時間：2023-03-22 17:45:03
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2結果
2.1護理專業大學生心理問題發生率依據常模確定的因子分和嚴重等級標準,統計各類癥狀發生率和心理問題的發生率。結果顯示:各種心理癥狀發生率有較大差異抑郁、焦慮、強迫、人際關系等問題相對較多(26.30%),總的心理問題發生率相當高(21.65%),其中抑郁為18.48%,焦慮為16.34%,強迫為9.27%,人際關系為7.72%。健康人數為78.35%。
2.2家庭類型對心理健康的影響方差分析顯示:在不同家庭類型之間,抑郁癥狀、焦慮癥狀和總分存在組間差異(P<0.01),其他維度的組間差異未達到顯著水平(P>0.05),進一步分析(LSD)發現:單親家庭、離異家庭或重組家庭子女多數維度得分高于核心家庭、大家庭或其他家庭(P<0.05)。見表2。
2.3家庭經濟情況對心理健康的影響在不同經濟狀況家庭之間,軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執等因子均具有顯著性(P<0.01),進一步分析(LSD)發現貧困和一般家庭子女的總分和多因子分均高于較好或富裕家庭(P<0.05)。見表3。
3討論
3.1護理專業大學生心理問題發生率國內有關大學生群體心理健康狀況的調查研究很多,本文中針對護理專業大學生這一特殊群體,采取整群抽樣的方法,運用SCL-90調查量表,對在校的481名護理專業大學生進行了調查,結果顯示:心理健康者占78.35%,21.65%的護理專業大學生存在不同程度的心理問題其中輕度為12.48%,中度為5.82%,重度為3.35%。而其中排名靠前的依次為抑郁、焦慮、強迫、人際關系。結果提示近78.35%的護理專業大學生的心理是比較健康的,需要專業咨詢或治療的占8.17%,有10.48%輕度的心理問題的大學生可以經過心理健康教育得到改善。其結果與中南大學近幾年對進行心理健康調查,發現約有20%的大學生存在心理健康問題,其中經常感到抑郁、焦慮的大學生分別占20.7%、11.6%有相似之處。與廣東省某醫學院校馬澤威研究抑郁檢出率27.8%有一定的差距,這可能跟發達城市比較相對檢出率稍低。
創新教育是推動素質教育的核心。它是有目的地培養學生的創新意識和創新能力的教育。隨著醫學模式的轉變和21世紀健康需求的變化，對護理人員綜合素質提出了更高的要求，對護理教育改革提出了挑戰。護理教育要面向未來，就必須適應社會需要，全面提高學生的創新素質，特別是要注重對學生創新意識和創新能力的培養。
一、大學生創新素質的內涵
創新素質是指人在先天遺傳素質基礎上，后天通過環境影響和教育所獲得的穩定的在創新活動中必備的基本心理品質與特征，主要包括：創新意識、創新思維、創新能力和創新人格。創新意識是指推崇創新、追求創新、以樹立科學的創新觀念和意識。它是創新活動的動力系統，只有在強烈的創新意識引導下，人們才可能產生強烈的創新動機，樹立創新目標，充分發揮創造潛能。創新思維是指發明或發現一種新方式并用以處理某種事物的思維過程。它有五個明顯的特征：積極的求異性、敏銳的觀察力、創造性的想象、獨特的知識結構以及活躍的靈感。創新思維是整個創新活動的智力結構的關鍵，是創新能力的核心。創新人格是指有利于創新活動的氣質、性格等方面的個性心理特征。具體指具有敢于懷疑、敢于批判、敢于冒險的科學精神，挫折面前不氣餒、不動搖，決不因困難和挫折而放棄自己的想法和計劃，勇于突破思維定勢的束縛，有相對較強的獨立性品格。創新意識和創新人格可以統稱為創新精神。創新能力是指人們在學習和繼承前人知識、經驗的基礎上，提出新概念、新思想、新技術、新方法、新設計，提出獨特的見解和完成創造發明的能力。創新能力是一種綜合能力，包括心理創新能力、思維創新能力和行為創新能力。
二、培養護理學專業大學生創新素質的主要措施
1.轉變教育理念，培養學生的創新意識。護理學專業是直接維系人的生命和健康的專業，護理職業的性質決定了護理專業大學生除了要掌握專業知識和技能外，還要培養其創新精神和創新能力，培養科學素質與人文素質。護理教育過程中，必須轉變妨礙學生創新精神和創新能力發展的教育觀念、教育模式。在傳授和學習已有知識的基礎上，注意培養學生實現知識創新、技術創新、管理創新的能力；在教學中要強調發現知識的過程，強調解決問題的方法，培養探索精神；在適度衡量掌握知識的數量和精度的基礎上，要更加注重從創新能力和提高素質上衡量教育質量；在教學過程中更加注重思維能力的訓練，讓學生認識學科的本質、掌握學習方法；在強調學生全面發展的同時,要注意學生的個性發展；在重視專業知識學習的同時，要重視基礎知識和人文知識的學習。為適應對創新人才的要求，必須在教育觀念上實現三個轉變：⑴從傳授知識為主轉向培養學生會學習和創新為主；⑵從以教師為中心轉向以學生為中心。在教學過程中要充分發揮學生的主動性、創造性，使學生積極主動地參與教學；⑶教師自身要強化創新思想和創新意識。
2.提高教師綜合素質。只有提高教師的綜合素質，才能夠實現具有創新精神的、高素質人才的培養。教師的知識可以分為本專業的學科知識、教育和心理學知識和實踐教學中面臨突發事件時所應該具備的解決方法等。培養學生的創新能力，要求教師在這三面不斷地開拓自己。要廣泛地涉取，如：人文、社會、自然科學、哲學、藝術等多領域的知識，真正使自己成為具有豐富知識的教學專家。其次，要提高專業課程的講授水平，使學生在專業課的學習中得到創新意識啟迪，最為關鍵的是授課教師本身應具有創新能力。教師的創新能力主要表現為創造性的思維能力、研究能力以及創造性的教學能力。在講課過程中，能夠從新的視角，提出自己獨到的見解，并使問題得以解決，不但可以開拓學生的思維，還可以調動他們進行創造性地解決問題的積極性，有效地引導學生進行創新活動。教師的創新能力還體現為具有較強的研究水平。教師在教學的過程中，從事科學研究、教學研究，可以更充分地接受學術前沿知識，在提高自身的學術水平和研究能力的同時，可以在教學中將學科的最新動態傳授給學生，從而使學生獲得最新知識。[3.改革教學方法，培養學生的創新思維。教學不僅僅是傳道、授業、解惑的過程，更重要的是幫助學生創造完美人生的過程。傳統的護理教學方法，如：“填鴨式”“、灌注式”的教學，課堂上教師灌輸，學生疲于記筆記，缺少獨立思考和消化的機會。限制了學生的創造性思維，壓抑了學生的創新潛能。因此，教師必須改革傳統的教學方法，要運用教學相長的教學方式，如：啟發式、討論式、情景式、以問題為中心、內容不完全教學法等。將多種教學方法優化組合，創造良好的學習氛圍，激發學生獨立思考和創新的意識，最大限度地調動學習的積極性，讓學生感受、理解知識產生和發展的過程，培養學生的科學精神、創新思維習慣和口頭表達能力。在教學中，教師不能以知識的傳授者自居，應當把自己的教學行為看成是與學生一起共同來重新發現科學真理的過程，要鼓勵學生勇于質疑，大膽發表意見，進行自由爭辯。使“權威教學”轉變為“共同探索”，把培養學生創新能力作為教學核心目標的行為指南，真正實現在教師的指導下，學生積極主動地、創造地獲取知識,更重要的是使學生掌握獲取知識的能力。
4.營造良好的環境氛圍，培養學生的創新人格。創新不僅需要智力因素,也需要非智力因素。非智力因素可以激發創新意識,促使創新思維更好地發揮和運用。因此，要培養學生的好奇心、求知欲，幫助學生自己學習、獨立思考，保護學生的探索精神、創新精神，營造崇尚真知、追求真理的氛圍，為學生的稟賦和潛能充分開發創造一種寬松的環境。鼓勵學生積極思維，大膽質疑，營造勇于創新、勇于發現問題，探索未知的氛圍，使學生將學習中所引發的思考提出來與教師共同探討，刺激學生的創新思維。
5.利用實驗教學，培養學生的創新能力。護理學是一門實踐性很強的應用學科，實踐教學課時較多，護理操作技能是學科的特色。因此，加強實踐環節是培養學生創新素質重要手段。以往的操作技能教學，注重強調操作程序的準確性、操作動作的規范性、評價標準的統一性，不利于學生的創新性思維和能力的培養。在實踐教學中，要在培養學生動手能力的同時，培養學生創新能力。改革以往“教師演示——學生模擬練習——教師指導”三段式實驗教學模式，采用以教師為主導、學生為主體的靈活多樣的教學方法，如實踐反思討論法、角色轉換法、情境模擬教學法等，突出學生在教學中的地位，充分發揮學生的主體作用和主動性，強化護理操作中的創新能力培養，在不違反操作規程的前提下，對學生的創新嘗試和行為予以認同并鼓勵。在操作技能的考核中，將創新能力評價體系列入考核標準中，使學生認識到只是完整流暢、機械性的完成操作是不會取得最佳成績的，也不是學習最終的目的。這樣，既能增強學生的實踐能力，又能培養學生的創新意識和創新能力。
二、學校的支持程度
1、學校方面的壓力
護士執業資格考試每年舉辦一次，是評價申請護士執業資格者是否具備執業所必須的護理專業知識與工作能力的考試。經過2008年考試時間的改革，護理學生需要在畢業前參加護士執業資格考試，只要通過了這次的考試，才有資格從事臨床護理工作。因此，護理學生的通過率成了教師的教學水平的一種評價，是學校給予教師提高考試通過率的重要任務之一。各院校也逐漸開始研究考試模式。自2008年5月開始，組織全體護理教師研究歷年國家護士執業考試模式，制定相應的教學計劃，采用畢業考試模擬執業考試等方法，使師生提前熟悉執業考試模式，縮短認知教育與臨床用人需要的距離在保證實現學校教學目標的基礎上，使學校教育與行業準入標準接軌。因此，護理女教師為了不斷適應學校在教育模式上的改革，把大部分精力花在教學方法與教學質量的提高上。每年教學內容或書籍都有所更新，所以教師感受到工作壓力與危機感。因此不斷通過進修學習，提高自身的專業水平，從而滿足教學的需要，如，參加系里的集體備課，或學校里的講座，以及校外舉辦的各種系列有關醫學內容的講座，還有到三甲醫院進修學習。而且護理女教師為了提高自己的業務水平以及個人的成就感，需要不斷晉升，通過提高學歷，寫論文，編寫書籍等方法。所以學校對大專護理女教師缺乏有力的支持，直接影響到她們的工作積極性，容易使她們產生職業倦怠感，從而使她們的幸福感降低。
2、學生方面的壓力
大專層次的護理人才主要從事一線臨床護理工作，屬于高等技術應用型人才。因此本層次人才的培養方案和教學計劃必須體現理論夠多、加強實踐的?？铺攸c。由此可見，大專課程以實操課為主，在肇慶醫學高等?？茖W校大專教學課程安排中，實踐課已占到57.5%。因此，教師也十分注重護理學生的實操水平，同時，學生自己也意識到操作的重要性。由于護理操作項目多，學生也多，很多時候臨近考核，護理學生希望在課余時間得到老師的更多的指導，這樣給老師帶來不少的工作量。而且現在學生大部分是獨生之女，思想情緒上的調節也需要老師的指導。所以，大專護理女教師需要花更多的精力以及時間在學生身心發展上，甚至有時學生要求過高以致不能體諒到教師的用心良苦，最后在質評上會給予不公正的評價，使到教師們感到無所適從，身心疲憊，從而給她們帶來精神上的壓力。
三、社會認可程度
現今社會，男女平等已是我國的基本國策，但是在現實生活中并非如此，這些情況與我國人民根深蒂固的傳統觀念有關。無論女性在社會上付出更多的汗水，獲得事業上的成功，都必須做好家庭中賢妻良母的角色，否則是不被認同的。既要獲得社會的認可，又需要事業有成，這條道路對女性來說艱難是可想而知。因此，這種付出與收獲不平衡，社會的不公正，對大專女教師身心上造成一定程度的傷害，加上女性的性格特點，容易造成她們有消極的心理反應，導致其幸福感大大下降。
81年7月，我從丹陽衛校畢業后分配到縣醫院從事臨床護理工作，89年被任命為兒科護士長，98年調入外科任二病區護士長，xx年3月被調到院政工科擔任科長。20多年來，無任在哪個崗位，從事什么工作，我始終以極大的熱情忘我地工作，用自己的行動來向人們證明我是一名較為優秀的護士、管理規范的護士長、實績較為突出的政工科長。
在從事臨床護理工作期間，我以自己優質的服務、嚴以律已的工作作風、規范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領導的好評。
兩年前，因工作需要，我告別了護理崗位，來到政工科。我院的政工科負責醫院人事、宣傳、行風建設等多項重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應手，適應了工作。
人事工作政策性強，與職工的切身利益有很大關系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級，我對下發的文件反復學習，吃透文件精神，堅持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創造性。創名院、建名科、樹名醫，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫院內新制作了各種醒目的指示標牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱;制作了各科室專科名片，?？铺厣榻B展版;去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫院新的形象、新的風貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學是我最大的優點，因為我知道，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學習成了我的首要任務。通過學習，96年取得了護理大專自學考試畢業證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業自學考試，取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內將獲得第二專業大專學歷證書。今年9月，為更好地適應政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報名參加了南京電大中文本科班學習。
曾經參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓班，期間所寫論文《社區醫療服務初探》獲XX縣調研論文三等獎。《以三個代表為指導，落實院務公開》一文在二оо二年度XX市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。
成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創新，提高服務意識，積極為臨床一線服務，為實施醫院的“三名”戰略出謀劃策。我設想，在條件成熟的時候，將策劃編輯醫院的院報。盡管，這是一項很花費時間和精力的工作，但我堅信，有院領導的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經驗，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫院廣大員工的歡迎，也更有利于醫院經濟效益和社會效益的提高。
81年7月，我從丹陽衛校畢業后分配到縣醫院從事臨床護理工作，89年被任命為兒科護士長，98年調入外科任二病區護士長，XX年3月被調到院政工科擔任科長。20多年來，無任在哪個崗位，從事什么工作，我始終以極大的熱情忘我地工作，用自己的行動來向人們證明我是一名較為優秀的護士、管理規范的護士長、實績較為突出的政工科長。
在從事臨床護理工作期間，我以自己優質的服務、嚴以律已的工作作風、規范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領導的好評。
兩年前，因工作需要，我告別了護理崗位，來到政工科。我院的政工科負責醫院人事、宣傳、行風建設等多項重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應手，適應了工作。
人事工作政策性強，與職工的切身利益有很大關系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級，我對下發的文件反復學習，吃透文件精神，堅持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創造性。創名院、建名科、樹名醫，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫院內新制作了各種醒目的指示標牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室?？泼瑢？铺厣榻B展版；去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫院新的形象、新的風貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學是我最大的優點，因為我知道，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學習成了我的首要任務。通過學習，96年取得了護理大專自學考試畢業證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業自學考試，取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內將獲得第二專業大專學歷證書。今年9月，為更好地適應政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報名參加了南京電大中文本科班學習。
曾經參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓班，期間所寫論文《社區醫療服務初探》獲溧水縣調研論文三等獎?！兑匀齻€代表為指導，落實院務公開》一文在二оо二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。
成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創新，提高服務意識，積極為臨床一線服務，為實施醫院的“三名”戰略出謀劃策。我設想，在條件成熟的時候，將策劃編輯醫院的院報。盡管，這是一項很花費時間和精力的工作，但我堅信，有院領導的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經驗，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫院廣大員工的歡迎，也更有利于醫院經濟效益和社會效益的提高。
在從事臨床護理工作期間，我以自己優質的服務、嚴以律已的工作作風、規范的管理贏得了廣大病員的贊譽、同事的信任和領導的好評。
兩年前，因工作需要，我告別了護理崗位，來到政工科。我院的政工科負責醫院人事、宣傳、行風建設等多項重要工作。新的崗位，新的要求，對我來說更是一種很好的鍛煉機會。憑著我的勤奮和天資，很快便得心應手，適應了工作。
人事工作政策性強，與職工的切身利益有很大關系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級，我對下發的文件反復學習，吃透文件精神，堅持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創造性。創名院、建名科、樹名醫，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫院內新制作了各種醒目的指示標牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室?？泼瑢？铺厣榻B展版；去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫院新的形象、新的風貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學是我最大的優點，因為我知道，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學習成了我的首要任務。通過學習，96年取得了護理大專自學考試畢業證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業自學考試，取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內將獲得第二專業大專學歷證書。今年9月，為更好地適應政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報名參加了南京電大中文本科班學習。
曾經參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓班，期間所寫論文《社區醫療服務初探》獲溧水縣調研論文三等獎?！兑匀齻€代表為指導，落實院務公開》一文在二оо二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。
成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創新，提高服務意識，積極為臨床一線服務，為實施醫院的“三名”戰略出謀劃策。我設想，在條件成熟的時候，將策劃編輯醫院的院報。盡管，這是一項很花費時間和精力的工作，但我堅信，有院領導的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經驗，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫院廣大員工的歡迎，也更有利于醫院經濟效益和社會效益的提高。
近年來隨著醫學科學技術的迅猛發展，護理學作為一門獨立的以實踐為基礎的綜合性學科，需在科研中不斷完善和發展護理理論。護理人員只有將5％－10％的工作量用于科學研究[1]，才能真正提高整體的護理質量。以問題為基礎的學習（Problem Based Learning，PBL）模式應用于護理科研管理中，這是一種探索式和創造性的學習方法，有助于激發學習者的積極性。我院自2007年1月采用PBL學習模式對護理科研管理，取得較好的效果，改變了以往的科研狀況，提高了護理人員整體科研素質?，F介紹如下：
1 一般情況
全院有職稱并在護理崗位上的護士119名，其中＞40歲有15名，＞30歲有50名，＜30歲有54名；高、中級職稱48名、初級職稱71名；現已取得大專以上學歷69名（本科9名、大專60名），中專學歷49名。整體情況分析，護理人員年齡偏小，對外界知識接受能力強，整體理論知識較扎實，自我要求較高，是一支充滿朝氣的年輕隊伍。
2 實施方法
2.1 指導科研思路、制定科研計劃：①分層管理[2]：科研是護理部管理工作中必抓質量之一。根據護士對科研認識，科研態度與科研水平，分為四種類型。第一類為對科研認識及態度端正，但缺乏科研水平者。第二類為對科研認識及態度不端正，但有科研水平者。第三類為對科研認識及態度不端正，并缺乏科研水平者。第四類為對科研認識及態度端正，并有科研水平者。第三類為最為難管理的人群，盡量避免其消極態度影響他人。第四類是最為優秀的人群，選出第四類人群做組長，盡量讓其展示優勢，以點帶面，帶動整個護理隊伍的科研氛圍?？傊謩e針對不同類人員進行管理。②成立科研學習小組：重視人才培養和開發，培養一批科研能手，成立多個科研學習小組。首先從主觀上消除對自身職業的誤解的誤區，充分認識到護理工作的科學性和技術性。從客觀上盡量創造受教育學習的機會和條件。護理教育是護理科研發展的基礎，只有教育跟上了，護理科研才有學術保障[3]。護理人員受教育的程度在很大程度上影響了護理科研的開展和科研成果的應用[1]。護理教育提升可采用學歷教育，外出進修學習，參加學術討論等各種措施。③制定計劃：大組長將研究課題分成幾個問題，檢索文獻，篩選并分類，制定教學科研目標及方法，聯系場地，經費預算?？蒲行枰欢ǖ馁Y金保障[4]，建立護理科研基金，規范護理科研的管理。院部建立科研基金庫，專門為科研提供部分費用支持。使科研的范圍能探討的更大，更深。
2.2小組組討論會及個別指導：小組討論會的主要內容包括組員匯報課題進展，學習和研究過程中遇到的問題，并提出解決方案，經過討論小組成員共同研究設計了課題目錄，搭建內容框架。還比如在圍手術期患者的聊天需求情況調查現場，小組成員共同解決調查中面臨的溝通問題。病人學歷、年齡、手術情況等都是護士與病人溝通的影響因素，溝通需因人而異。組員先按要求進行獨立調查，遇到問題由組長示范，然后討論，組員再獨立調查，組長巡回觀察，發現問題再匯總討論。此外，針對有的組員思路活躍，主動學習興趣高等特點，組長也進行個別指導。
2.3查閱資料、利用院內網站、資源共享：①建立每周“論文導讀”制度：論文導讀流程分為六個步驟。首先第一步查閱資料，其次第二步確定“論文導讀題目”，第三步宣讀選定論文，第四步闡述論文閱讀體會，第五步交流討論，第六步總結。②訂閱核心刊物，建立書刊借閱制度：更新思想觀念，轉變搞護理科研太深奧的想法。通過閱讀文章，對護理科研論文撰寫有所了解。臨床護理工作經常超負荷，下班又陷入沉重的家務勞動，造成視野變小，信息量少。通過借閱制度，能在最短的時間內為護理人員提供最便捷的信息，了解國內外護理發展的動態。③建立隨身小手冊：護理論文的選題來自平凡的護理工作[5]，在工作中要善于提高科研的意識，培養科研的靈感，隨時發現實踐工作中的問題，以“為什么”的形式記錄在隨身小手冊，作為論文立題的依據。通過研究和探索，不斷地提升理論知識和提高實際工作能力。最終，提高全院護理水平。舉例：圍手術期患者的聊天需求情況調查有利于小組成員提高溝通交流及調查研究能力。聊天護理是一個新型未成熟的概念，有文獻報道是指將朋友聊天、拉家常等溝通方式貫穿于患者住院診治的全過程，有目的、有計劃、有評價地將患者的軀體治療、心理護理和健康教育等護理技術融為一體，適時適地適度地提供全方位的整體護理[6]，聯想到將之貫穿于整個圍手術期。④培訓利用計算機醫學文獻檢索的技能：醫學文獻信息的檢索已從傳統的手工檢索發展到手工檢索和計算機檢索并存的時代[7]。各科室出資購買《中國知網》知識服務卡CNKI，培訓護理人員在家也能輕松上網查閱文獻。⑤擬建立院網“英語角”：外語水平直接影響護士對外國文獻的查閱，影響對國際護理發展動向和本專業情況信息掌握的水平。醫院建立“英語角”英語交流的平臺，使年輕護士增加學習英語的興趣并有提高英語水平的場所。
2.4撰寫論文、投稿與發表：①定時督促論文撰寫的進程。制定初步撰寫論文的進度表，第一季度初步完成“立題”，第二季度完成資料的收集，第三季度完成數據的整理，第四季度完成論文的撰寫。②定人管理雜志櫥窗內雜志和參考書籍，定期更換閱讀櫥窗內雜志，保持櫥窗內書刊整齊，無積灰。
2.5科研效果評價與考核：①富有競爭力的獎勵制度：[Ⅰ]院部有專項獎勵制度。分別對科研獲獎事項，文章撰寫的數量、發表在何類雜志都有明細的獎勵規定。每年年終總結將個人科研獲獎及情況作為評定的重要指標。[Ⅱ]根據“馬斯洛自我實現”的心理理論，滿足優秀人員的各自理想的實現。使優秀人員能更自覺的積極投入科研工作中。②通過以上工作，科研組每位工作人員樹立個人的科研發展目標。年終根據個人計劃進行考核。每個人明確自身優點、缺點和存在的差距，自覺地加強自身培養。盡量拉近與第四類人群的距離。而第四類人群再接再厲，給自己提出更高的目標，以積極向上的姿態帶動全院科研工作和樹立榜樣。
3 結果
“PBL模式”實施前后論文撰寫情況比（表1）
.
*表示P值﹤0.05
“PBL模式”實施前后科研獲獎情況比（表2）
.
表1顯示，實施“PBL模式”進行護理科研管理后，撰寫論文的數量有顯著的增加。高學歷的年輕護士撰寫論文的積極性被調動起來，成為護理科研強有力的新生力量。表2顯示，實施“PBL模式”進行護理科研管理后，護理科研的獲獎次數明顯增多。有些護理單元正積極申報市新技術引進獎，整個護理隊伍洋溢著欣欣向上的科研氛圍。
4 討論
4.1 “論文導讀”提高護理人員群體科研素質
首先第一步查閱資料。通過各種渠道的文獻查閱，既掌握文獻查閱的技能，又了解當今國內外護理發展趨勢。其次第二步確定“論文導讀題目”，在大量查閱文獻的基礎上，挑選最為適合交流，對臨床護理工作又有指導意義的經驗總結和研究。第三步宣讀選定論文，鍛煉口述者在大場合的口頭表達能力。第四步闡述論文閱讀體會，共同學習回顧論文撰寫的基本格式和要點。第五步交流討論，共同探討熱門話題，尋找是否有可寫的新論題。第六步總結。通過每周的論文導讀，了解各種論文撰寫的“格式”，提高護士的科研能力。通過論文交流，開拓立題的思路，了解護理的最新動態，提高護理質量和對護理專業的熱愛。
4.2提高護理人員的科研意識
護理人員有無科研意識和科研意識的強弱、自覺性的高低，是開展護理科研工作的首要條件。以往，雖也訂閱許多護理雜志，但由于部分人員對護理科研的錯誤認識，護理雜志被作為擺設，造成很大的資源浪費。現通過“PBL模式”的管理，了解到科研的選題就是來自平時的臨床工作。護理科研并不神秘，而是與我們實踐工作密切相關的。其實身邊有許多可以立題研究和探討的問題。正確認識到只有科研才能促進護理工作，提升護理人員的自身價值。
4.3營造良好的科研氛圍
“PBL模式”的管理讓每個護理人員都有很明確的努力目標，鞭策自己不斷往前。只要有空暇就借閱護理刊物，從以前“要我讀”到現在“我要讀”。 立題方面，從以前“沒題可寫”到現在“來不及寫”。 撰寫論文從以前“我不想寫”“不知如何寫”到現在“我想寫” 、 “原來可以這么寫”。整個護理隊伍洋溢著輕松的積極向上的科研氣氛。
5.小結
以問題為基礎的學習強調從問題著手，學習者需要去探索哪些是他們所要知道的知識，并且能夠應用這些知識去解決問題，這是一種探索式的學習方法，有助于激發學習者的積極性。 總之，運用“PBL模式”在護理科研管理中，加強了護理人員的科研知識，科研方法，科研技能，有效地提高了護理人員的科研能力，提高整體科研水平，改變了以往的科研面貌。使全院護理隊伍形成了良好的科研學習氣氛。
參 考 文 獻
[1]胡江雁，胡文娟. 困擾我國護理科研發展的因素及對策 .護理研究，2006，6（20）：1495－1497.
[2]綱目編著.現代管理“五常法則”.第一版.北京：中信出版社，2002.1.179.
[3]劉明.邵薇薇.我國護理科研滯后的原因及對策[J].護理管理雜志，2000，15（9）：646－648.
[4]牛小玲，韓忠福，秦力君，等.抓護理科研 促學科發展[J]. 中華醫院管理雜志， 2000（10）：686－687.
兩年前因工作需要我告別了護理崗位來到政工科我院政工科負責醫院人事、宣傳、行風建設等多項重要工作新崗位新要求對我來說更一種很好鍛煉機會憑著我勤奮和天資很快便得心應手適應了工作
人事工作政策性強與職工切身利益有很大關系比如職稱晉升、工資晉級等為使每一位符合條件職工能按時晉升晉級我對下發文件反復學習吃透文件精神堅持原則秉公辦事二年來沒有因我失誤而影響職工利益
宣傳工作成效來自于工作主動性創造性創名院、建名科、樹名醫不只有行動就行還需要讓群眾知曉二年來政工科在醫院內新制作了各種醒目指示標牌新穎宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室?？泼瑢？铺厣榻B展版；去年院慶制作了精美宣傳畫冊這一切無不展示著醫院新形象、新風貌
面向社會宣傳工作更為重要兩年來政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告進一步提高了我院在百姓中知名度、信任度
勤奮好學我最大優點因為我知道我不更新知識便新知識將我淘汰為此我每到一個新崗位學習成了我首要任務通過學習96年取得了護理大專自學考試畢業證書為提高管理水平參加了行政管理專業自學考試取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證年內將獲得第二專業大專學歷證書今年9月為更好地適應政工科工作需要提高自己公文寫作水平報名參加了南京電大中文本科班學習
曾經參加縣組織部舉辦縣中青年干部理論培訓班期間所寫論文《社區醫療服務初探》獲**縣調研論文三等獎《以三個代表為指導落實院務公開》一文在二ОО二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎
成績競爭資本成績卻不能代表未來如果這次競職成功我會更努力地工作不斷創新提高服務意識積極為臨床一線服務為實施醫院“三名”戰略出謀劃策我設想在條件成熟時候將策劃編輯醫院院報盡管這一項很花費時間和精力工作但我堅信有院領導支持和幫助有了兩年宣傳工作經驗再加上全院職工配合這一新宣傳方式定會受到醫院廣大員工歡迎也更有利于醫院經濟效益和社會效益提高
科研是護理學的重要內容，也是促進護理事業發展和學科理論完善的關鍵[1]。不可否認的是醫療衛生事業發展的需求和護理團隊廣泛缺乏科研知識、科研能力的矛盾，已經成為阻礙護理學科發展和學科建設的主要問題。本文就實際護理管理工作中存在的主要問題和部分性科研能力培養的嘗試進行總結和探討，以期在今后的工作中找到可以促進護理管理水平和護理服務能力提升的一個切入點。
1護理科研現狀
1.1科研意識不足
很多護理人員認為科研高不可攀，且護理沒有科研可搞，大多數工作都是重復勞動，創新內容根本無從談起，對科研可能對工作帶來的益處以及自身素質的提升沒有認識。任萍等[2]曾經在1994年對科研與臨床護理工作的調查中發現，36.3%的護士有此看法。筆者也發現，這種現狀在臨床護理人員中目前仍舊沒有明顯改善。
1.2缺乏有效管理機制
大多數醫院特別是地級市級別的醫院對于科研工作的高投入、低質量沒有切實可行的改善方案，不愿過多投入和進行有效管理，是科研特別是護理科研中存在的主要問題。醫院對于護理科研的管理缺乏組織性和明確的針對性，也是造成整體護理科研水平不足的主要原因之一?，F行的職稱管理制度，對科研的要求過于片面化和數量化，對科研內容和科研思維培養沒有任何幫助，大多數人是為了晉升而“造”科研，因此造成目前整體護理科研水平不高。
1.3資源缺乏
人力、理論乃至資金的支撐，是進行科研嘗試的必要條件，就科研資源缺乏來看，大致可以歸結為以下四個方面。
1.3.1人力資源不足
從護理團隊整體素質來看，盡管近年來的大專以上護理人員比例明顯增加，但我院50%以上人員學歷均為大專以下，特別是在人才梯隊構建中，高年資護理人員初始學歷多為中專且往往擔任護理管理職務，造成整個護理團隊科研意識缺乏，同時，對后續人員不能進行有效的科研指導和規劃，造成經驗不足和科研思維不能與臨床工作結合。而且，醫院整體護理力量不足，也是護理人員擔任日常工作較多，很難有精力和熱情進行科研方面的嘗試。
1.3.2無科研資金支持
僅僅的臨床護理觀察和總結，往往是不能產生高質量科研和高水平論文的，因此需要正確引導和課題科學設計的前提下，有意識、有指向性的進行臨床觀察和研究，這就需要資金的支持，而在科研嘗試的初期，獲得專項科研資金支持或是啟動資金是非常困難的，因此科研資金獲得難、支配難也成為了護理科研發展的一個阻礙。
1.3.3理論支撐不夠
如前文所述，大多護理人員知識深度和廣度不足，又缺乏有效的科研指導，因此不能不說這也是導致護理科研水平滯后的一個原因。
1.3.4信息資源不足
護理人員缺乏采集科研信息的意識和技巧，對于醫院不能提供文獻檢索、圖書支持的尤為突出，而且護理人員外出學習、交流、參觀機會少，陷入了意識缺乏，進而信息量少，導致科研水平不夠的惡性循環中。
1.4科研能力培養欠缺
對于目前各個專業快速發展和專業化趨勢加強，更多的亞學科被獨立出來，醫學信息、數據挖掘、統計學等都是臨床護理人員很難進入和掌握的，因此需要更多的培訓和有意識的引導，這也是基層護理人員極為需要但是又極度缺乏的。不得不說，科研培訓的缺乏，特別是護理方面有指向性的科研培訓的不足，造成了科研意識和科研能力不足，進而導致科研與臨床工作的脫節。
2護理管理中的科研管理體會
2.1培養科研思維，提高整體素質
在無法有效改變現有護理團隊結構和人員素質的前提下，借助醫療和醫院科研方面的力量，進行有針對性的培訓和科研嘗試，是一個行之有效的辦法。利用科研專題講座、課題設計分析以及信息數據采集、課題運行問題討論等方式，將科研中的各個環節呈現給護理人員，幫助其樹立科研思維和搭建整體科研設計架構，細化實施流程都大有裨益。同時，科研思維的建立，將其所強調的創新性、嚴謹性納入日常工作思維，將對護理工作的細化、工作方向和工作重心的把握以及護理整體水平提升都是極為重要的。
2.2鼓勵科研嘗試，拓寬眼界和思路
利用各種較大規模的學術交流會進行論文投稿和論文交流，拓展護理人員眼界和科研廣度，在團隊內邀請科研管理人員和具有科研基礎醫護人員進行論文點評，對進一步的論文書寫提出有針對性的建議。適當進行重點內容的信息檢索交流，不但有助于醫療護理水平和服務水平的提升，也有助于護理科研開展方向的拓寬和整體質量的把握。
2.3質控與科研結合，深度挖掘數據內涵
科研強調的數據化是質控管理的要求，從質控管理方面，提出有整改意義的方向或課題，對其進行有針對性的信息收集和統計，由簡單的、更為直觀的實際臨床問題[3]，引導大多數人員樹立科研思維，掌握數據收集技巧和數據挖掘技巧，進而可以幫助護理人員消除對科研的“恐懼感”，改變將科研“神圣化”的心理，從而將更多的臨床科研和“軟科學”引入實際臨床護理工作中。
2.4重視經驗分享，促進成果臨床應用
采用多樣化方式進行經驗總結和分享，有將臨床護理經驗轉化為科研內容的理念和意識，同時也有將科研成果辯證分析后應用于臨床護理工作的能力和辦法，促進臨床護理工作和科研的有機結合，讓更多的人可以參與進來，也讓更多的人可以從中受益。這樣的分享與討論，不僅可以對于可能造成工作、科研甚至倫理不良后果的問題及時發現并加以制止，也可以將更多的新思維、新觀點納入科研和臨床服務工作中。“通過護理科研促進健康服務”是新時期護理專業發展的指導思想。正是有了這樣的理念和不斷地嘗試，護理工作與科研有機結合將成為促進護理質量提升、護理人員素質提高以及護理服務能力增高的有效手段。
參考文獻
[1]劉明,邵薇薇.我國護理科研滯后的原因與對策[J].護士進修雜志,2000,15(9):646-648.
人事工作政策性強，與職工的切身利益有很大關系，比如職稱晉升、工資晉級等。為使每一位符合條件的職工能按時晉升晉級，我對下發的文件反復學習，吃透文件精神，堅持原則，秉公辦事。二年來，沒有因我的失誤而影響職工的利益。
宣傳工作的成效來自于工作的主動性，創造性。創名院、建名科、樹名醫，不只有行動就行，還需要讓群眾知曉，二年來，政工科在醫院內新制作了各種醒目的指示標牌，新穎的宣傳櫥窗、燈箱；制作了各科室?？泼瑢？铺厣榻B展版；去年院慶制作了精美的宣傳畫冊，這一切，無不展示著醫院新的形象、新的風貌。
面向社會的宣傳工作更為重要。兩年來，政工科通過向廣播、報紙、電視等新聞媒體不斷投稿、舉辦專題講座、策劃制作廣告，進一步提高了我院在百姓中的知名度、信任度。
勤奮好學是我最大的優點，因為我知道，我不更新知識，便是新的知識將我淘汰。為此，我每到一個新的崗位，學習成了我的首要任務。通過學習，96年取得了護理大專自學考試畢業證書。為提高管理水平，參加了行政管理專業自學考試，取得了《管理心理學》、《行政法學》、《市政學》、《法學概論》、《形式邏輯》、《人力資源管理》等十二門單科合格證，年內將獲得第二專業大專學歷證書。今年9月，為更好地適應政工科工作需要，提高自己的公文寫作水平，報名參加了南京電大中文本科班學習。
曾經參加縣組織部舉辦的縣中青年干部理論培訓班，期間所寫論文《社區醫療服務初探》獲溧水縣調研論文三等獎?！兑匀齻€代表為指導，落實院務公開》一文在二ОО二年度南京市“實踐‘三個代表’、加強與改進新時期思想政治工作”論文評選中獲提名獎。
成績是競爭的資本，成績卻不能代表未來。如果這次競職成功，我會更努力地工作，不斷創新，提高服務意識，積極為臨床一線服務，為實施醫院的“三名”戰略出謀劃策。我設想，在條件成熟的時候，將策劃編輯醫院的院報。盡管，這是一項很花費時間和精力的工作，但我堅信，有院領導的支持和幫助，有了兩年宣傳工作的經驗，再加上全院職工的配合，這一新的宣傳方式定會受到醫院廣大員工的歡迎，也更有利于醫院經濟效益和社會效益的提高。
1 中醫護理發展的現狀
自20世紀50年代開始，我國衛生部和教育部規定：護理教育以中專教育為主體[1]。1983年恢復本科教育，但內容淺顯，教學質量不高，效果不明顯，學生動手能力差。所以整體上講，護理人員基礎理論知識較差。中醫本科護理從1999年開始起步，而且大多是在原來中等教育基礎上發展而來，還沒有建立完善的學科理論體系、課程體系與人才培養模式，師資力量薄弱，教學觀念滯后，對促進中醫護理發展意識很淡薄等[2]?？傊?，促進中醫護理學的發展力量較弱，研究方法與研究內容都還處于較低的水平，迫切需要提高。
1.1 學科定位不清，缺乏科學的人才培養體系
中醫護理學的理論體系應該包括哪些內容?由于傳統醫學中存在醫護不分的現象，所以中醫護理學不象中醫學一樣，存在一個比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫護在職責上分了家，可中醫護理學的學科特色不顯著，定位不準確，使得中醫護理發展目標模糊，這大大影響了學科前進的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫護理人才的培養體制和培養方案上，表現出對中醫的信心缺乏：現代護理學內容占主體，中醫護理學內容不斷縮減，中醫特色在削減，甚至很快要消失。
1.2 人員素質偏低，缺乏促發展的意識及氛圍
中醫護理科研力量主要包括臨床護理人員及中醫院校的專任教師。醫院護理人員的教育層次普遍較低，中醫理論知識薄弱，知識面較窄，缺乏多學科知識。另外，醫院護理人員大多數是婦女，護理工作平凡、瑣碎，使護理工作人員難以超出自身的工作圈子去開展新項目，在很大程度上影響了專業的發展。
1.3 中醫護理高等人才的浪費
盡管中醫本科護理從1999年才開始起步，全國各地的中醫藥院校仍然培養了一批優秀的年青的大專、本科畢業生，掌握了基本的科研理論知識。但是，較多本科以上學歷的護理人員，由于下臨床后與其他護士一樣打針、發藥、輪晚夜班，中專畢業的護士與本科畢業的護士的實踐范圍沒有明確的區分，使有限的高等護理人員不能人盡其才，甚至流失。
2 影響中醫護理發展的因素
2.1 現有的中醫護士數量少，整體素質相對較低
即使是在中醫院，中醫護士的數量也相對較少。以我院（二級甲等中醫院）為例，中醫護士只占所有護士數量的20%。
