時間:2023-03-14 15:19:27
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由于醫療行業是高信任度的行業,患者對名醫和著名的醫療機構非常信任,這些醫療機構擁有的是品牌、醫療技術和科研能力,而這些醫療能力是中小醫院不可能在短時間內獲得的。這自然容易形成醫療消費向大城市、大醫院集中,看病難問題于是應運而生。我國各級醫療機構總數達29萬家,其中二級以上的就有2.7萬家,年診療病例總數超過23億次。在這些醫院里,每個省市平均只有6家的綜合實力較強,大量的患者涌向這些醫院以及全國知名的、屈指可數的10余家著名醫院內,結果可想而知。這也是造成北京地區三級甲等醫院目前排隊難、掛號難現象出現的原因之一。
清早去醫院排隊掛號對每一個去過醫院的人來說都算是最傳統、最基本的掛號方式了,這同時也是目前老百姓最常用的就醫手段,記者調查到現在北京每家三級甲等醫院早上的掛號大廳里都出現過“人氣爆棚”現象,患者及家屬都是起大早、排長隊,在擁擠的人群里苦苦等候專家號,但即便是這樣還不一定能排得上,醫療資源的短缺與就醫患者的大量存在是造成這一問題存在的根本原因。
“排隊掛號難”一直是困擾著患者不能及時就醫的根本問題,同時也是造成目前醫患關系緊張的原因之一,在北京市的各大醫院里,由于三甲醫院的醫療水平高、就醫效果好,每天都要接待來自全國各地大量慕名而來的患者。而由于醫院醫療資源的緊缺,造成了醫患之間供求關系的緊張。以北京市兒童醫院為例,每天要接待超過8000余名病人,每位醫生都在超負荷的加班工作,大部分時間里,醫生完成的工作量都已超出正常的30%。即便是這樣,也很難滿足患者的需要。不僅如此,由于北京市近年來號販子和倒號賣號等擾亂正常醫療秩序的人和現象的大量存在,也導致了患者看病難的問題更加突出。
對此,本刊將連續推出系列新聞調查――北京各大醫院排隊掛號現象透析,以期總結歸納出最合理的解決辦法,解決排隊掛號難的問題。
北京兒童醫院掛號現狀探訪
作為全國最大的兒科綜合醫院,北京兒童醫院每天要接待來自全國各地大量的就醫患者,在回答北京兒童醫院都采取了哪些措施來保證每位患者都能及時地掛上號并按時就診這個問題時,侯曉菊主任回答說,近幾年來為了滿足病人就診的需要,北京兒童醫院推出了眾多措施。
堅持無假日門診
10余年來北京兒童醫院一直堅持無假日門診,為滿足患者需要,醫院各科室職工周六日和過節期間采取輪休制以滿足門診工作需求,檢驗、放射、B超等輔助科室也照常工作,真正做到無假日醫療。
設立“初篩門診”
設立了“初篩門診”目的是為了緩解病人看病難的問題。兒童醫院掛號難一直是醫院和患者都十分頭疼的問題,這其中以神經內科掛號問題尤顯突出。今年在進入暑假以后,兒童醫院每天門診量都在7000人左右,比去年同期增加1000多,掛不上號的外地患兒家長不惜露宿醫院大廳門外等待掛號,為了解決這些問題,醫院在神經內科門診大廳的兒童活動區設立初篩門診,敞開掛號。由專業醫生對病人進行初步篩查,根據病情安排下一步的檢查和治療。由于合理安排病人就診,避免了病人因掛不上號而長久等待露宿醫院門外的現象、避免了專家開檢查單而使醫生資源浪費的現象產生,同時,號販子的活動也得到有效控制。
門診掛號窗口前移
第三就是門診掛號窗口前移。兒童醫院單日就診量曾高達8000人,尤其是早上掛號十分擁擠,為避免醫院開門時病人擁擠發生意外,門診部的發號臺前移到了大門入口處,并將掛號時間提前到早上6:30,同時增加巡邏保安和志愿者維持疏導。家長在東門入口處拿到需要的號以后,進入大廳掛號。原來取號、掛號隊伍交叉的現象沒有了。方式改變一點,效果截然不同。
齊心協力保證就醫安全
由于兒童醫院的年門診量近200萬人次,每天要面對8000多的病人,全院職工都在各自崗位上奉獻著。門診每天增加10余名出診醫生接診。放射科提出預約不超過3天。普通放射報告30分鐘左右發報告、急診病人30分鐘內發報告。檢驗科在病人高峰時提前1小時開窗口,并開展黨員提前上崗等志愿活動,為全天工作提前做好各項準備。藥房開設咨詢臺,以解答病人的用藥咨詢,減少病人在醫院滯留的現象。在就診高峰,保衛部門在重點部位安排人員提示疏導,保證病人的就醫安全。團委組織300多名志愿者引導病人就醫。高峰時,行政部門人員輪流到一線維持疏導。全院的醫生、護士、醫技、后勤齊心協力,大家都一個目的,就是為了保證病人的順利就醫。
開設夜間門診 分散就醫人群
目前北京三甲醫院都普遍開設了夜間門診,而北京兒童醫院已經開設夜間門診已經很長時間了,這個措施的推出對患者來說可能無須擾亂正常生活,且比白天更有可能找到專家診治,但對醫院來說卻面臨著運營成本過高的問題。記者在問及兒童醫院是如何處理好這二者的關系時,侯主任答道,北京兒童醫院實行夜間門診實際上已經有很長一段時間了。最早兒童醫院開展夜間門診時,在北京市各個三甲醫院中是屬于比較早的,推出夜間門診的目的也是為了給患者就醫提供方便,尤其是一些上班族,白天沒有時間帶孩子來看病,那夜間門診的推出就很好地滿足了這部分患者的需要;夜間門診同時也緩解了白天就診人數較多的壓力。現在夜間門診也逐漸為廣大患者所接受,兒童醫院現在每天夜間門診的接待量在1000人次左右,而且由于排隊掛號的患者相對比較少,還是比較方便患者就醫的。
夜間門診的推出不可避免地存在運營成本高這一難題,但北京兒童醫院每天要面對的是來自全國各地的小病人,家長的期望和社會的需求使我們必須去做患者希望我們做的事,真正做到急患者所急,需患者所需,全心為人民為社會奉獻是我們兒童醫院每一位醫護人員所不可推卸的責任和應盡的義務。
推出就醫預約卡
兒童醫院推出的就醫預約卡是為了緩解醫院排隊的壓力。當記者問道以此方式掛號的人的數量多少時,侯主任回答說,預約掛號是新式的掛號方式,患者足不出戶,只要登錄互聯網或者撥打電話即可進行,省去了奔波、等候之苦。對老百姓來說,究竟是“預約優先”還是“窗口優先”?如果在掛號幾率均等的前提下,預約掛號無疑更輕松省力。這兩種掛號的方式都可以使患者及早地預約治療,同時也緩解了白天排隊的壓力,使患者可以控制好時間以有效治療,而每天通過這種形式掛號的患者大概占到就醫總人數的3%左右,收費情況是每分鐘3元,電話掛號可以給患者帶來很大的方便,解決患者的排隊之苦,雖然對患者來說節約了時間和人力,但在經濟上要比普通掛號付出的代價大一些,醫院還是希望患者能夠權衡好這二者的關系。
但對于醫院來說,對每一個醫護人員來說,不管是哪種掛號方式,醫院都會盡量滿足患者的就醫需求。兒童醫院每天每一位醫護人員都在超負荷的工作壓力之下,要接待正??床』颊吡康?0%以上,盡量使來自全國的每位患者都能得到及時的救助。
協同公安部分
打擊“號販子”
在談到北京兒童醫院是如何處理“號販子”的問題的,北京兒童醫院如何將稀缺的專家號提供給最需要的病人使用,使醫療資源得到最大程度上的利用等問題時,侯主任回答說,“號販子”問題一直是醫院和廣大患者關心的一個問題,他們的存在給患者的及時就醫造成了很大的不便,這種違法現象是需要公安機關和我們兒童醫院一起去處理的。長期以來,北京兒童醫院的保衛科都在盡職盡責的配合公安機關去做這件事情,“號販子”現象的存在不僅很大程度上造成了醫療資源的浪費,更是給患者的正常就醫帶來困難,所以必須予以堅決的打擊。
幾年來,醫院的保衛科一直以來就在配合北京市西城區公安機關去聯合治理這個問題,還是取得了一定的成效的,但醫院的人力資源有限,所以“號販子”這個問題在一定程度上還是存在的。當然,醫院也在盡自己的最大努力從根本上去解決這些問題,比如目前掛號最為緊張的神經內科設立了初篩門診,已從最大限度上解決醫療資源緊張的這個難題,同時也不給“號販子”的存在以機會。
克服困難 全心為病患服務
在談到就醫療實名制的問題上,由于北京市早在2003年5月就出臺了《關于醫院看病實行實名制的緊急通知》,要求起患者必須憑身份證、戶口本等有效身份證明,進行實名掛號,而負責掛號的人員必須在門診病歷首頁上認真填寫就診者的身份證和聯系方式。醫院的接診醫生在認真填寫門診病歷中的有關項目后,診療之后由接診醫院按照病歷管理的有關規定統一保存。這一規定從一定程度上使排隊掛號難的壓力得已緩解,但就目前看來《通知》在北京兒童醫院實施起來還有一定難度,侯主任道出了兒童醫院現今最大的難處。她談道現在兒童醫院實施的情況并不是很理想,這主要是由于兒童醫院所接待患兒一般情況下都年齡很小,而兒童由于年齡的限制沒有身份證,所以這項措施在兒童醫院實施起來的難度很大,在其他醫院里,由于接待的病人大多都是成年人,所以在這方面實行的難度和阻力就相對較小,兒童醫院只能盡自己最大努力,采取符合兒童醫院本身的措施,以最大限度地滿足患者的就醫需要。
北京三甲醫院
常用掛號方式調查
通過調查采訪發現,現在北京三級甲等醫院常用的掛號方式主要有以下幾種:
在預約窗口排隊
對于上班族來說這種掛號方式更容易接受,也是推薦給平常沒有時間需要提前算好時間就診的患者。一般來說預約的人比較少,但這種掛號方式的優點是能掛上號而且比較靠前,與就診當日一大早排隊來掛號而且未必能掛上相比,這種掛號方式還是非常好的,需要提示的是預約掛號需先辦醫療卡,只限本人使用。患者可以在家打電話告知醫療卡號和姓名約,也可以在預約窗口憑卡約。預約時間最多提前一周,最少提前一天。比起就診當日排隊掛號,預約掛號最大的不足是要跑兩趟醫院。
打電話預約
一句話,搶巧更要搶早。選用電話預約的方式掛號,如果占線就盡快重播,因為這種方式留有的專家號不是很多。需要注意的是患者在前往就診時,還是需要到掛號窗口排隊掛號付費,當然除了可以獲得預留的專家號外,排隊掛號的程序依然沒有省略。
預約卡預約方式
先在網站上進行網上實名注冊,然后在網站上查詢到需要預約的醫生編號,電話語音操作簡單但比較費時。電話預約的前后需要做好“準備活動”,比如事先上網查詢專家編號。網上掛號雖不復雜,但需要一定的網絡使用常識。首先進入醫院的網站,登錄后先注冊為會員。在進入系統后,先閱讀網上掛號須知,查詢需掛科室出診的專家名單以及科室的基本情況,再根據網上提示,填寫所掛的科室、就診日期、醫師等,若預約人數超過名額時,系統將自動提示要求預約其他時間。目前網上掛號系統實行提前兩天預約制,在完成了網上掛號后,如果患者有變故,可以對自己已經預約的掛號進行查詢、取消預約等操作預約成功后還得電話咨詢醫院什么時間去取號,整個過程較麻煩。北京市衛生局曾經推行過預約掛號服務,但每家醫院的執行力度不一樣,現在有的醫院有預約掛號服務,有的醫院沒有,患者想要預約掛號,最好打電話到醫院進行咨詢,或者登錄醫院網站查詢,不要輕易相信其他非正規網站提供的信息。
就診當日排隊掛號
自我懂事記憶起,就立志做一名醫生。那時尚且年幼,并不知其中要歷經的艱難和付出。只是,我始終單純地堅持著這個稚嫩的理想,就像堅持不可多得的生命一樣。
時光荏苒,白駒過隙,驀然回首間赫然發現自己已經在醫院的B超室默默奮斗恪守了整整四個春夏秋冬。突然對命運充滿感激之情,能實現少年時期朝朝暮暮的愿望對人生而言實在難能可貴。很多同我一般大小的人都已被經濟發展的洪流和物質沖刷的現狀攪合的完全遺忘了最初的追求。我慶幸,慶幸自己還可以一如年少時那般明媚上善地做個仁心醫者。不質問付出,不苛責回報,只把一顆尚在跳動的心臟貢獻給我摯愛的事業和需要這份貢獻的萬千百姓。
為人民服務。于我而言,這句話不僅僅是一個簡單的口號。它是我準備用一生捍衛堅守的原則,亦是我唯一的信仰。
一、正確的利益觀
我總是對利益這個字眼覺得十分迷惘?,F在的我們和我們的社會都容不得對利益的疏懶。許多,甚至于絕大多數的人們都固執地以為利益就是物質和名譽,或者還可能是其他對自身有利有益卻殃及他人的東西。原諒我作為一名醫者,身為一名預備黨員而無法茍同于這樣的認知狀態。
什么是利,什么又是益。我以醫者的靈魂和xx的秉性做出自己力所能及的解釋。利是對人民的千百之利,益是為了病人的億萬之益。對于國家,對于人民,對于我們所生存依賴著的大環境而言,我們每個人都是極其渺小,甚至微乎其微的。能被社會需要,能為人民所用,能在黨的醫療事業中做出貢獻,能夠和病人一起從苦盡走到甘來,我知足,并且欣慰。從醫,自古以來都是件良心事。如果連我們都要被大眾觀念里的膚淺利益驅使,那么,還談何做人?
B超室的工作,或許并不起眼,很多時候都會被忽略。人們固有的思想只將B超歸為機器的功用。然則不是如此。B超是件需要耐心和細心并且包含許多技術含量的工程。每次面對我的病人,我都不準許自己有些許怠惰和粗枝大葉。我知道我的一不小心或許會使我的病人歷盡萬苦千辛甚至于喪失生命。所以,在工作的時候,我都要嚴肅地告誡自己:我是一位良心醫者,我是一位仁心黨員,我僅有的利益就是我要面對的病者。
現在的社會和經濟已經讓很多人無法明辨錯對,一再顛覆著我們的利益觀念。面對種種變故,越來越多的人出現迷惑和懷疑。但是我依然堅信:人民的根本利益就是我所恪守的絕對利益。變幻莫測的形式只是表象,只要選對了自己的那份堅持,就沒有經受不住的xx。誰都知道“人不為己天誅地滅”,但也都知道“善惡到頭終有報”。一個人的魅力,不在于燦爛炫目,而在于自身價值的實現和生活的充實。我熱愛的我的工作,并且甘愿清貧地堅守著為人民、病人服務,如此這般終己一生也是值得。
二、利益和發展
從醫四年來,我一路成熟穩重,使得自己在時間的精雕細琢下更加專業地為病人和人民服務?!皹I精于勤而荒于嬉,行成于思而毀于隨”。我深記韓愈先生的這句詩,一個人要發展就必須勤懇誠實。生活如此,工作亦是如此。但是很多時候,當我們面對利益所強加給我們的障礙時,就無法再前進了。如果就此滯留于物質世界,那么再漫長的人生也是枉然。最終等待我們的必將是功虧一簣的慘淡局面。
所以,于我而言,所樹立的利益觀決定著所選擇的發展觀。正確的利益觀也勢必引導我們科學的發展觀。當市場經濟的大潮充斥著我們有限的思維,當更多的人在利益的驅使下埋沒于金錢中,當最本來的善良被洶涌激蕩的模棱兩可,試問,還有多少人能一如既往堅持最初的執著?
我總是對自己強調自己的身份和職責。每次面對抉擇,我都會再三告誡自己:我是一名仁心醫者。在這個偌大的物欲橫流的世界中,我能恪守并且加以控制的只是自己內心的信仰和思想里的選擇。這也是我唯一能對自己和病人負責的利益觀,只有在這樣的利益觀念的引導下,我才能逐漸于繁華世界中科學地理想地發展自己、發展自己一直摯愛的事業。
醫生是個備受關注并且被人尊重的職位,病人在走投無路時便會毫不猶豫地將自己的所有,包括生命都交與醫生。這樣的信任是無法用金錢衡量的。而換言之,
面對這般大過天的相信和依賴,身為醫者,我們沒有理由不責無旁貸,盡職盡責,盡心盡力,方才對得住人民和黨的托付。
幾十年的成長歷程教會我認真和負責,更加教會我錯對和善惡。一個人,一個人民的醫者,一個xx的預備黨員,一個被社會信任的單個個體,唯有在堅持正確的利益觀的前提下,才能走上科學發展的康莊大道。而正確的利益觀就是一切為了病人,為了一切人民。
三、xx社會與我
世界之繁復龐大遠非我們所能想象和丈量。幾千年歷史沉積,許多個世紀的滄海桑田,都不是我們可以想當然的。社會愈是飛速發展,個人愈是身微言輕。能于這盛世中國做一名鄉鎮醫生,并且可以為正在迅猛發展著的社會主義中國盡自己的綿薄之力,甚是為這樣的職位感到驕傲。
一個人,只有在正確的利益觀的引導下才可輔助構建xx社會。而我們現在的社會比以往的任何一個時期都迫切地需要著xx的發展。諸葛孔明在很久前就說:非寧靜無以致遠。若用到這里,用到我們的社會大發展利里,就是:非xx無以恒久。
樹立正確的利益觀,樹立屬于醫者的正確的利益取向,樹立一個xx應該具備的利益精神,唯有堅持這樣的耿直原則,才可為我們的社會,為我們社會長久的發展做出自己該做出的貢獻。
歷史茫茫無期,人生寥寥無幾。流不完的時間,留不住的也是時間。面對物質xx,面對功名利祿,或許我們應該或多或少堅持一些最原本的東西。比如說我們當初立誓為人民服務到底的雄心壯志。比如說從前決定為xx社會的發展不罷休的決心。比如說立志做一位醫者一位xx員的努力。統統這些,都是我們最簡單也是最原始的沖動,至善,至美,至為高尚。在我的工作中,我幾乎看不見時光的'流淌,幾年如一日的拼搏和平凡讓我越來越懂得了自己在這個社會發展中的價值。每個人都是不可或缺的齒輪,只有相互完美無缺盡職盡責的配合,才能最終促進共同的xx發展。沒有正確的利益觀就不會有默契的發展,更加不會有xx的社會。
因此,我覺得任何一個社會人,無論擔任何職,醫者也好,教師也罷,黨員或者非黨員,都有必要為自己確立一個正確的利益觀價值觀,提高自己建設xx社會。
B超醫生工作總結
一年來,在院領導的正確領導下,在醫院各科室的支持幫助下,我科同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,現就我科室工作開展情況作一系統回顧:
在本年度內,能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章,健全各項規章制度和崗位責任制,較好完成全年的各項體檢、義診任務。嚴格執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范;醫德醫風建設好,能以病人為中心;提高醫療服務質量水平,能夠改善服務態度。努力提高自身的服務質量,熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔負著繁重的接待工作,但我們都能夠想患者所想,急患者所急,耐心細致地做解釋,想方設法為患者解決困難。為方便檢查,在科室張貼醒目標示,簡化工作流程,提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位,使其能便捷地達到目的地。患者做B超檢查堅持做到不積壓、不預約。
抓好了新設備的使用培訓工作,提高診斷質量,縮短等待時間。質量就是生命,準確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時間,使患者能夠得到及時的診治一直是院領導所關心的,院領導我科所急,在他們的關心和支持下,我科新近增加了心臟彩超,可以更細致的開展各項檢查項目,這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間,進一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。
報告單基本做到規范合格,字跡工整,清晰,易于識認,不應潦草和涂改,避免錯別字,一般超聲檢查出具報告單時間做到小于或等于半小時。勞務分配執行按勞取酬,多勞多得;通過節約用水用電,節約紙張等,減少開支;年度完成B超檢查近八千例。
積極配合醫院的各項義務活動,努力把我院的惠民政策落到實處,擴大社會效益,提高人民群眾對衛生服務的滿意度。
邁入20xx年,B超室將在20xx年健康發展的基礎上,采取一系列有效的措施,不斷提高診斷技術,確保B超室的發展創新高。
1、強化規范操作,由于超聲影像檢查是動態過程,執業人員的個人水平,臨床經驗,細心程度及解釋病情的差異,對每位就診患者的檢查結果迥然不一。20xx年B超室將強化依法行醫,規范行醫,嚴格執行操作規程及各項診療常規,使超聲檢查更加規范化。
2、加強學習,科室定期舉行專題講座和病例討論,加強B超醫師診斷經驗的交流,要打好基礎。針對超聲科3~4年成才,6~8年成為主力的人才成長特點,加強人才梯隊建設,培養年輕醫生良好的工作作風。
3、加強疑難病例討論,進一步堅定和強化各級醫師會診制度。加強與各影像科室間的聯系,不斷地充實和拓展思維模式和思維方法,不斷地完善隨訪制度,加強與臨床的合作與溝通,了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求,向臨床介紹新的超聲技術,為臨床不斷提供診斷支持。
4、加強與其它醫院的學習與交流,送出去與請進來相結合,學習其它醫院的先進的管理方法和措施,結合我院及科室的'實際情況,不斷完善各項規章制度,用制度管理人,用制度激勵人,用制度凝聚人,讓超聲在臨床中發揮更大的作用。
在院領導的關心下,在全院各個科室的支持下,通過以上一系列措施的落實,將會確保我院B超室20xx年又好又快的發展,取得更大的成績。我科將繼續發揚成績,堅持全心全意為患者服務的宗旨,配合臨床科室作好各項工作,為醫院的發展貢獻力量。
B超醫生工作總結
各位領導、各位同事:
首先感謝醫院領導對我及本科室的信任和培養,感謝同事們的支持!在院領導的正確領導下,在科室同事的努力下,B超室取得了較好的成績。下面我分四點向大家匯報:
一、重視學習,加強修養,營造良好的科室研修氛圍
積極參加醫院和上級部門組織的各類學習,自覺鉆研業務。同時努力營造科室愛學習、善交流、勤研討的氛圍,交流心得,疑難的病例,共同討論解決;2月份協助領導完成新彩超機的招標采購,并與科室同志一起鉆研新機器的使用方法,使之在短時間內能應用到實際工作中。5月份參加了江蘇省醫學會組織的產前超聲規范及醫院超聲工作的法律維權會議。
11月15—18日參加了PHILIPS公司組織的(上海市復旦大學附屬腫瘤醫院)乳腺及甲狀腺腫瘤的超聲學習班,重點是乳腺的BI—RADS分級診斷法及衛生部組織編寫的甲狀腺疾病的超聲診斷規范。11月份與同事一起參加了南通市醫學會的《產前超聲規范》解讀及一些應對方法。在工作任務繁重的情況下,本科室同志克服困難,調劑安排一名同志到通大附院學習進修心臟及大血管超聲。力爭明年本科室開展頸部大血管的超聲。
二、愛崗敬業,團結協作,促成朝氣蓬勃的新風貌
努力以身作則,要求別人做到的自己首先做到。遵紀守法,工作積極,認真負責;做事公平、公正;生活上盡力關心幫助他人。努力以人為本,營造一個和諧、融洽的工作環境,同事團結協作,心情愉快,熱情工作。近年本科室工作量前所未有地激增,而人員配備不足,特別是今年開展體檢及婦女普查的乳腺超聲以來,更可謂是起早摸黑,許多時候上廁所都得向就診病人請假,但科室成員沒有怨言,發揚團隊精神和奉獻精神,主動放棄休息來加班,保質保量完成工作,讓病人滿意。本人有時候早上6點鐘多鐘就到醫院上班了。
三、強化管理,銳意進取,開創科室工作新局面
管理樹形象,管理出效益。抓責任制的落實,實行“一條龍負責制”,杜絕了相互推諉現象,保證檢查、報告的認真、規范、及時。嚴格實行上級醫師負責制,有疑難集體討論,職責明確,醫師簽名負責,以此提高診斷報告的正確率。實行儀器設備專人負責制,將科室的儀器都落實到每一人管理、護養,建立維修檔案,提高儀器設備的整潔和完好率。一年來,科室較少出現醫療差錯和事故;在醫院組織的各項滿意度測評中,都取得較好的成績。
20*年是醫院的“發展與成本年”,醫院遇到了前所未有的挑戰,收支差由去年1750萬元,降到了1500萬元。同時,要消化370萬元新增工資上漲成本,承擔200萬元設備維修購置和341萬元的外科大樓投資,面臨的經營形勢十分嚴峻。在上級的正確領導下,經過全院同志的辛勤努力,醫院順利完成了各項工作指標。
20*年1—6月份實現業務收入2456.18萬元;比去年同期增加3.5%;成本支出3*8.44萬元;收支差為614.26萬元,比計劃值節約135.94萬元。醫學技術公司實現收入539.49萬元,增長7.9%;上半年全院出院病人3686人次;較去年同期增長5.3%;手術856人次,增長16.3%;門診處方量22.23萬張,增長4.8%。全院總藥費比52.2%,下降5.2%;平均住院費用3851元/人次,下降2.4%;實現對外收入548.2萬元,較去年同期增長11.6%。其余各項質量、效率指標也較好地完成。同時,醫院新建外科樓主體順利封頂,各項招標工作基本結束,完成實際投資1100萬元,預計在11月份可優質、按時交付投用。同時,醫院完成了五年發展規劃的編制;投資160萬擴大了院區,完成了新院區的總體規劃設計。積極籌措資金,投資158萬元,升級購置了彩超、椎間盤鏡等一批急用醫療設備,保持了醫院發展速度。
上半年,醫院按照廠區發展需要,申請的以色列政府醫療設備貸款工作進展順利,已順利通過市、自治區有關部門的審批。同時,醫院在新區籌建醫療中心的項目審批工作已正式啟動。
二、堅持誠信立院,保護病人利益
醫院把“誠信服務,透明醫療”做為醫院核心競爭力的重要組成部分。
醫院結合實際開展思想政治教育和職業道德教育。一是在黨員干部和醫護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺抵制拜金主義;二是結合醫院特點,廣泛開展職業道德教育,重點強化以人為本的職業責任、職業道德、職業紀律教育;三是開展一切為了病人,一切方便病人,一切服務于病人的理念教育,進一步強化醫護人員對病人的愛心、關心、耐心、細心和責任心;四是結合行風評議進行紀律和法制教育,組織黨員干部和醫護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫務人員十不準》、《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理條例》、《醫務人員職業道德規范》,自覺做到學法、知法、懂法、守法,增強法制觀念和紀律觀念;五是結合民族團結進步教育月活動,進行“四個認同”、“五觀”即“三個離不開”的思想教育。
同時,醫院把“誠信立院”與糾風工作密切結合。今年以來,醫院對各類貴重器械采購都建立了嚴密的招標準入制。醫院規定一萬元以上物品必須招標采購,5000元以上物品必須鑒訂采購合同。并且,醫院繼續采取了一系列措施,完善了新藥準入及特殊器械供應等制度,加強了藥費比控制和處方監測,從源頭和各環節上堵住了漏洞。同時,醫院上半年通報處理各類大處方、人情方、搭車開藥共計62人次,通報處理行為4起,給予黨紀、政紀處分2人,表明了醫院以誠信謀發展的決心。
三、狠抓安全醫療,不斷推動醫院各項工作的發展
1、堅持質量第一,保障醫療安全。醫院通過推行ISO9000質量認證體系,按照“顧客的需求就是決定的需求”,在全院實施了全面的質量策劃與改進。醫院全面引入與貫徹了“以人為本”的管理與服務理念,堅持了“醫療安全無小事,病人利益無小事”、“所有缺陷都是可以避免的”等質量理念。醫院完善了醫療委員會負責制,把醫療質量的抽查改為日查;堅持了院長質量查房、醫療缺陷公示、醫療風險分級管理制等重要的醫療安全管理制度。今年以來,醫院緊抓以手術管理為核心的醫療風險規避教育,切實落實患者知情和風險告知制度,尤其加強新引進技術的安全管理,杜絕了盲目、輕率實施醫療活動的行為,全院醫療質量糾紛得到了進一步降低。在“百日安全無事故和安康杯競賽”活動中,我院結合自己的實際,認真制定活動計劃,并按照活動計劃逐項進行落實。特別是在“春節”、“五一”這兩個節日期間,放假時間長,為了保證節日期間的安全醫療,在科室自檢自查的基礎上,醫院又反復進行了安全檢查。同時,強調對一些特殊用藥的管理,并對存在不安全因素和薄弱環節的科室又進行了重點要求,對重要崗位及工作環節不定期的進行了抽查,確保了安全醫療。另外,加強對臨床各科室危重病人的管理,嚴格三級查房制度,不定期地抽查節假日的查房情況及門診首診負責制執行情況。每周在院務會上進行講評,每月在《督查公報》、《質量簡報》進行通報。
2、加強安全知識培訓。今年出臺了“醫院安全管理獎懲條例”,建立了全院各個部門的分級風險管理和安全目標,全面建立了安全獎勵基金和領導責任制,并在全院推行了質量安全一票否決。醫務科、護理部、總務后勤分別將以往的事故匯編以簡報形式定期下發,組織學習,從中吸取教訓。醫院專門建立了院領導及相關職能部門人員每周一次夜查房制度,對查出的問題限期內進行整改,并加大了考核力度。醫院還組織了“安全生產知識競賽”活動,院領導積極帶頭答題,臨床科室積極參與,全院上下形成了“醫療安全無小事,病人利益無小事”的質量理念。另外,醫院組織對部分員工消防安全知識進行了理論培訓,組織了消防實戰演練,全院員工的消防意識明顯提高,做到了有備無患。針對石化安全保障的特點,醫院開展了院前急救工作,編制了詳盡的預案,反復進行了分組演練,并攝制了教學VCD作為全院培訓之用;同時增設了事故警專用救護車和120專用無線通信系統,現場急救體系達到了較高的水準。
四、加快科技步伐,不斷提高醫療質量和服務質量
1、開發和使用新進醫療設備。各科室圍繞醫院近期的發展目標,做好各自發展規劃與市場定位,在常見病、多發病的診治上,內一科在完成了高血壓、糖尿病普查基礎上,繼續開展二期的干預化治療科研內容;外一科完成了膽石癥、膽囊炎的疾病調查。在外院專家指導下,實施了10例前列腺汽化電切手術;外二科在創傷骨科、關節鏡手術數量、質量有所提高。中康科在外院專家指導下,開展膠原酶溶盤術24例,創建特色專科方面邁出了一大步;肝病中心工作正在緊鑼密鼓地進行,已派2名醫護人員前往北京中日友好醫院學習HD—肝病治療儀的操作,正在與上海曙光醫院加強協作,擴大范圍,吸引病源;眼科積極推進眼病治療中心品牌的建設,廣泛與周邊金三角醫療市場深入接觸,逐步加強營銷意識,發揮技術強勢,拓寬外部市場。
2、加強科研工作。醫院成立了科教委員會,系統協調專業培訓、繼續教育、學分管理及科研體系的工作。今年,圍繞醫院技術出特色、規模上平臺的目標,加大、加快了專業技術培訓的步伐,圍繞“三加快、一提高”及近期開展的新技術項目,抓住時機,快速培養專業人員。上半年在資金緊張的情況下,外送進修25人;其中,醫生15人,護士10人;舉辦全院性講座10次。參加專業學術會議11次。確定了20*年新技術、新業務項目26項。報送克市自選科研項目5項,評審驗收計劃外項目2項,計劃內1項。加強了護理??瓢嗉搬t療護理本科成教班的管理,推薦在職研究生2名,啟動了動物試驗室工作。
3、加強培訓,提高服務理念。上半年,我院出臺了創建學習型組織的有關文件,加快了培訓步伐,強化對醫護人員的培訓。為配合獨山子大發展,更好地為石化大發展服務,醫院組織了“專業英語培訓班”,邀請澳大利亞外籍教師授課,18名骨干參加了培訓。選派了專業骨干參加“星級賓館服務”培訓和“民航服務”培訓,主要進行儀容、儀態及團隊文化建設等內容的培訓。同時,醫院邀請深圳、北京等地著名管理專家來院進行了相關學術講座。
4、堅持服務提升,保證病人滿意。醫院引入“顧客滿意”營銷理念,把“方便病人,尊重病人,理解病人”做為要求寫入各項制度。今年加強了陪護中心、服務中心、健康中心的配套服務,籌建了體檢中心,逐步啟動了差別化醫療服務工作。醫院各病區全面推行了模式化和專科特色服務,各科室創新服務層出不窮,滿意度都穩定在95%以上。門診部完成了規范化病區和導醫標識體系的改造。醫院投資新建了污水處理設施,初步實現了院內環境的綠化、亮化和環?;2∪藵M意度始終保持在90%以上。
同時,醫院把加強溝通、回報社會做為全體醫護人員的職業要求,有體系地開展了全方位的健康服務,陪護中心工作贏得了廣泛的好評。醫院繼續組織了志愿者小組免費為老年人服務,組織了“5.12”護士節聯歡會、“首屆開放日”活動,為本地90%的居民建立了社區衛生家庭電子檔案,實現了數據的共享。
醫院后勤已初步樹立了以病人為中心,為臨床服務的理念,基本實現了下收下送、物業管理水平有了明顯提高。信息管理、設備管理工作取得了新的進步。
醫院在20*年啟動了新的成本控制框架,年初即把950萬可控費用分解到各個職能部門,對32個可控支出點進行了目標管理。上半年可控費用節約1*萬,節約率11%。同時,醫院對各類輸液實行了嚴格管理,加強了對人情檢查的控制,成本管理工作取得了一定的進步,也取得了較好的成績。醫院堅持“以人為本”的管理理念,20*年增加了對一線醫護人員的獎金傾斜,較好地調動和穩定了一線員工的工作積極性。
總之,上半年醫院在提升服務,加強質量、控制成本、加快發展方面做了許多工作,完成了主要工作目標。但也繼續存在以下問題:
1、隨著醫院規模逐步擴大,部分環節青年醫護人員業務能力較低,暴露出的醫療質量缺陷及隱患較多,主要表現在急診外科、放射科、外二科,需要引起高度關注,盡快整改。