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自古以來,中醫就是中國五千多年的傳統文化的重要組成部分,展現的中華文明的魅力。中國古老的中醫經典名著《黃帝內經》有著豐富的思想和理論。如有關“腎主骨生髓,髓生血,髓通腦,腦為髓之海?!钡睦碚?,與臨床的骨質疏松、腎性高血壓、腎性貧血、老年性癡呆等有著密切的關系。隨著醫學的發展,如人們對骨質疏松的認識逐漸深化,中醫把骨質疏松癥歸屬“骨痿、骨枯、骨痹”范疇,故針對病機而采用補腎壯骨、益氣健脾的治療法則,取得了新的進展。中醫博大精深的精髓,隨著現代科學理論和技術的發展必將促進中醫藥現代化,而中西結合是必然趨勢,中西醫結合醫學是中國中西醫并存的產物,必然利用現代科學技術,促使中醫藥理論和技術方法的創新,與當代科學技術同步發展。
在中國骨質疏松癥治療領域,河北醫科大學中西醫結合研究所李恩教授具有高深的造詣,他也是積極倡導中西醫結合療法的一位富有戰略思想的中西醫結合優秀專家。李恩教授是我國中西醫結合學會的創始人之一,由他的五位中西醫結合博士、教授總結編寫的《李恩中西醫結合學術思想研究》一書是我國第一部科學地、全面地總結及論述我國中西醫結合醫學學科領域的著作,該書在大量的理論論證、科學研究和長期實踐的基礎上,首次在學術界明確提出中西醫結合完整的醫學學科觀點及中西醫結合醫學模式。
生于1929年的李恩從小就見證了那個年代中國的貧窮,在舊社會,貧窮和疾病是一對形影不離的難兄弟,看著那些因為疾病卻無錢醫治的人們備受痛苦,李恩便立志學醫,后來他考上了河北醫學院。1957年畢業后,他留在醫學院生物化學教研室工作。雖然學的是西醫,但他對中醫有著特殊的興趣,在不斷的學習中,特別是通過58年的西醫學習中醫班,對于中西醫結合的認識不斷地深化。他認為,中醫與西醫能形成互補,結合起來將能更大的發揮各自的特色和優勢,形成一門新的醫學學科。從此,為他一步步走上了中西醫結合的道路打下了思想基礎和理論基礎。
辛勤耕耘花開結碩果
1969年,李恩在當時的河北醫學院創辦腎病研究室,開始正式從事中西醫結合基礎和臨床的研究工作。他結合臨床工作,進行中醫腎藏象理論傳承的研究,根據中醫“腎主骨生髓,髓生血,髓通腦,腦為髓之海”的理論,開展了有關骨質疏松、腎性高血壓、腎性貧血、老年性癡呆、精神分裂癥等的臨床研究。在他主持編寫的《中醫腎藏象理論傳承與現代研究》一書中,提出并系統論述了“腎――骨――髓――血――腦”一體論假說,發展了中醫腎本質內涵,為中醫學其他藏象研究提供了一個參考范例。
中西醫結合不是方法學,而是一門“學科”。李恩從學科的要素和本質切入,提出了中西醫結合的科學定義:中西醫結合醫學是一門研究中醫和西醫在形成和發展過程中的思維方式、對象內容、觀察方法,比較二者的異同點,吸取二者之長,融匯貫通,創建醫學理論新體系,服務于人類健康和疾病防治的整體醫學,簡稱中西醫結合。李恩提出中西醫結合醫學模式為“生物――自然――社會――心理――個體”,體現了中醫學的“天人合一的自然觀,形神統一的整體觀,辨證施治的治療觀”。1981年,李恩參與創建了中國中西醫結合研究會。1994年5月,在美國拉斯維加斯舉行的世界傳統醫學大會上,李恩的《中醫腎本質現代研究》論文被評為優秀論文,并被大會授予“世界傳統醫學功勛獎”。
作為中西醫結合專家,半個世紀來,李恩帶領科研團隊以系統論、控制論、信息論為指導,在充分運用西醫學理論與技術的基礎上,引進中醫學整體、宏觀的辨證理論與實踐,深入開展針對中醫腎本質內涵與現代醫學關系的研究。在腎病及其并發癥的治療方面,李恩取得了豐碩的成果,為眾多腎臟疾病患者解除了病痛。此外,在中西醫結合治療骨質疏松、腫瘤等方面也具有較高的造詣,在理論研究方面處于國內領先的地位,達到了國際先進水平。李恩研制的“抗骨松沖劑”(丹杞顆粒),已由國家食品藥品監督管理局批準,由邯鄲藥廠正式投入生產。通過全國專家鑒定,獲河北省衛生廳科技進步一等獎,科委科技進步三等獎。
目前,隨著人們物質生活水平的提高,而身體健康卻下降了,在李恩教授所研究的領域,如骨質疏松的發病率日益增高,已成為中老年人健康的“隱形殺手”。據李恩教授介紹,骨質疏松是一種全身性代謝骨病,表現為骨礦含量減少,骨的微細結構發生變化,骨的韌性降低,輕微外傷便可發生骨折。骨質疏松發病率高,在代謝疾病中發病率之首,并隨年齡增高而增加。男性約為20%左右,60~70歲婦女有1/3患骨質疏松,而80歲以上可高達2/3的人患骨質疏松。根據“國際骨質疏松基金會與中國健康促進基金會”于2008年10月20日的《骨質疏松防治中國白皮書》中宣布我國骨質疏松發病人數為6944萬人,骨量低于正常標準的為2 1億人。二者加起來,有近2.8億人處于骨質疏松的風險之中。
骨質疏松是多種原因所致的多種的病癥,其嚴重后果就是骨折,而且是多部位、多次性骨折,特別是髖部骨折,需長期臥床,帶來了許多并發癥,死亡率為15%~20%,用于治療骨質疏松和由于骨質疏松引起的骨折,消耗大量醫療費用。我國每年用于此項醫療費用估計超過100億人民幣,而美國每年為此耗資100~150億美元。
李恩教授根據骨質疏松分為的三大類:原發性骨質疏松,(包括絕經后骨質疏松為I型;老年性骨質疏松為Ⅱ型)、繼發性骨質疏松(由其他疾病或藥物引起的)和特發性骨質疏松(主要見于8~14歲青少年,與遺傳有關)。近些年來,李恩教授進行補腎中藥復方防治骨質疏松課題的研究,曾3次得到國家自然科學基金的資助和國家中醫藥管理局的立項,歷經20多年的基礎
和臨床研究,取得各項科研成果,其中“抗骨松”牌丹杞顆粒在于整體調節,為多環節、多靶點,相關集合作用,表現在:可以促進小腸鈣的吸收,提高血鈣水平;促進鈣向骨內轉移和骨膠原蛋白的合成,提高骨礦化和增強骨韌性;促進腎小管對鈣的重吸收,減少尿鈣排出,維持血鈣濃度;延緩卵巢功能早衰,促進雌激素的合成和分泌,平衡骨代謝,提高骨密度。對繼發性骨質疏松有標本兼治作用。如腎病、糖尿病引起的骨質疏松,從腎論治、對原發病和骨質疏松均有輔治療作用,李恩教授從腎論治骨質疏松癥不但使腎虛癥狀明顯改善,且骨礦含量、骨密度等指標的檢測亦可得到改善,證實了補腎中藥對治療骨質疏松癥的效果,體現了中醫藥防治骨質疏松癥方面巨大的潛力和優勢。
近些年,李恩教授主要應用生物化學的理論和技術從事中醫基礎理論研究,并承擔了國家自然科學基金委、國家科委和國家中醫藥管理局的多項課題,他所主持的國家自然科學基金項目《“腎――骨――髓――血――腦”一體論研究》,于2006年獲中華中醫藥學會和河北省科技進步二等獎。
繼往開來譜寫新篇章
醫學目前正從實驗醫學時代向整體醫學過渡,而中西醫結合醫學是實現這一過渡的“橋梁”,然而如何達到尊古而不拘泥,創新而不離宗?李恩教授認為任何學科的發展和創新都離不開“繼承發揚、互相滲透、引進借鑒和本身的自生殖性”,中西醫結合醫學正是這一規律的體現,中西醫結合醫學學科的建立是在中醫和西醫發展中的結合,前進中的結合,提高中的結合。
李恩教授指出,中西醫結合理論研究目前處于從“論證階段”向“發展階段”過渡時期。學科體系建設有待完善,需要一批精通中醫和西醫、又具有人文、哲學、社會學底蘊的高素質的研究人才。1988年,在中國中西醫結合學會和河北省中西醫結合學會的支持和鼓勵下,李恩教授主持創辦了全國第一所中西醫結合學院一一河北中西醫結合學院。探索中西醫結合教育體系,提出了中西醫結合教育模式為:“兩個基礎”(中西醫基礎分開上),
“一個臨床”(即中西醫結合著講,對照著講),以及“先西后中”教學程序。學校為全國基層培養了中西醫兩法治病的醫生兩千余人。在平時的教學中,他注重調動學生學習的主動性和積極性,培養學生的創新精神、競爭能力,全面提高的綜合素質。
【專業課程】人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、生物化學實驗、細胞生物學、免疫學、分子生物學、微生物學、病理解剖學、病理生理學、藥理學、口腔頜面局部解剖學、統計學、醫學倫理學、衛生法學、寄生蟲學、醫學遺傳學、實驗動物學、科技論文寫作、文獻檢索、電鏡技術、檢體診斷、實驗診斷、醫學影像學、外科總論、中醫學、眼科學、耳鼻咽喉頭頸外科學、內科學、外科學、兒科學、口腔組織病理學、牙體解剖生理學、牙合學、口腔材料學、口腔生理學、口腔生物化學、口腔微生物學、核醫學、醫學心理學、急救醫學、口腔頜面醫學影像診斷學、預防口腔醫學、口腔修復學、口腔頜面外科學、牙體牙髓病學、牙周病學、兒童口腔醫學、腔黏膜病學、口腔正畸學、口腔種植學、口腔專業外語……好吧,其實我就是想跟你說:課程真的很多!
【報考須知】1.口腔醫學是非常注重手部操作技巧的學科,對手指力量和手指靈活性要求特別高。除了理論學習,還經常會幾個人為一組進行雕刻蠟牙,在仿頭模上練習鉆牙洞、制作假牙等具有口腔醫學專業特色的訓練。想想把0.7毫米的鋼絲彎成小指甲殼大的扭曲的形狀,再想想用蠟塊雕刻復雜的牙齒的形狀,很小的突起都要還原……好多男生不得不通過刺繡來訓練手部的靈活性。如果從小就笨手笨腳的同學,建議謹慎選擇。
2.口腔醫學在所有醫學類專業中,算是最清潔干凈的,相對沒有那么多的醫療類污染。工作雖然相對辛苦,但除了外科,其他科室都沒有夜班,這對醫生來說,簡直是太美妙了!對動手能力強、喜歡實踐、喜歡與人交往的同學來說,口腔醫學是很不錯的選擇。
3.口腔醫學可能沒有臨床醫學那么“恐怖”,但還是要做頭顱面的解剖實驗,動物實驗也是要做的,膽小者慎入。
【就業前景】1.口腔醫學一直都是一個比較“吃香”的專業,可以說你只要考上了這個專業,只要你不是天天抱著電腦打游戲的主兒,基本畢業出來都不會出現找不到工作的情況。當然,前提是你不介意整天在別人嘴里倒騰。
2.口腔科醫生的就業領域較寬,既可在大醫院從事口腔科工作,也可開設私人診所,還能在美容院從事相關的面部整容、美容工作??谇会t學是醫學專業中最容易自主創業的專業,開個牙科診所什么的,還是比較滋潤的。
3.綜合來講,口腔醫學是一個穩定長久的專業,且收入將伴隨著技術的熟練而上升??傊@是越來越吃香的職業,無論是工作還是工資。
【院校推薦】四川大學華西口腔醫學院:前身是華西醫科大學,是我國現代口腔醫學高等教育發源地??谇活M面外科學、口腔修復學、口腔臨床醫學為國家重點學科,口腔內科學、口腔正畸學為省重點學科,口腔修復學、口腔內科學是國家級精品課程。
武漢大學口腔醫學院:前身是湖北醫科大學口腔醫學院,始建于1960年,是我國依靠自己的力量建立的第一個口腔系。口腔醫學院經過幾十年的建設和發展,現已成為一所集教學、科研和醫療于一體的高等醫學院校,擁有口腔醫學一級學科博士學位授予權,是口腔醫學博士后流動站設站單位,設有教育部口腔生物醫學工程重點實驗室。
上海交通大學醫學院:口腔臨床醫學為教育部重點學科,口腔基礎醫學為教育部重點培育學科,擁有上海市口腔醫學研究所、上海市口腔醫學重點實驗室和六個國家臨床重點專科(分別是口腔頜面外科、口腔修復科、牙體牙髓病科、牙周病科、口腔正畸科和口腔黏膜病科)。
北京大學口腔醫學院:始建于1941年,長期以來承擔著向社會提供口腔醫療保健服務和口腔教學、醫學研究的重任。擁有諸多國內外著名的口腔醫學專家,為我國口腔界培養了一批批高素質、高層次的專業人才,成為我國重要的口腔醫學研究基地之一,是我國口腔醫學對外交流的重要窗口。
中山大學光華口腔醫學院:學院擁有國際一流的教學平臺,率先引進國外先進教學設備,建設了多媒體仿頭模實驗室,并在省內建成11個口腔醫學臨床實習基地??谇活M面外科為亞洲口腔頜面外科??漆t師培養試點基地、中華口腔醫學會口腔頜面外科??漆t師培訓基地。
鏈接:有趣的牙科歷史
一般來說,理論的提出必須要用實踐去確立。1974年,英國化學家兼物理學家、倫敦皇家學會會長克魯克斯,運用現代科學方法研究氣功的作用原理,經過長期實驗觀察后,第一個宣布“心靈能”確實存在,并說氣功并非不可思議,而是有物質基礎的。
在20世紀的80年代末,摩洛哥首都拉巴特的醫生們做了一例奇特的外科手術:47歲的船務職員?林蘭尼患了嚴重的心臟病,除非有人及時捐出健康的心臟進行移植,否則命在旦夕。由于一時找不到人的心臟,醫生們只好用豬的心臟作代替品。手術是成功的,病人得以延續了生命,然而,病人的行為卻像豬一樣,走路時雙手和雙膝觸地,并喜歡往垃圾堆里亂闖……令醫生們大惑不解的是:給這位病人換的是豬心,而不是豬腦,難道豬的行為是受“心”支配的么?他們無法做出解釋。
1997年8月3日的《環球時報》報道:四十來歲的美國婦女克雷爾?希爾維亞是一位舞蹈教師,1988年成功地接受了一位因車禍死亡的18歲男青年的心臟和肺臟移植。結果她的生活也由此而發生了翻天覆地的變化,從不喝酒的她,手術后蘇醒過來的第一件事就是想喝啤酒??祻鸵院髣t愛吃炸雞塊,并喜歡開快車,干什么都不示弱……這些所作所為,都是那個男青年生前的行為。故而,她說:“所有器官都有記憶,所以當你將心臟和肺臟這樣龐大的器官從一個人身上移植到另外一個人身上的時候,一個人的靈魂或者精神也就隨著被帶去了?!?/p>
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)32-0212-02
藥物化學是應用化學的原理和現代科學方法研究化學藥物的化學結構、制備過程、理化性質、構效關系、藥物在體內的作用原理、調劑及儲存過程的化學變化,以及尋求新藥的途徑和方法等的一門綜合性學科。它是建立在無機化學、有機化學、分析化學、生物化學等學科的基礎上,又與臨床藥理學、醫學等學科密切相關,涉及的內容較為廣泛。五年制大專的生源質量普遍不高,對學好藥物化學的有關基礎學科知識,特別是有機化學、分析化學等學科知識掌握不好,造成藥物化學教學困難;且傳統的教學方法以講授法為主,忽視對學生主動性培養,往往造成教學質量不高。如何通過教學改革,提高藥物化學的教學質量,是擺在藥化教師面前的一個重大課題。
一、將教學目標具體化,讓學生明確每一節課的學習任務
傳統的教學著眼于教師的教,一般采用教學目的(了解、領會、體會、熟悉、應用等詞語)來描述學生預期的學習效果,這些詞語具有很強的內隱性,使得教學目的抽象、籠統、模糊,對教學效果的測量與評估難以起到指導作用?,F代教育教學理論認為,應采用具有可操作性的教學目標。教學目標的確定應基于“師生的雙主體”,有利于導教、導學,多采用“說出、歸納”等外顯性的動詞來描述,便于測量。加涅通過實驗證明“教學目標更明確,接受訓練人的成績越好”。布魯姆將教學目標分為認知、情感和動作技能三個領域。其中認知領域又分為知道、領會、應用、分析、綜合、評價六個層次。根據布魯姆在認知領域的教學目標分類理論,結合藥物化學課程特點,在實踐中我把認知教學目標簡化為知道、領會、應用、分析歸納四個層次,使教學目標細化,更具有可操作性,在編寫教學設計時充分體現出來并應用其中。如在講授局部時,教學目標可設計如下:知道目標,列舉局麻藥的結構分類,寫出鹽酸普魯卡因、鹽酸利多卡因的化學結構和化學名稱;領會目標,寫出普魯卡因、利多卡因的理化性質、鑒別試驗;應用目標,應用局麻藥的構效關系設計一種麻醉作用時間最長/麻醉強度最大的藥物;分析歸納目標,分析鹽酸普魯卡因所含的基團與其水解性、易被氧化等性質的關系,歸納出如何進行結構改造以避免水解失效。以上描述將認知教學目標的具體化、層次化,方便教師因學生學習心理過程對每個認知領域目標層次不同而不同,采取不同的教學方法。
二、教學手段先進化,讓學生在愉快的視覺、聽覺中接受學習
現代教學倡導教學手段先進化,盡量采用多媒體輔助教學(即CAI)。CAI的選擇與課程的性質密切相關。在藥物化學教學中正確合理地應用CAI有利于高效完成教學內容,提高學生興趣,培養學生自主學習與探索問題的能力。
1.利用CAI不僅節省時間,而且可以讓學生在愉悅中學習
藥物化學內容繁雜,有大量結構復雜的藥物結構式需要書寫,如嗎啡類、三環類、DHP類、四環類、利福霉素類、兩性霉素類、甾類藥物等,特別是分析藥物結構與性質的關系、分析藥物結構與藥效之間的關系、藥物制取的反應歷程時,往往需要讓學生直觀認識藥物的結構,這時僅用傳統的板書不僅浪費的時間,而且難以讓學生留下深刻的印象。利用CAI就可以克服上述缺點。如在學習DHP類藥物時,采用專業的ChemBio 3D等軟件繪制、播放硝苯地平、尼群地平、尼索地平、尼莫地平等藥物分子的三維結構彩色圖像,就可以使學生能直觀地看到這一類藥物的結構的異同,讓學生能快速知道只有硝苯地平無手性,同時有助于學生總結這一類藥物的基本藥效結構,更好地理解藥物的構效關系。如在學習麻黃堿分子的光學異構體時,就利用了ChemBio 3D軟件制作了麻黃堿的四種彩色光學異構體,讓學生在直觀感受中,快速識記了麻黃堿的赤蘚糖性、蘇阿糖型的四種構型;如在講授抗潰瘍藥時通過展示西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁、法莫替丁四種藥物的結構式,分析異同點,歸納出它們結構特征:“芳雜環+四原子鏈+胍基”。這樣就克服了傳統的教學模式下對藥物結構難以觀察和無法形容的缺點,使之形象、生動的展示在學生面前,既有助于強化學生對藥物結構的理解,化抽象為具體,又有助于教師更專注于知識講解而不必浪費時間去書寫藥物的復雜結構式,同時還可以激發學生的學習興趣,充分發揮其形象思維,提高學習的積極性。
2.利用CAI不僅可以增加教學容量,而且可以拓展學生課外視野。
CAI能充分利用網絡上豐富多彩的海量信息,使教學能將網上的資料與課堂講授的主要內容結合,在學習課本知識的基礎上增加必要的講授內容,通過小故事、小發現,讓學生在課堂上了解藥物研究現狀、藥物發展歷程,讓課堂煥發生機,激發學生學習的興趣。例如在學習局部時,介紹可卡因的發現史及成癮性;在學習鎮痛藥時介紹嗎啡的發現史及危害性;在講授抗腫瘤藥物時,介紹喜樹堿的發現史及改造史、抗癌先鋒―紫杉醇;學習抗瘧藥時講授屠呦呦團隊在合成青蒿素類藥物中對世界所做出的貢獻、歐洲一系列科學家在合成奎寧所做的成績;在學習磺胺類藥物時介紹百浪多息的發現史及改造史;在學習血管緊張素轉化酶抑制劑時介紹卡托普利發現史。也可在課前布置學生通過網絡查找藥物發現、改造及其合成史,如查找青霉素、甲氨蝶呤的發現及改造史,在課堂上交流。美國一位兒童病理學家,曾認為兒童白血病是因為葉酸缺乏所引起,因而給患者服用葉酸治療,然臨床實踐病情卻加重,啟發了醫生思考,若改用葉酸拮抗劑治療兒童白血病結果如何呢?于是通過尋找葉酸拮抗劑,終于合成了抗代謝抗腫瘤藥――氨蝶呤,臨床應用確有療效。這些藥物研究曲折、勵志的故事,不僅能激發學生的學習興趣,而且能培養學生探索未知方法、能力。還可借助名校的網絡平臺,如中國藥科大學尤啟東負責藥物化學國家精品課程、沈陽藥科大學孫鐵民藥物化學網絡視頻課程的部分重點章節,指導學生觀看視頻,自主學習,教師適當解惑。利用網絡學習前沿科學,日新月異的科技、藥學藥物研究的最新進展,大大拓展了學生的視野。
3.把CAI引入藥物化學實驗,提高實驗教學質量
藥物化學實驗部分包括藥品的合成、定性鑒別及含量測定等。實驗過程中,有些實驗裝置及現象比較復雜,若僅靠教師的現場講解與演示,因場所有限,學生圍觀,既耗時又好力,且效果不好;對于有多種合成路線的藥品,我們也不可能做到一一實驗,碰到涉及劇毒藥品的實驗,因受實驗室條件限制和基于安全的考慮,我們也常不安排。這時把CAI引入藥物化學實驗就顯得非常必要。我們可以采用PPT介紹實驗的流程、儀器、注意事項;采用視頻錄像的形式將藥物化學實驗的完整過程、清晰的現象直觀的向學生展示;也可借助校園網建立藥物化學教學網站,實現網絡CAI,學生通過網絡進行實驗預習,做到實驗前胸有成竹,實驗時帶著問題,聽教師講解。此外學生還可通過網絡論壇與教師進行交流討論實驗方案的改進、實驗流程設計等,因此將CAI引入實驗教學,會極大地提高藥物化學實驗教學質量,有利于高素質技術技能人才的培養。
此外,要充分利用微課、校園網等輔助教學手段,結合藥物化學學科特點,打破簡單單一的幻燈演示方式,把課件演示、繪圖、板書、提問和討論等多種形式的教學策略有機融合于課堂中;盡量避免“放電影”式教學,注重師生互動和情感需求;盡量避免教師唱“獨角戲”,注意觀察學生的課堂動態,激勵學生積極主動的參與學習,提高學生學習能力。
三、教學評價多樣化,讓學生在多元評價中健康成長
傳統藥物化學教學以講授知識為主,輔以極少量的實驗教學,最后“一考定成績”來評價學生的學習好壞。這種評價方式不能客觀公正地反映學生的學習過程,不利于教師平時的教學管理,也不利于培養學生的良好學習習慣與創新思維。因此必須對藥物化學課程的考核評價方式進行改革創新,增設課外閱讀量、小論文、小探究實驗、平時小測、綜合訓練等評價形式,以綜合素質為標準,多角度、全過程衡量學生。教師在教學實踐中,可采取出勤20%+作業20%+平時表現20%+期末考試40%的多元評價方式,將出勤納入考核評價,規定曠課節數超過藥化授課節數的1/4的學生,不得參與考核評價,必須重修,有力的克服了學生無故曠課、遲到早退現象;作業包括實驗預習報告、實驗報告、平時練習、小論文、小探究實驗等;平時表現包含課堂學習狀態、實驗過程表現、平時小測等。這種考核評價方案加強了對學生學習過程的形成性評價,克服了“一考定成績”的現象,使學生能積極主動參與平時學習(練習、小測、實驗等),使上課時睡覺的學生少了,提問時回答問題的學生多了;實驗時只看不動手的學生少了,積極參與實驗觀察記錄探索的學生多了,并與總結性評價有機結合,實現了教學評價的多元化。
此外,在教學方法上應靈活化,將整體性教學、交流式教學、對比式教學、合作學習、案例教學等教法有機地應用于教學實踐中。如在學生學習每章內容前,可利用整體性教學法使每個學生先在頭腦中形成一個較為完整的知識體系,即介紹本章主要內容,重點、難點,讓學生了解整章內容的知識框架,在其基礎上學習具體內容,并不斷回顧其在知識框架中的位置,最后總結。這種方法可以讓學生逐漸養成從全局、整體上分析問題的習慣。如對于形象直觀,實用性較強,容易理解的教材內容,教師可采用“交流式教學”教學模式,即根據教學重點提出問題,學生針對問題自學,查資料并整理答案,然后進行課堂討論,教師對學生存在的問題進行拓展深化、歸納,理清學生學習的思路,強調要重點掌握和理解的內容。這種教學方法能充分調動學生的主觀能動性,培養學生的綜合分析問題能力和獨立思考獲取新知識的能力,有利于學生創造性思維的發展。對于需要通過結構分析比較,歸納藥物構效關系的內容可以采取對比式教學法,例舉同類藥物的結構上的異同點,分析比較歸納,從而加深理解,鞏固記憶,同時也有利于培養學生自己分析、綜合、靈活運用知識的能力。
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2002年衛生部、國家中醫藥管理局制定《醫療機構藥事管理暫行規定》提出要“逐步建立臨床藥師制”。其目的是與國際社會接軌,要求藥師走出藥劑科,面向臨床,與醫生和護士一起組成專業團隊,共同為患者服務。我國臨床藥師工作得到了全面的發展,目前發表了許多有利于藥師建設工作方面的學術論文。為促使我省的臨床藥師工作進一步開展,筆者根據衛生部在宣武醫院舉辦的ICU臨床藥師學習班培訓內容寫成此文。與我省即將進入臨床的臨床藥師們進行討論。
1 臨床藥師的基礎知識結構要求
臨床藥師是以系統藥學專業知識為基礎,具有一定的臨床醫學、醫療文書、藥物治療學和相關專業基礎知識與技能,直接參與臨床用藥,發現、解決、預防潛在的或實踐存在的用藥問題。保障患者藥物治療用藥安全、有效、經濟的藥學專業人才。這是臨床藥師的職業定位。這就要求臨床藥師除了要有本專業的理論知識外,還要具有臨床病史采集、臨床觀察和臨床診斷等醫學基礎知識,這就形成了藥學專業知識和醫學專業知識共有,以藥學專業知識為主的知識結構。
傳統的藥學人才培養目標是,使藥學生走出學校大門后能勝任藥品調劑、藥品制劑、藥品分析、藥品采購與保管等方面的日常工作,缺乏臨床實踐。目前,在醫院工作的藥師離校絕大部分在5年以上,接受的是傳統的課程設置,未過多地涉足臨床專業知識,即將進入臨床的這部分藥師需要學習臨床方面的知識。
基礎方面,對于從事西醫藥的藥師來說。在學校已學過《解剖學》、《生理學》、《生物化學》等學科,需要補充的專業知識有《臨床診斷學》、《微生物學》、《臨床醫學檢驗學》、《臨床影像學》、《臨床藥物治療學》等學科;對于從事中醫藥的藥師來說,必須學習的有《中醫診斷學》、《傷寒雜病論》、《金匱要略》等,《傷寒雜病論》、《金匱要略》兩書最好深入地學習和研究,兩書集診斷用方為一體,歷代中醫大家都尊為診療用方之祖。除此之外,還應了解中醫各派學說,熟悉歷代中醫各家對本草的詮釋,中醫古有“為醫者必懂藥、為藥者必知醫”,如張仲景、李東垣、陳修園、唐容川、沈金鰲、鄭欽安等無不是I臨床診斷用藥治療的高手,同時也為后人留下了許多不朽的醫藥學巨著。
進入臨床無論是從事內、外、婦、兒科、五官、腫瘤等哪個??频呐R床藥師,都離不開病史采集、分析、診斷、用藥的過程,各??圃\斷內容雖然不同,而診斷方法卻是一致,都是醫藥學基礎知識和專科知識的結合。
2 臨床??浦R和臨床思維
2.1臨床???/p>
無論是中醫藥或是西醫藥,其??浦R都是在基礎理論上發展起來,并深化形成的,因而各科之間既有相連的共性,又有分開特點,作為臨床藥師,我們認為首先要花大力氣去找出你從事醫學專科的特點,各??频呐R床特點皆不同,因而臨床各科的常見病及多發病的臨床癥狀、體征、生化指標、診斷方法、鑒別診斷、用藥種類及方法均不同。應對本??朴盟幏秶腥娴牧私猓莆赵搶?瞥S盟幬锏乃幮W、藥物治療學、藥物的禁忌證、藥物間相互作用、不良反應等,這樣在臨床實際工作中,臨床藥師提出解決問題的方法才能準確,才有說服力,也容易被醫生和護士采納,同時醫生和護士只會尊重業務水平高的臨床藥師。
2.2思維方面
無論目前是已有臨床背景醫學知識或是剛剛進入臨床的l臨床藥師,其思維方式應從單純的藥學科研、藥物制劑、調劑、藥品檢驗等思維轉向臨床用藥治療上來,臨床藥師的思維應是臨床與藥物兩者要相互融會貫通,并努力去找出臨床與藥學兩者之間的最佳知識結合點,并去讀懂它、研究它,并以這個點為中心向藥學知識和臨床知識擴大思維。臨床藥師正確的用藥前提是正確的診斷,正確的診斷是“醫學理論、臨床實踐和科學思維”三者的結合,臨床醫生的思維也是如此。
其思維方式有中醫與西醫的區別,因為它們是建立在不同的文化基礎之上的兩種學科,中醫的診斷思維方式,其病史采集主要是患者的自覺癥狀和四診收集到的信息資料進行辯證思維,其臨床思維豐富多彩,多元性,思維方法多樣性。辨證論治是中醫臨床的指導思想和基本思維方法,它以長期的臨床經驗為基礎,以具有樸素唯物辯證思想的中醫基本理論為根據,將患者的臨床資料通過具有形象思維和邏輯思維基本特點的思維方法進行分析、歸納得出辯證結果,并以之指導處方、用藥,用藥的特點絕大部分是根據患者病情進行湯頭加減。整體觀是中醫臨床思維的基本特點之一,中醫認識疾病既不是只從一個癥狀、一個體征,也不是只從一個角度、一個層面去思考問題,而是全方位、多角度、整體地思考辨析。西醫的診斷思維,是建立在患者不適的自我感覺部位,疾病過程及現狀,生命體征,影像學檢查、實驗室檢查的基礎上,借鑒循證醫學資料進行全方位地考慮治療方案的診斷治療方式。
2.3臨床藥師臨床思維的培養
臨床藥師有自己的定位,不應與臨床醫師等同。在以患者為中心的前提下,臨床藥師進入臨床后,應摒棄以前單純以藥品為中心的思維模式,建立醫藥全方位的思維模式,在參與l臨床活動時,應以藥物治療為主線,藥物治療臨床思維的基礎是對患者的病情有充分的了解,包括致病因素和誘發因素,發病機制,體征,病理,生理及診斷的分型、分期、分度和并發癥等,同時還應了解患者的其他病史,如過敏史、并發癥和治療前用藥情況等。除此以外還應對藥物的藥物動力學、藥效學、藥物的不良反應及相互作用的知識全面的掌握。
有學者認為,藥物治療臨床思維的關鍵點有藥物品種的選擇、藥物劑型的選擇、給藥途徑的選擇、給藥間隔的選擇、劑量的調整、療程的制定、聯合用藥、不良反應的考察目。
3 良好的素養、與團隊和患者的溝通
任何人做任何一件事時,包括醫生治病,都希望獲得最大利益(最大限度地治愈疾病),避免損失和麻煩(發生藥物不良反應和藥物對身體的永久性傷害)。自古以來,醫藥不分,不知何時,醫藥分離,在人們的心中已經成為定式,而現在為同國際接軌,藥師進入臨床,組成由醫生、藥師、護士組成的醫療團隊,更好地為患者服務,對患者來說是一件好事,對醫生和護士也是一件好事,由于長期的思維定式或是某種原因,可能有的醫生難以接受。臨床藥師首先要與醫生和護士溝通,對患者也要進行溝通。溝通是建立信任,發現問題,提供方案,推進行動,創造效益(患者滿意)的主要手段。要達到此目的,臨床藥師應具備扎實的臨床醫學和藥學專業基礎知識及良好的素養,事實上,臨床藥師有扎實的臨床知識和藥學專業知識,任何人都不會拒絕你參與臨床會診或病案討論,對于良好的醫藥資源誰都會利用。
眩暈是臨床上一種常見癥狀,可見于多種疾病中,近年來由于人們生活習慣的改變和接觸電腦的機率增多,頸椎病所引起的頸源性眩暈也越來越為人們重視,據國內相關資料統計頸椎病的發病率約為17.3%,而在這些頸椎病患者中有眩暈癥狀的多達半數以上,且發病年齡越趨年輕化。頸源性眩暈是由于頸椎退行性改變引起椎-基底動脈供血不足而出現的一種繼發性眩暈,其臨床表現差異很大,輕者僅表現為陣發的或持續的頭暈頭脹、頭部昏蒙感,稍重者表現為頭重腳輕、步態不穩,重者則出現天旋地轉、甚者暈倒。
【關鍵詞】 頸源性眩暈 針刀醫學 機制研究
1 頸源性眩暈的發病機制研究
1.1 頸椎骨質機械壓迫對椎-基底動脈供血的影響
鉤椎關節增生 Ebraheim等[1]在干燥人體頸椎標本上測得鉤椎關節突的外上緣與橫突孔的距離很近,平均僅為1.4~3.3mm,所以鉤椎關節增生形成骨贅很容易造成椎動脈受壓而血流動力學失常。龔建平等[2]使用三維CT曲線重建技術顯示鉤椎關節骨質增生對椎動脈影響顯著,其中,C4\5和C5\6鉤椎關節骨質增生所引起的椎動脈迂曲和狹窄占91.0%。橫突孔狹窄正常解剖結構上,頸椎橫突從椎體側后方至椎弓根處短而寬。其中央部有圓形的橫突孔,椎動脈和椎靜脈由橫突孔通過。橫突孔周圍骨質增生造成橫突孔狹窄,直接壓迫椎動脈時,多發生眩暈。單云官[3]研究表明C6~3椎間關節骨質增生的出現率左側明顯大于右側,當增生的骨贅叢后外方占據橫突孔,使橫突孔內徑變小超過1/3時,即出現明顯臨床癥狀。頸椎失穩王大川等[4]的研究中45例頸椎失穩患者中67%合并頸性眩暈。王峰[5]等報道6例寰樞關節不穩病例,皆有椎動脈受到擠壓、牽拉、扭曲和刺激,引發眩暈療狀。其發病機制是由于頸椎在生理載荷下錐體間的位置關系異常,引起椎動脈第二段牽張扭曲,加之椎動脈周圍交感神經叢、竇椎神經受刺激,引起椎動脈 痙攣血流失常。
1.2 椎動脈血管內源性因素對椎-基底動脈供血的影響
椎動脈血管本身因素[6]包括成串珠樣狹窄、管壁毛糙、管壁鈣化灶、血管部分中斷、椎動脈閉塞、假性動脈瘤等,由于這些病理因素的存在會引起椎動脈血流的改變。吳良浩等[7]通過對67例發作性眩暈患者行三維CT血管造影對椎動脈觀察的研究顯示,頸椎V1段血管壁粗糙、狹窄多數為動脈硬化所致,V4段病變致眩暈的發病率較高,其主要原因亦為動脈硬化所致。Takakuwa等[8]曾報道1例齒突未融合的患者,有寰樞關節重度失穩,在追動脈造影中顯示C2水平完全閉塞,閉塞部分呈不規則狹窄,這可能因為寰樞關節長期的失穩使椎動脈內膜受到損害所致。
1.3 頸椎周圍力學動態平衡失調對椎-基底動脈供血的影響
生物力學理論認為骨骼和韌帶維持關節穩定和平衡的作用為靜力平衡;肌肉維持穩定的作用為動力平衡[9]。在正常條件下,頸椎的穩定性由靜力平衡和動力平衡雙重作用來維持。在病因的作用下,頸椎周圍力學動態平衡失調,導致椎體穩定性下降。施杞[10]將大白鼠頸部肌肉設計淺、深兩群,通過直接破壞頸背部淺、深層肌肉,6個月進行超微觀察,發現其頸椎病并探討軟組織破壞所致動態失衡對頸椎病變的影響。武震等[11]通過手法治療頸型頸椎病及頸后肌群受長期應力的相關研究得出維持生物力學和生物化學的平衡是頸椎功能正常運轉的基礎,同時也是本型頸椎病預防和治療的關鍵。
1.4 頸椎退變對椎-基底動脈供血的影響
頸椎退變的早期,由于椎間盤水分丟失,椎間隙變窄, 使后關節突關節間隙張開,椎體周圍關節及韌帶就會松弛進而造成椎間小關節的松動,從而引發頸椎失穩,包括上頸椎和下頸椎不穩。有學者研究發現,95%以上的上頸椎不穩會出現眩暈癥狀,椎動脈第3段走行彎曲,當上頸椎不穩時,可使動靜脈受到擠壓、牽拉、扭曲和刺激引起眩暈;67%的下頸椎不穩會出現臨床癥狀。后期由于髓核直接向外側或后方突出可直接壓迫椎動脈。
1.5 體液因素
許多學者從血液流變學角度進行研究,發現頸源性眩暈與血液流變學的指標有相關性,最近國內學者研究發現頸源性眩暈患者血漿中內皮素(ET)和降鈣素基因相關肽(CGRP),ET是一種強烈且作用持久的內源性血管收縮效應多肽,CGRP是體內最強的舒張血管活性多肽。馮世慶[12]發現椎動脈型頸椎病患者內皮素(ET) 含量明顯低于術前ET含量的1/3,認為椎動脈的長期慢性刺激,通過機體負反饋系統, ET的釋放量增多,機體反應增高,受體上調;手術后椎動脈壁壓力下降,內皮細胞逐漸恢復, ET分泌減少。
1.6 頸交感神經受刺激
頸部交感神經分布廣泛而又復雜,與椎動脈共同走形于橫突孔中,其細小分支終止于椎動脈外膜,并形成了椎動脈本身的神經叢。頸部的損傷或退變,如頸椎間盤突出、鉤錐關節增生等均可刺激交感神經而使其功能亢進,導致椎動脈收縮引起椎—基底動脈供血不足。同時,通過廣泛的交感神經網引起交感神經機能亢進的其他癥狀,如惡心、嘔吐、多汗、心悸、心慌等。1926年Barre和Lieon描述了頸交感神經受刺激可以引起眩暈、耳鳴、眼花、走路不穩、出汗異常等一系列癥狀。Marrinne在1980年報道,電刺激實驗動物頸部交感神經可導致椎-基底動脈、頸內動脈及內聽動脈等血管痙攣和血流量減少。孫靜宜[13]采用椎動脈周圍 的交感神經剝離術治療頸性眩暈,療效優良率為95%。
1.7 頸部軟組織勞損
椎動脈一般發自鎖骨下動脈第一部分的后上方,自第6頸椎橫突孔穿入,跨經上6個頸椎橫突孔,繞過寰椎側塊經椎動脈溝轉向上方,經枕骨大孔進入顱腦。由于椎動脈行走于頸肩肌肉群之間,當頸肩部肌肉勞損、痙攣或無菌性炎癥時,會對椎動脈有一定的壓迫,久之造成椎動脈供血不足。
2 針刀治療機理的的研究
2.1 疏通粘連,解除疼痛,恢復頸部肌肉的動態平衡
頸部肌肉、筋膜等軟組織由于長期不正確的姿勢,導致頸部肌肉的疲勞、拉傷,肌內纖維、微血管撕裂出血,血腫形上成,機化、粘連、瘢痕形成,肌肉筋膜發生粘連,可觸及條索狀結節,肌肉收縮運動受限,不通則痛。通過針刀閉合性手術,對粘連組織進行疏通、剝離,當粘連的組織被疏通剝離后恢復原有的運動,增強了頸椎的動態平衡,疼痛也隨之被解除。李曙明[14]認為頸部疼痛能引起椎動脈阻力增大,且增大的程度與疼痛的程度成正相關。而在疼痛封閉后,疼痛的緩解使椎動脈血管對血流的阻力減小,阻力指數相應降低。
2.2 改善微循環,排出代謝產物
缺血是瘢痕和攣縮等病變的重要的、根本的原因。針刀通過松解剝連,降低局部病變組織內壓,可增加治療部位的血供,另外針刀還有類似針刺放血的作用,可促進局部病變部位代謝產物如組胺等致炎物質的排出。
2.3 松解繼發性神經卡壓
頸脊神經后支出椎間孔后穿行于頸后部肌肉、筋膜間。由于肌肉筋膜發生粘連,勢必導致穿行于其間的神經受到卡壓,出現該神經支配區的疼痛、麻木等。疼痛必使肌肉收縮運動受限,久之出現肌肉萎縮,肌力減弱。本來頸椎周圍的肌肉是處在動態平衡中的,這種平衡狀態對維持頸椎生理弧度,穩定性起重要作用。當肌肉筋膜的粘連使肌力減弱就會打破這種平衡狀態,頸椎失去正常生理弧度,頸椎穩定性減弱。針刀通過松解、剝離的方法,將卡壓物松解,解除神經受卡壓,維持肌肉動態平衡穩定。
3 針刀治療頸源性眩暈的療效
3.1 單純針刀治療
針刀通過松解剝連,降低局部病變組織內壓,可增加治療部位的血供,另外針刀還有類似針刺放血的作用,可促進局部病變部位代謝產物如組胺等致炎物質的排出。岑祖怡等[15]報道了對130例以眩暈為主癥的頸椎病患者進行了小針刀治療,術后97例眩暈消失,優良率達74.6%,14例癥狀減輕,總有效率為85.3%。黃勁柏[16]通過觀察80例頸性眩暈患者,隨機分為2組,針刀治療組和針刺組。通過觀察治療后椎動脈血流動力學,多普勒彩超檢查顯示,患者針刀治療后血流參數有明顯改善,椎動脈血流速度明顯加快,椎動脈截面內徑有所增加。針刀治療可解除血管痙攣狀態,增加組織血供。臨床療效比較,針刀組92.5%,針刺組62.5%,P
3.2 針刀配合手法治療
針刀可將損傷、粘連的組織松解剝連,降低局部病變組織內壓,同時配合手法恢復其動態平衡。尹群黨等[17]觀察120例頸性眩暈患者,隨機分為兩組,針刀配合手法治療組80例,對照組40例予西藥眩暈停50mg,結果治療組治愈50例,好轉26例,未愈4例,總有效率95%;對照組治愈8例,好轉18例,未愈14例,總有效率65%,2組療效比較有顯著差異。李迎真等[18]將60例頸源性眩暈患者隨機分為小針刀配合手法治療組、針刺對照組,治療組總有效率100%,對照組總有效率87.7%,小針刀配合手法治療組治療頸源性眩暈療效優于對照組。
3.3 針刀結合牽引治療
萬仲梅[19]通過小針刀結合頸椎牽引治療椎動脈型頸椎病40例的臨床觀察,總有效率為87.5%。針刀治療過程中配合牽引,因為頸椎牽引能恢復頸椎正常生理曲度,既使橫突孔間迂曲的椎動脈伸直,又可使鉤椎關節增生的骨贅遠離椎動脈,從然減輕椎動脈的壓迫,改善椎-基底動脈供血,緩解眩暈。
3.4 綜合療法治療
楊松[20]通過血塞通藥物治療、頸椎牽引治療、手法治療、中藥辨證治療的綜合療法對50例頸性眩暈患者進行觀察,痊愈36例,占72%,好轉10例,占20%,無效4例,占8%。血塞通藥物治療能增加腦血流量,擴張腦血管;手法治療能有效地改善椎動脈壓迫和痙攣;牽引能擴大椎間隙,恢復頸椎生理曲度,解除動脈壓迫;中藥辨證論治不僅指標以解除癥狀,還能有效地治本改善微循環,終止病理。
4 結語
目前,頸源性眩暈的治療仍以保守治療為主,療效不確切,而且易于復發。針刀醫學治療頸源性眩暈有其獨特的療效,但由于其治療機理未明,不能被大多醫生和患者接受。如何使針刀被更多的患者接受,從而更好地為患者解決病痛乃當務之急。
參 考 文 獻
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學以致用,咬定青山不放松
在張翔所制造的關于“多能肽”的神話中,不得不提及1976年、兩位偉人的先后逝世。偉人的離去,讓張翔陷入了極大的痛苦之中,也讓他開始思考一個新課題。76年以后,他在工作之余,開始閱讀研究關于“癌”的資料。自此以后,這個學習式的研究準備工作就再也沒有間斷過,也從來不為其他人所知。
1982年,張翔帶著對生與死的思考和追問,正式開始了他在生命科學上的初探和研究。對于張翔來說,從事跨學科研究,一開始他就不是一個迷信科學和專家的人。他認為,只有正確的理論方向,才能解決實踐應用上的無差錯。二十多年的工作生活經驗告訴他,人既不能固守本本主義、唯上唯書是從,也不能受行業束縛、不敢越雷池半步。一個人只有堅持學以致用,咬定青山不放松,并且耐得住寂寞,甚至經受得起家人親友的不理解、他人的冷嘲熱諷,才能把自己認定的事情做下去,至于能否達到目的,那要看自己的智力和努力了。作為一個黨員干部,他在破解“哥德巴赫猜想”上,曾經挑戰過陳景潤,2010年6月為之寫的論文,還受到了廈門一中校長任勇教授的贊嘆和肯定。
基于在數理化上的素養和不輟研學,已經45歲的張翔開始為自己的人生樹立了一個新目標,這就是正確認識癌細胞,制服癌細胞。張翔認為,癌細胞也是細胞,只是一個在人體發生形變,并不斷復制的不良細胞。為此,他把思考的方向一開始就聚焦在細胞的形成和生長上。他認為,不同的細胞的生成,歸根結底是基因的發生和變化,只有基因的改變才可能導致細胞的改變。萬事萬物的不同,從微觀世界上分析皆是基因的不同,基因的變化又是基于基因譜的排列組合與表達。要修理被破壞和改變的基因密碼,必須尋找比基因小的東西,才是一個最佳的方向性選擇。
張翔的研究不僅基于細胞學說起步,從最初開始他就把思考的基點倒推向了地球生命的起源。他認為,只有從地球生命起源開始去思考和認知,才是把握問題的關鍵。帶著這種理論認知,張翔把思考的時空一下子從微觀世界推進到了宏觀的大千世界。在談到宇宙天體的形成和流轉時,張翔說,人類的認知目前極其有限,急需在否定中超越。地球上生命是怎樣來的,原因是什么?那是因為地球上有水、有空氣,這是生命之源的根本所在。
揭示肽在生命科學和醫藥上的應用價值
眾所周知,基因(遺傳因子)是遺傳的物質基礎,是DNA或RNA分子上具有遺傳信息的特定核苷酸序列?;蛲ㄟ^復制把遺傳信息傳遞給下一代,使后代出現與親代相似的性狀。生物體的生、長、病、老、死等一切生命現象都與基因有關,它也是決定人體健康的內在因素?;蛴袃蓚€特點,一是能忠實地復制自己,以保持生物的基本特征;二是基因能夠“突變”,突變絕大多數會導致疾病,另外的一小部分是非致病突變。非致病突變給自然選擇帶來了原始材料,使生物可以在自然選擇中被選擇出最適合自然的個體。
為此,張翔認為,導致生物體發生疾病的原因存在四個方面:一是細菌致病。這個用殺菌的藥物效果很明顯。二是病毒致病。病毒的分子比細菌小,艾滋病、甲肝、乙肝、丙肝等都是病毒引起的,中藥的解毒療效比西藥好。三是器質性病變。中醫最為擅長治療器質性病變,比如推拿、針灸、按摩、中藥調理等。四是細胞變化致病。這是由細胞內部變化引起的,更準確地說是基因的變異導致,這就需要從細胞內部的修復上入手。
進入細胞,修復改造基因,這是張翔工作之余默默研究和主攻的方向。基于對生命起源的認識和把握,他認為,要想修復變異的細胞,就要有比細胞、基因小得多的一種微小物質穿過細胞壁,還要能夠直接進入基因內部,對構成基因的氨基酸鏈進行自由的“拆解與裝配”。這個物質是什么?他思考和研究了很久,認為應該把思想聚集到構成基因更小的精微物質“肽”上,畢竟肽是生成生命端倪的原點。為此,張翔認定,基因的再造必須從肽入手。
1982年,張翔開始著手研究肽的提取和應用,直到1985年才著手應用。這期間,他的愛人卞秀珍一直蒙在鼓里,對丈夫張翔所致力于的一個跨行業的重大發明研究一無所知。待到卞秀珍知道他在業余時間整天沉迷于一種抗癌藥物的研發時,作為醫院院長的她,第一反應就是堅決制止和極力反對。為此,廈門大學抗癌中心主任王凱華教授還替張翔充當過一回說客,親自出面勸說卞秀珍,要破除保守觀念,大力支持丈夫的研究工作。
事實證明,王凱華教授不但是一個專家學者,而且還是一個包容心極強的人。她對常來咨詢交流的張翔一直很支持,很看好他的這個研究方向和大膽嘗試,還主動地向張翔提供力所能及的試驗條件。她先后為張翔無償提供400只小白鼠做藥理試驗,還每月提供300元的試驗經費。張翔對肽的提取是純生物手段,在應用上首先嘗試的是口服。至于后來又將這種似藥非藥的制劑發展到了注射,這還是王凱華教授給出的建議,她認為借助西醫的手段,直接進入血液效果會更好一些。
張翔對自己的開創與發明很自信,并于1986年獨立成立了廈門北雁肝癌研究所。1989年研制出抗癌和治療白血病的藥物“酸纖維”和“百歲靈”;在應用中,他還發現肽對高血壓、哮喘、糖尿病有著特殊的療效。2004年2月,其研發成果正式在國家專利局提出專利申請?,F在,他所研發的肽的最小分量在86~417之間。事實上,肽在生命科學和醫藥上,具有極其廣泛的應用價值,能起到有病治病、沒病預防保健的功效,肽能讓人保持和恢復青春活力,增強人體免疫力和抵抗疾病的能力。
為了更多的人幸福與健康
張翔對肽的應用極其慎重。2003年3月,他把成果送到上海醫藥工業研究院進行試驗,在經過幾組對比實驗后,才有了對其應用的足夠信心。對于臨床應用,張翔不是沒有最壞的思想準備,他說:“沉舟側畔千帆過。為了更多的人活著、幸福、健康,哪怕自己為之付出生命都沒有關系?!彼麍孕潘某晒模瑹o論用到病人身上,還是用到正常健康的人身上,最起碼不會對人造成傷害,因為肽是一種純生物制劑,即使是健康的常人使用也會達到保健和延年益壽的作用。
當然,最先的嘗試對象還是他自己,他用自己的身體尋找那種奇妙的感覺,而后才在被醫院推出來的幾個判了“死刑”的病人身上試用。20年前,第一個被治愈的肝癌患者是廈門自來水廠的職工林世杰;第一個被治愈的黃疸型肝炎的患者是廈門童車廠廠長蔡該得;1986年,被醫院診斷“肝癌已不可醫治”的福建南安縣63歲的木匠洪火龍,服用多能肽三個月痊愈。1987年在上海醫治無望而歸的胃癌手術后復發者漳州市五交化公司經理甘石谷,使用針劑多能肽痊愈;1988年,廈門患者陳玉島肝臟大面積壞死,經用多能肽治療,逐步恢復健康。2001年,江蘇句容市陳紹平,身患白血病,醫院化療無望,經張翔治療,患者體內的幼粒細胞消失后康復。2004年,患者蔡玲當時肝部血管瘤已達9厘米,張翔在廣州為蔡玲治療25天,患者便從危難的邊沿回轉了過來,并恢復了以前的健康和美麗。
1997年1月張翔參加在重慶召開的“中國企業醫藥學術研討會”在大會上宣讀和交流他的論文“神奇的多肽與醋蛋”,此文刊載在《中國企業醫藥》1996年第四輯一書中。1998年張翔出席在北京召開的“國際電化學治癌學術交流會”,并被接納為國際電化學治癌協會會員。2007年4月23日,《科學導報》第13期(總第1922期)為之發表了題為《張翔應“追封”為“中國第一肽”》一文。如今,小分子活性肽已成為了生物制藥未來發展的主要方向,而在中國,張翔在這方面先行了三十年,并且已經在臨床應用上取得了驚人效果。
近年來,世界上很多國家對肽的研究和應用都沒有停止過腳步。1986年,諾貝爾生理學獎頒給了發現多肽生長因子(NGF)的生物化學家StanleyCohen,表彰他為基礎科學研究開辟了一個具有廣泛重要性的新領域。曾有醫學家信心十足地預言,投資健康將有最少6倍的收獲,把一切疾病控制在萌芽狀態是健康行業的重任,而多肽類生化保健品的商業化開發將是這個行業的最精彩的篇章。今后相當一段時間,人類對于多肽的研究和應用將出現一個輝煌的時期,所以說21世紀一定是一個多肽的世界。這對于張翔已經取得的成果來說,不但是一個令人鼓舞的信息,還是一個具有相當說服力的佐證。
健康飲食有助于減少致癌因素
單純就癌癥的成因、發展、控制和預防上,張翔在探索和研究中,自有一套見解和理論。張翔認為,人類與癌癥的斗爭過程,首先應該是一個認識癌癥成因的過程。癌的出現,不僅僅是遺傳基因或致癌物的作用,更與人們日常生活飲食習慣密切相關。所以,他大膽地指出:“飲食是一切癌癥產生的主要根源之一?!?/p>
實驗表明,多種肉類蛋白合成的異形蛋白是人體基因癌變的興奮劑,胃酸分泌不足是促癌物質產生的溫床。如今在青少年中,尤其是女孩子易患白血病,都與胃酸分泌不足有直接關系。統計發現,30~55歲屬于人們癌癥的高發期,原因在于此年齡段的人進食過多,造成胃參與的消化量過大,而胃酸分泌卻又嚴重不足,也不穩定;同時,多種肉食混吃的結果造成了異形蛋白供給過量,這是導致細胞病變的根源。對于癌瘤的出現,張翔認為,有兩個方面的問題值得明確:一是遺傳基因。由遺傳基因所引發的癌癥大都發生在35歲以后,這個年齡界限是遺傳基因發生異變的大致開始。二是生活方式致癌。不良的生活方式、不良的生活習慣,都是引發腫瘤的因素,特別是不良的飲食嗜好。
在癌癥的治療上,張翔指出,癌癥一直到現在還是擺在醫學專家面前的一個既熟悉又陌生的難題。說是陌生,是因為目前絕大多數專家還不認識它、不了解它,所以就不知如何對付它。雖然有些醫生偶爾獲得幾個“成功”的病例,但絕不可以因之而沾沾自喜。畢竟癌癥有良性與惡性之分。所以說,對于一個幸存者來說,手術的成功似乎與主刀醫生切割范圍的大小沒有直接關系,也與主治醫生用藥與化療的效果沒有直接關系。因為若不能從根本上認識癌細胞的成因,加之施治的又是惡性的癌瘤,治療手段無論是去分割,還是施用生化手段,惡性癌細胞照樣會復制、轉移。目前治療癌瘤手段不外乎兩種:一是物理治療。如手術、電療、放療等。二是化學療法。即藥物療法,如使用中西藥物等。其最終的手段和目的都在殺癌細胞,與腫瘤打仗。其結果是好細胞和壞細胞一起殺,最終還是癌細胞占上風,最終亡者都是死于免疫力喪失,癌細胞反撲及無休止的復制和擴散。結局是,無論是患者,還是醫生,都會慘敗在癌細胞的肆虐面前。
為此,張翔認為,腫瘤的發生和生長,在一個生物體的微觀世界里存在著三個要素:一是自身基因,這多少與遺傳有關;二是致癌物質,如黃曲霉素、亞硝酸鹽的攝入等。三是促癌物質,這是一個中介,導致生病最關鍵當屬促癌物質。所以,干預不良的生活方式是保障健康的關鍵。為此,他提出,35歲以下的青少年癌瘤患者都是吃出來的;35歲以上1/3是遺傳,2/3還是吃出來的。各種動物性肉食在體內所合成的異形蛋白會導致基因活躍而脆弱易變。倘若碰上致癌物質,如常常不經意地攝入了黃曲霉素,就很容易患上肝癌;若是攝入超量的亞硝酸鹽,就易患胃癌、食道癌。倘若基因穩定、以惰性狀態存在,即使體內存在致癌物質也不會衍生癌細胞??梢姡深A生活方式,規避致癌物質、促癌物質,是有效預防癌瘤產生的關鍵。事實上,防止癌瘤產生,就是破壞其中的一個或兩個,這樣就能基本達到預防的目的。
為此,在日常預防上,張翔認為應該把握好三個方面:
1、創造讓基因產生惰性的環境。生活中飲酒是可以減少腫瘤發生的,因為酒有殺菌的作用,還能讓人體的基因產生惰性。但飲酒不可過量,每次飲用只須酒量的三分之一便可。事實上,人也不可能天天飲酒,否則就是嗜酒了。
2、盡量減少黃曲霉素的傷害。致癌物質防不勝防,有時是沒有辦法知道霉變發生的。植物油中就可能存在許多黃曲霉素,這個預防雖然難,但烹飪時減少油質的使用,還是可以多少回避一些的。食用醋能夠對抗黃曲霉素,所以經??桃獬渣c醋,對于減少黃曲霉素的傷害、降低癌變概率是有很大助益的??墒聦嵣洗滋?,人們也不可能頓頓都要吃。
3、減少攝入促癌物質。促癌物質是吃出來的?,F代人一餐吃幾種肉,大量進食的肉蛋白使胃無法承受,造成胃酸分泌不足,最終合成的異形蛋白導致基因活性增加,于是基因被異化,異形細胞就會大量滋生和復制。要想阻止促癌物質在人體存在,就要少吃肉、只吃一種肉,或避免一餐混吃多種肉,管住了自己的嘴巴,不失是一種最明智的防癌方法。
與癌癥打一場真正意義的戰爭
基因是由眾多的肽組成的肽團,正?;蛴袃蓚€端點A和B,任何一個端點發生變化,都可能導致基因發生形變,于是基因所表達的細胞就會發生異變,最終癌細胞產生,變異細胞再進行不斷復制,所表現出來的就是令人生畏的腫瘤。可見,癌癥的生成是細胞異變的結果,而細胞異變是基因被改變。為此,張翔認為,若要消除異形細胞,就要從修復基因上入手,讓基因變異的端點恢復正常,從而得以使異形細胞還原正常,從而達到阻止癌細胞的復制、轉移和擴散。
從事基因修復,在微觀世界使變異基因復原,談何容易???張翔在研究中充分認識到,他所從事的基因改造工作是多么的復雜和艱巨。可導致基因改變,通常情況下需要具備兩個條件:一是致癌物質的侵入,如黃曲霉素,亞硝酸鹽;二是促癌物質,如攝入的異形蛋白。前者是斷鍵替換,后者則是直接取代?;蛟诮邮苄碌摹拔镔|”而重組后,所表現出的變異細胞,即是癌細胞?;诎┘毎某梢蚝突虻木?,若要尋找一個比基因還要小的物質,直接進入細胞來修復基因,對細胞進行改造,且能優先替代造成基因異化的肽鍵。這個答案其實在張翔研究宇宙天體中,思考生命的起源中就已經萌生。
為此,張翔認為,他要與癌癥打一場真正意義的戰爭。
他在研究中發現,人類幾千年來,與疾病作斗爭,實際上都是在跟細菌作斗爭,因為細菌時時刻刻都在破壞人體細胞,致人生病。有了戰勝各種細菌的藥,就能使細菌性疾病得到醫治。此外,還有病毒性疾病和器質性疾病存在,肝炎、腎炎、性病、艾滋病等疾病,就是病毒的侵擾所致。至于細胞性疾病,如腫瘤、高血壓、糖尿病、骨質增生、各種結石等,就遠非對付細菌性、病毒性疾病的藥所能企及,因為這些藥與之根本不對癥。
所謂的現代醫學,西醫對付癌細胞,基本都是手術介入割截、生化消滅,可最終結果是癌細胞的復發、轉移、擴散,最終患者還是痛苦地告別了努力拯救他的醫生、家人和親友。對此,張翔的結論是,研究對抗式殺死癌細胞的藥物,絕對是犯了治療細胞性疾病方向性的錯誤。用研究殺細菌的方法去對付癌細胞,永遠不可能達到目的。為此,他研究治療癌癥思路是,對基因加以修復,使其體細胞恢復原狀,進而使人體組織得以扶正,治療中要絕對避免好壞細胞一并殺死。
經過近三十年的探索和臨床驗證,他找到了一種以生物多能肽為主的神奇物質,這個物質就是他近年施用非常有效的“三元肽”,這是他從病理出發研究藥理,最終實現病理與藥理統一的巨大成果。“三元肽”的作用機理在于:其超小分子量的物質能夠進入基因,在修復介質的幫助下,讓基因中的端點A或B得以替換,從而使基因還原正常狀態。一旦基因得到修復正常,其正常復制的細胞就不會再出現異形,隨之人體免疫功能被調動,對異形細胞(癌細胞)加以排異清除,癌瘤自然會逐漸消失。
張翔說,“三元肽”是根據中國傳統文化中天、地、人“三才”合一的思想研發的,消滅細胞性疾病則是它的重要使命。針對良性腫瘤施治,只需要使用一種藥。針對惡性癌瘤治療,他的藥又分為A類藥和B類藥兩種,這里面即包含了中國文化中的陰陽思想,也能對應上化學中的酸堿理論。A類藥主要用于治療肺癌、骨癌、淋巴癌,其它細胞性疾病則用B類藥。對于癌瘤這樣的疑難病癥,張翔的用藥顯得非常簡單。對此,他的觀點是,中西醫要想在傳承中實現幫助更多人的目的,就要勇于在破中求立,在破除自我中創新,把繁雜的問題簡單化。
張翔對他研發的“三元肽”成果很有信心。他介紹說,一般癌癥患者、白血病患者用藥只需8~10瓶,大約50毫升多能肽濃縮液,四十天左右可大見療效;心血管、高血壓患者用藥只需3~6瓶,一個月可見療效。治療糖尿病,使用“三元肽”可在11個月左右的時間恢復體內C肽的正常分泌和代謝,從而使患者擺脫藥物依賴,從而恢復健康。
阿膠的傳說
很久以前,天下流行著一種怪病,人們得了會吐血而死。山東東阿有個心地善良的姑娘,名叫阿嬌,為給鄉親們治病,她獨身一人去泰山祭祀藥王,尋求治病的藥草。路上,一位老人告訴她:“要治好這病,非用食獅耳山草、飲狼溪河水的小黑驢的皮不可?!卑陕犃耍闹幸惑@,家鄉是有這么一頭驢,它穿山越河如履平地,連山上猛虎惡狼都懼它三分。阿嬌哪知道,這頭小黑驢是天上受貶的一條烏龍,所以神通廣大。老人見阿嬌有些猶豫,轉身要走。阿嬌又想起了鄉親們的痛苦,急忙懇求道:“只要能為鄉親們治好病,豁出命我也甘心?!崩先艘娝恼\,便贈給她一把寶劍。阿嬌返回家鄉,來到獅耳山下,那頭小黑驢見了她,大口一張就要咬人,阿嬌舉劍便砍,相斗間,忽然小黑驢掉頭向山下奔去,原來它想使出絕招,將阿嬌踢死。阿嬌早有提防,縱身一躍,跨到驢背上,小黑驢又想打滾把阿嬌壓死,沒等它停住腳步,阿嬌抽出寶劍,對準小黑驢的頭猛力刺去……按照老人的吩咐,阿嬌和鄉親們把驢皮剝下來,熬成藥膠,患者服下這藥,很快就好了。從此,用黑驢熬制藥膠治病的方法便在東阿一帶流傳下來,人們為不忘阿嬌的恩德,將此藥叫阿膠。 (徐陵川)
阿膠的功效
阿膠又稱“驢皮膠”、“傅致膠”、“盆腹膠”,是名貴中藥。在中國科技博物館里,陳列著兩種傳統中藥:云南白藥和東阿阿膠?!渡褶r本草經》中將其列為“上品”。
阿膠功效
阿膠味甘性平,入肺、肝、腎經,能夠滋陰潤燥、補血止血、安胎。主治血虛心慌,虛勞咳嗽,吐血衄血等各種血癥。
漢代時阿膠即為臨床常用之品。張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》兩書中,應用阿膠的成方就有12個,多取其滋陰補血、止血安胎之功用。此后,歷代帝王將相大都把阿膠列為延年益壽的滋補品。晉唐時期,有貢膠之稱。
現代研究
現代醫學對阿膠總氮及蛋白質含量、阿膠氨基酸的定性與定量方面進行了分析。從分析中得知:阿膠是由豐富的氨基酸組成的高蛋白物質,蛋白質含量約為80%左右,含有18種氨基酸。氨基酸中:賴氨酸占10%,精氨酸占7%,組氨酸占2%。阿膠的分子量小,有利于人體的吸收。阿膠還含有鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、鋅等17種元素。阿膠的許多藥理作用與其所含的氨基酸和微量元素有關。
雖然越來越多的研究證明,阿膠除了補血、安胎、調經功能外,還有止血、增強機體免疫力、促進鈣質吸收、間接抑制腫瘤細胞等多方面作用。但是,在長期的臨床使用中,阿膠最主要的功能還是補血、安胎、調經作用。由于它在補血方面的獨特作用,故被稱為“補血圣藥”。 (丁兆平)
阿膠的使用
阿膠最簡單的服用方法:1.碎成小塊后,像含糖一樣含化;2.碾成粉末后,沖水或牛奶服用。針對不同病癥,阿膠用法也各異。但只要作為藥用,就必須遵照醫囑服用。臨床上常用阿膠治療以下病癥:
貧血
方1:阿膠250克,加黃酒300毫升,浸泡1~2天,加入冰糖或白砂糖50克、水100毫升,置于較大鍋內,隔水加熱約2~3小時,待其全部溶化后取出即可。每日1~2次,每次服2匙。
方2:將500克紅棗煮熟,剩少量水,加入500克阿膠,使其溶化,粘在棗上,每日食用紅棗3~5枚即可。
虛勞咳嗽
服法:阿膠適量加水燉化,沖服雞蛋1個,蜂蜜1匙,每日空服1次,效果較好。
血虛心煩
服法:川黃連3克、黃芩6克、白芍9克、川芎6克,水煎后,濾去藥渣,將阿膠烊化,加入雞蛋黃2個,攪勻服用。
產后陰血虧虛便秘
服法:阿膠12克配枳殼6克、萊菔子9克, 煎水化服。
大衄不止(衄:鼻出血)
服法:可用蒲黃炒生地15克,煎水將阿膠12克化服,每日1~2次。
除了以上病癥,阿膠在婦科方面應用也比較廣泛。
(魏鳳琴)
豐富的阿膠制品
阿膠現有制劑品種較多,服用方法較簡便。如復方阿膠漿、阿膠補血顆粒、阿膠西洋參軟膠囊、阿膠鈣軟膠囊、人參阿膠膏、阿膠沖劑、阿膠膠囊等,其中以“東阿鎮牌”、“福牌”、“東阿牌”質量較優。
比較新穎的制劑是阿膠軟膠囊和山東中醫藥大學研制的阿膠泡騰沖劑。另外還有山東阿膠漿、阿膠婦康膏、阿膠蜂蜜膏等功能性食品及參芪阿膠酒,山東阿膠膏、阿膠補血口服液、阿膠飲寶、即沖即服的速溶阿膠等系列產品,以及阿膠茶、阿膠棗、阿膠扒雞等食品,可根據需要酌情選用。
需要提醒的是,有些女性一味地寄希望于阿膠這樣的補藥是不可取的,平日要注意攝入富含蛋白質、鐵、鋅和維生素的食物,否則,僅靠進食阿膠制品,不可能擁有氣血充足的好臉色。 (魏鳳琴)
阿膠治療胎、經、產病有良效
在中藥里,阿膠被稱為婦科的上等良藥。臨床上多用于治療婦女胎、經、產病和一些內科疾病。《金匱要略》中的“膠艾湯”,就是將阿膠9 克(烊化)與川芎、甘草各6克,當歸、熟地、艾葉各9克、白芍12克同用,主治妊娠腹中冷痛或產后下血不止,屬經典之方。
經期――滋陰補血
月經造成的血虛,經前或經期或經后均可用阿膠滋補。但淤血、月經量過多所致血虛者經期一般不宜用阿膠進補;而血虛明顯者也不能單用阿膠,必須配伍其他中藥。中醫認為,氣和血密切相關,故可將阿膠20克、黃芪20克,和適量紅糖、糯米一起熬粥,制成一道“氣血雙補粥”。
孕期――聚血養胎
由于阿膠既能滋陰、養血、補血,又能安胎,完全可以在孕期服用,尤其是體質較弱、有貧血癥狀的孕婦,可服用阿膠補血膏、阿膠補血顆粒等制劑。因為婦女懷孕后,急需大量營養物質,而嬰兒的營養全賴母親血液供應,因此更需要聚血養胎。現代研究表明:阿膠補血膏、阿膠補血顆粒內富含蛋白質、維生素、銅、鋅、鐵等微量元素以及大量的鈣質,長期服用,對孕期、產后女性可顯著補充營養,提高母乳質量,幫助孩子吸收鈣質及其他營養物質??芍^“一人得補,兩代受益”。
同時,阿膠還可以治療胎漏、胎動不安、滑胎等癥。從中醫角度看,胎漏、胎動不安、滑胎多為腎氣不足、沖任失調所致。治療上以補腎安胎、調補沖任為大法。臨床上可采用菟絲子30克、桑寄生15克、川斷15克、阿膠15克(烊化兌服),水煎服。
另外,阿膠10克配伍艾葉15克、桑寄生12克,可防治流產、腹痛出血;阿膠15克加黃芪20克、大棗數枚服用,可治因分娩出血過多或月經量過多引起的氣短、乏力、頭暈、心慌等。如果是孕期貧血可用阿膠12克配熟地12克、首烏9克、白芍9克,也可直接服用阿膠補血膏、阿膠補血顆粒等制劑。
婦科妙方推薦
月經期延后、月經過少方:
雞血藤、熟地各24克,阿膠10克(烊化)。水煎服,每日1劑(適用于血虛者)。
月經期延后、月經過少的患者多是由血虛造成的,阿膠最主要的作用就是補血,所以,治療月經期延后、月經過少效果比較好。如果身體素來虛弱的患者,平時可常用阿膠半塊燉爛,配合枸杞30克燉后沖服,行經期暫停服用。
對于久病體虛,血虧氣虛,婦女血虛、經閉等癥,可服用長沙九芝堂出產的驢膠補血顆粒。
月經量過多、經期延長方:
當歸、炒白芍、云苓、炒白術、女貞子、旱蓮草、砂仁、阿膠(烊化)各9克,柴胡6克,人參10克,黃芪25克,甘草3克。水煎服。
山東中醫藥大學終身教授張珍玉先生擅長婦科及疑難雜癥,常用上方治療經期延長、量多患者。阿膠在此方中運用,主要治療月經量過多導致的血虛。
月經過多、伴有血塊、下腹疼痛,屬淤滯癥方:
阿膠1塊(約30克),蒲黃6克,燉后沖服。適用于月經過多,伴有血塊,下腹脹痛,屬淤滯者。
同時,淤血導致的月經過多,可根據淤血與出血的主次,用阿膠酌配具有止血活血散淤作用的三七參。由于血熱而致的月經過多,伴有血塊,亦以活血止血為主,兼以清熱,此時止血藥不可過寒,過寒則不利于血行,致淤滯難除,應以辛寒藥為主,寒則清熱,辛則行散,既清熱,又不礙血行,這方面丹皮等中藥有其獨特的作用,可以與阿膠配用。
月經期提前、月經過少方:
方劑1:熟地12克,當歸10克,黃芪、阿膠各15克(烊化兌服)。
方劑2:黨參、黃芪、枸杞子、龍眼肉、阿膠(烊化兌服)各15克,黑棗10枚,瘦豬肉100克。
用法:每日1劑,分2次服。
適用于氣血兩虛型月經期提前、月經量少,色淡紅,面色黃白,神疲,全身乏力,頭暈眼花,心慌氣短,舌質淡,無舌苔者。 (魏鳳琴)
阿膠的鑒別
正品阿膠是棕黑色或烏黑色的長方形塊,色黑如瑩漆,光透如琥珀(對光觀察呈透明的血紅色),表面平整、質硬而脆,斷面光亮,質地細膩,無雜質、油孔及氣孔、邊角平整,裝量準確。
由于正品驢皮阿膠的價格較高,臨床亦有用豬皮代替熬制成的一種新阿膠――豬皮膠。臨床觀察表明,其成分與驢皮膠相似,可用于治療一般性貧血、功能性子宮出血、再生障礙性貧血等,但效力難與驢皮膠相比。
另外,還有以牛皮為原料的黃明膠,它由冰糖、紹酒、當歸、陳皮等熬制而成,有滋陰、補血和止血的作用。
假阿膠多是用舊雜皮、爛皮、動物碎骨等熬制而成,味臭難聞,色暗無光,外形不光滑,不平整,夏季容易軟化、發黏,服用后不僅無益,還會危害健康。
現將阿膠及其易混品、偽品膠的外觀性狀鑒別要點列出如下: 類型 顏色 光澤 質地 對光透視 氣味 阿膠 黑褐色 有光澤 堅硬、易碎 棕紅色、半透明 氣微、味甘無腥臭 新阿膠 棕褐色 光澤較暗 硬脆 棕色、半透明 氣腥、味微甘 黃明膠 深褐色 有黏性 硬不易碎 烏黑色、半透明 氣微、味微甘 偽品膠 黑褐色 無光澤 質堅而韌 不透明 腥臭味
生產過程中,無論是純驢皮,還是馬皮、牛皮或者是幾種皮混在一起,經高溫熔化,蛋白質中DNA都會遭到嚴重破壞,變為膠原蛋白的降解物,所以,肉眼難以鑒別。特別是驢皮中攙雜其他雜皮熬制的阿膠,用常規方法更難以區分。
為此,東阿阿膠集團與中科院聯手攻關成品阿膠的鑒別研究,最終選定指紋圖譜蛋白質測序對照法來鑒定阿膠的真偽,其結果具有國際權威性。(丁兆平)
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阿膠的制作
有關阿膠的記載始見于《神農本草經》,距今已有2000多年。它的制作方法長期帶有神秘色彩。1935年,前世界書局編印的《中國藥學大辭典》對東阿鎮一帶制作阿膠的過程作了明確的論述:每年春季,選擇純黑無病健康毛驢,讓其吃東阿鎮獅耳山的草,喝狼溪河的水。到冬天宰殺后取皮,在狼溪河內浸泡4~5日,刮毛滌垢,再浸泡數日,取阿井水,用桑柴火,煎煉三晝夜即成膠。制作流程如下圖:
浸軟驢皮 刮去皮毛 切成小塊 洗去油脂 用開水煮去腥氣 置于加入清水及適量明礬的鐵鍋 用文火煎煮 取膠狀液加入適量黃酒、冰糖、豆油熬成膏狀 冷卻后切塊、晾干 制成阿膠
明末清初,東阿城內阿膠作坊已達幾十家,在長期制膠過程中,他們不但對阿膠配方及制作工藝加以篩選改進,提高了阿膠質量,增強了阿膠療效。還先后研制了“參茸阿膠”,“藏紅花阿膠”等新品種。(徐陵川)
用藥答疑
問:老年人體虛便秘服用阿膠有效嗎?
丁副教授:阿膠具有潤燥、潤腸的作用,可用于婦女產后便秘,也可用于老年人體虛便秘。取蔥白兩段、蜂蜜兩匙,放入小鍋中,加水適量,煎10分鐘,加入阿膠10克燉化服用,可治老人或體質虛弱者大便不通。
問:夏季能否服用阿膠進補?
魏副教授:依照中醫“見虛就補”理論,進補并不只限于冬季,只要人體需要,一年四季都可進補。而且阿膠藥性甘平,無論冬夏均可服用,也沒什么忌口。
問:阿膠能補鈣嗎?
丁副教授:現代藥理學研究證實,阿膠可以促進機體對鈣質的吸收。但是,它并不能代替常規補充鈣劑治療。
問:哪些人不宜服用阿膠或慎用阿膠?服用阿膠可能出現哪些不適?
魏副教授:脾胃虛弱或消化不良、傷風感冒的患者應慎服。因為阿膠較滋膩,所以,服后常會影響食欲,出現胃脘飽脹,遇到這種情況,可在服用阿膠前先請醫生開些幫助消化的藥物,增強脾胃消化功能,如配以白術、甘草、橘皮等。還有一小偏方,即服用阿膠前吃點開胃的酸菜。
問:阿膠能和其他藥物同煎嗎?
魏副教授:不可把阿膠同別的藥同煎,否則易使其他藥焦化,而應將阿膠兌入煎好的藥液中,攪拌后服用。
問:男子不能服阿膠,對嗎?
魏副教授:這是一種誤解。阿膠不僅對婦科病癥有療效,具有滋陰潤燥、補虛潤肺的作用,也可以治療牙齦出血、鼻血、尿血、吐血、便血等各種出血癥,而且對男子氣短乏力、心煩不眠、眩暈心悸等也有一定的效果,古代就有用阿膠治療男女虛癥、血癥的先例。
問:烊化和燉化有區別嗎?
徐副教授:燉化是將藥與水加入容器內直接用火加熱至溶化,對阿膠來說應特別注意要小火、時間短。該方法較少使用,需掌握技巧,勿使之粘鍋;烊化是指將阿膠等藥物放入容器中,用熱藥湯兌入將其溶化。服用阿膠常用此方法。
>>專家簡介
2.日本沖繩島。那里百歲老人的比例位居世界前列,當地人非常愛吃果蔬、豆腐和海帶,用餐只吃八分飽。
3.瑞典。美國《國家地理雜志》報道稱,瑞典的地理位置決定當地人飲食多以魚類和含歐米伽一3脂肪酸的食物為主。他們烹飪時不會大量用油,而是用水煮等方式烹飪食物。
4.新西蘭。新西蘭污染很少,當地人喜歡遠足、露營和釣魚等活動,還喜歡吃海鮮和有機蔬菜,這些都是長壽的原因。
5.撒丁島。撒丁島住著很多百歲老人,當地人與人之間關系親密,老人和子女住一起,飲食以全麥面餅、西紅柿、大蒜、各種水果、橄欖油為主。
6.芬蘭。30年前芬蘭是心臟病死亡率最高的國家之一,政府在民眾中大力推廣健康的生活方式后,吸煙者急劇減少,芬蘭人蔬果的攝入量翻了一番。
摘自《生命時報》
看標簽辨別真假洋酒
近日,有媒體爆出國內存在專門制造假洋酒的窩點,用蒸餾水、酒精、色素就可以勾兌出各類“世界知名品牌洋酒”,如芝華士、軒尼詩、百齡壇、喜力等。
對此,專家表示,辨別洋酒真偽并不難。按照國家《進口食品標簽管理辦法》規定,一瓶進口葡萄酒如果是按國家規定程序進口的,就必定有由國家質量監督檢驗檢疫總局核發的“進口食品標簽審核證書”,而且酒瓶背面標簽上必定有中文標志。如果沒有中文標志,或者商家無法提供證書,不要輕易購買。
除此之外,還要看酒瓶上的標簽印刷是否清楚,是否仿冒翻印,酒瓶的封蓋是否有異樣,有沒有被打開過的痕跡,而且要看是否有出口國的標志。
此外,專家還強調,選擇洋酒不能貪便宜,過于便宜的可能不是真品。
摘自《京華時報》
暴曬6小時只能殺死3.8%的螨蟲
近日,日本東京環境過敏研究所實驗證實,經常換洗被褥,或者拿到太陽下暴曬,并不能有效殺死螨蟲。
在家庭,床是螨蟲最大的寄生場所,曬被子是抗螨蟲的傳統手段。但實驗證實,這種抗敏手段治標不治本。專家表示,被褥在太陽下暴曬6小時只能殺死3.8%的螨蟲,因為曬太陽時螨蟲會跑到棉被底層,而溫度只要沒有超過60攝氏度就無法有效殺死螨蟲。
專家建議,除了經常曬被子外,還可借助電子儀器清除螨蟲,比如市場上一些紫外線除螨器,可以利用紫外線清除掉被子上94%的螨蟲,還可消除多數引發過敏的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、感冒病毒等細菌和病毒。
摘自《新京報》
常吃咖喱告別網球肘
據統計,網球肘等肌腱炎癥的發病率在全世界范圍內越來越高,但目前通常使用的抗炎藥常會引起惡心、反胃、嘔吐、頭痛等副作用。近日發表在《生物化學期刊》上的一項最新研究發現,多吃咖喱對治療肌腱炎有效。
咖喱這種古老的印度調料所含的姜黃素,可減輕關節炎癥,因此不妨常吃用咖喱調味的菜肴。英國諾丁漢大學和德國慕尼黑大學的研究者通過實驗室研究,證實了姜黃素中含有的非甾體抗炎物質可以治療肌腱炎和關節炎等慢性炎癥。研究者認為姜黃素中起到抗炎作用的是名為白細胞介素的信使分子,它能調動很多基因起到抗炎功效。
摘自《生命時報》
厭食、貪吃易不孕
研究顯示,神經性厭食和神經性貪食都會影響女性生育。相關論文將于近期發表在《國際產科學》雜志上。
英國倫敦大學在對11088名孕婦進行研究后發現,正常女性從準備懷孕到成功受孕的平均時間不超過6個月,而那些有厭食或貪食病史或有此傾向的人,則大都超過了這個時間。
另外應該注意的一個現象是,大多數女性發現自己懷孕時,都會感到非常高興,但有飲食紊亂問題的女性情緒反應則比較負面。
摘自《生命時報》
鼻子為何會通氣不暢
鼻塞時,干什么都難受。但是什么原因導致了你呼吸不暢?英國《每日郵報》近日作了總結。
感冒感冒導致的鼻塞癥狀會在一兩周內消退。如果轉成慢性鼻竇炎,可持續數月。白開水中加點食鹽,用注射器抽取淡鹽水每天清洗鼻腔可緩解癥狀。如果是慢性鼻竇炎,就需要抗生素或者類固醇鼻用噴霧劑。
香水香水中的化學刺激物可誘發鼻竇腫脹。香水過敏者同時也要避免接觸洗潔精、消毒水和空氣清新劑之類的家庭用品。
息肉某些情況下,急性鼻竇炎可導致鼻息肉的形成,以致堵塞鼻孔。鼻腔噴霧劑只對80%的人有效,其余人還是要借助手術切除。
暖氣空氣干燥會使黏液分泌量減少,誘使鼻竇發炎。可以服點止痛藥或解充血藥緩解癥狀。
游泳游泳池用來消毒的氯氣不僅刺激眼睛,還會刺激鼻竇。游泳時可把鼻子“夾”住。游泳后如感覺鼻子不舒服,可用鹽水沖洗一下。
牙齦感染如果上顎的牙齒出現感染,細菌可以穿過骨結構感染至鼻竇。反過來,鼻竇感染變腫脹也會壓迫上顎牙齒,導致牙痛。出現這種情況要及時看醫生。
花粉癥花草和樺樹花粉是誘發鼻竇炎的主要原因,非處方的抗組胺藥物可以抑制此類過敏反應。
摘自《生命時報》
有氧運動可抑制脂肪肝惡化
非酒精性脂肪肝嚴重時可導致肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。美國克里夫蘭診所的一項研究發現,有氧運動可以促進新陳代謝,減輕肝臟疾病引起的氧化損傷,從而減緩肥胖患者的非酒精性脂肪肝病情惡化。研究人員說,他們的研究對象包括15例肥胖的非酒精性脂肪肝患者,這些患者每天以他們最大心率85%的速度在跑步機上跑1個小時,連續7天。這次實驗提高了參與者的胰島素敏感性,使肝臟的多不飽和脂肪指數提高了84%。
這些改進與脂聯素的增長有關,脂聯素在體內發揮了胰島素反應的作用,并具有抗發炎的特性,還能幫助減少心臟病發作的危險,而脂聯素水平低是肥胖者中的常見現象。
摘自《藥物與人?相約健康》
健步走時肘部要彎曲90度
怎樣走路健身才更科學、更有效呢?美國《健康醫學》刊發了走路健身的專題,詳細講解了走路的學問。
頭、頸、肩部頸部和肩部要放松,頭部正直,眼睛向前看。
胳膊肘部彎曲的角度在90度左右;手一定要保持放松;胳膊擺動時,盡量靠近身體,手盡量不要低于身高的中線位置(腰部往下一點);為了加速,先加大擺臂,腿也隨著運動起來。
軀干軀干要保持正直,否則會降低速度。
髖關節走路時,髖關節也要前后“轉”起來。
腿往前邁腿時要有勁,而且邁出后,腳的落地點要接近身體,這樣走效果更好。
腳用后腳跟先著地;加速時,后腳跟先著地,然后過渡到腳尖,不要平腳踩在地面上;蹬地向前時,用腳趾部分用力。
每天至少走30分鐘,每周至少走5次。
摘自《醫藥養生保健報》常吃炸魚增加患腦卒中危險
美國《神經病學》期刊報道,如果經常吃炸魚,不僅起不到補充營養的作用,反而可能引發腦卒中。研
究人員解釋,雖然魚類中的不飽和脂肪酸有助于降低腦卒中危險,但是,魚在炸的過程中,其天然脂肪會轉化成反式脂肪酸,增加患腦卒中的危險。在炸魚時裹面掛糊稍微好一點,對魚肉中的脂肪能起到一些保護作用。
摘自《健康時報》
感冒自療新方法
近日,英國《獨立報》介紹了治感冒的3個新方法。
吸熱氣普通感冒多伴有打噴嚏、流鼻涕等癥狀,吸熱氣就可以減輕這些癥狀。
將開水浸泡的毛巾放在鼻子附近,吸熱氣,再滴上幾滴植物油,如桉樹油,癥狀會輕很多。
勤漱口漱口可以暫時緩解咽喉痛。做法是在熱水中加上1勺鹽,每天漱4次。
加枕頭墊高枕頭睡覺,鼻腔內的黏液就會順利排出去。
摘自《大河健康報》
烹煮牡蠣有竅門
牡蠣,也就是我們俗稱的生蠔,其味道鮮美。不過,美國食品和藥品管理局(FDA)近日卻在其官方網站警示,提醒人們不要生吃牡蠣。因為這種海產品可能受到諾瓦克病毒的感染。那么,怎樣烹煮牡蠣呢?下面的建議可以幫助大家:
1.要購買外殼完全封閉的牡蠣,不要挑選外殼已經張開的。
2.如果選擇煮著吃,要將牡蠣的外殼完全煮開,外殼張開以后再煮3~5分鐘最佳。
3.如果要蒸著吃,等水完全沸騰后再放人牡蠣,待外殼完全張開后,再蒸4-9分鐘即可。
4,在蒸煮牡蠣的過程中,盡量用小鍋,避免用太大的鍋一次煮太多,造成牡蠣受熱不均,使一部分牡蠣無法熟透。
5.在蒸煮過程中無法張開的牡蠣,不要食用。
摘自《環球老來樂》
膽固醇高宜常飲紅茶
紅茶降膽固醇的作用,主要歸功于茶黃素,它是紅茶中最主要的生理活性物質,占干茶重量的0.5%~2%,可抑制內源性膽固醇合成酶的活性,減少膽固醇的合成,還可降低外源性膽固醇的吸收。
飲紅茶以每日兩三杯為宜。因其是全發酵茶,刺激性弱,可在晚上喝。脾胃虛弱的人喝時加點牛奶,有一定的溫胃作用。
摘自《健康時報》
皺紋越多骨頭越脆
美國內分泌學會在波士頓年會上宣布了一項新研究結果,女性絕經越早,其面部皺紋越多,其骨密度就越低,越易出現骨質疏松;面部和前額皮膚硬度越大,骨密度就越高。
新研究負責人、生殖內分泌學專家盧布納?鮑爾教授表示,皮膚和骨骼共享相同的組織結構膠原蛋白,絕經期女性皮膚的物理屬性與骨密度、骨骼質量密切相關。隨著衰老進程的加速,膠原蛋白會發生改變,會導致皺紋增多皮膚松弛,同時骨骼質量及骨密度也會發生退化。由于骨質密度偏低會導致骨折,所以這項新研究有助于找出一種更經濟的識別絕經后女性骨折高風險的診斷方法?!≌浴渡虾V嗅t藥報》洋蔥、綠茶、橄欖葉預防肥胖
澳大利亞一項新研究發現,從洋蔥、綠茶和橄欖葉中提取的一種物質可以戰勝肥胖癥和與肥胖相關的心臟病、糖尿病和脂肪肝等疾病。
南昆士蘭大學生物醫學教授林德賽?布朗利用實驗鼠測試了一系列食物的減肥作用。研究人員給這些實驗鼠喂食高糖高脂肪的食物。結果發現,某些食物有助于防止動物腹部“脂肪墊”(其作用是提取血液中的脂肪并進行儲存)炎癥細胞的增長。研究發現,實驗鼠在吃過洋蔥、綠茶、橄欖葉提取物、紫色胡蘿卜和芡歐鼠尾草籽之后,其脂肪細胞數明顯減少。研究結束時,雖然這些實驗鼠所吃食物很不健康,但是其體重相對更低。研究還發現,這些實驗鼠肝臟和心臟功能也得到改善。
布朗教授表示,這項新研究結果表明,為了防止肥胖癥,人們應該“吃得更好”而非“吃得更少”。洋蔥和橄欖葉提取物中含有一種類黃酮物質蕓香苷,這種物質在蘋果、茶葉和紅葡萄酒中也有發現。布朗教授發現,在喂食高糖高脂肪食物的實驗鼠中,蕓香苷可以逆轉或阻止新陳代謝變化。
摘自《藥物與人?相約健康》
做餡料肉菜搭配1:3
很多人認為,帶餡的食物可以達到營養均衡,其實這種說法有些片面,如果餡料的肉類、鹽、油脂過多,吃了也未必健康?!юW的面食想要吃得健康,首先要從原料人手,降低肥肉和動物油的用量,提高蔬菜用量。在制作餡料時,建議您一份肉搭配3份未擠汁的蔬菜原料,這樣才是較為合理的營養組合。
摘自《長壽養生報》
沸水泡海蜇絲更爽口
海蜇絲好吃,但特別難洗,洗不好的話,澀味很難除掉,影響口感。如何去除海蜇絲的澀味呢?可在洗海蜇絲之前先用滾開水把海蜇絲沖泡一下,然后再把海蜇絲迅速放進涼開水里浸泡一些時間。經過這樣浸泡的海蜇絲不僅不會縮,而且味道鮮美爽口,沒有澀味。
摘自《營養師》
運動可減少睡眠呼吸暫停的頻率
研究發現,相對于久坐不動的人,經常運動的人睡得較久、較沉,也比較少發生睡眠呼吸暫停綜合征。
睡眠呼吸暫停綜合征是一種因呼吸短暫、減緩或停止而反復中斷睡眠的情況。它會影響血壓,也與腦卒中、心臟病發作、心力衰竭以及心律不齊等心血管發病風險較高有關。而近日,新的研究顯示,健步走等運動和重力訓練可減少25%的發病率。
研究人員招募了幾十名有嚴重睡眠呼吸暫停綜合征的喜歡久坐不動的成人,其中一半志愿者被指派進行12周的運動,每周健步走4天、每天30~40分鐘,并參與耐力訓練(如長跑等)2天。結果顯示,3個月之后,運動組研究對象在夜間呼吸停止的次數從平均32次減少到25次。
摘自《現代保健報》
常食用不粘鍋烹調的食物影響發育
據美國“網絡醫學博士網”最新報道,美國《環境健康觀察》刊登新研究稱,檢測化學物質對發育和乳腺癌危險的影響,應成為標準檢查的一部分。
研究表明,生命早期(包括在子宮中)接觸某些常見化學物質會導致發育異常。比如,發育過早、過快,影響日后給孩子哺乳,以及增加日后患乳腺癌危險等。研究還發現,接觸化學物質不僅危害女孩和婦女,也同樣會導致男孩和男人增大,患乳腺癌危險增加。
研究所主任羅斯安?魯德爾博士表示,新研究旨在呼吁修改乳腺癌篩查相關標準。影響乳腺癌發育的化學物質包括:飲料瓶等塑料制品中的雙酚、不粘鍋及防塵衣料和地毯中的全氟辛酸等。研究發現,即使少量接觸,這些化學物質對發育帶來的危害也是不容忽視的。
摘自《生命時報》
蔬果不要烤著吃
脆嫩的蔬菜水果,如果在炭火上烤,加熱時間很難掌握,稍微一長,就容易烤焦,可能比肉類更容易產生致癌物。而且,蔬菜水果的營養價值很大程度上體現在豐富的維生素上,過度加熱后會使其遭到破壞。
摘自《城市信報》
有些消食中藥不宜煎煮
煎煮湯藥是最為常用的中藥制劑形式,但有些消食中藥不宜煎煮。
消食藥物如谷芽、麥芽、雞內金等,含有消化酶等活性物質,不耐高溫,煎煮會使酶的活性降低,降低藥效。如谷芽煎劑中的淀粉酶效力約為干粉的5%,麥芽煎劑中的淀粉酶效力約為干粉的1/3,因此這些藥物不宜煎煮,宜研末沖服或微炒研末沖服。
摘自《中國中醫藥報》
更年期減肥會加重脫發
英國一項新研究發現,更年期后近半數女性會發生不同程度的脫發。倫敦診所皮膚科專家塔比?萊斯利博士表示,更年期是女性脫發的一大常見原因。一般情況下,近50%的婦女在更年期會發生不同程度的脫發和頭發變稀,其誘因有:更年期生理變化、身心壓力以及不良飲食。
萊斯利博士表示,處于更年期的婦女,其體內雌激素和孕酮激素水平下降,而激素有時會增加,這會影響發囊,導致頭發變稀。激素替代療法有助于糾正更年期女性激素失衡問題,但并不適合所有女性。此外,很多更年期婦女因減肥而節食,但節食會導致體內鐵的含量下降,進而導致發囊受損。萊斯利博士建議:發現脫發可及時到醫院接受鐵蛋白檢測,如果鐵蛋白水平低,就要多補充含鐵豐富的食物。
摘自《健康人報》
睡眠不連續可能損害記憶力
美國科研人員在對小鼠的研究中發現,睡眠不連續有可能損害記憶力。美國斯坦福大學的研究人員結合使用遺傳工程與光技術,讓實驗小鼠在睡眠總時間等不受影響的情況下,睡眠被多次中斷。待小鼠最終睡醒后,研究人員開始測試小鼠的記憶力。按照小鼠好奇的天性,如果記憶力不受影響的話,它們會對不熟悉的東西更感興趣,并花費更多的探索時間。
但此次研究發現,這些睡眠曾被中斷的小鼠對熟悉與不熟悉的東西的興趣差不多,這表明它們的記憶力已受到影響。不過,目前尚不清楚到底需要多長時間的連續睡眠才不至于損害記憶力。
摘自《中國醫藥報》
智商差異與基因有關
人們常說聰明是天生的,最新研究為此提供了具體的科學證據。一項大規模的智商和基因測試結果顯示,人與人之間的智商差異四到五成與基因有關。
英國愛丁堡大學等機構的研究人員說,他們對英國和挪威的3500多人進行了基因和智商測試。分析顯示,對于知識性的智商而言,人與人之間的差異約40%與基因有關;而對于解決問題的能力的智商而言,人與人之間的差異約51%與基因有關。
摘自《科技日報》
香菜子油可殺菌
香菜常被用來調味,有些地方也食用香菜子榨出的油。最新科學研究顯示,香菜子油能夠殺死多種致病細菌,可用作食物中的天然抗菌添加劑。
葡萄牙科學家測試了香菜子油對于12種細菌的抗菌效果,其中包括許多常見病菌,如大腸桿菌、腸沙門菌、蠟樣芽孢桿菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等。結果顯示,在含有1.6%香菜子油的溶液中,病菌無法生長,而且大部分死亡。
參與這項研究的葡萄牙貝拉地區大學的科學家費爾南達?多明格斯解釋說,香菜子油可以破壞細菌的細胞膜,從而影響細菌的新陳代謝等基本生理活動,最終導致細菌死亡。
有關科學家據此認為,香菜子油是一種理想的天然食品添加劑,建議廣泛使用。
摘自“新華網”
睡覺時戴隱形眼鏡可導致失明
據英國《每日郵報》最新報道,睡覺時戴隱形眼鏡可以導致失明。 不取出和清洗隱形眼鏡就睡覺,是300萬使用隱形眼鏡的英國人的一種習慣,至少他們偶爾會這樣。不清洗隱形眼鏡,可以導致一系列眼部疾病,包括細菌性角膜炎、角膜感染,如果不治療會導致永久性視力損害,甚至失明。
英國萊斯特大學的微生物學家醇西蒙說,由阿米巴細菌引起的角膜感染,每年在英國都會增加50個新病例。假單胞菌和阿米巴菌在環境中可自然發生,尤其是在浴室里。
摘自“新浪健康”
男性常吃魚能降低患糖尿病的風險
日本一項調查結果顯示,男性經常吃魚,患糖尿病的風險可降低30%左右。
這項調查由國立癌癥研究中心等機構聯合實施。調查報告推薦男性食用竹莢魚、沙丁魚和秋刀魚等含油脂豐富的魚類。凋查顯示,吃鰹魚、金槍魚等油脂含量少的魚類,對降低患糖尿病的風險沒有影響。但是,女性常吃魚并不會幫助預防糖尿病。
這項調查訪問了巖手縣、秋田縣等10個地區的約5萬名45~74歲的居民,根據攝取魚類和貝類的量將他們分組,然后在5年里跟蹤糖尿病發病情況。調查顯示,每天吃魚達到170克的一組男性,比每天只吃40克魚的一組男性,患糖尿病的風險約低30%。
研究小組認為,這可能是由于魚類中含有的二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)等不飽和脂肪酸改善了胰島素功能。
摘自《信息時報》
芋頭含氟高常吃可護牙
芋頭營養豐富,含有大量的淀粉、礦物質及維生素,既是蔬菜又是糧食,可熟食或制粉。由于芋頭的淀粉顆粒小,僅為馬鈴薯淀粉顆粒的10%,其消化率可達98.8%。
芋頭中富含蛋白質、鈣、磷、鐵、鉀、鎂、鈉、胡蘿卜素、煙酸、維生素C、B族維生素等多種成分,所含的礦物質中,氟的含量較高。氟具有潔齒防齲、保護牙齒的作用。芋頭所含的營養物質能增強人體的免疫功能,因此芋頭可作為防治癌癥的常用藥膳主食。芋頭含有一種黏液蛋白,被人體吸收后能產生免疫球蛋白,或稱抗體球蛋白,可提高機體的抵抗力。中醫認為,芋頭能解毒,對人體的癰腫毒痛有抑制消解作用,可用于輔助防治腫瘤及淋巴結核等病癥。
摘自《醫藥養生保健報》
女性常吃甜食可增加患子宮癌的風險
如果女性經常吃餅干、蛋糕等甜食,就會增加患子宮癌的風險。