時間:2023-01-04 19:27:17
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特將我一年來的工作總結如下:
一、 認真做好眼科醫生門診手術的協助工作,做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、 患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張,真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、 在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物,并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
一、 把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
兒科優質護理年終總結范文一:首先,感謝大家對我的信任,感謝領導對我工作的支持與肯定,希望各位會因為我的報告而有一個好心情。
在很多人眼里,護理工作是一項很低級很被動的工作,但是我從小就向往做一名白衣天使,每天穿梭于病房之間,做一名守護者。所以在每一個上班的早晨,我都會給自己一個微笑,我是天使,我用自己的行動改變著人們對護理工作的看法,詮釋著白衣天使的真正意義,其實護理也是一門藝術,心與心溝通的藝術,我相信付出了就會有回報。
在工作中對我影響最大的就是院長,不管任何情況下,都會微笑著面對患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,工作永遠是第一位的,沒有時間和節假日的概念,其實每個患者都是弱勢群體,在他需要時,我們哪怕是一個善意的眼神,一個微笑,對他們也許就是春天,在門診我經常碰到不知所措的人,我總是不等他們詢問,而是主動問他們有什么需求,是否需要幫助。把他們領到要找的科室,或是耐心地解答他們的問題,我不認為這是多此一舉,我們付出的只是自己的一份熱情,而收獲的是患者對我們的信任。
工作中總會有許多不如意,擺正一種心態是最重要的,我曾經有過做患者的經歷,所有的痛苦讓我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,尊重所有病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,生活中的不如意,工作中的不順心,我就會想,我比那些病痛的人幸福多了,沒有人應該吝嗇自己的快樂。
我記得一句話說:微笑對于女人是一種最好的美容,對于男人是一種最好的武器,其實生活就是一面鏡子,你對他笑,他就會對你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對他笑,他也會微笑地回報你,這是不用投資的美容方式,卻會讓我們受益非淺,同意我觀點的,請微笑一次。
我認為護理工作不單單是一種治療與被治療的關系,倡導正確的生活方式,科學的飲食,是預防疾病的重要途徑,健康教育是我們護理將要承擔的一項重任,每次有了新的病種,我們都會及時組織學習,及時為患者量身定做一份健康指導,讓他們對自己的疾病有一個充分的認識,對他周圍的人也是一種好的影響,沒有病的可以預防,有病的患者可以及時就醫,在工休座談會中,我們也總是積極地把常見病的簡單診斷告知患者及家屬,以便有疾病的人及時就醫,這樣讓我們的業務水平不斷地提高,也擴大了我們的社會影響力。
在病室中,根據我們科的特點,我制定了一份入院患者溫馨提示,上面包括了患者想要了解的住院環境、就餐、醫護介紹,總之患者的需要就是我們的工作,為患者提供更人性化的服務,是患者的需要,也是社會的需要。
我們科的護士比較少,工作量有時也很大,經常要24小時連班,第二天還要加班,但是大家都沒有怨言。在工作中,我總是去發現她們的優點,及時給予表揚,工作中出現的疏忽和缺陷,我及時發現和糾正,讓她們自己去努力改正工作中的不足,而不是居高臨下地給予指責,這樣是既維護了她們的自尊心,也克服了工作中的各種毛病和缺陷,讓她們發揮自己最大的潛能,更好地為患者服務。
對于護理工作我也只是在摸索中尋求經驗,還希望大家一如既往地支持我,及時的為我更正自己身上的缺點找出不足,把護理工作干得更好。
兒科優質護理年終總結范文二:尊敬的領導、同事們你們好:
201__年在院領導和護理部的正確領導下,在科室主任以及科室全體醫護人員的共同努力下,我做到嚴以律己、奮力進取,積極響應院及護理部對各項工作要求,認真完成各項工作,努力提高護理技術水平,開展優質護理服務,圓滿的完成了組織交待的各項工作任務。為了更好地做好明年的護理工作,我按照護士長工作職責,作如下述職報告,敬請領導和同志們批評指正。堅持“以病人為中心,以質量為核心”的護理理念.
一、嚴抓核心制度的落實,確保護理安全
核心制度是保證護理安全的最重要的保障,尤其在人手少工作繁忙的時期,更要加強核心制度的掌握及執行。嚴格交接班制度和查對制度,確保搶救設備的完好,搶救藥物無過期。堅持執行醫囑班班查對,每周護士長大查對2次,并有日查、周查的記錄,保證用藥的準確性。護理安全教育與管理仍作為所有工作的重中之重。在檢查中及時發現工作中的薄弱環節,通過檢查,提高了各護理環節的工作質量及每位護士的質量控制能力。
二、完善各項工作,加強護理質量管理
嚴格執行各項工作制度,明確崗位職責,規范操作流程。嚴格按照操作規范,合理排班,培養護理人員的全面素質,使她們都能很好地完成自己的本職工作,積極組織科室護理人員學習基礎護理技能,并在實際工作中應用,發揮了積極作用,牢固樹立服務意識,始終堅持以病人為中心,為患兒提供安全、優質、滿意的護理服務。護士長每天深入病房,檢查指導護理工作,了解病人對護理工作滿意度及不足,對存在的問題及時給予糾正。
三、堅持經常不斷的業務知識學習,嚴格進行“三基”培訓
按要求進行基礎知識、專業知識的不間斷學習,強化素質,提高業務能力。適時抓好科室護理人員的業務學習和技能培訓,手把手地對新進科人員進行業務知識和技能培訓,做好傳、幫、帶工作。雖然護理工作很忙,還是能按時組織業務學習及培訓。
四、以身作則,恪盡職守,不斷提升自身業務素質
在工作當中,我時刻按照護士長職責,嚴以律己,勤懇做事,愛崗敬業,樂于奉獻,要求護士們做到的自己首先做到,要求護士不做的自己首先不做。不斷提升自身的業務素質,6月初帶領科室護理骨干到上級醫院學習新生兒護理知識和護理管理知識 ,制定出了新生兒護士的培訓計劃和培訓措施以及各級護士的分層培訓計劃和措施。
五、12月醫院任命我為五官科護士長,負責五官科的籌建工作,暫時在護理部工作。與護理部主任共同完成了五官科病區的初步規劃和病床的申請;協助護理部完成了兒科新生兒室工作制度的制定和新生兒室各種應急預案的制定以及全院職工的年終考核登記、上報等工作。
成績的取得,來源于領導的關心支持和科室同志們的不懈努力,我決心明年在新的工作當中繼續保持和發揚。同時也應該看到:成績面前還存在一定的差距,歸納起來,有以下幾點:
1、在實際工作當中,還存在管理不到位現象,如健康宣教和溝通方面,這是我們今后該加強的地方。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性的工作,創新精神和爭先意識不夠。
六、下一步工作打算
1、進一步加強業務知識的學習和人員培訓,熟練專業技能。
2、進一步加大科室管理力度,抓好基礎護理、健康宣教、護患溝通等全面工作。
3、五官科對于我是一個全新的科室,自己知識有限,需要進一步學習,不斷掌握新知識,新技術;
與科室醫護人員共同努力為患者提供優質護理,開展護理延伸服務。希望在科室醫護人員協助下將科室的護理工作做好。
兒科優質護理年終總結范文三:作為一名兒科護士長,我努力踐行科學發展觀,用發展觀指導工作,堅持高標準,嚴格要求,努力在管理與服務上下功夫、加強安全護理,加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。一年來工作得到病人的肯定與好評,現將2012年工作護士長工作總結:
一、加強護理安全管理,完善護理風險防范措施,有效地回避護理風險,為病兒提供優質、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育,發現工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內外護理差錯為實例組織討論學習借鑒,使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓,使安全警鐘常鳴。
3.加強重點時段的管理,如夜班、中班、節假日等,實行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員,同時組織護士認真學習新頒布的gt;
及gt;的相關條款,以強化護士良好的職業認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點,對病人現存的和潛在的風險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
6、對重點員工的管理,如實習護士、輪轉護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風險意識及能力,使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。
同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
7、完善護理文件記錄,減少安全隱患。
重視現階段護理文書存在問題,規范護理文件記錄,認真執行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準確、及時、完整”,避免不規范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫生記錄不統一等,既要體現綜合護理問題記錄,又要體現??瓢Y狀的特殊性,使護理文件標準化和規范化。
9、完善護理緊急風險預案,平時工作中注意培養護士的應急能力,對每項應急工作都要做回顧性評價,從中吸取經驗教訓,提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通,提高病人滿意度,避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥后的效果及反應等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
4、認真執行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權,解除患兒家屬的顧慮。
5、每月召開工休座談會,發放病人滿意度調查表,對服務質量高的護士給予表揚鼓勵,對服務質量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質量檢查,保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用,每周進行質量檢查,以便及時發現問題,及時糾正、處理。
2、每月對質控小組、醫學教。
育網護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃,提高護理人員整體素質。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓,每月組織理論考試和技術操作考核
2、護理查房時提問護士,內容為基礎理論知識、??评碚撝R、院內感染知識等。
3、利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他
1.配合醫院的整體工作,認真完成各項指令性工作任務。
2.配合信息中心做好護士站網絡啟運前后培訓及協調工作。
今后,我們將力爭邁上一個新臺階,認清形勢,統一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉變服務理念,強化服務意識。我們堅信,有各級領導大力支持,有醫院、護理部正確領導,更有全科護理人員齊心協力,我們一定完成各項工作,使患兒及家長真正放心滿意。
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6個月得實習期即將要結束了,時間過得真快,實習是我將理論轉為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺,并將我終生受用,我下面對本次實習期間的表現進行自我鑒定。
8年7月份我到湖南??抵形麽t結合醫院實習,按醫院和學校的要求,我分別到了外科。針灸科。五官科。中醫科。西醫內科。急診科……等科室學習,在實習期間,我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各向規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,對病人細心照顧,和藹可親,努力將理論知識結合實踐經驗。
在臨床實習期間,我積極向臨床醫生學習,經過將近一年的實習實踐,我熟練掌握了病程記錄,出院記錄,化驗單等所有醫療文件的書寫,還掌握了清創縫合,無菌術等操作方法,我對內科,外科。中西醫結合科。兒科等專業課的學習更加努力,重點掌握了疾病的診治和治療,對一些常見病。多發病的特點,診斷。鑒別及治療原則等更為重視,為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎,在實習過程中我還不斷和臨床經驗,努力培養自己的獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但從中也知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的,對他還不了解,所以我更加知道自己肩責任,還要在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實踐的結合,為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
醫學4年,塑造了一個健康,充滿自信的我,自信來自實力,但同時也要認識到眼下社會變革迅速,對人才的要求也越來越高,社會是不斷變化,發展的,要用發展的眼光看問題,自己還有很多的缺點和不足,要適應社會的發展得不斷提高思想認識,完善自己,改正缺點。作為一名醫學專業的學生,所受的社會壓力將比其他行業更加沉重,要學會學習,學會創新,學會適應社會的發展要求。
醫生優秀實習工作總結
在醫院實習期間、得到科室領導的關心及同事們的幫助下,較好地完成了各項工作任務,使自己較快地熟悉了新的工作環境,在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步,現將實習報告總結如下:
一、端正工作態度,熱情為患者服務。
作為醫生,為患者服務,既是責任,也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物,要想在最短的時間內做強做大,我首先要提高服務質量,讓每一個就診的患者滿意,并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后,我努力提高自己的思想素質和業務道德水平,擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務;耐心對待每一位患者,不管自己多累,都不厭其煩地做好解釋和溝通,爭取將兩好一滿意工作落實到實處。
二、認真負責地做好醫療工作,做好個人工作計劃,提高專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持每天學習,每天掌握一種疾病;同時不忘學習本專業研究的新成果,不斷汲取新的營養,鍛煉科研思維;堅持精益求精,一絲不茍的原則,工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行,避免醫療事故及差錯的發生;在工作中不斷豐富自己的臨床經驗,時刻保持謙虛謹慎,遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教,努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力;嚴密觀察病情,及時準確記錄病情,對患者的處理得當;
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上,積極為科室的發展出謀劃策,希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院領導和同事們的幫助下,我的各項工作完成地較為圓滿,但是我不能有絲毫的松懈,因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距,在今后工作中,我要繼續努力,克服不足,創造更加優異的工作成績。
以上是我的實習工作總結,在過去的半年里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。
醫生優秀實習工作總結
時間很快,已在xx醫學專用科三個月,期間自己努力了,也進步了不少,我想這不僅是工作,更重要的是給了我一個學習和鍛煉的機會。現在的工作已經漸漸變得順其自然了,這或許應該是一種慶幸,是讓我值得留戀的一段經歷。
短短的三個月我們不可能變得老練,不可能獨當一面,在科室里呆了三個月,深深的認識自己的缺點以及不足之處,理論知識不夠扎實,實踐操作不夠完善,從醫是一輩子的事情,活到老學到老,是我們所要面對以及付諸行動的,只有理論與實踐相結合才能造就一名合格的醫務工作者,我們要學的還很多,要走的路也還很長。
工作上我能夠認真、細心且具有較強的責任心和進取心,勤勉不懈,具有工作熱情;性格開朗,樂于與他人溝通,有很強的團隊協作能力;責任感強,能夠很好的完成領導交付的工作,和同事之間能夠通力合作,關系相處融洽而和睦。
xx醫院始終堅持“愛心奉獻”的宗旨和“一切以病人為中心”的理念,努力建設一家技術精品化、服務個性化、工作程序化、環境溫馨化、醫院品牌化的現代化醫院,能在這樣的一家醫院學習進步,我感到很榮幸。
2015年3月,40歲的張杰來到高枧村擔任駐村干部。近一年來,他關心教育和醫療等問題,并與當地干部群眾一起大力改善交通條件,鋪上脫貧致富路。11月,張杰被確定為貴州省直機關“榜樣青年?第一書記”主題宣傳活動典型青年。
“書生”粘上泥土芬芳
戴一副眼鏡,說話慢條斯理,舉手投足間,盡是書生氣――這是張杰一年以前給人留下的印象。
“第一次接觸我時,多數人會認為,這人常年坐在辦公室,這是一個不接地氣的人?!睆埥茏猿暗?。
而今,張杰的皮膚略顯黝黑,精神抖擻。看得出來,這是在農村歷練過,常常被太陽曬的結果。
張杰坦承,雖說自己在貴州省公路局是負責農村公路建設和管理養護方面的工作,但在駐村以前,自己真正地接觸農村,真正“與泥土打交道”的機會極少。
他在城市出生長大,大學畢業后一直在城市工作。這一次,領導安排他到農村駐村掛職,并對他寄以厚望。
張杰既激動,又忐忑。激動之處在于,這是一個非常難得的學習鍛煉機會;忐忑之處在于,自己毫無基層農村工作經驗。
為此,駐村之前,他還特意去請教父親。“父親是上海人,18歲來到貴州支援建設,同樣也是交通人,也為貴州的交通建設做過不少事情。后來在貴州成家,并‘成為’貴州人?!备赣H語重心長對他說:務必要“粘上泥土的芬芳”,真正融入基層,多為百姓辦事。
張杰牢記單位領導重托和父親的囑咐,來到甕安縣中坪鎮高枧村擔任駐村干部。
高枧村由原石馬、天安、高樓和養馬四個村合并而成,轄33個村民組,1300多戶6000余人。其中,空巢老人270多人;全村有700多名學生,其中留守兒童40多人。
高枧村存在哪些問題?該如何解決?初到高枧村,張杰就開始不斷思考這些問題。
――高枧村不少青壯年常年在外打工,春節才回家團聚一次。由于缺乏溝通和交流,父母與孩子之間的感情越來越生疏。
――高枧村醫療條件不足,鄉親看病不容易。
――要讓當地人走上脫貧致富的康莊大道,交通問題可謂重中之重。
關注教育醫療
2016年元旦假期,高枧村的孩子們在“親情聯絡室”通過網絡視頻跟遠在廣東和浙江一帶務工的父母聊天,笑聲不斷。
“遠在沿海,近在咫尺?!贝謇锏牧羰乩先藢W絡視頻聊天這一交流方式贊不絕口:“這多虧了我們的駐村干部,給我們建了這個親情聯絡室?!?/p>
去年,為方便留守老人和兒童與外出務工的親人聯系,張杰特意為村里建了“親情聯絡室”,配備6臺電腦,還拉上了寬帶。
農村孩子除平時需要跟遠在外地打工的親人溝通和交流,以增加感情之外。同樣需要擁有豐富多彩的校園文化生活。為此,張杰把關愛兒童成長作為駐村工作又一重點。去年5月27日,他協調貴州省公路勘察設計院開展了六一兒童節“牽手紅領巾 、放飛五彩夢”捐贈活動,為當地小學捐贈電腦、復印機、籃球架,乒乓球桌、書包、文具等價值8萬元的物資?!巴ㄟ^這次活動,孩子們不僅度過了一個歡快、難忘的兒童節,而且對孩子們認真學習起到一定助推作用?!币晃恍W老師說。
農村醫療,是張杰駐村期間重點關注的另一個問題。去年10月29日,張杰協調省公路局及省交通醫院組織兒科、中醫科、中醫骨傷科、內科、外科、檢驗科、婦產科、五官科等多個科室的16名專家和醫務人員前來開展“送醫下鄉”巡回醫療服務義診活動。
活動中,一名曾因務工傷了腰,每逢陰晴天氣就會疼痛的村民,聽聞此次義診有中醫骨傷科專家,就前來就診。在醫生給他做了一系列的檢查并開出藥方之后,他激動地說:“我們要的就是這樣實實在在的關心,這種義診活動對于我們來說很實在,希望以后多開展這樣的活動?!?/p>
義診過程中,主辦方免費為村民發放了價值為3萬元的常用藥品,讓600余名群眾直接受益,深受廣大人民群眾的歡迎和稱贊。
為百姓辦事,張杰從來不嫌苦,從來不喊累。他在工作日志中這樣寫道:“親近群眾,與群眾打成一片是駐村工作的重要一步。既然來到高枧村駐村,我會認真貫徹落實關于扶貧開發工作系列重要指示,大力倡導‘弱鳥先飛’“滴水穿石’精神和‘四下基層’‘馬上就辦’作風?!?/p>
為脫貧攻堅鋪路
貴州省公路局駐甕安縣同步小康駐村工作隊副隊長,甕安縣委常委、掛職副縣長――這是張杰除了蹲點駐村干部之外的身份。
盡管駐村工作成績不俗,但張杰并不滿足于既得成績。他要結合自己的夢想,作出更多的事情。
張杰說,他最幸福的時刻,就是行走在風景如畫的鄉村公路上。這,跟他的職業有關,也跟他的年少理想有關。
張杰猶記得,小時候,在交通系統工作的父親常常帶他到鄉下檢查公路建設?!澳菚r候我想,長大了我也要為貴州交通建設做貢獻。”
“要致富,先修路。”張杰認為,只有把甕安的路修好了,甕安縣的脫貧攻堅才能更好地進行。
永和鎮觀塘村通組公路上有一座作為必經之路的危橋,由于缺乏資金,多年來未得到改造,嚴重影響當地一千多戶五千多人的出行安全。張杰了解情況后,迅速請來縣交通運輸局技術干部對該橋進行測量設計,并積極向貴州省公路局有關部門匯報,爭取到了資金20萬元對這座危橋進行改造……
張杰充分發揮派駐單位的行業優勢,除全面了解高枧村的發展需求外,還重點了解甕安縣在公路交通方面的需求,與其他駐村隊員共同制定詳細的工作計劃和方案,通過“指導編制規劃、積極爭取資金、完善基礎設施、增設安保工程”等方式,協調解決甕安縣農村公路建設和改造資金共計8161.5萬元,協調了通村瀝青(水泥)路、縣鄉道改造、油路大中修、安保工程、公路災毀等建設項目,極大地改善了甕安縣及幫扶點的交通狀況。
2015年是“十二五”的收官之年,張杰與甕安縣交通運輸局班子成員和業務技術干部認真總結了全縣“十二五”農村公路建設和管理養護工作,根據與上級交通運輸主管部門工作對接的情況,圍繞可能爭取到國家和省對農村公路的投資政策,合理編制了全縣“十三五”農村公路發展規劃。
對于在建項目,張杰總會抽出時間到農村公路建設現場實地查看建設進度和質量,并從專業的角度進行指導;對于鄉(鎮)、村里提出的道路建設的問題,如高枧村、水耳村提出了部分通村、通組公路硬化,他也到現場逐一研究解決。
“敢問路在何方――”,走在已經竣工的鄉村公路上,張杰信心滿滿:“路在腳下?!?/p>
對話張杰:
記 者:駐村工作中體會最深的是什么?
白駒過隙,時光荏苒,xx年即將過去,一年來,在院領導的大力支持下,在各位同事的共同努力協作下,全年的工作順利完成,回顧xx年。無論科室的管理,醫療安全、業務技能、服務質量及總體效益等方面,均取得了一定成績,現總結如下:
一、主要取得的成績
1、順利完成科室分流和搬遷:由于醫院病員爆發式增長,今年上半年眼科顧全大局,服從醫院統一安排,對五官科病員進行分流及兩度搬遷,科室全體工作人員為不影響正常工作,保障病員就醫質量,主動放棄休息時間,加班加點,順利完成了科室搬遷工作,不僅做到物品、器械無損壞,而且實現了搬遷安置工作和日常工作兩不誤。
2、努力提高服務態度及服務質量:強化職業道德和醫德醫風教育是全科人員必須清醒認識到的重要任務,強化責任感,真真切切地在每個工作人員中樹立視患者為親人,一切為了患者的服務思想。采取各種形式強化職業道德教育,不斷促進全科服務意識和綜合素質的提高。
3、圓滿完成全年醫療任務:眼科工作由門診和病房組成。xx年度,我科室接診門診病員6000余人次,收入住院病員1500余人次。全年為醫院創收350萬元,完成經濟收入任務約180余萬元。全年開展手術20xx余例,為我院的安全醫療奠定了基礎。
4、進一步健全并執行各項規章制度,全方面提高醫療質量,組織并認真學習了《病例處方書寫規范》、《醫療事故處理辦法》等法規,積極參與“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”、“創先爭優”等活動。規范了廣大醫護人員的醫療行為,教育大家學法,懂法,守法,依法的保護醫患雙方的合法權益。同時,全科人員能自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,從不鬧無原則的糾紛,工作中相互支持,相互理解,做到分工明確,各司其職,團結務實,克服人手少,任務雜,人員結構不合理的狀況,保證正常醫療服務工作的順利開展。
5、加強醫療質量檢查和醫療安全管理:今年,我科積極響應院方精神,狠抓醫療質量,建立醫療質量管理小組,定期對醫療文書及軟件資料等方面進行檢查評比,同時,為加強醫療安全,每周進行一次病區危險物品收查,定期組織科室人員參加會議,就科室存在或出現的弊端及醫療安全隱患,加以討論,商量下一步的工作及防患措施。
二、存在的問題
1、科室設備陳舊,接受患者多次提出要求,設備有待進一步更新加強。
2、科室宣傳力度不夠大,這方面是下一步工作的要點。
3、科室各項登記不夠及時,認真仔細。針對此情況,下一步將健全各項登記制度。
4、本年度目標不夠明確,管理上存在一些疏漏,由于條件限制,開展業務范圍較狹窄,下一步,加強管理,拓展業務范圍。
總之,xx年工作中有得有失,今后的工作中需要繼續努力,眼科是個工作較瑣碎,壓力也較大的科室。眼科工作的特殊性,我們長期面對年老體弱,合并許多內科疾病,甚至日常生活完全不能自理不的病人,實屬不易,加上眼科手術費用及治療費用較低,和其他科室差距較大,造成同志們感覺不平衡,雖然選擇了眼科就選擇了清貧和付出,但看著病員及家屬滿意的笑臉,我們的精神上應感到滿足。在新的一年里,我科醫護人員定與全院同舟共濟,開創醫院的嶄新局面,請院領導看我們的行動吧!
眼科醫生年終工作總結2
xx年即將過去,在這一年來,既有收獲也有失鈔,平凡忙碌中伴著充實,創新擴展中伴著快樂,院領導運籌帷幄,領導有方,及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績。
現將我一年來的工作總結如下:
一、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作。做好環境、器械消毒,積極準備手術所需物品并做好術后清理工作,保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
二、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里,針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張。真正的把人性化護理體現到工作之中,同時提高注射技術,減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中,我深知開展眼科處置業務的必要性,將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術,取異物。并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業務收入,得到了良好的社會聲譽。xx年僅新增項目開展一千余例,在原來業務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫生的好評。
20xx年工作計劃
一、把眼科護理工作規范化,做到細致入微。
二、加強業務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫院虛心學習淚道激光術。這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經濟收入。希望院領導給予支持。
眼科門診手術室亟待改善和提高情況:根據眼科門診手術室流程要求,目前業務用房緊張,布局不合理,增加手術感染風險,為了避免醫療風險和醫患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業務用房上給協調解決。
眼科醫生年終工作總結3
一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫院各科室的支持幫助下,我科同志協調一致,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,結合本科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,取得了較好的成績,現總結如下:
一、全科人員在政治上,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,發揚黨的優良傳統,牢固樹立“一切為病員服務”的理念,加強醫患溝通,不斷提高思想道德修養,認真開展自我批評,堅決抵制藥品購銷中的不正之風,將反商業賄賂提高到政治思想的高度來認識和對待,科室內無醫藥回扣現象發生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律,做到小事講風格,大事講原則,工作中互相支持,互相理解,科工作人員分工明確,各司其職,各負其責,團結務實,克服人手少、任務重、人員結構不合理的狀況,保證正常醫療服務工作的順利開展。完成各項臨床工作,認真學習崗位職責、核心制度,并嚴格按照職責、制度的要求工作,認真學習“三基”并開展崗位練兵,做到嚴格要求、嚴謹作風、嚴密組織。做到合理用藥、合理收費、服務到人,較好地完成了領導交辦的各項工作任務。
三、積極引進和運用新技術,今年加大翼狀胬肉干細跑移植手術的推廣和運用,在現有的條件下,在保證療效的基礎上積極尋求新的增長點,開展角膜潰瘍結膜覆蓋或羊膜移植等手術,取得了良好的經濟效益和社會效益。
摘要:目的:探討手術室護理帶教策略,提高教學質量。
方法:分析護生、帶教管理、學校方面的問題,提出合理化帶教對策。
結果:有效緩解學生心理壓力,加強護生的職業責任感,提高護生的操作能力和溝通能力。
結論:有效提高教學質量,培養高素質的手術室護理人才。
關鍵詞:手術室護理帶教存在問題對策
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801(2013)11-0301-01
臨床實習是護生從理論走向實踐,實現角色轉變的重要階段。而手術室專業技術性強,協作性和應急性強,各種儀器設備繁多,對手術室護理帶教工作提出更高的要求。最近兩年來,來手術室的護生出現種種不適應,在帶教過程中出現了一些問題,我科帶教小組分析護生、帶教管理以及學校方面存在的問題,從完善帶教體系,提供心理支持,改變教學方式等方面改進,有效提高了教學質量。
1存在的問題
1.1護生方面。
1.1.1心理壓力大?,F在的護生大多是獨生子女,很少經受挫折,心理素質較差,承壓能力普遍低下,手術室的環境是相對封閉的護理單元,各種區域的色澤都是以莊重嚴肅為主,護生初到手術室往往比較焦慮[1]。護生情緒緊張,各項護理操作尤其是無菌操作要求嚴格,手術室工作強度大,工作節奏快,護生易感覺無所適從,甚至失去信心和興趣。[2]
1.1.2主動性差。如今的護生大多是九零后,對父母依賴性極強,動手能力普遍低下,在工作中缺乏積極性和主動性,缺乏奉獻精神。
1.1.3溝通能力差。當前的護生往往以自我為中心,缺乏換位思考意識,找不到與帶教老師、手術醫生、麻醉醫生、患者之間的溝通切入點。因此,在帶教過程中處于被動的位置。
1.1.4自我防護意識差。在手術室受到銳利器械損傷和病人血液、體液感染的機率明顯增高,而護生對職業防護教育和職業性危險因素的認識存在明顯不足。護生在手術室實習中對危險物品認識及個人防護意識較差,加上操作的過程中不遵守操作規范,部分護生曾受到不同程度的損傷。
1.2教師方面。
1.2.1教師缺乏耐心。部分帶教老師缺乏耐心,講解一遍兩遍之后就不管不問,尤其是遇到不愛學習的護生更是如此。個別帶教老師純粹把護生當成簡單勞動力,只吩咐護生做一些雜事,沒有按照教學大綱認真帶教。
1.2.2帶教計劃性差。護生在手術室輪轉的時間一般為6周,而手術室涉及到腦外、普外、胸外、泌尿、骨科、婦產科、五官科等相關科室知識,需要學習的范圍多,老師在帶教過程中如果不參照計劃結合實際工作,護生要在短時間內不能完成實習計劃。
1.2.3帶教不放手。由于目前手術室工作量大,手術接臺多,護生動作慢影響手術進程,帶教老師為盡早完成手術而不放手讓護生操作[3]。加之護生在實習期間出現問題要由帶教老師承擔責任,所以有些帶教老師對絕大部分技術性操作不放手,導致護生操作機會少,實習效果差。
1.3學校方面。理論與實際脫節。醫學的發展日新月異,新技術新設備層出不窮,護生可能聞所未聞,加之教科書上部分內容與臨床實際情況脫節,理論無法聯系實際,讓護生感到無所適從,不能將書本上、課堂上所學的知識靈活地運用到臨床實踐中。
2對策
2.1完善帶教體系,合理配置帶教老師。建立分級帶教、成立護理帶教小組[4]。護士長重視并參與帶教工作,明確帶教組長和帶教老師的崗位職責,根據學生的實習成績以及學生對老師的滿意度測評等嚴格考核帶教組長與老師,讓帶教組長和老師既有責任感和使命感,又有成就感。帶教老師需要具備嚴謹的學風,工作經驗豐富,能以自己的人格魅力潛移默化去影響實習護生盡快進入護士角色。挑選道德素質高、業務技術過硬、教學溝通能力強的帶教組長,定期召開教學會議,討論和總結護理臨床帶教工作計劃、工作成績、護生生活問題和需要改進的問題,還要加強臨床帶教老師的集中培訓和定期繼續教育,不斷更新專業理論和技術水平。同時,帶教組長與學校的帶教老師保持溝通,定期進行反饋,比如本科護理教材中涉及手術室的內容較少,可以在學校增加手術室操作的實習課,或者在見習時選擇教學醫院的手術室,增進護生對手術室的感性認識。
2.2提供有效心理支持。護士長和帶教組長接待護生時,給護生以良好的第一印象,告知手術室是一個治病救人的一個重要場所,各項制度必須嚴格遵守,但是手術室高強度的工作性質決定了手術室又是一個互幫互助、互相關心的大集體,手術室有濃厚的人文關懷氛圍,強調接觸銳利器械、接觸病員血液體液時如何做好自我防護,上班前必須吃早餐,教會大家如何預定午餐,如何適應手術間的溫度等,讓護生感覺到傳遞給他們的人文關懷,使其心中有數,減輕護生的緊張感。臨床帶教老師應重視實習護生的心理變化,指導她們學會應用心理支持系統,掌握應對技巧,有效緩解壓力,提高對壓力的自我調控能力。當今的護生自尊心極強,多采用鼓勵式的教育,帶教過程中在堅持原則的同時需注意方式方法,加強人文關懷,提高護生心理適應能力。
2.3示范操作與多媒體教學結合。帶教第一周,帶教組長集中護生,示范各項無菌技術操作,包括外科刷手法、穿脫無菌手術衣、戴脫無菌手套、上取手術刀片、穿針以及傳遞器械,護生反復練習,考核過關后才跟隨帶教老師洗手配合手術,這樣就讓護生盡快適應手術室工作。
多媒體教學手段的運用不僅可以滿足教學需要,同時節約了教學成本。使用多媒體可將手術室的工作環境、人員結構、器械護士與巡回護士職責和特殊注意事項、差錯事故防范措施等情況集中系統的展現出來,更利于學生形象思維。
不同手術需要的不同、器械不同、儀器設備不同。在臨床帶教上受時間、人員、手術要求的制約,很難全方位掌握。采用多媒體以圖像、動畫、視頻、音頻及文字資料同步表達的視聽信息融于教學過程中,突出專業特點。把護生可以參與的各科中小型手術,如甲狀腺手術、闌尾切除術、膽囊切除術、腹式子宮切除術、腹股溝斜疝修補術等視頻資料進行播放,使護生了解大體手術過程以便于術中配合。而且護生可以將多媒體教學資料拷貝,靈活自主學習,效果更佳。
2.4培養團隊精神。手術室是一個需要多學科協同作戰的地方,尤其在搶救危急重癥患者時更是如此,需特別強調團隊精神。護士與醫生之間嫻熟的配合可以提高醫療安全性,并縮短手術時間,為醫患雙方減輕負擔。巡回護士與器械護士之間的有效溝通與密切配合在保障手術順利進行的同時也可以最大程度地避免安全責任事故。護生上臺前安排其先初步了解手術程序,術中再適當講解,隨時了解手術進展,以免護生完全是一片茫然。只有在此基礎上,才談得上積極、主動配合與溝通,避免延誤手術,護生才有學習的興趣。而帶教護生巡回時一定要身體力行嚴格執行各種規章制度,讓護生樹立起牢固的安全意識、無菌觀念。護生相對熟悉后,在保證手術安全的情況下,小手術時放手不放眼,讓護生進行一定的獨立操作,以及有意識地帶護生參加一些急診或大型手術,讓她們體會團結協作的氛圍,分享成功的喜悅,激發她們的工作熱情。
2.5嚴格實習考評??剖易o士長、組長、帶教老師嚴格執行考評制度,我科對護生病事假的請假有嚴格規定,護士長只有一天的批假權限。護生出科前,科內組織召開座談會,組織學生與老師的雙向測評,征求護生意見,分析存在問題與改進措施,進一步提高手術室帶教質量。學生的理論成績占40%,操作考試成績占40%,平時的表現占20%,護生的實習小結填寫好后,帶教組長填寫考試成績,護士長簽名,學生的實習檔案教教到護理教研室統一保管。
3討論
通過對當前手術室護理帶教中存在的問題進行分析,并采取相應的對策,從護生角度分析:緩解了護生的緊張情緒,提高了操作能力和溝通能力,強化了護生的職業責任感,盡快適應了手術室實習;從帶教管理方面方面分析:增強了帶教老師的責任感、使命感和成就感,保證了帶教安全,提高了教學質量;從學校的角度分析:了解了教材的局限性以及教學中的改進方法。充分調動護生、手術室帶教體系和學校的積極因素,鼓勵、激發教學熱情,學校、科室、護生三方共同努力,才能培養出高素質的手術室護理人才。
參考文獻
[1]徐紅穎,邵春紅.手術室實習護生焦慮狀況調查分析[J].白求恩軍醫學院學報,2012,10(2):135-136
醫院手術室自我鑒定1本人于20__年__月調入______衛生院手術室工作,20__年1月任命為手術室護士長。在手術室工作的這段時間,由于醫院領導和同事們的關心支持,在政治思想、工作和業務方面均取得了很大提高,完成工作任務?,F將2018年的工作情景評價如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,經過早會、報紙、網絡進取學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,進取擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自我,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態度方面
作為一名手術室護士,我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意堅持消毒無菌觀念,做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的團體職責感和榮譽感,團結同事,以工作為中心。堅持為患者供給全方位的優質服務,與手術醫師密切配合,進取協作,打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情景下,做到絕對服從組織安排,全力做好保障,保證醫療工作的順利開展。
三、專業技能方面
過去的一年里,我參加了多臺體外循環手術的配合,能基本掌握巡回護士的操作流程,并參與其他科室的多臺特大手術配合,保證手術順利進行。在工作中能進取參加危重病人的搶救工作,熟練掌握護理急救技術,搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對,嚴謹細致,杜絕細小差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自我的操作水平,進取參加各項新業務的開展。
四.加強學習,提高技能。
為了提高護理專業理論水平,做到每月進行業務知識學習,每月底進行院感知識、業務理論、技術操作考試,護士輪流備課、講課,在科室登臺講解,既學到了知識,又鍛煉了膽量。利用節假日舉辦手術室技能比賽,提高基本功。對新入科護士制定手術室必知知識,日常加強留置針、消毒鍋、外科刷手、鋪無菌臺等基本操作的掌握情景抽查。
五.執行規范,加強管理。
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有評價。嚴格了一次性醫療用品的管理,異常是骨科內置物如鋼板類做到提前備貨、生物監測合格后使用,一次性無菌注射器、輸液器等的用后做好損傷性與感染類的分類處理。為迎接區域性醫療中心評審工作做好各項準備工作。
人總是在不斷的成大,如果說昨日的我還有些浮躁,那么今日的我則多了份成熟,對手術室護理也有了更深的理解,更加明白自我的職責,也能更好更用心的為患者服務。我感激我的領導,給了我前進的方向;感激我的同事,我們共同戰斗在一線,度過了無數個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感激,還要感恩,因為你們的包容善待,才有我的成長和提高。期望明年,我們仍然攜手并進,為到達我們心中的目標共同努力。
醫院手術室自我鑒定2手術室是一支默默無聞、樂于奉獻的團體。正是這種團結協作的團隊精神,才能有今日這樣好的成績。隨著科室發展,我們忙碌而又充實的走過了一年。在這一年里我們發揚“吃苦、敬業、協作”的精神,時刻不忘病人的需求。在科領導及各級醫生的配合和支持下,針對年初的目標。手術室全體醫護人員,團結一致,共同奮進,較好地完成手術室的各項工作任務。
熱心關愛病人
在日常工作中,手術室人員愛崗敬業,用自我的愛心、誠心、滿足每一位手術病人的需求,把救死扶傷的工作態度貫穿于護理和麻醉工作全過程。加強醫護人員的無菌技術操作觀念,一年來我們最忙一個月完成289例手術病人。雖然繁忙,但一年來無差錯事故的發生。該年來,未發現手術室引起的傷口感染情景。
改造手術室增加手術設備
隨著科室的發展.舊的手術室已不能適應日益增多的手術患者需求。科室領導建設科室的同時,也改善手術室的環境。擴大手術室一間,增加手術臺一個。手術室全體人員進取配合手術室的擴建工作。使手術和擴建工作二不誤。該年來新增加了自動氣壓止血器一個、電鉆一個、更換新冰箱一臺各種新的骨科內固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術安全創造了良好的條件受到患者的歡迎。
加強安全檢查及毒藥麻藥管理
手術能定期對手術內進行安全檢查〈氧、水電〉對有危險苗頭的及時匯報領導,進行有效整改。對毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點,交班有數,保管得當。確保手術室安全生產。
特殊麻醉處理方面
一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評分為ⅱ-ⅲ級患者24例。并收住急診重度高血壓患者術中行控制性降壓并全麻下完全手術2例。手術順利定完成。取得的較好的效果。
加強安全教育嚴防事故的發生
接病人能及時準確核對、術中用藥能做到三查三對、輸血能準確核對病人病歷、血袋及配血單。對各類消毒物品每日清查及時消毒供應。術前核對并檢查物品。給手術安全創造良好的條件。手術室全體人員能認真執行崗位制。做到交接班清楚、心中有數。
醫療學習
在科室的組織下,該年在科室組織下。團體學習了老年病人術前評估、骨科病人內科合并癥治療、創傷休克病人應激反應等。手術室護理人員在護理人員長的組織下進一步學習強化專業知識。使我們在急救工作中理論基礎扎實。并能發揮進取參與,多方協調的精神。一年來術中及病房搶救達14次。無一例失誤。取得較好的成績。
疼痛治療的開展
針對年前的科室的計劃要求。重視創傷疼痛治療的問題。手術室對每個手術病人。力所能及的讓患者在無痛苦情景下理解手術。該年來開展硬膜外術后鎮痛46例。解決一部分患者對術后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。
人員的增加增強手術室的力量
科領導重視手術室工作的同時,也給手術室工作的支持。先后增加護理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術室一向以來人員少、手術量大的局面。并對新來人員進取帶教。從理論到實踐循序漸進的給予全程教導。使他們及早的容入手術室工作中。
工作業績
全年來手術室共完成大小手術2997臺。二期手術725臺。完成麻醉臂叢1590臺。硬膜外+腰麻547臺。全麻116臺。局麻827臺。頸叢麻10臺。硬膜外術后鎮痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術有各種筋膜辦、嚴重創傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術多例。都順利完成,取得必須的成績。享受成功同時也看了到不足,我們在工作中還存在被動性.在管理力度方面比領導要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷評價經驗、刻苦學習。為醫院的服務水平和經濟收入再上新臺階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好!
醫院手術室自我鑒定3我們的職業是被人尊稱的“白衣天使”,也許僅有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿,什么情緒和煩惱都得拋得遠遠的。在醫院消毒水的氣味中,我們走過了清純的少女時代;從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華;在白色的氛圍中送走了無數個寧靜的夜晚;在愛人的期待和孩子的埋怨中把自我奉獻給了一個個傷痛病人。眾所周知我們的工作辛苦,沒有固頂的節假日;沒有固頂休息時間。工作瑣碎,職責重大。有的護士還需要跟麻風患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。然而我們卻經常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因為我們深知服務對象是一個個需要人幫忙和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。
“醫生的嘴護士的腿”,不說別的,就是一個晚上,上急診班的夜班護士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信,可是請您看看護士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張,您就明白了。在急診科曾有一件這樣真實的事情:午時快下班了,幾聲長笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。白班的護士都主動地留了下來,有條不紊地進行著搶救。直到晚上十點才回家。當餓著肚子拖著疲憊身體的小王問:“護士長,我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵,那個醉漢還差點打著您!”護士長卻大度地說:“那對小夫妻新婚燕兒,丈夫看到心愛的妻子傷得那么重,心里太焦急,加上又喝了酒。咱們就不要和他計較了?!毕笪逡贿@樣的長假,大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時,我們的急診科卻經常發生著這樣的事情。
期望手術室護士年終工作評價范文為你帶來新年新氣象!
醫院手術室自我鑒定4轉眼間又是年末了!20__年是我在手術室工作的第二年!在這過去的兩年里,在護理人員長及科室主任的領導下,在同事密切的配合和支持下,認真的完成咯工作任務。現評價如下:
一、在思想政治方面,進取擁護醫院的各項方針和規章制度,以病人為中心,嚴格按一名優秀合格護理人員的標準要求自我,視病人如親人,堅持以病人為核心,病人的滿意度為標準。
二、進取學習各項新技術、新醫療。作為一名手術室護理人員,在工作中嚴格執行各項操作規程,遵守醫院科室的規章制度,時刻注意堅持無菌觀念,對待工作認真負責,加班加點,樹立高度的團體職責感和榮譽感,團結同事,凡事以工作為重.為患者供給全方位優質服務,理與手術醫生麻醉醫生進取密切配合,團結協作,打造和諧的工作氛圍,保證手術順利完成。
三、進取參加科室組織的危重病人搶救工作,配合各科室做好搶救工作,工作中團結同事,進取進取,嚴格查對,嚴謹細致,嚴防差錯事故的發生,在保質保量完成手術過程的同時,還要不斷提高自我的操作水平,進取參加各項新醫療的開展。參加工作兩年年來,我在科室同志們指導下刻苦學習進取進取,掌握了各科手術配合步驟如婦產科、泌尿外科、普外科、肝膽科等等,加深了自我的無菌觀念和操作要求。
新的一年即將來到,回顧過去的一年我感慨萬千,展望20__年我信心百倍,在新一年的工作中我將克服2010年度自身的一切不足,取長補短,戒驕戒躁,不斷完善自我,提高自我醫療水平,爭取在新的一年在各方面都更上一層樓,取得輝煌業績.
今后的目標:
我決心進一步振奮精神,加強個人世界觀的改造,努力克服自我存在的問題,做到:
(1)扎實抓好理論學習,堅持政治上的堅定性。
(2)在護理人員長、科主任的關心和指導下,順利完成醫療護理工作任務,認真履行職責,愛崗敬業。
(3)以科室為家,工作進取主動,對待病員熱情、耐心,滿足病人的需求。
護理工作是平凡的工作,然而,我們卻用真誠的愛去撫平病人心靈的創傷,用火一樣的熱情去點燃患者戰勝疾病的勇氣。
護理工作是一項崇高而神圣的事業——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我為自我是護理人員隊伍中的一員而自豪.在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業作出自我應有的貢獻!雖然護理工作瑣碎平淡,但有時我真的很為自我驕傲。我是生命的守候者,許許多多的人因為我的努力我的辛勤我的認真我的熱情我的奉獻,過著幸福歡樂的日子。我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖!雖然他們不能記憶我的名字,雖然他們不明白我的付出,雖然他們不了解我的辛苦,但贈人玫瑰手有余香!我們是那樣的天使!所以在許許多多的深夜白晝,我雖然游走在病人、疼痛、鮮血、、傷病中,但我歡樂!
在過去的一年中,我感激每一位和我共事的同事。感激你們的善待,感激和你們有這樣相逢相知相處的緣分,感激你們的善良和完美,感激你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭!期望來年,我們仍然能夠榮辱與共,共同感覺感受生命和生活的完美美麗,共同去創造一個更加燦爛的未來!
我用我愛心、真心、仁心;讓你溫心、舒心、放心。
醫院手術室自我鑒定5手術室是一個救死扶傷的圣地,但同時也是一支默默奉獻、樂于犧牲、團結奮進、敢于吃苦的團體,在醫院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實,認真實施、不懈努力,基本完成了各項任務,取得了必須的社會效益和經濟效益,現將上半年的工作情景作如下評價:
一、手術室護理質量和護理安全管理的不斷提高
1、上半年共完成手術例,比去年同期多例。
在工作緊、任務重、人員少的情景下,全體護士毫無怨言,任勞任怨,尤其是五官科護士張麗英、卜金輝為了能使手術順利進行常常早來晚走。
2、今年上半年二急診無一例空崗,均能在規定時間內到達手術室尤其是眼科護士史春萍常年如一日,白天正常工作,晚上及周末還要肩負著二急診工作,多年來始終如一。
3、除了完成院里和護理部制定的各項工作計劃外,結合本科特點組織??茖W習,大大提高了每位護士的業務水平。
二、以病人為中心,爭創一流服務
1、在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地的為患者著想,凡事都能做到換位思考。
2、加強病人在手術期間的安全管理常識及基本知識的學習,處處以病人為中心,發現問題及時解決,不斷完善。
真正做到以人為本,給病人以安全感和舒適感。
3、不斷完善和加強圍手術期護理管理工作,認真做好術前訪視和術后隨訪工作;
對進入手術室的每一位患者,我們盡力做好每一項工作,關心病人,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。
4、護士長、質控護士、訪視護士定期到科室隨訪,經常詢問手術配合情景,手術室護士對醫生、患者的要求,對病人提出的意見及提議及時解決。
三、嚴格執行查對制度及護理操作規程
1、對進入手術室的每一位患者認真進行查對及時填寫患者安全核對表,上半年患者安全核對表護理項無一例漏填,合格率100%。
2、嚴格消毒、滅菌、隔離措施是落實,半年來手術切口感染率《0.5%。
3、不斷完善和改善科內各項規章制度及操作流程,認真落實和執行各項規章制度及崗位職責,分工明確。
4、實施彈性排班及獎金按勞分配制度,真正體現多勞多得,取締了以往的獎金平均分配的制度,充分調動每位護士的工作進取性。
四、增收節支,為醫院的經濟效益做貢獻。
1、規范二級庫的出入庫制度,加強一次性物品的管理,專人負責,減少一次性物品過期的現象,杜絕跑、冒、滴、漏現象的發生為我院的經濟效益做貢獻。
2、4月末手術室成立了復蘇室,至今運轉正常,既保證了全麻術后患者的安全又使手術銜接的更加順利,同時為院里帶來了必須的經濟效益。
3、五月初我們與胃鏡室共同開展了一項性技術——無痛胃腸鏡,兩個月來共完成例,隨訪結果十分滿意。
五、提高護士素質,培養一流人才
1、全體護士利用業余時間完成了本科學習任務,全科24名護士本科人,??迫?,本科在讀人,經過不斷地學習使大家的思維方式,禮貌禮貌等方面在潛移默化中都得到了明顯提高;
分類號:G762.2
1 問題提出
特殊教育的根本目的是促進每一個殘疾學生的全面發展,使之融入主流社會,適應社會生活。實踐證明,如果對殘疾孩子僅僅施以單純的教育,而沒有醫學方面的介入,殘疾學生的發展便難以取得最理想的效果。在改革開放初期,上海的聾校已開始探索利用中醫針灸技術提高聽力訓練效果。1993年上海低視力學校還編寫出版了我國的第一套《低視力康復訓練圖譜》。然而,僅靠學校聯合若干醫生之力,雖能探索出一些行之有效的操作方法,但由于缺乏足夠的制度、資金、人力保障,很難完成從點上探索到面上普及的過渡。更何況這類由學校驅動的工作,往往還未對醫教結合的內涵作全面、深入的思考,便急于著手開發操作模式,致使各校醫教結合工作的目標、框架并不相同。2009年,上海市教委正式頒布了以實施“醫教結合、按需施教、開發潛能、人人有所發展”為目標的特殊教育三年行動計劃。2010年,上海市教委和衛生局聯合下發了《關于開展特殊教育醫教結合工作的通知》,并申報了國家教育體制改革試點項目“推進醫教結合、提高特殊教育水平”,從而轉變了醫教結合工作以往的發展模式。項目明確了特殊教育中的醫教結合是指教育、康復、保健三個領域的結合。課程內容、教學手段的有機融合固然需要,工作理念、工作流程、保障體系等方面的制度整合更為重要。為更好地掌握幾年來上海市各區縣在“跨部門整合資源、建設長效機制”方面推進特教醫教結合工作的情況,特進行本次調研。
2 研究方法
2.1 對象
本研究采用區縣全樣本調查,即不僅包含參與國家教育體制改革試點項目“推進醫教結合,提高特殊教育水平”的10個實驗區(盧灣、徐匯、虹口、楊浦、閘北、寶山、閔行、嘉定、青浦、崇明),也包括其它8個區縣,以便更全面地掌握全市特殊教育醫教結合工作的推進情況。
2.2 工具
本研究采用自編的《區縣推進特殊教育醫教結合工作問卷》。該問卷由上海市教委基教處、上海市教科院普教所、上海市教委教研室、上海市教育技術裝備部的項目組成員聯合編制。內容涉及區域醫教結合工作的制度建設、工作情況、隊伍建設、保障系統等方面。
2.3 施測
問卷由各區縣教育局的特殊教育專干填寫,并經分管科室領導審核、蓋章。問卷的有效回收率達100%。問卷提交時,要求同時提交與題目相對應的附件,包括三年來各區縣制定的相關政策、制度、工作計劃與總結等。
3 研究結果
3.1 制度建設情況
3.1.1 區縣特殊教育聯席會議制度
區縣特殊教育聯席會議是聯合相關區級職能部門,共同商議、決策、落實特殊教育相關問題(含醫教結合工作)的機構。目前,上海市88.89%(實驗區10個,非實驗區6個)的區縣建立了該項會議制度。其中,68.75%(實驗區7個,非實驗區4個)定期召開會議(6個區一學期召開一次,5個區一年召開一次),31.25%(實驗區3個,非實驗區2個)不定期召開。未建立聯席會議制度的2個區均為非實驗區。
在成員組成方面,87.5%的區縣特殊教育聯席會議包括了區教育局、區衛生局和區殘聯。部分區縣的民政局(62.50%)、財政局(43.75%)、人保局(31.25%)也參加了聯席會議。其中,實驗區的閘北、寶山、嘉定及非實驗區的奉賢成員組成比較齊全(還包括區計生委、區編制辦、區發改委、區政府),基本兼顧了推進特殊教育發展的各個方面。1個非實驗區未將區衛生局納席會議成員單位,只是將醫院作為成員單位,反映出對聯席會議性質的把握不準。這種做法會在一定程度上限制區域衛生資源的充分利用。
3.1.2 醫教結合專項工作制度
50%的區縣(實驗區7個,非實驗區2個)建立了比較完整的區縣跨部門“醫教結合”工作制度。另有22.22%的區縣(實驗區3個,非實驗區1個)已經在組織框架、職責分工、合作方式、政策制度等若干方面取得了一些共識,但制度設計還不夠完整。
(1)組織框架
11個區縣(實驗區9個,非實驗區2個,共計61.11%)明確醫教結合工作由區縣教育局牽頭。另有1個非實驗區由區特殊教育指導中心牽頭。由于該中心并不是一個獨立的行政管理部門,這種模式也會在一定程度上阻礙醫教結合工作的全面推進。
在這12個區縣中,9個區縣(實驗區7個,非實驗區2個,共計50%)明確醫教結合工作參與部門包括區衛生局和區殘聯。1個區縣的民政局也參與了醫教結合工作。個別實驗區將特教指導中心、醫院作為一個獨立的參與部門。這與項目組在“落實政府職責、改革工作機制”理念下提出的工作機制構建要求不符,反映出各實驗區對該項目工作重點與推進方式的理解上還存在一定的差異。
目前上海市還有6個區縣(實驗區1個,非實驗區5個。共計33.33%)仍未明確該項工作的組織框架。
(2)職責分工
50%的區縣(實驗區7個,非試驗區2個)明確了參與特教醫教結合工作的各部門職責。根據這9個區縣實際提交的材料來看,教育局的主要職責集中在統籌協調各部門工作(100%);加強專業教師隊伍建設(88.89%)和提供硬件與經費的基本保障(66.67%)三個方面。還有區縣提到社會宣傳與課程改革、殘疾學生信息管理等方面。衛生局的主要職責集中在對教師與家長開展康復知識技能的培訓與指導(100%),組建多專業的指導醫生隊伍(88.89%),篩查、確診、上報殘疾兒童信息并提出相關建議(88.89%)三個方面。還有區縣提到要對學生的后續發展開展跟蹤評估(含健康體檢和康復評估)、共享相關醫學康復設備資源等。殘聯部門的職責為對相關康復項目提供設備或經費上的支持(100%)、協助通報殘疾學生信息(88.89%)等。另有1個區縣明確民政局的職責為提供資金支持。
(3)合作方式
72.22%的區縣(實驗區9個,非試驗區4個)已開展運行部門間的日常合作,主要方式為工作例會(實驗區7個,非實驗區2個,共計69.23%)、專題研討(實驗區7個,非實驗區2個,共計69.23%)、項目委托(實驗區5,非實驗區2個,共計53.85%)和課題研究(實驗區5個,非實驗區1個,共計46.15%)。其中,工作例會召開的頻率為1學期1—2次??傮w而言,實驗區較非實驗區采用了更多的合作方式,且定期召開工作例會的比例更高。全市尚有5個區縣(27.78%)還沒有
開展具體的醫教結合部門合作。
(4)政策制度
全市50%的區縣(實驗區7個,非實驗區2個)出臺了與特教醫教結合工作相關的文件。其中,4個實驗區的教育局和衛生局聯合下發了特教醫教結合專項工作意見。工作意見主要規定了殘疾兒童“發現一診斷一安置”工作的流程與方法,確立了“定向轉診一定點確診一回訪上報”,及“醫教結合綜合鑒定一科學安置一統籌實施康復與保健”的工作模式(100%)。明確了特教醫教結合的工作對象為0-18歲的各類殘疾兒童,工作內容為整合實施個性化的教育、康復與保健服務(75%)。建立多科室的特殊教育指導醫生制度,匹配需求與專長,建立醫教結合工作的合作單位(75%)。加強專業隊伍建設,穩步提升專職康復教師、指導醫生等專業工作人員的業務水平(75%)。還有些區縣提到了改善硬件、保障經費、定期召開工作例會等方面的內容。另有2個實驗區和2個非實驗區將醫教結合工作要求納入特殊教育發展規劃(如三年行動計劃、“十二五”發展規劃)之中。1個實驗區的教育局自行或與區殘聯聯合下發了4項具體的工作意見(如成立殘疾兒童入學鑒定委員會、組建區自閉癥康復訓練中心等)。
另有11.11%的區縣(2個非實驗區)雖未正式發文,但內部已經形成了一些具體的工作制度,如特殊教育指導醫生制度、高校、醫院與特教機構的項目合作制度等。
3.2 工作情況
3.2.1 服務流程
10個實驗區和6個非實驗區已經建立了殘疾兒童“發現一診斷一安置”的醫教結合服務流程。即各級各類醫療部門(或教育部門)在日常工作中發現疑似殘疾兒童時,定向轉介到市級指定醫院接受統一標準的醫學診斷和檢測。綜合定點醫院醫生的診斷意見和康復建議,區縣殘疾兒童入學鑒定委員會在綜合評估的基礎上,最終確定兒童最適宜的教育安置形式。
今年所有殘疾學生入學前均接受了醫學檢測。但還有27.78%的區縣(實驗區2個,非實驗區3個)的殘疾學生未全部到市級定點醫院進行醫學檢測。3個非試驗區(16.67%)未成立跨學科的殘疾兒童入學鑒定委員會,不能對殘疾學生進行專業的綜合鑒定與科學安置。50%的區縣(實驗區3個,非試驗區6個)未對就讀幼兒園的殘疾兒童進行入學鑒定??梢姡ぷ髁鞒痰囊幏缎杂写岣?。
3.2.2 服務對象
各區縣應為各類安置形式中的各類殘疾兒童提供醫教結合服務,但具體落實程度并不一致。具體而言,各區縣的幼兒園及小學階段都已開展特教醫教結合工作。在0-3歲(16.67%)、初中階段(83.33%)和高中(22.22%)階段開展工作的區縣相對較少。各區縣廣泛開展了對腦癱(100%)、自閉癥(94.44%)、弱智(94.44%)及多重障礙(88.89%)兒童的相關工作,對盲(27.78%)、聾(55.56%)兒童提供相關服務的區縣較少。全市所有的特教學校(幼兒園)、特教班、義務教育階段隨班就讀點、學前特教點已開展醫教結合工作,但在送教上門(61.11%)、0-3歲兒童早教中心(16.67%)及普通幼兒園隨班就讀(33.33%)中開展相關工作的區縣數量相對較少。
3.2.3 服務內容
所有區縣的相關教育機構都對殘疾學生開展了康復訓練。既有通過康復課程實施的集體訓練,也有個訓時開展的個別康復,主要內容包括認知訓練(實驗區7個,非實驗7個,共計77.78%)、運動康復(實驗區7個,非實驗6個,共計72.22%)、感知覺訓練(實驗區6個,非實驗6個,66.67%)、行為情緒輔導(實驗區7個,非實驗5個,共計66.67%)、聽覺言語康復(實驗區5個,非實驗5個,共計55.56%),有2個區縣還開展針對自閉癥兒童的綜合康復訓練。但開展視功能康復的區縣數量較少(11.11%)。
66.67%的區縣(8個實驗區,4個非實驗區)為殘疾兒童提供特殊的保健服務。在這些區縣中,絕大部分(96.28%)開展的是衛生保健專題教育,內容主要集中于疾病預防與緊急情況處理,還未涉及針對殘疾學生特點的營養搭配、運動計劃、服藥指導等方面。而為殘疾兒童制定并實施個別化保健計劃的區縣更加有限,只占3.67%。
3.3 隊伍建設
3.3.1 結構與數量
表1顯示,上海市83.33%的區縣(10個實驗區,5個非實驗區)成立了特教專職康復教師隊伍,共計65人。大多具有特殊教育專業本科以上學歷(88.28%),有相關醫學背景的人較少(7.36%)_9]。上海市有專兼職的特教保健教師,共計31人。大多具有大專以上學歷(83.89%),其中5人(16.67%)有醫學背景,其他以學科教育背景為主(36.67%)。
50%的區縣(7個實驗區,2個非實驗區)有專職的巡回教師隊伍,共計23人。其中6個實驗區和2個非實驗區還同時配有兼職巡回指導教師。44.44%的區縣(3個實驗區,5個非實驗區)只有兼職巡回教師。1個區縣(非實驗區)至今沒有巡回教師。33.33%的區縣(4個實驗區,2個非實驗區)有專職資源教師隊伍,共計39人。其中,2個實驗區和1個非實驗區還同時配有兼職資源教師。50%的區縣(4個實驗區,5個非實驗區)只有兼職資源教師。3個區縣(2個實驗區,1個非實驗區)至今沒有資源教師。具體人數配備情況見表1。
61.11%的區縣(7個實驗區,4個非實驗區)成立了指導醫生隊伍,共計63人,以康復科、精神心理科、兒科的醫生為主,部分區縣還配備了兒???、五官科和外科的醫生(詳見表2)。
總體而言,實驗區指導醫生的種類和數量均優于非實驗區。其中,閘北、徐匯的指導醫生涉及的種類最多(5類),更能兼顧特殊學生多方面的醫學需求。
3.3.2 工作領域
一般而言,特教康復、保健教師負責所處特教機構內學生的康復、保健工作的計劃、組織與實施。巡回教師和資源教師除常規工作之外,也需要涉及康復、保健工作。特教指導醫生主要負責指導合作教育機構內的康復、保健教師開展相關工作,對有需要的學生進行醫學評估,并參與個別化干預計劃的制定與實施,為殘疾學生家長提供相關咨詢服務。
38.89%區縣(實驗區6個,非實驗區1個)的特教指導醫生還參與了送教上門工作,對殘疾程度較為嚴重的學生進行康復。72.22%區縣(實驗區8個,非實驗區5個)的指導醫生參與到特教康復指導中心的工作中。參與殘疾學生的綜合評估與入學鑒定,指導中心教師開展隨班就讀學生的康復訓練,開展區域性的教師培訓與家長咨詢。
3.4 工作經費
調查顯示,區縣之間特教醫教結合的經費投入不平衡。22.22%的區縣(4個實驗區)已發文設立了專項經費。以教育局的專項經費為主,數量從10萬到30萬不等。其中1個區縣還同時有殘聯每年8萬的專項經費。此外,44.44%的區縣(實驗區5個,非試驗區3個)雖無專項經費,但可根據工作需要申請項目經費。
以2011年實際立項投入的經費情況來看,以教育局的項目投入為主,部分區縣殘聯也提供相應的補貼。33.3%區縣(實驗區1個,非實驗5個)至今未設專項經費,也沒有正式批準相關項目的經費申請,實際工作缺乏經費保障。
3.5 困難與需求
94.4%的區縣(實驗區10個,非實驗區1個)在調查問卷中列舉了當前開展特教醫教結合工作的主要困難與需求。涉及人才稀缺、專家緊張、培訓不足、資金設備及人事等保障不充分,以及工作要求不明確、部門之間協調困難、家長不配合等幾個方面。
為進一步推進工作,各區縣比較集中的需求是出臺市級特教醫教結合工作指南(實驗區3個,非試驗區6個,共計52.94%)、組織系統的專業培訓(實驗區5個、非試驗區3個,共計47.06%)、提供更多工作經費(實驗區4個、非試驗區4個,共計47.06%)。還有2個實驗區提出了對專業指導醫生的需求。
4 討論
4.1 區縣特殊教育聯席會議制度基本建立,但作用發揮有待提升
由于特殊教育的醫教結合工作需要教育、衛生、殘聯、民政等部門的通力合作,建立跨部門的特殊教育聯席會議制度是此項工作開展的基礎。目前,上海市該項制度的建立率雖已達88.89%,但還有2個區未成立聯席會議,且有5個區不能定期召開會議,兩者比例相加已近40%。這極大地削弱了它在搭建與特殊教育相關部門長效協同工作平臺中所能起到基石作用,另外,各區縣提交的材料中基本沒有如何運作這一會議制度的具體內容。從高質量的議案產生、提交、審議、落實這個角度來說,該項制度的作用發揮還有很大的提升空間。
4.2 區縣特教跨部門醫教結合工作制度開始形成。但具體內涵差異較大
全市已有半數的區縣著手架構區域性的醫教結合工作制度。但實驗區之間對牽頭與參與此項工作的部門都未達成統一意見,出臺文件的規格參差不齊,這都反映出各區縣對特教醫教結合具體內涵及運作方式的理解差異較大。醫教結合絕不是一項新加出的工作,而是伴隨著教育體制改革顯現出一種特殊教育特點。醫教結合作為上海特教體制改革的重要抓手,建立跨部門的合作工作機制是核心。區教育局牽頭,區衛生局參與是該項制度必然的主體架構,區殘聯、區民政能對多項工作提供具體支持,是重要的組成部分。在當前的醫療水平下,殘疾學生多元的醫療需求決不是一、兩家綜合醫院就能全面、充分滿足的。及時、準確的殘疾學生信息通報更不可能離開區衛生局的網絡化管理。
由于特教醫教結合制度還處于初創時間,為確實推進這項工作的落實,明確各相關單位的具體負責處室十分重要。在局領導達成共識后,日常工作可由各負責處室聯合發起、組織。區縣特殊教育康復指導中心由于承擔了一定的區域指導、服務功能,可以作為區縣教育局基教科的重要助手參與進來。而制度保障等方面的協商工作可以通過原有的特殊教育聯席會議制度得到落實和解決,相關單位不一定要加入。理順各相關機構、組織之間的關系既是建設醫教結合工作機制的需要,也是完善、強化原有各機構功能的重要抓手。
總之,特殊教育醫教結合工作是一項牽涉面廣、系統性強、專業性高的工作。決不是零星幾個工作通知就能涵蓋。應在綜合建構的基礎上,由教育、衛生、殘聯、民政等部門聯合出臺工作指南,對各條線上的工作提出全面的要求。加以法律保障,促進殘疾兒童醫教結合工作的長效化、規范化和法律化。
4.3 醫教結合工作已廣泛啟動,切實推進要靠跨部門長效工作機制建設
各學齡段、各類教育安置形式、各類殘疾兒童的各類醫教結合工作都有區縣在嘗試開展??祻团c教育工作的整合已初具雛形,基本保健服務普遍開展。由于跨區縣的盲、聾教育指導中心目前未能和服務區內的區縣教育局建起有效的合作模式,很少有區縣將盲、聾學生的醫教結合工作統籌到自己的全局工作中來。這既增加了盲、聾中心跨區工作的不便,也極大地限制了此類醫教結合工作的落實,是一個亟待解決的機制建設問題。
從殘疾兒童發現到進入適合的教育機構接受有針對性的教育、康復、保健,整條醫教結合的服務流程已初步建立。但各個節點工作的規范性仍需加強,特別是要保證定點診斷與多學科參與的綜合性入學鑒定。各類專業隊伍的建設已受到關注,不少區縣配備了專職的教師、組建了特教指導醫生隊伍,但人員的數量和結構還有待進一步優化。特別是要重視指導醫生科室的多元化和匹配性,充分發揮他們的專長,提升衛生部門對各項工作的參與度。值得注意的是,在這兩點上,實驗區都有明顯的優勢。參與國家教育體制改革試點項目促進區縣對醫教結合問題的系統思考。構建的工作規范和保障體系可以持續性地推動醫教結合具體工作的不斷深入,最終帶動區域特殊教育綜合優勢的提升。因此,切實推進醫教結合工作離不開專家、醫生與一線教師的深入互動,需要搭建跨部門的長效工作機制,全面保障合作的持續、深化。
5 結論
綜合本次調研的結果可見,特教醫教結合工作已在上海全市各區縣普遍展開,內容豐富、涉及面廣。實驗區在制度建設、保障措施等方面明顯優于非實驗區,且衛生部門對于這項工作的參與度更高,部門間的溝通合作更為深入。搭建跨部門的長效工作機制,才能全面保障醫生、教師、專家持續、深入的合作互動,從而在切實推進醫教結合的過程中,提高特殊教育的適切性、有效性和科學性。
6 建議
6.1 醫教結合工作制度建設需進一步完善
首先,上海全市各區縣均要成立跨部門的特殊教育聯席會議制度,并定期召開會議,切實搭建起教育、衛生、民政、殘聯、財政、人保等部門問的溝通、合作平臺。
其次,要建立和完善醫教結合專項工作制度。不僅明確該項工作的牽頭部門和參與部門,更要理順部門之間和部門內部的組織框架和職責分工,定期召開工作例會,制定和完善部門工作制度,形成并聯合有地區特點的區縣特教醫教結合工作指導意見。
6.2 重視和加強醫教結合專業隊伍建設
首先,要配齊配足醫教結合工作所需的各類工作人員,特別是專職康復教師、專職巡回指導教師與專職資源教師。
其次,要十分重視區縣特教指導醫生隊伍的建立,不僅要逐步增加指導醫生的人數,更要增加醫生的種類,提高指導醫生專長與殘疾兒童需求的匹配度。同時要關注各類專業人員的業務培訓,不斷提高開展醫教結合工作的水平。
6.3 加強對醫教結合工作的經費保障
首先,各區縣要加大對特教醫教結合工作的經費投入。區縣教育局和衛生局都應設立專項工作經費,納入區財政的整體預算之中??砂瓷绞街贫üぷ鹘涃M,保障日常醫教結合工作的運轉。
其次,在殘疾兒童輔具、特殊規格書簿等物資的適配方面,可與區縣民政、殘聯部門原有的資助政策整合。在醫教結合的背景下,用好每一筆經費,為殘疾兒童提供最需要的設施設備。
同時,各區縣可在特殊教育聯席會議的協調下,由民政、殘聯等部門提供針對年度重點工作、特色研究項目等的經費。整合各部門資源,多渠道籌措經費。