時間：2023-03-21 17:15:41
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇采購結算論文范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
0.前言
工程造價管理是施工企業經濟活動中的重要組成部分。企業的最終目的是盈利，工程造價管理好壞直接關系到施工企業的生存與發展。工程造價管理的目標就是利用科學管理的方法，合理地確定造價和有利地控制造價，以提高施工企業的經營效果。本文從工程投標、工程施工、竣工結算三個階段對工程造價管理進行淺析。
1.工程投標階段的造價管理
1.1投標階段施工企業造價管理風險分析
經濟風險是指如果建設項目風險事件一旦發生，項目風險的直接或間接后果將造成建設項目工程造價的提高。引起經濟風險的因素一般有以下四個方面：(1)項目所需資源的單價上漲。如施工過程中材料單價的上漲和人工單價的上漲等等。(2)工程設計的不完整、不詳細、不清楚，給投標報價和施工帶來風險。(3)工程承包范圍、承包內容不太清楚造成互相扯皮，增加項目的風險。(4)施工單位在投標時，應根據工程項目的具體情況，確定適合的施工方案，并根據該方案定出準確的報價，如果到施工時才發現原先制定的施工方案不合理要重新制定，則很有可能引起造價的提高風險。
1.2防范措施
1.施工企業應及時準確獲得材料的價格、價格的變動趨勢及供貨渠道的能力。
2.施工企業應根據工程的具體情況合理制定施工方案，以避免施工方案更改而造成不必要的損失。
3.施工企業應盡快根據企業本身的管理和技術水平制定施工企業定額。這樣施工企業在投標報價時，就可以確定成本價，明確中標后是否獲利，獲利多少，這樣就可以避免為中標而盲目壓低投標價，最后才發現工程虧本的現象。
1.3做好工程項目的投標工作
1.答疑：一定要仔細研讀招標文件、招標圖紙及其他資料，從中找出問題及疑問，向招標方積極咨詢。對于影響造價或概念較模糊或有異議的，應及時向招標方提出；對于有些可能成為索賠依據的或對造價影響偏差小的，可不提問。
2.編標：企業應成立高質量高水平的編標小組，分工、責任明確。投標書應充分響應招標文件，按圖紙準確地計算工程量，準確、合理應用報價依據和定額，以確保工程報價的準確性。對于有些圖紙不全的，需憑經驗估算的，應咨詢有豐富現場施工經驗的人員，不高估冒估，且不應低于成本價。
3.編制高質量的施工組織設計。施工組織設計編制不僅要求科學、合理、而且能節約費用。在施工方案的確定中應優先選用先進的施工工藝、合理施工方案、較低的工程造價方案。
2.施工階段的工程造價管理
2.1人工費的管理
人工費支出約占建筑產品成本的15%-20%，且隨市場價格波動而不斷變化。對人工單價在整個施工期間作出切合實際的預測，是控制人工費用支出的前提條件。人工費控制主要從用工數量方面進行控制。首先，根據勞動定額計算出定額用工量，并采用包干的方式控制；其次，提高生產工人的技術水平和班組的組織管理水平，合理進行勞動組織，減少和避免無效勞動，提高勞動效率；最后，對于技術含量較低的單位工程，可分包給分包商，采取包干控制，降低工費。
2.2材料費的管理
在建筑安裝工程中，材料費大約占建安工程費的60％～70％左右，有較大的節約潛力。因此，建立完善的采購和收發料制度十分必要。材料采購應通過市場調查，實行比價采購，要貨比三家，要在投標報價或合同規定的品種、數量、質量、價格范圍內實行限額采購，努力降低設備材料費；同時要加強現場管理，合理堆放材料，減少二次搬運和損耗；嚴格收發料制度，進場要認真點驗、保質保量，發料要嚴格按照計劃發放，做到帳物相符，臺帳清楚，特別要注意各個環節之間的相互監督，相互制約。
2.3機械費的管理
機械費的開支約占建筑產值的8%-10%，根據施工組織設計和實際施工進度動態調配機械設備，充分利用現有機械設備，合理安排機械設備的進、退場時間，合理調度和充分利用，減少機具閑置，提高利用率。論文大全。對使用率非常低的大型設備宜采取租用方式。對于機械設備應建立日常定期保養和檢修制度，確保機械設備的完好，延長使用壽命，提高機械設備的利用率。
3.竣工結算階段的工程造價管理
工程竣工結算是指施工企業按照合同規定的內容全部完成所承包的工程，經驗收質量合格，并符合合同要求之后，向發包單位進行的最終工程價款結算。竣工結算階段的造價管理是工程造價的重要組成部分，是最后確定工程總造價的重要環節。為此，要加強竣工結算工程造價管理，合理確定工程造價?？⒐そY算階段工程造價管理要控制以下幾個關鍵環節：
3.1確定竣工結算編制范圍
編制范圍是指編制工程竣工結算的工程及費用范圍。工程竣工結算的工程范圍應與承包合同的工程范圍一致，不能將其他施工單位承包的工程內容列入自己的結算范圍。另外應注意竣工工程內容是否符合合同條件要求并驗收合格，只有按合同要求完成全部工程并驗收合格才能列入竣工結算。
3.2確保工程量的準確性
工程量是編制工程項目竣工結算的基礎，是實施竣工結算的關鍵。必須以工程竣工圖及施工現場為依據，嚴格按照各專業定額規定的工程量計算規則逐項進行核對，看有無多算、重算、冒算和錯算現象，確?？⒐そY算造價的真實性。
3.3正確套用定額子目
工程預算定額是計算造價的依據，由于各專業定額具有面廣、交叉的特點，在竣工結算套用定額時應注意各專業手冊的適用范圍及使用界限的劃分，分清哪些費用在定額中已考慮,哪些費用在定額中不包括。除了熟悉預算定額外，還應熟悉竣工圖內容及工程施工情況，才能做好定額套用。
3.4積極做好工程索賠
工程索賠是指由于發包人或其他方面的原因，致使承包人通過合法的途徑和程序要求發包人償還他在施工中的費用損失，是施工企業在竣工結算階段造價管理工作的重要環節。論文大全。工程索賠的管理目前招投標工程中價格以合同的形式固定下來，施工企業在施工中對因設計變更、超合同范圍的工作量、不可預見費、不可抗力以及業主違約等非自身原因造成的損失，要通過索賠的形式來維護自己的利益。加強索賠意識，認真對待工程索賠。索賠是以合同為基礎，要求索賠負責人對合同基本條款及含蓋內容有深入的了解，認真細致地尋找和發現索賠機會。索賠事件發生后，對于不同原因引起的索賠，必須針對具體問題具體分析、靈活對待。論文大全。熟悉索賠程序，注意時效性。在索賠事件發生后，要在規定的時限內向工程師（或業主）遞交索賠意向通知。同時必須在規定的時限內，分階段地準備好索賠文件和資料，因為一旦超過時限，工程師和業主有權拒絕承包商的索賠要求。
參考文獻：
[1] 尹定紅.論施工企業工程造價管理.中國高新技術企業,2008,(11).
[2] 李威.論施工企業的工程造價管理.現代企業文化·理論版,2008,(9).
[3] 黎慧敏.建筑施工企業工程造價管理的探討.廣東建材,2006,(6).
[4] 張國福.淺析施工企業工程造價控制與管理.甘肅科技,2006,22(12).
中圖分類號：k826.16文獻標識碼：A文章編號：2306-1499-（2014）11-0048-01
1.前言
業主是工程項目管理中最主要的主體之一，在工程項目中都會依照相關法律法規聘請專業的工程監理公司來對工程實施全過程監理，但是，由于我國目前的相關體制還不夠全面，監理單位的專業技術水平及綜合管理能力還難以滿足日漸增長的工程項目建設需求，因此，業主多會親自參與到整個工程項目的管理中來，從招標到施工到竣工后的結算等一系列過程，業主都需要進行嚴格科學的費用管理和控制，這關系到整個工程的成本和施工質量，業主實施科學合理的費用控制，不僅僅是工程管理中的關鍵性環節，也是維護業主利益的重大舉措。
2.我國工程中業主對項目費用控制的現狀概述
我國的工程建設項目管理起步較晚，雖然發展迅速，但總體而言，承包商和監理單位的綜合實力還相對比較薄弱，各種工程監管體制還不夠完善，因此，使得業主在工程管理尤其是工程的費用控制中扮演著最為關鍵的角色。在我國，為了實施對整個建設項目的科學高效管理，很多業主都會自己組織管理團隊，讓隸屬于業主的管理人員全員參與到工程項目的市場調研、立項、可行性研究、設計、招投標和施工現場管理等工作。
3.業主對建設工程項目費用控制全過程分析
業主是工程項目建設中的最重要主體，由于工程項目建設一般具有建設施工周期長、工序繁多、專業技術性強、人員資金及機械設備原材料的消耗量大等特點，因此，業主需要全過程的參與到管理中來。項目工程的費用是項目總成本中的重要組成部分，直接關系到工程總成本的高低，加強對工程費用的控制，是優化項目管理的重要舉措。項目的費用受到多種因素的影響，比如施工的進度，因此，業主要綜合考慮多種因素，在合適的工程進度內，從項目的決策階段、設計階段、招標投標階段、到采購施工、竣工結算等多個階段進行審核控制，將各種費用控制在批準的投資額以下。并隨時做好費用的核算檢查，及時做好糾錯工作，實現投資目標，提高工程項目的整體效益。
3.1工程項目決策階段的費用控制
在工程項目開始階段，業主按照項目計劃，根據項目的使用要求、建設目標、建設規模、技術條件等啟動項目，會同設計人員、工程人員、造價管理人員共同研究和提出初步投資建議，對擬建項目做出初步評價，并進行投資額分項估算。
業主要對項目和計劃的可行性進行分析、評判、研究，對專業設計人員已經編制好的項目設計和項目目標，結合已經可以初步確定的各種費用總和，和各種方案設計，做出科學合理的費用投資預算并建立相關模型，從技術上，費用上，施工管理上對各種方案進行可行性研究對比，在不斷的分析、綜合、論證中，多方面評判審核項目的可操作性和合理性，不斷完善設計方案，減少因方案的更改或變化而引起的額外費用。
3.2在初步設計階段和施工圖設計階段的費用控制
制定投資分項初步估算，根據估算及項目建設計劃，制定資金支出初步概算表，以保證投資得到最有效的控制，并作為制定項目投資限額使用，在設計時采用投資分解和工程量控制的方法實行限額設計，通過限額設計來完成費用控制總目標。業主要根據施工圖的設計和詳細勘察預算的工程量和具體的工程價格，對工程圖做出合理的設計和完善，并嚴密科學的做好各種分項施工的費用預算，將每一種設計方案從設計施工，材料設備等各方面的成本進行核算，對比，將分項施工的成本和項目的投資額做出科學對比分析，使得整個工程項目的設計施工都會在合適的投資范圍以內。
3.3工程建設招投標階段的費用控制
業主在工程招標程序、投標報價及合同戰略方面進行仔細安排，這是業主在項目組織設計完成后，對項目投資所能進行的最有效的控制，也將對項目實施階段的成本控制產生深遠的影響。根據項目可能的招標和分標情況制訂招標文件作為擬參加投標的承包商進行投標報價的依據，通過合理制訂招標文件可以有效限制承包商的報價，從而達到控制項目投資的目的。結合工程的特點，確定科學的評標辦法，選定中標者，然后對其投標報價進行分析，計算管理費率、利潤率、材料用量、人工等的基價，這些信息為業主對項目實施過程中的投資控制提供了有力的保證。
3.4工程建設施工采購階段的費用控制
3.4.1設備、材料采購的費用控制
建設材料和施工設備是保證整個施工正常進行的基礎。設備和各種建設材料的采供是項目工程建設中的關鍵環節，材料，設備的質量將直接影響到工程項目的施工質量和工程壽命，材料設備的價格將直接影響到項目的費用和成本，影響到項目的整體效益。業主要對采購工人進行嚴格的管理和監督，保證采購費用在控制范圍內，制定限額采購工作包及工作包價格，并對限額采購進行跟蹤，對各種超出范圍的費用要嚴格審核對比，嚴格將采購清單和實際支出費用做出整合。
3.4.2設計變更
在具體的施工中，要對各種施工過程中的設計變更做出分析，并通過科學的比較，結合工程項目投標報價中的各種信息，做出對比分析，綜合論證。同時，要嚴格科學的控制設計變更，要在設計的環節上，節省費用支出。
3.4.3采取合同措施控制
業主應參與合同的修改、補充工作，著重考慮它對投資控制的影響，在施工中保存各種文件資料。在施工中督促、檢查承包商嚴格執行工程合同，針對工程項目的特殊性，業主應該嚴格控制工程設計以及由于施工單位、監理工程師等工作不當引起的變更。
3.5采取決算審計控制
在項目工程建設竣工時候，業主要對承包商所交底的工程竣工報告書業做出嚴格公正的分析、評判、審核，結合項目合同和協議，對項目的交底時間，工程質量檢測是否合格，項目規定的工程量做出對比、核算，同時也要對各種變動費用實施嚴密審核，公正合理按照實際情況和合同協議，遵守相關法律規程，確定各種費用的支付總金額，嚴格杜絕一些不合理或者是作假現象，比如低價中標，高價決算等，在最后一關將整個項目的總體投資和費用進行科學嚴密控制。
4.結束語
業主加強對項目工程的費用控制，有助于將項目的成本費用控制在一定的范圍內，有助于提高項目工程的質量，實現投資的效益。
參考文獻：
[1]黃光鵬.淺談工程結算造價審核的工作要點.[期刊論文].《城市建設理論研究（電子版）》-2011年23期
[2]黃永強.建筑工程造價中各個階段的費用控制探究.[期刊論文] 《城市建設理論研究（電子版）》-2011年31期
引言
項目實施階段，在實際操作中嚴格按約定辦理協助業主分析索賠事項，分清責任，及時提出反索賠，挽回不必要的損失；按合同和已經約定的規定，及時計算每次變更引起的造價變動，為業主投資決策控制提供依據[2]
1.施工階段的造價控制的特點
在項目實施過程中，施工階段是整個項目建設過程中時間跨度最長、變化最多的階段，對建設項目全過程造價管理來說也是最難、最復雜的，也是全過程造價控制的一個重要環節下面我以我公司的一個真實案例來來闡述造價控制的管理工作
項目名稱：某醫院臨時過渡用房改造裝修工程
建設地點：上海市某某路某某號
工程工期：2004年11月至2005年2月
建設單位：上海市某醫院
工程簡介及特點：本工程為某醫院在某工廠舊廠房的基礎上改造原有廠房并新建部分建筑物，將其做為醫院臨時過渡房使用，18000平方米，共分10個建筑單體及室外工程計劃總投資額為3100萬元
本工程拆除改造工程量較大，單體多，工期緊，施工圖設計深度不夠，大部分施工節點都是邊深化邊施工，工程施工對周邊居民影響較大以上這些工程特點使施工過程中涉及的工程變更、工程簽證較多，給造價控制帶來一定的難度
2.造價控制工作范圍和目標
本工程的造價控制工作范圍為：項目實施階段、項目結算階段
嚴格控制本工程中標價不超設計概算，合同價不超中標價，結算價不超合同價，同時對本工程的各項前期費用和其它建設管理費用進行跟蹤管理，從而使結算總投資不超立項總投資
3.造價控制服務內容及各階段造價控制情況
為了有效地確定和控制工程造價，將工程造價的發生控制在合理的范圍和核定的造價限額以內，我們對本項目分階段進行了動態的、事先的、主動的造價控制
3.1施工準備階段（事前控制）
a、根據本工程特點和現場實際情況，制定項目各階段的投資控制實施細則和詳細的工作流程（如工程進度款審核支付流程、施工中簽證及變更審核工作流程、索賠處理工作流程等）并嚴格遵照執行
b、根據項目總投資和進度計劃，分解各階段的投資控制目標，使之具有可操作性
c、熟悉設計圖紙、設計要求、招投標文件等，明確工程費用最易突破的部分和環節，明確投資控制重點如本工程的放射科、手術室、液氧供應室等，由于圖紙設計深度不足，專業施工性強，造價比重較大，我們將其作為重點控制對象在選擇各專業施工單位之前，我們對其施工方案和工程報價都進行了擇優選擇，僅液氧供應站一項就節約投資60多萬元
d、根據甲方的要求，及時提供建筑設備、材料的市場價格信息和比選方案的參考造價審核施工單位提交的材料、設備價格本工程分項工程的綜合單價如無工程變更，均按投標文件執行，如投標時為暫定品牌和單價的（如塑鋼門窗、墻地磚、衛生潔具等）主要材料，在采購前均要經甲方、施工監理確定品牌、規格、質量，投資監理核定單價后（核價原則為：不能超過招投標時的暫定價，如超過并對總造價影響重大時，應報告采購中心并經審批后方可執行），調整主要材料的價差，其他材料、人工、機械及費率按投標時的優惠條件執行
3.2施工階段（事中控制）
a、在工程設計交底后根據施工圖及有關圖紙資料在15天內審核施工單位提交的預算，確定施工圖造價控制目標；同時把編制的施工圖預算與投標時的概算及財政批復內容分別做逐一比較，指出增減變化內容，報送業主由于本工程招標時采用的是擴初圖紙，施工圖預算完成后，經對比，發現新建建筑物基礎、玻璃幕墻工程、屋面防水保溫工程等與招投標時的工程量清單造價差距較大，有突破合同總價的危險，我們馬上將其分析對比報告向業主匯報，起到了預警的作用
b、根據施工承包合同價、進度計劃, 協助業主編制資金使用計劃
c、參與本工程主要材料、設備采購、專業工程分包、市政配套等經濟合同的審查和談判工作，對相關的經濟條款提出審核意見，并做好合同執行情況的檢查和檔案資料管理工作我們在每月提交的《投資控制月報》中將本工程新簽訂和已簽訂的合同名稱、合同金額、合同款支付情況等都進行列表匯總，使業主了解各項合同的履行情況
d、審核施工組織設計，加強對施工方案的技術經濟比較施工組織設計是施工單位編制的，用以指導施工準備和施工全過程的技術經濟文件，施工方案是施工組織設計中的一項重要內容，選擇合理的施工方案，既可以縮短工期，又可以提高經濟效益論文參考網。
e、審核施工組織設計主要是對施工方案的審批，而施工方案的審批一般是運用定性和定量方法，考核質量、工期、造價三項技術經濟指標，使三項指標有效的綜合在一起，從而控制工程造價如：因為本工程為臨時過度用房，裝飾工程的標準不高，在組織拆除方案時，我們對哪些部位應該拆除新建，哪些部位可以盡量利用原結構裝飾（如原大理石地面、原鋁合金窗等），只經簡單翻新即可，進行了方案論證，從而不但節約了拆除費用，還節約了一部分新建費用
f、深入施工現場， 動態掌握施工狀況，按時參加工程例會及其他與造價控制有關的工程會議，及時協調處理施工中出現的有關問題，使工程造價始終處于受控狀態
g、嚴格控制工程變更與現場簽證 在項目的實施進程中，由于不可預見的多方面因素的影響，經常出現諸如施工條件的變化、原設計條件的變化、地質地貌情況的變化等情況，而發生工程變更及現場簽證，這些變更將影響造價控制目標，有可能使項目投資超出原預算，從而影響項目投資效益，因此，我們特別重視對工程變更與現場簽證的審核在審核工程變更時，對影響工程造價的各個因素詳加分析，對多個技術方案進行篩選，并進行技術經濟分析比較，盡量減少變更費用；對簽證事項進行審核時，嚴格審查簽證事項發生的內容、原因、范圍、價格，必要時配以簡圖和文字說明，減少工程結算時的扯皮
h、嚴格督促施工方按照批準的設計規模、設計標準進行工程建設，對施工單位擅自提高標準、擴大規模、不按圖施工的情況即時向甲方和財政報告并向有關部門反映在建設過程中當發現有投資突破的預兆時，提出應急節約成本的建議，并及時向甲方和財政報告及通報有關部門，盡快采取措施進行控制由于本工程從一開始就明確了投資控制的制度和流程，甲方也很重視，施工單位和施工監理單位都積極配合，本工程基本做到按圖、按標準施工
i、在施工過程中進行動態控制，定期進行投資實際支出值與計劃目標值的比較，如有較大的超估算、超預算情況出現，及時分析原因，寫出專題報告進行分析并呈報甲方必要時，協助甲方調整投資控制目標.
j、審核施工單位上報的月度工程量報表，與施工監理協作，審核確認實際完成工作量，并根據施工合同的約定與工程進度，為甲方簽署支付工程進度款的詳細審核意見；
k、在每月25日前定期以書面形式向甲方和采購中心提交投資控制監理報告，就當月的工程形象進度、工程各項資金使用情況、各項合同履行情況等內容作出詳細匯報，并與控制目標進行對比分析，如有發生或即將發生的重大變更情況及其他可能對建設資金的控制產生影響的情況，給出投資控制的合理建議論文參考網。
3.3項目結算階段（事后控制）
a、審核竣工工程內容是否符合合同內容條件要求且驗收合格
b、審核是否按合同約定的結算方法、計價原則、取費標準、主材價格和優惠條款等執行如由于工程變更等原因新增的分項工程，施工單位未按招投標時的計價、取費等優惠條件進行結算，提高了取費標準，我們在結算審核時按原招標優惠條件進行調整論文參考網。
c、認真審核工程量的計算是否準確在工程竣工決算書中，因子目多、篇幅大，工程量的計算最容易出錯，特別當變更較多時，很容易出現重復計算或漏算的情況
d、詳細編制工程結算審核報告，載明每一項核減或核增的計算結果和依據，做到公平、公正、科學、合理，協助甲方與承包單位確定合理的、雙方都能接受的結算款額
e、編制工程保修期內各承包單位的付款計劃
向甲方提供整套工程竣工結算報告及整個項目各項費用匯總表，并對實際總支出與項目總概算進行比較，分析資金增加原因
f、 編制工程保修期內各承包單位的付款計劃；
g、將最終審定的工程造價與合同價進行對比，分析資金增減原因，總結投資控制工作成果，出具《投資控制成果報告》
3.4造價控制工作總結
本著“獨立、客觀、公正” 的工作原則，投資監理組認真地完成了本工程全過程的造價控制工作在整個控制工作過程中，我們共參加工程例會26次，協助業主簽訂合同12份，審核工程進度款支付申請5次，出具近郊控制監理月報及相關專題分析報告8份，最終投資控制成果報告1份本工程最終審定的總投資為2768.72萬元，與送審價相比，核減率為12.68％，與計劃總投資相比，節約金額332多萬元，達到了預期的控制目標
結束語
我國是現今世界上工程建設投資額最大，工程建設項目最多的國家，然而我們現有的一些建設項目造價管理方法還是比較落后，我們在這方面的無論是理論還是實踐都遠遠趕不上發達國家所以我們這一代造價咨詢業同仁們的齊心協力，造價咨詢單位認真參與建設工程造價管理，真正發揮造價咨詢機構的作用，使建設項目從立項開始的整個過程都處于受控狀態，為合理有效的工程建設領域的管理，控制建設工程造價做出我們應有的貢獻[3]
參 考 文 獻
[1]工程造價咨詢機構參與全過程造價管理的探討， 作者:胡建明
[2]上海建設工程咨詢，2004年第5期P11
一、 國家鼓勵發展的內外資項目引進管理背景
自《國務院關于投資體制改革的決定》（國發[2004]20號）實施以來，我國投資體制發生了很大變化，內外資投資項目管理相應進行了改革。為適應投資體制改革的變化，進一步明確鼓勵類內外資投資項目，國家出臺了《產業結構調整指導目錄》、《不予免稅的進口商品目錄》一系列相關鼓勵稅收政策，根據《國務院關于調整進口設備稅收政策的通知》（國發[1997]37號），按照《國家鼓勵發展的內外資項目確認書》（以下簡稱項目確認書）辦理的具體要求，國有投資的大型項目均非常重視用足用好這一鼓勵政策。
隨著國家基本建設規模的不斷擴大，實施總分包管理的格局在國內已經基本形成。在逐步完善和規范的建筑市場中加強總分包管理工作已顯得越來越重要。工程總承包模式憑借其業主傾向、資源配置、綜合效益和發展趨勢等諸多優勢，漸成工程承發包的主流模式。加入WTO以后，我國工程建設市場面臨國內外業主對承發包模式的多樣性選擇，而國內傳統的承發包模式遠遠不能滿足這種社會需求，亟待變革與創新；同時，實施十六大“走出去”戰略也要求中國企業必須具備工程總承包能力，以應對建筑市場國際化的挑戰。積極探索與大力推進工程總承包，已成我國整個工程界的當務之急。
工程總承包是指從事工程總承包的企業受業主委托，按照合同約定對工程項目的勘察、設計、采購、施工、試運行（竣工驗收）等實行全過程或若干階段的承包。工程總承包的主要方式：
1、 設計、采購、施工工程總承包（Engineering , Procurementand Construction, 簡稱EPC）。 根據合同關系、承包范圍、風險劃分、計價方式的不同，EPC還存在多種工程總承包的變型，如設計、采購、施工管理承包（Engineering, Procurement and Construction management, 簡稱EPCm），設計、采購、施工監理承包（Engineering , Procurement and Construction superintendence, 簡稱EPCs）、設計、采購承包和施工咨詢（Engineering , Procurement and Construction advisory, 簡稱EPCa）等。
2、 交鑰匙工程總承包（Turnkey或Lump Sum Turn Key, 簡稱LSTK）；
3、 設計―建造工程總承包（Design-Build, 簡稱D-B）；
4、 設計、采購總承包（Engineeringand Procurement, 簡稱EP）；
5、 施工總承包（General Contractor, 簡稱GC）；
6、 采購、施工總承包（ Procurement and Contractor，簡稱PC）等。
工程總承包的具體方式、工作內容和責任等，由業主與工程總承包企業在合同中約定。
鑒于國內目前尚沒有一部準確完善的建筑業總分包實施細則，為保證項目引進業務的順利開展和稅收優惠政策的落實，通?？尚械挠幸韵氯N方法：
1.甲采乙裝方式：將引進部分的設備購置費、主材費等采購相關費用從EPC總承包項目概算中摳出，按照EC+P方式由業主實施自行采購，采用甲采乙裝方式。
2.甲采乙接方式：將引進部分的設備購置費、主材費等采購相關費用從EPC總承包項目概算中預留，按照EC+P方式由業主實施先行采購，采用甲采乙接方式。
3.總承包采購方式：將引進部分的設備購置費、主材費等采購相關費用包含在EPC總承包項目概算中，按照EPC方式由總承包方式實施采購，由總承包單位實施采購，采購合同主體為總承包單位，這樣就與其他國內采購方式及管理保持一致。
總承包商為合同的采購主體、是外貿合同的委托方，負責采購方案策劃、組織全部采購活動、負責將采購結果備案給業主、組織合同簽約、履行、貨物驗收等，對采購結果負全責；并要求負責依據合同、裝箱詳單對到貨產品在建設單位煉化一體化工程信息管理平臺上辦理入庫，包括主機、安裝配件、開車配件、專用工具、兩年備件等。工程結束后，進口物資庫存按外貿合同一次性由總包單位轉給業主。兩年備件是生產準備費用，安裝、試車中原則上不允許使用，對于缺損、已使用的要求從總包費用中扣除。
外貿單位為合同的買方、受總承包方委托，依照與采購主體簽訂的外貿合同承擔相關責任，負責將對外支付信息上傳到項目管理信息平臺上，便于各方核對；負責引進產品的資料、單證、結算票據移交工作。
賣方為合同產品的銷售方，對所提供的產品負全責，提供合同約定的全部產品及服務。
二、 引進合同付款及結算信息管理
達到采購合同約定付款條件時，外貿單位向總承包單位發出付款通知提示付款，同時抄送建設單位商務部備案?？偝邪鼏挝辉趯Σ少徍贤藢o誤后，通過項目管理信息平臺向業主請款并履行相關審批手續，請款金額包括：采購合同約定的進度款按委托協議約定暫定匯率折算后的人民幣金額、外貿單位手續費、銀行手續費、進口關稅和進口環節增值稅、采購管理費、運輸保險服務費。其中進口關稅和進口環節增值稅以免稅保證金形式專款專用。
建設單位收到總承包單位開具的收據并審核無誤后，將相應款項支付給總承包單位，建設單位和總承包單位雙方通過往來科目掛賬。之后，總承包單位將收到除采購管理費之外的款項撥付給外貿單位，總承包單位和外貿單位雙方也通過往來科目掛賬。最后，外貿單位在收到款項之后依據外貿合同辦理相關業務，外貿單位和外商及相關單位之間也通過往來科目掛賬。
在報關前，所有賬務均通過往來核算，外商發票、代扣代繳稅款證明（外商所得稅）、付匯證明等單據原件由外貿單位負責收集保管，并將對外支付信息及時在項目管理信息平臺備案，以便于建設單位、總包單位、外貿單位進行對賬結算。
三、 相關票據開具及傳遞
外商、承運單位及海關開具的所有票據、單證及相關資料首先由外貿單位進行歸集，清報關結束后，將相關單據上傳到項目管理信息平臺，再由其指定專人遞交給建設單位商務部負責引進管理的專人，各總包單位指派專人負責定期到建設單位商務部定期領取并核對賬務，辦理結算手續。其中：
免稅部分外貿單位將海關票據，連同外商發票、開具的費發票（名頭：建設單位）、運輸費專用發票（名頭：建設單位）等轉交給建設單位，建設單位據此確認工程成本，交由建設單位財務部門辦理結算，建設單位財務部門向總承包單位、外貿單位就免稅部分發出調賬通知，并附送相關票據的復印件?？偝邪鼏挝灰源藶橐罁①~上同建設單位及外貿單位的往來進行抵消；外貿單位將賬上同總承包單位及外商的往來進行抵消。合同尚未支付的尾款，如尚未辦理調款，外貿單位應向總包單位及建設單位發出付款通知，完成尾款的付款后向建設單位辦理結算。
非免稅部分外貿單位憑外商發票及海關完稅證明等入賬,并沖抵同外商的往來。這樣一來，突破工程總承包采購中引進物資管理的瓶頸，探索出可控的操作及管理程序，從而真正實現建設單位關于總承包采購管理的“兩統一、三同意、三監督、兩備案”的管理原則。即甲方統一潛在合同供應商名單，統一編碼標準；重要物資同意采購方案，同意招標短名單，同意招標結果；監督招標過程，監督采購分包合同簽訂，監督物流過程的質量管理；重要物資采購計劃備案，重要物資采購合同備案。并將進口設備、材料計劃、采購方案、采購結果、合同簽訂、執行、付款、物流、清報關、免稅、商檢、驗收、領用等動態信息設計納入工程項目管理平臺。努力將項目打造成為結構優化、技術先進、裝備精良、生態友好、組織精干、管理規范的典范式煉化一體化企業。
四、 結論
通過這一方法突破工程總承包采購中引進物資管理的瓶頸，既滿足總承包管理的要求，最大限度發揮總承包的優勢，又最大限度的用好用足國家對內外資鼓勵項目的政策，探索出可控的操作及管理程序，從而真正實現建設單位關于總承包采購管理的“兩統一、三同意、三監督、兩備案”的管理原則。
參考文獻
在當前建筑市場環境變化莫測的情況下，工程結算難的問題仍是一個亟待解決的問題。建設項目結算審計工作是個技術性很強的工作，不能只看施工圖紙來計算工程量，那么我們如何有效的控制建筑工程結算呢？綜合幾年的工作經驗，現就結算中存在的幾個問題做一下分析：
1.工程承包合同條款不合理
建筑工程承包合同是工程結算的唯一具有法律效力的規范性文件，合同對建設單位和承包單位具有同等的法律約束力。但由于受市場環境和施工企業在建筑市場上處于弱勢地位的影響，導致一些施工企業在費盡周折承攬到工程后，為了盡快地施工，在前期工程項目合同的洽談和簽定階段，一味的滿足建設單位提出的一系列不合理要求，無原則地允許建設單位修改標準合同文本。有的施工企業更是抱著邊干邊協商的幻想，和建設單位拉關系，套近乎，殊不知一些建設單位正是利用了施工單位存在的這種心理，實現了弱化合同對其約束的目的，從項目合同簽定開始，就為以后的結算埋下了“扯皮”的劣根。
2.建筑設計修改與變更
建筑工程設計受到諸如地質勘察資料、設計技術規范、設計標準、設計手段、建筑材料等客觀條件影響和制約。當客觀條件發生變化時，建筑設計也要相應變化，以適應實際建設需要，在建設工程現場簽證方面，如果管理人員對工程造價業務不熟悉，對施工單位完成的工程量無法進行詳細的描述和說明，有些需要圖紙表述的沒有圖紙，有些需要進行測量的沒有認真測量，從而造成簽證內容不明確、簽證與事實不符等不規范現象。論文參考網。從而造成工程竣工資料的不規范，工程竣工結算資料是由施工單位依照施工圖、竣工圖、工程承包合同、相關協議等為依據，按照國家有關工程竣工結算資料整編要求及規定進行編制的。由于工程項目建設具有時間跨度長、涉及內容多等特點，建設過程受到很多因素的影響，因此，竣工資料的整理是一項很復雜的工作。再就是結算人員在工作過程中因責任心不強，業務水平不高等原因，造成錯項、漏項，從而增加了辦理難度。比如，確認變更的現場簽證沒有及時認可、工程量的確認等簽證資料不全、價格差距較大的材料沒有經過建設單位或監理工程師進行價格確認等，都會對工程竣工結算工作帶來糾紛和麻煩。有些單位為增加造價，在現場簽證上做了大量的文章，現場簽證資料存在不準確、失真、失實、虛報和多報工程量現象。如，某些可明確計算工程量套定額的內容，卻以人工工日和機械臺班數量的方式進行計算，在審計過程中無法確定實際工程量。所以結算人員必須牢牢樹立起為工程服務的敬業精神和掌握牢固扎實的專業基礎知識，嚴格把關、悉心敬業，這對實現項目預期的經濟效益和社會效益起著至關重要的作用。
3.材料、設備采購管理不到位
基建工程涉及的材料和設備品種多、規格多、價格差異大、質量又參差不齊，這就給施工單位創造了很多可趁之機。同一種材料存在多家廠商生產競爭，價格混亂，報價不一，沒有統一的規范市場，使得材料價格相差較大。
4.工程量計算誤差
建筑工程量計算是一個重要環節，建筑施工圖紙表達是否正確、全面、清晰明了是建筑工程量計算準確性的基礎。
5.建設單位建筑工程管理不善，缺乏有效監督
建筑工程在實施階段，建筑工程項目施工時間長、場面大、工序多，由于種種原因，建筑施工情況不能及時反饋，做到有效監控，容易給工程留下質量隱患，造成資金浪費，直接影響工程造價控制。因此要加強管理力度，工程項目整個實施階段都應加強管理，力求使項日滿足質量要求和進度要求，這是管理工作的重點，這一階段工藝技術方案的確定、設備選型、新技術的應用、工程結構的形式對投資控制起著舉足輕重的作用。施工階段浪費投資的可能性很大，因而要求給予足夠的重視。
6.確定方法滯后
由于建筑領域新技術、新材料、新工藝、新結構不斷涌現。結算時，需要經常進行定額換算。但由于我國現行的工程預算確定方法多為靜態、滯后的方法，定額單價通常是以幾年前人工、材料、機械臺班價格的統計為基礎，并且新增補的定額往往缺少代表性，造成了工程量計算取費的差錯。這種靜態、滯后的價格取定方法，已無法滿足日益變化的市場經濟要求。
7.建設中缺乏綜合管理意識
我國現行的預算管理大多是處于階段性的管理模式．缺乏建設項目全過程綜合管理的意識。建設單位、設計單位、施工單位缺乏統一的造價管理目標和相互溝通，工程監理單位往往只局限于施工階段的質量與進度管理，很少介入投資決策分析。
8.結算的監督和校審
工程結算環節需要進行監督和校審，防止出現大面積誤差，工程結算過程也需要進行監督，防止出現人為錯誤。做好工程結算工作。首先要分清工程結算的階段和重點，制定出工程結算程序；其次要嚴明工程結算工作紀律。防止工程結算走形式，造成工程結算形同虛設；再次，工程結算人員必須具備豐富的工程結算經驗，有能力承擔起工程結算的職責。
通過以上分析，那么我們如何有效地控制這些問題的發生呢？ 主要從以下幾點做起：
8.1通過招投標競選
建筑工程招標是以法定方式吸引建設承包單位競爭，從中選擇條件優越者完成建筑工程建設任務。在招投標過程中，招標單位可以從眾多投標者中選擇出裝備精良、技術過硬、管理水平高、社會信譽好、報價合理的優秀施工隊伍，從而為建筑工程投資控制打下良好的基礎。
8.2實行建筑工程造價全過程、全方位控制
建筑工程費用自始自終貫穿于建筑工程項目的全過程和全方位，從建筑工程項目建議書開始至竣工投產，在整個建設階段過程中，決策階段最重要，要在決策階段下工夫，抓住控制重點，選擇最優化設計方案。論文參考網。建筑工程設計階段，以事前控制為主抓好設計競選，選好工藝流程，調動設計人員積極性，精心設計。建筑工程實施階段，開展材料、設備采購市場調查，對建筑工程施工建設中出現新技術、新工藝、新材料作好技術經濟比較，要保證項目保修期質量，挖掘竣工試運行的潛力，作好協調工作，預防或減少索賠發生，倡導厲行節約，減少各個環節上可能出現的浪費。
8.3加強監理的力度
建筑工程項目建設監理投資控制，是指在整個建筑工程項目實施階段開展管理活動，力求使項目在滿足質量和進度要求的前提下，保證項目投資目標的實現。投資控制目標是隨著建設實踐不斷深入而分段設置的。決策階段對投資影響最大也是監理工作的重點，這個階段工藝技術方案的確定，設備選型，新技術的運用，建筑工程結構的形式對投資控制將起著舉足輕重的作用?？刂坪眠@個階段就抓住了問題的關鍵。建筑施工階段節約投資的可能性很小，但浪費投資的可能性很大，因而要對投資控制給予足夠的重視。論文參考網。建筑施工期間投資控制，要從經濟、技術、合同等多方面采取措施，重點控制變更，認真做好現場簽證，通過對原合同價格中主要費用正常計量，結算程序，監督其費用如期正常發生，防止超前過量支付。只要通過實行建筑工程有效簽證、監督、預結算審核，就能提高建筑工程質量，實現良好的建筑工程經濟效益。
8.4加強結算的審核，力求建筑工程計量的準確
結算工作完成后，校審很有必要，能有效避免多算、漏算、重算，提高預算的準確性，加快工作進展。審核的方法有很多，審核的內容也很廣泛，審核的重點應放在工程量計算是否準確，定額套用是否正確，各項取費標準是否符合現行規定。
綜上所述，工程結算是工程建設中的一個重要環節，是一門專業性、知識性、政策性、技巧性很強的工作，因此需要我們在工作中不斷學習、總結和提高，深入施工現場了解施工規范、施工方案、施工工藝以及整個施工過程，只有這樣才能及時發現施工中存在的問題，提出準確的結算審計意見，有效控制建筑工程造價投資，實現項目預期經濟效益和社會效益。
參考文獻
[1]黎洪展．施工單位如何做好工程項目的結算工作[J]．山西建筑，2007
中圖分類號：F239.63;G647.5 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）027-000-01
一、高校建設工程項目審計管理現狀
高校進行工程建設主要是為了滿足教學、科研、生活等需要提供必需物質基礎和硬件設施的活動，所以高校建設工程項目管理也就有其自身的特點，修繕改造多樣性、建設工期突擊性、工程項目利潤低等。這些特點也就決定了高校建設工程項目審計的管理難度比較大。我校在過去4年共完成基建、修繕工程結算審計項目708項，審計結算資金額達到10.2億元，審減金額0.52億元，平均審減率4.11%。
我校建設工程項目審計工作難度很大，審計任務很重，所以高校建設工程項目全過程跟蹤審計實行精細化管理，是高校審計工作有效推進的客觀要求。
二、高校建設工程全過程審計精細化管理案例分析
1.項目決策階段
我校老校區文物修繕工程，第一標段工程范圍主要是包括整個建筑物的加固、修繕、裝飾、電氣、給排水、采暖、通風空調工程，項目立項決策階段沒有考慮到避雷工程，同時把消防工程立項為第二標段。在工程第一標段施工過程中，學校工程管理部門才完成了避雷項目在文物部門的立項和方案評審工作，在要啟動招投標工作時，才發現避雷項目為單獨立項項目，不能使用已批復的修繕專項資金，所以在資金未落實前，暫停了避雷項目的招投標工作。同樣，在進行修繕工程施工過程中，建設工程管理部門才完成了消防工程的立項、方案評審工作，同樣也暫停了消防工程的招投標工作。
消防改造需要事先做好穿管埋線工作，最好是與正在進行的室內修繕施工同步進行，以免日后二次施工造成浪費以及對已修復的文物部分造成損壞。同樣防雷工程也需要搭設腳手架，與工程主體一起施工時，可以減少措施費，防雷單獨施工時還有可能對屋頂造成破壞。
這就是典型的在項目決策階段沒有考慮好各分項工程的建設程序，給整個工程的進度和造價造成了很大的影響。
2.工程物資采購招投標管理階段
在文物修繕工程中，需要對工程量清單中列為暫估價的燈具及室內門窗類材料進行采購，根據“關于深化建設工程貨物招標投標改革創新的若干規定》的通知（京建法〔2015〕4號）”的相關規定，重要材料達到規定的規模標準，需要進行招標。為了加快施工進度，施工單位擬采用比選的方式進行采購，對此僅對燈具類及室內門窗類材料的總價做出了100萬元以內的限制，但學校工程管理部門還未對材料的品質、外形及詳細技術指標進行確認，這就很難對價格水平做出明確的認定。
所以在此次材料采購過程中，跟蹤審計咨詢單位提出了讓建設單位嚴格按照國家招投標采購的相關程序來進行采購，禁止采用一些不合理的方法規避招標。
3.施工管理階段
（1）人力資源的精細化管理
選擇實力強、口碑好、講誠信的施工隊伍，是確保工程施工質量的關鍵環節。近年來學校雖然采用公開招標的方式來選擇施工單位，但是來參加投標的施工單位魚目混雜、良莠不齊，套牌掛靠現象時有發生。
在此項文物修繕過程中，施工單位臨時調整了大量現場管理人員，并且沒有及時提交更換人員的名單和現場管理人員的有效執業資格或職稱證明文件，這嚴重影響了學校對整個項目的施工質量、安全、進度和造價的控制。在精細化管理過程中，建議項目管理單位約談施工單位主要負責人，要求施工單位加強現場管理工作，優化項目管理團隊，確?，F場管理人員都具備工程所需資質。
（2）工程變更洽商的精細化管理
在此項文物修繕投標過程中，施工單位采用了不平衡報價的策略，施工用灌漿料投標單價大大高于市場價，但是工程量很少，占整個工程的費用也很小。但是在施工過程中，施工單位以現場大門尺寸無法滿足混凝土罐車進入施工場地，且混凝土輸送料程較長，無法實現泵送，施工條件不滿足為由，提出將原有疊合層混凝土擬變更為灌漿料的要求，并聯系了監理單位、設計單位共同簽署了設計變更，要求建設單位確認，建設單位在沒有考慮到此項工程變更使工程費用大大增加的情況下，就同意了參加各方的一致意見，并實施了一小部分。在跟蹤審計過程中，我處認為。施工單位在投標時進行過現場踏勘，就應該考慮到預拌混凝土等大型設備進出場的問題，并綜合計入施工技術措施費報價之中?，F場情況并沒有改變，采用的技術措施及增加的費用應由施工單位承擔。所以建議建設單位暫停并取消這項工程洽商，降低整個工程造價。
4.竣工結算階段
項目在竣工階段主要是進行工程結算審計，加強對工程項目的結算審計，是建設單位有效控制工程成本，合理確定工程造價，提高投資效益的需要。
在此項文物修繕工程中，由于此項目是修繕工程，拆改工作量非常大，這就造成了現場工程簽證量非常大，設計變更也非常多，在施工過程中，由于建設單位把關不嚴，變更辦理不及時，時間一長，造成模糊不清或不齊全。鑒于此，在工程竣工結算審計過程中，審核人員應熟知定額，明確定額子目包含的工作內容，防止重復簽證，現場簽證時一定要以定額為依據，結合現場情況來進行。審核時一定要實事求是，認真調查研究，核實簽證內容，堅決拒絕與實際情況不符的簽證單。
三、結論
高校建設工程項目全過程跟蹤審計以工程造價控制為主線，無論是對于招投標、合同文件、暫估價材料設備采購、洽商變更、工程進度款的審核，還是竣工結算審計，學校審計部門都應該進行精細化的管理。加強工程造價的事前事中審計，規范建設程序，查漏補缺，有效防止工程中的弄虛作假與高估冒算。無論項目大小，審計人員都應該及時與建設管理方、監理方、施工方、使用方（如院系）各方協調溝通解決。加強對協助工作的咨詢公司在重要環節上的監控與指導，切實防范審計風險，確保審計質量。
參考文獻：
[1]侯清耀.工程建設項目施工管理精細化研究[D].青島理工大學：碩士學位論文.
在國際經濟危機的嚴峻形勢下，企業生存有了壓力，如何控制建設工程預、結算工作是當前重中之重，其中工程預算是確保預算投資規模約束在可行性研究、概算投資規模以內的準繩，工程結算則是衡量工程實施過程是否受控的直接指標和辦理財務決算的依據。以下是這些天我根據自身工作性質學結的幾點體會：
一、加強施工管理，科學組織施工，嚴格控制工程造價
目前施工階段的問題：⑴施工單位建筑工程造價的控制目標制定不合理，缺乏科學性和先進性；⑵材料價格管理方法落后，材料采購、儲存量計算不科學，不能很好地掌握采購時機，由于建筑市場目前還比較混亂，材料采購價格失真，也使占建安工程成本60％～70％的材料費難以控制。⑶在施工組織方面，多數施工企業還一直沿用老辦法，現有的人、財、物沒能得到合理配置與利用，造成大量浪費，從而導致工程造價提高。⑷施工單位從自身利益出發，通過設計變更，增加工程量或追求較高利潤。
根據這些通病，我們應該做到以下幾點：
（1）制定先進合理的工程造價控制目標，定期進行工程造價實際值與目標值的比較，找出偏差，分析原因，采取有效措施加以控制，以保證工程造價控制目標的實現。
（2）材料價格是影響建筑產品成本的重要因素，嚴格控制材料價格是降低造價的有效手段。在保證材料質量的基礎上，嚴把材料價格關，力爭把材料價格控制在最低水平上。
（3）每個工程應在保證質量的前提下，對各種施工方案進行技術上、經濟上的對比分析，從中選出最合理的方案，以達到資源最佳配置和組織，從而降低工程造價。
（4）做為建設單位我們一定要嚴格控制設計變更，規范設計變更程序，對必須變更的工程要先做出工程量和造價的增減分析，經設計單位審查簽證，發出相應的圖紙和說明后，方可發出變更通知，調整原合同確定的工程造價。
（5）加強項目總體管理避免發生索賠。項目實施過程中要預防承包商索賠事件的發生，這也是控制工程造價的一個方面。就目前工程建設的實際情況而言，承包商提出索賠的原因多種多樣，但最終目的歸結到費用的增加和工期的延長。而工期的延長往往伴隨著工程費用的增加。因此，在項目實施過程中加強工程的總體管理，規范行為，對于控制工程造價將起到非常重要的作用。
（6）做好施工階段投資控制中各有關方面因素的歸集整理工作，為順利進行竣工結算準備完善條件。施工期間工程造價控制屬于過程控制的范圍，此期間各環節控制點的工程計量、簽證、變更及索賠的核定在竣工結算時需重新歸集匯總。只有處理好在施工過程中各類費用的歸集和整理，才能對于竣工結算起到事半功倍的效果，所以要做好工程造價資料的收集工作，建立造價資料積累制度，實現該工作的標準化、規范化和信息管理系統化。為項目決策提供科學的依據，提高企業競爭能力。
二、分部編制預算對降低工程成本有指導的意義，關鍵在于搞好事前計劃，事中控制，事后分析。
1、開工前的預算書是根據圖紙計算得來，而施工過程經常會出現設計變更（或洽商變更）等偏離圖紙的情況，因此，需對設計變更（或洽商變更）重新計算，并修改原預算書相關內容，始終保持施工預算的可依據性和指導性。
2、依據施工預算書及施工組織計劃，有效控制施工過程。
3、項目完工，對比實際成本與計劃成本，找出差距，分析原因，為以后成本管理積累資料。
通過以上三階段的實施，使成本處于全過程的監控之下，即使發生偏離標準成本的情況，也會因為能在發生環節及時發現，而避免了成本失控的進一步擴大，使成本損失限制在最小程度。
成本管理是一個系統工程，僅靠某個人或某個部門，根本無力作好此項工作，因此我認為應該提倡全員參與、人人有成本意識，提倡將施工環節進行分解，成本控制落實到每一個環節。
從整個工程的實施過程和項目投資控制看，前期準備階段在整個建設項目中占有重要的位置，從資金使用角度看施工階段實質才是資金發生密集流動的階段。此階段除施工的進展發生建設直接費用外，大量的投資資金通過施工的環節不斷物化，最終形成固定資產，實現項目投資。
三、基建工程竣工驗收決算是重中之重
已經竣工使用的工程未及時辦理竣工驗收手續，影響投資效益提高的一個十分突出的問題。超級秘書網
1．擴大了基建投資支出。工程建成使用后，因為沒有辦理交工驗收，所發生的維修費及其他費用都在基建投資中列支擴大了建設支出。
在國際經濟危機的嚴峻形勢下，企業生存有了壓力，如何控制建設工程預、結算工作是當前重中之重，其中工程預算是確保預算投資規模約束在可行性研究、概算投資規模以內的準繩，工程結算則是衡量工程實施過程是否受控的直接指標和辦理財務決算的依據。以下是這些天我根據自身工作性質學結的幾點體會：
一、加強施工管理，科學組織施工，嚴格控制工程造價
目前施工階段的問題：⑴施工單位建筑工程造價的控制目標制定不合理，缺乏科學性和先進性；⑵材料價格管理方法落后，材料采購、儲存量計算不科學，不能很好地掌握采購時機，由于建筑市場目前還比較混亂，材料采購價格失真，也使占建安工程成本60％～70％的材料費難以控制。⑶在施工組織方面，多數施工企業還一直沿用老辦法，現有的人、財、物沒能得到合理配置與利用，造成大量浪費，從而導致工程造價提高。⑷施工單位從自身利益出發，通過設計變更，增加工程量或追求較高利潤。
根據這些通病，我們應該做到以下幾點：
（1）制定先進合理的工程造價控制目標，定期進行工程造價實際值與目標值的比較，找出偏差，分析原因，采取有效措施加以控制，以保證工程造價控制目標的實現。
（2）材料價格是影響建筑產品成本的重要因素，嚴格控制材料價格是降低造價的有效手段。在保證材料質量的基礎上，嚴把材料價格關，力爭把材料價格控制在最低水平上。
（3）每個工程應在保證質量的前提下，對各種施工方案進行技術上、經濟上的對比分析，從中選出最合理的方案，以達到資源最佳配置和組織，從而降低工程造價。
（4）做為建設單位我們一定要嚴格控制設計變更，規范設計變更程序，對必須變更的工程要先做出工程量和造價的增減分析，經設計單位審查簽證，發出相應的圖紙和說明后，方可發出變更通知，調整原合同確定的工程造價。
（5）加強項目總體管理避免發生索賠。項目實施過程中要預防承包商索賠事件的發生，這也是控制工程造價的一個方面。就目前工程建設的實際情況而言，承包商提出索賠的原因多種多樣，但最終目的歸結到費用的增加和工期的延長。而工期的延長往往伴隨著工程費用的增加。因此，在項目實施過程中加強工程的總體管理，規范行為，對于控制工程造價將起到非常重要的作用。
（6）做好施工階段投資控制中各有關方面因素的歸集整理工作，為順利進行竣工結算準備完善條件。施工期間工程造價控制屬于過程控制的范圍，此期間各環節控制點的工程計量、簽證、變更及索賠的核定在竣工結算時需重新歸集匯總。只有處理好在施工過程中各類費用的歸集和整理，才能對于竣工結算起到事半功倍的效果，所以要做好工程造價資料的收集工作，建立造價資料積累制度，實現該工作的標準化、規范化和信息管理系統化。為項目決策提供科學的依據，提高企業競爭能力。
二、分部編制預算對降低工程成本有指導的意義，關鍵在于搞好事前計劃，事中控制，事后分析。
1、開工前的預算書是根據圖紙計算得來，而施工過程經常會出現設計變更（或洽商變更）等偏離圖紙的情況，因此，需對設計變更（或洽商變更）重新計算，并修改原預算書相關內容，始終保持施工預算的可依據性和指導性。
2、依據施工預算書及施工組織計劃，有效控制施工過程。
3、項目完工，對比實際成本與計劃成本，找出差距，分析原因，為以后成本管理積累資料。
通過以上三階段的實施，使成本處于全過程的監控之下，即使發生偏離標準成本的情況，也會因為能在發生環節及時發現，而避免了成本失控的進一步擴大，使成本損失限制在最小程度。
成本管理是一個系統工程，僅靠某個人或某個部門，根本無力作好此項工作，因此我認為應該提倡全員參與、人人有成本意識，提倡將施工環節進行分解，成本控制落實到每一個環節。
從整個工程的實施過程和項目投資控制看，前期準備階段在整個建設項目中占有重要的位置，從資金使用角度看施工階段實質才是資金發生密集流動的階段。此階段除施工的進展發生建設直接費用外，大量的投資資金通過施工的環節不斷物化，最終形成固定資產，實現項目投資。超級秘書網
三、基建工程竣工驗收決算是重中之重
已經竣工使用的工程未及時辦理竣工驗收手續，影響投資效益提高的一個十分突出的問題。
1．擴大了基建投資支出。工程建成使用后，因為沒有辦理交工驗收，所發生的維修費及其他費用都在基建投資中列支擴大了建設支出。
The application depth of managing tobacco leaf value chain in China Tobacco Zhejiang Industrial Co., Ltd
Abstract: The flow is complex in the process of tobacco leaf procurement and outward processing. Due to lack of business operation on the remote real-time response to cigarette manufacturers, it has great difficulty in meticulous managing physical flaw and cash flow. According to the tobacco industry’s characteristics and the present condition of corporation management, this paper designs a kind of tobacco leaf’s value chain management which based on the ERP system, and the system implement by combining program development, VPN and other information technology with ERP system. After implementation, we mainly achieve the integration of tobacco leaf planning and procurement implementation, the integration of financial operations, and improve the business supply chain. Therefore, we explore a new way to information construction for cigarette manufacturers’ raw tobacco leaf procurement process.
Keywords: China Tobacco Zhejiang Industrial Co., Ltd; managing tobacco leaf value chain; procurement of raw tobacco; ERP system
一、引言
煙葉對于煙草企業而言屬于戰略性物資，其采購受到很多客觀因素制約，在國家局的大力推行下，原煙交接、就地委托加工逐漸成為煙葉購銷工作中的主流模式[1]。在外協加工過程中，流程復雜，煙葉的品種、數量、等級和質量都會發生變化，給物流和資金流管理帶來很大難度。特別是外協加工地發生在采購地，信息無法及時反饋，溝通不暢，造成管理上的盲區；另外原煙交貨周期長，大部分合同都是采購執行完成后才開始結算，缺乏信息系統支撐使得出現賬物不一致時調整難度大。
目前，國內煙草企業對原煙采購過程管理的信息化建設尚處于起步階段，不少企業在煙葉管理信息化建設方面進行了不懈的探索和實踐[2-6]。本文主要介紹浙江中煙ERP系統實施過程中煙葉價值鏈管理的應用，希望能夠給兄弟企業提供些許啟發。
二、煙葉價值鏈管理的目的與意義
價值鏈是指企業在業務活動中每一個環節形成的成本和利潤所構成的價值的傳遞，而價值鏈管理則是指在價傳遞過程中對各業務運作環節進行梳理與控制，使之價值最大化，基于業務運作特點的成本管理是價值鏈管理的核心[7,8]。具體到煙草行業，煙葉價值鏈是指從煙葉采購計劃制定開始到片煙入庫過程中每一個業務環節形成的成本和利潤所構成的價值的傳遞，而煙葉價值鏈管理則是指從煙葉采購計劃制定到片煙入庫過程中對各業務運作環節進行梳理與控制，使之價值最大化。
煙葉價值鏈管理，就是通過優化原煙采購的核心業務流程，實現財務業務一體化運作，降低企業生產成本，為企業生產提供優質片煙，從而提升卷煙產品的市場競爭力。它意在幫助企業建立一套與煙草行業特色相適應的、數字化的管理模式，彌補企業長期以來在煙葉采購業務流程和信息化管理方面存在的不足，從而加強企業戰略成本管控，提升核心競爭力。
三、實施煙葉價值鏈管理的主要設計思路
ERP系統作為財務業務一體化系統，要實現煙葉價值鏈管理，一方面需要滿足原煙采購的實物管理需要，另一方面要滿足財務結算的需要，支持“原煙交接、原煙結算”和“原煙交接、片煙結算”兩種結算類型。因此，在價值鏈管理體系中，要體現出物流、價值流與信息流的統一。
3.1計劃與執行一體化
由國家局分配的年度采購額度和供應商后，在網上與各供應商簽署煙葉年度采購協議，并按照采購協議執行原煙采購。同時，在采購完成后，通過對原煙采購計劃與實際采購執行情況進行匹配對照，跟蹤年度采購計劃與采購執行情況的關系，并為來年采購計劃申報做準備。
3.2財務業務一體化
財務業務一體化是公司原煙采購集中管控的基礎。依據煙葉實時調撥后的商務談判結果作為ERP系統起點；結算時，通過貨款發票、采購訂單、收貨信息三單合一，保證三單匹配，明晰過程信息；同時需滿足財務對于途耗處理、等級調整、原煙實際成本、片煙成本核算等管理要求。
3.3業務供應鏈
通過細分原煙物料編碼和設置虛擬庫位實現對庫存的細化管理。在原煙收貨、挑選和復烤加工等環節中，展示煙葉過程管理信息，完善信息查詢機制，改善傳統信息收集方式，提升工作效率；
四、基于ERP系統煙葉價值鏈管理的主要內容
4.1總體設計架構
根據煙葉價值鏈管理的設計思路，結合浙江中煙實際，總體設計架構分三層：計劃層、執行層和核算層。其中，計劃層是指從制定煙葉采購需求計劃到簽訂煙葉采購協議的過程；業務執行層是指從煙葉實時調撥合同開始到原煙收貨、挑選和打葉復烤等過程；財務核算層則是指業務執行過程中對應的財務核算處理過程。具體如下圖1所示：
圖1：煙葉價值鏈管理總體架構示意圖
4.2主要內容
在煙葉價值鏈管理中，主要包含原煙計劃、收貨、挑選、打葉復烤和財務結算等環節。其中，“原煙交接、原煙結算”和“原煙交接、片煙結算”，通過業務類型加以區分。為滿足采購管理需要，“原煙交接、片煙結算”在ERP系統中參照“原煙交接、原煙結算”進行實物管理，并將原煙物料不表示價值屬性，在原煙收貨、原煙挑選階段，不進行價值管理。具體內容如下：
4.2.1 原煙計劃
根據國家局分配的年度采購額度，在網上與各供應商簽署煙葉年度采購協議，并按照采購協議執行原煙采購。在系統中，根據年度采購協議來創建采購計劃，包括各原煙物料的等級和數量等；如果有計劃增補，則在系統中創建增補采購計劃；
4.2.2 原煙收貨
根據采購協議，在采購執行時和供應商簽署實時合同。由供應商送貨完成后，技術中心在2天內出具質檢信息（不含霉爛煙信息），然后根據收貨質檢信息和供應商進行商務談判。在系統中，以商務談判結果為起點，同時錄入談判后降級物料的原等級物料號和重量。依據溝通后實際接收數量創建采購訂單，并修改采購訂單來錄入需承擔的途耗數量和霉爛煙數量；然后基于審核的采購訂單進行收貨，原煙物料進入對應復烤廠的挑選前庫。結算時，以采購訂單作為依據，其中發票重量=調入重量-霉爛+途耗，從而保證系統中財務業務口徑一致。在系統中收貨完成后將發生等級變更的物料合還原為原等級，即合并為原等級，同時報廢途耗等，并自動生成對應的會計憑證，從而保證系統中庫存與實物庫存一致。
4.2.3 原煙挑選
在原煙挑選階段，為滿足管理需要，需記錄挑選前后物料等級、重量等因素的變化，并由此計算挑選前后價值變化。在系統中，創建挑選單，包括：挑選前物料號、投入件數、投入重量和實際過磅重量等挑選前投料的關鍵數據；以及挑選后物料號、重量、件數和選后廢棄、損耗等選后關鍵數據，并處理霉爛煙數量。挑選單創建完成后，自動生成對應的會計憑證，并計算如下指標：各物料的投入比率、挑選前后金額比、損耗量、上選率等，當上選率低于某一指定數值時系統為異常業務，需要領導審批后方可進入下一個環節。
4.2.4打葉復烤
原煙挑選后，根據浙江中煙與復烤廠簽訂的委外加工協議，由技術中心提供配打方案進行打葉復烤。在系統中，首先依據配打方案創建打葉復烤加工單，然后將投料轉入分包庫存，待片煙完工后進行片煙和副產品委外收貨，并消耗分包的原煙，同時自動生成對應的會計憑證。其中，打葉復烤加工單內容包括：加工單位、重量、有配方的成品片煙、回收長梗和短梗、廢棄物等，以及投料信息：投入原煙物料號、實際過磅重量、庫存重量等。在打葉復烤加工單創建完成后，自動計算出片率，并創建采購訂單?！霸瓱熃唤?、原煙結算”類型中，根據復烤加工單生成委外加工采購訂單，作為委外加工費結算依據；“原煙交接、片煙結算”類型中，根據復烤加工單生成片煙采購訂單，作為片煙和委外加工費結算依據。
4.2.5財務結算
煙葉結算有兩種類型：“原煙交接、原煙結算”和“原煙交接、片煙結算”?！霸瓱熃唤?、原煙結算”方式中，根據原煙采購訂單和收貨進行結算，其中原煙采購訂單在創建時采用原煙標準價格，在結算時根據原煙實際定價進行統一調整，打葉復烤委外加工費，則根據委外加工采購訂單和收貨結算；“原煙交接、片煙結算”方式中，根據片煙采購訂單和收貨進行結算，訂單中包含片煙價格和委外加工費等；在原煙收貨、挑選和打葉復烤過程中產生的財務差異，在月底按照一定的規則進行分攤，從而滿足財務業務一體化。
在ERP系統中，為便于核算采購成本，主要有三種結算處理方式：
（1）貨款：在系統中采用基于采購訂單收貨的發票校驗，通過貨款發票、采購訂單、收貨信息三單合一，保證三單匹配；
（2）片煙委外加工費用：利用ERP委外加工采購訂單，進行發票校驗；
（3）其它費用：采用采購發票校驗的后續借記方式，將費用記錄到差異科目，進而歸結到物料成本；
通過以上三種方式，將原煙采購發生的每一筆費用都納入到采購成本中；發票校驗后自動生成會計憑證，這樣使財務能監控到每一筆采購業務，并能進行正反向追溯。
五、實施過程中關鍵要素和效果分析
5.1關鍵要素
煙葉價值鏈管理作為煙草行業的特色業務，在設計和實施時需充分利用ERP系統中先進管理思想和先進技術手段，以適應浙江中煙原煙采購的實際情況，滿足精細化管理的需要。在實施過程中主要采用如下關鍵要素：
5.1.1 基于對業務的深刻理解
在ERP系統實施之前，浙江中煙順利完成了信息化總體規劃項目，其間對原煙采購流程進行了全面梳理和診斷；在ERP系統實施期間，通過和業務、財務部門就供應鏈運作、財務業務一體化等進行了廣泛而深入的溝通研討，并現場走訪了打葉復烤場，結合公司發展戰略、原煙業務運作特點以及業務與管理需求，并在對原煙采購各相關業務的理解的基礎上，經過多版本修改后最終確定了原煙價值鏈管理方案。
5.1.2關鍵技術
（1）主數據管理技術
主數據編碼遵循標準化規范化原則，在滿足國家局要求和公司標準的基礎上確定了ERP系統中主數據分類和原煙、片煙的編碼規則。其中，原煙物料編碼長度為15位，片煙物料編碼長度為9位。片煙物料主數據，在主數據平臺上一次性維護完成后下發到各相關業務系統，從源頭保證了各相關系統中物料主數據的一致性。
（2）ERP功能配置與開發
ERP代表著先進的管理思想、優秀的軟件設計。SAP R/3是一種按需配置的企業軟件解決方案，通過按需配置來提供SAP 的最佳優勢。同時，將操作界面中專業術語名稱進行行業特色適應性修改、將操作不相關字段進行隱藏，同時對異常的業務操作提供預警提示，這樣通過配置優化來規范用戶操作流程，提高管理效率。
對于標準的ERP系統功能無法滿足的煙草行業特色需求，使SAP R/3標準解決方案能適應煙草行業的特殊要求。
5.1.3 有效的實施方法保障
為保證項目順利進行，在實施過程中采用了有效的實施方法保障，主要做好項目管理、嚴格測試、培訓到位、文檔規范等項工作，推動項目進行。
5.2 效果分析
通過采用上述關鍵因素，在ERP系統中實現了煙葉價值鏈管理。浙江中煙ERP系統順利上線后，與實施前相比，主要達成效果如下：
5.2.1采購計劃與執行一體化
實現了采購計劃的信息系統管理，通過對原煙采購計劃與實際采購執行情況進行匹配對照，可隨時查看年度計劃的采購執行進度，跟蹤年度采購計劃與實際采購業務關系，并為來年采購計劃申報提供有效數據支撐；計劃與執行的一體化為煙葉采購管理提升、業務變革、評估等，做到有據可查，有據可依。
5.2.2財務業務一體化
以訂單為核心管控整個物流、結算過程?！霸瓱熃唤印⒃瓱熃Y算”和“原煙交接、片煙結算”兩種結算類型中，通過貨款發票、采購訂單、收貨信息三單合一，保證三單匹配，清晰過程信息；同時滿足了財務對等級變化、途耗處理、原煙實際成本，差異處理，片煙成本核算等管理要求，使得財務能監控到每一筆采購業務，并能進行正反向追溯。
5.2.3實現業務供應鏈運作提升
（1）提升采購管理，障各地煙葉采購流程統一、數據統一，提高了管理效率。
（2）實時反映原煙收貨階段、挑選階段、打葉復烤階段實時可控的可視化煙葉庫存查詢，滿足了業務操作對庫存信息的管理要求。
（3）完善打葉復烤消耗管理，支持了打葉復烤過程管理要求。
六、結論
浙江中煙煙葉價值鏈管理，基于“財務業務一體化”的原則，在功能上強調原煙采購過程管理的需要，緊緊圍繞企業“管理精細化”的宗旨，為提升企業生產戰略物資的采購管理服務；在具體實現上，通過借助企業ERP系統先進思想并結合程序開發、VPN等信息技術，進行了有機的協調設計，并通過與財務模塊的集成重點解決了原煙收貨、挑選和打葉復烤中業務口徑與財務口徑的統一，進一步細化了原煙采購成本的核算，為煙草企業原煙采購的信息化建設探索了一條新路。
參考文獻：
[1]《關于推行原煙交接、委托加工的實施意見》 國煙法[2001]70號.
[2] 楊小平. 煙葉庫存信息系統設計研究[J]，煙草科技，1997(3) 22 28.
[3] 葉勇. 煙葉庫存管理信息系統設計[J]，計算機應用研究，1998(4) 73~74.
[4] 盧德海,陳宗海. 基于Sybase的卷煙企業煙葉管理信息系統[J]，計算機工程，2001(5) 156~158.
[5] 王駿,彭黔榮,石炎福,余偉業. 煙葉品質數據管理系統的開發[J]，煙草科技，2004(7) 17~20.
[6] 楊華,楊德. 基于MVC模式下的煙葉庫存管理系統的設計與實現[J]，農業網絡信息，2004（11）16~19.
[7] 姚磊,蔡希賢. 企業資源控制（ERC）管理模式機理研究[J]，科技進步與對策，2001 (7) 20~22.
Abstract: the project cost is the important content of construction project management and control, is an important means to realize high income, high returns, the audit work is very important, not only the investment control on construction project cost management, is also the prerequisite. With the increase of our country gradually introduced international engineering project cost management in practice and the pressure of market competition, the engineering cost audit has gradually by all the attention, and become an important component of cost management. Construction engineering development speed is very fast, by the engineering cost audit contents, methods are constantly changing, in order to meet the needs of development, only innovation, continuous improvement philosophy method, problems, to get a better job of project cost. In this paper the author from the view of the problems in project cost audit, analyzes its causes and puts forward corresponding countermeasures, hoping to provide some reference and suggestions for the similar engineering.
Keywords: construction project; project cost; problems and Countermeasures
中圖分類號：TU723.3文獻標識碼：A 文章編號：2095-2104（2013）
1 工程造價中存在的問題
工程建設是一項技術與經濟相結合的龐大工作，工程造價編審人員以及管理人員不僅要具有一定的專業技術知識，包括建筑設計、施工技術等一系列系統的建筑工程知識，而且還要有較高的業務素質。有很多單位由于管理班子不穩定，管理人員不專業，管理人員自身素質等多種原因造成工作造價中許多問題，以下幾點是問題存在的重點。
（一）招投標制度未得到有效落實。由于受利益驅動或對招投標認識不夠等原因，有些建設項目未嚴格執行招投標制度：一是未進行招投標或招投標形式不符合要求，按規定應進行公開招標的工程項目未招標，或未經批準擅自邀請招標，使招投標環節在擇優選擇施工單位、降低工程造價等方面的作用大打折扣。二是虛假招標。有些建設單位不履行招投標程序，甚至與投標單位聯手弄虛作假，為投標單位串標提供便利，或者投標者低價中標，然后通過設計變更、大量現場簽證、多計工程量等方式增加工程結算款。三是招標文件編制不嚴密、工程量清單編制不規范、不準確，嚴重影響工程造價的真實性。
（二）合同管理和工程結算審查不嚴。承發包雙方未嚴格履行合同的現象較為普遍，總價合同包而不死，在工程結算中無正當理由調增合同價款，變成開口合同。合同中一般明確約定了綜合單價調整和物價波動引起的價格調整的范圍和方法，但施工單位在結算書中，僅對工程量增加、綜合單價和材料價格需調增的項目調增工程結算款，而對工程量減少、綜合單價和材料價格需調減的項目并不調減工程結算款，造成施工單位多結工程款。此外，業主對工程結算把關不嚴，施工單位通過重復計算或虛增工程量、高標準取費等方式，虛增工程結算款，也是導致工程造價虛高的主要原因。
（三）物資采購不規范。有些建設單位物資采購環節內控制度不健全、采購程序不規范、中間環節過多，物資采購價格明顯高于市場價格。一些單位甚至違法操作，在物資采購過程中索取回扣，大幅增加工程成本。
（四）變更、簽證管理薄弱。有些承包單位采取低報投標價中標，然后在施工過程中蓄意增加變更內容。由于業主、監理對簽證把關不嚴，或施工單位與業主、監理聯手弄虛作假，高價結算以牟取高額利潤。
2 加強工程造價審核的相關措施
（一）加大對合同、協議、招投標文件的審核
引言
醫療保險改革是所有社會保障項目中最復雜的，它牽涉到社會保險機構、醫院、個人、企業和醫療行業。錯綜復雜的關系再加上過去醫院醫藥不分，就變得更復雜。醫療保險改革難，不是難在本身，而是難在醫保之外。
1當前醫療改革中存在的問題
醫療保險改革的總體思路是“用較少的費用為老百姓提供比較優質的服務，滿足他們的基本醫療需求。”新制度僅提供基本的醫療保險，并不是覆蓋所有的醫療費用，所以，享受了幾十年免費醫療的老百姓似乎一下子難以接受自己要交錢看病這個“殘酷”的現實，明顯地流露出對過去醫療制度的留戀。以個人賬戶為例。規定要求個人交納月平均收入的2%，單位總共承擔墊，其中的30%以內劃入個人賬產，也就是總數的1.8%，折算一下是個人月收入的38%以內。因此中等水平的職工個人賬戶只有不到300元。這就是他一年的門診醫療費用。社會統籌還好，可是，要是得一場大病個人帳戶的資金就很捉襟見肘了。因此，可能很多人舍不得看病而影響到自己的健康。
醫療保險作為社會保障體系中的重要組成部分，在政策的制定上對各定點醫療機構制訂了一系列的管理措施，對參保人員的就醫流程、用藥范圍、費用支付等方面都有相應的具體規定，以保證給參保患者提供合理、有效、優質、廉價的醫療衛生服務。
控制費用是醫療保險的根本問題但在實際管理中，部分定點醫療機構受有限的醫保統籌金的制約，往往從自身的經濟利益出發，加大醫保目錄外項目的使用，增加有自負比例藥品的使用，加重了醫?；颊叩慕洕摀?，違背了我國基本醫療保險改革的初衷。通過醫療保險醫療費結算單中的項目，能夠反映出醫療機構執行醫保政策的情況，也能反映出醫院管理中存在的題：
1.1全額自費項目
醫保目錄外或超過最高限價的費用，結算時列入“全額自費”項目。過高的全額自費，直接導致醫?；颊哌^高的個人負擔額度。各城市醫療保險管理部門與定點醫療機構簽訂的“服務協議”中，對該項目占總醫療費用的比重都有詳細規定，目的就是減少醫?；颊叩姆秶獾挠盟幒蜋z查治療，醫療機構應在此基礎上盡量降低該比例，切實保障醫?；颊叩睦?。
1.2部分自負項目
“部分自負”項目與“全額自費”項目一樣，是不納入醫保統籌金分檔結算的，這部分費用直接由醫保患者支付，醫療機構應本著因病施治、合理用藥、合理檢查的原則，充分發揮醫保目錄中甲類藥品的作用，將醫保患者的負擔降到最低點。
1.3住院天數項目
個別醫療機構通過增加醫保患者住院天數來增加收入，增加醫保統籌金的支出，相應的醫保患者的個人支付現金的比例也隨之增加，醫療機構應在保證醫療質量的前提下，盡量縮短患者的住院天數，既減少了醫?；颊叩呢摀?，又保證了醫保統籌金的合理有效支出。
1.4藥品支出項目
合理控制藥品費用支出，走出“以藥養醫”的現狀，是近年來醫療機構探索解決的焦點問題之一，也是醫療保險管理部門解決統籌金超支的辦法之一，這是一個社會問題。醫療保險改革的目標是保障職工的基本醫療需求，要作到這一點，光靠醫療保險機構是不行的，醫療保險管理部門、醫療機構、藥品生產流通三項制度改革必須同步進行，做到醫療服務質量高、醫療服務和藥品價格合理。
作為醫療機構應加強醫藥服務管理，平衡好醫、患、保三方合法權益，加強醫護人員的素質培養，降低醫保患者的個人負擔，確保醫療保險基金收支平衡。
2針對問題探討深化改革措施
從上述醫保結算項目表面看，能反映出醫保管理中存在的部分問題，但在醫保結算的實際操作中，有個別醫療機構，將全額自費的項目拿到住院結算費用以外，讓醫?；颊咴陂T診交現金，失去了醫保結算單的真實性和完整性，掩蓋了醫保管理中存在的一些問題，增加了醫保管理部門的管理難度，需要加大管理和處罰力度。
醫療機構只有通過提高醫療水平、提高服務水平、減少住院天數、減少自費比例、減少總醫療費用，通過強化內部醫保政策落實，隨時監控醫?；颊呓Y算情況，保證醫?；颊叩睦?，才能贏得醫保患者的信任和支持，提高醫療機構的經濟效益和社會效益。
2.1實行醫療保險制度，必須解決當前存在的以藥養醫問題
必須切斷醫療機構和藥品營銷之間的直接經濟利益聯系。醫院的門診藥房要改為藥品零售企業，獨立核算，照章納稅。中國衛生部已經明確要求藥品要集中招標采購，以后逐步將基本用藥目錄中和臨床用量大的藥品都納入集中招標采購的范圍。
2.2醫院改革首先要求醫院分類管理
非贏利性醫療機構為社會公眾利益服務而設立，主要提供基本醫療服務，并執行政府規定的醫療服務指導價格，享受相應的稅收優惠政策。贏利性醫療機構的醫療服務價格放開，根據市場需求自主確定醫療服務項目。這樣有利于醫院之間的競爭，并且有利于建立多層次的醫療保障系統。
2.3要保證基本醫療保險基金的使用效率，減少患者不必要的費用支出和負擔
應充分利用現代信息技術成果，大力推進醫療保險化進程：在中心城市建立數據庫，通過網絡掃描等方式對各統籌地區基本醫療保險基金的使用進行監控和預測：對政策執行情況進行評估。尊重患者對檢查、治療、用藥和價格的知情權。電腦還將擔負起規范醫療行為、監督醫生不要濫用藥的重任。值得欣慰的是，我國正在利用計算機網絡技術改變購藥無序狀況，大力推行集中招標采購藥品及衛生材料。建立醫藥價格數據庫，瞬時向所有計算機聯網的醫療單位發送價格信息，并公布國家收費標準。這對于降低醫保費用無疑是大有好處的
3結束語
總之，我國醫療保險制度的改革雖然已然有了很大程度上的改革，但是仍存在制約整體社會保險體系完善的許多亟待解決的具體問題，改革的進程總是需要付出代價的，這要求政府及社會各界作出極大的努力。
