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對2015年9月—2016年8月在該院產科接受治療護理的158例產婦開展品管圈活動，作為該次研究的一般資料。該次參與研究的患者都知情該次研究的方法和目的，并自愿提供研究信息同時簽定了知情同意書，此次效果研究已通過該院倫理委員會的審核與批準。接受品管圈活動管理的產婦年齡在20～39歲，平均年齡（26.7±6.3）歲，懷孕次數為1～3次，該次品管圈分成孕產婦護理、新生兒護理、健康宣教3個小組，各小組的成員均有2年以上的工作經驗，工作年限超5年的超80%，且每組成員在所負責的品管圈小組內臨床經驗豐富。
1.2方法
在該次研究之前該院產科護理工作未應用過品管圈管理模式，護理管理措施在應用品管圈活動之后進行了以下調整。1.2.1成立品管圈活動小組各小組成立前，組織產科所有護理人員接受品管圈知識的培訓學習，使其對品管圈有一定的了解，積極主動參與本活動。根據護理人員的個體情況和技能專項，由護士長將其合理分配到孕產婦護理、新生兒護理、健康宣教3個品管圈小組內，每個品管圈小組均包括1名副主任護師，3名主管護師，2名護師和4名護士，各組自由選出圈長，2名主管護師作為該品管圈小組的督導。各小組根據所負責的項目，收集2014年1月—2015年6月的產科護理資料并分析護理缺陷，辨別潛在的風險和質量影響因素，根據組內討論等方式制定有效的護理策略[3]。1.2.2品管圈小組活動（1）孕產婦護理品管圈小組活動[4]：經調查，在產婦身份識別有偏差、臨產孕婦的送房時機不準、孕產婦隱私保護不良等為常見問題，原因主要是護士技術不熟、責任感不強等。對此采取以下措施：①提高巡視頻次，及時處理緊急情況，密切觀察產婦狀態，看準送房時機；②完善產婦信息的查對，要求護士嚴格核對信息，避免身份信息識別錯誤，提高病歷書寫質量，充分尊重并保護孕產婦隱私；③在使用催產素時提高警惕、注意觀察并掌握孕產婦生產進程，避免胎兒宮內窘迫；④注意產后產婦的身體恢復，及時有效的進行產后指導，幫助孕產婦解決問題，減少產后并發癥的發生。通過滿意度調查表對工作進行總結，小組每15d對統計結果進行討論整理，肯定取得的效果，同時分析不足。全員探討，收集、整理大家提出新的意見和建議，并研討制定下一步的改進措施，將成功經驗加入到標準化的管理。（2）新生兒護理品管圈小組活動[5]：新生兒手圈、胸牌時常脫落是護理過程中存在的主要問題，通過組內討論，此類問題的發生主要與孕產婦和家屬對手圈、胸牌重視程度不夠、護士沒有將手圈系緊、手圈本身質量不穩定有關，整改措施：①與本院采購科溝通，購買質量過關的手圈和胸牌；②加大對護士的培訓力度，標準規范的為新生兒佩戴手圈，同時增佩足圈，雙重保險；③強調手圈和胸牌對新生兒的重要性，不可隨意摘除，且注意避免其破損或脫落。（3）健康宣教品管圈小組活動[5]：部分產婦對孕產知識的掌握不確切，為了更好地提供服務，品管圈小組：①通過查閱資料及自身的工作經驗總結編制“孕產婦健康宣教資料”并在專家的指導下進一步改進，上交護理部，由其組織審定，并制作“健康教育路徑表”；②組織組員學習健康宣教的有關內容及業務，并能有效的應用到工作中，加強同孕產婦的溝通；③為保證健康宣教的有效性，對“健康教育路徑表”中的內容、作用為孕產婦進行詳細的講解，爭取孕產婦的積極配合；責任護士要根據要求，嚴格對孕產婦及家屬進行有計劃性的教育并適時評價。品管圈每半個月調查孕婦及家屬對宣教內容的掌握，認真總結分析，并對內容進行不斷的完善，改進實施方式等，確保健康宣教的有效性。
1.3觀察項目
記錄并比較品管圈活動實施前后新生兒手圈和胸牌丟失情況、孕產婦護理缺陷事故的發生情況、對相關知識的掌握及滿意度情況。
1.4統計方法
將該次實驗結果錄入SPSS18.0統計學軟件進行計算，計數資料采用χ2檢驗用[n（%）]表示，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
品管圈活動實施前后孕產婦滿意度和知識掌握情況，較實施前均明顯提高，見表1。實施品管圈活動后新生兒手圈丟失率為2.53%，胸牌丟失率為1.27%和，均明顯低于實施前，見表2。
3討論
由于產科需求的特殊，要求醫療護理能夠提供高質量的服務，降低孕產婦及新生兒護理過程中存在的風險，因此，較一般的護理更有難度，在管理上要求必然會更加嚴格，對于產科的護理工作人員要求則會更全面、具體。品管圈作為一種科學的管理工具，被應用到產科不僅僅是因為其能有效地解決實際工作中遇到的問題，在一定程度上還提高了工作人員的積極性，調動了員工們的工作熱情，通過對工作中問題的自我查找、分析、組間討論、制定方案、積極實施，并取得效果，這一系列活動都對員工有很大的激勵[7]。品管圈活動不僅增強了員工的自信心和責任感，同時也強調了團隊的整體意識，提高凝聚力。從該次的研究結果來看，實施品管圈活動后孕產婦對護理質量的滿意度明顯提高，很大地改善了護理過程中的缺陷，護理流程更加順暢自然，孕產婦與護理人員之間建立了默契的聯系、氣氛融洽，醫護人員的付出也得到了回饋，自豪感油然而生。在產科護理工作中，開展品管圈活動提高了護理質量，是醫護都愿意配合和接受的一種有效途徑，臨床效果顯著。但還應重視實施環節，注重專業知識和技能的培養，不斷調整優化品管圈的實際適用條件，使其在產科護理工作中發揮最優效果。
作者:袁碧波 單位:岳陽市一人民醫院
[參考文獻]
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當前正值醫改關鍵時期，如何進一步深化公立醫院改革已成為政府和社會各界關注的焦點。其中，公立醫院公益性如何體現，如何進一步強化醫療機構公共衛生職能，建立群眾得到實惠、工作得到有效保障的長效機制是改革中的一項重要內容。2007年，市政府投入專項資金在醫療衛生機構設立了腫瘤防治、慢病預防、心理衛生、口腔保健、緊急救護等5個市民健康教育基地，四年多來，我市在發揮公立醫院公益性方面進行了有益的實踐和探索，“以健康為中心”的服務理念得到了進一步強化，醫療機構正逐步成為促進群眾健康的陣地，極大地豐富了醫療衛生機構預防保健的內涵。陳竺部長對我市發揮公立醫院優勢，推動防治結合工作的開展給予了高度評價，衛生部確定將我市作為創建防治結合型公立醫院試點城市。
二、指導思想
堅持“預防為主，防治結合”，全面貫徹落實科學發展觀，圍繞深化醫藥衛生體制改革的總體部署，樹立“以病人為根本，以健康為中心”的服務理念，應對當前群眾健康面臨的疾病譜變化的巨大挑戰，適應醫學模式的轉變及醫學社會化的進程，由單一的醫療服務型向促進健康、提高生命質量的醫療預防保健型服務模式轉化，進一步明確公立醫療機構公共衛生職責，規范公共衛生服務行為，建立可持續的工作機制和保障機制，將公共衛生服務與臨床醫療服務緊密結合，并融入到醫療服務的全過程，形成工作職責更加明確、服務更加規范、保障更加有力、群眾健康權益得到更好維護的防治結合型醫療服務體系。
三、工作目標
通過創建防治結合型醫療衛生示范機構試點工作，探索適合我市實際情況的防治結合型醫療衛生機構的發展模式。
（一）進一步明確醫療機構承擔的公共衛生服務任務和各醫療崗位的公共衛生職責，建立各類公共衛生工作規范；
（二）建立一崗雙考的科室和醫護人員可量化的考核評估體系；
（三）建立對公立醫院承擔的公共衛生任務給予專項補助機制，為公立醫院履行公共服務職能提供保障條件;
（四）醫療衛生機構公共衛生工作得到全面開展，任務完成率達100%，就診患者及家屬群眾受益面達100%。
四、試點范圍
2012年，在市級健康教育基地所在的醫療衛生機構，即市立醫院、中心醫院、精神衛生中心、口腔醫院、急救中心開展試點；2013年，在全市所有公立醫療衛生機構中推廣。
五、工作內容
（一）健康促進與教育（健康促進醫院）。將醫院建成可預防疾病的健康促進與教育基地，在就診前、中、后過程中開展針對不同人群需求的健康宣傳、生活和行為干預（運動、膳食、心理等）、健康管理等服務，改善就醫環境，建立與社區互動式的密切聯系，為患者及家屬、社區居民提供綜合性的健康保健服務。
（二）傳染病防治。感染性疾病科規范設置（預檢分診，呼吸道、腸道發熱門診、傳染病科病房）；疫情報告；根據疫情防控需要開展的腹瀉、發熱及流感樣癥狀監測；院感消毒及醫療廢棄物處置。
（三）慢性非傳染性疾病防治。傷害、腫瘤、腦卒中、冠心病等疾病監測及死亡報告；疑似食源性疾病、職業病監測及報告、精神類疾病監測與報告；建立高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、腫瘤、精神、口腔疾病等可預防疾病的行為干預、健康管理等防治結合方式。
（四）婦女兒童保健指導。婦女兒童健康咨詢、行為干預、健康管理。
（五）心理咨詢與疾病康復服務。心理咨詢、心理干預與心理疏導，康復指導與服務等。
（六）突發公共事件救援和院前急救。突發公共衛生事件醫療救治、心理治療、傳染病防治等處置。急危重癥、意外傷害的院前干預；危重病、慢性病急性發作的緊急救治、各種意外傷害的預防與急救、猝死的急救。
六、進度安排
2012年1月-2月：市衛生局制定《創建防治結合型醫療衛生示范機構試點工作方案》；
2012年2月-3月：市疾病預防控制中心、精神衛生中心、口腔醫院、急救中心、婦兒保健中心、中心（腫瘤）醫院等機構分別制定《防治結合型醫療機構疾病預防控制（健康教育、傳染病防治、慢病防治）、精神衛生、口腔衛生、院前急救和傷害預防知識、婦兒保健、腫瘤與職業病工作規范》和考核評估標準；
2012年3月-4月：各試點機構制定本單位工作方案和科室崗位工作規范，3月底前上報市衛生局。市疾病預防控制中心等專業衛生機構組織培訓和具體技術指導；市衛生局協調有關部門核算醫療衛生機構公共衛生服務成本及疾病預防控制科室設置；
2012年5月-9月：各試點機構組織實施；其中7月份各試點機構對第一階段工作進行自評，并進一步完善規范，市衛生局組織對試點機構進行階段性評估；
2012年10月:市衛生局組織對試點機構進行評估，完善工作方案和工作規范；
2012年11月：召開全市創建防治結合型醫療衛生機構工作現場會，總結和推廣創建工作經驗；
2013年在全市公立醫療衛生機構全面開展創建工作。
七、保障措施
（一）明確任務，加強組織領導。各有關單位要根據《實施方案》的工作部署，加強組織領導，明確職責分工，制定創建實施方案，全面落實工作措施，確保創建防治結合型醫療衛生機構試點工作取得成效。
市衛生局負責創建工作的組織領導，成立創建防治結合型醫療機構領導小組，曹勇局長任組長，牟新民副書記、魏仁敏副局長、張華副局長任副組長，組織人事處、規劃財務處、政策法規處、疾控處、醫政處、應急辦等處室負責人為成員。主要任務是制定實施方案，協調相關部門核定科室和人員編制，核算服務成本，協調相關部門制定財政保障政策；組織工作評估和督導檢查，推廣經驗做法。
各有關單位要完善工作規范和考核評估標準，對創建工作提供技術指導和專業培訓，收集、上報工作進展信息，對創建工作進行評估評價以及經驗總結與推廣等。
各試點單位要根據《試點方案》的工作部署，加強組織領導，明確職責分工，制定本單位工作方案、科室崗位工作規范和考核評估標準，并組織開展創建工作。市口腔醫院、精神衛生中心、中心（腫瘤）醫院在制定本單位方案并開展試點的同時，要制定醫療機構行業相關業務工作規范。市疾病預防控制中心要組織制定健康教育、傳染病防治、慢病防治工作規范，并負責牽頭組織業務培訓、技術指導和定期效果評估。
2.困境。在“五嚴”規定下,學校面臨的機遇和挑戰并存,挑戰更為明顯。原有近十年的復習應考模式與教學管理打破,學科課程內容沒有減少,教學要求暫時沒有降低,教學時間長度嚴重縮水,教師的專業能力能否適應當前教學時間明顯壓縮后的情形,能否改變以往知識性教學為主的教學模式,非常關鍵。同時,嚴格了區域性統一質量調研次數,禁止了學科排名以后,學科教研的工作內容調整能否及時跟進,如何落實質量監控,值得思考。
學校教學管理中存在的問題
1.課程的規劃與領導力不領先。
2.教學的整體工作謀劃不超前。
3.課堂的問題診斷能力不厚實。
通常,課堂無效、低效的表征:①目標不明確(虛化);②內容不集中(泛化);③活動形式化(表層化);④反饋不及時(缺乏針對性);⑤課堂紀律混亂(無序狀態);⑥設問無指向性(難以激活思維)
4.教學的后續跟進指導不及時。
5. 教學常規管理執行力不到位。比如:備課落實,試卷評講,作業批改,差生輔導。
實施優質教學的著力點在何處
1. 加強學科的課程領導
一要重視學校課程結構與體系的建構;二要重視課程計劃的制定;三要重視校本課程的開發;四要重視學科課程資源的建設。
2. 強化課堂教學環節的有效設計
建立“自學――問題――精講――精練”模式,建構發現問題、解決問題為中心的主體性課堂,真正落實“六不講”,即學生已經懂的不講,學生能看懂的教學不講,學生自己能講的不講,學生討論后能自己解決的教師不講,學生聽不明白的不講,教師講不清楚的不講。總之,要引導教師精細化備課,關注教學的過程設計,切實提高45分鐘效率。具體說,在課堂教學環節的設計上,可以從以下幾個方面提高有效性。
一是目標編制的科學性:課程標準、學段目標、學期目標、單元目標以及課時目標的校本化,課堂學習前,每個學生都知道每一節的明確的學習任務,學習目的明確化。
二是方法選擇的多樣化:堅持以學生為中心價值取向,來確定和選擇適合本課時的教與學的方法。
三是資源共享的協作化:組內的分專題資源準備,在校本教研時集體分享和再造。
四是課前診斷的前置性:有效的教學始于開始知道和教學的起點,明確了教學的歸宿。要堅持每課的學情診斷,突出關注學生的潛在狀態,以及潛在的可能狀態,即最近發展區,通過診斷發現學生新授課前的知識性目標的缺失程度,及時調整教學策略,使教學的針對性和指向性更為明確。
五是課堂交流的民主性:課堂教學中,把課堂真正還給學生,堅持始終以學生為學習活動的主體,教師始終是學生學習促進者與幫助者,教師在教學過程中起學習進程的主導作用。
六是反饋評價的及時性:每節課,要始終瞄向課時目標,采取多樣化的當堂的目標達成檢測,可以練習,可以隨筆,可以口頭背誦等等,必須堅持每節課不少于15分鐘的評價與反饋。反饋的形式,可以多樣,課中、課尾均可以,讓學生每節課也清楚自己的學習效果如何。
七是課后作業的層次性:課后作業不強調整齊劃一,堅持突出選擇性與層次性。
3.建構校本教研的活動機制
(1)積極建構“五種”教研模式
一是基于崗位練兵,訓練教師教學基本功的“觀摩評議”模式。立足平時的教學崗位,扎實訓練教學基本功。開展“一課三議”活動,要求:個人自備,組內復備,課堂展示,課后評議,完善再上。這種開課、評課的校本教研活動是一種常態化的、行之有效的教研活動。
二是基于日常教學問題研究的“集體備課”模式。集體備課是打好團體戰,大面積提高教學質量的一種最有效的校本教研模式。集體備課有利于發揮集體的智慧,把握正確的教學方向和恰當的教學要求,解決日常教學中存在的問題,防止單兵作戰。比如,開展“同課異構”活動,要求:備課組內重視利用“推磨聽課”的制度,落實“同課異構”的教學研討,關注教學設計的針對性。
三是基于解決教育教學中熱點、難點問題的“專題研究”模式。最有價值的課題,是實踐中產生的問題;課題研究的生命力,在于給實踐以指導,解決實踐中的問題。比如,備課組可以圍繞一些制約教學質量提升的重大問題,進行歸類,確定研究專題,通過研究引領各項教育教學活動,有力地促進校本教研的開展。
四是基于推廣教育教學經驗,擴大教科研成果的“交流研討”模式。每年定期舉辦學校交流研討會,推廣教育教學經驗,擴大教科研成果。例如,舉辦全校性的“教育教學主題研討會”“班主任工作經驗交流會”“研究性學習成果交流表彰會”“教學經驗總結大會”等。
五是基于教科研課題研究的“課題研究”模式。建立“課題帶動”制度,鼓勵教師以集體或個人方式申報國家、省、市、區及校級教科研課題,讓教師們把課題研究與教學實踐緊密結合,立足于課堂教學,把自己在實踐中遇到的問題作為研究對象,圍繞困擾個人教學與質量提升關鍵性問題,并確立為“個人課題”,以此為突破口,積極開展校本研究,既實現個人教學問題的解決,又有利于個人教學經驗的系統化與理論化。
(2)落實“走出去,請進來”培訓策略
讓更多的教師拓展視野,將學習成為自己的專業習慣。學校要努力創設各種學科培訓、學習以及學科技能競賽的機會,通過以賽促訓,以會代訓,有效促進教師的學科專業水平的提升。
(3)努力建構學科教學模式與特色
為了實現學科質量的整體推進,應集中學校優勢力量,認真研究,科學梳理,努力促使各學科建構符合一個校情與學情的學科教學模式,通過模式的規范,教學結構的優化,整體推進學科質量。
4.落實教學常規的精細化管理
(1)用科學管理規范教學。一是教學管理需要制定一套完善可操作的常規管理制度,是管理的標準,是考核的依據。比如:備課常規、學科課堂教學常規、考試常規、畢業班工作常規等。二是常規管理工作檢查做到公平、公正、公開。三是常規管理工作檢查要科學而富有實效。備課常規要落實,避免形式化,向課堂45分鐘要質量。學校統一備課要求,強化備課流程,檢查到位,這是所有教研工作的基礎與根本。比如:①實行“免檢”與“重點檢查”相結合;②檢查標準“嚴中有活,活中求新”。③加強考風考紀與考務管理。保證教學質量的真實性。④建立年級分段管理的基本教學要求,落實初一抓銜接,初二抓分化,初三抓綜合。
(2)著眼學科質量強調整體推進。要求面向全體學生,落實每個學生的學習檔案。試卷批改不過夜,錯題分析要到人頭。同時,積極謀劃、構建學生質量推進的工作流程,即:
課前的指導:養成習慣,明確方法,任務到位。
課上的引導:面向全體,突出主體,解決疑點。
課后的輔導:分類指導,關注難點,跟進及時。
質量的督導:建立檔案,著眼發展,關注推進。
(3)建立科學的評教評學制度。定期進行教學滿意度問卷和學生座談會。
(4)建立教學督導與巡課制度。將課堂教學納入教學管理的可控的視野之內,充分利用課堂督導改進教學,保證課程落實和教學秩序穩定性。建立教學督導制度是改進教學的有效手段,學?？梢猿闪⒔虒W督導組或質量監控組,由學科帶頭人、骨干教師、教研組長、學部領導為督導組成員、教務處制定“教學督導方案”。主要形式是聽課、講課、交流、抽查備課和學生作業批改,堅持督與導相結合,重在交流。督導結束要形成督導工作報告,在校園網公布督導結果。
(5)畢業班的教學專項管理制度。強化畢業班工作是學校教學工作的中心工作,要集中優勢資源,強化常規管理與質量監控,建立畢業班全程管理,流程管理,形成穩定的畢業班管理模式。
教學校長自身的工作使命
1.著力培養三種關鍵能力
教學校長既是學科教師又是學科領導,擔任學科教學的同時要擔當引領一個學科組發展的重任,作為學科領導,更要著力強化以下三種能力。
一是學科和學科教學發展規劃的制定能力。從一所學校的定位出發,制定學科教學質量目標,只是解決了學科的當前要求。從發展的角度和眼光來看,分析學生以及教師現狀,引導全體學科組思考本學科和學科教學的發展前景,具體制定發展規劃,著眼未來,為學科和學科教學確立一個理想的目標更為重要。而這一任務理所當然由教學校長來承擔引導作用。
二是學科和學科教學發展規劃的執行能力。規劃的制定只是解決了思想上的問題,使學科團隊中的每個人擁有共同的追求目標?！八枷胗卸噙h,路就有多遠?！甭芬叱鰜砗妥呦氯?就離不開對規劃的落實。于是學科領導的執行力顯得尤為關鍵和重要。不僅需要教學校長以身示范,還要將自己的操作思路和方法變成大家的共識,靠團隊的力量共同去執行和完善。
三是學科和學科教學的專業判斷能力。在任何一個團隊中必須有一種起引領作用的思想,也就是我們常說的文化認同。學科領導要有非常強的專業判斷能力,一定是站在高處和遠處表達明確的態度和評價。于是作為學科領導的教學校長可能需要對教育教學全方位地感悟和理解,需要平時多關注多涉及與教育教學相關的任何工作,提高自己思考問題時的全面性和科學性。更為重要的是教學校長作為學科團隊的核心,及時對專業的判斷可以防止因為文化的不認同而造成的資源內耗,同時具備專業的判斷能力,就能夠及時發現團隊中的閃光點,能夠捕捉到團隊中的細微變化,或點石成金,讓一個好的規劃更深入更持久地貫徹下去,真正地帶領團隊朝著專業化的方向發展。
2.扮演好五個方面角色
一是做好服務員:要善于采取“走動式”管理,勤傾聽、勤調研,平常多到教室、辦公室走走,與教師及時溝通想法,認真吸納好的意見建議,了解教師和學科組在教學中遇到的矛盾和困難,并群策群力,想方設法及時解決,為學科在“減時增效”的工作上,做好教學工作的服務員。
二是做好協調員:做好各學科的計劃活動安排和學校教育活動的實施和協調溝通,保障穩定的教學秩序。對于教師間出現的一些矛盾要及時化解,注意發展并維持與學生、教師、家長的積極關系,做好學校與家長之間的溝通,營造一個溫馨的人文環境,保證教師始終保持一個奮發向上的精神追求、激情燃燒的工作狀態。
三是做好信息員:各地各科的學科信息與經驗及時傳遞到學科組。
四是做好教練員:制約學科質量提升的節點,要善于帶領教師攻堅克難,善于制定整體科學的教學活動安排,讓教師沿著既定的軌道和目標有序推進。
五是做好裁判員:對學科教學質量的推進給予充分的關注,堅持“通過數據看問題”,透過數據看變化,依據數據看發展的質量分析思路。重視學科團隊的整體捆綁式評價,著眼于、著力于分層推進的推進率和提高率。
3.基于課堂觀察的實踐反思與后續行為的跟進
教學校長平時要親近一線,深入課堂,基于課堂的觀察,把握第一手信息,并在信息的梳理過程中進行反思,及時確定行為跟進的舉措。具體來說,教學校長深入課堂要做到“三個注意”:
(1)注意對校本研修的反思與重建。一是對校本培訓課程有效性的反思。學校現有的校本培訓課程有哪些?聽評課中發現的問題與培訓課程有關嗎?哪些課程需要重建?二是對校本研修活動有效性的反思。聽評課中發現的問題,哪些已經研究過?哪些可以作為下一階段研修的主題?如果已經研究過,那為何還會出現問題?導致研修活動缺乏有效性的主要因素有哪些?三是對學校提供的專業幫助的反思。學校給教師提供了哪些專業幫助?這些幫助能否滿足教師的個性化需求?需要作怎樣的改進?在反思的基礎上組織教師討論:哪些問題是現在可以解決的?解決的途徑有哪些?
遵照局領導要求，筆者查看了各校的校內外環境、總課表、教師任課表及校本教研和培訓計劃、開學初學校自查情況記錄等，并將調研重點放在技術裝備的建、配、管、用、研、培上，通過與校領導、教師交談和實地察看等多種形式，形成了一些總體印象。
1.領導重視，投入到位
三所學校均高度重視技術裝備的基礎建設，不斷加大投入，提高裝備水平，成效顯著，基本達到省級二類標準，部分條件達到省級一類標準（見表1）。
2.思路明確，管理規范
三所學校都充分認識到技術裝備對教育教學質量提升的助推作用，再先進、再完備的裝備，沒有良好的管理和規范的制度，也只能是一種擺設。三所小學均為小班化學校，校領導結合學校實際，制定了具有小班化特色的管理規范。他們引導教師進一步規范儀器、設備、器材的登記入庫、使用借用、損壞賠償等操作流程，最大限度地發揮技術裝備的作用。從近年來部分專用室獲得的省、市級專項認證情況，可以看出各校在技術裝備管理上下足了工夫（見表2）。
3.聚焦課堂，重點突出
三所學校都敏銳地意識到，課堂是關鍵，是技術裝備建、配、管、用服務的主陣地，主陣地上師生的發展，是技術裝備工作的意義所在。為此，雖然是剛剛開學，各校均立足課堂教學，把校本教研、現代化教學設備的使用培訓等作為提高教師業務素質，促進教師專業成長的重要途徑，要求教師多研究學生，從而增強師生的主體意識。
4.努力創新，成果顯現
三所學校依托技術裝備工作，在加強管理、提高服務能力與水平的同時，也在嘗試創造性地開展工作。如回龍橋小學結合晨誦、午讀等群體性活動，充分發揮圖書室的作用，借助學校周邊教育資源，成立了“回龍橋小學少兒信息科學研究所”。青云巷小學建設了“古生物陳列室”，對學生進行拓展科學教育。馬臺街小學教師合理利用現有資源開設了多個興趣小組，對學生進行動手能力和創新能力的培養，“三?！薄翱萍及l明”等活動先后在省、市、區比賽中獲獎，為技術裝備的應用性研究提供了鮮活的經驗。
當然，在充分肯定三所學校技術裝備工作所取得的成績和經驗的同時，我們也要客觀地看到所存在的問題，主要有以下三點：
第一，隨著教育改革進程的不斷加快和人民群眾對教育要求的不斷提高，教育技術裝備工作必須與時俱進，高標準建設，不能僅僅滿足于達到既有的“標準”，學校的“需求”沒有得到很好的表達和落實。
第二，學校在器材裝備和實踐應用等方面還有許多有待完善的地方，比如，如何進一步彰顯體育場地功能，如何進一步規劃和利用技能創造室等主題專用教室，這些都亟須研究和解決。
第三，在教師的專項培訓上還有待進一步提升，不論是經費的投入還是人員的培訓以及課程的開發，都需要不斷加強。
上述問題提出的基本出發點是：我們不能僅僅在技術裝備的配置上下工夫，不能僅僅滿足于管理好，還要想辦法用好，更好地為教育教學服務，更要創造性地發揮技術裝備的作用，做出成效，做出特色。
二、管理建議：做強“硬實力”，凸顯“軟實力”
做強“硬實力”，凸顯“軟實力”，這并不是一句空洞的口號，而是可以實實在在做到的行動。能不能做到，做得好與不好，首先要看我們在具體工作展開之前有什么樣的決策。教育技術裝備調研的初衷，就是通過調研發現問題，為學校技術裝備管理工作提出合理化建議。筆者著重從如何凸顯“軟實力”方面提幾點建議。
1.立足校情，優化管理
配備與管理，始終是教育技術裝備工作的基礎性工程，我們這里要強調的是這種管理要牢牢站在學校情境之中。這里的學校情境，包括學校的教育哲學和辦學理念，包括學校教育教學的個性化主張，以及學校里學生與教師的發展訴求。這些，都是決定一所學校的技術裝備工作應該怎樣做、怎樣管的大方略。衡量一所學校的技術裝備管理水平，不僅要依據專項配備標準，更要看其工作思路與績效是否服務于學校的辦學需求，有沒有為學校辦學特色的形成預留足夠的空間。因此，相應的評價標準要有所調整。
2.立足教學，細化服務
更好地服務教育教學，是教育技術裝備工作的使命。我們的工作思路應該是，所有的教育技術裝備要能夠服務到每一門課程，服務到每一節課，服務到每一名學生。不是說美術專用教室只能上美術課，科學專用教室只能科學教師來用。要進一步細化所有的教育技術裝備的教育功能，要制訂整合性、一體化教育教學實施方案，做到物盡其用，真正促進學生發展，促進教師教育教學水平的提升。
3.立足發展，強化創新
促進學生發展、教師發展和學校發展，是教育技術裝備工作的終極目標?？上驳氖?，在這方面，三所學校已經做出了一些成績。循著這樣的思路往下想，我們可以圍繞專用教室的設置開發獨特的校本課程，形成課程特色；我們可以借助現代教育信息技術嘗試“大單元整合教學”，形成教學特色；我們可以充分依托社區教育資源，借助校園網、圖書館等校內信息源，構建更大范圍的多媒體教學環境，形成特色學習平臺；我們可以針對校內小小博物館，深度開發各種主題學習單元、活動單元，真正把這些校園場館辦成富有特色的“主題學習館”；等等。創新發展，來源于創新思維，學校層面在這些方面可以發揮的空間非常大。
三、 同步思考：統一觀念，統整思路
通過這次調研，結合自己的工作領域，筆者認為，教育技術裝備工作的研究與實踐要集中體現在三個關鍵詞上，即管理、服務和創新。管理是技術裝備工作的基礎，即配齊、用足、用好，要科學規范；服務是為了讓技術裝備能夠切實保障教育教學工作的順利開展，是技術裝備工作的目的；創新則是技術裝備工作的目標，要充分利用現有硬件和軟件資源，開創學校教育教學特色，形成辦學特色，這是基層學校教育技術裝備工作的三個維度。
從工作領域上看，管理、服務和創新是教育技術裝備的三個方面；從工作水平上看，管理、服務和創新則是教育技術裝備的三個不同的層次。在三者的關系上，管理是服務和創新的基礎，只有管理到位了，技術裝備的效益才能發揮出來，才談得上服務和創新；服務是管理的內在指向性目標，即怎樣服務就應該怎樣加強和提升管理，服務同時是創新的生長點，服務水平發揮得越好，就為創新提供了更大的可能性；創新是基于管理和服務的工作水平上的飛躍，是科學管理和優質服務換來的“可能局面”。
從管理、服務、創新三個維度上來看三所小學的技術裝備工作，可以認為：三所學校均十分重視管理，強化管理的做法扎實到位，富有成效，這是我區在這方面工作中一直提倡的，其他學校也做得不錯；在服務水平上，三所學校也有明確的意識，不斷提高服務和保障一線教學工作的水平；在創新這一層次上，三校雖有亮點，但還沒有形成品牌特色和整體推進的工作態勢，而我區有的學校在這方面的工作已經卓有成效。
通過對三所學校的調研，筆者看到了各校在技術裝備工作上所付出的努力。如果說硬件建設上的投入需要“硬實力”，學校需要依托教育行政部門才能完成，那么在日常管理上所花的工夫則完全展現了各校的“軟實力”。技術裝備工作的出發點和歸宿，是通過配置可見的技術設施設備提升教育和教學水平，對學校來說是提升學校的辦學水平，這些不可見的、隱性的成分是一所學校的“軟實力”，是更加重要的。因此，從強化管理，到提升服務，再到大力創新，全部的用意都是在促進一所學校“軟實力”的凸顯。做強“硬實力”，凸顯“軟實力”，應該成為下一階段三所學校技術裝備工作的思路。從教育行政部門來說，對三所學校技術裝備工作的總體設計，就應該向凸顯“軟實力”方向傾斜，為各校提供政策和資源支撐。從學校辦學層面上看，要將凸顯“軟實力”作為學校下一階段技術裝備工作的重點，通過課程資源開發、統整教學研究、教師培訓等一系列舉措，不斷提高教育教學的研究和實踐水平。
因此，各學校在以后的技術裝備工作中需要進一步科學統籌規劃，明確工作思路，在管理、服務、創新三個維度上再上新臺階。這樣，我們才不會只擁有“亮色”，而是繪成豐富的“底色”，形成鮮明的“特色”，甚至是叫得響的品牌。通過凸顯“軟實力”提升學校的技術裝備工作水平，提升學校的辦學質量和水平，是我們最大的愿望。
四、主要措施：注重需求，協調助力
作為技術裝備工作者，我們不僅要科學合理分配利用資金，為學校裝備最好的硬件，還要通過整合，使教育技術裝備融入教育教學之中，使教育教學的三大要素通過裝備過程實現和諧的融合，形成一個學科的高質量高水平建設。由學科到全面，使得技術裝備的最大化運用成為學校提升“軟實力”的有力增長點。要實現上述工作目標，技術裝備工作者要實現自身角色的轉換，努力成為“軟件開發者”“資源設計者”，協調各方面力量，為凸顯“軟實力”，提升學校技術裝備工作的水平做出自己的努力。
首先，不僅注重符合“標準”，更要注重實際“需求”。
過去，我們習慣于按照既定的“標準”來配備學校的基礎設施設備和現代化裝備。這本身并沒有錯，但是如果一味地追求標準，就容易脫離實際，忽略校本需求。這里所說的學校實際，既包括學校所在區域的群眾對學校辦學的要求，包括教育行政部門對學校培養目標的具體指引，也包括學校的學生和教師的發展現狀、愿景的特點等，這些都影響著學校辦學的方向，當然也決定了與之相配套的教育技術裝備的“需求”。然而，辦學需求對技術裝備工作的這樣一種“重要影響”往往是被忽視的。面對看似統一的“標準”，我們在具體執行的時候，應該立足具體情境，提高服務的針對性，并且創造性地開展工作。目前我們要配備“技術裝備”的時候已經充分考慮到了“需求”與配備的“針對性”，一些學校已經形成了特色化發展，配備了個性化、特色化的數字化實驗室，如漢江路小學配備了再生紙創造室，丁家橋小學配備了機器人工作室，都取得了很好的成績。將來這些工作會不斷得到加強，形成一系列具有鮮明特色的技術裝備“示范學?！?。
在技術裝備工作領域里有這樣一個誤區，一談到裝備，人們立刻想到各種專用教室，好像是配備得越多，就越能反映一所學?，F代化建設的水平。誠然，專用教室的配備是現代教育裝備工作的基礎性工程，我們也一直在努力為學校配備更多有特色、有意思的專用教室。可是，如果僅僅是追求數量上的“多”，而不去考慮使用上的“優”，不僅會讓學校財務不堪重負，也會造成新的閑置和浪費。例如，前面提到的技能創造室，其功能和定位究竟是怎樣的？不僅要用于科學課，能不能更好地和語文、數學、英語、美術等學科課程相整合？再如，很多學?；ù罅庾隽宋⑿蛯ｎ}館，為學生提供了很好的學習基地，然而，如何更好地開發其教育功能，更好地與日常教學相結合，從而創造性地將其功能發揮到最大化，這些問題都應該引起我們的深思。所以，我們不僅要配備“項目”，更要注重“整合”。
其次，不僅注重技術裝備，更要加強協調助力。
在實踐中，人們還是習慣于將技術裝備等同于“實物”―看得見摸得著的部分，而看不見摸不著的部分卻有可能被忽略。例如，三所學校共同反映出來的體育、藝術、科學等課程專業教師培訓的不足，就是“軟件”不到位的表現，還有一般任課教師的“技術裝備應用”專項培訓也不到位。隨著我區現代教育技術裝備工作的不斷推進，校園內每間教室都變成了多媒體教室，這在以前是不可想象的?？墒?，我們的培訓遠遠沒有跟上，甚至連多媒體設備的使用培訓都不盡如人意，更別說創造性地運用這些設備開發課程與設計教學了。在這方面，我們要做的事情很多。為了提高技術裝備的應用水平，發揮其最大效益，我們將在以后的工作中提供更多的培訓學習機會，組織教師參加省、市各級培訓，督促學校自行組織培訓，同時有計劃地開展有針對性的培訓，如裝備管理、實驗操作技能、自制教具、多媒體應用、裝備新技術應用等，讓裝備工作在管理上上臺階，在服務上上水平，在創新上再突破。
以深入貫徹落實科學發展觀，全心全意維護廣大群眾生命切身利益出發，高度重視“五小經營單位”產品質量和食品安全專項整治工作。要加大檢查的頻次，嚴厲打擊、堅決取締存在嚴重質量安全隱患的生產經營單位；要加強指導督促，增強經營者的質量安全意識，使各項確保質量衛生安全的措施制度化；要根據規范積極指導“五小經營單位”對照整改。做到全鎮所有“五小經營單位”100%證照齊全并亮證經營，100%建立進貨及銷售臺賬，所有“五小經營單位”在生產、經營過程中100%不使用、不添加非食用原材料，100%不生產、不銷售假冒偽劣產品、藥品。
二、組織領導
為確保工作的順利、有序開展，鎮政府決定成立*鎮五類小型經營單位產品質量和食品安全工作領導小組，負責專項整治的統一領導、統籌部署工作。
*
領導小組下設辦公室，設在鎮經貿辦*，辦公室主任由葉創新兼任，副主任分別由莫錦柱、王沛昌、郭富良、陳炳惠和楊煥明兼任，辦公室負責對日常工作進行組織協調、督促指導以及開展實施，各職能部門按照各自監管環節負責具體組織、指導和督促工作。
各村（社區）要成立相應的專項整治領導小組，負責落實本村（社區）專項整治工作的開展。
三、目標任務
（一）小農資店整治（由鎮農業辦牽頭）
1.整治目標
通過開展專項整治行動，確保我鎮小農資店100%納入監管范圍，全鎮小農資店證照齊全并亮證經營，建立農資產品進貨和銷售臺帳；杜絕銷售假冒偽劣商品、沒有肥料登記證產品及甲胺磷等禁售農藥；堅決查處小農資店的違規經營行為，及時處置不合格農資產品，為全鎮農產品產出安全提供保障。
2.具體措施
（1）深入調查摸底。開展小農資店的再摸底工作，建立健全監管網絡。對全鎮的農藥、化肥、種子、獸藥及飼料店（含批發）再進行一次全面摸底和核查工作，掌握我鎮小農資店新情況、新問題，針對存在問題和薄弱環節落實整治措施，提高整治的有效性和針對性。
（2）完善制度建設。進一步建立健全日常監管機制，完善各項監管措施。加大對小農資店檢查力度，不定期對鎮內小農資店進行全面檢查。同時，指導小農資店建立健全臺賬制度，詳細記錄農資產品進貨來源、數量以及銷售日期、去向等內容，積極推行可追溯管理。通過加強檢查督促，確保經營者落實各項整治措施，形成制度規范。
（3）加強專項執法。加大對無證經營等違法行為的執法力度，開展農藥、化肥、種子、獸藥飼料等專項整治行動，不定期對小農資店進行突擊檢查，依法查處經營甲胺磷等5種禁售農藥的行為，結合我鎮蔬菜生產農殘監測情況，追蹤溯源，加強對轄區內農藥店的監管。組織開展肥料質量抽檢行動，對經營沒有登記證以及質量不合格肥料的單位作出嚴厲處罰。繼續加強對全鎮飼料及飼料添加劑經營環節的監管，開展獸藥經營專項檢查，重點清查興奮劑、激素類等違禁藥物。深入整治種子市場，重點查處無證或超范圍經營種子，違法生產銷售假劣種子，偽造、變造、買賣、租借種子生產經營許可證，虛假廣告宣傳及短斤缺兩等違法行為。
（二）小作坊整治（由鎮技術監督站牽頭）
1.整治目標
食品生產加工小作坊100%領取營業執照、衛生許可證、質量承諾書并亮照經營。清理調味品、米粉、掛面、河粉、糕點等行業的食品生產加工小作坊。加快建立小作坊集中加工場，管理水平逐步提高，小作坊食品質量水平上一臺階。
2.具體措施
（1）重新核發承諾書。分行業逐步收回目前小作坊的承諾書，并進行重新核發。重點針對豆制品、糕點、河粉、米粉、掛面、水產品、調味品等7個行業進行整治，要求小作坊盡快按照國家相關要求辦理食品生產許可證。
（2）整改幫扶。加大對食品小作坊的幫扶力度，對辦理食品生產許可證開綠色通道，幫助小作坊改造，盡快取得食品生產許可證。
（3）協助市局嚴厲查處。對食品安全水平低、生產條件差的小作坊，堅決予以取締，全面清理調味品、米粉、掛面、河粉、糕點等行業的小作坊。
（4）籌備建立小作坊集中加工場。通過與市局溝通，爭取市質監局為我鎮集中加工場的建立、廠房布局、車間設立、檢驗手段、質量管理等方面提供支持，做到統一采購、統一生產、統一管理、統一檢驗。對豆制品、水產品、瀨粉等普遍規模較小，獲證企業占比例較小，小作坊的存在對市場的供求占主導地位的行業，確實在短時間內很難取得食品生產許可證的小作坊，引導其進入小作坊集中加工場生產，同時加強管理。
（三）小食雜店整治（由*工商分局牽頭）
1．整治目標
全鎮小食雜店經營者合法經營，營業執照公開懸掛。鎮中心區小食雜店100%建立食品進貨臺賬登記制度，強化廣大小食雜店經營者的食品安全責任意識，建立食品進貨臺賬，并按規定執行索證索票制度。逐步引導其加入“信譽通”食品備案信息系統。嚴格督促小食雜店經營者履行產品質量和食品安全責任，做到沒有區域性重大食品質量安全違法行為發生。
2．具體措施
（1）逐步推廣電子化監管模式。逐步引導小食雜店加入“信譽通”食品備案信息系統，利用電子網絡平臺，對小食雜店經營戶進行電子化監管，要求銷售的食品必須具備可追溯性，促使小食雜店經營戶將購銷的食品信息進行備案，建立電子購銷臺賬。結合各村（社區）的實際情況，鼓勵、幫扶有條件的小食雜店經營戶加入信譽通食品備案信息系統。
（2）開展專項執法檢查。對于小食雜店經營的食品，重點加強對合格證、保質期的監督檢查。突出抓好節日性商品的價實不符、搭售商品、商標侵權、虛假宣傳及欺詐消費者等問題。
（3）引導建立自律制度。引導小食雜店經營者建立健全進貨檢查驗收、購銷臺賬、質量承諾、不合格食品退市等自律制度，監督小食雜店經營者嚴格落實產品質量和食品安全責任。對發現的不符合法定要求的食品，要按照有關規定依法查處。
（4）加強樣板市場內小食雜店的整治工作。集貿市場內小食雜店分布較多，經營狀況復雜，經營者素質不高，需要進一步加大整治與規范力度。要按東莞市東城南區友誼城綜合市場的管理模式，建設一個以上高質量、高標準的樣板市場，以點帶面，全面整治與規范市場內小食雜店經營者的經營行為，做到證照齊全，店容整潔衛生，食品來源合法，推進市場內小食雜店產品質量和食品安全管理的整體進步。
（四）小藥店整治（由鎮經貿辦牽頭）
1.整治目標
所有藥店100%執行質量管理人員在職在崗制度、進貨檢查驗收制度、藥品保管制度、分柜擺放制度、出入庫檢查制度。規范小藥店藥品購進行為，做到從合法企業購進藥品并有相關證照材料。加強對藥品廣告的監測，禁止并取締以公眾人物、專家名義作藥品療效證明等違法廣告。
2.具體措施
（1）加強日常監督檢查和協助市藥監局做好GSP（即藥品經營質量管理規范的簡稱）實施情況跟蹤檢查，全面整治無證經營、掛靠經營、超方式和超范圍經營藥品等違法行為，重點整治工業區的超市、雜貨鋪、士多店無證經營藥品行為。
（2）協助市藥監局做好GSP認證工作。進一步規范藥品經營企業經營行為。一是履行好政府的服務職能，督促藥品經營企業按時申請認證；二是認真協助市藥監局開展我鎮藥品零售企業GSP認證工作；三是加大對通過GSP認證企業跟蹤檢查力度，對嚴重違反或屢次違反GSP的藥品經營企業，報市局撤銷其GSP認證證書。對藥品零售企業跟蹤檢查的比例不少于30%。
（3）協助市藥監局加強對小藥店藥品的抽驗工作，做到查抽結合，對往年出現藥品檢驗不合格及存在其他違法違規行為的小藥店進行跟蹤抽驗，開展中藥材（中藥飲片）專項抽驗，確保小藥店藥品質量。
（4）進一步健全藥品、醫療器械廣告監測網絡，加大對違法藥品、醫療器械廣告監測力度，將違法藥品、醫療器械廣告及時移送工商部門查處。以打擊專家、患者、公眾人物作功效證明的嚴重違法廣告為突破口，通過移送工商部門查處、報市局采取行政強制措施等手段，打擊違法藥品、醫療器械廣告行為，凈化廣告市場。
（五）小餐飲店整治
1.整治目標
通過專項整治，進一步規范小餐飲店的經營行為，改善其衛生狀況，全面提高小餐飲店經營者的守法意識和衛生知識水平，全鎮小餐飲店的監管率、食品衛生監督量化分級管理制度實施率、原料進貨索證制度實施率、違法行為查處率均達100%。進一步完善各項監管措施，建立健全我鎮餐飲消費安全監管的長效機制。
2.具體措施
（1）加強監督力度。進一步落實責任制及責任追究制度，衛生監管部門要落實整治要求，按屬地管理的原則，全面開展整治工作。針對整治效果有反復的現象，衛生監管部門要加大衛生監督檢查的頻次，加強督促指導，嚴查不懈，使各項整治措施實現制度化、常規化。
（2）完善監督制度。加強制度和機制建設，堅持整治與規范相結合，全面實行食品衛生監督量化分級管理制度。將小餐飲店檔案管理、原料進貨索證登記制度等各項措施制度化，將其納入衛生許可發證要求。對達到整治任務的生產經營單位按其整治的程度定期開展“回頭查”活動，確保整治工作不反彈，逐步形成良好的工作規范。加大對小餐飲店經營者及從業人員培訓力度，提高從業人員的守法意識和衛生知識水平。
（3）創新監管手段。一是樹立樣板，由點帶面。借鑒一些兄弟鎮街的成功做法，抓住一個情況比較典型的“點”將其成果固化，樹為樣板，發揮示范作用，逐步向全鎮推廣為“面”，爭取實現推廣帶動，全面規范的效果。二是建立動態監管系統和網絡。小餐飲店開業門檻低，對生產條件、從業人員素質要求均不高，可能大量存在于監督薄弱的地區。要注重發揮廣大群眾知情的力量，同時利用好信息化手段，建立動態監管網絡，及時更新數據，全面摸清小餐飲店情況，進而提高整治的有效性和針對性。
（4）分類整頓治理。嚴格按照市有關部門下發的“五小經營單位”整治工作規范的要求，清查已經發放臨時許可證的小作坊、小食雜貨店和小餐飲，要求對照規范進行整改。整改后達到標準的單位，繼續發放衛生許可證，納入規范管理；設施條件差，無法整改、拒不整改或者有其他嚴重情節的，吊銷衛生許可證。
（5）嚴查違法行為。切實加大對小餐飲店的監督力度，打擊各類違法生產經營行為。重點加強基層一線執法檢查，強化監管，抓好重點地區、重點單位、重點區域的整治工作，努力消除整治盲區和監管死角。同時，加強與其它職能部門的協調聯動，充分發揮聯合執法的作用，大力查處力度，對嚴重違法生產經營者依法追究刑事責任。
（六）鎮中心屠宰場整治（由鎮經貿辦牽頭）
1.整治目標
由于我鎮不存在小屠宰場，因此在今后一段時間內，我們將繼續加大對鎮中心屠宰場的監管力度，嚴格執行《生豬屠宰管理條例》、《廣東省生豬屠宰管理辦法》等有關規定，證照齊全并公開懸掛相關證照。達到預期目標：定點屠宰率達100%以上；私屠濫宰、定點屠宰企業違規、違法查處率達100%；定點屠宰企業的硬件設備條件進一步提高，并100%執行生豬屠宰方面的政策法規和操作規程；100%健全生豬定點屠宰企業管理制度、屠宰車間衛生制度、肉品衛生管理制度、進貨索票索證制度、不合格肉品召回制度、肉品品質檢疫、檢驗制度和生豬產品進出廠登記及病、死豬、肉品無害化處理等臺帳管理制度。
2.具體措施
（1）完善生豬定點屠宰企業的管理和硬件建設。進一步加強定點生豬屠宰企業的管理力度，促使其完善設施條件、規范屠宰行為，保障生豬肉品合格出場。進一步要求生豬屠宰企業的屠宰加工場所科學規劃設置，加強硬件設施建設，不斷健全屠宰加工、檢驗檢疫、污水處理和生豬無害化處理等設施和設備。嚴格執行生豬屠宰經營管理制度、生豬屠宰車間衛生管理制度、肉品衛生管理制度和肉品召回制度。
（2）做好對定點屠宰企業的年檢工作。對定點屠宰場經營管理情況進行年檢，做好從業人員檢驗檢疫知識和屠宰加工技能的培訓。強化對開展代宰業務定點屠宰場的監管，對新發現的違規生產經營的屠宰場加大處罰力度；情節嚴重影響惡劣的，依法取締定點資格。
（3）規范收費標準。要對生豬屠宰環節收取的各種稅費進行規范，嚴格按照東莞市生豬屠宰統一稅費標準進行征收，重點清查特別是反映強烈的收費項目，并對違反規定的收費情況進行處理。
（4）嚴厲打擊私屠濫宰、制售病害肉、注水肉等違法行為。充分發揮肉食品市場管理領導小組及稽查隊的作用，對重點整治區域進行經常性巡視檢查。繼續保持高壓態勢，嚴厲打擊私屠濫宰違法行為。狠抓私宰嚴重的區域，協同有關部門共同研究打擊私宰的工作方案，尋找突破口，并組織幾次系統性的打擊私宰專項行動，依法鏟除私宰窩點。對涉及黑勢力和團伙私屠濫宰和制售注水肉、病害肉等不法行為要一查到底，嚴厲打擊。
（七）無證照“五小經營單位”整治（由*城市綜合執法分局牽頭）
1.整治目標
通過專項整治，使無證照生產、經營食品（小食雜店、小餐飲店、食品小作坊）違法行為得到有效遏制，大案要案得到及時查處；通過構建長效監管機制，進一步建立健全食品安全執法監管制度體系，努力促使食品經營主體資格合法、經營行為規范、食品質量合格。
2.具體措施
（1）認真履行職責，精心組織實施。一是制定切實可行的實施方案，做好動員和部署，層層分解任務，有計劃、有目的開展工作；二是成立督查組，分階段、分區域對落實“五小經營單位”專項整治實施方案的情況進行督導、檢查；三是建立信息報告制度。通過“五小經營單位”專項整治工作專報，及時通報工作進展情況，交流工作經驗，指導整治工作的開展，加強與鎮有關職能部門的協調和溝通，保障信息互通；四是加強輿論宣傳，營造氛圍。
（2）依法行政，嚴格執法。在整治行動中，對查處無證照生產、經營食品（小食雜店、小餐飲店、食品小作坊）違法行為時，必須依據國家現有法律、法規進行，履行規定的執法程序，依法行政，嚴格執法。防止出現有法不依、、執法不公等行為。
四、時間安排
（一）整改實施階段（2009年1月1日－2009年6月30日）
各部門、各村（社區）按職能分工、管轄范圍，按照工作目標、要求，對照省市制定的整治規范，開展“五小經營單位”的檢查、整治工作，落實各項整治措施。
（二）總結驗收階段（2009年7月1日-2009年8月31日）
各部門、各村（社區）對“五小經營單位”整治工作進行全面總結。全鎮范圍內開展鎮對村、領導小組對牽頭部門等逐級驗收，并由鎮產品質量和食品安全整治領導小組辦公室組織開展暗訪檢查驗收，對全鎮各類型“五小經營單位”單位開展隨機抽查。領導小組對全鎮整治效果進行總結，表彰先進，對開展整治工作措施不得力、落實效果差的部門、村（社區）進行通報批評。
五、工作要求
（一）加強領導，發揮村（社區）專項整治領導小組作用
要充分發揮各村（社區）專項整治領導小組作用，統一協調指揮專項整治行動。各村（社區）、各有關部門要根據本方案要求，結合本地區實際，制定專項整治工作的具體措施。
（二）建立動態監管系統和網絡
做好“五小經營單位”的摸底工作是開展整治工作的前提和基礎。各牽頭部門要加大巡查頻率，注重發揮廣大群眾知情的力量，同時利用信息化的手段，建立動態監管網絡，及時更新數據，全面摸清“五小經營單位”情況，提高整治的有效性和針對性。
（三）樹立樣板，全面規范
各牽頭部門要根據規范積極指導“五小經營單位”逐條逐項地對照整改，抓住一個比較典型的“點”，將其成果固化，樹為樣板，發揮示范效應，由“點”連接成“線”，然后擴散為整個小區域的“扇面”，形成推廣帶動、全面規范的效果。
（四）加強檢查，反復督促
由于“五小經營單位”普遍基礎差，從業人員素質低，只要監管工作稍有放松，就會有反復。而且整治越是深入，成果就越容易出現反復。因此，我們要抓住容易出現反復的軟肋，不斷完善監管措施，逐步健全安全監管長效機制。監管人員要加大檢查的頻次，加強指導督促，使各項確保質量衛生安全的措施制度化，增強經營者的質量安全意識。
（五）疏堵結合，幫扶引導
既要嚴厲打擊、堅決取締存在嚴重質量安全隱患的生產經營單位，又要為相關從業人員提供就業渠道，保障基本生活需求，維護社會穩定。積極出臺政策和措施，指導和幫助“五小經營單位”通過連鎖經營、統一配送、區域集中、整合兼并、聯合加工等方式做大做強，推行集約化管理。
（六）加強宣傳工作，積極引導
個人轉正申請書1尊敬的領導：
我于20__年__月__日來到__公司，開始我的實習工作生活，于七月份開始試用期。時間一晃而過，轉眼間試用期已接近尾聲。這是我人生中彌足珍貴經歷，也給我留下了精彩而美好的回憶。
在試用期的這段短暫的日子里，使我收獲良多，也是我對公司的了解和認識更加全面和透徹，看到我們公司不斷成長，規模不斷擴大，公司制度不斷完善，令我對于公司未來的發展產生無限期待。從中我經歷了許多事情，讓我感受到了嵩嶼碼頭所蘊含的巨大魅力，對于剛剛畢業的我，產生了深深的吸引，吸引我將自己與嵩嶼緊緊的融合在一起，用碼頭的豐富填補我的不足，用我的熱情為嵩嶼碼頭的成長稍盡微薄之力。
這一個月來，我全身心投入工作。工作認真、踏實且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，極富工作熱情;樂于與他人溝通，有很強的團隊協作能力;責任感強，確實完成領導交付的工作，和公司同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦，配合各部門負責人成功地完成各項工作;
積極學習新知識、技能，注重自身發展和進步，自己不斷的產生更多的求知欲望，努力學習碼頭的業務流程。我知道作為一名技術員，對于知識要求比較高，比較全，所以學習對于我是甚為重要!
在今后的工作和學習中，我會進一步嚴格要求自己，虛心向其他領導、同事學習，我相信憑著自己高度的責任心和自信心，一定能夠改正這些缺點，爭取在各方面取得更大的進步。自己知道英語方面存在很大的欠缺，在中外合資大型企業里將會給我帶來很大障礙，所以今后我也會在業余時間想辦法學習!
這是我的第一份工作，這一個月來我學到了很多，感悟了很多;看到公司的迅速發展，我深深地感到驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實現自己的奮斗目標，體現自己的人生價值，和公司一起成長。在此我提出轉正申請，懇請領導給我繼續鍛煉自己、實現理想的機會。
我會用謙虛的態度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創造價值，同公司一起展望美好的未來!
此致
敬禮!
申請人：__x
20__年__月__日
個人轉正申請書2__x年，我部門在公司總經理的領導與指導以及各位同事的共同努力下，按照公司章程的要求和部署，堅持以穩步發展，重點突破為重要指導思想，以保持部門工作流程的完善化，正規化，人員組建穩定化為發展目標，以培養新舊接替互幫互助為出發點，結合部門實際，克服工作中存在的困難，完成了一定的銷售利潤?，F將我部門____年外貿工作總結如下：
一、部門基本情況
截止目前，我部門有：
外貿業務員、單證員、業務兼內務共人。
由總經理親自指導，由總經理助理協同安排相關事宜的原則工作。
自從我進入公司以來，不斷進行嘗試更新、更強、更有優勢、風險更低、更具國際業務化的貿易結算方式。截至____年底，業務范圍逐步覆蓋玩具，毛毯，五金配件，出口業務等。
貨物直接出口到美國，俄羅斯以及其他國家和地區，為進一步進入國際市場積累了寶貴經驗。同時，公司總經理也給與我部門極大支持，親赴國外與外商進行面對面的商務洽談活動。并指導和調控公司銷售由原來的單一客戶逐步轉變為客戶多元化，以出口創匯、搶占國際市場為銷售主旨的營銷理念。靈活多變的經營管理模式，使我進出口部業績穩步提升。 截止月份，公司直接出口銷售產品：
其中玩具____件;累計銷售金額為：____美元。
毛毯件;累計銷售金額 美元;
二、以創新思維為先導，加強團隊業務競爭力
就企業而言，我國目前的優秀企業大都在市場前景且具一定競爭優勢的成熟行業中，但處于行業的中下端位置，不僅無暴利可言，甚至利潤稀薄。這些成熟行業技術發展趨勢清晰，一般不會出現技術方向突變帶來的行業格局大變。同時，這些行業需要巨大市場作為載體。
中下端的企業要想同等的爭取市場、爭取市場利潤和市場占有度，就必須掌控一定的獨到經營模式。于是創新思維不得不被提出。
作為一個部門也一樣，要想有更大的發展空間和膨脹力度，就必須拿出更新、更有效的工作手法。要創新，要自主的進行創新，并切與公司整體運營的創新經營同步的創新。 方法和手段對我部門業務人員進行思維轉變非常重要。尤其我部門成立時間不長，某些人還時不時犯一些低級的錯誤，沒有最起碼的責任心，其業務水準有待進一步提高，我們的操作模式正在成熟和成長的階段。如何在以往工作的基礎上繼承、發揚、創新成為我們各項工作的當務之急。經過半年多左右的實踐和摸索，我部門基本確立了加強對同行的學習、放眼國際市場、勇于創新、大膽實踐的方針，并取得了一些成效。
1.積極嘗試工作新方法，構建行之有效的工作體系。
經過在工作中學習，在嘗試中穩定的創新方式?？偨浝聿粩鄮ьI我部穩步拓展業務。并給予本部門每個人員最大的幫助，結合本部門工作者的努力，大家的成長非常顯著，也有了可喜的'成績;但是工作中的失誤同成績一樣，是我們不容忽視的一樣重要因素。
外貿工作，象戰場更像舞臺。輕重緩急非常注重業務人員的自主工作性。而這一點也是我們本部門一直著力提高和后來發展所必需面對的問題。
在上述基本工作狀況的基礎上，作為本部門的負責人，我需要進一步完善、和引導部門的走向。并大力重點突出的加強部門和部門每個成員的工作獨立性，工作自主性，在提高自身業務水準的前提下，幫助和指導部門成員的成長。使我部的發展前景更為廣闊。
2.加強經驗積累，及時掌握信息新動態。
查漏補缺將是我們今后的基本工作方針之一。針對各環節，各不同業務操作的特點，圍繞我們關心的重點問題，我部門將采取總結、交談等形式，去綜合總結，分類整理。依次來掌握了大量參考資料。如外貿業務經驗總結(配合公司整體銷售工作)、出口退稅、外匯核銷，管件資料等等。通過該類工作，使我們能夠及時、準確地對今后工作奠定基礎，為各項工作的順利開展提供出可靠的依據，便于我們有針對、有層次地提高工作效率和水平。 同時，在今年通過進一步通過網絡工作的體驗之后，在今后的工作中，我們更應該加強利用。并及時獲取來自國外或行業當中的最新動態，最新信息。準確地做出決斷，更好的配合公司的運營。
三、繼續建立健全進出口部的各項規章制度，努力做到管理和工作有章可尋、有章可依。
完善合理的規章制度是日常工作的基礎和保障，我部在不斷總結以往工作經驗的基礎上，繼續將建立和完善各項制度。____初中，我提出制定了《____進出口有限公司管理制度大綱》，《客戶開發計劃周報表》，《客戶聯系日報表》等制度，但因在制定的過程中人員的構建相對不是很穩定，因此并未很好的執行下去。____年下半年，我部門將在此基礎上進一步落實下去。一方面為規范管理制度，一方面為保障工作程序的層次和正規化。并且能切實的將責任落實到人，杜絕互相依賴和互相推諉等有欠積極的工作行為。
四.立足能力訓練，加強外貿接單工作。
目前，因為本部普遍英文水準不高，在擴大外單的程度上受阻，過去的一段時間和現在，整個部門的成員一直在努力，以期早日成熟，加強公司外單的獲取量。
五、加強領導，注重團對協作。
第一，不斷充實，努力加強團隊建設。團隊成員的整體運作性，充分能夠說明這個團隊的業務整體水平。并且在諸多實踐中也說明了共同努力的力量和團隊建設的必要性。我也就不長篇累牘。
第二，認真抓部門負責人，做好帶頭羊的工作。部門負責人的帶動作用，能夠使團隊工作發揮不可比擬的力量。尤其貿易工作不但是個期限相對較長，要求相對較繁，業務量相對較大的運作組合;同時對各個環節的銜接性也要求嚴格。因此，作為部門負責人，就應該責無旁貸的在工作中起到貫穿和引導的作用。
第三，成員工作的中堅力量。我部門現工作成員相對比較簡從，易于工作匯總和銜接。但在從總體公司集團運作的模式下，我提出幾點要求：
自主，自律，友愛，謙遜，學習。
在同事與同事之間架起聯系的紐帶，常溝通，保持友好和諧健康的氛圍鍛煉自己，提高自己。為公司的成長，為自身的成長做出自己的貢獻。
六、高度重視掃尾工作，采取有力措施，力爭業務水平穩中有升。
為了應對____年下半年工作的新局面，我部門規劃及早下手，遵循精益求精、縱橫發展等方向原則，并從以下幾個方面加強下一年度的管理工作和業務開展工作：
1.加強對新員工的培訓工作。
2.加強對新信息的貫徹學習。
積極落實國家或行業動態當中新近頒布的相關文件政策，為公司順利地過渡新舊模式的接替。通過不定時，不定量等形式，積極學習執行，主動將業務引流新規市場。
3 .積極應變，認真學習，管理和引導并重。
4.嚴格執行公司的規章制度。
一方面加強對自身職責要求，二是提高對每個成員的要求，明確公司和部門的管理具體規定，打好預防針。三是以專門專項的會議等形式去解決種種問題。
一年來，我們的工作在公司領導的督導下，在我部每個成員的辛勤努力下，年，我們雖然作出了一點成績，積累了一些進出口工作經驗。但與我們的要求相比還存在一定的差距，回首這半年，還有許多方面不盡如人意。但是我們相信，對于充滿挑戰與機遇的新的工作來說，這僅僅是個良好的開始。我們有決心也有信心以穩步發展，重點突破為指導，在公司董事長的領導下，在同事的幫助下，在我們自己的不懈努力中，圍繞進出口業務勇于創新、勤于實干、銳意進取，努力工作，力爭開創我部門進出口工作的新局面!
個人轉正申請書3尊敬的領導：
我于20__年9月通過招考分配到__鎮中心學校工作，之后被借調到__縣第二中學工作，在校領導和同事們的關心支持下，我成功地實現了角色的轉變，工作得到了實踐鍛煉，思想認識有了極大的提高。感悟到了師德師風的重要，體會到了做教師的滋味，懂得了教師的責任，同時不管是學習能力、教學能力，還是專業水平都得到較明顯的提升。在服務期滿之際，特向領導提出轉正申請，并對我三年來的情況匯報如下：
一、教學方面
我來到學校后迅速熟悉常規教學方式、方法，精心備課、上課、作業布置批改等常規工作進行了認真的實踐，并在實踐之中注意查缺補漏，遇到自己無法解決的教學問題就積極向同事們請教，努力做到課前準備好、課中講解透徹、課后督促檢查嚴。課堂上力求貼近學生生活，最大限度地運用自己的所學知識，激發學生的學習興趣，培養學生的實踐能力。課后積極和同事們探討教學中遇到的問題，努力尋找解決方法，使自己的教學能力得到不斷的進步和提高。
我認為教師要多讀書多聽課，要掌握教學設計、教學評價、說課和寫好教學反思。同時，我還通過反思來加快自己成長，并能從自我評價、他人評價、學生評價中進行自我反思，不斷總結、積累自己在教學過程中的所得、所思、所感，使自己不斷的成長。
二、個人素養方面：
教書之余，我自覺學習與教育相關的知識，博覽群書以拓寬自己的知識面，提高個人的文化知識素養。作為一名教師，肩負著時代的重任和祖國的重托，我深切地認識到，提高政治思想覺悟，是開展好教育工作的基本前提。工作中，嚴格遵守學校各項規章制度，團結同事，及時完成學校布置的'各項任務;勤能補拙，尤其是新教師更要勤奮學習，自覺修養，腳踏實地，奮發圖強，樹立遠大理想，努力實現奮斗目標。
三、生活方面：
在生活上，以黨員的標準嚴格要求自己，謹遵“正人先正己”的古訓，時刻提醒自己，重視“為人師表”的職業形象，自己能做的事自己做，盡量不給學校添麻煩，努力保持正派的工作作風，與校領導和同事們和睦相處。熱愛教育、熱愛學校、熱愛學生，為把自己培養成一名優秀的教師而不懈努力。
經過三年的學習實踐和鍛煉，我已能做好教育教學的相關工作，在此之際，我鄭重地向上級領導提出轉正申請，請領導給予批準為盼!
申請人：__x
20__年__月__日
個人轉正申請書4尊敬的領導：
您好!
我于__x年六月二十五日進入公司，根據公司的需要，目前擔任__x一職，負責總經辦內勤管理工作。
本人工作認真、細心且具有較強的責任心和進取心，勤勉不懈，極富工作熱情;性格開朗，樂于與他人溝通，具有良好和熟練的溝通技巧，有很強的團隊協作能力;責任感強，確實完成領導交付的工作，和公司同事之間能夠通力合作，關系相處融洽而和睦，配合各部門負責人成功地完成各項工作;積極學習新知識、技能，注重自身發展和進步，平時利用下班時間通過培訓學習，來提高自己的綜合素質，目前正自學日語課程，計劃報考全國研究生碩士，以期將來能學以致用，同公司共同發展、進步。
三個多月來，我在潘總、公司領導和同事們的熱心幫助及關愛下取得了一定的進步，綜合看來，我覺得自己還有以下的缺點和不足：
一、思想上個人主義較強，隨意性較大，顯得不虛心與散漫，沒做到謙虛謹慎，尊重服從;
二、有時候辦事不夠干練，言行舉止沒注重約束自己;
三、工作主動性發揮的還是不夠，對工作的預見性和創造性不夠，離領導的要求還有一定的距離;
四、業務知識方面特別是相關法律法規掌握的還不夠扎實等等。
在今后的工作和學習中，我會進一步嚴格要求自己，虛心向其他領導、同事學習，我相信憑著自己高度的責任心和自信心，一定能夠改正這些缺點，爭取在各方面取得更大的進步。
根據公司規章制度，試用人員在試用期滿三個月合格后，即可被錄用成為公司正式員工。因此，我特向潘總申請：希望能根據我的工作能力、態度及表現給出合格評價，使我按期轉為正式員工，并根據公司的薪金福利情況，從20__年10月起，轉正工資調整為____元/月。來到這里工作，我最大的收獲莫過于在敬業精神、思想境界，還是在業務素質、工作能力上都得到了很大的進步與提高，也激勵我在工作中不斷前進與完善。我明白了企業的美好明天要靠大家的努力去創造，相信在全體員工的共同努力下，企業的美好明天更輝煌。在以后的工作中我將更加努力上進，希望上級領導批準轉正。
此致
敬禮!
申請人：__x
20__年__月__日
個人轉正申請書5尊敬的領導:
我叫某某，于某年某月某日加入貴公司。根據公司的需要，我目前擔任某某職位，負責某某 某某 某某 某工作。工作認真負責，認真負責，有較強的責任心和事業心，勤奮好學，對工作十分熱情;性格開朗，樂于與人溝通，具有良好而熟練的溝通技巧，具有較強的團隊合作能力;具有較強的責任心，真正完成了領導交付的工作，并能與公司同事相互溝通。我們要相互配合，和睦相處，與各部門領導合作，順利完成各項工作，積極學習新的知識和技能，注重自我發展和進步。我一直從事某 某 某 某 某 某 某 某 某 某 某工作自某年某月,我可以說,我熟悉公司的工作在這個位置,我熟悉了公司以及有關工作的基本情況在很短的時間內,并立即進入工作。
在這個部門的工作中，我努力工作，得到了部門領導和同事的認可。當然，我的工作中也有一些小錯誤和問題。部門領導也及時向我指出，促進了我工作的成熟。
如果最初的幾天只是從公司的介紹開始，對公司的了解只是皮毛，那么隨著時間的推移，我對公司也有了更深的了解。
公司輕松和諧的工作氛圍，團結向上的企業文化，讓我迅速進入工作角色。就像一輛新車開了進來。一個好的駕駛員可以縮短新車的磨合期，并很好地保護它，使它能發揮出最好的性能。我們公司是個優秀的司機。新員工是新車，需要經過磨合期。在公司的領導下，我會對自己更加嚴格。在做好本職工作的同時，我會積極團結同事，改善同事之間的關系。在工作中，我們應該不斷學習和積累，不斷提問，解決問題，不斷提高自己，這樣工作才能更快更好地完成。我相信我會做好工作，成為聽天由命的優秀人士中的一員，不負領導的期望。
總之，在這個月的工作中，我深刻的認識到一個和諧進步的團隊是非常重要的，一個積極進取的公司和領導是員工前進的動力。某某公司給了我這樣一個發揮的舞臺，我會珍惜這次機會，為公司的發展盡我最大的努力。
二）基本原則。堅持政府主導、部門參與、統籌兼顧、共同提高，推進中醫藥在中醫藥服務機構、綜合醫療機構、公共衛生機構全面發展；堅持繼承優先、科學創新，既保持特色優勢，又積極利用現代科技；堅持事業發展、產業聯動，推動中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化協調發展。
二、主要目標
通過3年左右的努力，年11月底，縣基本落實全省中醫藥工作示范縣創建任務，并完成自查驗收工作。此基礎上由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭，有關部門配合，年初向市申報創建全省中醫藥工作示范縣驗收報告，力爭年底建成全省中醫藥工作示范縣。
三、創建內容
一）加強對中醫藥工作的組織領導。
1.政府出臺關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見，將中醫藥工作納入我縣經濟社會發展規劃、衛生事業發展規劃和政府年度工作目標，建立與下級政府及相關部門共同推動中醫藥工作的協調機制，加強目標責任考核。制定我縣中醫藥事業發展規劃并組織實施。
2.縣政府成立全省中醫藥工作示范縣創建領導小組，制定示范縣創建活動實施方案，納入政府年度工作計劃，每年至少研究一次中醫藥工作，向相關部門分解發展中醫藥的工作任務，落實人、財、物等各項基礎保障。
3.縣衛生局有分管中醫藥工作的局長，設有中醫藥工作管理機構或配備專職干部。主管中醫藥工作的領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和我縣的中醫藥工作情況。
4.中醫藥事業費實行財政預算單列?？h級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作?；竟残l生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5
5.深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。
1）中醫醫院和綜合醫院中醫科床位補助標準提高到同級綜合人民醫院床位補助標準的1.5倍。
2）將縣級中醫醫療機構全部納入城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構管理。鄉鎮衛生院必須設立中醫科、村衛生所必須能夠提供中醫藥服務。
3）醫保經辦部門嚴格落實城鎮醫保中醫醫院起付線降低一個檔次，報銷比例提高10%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版）中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版）中的中成藥、中藥飲片，為城鄉居民診治疾病所產生的費用按照基本醫療保險規定給予全額報銷。將定點醫療機構自制生產、經人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內中藥制劑納入基本醫療保險、工傷保險用藥范圍，按照甲類藥品給予報銷。
4）新農合經辦部門嚴格落實縣級以上中醫醫院起付線降低30%報銷比例提高20%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版）和《國家基本藥物目錄》年版）中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫藥管理局確定以治療為目的基層實用中醫藥適宜技術和全省統一調劑使用的院內中藥制劑，為城鄉居民診治疾病所產生的費用，分別在門診和住院統籌資金中定給予全額報銷。
5）根據疾病譜排序確定10個優勢病種，編制中醫藥協定處方，鄉村兩級醫療衛生機構利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療常見病多發病由新農合全額報銷工作覆蓋率達到100%
6）基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%實施零差率銷售工作中，對中藥和中醫藥適宜技術應用較多的社區和鄉村衛生機構適當提高補償標準。
7）公立醫院改革中充分考慮中醫藥服務費用低廉的特點，科學合理增補中醫藥服務收費項目，適時調整中醫藥診療服務收費標準。
二）加強中醫藥服務網絡建設。
1.中醫醫院基本條件。
1）基礎設施達到二級甲等中醫醫院要求，通過二級甲等中醫醫院評審。
2）一級臨床科室達到10個以上（內科、外科、婦產科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復科為必備科室）市級中醫醫院一級臨床科室達到15個以上（除中醫科室外，ICU為必備科室）臨床科室命名符合國家《關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》要求。
3）醫院設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求。縣上還要積極為醫療機構配置中醫診療設備。
4）中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。
5）積極開展中醫藥文化建設，從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。
6）信息化建設達到中醫醫院信息化建設基本規范》要求。
2.綜合醫院中醫藥基本條件。
1）設立中醫藥管理科并設有專職工作人員，門診設立中醫科和中藥房，住院部設立不少于總床位數5%中醫病床。
2）中醫臨床科室達到綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。
3）將中醫藥內容納入綜合醫院等級評審標準基本指標和日常業務工作考核指標，建立西醫臨床科室中醫藥業務考核評價體系和工作促進激勵機制。
3.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥基本條件。
1）所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均設置標準化中醫科和中藥房，裝修裝飾上體現中醫藥文化特色，形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。
2）建成10個以上有中醫藥特色的鄉鎮衛生院，中醫就診人數占總就診人數的1/3以上，中藥收入占藥品總收入的1/3以上，中醫藥收入占總收入的1/3以上。
3）建成1個有中醫藥特色的社區衛生服務中心，形成2個以上在當地有影響力的中醫藥優勢病種。
4）鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。
5）中藥房應配備中藥飲片柜（藥斗）藥架（藥品柜）調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等，中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務。
4.村衛生所和社區衛生服務站中醫藥基本條件。
1）村衛生所和社區衛生服務站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包（箱）內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫診療設備。
2）所有村衛生所開展利用地產中藥材和中醫藥適宜技術為農民治療常見病多發病由新農合全額報銷工作。
3）90%以上的村衛生所和社區衛生服務站配備中藥飲片不少于200種，村衛生所的中藥飲片可由鄉鎮衛生院統一配送。
5.建立中醫藥業務對口幫扶與協作機制。積極爭取市級中醫醫院與縣級綜合醫院和縣級中醫醫院建立業務幫扶合同，對綜合醫院進行中醫藥技術指導，對中醫醫院進行業務幫扶。
6.加強縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作?？h級中醫醫院設置基層指導科，安排專人負責，對鄉村、社區醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。要組織鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心安排專人負責，對社區衛生服務站和村衛生所開展中醫藥技術業務指導，定期對基層中醫藥人員進行培訓。
三）加強中醫藥人才隊伍建設。
1.綜合醫院院內參加3個月以上西學中培訓班學習人員占西醫臨床執業醫師總數的60%以上。綜合醫院西醫臨床科室至少配備1名中醫執業醫師。
2.縣中醫醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%中醫類別醫師占醫師比例不低于60%中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%
3.積極開展五級中醫藥師承教育工作，縣衛生行政部門每年至少督導檢查一次師承教育工作，強化日常監管，保質保量完成經省級有關部門批準備案的省、市、縣、鄉、村五級中醫藥師承教育任務，出師合格率達到90%以上。開展本級中醫藥師承教育工作。
4.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于30%
5.100%社區衛生服務站和村衛生所至少有1名以中醫為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生。
6.開展中醫藥人員和基層衛生專業技術人員中醫藥知識與技能培訓，有培訓計劃并組織實施。
1）有具體培訓計劃和措施，并注重培訓的正規化、系統化，近3年縣級中醫醫院、綜合醫院中醫藥人員，鄉村和社區醫療衛生機構衛生專業技術人員均參加一次以上中醫藥知識和技能培訓，培訓率達到100%
2）開展《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）中成藥臨床應用指導原則》培訓，提高鄉村和社區醫療衛生機構的中成藥應用水平，臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生培訓率達到90%
四）加強中醫藥服務能力建設。
1.中醫醫院中醫藥服務能力。
1）至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫藥專科（專?。?/p>
2）急診科（室）具備常見危急重癥的救治能力，常見危急重癥救治成功率不低于80%
3）臨床科室能夠根據我縣疾病譜科學規范制定并實施本科室常見病及中醫優勢病種的中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。本科室醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑等）熟練運用本科室中醫臨床診療方案。
4）中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%開展中醫診療技術項目（以醫療服務收費項目計算）不少于60種。
5）住院病案甲級率達到90%中醫處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛生部門公布的縣內平均住院日。
6）積極使用中藥飲片和全省統一調劑使用的院內中藥制劑，門診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥、中藥制劑）處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應用的全省統一調劑使用的院內中藥制劑不少于20種。
2.提高綜合醫院中醫藥服務能力。
1）門診至少設立1個中醫綜合診室，開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫藥服務。
2）中醫臨床科室門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫病房病床使用率不低于80%
3）每個西醫臨床科室至少有1個中醫優勢病種或2個病種的中醫優勢治療環節，嚴格執行有關中醫藥診療規范，治療過程能體現辨證施治。
4）建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度。平均全院西醫臨床科室申請中醫會診次數不少于每月10次。申請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫結合急救工作。
5）中醫藥管理科對全院臨床科室中醫藥服務比例、中藥使用比例、中醫藥特色三級醫師查房、中醫醫師會診、中醫非藥物療法、康復治療人次等中醫藥服務內容建立考核體系，有考核分析記錄，有改進建議，有激勵措施。
3.提高鄉村和社區醫療機構中醫藥服務能力。
1）所有鄉鎮衛生院和社區衛生服站能提供基本的中醫醫療服務，門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫理論辨證論治處理常見病、多發病。
2）有中醫藥特色的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構要充分結合當地疾病譜排序，至少確立3個以上重點發展的中醫優勢病種。優勢病種的門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）比例不低于80%
3）一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）數占全院處方總數比例不低于30%
4）村衛生所利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療農村常見病多發病的處方數占處方總數比例不低于50%
4.推廣中醫藥適宜技術。
1）縣級中醫醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地，有專門的示教室，配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備，制定完善中醫藥適宜技術推廣制度，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少有5名、每個村衛生所和社區衛生服務站至少有1名醫生接受不少于30學時的中醫藥適宜技術推廣培訓。
2）投入專項工作經費，為基層配備必要的中醫藥適宜技術設備，配備的必要設備不少于5種。
3）建立縣級中醫藥適宜技術推廣師資隊伍，并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組，建立長效的業務指導機制。
4）分層分類開展中醫藥適宜技術推廣：
①推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書，重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。
②推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書，重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫藥適宜技術。
③推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書，重點向縣中醫醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。
5.積極開展中醫藥康復服務。
縣級綜合醫院開展中醫藥康復服務?？h級中醫醫院和鄉鎮衛生院能應用中醫藥康復手段，結合現療方法，對中風后遺癥、肢殘、骨科術后功能障礙等疾病進行康復治療。
五）發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。
1.健全中醫藥公共衛生服務體系。
1）縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫科，配備中醫藥人員，研究運用中醫藥預防和控制疾病的方法與途徑，提高婦女兒童的健康水平。
2）衛生監督所成立中醫藥監督科，負責監督檢查綜合醫院、中醫醫院對中醫藥法律法規、有關政策的貫徹執行情況，考核綜合醫院、中醫醫院中醫藥工作量，凈化中醫藥服務市場。
3）縣級中醫醫院設立中醫預防保健科室（治未病中心）按照《關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》要求，積極開展中醫預防保健服務，并對基層中醫預防保健工作進行指導。
2.居民健康檔案建立機構和鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務，根據居民不同體質開展健康指導，居民健康檔案記錄中中醫藥內容不少于30%
3.開展中醫藥健康教育服務。
社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院運用中醫藥理論知識，飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育覆蓋率達到90%以上。
1）每個基層醫療衛生機構能提供中醫藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫藥內容的文字資料，播放不少于2種有中醫藥內容的音像資料。
2）各級醫療衛生機構設有固定的中醫藥健康教育宣傳欄，每年至少有4次中醫藥健康教育宣傳內容。
3）縣級醫療衛生機構每半年至少開展1次公眾健康中醫藥咨詢活動，每年至少舉辦4次中醫藥健康知識講座，引導城鄉居民學習和掌握中醫藥養生保健知識和方法。
4）每個村衛生所采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳，每年不少于4次。
4.縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院積極運用中醫藥知識和方法（包括飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等）開展優生優育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。
5.基層醫療衛生機構能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案，指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。
6.縣疾病預防控制中心運用中醫藥知識和方法，開展不少于5種慢性?。ǜ哐獕翰 ?型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等）患者健康管理服務，對相關危險因素進行中醫藥干預。
7.衛生行政部門應將中醫藥納入突發公共事件醫療衛生救援體系，充分發揮中醫藥特色和優勢，積極參與傳染病預防與控制，并及時總結中醫藥參與突發公共事件醫療衛生救援的工作經驗與成果。
六）促進中醫中藥的協調發展。
1.認真貫徹落實省委、省政府《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺當地的實施方案，投入一定資金，扶持地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。
2.積極開展當地中藥資源調查，擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種，研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。
3.出臺優惠政策，鼓勵和扶持有關機構以道地中藥材為主要原材料，研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。
4.支持有關企業研發中醫診療新設備，并積極引導我縣醫療機構優先使用省級招標目錄中的地產藥品和醫療器械。
5.集中農林、旅游、中醫藥等部門的資源和力量，建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區，積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術形勢傳播中醫藥文化，營造中醫藥文化氛圍。
七）提高中醫藥服務滿意率和知曉率。
城鄉居民中醫藥常識科學知曉率不低于90%對當地能夠提供的中醫藥服務內容知曉率不低于85%對中醫藥服務滿意率不低于90%轄區內的中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于95%
四、職能分工
發改局：積極爭取項目，統籌協調，督促有關部門、單位嚴格落實在深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。
衛生局：作為創建工作的主要實施部門，要對中醫藥工作實行統一規劃，經常性開展對創建工作的督促、指導、檢查和考核；配合財政部門做好創建經費的測算工作。
財政局：加大對中醫藥事業的投入，中醫藥事業費實行財政預算單列，縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作；基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5要保證中醫事業費和各項專項經費及創建經費及時到位。
人社局：優先解決中醫藥專業技術人員的職稱評定及人才引進工作，落實中醫藥工作管理機構負責人待遇。
工信局：按照《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺我縣的實施方案，促進地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。
教育局：學校宣傳中醫藥文化，努力提高老師、學生中醫藥常識科學知曉率。
農牧局：集中林業、旅游、中醫藥等部門的資源和力量，建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區，積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。
林業局：積極開展我縣中藥資源調查，擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種，研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。
藥監局：出臺優惠政策，鼓勵和扶持有關機構以我縣中藥材為主要原材料，研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。
文體局：以藝術形勢傳播中醫藥文化，營造中醫藥文化氛圍。
廣電局：積極宣傳中醫藥文化，努力提高城鄉居民中醫藥常識科學知曉率。
五、實施方法和步驟
一）宣傳動員階段：由縣政府召開創建動員大會，進行動員部署，營造創建氛圍，研究制定創建具體工作方案。
二）自查評估階段:對照《省中醫藥先進和示范市（州）縣（市、區）建設標準》進行自查評估和經驗總結，形成書面申報材料，積極創建全省（農村）中醫藥工作示范縣。
三）鞏固提高階段:積極總結工作經驗，全力鞏固創建成果，完成全省中醫藥工作示范縣建設任務，建成全省中醫藥工作示范縣。
四）建設驗收階段:由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭，有關部門配合，完成全省中醫藥工作示范縣創建申報工作。進一步對照標準，查漏補缺，全力完成各項建設任務，順利通過省上評審驗收。
六、保障措施
一）成立組織，加強領導。縣政府成立由分管縣長任組長，衛生局局長為副組長，發改、財政、人社、工信、教育、農牧、林業、食藥、文體廣電等部門為成員的創建省中醫藥工作示范縣領導小組，要切實加強對發展中醫藥事業的領導，把創建工作列入重要議事日程，統籌中醫藥事業發展?？h上每年將至少召開一次專題會議，及時研究解決創建過程中遇到困難和問題向相關部門分解發展中醫藥的工作任務，落實人、財、物等各項基礎保障。領導小組辦公室設在縣衛生局，負責創建省中醫藥工作示范縣日常事務工作。
二）密切配合，協同實施。各有關部門要相互協作，嚴格執行創建內容，共同推進創建工作，要根據各自職責分工，制訂具體的工作計劃，認真落實支持中醫藥事業發展的各項保障措施，共同推進中醫中藥協調發展。
為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件及其危害，指導和規范各類突發公共衛生事件應急處置工作，最大限度減少突發公共衛生事件對公眾身心健康造成的危害，保障公眾健康與生命安全，維護社會穩定，促進我縣經濟社會全面、協調、可持續發展。
1.2編制依據
依據《省突發公共衛生事件應急預案》和《市突發公共事件總體應急預案》及相關法律法規，制定本預案。
1.3突發公共衛生事件的分級
根據突發公共衛生事件的性質、危害程度、涉及范圍等，劃分為特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）和一般（IV級）4級。
1.3.1特別重大突發公共衛生事件（I級，紅色預警）
有下列情形之一的為特別重大突發公共衛生事件：
（1）縣、鄉鎮發生肺鼠疫或肺炭疽病例，并有進一步擴散趨勢
（2）發生傳染性非典型肺炎病例或人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢
（3）毗鄰我縣2個以上的縣發生群體性不明原因的疾??；病例數不斷增加或疫區范圍不斷擴大，經市級以上衛生行政部門組織專家調查、診斷，仍然原因不明的疾病。
（4）發生新傳染病或我國尚未發現的傳染病發生或傳入，并有擴散趨勢；或發現我國已消滅的傳染病重新流行
（5）發生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件
（6）省級以上衛生行政部門認定的其他特別重大突發公共衛生事件。
1.3.2重大突發公共衛生事件（II級、橙色預警）
有下列情形之一的為重大突發公共衛生事件：
（1）在1個鄉鎮區域內，1個平均潛伏期內（6天）累計發生5例以上肺鼠疫或肺炭疽病例；或者相關聯的疫情波及2個以上鄉鎮
（2）發生傳染性非典型肺炎或人感染高致病性禽流感疑似病例
（3）腺鼠疫發生流行，在1個鄉鎮區域內，1個平均潛伏期內（6天）多點連續發病20例以上；或流行范圍波及2個以上鄉鎮
（4）霍亂在1個鄉鎮區域內流行，1周內發病30例以上；或疫情波及2個以上鄉鎮，有擴散趨勢
（5）乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上鄉鎮，1周內發病水平超過前5年同期平均發病水平2倍以上
（6）我國尚未發現的傳染病發生或傳入，尚未造成擴散
（7）在1個鄉鎮區域內發生群體性不明原因疾病；或有死亡病例發生并擴散到其它鄉鎮
（8）同種同源的醫源性感染（包括醫療感染）發生5例以上病例或者直接造成2人以上死亡
（9）預防接種或群體預防性服藥出現人員死亡
（10）1次食物中毒人數超過100人并出現死亡病例；或出現10例以上死亡病例
（11）1次發生急性職業病中毒50人以上；或死亡5人以上
（12）境內外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我縣境內人員感染或死亡
（13）省級以上衛生行政部門認定的其他重大突發公共衛生事件。
1.3.3較大突發公共衛生事件（III級，黃色預警）
有下列情形之一的為較大突發公共衛生事件：
（1）肺鼠疫或肺炭疽在1個鄉鎮區域內發生，1個平均潛伏期（6天）內累計發病在1－4例
（2）腺鼠疫在1個鄉鎮區域內發生流行，1個平均潛伏期（6天）內連續發病10－19例；或疫情波及2個以上鄉鎮
（3）霍亂在1個鄉鎮區域內發生，1周內發病10—29例；或波及2個以上鄉鎮；或在縣政府所在地首次發生
（4）1周內在1個鄉鎮區域內，乙、丙類傳染病發病水平超過前5年同期平均發病水平1倍以上
（5）在1個鄉鎮區域內局部發現群體性不明原因疾病
（6）1次食物中毒人數在100人以上，無死亡病例；或發病人數在99人以下，死亡1-9人
（7）預防接種或群體預防性服藥出現群體性不良反應和接種事件
（8）1次發生急性職業中毒10—49人；或死亡4人以下
（9）縣級以上衛生行政部門認定的其它較大突發公共衛生事件。
1.3.4一般突發公共衛生事件（IV級，藍色預警）
有下列情形之一的為一般突發公共衛生事件：
（1）腺鼠疫在1個鄉鎮區域內發生，1個平均潛伏期（6天）內發病1－9例
（2）霍亂在1個鄉鎮區域內發生，1周內發病1—9例
（3）1次食物中毒人數30－99人，未出現死亡病例
（4）1次發生急性職業中毒9人以下，未出現死亡病例
（5）縣級以上衛生行政部門認定的其他一般突發公共衛生事件。
1.4適用范圍
本預案適用于本縣范圍內突然發生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大病原微生物實驗室生物安全事件、重大食物和職業中毒以及因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康和生命安全的公共衛生事件的應急處置工作。
1.5工作原則
統一領導，分級負責；快速反應，果斷處置；預防為主，常備不懈；依靠科學，加強合作。
2.組織體系及職責
2.1應急指揮機構
2.1.1應急指揮部組成
根據突發公共衛生事件的分級，特別重大和重大突發公共衛生事件發生時，成立由縣政府主要領導任總指揮，分管副縣長任副總指揮的縣應急指揮部；較大突發公共衛生事件發生時，成立由縣政府分管副縣長擔任總指揮，縣政府辦分管副主任和縣衛生局局長擔任副總指揮的縣應急指揮部。指揮部成員單位根據突發公共衛生事件的性質和應急處理的需要確定，主要有縣衛生局、縣委宣傳部、縣發改局、縣財政局、縣公安局、縣教體局、縣交通局、縣城建局、縣農牧局、縣藥監局、縣商務局、縣民政局、縣物價局、縣工商局、縣旅游局、縣林業局、縣人勞局、縣環保局、縣監察局、縣電信局、縣紅十字會、武警正寧支隊等相關部門和單位的主要領導為成員。
2.1.2縣應急指揮部及成員單位職責
指揮部主要職責：
負責本轄區內突發公共衛生事件的統一領導、協調指揮、開展應急處置工作，經縣政府批準組織人群疏散、隔離、查驗、限制流動和疫區封鎖；緊急情況下，直接采取措施封鎖疫區，限制人員流動，防止食用受污染的食物和水源；督導檢查應急處置工作。
成員單位職責：
縣衛生局：負責組織制定全縣突發公共衛生事件預防控制技術方案；統一組織實施并進行檢查、督導；根據應急處置工作需要，向縣應急指揮部提出啟動突發公共衛生事件應急預案的建議，或依法提出對疫點、疫區采取隔離、封鎖等緊急控制措施；開展健康教育，動員組織全社會開展愛國衛生運動；按規定上報突發公共衛生事件的信息，組織調查和評估。
縣委宣傳部：組織廣播電視、新聞出版等單位，及時報道正式的突發公共衛生事件信息，積極主動地正確引導輿論，加強突發公共衛生事件應急處置宣傳報道、危機心理干預和防病知識普及。
縣發改局：負責將公共衛生基礎設施建設納入國民經濟發展總體規劃，負責制定全縣公共衛生應急體系中長期發展規劃和年度計劃，并組織實施。
縣財政局：負責安排突發公共衛生事件應急處置所需經費，并做好資金使用的監督管理工作。
縣公安局：密切關注疫情動態和與疫情有關的社會動態，依法、及時、妥善地處理與突發公共衛生事件相關的突發事件，加強治安管理，查處打擊違法犯罪活動，維護社會穩定；協助衛生部門依法落實強制隔離、封鎖措施，做好交通疏導，保證疫情處置車輛、人員迅速抵達疫區；負責對隔離治療病人、密切接觸者醫學觀察不予配合的，依法采取強制措施；對脫逃的傳染病患者、疑似病例和密切接觸者的追堵工作；加強對流動人口的管理工作；嚴厲打擊借突發公共衛生事件之機，擾亂醫藥衛生領域市場經濟秩序的違法犯罪活動，協助交通、衛生部門做好交通衛生檢疫工作。
縣教體局：負責制定各級各類學校突發公共衛生事件應急預案，與衛生部門密切配合協作，落實防控措施；做好在校學生、教職員工的宣傳教育和自我防護工作；在住宿學生較多的學校，設立必要的醫學觀察場所，開展醫學觀察。
縣交通局：負責對公路運輸各種機動車輛和城市公共交通工具的消毒和衛生檢疫，防止傳染病通過交通運輸環節傳播；對車站和侯車室定期進行消毒，在交通要道和主要車站設立檢疫站，配合衛生部門做好進出境人員的衛生檢疫、查驗工作；確保突發公共衛生事件處置人員以及防治藥品、器械等應急物資和有關標本的及時運送，做好疫區公路交通管理工作。
縣城建局：負責本系統及建設工地民工的健康教育和突發公共衛生事件預防控制工作；負責生活飲用水的消毒和生活垃圾的消毒、清運和無害化處理；督促建設單位改善施工場所民工的住宿衛生條件；必要時嚴格控制施工場所民工的流入和流出，做好登記和排查工作。
縣農牧局：負責組織制定突發重大動物疫病防控技術方案，組織開展人畜共患病監測和管理工作；配合有關部門做好農村預防控制突發公共衛生事件宣傳教育和預防控制工作。
縣藥監局：組織開展食品重大事故查處，做好應急救援工作的組織協調和配合；負責應急處置藥品、醫療設備和器械的監督和管理，確保突發疫情處置和病人的救治需求。
縣商務局：在突發公共衛生事件發生期間，負責組織基本生活必需品的市場供應，維護市場秩序；組織做好參加外貿活動人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發公共衛生事件在外貿活動期間傳播擴散。
縣民政局：負責組織受災群眾的緊急轉移、安置工作，負責制定、實施生活救助措施，對特困群眾進行生活救助和醫療救助；組織協調有關部門和社會團體開展社會捐助工作，接受、分配捐助的資金和物資，做好款物管理和發放工作；組織動員社區、村委會力量，參與群防群治；協調做好傷亡人員和家屬的善后處置和安撫工作，對農民、城鎮困難居民給予補助，協調做好死亡人員的遺體火化處置。
縣物價局：負責應急處置物品供應市場的價格監督檢查，加強監管，依法查處哄抬物價等違法行為，保持物價穩定，維護市場秩序。
縣工商局：負責加強市場監管，維護緊急狀態下的正常市場秩序，督促有關企業做好突發公共衛生事件應急物資供應。
縣旅游局：負責組織旅游行業協助衛生、檢疫部門做好旅游團隊及人員疫情監測、健康教育工作；發生突發公共衛生事件時，組織旅行社、星級旅游賓館、飯店做好旅游團隊及個人宣傳、登記、觀察和管理工作，落實防控措施，必要時勸阻或限制疫區旅游活動。
縣林業局：組織開展野生動物相關傳染病監測和基礎調查工作；在突發公共衛生事件發生期間，協助鄉鎮政府和有關部門快速進行隔離及病樣采集，組織專家分析和提出有關野生動物活動范圍和趨勢等預警信息。
縣人勞局：組織制定并會同有關部門落實好參與突發公共衛生事件的應急處置工作人員的工傷、醫療保險等待遇政策。
縣環保局：負責組織環境質量監測與環境保護監督執法，維護環境安全。
縣監察局：負責對應急物資、應急經費使用情況進行監督檢查。查處違紀案件，追究失職，瀆職人員責任。
縣電信局：負責組織、協調突發公共衛生事件報告和應急處置的通信保障工作。
縣紅十字會：負責組織群眾開展現場自救和互助，必要時組派紅十字醫療隊參與醫療衛生救援；依法接收國內外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。
武警正寧支隊：參與突發公共衛生事件的應急處置行動，配合公安機關做好事件現場的控制工作。
其他有關部門根據部門職責和突發公共衛生事件處理的需要，在各自職責范圍內做好相關工作。
2.2日常管理工作（應急辦公室）
縣應急指揮部在縣衛生局設立公共衛生應急處理辦公室(突發公共衛生事件應急指揮中心)，負責全縣突發公共衛生事件應急處理的日常管理和綜合協調工作。
2.3應急處置隊伍
縣突發公共衛生事件應急指揮部辦公室下設疫情控制、醫療救治、監督檢查、疫情報告、宣傳信息、物資保障6個工作組。成員由縣直有關部門和縣直醫療衛生單位抽調相關人員組成，分別承擔事件調查、現場控制、擴散預防、醫療救治、執法監督、宣傳教育和后勤保障等工作。各工作組的職責是：
疫情控制組：公安、衛生、農牧、環保、交通、武警等相關部門和單位，縣疾控中心、縣衛生監督所的領導及相關科室和專業的業務人員組成，負責疫區封鎖、交通管制、疫情信息收集、調查、報告，預防控制措施落實及病原學樣品采集、檢測等工作。
醫療救治組：由縣衛生局、縣人民醫院、縣中醫院的領導及從事與疫病患者治療相關單位、科室的專業人員組成，負責收治病人，對疑難危重病人進行搶救治療，并做好醫院內部的消毒隔離和個人防護工作。
監督檢查組：由縣監察局、縣委督察室、縣衛生局、衛生監督所及有關單位的領導及相關科室的人員組成，負責督導檢查各項應急處置措施的落實和應急準備的完成情況；依法實施衛生監督，對突發事件進行調查取證和處理。
疫情報告組：由縣衛生局、縣疾控中心、縣衛生監督所和醫療保健單位的領導及相關科室的專業人員組成，負責疫情收集、疫情分析處理、醫療救治情況匯總及疫情報告。
宣傳信息組：由縣委宣傳部、縣政府辦、縣衛生局、縣教體局、縣廣電局等有關部門的領導和專業人員組成；負責疾病預防控制知識的宣傳、健康教育和有關信息的收集工作。
物資保障組：由縣財政局、縣衛生局、縣民政局、縣商務局、縣交通局、縣藥監局等部門和醫療衛生機構的領導及有關人員組成，負責疫情預防控制、醫療救治所需經費、藥品、器械和防護用品及交通工具的準備和供給。
2.4專家咨詢委員會
縣衛生局負責組建由臨床醫學預防醫學專家及衛生行政人員組成的縣突發公共衛生事件專家咨詢委員會，為縣應急指揮部決策提供專業咨詢。其主要職責是：
對確定突發公共衛生事件級別以及采取相應的重要措施提出建議；對突發公共衛生事件應急準備提出咨詢建議；參與制定、修訂突發公共衛生事件應急預案和技術方案；對突發公共衛生事件應急處置進行技術指導和評估；參與衛生應急人員培訓，指導衛生應急知識宣傳；對突發公共衛生事件應急反應的終止、后期評估提出意見；承擔縣突發公共衛生事件日常管理機構和應急指揮機構交辦的其他技術指導工作。
2.5專業技術機構
各級各類醫療衛生機構是突發公共衛生事件應急處置的專業技術機構，要結合本單位職責認真開展專業技術人員處置突發公共衛生事件的能力培訓，提高快速應對能力和技術水平，積極參與開展應急處置工作。
2.5.1醫療機構
主要負責傷病人員的現場搶救、運送、診斷、治療，醫院內感染控制，檢測樣品采集，配合疾病預防控制機構開展流行病學調查。
縣級各醫療機構負責組建應急醫療隊和專家組，指導和支援應急處置；提供醫療救護；現場救援、病人轉送、院內救治服務；負責采集患者樣本；選派專家參加市級專家咨詢委員會和評估工作；承擔人才培養和技術指導任務。縣人民醫院重點承擔重大傳染性事件、重大食物中毒事件、事故災難性事件醫療救治任務；縣直其它醫療保健機構在突發事件發生后，根據需要合理安排。
2.5.2疾病預防控制機構
主要負責突發公共衛生事件報告，現場流行病學調查處理(包括對有關人員采取醫學觀察和隔離措施，采集病人和環境標本，環境和物品的衛生學處理等),開展病因現場快速檢測或實驗室檢測，加強疾病和健康監測，收集分析突發公共衛生事件信息，提出預警建議等。
縣疾病預防控制中心承擔全縣突發公共衛生事件應急現場流行病學調查處理和實驗室檢測的技術指導和支持任務；負責實施傳染病預防控制規劃、計劃和方案制定；收集、分析、報告疫情信息，預測重大傳染病發生和流行趨勢，提出防控措施和技術方案；開展特別重大和重大事件的流行病學調查、現場處理及效果評價；開展健康教育。
2.5.3衛生監督機構
主要負責對突發公共衛生事件發生地區的食品衛生、環境衛生以及醫療衛生機構的疫情報告、醫療救治、傳染病防治等進行衛生監督和執法稽查。
對突發公共衛生事件中不明原因死亡者的尸檢，由省衛生廳指定單位和人員進行。
2.6正寧縣應急組織體系框架圖
2.6正寧縣應急組織體系框架圖
3.監測、預警與報告
3.1監測
堅持預防為主、常備不懈的原則，切實做好應對突發公共衛生事件的各項監測工作。建立統一的突發公共衛生事件監測、預警與報告體系，包括法定傳染病疫情報告、突發公共衛生事件監測報告、衛生監督、實驗室監測、哨點監測和群眾舉報電話網絡。
各級各類醫療衛生機構要加強管理，規范監測，做好日常監測工作，定期或不定期報告監測信息，為應急處置提供詳實可靠的資料。
縣疾病預防控制中心負責全縣突發公共衛生事件的日常網絡監測和疫情信息匯總分析，確保監測預警系統的正常高效運行，指導鄉鎮健全信息報告體系，確保信息暢通。
衛生行政部門要按照國家統一規定和要求，結合實際，組織開展重點傳染病和突發公共衛生事件主動監測，包括自然疫源性疾病疫情監測、自然災害發生地區的重點傳染病和衛生事件監測、主要癥狀和重點疾病的醫院哨點監測等，并加強監測工作管理和監督，保證監測質量。衛生行政部門和疾病預防控制、衛生監督機構要設立突發公共衛生事件報告電話，向社會公布，實行24小時值班。
3.2預警
衛生行政部門要根據醫療機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構報告的監測信息，按照突發公共衛生事件發生、發展規律和特點，迅速組織本級專家咨詢委員會進行分析，及時向本級政府提出響應級別的預警建議，經本級政府批準后公布。預警級別依據突發公共衛生事件可能造成的危害程度、緊急程度和發展勢態，劃分為特別嚴重（Ⅰ級）、嚴重（Ⅱ級）、較重（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）4個級別，依次用紅色、橙色、黃色、藍色表示。
3.3報告
任何單位和個人都有權向衛生行政部門及其有關部門報告突發公共衛生事件及其隱患，也有權向上級政府部門舉報不履行或者不按照規定履行突發公共衛生事件應急處置職責的部門、單位和個人。
突發公共衛生事件報告必須真實及時，任何單位和個人都不得隱瞞、緩報，謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發事件。在傳染病暴發、流行期間，對疫情應當堅持日報告制度和零報告制度。
各級各類醫療衛生機構要及時發現潛在的隱患以及可能發生的突發公共衛生事件，嚴格按照《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的規定，及時、準確地報告疫情信息。
3.3.1責任報告單位和責任報告人
（1）責任報告單位包括縣級以上衛生行政部門指定的突發公共衛生事件監測機構；各級各類醫療衛生機構；衛生行政部門；縣級以上政府；其他有關單位，主要包括突發公共衛生事件發生單位、與群眾健康和衛生保健工作有密切關系的機構。
（2）責任報告人包括各級各類醫療衛生機構醫療衛生人員、個體職業醫生。
3.3.2報告時限和程序
突發公共衛生事件監測報告機構、醫療衛生機構和有關單位發現突發公共衛生事件，應在2小時內向所在地衛生行政部門報告。
接到突發公共衛生事件信息報告的衛生行政部門應在2小時內向本級政府報告，同時向上級衛生行政部門報告，并立即組織進行現場調查確認，及時采取措施，隨時報告事態進展情況。
各級政府應在接到報告后2小時內向上一級政府報告。對可能造成重大社會影響的突發公共衛生事件，衛生行政部門可直接上報國務院衛生行政部門。
3.3.3報告內容
突發公共衛生事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告，要根據事件嚴重程度、事態發展和控制情況及時報告事件進程。
首次報告未經調查確認的突發公共衛生事件或存在隱患的相關信息，應說明信息來源、危害范圍、事件性質的初步判定和擬采取的措施。
經調查確認的突發公共衛生事件報告應包括事件性質、涉及范圍、危害程度、流行病學分布、事態評估、控制措施等內容。
事件處理結束后要及時寫出結案報告，并按程序上報。報告具體要求按照國務院衛生行政部門有關規定執行。
3.3.4網絡直報
各級醫療機構、社區衛生機構、鄉鎮衛生院可直接通過專網系統報告突發公共衛生事件，提高信息報告的及時性。疾病預防控制機構接到信息報告后，應逐級審核，并匯總統計、分析，按照有關規定報告本級衛生行政部門。
4.應急反應
4.1應急反應原則
發生突發公共衛生事件時，事發地鄉鎮政府及其有關部門按照分級反應原則，作出相應級別應急反應。同時，要遵循突發公共衛生事件發生發展的客觀規律，結合實際情況和預防控制工作需要，及時調整預警和反應級別，有效控制事件，減少危害和影響。要根據不同類別突發公共衛生事件的性質和特點，注重分析事件的發展趨勢，對事態和影響不斷擴大的事件，應及時升級預警和反應級別；對范圍局限、不會進一步擴散的事件，應相應降低反應級別，及時撤銷預警。
各級政府和有關部門對在學校、區域性重要活動期間等發生的突發公共衛生事件，可相應提高報告和反應級別，確保迅速、有效控制，維護社會穩定。
突發公共衛生事件應急處置要采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態發展。
事發地之外的衛生行政部門接到突發公共衛生事件情況報告后，要及時通知相應的醫療衛生機構，組織做好應急處置所需的人員與物資準備，采取必要的預防控制措施，
防止突發公共衛生事件在本行政區域內發生，并服從上一級衛生行政部門的統一指揮和調度，支援突發公共衛生事件發生地區的應急處置工作。
4.2事發地應急反應措施
4.2.1各級政府
堅持統一領導，分級指揮，各司其職，密切協作，快速反應，高效處置的原則，最大限度地減少突發公共衛生事件對公眾健康所產生的危害和影響。
（1）組織協調有關部門參與突發公共衛生事件的處理。
（2）根據本級衛生行政部門的建議，決定是否成立應急指揮部及其組成人員。
（3）根據工作需要，調集本行政區域內各類人員、物資、交通工具和相關設施、設備參加應急處置工作，臨時征用房屋、交通工具和相關設施、設備。
（4）劃定控制區域。甲類、乙類傳染病暴發、流行時，縣級以上政府報經上一級政府決定，可以宣布疫區范圍；經省政府決定，可以對本行政區域內甲類傳染病疫區實施封鎖；封鎖可能導致干線交通中斷的，由國務院決定。對重大食物中毒和職業中毒事故，根據污染食品擴散和職業危害因素波及的范圍，劃定控制區域。
（5）疫情控制措施。緊急情況下，事發地政府可以在本行政區域內采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出，以及其他人群聚集的活動，停工、停業、停課，封閉或者封存受污染的水源、食品以及相關物品等緊急措施。
（6）開展醫療救治。立即組織突發衛生事件所在地醫療衛生機構的醫護人員及時到達現場，接受統一指揮和調遣，積極參加應急處置各項工作。
（7）加強流動人口管理。采取措施限制疫區和高危地區人口流動，對從疫區和高危地區進入本行政區域的人員進行必要的留驗觀察，對發現的傳染病病人、疑似病人采取“就地隔離、就地觀察、就地治療”的措施，對密切接觸者根據情況采取集中或居家醫學觀察。
（8）實施交通衛生檢疫。組織交通、檢驗檢疫等部門在交通站點和出入境口設置臨時交通衛生檢疫站，對出入境、進出疫區和運行中的交通工具及其乘運人員、物資、動物進行衛生檢疫查驗，一旦發現病人、疑似病人及其密切接觸者，實施臨時隔離、留驗，并及時向當地衛生行政部門指定的衛生專業機構移交。
（9）加強旅游行業管理。包括旅行社、賓館、飯店和旅游區（景點）、旅游局，在突發公共衛生事件發生時，每個旅游團隊都要建立人員和行程詳細資料保留制度，嚴格實行首診報告制度和建立疫情報告制度，認真做好公共場所的清潔衛生和消毒工作。
（10）及時信息。突發公共衛生事件發生后，新聞宣傳部門要組織新聞單位，按照突發事件應急處置指揮部的統一要求和口徑，及時準確報道事件信息，正確引導輿論。
（11）普及衛生知識。針對事件性質，有針對性的開展衛生知識宣教，提高公眾健康意識和自我防護能力，消除公眾心理障礙，開展心理應急和危機干預工作。
（12）開展群防群治。街道、鄉鎮以及居委會、村委會協助衛生行政部門和醫療衛生機構，做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離及落實公共衛生措施等工作。
（13）維護社會穩定?？h公安局、工商局、物價局、藥監局等部門加強社會治安管理和市場監管，保障商品（藥品）供應，平抑物價，防止哄搶，嚴厲打擊制謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等擾亂社會治安和經濟秩序的各種違法犯罪行為。
(14)進行事件評估。應包括事件概況、現場調查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評價和社會心理評估等。
4.2.2衛生行政部門
（1）組織突發公共衛生事件專家咨詢委員會及專家組對事件進行評估,提出預警建議。
（2）提出是否成立應急指揮部的建議，啟用應急指揮中心并確定本部門指揮體系和人員組成。
（3）組織專業應急隊伍、醫療機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構開展突發公共衛生事件調查和應急處置。
（4）根據需要組織開展易感人群應急疫苗接種、預防服藥、疫點消毒、水源保護，污染食品、職業中毒事故物品追繳、設立臨時衛生檢疫點、留驗觀察站等應急控制措施。
（5）組織對本行政區域內突發公共衛生事件應急處置的督導和檢查。
（6）組織對本行政區域內突發公共衛生事件應急處置相關人員的培訓。
（7）開展衛生知識宣傳教育和心理危機干預，提高公眾健康意識和自我防護能力，消除公眾心理障礙。
（8）組織本級專家咨詢委員會對突發公共衛生事件的處置情況進行綜合評估，包括事件概況、現場調查處理及病人救治情況、所采取措施、效果評價等。
4.2.3各級醫療機構
（1）對現場傷亡情況及事態發展做出快速、準確評估。包括：突發事件發生的時間、地點、傷亡人數及種類；傷員主要的傷情、擬采取的措施及投入的醫療資源；急需解決的醫療救護問題。
（2）接診、收治、轉運突發公共衛生事件傷病人員。本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則，實行重癥和普通病人分別管理，對疑似病人進行排除或確診。任何醫療機構都不得拒絕接收傷病人員。
（3）協助疾病預防控制機構開展標本的采集、流行病學調查工作，依法報告相關信息。
（4）做好醫院內現場控制、消毒隔離、個人防護、醫療垃圾和污水處理工作，防止院內感染和環境污染。
（5）對非傳染性傷病人員，按照現場救援、分類轉運、后續救治、康復治療相結合的原則進行處理；對傳染性傷病人員，要按照“就地預防、就地隔離、就地治療”原則進行處理。
（6）做好救治經驗總結，積累相關知識和經驗。積極開展交流和合作，提高醫療救治水平。
（7）緊急醫療救援中心要在做好安全防護的條件下，第一時間參加現場檢傷分類、醫療救護后，根據病情向就近的醫療機構轉運分流。
4.2.4疾病預防控制機構
（1）信息報告。加強重點地區、重點人群、重點環節的監測，實行應急值班制度，及時匯總、分析、報告事件信息。
（2）開展流行病學調查。根據專業預案，制定調查計劃和方案，開展流行病學調查。①對突發事件累計人群的發病情況、分布特點調查分析，快速調查確定可能病因，對可能的生物、毒素因子進行分類，確定疫區范圍、目標人群和事件等級；②對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及密切接觸者進行追蹤調查，查明傳播鏈，及時提出有針對性的預防控制措施；③對事件的危害范圍、程度和潛在危害進行評價，采取積極措施，盡可能減少危害。
（3）開展實驗室檢測。按有關技術規范要求，采集足夠標本，分送相關實驗室，盡快查明事件原因。
（4）加強科研與交流。開展與突發公共衛生事件相關的診斷試劑、疫苗、消毒方法，醫療衛生防護用品等方面的應用研究，加強病源查尋和病因診斷。
（5）制訂應急工作方案。縣疾病預防控制中心應根據上級方案制定新發傳染病、群體性不明原因疾病、重大中毒事件等的應急工作技術方案，并對技術方案提出修訂建議。
（6）技術培訓。組織本行政區域內專業技術人員、相關專業知識的應急培訓。
（7）督導檢查。組織對醫療機構的消毒、隔離、院內感染控制等工作進行技術指導。
（8）對易受感染人群和易受損害的人群實施應急接種、預防性服藥和群體防護等措施。
（9）對整體預防控制技術工作的效果進行評估，并預測突發事件的發展趨勢。
4.2.5衛生監督機構
（1）在衛生行政部門的領導下，開展對醫療機構、疾病預防控制機構突發公共衛生事件應急處置各項措施落實情況的督導檢查。
（2）圍繞突發公共衛生事件應急處置工作，開展傳染病防治、食品衛生、環境衛生、職業衛生等的衛生監督和執法稽查。
（3）參與突發公共衛生事件調查處理，協助衛生行政部門依法查處違法違紀行為。
4.2.6各級應急隊伍
根據突發公共衛生事件預警級別和工作需要，做好應急支援準備，準時集結待命。
4.3非事件發生地應急反應措施
未發生突發公共衛生事件的地區應根據其他地區發生事件的性質、特點、發生區域和發展趨勢，分析本地區受波及的可能性和程度，重點做好以下工作：
（1）密切保持與事件發生地區的聯系，及時獲取相關信息。
（2）組織做好本行政區域內應急處置所需的人員和物資準備。
（3）加強相關疾病與健康監測和報告工作，必要時建立專門報告制度。
（4）開展重點人群、重點場所和重點環節的監測和預防控制工作，防患于未然。
（5）開展防治知識宣傳和健康教育，提高公眾自我保護意識和能力。
（6）根據上級政府及有關部門決定，開展交通衛生檢疫等。必要時，啟用留驗觀察設施。
4.4突發公共衛生事件的分級反應
4.4.1特別重大突發公共衛生事件(I級)的應急反應
由國務院和衛生部作出應急反應和組織應急處置，啟動國家應急預案。
4.4.2重大突發公共衛生事件(II級)的應急反應
由省政府和省衛生廳作出應急反應和組織應急處置，啟動省級應急預案。
4.4.3較大突發公共衛生事件(III級)的應急反應
由市政府和市衛生行政部門作出應急反應和組織應急處置，啟動市級應急預案。
4.4.4一般突發公共衛生事件(IV級)的應急反應
由縣政府和縣衛生行政部門作出應急反應和組織應急處置，啟動縣級應急預案。
5.應急處置
5.1應急處置原則
堅持屬地管理、安全第一的原則，做到“早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療”、“邊調查、邊處理、邊救治、邊控制”和“就地預防、就地隔離、就地治療”。
5.2應急啟動
發生特別重大(Ⅰ級)或重大(II級)突發公共衛生事件時，在啟動縣級應急預案的同時，請求省、市級應急預案?？h政府根據縣衛生局的建議，成立縣級應急指揮部，負責協調指揮特別重大或重大公共衛生事件的應急處置工作，協調指揮現場醫療救護、疾病防控、社會治安、通訊聯絡、后勤保障等工作。在縣級應急指揮部尚未成立前，由縣衛生局負責協調指揮應急處置工作。
縣應急指揮部成立后迅速組織成員單位以及其他有關部門按照職責共同開展工作；縣衛生局立即組織專家組對事件進行調查確認和綜合評估，提出預警級別建議，集結應急救援隊伍，動員必要的醫療衛生資源作好應急支援準備，建立信息定時收集、匯總、分析、報告制度；衛生、公安、交通、民政等有關部門，提出應急救援運輸方案和交通保障方案；公安、農牧、環保、民政等有關部門，組建本部門應急救援隊伍，待命參加現場應急處置；氣象局提供事發地基本天氣變化資料，并隨時提供最新氣象信息；電信局提供通信保障方案并檢查落實。
發生較大(III級)、一般(Ⅳ級)突發公共衛生事件時，分別啟動市級應急預案，由同級政府和應急指揮機構按照上述原則啟動本級應急處置工作。
5.3現場處理
重大或特別重大突發公共衛生事件由省應急指揮部統一組織、協調有關部門，動員全社會力量，開展現場應急處置工作。任何單位和個人都應當積極配合、支持突發公共衛生事件應急處置專業機構進行現場調查、采樣、技術分析、檢驗以及應急處置技術指導等工作，不得以任何理由拒絕或妨礙工作。
在傳染性事件中，要迅速控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。在非傳染性事件中，要以保護未受害人群、控制未發病區域、防止事件擴散為重點。
處理傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大放射輻射事件等以致病源(因素)危害為主的突發公共衛生事件時，按照衛生防控優先于醫療救治的原則，優先滿足和配合疾病預防控制隊伍和衛生監督機構開展調查和防控。處理群體性重大食物中毒、重大職業中毒等以生命危害為主的突發公共衛生事件時，按照醫療救治優先于衛生防控的原則，優先滿足和配合醫療應急隊伍開展救治工作。
現場應急處置工作完成，傷病人員轉為院內救治。突發公共衛生事件得到有效控制，經當地衛生行政部門報請上級衛生行政部門批準，應急隊伍按照省、市、縣級順序依次撤離現場。重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、危險化學品泄露、放射事故等易污染事件結束時，應急隊伍的撤離，應由事發地縣級衛生行政部門組織專家對人員進行必要的健康檢查或留驗觀察，對醫療設備進行統一消毒處理，檢驗合格方可撤離。
5.4醫療救治
根據醫療機構服務能力和傷病人員救治需要，突發公共衛生事件傷病人員原則由事發地各類醫療機構、疾病預防控制機構、專業康復機構負責救治。院內救治按照危重搶救、?？浦委煛⒖祻椭委煹幕境绦蜻M行。需要轉院治療的應按照“就地、就近、有利”的原則進行。各級醫療機構對突發公共衛生事件傷病人員實行“先救治、后結算”，不得拒收傷病人員。
涉及外籍或港、澳、臺傷病人員，原則上按照“就地預防、就地隔離、就地治療”開展應急救援，同時，要向事發地縣級衛生行政部門報告。需轉入上級醫療機構或境外醫療機構救治的，由當地衛生行政部門提出申請，報市級衛生行政部門審核簽署意見后，報省衛生廳審批?；颊咿D運工作由救治醫療機構負責。
5.5信息通報
涉及重大和特別重大突發公共衛生事件信息通報，由省政府新聞辦公室召開新聞會，省政府或省衛生廳向媒體和社會各界通報情況。發生突發公共衛生事件時，縣政府和縣衛生行政部門應及時向毗鄰縣政府和衛生行政部門通報情況。
全省突發公共衛生事件信息工作，經衛生部授權后，由省衛生廳每月（季、年）向社會，其他任何部門、單位和個人未經批準或授權，不得擅自對外公布信息。
5.6應急反應終止
縣突發公共衛生事件應急處置指揮部根據突發公共衛生事件應急處置工作的進展和突發公共衛生事件專家評估委員會的建議，適時向縣政府提出終止預案的建議。
5.6.1突發公共衛生事件應急反應終止的條件：
（1）突發公共衛生事件隱患或相關危險因素消除，或末例傳染病病例發生后經過最長潛伏期無新的病例出現。
（2）原因不明的群體性疾病停止發生。
（3）被污染食品已全部消除，沒有新的中毒病例發生。
（4）職業危害因素得到有效控制，中毒人數不再增加。
（5）毗鄰縣新發、突發傳染病重大疫情已由發生地宣布解除，在我縣范圍內未發生流行或流行終息的。
（6）其他由于生物制品接種不良反應、菌種丟失、生物性化學性有害物質泄露、自然災害等引起的突發事件己得到有效控制，不再對公眾健康造成損害，社會秩序恢復正常。
5.6.2突發公共衛生事件應急反應終止的批準
特別重大突發公共衛生事件應急反應終止由國務院或全國突發公共衛生事件應急指揮部宣布后實施。
重大突發公共衛生事件由省級衛生行政部門組織專家進行分析，提出終止反應建議，報省政府或省突發公共衛生事件應急指揮部批準后實施，并向國務院衛生行政部門報告。
較大突發公共衛生事件由市級衛生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止反應建議，報同級政府或市突發公共衛生事件應急指揮部批準后實施，并向省衛生行政部門報告。
一般突發公共衛生事件由縣衛生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止反應建議，報縣突發公共衛生事件應急指揮部批準后實施，并向市衛生行政部門報告。
5.7應急處置工作評估
應急反應結束后，衛生行政部門應組織專家評估組，對應急處置工作進行全面評估。評估內容應當包括事件概況（發生的時間、地點、原因等）、現場調查處理概況（人員傷亡和直接、間接經濟損失情況等）、病人救治情況（參加單位、投入人員和藥品情況等）、處理效果評價（處理過程、經費投入、實際效果等）、存在的問題（經費、設備、技術等）、取得的經驗與教訓、需要改進的意見、建議等。評估報告在應急反應終止后15個工作日內完成，并報縣政府和上級衛生行政部門。
6.善后處理
6.1善后處理
堅持屬地管理原則，由縣政府組織衛生、民政、勞動保障等部門進行人員傷亡情況評估，組織開展事件善后處理工作。
縣政府和縣民政部門要妥善處理突發公共衛生事件死亡人員遺體及家屬安撫工作。因傳染性疾病死亡者的遺體應按照《傳染病防治法》的規定處理。
6.2獎勵
縣政府及人事、衛生等有關部門對參加突發公共衛生事件應急處置工作做出貢獻或舉報有功的單位和個人應予以表彰獎勵；對英勇獻身的人員，要按照有關規定給予記功。
6.3撫恤和補助
縣政府及民政、財政、勞動保障等有關部門，對參加突發公共衛生事件應急處置工作致病、致殘、殉職的人員，按照國家有關規定給予相應的補助和撫恤。對參加應急處置一線工作人員應根據工作需要制訂合理的生活補助和保健津貼標準，給予補助。
6.4征用物資、勞務的補償
突發公共衛生事件應急工作結束后，縣政府應組織有關部門對應急處置期間緊急調集、征用有關單位、企業、個人的物資和勞務進行評估，給予補償。
6.5責任
突發公共衛生事件的預防、報告、調查、控制和處理過程中，有、失職、瀆職等行為的，依據《突發公共衛生事件應急條例》及有關法律法規追究當事人的責任。
6.6社會救助與保險
發生重大突發公共衛生事件后，各級民政等有關部門要按照有關政策規定，做好社會各界向疫區提供的救援物資及資金的接收、分配和使用工作。縣紅十字會要發揮優勢，廣泛募集緊急救援物資，為突發公共衛生事件傷病人員、受災人群提供人道主義救助。
要逐步建立社會保障與商業保險相結合的突發公共衛生事件保險機制，保障傷病員醫療救治和康復治療，幫助群眾恢復生產生活。
7.應急處置保障
突發公共衛生事件應急處置堅持預防為主，平戰結合的原則，各級政府和衛生行政部門應加強突發公共衛生事件組織建設，組織開展突發公共衛生事件應急處置隊伍建設和技術研究，建立健全突發公共衛生事件預防控制體系，落實突發公共衛生事件應急處置經費和應急物資，保障突發公共衛生事件應急處置工作順利開展。
7.1信息保障
按照國家統一規劃和省衛生廳負責制定的全省突發公共衛生事件信息網絡體系建設方案，建立省、市、縣（區）、鄉（鎮）4級突發公共衛生事件信息報告系統和全省突發公共衛生事件應急指揮決策系統，承擔突發公共衛生事件及相關信息收集、處理、分析、、傳遞和應急處置指揮工作。
縣衛生局負責加強對全縣突發公共衛生事件信息的核實和管理，確保信息及時、準確?？h疾病預防控制中心負責制定全縣突發公共衛生事件信息標準和分析處理規范，承擔信息分析任務。各級各類醫療衛生單位加強信息審核，嚴格按照規范和程序進行數據收集、匯總和報告。
加強現有資源管理、利用和整合，實現衛生行政部門、醫療救治機構、疾病預防控制機構、衛生監督機構之間的信息共享。
7.2應急體系建設
按照“中央指導、地方負責、統籌兼顧、平戰結合、因地制宜、布局合理”的原則，逐步建立符合省情、覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調、持續發展的疾病預防控制體系、醫療救治體系和衛生監督體系。
7.2.1疾病預防控制體系建設
加強基礎設施和設備裝備，改善疾病預防控制條件；健全覆蓋城鄉、靈敏高效、快速暢通的突發公共衛生事件信息網絡；建立功能完善、反應迅速、運轉協調的應急處置工作機制；加強隊伍建設，提高應急反應能力和水平。
7.2.2應急醫療救治體系建設
（1）加強緊急醫療急救機構建設。根據服務人口和醫療救治需要，建立正寧縣緊急醫療救援中心，負責全縣突發公共衛生事件醫療救治的協調指揮工作。
（2）加強傳染病救治機構建設。縣級綜合醫院建立1個傳染病科，負責傳染病病人的收治工作。鄉鎮衛生院設立傳染病門診和隔離留察室，負責傳染病病人的臨時隔離觀察。
（3）加強化學中毒與核輻射救治基地建設。在縣人民醫院建立全縣化學中毒、核輻射和燒傷救治基地，負責化學中毒、核輻射應急和燒傷病人救治及技術指導。
7.2.3衛生執法監督體系建設
建立統一的衛生執法監督體系，明確工作職責，規范執法行為，充實執法人員，加強執法裝備，提高衛生執法監督的能力和水平。
7.3衛生應急隊伍準備
衛生行政部門要按照“平戰結合、因地制宜、分類管理、分級負責，統一管理、協調運轉”的原則，建立突發公共衛生事件應急救治隊伍。應急隊伍一般從衛生專業機構中，選拔年青力壯、責任心強、有實際工作經驗的流行病學、疾病預防控制、實驗室檢測、臨床救治、衛生監督、信息網絡等專業技術人員組成。各級各類醫療衛生機構要制定藥品、器械、疫苗、防護設備等所需物資的儲備方案，配備必需的交通、通訊工具、現場醫療救護設備、消殺滅藥械、個人防護物品和生活用品等物資，以保障應急任務的執行。
7.3.1縣衛生局負責組建縣級專業應急隊伍，包括傳染病、食物中毒、群體性不明原因疾病、核事故和突發放射事件、職業中毒、化學污染中毒和重大創傷事故、救災防病等專業隊。
7.3.2衛生系統各單位都要組建本單位突發公共衛生事件應急處置小組，配備基本裝備，負責本行政區域內突發公共衛生事件應急處置工作。
(1)縣疾病預防控制中心要做好流行病學監測、現場調查、現場處置、實驗室檢測、毒物(毒性)鑒定、事件分析、評估和上報等工作?？h疾控中心組建各類突發公共衛生事件應急工作隊，負責全縣突發公共衛生事件應急處置技術指導和較大以上事件的現場處理。
(2)縣衛生監督機構要做好包括水源、食品、有毒有害化學品生產經營、儲存場所、事件現場環境衛生等的監督檢查工作?？h衛生監督所組建縣級衛生監督應急隊，依法開展突發公共衛生事件衛生監督。
(3)縣級醫療機構必須分別組建應急轉運隊和應急救援隊，并配備一定數量的急救醫療藥械，由所在單位保管，定期更新。要做好應對各種突發事件的病房、藥品、器材等儲備工作，開設專門病房，負責收治傷員和病人，協助和指導突發事件的現場救援、轉運、隔離觀察和后續治療?？h人民醫院、中醫醫院除組建轉運隊外，各組建一個由10—15人組成的救援隊，人員結構、急救藥械、交通通訊設備配置要合理，負責全縣特別是較大以上突發公共衛生事件危重病人、特殊傷病員的轉診護送、臨床救治和現場救援。
(4)婦幼保健站等衛生系統各單位也要按照各自的工作性質，做好各項應急準備，一旦發生突發公共衛生事件，要全力配合，搞好處置工作。
7.3.3各級衛生應急隊伍必須服從衛生行政部門的統一管理、指揮和調度。必要時，縣衛生局對全縣衛生應急隊伍統一進行調度。
7.4培訓和演練
衛生行政部門負責各種應急隊伍的培訓和演練，每年至少組織一次突發公共衛生事件應急演練。演練中需要公眾參與的，必須報縣政府同意。
7.5集中留驗觀察場所準備
縣級建立1個備用留驗觀察站。汽車客運站要設立1所相對封閉、能滿足一定數量傳染性疾病接觸者或可疑病人的臨時集中留驗觀察室。留驗觀察室啟用，由縣政府及縣應急指揮部、衛生行政部門決定。留驗觀察室衛生技術人員由衛生行政部門從各醫療衛生機構中抽調。留驗觀察室要依法向疾病預防控制機構報告疫情信息。
7.6應急物資儲備
醫療衛生應急物資主要包括醫療衛生設備、救治藥品、疫苗、消殺藥品、醫用器材、快速檢驗檢測試劑、傳染源隔離和衛生防護用品等?？h衛生局要根據市級應急物資儲備目錄，每年提出縣級應急物資儲備計劃，縣財政局要保障物質儲備經費。應急物資儲備采取實物儲備、委托儲備、生產能力儲備、信息儲備相結合的方式，實行縣級儲備制度。實物儲備要定期更換，保證效期，減少損失。
各級政府和衛生行政部門要在疾病預防控制、醫療救治、衛生監督等應急專業機構中建立實物儲備制度，保障應急處置工作開展。
7.7經費保障
突發公共衛生事件應急處置經費保障實行分級負責、專項管理、?？钍褂弥贫?。
財政部門要將突發公共衛生事件應急處置所需經費列入政府財政預算。保障突發事件應急基礎設施項目建設、日常運轉和突發事件處置所需經費，保證突發公共衛生事件應急反應體系的正常運轉。
7.8通訊與交通保障
各級政府要根據應急工作需要，為應急處置機構和應急隊伍配備通訊和交通工具，保障應急處置工作開展。
7.9法律保障
衛生行政部門和法制部門應根據突發公共衛生事件應急處置過程中出現的新問題、新情況，加強調查研究，及時對本預案提出修訂意見，逐步完善突發公共衛生事件應急處置保障體系。
各級政府和有關部門要嚴格執行《突發公共衛生事件應急條例》等規定，根據本預案要求，嚴格履行職責，積極開展工作。對履行職責不力，造成嚴重后果的，要依法追究有關責任人員的責任。
7.10社會公眾宣傳教育
新聞、宣傳部門要充分利用廣播、影視、報刊、互聯網等媒體，采取多種形式，有針對性地對公眾進行突發公共衛生事件的防范、自救、互救以及衛生科普知識的宣傳教育，提高自我防護意識和心理承受能力，開展精神心理衛生干預，教育和倡導公眾以科學的態度對待突發公共衛生事件。
發生較大以上突發公共衛生事件時，縣應急指揮部、縣衛生局及各醫療衛生單位都要設立24小時值班電話，向群眾提供咨詢服務。
8.附則
8.1名詞術語
重大傳染病疫情：是指某種傳染病在短時間內發生，波及范圍廣泛，出現大量病人或死亡病例，其發病率遠遠超過常年發病率水平的情況。
群體性不明原因疾?。菏侵冈诙虝r間內，病人相對集中的區域內同時或者相繼出現具有共同臨床表現的病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴大，又暫時不能明確診斷的疾病。
重大食物和職業中毒：是指由于食品污染和職業危害的原因造成人數多或者傷亡較重的中毒事件。
新發傳染病：是指全球首次發現的傳染病。
我國尚未發現的傳染?。菏侵赴２├鲅獰?、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其它國家和地區已經發現，在我國尚未發現過的傳染病。
我國已消滅傳染?。菏侵柑旎?、脊髓灰質炎等傳染病。
事發地區：是指突發公共衛生事件發生地和主要波及區域。
傷病人員：是指受突發公共衛生事件危害因素致病、致傷、致殘或死亡人員。
、
外籍人士：是指在我國境內居住、工作、學習旅游等無中華人民共和國國籍的國外政府官員、專家、學者、留學生及游客等。
8.2預案解釋
