時間：2023-03-14 15:18:47
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇醫保工作匯報范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
2、優化流程不跑腿。為進一步解決醫保經辦服務中存在的難點、堵點問題，實現醫保經辦服務更加便民、高效、快捷，全面實行一網、一線、一門、一窗、一站、一次“六個一”醫保經辦標準化服務，借力“贛服通”平臺推行備案業務網上辦、查詢服務掌上辦、大廳業務馬上辦、證明事項簡化辦“四辦模式”，努力實現“一次不跑”或“最多跑一次”承諾，全面梳理醫保經辦事項，取消不必要環節，合并相近環節，公布不同事項辦理時限和業務流程，優化14項醫保經辦流程，形成簡化、暢通、信息共享的經辦流程,做到群眾“來了能辦、馬上就辦、一次辦結”。
3、民生指標不打折。2020年我區城鎮職工、城鄉居民共參保340154人，參保率達98%以上，圓滿完成上級交辦的參保任務，基本實現全民參保。今年，已結算467861人次，基金支出11163萬元，異地就醫住院直接結算共備案1927人次，直接結算1711人次，結算費用1433.53萬元，同時加大基金監管力度，努力實現“以收定支，收支平衡，略有結余”的基金管理目標，民生指標完成情況目前居全市前列。
4、作風建設抓得牢。為全力打造“滿意醫?！?，切實轉變工作作風，深入開展作風建設不放松，建立健全內控機制，制定了《機關考勤管理制度》《窗口工作制度》等多項制度嚴明工作紀律，助力作風建設工作。同時加強了干職工政治、業務學習教育，全面推進工作人員在思想、廉潔、認識等各方面的學習培訓，加強窗口服務意識，堅持“以群眾滿意”為目標，精簡辦事流程，提高辦事效率不斷提升醫保隊伍素質，努力為我區參保對象提供高質量、有效率的醫保經辦服務。
一、繳費申報
〈一〉按照區城鎮職工基本醫療保險政策規定，醫保費按月申報。
〈二〉每年12月20日前應申報次年1月的醫保費。
〈三〉每年第一次申報醫保費時，應提供以下材料：
1、繳費基數申報表紙質件兩份（Excel電子表格，并加蓋單位公章）及電子文檔。
2、上年度12月份工資發放表（退休人員只填報退休費），企業還需提供養老保險申報表。
3、有人員增減變動的，應填報人員增減變動表并提供變動依據。
二、繳費計劃下達
〈一〉區醫保中心每月20日前編制下達次月繳費計劃。人員有變動的，應于每月20日前到醫保中心辦理變動申報手續；未辦理變動申報手續的，視為無人員變動，仍按上月人數下達繳費計劃；人員變動后不申報者，將按有關規定處理。
〈二〉繳費基數達不到社平工資60%的人員，1—3月份醫保費按本人上年度12月份的繳費基數下達計劃進行預征，待4月份社平工資公布后，按確定的實際繳費基數調整結算。
〈三〉為適應地稅征收系統的升級需要，對尚未申報年繳費基數的單位和未按月申報的單位，區醫保中心于年10月份前，將繳費計劃下達到今年11月份。1—10月份內有人員變動的單位，及時到醫保中心申報辦理變動手續，在下達12月份繳費計劃時進行調整。
三、費用繳納
一、 重點工作進展情況
（一）“198”政策落實，切實降低貧困人口就醫負擔。
截止2020年4月21日，全區建檔立卡貧困戶中符合參保條件的應參保人口(0000)人,其中參加當年基本醫療保險(含大病保險或同類型保險)的(0000)人，參加當年城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困人員達到100%,享受參保費用(個人繳費部分)財政補貼政策(4000)人。
建檔立卡貧困患病人口在縣域內定點醫療機構住院或按規定轉診的住院醫療費用，通過政府兜底機制個人實際報銷比例達到均達到要求（14、15年退出戶；16年、17年脫貧戶實行差異化兜底報銷比例80%）。截止2020年4月21日，建檔立卡貧困人口累計住院(2358)人次，總醫療費用(1317.031888)萬元，報銷醫療費用(1222.583133)萬元(其中：統籌基金支出(954.321636)萬元、統籌基金二次支出（51.404219）萬元、大病醫療基金支出(61.355391)萬元、醫療救助基金支出(120.521553)萬元、財政兜底基金支出(34.980334)萬元、醫療兜底手工補差(0)萬元)，住院報銷達到90%。
建檔立卡貧困人口持門診特殊慢性病卡，按規定在縣域內或異地定點醫療機構就醫的門診醫療費用，通過政府兜底機制個人實際報銷比例達到要求（14、15年退出戶；16、17年脫貧戶實行差異化兜底報銷比例70%）。截止2020年4月21日，區建檔立卡貧困人口門診特殊慢性患者(3603)人次，總醫療費用(115.237626)萬元，報銷醫療費用(104.863856)萬元(其中：統籌基金支出(79.114957)萬元、大病醫療基金支出(2.620862)萬元、統籌基金二次支出（2.659704）萬元、醫療救助基金支出(15.123115)萬元、財政兜底基金支出(5.345218)萬元、醫療兜底手工補差(0)萬元)。
（二）在定點醫院設立綜合服務窗口，實現全區范圍內各項醫療保障政策的“一站式”信息交換和即時結算。根據自治區醫保局的統一部署，加快社會保險“一門式”經辦管理信息系統安裝使用。安排經辦人員到自治區醫保局醫保局參加業務培訓，區醫保局對定點醫療機構經辦人員進行培訓，從2019年6月14日起正式啟用廣西社會保險“一門式”經辦管理信息系統。
我區各醫療衛生機構已全部實行“一站式”即時結算服務，城鄉居民基本醫保、城鄉居民大病保險、醫療救助、醫療兜底保障和醫療機構的信息系統互聯互通、信息共享，建檔立卡貧困人員在定點醫療機構住院的，僅支付不高于個人負擔醫療費用的10%，門診特殊慢性病的，僅支付不高于個人負擔醫療費用的20%，其余費用由醫保經辦機構及商業保險公司與定點醫療機構結算。如在縣域外定點醫療機構無法直接結算的，由個人持相關票據向區醫療保險經辦機構進行核報，保險公司負責支付醫療兜底保障費用，按“一站式”直接結算。
（三）全面實施區鎮村醫療衛生機構一體化管理，構建三級聯動的醫療服務和健康管理平臺開展家庭醫生簽約服務。目前，我區共轄11個鄉鎮、12個鄉鎮衛生院（中心衛生院），根據區扶貧辦提供國扶系統數據顯示，截止2020年4月7日，我區總貧困人口42288人，根據廣西全民健康信息平臺（人口健康信息業務應電子平臺）顯示，截止4月21日我區常住符合簽約條件建檔立卡貧困人口已簽約42236人，簽約率99.88%。并按照公共衛生要求定期進行隨訪。優先為婦幼、老人、殘疾人等重點人群開展健康服務和慢性病綜合防治。
（四）29種門診特殊慢性病卡辦理進展情況。制定和印發《關于開展建檔立卡貧困人口門診特殊慢性病鑒定發證工作的通知》（）、關于開展區建檔立卡貧困人口門診29種特殊慢性病集中認定的通知、關于第二次開展貧困人口門診29種特殊慢性病卡辦理工作的通知、關于第四次開展貧困人口門診29種特殊慢性病卡辦理工作的通知等四份文件，先后4次組織區人民醫院及市精神病醫院多名專家深入到各鎮開展慢性病集中認定，對確診的患者當場發放慢性病證并及時錄入醫保系統，確保先享受待遇后備案制度落到實處。根據各鎮上報數據顯示，截止2020年4月21日全區疑似患門診特殊慢性病5965人，符合辦理條件5556人，已辦卡5556人。
（五）基層醫療衛生服務能力情況
1、縣級醫療機構建設。將區中醫醫院列入基層醫療衛生機構服務能力建設行動計劃，目前正在建設。
2、衛生院建設標準化建設情況。全區共有衛生院12所，目前業務用房面積達標12所，已全部達到標準化建設標準。
3、村衛生室標準化建設情況。全區每個行政村設置1所政府辦村衛生室，共建設成178所，已全部符合標準化建設要求。每個村衛生室都配備有一個具有鄉村醫生資格以上的村醫。轄區村衛生室均實現醫保結算。
二、存在主要問題
（一）醫療救助工作開展不暢。機構改革后，醫療救助工作銜接不暢，目前貧困人口的醫療救助工作尚未開展。
（二）貧困人口慢性病情況改變，檢查辦證有延后。慢病屬于進展性疾病，原來摸排檢查不沒達到29種慢性疾病辦理標準的患者，病情改變達到辦理標準未能及時辦理。
三、下一步工作打算
（一）全面做到“應辦盡辦”。建立貧困人口慢性病辦證情況長期排查機制，對于貧困人口疑似慢性病未辦證人員，由當地鄉鎮政府組織鄉鎮衛生院、村兩委干部、駐村工作隊員及村醫加強跟蹤隨訪和健康管理，督促及時就醫、確診，及時申請辦證；對于疑似精神障礙、癲癇患者，由各鄉鎮政府組織到?？漆t院檢查確診。對于未達到發證標準或不屬醫保慢性病病種范圍的，統一報送至區醫保局，醫保局加強與扶貧部門溝通，確保部門數據一致，各有關部門（扶貧工作隊、幫扶聯系人、簽約醫生等）要統一口徑，共同做好解釋說明工作。醫保部門繼續加強與民政局和保險公司的業務協調溝通聯系，確保貧困人員按政策規定結算報銷，重視機構改革后職能移交的相關工作，積極推進各項工作開展。
（二）全面做到“應簽盡簽”繼續抓好家庭醫生簽約服務，全面落實家庭醫療的職責。真實做到“簽約ᅳ人、履約一人”，做到應簽盡簽。加大健康扶貧宣傳力度，提高群眾對健康扶貧政策的認識。
2007年年初，我區全面啟動了第四輪“一幫一”扶貧解困工程。經過兩輪在全區范圍內的調查摸底，我們采取分類幫扶的辦法，把34戶具有開發能力的貧困職工列為區領導和區機關各部、委、辦的幫扶對象；把因子女上學造成暫時困難的32戶貧困職工、貧困農民工列為由機關各支部幫扶對象；為5戶有勞動能力的貧困職工提供就業崗位安置就業。
我們重點抓的幾項工作：
一是選準項目，快速啟動，跟蹤問效。
34戶創業型貧困戶在春節前與區領導完成了對接，為他們送去了米、面、油等生活物資，區領導還從自己的工資中拿出200——1200元不等的現金作為幫扶戶發展項目的啟動資金，積極與幫扶的貧困職工研究適合該戶發展的脫貧項目，現34戶貧困職工脫貧項目全面啟動，共啟動項目37個，實現了上一個成一個的目標，各個發展項目運行態勢良好。為達到真幫實扶，建立了貧困職工檔案和幫扶檔案，在對34戶貧困職工幫扶過程中，積極與貧困職工建立了聯系卡，幫扶人和被幫扶人各持一卡，實現了有問必答、有求必應、有難必幫，多方聯絡、及時溝通。
3月份，學校開學后，我們舉行了“區機關各黨支部與就學型貧困職工對接儀式”，當場與學生及家長簽下“結對幫扶責任書”，貧困學生共收到捐款12000元。繼幫扶結對以后，每逢“六一”兒童節和新學期開學，幫扶領導及幫扶人都深入校園，走進課堂，了解幫扶學生的學習和生活情況，并為他們送去學習用品和節日禮物，讓這些困境中的孩子感受到社會大家庭的溫暖。
二、存在問題
一是發展不平衡。個別幫扶領導由于受工作限制，與幫扶戶溝通不及時，對幫扶戶扶持力度不大，沒有長遠的幫扶規劃，只是解決一些燃眉之急。有的被幫扶戶還存在等靠要思想，對臟苦累的項目不愿意干。
二是經驗不足。一些被幫扶戶在發展自營經濟項目中，由于經驗不足發展滯后，造成了資金、原料等方面不必要的損失和浪費。
一、統一思想，準確定位，充分認識創建文明單位的重要性。
醫療衛生行業是窗口單位，她不僅是社會主義精神文明傳播窗口，也是黨了解人民群眾生活，關心人民疾苦，聯系人民群眾的紐帶。醫務人員的精神風貌反映著社會的文明，醫務人員服務態度好壞、醫療技術的高低直接關系到黨和政府在人民群眾中的威信。幾年來，院黨支部從這一高度去認識精神文明的重要性，堅持政治工作是經濟工作的生命線這一觀點。以人為本，加強政治思想工作，加快精神文明建設步伐，為創建盟級文明單位而努力。為使這項工作能夠順利、有效的開展，醫院成立了精神文明領導小組，黨支部書記任組長，成員由工、青、婦行政負責人組成。形成了黨、政、工、青、婦齊抓共管精神文明建設工作的局面。并制定精神文明建設規劃、實施方案、保證措施。使精神文明建設工作
基本做到了認識到位，思想到位，組織到位，措施到位，保證了這項工作全面開展。
二、加強職工政治思想工作，優化創建文明單位環境。
思想政治工作是經濟工作和其它一切工作的生命線。指出“思想工作和政治工作是完成經濟工作和技術工作的保證，是為經濟基礎服務的”。只有讓群眾知道一切，能判斷一切，并自覺從事一切的時候，工作才能見成效。因此我們從抓好職工思想政治工作入手，組織全院職工認真學習黨的“十五大”、“十六大”精神和中央精神文明建設有關文件精神和規定，讓職工們認識到搞好精神文明建設是現代醫院建設的重要組成部分，搞好精神文明建設，能夠加快醫院的發展，搞好精神文明建設是推動醫院經濟發展的主要動力。搞好精神文明建設就是同志“三個代表”重要思想具體實踐，最終的落腳點放在了“全心全意為人民服務”宗旨上。號召職工積極投入到醫院精神文明建設工作中，用實際行動體現對這項工作的積極性。在創建文明單位過程中我們立足現實，著眼未來，以“內強素質，外塑形象”為創建工作的切入點，積極開展，旨在提高服務質量，技術質量，優化環境，公眾形象為內容的系列活動，以活動為載體，不斷推動創建工作的步步深入。一是舉辦蒙醫院職工專場文藝晚會，展示職工風采；承辦全旗首屆蒙醫杯科爾沁民歌大獎賽，宏揚民族文化，在電視臺開辟蒙古語“烏力格爾”專欄，豐富觀眾文化生活等等，文化搭臺，擴大民族醫藥影響；二是組織職工積極參加旗委宣傳部、旗總工會、旗主管局舉辦的演講、歌詠、大合唱、體育比賽、智力競賽、技術比武等活動，展示蒙醫院精神風貌，展現新時代白衣天使的全面素質，鍛煉了職工隊伍，樹立了良好的公眾形象；三是開展“辛苦我一人，幸福千萬家”、“無假日醫院”活動，解決群眾節日、假日、雙休日就診難問題，積極參加“創百佳醫院”、“白求恩杯”競賽活動，樹立優質服務意識。推行“文明用語20句”、“禁語40例”，提倡文明行醫，禮貌待患；開展“送去溫暖獻愛心，優惠醫療為災民”、“獻愛心一助一活動”，幾年來為遭受水災、雪災、旱災及特困下崗職工減免醫療費，送醫送藥下鄉，扶貧捐款捐物達3.5萬元，宏揚了中華民族“一方有難，八方支援”的傳統美德；“開通生命綠色通道，開通急救熱線、創建無紅包醫院”的“雙通一創”活動，急救病人各科室，各環節一律開綠燈，先搶救后付費，體現時間就是生命價值；制定醫務人員廉潔行醫“十公開”、“十不準”制度，蒙醫院“十四條社會承諾”制度及“醫德醫風建設規范”、“醫務人員儀表規范”等制度做到醫德醫風、職業道德教育制度化，規范化，經?；?；開展“做主人，比奉獻，我為醫院添光彩”活動，職工們自己動手制作、拆洗、縫補住院病人被褥，漆刷床頭柜等，為患者創造舒適的住院環境。開展職工民主評議行政領導，對醫院管理提出合理化建議，把醫院當成自己的家，開展建家、議家、評家活動，提高了職工參政議政能力，增強了職工的民主管理意識和主人翁意識；深化“以病人為中心”的醫院改革，推行“住院病人一日清單”制度，讓患者明明白白消費；實行病人選擇醫生制度，做到醫患兩相知；執行院長掛牌門診，聽取病患呼聲，適應醫療市場需求；實施“藥品集中招標采購”制度，降低成本，減輕患者負擔；開展“放心藥房”活動，讓醫患用藥雙放心?？傊?，開展的各項活動把握了正確的輿論導向，置職工于各項活動當中，讓職工用實際效果自行糾正，用實踐結果自行教育。通過活動增強了職工職業素質，講究職業道德，樹立職業理想，遵守職業紀律，熟練職業技術，職工情操得到了陶冶，職工思想得到了凈化，培養樹立正確的人生觀、價值觀，為人民服務的思想扎根于職工的心目中，急患者之所急，想患者之所想，熱心為患者服務，愛崗敬業樂于奉獻，助人為樂已成為全院職工的潛意識。良好的服務態度，清潔的就醫環境和較高的醫療技術贏得了廣大人民群眾和社會各界普遍好評。門診、住院患者滿意度調查和社會問卷滿意度調查連續三年達到95%以上，較高的社會信譽，吸引了更多的患者到我院就診。2001年門診2.2萬人次，住院1062例；2003年門診達到了2.6萬人次，住院患者1628例。
三、精神文明建設，推動了物質文明的發展
有效的精神文明建設工作，也使我們開闊了視野轉變了觀念，更加堅定了我們“科技興院，質量興醫”建院思路，在實際工作當中我們具體抓了九件事。一是狠抓“三基訓練”，強化專業技術基本功，夯實基礎以利提高；二是堅持繼續醫學教育制度，把繼續醫學教育工作做為技術進步的根本動力來抓，鼓勵專業技術人員參加自學考試，報考職業大專、本學習，每年選送8~10人到上級醫院進修深造，加快了知識更新、技術更新，開展CT、胃鏡、血氣分析、腦外科等醫療新技術、新業務，促進醫療技術的不斷提高；三是加快科室建設步伐，拓寬業務領域，主動適應醫療市場需求，增設骨科、眼科、口腔科、皮膚科、肛腸科、糖尿病科?？?，為患者就醫創造更多的方便條件；四是建立健全行政管理制度，業務管理制度，質量管理制度，編印科右中旗“醫院管理手冊”、“工作質量標準”、“醫療護理技術操作常規”等書，下發科室人手一冊，各項工作有章可依，照章辦事，用制度規范醫療行為；六是改革管理方式，建立全面質量目標管理體系，執行質量效益工資分配制度，充分調動了全院職積極性；七是以建設“二級甲等”醫院為總目標，真抓實干，提升醫院總體管理水平，促進了正規化、規范化、科學化、現代化醫院管理的進程；八是堅持蒙醫藥特色，加強重點?？平ㄔO，積極開展科研工作促進技術進步；九是加大設備投入，引進和更新CT、彩超、電子胃鏡、全自動生化分析儀、全自動血球分析儀、500毫安X光機等，提高了診斷技術水平。九項措施全面提高了醫院服務功能，加快了醫療技術發展，增強了業務素質，帶來了經濟效益持續增長好勢頭。2001年234萬元，2002年295萬元，2003年在達到了344萬元，2004年預計能夠達到400萬元，固定資產由2001年240萬元增加到現在的650萬元。
2月22日，學校黨委書記王大鵬，黨委副書記、院長王鍵，副院長彭代銀，黨委委員、教務處長徐麟，黨委委員、宣傳部長盧業苗以及校辦主任王道和蒞臨我院，專題聽取醫院工作匯報。醫院黨政領導及相關職能部門負責人參加了匯報會。
李澤庚院長首先代表醫院向學校黨委作了20*年度行政工作匯報，和2008年行政主要工作任務。醫院黨委副書記、副院長陶永代表醫院黨委向學校黨委作了20*年度黨委工作匯報和2008年度黨委工作要點。學院黨委副書記、醫院黨委書記雷廣寧作了補充發言。
聽取匯報后，學院黨委副書記、院長王鍵指出，20*年度的工作總結令人鼓舞，為2008年的工作打下良好的基礎。在過去的一年，醫院自強不息、自我加壓、奮力進取，在醫療、教學、科研、管理等方面取得的成績令人鼓舞，催人奮進，再度獲得“全國衛生系統先進集體”光榮稱號，醫院的知名度、影響力、競爭力、醫療參與度都有了顯著的提升。醫院2008年的工作計劃具有超前意識，領導班子有著強烈的責任感、緊迫感、使命感和危機感。王鍵院長強調，醫院面臨艱巨的發展任務，歸根結底是生存和發展問題，醫院在下一步的中發展，一要從宏觀發展入手，結合黨的***精神和總書記視察安徽時發表的重要講話，并結合省情、院情對醫院“***”規劃進行修訂。二要精心謀篇布局，促進醫療、教學、科研的協調發展、并重發展。三要緊緊圍繞中醫藥特色優勢，發揮中醫藥在治療重大疑難疾病、預防和康復保健中的作用。不斷拓展醫療市場，加強與周邊地區的交流合作，繼續開展中醫中藥進社區、進企業、進學校、進家庭等活動。四要在發展策略上精心籌劃，外延內涵并重，硬件軟件并重，努力提高醫療技術水平，加強高層次人才隊伍建設。五要大力促進中醫藥繼承創新，推動中西醫結合，中醫要強，西醫不弱，針藥并重。學院將整合全院資源，積極支持醫院申報全國中醫臨床研究基地和重點中醫院建設，在門急診大樓建設、人員編制、增加臨床教學編制等方面，學校將給予醫院盡可能的支持，推動醫院實現又好又快的發展。
王大鵬書記對醫院的07年的工作和08年的主要工作任務打算給予了高度的評價，總結成績實事求是，制定計劃切實可行。他強調，當前是中醫藥面臨著難得的發展機遇，要繼續解放思想、抓住機遇、乘勢而上；要求真務實，真抓實干，穩扎穩打。膽子要大點，步子要快點，要在全院掀起比、學、趕、幫、超濃厚的發展氛圍；要以中醫中藥安徽行為抓手，立足國內，走向國際，堅持“走出去”的發展戰略，協調好各方面的關系，保持醫院穩定、協調、持續的發展。
匯報會上，學校副院長彭代銀，黨委委員、教務處長徐麟，黨委委員宣傳部長盧業苗分別就醫院的臨床教學、科研發展、對外宣傳、統戰工作和精神文明建設提出了很多建設性的意見和建議。
一、X年工作情況。
（一）參保和基金情況。醫保覆蓋面不斷擴大。X年我市基本醫療保險參保人數為X.X萬人，其中城鄉居民醫療保險參保X.X萬人，城鎮職工醫療保險參保X.X萬人；參加生育保險參保達到X.X萬人，基本實現了基本醫療保險全覆蓋。
全市醫?；疬\行總體平穩。X年全市城鎮職工醫?；鹂偸杖隭萬元，總支出X萬元，歷年累計結余X萬元；城鄉居民醫?；鹂偸杖隭萬元，總支出X萬元，歷年累計結余X萬元；生育保險基金總收入X萬元，總支出X萬元，歷年累計結余-X萬元。
我市群眾享受醫保受惠情況為：X月至X月份報銷支出X.X萬元。其中門診享受待遇約為X.X萬人次，報銷X.X萬元；X市內住院享受待遇X.X萬人次，報銷X.X萬元；特殊病種門診享受待遇X.X萬人次，報銷X.X萬元；零星住院享受待遇X.X萬人次，報銷X.X萬元，異地就醫聯網結算X.X萬人次，報銷X.X萬元；大病保險享受待遇X.X萬人次，報銷X.X萬元。
（二）醫療救助財政專戶收入及支出情況。
X年我市城鄉醫療救助財政專戶收入X萬元，全年支出共X.X萬元，故本年收支結余-X.X萬元，年末滾存余額X.X萬元。X年政府資助參保金額為X.X萬元，醫療救助共計X人次，醫療救助支出金額X.X萬元，其中巡視反饋整改X-X年應救未救人次共X人次，涉及金額X.X萬元。
（三）扎實推進醫保扶貧工作。
近年來，我市不斷完善基本醫療保險制度，大力推進醫保精準扶貧計劃，切實減輕貧困群眾醫療負擔，全面保障困難人群應保盡保，應救盡救。
一是城鄉居民醫保待遇、大病保險待遇適當向困難人群傾斜。
X年X月，X市出臺了《關于印發X市城鄉居民大病保險實施辦法的通知》將普通參保人大病保險的支付比例統一提高到X%，待遇從X年X月X日起實施。辦法不僅下調了貧困人口的大病保險起付標準，而且提高其報銷比例和年度最高支付限額，進一步緩解我市參保貧困人員的就醫負擔。二是開通綠色通道，允許貧困人員中途參保繳費。三是將享受零起付線待遇的人群由五保戶擴大至全部的特困供養人員。四是政府全額資助困難人員參保全面落實貧困人員納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助保障范圍，截至X年X月，我市核定建檔立卡的貧困人員X人已經X%納入政府資助參加基本醫療保險保障范圍，確保困難群體X%參保、X%精準標識、X%享受醫保待遇。五是進一步完善城鄉醫療救助制度，根據X市醫療保障局《關于印發的通知》規定，符合條件的醫療救助對象可享受門診醫療救助、住院醫療救助和二次醫療救助，最大限度減輕困難群眾醫療支出負擔。六是實現市域內醫療救助“一站式”結算。X年X月起，我市X家定點醫療機構已全面實現市域內醫療救助與基本醫療保險、大病保險“一站式”直接結算服務，實現了市、縣、鎮三級全覆蓋；X月底市內符合要求的X家定點醫院已實現省內和跨省醫療救助異地就醫“一站式”直接結算服務，切實解決群眾墊支跑腿問題。X年建檔立卡貧困人員醫療救助共X.X萬元，救助人次X人次，救助人數X人，其中“一站式”結算服務X人次，涉及救助金額X.X萬元。
（四）推進醫療機構藥品跨區域集中采購工作，合理管控藥品價格。
為了進一步推進醫保支付方式改革，統籌推動X三大醫藥采購平臺價格聯動，邀請廣州市藥品交易平臺和X市全藥網藥業有限公司于X月X日到我市舉辦醫療機構藥品跨區域集中采購培訓班，組織全市X家定點公立醫療機構進行了培訓學習，鼓勵醫療機構自主選擇省、廣州、X三個交易平臺開展藥品集團采購，鼓勵開展跨區域聯合采購，促進三個平臺形成有序良性競爭，統籌推動三個平臺實時共享采購數據，實施價格聯動，合理管控藥品價格。
X月，及時貫徹落實省、X市相關招采政策，參加全市公立醫院“X+X”擴圍工作培訓會，正式落實帶量采購政策，目前全市“X+X”中標品種供應總體穩定，配送企業藥品配送及時，醫療機構藥品使用有序，群眾反響良好。X年底，公立醫院已全面取消藥品加成。
（五）嚴厲打擊欺詐騙保行為，確保醫?；鸢踩€定。
醫療保障基金安全直接關系民生，直接關系群眾切身利益。X市定點醫藥機構體量龐大，現有醫保定點醫療機構X家，醫保定點藥店X間，共X家。我局對打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理工作高度重視，對侵害群眾利益的欺詐騙保行為堅決零容忍。今年，我局組織全市醫療保障系統，聯合衛生健康、公安、市場監督、社保等部門，深入開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理。
截至目前，已對全市X間定點醫藥機構進行全覆蓋檢查。其中處理定點醫療機構X家，包括違反醫療服務協議扣罰金額的醫藥機構有X家，約談X家，暫停醫療服務協議機構X家。通過專項檢查，有效規范了定點醫藥機構診療、收費的行為，受到廣大群眾的好評，樹立了醫保隊伍形象。
（六）加強黨建建設和隊伍建設。
緊扣全面從嚴治黨主線，落實全面從嚴治黨要求，將黨建和隊伍建設相結合，嚴格落實“一崗雙責”制度，做到黨建建設與機構改革、業務開展同研究、同部署、同落實。
強化對重要崗位、重點領域、關鍵環節的監管和預防工作。局黨組帶頭，全面深入開展“X、X”主題教育。高度重視醫療保障領域不正之風和侵害群眾利益問題，開展“欺詐騙保問題”專項整治，認真開展批評和剖析，進一步增強“四個意識”、堅定“四個自信”，真正把“兩個維護”成為自覺。
二、存在問題。
（一）在編人員業務不夠熟悉，執法力量薄弱。職能劃轉后，目前只有X人是從人力資源和社會保障局隸轉過來的，其他均是從不同單位調過來的，業務不熟悉，缺乏一專多能的復合型人才，且人員大多沒有執法證，執法力量薄弱。
（二）醫保部門干部隊伍力量配備不足。
醫保局現在職公務員才X名，合計借調人員共X名，承擔著全市X萬的參保任務、X家定點醫療機構和X家定店零售藥店的管理、X個鎮（區、街道）醫療救助的業務審批等，工作量大，人員配備少的問題亟待解決。
三、下階段工作計劃。
一是深化醫保支付方式改革，實現“雙控”目標。全面實現三個全覆蓋：險種全覆蓋、醫藥機構全覆蓋、支付方式全覆蓋，形成立體控費模式。
二是加強兩定機構監管，打擊欺詐騙保行為。
加強部門聯動，規范“兩定”機構經營秩序，打擊各類醫療保險欺詐騙保行為，對一些疑點問題較多的“兩定”單位和群眾舉報事項重點關注，精準檢查。
三是開展藥品集中帶量采購，實現降價控費。
前3個月，實現城鎮新增就業1171人，城鎮登記失業率3.8%；農村勞動力轉移就業9345人，其中新增轉移就業1227人；社會保險擴面新增4959人；在全區實行新型農村社會養老保險制度，目前已基本完成適齡人口信息采集和參保繳費工作，全區繳納保費3054萬元，參保率已達85%以上。截至4月6日，全區60周歲以上符合參保條件人口8.5萬人，已完成資料收集7.9人，完成資料錄入7.8人；全區16-59周歲符合參保繳費條件30.9萬人，已完成資料收集20萬人，完成資料錄入18.8萬人；全區共受理勞動爭議案件110起，立案處理100起，受理勞動監察投訴舉報案件66起，立案處理63起，到期結案率均達到100%；考錄公務員報名工作順利結束。
二、工作措施
（一）實施農村社會養老保障工程，完善社會保障體系
自1月12日全市新農保全覆蓋工作啟動以來，區委、區政府高度重視，多次召開會議專題研究，成立了新農保工作領導小組，將新農保工作列入全區2013年改善民生“雙十工程”，與各街鎮簽訂了新農保工作目標責任書。堅持把宣傳發動貫穿新農保工作的全過程，充分發揮報、電視臺等媒體的作用，把新農保工作作為當前和今后一個時期的宣傳重點，刊登播放新農保政策問答、宣傳口號等內容，對新農保政策重點、要點進行解讀。各街鎮通過發放明白紙、致農民的一封信、舉辦培訓班、懸掛過街條幅等多種方式，深入村居開展宣傳發動工作，努力把好處講清、政策講透，全力營造良好的輿論氛圍。實行基礎養老金發放與參保繳費結合推進的辦法，在開展60周歲以上人員信息采集的同時，狠抓16-59周歲人員參保繳費工作，做到一邊宣傳發動，一邊信息采集，一邊動員參保，將三項工作統籌安排，穿行。3月31日，我區舉行全市新農保全覆蓋基礎養老金發放儀式，全區新農保工作順利進入養老金發放階段。
（二）統籌做好各類群體的就業服務工作，努力穩定和擴大就業
以承辦全省“春風行動”啟動儀式為契機，全面實施職業培訓、就業服務、勞動維權“三位一體”工作模式，針對農民工組織開展了7場專場招聘活動，達成就業意向8706人。2月底，啟動了為期1個月的2013年高校畢業生就業服務月活動，重點幫扶家庭困難畢業生和服務期滿“三支一扶”大學生。活動期間，共舉辦了6場招聘會，達成就業意向300余人。大力實施困難群體就業援助工程，通過政策扶持、公益性崗位、就業培訓、職介服務等方式援助1722人，保持“雙零家庭”動態消零。大力實施城鄉勞動力培訓工程，組織我區11家培訓基地針對市場需求和就業愿望，為全區有就業愿望的城鄉勞動者提供免費培訓，共組織技能培訓805人。
（三）履行人才綜合管理職責，積極推進人才隊伍建設
進一步完善信息、就業指導、人事、人才測評、職業能力鑒定等服務職能，不斷提升人才服務質量。突出現代都市農業、現代服務業和高新技術行業的智力引進工作，研究確定了今年引進外國專家工作計劃。針對全區人才隊伍現狀開展調研，研究制定人才引進的優惠政策，為全區人才引進工程提供政策支持。
（四）加強機關事業單位人事管理，順利完成考錄公務員報名工作
今年，全區街鎮計劃考錄公務員20人，其中面向社會考錄12人，面向服務基層項目人員定向考錄8人；檢察院計劃考錄公務員3人。根據全市統一安排，我局與區紀委、組織部、檢察院等部門組成審查組，開展網上報名和資格審查工作，并為考生提供審查情況查詢及政策咨詢服務。目前，考錄公務員報名工作已經順利結束，全區總報考人數達1906人，審查通過1398人，繳費1235人。
（五）加強維權執法工作，維護勞動關系和諧穩定
在去年建立仲裁和審判對接模式的基礎上，繼續深化與法院的溝通聯系，進一步統一勞動爭議仲裁和審判法律適用標準，裁審一致的比率達到95%以上。在全區開展了清理整頓人力資源市場秩序專項行動，嚴厲打擊非法職業中介，維護了求職者合法權益，規范了全區人力資源市場秩序。
三、存在的問題
一是就業形勢日趨復雜。就業的總量矛盾和結構性矛盾并存，結構性矛盾日益突出，給就業工作提出了新的要求。二是新農保工作進展不平衡。多數街鎮適齡人口信息采集工作基本結束，參保率已達到90%以上，但部分街鎮啟動較晚，工作進展較慢。三是人才工作壓力較大。我區正處在實現跨越發展的關鍵時期，人才隊伍的現狀與經濟社會發展不相適應。
四、第二季度重點工作
縣**年政法工作會于**年1月27日在縣城召開。我鄉按照要求，認真組織相關人員收聽收看視頻會議，會后認真學習傳達貫徹落實，現將情況匯報如下：
一、認真組織收看視頻會議。我鄉黨委書記、分管領導、綜治專干、各村黨總支書記、治保調解主任和派出所、司法所全體干警共34人，收聽收看了**年全縣政法工作視頻會議，認真聽取了縣委常委、縣政法委書記**所作的重要講話，以及副縣長、縣公安局長**對落實會議精神所作的工作安排，在收聽收看過程中，大家仔細聽，仔細記，認真領會。
二、認真學習傳達會議精神。會上，縣委常委、縣政法委書記**從三個方面對**年政法工作做了準確精辟的工作總結，對所取得的工作成效給予了充分的肯定，指出我縣**年政法工作在流動人口、社區矯正、青少年預防犯罪、反、構建大調解工作格局、禁毒防艾等各項工作上均取得較好成效；講話客觀分析了政法工作存在的問題，指出當前國內國際形勢依然嚴峻，敵對勢力對我國的分裂活動一直存在，國內群眾內部矛盾有可能升級，抓好政法工作任重而道遠；特別是對**年全縣的政法工作作了全面的安排部署，要重點抓好四個方面的工作，即一是社會矛盾化解，二是社會管理，三是公正執法，四是改革創新。會上，賴副縣長對落實此次會議精神提出了三點意見，一是抓認識，二是抓措施，三是抓穩定。強調全縣要做好當前的春節社會穩定工作，安排好節日值班，做好本單位的春節安保工作，確保全縣人民過上安定祥和的春節。
三、認真安排部署綜治工作。會后，鄉分管領導對當前工作做了安排；鄉黨委書記張志文對會議進行傳達，認真分析了全鄉當前存在的問題，認為當前全鄉主要存在林改糾紛、移民后期扶持遺留、土地權屬等問題，如果處理不好這些矛盾糾紛就有可能進一步升級，影響全鄉穩定。全鄉干部要查找自身存在的問題，多為群眾辦好事辦實事，進一步提高群眾信譽度，各村要認真抓好本轄區的社會穩定工作；相關站所要各司其職又要團結協作，派出所要認真開展“百日會戰”活動，加強巡邏，加強監控，嚴厲打擊違法犯罪，時值春節，特別是要做好宣傳，教育群眾，加強培訓，抓好農村偷盜防控；司法所要認真排查矛盾糾紛，及時調處當前存在的林改糾紛、移民后期扶持遺留、土地權屬等矛盾糾紛，把矛盾糾紛化解在基層，消滅在萌芽狀態；鄉辦要積極接待群眾來信來訪，及時化解群眾糾紛；各村委會要經常知民情解民意解民憂，全力維護社會穩定，為第四屆村“兩委”換屆選舉工作營造良好的社會氛圍。**鄉**年綜治工作，要按照申書記要求，落實抓好矛盾化解、公正執法、社會管理等重點工作，具體抓好以下方面工作：一抓隊伍建設。在維護全鄉的社會穩定工作中，以建立和完善村級三支隊伍為重點，一是建立健全村委會的治保調解隊伍，配齊配強治保調解員，并對新老治保調解員進行業務培訓；二是組建一支以民兵、黨員、共青團員為主、由民兵營長或總支書記為隊長的義務巡邏隊，定期或不定期進行巡邏查夜；三是在各村成立治安聯防隊，并把老年協會的成員納入治安防范工作中來。二抓防范打擊。堅定不移地貫徹“嚴打”方針，深入開展整治農村治安混亂地區和突出治安問題，完善以馬公路沿線村委會、單位內部的治安防控網絡，構建動靜結合、點線面相互銜接、各種防范力量相互策應的社會治安防控格局。認真做好鞏固“無毒鄉鎮”工作，層層簽訂責任書，落實幫教措施，把鞏固“無毒鄉鎮”和鞏固“無邪鄉鎮”納入鞏固“平安”工作中。三抓內部管理。通過“平安**”創建鞏固和“平安家庭”的創建，**鄉把防范的范圍延伸到了單位，要求各單位加強自己的內部管理，管好自己的人，看好自己的門，努力提高業務水平，增強服務質量。四抓流動人口管理。成立了流動人口管理領導小組，召開專門會議1次，研究部署流動人口管理工作，對出租房和外來人口登記造冊，全鄉共有163名流動人口。建立外來人員和暫住人員的登記管理制度，做到底數清、情況明。五抓群防群治。廣泛開展警民聯防、農戶義務輪流值日、編組值日等活動，大力倡導各種形式的義務防范，努力擴大治安志愿者隊伍，形成“社會治安人人參與”的群防群治格局。對群眾進行按戶編組，輪流值班。再在當地聘請一名德高望重的離退休老干部作為治安監督員，監督群眾輪流值班的情況，在全鄉群眾中樹立了“抓防范一家為大家、保平安大家為一家”的防范意識，提高了村民自防自治的能力。六抓“三室”建設。繼續抓好村委會“三室”建設，不斷完善“三室”的各項規章制度，充分發揮“三室”在基層社會治安綜合治理工作中的堡壘作用。七抓社區矯正工作。按照健全制度，完善機制，定期幫教的工作方法，成立社區矯正工作領導小組，開展村委會干部一對一幫教、親屬幫教等形勢多樣的幫教活動，為矯正對象提供一個良好的社會環境。八抓鐵路護路工作。抓好曲祖村委會鐵路護路工作，確保不發生一起鐵路交通安全事故。
二、建全機制，為院務公開提供制度保障
為保證院務公開的順利開展，醫院建立了院務公開責任制，將院務公開納入醫院的目標責任制管理，建立了相應的監督檢查機制。
首先，把院務公開的情況，作為黨風廉政建設達標的重要內容，列入年度考核。院務公開領導小組、工作專班成員和職能部門積極配合，加強對該項工作的督查。重點檢查公開的內容是否真實齊全、公開的依據是否符合政策、公開的形式是否規范、公開的時間是否及時、公開后群眾反映的問題是否得到解決?？己私Y束后，對院務公開措施到位、工作開展較好的科室給予表彰，對院務公開工作不落實的科室根據具體情況給予處罰。其次，把院務公開責任制的執行情況，作為考核中層干部的重要內容，也將考核結果記入個人檔案，作為年終評先評優和獎懲的依據。最后，建立健全院務公開檔案，以便于總結經驗。
三、聯系實際，采取多種形式公布有關情況
根據衛生部關于全面推行醫院院務公開的指導意見和《全國醫院院務公開示范點考核標準》，我院將醫院信息公開目錄（試行），進行分解和分工，加大落實力度，并將公開目錄內容在全院中層干部、廣大職工中公布，切實提高了醫院工作的透明度，保障了人民群眾、醫院職工的知情權和監督權。目前，我院院務公開的主要內容包括：首先向社會公開的院務：如醫療服務項目信息、醫療服務價格信息、加強醫德醫風建設的主要規定、醫療服務投訴咨詢電話；其次向患者公開的院務：包括住院病人每日費用清單、門診患者費用清單、按照《醫療機構病歷管理規定》向患者提供的病歷復印資料；向內部職工公開的院務：①醫院重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況。②年度財務預、決算。③重點監控藥品使用情況。④崗位設置、崗位聘用、解聘、辭聘的標準及程序、薪酬體系。⑤領導班子建設和黨風廉政建設情況。
為確保院務公開做到日常化、制度化，醫院院務公開采用的主要形式如下：一是黨委會、辦公會、院周會、職代會及醫師、護士、離退休等各類人員的座談會等；二是在門診、住院部以及顯眼的公眾服務窗口設立公開專欄、宣傳櫥窗、電子顯示屏；三是編印、發放各類資料；四是醫院網站、醫院文件與簡訊；五是設立電子觸摸查詢裝置及查詢電話，通過電子觸摸屏，可查詢到患者住院期間的所有費用明細；六是設立院務公開意見箱、投訴電話；七是通過報刊、新聞媒體公開。通過以上形式，醫院內部真正形成了有效的職工民主管理體系。
四、督導檢查，確保院務公開落到實處
其一、實行院務公開監督，接受社會監督員、患者及其家屬、醫院職工的監督，定期向和醫院有聯系的單位或社會監督員征求意見和建議。其二、組織院務公開工作專班和職能部門負責人深入各科室檢查工作落實情況，提出指導意見和改進措施。其三、設立專項投訴登記本，對群眾的來電、來訪、投訴進行登記。其四、對群眾提出的問題，及時給予解決。凡屬醫院向社會公布的服務承諾，堅決在承諾的時限內辦理，確保了醫院在人民群眾心目中的社會形象。
五、院務公開，推動醫院各項工作大發展
醫院院務公開，加強了醫院的民主管理與民主監督，激發了廣大干部職工的工作熱情，增強了凝聚力，提高了醫療質量，促進了各項工作持續、穩步發展。
（一）加強醫院管理，創新服務機制，醫療質量穩步提高
一、政府主導，科學規劃引領發展
自以工代賑項目實施以來，我縣將以工代賑工作作為推動農村經濟穩步增長的重要抓手，作為一項事關群眾增收致富的民生工程、惠民工程、長遠工程來抓。
（一）明確一個總體目標。將以工代賑項目納入全縣經濟社會發展全局統一規劃，全面統籌，大力推進。建立縣級以工代賑項目儲備庫，在“十一五”規劃中統籌部署，在歷年政府工作報告中全面安排。
（二）搭建一個組織平臺。成立專門的領導機構和工作機構，確保項目建設有一套強有力的班子，有主要領導親自抓，有分管領導具體抓，有良好的工作機制，有良好的工作條件。明確要求縣領導責任用30%以上的精力、部門和鄉鎮主要領導用70%以上的精力，具體負責任人用100%的精力抓以工代賑項目建設。
（三）形成一套工作機制。將以工代賑項目建設分解落實到每一個縣領導，建立了一個項目一名縣領導，一名部門或鄉鎮領導，一個專門隊伍的“包保責任制度”。責任縣領導每周至少深入項目現場1次，掌握情況，解決問題。責任落實人蹲點專抓，每日跟進。相關部門實行跟班服務，排憂解難。統籌調配要素資源，對項目建設用地、用電、用水等要素優先保障。優化服務環境，減少行政審批程序，對項目涉及國土、建設、環保、發改等部門的審批事項，采取并聯審批、一站式服務等方式限時辦結，為項目實施開辟綠色通道，確保項目所需。
二、創新機制，發揮資源疊加效應
為高標準推進以工代賑項目，我縣認真分析項目建設中存在的問題，結合實際，探索建立了以工代賑項目推進四大機制。
一是以最大的范圍整合資源。為解決以工代賑新農村示范片建設過程中資金制約問題，我們推行資金整合“1+3”模式，即采取“項目資金+部門整合、群眾自籌、投工投勞”的組合式投入機制，充分整合農業、水務、交通等部門項目資金，集中成片對項目區村落村莊、基礎設施、公共服務等進行盆景式打造，努力擴大建設力度和項目效益，最大限度地提升示范片整體形象和效益。大寨以工代賑新農村示范片建設計劃投資6556.9萬元，實際完成投資7372.2萬元，其中以工代賑資金500萬元，整合部門投入資金3870.6萬元，縣煙草部門項目資金1681.37萬元，農民自籌901.6萬元，群眾投工投勞折資2100萬元，整合縣國土部門“金土地”項目工程，成片集中整理土地20__余畝。
二是以最高的效率解決問題。建立責任單位-以工代賑辦-責任縣領導-主要縣領導的層級限時解決問題機制，對以工代賑項目建設中存在的問題，依照責任單位、以工代賑辦、責任縣領導、縣主要領導的層級解決，責任單位及時解決項目建設中出現的問題，不能解決的及時報告，以工代賑辦當日協調，責任縣領導3日內研究，主要領導半月集中研究。層級限時解決機制的建立，為以工代賑項目建設開辟了最快捷的問題解決通道，確保項目有序推進。
三是以最強的力度推進項目。推行“白加黑”、“1變2”等超常規舉措，建立定期分析交賬制，每周報告制。每周通報、半月分析、每月考核，及時、全面、準確掌握項目建設動態。每月定時召開一次項目建設推進會，總結工作成果，分析存在問題，落實整改措施。創新督查督導制，整合部門力量聯合督查，采取重點督查、過程督查、效果督查等措施，全方位、立體化開展督查督辦工作。將以工代賑項目建設成效與目標管理、經費安排相掛鉤，建立項目建設考核獎懲辦法，全面實行績效考核，逗硬較真，重獎重懲。為加快推進，我們將以工代賑新農村示范片建設列為全縣重大民生工程、將易地扶貧搬遷列入全縣重點項目實施管理，定期召開縣長辦公會和現場推進會，為項目建設創造良好的外部環境。
四是以最嚴的問責確保進度。實施“紅、黃、綠”三色警示，對項目實施情況進行掛牌督辦。根據每月考核結果，用三色卡向各責任單位提示項目推進情況，任務完成好的項目發獎杯、作交流、獎勵工作經費；基本完成的項目實行黃卡提示，未完成的項目實行紅卡警示。對當月未完成的項目，次月由政府督辦室實行掛牌督辦。對項目滯后連續兩個月被掛牌督辦的，給予紅牌警告，紅牌警告后未見明顯成效的項目扣責任單位目標管理分，并由
縣委、政府對項目責任人啟用問責制度。
三、建管并重，彰顯項目示范帶動作用
為確保工程質量，最大化發揮工程效益，我縣始終堅持建管并重，全程跟蹤管理，切實克服項目建設中“重爭取、輕建設、弱管理”的問題。
一抓前期準備。在項目實施中，嚴格審核施工單位，選擇信譽好的施工隊伍。對投資規模較大、技術復雜的項目實行項目招投標。項目主管單位、建設單位與施工單位層層簽定施工合同，保質保量如期完成項目建設任務。
二抓過程管理。在項目建設中，每類項目均配置一至二名技術人員，負責項目的技術指導。主管部門定期、不定期對項目建設工期、質量、資金使用情況進行監督指導，全面掌握項目建設動態，協調解決困難和問題。建立縣、鄉鎮、村三級聯動監管和質量全程跟蹤管理制，成立由群眾選舉產生的項目質量、資金管理監督小組，對項目資金、質量全過程跟蹤監督，確保項目進展順利。
