時間：2023-03-20 16:27:11
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1.2方法本次研究按照城市、農牧區地域劃分的不同，分別設計調查問卷。
1.3統計學分析本次研究數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析處理，統計學方法采用：χ2檢驗、P值、百分率。
2結果
城市衛生專技人員（學歷、職稱）繼續醫學教育項目需求調查表（見表3）：相同專技人員按照職稱調查表統計顯示——希望增加醫學心理學、倫理學項目學習占95.6%；增加疑難病例項目學習占96.1%；增加交叉學科項目學習占95.5%；相同專技人員按照學歷調查表統計顯示——希望增加醫學心理學、倫理學項目學習占99%；增加疑難病例項目學習占98.8%；增加交叉學科項目學習占98.7%。農牧區衛生專技人員（學歷、職稱）繼續醫學教育項目需求調查表（見表4）：按照職稱統計顯示——希望增加醫學心理學項目學習占97.4%、倫理學項目學習占97.7%；突發事件衛生應急及醫院感染項目學習占98.6%；按照學歷統計顯示——希望增加醫學心理學項目占94%、倫理學項目占98.9%；突發事件衛生應急及醫院感染項目學習占100%。
3討論
3.1改變繼續醫學教育講座模式，增加互動交流通過調查分析，發現包頭地區的繼續醫學教育管理偏重于對專技人員專業能力的培養，缺乏對專技人員人文醫學（包括醫學心理學、倫理學）、相關交叉學科、衛生應急事件處理能力等方面的繼續醫學教育項目內容較少；繼續醫學教育活動在城市開展的較多，學習形式上偏重于面對面的知識傳授，而忽視了實際能力的培訓。繼續醫學教育項目學術講座缺少互動環節。建議通過增加人文醫學、相關交叉學科、衛生應急事件處理等方面的繼續醫學教育項目。同時增加農牧區多層次、多種形式的繼續醫學教育項目，在項目講座中增加現場互動環節。
大部分醫務人員對繼續醫學教育的重要性沒有充分的認識，未將其視為是獲得新知識、新技術及不斷提高自身素質的良好機會。工作安于現狀，惰性心理嚴重，認為繼續醫學教育就是拿學分，走形式，只要是講座有學分，不論講座內容是否與自己業務有關，都來聽課刷學分；部分人員認為繼續教育只是與晉升職稱掛鉤，正高級職稱、未到晉升職稱年限的及不打算晉升高一級技術職稱的人員，參加學習不再積極，因此出現找人代替刷學分、混學分、網上答題找人代答等不良現象。
2.管理不規范是繼續醫學教育工作的一大障礙
目前繼續醫學教育的管理機構和相關的法律法規、管理制度不健全，監督環節薄弱，缺乏有效的績效管理，有些衛生專業技術人員不參加學習也可以通過各種渠道獲取學分，從而使人認為不參加繼續醫學教育照樣可以獲得學分。
3.繼續醫學教育內容不夠豐富
目前我院繼續醫學教育項目開展有國家級、市級、區級及院內自管項目，項目較多，但培訓內容缺乏創新，如培訓教育內容針對性不強或培訓內容有重復，醫務人員自愿聽課者少，講課者也感覺很吃力，從而影響了繼續醫學教育質量。
4.重學分，輕學習，工學矛盾嚴重
醫務人員既要從事繁重的醫療任務，又要從事一定的教學和科研工作。我院醫務人員多采取課堂聽課刷卡獲得繼續醫學教育學分。尤其是護理人員表現尤為突出，這與護理工作的特殊性有關。繼續醫學教育規定每年修滿25學分，護理人員為了獲取聽課學分出現了只為刷卡，刷完卡就走人或講座即將結束時來刷學分的現象。
二、繼續醫學教育管理對策
1.加強培訓，提高認識
醫院領導重視繼續醫學教育工作尤為重要?？平滩繉Ｂ毠芾砣藛T每年參加北京市醫學教育協會組織的繼續醫學教育相關培訓，接受培訓后將相關的培訓內容對醫院各臨床科室科教秘書進行培訓，再由科教秘書對科室醫務人員進行分層培訓。力求繼續醫學教育的重要性人人知曉，達到改變醫務人員觀念，提高其認識，最終使醫務人員從繼續醫學教育中獲利。
2.加強管理，保證質量
健全的制度和科學管理的規范是保障繼續醫學教育深入持久地開展、促進繼續醫學教育健康發展的基礎。根據醫院實際情況，完善切實可行的繼續醫學教育管理制度，管理人員認真落實執行，真正將繼續醫學教育完成情況與個人年終考核、崗位聘任、職稱晉升和執業資格再注冊等密切結合起來。
3.豐富繼續教育內容，滿足個性化教育需求
我院的繼續醫學教育已經形成了以繼續教育項目為主要形式的繼續教育體系，針對各學科初、中、高級衛生專業技術人員，舉辦針對性、實用性和先進性的繼續醫學教育學習課程，并提前一個月公布繼續醫學教育課程安排，使醫務人員可以根據所學專業選擇聽課。
4.采取靈活多樣的培訓形式
妥善安排繼續醫學教育活動，針對各層級護士需求有計劃、有目的地設置相應課程，從而保證繼續教育培訓的效果。隨之嚴格執行刷卡制度，改變刷卡方式，將刷卡次數改為不確定，根據現場情況而定，上課前、下課后兩次刷卡或者下課后一次刷卡。
（1）納入文獻標準：納入研究類型為分組設計的隨機對照試驗；試驗組干預措施為采用WPBL教學，對照組采用常規教學方法；研究對象為繼續醫學教育學員；結局指標：理論知識或學習成績、業務能力和工作表現、參與者滿意度。（2）文獻排除標準：①剔除重復報告、質量差、報道信息太少及無法利用的文獻；②試驗組未采用WPBL教學；③未涉及結局指標等的文獻；④無法獲得WPBL教學效果分析數據的文獻。
1.2檢索策略
計算機檢索PubMed、EMbase、CochraneLibrary、萬方數據庫、中國期刊全文數據庫（CNKI）、中文科技期刊全文數據庫，并輔以手工檢索和追蹤檢索納入文獻的參考文獻以及向作者索要全文及原始數據。檢索方法：（1）中文：“網絡環境下基于問題的學習”，“基于問題的學習”，“實踐”，“以學習者為中心”，“繼續醫學教育”；（2）英文：problem-basedlearningonweb,problem-basedlearning,practice-based,self-directed,learner-centered,andactivelearning,combinedwithcontinuingmedicaleducation；（3）語種僅限為中文或英文，檢索文獻起止時間均從2000年1月建庫～2014年12月，限定為隨機對照試驗。手工和在線查找相關文獻的參考文獻。
1.3研究方法
篩選所有“網絡環境下基于問題的學習”和常規傳統教學模式比較的文獻。進行質量評價和資料提取，確認試驗符合納入標準，獨立記錄試驗特征及結果，交叉核對結果。納入研究的方法學采用Jadad量表的質量評價標準進行評定，對納入研究的文獻進行質量評分，包括是否隨機分配、隨訪情況、意向性分析、是否盲法設計、基線可比性，每項滿分10分，超過25分為高質量文獻，低于25分為低質量文獻。統計學分析將文獻按Meta分析的要求整理、核對數據，采用Cochrane協作網提供的RevMan4.2軟件進行統計分析。若臨床試驗提供的數據不能進行Meta分析時，則只對其進行描述性分析。
2結果
2.1文獻納入情況
按納入標準進行篩選，最終有8項文獻符合納入標準。文獻發表時間2002～2013年，包括英文和中文文獻。
2.2納入研究的方法學質量評價。
納入的8個研究中提及采用隨機對照的方法，1個采用了雙盲法，7個對隨機分配方案基線具有可比性，8個試驗中，Jadad評分超過25分的7個，低于25分1個。
2.3PBL對遠程醫學繼續教育的影響
在提高專業理論知識以及考試成績方面：6個研究評估了兩種教學模式對提高知識和考試成績的影響，其中4個研究取得陽性結果，另外2項研究結果顯示兩種教學模式對提高專業知識方面無差異：Short等、Harris等以及Stewart等研究結果顯示，WPBL組學員在接受WPBL教學后知識與考試成績提高，與對照組相比存在顯著性差異（P＜0.05）。鄭麗君等對照組以授課為基礎的學習（lecture-basedlearing，LBL）教學法進行業務學習，觀察組以WPBL法進行業務學習，研究結果顯示，WPBL組理論考試成績優于對照組（P＜0.05）。相反，Cook等比較了兩組學員在接受WPBL教學或傳統教學模式前后專業成績和知識應用的變化，研究發現不管是WPBL教學或傳統教學模式都能夠提高專業成績和知識應用（75.0±0.1vs.74.7±1.1，P＞0.05），兩種教學模式對成績的影響差異不顯著；Hugenholtz等發現短時間的WPBL未能體現出其優越性，與以授課為基礎的學習的傳統教學模式在提高知識能力上的效果相似。在提高業務能力方面：6個研究評估了兩種教學模式對提高業務能力的影響，其中4個研究取得陽性結果，2項研究結果顯示兩種教學模式對提高專業知識方面無差異：Short等研究結果顯示，WPBL教學組學員學習后業務能力顯著提高，與對照組相比存在顯著性差異（P＜0.05）。Allison等研究結果顯示，WPBL組學員表現能力顯著提高，與未干預組相比較，WBPL在病原體檢出率能力提高顯著（P＜0.05）。Stewart等研究結果顯示，與對照組相比，WPBL組學員在糖尿患者的處理以及專業知識能力顯著提高，存在顯著性差異（P＜0.05）。鄭麗君等，對照組以授課為基礎的學習（LBL）教學法進行業務學習，觀察組以WPBL法進行業務學習。研究結果顯示，WPBL組護士業務學習后評判性思維能力評分較業務學習前明顯提高，且優于對照組（P＜0.05）。相反，Harris等研究結果顯示，WPBL教學模式在提高業務能力方面無效。Curtis等研究結果顯示，WPBL組學員在篩查與處理骨質疏松癥專業技能方面較未干預組有提高的趨勢，未達到統計學差異（P＞0.05）。在參與者滿意度方面：3個研究評估了學員的滿意度，結果顯示3個研究中WPBL教學法組學員有較高的滿意度。
3討論
醫學知識日新月異的發展，整個社會對醫療需求越來越高，繼續醫學教育（CME）日益受到重視。遠程繼續醫學教育實現了資源的優化配置，使得醫院之間的優勢互補、資源共享。而“基于問題的學習”（PBL）教學模式是讓學習者通過圍繞問題展開自主學習以獲得能力和知識。本次文獻綜述與Meta分析納入的研究表明繼續醫學教育中引入WPBL教學模式可能為有效地教育措施，提高學員知識以及考試成績、提高業務能力、較好參與者滿意度。我國繼續醫學教育仍然存在一些問題與不足，學員學習主動性不強，缺乏認識；區域發展不均衡，各個地區之間差異較大，參訓學員學歷層次、專業技術職稱的差異性較大，使培訓難度增大；繼續教育模式及內容相對單一：繼續教育往往以教材為基礎，局限于傳統學科框架中，缺乏以案例為基礎的分析，學員在工作中主動臨床思維和應變能力未得到提高，另外，學科新進展，以及新的理論技術知識未得到提高。WPBL克服了傳統教學模式使得學員處于被動接受的缺陷，WPBL信息基礎設施發展迅速，多媒體，衛星通信網絡教育使得學員突破時間和空間限制。授課教師綜合素質參差不齊，教學水平有待于提高也是影響學員學習積極性和教學效果的重要因素。本次系統綜述與Meta分析納入的研究結果表明WPBL教學模式能夠提高繼續醫學教育學員專業知識以及考試成績。當今網絡快速發展環境中的繼續醫學教育是一種普遍的教育模式，基于網絡PBL教學模式的學習具有很大優勢，學員能夠享用大量的開放性、共享性、快速性的網絡資源信息。另外，開展以“網絡”為遠程技術平臺的教育模式符合我國國情，可能有助于解決傳統教育模式不適用于偏遠地區和鄉村醫護人員學習新知識和新技術的問題。需要注意的是，WPBL教學模式的學習應用于繼續醫學教育也帶來了新的問題與挑戰。網絡學員學習可能受主客觀因素以及時空分離和的影響，導致信息超載與迷航、產生認知負荷，反而影響了學習效果，在WPBL的實施于繼續醫學教育時應注意這一影響。本次系統綜述與Meta分析納入的研究結果表明WPBL教學模式能夠提高繼續醫學教育學員業務能力。現代醫學的發展需要臨床醫護人員面對實際問題時具備良好的判斷性思維能力，WPBL教學模式要求學員通過網絡查閱文獻、網絡搜索找出解決情景問題的最好方法，培養了評判性思維能力。WPBL已經應用于醫學學生的教育，在護理學教育以及臨床醫學教學中的效果得到認可。WPBL應用于繼續醫學教育彌補了傳統醫學教育模式的缺陷，使得醫護人員更好的勝任自己的工作崗位。WPBL運用于繼續醫學教育在西方發達國家起步較早，積累了豐富的理論和實踐經驗，本研究中納入研究多為國外文獻，認真借鑒和吸取國外有益的方法，對于促進我國繼續醫學教育具有重大的現實意義。本次系統綜述與Meta分析納入的研究結果表明WPBL教學模式具有較高的繼續醫學教育學員參與者滿意度。當今社會快速發展，醫務工作者工作繁忙并且壓力大，如何做好本職工作同時又學習新的知識是醫務工作者面臨的難題。網絡信息技術日新月異的快速發展為繼續醫學教育的學員提供多元的學習渠道和豐富的信息資源，使得基于網絡PBL教學模式具有“學習時間自由性、學習方法自主性、學習地點的靈活性”成為繼續醫學教育的重要措施?？梢姡^續醫學教育中引入WPBL教學模式可使得學員更靈活方便的實現“任何時間、任何地點學習新的知識”，突破了傳統教育受時間和地點的限制。
二、培訓課程開發
培訓課程開發從開發的程度可以劃分為完全定制開發、半定制開發和直接引進。完全定制開發是完全基于課程的開發流程進行開發，需要解決的是既定的問題，要投入很大的人力或財力。半定制開發是進行內訓的課件開發的主要形式，主要是根據已有的培訓課程，結合企業的實際情況，對培訓課程進行調整，調整的主要內容是課程結構和案例，使得單次培訓的內容和背景資料更有針對性，從而增強培訓的效果。直接引進的課程一般來說并不是很多，一般直接引進的課程大多是專門做課程開發的公司開發的課程。本項目采用半定制開發的形式進行課程開發。在培訓課程設計上，突出“打牢理論基礎、提高操作能力”的特點，將授課內容分為基礎理論、實踐操作、考試輔導三個部分。具體培訓內容包括：基礎心理學、發展心理學、社會心理學、咨詢心理學、變態與健康心理學、心理測量學、心理測驗技能、心理診斷技能、心理咨詢技能等專題。安排心理學系具有豐富國家職業資格培訓的專家和教授授課，參與授課的13名教師全部具有副高以上職稱或博士學歷。
三、培訓實施
培訓實施是培訓過程的中心環節。培訓目的能否實現、培訓計劃是否有效、培訓課程是否有針對性和實用性完全依靠培訓過程的實施。本期心理咨詢師培訓班，為提高培訓質量，便于參訓教師自學和消化吸收授課內容，適當延長了授課時間跨度，培訓班從6月7日至11日1日，安排周末和暑假期間共面授學習20天。通過培訓，進一步打牢了參訓教師的理論基礎、更新了觀念、提高參訓教師對青少年心理健康教育能力，掌握解決青少年常見心理問題的方法與溝通技巧，能夠對工作中遇到的常見問題解決提出解決策略和解決方案；提高心理健康輔導的工作能力，能夠滿足教師實施心理健康輔導策略、方式方法、經驗技能的基本知識、基本能力的需要，滿足教師對兒童、青少年群體在現有生存發展環境中成長的心理引導、輔導、咨詢和服務的需要。在培訓實施中，嚴格執行考勤管理制度，并定期公布考勤情況。提高考勤主要依靠授課教師、授課教師與參訓教師的互動以及周到細致的服務。依靠授課教師是指要有一批知識豐富、教學生動，能讓參訓教師通過學習有促動、有提高，從而愿意聽、愿意學。授課教師與參訓教師的互動包括課堂上和課堂外，參訓教師都是一線的老師，在培訓期間希望能通過培訓能夠解決一些工作中遇到的疑問，授課教師要樂于答疑，與參訓教師多溝通交流，增強學員的認同感。周到細致的服務，主要是為參訓教師提供盡可能方便的午休、就餐，以及停車服務等，讓參訓教師在培訓過程中感覺到處處被關懷，時時被關注。
2豐富繼續醫學教育的內容
開展多樣的繼續醫學教育形式繼續醫院教育的形式包含了繼續醫學教育活動的組織和安排，以及教育項目的管理和申報。前者主要根據相關文件精神在全院進行遠程教育、學術活動、講座、著作、論文、獲獎以及課題等形式的教育內容。并在此基礎上，根據醫院特色進行其他不同形式的繼續醫學教育活動，如案例分析、疑難病例討論會、醫院信息化論壇等。也可以根據衛生行政部門要求進行禽流感、艾滋病、非典等重點傳染性疾病的預防、處理進行知識普及。每年年初根據醫院教育進程制定學術講座計劃，做到每周的繼續醫學教育安排，并將一覽表進行公布。通常講座以新方法、新技術、新知識、新理論為主要內容，要求具有實用性、針對性、先進行。積極申報國家級、省級繼續醫學教育項目，這些項目的開展是評價醫院醫療教學水平、醫院質量的重要參考指標，為保證項目申報工作的順利進行，醫學教育部需及時組織院內專家進行項目的審核和修改，從而保證項目的質量。通常每年年初需公布全年繼續醫學教育項目的地點、時間以及其他內容安排，方便醫務人員對繼續醫學教育的了解和選擇。質量是教育的生命線，為保證教學質量，我院不定期聘請國內知名專家進行授課，并堅持對專家講課進行評估，及時聽取學生的反饋；每期學習班均制訂配套資料教材，采用手術演示、多媒體教學等多種形式教學，真正做到理論與實踐相結合，從而實現教育手段的現代化。我院通過繼續醫學教育項目的申報、授課等工作，提升了科室的專業水平，在客觀上對提高醫院的醫療水平、學術水平起到了推動作用。
2繼續醫學教育信息管理系統功能改進完善具體措施
針對該系統在實際運行中出現的上述問題，筆者進行了細致討論分析，并研究相應對策，通過與信息科合作，對系統的功能進行了有效地改進完善。
2．1對數據錄入模塊進行優化，確保信息數據的有效性
2．1．1統一思想認識
提高錄入效果繼續醫學教育學分管理工作由手工錄入模式轉入信息化管理模式是繼續教育管理工作發展必然經歷的改革階段，是促進信息化建設的有力推手。通過院繼續醫學教育委員會會議，強調了此項工作的重要意義，并多次組織對全院專業技術人員進行系統操作使用的培訓講解，以此確保系統數據錄入的質量效果。
2．1．2簡化錄入程序內容
避免重復操作將錄入項目中科室講座、教學查房等8個內容由原來的個人錄入轉化為科室管理員或機關管理員統一登記錄入。對部分個人錄入項目的界面進行了優化調整，用戶只需填寫題目和時間，學分類別、分數等由系統自動生成供管理員審核。2．1．3改善數據錄入方式，減少人為誤差改善數據錄入打字填寫方式，盡可能用下拉框選擇錄入內容的方式來代替，一方面節省錄入時間、提高效率，更主要的是減少了錄入信息的人為誤差，確保了數據的準確性和有效性。
2．2對系統審核功能進行完善，確保質量效率并重
2．2．1減少人為審核操作
優化程序步驟按照院《繼續醫學教育管理規定》相關要求，調整系統審核組織形式，分為人工審核和系統自動審核兩個類別，其中自動審核主要是系統依據學分計分辦法對不需要管理員進行細致判別的學分申請項目進行評定，并合理賦予學分，以此減少人為操作，一方面避免了誤差，同時減少了管理員審核工作量。
2．2．2強化科室管理效能
提高審核效果充分發揮層級管理的作用，在系統改進后，提高了科室管理人員的審核權限，強化了科室管理人員的職責，機關管理員可以集中精力主要對科室管理員的審核操作行為進行監督審查，提高審核質量效果。
2．2．3嚴格審核管理紀律
確保工作質量制定嚴格的審核管理規定，增設系統查錯糾錯功能，對任何不合理分配學分的行為進行標注公示，并依據規定進行嚴肅處罰，以此確保審核工作的公平、公正、公開。
2．3對系統統計模塊進行改進，實現實時、全面、準確
2．3．1增強分類匯總管理
提高統計質量系統改進后，能夠對全院各類別專業技術人員進行分類統計，根據各類技術人員繼續教育項目特點制定統計表格，實現各類別統計項目的統一規范，從而有效對數據進行分析統計，根據各自情況機關可對教育項目等進行及時調整。對科室人員進行分類統計，根據專業類別制定包含共同教育項目和特殊教育項目的統計表格，以便科室領導能夠更好地掌握科室各類人員教育情況，合理安排教育計劃。
2．3．2強化加分項統計功能
增強統計效果掌握各類繼續醫學教育項目開展情況對管理人員有針對性的調整教育項目提供了重要的現實依據，系統改進后，強化了各類別加分項統計職能，特別是對科室、個人參與及得分情況進行實時匯總分析，以此全面細致的呈現各類教育項目的開展落實情況。
2．3．3增設審核統計模塊
拓展統計能力在強化系統審核功能的基礎上，增設了審核操作統計模塊，每一次審核行為都被實時記錄在數據庫當中，并可隨時查閱。系統能夠從審核及時度、準確度等方面對每次審核進行評價，對不規范的審核行為進行及時標注公示。該模塊還能實現對科室管理員工作效能的評價分析，以便機關能夠及時發現科室管理人員工作中存在的問題，并及時指正、調整。
在市場經濟快速發展的今天，社會對人才需求的結構、規格也發生了明顯的變化，這就要求中等職業教育結合實際在教學思想及教學模式方面進行全面改革。語文具有人文性、知識性、基礎性和工具性的特點，中職語文教學的培養目標是培養具有必要的理論知識和一定的實踐能力，面向生產、建設、服務、管理第一線的應用型專門人才，因此中等職業在培養數量和質量上必須堅持以就業為導向，培養“下得去，留得住，用得上”，實踐能力強具有良好職業道德的技能應用型人才。
現階段我國的中職教育課程結構設置并不合理，由于社會產業結構的迅速調整和職業崗位的不斷變化，許多課程的內容顯得相對陳舊，知識的更新與教材內容滯后的矛盾日漸顯現，課程設置和教材改革滯后于現實需求，專業課程偏重學科建設，強調學科的系統性，忽視學生綜合能力有培養。這個問題在中職語文教學中表現尤為突出，中職教育的培養目標與傳統教育模式、教育手段、教育方法之間的矛盾仍很突出，教師仍然是“一支粉筆，一本教案，”一張嘴”，傳統的語文教學模式仍在沿用。教師大都只注重對知識的傳授和簡單的模仿練習，偏重于理論型、知識型邏輯思維訓練，因而學生難以獲得事物具體表象的支撐，語法概念、人文倫理、文體表達方式、語體風格、語文結構在不少學生的頭腦里只是干巴巴的知識條文，缺乏活靈活現的具體形象，更缺乏日后工作中的實際運用能力。由于語文教學的欠缺，使學生對抽象概念出現較多的文言文和一些科技文的理解產生困難，影響了學生全面思維的發展，認知和實踐能力較差。用這種方法培養的學生顯然是“下不去，留不住，用不上”。這不僅造成教育資源的浪費，也嚴重制約了國民經濟的發展。語文教學是一種融知識與能力為一體的工具操作性很強的教學，是科學教學的基礎。弱化了這方面的培養，就會導致學生只強調學技能的職業特點，而忽視個人發展的文化內涵，使他們在掌握從事某種崗位技能的同時卻無法達到與崗位要求相適應的文化程度，在走向工作崗位時，因其專業技能低，文化素質較差，而難以滿足企業和社會的需求。
中等職業教育的質量主要是指其服務于適應職業社會需要的教育教學質量，即培養具有通專多能實用型、適用型、適需對路的中等職業技術人才，其核心是教育與經濟的結合度，是畢業生的認可程度。在市場經濟條件下，特別是中等職業教育走向市場后給社會帶來的物質與精神利益的多少，則會成為中等職教生存與發展的制約因素，因而要把全部的精力用于研究提高教學質量的措施上來，使其適應經濟與社會發展的需求，促使人才規格質量培養與勞動市場的流向趨于一致。為此，中等職業語文教育尤其重要，作為科學文化學習的基礎學科，與有效提高學生專業知識學習、職業素養、自學能力、心理素質等有著密切聯系，在教學中具有“牽一發而動全局”的主導地位和事半功倍的效能。
創新教學模式，為提升學生職業素養提供平臺。在學生技能的學習過程中，學生自身的各種情感、態度、意志、興趣對技能的養成有著不可忽視的影響，職業教育中作為具有工具性和人文性雙重特點的語文教學，應在選文和教學形式上下功夫，有針對性地提高學生在職業方面的審美情趣、思想境界和品德修養，針對學生普遍存在的“讀職校當工人低人一等”的思想在語文教學中選取一些歌頌當代勞動者的詩歌、散文。通過聲情并茂的朗讀、角色互換扮演等形式讓學生經歷審美和情感體驗，正確認識到勞動者的光榮和偉大，找回自信；組織學生聽取有突出貢獻的勞動模范做典型報告，寫出感想認識，語文課上進行評講，使學生了解成功者背后的付出；以語文教學為平臺，培養學生良好的表達能力、理解能力，良好的理性思維和分析判斷能力，從而提高學生的經營能力、社交能力和團隊合作精神，以及社會責任感和敬業精神。
語文教學由于自身的特點，其人文性在解決學生各種非智力因素對專業技能形成影響的問題上有著獨特的優勢。一個人的道德和品行的體現，如對人的接納、容忍、理解、尊重關懷和愛護、為人處世的態度和行為，體現出極大的社會性和人生價值追尋。作為職業學校的語文課教師，要更多地關注學生在專業課學習過程中的表現，與專業課教師溝通，互相配合，結合學生專業學習的具體問題，積極探索語文教學的各種新途徑、新方法。通過語文教學不斷地轉變學生的觀念，增強學生的信心，提高學生的興趣，激發學生的動力，強化學生學習和練就專業技能的主動性和積極性，對學生進行職業道德和職業精神的教育，使學生在校學習期間獲得適應將來就業所必需的專業技能。
實行靈活模塊的教學策略，體現語文的綜合性和實踐性。教學中把語文課編為文選預讀訓練、寫作訓練、口語交際訓練、文刊板報編輯與排版訓練四個能力模塊。每個模塊分為基礎語文能力訓練和職業語文能力訓練，既重視語文教學過程中學生基礎知識的提高，又適應和滿足技術專業的需要，從而強化學生今后崗位實踐活動的語文素養，培養學生崗位工作需要的“聽、說、讀、寫”的基本能力。廣泛的語文實踐活動是提高語文教學時效、培養學生把握語文的能力和提高職業能力的重要途徑。
一、注重寫作教學的基本訓練階段
英語屬于結構語言，它有自己的基本句型、固定搭配、固定短語等，這些都是不可變的，要想在寫作中用上它們，用好它們，必須加強這方面的基本訓練。首先，加強五種基本句型結構教學。幾乎所有的英語句型都是五種句型的擴大、延伸或變化，因此訓練學生“寫”就要抓住五種基本句型的訓練，讓他們把這五種基本句型記牢，不斷運用。五種基本句型是：
（1）S＋V；
（2）S＋V＋O；
（3）S＋V＋O＋O；
（4）S＋V＋P；
（5）S＋V＋O＋C。
五種基本句型雖然能表達一定的意思，但無法比較自由地表達思想，因此還必須對學生進一步進行擴句訓練，在課堂上充分發揮學生的想象力，進行擴句練習。其次，加強句型教學，要對一些句子進行分析，增強他們利用各種句子進行一意多種表達的訓練。再次，充分利用新教材中“鞏固語言的練習，”對學生進行基本語感的訓練。
二、注重寫作訓練的多樣化
聽、說、讀、寫四種技能是相互依賴的，說的能力有賴于聽的能力，進而有助于寫作。聽是理解和吸收口頭信息的手段。聽和讀是輸入，只有達到足夠的輸入量，才能保證學生具有較好的說和寫的輸出能力。因此，在日常的教學中要注重寫作訓練的多樣化。
首先，在Dialoguo的教學中，除了聽錄音、對話、表演和編寫相似的對話外，還要求學生把對話改寫成一段短文，這樣就要求學生在變成短文的過程中，注意時態、語態、人稱和前后的邏輯關系，從而為寫作打下基礎。
其次，在Reading教學中，回答問題時要求學生必須用自己的語言，且人稱、時態要做相應的變化，這樣既能搞懂本意，又能用同義句表達，提高了表達能力。還讓學生用課文中的詞組進行復述，學生復述課文不是件容易的事，既要把握課文中的重點，邏輯關系，又要用自己的語言把主要內容表達出來。這樣既鍛煉了他們組織篇章結構、句子與句子之間邏輯關系的能力，又提高了語言的精煉度，使自己的寫作能力有了很快的提高。
再次，在“Listening”教學中，除了讓學生聽懂做完聽力練習之外，還讓他們把練習作為guide進行復述聽力材料，有時還讓他們寫在作文本上。
三、注重寫作訓練的規范化
高中起始階段的寫作訓練，培養學生的寫作模式是非常重要的。我按教師用書上說明的寫作步驟，即：（1）構思（討論題目）（2）寫提綱（理順思想的邏輯關系）（3）起草（打草稿）（4）校訂（檢查錯誤，重新安排內容）（5）修改（定稿）。對學生進行寫作模式的訓練。這樣看起來比較麻煩，但避免了反復，養成了好的寫作習慣。再就是書寫和文體格式要規范。嚴格要求學生正確、端正、熟練地書寫字母、單詞和句子，注意大小寫和標點符號，養成良好的書寫習慣。同時對各種文體特點、格式要講清楚，使學生熟悉規范的書面表達形式，用正確的標準評析和規范自己的書面表達。
四、注重教師的指導作用
成人醫學高等教育是對有一定醫療工作經歷的成人進行的高層次醫學教育，肩負著有效提高醫務人員醫療水平和綜合素質，適應國家醫療衛生體制改革、構建更加和諧醫患關系，滿足人們不斷提高的醫療衛生服務需求的神圣使命。構建成人醫學高等教育人才培養方案新模式，改革傳統教學模式，并對課程設置、教學內容、教學方法、教學途徑等方面適時加以改革和完善，才能彰顯成人醫學高等教育強大的生命力，促進成人醫學高等教育與時俱進，協調發展。
1. 成人醫學高等教育教學中存在的主要問題
總體而言，目前的成人醫學教育改革步子顯得滯后，很多方面仍在照搬普通醫學教育模式，尚未形成適合當前醫療衛生發展形勢、滿足成教學生成長提高需要的新的培養模式。
課程設置和安排上，絕大部分成人醫學高校仍然局限于借鑒普通醫學教育的模式，過于追求體系化，求全求多，專業基礎課門數和公共課程學時過多，忽略了學生已具有一定的醫學知識和臨床經驗的現實。
教學內容上，沿襲課本體系，注重理論講解，未能顧及學生重視對臨床問題的解決和醫學新知識、新技能學習的實際需求。尤其突出的是公共課程的教學，基本上都是重復原來已經學習過的內容。
教學方法上，仍以理論講授為主。由于課程設置上的欠缺，將學生集中在教室進行教學。特別是現在學制只有兩年半，學生在校學習時間相當緊張。減少實驗課和見習課成為必然選擇，更無法運用理論與實踐相結合的教學方法。
考核方式上，忽視成教學生理解能力和實踐動手能力強，而記憶力相對下降的實際情況，仍然沿襲傳統的書面、閉卷的考試方式，不能完全達到考核的目的。
2.構建成人醫學高等教育人才培養方案新模式的現實背景
2.1 現行的成人醫學高等教育人才培養方案存在觀念、內容、結構滯后的現象
具體表現在：（1）培養目標不夠明確。專業的培養目標和要求基本上沿用全日制的培養目標和要求，缺乏成人教育的特色。（2）結構框架陳舊，主要是以知識的傳授為主體，不能體現具有成人特點的素質教育、能力構建及個性化教育為目標的培養方案要素。（3）課程體系不夠科學。課程結構不夠合理，專業口徑較窄；課程設置普教色彩較濃，成教色彩較淡；理論性較強，實踐性較弱；陳舊的課程多，反映學科前沿和社會、經濟發展新成果的課程少；專升本與?？普n程重復比例過高，要求、區別不明確。
2.2 社會對人才培養提出了新要求
隨著現代科技、經濟的高速發展和產業結構的調整，社會對高級人才培養提出了新要求：強調知識與能力并重，具有高素質和創新精神。成人高等教育依托全日制專業辦學，共享教學資源，必須借鑒全日制專業人才培養方案修訂的成果，對成人高等教育人才培養方案進行全面修訂，使其既要符合培養基礎扎實、知識面寬、能力強、素質高，具有創新精神和實踐能力的中高級專門人才的總體要求，以應用性來構建知識、能力結構，以突出成人醫學高等教育培養應用型人才的特色。
2.3 學制和學習形式發生了改變
教育部取消了高等院校辦成教脫產的學習形式，只保留了業余的學習形式。學制也由原來的兩年或三年改成了兩年半。
2.4 成教生源成份發生了新變化
過去成教學生主要來自應屆高中畢業生、各行業在職在崗多年的人員，近幾年，應屆高中畢業生和年齡偏大的在職生源少了，年齡在20多歲的生源多了，多是中專畢業生或專科升本科的學生。他們對社會了解甚少，缺乏實踐經驗；另一方面，未就業的成教學生希望通過系統的專業知識學習后面向社會擇業。因此，我們必須根據生源變化的特點，在人才培養方案中注意加強對成教生基本理論、基本知識、基本技能的教學，以培養成教學生的動手能力和實際工作能力。
3. 成人醫學高等教育人才培養方案修訂的指導思想和原則
遵循黨和國家的教育方針，堅持“教育要面向現代化、面向世界、面向未來”的指導思想，符合學校人才培養目標的要求。
遵循教育教學規律，堅持知識、能力、素質協調發展和綜合提高原則，使學生在德、智、體、美等方面得到全面發展。加強包括人文社會科學在內的基礎知識、基本理論、基本技能的教學及基本素質的培養，加強學生文化素質教育，使學生通過學習能夠構建起可適應終身教育及社會發展的知識、能力和素質結構。
在重視知識傳授的基礎上，大力加強學生獲取知識、提出問題、分析問題和解決問題能力，著力培養學生的創新精神和實踐能力。
充分體現整體優化的原則，科學地處理教學環節之間的關系。明確培養目標以及各層次間知識的銜接，加強內容和體系的統籌和協調。處理好理論教學與實踐教學、課堂教學與課外教育的關系，加強教學、科研和社會實踐的有機結合。
根據繼續教育學院的學生來源、層次、學習形式的獨特性，制定相關教學計劃。遵循成人教育人才成長規律，堅持統一要求與個性相結合的原則，尊重學生學習的主體性，讓學生擁有學習自。主動適應國家醫療衛生體制改革的需要，有效提高醫務人員的醫療水平和綜合素質。
4. 成人醫學高等教育教學的改革思路
總體思路是：科學設置課程體系，改革教學方法和手段，構建以學員為主體、以問題為中心的教學法，展開討論和學習。使教學內容多元化，教學進度層次化，教學方法多樣化，促進學員的個性發展，達到溫故而知新、提高學習效率、“學以致用，以應用為主”的目的。
4.1 課程設置上，加大整合調整力度
適當減少基礎理論課開設門數， 減少公共課程的教學時數，增加學生職業發展所需要的科研方法、文獻檢索等課程，增加臨床課程學時，注重職業道德教育。盡量避免開設重復課程，有些不得不開的重復課程，在教材選用、教學內容上要有新的舉措。
4.2 教學方法上，開展以講座形式為主，運用案例式、討論式教學
根據課程特點；針對成教學生已具備相應醫學基礎的特點，對專業課程和公共課程，可以將課程內容分解成專題，以講座的形式展現給學生；而對于醫學專業課教學主要采取案例式、討論式的教學，讓學生直接接觸實際病案，開展教學診治，在實踐過程中學到解決問題的知識和方法；也可以讓學生提供案例，或選取具有爭議性的典型案例，在討論中傳授講解相關的理論。
4.3 教學途徑上，加強與醫院的合作
認真研究和探索學校教學與醫院進修的結合之路，努力促進學校與醫院的合作培養，這既是成人醫學教育的發展趨勢，也是提高成人醫學教育水平的有效途徑。廣泛吸收臨床醫生參與教學，把成人醫學教育的課堂擴展到醫院的科室（包括門診）、移動到患者的病床前，針對一個個實實在在的患者或病種加以分析講解，這樣的培養模式無疑會受到學生的歡迎。單純的課堂教學都不自覺地將重點放在完整理論體系的講解上，難免有陷入學究之嫌，而醫院則注重理論的運用，兩者的有效結合，對從理論到實踐后又回到理論的成教學生而言，他們更愿意通過親密接觸廣泛的門診、住院患者，尤其是自己執業范圍之外的患者，學習專家診治的經驗，感受專家的理論。這種理論聯系實際的教學，更能促進學生對理論的掌握、消化和應用。
4.4 教學內容上，大力改革教學內容，重點放在補充新的知識和理論
成人醫學教育的目標主要還是為了提高受教育者的業務水平和工作能力，從而使整個行業的綜合素質提高和服務水準上臺階。由此，有必要把理論教育與業務培訓結合起來，融進繼續醫學教育的成分，讓學生通過在校的學習，完成理論進修與業務提升的雙重任務。這就要求：思想政治教育方面，重點加強對他們進行職業道德教育和職業意志錘煉；在人文社科方面，注重提高他們的職業人格、氣質和修養；同時注意提高學生對計算機、英語學習的認識，并結合當前受教育者的特點（外語基礎較差），通過提高對專業水平的要求，平衡外語和專業水平的要求水準，引導學生在提高外語水平的基礎上，把更多的時間和精力放在增長自己的專業知識和能力提升上。在專業知識上，力求精講重要章節、串講醫學基礎、傳授臨床技能，及時補充、重點傳授新知識、新理論，把握醫學發展趨勢，加強對學生臨床操作技能的培養提高。同時注意對學生進行科學研究能力、自主學習能力的培養和提高。
4.5 在考核形式上改革
采取適合成人特點的閉卷加開卷、閉卷、開卷加技能操作、論文、調查報告和課題研究等形式。將考核的重點定位于職業道德素質的提高、專業知識的運用和臨床技能的培養上，盡量避免為考試而考試，同時加強考試管理，嚴肅考風考紀，維護考核的嚴肅性。
參考文獻：
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作者簡介：
肖國華（1969-），女，湖南祁陽人，碩士，講師。
通訊作者：
成人高等醫學教育沿用傳統的以普通高等醫學教育教學方式為特點的教學模式已明顯落后于現實需要，嚴重制約成人高等醫學教育的發展，必須加以改革 [1]。學生學習興趣不高，加之工作繁忙，到課率較低。部分院校在教學方法上進行了一定程度的探討，個別專業通過網絡教學，一定程度緩解了工學矛盾，為成人高等教育改革取得了一定經驗[2]。為更準確、全面地了解成人高等醫學教育學生的情況，使成教教學有針對性地開展工作而展開此次調查。
2 范圍
該批學生為基層衛生人員成人大專班學員，教學方法為分散在各縣級教學點集中輔導，配以一定的遠程教育（網絡教程），教學資源采用華醫網提供的視頻教材，期末考試集中在各地級市統一安排。這樣既保證學員方便學習、輔導，又有比較合理的考評方式，確保教學效果。本次共200人參與調查，回收有效問卷193份。
3 方法
采取無記名問卷的形式，問題分選擇題、問答題兩部分。調查由成教部統一組織問卷發放與回收，然后再對調查問卷進行統計與分析。
4 內容
4.1成教學生概況
（1）所在單位性質；（2）單位層次；（3）原有學歷；（4）目前具有的執業資格；（5）在該崗位服務的年限；（6）月收入。
4.2成教學生對專業的認知程度
（1）是否喜歡自己的專業；（2）對專業前景了解否；（3）公共衛生服務是否必要；（4）追求的目標。
4.3成教學生對教學的認可程度
（1）目前教學方式是否適合；（2）課程設置是否合理；（3）學習內容是否對實際工作有幫助；（4）對自己專業能力的評價；（5）對提高學歷層次的必要性認可程度。
4.4目前工作中存在的主要問題
5 結果與分析
通過對調查內容的統計和分析，結果表明：
5.1 學生多來自事業單位，以鄉衛生院為主，說明成教學員主要來自基層。從事臨床醫療的人中多數無獨立行醫資格，以執業助理居多；原始學歷多為中專畢業；僅55人具備執業醫師（護士）資格。而193人中在基層工作10年以上的就有147人，占76.17%，但其月收入在1～2仟元的就占了62.18%，相對現在的生活水平來說確實偏低。由此可看出成教教學工作面臨的對象是知識層次低、基礎薄弱的一個群體，選擇適宜的教學方式，提高其知識技術水平實屬必要。（見表1）
5.2問卷調查中表達喜歡自己專業的占90.68%，但對專業前景有所了解的僅占47.15%，大多數處于盲從狀態；不過也明確必須考取相應的資格證，以利于就業需要。在追求的人生目標上選擇懸壺濟世僅占32.13%，而大多數認為自己沒這么高的境界，也沒有這樣的能力。說明了多數學生對自己的專業能力沒有信心，也缺乏精神動力。但76.17%的人認為開展公共衛生服務還是有必要的，作為社會的一員，他們理解責任和義務是并存的。（見表2）
5.3關于教學方式，調查中絕大多數認為基層分散教學加上網絡教學、統一考試的方式比較適合基層人員實際情況；相應的課程設置也覺得比較合理；也感到學習內容對實際工作確實有一定幫助。由此說明，遠程教育作為一個現代化的教學手段，已經得到大多數人的認可，方便、快捷、隨時、可重復性都為人們所接受，但也有人覺得在面對面的交流方面稍嫌不足，少數人對計算機的應用能力不夠，投了反對票。在專業技術方面，每一個人都認為自己的能力有所欠缺，有提升的空間，多數人認可了學歷層次提高的必要性?？梢钥闯觯槕獣r展，追求能力提升，提高自我，終身學習將成為必然。（見表3）
5.4在開放型調查中，在職成教人員反映比較突出的問題是醫療水平與經濟收入之間的矛盾。他們希望政府能更多地關注基層情況，加大投入力度，抓好人才培養工程，通過上級派出專家指導、定期崗位培訓、學歷深造等方式，提高醫務人員專業技術能力，以改善服務質量，從而增加醫院的經濟效益，個人也必然從中受惠。
6 建議
6.1成人醫學高等教育面臨的對象主要為基層、低學歷層次人員。成教不是加工廠，如果僅僅只為了一紙文憑，自欺欺人，其終將被歷史所淘汰。寬進嚴出，保證學生質量，使之學有所得，是成人高等教育得以繼續生存的根本。所以，只有二者相輔相成，成教事業必然蓬勃發展。
6.2面對在職人員，如何使其兼顧知識水平的提升，尋找一種方便、適用的學習方式至關重要。足不出戶、隨時隨地就可進行，一切在自己的從容掌控之中，這便是遠程教育最受青睞的原因之一。同時，對于一些文化水平偏低者，學習內容可反復回放，避免了學員的畏難情緒。當然，醫學知識日新月異，網絡教學內容亦應時刻關注最新醫學動態，緊跟時代潮流，隨時更新知識層面，將一些前沿性的技術手段及時傳輸給學習者。這也體現了醫學工作者終身學習的繼教理念。
6.3針對個別學員基礎差、底子薄的特點，仍然主張面授為主。通過面對面的交流，有利于教師得到學生的及時反饋，可針對性地進行互動。還可預先讓其在工作中收集以往遇到的難題及疑難病癥，現場進行答疑解惑。
地方高校是指隸屬于各省、自治區、直轄市，主要由地方行政部門劃撥經費，依據區域經濟社會發展需要，為地方的發展培養高素質應用型人才的高校[1]，是我國高等教育體系的重要組成部分。一般而言，地方高校有兩類，一類是省屬地方高校，另一類是市屬地方高校。本文中的地方高校是指由地市級（自治州）地方政府（或稱第三級政府）出資興辦的、接受省政府（教育廳）和地方政府雙重領導（通常稱為“省市共建”）的公立本科地方院校。
地方高校作為我國高等教育體系的重要組成部分，對于促進地方經濟社會的發展具有重要意義。大學的核心競爭力突出表現在學校的人才培養水平和科學研究能力兩個方面。地方高校推進國際化有利于師資、課程、知識等發展要素與國際接軌。地方高?？梢晕H經驗，加強國際合作與競爭，增進協同創新理念和實踐探索，提高人才培養水平進而提高大學的核心競爭力。但是，地方高校在推進國際化的進程中，受到自身定位（服務于地方發展）、人才培養方向（為地方培養人才）、有限的資金投入等因素的影響，其國際化水平與其改革發展的現實需求還有較大差距。
廣州醫科大學是一所以醫學為主的單科性本科教育的地方院校。近年來，學校實施國際化辦學戰略，把國際化辦學納入學?！笆濉卑l展規劃，提出了擴大對外交流、提高對外交流合作水平的發展方向。在管理體制上，學校成立了國際教育學院，從人員編制、辦公條件、外事經費等方面給予國際化辦學工作充分的重視和支持。廣州醫科大學在國際化辦學方面的探索，為廣州落實珠三角發展規劃綱要和建設區域中心城市提供了醫療衛生方面的智力和人才支持，對由點到面推動廣州地區高等教育國際化具有重要的示范意義。
一、課程國際化
課程對高校和學生群體的未來發展有著廣泛而深刻的影響，課程國際化是高等教育國際化的重要組成部分。廣州醫科大學從2011年開始開展本科教育國際化辦學改革試點工作，在課程設置、教材建設等方面不斷革新，積極構建國際化課程體系。一是創新臨床醫學精英人才培養模式。廣州醫科大學從2010年開始設立臨床醫學專業統籌實驗班――“南山班”（以鐘南山院士的名字命名）。學校集中優質教學資源，實行小班制、導師制、全英教學制、學生早臨床制，并取得了積極的成效。2013年成立的“南山學院”積極創新人才培養模式，推薦優秀學生到國外名校攻讀博士學位或參加海外交流項目，旨在培養具有寬厚的人文素養、較高的科研素質、廣闊的國際視野的臨床大夫、臨床工作管理者和臨床科學家。二是加大國外原版教材的引進力度（如國外名校的醫學課程體系和教材）。廣州醫科大學鼓勵教師積極開展全英語或雙語授課，目前使用了37本原版英文教材。通過國際合作，學校以“南山班”為龍頭，建立了國際化課程體系。
二、教師國際化
沒有國際化的師資，就不可能有國際化的教學和科研[2]。大學教師的國別構成、學緣結構、學術觀點等方面的多元化，是高等教育國際化的基礎。廣州醫科大學通過“引進來”與“送出去”的策略打造國際化的師資隊伍，并取得了一定的成效。一方面，廣州醫科大學通過各種方式在全球范圍內招聘優秀教師，比如長江學者、珠江學者、特聘教授和客座教授，并讓他們活躍于二級學院的科研前沿和教學一線，進而提升學校的教學水平和科研水平。另一方面，學校還注重培養本校教師。第一，積極創造各種條件將本校教師和管理人員送到國外進修學習。幾年來，共送出12批次205名教師和管理干部（占全校教職工的37%）到美國、法國、新加坡等國家的知名高校進行培訓，有效地促進了教職工教育和管理理念的國際化，進而提升了學校的國際化辦學水平。由于培訓成效較好，廣州醫科大學多次被評為“廣州市出國（境）培訓先進組團單位”。第二，長期在校內開設為期4個月的英語強化培訓班，由具有博士學位的外籍專家授課，每期遴選6～8名骨干教師或管理干部。目前，共培訓了近百名中青年教師，占專任教師的25%，切實提高了教師隊伍的英語水平和全英授課能力，打造了全英教學的中堅力量。
三、學生國際化
（一）開展多元化的國際合作項目
醫學教育國際化不是單向的過程，而是相互融合、相互借鑒、相互影響的過程。廣州醫科大學積極引進和利用國外優質教育資源，并與本校實際情況相結合，提高了人才培養質量和國際聲譽。學校以國際合作項目為載體，8個學科的專業實現了與境外高校優質專業的對接并建立學分互認機制，5個碩士和博士項目與國外名校聯合培養學生，課程對接促進了學校課程的國際化[3]。例如，學校與英國愛丁堡大學成立了“廣醫-愛丁堡醫學教育聯盟”，開展多層次合作與科研合作，包括聯合培養本科生、研究生，定期舉辦醫學國際教育論壇。
由于各個國家和地區的醫學教育體制不盡相同，一般醫學專業無法跟國內外高校的醫學專業直接對接；且受地方高校學生英語水平的限制，醫學院校無法通過國際交流項目大批量輸送學生出國交流。因此，廣州醫科大學創新學生海外學習交流項目形式，與境外姊妹學校聯合開展方式多樣的暑期海外游學項目。項目類型主要有三種。一是暑期臨床醫學專業游學團，選派師生參加姊妹高校暑期臨床醫學專業游學團。二是利用假期到境外醫院見習的學生交流團，學生可以獲得實習學分。三是“以問題為本的學習（PBL）課程體驗”活動。
近兩年來，廣州醫科大學共派出100多名學生參加各類國際合作項目和游學項目，還設立專項獎學金，鼓勵更多的學生參加多元化的國際交流項目，開拓學生視野，擴大師生對外交流的范圍，增進與境外友好學校的相互了解。
（二）營造多元文化校園
廣州醫科大學自2010年開始招收來華留學生（臨床醫學），為他們提供全英授課，目前吸納了100多名來自印度、尼泊爾等10個國家的留學生。學校還以招收國際留學生為契機，積極營造多元文化校園，探索醫學教育國際化。學校參照醫學教育國際標準，根據留學生來源國家對醫學的需求及留學生畢業后回國或到第三國服務的要求，制訂外國留學生教學計劃，對課程安排、考試管理、成績評定等方面做出必要的調整。此外，學校引入國際承認的學生考核評價標準，注重形成性評價，采用客觀結構化臨床考試（OSCE）等國際公認的醫學教育評價模式，全面科學地評價學生的學業成績。
四、科研國際化
很多高校旨在通過科研的國際合作，培養熟悉國際慣例并能融入國際社會的科研人才，引進國際科研技術，推動本土的科技創新。然而，地方高校的科研投入有限，不可能在所有領域和學科與重點高校進行競爭，只能在投入許可的范圍內， 結合本土的科研優勢與國外頂尖科學家或團隊進行合作，形成局部優勢，力爭在短期內打造具有前沿水平的學科，從而提升學校的科研實力。
廣州醫科大學呼吸疾病國家重點實驗室的帶頭人鐘南山院士是近十幾年來推動中國呼吸疾病科研與臨床醫療走向世界前列的杰出領頭人之一。鐘南山院士和他的團隊重視與國外科學家的團隊合作，與國外高校、實驗室成立了“中美肺癌聯合實驗室”“中國-加拿大呼吸疾病研究聯合實驗室”等，形成了協同創新的科研合作平臺，在國外學術期刊上發表多篇SCI論文，實現了科研和臨床領域的創新。自2012年起，廣州醫科大學與諾貝爾醫學獎得主霍夫曼教授的團隊合作，成立了“中-法霍夫曼免疫研究所”。該研究所將建設與國際接軌的實驗平臺，組成國際化的科研團隊，與國外實驗室聯合培養有潛力的青年科學家和學生。
通過整合全?？蒲袑嵙?，加強國際合作，廣州醫科大學積極促進高端醫學學術交流，提升大學的科研水平和國際知名度。近兩年來，以廣州醫科大學為第一完成單位發表的SCI論文達到277篇。此外，為促進國際學術交流、了解專業前沿動態，廣州醫科大學充分利用對外合作資源，舉辦國際學術會議，為學校學術發展注入了生機和活力，提高了學校的知名度和國際化水平。其中，兩年一屆的“廣州-愛丁堡醫學教育論壇”在廣州和愛丁堡兩地輪流舉行，促進了中英兩國醫學教育者的交流與合作。高水平的學術會議不僅介紹了學科的最新發展動態，也促進了相關領域的專家和學者之間的交流、對話及合作，提升了相關學科的研究水平及國際影響力，為學校師生獲取大量最新的醫學信息和先進的教育理念提供了國際化平臺。
五、小結
廣州處于改革開放的前沿地區，這使得廣州醫科大學在推進教育國際化的過程中具有先天的區位優勢。《珠江三角洲地區改革發展規劃綱要（2008-2020年）》提出，2020年把廣州建設成為國際化區域中心城市，放寬與境外機構的合作辦學權限，鼓勵開展全方位、寬領域、多形式的智力引進和人才培養合作，優化人才培養結構。借助廣州建設中心城市的契機，廣州醫科大學有較多機會與境外大學和科研機構進行廣泛的交流與合作。
在推進國際化的進程中，廣州醫科大學注重利用多種國際化要素。廣州醫科大學以廣泛的國際交流活動和專業的國際學術會議為基礎，推動實質性科研合作，建立優質國際合作項目，并在項目合作的基礎上進行課程對接，促進師生的國際交流；通過建立國際科研合作平臺，引進國際優秀的科學家和科研工作者，提高學校的科研水平，并在科研合作的基礎上與國外實驗室聯合培養研究生，互派青年教師到對方實驗室進行科學研究；積極召開國際學術會議，擴大學校影響力；以招收留學生為切入點，形成鮮明的辦學特色，提升辦學層次。
通過大力引進國外優質教育資源，廣州醫科大學擴大了學校的開放程度，初步形成了全方位多層次的國際合作交流局面，探索出了一條符合學校實際情況、具有地方院校辦學特色的教育國際化道路，為培養與建設廣州國際化區域中心城市所需人才相適應的、具有國際視野的高水平醫藥衛生專業人才和管理人才打下了堅實的基礎。但是，地方高校在推進國際化辦學的過程中還面臨著國際交流專項資金不足、參與國際交流學生比例較低等問題，如何搭上廣州建設國際化區域中心城市的順風車，繼續深化國際化辦學并推動自身的發展，是值得進一步研討的重要課題。
參考文獻：
