時間：2023-03-23 15:21:19
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇實驗診斷論文范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
2.1實驗診斷前的準備工作
首先實驗診斷技術人員必須提高自己的知識水平，不斷學習，鉆研專業技能，經常去醫院了解醫學發展動態，以便使教學與臨床實踐緊密結合，從而獲得更多、更新的知識。其次，上課前要熟悉每個實驗的目的、要求、試劑配制、用具的準備、提前預示，以掌握實驗診斷的全過程和預計可能出現的問題。例如，微生物基礎實驗課中如果標本制作的結構不清楚、不典型、染色模糊、有人工假象，那么學生觀察起來則很吃力，不能獨立找到所要了解和掌握的結構內容。還有在進行細菌生化鑒定方面實驗時，如果沒有進行預示，不知道細菌培養生長的情況如何，實驗診斷中出現的問題就很難給學生解釋，這就必然影響學生的實驗情緒，影響實驗診斷結果。因此實驗診斷前的準備工作至關重要。
2.2運用實驗診斷教學方案
傳統的教學模式往往是教師牽著學生的鼻子走，多以“滿堂灌”方式指導進行實驗，故導致學生有依賴心理，不動腦思考，對實驗診斷過程及結果不甚明傳統的教學模式往往是教師牽著學生的鼻子走，多以“滿堂灌”方式指導學生進行實驗，故導致學生有依賴心理，不動腦思考，對實驗診斷過程及結果不甚明了，從而使整個實驗課效果不理想。近年來，我們在教學中開展了綜合性實驗診斷教學，即學生獨立設計和完成一次實驗，教師只提供必要的器材和試劑，提出實驗診斷技術要求和操作事項。
2.3做好實驗診斷的考核方法
以往實驗成績的考核，過分依賴報告的優劣，導致學生不注重實驗過程，片面追求實驗結果的正確性和實驗報告的篇幅與整潔程度，嚴重制約了對學生綜合素質的培養，導致學生對實驗課的不重視，不當回事。近幾年我們將實驗課獨立出來，成為單獨的一門課后，學生普遍重視起來，提高了他們對實驗的重視程度，調動了他們學習的積極性，保證了成績評定的客觀和公正、提高了實驗的教學效果。
3展望
實驗組為首都醫科大學國際學院2010級六年制留學生37名，對照組為首都醫科大學2009級臨床醫學七年制本科生38名，兩組學生均在第七學期開設實驗診斷學課程。
1.2研究方法
觀察兩組學生基本信息，同時對教學授課大綱、授課內容、學時安排、授課教師、授課教材、授課方式、考核方式及考核成績進行比對，分析兩國學生的差異及授課效果的異同。
1.3統計學方法
應用SPSS17.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料采用（均值±標準差）的方式處理，進行獨立樣本t檢驗，P＜0.05認為差異有統計學意義。
2結果
2.1基本信息
首都醫科大學2010級國際學院留學生共37人，其中男生23人（62.2%），女生14人（37.8%），平均年齡（21.7±1.2）歲（20～24歲），其中來自阿富汗2人（5.4%），巴基斯坦8人（21.7%），加拿大14人（37.8%），孟加拉國10人（27%），肯尼亞1人（2.7%），英國2人（5.4%）。37名學生中華裔留學生1人（2.7%），英語流利，個別學生可用中文交流。首都醫科大學2009級臨床七年制本科生38人，其中男生17人（44.7%），女生21人（55.3%），平均年齡（21.1±0.2）歲（20～22歲）。兩組學生年齡和性別均無統計學差異。
2.2授課內容及教學大綱
兩組學生實驗診斷學理論授課及實驗見習學時相同，均為27學時和18學時。
2.3師資隊伍
參與實驗組教學的教師共10名，其中碩士及以上學歷9名，本科1名，高級職稱8名，中級職稱2名；參與對照組教學的教師共7名，其中碩士及以上學歷5名，本科2名，高級職稱5名，中級職稱2名。從學歷和職稱上來看，兩組無統計學差異。
2.4授課教材
實驗組授課教材選用高等教育出版社2013年1月出版的《ClinicalLaboratoryDiagnostics》（康熙雄主編，北京），參考教材為英文原版教材《Henry’sClinicalDiagnosisandManagementbyLaboratoryMethods》；對照組授課教材選用人民衛生出版社2010年7月出版的《實驗診斷學》（王鴻利主編，北京）。
2.5授課方式
實驗組授課采用全英文授課模式，授課教案及幻燈均為英文；對照組授課采用雙語教學授課模式，授課教案及授課幻燈為中英文雙語。理論課授課方式均為教師課堂講解，學生課下提問；實驗課授課方式一致，均為教師先進行實驗講解，然后示教，再由學生自己進行實驗操作，隨時提出問題，最后對實驗結果進行判定，由教師進行總結。從理論授課課堂情況來看，對照組課堂秩序較好，授課中沒有提問的同學，教師順利完成授課，課后1～2名學生提問，實驗組課堂活躍，授課過程中有2～3名同學提問，但課堂走動人員較多，授課后學生與教師交流較多。實驗課對照組和實驗組都較活躍，實驗積極，參與性強。
2.6考核情況
實驗組考核成績（70.89±4.64），對照組考核成績（80.3±7.75），兩組差異具有顯著性（P＜0.001）。
3討論
3.1加強教師隊伍建設，合理配備教師資源，使之更加適應國際學院留學生教學
實驗組中的留學生所來自的國家均以英語為官方語言，對英語的熟練和掌握程度相當于以英語為母語的國家的學生，但是他們雖然在中國學習了一年漢語，漢語水平仍然較差，因此要求教師除了具備豐富的教學經驗外還應具備良好的英語口語及聽力能力，能夠無障礙的與留學生進行溝通。因此我們為國際學院留學生授課的英語教師90%以上為碩士以上學歷，80%以上為高級技術職稱，具有豐富的教學經驗、臨床工作經驗及良好的英語水平，但是英文授課必定不同于中文授課，加強授課教師的英文授課能力仍是每年教學目標的重中之重，為此首都醫科大學每年都會組織英語授課培訓班，聘請外籍教師講授國外先進的教學理念，加強教師外語專業的學習以及給留學生授課的授課技巧。同時每年還會針對本專業教師舉辦“檢驗診斷教師培訓班”，使青年教師掌握教育、教學方法及授課技巧；教案書寫及幻燈制作要點；考試題型解讀及出題技巧；教學心理學，促進檢驗醫學教育事業科學發展、保證教學質量和提高中青年教師檢驗診斷學教學技能。此培訓班我們已經連續舉辦了八期，成為首都醫科大學品牌項目，為首醫附屬的教學醫院共培養青年教師300余名，培訓后通過考核頒發《首都醫科大學檢驗診斷師資培訓合格證書》。另外，我們也應該借鑒兄弟院校——天津醫科大學，進行《留學生英語授課教師資格認證制度》，加強對留學生授課教師的管理，保證英語授課質量及教學水平。
3.2合理選擇教材，有利于教師與學生間的交流，有利于學生更好掌握知識
教材是教師進行教學的基本工具，同時也是學生學習的基本導向。2010年我學系首次承擔2007級國際學院留學生的實驗診斷學教學工作，當時教材選用英文原版教材《Henry’sClinicalDiagnosisandManagementbyLaboratoryMethods》，三輪教學結束后，我們發現學生對教材的使用情況并不是很好，主要原因是英文原版教材不太符合我們教學內容及教學大綱的要求，教師備課比較困難，另外原版英文教材費用較為昂貴也是原因之一。為此，我校結合留學生特點，通過與兄弟院校交流，由我校牽頭邀請武漢大學、上海交通大學、大連醫科大學、重慶醫科大學等院校，一起編寫了適合留學生使用的實驗診斷學教材，并于2013年1月在高等教育出版社出版發行，本教材緊密結合留學生實驗診斷學教學大綱，在教材編寫方面，盡量貼近外國人的思維方式，多利用表格和圖表的形式，做到簡明扼要、通俗易懂、便于記憶。我校2010級留學生實驗診斷學開始使用本教材，通過和學生及教師的交流，本教材既適用于教師備課，學生也反映此教材在理解記憶知識方面有很大幫助。另外，我們也提供給學生一些參考書，包括英文原版的《Henry’sClinicalDiagnosisandManagementbyLaboratoryMethods》以及人民衛生出版社出版的王鴻利老師主編的《實驗診斷學》（英文版），這樣有利于學生知識面的拓展。
3.3根據授課對象適當調整教學模式更有利于學生掌握知識，提高興趣
有效的教學方式和教學手段是提高課堂時效性的根本措施，近些年，以問題為基礎的學習模式（PBL）在醫學課堂教學上比較受到推崇，該模式源于20世紀50年代，1969年由美國的神經病學教授Barrows在加拿大麥克馬斯特大學首創。此種模式鼓勵學生發展自主學習和評判性思維能力，培養和發展學生的自學能力、綜合思考能力和解決實際問題的能力。從我們的研究來看，實驗組和對照組的學生年齡均為20歲左右，由于文化背景及性格的差異，留學生較中國學生更為活躍，他們在課堂上好提問也好回答問題，課堂氣氛活躍，但是自律性較中國學生差一些，課堂隨意走動現象比中國學生多。針對留學生這一特點，我們集體備課中充分融入PBL教學方法，設計問題，鼓勵學生參與教學，同時教師把握課堂的能力也需要不斷提高，引導學生完成教學。同時充分利用網絡資源，利用圖像、視頻、動畫等形式進行教學，豐富課堂內容和授課形式。
中圖分類號：G642.0 文I標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）10-0135-02
一、引言
長期以來，人們一直認為汽車故障診斷主要由專業的維修工程師借助專業設備來完成，靠維修工程師的豐富經驗來實現準確的故障診斷，認為理論基礎不深。其實不然，隨著汽車技術的日益發展，其整體結構已經形成了一個集機械、液壓、電器與電子控制于一體的綜合體，診斷技術也逐漸從傳統的人工經驗模式向智能化儀器方向發展。《汽車故障診斷學》被許多高校列為機械工程、車輛工程專業的研究生和本科生的專業課。在研究生教學過程中，通常采用理論講授和實踐相結合的方法開展教學，這種教學模式，往往收不到理想的教學效果。根據研究生教學培養的要求，在專業課學習時，應注重理論學習、文獻閱讀、工程實踐、歸納總結等環節的提高，筆者結合自己在美國俄克拉荷馬州立大學做訪問學者時經歷的美國高校研究生專業課學習中課堂教學、文獻閱讀、工程實踐等幾個環節，結合美國高校在工科研究生專業課教學中的一些做法，提出在《汽車故障診斷學》的研究生課程教學中的幾個改進點，并應用于實際課堂教學，提高教學效果。
二、教學改進方法
改進的教學方法主要是在完成基本的理論教學的同時設置專業文獻閱讀、工程實踐與課程設計、總結報告撰寫等環節，每個環節要求學員認真閱讀資料、嚴密組織實驗、詳細分析實驗數據、撰寫總結報告，并在課堂上進行講解報告，課終按正式論文格式撰寫學術論文，并以各環節的打分來綜合評定最終課程成績。
1.基本課堂教學?！镀嚬收显\斷學》的教學內容涉及了工程數學、可靠性理論、計算機技術、人工智能技術等，在課堂教學中，除了介紹基本的概念、診斷參數的獲取、特征信號分析、狀態識別方法外，還需要給研究生灌輸本領域的一些最新研究方法，如小波分析、神經網絡診斷原理、模糊診斷與模糊神經網絡、專家系統診斷原理等內容，這些內容的學習需要一定的數學基礎，在講解時以筆者從事汽車故障診斷方面的科研項目為牽引。
采用這種方式可以讓學員進一步了解本課程學習內容與工程活動的密切關系，并結合自己未來的研究方向展開聯想，激發學員的學習興趣。
2.文獻閱讀。文獻閱讀是研究生學習期間的一個重要的環節，為提高學員的學術能力，在課程教學中引入文獻閱讀模塊。多年來有一些重要的學術期刊，如國內期刊《振動、測試與診斷》、《振動工程學報》等，國際期刊《Advances in Mechanical Engineering》、《Shock and Vibration》等，這些期刊為本環節的教學提供了豐富的資源。具體做法是課前搜集本領域的最新研究論文，布置給學員帶著問題去閱讀這些論文，進行歸納總結，提出存在的問題，最后總結形成報告，在課堂上做口頭報告，并接受其他同學的質疑。這樣既鍛煉了學員的文獻閱讀、分析歸納、口頭演講的能力，也使學員對投稿期刊有所了解，對于研究生學習有著重要幫助。
3.工程實踐與課程設計。工程實踐是專業課學習的一個重要環節，尤其對于《汽車故障診斷學》這門理論與實踐緊密結合的課程，這個環節是必不可少的。在這個環節中，合理設計工程實踐過程、確定課程設計題目是調動學員學習積極性的關鍵。在本課程的教學中，結合知識點設計工程實踐內容，如以“柴油發動機故障信號采集與分析”為題設計工程實踐內容，如表1所示，明確了實驗對象和實驗工具，涉及內容涵蓋了故障診斷研究必須經歷的信號采集、特征提取、模式識別等內容，并對實驗過程提出了具體要求。
完成實驗后，要求學員寫出實驗報告，對數據處理與計算結果進行分析，并在課堂上向其他同學進行口頭匯報，分享實驗過程的心得與體會，通過交流，使學員能充分掌握實驗中的細節問題，形成完整的實驗報告，給出合理的數據計算結果，熟悉相關知識點。
4.課終論文。在完成專業課的課程教學后，需要學員根據課堂教學和實踐環節的學習，撰寫學術論文，該部分的要求應緊密結合教學的知識點，依據實驗中采集的數據，也可以根據論文題目的需要，引導學員自主完成需要補充的數據，為論文撰寫提供支撐。具體實施時采用教師命題、學員自主組合選擇的方式來開展，表2列出了最近一期教學中布置的論文題目與完成人員。
5.成績評定。課程考核根據各教學環節的學習情況給出綜合評定。在課程學習之初，對各環節成績的比例、評定方式給出明確說明，在每個環節完成后按照評定標準進行嚴格打分，最終根據各環節的打分計算本課程的成績。具體成績組成與標準如表3所示。
三、結論
在《汽車故障診斷學》中進行教學改革，引入文獻閱讀、工程實踐、論文撰寫等環節，使學員在學習本課程基本知識點的同時，還鍛煉了文獻理解、歸納總結、動手實驗、語言表達、綜合分析等能力，通過在實際課程教學中的應用，學員普遍反映本課程的學習信息量大、內容豐富，對自主開展科學研究的能力有較大提高。
參考文獻：
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[2]鄭妮娜,楊溥,李英民.美國工科研究生培養方案及課程教學方法分析[J].高等建筑教育,2015,(3):66-69.
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[4]蘇紹Z,王躍科.工科研究生實驗教學精品課程建設實踐[J].科技創新導報,2008,(29):183-184.
[5]常瑞,陳文智,郭玉東,職玉峰.面向工科研究生創新能力培養的EPI教學模式探索[J].計算機教育,2016,(3):71-74.
Research on Teaching Reform of "Automobile Fault Diagnosis" under New Situation
ZENG Rui-li,MEI Jian-min,ZHAO Hui-min,SHEN Hong
1.1創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準?？审w現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。
1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。
1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。
2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3醫學論文的一般體裁
3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
1.1創新性醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準?？审w現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。
1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。
1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。
1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。
2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3醫學論文的一般體裁
3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。
1.3實用性撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。
1.4科學性醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、經過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據課題研究的結論來確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；②科研結果與開題時預測不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。
2.2在科研過程中選題醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實踐中選題臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：①探討發病機制與預后情況；②分析臨床癥狀與表現；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻資料中選題醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3醫學論文的一般體裁
3.1實驗研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括：①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2臨床分析對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4病例報告主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
從QUADAS標準和STARD報告規范談開展診斷性研究值得注意的幾個問題
1．數據收集的時序性問題
從數據收集的時序上講，診斷性試驗可以分為前瞻性研究和回顧性研究。二者的區別在于：前瞻性研究是先有試驗計劃，然后根據試驗計劃開展診斷性試驗（同時對患者進行“金標準”和“待評價測試”的檢查）；而回顧性研究并無預先設計好的試驗計劃，僅僅是研究人員回顧性地收集了一些病例進行研究。前瞻性研究在實施過程中能夠控制病例募集，結果解釋過程中潛在的混雜因素，因此，通常具有較高的論證強度；而回顧性研究無法控制各種混雜因素，因此，論證強度較弱。目前國際上開展的高質量的診斷性試驗研究幾乎都是前瞻性的研究。
在STARD報告規范的第六條中，就明確規定了研究人員在在撰寫診斷性試驗論文時，需要在“材料與方法”部分說明開展的研究屬于前瞻性還是回顧性的研究。然而，遺憾的是，國內的部分診斷性試驗研究論文，在“材料與方法”一欄中并未對研究的性質進行說明，而只是簡單交待了研究受試對象的樣本量，疾病診斷狀況和一些基本的臨床特征。這種不規范的報告方式往往讓讀者無法判斷研究質量的高低以及論證力度的強弱，同時也削弱了研究成果在本領域的穿透力。此外，開展SR的一項重要任務就是分析各個研究結論之間的差異是否與試驗設計特點有關，為同行繼續開展此方面的研究提供參考。如果在研究論文中不闡述研究的時序問題，往往不利于系統評價員分析各個研究之間異質性的來源，也就削弱了研究在本領域的影響力。
2．研究對象的選擇
疾病的診斷首先是基于簡單的、易于獲取的臨床資料（比如病史、體征、人口學特征）然而，有部分疾病在癥狀和體征上極其相似，依靠上述資料往往無法對患者是否患有目標疾病做出明確判斷。比如，對于以呼吸困難為主訴的就診患者，僅僅依靠癥狀和體征往往無法確定造成呼吸困難的病因是否為心力衰竭，因為部分哮喘、肺炎、主動脈夾層和心肌梗死患者也可能出現呼吸困難的癥狀。此時，臨床醫師就需要借助現有的物理檢查，影像學檢查或者實驗室檢查手段（比如檢測BNP），對患者是否患有心力衰竭做出明確的診斷。由此可見，診斷性試驗的研究對象應該是一組癥狀和體征相似，需要借助實驗室檢測手段、影像學手段等以明確診斷的人群。國內的部分診斷性試驗研究，將健康個體設置為對照組。這樣的設計并不足以體現實驗室指標對疾病的鑒別診斷能力，引入診斷性試驗往往會導致錯誤的結論。QUADAS標準的第一條就對診斷性試驗研究對象的疾病譜做出了明確的闡述，其中規定：若診斷性試驗以健康個體作為對照，就視為不合格，此條標準的QUADAS得分為1分。
此外，值得注意的是，與干預性研究不同，診斷性試驗的試驗組（疾病組）和對照組（非疾病組）是自然形成的，所以比例方面沒有要求（即無需遵循病例對照研究和干預性研究中的“均衡原則”），關鍵是研究對象要有臨床代表性和完整性，能反映臨床工作中需要借助待評價手段才能確診斷的人群的特征。比如2012年報導的BEFAST研究，是一項評價血清神經膠質細絲酸性蛋白（glialfibrillaryacidicprotein，GFAP）對出血性腦血管疾病與缺血性腦血管疾病診斷價值的研究，納入研究的對象是205例具有腦血管疾病癥狀，且癥狀發生時間在4．5h以內的患者，其中，他們募集的出血性腦血管疾病患者僅為39例，而非出血性腦血管疾病患者卻高達166例。
3．受檢對象的納入、排除與募集方式
研究對象的納入／排除標準的設定是開展診斷性試驗研究的重要環節，因為這在某種程度上決定了研究結論的適用范圍。納入標準通常應該包括研究對象的主訴、病史和體征等；排除標準一般則應為因特殊原因，無需新的診斷手段就可以確診或者排除的疾病。比如Potocki評價了MRproANP和NTproBNP對呼吸困難患者發生心力衰竭的診斷價值［7］。該研究的納入標準就設定為：以呼吸困難為主訴而到急診科就診的患者；排除標準為：年齡＜18歲；透析患者和創傷患者。這一納入標準和排除標準較好地反映了臨床懷疑為心力衰竭患者的特征，具有較好的臨床代表性。QUADAS標準的第二條就要求研究者在開展診斷性試驗研究時，應該有明確的病例選擇標準；否則，研究在該條記錄上的得分為0分或－1分，會導致QUADAS整體得分偏低，影響研究的總體質量。此外，在撰寫研究論文時，還應該遵守STARD報告規范的第十五和十八條規定，詳細列舉最終進入本次研究的受試對象的臨床特征，便于讀者分析研究結論的適用范圍。
研究對象的募集方式也是設計診斷性試驗研究時需要充分考慮的一個方面，不正確的病例募集方式會導致最終募集到的研究對象缺乏臨床代表性，影響研究結論的可靠性。正確的病例募集方式應該是在不違反醫學倫理學的前提下，采用隨機募集和連續募集的方式募集一段時間內來醫院就診的，符合納入標準，不符合排除標準的人群。只有這樣，才能保證研究對象具有臨床代表性完整性，這也是為何“診斷性研究無需遵循‘均衡原則’”的原因所在。STARD報告規范的第四和第五條就要求研究人員在其研究論文中必須陳述病例的募集方式。國內的部分診斷性研究，可能是由于在開展研究前并未制定確切的診斷和排除標準、病例募集方式，因此，在論文報告中并未陳述相應的內容，只是簡單在材料與方法中說明了研究對象的樣本量，最終的診斷結果以及一些基本的人口學特征，讓讀者無法根據研究內容分析研究結論的適用范圍以及結論的可靠性。
4．金標準的確定
臨床診斷性試驗的評價首先要確立“金標準”，即最終可以確診疾病的標準。比如，腫瘤診斷的金標準是病理檢查，敗血癥的診斷金標準是血培養，冠心病的診斷金標準是冠脈造影等。需要強調的一點是，盡管金標準是作為疾病診斷的最終手段，但是這并不排斥新的手段在疾病診斷中的作用和地位。因為金標準雖然是疾病確診的最終標準，但是其本身也具有無法克服的缺陷，比如：病理檢查是有創的檢查，且檢查結果與病理醫師的經驗有關；血培養耗時費力，可能延誤患者的治療；冠脈造影對醫療設備要求較高，且具有一定的副作用（造影劑可能導致急性腎臟損傷）。正因如此，我們才需要去探索新的診斷手段，以彌補金標準的缺陷，豐富疾病的診斷手段。在開展診斷性研究的過程中，所設立的金標準必須是公認的的疾病診斷標準，而且，必須在報告論文中進行詳細的陳述。這在STARD報告規范的第七條和QUADAS標準的第三和第九條是有明確規定。此外，在開展診斷性試驗的過程中，金標準的作用不僅僅限于診斷疾病，而還應該包含排除疾病。即所有的受檢對象，不論目標疾病的最終診斷是否成立，都必須接受金標準檢查。在QUADAS標準的第五和第六條中，就要求研究者在開展診斷性研究的過程中，必須讓所有的受試對象都應該接受金標準檢查。
需要注意的是，開展診斷性研究時，金標準和待評價試驗應該相互獨立，即疾病的診斷和待評價試驗的實施應該相互設盲：臨床醫師在診斷疾病時并不知曉待評價試驗的檢測結果，開展待評價試驗也應該是在不知曉患者最終診斷結果的基礎上進行，以避免潛在的診斷偏倚。這在QUADAS標準的第七，第十和第十一條中有明確的規定。STARD報告規范的第十一條也要求作者在撰寫報告論文時需要闡述是否在研究過程中實施了盲法。同時我們也可以看出：與回顧性研究相比，前瞻性研究的研究質量之所以較高，主要是因為在前瞻性的研究中，研究者可以實施盲法，可以在制訂金標準時回避待評價試驗。國內的診斷性研究報告論文，雖然大多能夠正確選擇疾病診斷的金標準，但是部分論文并未陳述是否所有的受試對象都接受了金標準測試，也未陳述金標準的實施與待評價試驗是否相互設盲，是一種十分不嚴謹的行為。
5．診斷界點設定的問題
對于定性檢查結果，無需設立診斷界值，即可直接通過四格表反映待評價試驗的診斷敏感性和特異性。而對于定量檢測的結果，一般采用受試者工作特征（ROC）曲線分析法去評價試驗的總體診斷效率。ROC曲線以“1－特異性”為橫坐標，以敏感性為縱坐標，曲線越靠近左上角，其曲線下面積（AUC）越大，表明待評價試驗的總體診斷效率越高。當然，在進行待評價試驗總體效率比較的過程中，還需要借助統計學方法。目前，關于ROC曲線下面積的比較，在統計學上還存在一定的爭議，目前多采用Delong等［8］提出的方法進行比較，該方法可以在Sigmaplot軟件中實現。值得注意的是，以ROC曲線的曲線下面積來衡量一個待評價試驗的總體診斷效率具有一定的局限性，因為當曲線下面積較大時，即使是發生微小的變化，也會導致對診斷性能產生較大影響［910］。在此基礎上，有學者提出使用logistic回歸模型對待評價試驗的診斷效率進行評價，通過待評價試驗的優勢比的比較來反映待評價試驗的診斷性能，不失為一種較好比較待評價試驗診斷性能的方法［11］。此外，也有學者提出，在特定診斷界點（比如敏感性或特異性為0．95），采用卡方檢驗比較多個待評價試驗在診斷敏感性或特異性上的差異，可能更具有專業意義［12］。這一思想也很快得到了學界的認可，最近開展的一些高質量的研究也采用了該方法對數據進行分析［13］。值得強調的是，這些統計學方法只適合于初步比較待評價試驗的診斷性能，最終確定診斷待評價試驗是否對疾病的診斷有益，引入該診斷手段以后是否有助于提高患者總體預后，還要以設計良好的隨機對照試驗（RCT）予以證實。
ROC曲線的走勢比較清晰地反映了待評價試驗診斷敏感性和特異性之間的關系，為尋找最佳診斷界點提供了參考。一般而言，對于可以定量的待評價試驗，通過改變診斷界點的方式提高診斷敏感性就會犧牲診斷特異性，反之亦然。如何確定待評價待評價試驗的最佳診斷界點視專業需求而定。對于某些對敏感性要求較高的疾病，比如急性心肌梗死，在制定診斷界值時，可以適度犧牲特異性以換取診斷敏感性的提高；對于某些對診斷特異性較高的疾?。ū热鐞盒阅[瘤），在制定診斷界值時，則需要適當提高診斷特異性。如果疾病的診斷對敏感性和特異性具有同等需求，通常情況下可以將約登指數（YI）最大時的診斷界值作為推薦診斷界值，因為該界值較好地平衡了診斷敏感性與特異性，可以達到最高的診斷準確性。
在多數情況下，多個診斷手段之間并不矛盾，因此，讀者關心的往往不是診斷手段之間孰優孰劣的問題，而是能否相互彌補？聯合使用是否有助于提高診斷準確性？以往對于聯合診斷效率的評價往往采用系列診斷試驗和平行診斷試驗，這2種方法都存在固有的缺陷：前者以犧牲診斷敏感性換取診斷特異性；后者以犧牲診斷特異性換取診斷敏感性，而且這2種方法也無法從統計學上回答“聯合檢測是否有助于提高診斷準確性”這一核心問題。在診斷性試驗研究中，為評價一個新的診斷手段（比如一個標志物）是否能為疾病的診斷提供新的，臨床常規資料所不能提供的信息，主要有3種方法［1617］：（1）Cstatistic 采用logistic回歸整合已有的有助于疾病診斷的臨床信息（不包含待評價試驗），構建一個回歸方程，得到一個新指標（命名為A）；采用同樣的思路構在上述方程中加入一個參數，即待評價試驗，構建另一個回歸方程，生成另一個新指標（命名為B）。然后以ROC分析法對A和B的診斷性能進行評價，通過比較其曲線下面積的方式分析B是否優于A；若B優于A，則證明待評價試驗可以提供常規臨床指標所不能提供的診斷信息，在臨床實踐中引入該指標有助于提高診斷準確性；（2）凈重分層改良（netreclassificationimprovement，NRI）該法前期的統計學處理與Cstatistic相同，不同之處在于在繪制了兩條ROC曲線后，并不是直接比較曲線下面積的大小，而是預先設定一個最佳診斷界點，繪制重分層表格，以Z檢驗分析引入新的診斷手段以后，實驗組和對照組劃分的總體準確性是否增加；（3）綜合區分改良（integrateddiscriminationimprovement，IDI） 該法前期的統計學處理與Cstatistic相同，不同之處在于對于每一個特定的患者，都可以通過兩個logistic回歸方程，生成兩個指標A和B，然后直接采用Z檢驗比較所有患者A和B之間是否有差異。
國內的部分診斷性試驗研究，以參考范圍的上限作為診斷界值，是一種不科學的行為。參考范圍在一定程度上只是反映了該試驗在表面健康的個體中的分布狀況，并沒有充分考慮其在有疾病的患者中的分布狀況，因此，不宜作為診斷界點。同時，大部分診斷性試驗研究論文并未通過科學的統計學方法，回答“新的診斷手段是否可以彌補已有的診斷手段的不足？多個診斷手段聯合使用是否更有助于提高總體診斷準確性？”這些疾病診療過程中臨床醫師最關心的問題。
衛生部畢業后醫學教育委員會由衛生部、有關部委、部分衛生廳（局）、高等學校、社團組織和醫療衛生機構的代表及專家組成。
衛生部畢業后醫學教育委員會的任務是在衛生部的領導下，對全國畢業后醫學教育工作進行指導、協調和管理；開展全國畢業后醫學教育政策的研究；擬定全國畢業后醫學教育規劃和管理辦法，并組織實施。
衛生部畢業后醫學教育委員會下設辦公室，執行委員會決議，落實委員會確定的各項工作，處理日常事務。辦公室設在衛生部科教司。
為促進檢驗醫學的發展，推動我國血液學、體液學及臨床輸血水平的提高，加強檢驗與臨床的結合，擴大對教學、科研、臨床醫學與檢驗醫學之間的相互交流，由中華醫學會檢驗分會主辦、湖北省醫學會承辦的全國“血液學、體液學、輸血學”學術會議將于2006年4月中下旬在美麗的東湖之濱――武漢科技會展中心舉行。
大會將邀請血液學、體液學、血栓與止血、輸血等著名專家做專題學術報告，并從會議投稿論文中遴選出優秀論文進行大會專題學術交流。錄取論文的參會代表可獲得論文證書，所有參加會議的代表可獲得國家級繼續醫學教育學分。 學術會議征文要求
（一） 征文領域
血液學檢驗 體液學檢驗 血栓與止血
臨床輸血 基因診斷 質量管理
實驗室管理與認可
（二） 征文的主要內容范圍
1．血液學檢驗
常規檢測標準化及質量控制
新的檢測方法及指標在血常規檢測中的應用
血細胞鏡檢規則的制定及應用、存在的問題與對策
骨髓細胞形態學檢查質量管理
貧血與白血病的形態學特征
關于血液病的基礎研究
2．體液學檢驗
尿液常規檢測標準化及質量控制
腦脊液、胸腹水常規檢驗與形態學
常規檢驗與遺傳學分析
其他體液檢驗與質量控制
3．血栓與止血
新的檢測方法在血栓與止血檢驗中的應用
項目的優化組合用于血栓病與出血病的篩檢
關于質量控制，檢測標準化
關于血栓與止血的基礎研究
4．臨床輸血
臨床輸血安全與成分輸血
臨床輸血質量控制和管理
臨床輸血新技術、新進展
免疫血液學
5．基因診斷
細胞遺傳學檢驗
疾病的分子學診斷
6．實驗室管理及其他
醫學實驗室認可
醫學實驗室的現代化管理、檢驗結果的溯源性和檢驗過程的規范化
臨床實驗室室間質量評價、臨床實驗室質量控制及實驗室質量管理
實驗室（生物）安全管理
循證檢驗醫學
計算機網絡化、信息化在檢驗醫學中的應用
檢驗與臨床的溝通
檢驗醫學教育的新技術、新進展、新方法、新經驗
（三） 大會征文摘要格式要求及投稿方式
1．未公開發表的原創研究性論文、綜述、工作報告、經驗交流等，來稿請寄全文和800字以內的摘要各一份。
2．論文摘要語言為中文或英文，以Microsoft Word編輯，DOC文件格式，A4紙打印。中文用宋體，不超過800字；英文用Time New Roman字體，不超過300字，單倍行距。
3．論文提交方式：
（1）通過電子郵件附件形式發送至下列E-mail地址：
192.168.0.省略 ；有關本次會議的動態信息請上網查閱：jinyi.省略/
（2）如電子郵件發送方式確有困難的，也可將論文打印稿及軟盤用郵件方式郵寄。
1.1 創新性 醫學論文的創新性是指文章要有新意，要發展醫學成就，破解醫學問題。醫學論文有無創新，選題是關鍵。選題創新是醫學論文寫作的靈魂，是衡量醫學論文價值的重要標準。可體現在：①理論方面的選題應有創新見解，既要反映作者在某些理論方面的獨創見解，又要提出這些見解的依據；②應用方面的選題應有創新技術等，也就是要寫出新發明、新技術、新產品、新設備的關鍵，或揭示原有技術移植到新的醫學領域中的效果；③創新性還包括研究方法方面的改進或突破。但不論是實踐水平或是理論水平的衡量，均應與同類成果當時的現有的水平相比較，如與國外的、國內的、本地的同類課題水平比較才能給予評價。
1.2 可行性 所謂選題的可行性，是指能夠充分發揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫學論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠，脫離實際，但也不應過低，影響主客觀的正常發揮，降低了醫學論文的水平。影響選題的可行性因素有 ①主觀條件，包括作者知識素質結構、研究能力、技術水平及特長和興趣等；②客觀條件，包括經費、資料、時間、設備等。
1.3 實用性 撰寫醫學論文的目的是為了交流及應用。要從實際出發，選擇能夠指導科研、指導臨床、造福人類的主題，因此，選題的實用性尤為重要。一是與臨床聯系的課題，二是可重復性。
1.4 科學性 醫學論文是臨床和醫學科學研究工作的客觀反映，其寫作的具體內容應該是取材客觀真實、主題揭示本質、科研設計合理、論證科學嚴謹、表達邏輯性強、過實踐檢驗。所以，嚴格遵守選題的科學性原則，是醫學論文寫作的生命。所謂科學性是指論文所介紹的方法、論點，是否用科學方法來證實，是否經得起實踐的考驗。這就要求：⑴ 進行科研設計時即有周密的考慮，排除一切對結果可能干擾的不利因素；⑵ 要設立必要的對照組，甚至雙盲對照研究；⑶ 對實驗和觀察的數據，要進行統計學；⑷ 無論理論研究和實驗研究，對其結果的分析要從實際資料出發，得出恰當的結，切忌空談設想和抽象推理。
1.5 前瞻性 要選擇有研究價值及發展前途的主題，應積極開發研究新領域、新學科和新理論。
2、選題的基本方法
2.1 根據課題研究的結論來確定主題 這是常用的方法，可分為：① 以科研的結論或部分結論作為醫學論文的主題；② 科研結果與開題時預測不一致，待查出原因，再尋找主題；③ 科研達不到預期結果，可總結經驗，從反面挖掘主題。
2.2 在科研過程中選題 醫學科研的過程中，有時會出現意外的現象或問題，作者如果能夠細心觀察、及時發現，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實踐中選題 臨床工作是醫學論文寫作取之不盡的源泉，作者在臨床中會經常遇到許多需要解決的實際應用問題或理論問題，對此，只要從本學科實際出發，用心思考，會從中產生很多好的主題。其包括：① 探討發病機制與預后情況；② 分析臨床癥狀與表現；③ 研究診斷方法和治療方法；④ 疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻資料中選題 醫學文獻是人們長期積累的寶貴財富，是醫學論文選題的重要來源。閱讀最新文獻資料，可以了解當前醫學科學研究的進展情況，開拓思路、激發靈感，從而挖掘提煉出好的醫學論文主題。
3、醫學論文的一般體裁
3.1 實驗研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學等實驗研究。主要包括： ①對各種動物進行藥理、毒理實驗，外科手術實驗；②對某種疾病的病原或病因的體外實驗；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實驗；④消毒、殺蟲和滅菌的實驗。
3.2 臨床分析 對臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現、分型、治療方法和療效觀察等進行分析、討論，總結經驗教訓，并提出新建議、新見解，以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應等進行觀察、研究，或設立對照組對新舊藥物或療法的療效進行比較，對比療效的高低、療法的優劣、不良反應的種類及程度，并對是否適于推廣應用提出評價意見。
3.4 病例報告 主要報告罕見病及疑難重癥；雖然曾有少數類似報道但尚有重復驗證或加深認識的必要。
3.5 病例（理）討論 臨床病例討論主要是對某些疑難、復雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對少見或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關討論為主。
3.6 調查報告 在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對某一疾?。▊魅静 ⒘餍胁?、職業病、地方病等）的發病情況、發病因素、病理、防治方法及其效果進行流行病學調查研究，給予評價，并對防治方案等提出建議。
3.7 文獻綜述 以某一專題為中心，查閱、收集大量國內外近期的原始醫學文獻，經過理解、分析、歸納、整理而寫出綜述，以反映出該專題的歷史、現狀、最新進展及發展趨勢等情況，并做出初步的評論和建議。
3.8 專題講座 圍繞某專題或某學科進行系統講授，介紹醫學發展新動向，傳播醫學科研和臨床上實用的新理論、新知識、新技術、新方法，更新傳統的理論、知識和技術，改善知識結構，推動醫學科技進步。根據對象不同，可分為普及講座和高級講座。
3.9 其他還可包括：述評、學術交流、專題筆談、經驗介紹、簡訊等。
4、醫學論文的基礎結構
醫學論文（論著）的具體撰寫，一般可分為題目、序言、材料與方法、結果、討論、參考文獻等項。
4.1 題目：論文的題目必須切合內容而簡明扼要、突出重點，能夠明確表達論文的性質和目的。題目一般都采用主要由名詞組成的詞組來表達，且標題不宜過長（一般少于20字）。
4.2 摘要：全文通過什么方法，得到什么結果，資料數據，提出有意義的結論（包括陽性及陰性）。具體按四要素來書寫中、英文摘要：目的（Objectives ）、方法 Methods ）、結果（Results ）、結論（Results ）、結論（Conclusions ），中英文內容要一致。字數控制在 200 字左右。關鍵詞或主題詞3 ～5條。英文摘要尚應包括文題、作者姓名（漢語拼音）、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。作者應列出前3位，3 位以上加“et al”。
序言：過去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點。這段文字不宜超過100 ～200字。
4.3 材料和方法：這是執行科研的關鍵部分，對于要進行的研究工作，必須按照實際情況，在事先：⑴ 選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數量的研究對象；⑵ 采用一定的實驗、診斷或治療方法（包括實驗步驟、方法、器材試劑、藥品）；⑶ 經過一定時期的觀察，相同條件下的對照組，與他人結果比較并綜合分析。這部分內容要求簡明準確、材料完整及可信。
4.4 結果：把全部原始資料集中起來，在處理這些原始資料時，應是隨機，客觀地加以分析，不應有意無意地加以挑選。對于一些陰性結果，不必一一列出。盡量組織嚴，符合邏輯、進行對比觀察。
4.5 討論：論文中很重要的部分，其主要任務是探討 “ 結果 ” 的意義。
討論的主要內容包括：⑴ 主要的原理和概念；⑵ 實驗條件的優缺點；⑶ 本人結果與他人結果的異同，突出新發現、新發明；⑷ 解釋因果關系，說明偶然性與必然；⑸ 尚未定論之處，相反的理論；⑹ 急需研究的方向和存在的主要問題。
2優化實驗教學的多樣化教學模式
根據多年教學、科研和臨床的經驗，筆者認為多樣化教學模式的開展對于在課堂教學中培養學生的臨床思維是非常必要的。
2.1多媒體組合教學
醫檢專業本科教育開設分子診斷學時間不長，實驗教學中還存在一些期待改進的地方，其中實驗教學軟件這方面就比較欠缺，國內目前難以購置較好的整體優化的分子診斷學實驗多媒體課件和影像教學片，創作整體優化的分子診斷學應用型實驗教學多媒體課件將提高分子診斷學實驗的教學效果，并為暫時尚不具備條件的醫學院校開設應用型分子診斷學實驗提供較為理想的課件，提高教學效果。多媒體組合教學就是在教學工作中運用數碼相機、攝像機、錄像機、大屏幕投影儀以及多媒體計算機和網絡等進行整體組合優化，根據實際情況制作相應的多媒體課件、幻燈片和電視教學片等教學軟件，在課堂上講解實驗理論時，可以先利用多媒體視頻或動畫等方式，為學生演示實驗室常用儀器和器材的工作原理和規范正確的使用方法、實驗室安全知識以及實驗原理和步驟等，這樣學生可獲得直觀印象，加深對實驗技能的理解。教師還能利用多媒體手段在課堂外，將多媒體技術、網絡技術和視頻技術聯合應用進行多媒體網絡教學，向學生展示現代分子診斷學研究設備、新的研究技術以及受實驗條件、學時和安全性的限制使得學生無法直接接觸到的實驗操作，使學生能夠及時了解到分子診斷學實驗的最新研究手段，同時同學們還可以掌握規范正確的操作，又可在網絡上模擬整個實驗過程，提高學生的學習興趣和動手操作能力，進而達到加深學生對分子診斷學實驗的整體認識和掌握常用疾病針對性實驗室檢測的目的，實現學生與計算機的交互、學生與學生的交互、學生與老師之間的交互，大家共同學習，學習的方式和環境發生了改變，知識的傳播不再受時空的制約，并可實時進行。通過多媒體組合教學的方式，學生可以在短時間內增加信息量，拓展知識面，開闊眼界，從而提高實驗教學的效果。
2.2分組討論
在實驗前可設置與實驗相關的臨床問題，引起學生的思考，帶著問題進行實驗，在實驗的過程中以及結束后，針對預設性問題、實際遇到的問題和異常的結果以小組形式展開討論，討論不僅進一步加強學生對實驗原理、操作和結果的理解，還可加強學生團結合作的意識。
2.3雙語教學
根據實驗相關內容，結合分子診斷的最新知識和學生外語水平實施雙語教學，同時教師向學生講授查閱文獻的途徑、技能和方法，并引導學生閱讀一些有關的論文文獻。雙語教學有利于鞭策教師提高自身綜合素質，更有利于學生提高運用專業英語水平的能力，指導學生查閱國際最新的文獻資料，及時了解前沿科學技術發展情況，豐富課外科研知識。
2.4實驗報告論文
采用論文的形式寫實驗報告，根據原理、操作步驟，結合相關理論知識和文獻，對實驗現象和結果進行充分論述，借以提高學生的問題分析能力，鍛煉學生的語言表達能力和邏輯思維能力，并可為日后論文的撰寫奠定基礎。
2.5完善實驗的系統性和完整性
實驗內容主要包括分子生物學最基本的實驗技術及不斷加入的、隨技術發展的、能與臨床學科通匯貫通的先進性、臨床型實驗，以疾病為主線，以國家批準的臨床常用的診斷試劑盒為材料。另外還可以將教師的科研課題結合到綜合性實驗中，用新穎、前沿的實驗內容激發學生的求知欲，進一步提高學生學習實驗課的興趣和主動性。經過這些綜合性實驗加強學生對各知識點的融會貫通,強化學生對整體知識的掌握。按教學規律和大綱要求安排實驗教學內容，改變傳統的實驗教學內容，整體優化選擇臨床應用型分子診斷學實驗中最常用的關鍵技術為題材。擬為：(1)質粒DNA的提取;(2)真核細胞DNA和mRNA的分離純化;(3)限制性內切酶的應用;(4)DN段的連接;(5)核酸的鑒定;(6)重組質粒在體外的表達;(7)表達產物的分離和純化;(8)Westernblot;(9)轉化與轉染;(10)實時熒光定量PCR檢測乙肝病毒DNA;(11)實時熒光定量RT-PCR檢測丙肝病毒RNA;(12)流式細胞術分析淋巴細胞亞群;(13)CD4+CD8+絕對計數;(14)流式細胞術檢測HLA-B27;(15)DNA指紋分析;(16)改良TRAP法檢測端粒酶的活性。其中核酸的分離、純化、酶切、連接、鑒定與表達是最基本的分子生物學的技能訓練，實時熒光定量PCR是臨床上用于絕對定量病患體內微生物核酸量的最常用的方法，流式細胞術屬于臨床常用的是一種在功能水平上對生物分子進行定量分析的檢測手段，改良TRAP法檢測端粒酶的活性是綜合性實驗，包括提取小鼠組織DNA、勻漿、測蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。
2優化實驗教學的多樣化教學模
根據多年教學、科研和臨床的經驗，筆者認為多樣化教學模式的開展對于在課堂教學中培養學生的臨床思維是非常必要的。
2.1多媒體組合教學
醫檢專業本科教育開設分子診斷學時間不長，實驗教學中還存在一些期待改進的地方，其中實驗教學軟件這方面就比較欠缺，國內目前難以購置較好的整體優化的分子診斷學實驗多媒體課件和影像教學片，創作整體優化的分子診斷學應用型實驗教學多媒體課件將提高分子診斷學實驗的教學效果，并為暫時尚不具備條件的醫學院校開設應用型分子診斷學實驗提供較為理想的課件，提高教學效果。多媒體組合教學就是在教學工作中運用數碼相機、攝像機、錄像機、大屏幕投影儀以及多媒體計算機和網絡等進行整體組合優化，根據實際情況制作相應的多媒體課件、幻燈片和電視教學片等教學軟件，在課堂上講解實驗理論時，可以先利用多媒體視頻或動畫等方式，為學生演示實驗室常用儀器和器材的工作原理和規范正確的使用方法、實驗室安全知識以及實驗原理和步驟等，這樣學生可獲得直觀印象，加深對實驗技能的理解。教師還能利用多媒體手段在課堂外，將多媒體技術、網絡技術和視頻技術聯合應用進行多媒體網絡教學，向學生展示現代分子診斷學研究設備、新的研究技術以及受實驗條件、學時和安全性的限制使得學生無法直接接觸到的實驗操作，使學生能夠及時了解到分子診斷學實驗的最新研究手段，同時同學們還可以掌握規范正確的操作，又可在網絡上模擬整個實驗過程，提高學生的學習興趣和動手操作能力，進而達到加深學生對分子診斷學實驗的整體認識和掌握常用疾病針對性實驗室檢測的目的，實現學生與計算機的交互、學生與學生的交互、學生與老師之間的交互，大家共同學習，學習的方式和環境發生了改變，知識的傳播不再受時空的制約，并可實時進行。通過多媒體組合教學的方式，學生可以在短時間內增加信息量，拓展知識面，開闊眼界，從而提高實驗教學的效果。
2.2分組討論
在實驗前可設置與實驗相關的臨床問題，引起學生的思考，帶著問題進行實驗，在實驗的過程中以及結束后，針對預設性問題、實際遇到的問題和異常的結果以小組形式展開討論，討論不僅進一步加強學生對實驗原理、操作和結果的理解，還可加強學生團結合作的意識。
2.3雙語教學
根據實驗相關內容，結合分子診斷的最新知識和學生外語水平實施雙語教學，同時教師向學生講授查閱文獻的途徑、技能和方法，并引導學生閱讀一些有關的論文文獻。雙語教學有利于鞭策教師提高自身綜合素質，更有利于學生提高運用專業英語水平的能力，指導學生查閱國際最新的文獻資料，及時了解前沿科學技術發展情況，豐富課外科研知識。
2.4實驗報告論文
采用論文的形式寫實驗報告，根據原理、操作步驟，結合相關理論知識和文獻，對實驗現象和結果進行充分論述，借以提高學生的問題分析能力，鍛煉學生的語言表達能力和邏輯思維能力，并可為日后論文的撰寫奠定基礎。
2.5完善實驗的系統性和完整性
實驗內容主要包括分子生物學最基本的實驗技術及不斷加入的、隨技術發展的、能與臨床學科通匯貫通的先進性、臨床型實驗，以疾病為主線，以國家批準的臨床常用的診斷試劑盒為材料。另外還可以將教師的科研課題結合到綜合性實驗中，用新穎、前沿的實驗內容激發學生的求知欲，進一步提高學生學習實驗課的興趣和主動性。經過這些綜合性實驗加強學生對各知識點的融會貫通,強化學生對整體知識的掌握。按教學規律和大綱要求安排實驗教學內容，改變傳統的實驗教學內容，整體優化選擇臨床應用型分子診斷學實驗中最常用的關鍵技術為題材。擬為：(1)質粒DNA的提取;(2)真核細胞DNA和mRNA的分離純化;(3)限制性內切酶的應用;(4)DN段的連接;(5)核酸的鑒定;(6)重組質粒在體外的表達;(7)表達產物的分離和純化;(8)Westernblot;(9)轉化與轉染;(10)實時熒光定量PCR檢測乙肝病毒DNA;(11)實時熒光定量RT-PCR檢測丙肝病毒RNA;(12)流式細胞術分析淋巴細胞亞群;(13)CD4+CD8+絕對計數;(14)流式細胞術檢測HLA-B27;(15)DNA指紋分析;(16)改良TRAP法檢測端粒酶的活性。其中核酸的分離、純化、酶切、連接、鑒定與表達是最基本的分子生物學的技能訓練，實時熒光定量PCR是臨床上用于絕對定量病患體內微生物核酸量的最常用的方法，流式細胞術屬于臨床常用的是一種在功能水平上對生物分子進行定量分析的檢測手段，改良TRAP法檢測端粒酶的活性是綜合性實驗，包括提取小鼠組織DNA、勻漿、測蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。
