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紹興市自來水公司主要承擔紹興市區的供水任務,供水區域360平方公里,供水用戶24余萬戶,管網總長1700多公里。公司的管網漏損率、水費回收率、管網水質及壓力綜合合格率等主要指標均處于行業先進水平,其中管網漏損率一直5%左右,水費回收率99%以上。
隨著社會進步和經濟的發展,人民群眾對供水企業的服務要求越來越高,供水企業在保證優質、足量自來水供應的同時,提供配套的優質服務成為一個新的課題。
1、現狀介紹
目前,公司已建成完善的供水管網GIS、SCADA、營業等多套生產信息系統,但與電信、金融等行業相比,供水行業客戶服務的信息化工作普遍起步較晚,客戶服務的手段較少、效率較低,我公司也存在同樣問題。
經調查分析,公司在客戶服務方面主要存在以下幾個問題:一是公司按照區域劃分下設5個分公司,服務點分散,用戶不能跨區辦理業務,服務反應速度慢,辦事效率較低;二是服務技術體系不統一畢業論文格式,相關部門提供的服務信息和處理結果不一致甚至相互抵觸;三是服務方式單一,難以滿足部分用戶群的特殊需求;四是供水安全的信息化監控水平較低,原有調度、GIS和營業等系統存在不穩定和局部功能不完善。
2、信息技術的創新應用
針對客戶服務方面存在的問題,在加強管理的同時,通過信息技術手段是提升客戶服務水平的關鍵。結合公司現狀及用戶的需求,經多次分析研究,提出了應用信息技術,創新服務模式,以個性化、差異化的服務最大限度地滿足客戶的各種服務需求,提高客戶服務質量為原則,通過完善現有信息系統、開發客戶服務系統、發展個性化自助服務方式等措施為抓手,實現對用戶售前、售中、售后的全方位服務。
2.1強化現有信息系統的基礎支撐功能
進一步完善現有GIS地理信息系統、管網調度、營業系統的功能,提高穩定性,強化提升客戶服務水平的信息技術基礎支撐。
①完善管網GIS系統。
為深入地掌握供水設施狀況,我們改進了管網GIS系統可視化方案,通過系統實現管網輸入編輯、地形圖庫管理、管網維護、管線設計、事故處理等功能,使圖形管理與數據管理融為一體,提高了管網管理的工作效率。進一步深化GIS系統在工程設計、供水調度、管網維護、檢漏搶修、管網普查等工作中的運用,結合自主開發的管網普查派工軟件系統,逐步普查校正系統中的供水管網管徑、管材、位置、埋設年限、埋深等管網的屬性數據。
截止09年底,已完成公司供水區域內全部明顯點普查,普查用戶達14萬余戶,閥門7000余只、設置管標4157只,并對區域內消火栓進行了地毯式普查,徹底摸清了市區消火栓數量與完好狀況,GIS系統信息的準確性大大提高,為客戶服務的快速反應提供了有力的數據支撐。
②改造管網調度系統。
在提高調度系統的穩定性、分析能力,方便調度人員使用習慣的基礎上,結合公司發展,重點加大在線監測點建設力度,優化監測點的布置,改善管網運行水量、水質監測效果。共建設壓力監測點54個、流量點31個、水質點24個,實現了對供水區域范圍內水質、水壓、水量的全面監控。同時,改進數據傳輸通道,增強監測點數據傳輸的穩定性,關鍵站點采用光纖與GPRS數據傳輸互備模式,并對監測點進行防雷改造。
③集成營業系統的數據結構。
公司按照區域劃分下設5個分公司,各分公司均有各自的供水營業廳畢業論文格式,按照屬地管理、就近一致的原則,由各分公司承擔所管轄區域內的用戶服務職能,用戶的數據信息、檔案資料都有分公司獨立管理,用戶辦理業務只能到相應的分公司營業廳辦理。
結合存在問題,提出了對用戶業務辦理實行“一站式”服務的方案,即對營業系統進行技改,將各分公司的數據集成到公司的應用服務器中,使每個營業廳的工作人員用一個工號就能跨區域辦理各個分公司的業務。經過自主技改升級,對5個分公司接水報裝、水費繳納、供水業務變更受理、合同簽訂等服務項目實現了“一站式”服務。
2.2開發客戶服務系統
為提高客戶服務統計分析和快速反應能力,實現“一口對外”服務,借鑒行業先進經驗,開發建設客戶服務呼叫系統。系統集多媒體呼叫接入、信息交互、計算機網絡等多項技術于一體,并與公司營業、OA、GIS、SCADA等系統緊密結合,通過固話、移動電話或網絡方式,受理各類投訴咨詢、故障報修并迅速做出反應。系統建成后,各分公司、部門的投訴咨詢、故障報修等業務受理電話全部集中到客服中心統一受理。
系統通過工作流方式對報修、投訴業務處理形成一整套的閉環服務流程,對各類業務的流程電子化,相關的業務資料跟隨流程自動流轉。系統對工單流轉、投訴問題調查、部門責任落實等方面,業務完成率和及時率的執行時間自動進行績效考核。同時通過企業內部騰訊通即時信息提醒和短信提醒功能,按時限要求,實現工單到達和超期預警的二級提醒體系,用技術手段督促相關職能部門為用戶解決問題。
2.3發展個性化自助服務
①開發語音、短信功能。
針對在紹興全市行風評議中,部分市民對一些公用事業單位在用戶門上或信箱張貼各類通知單的意見反響較大,認為既不美觀,也涉及到個人的隱私問題,希望改進告知方式。
比較分析其他行業一般是通過郵寄信件和電話催繳兩種方式的基礎上,郵寄信件、電話催繳數量大,人工費用較高,通過小技改、自主開發了自動電話語音和短信功能催繳功能。
②實現多種繳費方式。
公司的水費回收率一直很高,近幾年均在99%以上,但仍有部分用戶存在繳費難的情況,主要為部分農村用戶和長期出差的用戶。部分農村用戶因周邊納入一戶通系統的銀行網點少,長期出差用戶則沒時間到營業網點繳費。
為改善該部分用戶的服務,同時也進一步提高水費回收率,公司積極應對,一是尋求與農村有較多營業網點、網點布置合理的信用聯社、超市進行合作,開發實時聯網收費系統,大大方便了農村用戶繳費畢業論文格式,受到農村用戶的廣泛好評。同時選擇了靈活、單筆交易費用低的第三方支付平臺進行合作網上繳費功能,解決了不方便去營業廳繳費用戶的實際困難。
③個性化、網絡化服務逐步增強。
客戶服務工作做的好不好還在于用戶能否方便快捷的辦理各項業務。公司在創建現代化營業所過程中,積極投入便民服務項目的探索,結合實際業務需求推出了網上報裝、報裝進度查詢、網上抄表、網上大表數據查詢、網上投訴咨詢、POS機繳費等便民業務,網上服務為用戶足不出戶就完成了業務的辦理,極大地方便了有網絡偏好的年輕用戶群。
3、結語
運用信息技術手段創新供水企業客戶服務,極大的方便了用戶辦理有關業務,有效促進了客戶服務工作的發展和提升。2007-2010年,我公司在紹興全市131個市級部門重點崗位評議中,排名由2007年的26位,上升到2008年的第10位、2009年的第10位,2010年更是實現歷史性突破,位列第5名,連續三年保持社會服務類第一名,被授予紹興市“群眾滿意機關科室”榮譽稱號。同時,其他地區的供水公司慕名來考察取經,行風服務技術水平贏得了同行的高度認可,為我公司實現“省內領先、國內一流”的目標奠定了堅定基礎。
陳聽學(1972.12―),本科,紹興市自來水有限公司總經理助理兼副總工程師,一直從事信息技術管理工作。
要求本科護理學生撰寫畢業論文,可以培養學生綜合運用所學理論知識和技能,提高分析和解決問題的能力,是對學生專業水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗,是各門課程考試所不能代替的一種考核方式[1],也是檢驗學生創新能力高低的一種手段。為提高學生的科研能力和臨床思維能力,我院首次對護理本科畢業生實施畢業論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學生的答辯,發現很多學生對論文的寫作存在著不同程度的問題,現就其質量作以下分析。
1 對象與方法
1.1 對象 右江民族醫學院2006屆護理本科畢業生共有85人均完成了論文的撰寫,并按規定參加了答辯。
1.2 成績評定辦法 根據教育部《關于加強普通高等學校畢業論文(設計)工作的通知》制定。畢業論文成績由指導教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成,比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導教師評分成績 由指導教師根據學生寫作態度和論文質量給出成績,占綜合成績的30%。分優秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。
共同要求如下:論文具有統一的書寫格式和語言規范,學位論文或學術論文已由國家制定了統一的標準,按照中華人民共和國國家標準《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》[2]進行寫作。分級標準:①優秀(90分以上):論文選題明確,能夠理論聯系實際,對醫療工作或學術問題的研究有一定的獨到性與現實性,并有一定的新意;論文中心論點突出,論據充足,論證過程邏輯性強,文章結構合理,表述流暢,層次清楚。②良好(80~89分):能夠運用所學的知識,理論聯系實際,觀點明確,分析比較深入;論文選題明確,具有一定的現實意義,能用所學知識分析現實醫療問題;論文中心突出,論據較充足,論據過程較有邏輯性,文章結構合理,層次清楚,表述流暢。③中等(70~79分):能夠運用所學的知識,理論聯系實際,觀點較明確,分析比較深入;論文選題較明確,具有一定的現實意義,能用所學知識分析現實醫療問題;論文中心較突出,論據較充足,論據過程較有邏輯性,文章結構合理,層次清楚,表述流暢。④及格(60~69分):基本上能夠運用所學知識去分析問題,但內容欠充實,論文的論點較明確,尚能聯系實際醫療工作;論文資料尚充足、具體,但比較陳舊,缺乏新意,論證不夠充分,缺乏說服力,文章有一定的條理,文字尚通順。⑤不及格(60分以下):論文選題不當,缺乏中心思想和論述主線,結構混亂,層次混淆不清,無邏輯性,主要論據短缺,論點論據脫節或嚴重搭配不當;論文抄襲他人文章、成果、著作,或直接摘自網絡文章。
1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導教師的初評成績做再度評審,以確認成績的合理性和真實性,該部分成績占綜合成績的20%。
評審成績的主要依據和條件有:選題是否恰當,論文主題是否明確,結構是否合理,表述是否流暢;選用資料是否恰當、充分,是否具有代表性;論述的邏輯是否合理;對初評成績的認可程度如何。
1.2.3 答辯成績 經過口頭答辯,由答辯小組成員根據學生的具體答辯情況給出成績,并寫出具體的答辯意見,這部分成績占綜合成績的50%。
優:論文答辯中能夠正確回答問題,思路敏捷,重點突出,言簡意賅。
良:論文答辯中能夠較好地回答問題,并對論文中表述不到位處加以補充。
中等:論文答辯中尚能夠正確地回答問題。
及格:論文答辯中基本能夠正確地回答問題。
不及格:論文答辯中不能夠正確地回答問題。
1.3 問卷調查 本次共發放問卷調查85份,回收率和有效率為100%。問卷調查內容,見表1。
2 結果
2.1 論文類型 本組85篇論文資料中,基礎研究類課題5篇,占論文總數5.88%,其余為護理經驗介紹、護理體會等共80篇,占論文總數94.12%。
2.2 格式存在的問題 見表2。
2.3 評審結果 見表3。
表1 2006屆護理本科生畢業論文問卷調查內容(略)
表2 2006屆護理本科生畢業論文書寫格式不規范(略)
表3 2006屆護理本科生畢業論文成績分布情況(略)
2.4 問卷調查情況 85人共有70人注意到了論文的標準格式;有68位指導老師對學生的論文提出了修改建議,其中建議修改論文內容的有57人次,建議修改格式的有23人次;有30人在學校時參加了科研論文寫作的課程學習,15人在學校參加了講座的學習;僅有12人認為答辯時專家的問題尖銳;75人認為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用;從論文的設計到完成有4人用了近1年的時間,有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程;只有36篇有老師參與了論文的設計;指導教師有副主任護師6人,主管護師31人,護師32人,護士14人,其他2人。
3 質量問題分析
3.1 低分原因 本組資料中優秀論文較少,僅占7.06%;中等的比例相對較大,占45.88%;及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因:①簡單的經驗介紹或總結。由于學生平時積累不夠,對理論性的問題鉆研不夠深入,因而在分析現實的具體問題時,缺乏足夠的理論支持,使得文章缺乏深度,整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內容小,有的主題包含兩個或多個中心,導致論文內容重心不明確,嚴重影響了論文質量。③存在抄襲現象。雖然不敢整篇抄襲,但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內容拼湊加工而成,這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學生只是把它當作一次較大的作業來對待,用十天或十幾天就很快完成,應付了事。⑤答辯準備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關的文獻進行仔細查閱,沒有預見到答辯時專家可能提及的問題,以致答辯時茫然無措。
3.2 存在的問題
3.2.1 格式不規范 從表2中看出,共有51人次格式存在缺陷。問卷調查中,雖然有70人承認自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標準格式,但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角,計量單位不規范,圖表不形象直觀,不能正確繪制統計圖、三線表,參考文獻的標點使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準備不充分 主要表現在:①學院沒有明確說明本組學生在下臨床實習時要求寫畢業論文,以致很多學生在心里上沒有任何準備。在實習的最后三個月,學校才下通知要求護理本科畢業生撰寫畢業論文,大部分學生才開始著手準備,因而有創新性的論文很少,護理經驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了,也影響了論文的質量。少部分學生有意識參與科研活動,所以他們一到臨床,就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導,這些學生的論文花的時間近乎一年,均為科研方面的論文,完成得也比較滿意。②畢業生就業的沖擊。本組論文準備時間正是學生求職擇業高峰,為了找到接收單位,很多學生將畢業論文放到了次要地位;對于已確定工作單位的學生來說,普遍認為畢業論文對將來就業已經影響不大,不愿投入更多的精力來寫作,很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學生提前上崗,致使這些學生無暇顧及畢業論文,抱著通過就行的想法對待,其完成的論文質量可想而知了[3]。論文的資料準備,論文中論點與中心思想的闡發主要來源于豐富的數據、實例的說明與支撐[4],但本組一個突出的現象就是缺乏數據的支持、實例的佐證,特別是各種說服力強的資料。
3.2.3 指導教師投入精力不足 本組的指導教師幾乎是從事臨床工作的護理人員,這些教師不但工作任務繁重,還要照顧家庭,對指導學生的寫作有一種顧不過來的感覺,顯得精力不夠。當然也有部分指導老師責任心不強,沒有投入太多的時間和精力,只是從論文的形式和文字上作一般性的指導。
3.2.4 指導教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導教師中,副主任護師6人,主管護師31人,護師32人,護士14人,其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半,而護士作為指導教師的人數卻為數不少。作為低資歷的護士,連自己也難寫好專業論文,怎么能去指導本科生的畢業論文呢?按規定,護士和護師是沒有資格當學生的畢業論文指導教師的,而校方或院方卻沒有加以管理和控制,致使一些學生在自己寫好初稿之后隨便請本專業的人員作些指點,這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導教師就事出有因了。
4 討論
大學生畢業論文(設計)質量的高低,從表面上看,似乎只是反映學生的綜合水平和能力,從更深層次分析,畢業論文(設計)質量卻是學校辦學水平、教師教學質量、學生的綜合素養和能力、校風學風等諸多因素的綜合體現[5]。提高畢業論文(設計)的質量是一個系統工程,要從畢業論文(設計)的每一個環節抓起,對畢業論文(設計)的全過程實施質量監控。因此學校必須抓好以下幾個關鍵點。
4.1 把好畢業論文(設計)的選題關 選題是做好畢業論文的開端,教師出什么題目,學生選什么題目,對畢業論文的質量有直接影響,因此師生都要高度重視畢業論文的選題。只有學生對選題有了興趣,才能產生好奇心和進取心,才能全身心地投入,就有可能做到創新。本組中有5名學生因為對科研產生興趣,他們從始至終利用實習的空余時間投入研究,論文具有創新性,質量也較高。
4.2 把好填寫畢業論文(設計)任務書關 畢業論文(設計)的任務書是學生在教師的指導下填寫的對畢業論文(設計)的總體規劃,相當于工程中的設計圖,對畢業論文工作有十分重要的意義。任務書必須明確規定本課題要完成的任務和需達到的目的,具體技術要求和寫作規范,本課題的研究方向和參考文獻目錄,具體時間安排(包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯系方式等)[6]。
4.3 把好制定試驗(調研)方案關 由指導教師和學生共同討論完成。指導老師要負責指導學生查閱相關文獻及信息,對相關文獻資料進行歸類、分析,制定好可行性方案,為下一步的研究工作理清線路。
4.4 把好試驗(調研)關 試驗(調研)是實施試驗(調研)方案,為畢業論文(設計)取得第一手材料的重要環節。學生應注意收集相關的數據、實例,歸類記錄清楚,為論文的寫作作好準備。
4.5 把好畢業論文(設計)的寫作關 畢業論文(設計)的寫作是對整個專業思維的物化,也是反映畢業論文(設計)寫作質量的重要環節,因此畢業論文的寫作關,對提高畢業論文(設計)的質量意義重大。寫作前應對學生進行一次寫作格式標準化教育,使其格式與國際化接軌。指導教師要負責指導學生按規范格式進行寫作;初稿完成后,指導教師應認真審閱,對論文的規范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據、結構布局、語言潤色等方面的問題,提出針對性的建議、指導,使論文達到格式規范、觀點正確,論據充實,條理清楚,數據統計方法適當,文字書寫正確、表述流暢。
4.6 把好畢業論文的答辯與成績評定關 畢業論文(設計)完成后必須進行答辯,而且答辯前才給學生10min時間對答辯問題作準備,專家提出問題后學生要立即回答。這樣可以促使學生事先就自己所寫的論文及相關問題作廣泛的思考和準備,并注意培養自信心,減少不必要的緊張[7]。成績的評定力求做到公開、公平、公正,避免指導教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式,對不合格的論文,限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業論文(設計)的管理關 加強和完善管理,一是調整畢業論文的準備及撰寫時間,避免與求職擇業時間沖突;二是對指導教師的管理上,應安排具有中級職稱以上的教師擔任指導教師,并對他們作論文各個階段的具體責任做出明確要求,還應將教師在指導論文寫作中付出的勞動納入正常的教學工作量;三是實行畢業論文(設計)寫作的中期檢查制度,檢查畢業論文工作進展情況,抽查指導教師的指導記錄等;四是建立獎懲激勵制度,對優秀畢業論文給予表彰,推薦發表,并作為評選優秀畢業生的評定條件之一。
【參考文獻】
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[5] 葉志軍.畢業設計(論文)工作要力求“五位一體”[J].寧波工程學院學報,2006,18(3):108.
隨著經濟的發展,居民預防保健意識越來越強,社會公眾對公共衛生服務的要求也越來越高。自2003年SARS暴發流行后,國家加大了對公共衛生體系的建設力度[1],各級政府資金投入也快速增加。但2008年的甲型H1N1流感和2013年的H7N9型禽流感的流行提示,公共衛生體系的人才建設仍然不能滿足形勢的需求。這種需求不僅體現在人才數量的擴增上,更體現在人才質量的需求上。要求高等學校不僅在專業、課程設置上適應當前社會對人才培養的需要,專業課理論學習和實習期間給予更多的有針對性的培訓和教育更是高校教師需要探索的課題[2]。當前,多數預防醫學專業本科實習仍然沿襲以往培養模式,即專業理論課由在校老師承擔,后期的實踐實訓由實習基地完成,學生在基地完成一個階段的轉科實習后,返回學校由專業教師指導完成畢業論文[3]。而全國許多教學型醫學院校普遍面臨著師資力量薄弱的難題。一方面存在理論教學和實踐教學環節呈現明顯的脫節現象;另一方面由于學校能指導畢業論文的高年資、高職稱的專業教師不足,必然會出現一位教師指導多名學生的現象,很難保證畢業論文的質量和學生能力的培養。為充分利用校外師資力量,培養本科生實踐能力及科研思維能力,本課題組開展了相關的教學研究工作,現將結果報道如下。
1對象與方法
為了解某醫學院校預防醫學專業本科生實習雙導師制實施的效果,對2008級開始的近三屆學生雙導師指導情況、實習基地帶教老師學歷和職稱、畢業課題經費來源和情況進行總結。其中2008級學生83人,2009級學生223人,2010級學生230人。3軟件進行數據錄入,SPSS18.0軟件進行統計分析。率的變化采用趨勢卡方檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1雙導師指導比例
本課題組在省級和校級質量工程項目的支持下,在預防醫學專業學生中全面推行本科實習雙導師指導,2008~2010級536名學生中,由雙導師指導畢業論文比例由87.95%上升到2010級的95.22%,平均雙導師指導比例為93.28%。3年比例呈上升趨勢(Z=2.15,P=0.032),具體見表1.
2.2指導教師職稱
為了保證學生專業實踐技能的培養質量,學院對實習指導教師職稱提出了嚴格的要求,根據學校實踐教學文件,本科生帶教老師至少為中級職稱以上,三屆學生實習單位帶教老師副高級以上職稱的比例為72.19%。考慮到實習單位指導老師工作任務較為繁重,原則上一名指導教師同一時期內指導一名學生,對于能力強的指導教師,同一時期指導學生人數不超過2人,三屆學生平均每名教師指導學生人數為1.43人(具體見表2)。
2.3畢業課題經費資助
學生畢業課題的選題一方面可以結合實習單位的常規工作,另一方面可以是專項項目或工作。目前,國家對公共衛生機構普遍實行政府花錢購買服務的模式。課題組調查了近三屆本專業實習課題經費資助情況,結果表明:實習單位與帶教老師科研項目經費、校內帶教老師科研課題經費、大學生科研基金、生產實習經費等途徑完全能夠滿足學生畢業課題的需求,其中實習單位項目資助比例高達93.28%(具體見表3)。
2.4學生情況
通過與實習單位協商,積極鼓勵學生就實習課題成果以論文的形式發表,統計結果顯示:2008、2009級學生26篇,平均每百名學生8.5篇。其中第一作者論文20篇,每百名學生6.54篇(具體見表4).
3討論
本科生導師制誕生于國外,在我國,導師制長期以來主要針對研究生教育和七年制、八年制臨床醫學專業學生的培養[4-5]以及低年資護士培養。當前國內外高校部分專業逐步實行了“實習生導師制”,如周勇等[6]提出的校外導師制對預防醫學本科生應急能力培養起到了很大作用,顯示利用校外資源對人才培養的重要性,但這種導師僅在學生學習理論期間進行課外指導,時間較短,和學生之間并不是完全意義上的一對一指導,并不能適用我校目前形勢;李志忠等[7]介紹了實習基地如何完成預防醫學本科生后期全部實習和畢業論文工作,但這種模式要求實習基地具有非常高的教學管理能力和人力、物力的投入,因而不容易復制,嚴志平等[3]介紹了深圳某預防醫學實習基地對預防醫學本科實習生管理和指導,但并不是真正意義上的導師制。其他相關研究也在該領域進行了有益的探索[8-10]。本研究結果顯示預防醫學專業本科生雙導師制模式不僅可行而且與我國目前公共衛生運行體系及可能的發展趨勢相適應,具體表現在以下幾方面。
3.1實習基地人才隊伍和實驗儀器設備完全能滿足
“雙導師”制的需要隨著近年來國家對公共衛生體系的大力投入,省、市、縣(區)級疾病預防控制中心、衛生監督所、食品藥品監督管理局等單位逐級建立了一支高職稱、高學歷、經驗豐富的人才隊伍,其人數能滿足對實習生進行一對一的指導,即一個學生能有一位老師指導。本調查結果表明指導教師的職稱基本符合帶教老師的高職稱要求,同時,指導教師指導學生數量的限制也保證了帶教質量。
3.2實習基地的項目和經費能滿足
“雙導師”制的需求本研究結果顯示實習單位項目資助比例高達93.28%,滿足了學生畢業課題的需要。隨著我國公共衛生服務戰略的實施,政府“花錢購買服務”,“中央、省、市財政轉移支付”項目、重大傳染病(如艾滋病、結核和瘧疾等)慢性病防治項目專項經費和國外合作基金(如GAP項目、克林頓基金等),均能夠保證學生畢業課題的完成。
2.護理學專業自考本科生畢業論文指導需求的調查
3.普通高校在自考教育中的作用探討
4.濟南市開展自考畢業申報網絡管理的嘗試
5.做好自考畢業設計工作之我見
6.某高校自考護理學本科專業畢業論文質量分析
7.自考畢業論文的設計與寫作
8.對公安本科自考畢業論文答辯工作的體會
9.護理自考本科生畢業論文質量分析與對策
10.天津理工大學高自考項目管理專業畢業論文開題暨學士學位授予儀式在我院隆重舉行
11.高自考英語類專業畢業率及其影響因素的調查研究(英文)
12.護理自考畢業實習規范化管理實踐培養
13.護理自考本科畢業論文撰寫及答辯
14.護理自考本科畢業論文寫作中的常見問題分析
15.自考護理本科畢業論文撰寫及答辯現狀分析
16.中國美術學院繼續教育學院自考部視覺傳達系2010畢業設計優秀作品
17.設立答辯考核環節 確保自考教育質量——中醫自考本科畢業答辯考核規范化研究
18.上海市高教自考畢業生自學時間統計分析及應用
19.談公安自考(本科)畢業論文答辯的幾個問題
20.運用情感教學提升全日制自考生的自考合格率
21.高校自考班的困惑與出路
22.創新形式 創造成功——“董元奔自考助學模式”探源
23.自考畢業生就業質量偏低的經濟學分析
24.關于高等教育自學考試畢業生就業問題的思考
25.自考畢業生就業質量偏低:現狀、原因及對策
26.自考畢業生就業現狀調查與分析
27.構建和諧的全日制自考助學教學秩序
28.面向勞動力市場發展全日制中專自考教育
29.關于對高等教育自學考試畢業生就業狀況的分析與探討
30.對自考畢業生擇業觀的思考
31.教師自學考試與江蘇中小學教師隊伍建設
32.衛校學生自考認知態度的調查分析
33.試論高校自考助學班的教學監控
34.淺談我院高護自考畢業生情況
35.提高科內護士自考通過率的體會
36.檔案干部榮登上海高教自考優秀生光榮榜
37.自學,我生命中的永恒
38.高職院校辦自考本科應嚴格把關
39.楊延諦:十一歲的自考大學生
40.在校中專生參加自考之我見
41.“三多”自學法
42.領導重視 精心組織 熱情服務 從嚴治考——抓好高自考工作的體會
43.自考護士心理健康狀況及其對醫院管理的啟示
44.新疆護理自考本科畢業生健康評估能力分析及對策
45.自強不息 厚德載物——一個清華女博士的自考情結
46.自考助學要注重學生自學能力的培養
47.高職自考前程似錦——聯大應用文理學院高職自考助學班創辦之路
48.“三自”大學的產生與社會效應——錦州師院培訓中心辦學實踐評介
49.綜合性醫院自考護理大專臨床實踐管理工作探討
50.校園自考熱悄然升溫的啟示——寧波林校在校學生參加大專自考、函授情況調查
51.全日制自考助學與職業技能培訓雙證交互式教學改革的研究
52.打造自考品牌 促進教育公平公正
53.云學習視野下的自考助學模式創新研究
54.高教自考道德教育的探析
55.高教全日制自考助學教學管理的“以人為本”理念
56.搭建自考助學平臺 構建自考育人體系
57.就自考助學質量提高的途徑探究
58.試論高校全日制自考助學班班集體建設
59.淺談高職學校高自考的教學管理
60.提高普通高校自考助學教學質量芻議
61.自考助學質量提升的有效對策探究
62.高自考助學教育創新模式的實踐探索
63.自考新生環境適應的心理健康教育
64.江西民辦高校自考助學的困境及改革對策
65.自考保險專業課程設置改革的可行性研究
66.新疆護理自考本科畢業生健康評估能力分析及對策
67.影響自考助學學生學習適應的因素及其對策
68.某高校自考護理學本科專業畢業論文質量分析
69.自考報名系統中角色訪問控制權限的設計與實現
70.淺談自考“專本銜接”的學生管理工作——以桂林電子科技大學職業技術學院為例
71.高校全日制自考助學學生管理工作探索
72.三網融合下的自考助學模式創新與發展研究
73.高校全日制自考生學風建設的現狀和對策研究——基于湖南H高校1689名全日制自考學生的問卷調查
74.增強自考學生就業競爭力的難點解析
75.從“蝴蝶效應”看自考助學學生管理
76.“自考”+“職業教育”模式的自考助學廣告專業培養方案探討
77.構建自考助學模式 提高自考輔導質量
78.淺談高教自考網絡助學發展與農村科技人才的培養
79.我國普通高校藥學專業本科自考課程體系設計的思考
80.高教自考命題質量三要素評價體系的創新研究
81.優化自考服務支撐體系 推進自考教育可持續發展
82.自考創新與思維
83.推進中職與專科教育銜接自考學生管理的思考
84.科學發展觀視角下自考助學生黨建工作的思考
85.高校全日制自考助學學生管理對策研究
86.推進班主任專業化建設提升自考助學機構教學管理能力的研究
87.對提高自考助學教學質量的探討
88.繼續教育自考學生管理模式創新研究
89.人才成長“立交橋”背景下中職與自考高職銜接研究
90.自考校園文化的特點、作用與管理
91.本科自考助學對高職高專學生的影響調查
92.基于自考“中套專”銜接試點助學模式路徑的實踐與思考
93.論自考助學質量保障體系的構建
94.高校自考助學檔案管理模式研究
95.應當重視和研究自考文獻資源建設
96.江西省自考助學的問題及對策分析
97.論民辦高校內統招取代自考
98.自考助學與技能培訓銜接教學的研究與實踐——以浙江省高職類大專自考為例
99.21世紀高教自考面臨的挑戰及對策
100.一站式數字化自考學習服務中心研究與實踐
101.回歸“考”的本質——淺談MOOC時代的自考定位
102.網絡自考助學系統的建設與分析研究
103.中高職自考銜接教育責任教師評價體系探究
104.自考英語教學現狀分析與對策
105.論自考主考學校的“助學”
106.衛校學生自考認知態度的調查分析
107.護理學專業自考本科生畢業論文指導需求的調查
108.論教育選擇對全日制高自考教育價值取向的影響
109.淺談高校本科自考助學的困境與出路
110.高校全日制自考助學班問題分析——基于某高校2009級全日制助考班的研究報告
111.中高職自考銜接的課程銜接與教學模式研究
112.全日制自考助學學生管理工作探析——以浙江工商大學為例
113.新升格本科院校自考工作的發展思路——以湖南第一師范學院為例
114.普通高校全日制自考助學班的困境與對策研究
115.淺談自考“專本銜接”的學生管理工作
116.高職??婆c自考本科銜接及互認的難題和對策
117.自考全日制助學現狀及發展對策研究——以浙江省為例
118.新形勢下全日制自考助學學風建設的探索與實踐
119.自考助學專科專業人才培養方案研究與設計
120.自考助學廣告專業人才培養途徑探討
121.論成人自考英語教學的困境和對策
122.自考社會助學德育工作面臨的挑戰與對策
123.普通高校“自考二學歷”教育管理模式——以新疆昌吉學院為例
124.從自考招生看成人自考教學中的問題
125.淺析新形勢下高教自考的人才培養定位
實踐教學是整個護理教育重要的組成部分,是學校教育的延伸,是專業理論與實踐相結合的關鍵內容,是培養護理學生臨床思維、職業道德、動手能力和初步科研能力的關鍵環節,同時還可以使學生學到各種生活技能,例如溝通技巧、自我照顧等。所以,如何把好實踐教學質量關,培養出高素質的護理人才是我們教育工作者的一個重要課題。我院對護理學本科實踐教學進行三個關鍵點的質量控制,即前饋控制、過程控制和終末過程質量控制,取得了顯著的效果,現報告如下。
1前饋控制
為了讓護理學生能順利進入臨床實習,開展形式多樣的實習前的教育,使學生做好心理、生理上的準備。
1.1選擇實習基地護理學專業的實踐性很強,規范化的實習基地對于培養基礎理論扎實、動手能力強、職業素質高、具有一定教學和科研能力的護理人才非常重要。我院的實習基地必須是教學醫院或規模較大、科室齊全、設備精良、患者較多、教學經驗豐富的二級甲等以上的綜合性醫院。本著以人為本的教育理念和便于學生就業,我院實踐教學地點是由學校安排和自我聯系相結合的方式進行,為保證實踐教學質量,我院嚴格按照學?!蛾P于畢業實習生自己聯系實習單位的若干規定》進行實習點的審核把關。
1.2重視實習前教育在護生實習前,我院各部門分工合作,密切配合,全方位對護生加強教育,著重對其進行思想品德、組織紀律、職業道德等教育。如開設護理倫理學、護士禮儀訓練、溝通技巧、怎樣當好實習生、如何撰寫護理科研論文、如何防止醫療差錯事故、如何防范臨床醫療糾紛等專題講座;召開實習前動員大會,組織學習學校“實習管理規定”,“實習計劃與實綱”、“本科生學士學位論文管理辦法”、“實習醫院簡介”、邀請附屬醫院的優秀護士介紹愛崗敬業的先進事跡、舉辦往屆優秀實習生的經驗報告會、實會、“做合格實習生”討論會等,使護生消除緊張的情緒,對醫院的工作環境和工作要求有所了解,放下思想包袱,做好實習的充分準備,愉快地進入畢業實習。這些措施對護生圓滿完成實習任務無疑起到了重要作用。
1.3強化護生實習前的技能訓練為了保證護理質量,滿足患者的需求,各家實習醫院都將對實習學生進行上崗前考核。為了讓護生能夠迅速適應臨床實踐。在我校實訓中心對護生實習前進行66學時的強化技能培訓。實訓項目有:血壓測定和記錄、無菌技術基本操作、肌肉注射、靜脈輸液、鋪床法、導尿術、穿隔離衣、戴無菌手套、鼻導管吸氧法、鼻飼法、口腔護理、超聲霧化療法、生理反射檢查法、肝脾觸診檢查法、骨盆外測量、復蘇術等。在教學中要求學生注意動作的準確與規范、動作的熟練速度、動作的協調性,強化“三查七對”、無菌觀念等醫療護理制度。教師隨時糾正學生的錯誤,必要時進行示范。最后進行逐項考核,合格者才能獲得實習資格,進入臨床實習。
2過程控制
實踐教學過程管理是事關整個護理教學教學的質量的關鍵環節,是重中之中的環節。護理學院領導就如何加強實習生管理多次開會研討,制定了符合本院特點的管理辦法。加強與臨床各實習點聯系是了解學生完成畢業實習情況,掌握實踐教學質量的重要手段,同時也是改進完善理論教學的重要途徑。
2.1與臨床各實習點保持緊密聯系,強化醫院的教學意識,共同完成實踐教學工作在學生進入實習點前由實向實習醫院呈遞我校《普通本??粕鷮嵙暪芾硪幎ā贰ⅰ秾嵙曈媱澟c實綱》、《本科生學士學位論文管理辦法》、實習學生名單,學校和醫院就共同的責任要達成協議,合作制定出一系列臨床學習環境的標準、輪轉計劃及考核標準,對護生的醫德醫風、工作紀律、護理知識及技能進行嚴格考核,從而為護生在臨床學習階段創造良好的條件。
2.2制定實習醫院的巡查制度我院領導親自帶隊,和教學管理人員及班主任一起到實習醫院走訪醫教科、護理部,到科室對實習生進行檢查和慰問。建立巡查記錄本,記錄各實習醫院學生實習期間的出勤、表現情況和完成實踐教學情況,包括在實習帶教師生間的評價和出現的問題。因我院有大量在外地實習的學生,為了防止實習管理失控,我院對各散在實習醫院通過、電話、個別實習點實地檢查的形式進行跟蹤檢查,了解學生實習情況,確保外地學生保質保量完成實習計劃。
2.3實習情況匯報制度實行實負責制,實每周向醫院護理部進行一次工作匯報;每月向學校進行一次實習工作匯報。各醫院實習指導教師(班主任)組織召開實習生及帶教老師座談會,并向學院教學管理人員匯報實習生的實習情況,使學校能夠及時掌握實習情況,對前段時間的實習情況進行總結,表揚先進,分析存在的問題,針對薄弱環節提出改進意見,讓實習生討論、制訂相應的整改措施。
2.4嚴格執行請消假制度由于當前就業壓力,許多學生在實習期間面臨考研和找工作問題,以致部分學生不能安心實習,出現屢次請假、超假等現象。為確保實踐教學質量,實習學生的請假由學校和醫院共同執行,先由學校嚴格按照學校規定執行,再由醫院按照本院情況酌情批假。對于個別違紀學生進行嚴肅批評教育,違反校紀校規的按學校規定給予處分。
2.5加強護生的心理疏導臨床場所是一個社會場所,在這里,學生經歷了護理的社會化過程。相對于在學校學習的理想狀況,臨床學習使學生接觸的是真實的護理實踐。許多學生在實習中因為環境及角色的改變,思想和行為上常常會有很大變化。主要表現在:(1)有一些學生存在重技術性操作輕基礎性工作的思想,故在做基礎護理工作時表現出不積極、不主動。(2)覺得理想與現實落差太大,認為自己是本科生,不應該和低層次的護生做相同的事或者覺得自己做那些瑣碎的基礎護理工作很沒面子。(3)臨床實踐與學校教育的不一致,不知該如何應對。老師要注意并重視這一變化,及時對護生進行心理疏導,指導其端正職業態度,正確處理理想與現實的差距,幫助學生克服消極情緒,消除隱患,確保護理質量和圓滿完成實習任務。面對學生出現的心理波動,要針對性地為其進行解惑。要讓學生明白,基礎護理工作是護理職業的最為根本和重要的組成部分。在學生沒有畢業,沒有取得護士資格和執照時是不能單獨執行特殊工作的。但隨著技能的提高,獲得了護士資格和執照,及醫院采取了分級使用護理人員時,高層次的護理人員就會大顯身手了。
3終末質量控制
只有按照學校和醫院共同制定的臨床實習目標,嚴格各項考核制度,才能培養出高質量的護理人才。
3.1嚴格執行各項臨床考核學校和醫院合作制定出一系列臨床考核制度,對護生的醫德醫風、勞動紀律、護理知識及技能進行嚴格考核,包括出科考核和畢業臨床技能考核,以及按照要求完成兩份護理病歷。從而保證護生完成在臨床學習任務。
1.優化藥學服務型人才培養機制,構建“立體化”的專 業實習模式
研究表明,結合患者使用藥物的過程,我國多數 醫院目前所開展的藥學服務有用藥前藥學咨詢、用藥 中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價。在藥學服 務工作過程中,除了專業知識之外,還涉及到與患者、 醫生、護士以及同行等交流問題,如何能將藥學工作 者認為正確的藥學服務內容傳達給不同的人群,獲得 非專業人士的認同,不僅體現出藥學服務工作者的專 業水平,更重要的是展現了 “藥學服務型”工作人員的整體綜合素質。為此長沙醫學院藥學院在“藥學服務 型”人才的培養方案中,將具有“藥學服務能力”的人 才培養目標貫穿于教學環節的每個階段。目前已初步 形成了涵蓋“藥學服務理念”的人文教育的相關課程, 基于藥學服務的實踐及畢業課題研究3個環節的實習 模式,進一步完善了基于藥學服務人才的培養體系。
1.1強調藥學人文教育的重要性,構建“服務型”的藥 學人文教育
著名藥理學家吳春福教授認為傳統的藥學教 育理念是以藥物為中心,而不是以“人”和患者為中 心;教學內容則是以藥品為中心,并沒有考慮藥學服 務型人才培養中全面素質教育。因此現有的藥學教育 思想難以滿足社會藥學服務型人才的崗位需求。所謂 藥學服務是指藥學工作者藥學工具及自己掌握的藥 學專業知識,向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用 有關的各種服務的總稱。因此,學院在開展“藥學服 務型”人才培養的教學中通過創新教學方法,利用現 代教學技術開展了如下工作:
1.1.1加強教師隊伍建設,創新人文教育新模式通過 多渠道開展人文知識培訓和再學習,鼓勵教師授課過 程中增加人文知識的教學內容,提高學生綜合能力。 學院鼓勵教師在教學中采取TBL、PBL、CBL等教學 活動,以多元化評價模式將人文精神在專業課教育中 潛移默化地傳遞給學生。在培養學生專業知識和技能 的同時,要求教師自己具有良好的人文素養,并起到 示范作用,引導學生在學習過程中確立“以人為本,藥 學服務”的理念。
1.1.2優化課程結構,積極建立網絡文化教育陣地結 合藥學專業本科培養方案,學院依托互聯網的技術, 讓學生在學院網絡教學資源中選修相應的人文課程, 從而形成網絡教學的新途徑。學生可以利用自己的碎 片時間學習人文教學內容,解決了課堂教學時間受限 的困境,調動了學生學習的積極性。
1.1.3延伸第二課堂空間,強化校園人文建設校園活 動等第二課堂作為藥學人文教育的有益補充,將課堂 教育和第二課堂緊密銜接,建設校園文化平臺,促 進學生人文內涵的形成間。因此,通過開展藥學人文 論壇、藥學人文電影展播、藥學人文對話等特色的第 二課堂,形成校園藥學文化活動,為培養學生良好人 文素養提供堅實的保障。
1.2理論對接實踐,積極推進“藥學服務型”的畢業 實習
畢業實習是藥學人才培養的最后環節,是教學計 劃的重要組成部分,也是理論聯系實際和綜合應用能力培養的關鍵節點。經過大學前3年的學習,學生 基本形成了比較完整的理論知識體系,但在藥學實踐 中筆者發現學生并不能有效地將所學理論應用于藥 學服務。開展基于“藥學服務型”的畢業實習成為學生 走向社會的重要保障。
1.2.1落實實習單位準入制度,積極建設實習單位實 習是培養學生職業技能和實踐能力的重要教學環節, 能讓學生將理論與實踐結合起來,使學生的動手能力 和綜合素質得到很大的提升實習基地的建設一直 都是學院常抓不懈的工作,結合“藥學服務型”的人才 培養要求,學院積極創造條件,幫助學生打通“藥學服 務”實習通道,選擇醫院綜合實力雄厚、藥學服務走在 前列的省內醫院和社會藥房。通過現場參觀,考察實 習基地相關設施設備,與帶教人員進行交流,評估帶 教人員專業素養等方式,與實習單位就開展“藥學服 務型”實習模式進行協商,形成考察報告上報學校,經 審核批準后建立學院實習基地。經過幾年的努力,目 前已經和省內多家醫院和社會藥房形成實習單位網 絡群,確保了開展藥學服務的實習效果。
1.2.2規范實習教學內容,落實畢業實習帶教活動實 習過程中,學生先通過對醫院藥庫、藥房、靜脈配置中 心、臨床藥學等部門的輪轉實習,了解藥品在“藥學服 務領域”流轉、存放、發放及臨床藥學研究等工作流 程,然后在帶教老師的指導下,自主選擇深入了解“藥 學服務”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導、用藥后 的合理用藥評價等環節,根據臨床科室或者疾病等用 藥特點,開展深入學習。實習中培養學生嚴謹的科 學態度和工作作風,提高學生“藥學服務理念”的職業 素養。
1.3開展“藥學服務型”畢業課題研究
畢業實習過程是一個全面訓練的過程,由于實習 時間的限制,學生只能在帶教老師的指導下選擇藥學 服務的某一領域完成研究。在開展研究的過程中,學 生通過査閱文獻、結合實習內容,在帶教老師的指導 下完成選題、設計、開展研究、分析、總結以及撰寫畢 業論文。在畢業論文答辯時,實習學生匯報自己的研 究工作和實習內容,而后由醫院藥學相關專業的教師 組成答辯委員,按照畢業論文要求,實事求是地評定 畢業論文質量。開展藥學服務型畢業課題研究,可以 使學生在實習階段比較系統地剖析藥學服務內容,發 現藥學服務存在的問題,并結合自己的專業和綜合素 養進行解釋,使學生對醫院藥學服務有一個全方位應 用性掌握,對醫院藥學服務的工作內容和性質提前做 好職業準備。
2.構建藥學服務型畢業實習質量監控體系
人才培養需要有完善的質量監控體系做保障。 因此,學院在開展藥學服務型畢業實習過程中,建立 了初步的實習階段質量關鍵控制點,主要包括完善的 實習管理過程和規范合理的實習考核方式及內容,形 成了有效的實習質量監控體系。
2.1加強實習過程管理,健全實習管理機構
2.1.1開展實習前教育工作學院在實習前需要開展 教育工作,教學內容主要分為兩部分,第一為實習中 的安全紀律等規章制度教育,要求學生學會在實習單 位遵守各項規定,做好安全防范,第二是介紹實習內 容和實習要求,強調學生在實習期間的任務以及實習 中如何將通過工作完成理論和實踐的結合。通過開展 教育,學生提前對藥學服務實習的工作流程、工作 內容有初步了解,讓學生更能在較短時間內適應實習 環境。
2.1.2建立健全實習管理機構為統一規范學生實習 的管理和監控,成立了以分管院長為首的實習管理機 構,主要部署和管理學生的畢業實習事宜。建立了定 期聯絡制度,以便執行和落實實習安排,及時了解學 生的實習動態,解決實習過程中出現的問題。
2.1.3完善管理程序,出臺“制度化”管理建立權責明 確、紀律嚴明的管理制度,實習期間,學生由實習單位 帶教老師直接管理,實習單位通過采取實習崗位培訓 及崗位輪轉等措施,結合考勤管理制度,確保學生實 習學習時間。同時學院嚴格執行定期聯絡制度,考察 學生在實習基地的實習活動。通過有效的制度及嚴格 的執行,學院可以掌握學生的實習情況,有效地監督 實習單位帶教教師的教學質量。
2.2規范實習考核方式,創新考核內容
藥學服務型的畢業實習考核以內容案例分析為 主,主要考査學生在工作中遇到問題的應對及解決能 力。針對藥學服務型的畢業實習,制訂了 “階段化”的 考核方式。
2.2.1引導學生及時總結,提高實習效果在實習階段 初期,學生往往存在著理論知識與實際藥學服務脫節 的問題。帶教教師要幫助學生熟悉工作內容,積極引 導學生通過書寫實習心得,學會將理論知識與藥學服 務實踐相結合,提高分析和解決問題的能力。另外學 院定期會將實習中優秀的實習心得總結在學院實習 網站發表,給予表揚,提高學生的實習積極性
2.2.2建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同 的藥學服務內容,結合階段性和系統性的原則,制訂 實習培養計劃,提高學生的實習興趣和積極性。在藥 物咨詢方面,主要考察學生理解和運用藥物的能力, 向患者講解如何安全、有效、合理和經濟地使用藥物, 讓學生能把理論和實踐融會貫通。在合理用藥方面, 主要考察學生處方點評的綜合應用能力,在“考核”中 讓學生加深理解產生不合格處方的原因以及如何指 導醫生開具合理處方。在臨床藥物治療方面,主要考 察學生對藥物的不良反應、用法用量、特殊人群用藥、 藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。 通過組織開展藥學服務階段性考核,檢査學生藥學服 務的真正能力。
值此課題論文完成之際,我謹向三年間曾給予我指導、幫助、關心和支持的所有老師、同學、朋友和親人致以最誠摯的謝意。首先感謝我的導師陳楠教授,是陳老師給我這個機會讓我可以在瑞金醫院腎臟科繼續我的博士生涯。
三年來,陳老師正直的為人,高尚的醫德,務實的作風,寬廣的胸懷都深深感染和激勵著我,她淵博的知識、嚴謹的治學態度、以及她對科學孜孜不倦地追求、對工作的兢兢業業和對腎臟科工作的無私奉獻精神更將是我一生的學習榜樣。在本課題中,從選題、課題設計、到病例家系收集、試驗操作直到最后的論文完成,多次得到陳老師的悉心指導和耐心點撥。陳老師給我很多臨床、科研、學術交流等多方面工作的機會,使我從中得到鍛煉,是我這三年來最寶貴的收獲!
在今后的工作道路上,我將時時刻刻牢記陳老師對我的教誨,踏踏實實做一名當之無愧的好醫生。感謝瑞金醫院腎臟王偉銘老師一直以來在實驗及課題進行中的悉心指導和生活中對我的關心,在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。
感謝王老師在我課題進行中對我的幫助,讓我可以少走彎路順利完成實驗。感謝瑞金醫院腎臟科謝靜遠老師三年來對我的關心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設計及課題進行過程中都給予我很大的幫助和關懷,每當遇到困難的時候,謝老師都會給予我莫大的鼓勵,讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴謹的治學態度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學習的榜樣。
感謝任紅主任、張文主任、陳曉農主任在我課題進行中給予我的支持和幫助。感謝沈平雁老師、李曉老師、王朝暉老師、潘曉霞老師、馬駿老師、馮曉蓓老師、徐耀文老師、史浩老師、陳偉紅護士長、楊儷及腎內科病房全體護士。感謝腎臟實驗室董曉蓓老師、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏蓮等老師。衷心感謝瑞金醫院科教處徐勤毅老師在學習上的關心指導和生活上的幫助。衷心感謝與我同甘共苦的腎臟科的師兄弟姐妹:張倩穎老師、嚴富洪老師、戴芹、章曉炎、林力、劉劍、徐麗梨、杜云蕾、鄒彥芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我們在一起學習工作的日子值得永遠珍惜和回憶。感謝與我同窗三年的好友趙雪松、石娟、劉威,與你們一起的日子是快樂的,三年中我們互相鼓勵互相支持,我們是一起苦中作樂的好伙伴,相信這份珍貴的友誼將是我今生寶貴的財富。
感謝我的父母,是你們默默的支持可以讓我毫無顧慮的順利完成三年的博士生涯,感謝你們三年來對我的理解,你們的理解是我不斷前進的動力和精神支柱。學生生涯即將結束,我將會用接下來幾十年的時間報達你們三十年來對我的恩情,很榮幸能成為你們的女兒,相信在你們的支持下,今后的路會越走越好。
最后還要感謝為本課題默默付出的患者,特別是連鎖分析大家系的先證者和全體成員,他們所承受的病痛、他們超乎尋常的勇氣以及對我們的理解和信任,促使我也能夠面對所有的困難不斷前進,祝他們平安幸福!
論文致謝二:
行文至此,文章已經圓滿畫上句號。同時,也意味著長達八年的大學馬拉松終于跑到了盡頭。當恍然從臨床實習、執業醫師考試、工作面試以及畢業論文撰寫等工作中解脫出來時,心中既充滿了無限的喜悅,同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。喜悅的是即將順利完成學業,踏入社會,以自己的雙手創造自己的未來;憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園,離別那些曾經給過我喜怒哀樂的兄弟。八年時間,說長不長,可說短也不短,仔細數數這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。
恰是這八年,應該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。此時,情不自禁的回想起八年來經歷的風風雨雨,從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔當、有作為的有志青年。我深知,在這八年的成長歷程中,有太多太多的人默默的支持和幫助著我:在我迷茫時,有人給我光明;在我頹廢時,有人給我警醒;在我失望時,有人給我鼓勵;在我犯錯時,有人給我寬心;在我猶豫不決時,有人給我出謀劃策;在我失望無助時,有人給我鼓舞關心…...平時,大家有機會在一起時,全然沒覺得可貴;可如今,馬上就要離別時,才懂得好好去珍惜。心中有好多話,既然不能當面道來,只好借此最后機會一一傾盡。
我要感謝我的家人,尤其是我的生身父親。我很慶幸,感謝我的家庭,這么多年來,不管多苦多累,始終沒放棄給我不斷學習的機會。父親常說,只要你有能力,就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續上學。如果沒有父親的這種堅持,就不會有今天我所有的這些成績。好在艱苦的日子終將過去,我會用自己的雙手好好報答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我,支持我,在我最困難的時候鼓勵我,但正是因為如此,造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神,一路堅持著我走到今天。還要感謝我的愛人婧雯,以及婧雯的家人,在我大學最后最累的日子里,你如夭使般的出現在我的生活中,給予了我愛情的滋潤,是我在前進的路上更有動力。感謝你們,我的家人,感謝你們的犧牲,感謝你們的付出,感謝你們的默默無聞,感謝你們的勇氣和堅持!
論文致謝三:
時光如白駒過隙匆匆流逝,一轉眼,八年的醫學生生涯在這個夏天即將結束。畢業在即,不久就將開啟人生的另一個全新階段,此時此刻,我感慨良多。回首過去八年的求學生活,深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學習、實習工作,與此同時積極、努力的生活、交友,與我的導師、家人及同學的幫助和支持是密不可分的。
首先,特別感謝我的導師郭小梅教授。我進入??茖W習后,就深深的感受到了郭教授淵博的專業知識、嚴謹的科研態度、腳踏實地的工作作風。在他孜孜不倦的教導下,我的專業水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業論文從設計到最終完成的過程中,郭教授一直非常關心、耐心指導,讓我受益頗多。
同時,感謝師母郝巧玲老師在學習和生活上給予我的關心與幫助。非常感謝我的父母對我的關懷備至及正確引導,感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。也要感謝我所有的家人一直以來對我的關心、幫助。沒有他們做我堅實的后盾,我無法如此順利且偷快的完成這八年的學業。
感謝華中科技大學給我提供的求學機會,感謝同濟醫學院給我提供的學習平臺,在這里,我不斷學習先進的專業知識,提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟醫院所有科室醫生、護士老師在我實習期間的指導和幫助。感謝心內科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在專科學習中對我的諄諄教導,他們給予我的指導與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎。
感謝一起走過八年的所有同學,是他們這群一起奮斗的小伙伴,讓我原本艱辛、枯燥的醫學生生活豐富多彩。感謝和我一起做實驗、上門診的課題組同學賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩中、錢翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩,是你們無私的幫助和鼓勵,讓我在??茖W習的一年多時間里收獲頗多。
衷心感謝所有曾經關心和鼓勵過我的人,謝謝你們!
論文致謝四:
光陰荏苒,八年大學生活轉瞬即逝。在這個春光明媚的畢業季,回首八年異鄉求學生涯,真誠感謝所有給予我關懷和幫助的人!首先感謝我的導師廖玉華教授。廖教授醫德高尚,臨床經驗豐富,對待患者耐心溫和,對待學生和藹可親、循循善誘、關懷備至,在廖教授身上我不僅學到了扎實的臨床知識,更學到了很多為人處世的道理。作為學者,廖玉華教授科研功底深厚,博學多才,作風嚴謹,一絲不茍,對學生嚴格要求,培養了我嚴謹求實的科學思維。
在我心中,廖教授永遠是風度翩翩、氣質高潔的長者,祝愿廖教授身體健康,平安快樂!感謝袁璟教授為我細心規劃安排實驗課題和臨床實習工作,手把手將我從對實驗.一竅不通培養到現在可以熟練掌握常用實驗技術進行課題研究?!皣缼煶龈咄?quot;,衷心感謝袁教授對我的嚴格要求,指導我在有限的時間內順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經驗,謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴謹、細致、熱心、真誠,給我留下了深刻的印象。在做實驗中最難熬的日子里,余淼師兄的鼓勵給了我莫大的支持。在余淼師兄身上,我學習到了科研工作者應有的學術素養與工作態度,謝謝!
感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師,感謝你們幾年來給予的幫助和指導,感謝你們營造的優秀的學習與科研環境。在心研所科研的時光,格外的開心和快樂。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助,一起做實驗的日子總是那么快樂,祝福大家實驗順利,多發文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對我實驗的無私幫助,你們的辛勤付出,給予了我很大的支持,確保了我的論文工作按時順利的完成。
感謝朱明鑫,八年同學情誼相知相伴,一切盡在不言中。一見歡歡,心情永遠是晴天,感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂。感謝實驗室的各位師兄師姐師弟師妹,無論是借用試劑儀器還是請教實驗方法,大家總是那么熱心和無私,謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元,八年來一起學習、生活的時光,一起經歷的風風雨雨,是我美好的回憶,馬上就要各奔前程了,祝你們一路順風!
最后,感謝26年來一直陪伴我的父母,女兒一直是你們最大的牽掛,在千里之外求學,每年陪伴你們的時間都很短暫,感謝你們一直以來對我的支持和理解,你們永遠是我最堅強的后盾。希望爸爸媽媽永遠開心、健康!就要開始工作了,我會繼續努力,向下一個人生目標奮斗!謝謝你們!
論文致謝五:
時光匆匆,如白駒過隙。轉眼間,三年的博士生涯即將結束。回首這三年來的點點滴滴,感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授,生活中無微不至的關懷及學習中諄諄善誘的指導讓我在求學之路上不斷前進。先生宅心仁厚、虛懷若谷,他的一言一行在潛移默化中幫我樹立了正確的人生觀、價值觀。
能成為他的學生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中,從最初的叩開口腔醫學之門到現在對常見病的熟練診治,都離不開恩師的悉心培養??蒲泄ぷ髦?,恩師嚴謹求實的科研態度及不懈探索的科研精神將永駐吾心,正是在恩師的悉心指導下,本課題研究得以圓滿完成。此刻,學生只想由衷地對恩師說聲:謝謝您!
在口腔頜面外科病房學習期間,得到葉為民教授的悉心指導,在此致以衷心感謝!同時還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
護理學專業已提升為一級學科,可持續發展的關鍵在于培養護理創新人才。我國頒布實施的本科醫學教育標準――護理學專業中要求護理本科畢業生“應具有基本的臨床護理工作能力,初步的教學能力、管理能力及科研能力?!痹诔珜撔戮竦慕裉?,增強創新的意識,培養創新型護理人才顯得比以往任何時候更加緊迫,而創新型護理人才培養的基礎,就是學生在校期間創新意識的形成和科學研究能力的培養,提高護理本科生的科研創新能力是護理教育的主要培養目標之一。我校地處經濟欠發達的少數民族地區,60%的學生來自基層及少數民族地區,畢業后絕大多數回到基層工作。近幾年來隨著國家新醫改政策及新農村合作醫療的實施,基層醫療事業迅速發展,但高端護理人才缺乏,急需具有創新能力的護理人才充實到臨床及護理管理的崗位。本著“加強基礎、突出素質、注重能力、引導創新”的原則[1],為了更好地實踐我校培養“精醫術、懂人文、有理想、能創新”的辦學定位,近年來實施護理本科生科研導師制教學改革實踐,取得較滿意效果。
對象與方法
1.對象 以我校2004級、2005級、2006級五年制護理學本科(英語方向)共150名學生為研究對象,其中,女生143名,男生7名,年齡19~23歲。
2.方法 按照人才培養方案實施教學計劃,并在此基礎上實施科研導師制針對性培養學生科研能力,具體做法為:①選聘導師。由護理學院在學校專、兼職教師中選拔責任心強,副高以上職稱或碩士以上學位的教師擔任導師。并將導師的基本信息及研究方向、研究成果向學生公布。②選擇導師。一般于大四第二學期開始,由學生根據自己的研究興趣和對導師的了解自行選擇導師,由每位導師確定帶2~3名學生。③開展系列專題講座。在完成人才培養方案中規定的《預防醫學》《文獻檢索》《護理研究》等相關課程的基礎上,以專題講座、參加相關學術活動、小講課等形式加強科研能力的培養,內容包括科研基本知識、護理科研概況、統計學基本知識、護理論文撰寫方法等。④舉辦科技創新活動。學生自由參加學校及院系組織的科技活動。⑤到基層教學基地掛職鍛煉進行社會實踐活動。⑥科研實踐。學生進入臨床實習前在導師指導下進行科研選題,撰寫科研立項標書,進行開題報告,由護理學院組織專家進行評審,學生獲立項后帶著課題進入臨床實習,在實習過程中由導師和臨床帶教老師共同監督實施課題。實習結束回到學校后安排2~4周時間撰寫論文,由護理學院組織進行論文答辯、評分。
3.評價 ①科研立項:由護理學院組織科研開題報告,專家組從選題意義、科學性、實用性、可行性、創新性、譯文、課題完成量等七方面評價,答辯通過給予立項,不能通過者由導師根據專家意見指導學生修改,合格后給予立項。②論文評價:畢業論文成績由導師評分、專家評分、答辯小組評分三部分組成,比例為3∶2∶5;評價標準從學術價值、實用性、創新性、論點論據、語言文字、參考文獻、答辯情況等七方面進行評分,總分90分以上為優秀、85~89分為優良、80~84分為良好、60~79為分合格、59分以下為不合格。
4.統計分析 采用SPSS 11.5軟件對所得數據進行分析。
結 果
1科研課題研究內容 150項學生科研課題研究內容,前三位順位依次為:調查分析、臨床護理觀察及健康教育。而新技術運用、護理管理和教學改革所占比重較低。見表1。
2.課題完成情況 150名學生中有144名學生能按計劃實施并如期完成,占96.0%。6名學生在實習過程中無法實施或完成課題而要求更改研究內容,并在導師指導下調整,最終能完成課題。
3.論文評價 論文評分優良率為42.0%,良好以上的達79.33%,無不合格論文。見表2。
討 論
創新是人類特有的認識能力和實踐能力,是人類主觀能動性的高級表現形式,是推動民族進步和社會發展的不竭動力。新世紀以知識創新為突出的特征,創新教育已成為我國教育改革的主旋律,創新離不開科研,科研是學科建設和專業發展的基本活動,是加強護理研究、推動護理學科建設和專業發展最重要的環節。張金萍等[2]認為21世紀的護理工作很大一部分內容將是以健康人而非病人為對象開展預防、保健、社會服務等工作,根據社會市場需求和衛生保健事業發展需要,護理學專業的學生應成為德智體美全面發展的,具備自然科學、社會人文科學、醫學基礎知識和先進的護理理論及技能,能在不同類型的醫療衛生、保健機構從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理科研工作的高級應用型護理人才。本科生導師制是近年來許多高校在借鑒國外高校辦學經驗的基礎上,為適應我國高等教育發展需要,探索學生教育和管理的一種新的工作機制[3]。我們通過實施導師制針對性地培養本科生的科研創新能力,初步顯現人才培養效果。
1.建立初步的科研意識 護理本科生應具備初步的科研意識已是護理學界的共識,隨著護理學科的提升,加快學科建設步伐成為重中之重,而科研意識淡薄、科研能力欠缺是護理隊伍普遍存在的問題,除歷史原因外與隊伍學科氛圍有密切關系,要改變這一現狀必須從護理教育抓起。在國外,護理科研工作主要由博士、碩士畢業生承擔,對本科及大專生未作要求[4],但美國的一些研究型大學為提高本科教育水平進行了一系列的改革,而加強本科生科研能力的培養,提高其創新能力,培養學術后備人才則成為這些改革的中心環節[5]。當前我國護理博士生幾乎是鳳毛麟角,碩士生的教育也在起步發展階段,護理科研的重任落到護理本科畢業生的肩上。我們通過本科生科研導師制的實施,三屆護理學本科學生科研立項達150項,從結果看到,雖然學生科研立項的內容比較局限,新穎性不夠,45.33%為調查分析,新技術應用僅占5.33%;論文撰寫的優秀率僅為7.33%,質量有待提高,但重要的是學生有了實踐機會,科研意識有明顯的提高。
2.培養初步的科研能力 護理本科生學制五年,在校學習時間相當充裕,參加校園文化、學術活動的機會多。我們在入學后第一、第二年就有計劃地安排學生利用節假日定期輪流到實踐教學基地掛職,在老師的指導下參與力所能及的實踐活動,讓學生早接觸臨床、早接觸實踐、早接觸病人、早接觸社會,在實踐活動中激發學生臨床思維和評判性思維,發現問題,萌發探索及解決問題的好奇心和強烈欲望,導師因勢利導地培養創新思維,為科研選題和開展科研工作打下基礎。本科生通過課堂-實踐-文獻檢索-選題-立項-撰寫科研標書-開題報告-實施課題-撰寫論文-論文答辯,經歷科研工作的全過程,體會其中的艱辛與獲得成功的快樂,更重要的是在實施過程中認識到自身知識的不足,激發學習興趣及培養自主學習的能力。論文評分結果顯示優良率為42.0%,良好以上的達79.33%,說明學生在導師指導下掌握科研的基本步驟、方法和科研論文書寫的程序與要求,具備初步科學研究的能力。
3.符合以臨床需求為導向的人才培養目標 隨著醫學科學的發展及新技術新方法的應用,人民群眾對護理技術要求不斷提高,傳統的護理常規不能滿足服務對象的需要,臨床需要的護士是醫學基礎知識牢固,專業知識扎實,技能操作熟練,溝通能力強,綜合素質高,具有獨立思考及臨床思維能力,在工作中不墨守陳規,能不斷創新的新型高級護理人才。而在欠發達地區對上述新型高級護理人才更是求賢若渴,如我校所處地域是全市總人口382.63萬人,有12個縣區的少數民族地區,2010年底注冊護士有4000多人,具有碩士學位的注冊護士只有1人。培養具有創新能力的本科畢業生充實到臨床一線,對本地區護理學科的發展更是非常緊迫而具有戰略性意義的。當前護理本科教育階段對學生的創新能力培養學時明顯不夠,如我校的培養方案中《護理研究》理論課為僅18學時,為了彌補不足我們采取專題講座,課外活動及假期的社會實踐來補充,經過幾年的實踐取得一定成效,既能節省學時,又能使學生在實踐中學到知識提高能力。
4.科研能力培養的教學改革思考 科研能力的培養是一個復雜的系統工程,學校教育階段是培養的基礎,護理本科生文化基礎較好,具備有科學研究的潛質,學校如能正確引導,樹立科研意識,讓學生掌握基本科研方法對今后工作有重要的意義。實踐中我們體會到,讓學生直接參與到科學研究工作,經過親身體驗,從中感悟科學的嚴謹、倫理道德的重要,樹立科學研究的意識,培養創新能力。作為護理教育策劃者及護理教學管理者,應從有利于學科可持續發展和有利于學生成長成才的角度修訂人才培養方案,整合課程,優化教學內容,改革教學方法,創新教學手段,不拘泥于課本和課堂,利用一切教學資源全面培養學生科研能力。我們體會到導師制的優勢是:導師對學生的知識、能力和興趣有比較深入的了解,能正確引導學生樹立科研意識,逐步培養學生創新思維,做到有的放矢;同時學生能在直接參與導師課題實施,協助導師進行資料收集,數據錄入等具體科研工作,有比較多的機會與導師溝通交流。實踐證明,學生課題的水平,撰寫論文的質量與導師的水平和能力及指導程度有密切的關系,沒有導師的正確指導,僅靠課堂中講授學生是無法進行科研立項并實施的。因此,導師制能提高護理本科生的科研能力,是培養創新型護理人才的有效模式。不足之處是少部分導師因教學、臨床或管理工作任務繁重,對學生投入精力不夠,今后將進一步完善。
總之,注重護理本科生科研能力培養將有力地推動高校人才培養模式的改革和人才質量的提高,將為社會輸送更多思維敏銳、素質全面的創新護理人才,從而促進護理專業人員學術和社會地位的提高[6]。培養護理本科生的科研能力,除了學校、學生重視外,與臨床帶教老師的科研能力和意識、實習醫院的科研環境有緊密切的聯系,需要參與護理教學的各機構、部門、人員多方共同努力才能保證人才培養質量。
參考文獻
[1]劉東玲,楊培常,李 偉, 等.護理本科創新型人才培養模式改革效果評價[J].護理研究,2010,24(10B):2705-2706.
[2]張金萍,劉文慶,劉麗華,等.護理學專業基礎醫學課程新體系的構建[J].紹興文理學院學報,2010,30(7):89-90.
[3]曾凡東.科學評價是本科生導師制健康發展的動力[J].當代教育論壇2005(3):30-31.
[4]仇瑤琴,陳曉英,沈園園,等.護理本科生科研創新能力培養存在的問題與探討[J].護士進修雜志,2010, 25(3):214-215.
我們在中山醫院一共輪轉了10個科室,分別是普外科 、心內科 、急診科、 手術室 、心電圖、重癥監護室 、婦科 產科,其中內外科我們各實習了10周,10周中讓我們分別輪轉了內科血液透析室 和外科門診換藥室各 1周,其他科室各實習4周。
對于教學特色,我想說說中山醫院的帶教結構,教學內容和考試內容。中山的帶教主要由護理部的一位老師負責,在她下面有內外科總帶教,急診總帶教以及其他帶教。在這些總帶教下面還有各個科室的帶教老師,在實習過程中,這些科室帶教會為我們安排有經驗的老師給我們實施一對一帶教,當然也有的科室做不到一對一帶教,這時候就需要組長與帶教老師進行溝通,盡可能的為同學爭取最大的利益。而且,我在這里想強調的是,與老師的有效溝通在中山醫院實習中是非常的重要的,記住,我說的是有效溝通,因為我們在剛開始的實習中,不是沒有和老師溝通,但我們發現有的老師不是很愿意和我們外地實習生多說,經常是溝通無效,這就直接導致我們在最后的考試上錯誤百出,被總帶教批評的很厲害。
而每次在進入一個新的科室時,每個科室的老師都會先給我們介紹一下科室的環境,在實習過程中,有的帶教老師會抽時間給我們介紹一些科室的常見疾病和用藥,像我們實習的心內科的內科總帶教就經常抽時間給我們講心內科的疾病。然后就是每個科室老師都會給我們做一些基礎護理和??谱o理的操作,因為我們大內大外科只轉一個科,所以有些其他的??撇僮骺値Ы叹蜁袝r間安排我們去其他科室去看示教。同樣的,因為大內大外科只轉一個科,其他科室的疾病就不太有機會見到,為了彌補這方面的不足,總帶教會在每周安排一個時間為我們請各個科室的老師過來給我們上課,下周就會對上周學的內容進行考核。
而出科考試成績主要平時提問成績、操作考(基礎+??疲┏煽?、小講課考試成績、護理查房和小講課成績、整體護理考(大小病史)成績,這里護理查房和整體護理考是本科生特有的,總帶教的要求非常高,通常都會給你挑出很多的毛病,比如在病史考試時,她在聽完你的匯報以后,通常會問一些和這份病歷有關的問題,比如疾病的相關知識,或是這份病史的信息,比如這位患者是有高熱的,那她會問你患者哪天發熱,最高體溫是多少,說實話,我們都是背病史的,有時不會注意的這么小的地方,那你就會被很嚴厲的批評,因為你對病史不熟悉,剛開始也許你會覺得很委屈,但事后,你會發現老師批評的對,一個對病史不熟悉的護士是稱不上好護士的,甚至不是一個合格的護士。所以在實習過程中,也許你會被批評很多次,每次都很犀利,特別是總帶教,她所到處沒有批評人是不正常的,但是我想我們還是要多從自己這里找找原因,因為如果你真的做的很好,她是不會說你不好的,只是她對實習生的要求很高,特別是本科生,當她批評你時,只說明你沒有能達到她的要求,但是她當你面批評你,但是從她內心里還是知道熟好熟壞的,當有一天她不再批評你時,說明她已經放棄你了,這種被我們稱為打擊教育的教育方式,讓我們成長了很多。
最后,我還想和大家說說中山醫院的護理特色。說實話,我很喜歡也很欣賞中山醫院護理部老師們的護理理念,這些理念在她們的護理中都表現出來了。首先就是雙向核對制度,在中山醫院,從病人的入院到出院,無論是進行宣教,還是操作,都是雙向核對的,即:護士在執行任何操作時,不直呼姓名,而是讓患者自己說出姓名。這樣可防止患者因聽錯姓名發生差錯事故。當護士在實施各項治療時,如果忘記呼叫患者姓名,患者可反問護士自己的姓名或拒絕護士操作。一般醫院可能也是要求護士在核對時讓患者自報姓名,但說實話,很多護士都做不到,但是中山醫院,上至護理部主任,下到科室護士長,每天都在病房檢查,檢查的內容就是雙向核對、巡房和健康宣教,也就我今天所介紹的這幾方面,所以在中山醫院,雙向核對的執行率是很高的,因為如果被查出來你核對時沒有讓患者自報姓名,是會被嚴厲批評的。
中山的護理特色還有就是每一小時巡一次房的巡房制度。每個小時我們都會去病房轉一圈,補液的病人看看他的補液量和速度,穿刺部位的狀況,有沒靜脈炎等輸液反應,手術的病人看看他的傷口有沒有出血,這些看似很小的觀察要點,如果不注意觀察,有時也是會致命的。因此,中山醫院的巡房制度讓我們在進臨床的初期就養成了一個觀察病情的好習慣,這對我們以后獨立當班是有很大好處的。
2、負責專業劃分工作,并聘任各專業主管,審查各專業主管的工作計劃及實施辦法,督促檢查各專業主管工作情況及專業實驗室經營預決算,按期總結。
3、督促檢查全科人員執行各項規章制度和項目(或儀器)操作手冊的情況,考查各專業的檢驗質量(包括室內質控情況及室間質評成績)。
4、督促科內人員正確使用與保管菌株和器材,審簽藥品及器材的請領與報銷,經常檢查安全措施及執行情況,防止差錯事故。
5、結合臨床醫療,制定科研規劃,引進國內外新成果、新技術、新方法和開展新項目。
6、督促檢查各專業的業務學習、技術培訓、繼續教育等計劃的實施;有計劃地安排本科人員積極參與學術交流或專記題討論會。
7、安排外來進修人員、實習生到各專業實驗室學習,定期檢查進修或實習計劃、畢業論文的完成情況。
8、經常深入臨床各科室,征詢對檢驗質量的意見和要求,督促各專業主管做出改進措施,滿足臨床的需求。
9、負責專業人員分工、外出學術交流或進修等任務,督促檢查全員考勤考核。
10、聘任科副主任協助完成科室管理工作。
二、護士長工作職責
1、護理部,醫務辦或門診部領導下,負責本科室的行政管理,督促檢查護理人員和衛生員所分工的任務。
2、結合本科室情況,制定工作計劃并組織實施。協助科主任、副主任管理科內事務。
3、負責護理人員分工排班,定期組織科室人員進行業務學習,不斷提高技術水平。
4、督促檢查衛生人員做好清潔衛生及消毒隔離工作。
2、負責專業劃分工作,并聘任各專業主管,審查各專業主管的工作計劃及實施辦法,督促檢查各專業主管工作情況及專業實驗室經營預決算,按期總結。
3、督促檢查全科人員執行各項規章制度和項目(或儀器)操作手冊的情況,考查各專業的檢驗質量(包括室內質控情況及室間質評成績)。
4、督促科內人員正確使用與保管菌株和器材,審簽藥品及器材的請領與報銷,經常檢查安全措施及執行情況,防止差錯事故。
5、結合臨床醫療,制定科研規劃,引進國內外新成果、新技術、新方法和開展新項目。
6、督促檢查各專業的業務學習、技術培訓、繼續教育等計劃的實施;有計劃地安排本科人員積極參與學術交流或專記題討論會。
7、安排外來進修人員、實習生到各專業實驗室學習,定期檢查進修或實習計劃、畢業論文的完成情況。
8、經常深入臨床各科室,征詢對檢驗質量的意見和要求,督促各專業主管做出改進措施,滿足臨床的需求。
9、負責專業人員分工、外出學術交流或進修等任務,督促檢查全員考勤考核。
10、聘任科副主任協助完成科室管理工作。
二、護士長工作職責
1、護理部,醫務辦或門診部領導下,負責本科室的行政管理,督促檢查護理人員和衛生員所分工的任務。
2、結合本科室情況,制定工作計劃并組織實施。協助科主任、副主任管理科內事務。
3、負責護理人員分工排班,定期組織科室人員進行業務學習,不斷提高技術水平。
4、督促檢查衛生人員做好清潔衛生及消毒隔離工作。