時間:2023-03-14 15:18:20
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加強修養,一、重視學習。營造良好的科室研修氛圍
認真學習實踐科學發展觀,積極參加醫院和上級部門組織的各類學習。自覺鉆研業務,積極撰寫論文。同時努力營造科室愛學習、善交流、勤研討的氛圍,建立學習檔案,人人訂閱專業雜志,定時組織學習,交流心得,疑難的病例,集體會診;鼓勵并支持科室成員繼續教育、進修學歷等,促進了科室成員素質的提高。一年來有多人拿到高一級學歷證書,省級刊物上多篇;撰寫提案多個,其中《加強對年輕醫生基本技能和基礎理論培訓》被醫院評為優秀提案。
團結協作,二、愛崗敬業。促成朝氣蓬勃的新風貌
要求別人做到自己首先做到遵紀守法,努力以身作則。工作積極,認真負責;做事公平、公正;生活上盡力關心幫助他人。努力以人為本,營造一個和諧、融洽的工作環境,同事團結協作,心情愉快,熱情工作。近年特檢科工作量前所未有地激增,而人員配備不足,特別是開展體檢以來,更可謂是起早摸黑,許多時候上廁所都得向就診病人請假,但科室成員沒有怨言,發揚團隊精神和奉獻精神,主動放棄休息來加班,保質保量完成工作,讓病人滿意。
銳意進取,三、強化管理。開創科室工作新局面
認真學習實踐科學發展觀,積極參加醫院和上級部門組織的各類學習。自覺鉆研業務,積極撰寫論文。同時努力營造科室愛學習、善交流、勤研討的氛圍,建立學習檔案,人人訂閱專業雜志,定時組織學習,交流心得,疑難的病例,集體會診;鼓勵并支持科室成員繼續教育、進修學歷等,促進了科室成員素質的提高。一年來有多人拿到高一級學歷證書,省級刊物上多篇;撰寫提案多個,其中《加強對年輕醫生基本技能和基礎理論培訓》被醫院評為優秀提案。
二、愛崗敬業。促成朝氣蓬勃的新風貌
要求別人做到自己首先做到遵紀守法,努力以身作則。工作積極,認真負責;做事公平、公正;生活上盡力關心幫助他人。努力以人為本,營造一個和諧、融洽的工作環境,同事團結協作,心情愉快,熱情工作。近年特檢科工作量前所未有地激增,而人員配備不足,特別是開展體檢以來,更可謂是起早摸黑,許多時候上廁所都得向就診病人請假,但科室成員沒有怨言,發揚團隊精神和奉獻精神,主動放棄休息來加班,保質保量完成工作,讓病人滿意。
三、強化管理。開創科室工作新局面
二,嚴于律己,團結奉獻,當真履行崗位職責
我院的學習實踐活動自6月30日召開轉段動員大會轉入解決問題階段以來,我們按照一條工作思路、圍繞兩個重點、在三個方面下功夫,即按照把解決問題與創新機制緊密結合、統籌安排、交叉進行的工作思路,圍繞解決突出問題、推動科學發展這兩個重點,在解決影響和制約科學發展的突出問題上下功夫,在解決群眾最關心、最直接、最現實的問題上下功夫,在建立和完善貫徹落實科學發展觀的長效機制上下功夫,使學習實踐活動在前一階段的基礎上不斷深入。具體工作有下面幾個方面:
(一)深入學習,形成共識
每進入一個階段,院理論學習中心組就要組織集中學習,以進一步武裝思想,提高和統一認識,并以此帶動全院各總支、支部、科室和全體黨員的學習。通過學習,在全院干部職工特別是全體黨員中形成了四方面共識。一是要緊緊把握科學發展觀的第一要義,堅持把發展作為興院強院的第一要務。二是要緊緊把握科學發展觀的核心,堅持“以員工為本”和“一切為了病人,為了病人一切”的價值觀。三是要緊緊把握科學發展觀的基本要求,堅持全面協調可持續發展,促進醫院各方面工作又好又快發展。四是要緊緊把握科學發展觀的根本方法,堅持統籌兼顧,處理好各方面的利益關系和各種醫患矛盾和問題。思想上的進一步武裝,為解決問題做好了充分的思想準備。
(二)明確思路,推動發展
針對在學習實踐科學發展觀活動中查找出來的突出問題和薄弱環節,我院緊緊圍繞廳黨組提出的“衛生服務能力建設”這個影響醫院事業發展的主要矛盾,堅持用科學發展觀統領全局,著力解決影響和制約我院事業科學發展的突出問題,提出了“六個堅持”、“六個強化”推動醫院又好又快發展的總體思路。一是堅持發展是第一要務,強化衛生服務能力建設。二是堅持質量建院,強化醫療安全意識。三是堅持以人為本,強化服務意識。四是堅持人才強院,強化干部職工隊伍建設。五是堅持科技興院,強化核心競爭能力。六是堅持辦院宗旨,強化醫德醫風建設。
(三)突出重點,在三個方面下功夫
經過前兩個階段卓有成效的工作,廣泛征求各方面的意見和建議共199條,經梳理匯總,按問題的輕重緩急進行排隊,歸納為三類47項,一是重點問題7項,二是一般性問題21項,三是便民利民問題19項。
1、在解決影響和制約醫院科學發展的突出問題上下功夫
醫院確定了衛生服務能力建設、學風建設、護理隊伍建設、學科建設、腫瘤規范診治、“四合理”制度落實情況的監督檢查、勞動紀律管理等7個問題為重點問題。對這7項重點問題分別制定了既符合科學發展觀要求、又符合醫院實際,具有針對性和可操作性的整改方案,幾易其稿,方案做到了指導思想、整改內容、整改目標、整改措施、整改時限、責任人員的“六個明確”。在衛生服務能力建設方面,制定了年度具體目標及任務,并進行責任劃分,做到人人有任務,個個有目標,上下聯動,分步實施。在學風建設方面,在全院開展“學習型科室”創建活動,制定了實施方案,規定了創建內容及考評細則。在護理隊伍建設方面,制定了《關于加強護理隊伍建設的若干意見》,從合理進行護理人力資源配置、加強護士長隊伍建設、規范合同制護士管理、強化護理技能培訓、規范護士崗位輪轉等方面進行了具體規定和安排。在學科建設方面,用2—3年時間完善我院學科建設的基礎,包括完善相關制度,摸底調查并確定學科發展方向和層次,制定不同層次實施細則,與國內外開展廣泛技術協作和合作,促進學科建設發展。在腫瘤規范診治方面,制定了《關于進一步加強腫瘤規范化診療工作的實施細則》,著手制定“腫瘤病人常用評估標準”、“常見腫瘤臨床分期標準和分期檢查要求”、“常見腫瘤的分期治療策略和標準方案”等,并印發執行。在“四合理”制度落實情況的監督檢查方面,制定《**省腫瘤醫院關于建立健全“四合理”長效監督機制的若干決定》和《**省腫瘤醫院科主任執行“四合理”責任制》。在加強勞動紀律管理方面,目前已開始為期3個月的集中整治,召開了動員大會,成立了督查小組,修訂完善了《加強勞動紀律管理的規定》和《請(休)假制度》,對違反勞動紀律者,給予經濟處罰,造成嚴重后果者還將給予相應行政處罰。
2、在解決群眾最關心、最直接、最現實的問題上下功夫
我們梳理的一般性問題21項、便民利民問題19項,對這些問題進行了任務分解,并建立了整改臺帳和銷號制度,明確責任,一條一條地抓落實,一項一項地求成效。目前已整改落實到位19項,如進一步完善新農合直補工作,直補縣擴大到70個,近期班子成員分四批帶隊走訪新農合縣農醫局,洽談合作,取得了好的效果;對病房進行調整,把放二科整體搬遷到門診四樓,增加病床120張;把出入院登記處、收費處整體搬遷至門診大廳,實行一站式服務,避免病人來回奔走的麻煩,改善了等候條件;將康復病房樓中央空調改為分體空調,投資32.7萬元新裝分體空調150臺,使病人住院更舒適,管理更方便;新建病友洗澡堂,定時開放,方便了病人;b超室提前一小時上班,縮短了病人空腹等候時間,緩解了群眾看病難,使廣大職工和患者深切感受到學習實踐活動帶來的新變化。
3、在建立和完善貫徹落實科學發展觀的長效機制上下功夫
制定整改方案的過程中,我們深刻地感覺到存在的這些突出問題大部分都和制度建設有關,有的是因為制度的不完善;有的是制度落實不到位,缺乏有效的監督、檢查、約束機制;還有的是缺乏相應的規章制度。針對這些原因,我們在解決問題階段,把完善制度也作為一項重點內容,統籌安排,交叉進行。現已完善制度2項,擬新建立制度9項。
在學習實踐活動中,醫院還始終將醫院等級評審、民主評議政風行風、“加強職業道德建設、忠誠服務群眾健康”主題教育活動、抗震救災、安全生產百日督查專項行動等重點工作有機結合起來,做到了“兩不誤、兩促進”。
二、完善制度階段工作打算
我們要在前三個階段的基礎上,進一步探索創新有效的學習形式和載體,真正把學習實踐活動的過程變成不斷學習、提高認識的過程,變成把認識成果轉化為科學發展理念、推進科學發展的過程。要以科學發展觀為指導,著眼于創新推動科學發展的機制,立足于建立貫徹落實科學發展觀的長效機制,著重抓好管全局、管全面、管長遠的大制度建設。要進一步加強領導,加大工作力度,確保工作落到實處。具體要抓好以下幾項重點工作:
1、對醫院原有規章制度進行系統梳理,需要修訂和完善的,盡快修訂完善,使之更符合科學發展觀的要求。
2、起草擬新建立的9項制度,討論定稿后以醫院文件下發執行。
3、對集中解決問題階段梳理出來的問題,按整改時限要求抓好落實,做好督促檢查工作。
重磅新品登陸中國
本次展會島津了多款新品,其中最主要的一款是電感耦合等離子體質譜儀ICPMS-2030,該產品為島津在中國的第一款ICPMS類型的產品。會上,島津團隊對ICPMS-2030做出了詳解的介紹,并列舉了以下四方面優點:
第一,高穩定性、優異的靈敏度和低干擾:最新研發的技術在很大程度上降低了干擾,從而實現高靈敏度,保證穩定性。與此同時,該設備對于環境的適應性更加增強。
第二,運行成本低:ICPMS-2030采用Mini炬管和Eco模式,有效降低運行成本。此外,該設備使用普氬即可穩定運行,相較于使用高純氬氣而言每3年可節省數十萬元的成本消耗。
第三,助手功能實現快速分析:方法開發助手可自動選擇最佳的質量數和內標元素,并自動給出校正曲線樣品的濃度范圍。診斷助手基于測定的所有質量數數據自動診斷干擾,以確定出現的問題。
第四,支持實驗室網絡化管理:儀器通過插件的控制經過一體化的工作站不單單能控制ICP,全部的儀器都能夠在統一的網絡化下進行數據和儀器的管理,能夠充分滿足用戶未來的管理需求。
三重四極桿型氣相色譜質譜聯用儀GCMS-TQ8050也是此次展出的一大亮點,其采用高靈敏度檢測器,信噪比提高2.5倍,并采用三重降噪技術使IDL指標提高8倍;Smart MRM+Labsolutions Insight智能軟件的使用大幅提升了分析效率。此外,GCMS-TQ8050備有滿足特殊應用的ProFinder定制分析系統,其包括GCMSMS農藥殘留定制分析系統(GCMSMS Pesticide ProFinder)、GCMSMS二f英定制分析系統(GCMSMS Dioxins ProFinder)、GCMSMS多環芳烴定制分析系統(GCMSMS PAHs ProFinder)。胡家祥解釋道:“我們這次參展的主題是‘島津科技,還原真實’,島津的主要目的就是將自身最尖端的科學技能轉化成滿足用戶實際應用需求的切實有效的解決方案?!?/p>
多種方向助力食品安全
《儒林外史》郭孝子本事于王原再考
書寫雋永的生命原始創傷——淺析《小團圓》
論菲利普·羅斯作品中的存在主義觀
《中國古代禁毀戲劇史論》序
語用信息在句子和名詞短語層面的句法化
淺析新疆漢語方言中“把”字句的泛用及其原因
英漢消極情感隱喻體驗基礎認知對比
禮貌語的性別差異研究
譯文質量與譯者傳統角色的顛覆
新疆特色飲食詞匯的英譯問題探析
增強新疆高校哲學教育實效性的幾點思考
新教育實驗背景下的高等師專中國古代文學教學改革
《高等學校文科學術文摘》推介我院學報特色欄目
詞塊教學法對接受性和產出性詞匯影響的對比實驗研究
論高校藝術生的大學英語學習現狀及教學策略
非英語專業學生對大學英語課堂糾錯態度的研究
論幼兒園本土課程資源的價值失落與價值實現
古浪縣東鄉族移民區民族關系調查與研究
以無畏探求未知——評牛汝極教授新作《十字蓮花》關于用亞美尼亞字母書寫的一批克普恰克語(中古哈薩克語)文檔
游牧民族語言的文化維度與認知范疇
哈薩克魔法故事里的套語
執著守望與詩意超越——論哈薩克族詩人烏瑪爾阿孜的詩歌創作
對人類中心主義的反思——試析朱瑪拜·比拉勒動物小說的生態意識
拓寬阿依特斯藝術研究的新領域
論阿拜·庫南拜的宗教哲學思想
歸化與異化在哈薩克諺語翻譯中的運用
新疆哈薩克族雙語使用現狀調查研究
二十世紀以來新疆哈薩克族高等教育發展概覽
那拉提與雅瑪圖——伊犁史地論札之四
《塞福列碑》語史置疑
《瑪納斯》史詩在西方的流傳和研究
論新疆北部沿邊地區生態旅游發展戰略的創新
淺談錫伯族人生禮儀中的民歌
《草原之夜》——新疆兵團優秀音樂作品淺析
我國與前蘇聯少數民族雙語教育之對比研究
新疆少數民族學前雙語教育的評析與思考(一)
初級階段中亞留學生漢字書寫偏誤分析
“伊犁歷史文化與社會變遷”學術研討會在我院隆重召開
新時期如何加強高校的黨建工作
恢復性司法:構建和諧法治的新范式
著作權模式下的軟件知識產權保護
淺談對行政訴訟調解制度的認識與思考
論當代戰爭小說對戰爭歷史多元化的闡釋
挑戰美國主流社會言說歷史的權威——湯亭亭《中國佬》中的歷史建構
四度空間中游蕩的靈魂——讀《一條不會游泳的魚》
明清時期與親屬稱謂有關的敬謙語
烏魯木齊方言社會稱謂語特點及成因
從《說文·土部》所反映的墳墓外形演變看古代生產力的發展
《茶館》中的語言文化現象分析
關于提高新疆高校思想政治理論課實踐教學效果的思考
伊犁師范學院少數民族大學生網絡行為特點及其影響
科氏語段模式分析法在英語寫作中的應用
歌劇《傷逝》中三首詠嘆調藝術特征分析
淺析民族地區對發達地區稅收優惠政策的借鑒樹立質量意識創辦特色刊物——《伊犁師范學院學報》出版期卮言
哈薩克文化述略
在民間傳承中實現對阿依特斯的保護
阿依特斯藝術在哈薩克民族文化中的地位
回紇汗國古突厥文碑銘研究述略
漢語主謂謂語句與哈薩克語的對應表達
現代哈薩克語語音研究問題
哈薩克族民間藝人口頭創作中的辭格——反復
站在歷史與現代之間的抒寫——解讀哈薩克族作家夏依木拉提的中篇小說《神井》
中國近代哈薩克新聞出版事業的發展概況
五世生欽活佛多布棟策楞車敏身世考釋與訂誤
思渾川與蟄失蜜——伊犁史地論札之二
新疆文化建設現狀與發展對策
試析宗教在社會建設中的作用與影響
除了精神科之外,在暑假,因為每天都要到醫院實踐,所以接觸的東西變廣了,也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中,學習到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的需要,也了解到一個病人是需要醫院里各種專業的相互合作,才能給予病人最大的支持與幫助。
在xx醫院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方,但是xx醫院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫院看到向上的生命希望。
除了精神科之外,在暑假,因為每天都要到醫院實踐,所以接觸的東西變廣了,也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中,學習到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的需要,也了解到一個病人是需要醫院里各種專業的相互合作,才能給予病人最大的支持與幫助。
在xx醫院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方,但是xx醫院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫院看到向上的生命希望。
本次檢查由省人大常委會姒健敏副主任擔任檢查組組長,教科文衛委員會組織實施,采取抽查與自查相結合,重點圍繞去年跟蹤檢查后提出的食品安全監管體制建設、監管機制建設、技術支撐和能力建設、社會關注的熱點難點問題處置等四個方面內容,跟蹤檢查各級政府貫徹落實食品安全審議意見的情況。檢查組邀請部分常委會組成人員、人大代表,分2組赴杭州、衢州、舟山、麗水等四個市進行實地抽查,同時布置省直有關部門、各市、縣(市區)人大常委會自查。檢查組分別聽取了省食安辦、食藥局、公安廳等11個部門、4個設區市及所屬4個縣(市、區)政府的情況匯報,與有關方面代表進行了座談,采取明查暗訪、現場抽檢等方式,實地查看檢驗檢測機構、食品生產流通消費及餐廚廢棄物處理各環節近30家單位。11月初召開全省人大教科文衛工作專題會議,專門聽取各地關于食品安全工作的建議和意見,還利用浙江人大代表履職平臺,廣泛征求了意見。現將檢查情況報告如下:
一、食品安全工作主要成效
從檢查情況看,省政府及相關職能部門高度重視食品安全工作,按照《國務院關于地方改革完善食品藥品監督管理體制的指導意見》精神和省人大常委會的審議意見,穩步推進監管體制改革,建立基層監管網絡;根據食品安全的法律法規,認真落實地方政府負總責的監管責任;各級政府結合當地工作實際,創新工作方式,通過教育引導、規范整治、嚴打懲處,促進全省食品安全形勢繼續穩定向好,落實食品安全審議意見取得了較好成效。主要表現在以下四個方面:
(一)加強組織領導,體制改革穩步推進。一是推進機構改革。去年11月1日起,新組建的省食品藥品監管局開始正式履行各項新職能。省政府出臺《關于改革完善市縣食品藥品監管體制的意見》,要求各地整合市縣兩級食品藥品監管部門與工商部門組建市場監管局。舟山市作為群島新區創新模式,率先探索市、縣工商、質監、食品藥品監管“三合一”,并于去年底全部到位。目前,除臺州市以外10個設區市、82個縣(市、區)都出臺了“三定”方案。同時,各地生豬定點屠宰監管職能也由商務部門劃轉農業部門,食品安全監管基本形成了兩段監管為主的模式。二是明確監管責任。強化食品安全“政府負總責”,省市縣鄉各級政府層層簽訂目標責任書,抓好食品安全的責任落實,并出臺了《浙江省食品安全行政責任追究暫行辦法》。三是健全基層網絡。今年3月,省政府辦公廳下發了《關于加強食品安全基層責任網絡建設的意見》,目前,全省1347個鄉鎮(街道、開發區)已全部成立食安委及其辦公室,配備專兼職干部,構建覆蓋行政村(社區)的協管員、信息員隊伍。紹興市等地還明確了對協管員、信息員的補貼標準,以更好地穩定隊伍。
(二)創新工作載體,監管能力不斷加強。一是在農產品質量監管方面,深入實施農產品質量安全保障行動,至今年9月,全省90個縣(市、區)已全面建成農產品質量安全快速檢測室并免費對外開放;積極推動農產品質量安全放心示范縣創建,并創新制定農產品質量安全公眾滿意度測評方案,杭州、衢州、麗水市積極推進農產品質量安全追溯體系建設,加快實施農業標準化促進工程。二是在生產加工環節監管方面,建立食品生產加工企業質量安全風險等級評價與分類機制。制訂實施《浙江省食品生產企業落實質量安全主體責任自查報告規定》,明確企業主體責任,并規定了企業自查、監管部門抽查等具體要求。三是在流通環節監管方面,推動流通環節食品經營戶電子監管。開展農貿市場自制食品“清源”專項行動,研究制定市場禁入和退市監管機制,淘汰一批“低、小、散”的食品作坊,倒逼食品行業轉型升級。四是在餐飲服務監管方面,深化餐飲服務食品安全“321示范工程”創建活動,推進特大型、大型餐飲單位和學校食堂“陽光廚房”建設,制定評定標準和考評辦法。出臺《浙江省農村集體聚餐食品安全風險防控工作指導意見》,加強農村集體聚餐食品安全監管指導。舟山市作出了餐飲單位禁止向外地游客提供生食海產品的規定,進一步提升保障水平。
(三)關注重點領域,專項整治成效明顯。一是加大打擊力度。省政府和有關部門按照省人大常委會審議意見,圍繞食品安全的重要環節、薄弱領域以及熱點難點問題開展多次專項行動和整治。從今年3月1日至6月10日,在全省集中開展食品安全百日嚴打行動,對危害食品安全違法行為形成嚴打高壓態勢。深化行政執法與刑事司法的銜接機制建設,出臺《關于建立打擊食品藥品安全違法犯罪協作機制意見》、《浙江省食品危害認定操作規程(暫行)》,溫州、湖州、嘉興等地公安部門成立了食品藥品環境犯罪偵查支隊,加大食品違法案件打擊力度。二是健全校園食品安全工作機制。全省中小學校大宗食品統一配送(定點采購)率達83.9%,A、B等級學校食堂比例達61.5%,品牌超市進校園比例達57.8%。三是推進農業標準化工作。大力推進農業標準化示范區建設,引導實施農產品規?;?、標準化、品牌化生產,強化農產品產前、產中和產后全程管控,在124家單位建立農產品準出管理制度,為建立農產品質量安全追溯體系和實施市場準入制度奠定了基礎。四是加強小餐飲監管。寧波開展“關注身邊的小餐飲食品安全”行動,溫州市區小餐飲持證率由53.5%提升到96.5%,湖州市試點開展小餐飲整治提升工程,嘉興市對無證餐飲店進行分類管理和處置。五是認真查處杭州“廣琪”生產銷售過期食品案件,開展食用明膠專項監督抽檢工作,及時回應社會關切。
(四)開展宣教活動,法制氛圍日趨濃厚。對照省人大常委會審議意見要求,省有關部門組織開展食品安全科普活動,加強與媒體溝通,積極宣傳食品安全法律法規和食品安全知識,引導公眾安全消費,加強行業自律。溫州市組建“食品安全監督團”,不定期進行明查暗訪。目前全省已經廣泛開展“我執法,你參與”、“我宣傳,你傳遞”、“你點題,我檢測”、“你舉報,我查處”活動,深化食品安全社會監督體系建設,激發社會各界的積極性和主動性,增強監管部門開展工作的針對性和科學性。
二、存在的主要問題
總體看,省政府及有關部門在落實省人大常委會審議意見時采取的措施是有力的,食品安全保障工作成效明顯。近年來,我省沒有發生區域性、系統性的重大食品安全事故,但是食品安全事件仍時有發生,食品安全形勢仍然不容樂觀,食品安全狀況與人民群眾期待仍有不少差距。從檢查情況看,有些方面仍然沒有得到較好整改,主要存在以下四個問題:
(一)整合效應尚未充分發揮,監管領域還存在空白。食品安全監管機構改革后,市、縣食品生產、流通、餐飲三個環節的監管職能劃歸市場監管局,監管職能趨于集中,監管盲點逐步消除,但職能整合、業務融合還沒有完全到位,執法“死角”和監管“空隙”依然存在。一是有的部門職能雖然移交而人員和技術力量并未移交,導致相關領域的監管處于空白。杭州市西湖區反映監管職能調整后,農業部門新增加了農產品儲運、生豬定點屠宰和私屠濫宰查處等監管職能,但監管和保障力量并未及時到位。二是基層執法隊伍的專業技術力量較為薄弱。各地工商部門的基層隊伍雖然健全,但與從事食品安全的專業要求相去甚遠,承擔監管新任務的專業化水平不夠。紹興市反映專業人員占比下降,其中具有專業技術職稱、食品藥品相關專業的人員只占23.3%。臺州全市食品安全專職監管人員不到300人,監管對象卻有4.6萬余家。三是有的地方存在村級協管員、信息員報酬過低、隊伍不穩定、年齡偏大難以掌握新技術等情況,未能發揮應有作用。
(二)食品安全風險防范機制尚未健全,質量安全還存在隱患??茖W有效的風險評估機制、監管機制尚未很好建立,仍存在不同程度的重許可,輕監管;重專項整治,輕源頭治理;被動應對多,主動監管少的問題。一是食品安全的市場準入機制、全程追溯體系尚未建立。如食用農產品品種多,農業生產“規模小、分布散、水平低”,在準入機制與追溯體系建設方面進展不快,準入的條件、要求、標準仍不夠明確,農產品質量安全隱患依舊存在。二是食品安全標準體系建設尚待加強。食品安全地方標準技術管理機構不健全,企業標準備案任務繁重,相關人財物等保障機制尚不到位,一定程度上影響了地方標準制定進度以及企業標準備案質量。三是風險監測抽檢率偏低,基層風險監測能力薄弱。各設區市風險監測專項經費投入不足,樣本量偏少,2014年我省爭取平均風險監測樣本量僅為1件/千人口,與“十二五”規劃中2件/千人口的目標量差距較大。風險評估、交流及預警機制尚不健全。四是監管部門缺乏有效的事先防范與發現手段。全省許多地方反映熟食制品的原材料雖有監管但點多量大,難以監管到位,用病死動物加工的行為難以防范;對添加劑的生產與使用的監管目前僅止于臺賬層面,非法使用添加劑和濫用添加劑監管難度較大。另外,對主動查處的案件宣傳也不夠,致使群眾容易誤認為食品安全問題都是媒體記者、內部從業人員舉報發現的。
(三)基層技術支撐力量薄弱,檢驗檢測能力還有待提升。各監管部門尤其是基層單位普遍存在經費落實不到位、檢驗檢測設備不足等問題,監管資源有限性和監管對象廣泛性的矛盾較為突出。一是檢驗檢測經費不足。隨著食品安全專項治理、示范創建和宣傳力度加大,投訴舉報數量和處理難度攀升,檢驗檢測經費缺口不斷擴大。按日本實施的“肯定列表制度”,一個品種檢測有近300個參數,而我省一般在市級層面檢測58個參數,最低費用需1000元,這在縣、鄉及農貿市場就無法開展。二是檢驗檢測能力薄弱、技術裝備落后,存在著“檢不了、檢不準、檢不全”現象。部分地區因為缺乏嚴格的市場準入檢驗制度和專業人才,檢測設備閑置,連基本的工作需要都滿足不了。在水產品檢測方面,作為漁業大省,我省水產品安全檢測機構只有部級一家、省級3家、市級3家,縣級一家也沒有。三是檢驗檢測資源配置不合理。目前全省市級層面檢測資源整合配置基本完成,縣區級僅有29個完成或正在組建綜合性食品安全檢測中心,基層市場監管所及鄉鎮農產品監管機構快檢能力十分欠缺。許多農產品需要委托送檢,周期在15至20天,而蔬菜、沼蝦等農產品收獲期短,批次多,常會出現檢測報告出具時,不合格批次農產品已經銷售完畢的現象。
(四)重點難點問題尚未得到有效治理,監管方式還有待改進。在社會轉型經濟轉軌的大環境下,食品生產經營的新興業態不斷涌現,相關部門適應市場變化意識不強、手段不夠,對重點難點問題的處置措施有待增加。一是省級層面尚未出臺餐廚廢棄物管理辦法。雖然部分市縣已出臺相關管理辦法,但餐廚廢棄物“統一收集,集中定點處置”的原則仍難以落實,尤其是許多鄉村“農家樂”的餐廚廢棄物處理缺乏監管,大量的廢棄物沒有及時回收處理,不僅嚴重污染環境,而且難保不流向餐桌。二是無證生產經營問題解決難度大。我省外來人口多,城鄉二元化結構,無證流動攤販、無證小餐飲數量巨大,社會反映強烈,有關部門雖然多次開展專項整治行動,但效果仍不明顯。江山市反映有小作坊200余家,但符合生產經營發證標準的只有1家。三是進口食品市場監管亟待加強。近年來,假冒進口食品、走私食品等問題逐步凸顯,海關及檢驗檢疫部門由于管理手段單一、管理鏈短、區域性強,檢測能力弱,對于違法進入國內市場的進口食品無法實施有效管理,監管部門難有針對性的整治措施。
三、對今后工作的幾點建議
食品安全事關廣大人民群眾切身利益,事關社會和諧穩定,中央強調要用最嚴謹的標準、最嚴格的監管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責來抓食品安全工作。為了更好地督促和支持政府依法行政,提出以下建議:
(一)深化體制改革,健全完善嚴格的問責制度。各級政府要全面負起食品安全的監管職責,不留“死角、盲區”。一要按照法律法規的要求,進一步完善省食安委的組織架構及工作機制,并充分發揮其領導、統籌、協調的作用。二要建立健全橫向、縱向聯動監管機制,進一步厘清政府職能部門食品安全監管責任清單,加強工作考核和責任追究。完善市場監管部門與農業、衛生計生、質監等部門協作機制,對于職責交叉、職能不清的領域,要建立落實重點問題交辦制度,切實做到全鏈式監管和無縫銜接。三要加強培訓指導,完善鄉鎮(街道)綜合協調機制,進一步夯實農村、城鄉結合部的基層監管基礎,切實發揮農村和社區食品安全協管員隊伍作用,提升基層責任網絡監管質量。四要創新監管方式,督促食品生產經營者切實承擔起食品安全第一責任人的責任,從源頭上防控食品安全風險。
(二)嚴格市場準入,切實加強監測體系建設。在食品標準制訂、科學的監測評估機制建立和實施安全可靠的生產加工技術上要加大監測力量,提升對食品安全監管的支撐力。一要建立嚴謹的標準和嚴格的市場準入制度,充分發揮市場倒逼機制來進一步促進監管工作。二要加大對食品安全檢驗檢測工作的統籌協調、資源共享和有效利用。在加快縣級檢驗檢測機構“硬整合”的同時,要夯實基層,提升軟實力,培養充實專業技術人員,進一步完善分層分類分級檢驗檢測計劃和技術手段,增強綜合監測能力,要通過完善政府購買服務等方式,擴大第三方參與食品安全檢測的范圍,著力增加檢測種類、擴大檢測范圍、提高檢測批次和頻率,為市場準入提供技術保障。三要督促、指導食品生產、加工、流通企業加強自身檢驗檢測制度和條件建設,切實把好源頭安全關。四要充分發揮監測平臺預警作用,充分運用風險監測成果,實現從種植養殖、生產加工、貯存流通、餐飲服務等各個環節的監管全覆蓋,實現由事后查處向事前消除隱患轉變,提高風險控制能力。
(三)加大懲處力度,采取最嚴厲的處罰措施。要繼續保持對食品安全工作的高壓態勢,堅持歷年來專項整治行動中形成的好做法好經驗,綜合運用行政、法律、經濟、輿論等多種手段,深挖行業共性問題。一是建立風險隱患清單,開展重點環節整治和整治督辦,堅決清理一批不符合食品安全條件的生產經營單位。二是規范和加強食品安全舉報投訴處理,暢通投訴渠道,確保及時受理、及時處置、及時反饋。三是省有關部門要抓緊做好食品安全地方性法規修改的啟動準備工作,在監管執法中正確應用法律,嚴格按照法律程序辦事。四是健全食品安全監管的聯動機制,進一步加強行政執法與刑事司法的銜接,建立完善案件移送、事先介入、信息互通等制度,不斷提高打擊食品安全犯罪合力和威懾力,嚴懲食品安全違法犯罪行為。
一、主要做法與成效
(一)出臺扶持政策,落實政府及相關部門責任
省政府高度重視中醫藥工作,不斷加強組織領導、出臺新時期促進中醫藥發展相關政策。2008年召開了全省中醫藥工作會議,制定了《浙江省人民政府關于進一步促進中醫藥事業發展意見》。2009年國務院下發《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》以后,我省認真貫徹落實,為中醫藥發展營造了良好的發展環境。趙洪祝書記多次對加強中醫藥工作做出重要批示,省政府成立由分管副省長任組長的省中醫藥工作協調小組,加強對全省中醫藥工作的統籌指導;頒布《浙江省衛生強省建設與“十一五”衛生發展規劃綱要》,將中醫藥人員數和床位數作為衛生強省建設的重要指標,“中醫藥攀登工程”列為衛生強省建設的六大工程之一。
省有關部門及各級地方政府按照職責,積極促進中醫藥事業健康發展。杭州、寧波兩市政府重視規劃布局和醫療資源配置,加大扶持力度,市本級中醫院發展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領導任組長,相關部門為成員的中醫藥工作協調小組,明確部門職責分工,加強中醫藥事業的建設和發展。省發改委、省財政廳和省衛生廳將中醫醫院標準化建設和中醫藥普及項目分別列入“省重大項目建設行動計劃”和“省公共服務均等化行動計劃”予以重點推進;省人力社保廳不斷加大中醫藥人才選拔、培養和引進力度,完善醫保政策鼓勵中醫藥服務,推動了中醫藥人才隊伍建設和中醫藥服務的可及性。省編委辦在新一輪的機構改革中進一步強化省衛生廳對中醫藥工作的領導和管理,明確省中醫藥管理局正職領導高配副廳級,增加人員編制,同時積極開展基層醫療衛生機構定性定編工作,為加強基層中醫藥服務體系建設創造條件。省經信委制定了《浙江省推進中藥現代化工程實施意見》等政策文件,積極培育和扶持中藥產業發展。省食品藥品監督管理局加強中藥產業監管和中藥標準研究,保障全省公眾的用藥安全。
(二)服務體系逐步健全,服務能力不斷提升
各級政府加大對中醫藥事業的扶持和投入,服務體系逐步健全,中醫醫療機構基礎設施建設進一步改善。我省部分中醫醫院進行了新建或改擴建,省中醫院等10家省、市級單位列入國家重點中醫醫院建設項目,長興縣中醫院等9家縣級中醫院列入中央投資建設項目,共投入建設資金13億元,規劃建設規模達48萬平方米?!笆晃濉逼陂g,省財政累計安排補助資金7200萬元用于支持實施中醫藥攀登工程。杭州市和余杭區將分別投入8億元、5億元按三級標準新建市中醫院丁橋分院和余杭區中醫院。寧波市積極研究中醫藥財政投入機制創新,按照中醫服務量即由市縣兩級財政對同級綜合醫院和中醫醫院按中醫門診人次8元、每中醫住院床日15元標準進行財政補助,慈溪市將補助范圍擴大到全部社區衛生服務中心,有效地激勵了醫療機構開展中醫藥服務。截至2010年末,全省有公立中醫醫院93家,其中省級4家,地市級13家,縣級76家,基本實現“縣縣有一家中醫院”。全年總診療人次達3398萬,住院61萬人次,資產總額達136億元,比2005年增長100%,建筑面積達207萬平方米,增長40%;全省90%以上的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置了中醫科和中藥房,62.2%的社區衛生服務站開展了中醫藥服務,中醫藥參與率達30%以上。
進一步強化中醫名院、名科特色優勢,加強社區和農村中醫藥工作,提升中醫藥服務能力和可及性。目前,全省共有中醫名院35家,國家臨床重點???個,國家中醫藥重點??疲▽2。?2個,全國綜合醫院中醫藥工作示范單位7家,全國基層中醫藥工作先進單位30家,其中湖州、紹興為全國農村中醫藥工作先進市(全國只有15個市),建設數量與力度均處在全國前列?;鶎俞t療衛生機構中醫藥特色診療區域建設和特色專科(專?。┙ㄔO不斷加強,杭州、寧波、紹興等地特色診療區域覆蓋率達到100%。
發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用,挖掘中醫藥服務新優勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫藥防治納入省政府與各市政府及衛生廳等相關廳局的醫改責任狀;各地積極開展“治未病”工作,構建中醫藥預防保健服務體系,提高中醫預防保健服務的能力和水平,如杭州市拱墅區將每人每年25元公共衛生服務經費中的10元用于中醫藥項目,全省已有國家“治未病”預防保健服務試點單位4家,成立了全省中醫“治未病”研究中心,加強“治未病”理論和方法研究;中醫藥積極參與突發公共衛生事件的救治工作,在甲流、手足口病等疫情的控制中發揮了重要作用。
(三)人才培養力度加大,科研創新能力得以增強
我省通過積極實施中醫藥人才素質提升項目,初步形成了由臨床實用型人才、中醫藥專家和中青年骨干組成的中醫藥人才隊伍。截至2010年底,全省有中醫執業(助理)醫師19414名,約占全省執業(助理)醫師的13%。目前,全省中醫藥系統有國醫大師1名,中國工程院院士1名,省特級專家2名。全國名老中醫專家學術思想繼承指導老師69名,全國優秀中醫臨床人才28名,省級名中醫128名,培養全省中青年名中醫31名,基層名中醫77名,農村中醫骨干661名。我省率先將鄉村醫生中醫大專學歷教育納入補助范圍,全科醫師和鄉村醫生的中醫藥知識培訓率達到100%,中醫藥繼續教育覆蓋率達100%以上。
中醫藥繼承創新進程加快,全省中醫藥科技創新能力和水平不斷提升,中醫藥科研能力得以加強。目前,我省有國家中醫臨床研究基地1個,國家中醫藥重點學科14個,國家中醫藥重點研究室5個,全國名老中醫專家傳承工作室13個,國家中醫藥三級實驗室20個,中醫藥防治血液病、腎病、風濕免疫等居全國領先。近五年,共獲國家科技進步獎3項;國家級課題70多項,獲各級政府科技資助2.8億元,配套投入近3億元。
(四)中藥現代化穩步推進,中藥產業得到較快發展
省政府及有關部門認真貫徹促進中藥產業發展方針政策,省經信委先后出臺了《浙江省推進中藥現代化工程實施意見》等六個指導性文件和政策措施,為中藥產業健康發展提供了政策支持。不斷加大對中藥現代化的資金和項目支持,“十一五”期間,省財政廳安排4000萬元,總計197個項目得到資金支持。中藥材生產向規模化、規范化、標準化、合作化生產方式發展,產業合作組織和制藥企業訂單生產基地約占全省中藥材面積的近50%;建立省新藥創制科技服務平臺和省中藥現代化產業技術創新戰略聯盟,醫藥行業擁有國家級企業技術中心6個、省級企業技術中心42個。2010年全省中藥工業完成主營業務收入76.7億元,比2006年增長68.1%,實現利潤總額11.1億元,比2006年增長126.5%。省內基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材(鐵皮石斛、靈芝、栝樓等)優勢產區,其中杭白菊占全國總量的近70%,鐵皮石斛占80%以上,浙貝母、元胡、白術占50%以上。
在中藥產業較快發展的同時,省食品藥品監管局不斷加強對中藥質量的監管,保障公眾用藥安全有效。截至2010年末,全省共有中藥生產企業32家,中藥飲片生產企業52家,醫療機構制劑室51家,通過GAP認證的中藥材種植基地4家。近五年共批準中藥新藥45個,仿制藥23個。加強中藥標準研究,提高道地藥材質量,負責或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標準的增修訂工作,負責起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標準,研究“蜂膠”保健食品原料標準,積極推動中藥“無硫化”工作,嚴格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來,我省對41個中藥標準進行了完善提高,承擔了4個國家基本藥物中藥標準的制定。為加強醫院內部中藥飲片質量管理,省中醫藥管理局專門成立了中藥飲片質量控制中心,制定中藥飲片質量控制計劃,完善中藥飲片的質量考核和評估體系。
二、主要問題與原因
(一)投入不足情況仍然存在,同級中西醫醫療機構差距進一步擴大。省發展中醫條例規定,“中醫事業費應當達到或者高于衛生事業費的百分之十”,根據省財政廳統計,2008―2010年全省中醫事業費占衛生事業費平均為9.98%,省本級已達14.95%,但從調研情況看,投入不足仍然制約中醫藥事業發展。一是部分市縣沒有很好落實省條例規定要求。全省市縣中醫投入和中醫發展還不平衡,發達地區中醫投入明顯高于欠發達地區,市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫事業費占衛生事業費10.23%,臺州市為7.47%,衢州市僅為5.13%;杭州市級14.86%,而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫投入不夠均衡。中醫院的固定資產總值與西醫院相比差距較大,例如云和縣人民醫院為4307萬元,而縣中醫院為627萬元 。目前全省縣級人民醫院已普遍新建或擴建,很多醫院占地面積已達100畝以上,而縣級中醫院多數占地面積僅10畝左右,并且房屋陳舊,基礎設備設施落后,中西醫的硬件設施差距在不斷拉大。全省93家中醫院中尚有16家未能達到二級乙等標準。
(二)政策措施還不夠有力,特色和優勢漸趨弱化。一是中醫藥服務收費項目少,收費價格低。和西醫相比,中醫藥具有診療耗時長、勞動強度大、知識密度高、廣泛使用傳統制劑、手法操作多于儀器運用等特點,但目前中醫藥服務的價值不能得到很好體現,收費價格與現行的醫療機構補償政策有著較大矛盾,加之財政補助不到位,2010年全省有50%的中醫醫院處于政策性虧損狀態。二是醫保相關政策對中醫藥的扶持力度還不夠大。部分中醫診療、中藥品種及院內中藥制劑、門診煎藥費等項目未能列入醫保報銷范疇,對在基層定點醫療機構就診的中藥飲片、院內中藥制劑、針灸推拿等中醫藥項目報銷比例高于西醫的傾斜政策未完全落實,限制了中醫藥服務的開展。三是中醫藥進社區、進農村缺少有力抓手。中醫中藥在基層擁有深厚的社會基礎,基層群眾有接受中醫藥預防治療保健服務的意愿,但目前基本公共衛生服務項目中醫藥服務過少,如中醫體質辨識等項目未列入服務內容,影響了中醫預防保健特色優勢的發揮和中醫藥方法、技術在基層疾病預防與控制中的運用。
(三)中藥產業發展環境受限,行業出現滑坡現象。盡管我省中藥產業多年來保持了平穩較快增長,但作為醫藥大省,與全國先進省份相比,我省中藥產業增長速度明顯落后于全國平均水平,中成藥產業規模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產業研發創新還缺乏強有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產業發展的專項資金達7000-8000萬元,而我省“十一五”期間中藥現代化專項投入累計只有4000萬元;江蘇、廣東省明確規定本省開發的中藥新產品及二次開發的名優中成藥優先進入醫保目錄,并且在確定地方醫保目錄時對本省產品有一定傾斜,我省則缺少相關資金和政策支持。
上述問題的產生有多方面原因,從外因分析:一是部分領導干部對國家扶持促進中醫藥事業的緊迫性認識不足,對中西醫的定位還存在誤區,對中醫藥和西醫藥互相補充、協調發展,共同擔負維護和增進人民健康任務這一原則認識還不夠清晰,也看不到中醫藥在基層尤其是農村的重要作用;也有一些領導干部認識還停留在“一根針、一把草”的傳統中醫層面,忽視中醫創新和綜合服務能力提升,或者存在有了綜合醫院就不再需要中醫院的認識誤區。二是對中醫藥發展規律研究不夠深入,體制機制還不夠完善。中醫藥發展涉及發改、衛生、財政、經信、人力社保、藥監、編委辦等多個部門,但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進中醫藥事業發展的體制機制;有關部門對中醫藥行業的特殊規律缺乏深入研究,對中醫藥的評價體系和補償機制參照西醫藥執行,未能根據衛生事業發展形勢變化及中醫藥自身規律作相應調整,給予特殊扶持政策,造成中醫藥在發展趨勢上明顯落后于整個醫療衛生事業的發展。從內因看:主要是中醫藥自我發展能力較弱,特色優勢未能很好體現。目前,中醫藥自身的繼承與創新不足,特別是中醫藥學術、臨床基礎研究和特色流派發展緩慢,影響了中醫藥特色優勢的發揮。
三、做好下一步工作的意見和建議
(一)充分認識中醫藥發展的緊迫性和重要性,認真落實國家與省相關法規政策。各級政府應充分認識加快中醫藥事業發展的重要性和緊迫性,緊緊圍繞國家深化醫藥衛生體制改革的目標和要求,強化政府責任,堅持發揮政府扶持作用,堅持中西醫并重,把中醫藥與西醫藥放在同等重要的位置。切實貫徹落實國家和我省的政策法規,真正把省政府《關于進一步促進中醫藥事業發展的意見》(浙政發〔2008 〕73號)落到實處,充分發揮中醫藥在公共衛生、重大疾病防治、農村衛生和城鄉社區衛生服務中的作用。進一步加強組織領導,明確目標任務,發揮好省中醫藥工作協調小組作用,把中醫藥工作列入深化醫藥衛生體制改革的考核目標,對發展相對緩慢和困難較大的地區要加大督查和扶持力度。進一步加大投入力度,明晰統計口徑,確保對中醫藥的投入增長比例不低于對衛生投入的增長比例,確保中醫事業費占衛生事業費的比例達到10%以上。省有關部門要抓緊研究完善中醫投入機制,推廣寧波市按中醫服務量進行財政補助的做法。進一步完善醫保政策,建立科學的中醫藥服務價格形成機制。進一步健全完善中醫藥管理體系,加強宏觀管理和行業指導,省政府要督促各地按省條例規定設立中醫藥管理機構和配備專門的管理人員,建議設區的市單獨設立相關機構,事實證明設置專門的中醫藥事業管理機構有助于推進發展。
一、此次允許補繳養老保險費的人員范圍,僅限于按照市委組織部、原市科干局《關于選派科技人員到郊區(縣)擔任鄉農工商總公司科技副經理的通知》(京科干〔1992〕4號)精神,符合有關組織手續,選派到鄉、鎮擔任科技副經理的人員(名單附后)。
二、補繳時間為1992年10月至1998年6月之間在鄉鎮擔任科技副經理職務期間,并且繳費工資基數中沒有包括由鄉鎮發放的固定生活補貼的。
三、考慮到操作等方面的問題,同時為避免產生新的矛盾和新的不平衡,補繳金額定為在鄉鎮任職期間,由鄉鎮發放的固定生活補貼每人每月300元進入繳費工資基數,按規定比例補繳,只補繳個人繳費部分(補繳金額=300元×規定的比例×任職月數)。
四、上述人員按規定補繳后,已辦理退休手續的人員,由所在區(縣)社會保險行政部門按照補繳后的繳費工資基數重新核算其養老金,并從次月起,按新的標準核發養老金,以前不予補發。