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2008年7月12日星期六
作者：黃靜
山東現代職業學院05級統招高級護理01班
[摘要]探討研究過敏體質的癥狀和影響因素，針對分析其護理對策。方法查閱權威資料結合學校所學知識，臨床觀察研究，以及與病人交流，醫護人員的探討。結論（1）過敏體質與遺傳，飲食，壓力過重導致抵抗力差免疫功能不足有關。（2）過敏體質的病人并不了解或關注引起過敏表現的根本原因，即過敏體質。（3）單純的藥物治療不利于徹底改善過敏性體質
[關鍵詞]過敏體質原因分析護理
Physicalcausesofallergiesandnursing
July12,2008Saturday
Author:HuangJing
ShandongModernVocationalHighSchoolofNursing05Tongzhao01classes
[Abstract]Thestudyofallergysymptomsandphysicalfactors,inviewofitsnursingstrategy.Accesstoauthoritativeinformationonmethodsofschoolknowledgeandclinicalobservationstudiesandexchangeswithpatients,medicalstaffstudy.Conclusion(1)physicalandgeneticallergy,diet,ledtoheavypressureontheresistanceofthelackofpoorimmunefunction.(2)physicalallergypatientsdonotunderstandthecauseallergicorconcernedabouttheperformanceofunderlyingcauses,namely,physicalallergy.(3)simplynotconducivetodrugtherapytoimproveallergicconstitution
[Keywords]:physicalcauseofallergycare
一般的，容易發生過敏反應和過敏性疾病而又找不到發病原因的人，稱之為“過敏體質”具有過敏體質的人可發生各種不同的過敏反應及過敏性疾病，主要出現過敏性鼻炎、過敏性支氣管氣喘及過敏性皮膚炎等癥狀。往往承自父母，也與飲食習慣、壓力、免疫力、等有關，但遺傳的不一定是同一種疾病，表現形式癥狀不盡相同。由于此類疾病表現形式多樣，病因復雜，而且一般情況下不需要住院治療，所以絕大部分病人只關注由于過敏體質而表現出來的某種疾病癥狀，忽視根本病因。遵醫囑用藥是最簡單快捷地緩解癥狀的方法，但并不能根治疾病，暫時由于藥物的作用緩解或控制了病情，一旦再次接觸過敏原仍會誘發疾病，所以調理過敏體質才能根本地解決過敏問題。
1.癥狀：主要表現為過敏性鼻炎、過敏性支氣管氣喘、過敏性皮膚炎等癥狀
1.1過敏性鼻炎，早上起床流鼻涕、打噴嚏、鼻塞、眼睛四周皮膚癢、上顎癢，遇天冷或吹冷風時加重病情，過敏性鼻炎多流清鼻水。
1.2過敏性氣喘亦稱哮喘，常經上呼吸道感染感冒而嚴重誘發，細支氣管在很短時間內，會發生嚴重呼吸喘鳴氣管阻塞狹窄的現象，也有初起咳嗽、皮膚泛紅疹輕微發燒，經過敏物質激化而發生使細支氣管內積滿黏液，氣管管徑收縮變小，以致呼吸困難，常在晚上或凌晨發作
1.3過敏性皮膚炎，好發肘部、膝部、膝后窩、四肢、全身等，常為對稱性發作，有瘙癢癥狀并起紅色斑疹、濕疹、蕁麻疹，常反復發作。
2原因分析
2.1過敏體質的人，主要是肺、脾、腎三臟腑功能失調，肺主呼吸，肺不耐寒熱，易受外邪侵襲。脾主運化，營養失調同樣也會損傷脾胃，進而運化水濕聚合成痰。腎主氣納，腎陽不足，氣納功能不良，水分蒸化也失調
2.2隨著人們生活模式的改變，比如家庭小型化、家用消毒劑的使用、汽車尾氣的排放以及飲食結構中越來越多的加工食品，使得過敏性疾病患者日趨增長
2.3免疫球蛋白E是介導過敏反應的抗體，正常人血清中IgE含量極微，而某些過敏體質者血清IgE比正常人高1.000~10.000倍；正常人輔T細胞1（Th1）和輔T細胞2（Th2）兩類細胞有一定的比例，兩者協調，使人體免疫保持平衡。某些“過敏體質”者往往Th2細胞占優勢。Th2細胞能分泌一種稱為白細胞介素-4（IL-4）物質，它能誘導IgE的合成，使血清IgE水平升高；正常人體胃腸道具有多種消化酶，使進入胃腸道的蛋白質性食物完全分解后再吸收入血，而某些“過敏體質”者缺乏消化酶，使蛋白質未充分分解即吸收入血，使異種蛋白進入體內引起胃腸道過敏反應。此類患者常同時缺乏分布于腸粘膜表面的保護性抗體——分泌性免疫球蛋白A（sIgA），缺乏此類抗體可使腸道細菌在粘膜表面造成炎癥，這樣便加速了腸粘膜對異種蛋白吸收，誘發胃腸道過敏反應；正常人體含一定量的組織胺酶，對過敏反應中某些細胞釋放的組織胺（可使平滑肌收縮、毛細血管擴張、通透性增加等）具有破壞作用。因此正常人即使對某些物質有過敏反應，癥狀也不明顯，但某些“過敏體質”者卻缺乏組織胺酶，對引發過敏反應的組織胺不能破壞，而表現為明顯的過敏癥狀。
2.4最新的研究表明，過敏體質的形成，以及過敏的發作，都與機體內“健康殺手”——自由基過多地堆積有關。自由基對人體免疫系統侵害是過敏體質形成的基礎，還會直接氧化人體的肥大細胞和嗜堿細胞，導致細胞膜破裂釋放出組織胺，產生過敏反應，而日趨嚴重的環境污染、化學品濫用及少數輻射問題，都會直接造成自由基在體內的堆積，使原來不是過敏體質的人也變成了過敏體質。
2.5健康的細胞可以防止有害的物質侵入其中，任何一種營養素不足時，都會使細胞的可透性增加，他就像篩子的孔一樣由小變大，使營養從細胞中滲透出來，而有毒物質也能進入其中，此時加上蛋白質不足，污染源便會造成傷害，必須及時補充營養才能預防過敏。
3護理
3.1找出過敏原，目前檢測過敏的方法有很多，比如斑貼測試、皮膚過敏點刺試驗、抽血等方法，避免接觸過敏原，過敏性疾病有兩個高發的季節，一個是3至5月份，另一個是9至10月份，這兩段時間存在一些比較相似的情況，一是一天之中的氣溫變化比較大，特別是早晚和午間的溫差較大。這種氣候容易讓抵抗力不強的兒童患上感冒等呼吸道感染性疾病。而這是誘發哮喘的原因之一。二是這個階段各種過敏原比較多見，比如花粉、粉塵、螨蟲等。臨床統計發現，在由過敏導致的哮喘患兒中，有80%%由螨蟲引起。此外，家養寵物，刺激性食物、食品添加劑等也會誘發過敏性疾病的發作?？赡芤疬^敏的食物有：牛奶、黃豆、花生、蛋和魚、核果類、甲殼類海鮮（如蝦蟹）、面粉等。現代食品工業發達，也有一些人因為食品添加劑而過敏，例如色素、抗氧化劑、防腐劑等。這類含有添加劑的食物，如蜜餞、金針和一些糖果，過敏患者還是少吃為妙，此外，有些食物不一定要食用，即使只有接觸，也可能造成皮膚發癢、紅腫的過敏反應，例如香蕉、酪梨、奇異果、栗子、木瓜等。平時要注意避免接觸過敏原、及時增減衣服、盡量少感冒，非穩定期避免劇烈運動。如果是過敏體質，最好能找?？漆t師做全面檢查。
3.2郝創利說，吸入的皮質激素對于哮喘的長期控制效果較好，在醫生推薦下使用是非常安全的，國外已經用了三四十年，隨訪十多年發現沒有明顯的副作用。家長不必有顧慮。如果年齡超過5歲，有明確過敏原的輕中度哮喘也可以做特異性免疫治療（即脫敏治療）。但根據與世界衛生組織合作撰寫的《過敏性鼻炎及其對哮喘影響的工作會議報告》中提出，在發展中國家通常不推薦使用脫敏治療，原因是很多過敏源制備不純，有潛在過敏性休克的危害。
3.3藥物的過敏反應與過敏體質相關。過敏體質者到醫院就診時，應將家族及自己的藥物過敏史告知醫務人員，從而避免過敏藥物的再度使用。其次是應嚴格遵守藥物皮試的使用規定，嚴格做好皮試，鑒于過敏體質對藥物反應存在高敏感性，凡使用新藥時，均應在醫生的指導下觀察進行，即使是非處方用藥及中藥，亦應如此，對于過敏體質者盡量避免不必要的藥物應用。
3.4國外過敏研究機構通過清除自由基，調節機體免疫，達到逐步改善過敏體質，使過敏原與機體的不良免疫反應降到最低限度。此外，還通過服用OPC保護過敏參與細胞—肥大細胞、嗜堿細胞的細胞膜，使它們難以釋放過敏反應介質。
3.5過敏癥患者要注意飲食營養的均衡，少食用油膩、甜食及刺激性食物、煙、酒等。某些食物也是致敏原，要注意加以辨別。多吃維生素豐富的食物可以增強機體免疫能力。根據營養學家的研究，洋蔥和大蒜等含有抗炎化合物，可防過敏癥的發病。少食肉類，蛋類，牛奶等，另有多種蔬菜和水果亦可抵抗過敏癥，其中椰菜和柑橘功效特別顯著。過敏性體質者最好每天喝些豆漿，多吃糙米，蔬菜，糙米蔬菜供養的紅細胞生命力強，又無異體蛋白進入血流，所以能防止特異性皮炎發生。
3.6正確選用護膚品
由于過敏性皮膚的癥狀因人而異，其表現也各不相同。因此，選擇護膚品要十分慎重，購買時可遵循以下原則：
1、不選氣味太芳香的產品，因其含香料太多，太復雜，容易引起過敏。
2、含酒精和果酸成分的產品也要慎用，因其對皮膚刺激大，對敏感性肌膚無疑雪上加霜。
3、不使用深層清潔的磨砂膏和去角質霜，這些都是加重過敏的產品。
4、購買時，應選標有“敏感肌膚用”，或有“低過敏”、“經皮膚科醫生測試”等字樣的產品。
[參考文獻]
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2周德生，肖志杰，張雪花，等.內科釋疑.湖南科學技術出版社，2008，2（1）：22—23
3倫登.H.史密斯，埃倫.H.布朗，林恩.佩奇.沃克.Nature''''spharmacyforchildrenDrug-freeAlternativesformorethan200childhoodAilments,200百種兒童常見病的非藥物預防與康復.電子工業出版社，2008，6（1）：14—1781—83
4邵先玉，王海霞，陳振華，等.內科分冊，化學工業出版社，2008，1（1）：366—367
一、前言
根據地方經濟發展和國家“建設漁業強國”戰略對人才的需求，教育部以教高函[2004]3號文批準設立水族科學與技術專業（下簡稱水族專業），專業代碼090703S，隸屬農學學科（09）水產類（0907），屬目錄外專業，最先在上海海洋大學和華中農業大學開設。該專業是在傳統水產養殖學科基礎上發展起來的新興專業，主要培養具有觀賞水生動植物養殖與鑒賞、繁殖與育種、營養與飼料、病害防治、水質調控、水族工程設計、水族經營管理等方面知識與能力，能在水族生產、休閑漁業、水族管理等領域從事觀賞水生動植物的養殖開發、科學研究、教學、管理等工作的應用性、復合型專業技術人才。
二、實施“產學研合作教育模式”的背景
系統的“產學研結合教育模式”最早可追溯至1906年，美國辛辛那提大學首次提出，要求一部分專業和一些教育項目的學生一年中必須有1/4的時間到自己專業對口的公司或企業等單位去實習，以獲得必要的知識。20世紀30年代，以安提亞克大學為代表的一些美國大學形成了另外一種合作教育模式――全人教育模式（安提亞克模式）：要求學習與社會生產實踐定期轉化，在校生必須采取“學習――工作――學習”的方式完成學業，要求每個畢業生都應具有在多個社會生產領域和部門工作的經驗。1951年，以斯坦福大學創建的大學科學園為標志，產學研合作又開始了一種新的方式――科技園與創新中心模式；而企業大學則是美國近期興起的一種產學研合作教育新模式。
除了大型水族館或展覽中心外，觀賞水族業總體上是一個門檻比較低的行業，目前市場上有著眾多家庭作坊式的小型觀賞魚養殖企業，如何在一個“全民可入行”的行業中凸顯該專業的優勢和特色，是擺在眾人面前的一個高高的門檻。開展“產學研合作”，可有效利用企業資源，從企業生產中發現他們難以解決的問題，通過科學研究與實踐，為企業切實提供解決問題的方案，顯現出高校與普通從業者之間最大的差別，即“登高則望遠”。同時，既然水族業是一個門檻相對比較低的產業。如何推動學生進行自主創業，開展創新科學研究，也成為培養高素質創新人才必須思考的問題之一。
因此，實施“產學研合作教育模式”，是上海海洋大學水族專業創建伊始即明確的主導方向，是培養該專業高素質應用型創新人才的必經之路。通過產學研的結合，學生可在生產一線了解企業的運作慣例模式、生產流程；可在教師的科研中了解行業的最新研究進展、最大的問題、最熱的熱點；而實踐中遇到的問題，研究中碰到的瓶頸，則進一步促使學生主動學習各種知識。對提高學生的市場認知度、對專業的全局認識、實踐操作技能等方面具有不可忽略的重要性。
三、“產學研合作教育模式”的實踐
在幾年的探索與實踐中，上海海洋大學創建的“產學研合作教育模式”使該專業在人才培養方案、師資隊伍、教育教學手段、實驗實踐教育、科研創新、社會服務等方面取得了一定的成績。
1.適應社會需求，調整人才培養方案
水族專業在國內尚處起步階段，而在國際上的同類專業也并不多，包括美國洪堡州立大學的水族科學專業、新英格蘭大學的水產養殖與水族科學專業、密歇根州立大學的動物園與水族科學專業等，很多大學通常是把水族作為生物科學或者水產養殖學專業的一個分支，有時僅僅是幾門選修課，這遠遠不能滿足市場對水族人才培養的需求。因此，該專業人才培養方案的可借鑒處并不多。
我們在比較分析國內外本科院校同類專業人才培養方案的基礎之上，自2006年起，連續召開了五屆“水族科學與產業發展研討會”，會議邀請來自全國各地的專家、企業家，包括政界人士，探討我國水族產業的發展以及水族專業的發展情況，指明社會所需的該專業學生的基本能力和素養、就業去向等，從而建立了一套知識結構、能力銜接較為合理的水族專業人才培養方案。
開設了一批特色課程，如“觀賞水族養殖學”、“觀賞水族疾病防治學”、“水族工程學”、“水族館創意與設計”、“游釣漁業學”、“水族經營與管理”、“水草栽培學”等，使該專業學生更多地側重于觀賞水族的教學實踐和研究領域，形成以鑒賞、保護和開發水生觀賞動植物為中心的專業風格。
加大實驗實踐環節所占比例。以實踐教學為例，該專業學生共有3項實習，包括“水生生物認識實習”、“水族生物調查實習”、以及“生產實習”。這些實習分別在基礎實踐訓練、走出校門的調查實踐、以及直接進入企業的生產實踐3個遞進的環節中給予學生充分的鍛煉。同時，在一年級開設“名師導航”，在四年級開設“水族高級研討課”，均邀請產業界人士授課，自始自終把握社會需求。
2.注重培養、柔性引智，加強師資隊伍建設
由于國內的水族專業多從水產養殖學“母體”中脫胎而出，所以很多教師也由傳統意義上的水產養殖學轉行而來。這兩個專業在學科屬性有一定的相似性，但在專業服務對象、市場定位上有著顯著差異。因此，學校鼓勵對水族產業有興趣的老師轉行，加強對他們的培養。主要從以下幾方面著手：組織教師前往新加坡、日本、印度等國家和廣東、深圳等地區開展調查和業務交流；對這些教師申請水族產業方面的科研課題給予資助，為他們水族實驗室的建設提供幫助；創造條件，讓教師參與進政府和企業舉辦的各類產業活動，開拓視野，增加與業界的聯系。同時，通過柔性引智，聘請業界專家作為客座教授，為本科生授課和指導本科生畢業論文實踐。
3.教育教學手段的多樣化
觀賞水族的根本特性之一在于其“觀賞性”，該專業的很多課程也就因此而更具趣味性，教育教學手段也就呈現多樣化的特點。
教師們多采用多媒體教學和網絡教學形式，以生動的畫面、動態效果介紹世界各國水族產業的發展情況、不同種類的觀賞水族、它們的生理生態習性、增養殖技術、病害的防治技術、高品質觀賞水族的鑒賞等。來自業界的各種視頻、照片成為課程講授重要的素材。
同時，自主學習成為該專業學生的一個亮點。學校成立了觀賞魚愛好者協會、水族科學商店、水族診所，以該專業同學為主體，從事種類鑒別、養殖護理、水質監控、病害防治等常規工作，培養學生的興趣、愛好、工作積極性和責任心。例如，學校所有公共場所的觀賞水族箱均由該專業學生建設與維護。
4.強化實驗實踐教學
水族專業是一個應用型非常強的專業，因此，學校邀請水族產業的業界人士、高校相關專業教授，共同商討水族專業實驗平臺的建設，目前已建成基礎實驗室、觀賞水族養殖實驗室、水族工程實驗室、餌料生物實驗室、觀賞水草栽培實驗室、游釣實驗室、景觀與會展設計室。購置了42套水族養殖系統，可進行平行試驗的水族缸、紫外線消毒儀、加熱設備和自動溫控系統等。這些實驗室的建設滿足了企業對學生觀賞水族“水、種、餌、病、賞”等方面能力的培養。
在實習基地建設方面，與8家水族企業建立了長期實習合作關系，這些企業每年均可接受水族專業學生6周的生產實習。通過實習，學生們鞏固了課堂教學內容，基本做到了融會貫通、學以致用，更重要的是增進了對社會的了解，明晰了產業發展的需求，為自身進一步學習指明了方向。同時，學生還根據實習單位生產中出現的問題，結合所學基礎知識，開展一些小型試驗。例如，當觀賞魚生病需要投放漁藥時，企業通常會根據經驗行事，而學生們則通過開展急性毒性試驗研究，給出施藥的合理劑量，既有防病治病效果，又不會污染水環境。學生們的青春也為企業注入了活力，而且他們也成為這些企業潛在的員工、水族市場發展的引導員和未來的客戶。
5.拓展創新研究
鼓勵和支持學生將創新性意識和想法付諸實踐，進行創新性研究，并培養學生的團隊合作能力、組織能力和領導能力。
學校設立了針對本科生的不同層面的大學生創新活動項目，具體包括：與國內外相關企業合作，設立了創新項目研究基金，學生根據企業設計的問題導向，設計研究項目，旨在解決企業的實際問題；水族科學商店科研項目，學生根據社區居民繼續解決的技術難點著手，設計研究項目，旨在解決居家水族的問題；市、校級大學生創新項目，學生以“興趣驅動、自主實踐、重在過程”為原則，自主選題。近年來，水族專業學生積極申請各類創新研究項目，例如“水族箱糞便殘餌自動清除系統的設計研究”、“斗魚低溫本土越冬品種的馴化與培育”、“‘一眉道人’繁殖的研究”、“海月水母鹽度適應性研究”、“水族缸基肥添加器的設計”等由大學生主持的項目均取得了很好的成績。
6.走出象牙塔，服務社會
“產學研合作教育模式”的實踐讓我們深知，大學最終是要培養一批能服務于社會的人，在這一思想指導下，讓水族專業的學生走出象牙塔，服務社會成為專業建設非常重要的一環。
學校設立了水族科學商店項目，以學生為主，教師進行指導，直接面向社會、面向社區，向市民提供觀賞魚器材配置、水族箱布景與維護、水族疾病防治以及水族知識普及等服務。同時，針對居民日益突出的水族飼養問題，如家庭更換觀賞魚品種和水族箱無人值守等情況，提供水族收容、寄養、認養和代養等研究與項目服務。
建立水族診所，所長由教師擔任，而醫生和護士均是我們的本科生。他們面對的是水生動植物病患，他們為每位病患建立了病歷卡，設有專門的床位，實行復診制度。而這些病患則成為實踐教學最好的活體標本。診所一經建立即引起了廣泛的社會反響，既解決了市民飼養水生寵物的難題，也有助于觀賞魚產業的蓬勃發展。有些市民由于要出差或出國，他們還會把水族寵物帶到診所代為照料。對學生而言，看病的實踐既是教學學習，又是科學研究，還要有一種人文關懷。
在上海市科技館、自然博物館、水族館等處都能看到水族專業教師和學生的身影。上海國際休閑水族展覽會上，水族專業教師成為重要的會展組織者，而學生們則是重要的參與者和志愿者。
