生占36.69%。在當初選擇護理專業時，大多數學生家長也是看中護理專業能學到一技之長，便于就業，這說明學校應堅持“以就業為導向”的原則，不斷深化教學改革，加強職業指導，提高育人質量，提高就業率，為學生就業創造良好的條件。
護理專業課程體系改革的措施
課程體系直接反映教育目的與培養目標，是提高人才素質和教育質量的核心。隨著醫學教育模式由傳統生物醫學模式向現代醫學模式轉變，護理專業課程設置也要充分體現現代護理學科的發展與現代護理理念，應通過崗位需求調查，提出課程改革措施。
隨著職業教育的改革和發展，中職衛校經反復刪選，保留了少數優秀的衛生學校。各衛生職業學校在重視技能教育的同時，也比較重視人文素質教育。隨著醫學模式的轉變，護理工作將由以病疾為中心轉變為以患者為中心，人文關懷式的護理服務已成為象征現代醫學的一個重要標志，這種護理模式不但要有廣博的專業知識、熟練過硬的操作技術，還要有高度的責任感和同情心，要有謙虛、恭敬、優雅的表現等深厚的人文素質。培養具有人文素質的護理人才已經成為提升護理教育質量的當務之急。加強人文素質的護理教育已成為護理教育領域中一項重要的研究課題。人文素質教育和技能教育并重是衛生職業教育的發展方向，是中職衛校培養高技能、高素質的新型護理人才的重要保證。
一、何謂人文素質
素質是一個人在其思想、道德、心理及文化等方面所表現出來的能力，人文素質作為人的綜合素質形成的基礎，它的高低在很大程度上取決于其人文知識、人文文化的積累情況。人文教育在培養學生的人文精神，提高其人文素質的教育，它可使學生的精神、道德、情感、心靈都得到感染和凈化，促進其個性的發展與人格的完善，從而形成正確的人生觀和科學的價值觀。
二、人文素質教育現狀
1、護生人文素質方面存在的問題
目前中等衛校的護生參差不齊，她們中真正熱愛護士職業而選擇讀護理專業的人數極少，很大一部分是中考落榜者。年齡偏小且多數是獨生子女，人生觀、職業觀尚未形成，對于專業思想認識模糊不清，心理素質欠佳，在家一切依賴父母，動手操作能力較差，責任感和同情心缺乏，這些都嚴重影響了中等衛校對高技能、高素質新型人才的培養。
2、重專業，輕人文
我國的護理教育普遍注重對護生專業知識的灌輸和對專業技能的訓練，卻忽視對其進行人文素質教育。護生在校讀書期間只是為了應付考試而強化書本知識學習和專業技能的訓練。由于當前社會對學校教育評價機制的影響及醫院招工制度的導向——以文化成績及操作技能為主，忽視了人文素質的考核，導致目前中職衛校護理教育的人文素質教育遠遠落后于專業知識教育，因此，研究探索護理專業人文教育在整個教育中所處的地位，成為護理教育工作一個迫在眉睫的重大問題。
3、霸權主義的課堂缺少人文關懷的氣息
（1）語言霸權——學生在“溫和的暴力”下成為“默默的聽眾”。
我們強調“師道尊嚴”，老師在課堂上發號施令，例題講得振振有詞，學生沒有思考的余地，只是點頭稱是，語言交往成為教師的“獨白”，師生交往缺少了人與人之間的“心靈共振”。
（2）行為霸權——學生在教師的任意擺布下成了“木偶”
學生在教師的眼里是一張“白紙”可以由教師隨意涂畫，大多的教師喜歡聽話的“羊羔”，不喜歡不聽話的“野馬”，學生作為獨立的人的主體性被湮滅。
（3）學習霸權——學生在教師的精心雕啄下成為“知識的容器”
教師機械認真地教，學生被動辛苦地學，模仿幾乎成為學生的看家本領，于是教師聲嘶力竭，學生成為旁觀者，難以成為學習的主體。
三、建立和諧的師生關系是進行人文教學的基礎
現在許多教師為了維護自己在學生中的威望，總難擺脫師道尊嚴的傳統觀念的束縛，師生之間未能體現民主與平等關系，上課時學生不敢回答問題，不能充分表達自己的觀點，更不利于人文教學的正常進行。只有營造了平等和諧的氛圍，讓每個學生都感受教師是真心實意地希望她們成才，從而引起師生情感的共鳴，才能激發學生對教師的尊重和熱愛，以起到尊其師，信其道的效果，在這樣和諧平等的環境中，學生不僅能學到更多的知識，更重要的是其思想、道德、心理等都得到全面的提升，促進其個性的正常發展和人格的完善，幫助學生形成探索創新的心理愿望和性格特征，使其能靈活地應付環境的變化。 轉貼于
四、更新教學觀念是人文教育的關鍵
1、樹立全新的人文教育觀
作為一名護生的數學教師，要不斷地更新教育觀念，牢固樹立人文素質教育觀念，明確人文素質教育是以面向全體學生，全面提升學生的人文素質，促進她們德、智、體等方面生動、活潑、主動地發展為基本特征的教育，明確人文素質教育的實施重點是加強對護生的愛國主義、道德理想、社會責任感、誠信意識、審美情趣、禮儀修養、協作精神等方面的教育和培養。因此，要在數學課堂中滲透人文素質教育，將人文素質教育滲透數學課堂的全過程中。
2、教師要學會與學生溝通心靈
教書和育人是相輔相成的，有人把教師比做家長，本人不以為然。有專家這樣說過：“家長批評孩子，孩子是怨而不是恨，教師批評學生，學生是恨而不是怨”。為什么會有這樣不同的結果呢？很簡單是因為溝通。教師不僅要上好課，還要做學生的知心朋友。只有心靈溝通，知識才能聯通，方法才能貫通。學生就是教師的作品，教師的教學過程就是塑造作品的過程，要塑造出一個真正的白衣天使，教師除了教她們必要的文化知識、熟練的技能外，更重要的是對她們進行人性的塑造、人文的關懷。
3、護生禮儀是人文素養的基礎
護理工作的特殊性、藝術性和整體性，要求護生必須具有一定的準則和禮儀規范。注重職業禮儀、樹立良好的職業形象是溝通技能培養的基礎。職業禮儀包括語言、姿態、動作、表情等。護生在與病人及其家屬的交往中，服飾要整潔大方，語言要文明禮貌，多使用安慰性語言和鼓勵性語言，注意禮貌稱呼病人，注重眼神微笑等表情與自然、美觀手勢、姿勢的配合，護理操作動作要輕柔，盡量減輕病人痛苦，讓病人時刻感覺到護士的關愛，營造溝通的良好氛圍。
4、注重人文素質教育是衛生職業教育的發展方向
職業學校的培養目標明確告訴我們，要培養高素質、高技能的實用型人才。從現狀來看，護生所學的專業技術能否、或會在多大程度上被正確運用，受其人文素質高低的制約。人文素質較高的護生，在求職面試、工作勝任度和創造性方面都占有優勢。接受了人文素質教育的護生，綜合素質良好，有較好的適應性和較大的發展潛能。
當今社會是一個多元化的社會，創新是它的生命，這不僅要求護生在臨床工作中具有扎實的基礎知識、實踐技能，同時也要求她們具有科學精神、人文素養、健康的心理和健全的人格，因此，加強人文素質教育已成為職業教育改革的切入點。
由于護生工作的特殊性決定了一個好的護理工作者必須要有較高的人文素質。教師在教育中要改變傳統的教學方法，將人文知識和文化知識有機結合，把人文教育貫穿在整個教育的全過程中，對于護生的考核不僅要看其個人的專業知識、操作技能，更要看她的人文素養，只有這樣才能成就一支技能過關，素質過硬的護士隊伍，我們的護理工作者才稱得上是真正的白衣天使。
參考文獻
1、何松對醫學生人文素質教育的思考現代醫學衛生2008.24
我校強調全體學生參與技能大賽，公布選拔流程，學生要經過校內層層篩選，最終挑選出理論基礎扎實、技能操作嫻熟、溝通能力強、綜合素質較高的學生作為參賽選手。這樣，在學生中就掀起了學技能、比技能、爭當參賽選手的。通過抓技能大賽促進了我校學風建設，提高了學生學習興趣，營造了濃郁的學習氛圍，形成了學生學技能、練技能，學技術、創技術的良好氛圍，和“比、學、趕、超”的良好學習風氣。通過舉辦技能大賽，強化了護生護理專業知識，提高了護理實踐技能，提升了心理素質，加強了人文素養；同時，技能競賽對護生的意志力、忍耐力都是很好的鍛煉，而且這種影響是長期的[1]。也培養了護生高尚的道德修養、濃郁的護理職業情感和強烈的愛崗敬業精神，使其具有責任感、事業心和同情心[2]。該措施對激勵中職護生學技成才、推動中職護理教育良好發展具有重要意義。
2 技能大賽與教學改革相結合，“以賽促教”，“以賽促研”
技能大賽標準的剖析師關鍵條件是思我校以教研室為單位，組成技能大賽輔導團隊，精心挑選技術精湛、經驗豐富、責任心強的教師實行傳幫帶，參賽的輔導老師除了完成正常的教學任務之外，幾乎其余精力幾乎全部投入到大賽的輔導和培訓之中。除了規范學生的操作行為，還注意培養護理專業學生的人文素養和禮儀舉止，讓人得到精神上的愉悅和美的享受[3]。
我校創造性的將技能大賽與教學方法改革有機結合，例如將情景化教學[4]逐步引入各級技能大賽中，在大賽中增加情境表演環節。這種形式要求教師設計病例，病例中包含需要操作的多項技能，學生根據病例設計情境、分配角色，把技能在情景劇表演的過程中表現出來。如果出現劇情設計不合理，技能操作錯誤或者表演不真實，都將影響比賽成績。完整、嚴謹的病例，真實、恰當的表演會為自己獲得加分；但是，如果將精力全部投入到劇情設計中，忽略了技能操作，或者由于病例理解不透徹漏掉了某種操作，同樣會影響比賽成績。
傳統的技能大賽大多設置一、二、三等獎和優秀獎等單純區分等級的獎項。引入情景化教學后，獎項中增加了最佳劇情設計獎、最佳表演獎等，即能對學生的創新精神給予肯定，又擴大了得獎的范圍。通過這種改變，學生參加技能大賽的積極性顯著提高，并且大賽準備過程不像以往一樣枯燥單調，學生之間互相交流借鑒，收獲頗多。
我校將情景化教學廣泛應用于國家及省、市、廳級技能大賽并取得優異成績。通過系統的情景化教學的培訓，我校2007級英護專業學生在2011年的全國中等衛生職業學校護理技能競賽中獲一等獎，填補了河南省中職教育全國技能大賽一等獎的空白。
教師注重對技能大賽的反思，并拍攝、刻錄情景化教學系列光盤并講授公開課，將新的教學模式推廣應用到全校的教研室和教學部。同時，成功申報河南省級科研立項兩項，已有一項結題；撰寫論文7篇，提升了鄭州衛校整個學校團隊的科研能力。
3 技能大賽制度化、常規化，“以賽促建”
我校以技能大賽為契機，加強和完善學校硬件建設、制度建設。例如完善技能競賽層層選拔制度、教師輔導培訓制度、師資隊伍建設制度、競賽后勤保障制度、校企合作制度、競賽獎勵制度等。技能大賽常規化、常態化，教務科和學校相關部門把技能大賽作為日常事務布置安排，使我校技能大賽能夠規范、有序、高效、持續、穩定發展。例如，教師輔導培訓方面：從上級比賽通知下達之日開始，就積極動員教師參與，大賽輔導老師的最終確定有嚴格的選拔流程――“個人報名、科室推薦、教務科選拔”三個環節。輔導教師根據大賽要求和標準制定嚴密科學的輔導方案，周周有計劃、次次有總結和反饋，并模擬比賽現場、營造逼真的大賽氛圍，并階段性邀請校內外專家教授擔當臨時評委，對選手進行考核、點評和指正；同時，每周邀請不同班級的眾多學生對參賽選手進行觀看，以達到強化參賽選手心理素質的目的。后勤保障方面，膳食科根據校領導和后勤部門的要求對參賽選手提供免費就餐，后期集訓階段送飯到手，保證選手營養均衡，餐餐有蛋肉、頓頓有水果。
以上眾多舉措，最終達到了以技能競賽為舉措，促進學生職業能力發展、教師教學科研能力提升，促進我校軟、硬件建設，帶動護理學科和中職教育發展，取得了累累碩果。共獲得國家級獎項1項2人次，省級10余項，市級20余項。
【參考文獻】
[1]宋艷蘋，母文杰.基礎護理操作訓練中護士人文素質的培養[J].2010，25（21）：75-76.
畢業生就業問題是職業學校工作的一個重要環節。目前，衛校護生擇業時最大的困難不是沒有崗位，而是不了解職業，不了解自己，在就業時帶有一定的盲目性。因此，通過就業指導，向護生宣傳有關就業政策、介紹職業信息，幫助他們正確認識自我。
1護理專業就業現狀
2003年發生“非典”以來，醫院對護士需求量上升，就業崗位相對充裕，許多醫院和社區衛生服務站來衛校招聘護理專業畢業生。在這樣的形勢下，一部分護生及其家長產生了一種錯誤的觀點，認為只要進了衛校，畢業后就能有穩定的工作，有了“鐵飯碗”，期望值很高。因此，他們在就業時反而無所適從，比較突出的有以下幾種現象。
1．1盲目眼從玩象
部分護生在就業時存在盲目性。在面對用人單位時，他們不是有目的地進行正面了解或實地考察，而是盲目跟從，一個報名，大家一哄而上，相反，較適合于自己的單位卻無人問津。
1．2對口就業現象
部分護生及家長在擇業時過于強調學以致用和對口就業。他們只把工作目標鎖定在醫院，對一些與醫學相關專業的美容護理等崗位不感興趣，認為護士工作較穩定、待遇高，該專業就應在醫院工作。就業觀念比較狹窄，沒有創業、創新的精神。
1．3眼高手低觀象
雙向選擇為學生就業創造了豐富的擇業機遇，但是機遇不去把握，就會擦肩而過。有的護生只想在城市、大醫院、經濟效益好的單位就業，對一些民營醫院、農村鄉鎮醫院不屑一顧，好高騖遠，從而形成高不成低不就的局面。導致一個個機遇在眼前溜走，一無所獲。
1．4就近就業現象
護生就近就業的傳統思想根深蒂固。他們常以路遠、回家不便為由，不愿到離家較遠的地方去工作。這2年，外地一些醫院來我校招聘護士，學校積極組織，向學生推薦，但學生興趣不高，愿意前往工作的人很少。
2就業觀念指導
2．1講授職業知識。介紹社企職業
從本地區的醫院和職業狀況出發，系統介紹各種職業對護士的素質要求、任職資格、求職途徑以及需求情況等，結合專業方向，為護生擇業提供有效的指導。
2．2進行擇業觀教育
教育護生樹立正確的人生觀和職業觀，將自己的個性特征與職業相匹配，充分發揮自己的潛力，將理想與現實結合起來，教育護生認識到將來所從事的是救死扶傷的崇高職業，更應認真學好專業知識，熟練掌握專業技能，為就業打下堅實的基礎。
2．3樹立先就業后擇業觀念
指導學生客觀評價自己，只要基本適合自己的崗位，就應盡快就業，跨出人生的第一步。
通過宣傳優秀畢業生的成功典范和先進事例加以正確引導。邀請往屆畢業生回校介紹求職經歷和工作體會等方式，提高學生對擇業、就業和事業關系的認識。教育畢業生把自己所從事的職業與國家的事業和單位的命運結合起來，激發工作熱情，在平凡的崗位上創造出不平凡的業績。
2．4加強愛崗敬業精神教育
愛崗，是指熱愛自己的工作崗位；敬業，是指專心致力于所從事的事業。要使畢業生明白，當今社會是人才流動頻繁的社會，不再像父輩那樣，一輩子只從事一種職業。但是，不管工作崗位怎么換，敬業精神不能丟，無論在哪里工作，只要工作一天，就要積極地、全身心地投入到工作中去。若能在應聘面試時，體現出敬業精神，將會大大增加就業的機會。
3就業準備指導
引導護生思考這樣幾個問題：當你即將踏上就業的旅程時，有沒有問過自己準備好了嗎?我該準備什么?如何準備才能確保就業成功?就此給予充分的就業準備指導。
3．1心理準備
護生擇業應保持良好的心境，但充滿自信并不是盲目樂觀．對困難應有充分的估計。由于影響擇業成功的主客觀因素比較復雜。導致大多數人的擇業過程并不是一帆風順，對一些尷尬局面、挫折等問題應提前考慮。要有一定的心理準備。只有這樣，才能充滿自信。所以在擇業時，既要為成功作好充分的準備，也要能勇敢地面對失敗，作最壞的打算。在擇業過程中輕裝上陣，以平常的心態對待擇業的成敗。
3．2就業材料準備
就業材料包括畢業生推薦表、求職信、個人簡歷、成績表及其它各類求職證明材料等。
過去護生的就業材料以學校的“推薦表”為主，往往沒有個性特色。就業材料是求職者的一張名片，是與用人單位溝通的重要橋梁，是求職成功的第一步。憑借它可以盡情展示才華，表達自己的愿望；用人單位可以了解求職者的能力，尋找他們渴求的“千里馬”。所以應指導護生準備好既扣人心弦又符合實際的就業材料。就業材料必須分門別類進行整理，裝訂成冊，使人一目了然。
4就業面試指導
一般面試以談話的形式出現。多數護生對面試準備不充分，臨場發揮失常，對提出的問題不知所措，有的甚至因工資、待遇、住宿條件要求不當而失聘。
擇業過程中的面試是相當關鍵的一步。面試既是應試者的第一個表現機會，也是用人單位對畢業生的第一次評估，是雙方能否“一拍即合”的最佳機會。因此對面試要予以足夠的重視，在校要進行模擬訓練，作好充分準備。
4．1面試前要充分了解用人單位的情況
現在了解信息的途徑比較多，護生可以通過查看用人單位的網頁、宣傳廣告等了解情況。醫療單位一般都是向社會公眾開放的?？梢詫嵉乜疾?，了解單位性質、工作環境、發展前景、醫治的對象、床位數、醫務人員隊伍、工資待遇等情況，以分析該醫療單位能否滿足自己的要求、自己能否勝任該工作崗位，從而權衡去該單位的利弊，以決定自己的取舍，做到在面試時心中有底。
4．2熟練敘述個人簡歷
這次競爭上崗，我競小兒科護士長。之所以競爭這一職位，主要有以下原因：
一、理論功底比較扎實，專業水平較高。我年畢業于衛校，在校三年的時間，我系統地學習了護理專業知識。年山東省高等教育自學考試開設了高等護理專業，我積極報名參加，克服了工作、生活和學習的矛盾，于年獲得了大專學歷。通過勤奮的學習，擴大了知識面，對護理專業的新知識、新理念有了比較深的理解。同時認真對待院里組織的每一次業務考試、考核，多年來我的成績均名列前茅。在工作中既注意了把所學知識應用于臨床實踐，又注意了總結工作中的經驗，不斷升華自己的理論水平，自工作以來共撰寫論文篇，其中在省級刊物(更多精彩文章來自“秘書不求人”)上發表篇。比較深厚的專業知識使我的工作得心應手。
二、工作經驗比較豐富，適應性比較強。自參加工作以來，我先后在科、科、兒科等不同的崗位從事護理工作，工作中我做到了向有經驗的老同志請教，學習他們的好經驗、好做法，每當院領導派我到一個新的工作崗位，我都善于及時總結工作經驗，找出各自的規律和特點，盡快適應這一崗位的要求。年的工作實踐使我積累了豐富的工作經驗。特別是在小兒科工作期間，每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，協助護士長合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。
三、職業道德觀念比較強，群眾威信較高。多年來的理論學習和工作實踐以及老師們的言傳身教，使我牢固樹立了“以病人為中心”、“想病人之所想，急病人之所急”的職業道德觀念。正是因為如此，在工作中我做到了服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務，減輕病人的痛苦，我苦練基本功，對操作技術精益求精。多年的工作既磨煉了我遇事沉穩的性格，也培養了快速敏捷的思維能力和應變能力。自年擔任小兒科副護士長職務以來，進一步提高了自己的組織協調能力，能夠協助護士長處理各種矛盾，做好各項管理工作，貫徹落實醫院一系列有關衛生改革的文件精神，以改革求發展。工作中以身作則，服從領導、團結同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標準地完成，從整體上提高了服務質量。認真負責的工作態度贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，自己多次被評為先進工作者、優秀護士等稱號。今年月份被評為“病人最滿意的護士”，為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。
研究背景
目前，我國60歲以上老年人口巳超過2億，65歲以上老齡人口看病住院比例要超過青年人的2倍。面對這一人口老齡化的嚴峻形式和來勢迅猛的“銀色浪潮”，如何滿足老年人的健康需求和照顧，延長其生活自理年限，實現老年健康化，老年護理專業化，養老事業社會化，已成為關系我國社會穩定的一個至關重要的問題和值得研究的一個重大課題。特別是2013年9月的《國務院關于加快養老服務業的若干意見》中提出了推動醫養融合發展，各地要促進醫療衛生資源進入養老機構、社區、和居民家庭的要求，為本文的研究和項目的實施指明了方向。
從老年護理和老年護理學的角度，依托醫學院校和臨床教學醫院的優勢，構建以老年健康護理為目的養老方式（模式）所進行的研究尚且不多。很多學者僅僅停留在理論性的研究并宏觀地進行分析，缺乏專門細致的研究和具有中國特色的結合當地實情的具體養老對策和實施辦法。正是這一研究領域的空缺，因此開展此論文的研究和實施，才具有可行性和必要性。
1.存在問題
1.1老年護理職業教育發展滯后
我國老年護理教學與培訓起步晚，發展滯后。高職高專老年護理專科護士的培養仍是一片空白。我國護理教育的最高學歷是碩士，但至今尚無一人獲得老年護理方面的碩士學位。從事社區護理和老年護理的護士學歷低、人數少，且大多沒有接受過老年護理專業的系統教育，知識結構老化，在工作實踐中他們不能稱為老年護理的專業人才?？梢哉f，我國目前的老年護理職業教育和老年護理人員的培養與國外發達國家相比是嚴重滯后，專業人才是嚴重短缺。相比之下，養老護理服務在國外目前已形成了中高職、本科、碩士、博士等多層次老年護理人才梯隊。
1.2“醫養結合”矛盾大難題多
經調查發現，我國養老機構中僅兩成老人能自理，其他都需要醫療護理服務。而養老機構都因條件所限，無法設置醫療機構，而醫院有限的醫療床位不可能用于長期養老護理服務。再加之養老機構和醫院又分屬于民政和衛生兩個不同的部門管理，職能、機制、政策及標準不同，導致養老機構與醫療機構合作時，受阻于制度壁壘。特別是，醫保政策瓶頸巳成為“醫養結合”養老新摸式發展的最大阻礙：由于“醫養結合”的養老機構處于醫院和普通養老院之間的“模糊地帶”，未被納入醫療機構范疇，老人在醫院住院產生的費用可以報銷，而在“醫養結合”養老機構接受的護理、康復、醫療等服務無法享受醫保報銷政策。于是部分老人考慮到經濟負擔問題，還是選擇長期在醫院中“壓床”不出院，不愿到養老院去。
1.3 養老機構和護理人員及床位數嚴重不足
目前我國養老機構約4.3萬個，養老床位數達到493.7萬，平均每千名老年人擁有24.4張。與前幾年相比雖有較大增長，但按國際平均每千名老人占有床位50張測算，與發達國家每百人5-7張床位數相比較仍有巨大的差距和缺口。另外，按老年人口與護理人員配備比例3：1測算，我國還需要1000多萬養老護理人員，而目前我國養老機構的員工也只有近30萬人，其中取得老年護理職業資格的僅有2萬多人?？梢哉f，老年護理的供需矛盾是十分突出。
2.條件與優勢
2.1 本論文作者所在單位，是一所面向全國統一招生的公辦全日制普通高校；全國一百所國家示范性高等職業技術學院之一?，F有教職員工1000多人，專職教師800多人，正高職稱80多人，全日制在校生近2萬人。學院護理系護理專業始建于1931年中美合辦的普愛高級護校，至今已有80多年辦學歷史。學院護理系作為學院現有近7000名護理專業在校學生的一個龍頭大系，曾獲得 “國家級教學團隊”、“教育部護理技能型緊缺人才培養培訓基地”、中央財政支持的“職業教育實驗實訓基地”、“全國高職高專國家示范性師資培訓基地”、“全國高等職業學校骨干教師國家級培訓基地”、“湖南省護理‘雙師’水平認證技能培訓基地”、“國家重點建設專業”、“湖南省精品專業”等等榮譽稱號。
2.2 本論文作者所在單位，占地面積3362畝，建筑面積45萬平方米，固定資產近20億元。館藏圖書200多萬冊，教學、實驗、實訓設備和設施功能齊全，并有一所綜合性的附屬三級醫院。特別是學院整體搬遷到新院本部辦學后，原閑置的處在城市中心的老校區，緊鄰附屬醫院，被用來改造為一個養老服務基地（中心），那將是一個得天獨厚的有利條件。
2.3 養老服務事業（產業）已是國家的一個基本國策。加快完善社會化養老機制，動員一切社會力量，利用醫學院校教學與人才優勢，大力培養老年護理方面的專業人才，創建一個養老服務產業基地（中心），將會得到國家和政府以及當地民政部門的大力支持。特別是湖南省下發的《湖南省實施（中華人民共和國老年人權益保障法）辦法》，永州市政府為支持鼓勵民辦和社會力量發展養老產業，最近下發的《關于加快發展養老服務業的實施意見》，則是本論文項目研究的最大支持。
3.發展路徑和對策
3.1 要把“養老專業”辦成叫好又叫座的好專業。國家教育部門和民政部門要大力支持高等院校特別是中高職業院校增設養老服務相關專業和課程，擴大人才培養規模，加快培養老年醫學、老年康復、老年護理人員、老年營養、老年心理等方面的專門人才，積極開展老年護理方面的研究，努力構建符合養老服務產業需求的專業人才培養體系，教育、引導和鼓勵養老專業方面的大中專畢業生積極投身養老服務產業中去就業和創業。
2基礎醫學課程教學現狀
護理學是一門實踐性很強的學科,護理操作技術建立對人體形體本身了解基礎之上,基礎醫學課程是護理學專業必修的基礎課,作為護理教育的主干課程,是護士最先接觸的醫學課程,基礎醫學主要包括了《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生物化學》、《生理學》、《病原生物學》、《免疫學》、《病理學》和《藥理學》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯系。學生對人體形態學知識掌握得如何,對其后續的其它護理學專業基礎課程和臨床護理學課程的學習有著舉足輕重的影響。
2.1課程和教學內容體系
目前的高職護理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫學專業課程的壓縮和翻版,很多內容已超出了護理學的實際需要。同時,各門課程都為了強調系統性、完整性,忽視了學科之間的交叉滲透,忽略了與專業的相關性和實用性。
2.2教學方法
由于護理學科的不斷發展和新興學科的不斷涌現,各門課程的教學內容在日益膨脹,要在有限的課程計劃內完成繁重的教學內容,致使教師教學多采用灌輸式,以教師為中心,沒有發揮學生的主體作用和主動性,忽視了對學生的智能和創造精神的開發。純粹的專業知識傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫學護理,而忽視了社會、心理護理,培養出來的畢業生,只會從事眼前的工作,缺乏做人的意識,不利于良好醫德的形成,不能滿足社會對高層次護理人員的需要。
2.3實驗教學
絕大多數高職教育的學校是由中專衛校升格,實驗室結構、功能、內容單一,只能以驗證性、簡單性實驗內容的開設為主。由于學科間長期缺乏橫向聯系,很少開設綜合性、設計性實驗,忽略了實驗學對學生基本技術與方法、整體技能訓練的主要任務,普遍存在著“重理論輕實踐”的現象。實驗課時明顯偏少,安排欠合理,無暇顧及實驗教學的改革,學生不愿意或者沒機會動手參與實驗操作。結果造成實驗教學多年來基本停留在反復做幾個固定的實驗,沒有多大的改進,并且只強調實驗課的上課率,實驗質量無法保證。因此,高職學生實踐能力差的現象一直困擾著護理教育。
3對基礎醫學課程教學改革的思考
近年來我國醫學院校陸續進行了基礎醫學課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統為中心的教學模式。按照“從宏觀到微觀,從形態到機能,從正常到異?！钡脑瓌t,注重知識的系統性,將《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生理學》、《生物學》和《病理學》等課程分別按人體器官系統進行整合,以人體系統逐一進行基礎醫學知識教學。從宏觀到微觀的教學可以幫助學生記憶,從形態到機能的教學可以幫助學生對功能的理解,從正常到異常的教學可以加強比較,增加對疾病病變認識,從而為學生學習醫學專業課程打下系統堅實的基礎。二是以問題為基礎的教學模式(problembasedlearning,PBL)。是以問題為引導、學生自學討論為主體的一種教學法,于1969年由美國神經病學教授Barrow在加拿大麥克斯特大學首創。目前,已成為國際上一種流行的教學模式,它以模塊式教學為構架,強調多學科的滲透融合,有利于高素質醫學生的培養。對于我們高職醫藥院校,對于優化高職護理基礎醫學課程體系應以專業培養目標為依據,以理論教學的應用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強化應用為教學重點,突出特色的原則對其進行整合。
3.1轉變基礎醫學課程教學理念
基礎醫學教學的重點應該是整體優化課程結構,淡化學科界線,重視課程之間的相互聯系。強化知識的整體性和實用性,做到基礎醫學課程的教學內容應與護理專業相呼應。護理專業一直提倡理論知識須以“必需、夠用”為度,隨著發展,其對教學改革的要求更加迫切。針對專科層次的護理專業,應壓縮基礎醫學中有關疾病表現、診治方面的內容,增加與護理程序、整體護理、健康教育、護理操作等有關的內容。如人體解剖學數學中可針對護理專業的特點,將最常用的護理技術操作歸納為3類,即注射類:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類:如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類:如胃插管術、導尿術等。通過詳細介紹這些常用操作技術的解剖部位、特點、操作方法以及可能出現的損傷、并發癥等為臨床應用莫定堅實的形態基礎,從而提高教學的針對性、實用性,使學生對解剖學產生濃厚的興趣,提高學習的自覺性。收到良好的教學效果和啟蒙作用。教學內容按專業需要進行精選,著眼于實際運用,壓縮基礎醫學各門課程的學時,如有需要可增加選修課。
3.2創新基礎醫學教學方法
改革創新教學方法,即拋棄傳統的知識灌輸型教學模式,充分利用現代化多媒體教學手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發揮學生學習的主體作用,激發學生的自主性和創造性。將教學過程作為學生對知識的再發現過程,創造更多的師生交流空間,激發學生獨立思考與創新意識。培養學生的自學能力、溝通合作能力、動手能力,使學生成為持續發展的個體。同時,將人文素質、健康教育和相應的社會課程貫穿于基礎醫學教育的全過程,使學生綜合素質得到全面、協調發展。
3.3突出基礎醫學實驗
實驗課是教學的重要環節,可以使學生更好地理解和消化理論知識,激發學生學習興趣,培養學生創新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實踐教學時數,使實踐與理論比真正成為1∶2,給學生充足的時間進行實踐探索調整實驗內容,順應課程整合改革,優化重組實驗項目,刪除重疊、陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加探索性、綜合性及基礎與臨床緊密結合的應用性實驗,突出學生實踐技能的一體化培養,把綜合能力、創新能力和個性發展有機結合起來。根據護理學專業培養目標的要求調整實驗教學內容,選擇性的弱化與護理應用相關性不大的知識,比如解剖學實驗中可適當增加人體表面解剖的相關內容,并加入臨床護理應用知識,實現系統解剖學內容和護理應用解剖學內容的有機結合,對護理專業學生將來學習輸液、注射和常用穿刺等操作技術具有非常重要的指導意義。
3.4完善實踐操作考核
知識經濟社會的到來改變了臨床護理工作模式、衛生保健服務形式以及護理教育的環境和方式。護理學科的知識和技術向更加先進、復雜、綜合化發展，護理專業的理論體系和實踐性質更加獨立。為了適應現代系統化整體護理模式的確立和護理學科自身的發展，從事兒科的護理工作者，應在兒科護理學理論的指導下，熟練掌握護理程序和護理技能，同時還應通過不斷學習新知識、新技術，學會運用先進的醫療器械；不僅要成為技術工作者，還要充當組織者、教育者、管理者的角色。近年來，在高中擴招等多方面因素的沖擊下，中專衛校學生的素質明顯下降，許多護理教育者抱怨學生“難教”、“干教不會”、“學習興趣不高”，傳統的“老師講、學生學”的教育模式很難滿足新形勢下對護理專業學生素質的要求。論文百事通我們的學生只有具備了較強的自主學習能力，才能有效學習，不斷提高自己的知識結構和基本素質。鑒于此，我就自主學習的特點以及在兒科護理學的教育中指導學生自主學習，培養學生的學習動機與能力作以下探討。
1自主學習的涵義及特征
對于自主學習的涵義，國內外研究者所持觀點不盡相同。20世紀90年代，美國教育心理學家有Zimmer-man[1]提出：當學生在元認知、動機、行為3個方面都是一個積極的參與者時，其學習就是自主的。在元認知方面，自主學習的學生能夠對學習過程的不同階段進行計劃、組織、自我指導、自我監控和自我評價；在動機方面，自主學習的學生把自已視為有能力、自我有效的自律者；在行為方面，自主學習的學生能夠選擇、組織、創設使學習達到最佳效果的環境。
我國學者龐維國[2]主張從橫向和縱向兩個角度來界定自主學習：從橫向角度是指從學習的各個方面或維度來綜合界定自主學習，即如果學生本人對學習的各個方面都能自覺地做出選擇和控制，其學習就是充分自主的；從縱向角度是指學習的整個過程來闡釋自主學習的實質：如果學生在學習活動之前自已能夠確定學習目標、制定學習計劃、做好具體的學習準備，在學習活動中能夠對學習進展、學習方法做出自我監控、自我反饋、自我補救，那么他的學習就是自主的。
綜合上述觀點，自主學習應具備以下特征：①主體性：強調學生的主體性和教師的指導作用；②選擇性：強調自主學習首先體現在學生自主選擇權上；③獨立性：自主學習并非絕對的獨立學習，而是盡可能擺脫對教師或他人的依賴；④能動性：即自主學習以尊重、信任、發揮人的能動性和主動性為前提；⑤有效性：一般來說，學習的自主水平越高，學習的過程也就越優化，學習效果也就越好；⑥相對性：自主學習不是絕對的，絕對自主學習和絕對不自主學習都比較少，學生的學多是介于兩者之間。
2自主學習在兒科護理教育中的應用
2.1樹立互敬互愛、民主平等的師生關系
中專生正處于青春期，叛逆心理嚴重，自我認同紊亂，常常依賴外界的評判。目前在社會上，護理專業上有研究生、本科生、大專生，中專生是最底層，因此他們心理壓力大，既有沒能上大學的失落感，又要面對就業困難的社會現實，同時又怕被別人忽視和看不起。一些研究發現，許多中專生心情壓抑、消沉、沮喪、自暴自棄、學習興趣低下。因此，老師不僅僅是在課堂上傳授知識，更應注意運用肯定和鼓勵的情感誘導功能，真誠與學生溝通和相互理解，為學生創設良好的心理情境，讓學生感受尊重、享受學習的快樂、克服心理障礙、勇敢面對現實，激發起自主學習的強烈愿望。
2.2營造良好的課堂氛圍，培養學生的創新思維
營造一個既嚴肅又活潑的課堂氣氛，給學生自由發揮和獨立思索的空間，有利于培養學生的創新思維和自主學習的能力。調查顯示，大部分學生都喜歡或愿意在課堂發言。但實際的情況是積極主動發言的情況很少，很多時候需要教師點名，這似乎是矛盾的。其實不然，很多學生往往是礙于情面或擔心自己出錯而放棄了主動發言的機會。因此，不但要尋找真正讓學生感興趣的討論主題，適時給予學生鼓勵和支持，讓課堂真正成為師生之間和諧互動的空間，讓學生在這種自由探索的氣氛中學到知識，增強對課程的興趣，才能培養學生積極思考，勇于探索的創新性思維和自主學習的能力。例如，在講授《維生素D缺乏性佝僂病》一課時，教師首先引導性幫助學生復習人體維生素D的來源、維生素D在體內的代謝及其生理作用，確定本課的學習目標，以后在學生自學的基礎上提出問題要求學生思考并分組討論：①什么原因可導致維生素D的缺乏？②本病的發病率你認為在哪一季節較高？南方和北方有區別嗎？城鄉有什么區別嗎？為什么？③本病應該怎樣預防？④你怎么指導家長正確地給小兒曬太陽？⑤用自己的語言或肢體表演描述一下本病的癥狀和體征。學生在這些問題的討論中，不但活躍了課堂氣氛，還常常超越課本原有的內容讓知識的認知更形象、更具體，掌握得更全面、更牢固。同時，在這樣的情境中，學生能夠主動參與，師生能夠相互交流，學生真正被放到學習主體的位置上，學生分析問題和解決問題的能力得到了提高。
2.3激發學生學習興趣，加強學生的自我效能感。
只有把學生看成是學習活動的主體，并且在教學進程中讓學生成為學習活動的主人時，教師才可能有效地實現教學的目的和任務。如果教師只相信自己的“一言堂”，從不敢輕易放手讓學生成為學習活動的主體，勢必使學生失去學習興趣和積極性。
在臨床學科中，兒科護理學比較起內、外科而言似乎是“小科”，教材的內容較少，在護理專業的統考中僅僅只占了50分的分值，再加上學生往往存在“小兒就是成人的縮影”這一不正確的觀念，因此造成了學生對兒科護理學重視程度較差、缺乏興趣。所以在我在教學別注意多利用模型，教學掛圖、多媒體等教具來創設一種直觀生動的教學情境。這種教學情境能引起學生的情感共鳴，喚起學生的學習動機。如講授《小兒腹瀉》時，先播放一段多媒體動畫：“穆罕，男，1歲零4個月，因嘔吐、腹瀉兩天入院，嗜睡不易喚醒，雙眼干燥無淚，眼窩深陷，口唇極度干燥，腹壁皮膚彈性完全消失。”這是一個典型的重度脫水的案例。看過動畫，教師可根據學生的反應因勢利導地提出以下問題：小兒腹瀉和成人腹瀉完全相同嗎？危險性在哪里？為什么會發生這些表現呢？學生開始討論、發言，教師適當引導、及時激勵，順理成章地推出小兒腹瀉的臨床特征和護理要點。這樣的理論學習強調了對疾病的理解，學生有著較濃的興趣和較大的自，也使學生有了更多展示自我能力的機會，在探尋中獲得快樂和成就感。新晨
2.4妥善處理學生自學和教師指導的關系
在自主學習的教學模式中，教師與學生的關系不同于傳統教學中的教與學的雙邊活動關系，雙方既彼此獨立又相互關聯、相互影響。學生是學習主體，教師的指導和教學服務要以強化學生的主體意識為目的，提高學生的學習能力和學習效果。學生的自學作為一種相對獨立的形式，不僅不能排除教師的指導，還必須加大對其能量的吸收。教師的指導應是有所側重的、有針對性的、有一定高度的指導，只有這樣，才能在自主學習中產生師生之間的互動效應。
總之，自主學習以觀念上的與時俱進、方法上的靈活多樣、過程上的開放互動及質量要求上的層次遞進，得到了教育者的普遍肯定。此外，當我們的學生離開學校，走向護理崗位時，自主學習能力也是他們應對知識技術的更新、日益增加的健康需求的必備素質。但是，由于中專衛校教學資源有限、課程繁多、生源文化水平普遍偏低，再由于專業特殊性等因素的影響，致使自主學習在護理教育中的研究和應用受到限制。但隨著現代醫學模式的轉變及終身學習觀念的樹立，相信自主學習會在護理教育的探索和改進中發揮更大的作用。
【中圖分類號】R-4【文獻標識碼】B【文章編號】1004-597X（2016）02-0244-01
護理學是以自然科學和社會科學理論為基礎的研究維護、促進、恢復人類健康的護理理論、知識、技能及其發展規律的綜合性應用科學。是醫學科學中的一門獨立學科。護理學包含了自然科學，如生物學、物理學、化學、解剖學、生理學等知識。在百度中輸入“護理學”可以搜到約3920000個結果，可見社會對護理學的重視程度和關注度。任何一門學科的教育都有著諸多的共同點，也同時有著各自的特點。教學是一個互動性極強的事情，教學質量的高低受著諸多的因素影響。老師的教育模式和教學方法會影響教學效果，學生的互動能力亦是影響教學效果的重要因素。只有老師和學生的良好的搭配才能使得教學效果更加良好。護理學基礎是一門實踐性極強的學科，老師要積極引導學生對護理學基礎的認識，發揮護理學專業學生的主觀能動性。在重視學生的實際操作能力基礎上，同時要重視理論知識的教授以及職業素養的培養，以培養綜合素質較高的護理工作者和護理人才。作者下面就具體的護理學基礎教育中的素質教育進行探討和研究。
1護理學基礎教育要重視培養學生的職業素養
職業素養是判斷一名護士是否合格的重要標準之一。一個合格的護士起碼要具備諸如對職業的熱愛、為人民服務的理念、良好的耐心、積極的工作態度以及永遠孜孜不倦的奉獻精神等等。要培養學生的合格的職業素養，必須讓學生們樹立全心全意為人民服務的意識，真正的從心底出發的全心全意為人民服務的意識培養護生的思想素質應抓住為人民服務這一根本要求，以此為前提樹立遠大理想，確立正確的人生觀、世界觀。培養無私奉獻、助人為樂的精神，樹立尊重病人、急病人所急的思想觀念，堅持科學求宴、精益求精的工作態度。教學應針對學生的思想實際、有的放矢地進行思想教育。護理專業的學生往往年紀較小，心智還不足夠成熟。有很多學生會狹隘的認為護理就是打針打點滴，只是一個熟練的工作。有很多學生會狹隘的認為學護理專業都是沒辦法的事情，是家庭條件不好的為了生活而去從事的。在這樣的大環境下，衛校的學生的確是縣城或者農村的生源較多，尤其是2000年左右開始，中專院校不再實行工作包分配之后。這種現象更是趨于明顯和嚴重。加之我國市場經濟的不斷深化，整個社會的價值氛圍發生很大改變，人們思想受到巨大沖擊。在這樣的情況下，我們的護理學基礎教育要格外重視培養護理學專業學生的綜合素質。首先，要從理論觀念上培養學生的對自己職業的高度認可感、榮譽感，能夠科學合理的認知自己職業的發展。其次，要把護理學專業的學生的理論技能應用到實踐中去。只有實踐能力的強與弱才是檢驗護理學專業學生的重要標準之一。在實踐操作中，要對學生的實踐能力有一套嚴格的檢驗標準。最后，必須培養護理學專業的學生的服務的理念，因為護理學專業意味著一輩子的服務。這種思想教育是極其重要和需要延續性的，沒有發自內心的服務理念是無法成為一名合格的護理工作者。
2護理學基礎教育要重視培養學生的專業素質
專業素質是培養一個合格護理學工作人員的重要基礎。我們的護理學基礎教育必須重視護理學專業學生的專業素質的培養。為達到這個目的，我們的教育指導部門和學校要群策群力的思考這個問題，采取適合每個學校的能夠培養更有專業素質的措施和方法。首先，要培養學生在學習習慣上的主觀能動性，只有自己積極主動的去學習，才會去更努力、更深入的研究所學的知識以及在學習過程中遇到的問題。往往學習能力更強的或者學習成績較好的人都是擁有良好學習習慣的人。只有擁有了良好的學習習慣才會不斷的前進和提升自己的能力。其次，教師和學校要設定合理的考核目標，這種目標要更貼近適合將來的工作需要。要把護理學專業的學生的理論技能應用到實踐中去。只有實踐能力的強與弱才是檢驗護理學專業學生的重要標準之一。在實踐操作中，要對學生的實踐能力有一套嚴格的檢驗標準。必須培養護理學專業的學生的服務的理念，因為護理學專業意味著一輩子的服務。這種思想教育是極其重要和需要延續性的，沒有發自內心的服務理念是無法成為一名合格的護理工作者。這種考核措施要科學合理，要為護理學基礎教育進行更好的服務。
3護理學基礎教育要重視樹立學生正確的價值觀
隨著我國的社會飛速發展，我國的經濟取得了巨大的進步的同時，我國的教育業也經歷了諸多的變化。護理學作為一個關系民生的重要學科，我國的相關部門和學校要重視護理學基礎教育。這樣的情況下，我們的護理學基礎教育要格外重視培養護理學專業學生的綜合素質。學校和教育部門要尤其重視對護理學專業學生的正確價值觀的引導，很多護理學從業者為了更高的薪資或者為了更好的待遇，紛紛選擇轉行。有的從業者明示或者暗示收取紅包，有的從業者對病人態度不冷不熱，冷言冷語，有的甚至惡語相對。我國的相關部門和學校必須加強這方面的教育。我們曾經的白衣天使現在之所以受到很多人的詬病，很大原因就是他們的價值觀發生了變化，審美觀發生了變化。很多從業者不是以服務患者為工作的核心價值觀，而是以誰的收入更多、誰的衣服更好看等等為自己的價值理念。價值觀和審美觀不是一朝一夕形成的，學生們處在十七八歲的年紀，他們的思想和觀念很大程度上是受環境的影響，我們的學校和老師必須以身作則為學生樹立正確的價值觀和審美觀。這種責任不止關乎著一個學生的發展，它甚至關系著我們整個社會的發展。只有這種不斷的潛移默化的影響才是最深刻的影響，才會讓他們樹立正確的價值觀和審美觀。
