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文章編號：1005--6629(2010)04--0025--05
中圖分類號：G633.8
文獻標識碼：B
有效的教學設計是實現優質教學的根本保證和前提條件，而課時教學目標的設計又是課堂教學設計的核心，是教學活動的出發點和歸宿，決定著整個課堂教學的進程，直接關系到課堂教學效果的優劣和對學生發展的影響。在對課堂教學的評價中，人們通常也把“教學目標符合課程標準和學生實際的程度，教學目標的達成度?！弊鳛楹饬空n堂教學最基本的評價要點。然而，在實際教學中對教學目標的認識和設計卻存在一些誤區，在一定程度上也制約了課堂教學效率的提高。
1、課時教學目標設計的幾個誤區
目前教學目標的設計上存在諸多的問題和誤區。概括起來，包括以下幾個方面。
1.1認識上的誤區――忽視或誤讀教學目標
首先是，忽視教學目標的設計環節。少數教師錯誤地認為“以學生為主體”就是一味強調“學生自主”，講什么學什么一切由學生來定。教師完全跟著學生走。這種做法導致教學的隨意性。
其次是，照搬教學參考用書或其他教學設計案例。調查顯示有l，3的教師的目標設計幾乎照抄教學參考書。
再次是，把課程目標誤讀為教學目標。課程目標與教學目標確實存在著相似性和聯系，但二者也有著十分明顯的差異(見表1)。實際教學中普遍存在的：不顧教學內容特點和學生實際水平，把原本屬于課程目標的“三個維度”教條地直接挪作課時教學目標；把課程目標中“樹立辯證唯物主義世界觀等”當作課時教學目標等，這些都是混淆課程目標與教學目標的具體表現。
案例1：魯科版必修1第3章第3節第二課時“實驗室里研究不同價態硫元素間的轉化”
[知識與技能目標]
1.掌握二氧化硫的主要性質；
2，掌握硫酸的主要性質。
[過程和方法]
3，學會不同價態的硫元素間的轉化方法，提高自主學習能力。
[情感態度價值觀]
4，增強環境保護意識和健康意識；
5，培養辯證認識事物兩面性的哲學觀點。
[評析]上述案例中采用了從知識與技能、過程與方法、情感態度與價值觀三個方面的“分項目設計模式”，從形式上看體現了新課程“提高學生科學素養”的基本理念，但實際上是把課程目標的“三個維度”照搬到課堂教學目標中，這種人為將三個維度的目標進行割裂的做法，是對課時教學目標錯誤、片面的理解。新課程目標的三個維度不是三種目標，三個目標維度只是目標維度的要素，不一定是顯性的目標維度，也不等同于每節課的目標維度。又如目標5“培養辯證認識事物兩面性的哲學觀點”，顯然，這樣的描述缺少了與知識載體的融合，也不適宜作為化學課堂教學的一個獨立目標。
1.2設計上的誤區――片面理解教學目標
首先是，過分關注知識體系，忽視學生認知水平。受傳統教學觀念的影響，在教學目標的設計中還存在著過分注重教學內容的知識體系，而忽視學生的實際認知水平的現象，甚至直接把《考試大綱》中的認知水平作為教學目標的設計依據，這樣的設計勢必會導致目標f通常主要是知識1設計過高，不符合學生的“最近發展區”，失去教學目標的激勵功能。
其次是。過分關注預設性目標，忽視生成性目標。預設性目標是課堂教學的基本要求，確定了教學的主要方向，構成教學活動的“下限”；而生成性目標是教學活動中通過師生交流而激發出來的，它不僅有利于培養學生的創新精神，而且反映了教師高水平的教學素養，體現了教學活動的意義和價值。從這個角度而言，教學目標不是靜止的藍圖、僵死的教條。只關注預設性目標的做法是缺乏教學機智的反映，也是對教學目標的片面理解。
其三是，過分關注顯性目標，忽視隱性目標。教學目標是教師通過教學活動對學生身心發展變化的期待，學生的發展變化既包括易于觀察和測量的行為變化，即基礎知識、基本技能這些顯性成分；也包涵與學生行為變化相統一的心理變化，即過程、方法、情感、態度和價值觀這些隱性成分。
案例2：人教版必修2第三章第一節“最簡單的有機化合物――甲烷”
1.掌握甲烷的電子式、結構式的寫法。初步認識甲烷分子的空間結構。
2.掌握甲烷的重要化學性質。
3.了解烷烴的組成、結構和通式，了解烷烴性質的遞變規律。
4.了解同系物、同分異構現象和同分異構體(碳原子數在5以內)。
[評析]上述案例中的四個子目標雖然很具體，幾乎涵蓋了該節所有的知識內容，但顯然只是對教材中顯現出來的，能用語言、文字和符號表達的目標進行了設計，而對過程、方法、情感等隱性目標未予以關注，沒有充分挖掘教學內容中所蘊含的教育價值，也就未能很好地體現新課程的理念。不妨在“甲烷”教學目標中加入“在學習甲烷結構與性質的過程中，體會學習有機物的一般方法。”在“烷烴”的教學目標中加入“通過烷烴碳原子的成鍵特點感受有機物的多樣性和化學世界的豐富多彩”。這樣教學目標不僅體現了預設性目標，還滲透了生成性目標：不僅指向明確而直接的教學結果(包括考試成績)，還指向比考試分數更重要的東西，包括主動學習的興趣、習慣、愿望、態度、方法、經歷、體驗等能長遠影響學生發展的基礎。
1.3表述上――錯誤陳述教學目標
首先是行為主體混亂。很多老師在表述教學目標時仍未能擺脫舊教學目標的束縛，教學目標中出現“培養學生……”、“使學生掌握……”、“幫助學生……”等以教師為教學目標行為主體的現象還較普遍。
案例3：魯科版必修2第3章第3節第二課時“乙酸”
1.掌握乙酸的酸性和酯化反應，鍛煉學生設計實驗和動手操作的能力。
2.通過小組合作、自主設計實驗探究乙酸的酸性。
3.通過實驗培養學生觀察、捕述、解釋實驗現象的能力以及對知識的分析歸納、概括總結能力與語言表達能力。
4.通過質疑和親歷科學實驗的探究過程，體驗科學探究中的困惑、頓悟、喜悅。在質疑、反思中提升內在素養。
[評析]上述案例，雖然較全面地表達了對學生通過乙酸學習所期望達到的知識、技能、方法、過程、情感等方面的目標，甚至為生成性目標留有一定的空間(自主設計實驗探究乙酸的酸性)，但從目標表述的方式看行為主體較混亂，有的目標主體是學生，有的是教師。如其中目標1“掌握乙酸的酸性和酯化反應”、目標2和4的行為主體是學生，陳述的是學生行為(會不會，如何經歷、體驗)而目標1中“鍛煉學生設計實驗和動手操作的能力”
和目標3的主體又變成教師，陳述的是教師行為(做沒做，怎么做)。顯然用教師的行為表述教學目標是不合理的。
其次是該描述過于籠統。一些教師仍采用20世紀90年代以前的表述方式，所制定的教學目標含糊、籠統，不便于檢測學生的學習結果，因而課堂教學中對教學目標是否達成，教師心中無數。
案例4：人教版化學第二冊(理科)“化學平衡”
1.使學生建立化學平衡的觀點。
2.使學生理解化學平衡的特征。
3.常識性介紹化學平衡常數。
4.通過平衡的建立及平衡特征的教學，培養學生分析、綜合、抽象、概括等思維能力。
[評析]該案例不僅在教學目標的行為主體上使用錯誤(只表明了教師的教學意圖)，而且闡述目標時所使用的語言也較籠統，如“理解化學平衡的特性”是指“能說明化學平衡的特點”、還是“能根據平衡特點判斷化學反應達到平衡的標志”?又如，對“常識性化學平衡常數”的要求是定位在“知道平衡常數的表示方法”，還是定位在“能舉例說明平衡常數”，或者“認識平衡常數的意義”等?如何知道學生是否“理解”?還有象“培養學生分析、綜合、抽象、概括等思維能力”，這些表述都模糊不清、難以測量。
2、制定合理的教學目標的幾個策略
在教學目標的設計中，首先應了解教育目的和課程目標的總體要求，研究教材和教學內容，建立具體的教學目標；再對目標進行分類整合，并按一定的標準(先后左右順序或重要程度等)進行排列；最后根據學生和實際教學環境確定目標存在的價值并進行調整。其中，建立目標和再次提煉目標是教學目標設計的關鍵環節，應注意從以下幾個方面準備。
2.1依據課標和教材，充分考慮學生的學情
優化的教學目標設計必須首先確定哪些是學生終身學習所必需的知識和學科的核心知識，依據課程標準重新界定基礎知識和基本技能，要把握好課程所處位置及其與前后內容的關系，重視學習者的已有知識經驗、起點能力、認知心理特點和學習狀態。
首先是，要認真研究課標和教材。化學教師在制定課堂教學目標時，要認真研究課程標準和教材，把課程標準和教材信息轉化為自己的信息，挖掘課程和教材各種能體現三維目標的因素。并準確把握教學內容的深廣度。如在必修2的“乙醇”一節教學目標中出現“從化學鍵的斷裂和形成的角度理解乙醇與鈉的反應、取代、催化氧化、消去等方面的化學性質”，這樣的設計就不符合課程標準的要求，也不符合教材的編寫意圖，因為課程標準在必修部分對乙醇的學習只要求“知道其組成和主要性質，認識在日常生活中的應用”，而上述設計若放在《有機化學基礎》選修模塊中有關“醇”的教學目標中就較為合理了。
其次是，進行學情調查。根據學生的認知心理和學習水平，控制難易程度。只有難易適度的目標，才能在教學過程中激發學生的學習興趣，進行積極主動的思考。有人把“學情”全面概括為以下十個方面的內容：現有水平、學習需要、學習環境、學習態度、學習方式、學習習慣、思維特點、生活經驗、個性差異和認知規律。在充分了解學情的基礎上，針對學生原有認知的缺陷，并結合教師的實踐經驗和智慧，是形成科學的目標體系的重要條件。
案例5：選修3《物質結構模塊》“原子核外電子運動狀態”教學目標設計
[學情調查]經過必修模塊化學2的學習，對于“怎樣認識氫原子核外的一個電子的運動狀態?”大多數學生認為：氫原子核外有一條明確的軌道，電子在軌道上高速運動：也有少數學生能用電子云來描述氫原子核外電子運動的特點。對于“有多個電子的原子的核外電子如何運動?若以碳原子為例，怎樣認識?”大多數學生認為：碳原子核外的電子在明確的軌道上分層運動，第一電子層上有兩個電子，第二電子層上有四個電子高速運動?？梢?，學生對原子軌道的認識基本停留在盧瑟福模型和玻爾軌道模型之間。少部分學生能用電子云來描述氫原子的運動特點，但不能解釋多個電子的原子核外電子的運動特點。這與學生以往的經驗是建立在氫原子的電子云上有關，處于僅是記憶而非理解的水平。由以上對學情的了解可設計以下具體目標：
[教學目標]
1.知道原子結構模型的發展歷程。
2.從氫原子光譜出發。認識盧瑟福原子結構模型的缺陷，學習玻爾原子結構模型的要點，了解電子所處的軌道的能量是量子化的，原子光譜源自核外電子在能量不同的軌道之間的躍遷。
3.從更為復雜的光譜事實出發，認識玻爾原子結構模型的不足，從能級的視角較為本質地認識原子核外電子的運動狀態和原子軌道。
4.通過以上學習。認識到核外電子的運動不同于宏觀物體。不能同時準確測定它的位置和速度，知道“電子云”是對電子在空間內出現概率大小的形象描述。
5.通過了解原子結構、量子力學模型建立的歷史，感受科學家在科學創造中的豐功偉績。
2.2以知識為載體，充分挖掘方法和情感等方面的教育價值
現行高中化學課程中明確規定的學習內容是以化學事實、概念、原理、規律、實驗等“知識和技能”為主線，滲透過程和方法、情感態度價值觀的教育：且知識類結果性目標更具體、易于測量，而過程和情意類體驗性學習目標絕大多數是體驗性、過程性的，只有借助于知識的載體才有實踐意義。因此，在進行教學目標設計時，不能僅僅是對三維目標簡單的分類羅列，而應首先確立知識的主線，充分挖掘在知識學習過程中方法目標和可能引起的情感體驗，將知識、技能、情感、態度及價值觀等領域的目標有機地融合在一起，真正實現促進學生全面發展的教學理念。
案例6：人教版選修4《化學反應原理》第四章第一節“原電池”
[教學目標]
1.能判斷原電池的正負極，認識鹽橋的作用。
2.能借助對Cu-Zn原電池原理的認識，書寫簡單原電池的電極方程式和總反應方程式，激發學習動機。
3.運用氧化還原反應知識解釋原電池的工作原理，在應用中感悟知識的價值。
4.大多數學生能通過探究和推理歸納原電池形成的一般條件，并根據課堂實驗條件進行簡單原電池實驗設計并完成實驗，感受探究過程的艱辛與喜悅。
[設計思路]首先根據課標、教材和學生在必修2學習過有關原電池的已有認知水平，確立各知識點及目標要求，再挖掘在過程與方法、情感態度與價值觀方面可以生成的目標，并確定適宜的要求層次。如“原電池電極反應”知識點的目標設計，可要求在教材提供的Cu-Zn原電池模型的基礎上，通過對其原理的理解，能書寫陌生情境中簡單原電池的電極方程式和總反應方程式(如已知電池總反應書寫電極反應)，達到應用層次的較高要求：同時，在分析和書寫過程中形成一般的方法(如根據總反應和氧化還原反應知識確定電極反應的反應物微粒、產物微粒和電子轉移關系)，從中體驗成功的樂趣(也能解決陌生情境的問題)，激發學習動機，實現方法目標和情意方面的目標。
2.3規范敘寫方式，準確表述目標內容
實際教學中，因受教師主觀認識的影響，教學目標的敘寫不規范、表述不準確現象常見于教學設計中，甚至在一些優秀教學設計案例中也不乏行為主體不明確或行為動詞不具體等問題。如何使教學目標的設計能準確體現在教案中?一是應注意目標結構，即采用“整合模式”，而不是“分項模式”，融合式陳述方式更能表達三維目標的整體特性。因為三維目標不是并列的關系，而是融為一體的整體。三者是在同一過程中同時實現的，正所謂知識、認知和態度相伴相生、相輔相成：知識是認知的目的，認知是知識學習的手段，態度是認知的動力。二是對于結果性目標應關注行為主體(學生)、行為動詞(具體)、行為條件和表現程度，即通常所說的ABCD模式，特別是行為動詞的選擇，既要符合課程標準要求，也要符合學生認知水平，而且是可觀察、可測量的(如說出……，判斷……，設計……等)。而對于體驗性目標(如情感態度與價值觀)多數時候是以隱性狀態出現，難以直接觀察、無形的、不易測量，一般用一些“過程性”動詞來表述結果(如體驗……，學會欣賞……等)，不提出可測量的學習結果，且主要用于陳述長期才能實現的情感、能力方面的目標或無須結果化的目標。
案例7：“脫酸素劑成分的檢驗”的教學目標設計
1.所有學生能應用鐵的還原性、原電池原理等知識解釋“脫酸素劑”的作用原理；掌握鐵等常見物質的檢驗方法并能設計方案解決“脫酸素劑”的成分檢驗問題。
2.正確完成“脫酸素劑”中各成分檢驗的操作并得出結論，總結檢驗方案設計的一般原理和方法。
3.體驗問題解決的過程，認識食品保鮮的意義；通過對“脫氧素劑”名稱的認知形成科學消費觀，
參考文獻：
[1]索桂芳，馮秀軍新課程體系下課堂教學目標的設計，天津教，2007，(7)
[2]陳永良提高課時教學目標有效性的研究與實踐，化學教學，2009(8)：50
[3]邱細榮，劉家訪，課程目標與教學目標辯，教育導刊，2008(7)：30-32
[4]余文森“三維目標”就像一個立方體的“長、寬、高”[N]中國教商報，2007，4-20(6)
[5]吳剛平全面關注教學目標的意義，教育科學論壇，2009(2)：1
[6]蘇仁標，吳江明，新課程背景下化學課堂教學目標的設計，化學教育，2008(9)：23
[7]孫可平現代教學設計綱要[M]西安：陜西人民教育出版社，1998：176
[8]湯國平三維目標的設計與實施，上海教育科研，2008(9)：71
優質的化學課堂教學活動的完成需要有效的教學設計為基本前提，課時化學學習目標的設計是課堂教學設計的第一步。新手型教師，受傳統的教學環境和思想的影響，在入職初期對學習目標的認知和設計上存在一些誤區，這些誤區在一定程度上影響了課堂教學，也制約了新手型教師的專業化發展。在本文中，筆者將對自身在學習目標設計上的問題進行深入反思并提出對策。
一、課時學習目標設計反思
1.學習目標認知誤區。
（1）學習目標無用。在入職初期，筆者以傳統教學理念為指導，認為教師是課堂教學活動的主體，課堂是劇場，講臺是教師表演的舞臺，而學生是觀眾。至于教師怎么完成一節課是教師的主觀行為，是以教科書內容為基本載體的直感發揮，不需要設計明確的學習目標。
（2）學習目標是形式。在常規化的教學過程中，學校會進行常規檢查，迫于形勢要求，筆者在教學設計時照抄優秀教案上的教學目標，直接代替學習目標。照抄來的學習目標形式上是按照新課程的目標要求的三個維度來設計的，但是對筆者實際的教學過程沒有任何的指導意義。
（3）學習目標是知識點的羅列。受教師為本的思想束縛，筆者曾一度認為所謂的學習目標就是教師規定學習內容，上課前教師通過對教科書上的內容稍作分析，找出教科書上的知識點，按照教科書上的知識點呈現順序依次講解，如果學生掌握了上述的知識點，就實現了學習目標。
（4）學習目標是課程目標。筆者在進行教學設計時，將化學課程目標代替學習目標。在《分子》的教學中，將義務教育化學課程標準中的內容標準直接拿來用。這樣的目標是抽象的、不具體的，對學生學習沒有指導意義。
2.學習目標設計誤區.
（1）過分注重知識體系。在當前的教育體制下，教育評價依據主要是學生的學業成績。筆者在進行教學活動時，考慮更多的是如何能夠提高學生的成績，尤其面對中考。在學習目標的設計中，過分關注教科書中具體知識內容的落實。
（2）忽視隱性目標，強調顯性目標。學生的發展不但包括基礎知識的學習、基本技能的鍛煉，而且包括過程的體會、方法的學習、情感的培養、態度的養成、價值觀的形成。前者是可以觀察的具體行為變化，后者是不可測量的心理變化。筆者在教學設計時，往往忽視后者，強調前者。
3.學習目標陳述誤區。
（1）行為主體顛倒。新課程理念提倡學生的主動學習。筆者在做學習目標陳述時，使用“讓學生知道溶解的條件”，“培養學生的科學探究能力”，“提高學生的安全意識”等語句。這樣描述教師的教學活動是錯誤的，而應該清楚地描述出目標達成的主體是學生。
（2）行為動詞選擇不恰當。九年義務教育化學課程標準要求，學習目標陳述應該具體。筆者傾向選擇“了解”、“解釋”、“理解”等模糊、籠統的行為動詞，這樣的行為動詞是無從檢測評價的。
（3）行為條件范圍不明確。行為條件主要說明學生在什么樣的具體情境中獲得學習體驗。筆者使用這樣的陳述語句“會查找出常見元素的符號”，這種描述沒有明確的范圍和條件。應該指出“會利用元素周期表查找常見元素的元素符號”。
二、課時學習目標設計的對策
1.建立對學習目標正確認知。
學習目標設計是教學設計的方向標。學習目標的設計從“知識與技能”、“過程與方法”、“情感態度與價值觀”三個維度來設計，是對“學生學什么”的具體化闡述，是提高學生化學科學素養的根本保證，是學生學習結果的有效評價依據。
課時學習目標的設計應該按照課程標準的要求，從三維目標形式，根據馬杰提出的ABCD行為目標陳述法進行陳述。
2.建立對學習目標設計的正確認知觀。
教師在設計學習目標時要進行如下的教學認知活動。
（1）研讀課程標準。研讀課程標準主要是研讀課程內容標準部分。內容標準太抽象、不直觀，不是學生應該掌握的，因此應該將內容標準進一步細化，表達成學生顯而易見的，通俗易懂的學習目標。
（2）進行教科書分析。首先，進行教科書內容的具體化分析，先研讀教科書內容，在教科書中逐一找到教材內容的具體化，即找要點內容，具體化的內容必須是學生要記住的，在教科書中通常以例子、實驗，以及“學完本課題你應該知道”的三種形式體現。
其次，進行教科書內容的進一步分析，從內容的知識性質和內容的回歸性兩個維度進行分析?；瘜W知識有四種不同類型，學習方式是不同的。在內容的知識性質分析時，最主要確定知識類型，進而確定學生學習方式的產生方式，為行為動詞的選擇提供理論依據。內容的回歸性分析就是回歸到在分子和原子水平上研究物質，以及物質的變化這個基本主題上。
（3）學生已有知識或經驗分析。學生已有知識或經驗的分析是建立在對教科書內容的第二輪分析的基礎之上的。依據奧蘇貝爾提出的有意義學習原理。教師通過第二輪教科書分析、課后習題分析，以及練習冊習題分析，確定學生的已有知識和經驗。當教師清楚地了解學生的已有知識和經驗，可以設計出有意義的學習目標。
（4）學習目標設計。
①基本學習目標的設計建立在以教科書內容的分析為基礎，以課程標準的內容標準為指導依據，精心設計行為動詞。
②發展性學習目標的設計是建立在學生已有知識或經驗分析的基礎上的。
③進一步的發展性目標是對課程標準的挖掘，是基于理解科學本質的目標。
關聯理論認為，每一種明示的交際行為都應設想為這個交際行為本身具備最佳關聯性。話語理解涉及語言解碼與推理過程。前者指語言結構的邏輯形式，后者指邏輯形式轉換成話語命題之后推導出的隱含意義，即說話人意義。話語理解始于確定字面意義的信息解碼過程，但接下來的消除歧義，確定指稱及補全話語等都必須依靠語用推理，而且語用推理涉及對說話人意圖的推斷。說話人以盡可能的清晰地表達自己的意思來達到交際成功，聽話人以盡可能地利用當時的情景和自己的認知能力來作出正確的判斷。這就構成了關聯理論中的明示――推理交際模式(ostensive-inferential communication model)。話語理解是一個動態的過程。在信息處理中，人類的認知往往力求以最小的心理投入，獲取最大的認知效果。
二、話語標記語在話語推理過程中的引導作用
作為一種常見的話語組織手段，話語標記語最常見的作用是連接前述話語與后續話語，保證話語的連貫，提示話語之間的遞進，因果，轉折，讓步等邏輯關系。
例如：(1)Tom bought a new car；moreover，he bought a Hew apartment.
話語標記語對話語所表達的命題內容不產生影響，而是促進話語的推理過程，一方面減少聽話人處理話語時所付出的努力，另一方面減少誤解的產生。可見，話語標記語的作用就是表明話語理解的方向，對聽話人尋求最佳關聯性起促進或引導作用，即Blakemore所言“對關聯性進行語義制約”。話語標記語的作用體現在對話語推理過程中的引導作用。例如下面的一段對話(冉永平，1995)：
(2)Jeanne：Oh，come，Mathilde，surely you tell an old friend.
Mathilde：Well…well，it was because of that necklace.
“well….well”這個話語標記語在這個對話里起著很重要的推理引導作用。Mathilde因丟失了Jeanne的一條項鏈而含辛茹苦地工作了十年。十年的辛酸與當時復雜的心情難以言表，用“well….well”來引導話語，以掩蓋自己不好意思提及往事而又猶豫不決。如果不用“well……well”這話語標記語，就難以正確理解話語所要表達的意思。
根據關聯理論，話語標記語能對聽話人的認知推理過程加以引導，以促進聽話人走向最佳關聯。話語標記語連接的不是話語單元，而是語境或語境假設，從而引導推理過程。(3)中的話語標記語“so”和(4)中的標記語“after all”很好地證實了話語標記語的這一引導作用。
(3)Tom is not stupid；so he can find his way home.
(4)Tom is not stupid；after all he can find his way home.
在(3)中，話語標記語“so”所連接的是得出某一結論的推理過程。沒有話語標記語“so”，盡管也許能推導出話語的意義，但是根據關聯理論原則，以付出盡可能小的代價去尋求最佳關聯性，那付出的代價不是盡可能小。有了標記語“so”引導，從而使推理過程簡單明了，話語意思也更易明確化，恰好符合關聯理論所要求的原則。(4)中的話語標記語“after all”所連接的是遞進關系，和(3)中的語境不相同，從而有力地論證了話語標記語在推理過程中的引導作用。總之，話語標記語通過自身所標記的明示(explicit)邏輯語義關系在不同的語境條件下對聽話人的推理過程起引導作用。
臨床生化檢驗工作是經過常規檢查、生化檢驗以及血液培養等方法，將采集回來的血液標本應用在臨床疾病診治過程中[1]。血液檢驗工作為臨床疾病的早期診斷、制定最佳的治療方案提供科學依據。血液采集工作中如果發生采血時間不對、采血方法不正確以及標本容器不達標等問題時，就會對血液標本的生化檢驗結果產生影響，從而不利于疾病的診治工作。
1資料與方法
1.1臨床資料本組血液標本共有400份，均為2012年2月――2013年5月我院采集回來的血液標本。均是通過真空采血器進行采血，并將血液放置在專用的標本容器中，放置在室溫環境下。
1.2方法對400份血液標本進行生化指標檢測，分析儀采用奧林巴斯AU400全自動化分析儀，根據不同標本溶血、采血時間、送檢時間、采血部位等來分析、總結其對于生化指標檢驗結果的影響。
1.3數據統計本組研究獲得的數據均輸入SPSS19.0數據統計軟件進行統計處理，其中計數數據選用x2方法檢驗，計量數據選用t檢驗，以P
2結果
2.1標本送檢時間不同對生化檢驗結果的影響通過分析血液標本的不同送檢時間對于血液生化檢驗的影響，發現隨著血液標本送檢時間的推遲，更容易是生化檢驗結果產生誤差，從而對檢驗結果的正確性產生不良影響。這可能和血液標本中的PH值改變、化學成分變化、酶活性下降以及細菌污染等其他因素有著一定的聯系。
2.2比較正常標本和溶血標結果溶血標本與正常標本比較，其中正常標本中檢測得出r-轉肽酶為231.03U/L，尿酸為214.63④mol/L，鉀離子為3.85mol/L，磷酸肌酸激酶為326.72U/L，氯為102.57mol/L，鈉為139.28mol/L。而溶血標本檢測結果顯示：r-轉肽酶22.35U/L，尿酸為105.22④mol/L，鉀離子是9.14mol/L，磷酸肌酸激酶162.24U/L，氯為110.41mol/L，鈉為108.03mol/L。通過對比發現兩者檢測所得結果存在較大差異，這可能和血液血清中存在的一些濃度遠低于紅細胞濃度的物質有著一定的關系。
2.3采集部位不同對生化檢驗的影響輸液同一側進行血液采集對尿酸、尿素氮、鈉、氯以及血糖等的檢查結果產生影響。其中正常值：尿酸為212.04、尿素氮為4.35、鈉為143.08、氯為97.06、葡萄糖正常值為10.24。而通過輸液同一側進行采血，所得檢查結果為：尿酸為296.54、尿素氮為2.65、鈉為155.58、氯為169.37、葡萄糖正常值為25.10。可以發現鈉、血糖以及氯的檢測值較高于正常值，而尿酸、尿素氮、鉀的檢測結果稍微低于正常值。
3討論
3.1分析溶血標本對生化檢驗結果產生的影響作用在臨床生化檢驗工作中影響其檢測結果的一個比較多見的干擾因素就是標本溶血。其中溶血只對一部分檢驗項目產生影響作用，溶血之后檢測結果偏高的有ALB（白蛋白）、AST（天冬氨酸轉氨酶）、TBIL（總膽紅素）、TP（總蛋白）。溶血之后檢驗結果偏低的有：GLU（葡萄糖）、CrEA（肌酐）等。產生這種結果的原因是溶血之后存在紅細胞中的AST酶等被釋放在血液血清中，對血清中的部分酶活性產生影響。
3.2分析采血對檢驗結果的影響臨床生化檢驗中采血會對檢驗結果產生很大影響，因為改變后會造成一些生理變化，其中也包括了機體血液成分的變化。從原先的臥位變換為直立位，可使采血樣本中的測定值出現升高。這是因為直立狀態下，靜脈壓上升，有一部分水分進入到間質中，相對于臥位情況血漿總量減少了大約12%，而血液中直徑>4nm的成分無法進入到間質中，從而使血漿中這一部分成分濃度增加，其可增加約6%-16%，進而導致血漿濃度上升[2]。
3.3采血時間對檢驗結果的影響臨床中若針對一個患者進行多次檢驗，盡可能確保每一次采血都控制在同一個時間，方便比較檢驗結果，避免機體內血液中各檢驗指標因晝夜時間不同而發生改變。臨床研究發現，血液標本最佳采集時間為早上7：00-8：00，并使患者最后一次飲食、飲水時間控制在前一天下午6：00-7：00。防止因進餐后機體吸收的營養物質影響生化檢驗指標，也應注意人體在處于饑餓時采血，檢測結果中發現部分檢驗值偏低。若需要測定血肌酐，尤其是檢測內生肌酐清除率時，患者應禁止使用肉類食物3天，禁止引用茶、咖啡等。如果是檢測尿羥類固醇時，患者在進行采血前3d停止服用有色藥物、激素藥物，若是檢測尿兒茶酚胺，在采血前3d患者不僅需要禁止使用巧克力、咖啡以及相交等，還應停止口服香草扁桃酸藥。
4結語
總之，采血過程中標本溶血、采血、采血時間等因素的差異都會對生化檢驗結果產生一定的影響。所以，在采血過程中應使患者采取正確的，并在最佳采血時間進行采血。血液標本采集好后應及時進行送檢，防止放置時間過長對血液標本中的一些成分產生影響，從而影響生化檢驗指標的正確性。
1.1教學過程小學化。近幾年來，幼兒園教學采用了灌輸式教學方式，幼兒園學生吃不消該教學方法。例如：漢語學習過程中，教師選擇的授課程序為：出示字卡或者將其板書在黑板上，教師帶領幼兒進行認字，給幼兒講解組詞以及字義，進行造句訓練。同時，教師還會給幼兒書寫順序規范指導，幼兒在教師的指導下進行反復的書寫練習，這個教學過程和小學生漢子學習過程比較相似。幼兒通過自我觀察、自我體會從而獲得知識過程比較缺乏，而且幼兒教學中借助動手操作獲得知識的活動也相對較少。教師比較強化紀律，比較重視紀律性，幼兒自逐漸被剝奪。
1.2課程設置小學化。有些幼兒園已經開設了小學一年級課程，這些課程包含拼音、計算、漢字以及古詩等等。還有的幼兒園開始增設了英語、珠心算等教學課程。在課程設置上，將少部分的時間用于游戲、繪畫以及舞蹈。幼兒從小便處于忙碌的學習環境中，這容易導致幼兒天性丟失，容易使得幼兒出現學習疲勞。
1.3教育目標小學化。有些幼兒園不將過多的力度放置在幼兒身心健康規律研究上，而是強調培養幼兒教育，將其作為教學目標。導教功能難以發揮，卻過重的強調教學目的。幼兒和小學銜接比較強，很多的幼兒在學習中都開始被要求珠算、識字以及拼音等等，給幼兒布置過多的作業，會使得幼兒學習出現不良后果。
2.防止幼兒園教育小學化傾向的對策
2.1加強課程設置的生活性。幼兒園教學課程設置，應該根據幼兒身心發展情況確定，需要將幼兒心理需求作為課程布置出發點。選擇一些可以激發幼兒學習興趣，可以更好引導幼兒發現問題的內容。幼兒教育課程設置不僅需要充分考慮到知識內部結構組建，還應該考慮到知識之間的邏輯結構和順序。課程設置時，應該根據幼兒興趣、幼兒發展特點以及需求，選擇一些生活化比較強的課程內容，使得幼兒在情境中去學習，從而體驗到學習樂趣。幼兒園課程設置應該同現實生活相互結合，并且可以逐漸形成五類活動，這五類活動可以是語文活動、藝術活動、科學活動、健康活動以及社會活動。一些日常的生活方式都可以納入教學內容，例如：早操、睡眠、游戲以及種植物飼養種植等。因此，在進行課程設置時，應該具備幼兒園設置特色，應該不斷突破傳統的課程內容，將局限摒棄。遵循幼兒生活邏輯，滿足幼兒心理世界為基礎上開設課程，使得個性化設置更加符合需求。
2.2注重教學過程的體驗性、活動性、游戲性。幼兒教學應該實現"玩"中"學"，游戲是幼兒學習重要方式。因此，幼兒教學中應該更加注重于幼兒參與性教學，將體驗性、游行性以及活動性融合為一體。教師可以綜合使用游戲形式、小組談論形式以及操作形式進行多項教學。逐漸調動幼兒學習積極性，在活動過程中幼兒強烈的求知欲望被激發出來。在游戲中獲得樂趣，從而形成積極、樂觀學習心態。幼兒通過親身經歷學習，通過實際操作，對知識的理解和掌握會更加深刻。游戲是幼兒學習的最有效手段。陳鶴琴先生說過，"游戲是兒童的心理特征，游戲是兒童的工作，游戲是兒童的生命"。幼兒的各種能力是在游戲中獲得的，游戲可以使幼兒的創造能力、思維能力、語言表達能力、合作能力等得到全面的發展和提高。因此，教師在進行教學中，應該使用各種有趣的游戲活動進行教學，從而不斷提高幼兒身心健康。教師可以組織起多種活動，例如常見的數學發現活動、寫字活動以及電腦游戲活動等，這些活動能夠豐富教學內容，可以激發幼兒學習樂趣。這些活動滿足了幼兒對游戲的需求，還可以在游戲中體驗學習，該教學過程更好避免"小學化"傾向出現。孩子擁有基本的讀、寫、算能力，還可以在游戲中感受游戲樂趣，這是一種自由式學習方式，更好避免傾向化教學出現。
2.3重視幼兒行為規范訓練的自主性、快樂性。幼兒行為規范一般需要建立在自我管理基礎上，教師應該做好學生啟發工作，逐漸引導幼兒，使得幼兒有更好的約束力，在學習中逐漸養成良好學習行為。為了更好的培養幼兒擁有良好學習習慣，應該選擇愉快的教育方式，將教學融入活動中。在對幼兒進行規范性訓練過程中，應該基于正面去引導，進行反復的強化正確行為，可以給幼兒合適的鼓勵和表揚。教師應該明確這個度的把握，不能傷害的孩子自尊，也不能使得孩子出現高傲心理。教師本身可以起到良好的示范作用，讓孩子參與其中，逐漸引導幼兒進行學習。在該教學過程中，將幼兒主體地位展現出來?；谠摻虒W理念開展教學，能夠取得良好教學效果，孩子在該學習過程中，獲得自我發展。
3.結束語
當前幼兒教學問題備受社會關注，在教學中出現小學化問題比較嚴重。因此，需要采取有效教學方法，避免小學化問題出現，這才更好的實現教學目的，才能讓幼兒基于歡樂的氛圍中，一邊游戲一邊學習。參考文獻：
[1]王廷廷."鐐銬下的孩子"--多重視角下的公辦幼兒園教育"小學化"傾向 [J].西北師范大學：學前教育學
[2]安惠敏，孫麗花.對幼兒園教育"小學化"傾向認識的現狀調查--以幼兒教師為調查對象[J].《中國科教創新導刊》 -2013年27期
1河北省考生得分情況
此題是有關廢舊電池的回收利用問題，是一道流程題，與當前倡導的環保要求一致。題目要求考生對文字、反應流程中的信息進行提取、分析和歸類，考查學生基礎知識的綜合應用、基本的實驗方法和基本技能的掌握程度，河北省考生答題得分分布情況如圖1所示。
2對試題背景知識的的分析及試題解答的策略
2.1試題及解答
鋰離子電池的應用很廣，其正極材料可再生利用。某鋰離子電池正極材料有鈷酸鋰（LiCoO2）、導電劑乙炔黑和鋁箔等。充電時，該鋰離子電池負極發生的反應為6C+xLi++xe- = LixC6?，F欲利用以下工藝流程回收正極材料中的某些金屬資源（部分條件未給出）。
回答下列問題：
（1）LiCoO2中，Co元素的化合價為+3。
（2）寫出“正極堿浸”中發生反應的離子方程式2Al + 2OH- + 6H2O = 2Al(OH)-4 +3H2。
（3）“酸浸”一般在80 ℃下進行，寫出該步驟中發生的所有氧化還原反應的化學方程式2LiCoO2 + 3H2SO4 + H2O2=Li2SO4 + 2CoSO4 + O2+ 4H2O，2H2O2=2H2O + O2；可用鹽酸代替H2SO4和H2O2的混合液，但缺點是有氯氣生成，污染較大。
（4）寫出“沉鈷”過程中發生反應的化學方程式CoSO4+2NH4HCO3= CoCO3+ (NH4)2SO4 +CO2+ H2O。
（5）充放電過程中，發生LiCoO2與Li1-xCoO2之間的轉化，放電時電池反應方程式Li1-xCoO2 + LixC6 = LiCoO2 + 6C。
（6）上述工藝中，“放電處理”有利于鋰在正極的回收，其原因是 Li+從負極中脫出，經由電解質向正極移動并進入正極材料中。在整個回收工藝中，可回收到的金屬化合物有Al(OH)3、CoCO3、Li2SO4（填化學式）。
該題學生的得分率偏低，一方面說明學生“接受、吸收、整合化學信息”的能力很弱，另一方面也說明學生對鋰離子電池的類似的知識是很陌生的。根據奧蘇貝爾認知同化論，學生能否獲取新信息，主要取決于他們認知結構中已有的有關概念，所以研究鋰離子電池的背景知識對試題的解決意義重大。
2.2對試題背景知識的的分析
2.2.1鋰離子電池充放電機理的分析
鋰離子電池主要由正極、負極、非水電解質和隔膜4個部分組成，兩個能可逆脫嵌的鋰離子化合物構成正負極,其工作原理如圖3所示。
目前鋰離子電池正極主要采用材料LiCoO2，負極采用材料炭，將負極和正極隔開的隔膜，LiPF6的碳酸乙烯酯（EC）、碳酸二乙酯（DEC）或碳酸二甲酯（DMC）溶液為電解液，具體電池反應可表示為：
電池表示: (-)Cu,LixCn|l mol·L-1LiPF6-EC+DEC|LiCoO2,Al(+)
負極反應：LixCn-xe-nC+xLi+
正極反應： Li1-xCoC2+xLi++xe-LiCoO2
電池反應：Li1-xCoO2+LixCnLiCoO2+nC，
0≤ x≤0.5（x>0.5，Li1- xCoO2脫氧，晶體不穩定）
鋰離子電池也稱為“搖椅式電池”，正負電極由兩種不同的鋰離子嵌入化合物組成。在正極中，Li+和Co3+各自位于立方緊密堆積氧層中交替的八面置。充電時，Li+從正極脫嵌經過電解質嵌入負極，負極處于富鋰態，正極處于貧鋰態，同時電子的補償電荷從外電路供給到碳負極，保證負極的電荷平衡；放電時則相反，Li+從負極脫嵌，經過電解質嵌入正極，正極處于富鋰態。這種嵌入或脫嵌很復雜，一般認為具有如下特點。
（1）在正常充放電情況下，Li+在層狀結構的碳材料和金屬氧化物的層間嵌入和脫出，一般只引起層面間距變化，不破壞晶體結構；從充放電反應的可逆性看，鋰離子電池反應是一種理想的可逆反應。
（2）在充電時，Li+從正極脫嵌經過電解質嵌入負極，嵌入負極的Li+采取“層——邊端——表面”儲鋰機理，鋰在碳層中既非原子也非完全離子化，同時碳材料中的氫參與了電子的儲存。有研究認為，鋰這時呈“鋰亞原子”狀態，這種狀態的鋰既有原子的性質也有離子的性質。此時的能帶理論計算表明，LixC6的主要形式LiC6的電荷轉移式可寫作Li+C6-,對于正極LiCoO2而言，同時也有Co的化合價由+3價升高到+4價。
（3）在放電時，對于正極而言，Li+從負極脫嵌，經過電解質嵌入正極，采取“在兩個O-Co-O層之間嵌入了一個鋰夾層”儲鋰機理。鋰嵌入LiCoO2體系后不是以原子態存在，也不是典型的+1價離子形式存在。有研究認為，鋰這時呈“鋰亞原子”狀態。這種狀態的鋰既有原子的性質也有離子的性質，同時有正極Li1- xCoO2中鈷的化合價+4價降到+3價。對于負極LixC6而言,研究的量子化學計算表明,在充電的過程中，隨注入負極的電子數增多，“鋰亞原子”的電荷基本保持不變，碳負電荷增加，氫的負電荷顯著增加。因此，如果忽略碳材料中的氫參與了電子的儲存，則很顯然，負極的放電反應主要是LixC6中的碳失電子。
2.2.2廢舊鋰離子電池正極材料回收的分析
2.2.2.1廢舊鋰離子電池正極材料組成
一般而言，將正極活性材料LiCoO2、導電劑碳粉、粘結劑PVDF溶解在有機溶劑甲基吡咯鹽中，混合制成糊狀膠合劑，均勻地涂在鋁箔兩側，在氮氣流下干燥除去有機分散劑甲基吡咯鹽，再按尺寸剪切成極片。由于鈷屬于戰備物資，資源有限，價格較貴，且對環境有污染，因此在實際的處理上，對LiCoO2正極材料進行改進，引入一些其他元素，以提高其性能。廢舊的鋰離子電池正極材料里含有的元素見表1。
2.2.2.2廢舊鋰離子電池正極材料的回收方法
近年來鋰離子電池應用越來越廣泛，鋰離子電池的使用壽命通常在幾百次至1 000次左右，由此帶來的環境污染和資源浪費問題也日益突出，因此重視廢鋰離子電池回收利用方面的研究非常多，特別是Co和Li的回收研究更是重中之重。2013年高考化學試題27提供的回收Co和Li的方法體現了“堿煮—酸溶—萃取—反萃取”的特點，分析如下。
該方法的特點是：先用堿浸方法處理經深度放電并拆開后得到的作為正極集流體的鋁箔，這時極片里的A1與NaOH發生反應：
2A1+2NaOH+2H2O=2NaA1O2+3H2
由于LiCoO2不溶于堿液，因此LiCoO2和剩余的少量鋁以及其余的金屬、乙炔黑、一些粘結劑（PVDF）通過過濾即可和濾液分離，分離后得到的不溶物被酸溶解進入溶液中，其中炭粉和一些粘結劑則留在渣中，這時發生的有關方程式有：
2LiCoO2+3H2SO4+H2O2=2CoSO4+Li2SO4+4H2O+O2
2Al+3H2SO4=Al2(SO4)3+3H2
Fe+H2SO4=FeSO4+H2
Fe2O3+3H2SO4=Fe2(SO4)3+3H2O
NiO+H2SO4=NiSO4+H2O
CuO+H2SO4=CuSO4+H2O
FeSO4+H2O2+H2SO4=Fe2(SO4)3+2H2O
2LiNiO2+3H2SO4+H2O2=Li2SO4+
2NiSO4+4H2O+O2
經過酸浸處理后，溶液里面還含有很多雜質離子，這些雜質離子必須予以除去。經過分析還可以得出酸浸處理后溶液里面雜質離子濃度以及種類，見表2。
根據溶度積原理，通過調節溶液的pH，這些離子中的雜質Fe3+、Al3+就可以完全轉化為沉淀而除去，余下的離子可通過萃取而達到除雜，得到的萃取液在經過反萃取就可以實現Li+、Co2+的分離。
萃取關鍵環節是萃取劑的選擇。研究表明，對硫酸體系而言P204、P507主要用于硫酸鹽體系中，萃取劑P204、萃取劑P507屬于酸性萃取劑，其對各種金屬陽離子的萃取平衡pH值都不同。根據此特性，實驗可通過控制水相中不同的pH值來實現金屬離子的萃取分離。首先使用P204在pH=2.6時使雜質離子進入有機相，Li+、Co2+留在水相，接著對水相中的Li+、Co2+用P507在pH=5.5時進行萃取，使Li+留在水相而Co2+進入有機相，最后對有機相中的Co2+用2 mol／L的鹽酸溶液反萃取得到CoSO4溶液，對該溶液再用沉淀劑就可以得到CoCO3。
2.3試題解答的策略
通過試題背景知識的分析可以清楚地發現，試題背景知識和學生已有知識概念有一定差距，試題的陌生度較高，因此把試題所給的每一步都弄清楚再解題是不現實的。筆者認為，通過分析該題的重要知識節點，再分析該題重要知識節點之間的內在聯系以及因果關系的信息整合方式，做出合乎情理的判斷，應該是解決該題的最佳策略。
(1)審題獲取盡可能多的解題關鍵信息特別是制約解題成敗的信息，屏棄無用信息。例如：酸浸前后鈷元素的化合價變化、沉鈷形成的CoCO3存在的環境、充放電電極反應以及電池反應的關系等，屏棄該題中萃取——反萃取等對解題意義不大的信息。
(2)對所獲得的解題關鍵信息特別是制約解題成敗的信息進行輻射整合。例如向化學主干知識的輻射整合，可獲得該題［(1)、(2)］的解決方案，向關鍵信息特別是制約解題成敗的信息之間的因果關系的輻射整合，可獲得［(3)］的解決方案，向充放電電極反應以及電池反應的關系輻射整合，可獲得［(5)、（6）］的解決方案，向自己積累的類似問題的知識系統輻射整合，可獲得該題某些問題更優化的解題方案。
當然在輻射整合的過程中，有些問題解決起來難度比較大，比如該題的［(4)、(5)］，這些問題受到復雜因素的影響。(4)可能受到CoCO3本身的性質和環境酸堿性之間因果關系以及解題人對這種因果關系關注程度等因素的影響。(5)可能受到該鋰離子電池的反應機理、Li1- xCoO2或LixC6放電的元素以及這些元素的價態不明確等因素的影響。不可否認這些影響因素在和學生原有的知識體系整合是困難的，但從另一個角度看，這種復雜的影響因素和學生原有的知識體系整合過程的優劣也全方位的體現了一個應試者的素養，從高考選拔優秀人才的角度看，［(4)、(5)］也給更優秀的學生提供了展示空間，以下就［(4)、(5)］分析處理提供一種可行方案。
對于(4)的分析處理：從該題的流程看，CoCO3是難溶的，而難溶碳酸鹽一般情況下在強酸性溶液中是不存在的，而(4)的要求是完成CoSO4和NH4HCO3的反應，并且生成物中必有CoCO3，因此可以按如下兩步實現反應物到產物的轉化：
CoSO4+NH4HCO3CoCO3+NH4HSO4
NH4HSO4+NH4HCO3(NH4)2SO4+CO2+H2O
NH4HSO4的水溶液具有強酸性，NH4HSO4可以和堿性溶液中的NH4HCO3反應，因此可以使第一個化學反應平衡向右移動，進而趨于完成，把兩者相加即可以得如下化學反應：
CoSO4+2NH4HCO3= CoCO3+(NH4)2SO4 +CO2+ H2O
對于(5)的分析處理：從2.2的分析看，電池反應的機理是很復雜的，如果還是按照一些老的方法去處理該處的問題是不明智的?？梢杂秒姾墒睾愕姆椒ɑ乇芤恍┎磺宄臋C理問題，但又不影響問題的解決。充電時該鋰離子電池負極發生的反應為6C+xLi++xe- = LixC6，對此可以解讀成對負極注入xe-電子，為了保證負極的電荷平衡必然有xLi+進入負極，進而得到充電時該鋰離子電池負極發生反應，而同時正極必然有xe-電子出來。為了保證正極的電荷平衡必然有xLi+進入電解液。而作為正極電極主要物質必然有LiCoO2- xe-- xLi+= Li1-xCoO2，把兩者相加就可以得到充電時的電池反應，進而得到放電時的電池反應為Li1-xCoO2 + LixC6 = LiCoO2 + 6C。如果得到了放電時的電池反應，則（6）上述工藝中，“放電處理”有利于鋰在正極的回收的原因自然就會清楚。
(3)利用對信息進行輻射整合處理的結果，對試題進行全方位的再推敲，進一步優化完善解題結果。
3對高考復習備考的啟示
高考過后的考題研究應該是教師提高日常化學教學質量以及高考化學備考復習的重要工作。通過高考試題的研究可以提高教師教學的針對性和有效性，還可以提高教師的專業素養，分析如下。
3.1對2013年全國新課標(Ⅰ)高考化學27題的評價
2013全國新課標(Ⅰ)高考化學27題是近幾年高考命題質量水準很高的試題之一。盡管很多人對該題的命題質量存在微詞，但從試題的背景知識以及解題策略分析看，該題具有命題起點高（密切聯系當前鋰離子電池研究的熱點問題）、落點低（試題的解決方法都指向化學基本的主干知識和基本技能）、層次清楚由易到難（為各種能力的考生提供了展示自己化學素養的空間）、試題各問之間存在隱性的內在邏輯關系（為試題的正向分析和逆向分析建立了隱性的橋梁，為有能力認識到這一橋梁的人提供了解題方便）等特點。
3.2對教師復習備考工作的啟示
從該題的命題角度看，該題考核了化工流程、化學實驗、化學反應原理等，知識以及思維容量比較大，從知識背景看該題密切聯系實際，反映了當前的熱點問題，試題的解答需要扎實的基礎知識和基本技能，需要很強的分析問題、解決問題的能力，更需要有面對復雜的試題環境應試者應該具有的良好的心理品質，應該說該題對抑制題海戰術等低效率的復習備考方式起到了積極作用。高考化學復習備考中重視構建學生系統有序的知識技能體系，形成并完善分析問題、解決問題的方法體系，培養學生在復雜環境下應有的良好心理品質是搞好新課程背景下高考化學復習的重要工作，其中培養學生良好的思維能力是核心工作，也是提高高考成績的關鍵。
文章編號：1008-0546（2016）04-0033-03 中圖分類號：G632.41 文獻標識碼：B
doi：10.3969/j.issn.1008-0546.2016.04.013
一、學生的主體地位
學生的主體地位強調以學生為主體，注重發揮學生的主體作用，充分調動學生的主觀能動性，提高學生的自我教育能力，變他律為自律，成為真正的學習主體。
新課程理念下，在課堂教學中教師不再成為主角，學生在課堂教學中主體地位被放在第一位。學生應是教學活動的中心，教師、教材、教學手段都應為學生的“學”服務。教師應引導學生積極參與到教學活動中來，并充當教學活動的主角，是學生學習活動中的參與者、合作者、指導者。而不是把教學看成“教師灌、學生裝”，把學生看成是被動的接受知識的對象。教師要把以“教”為重心逐漸轉移到以“學”為重心，把以“研究教法”為重心逐漸轉移到以“研究學法”為重心，并做好教與學的最佳結合。
二、高三化學復習課上學生主體地位缺失的現狀及成因
1. 高三化學復習課現狀
長期以來，由于受應試教育思想的束縛，盲目追求升學率，導致許多學校和老師在高三化學總復習時只注重分數，不注重課堂，陷于該“怪圈”十幾年不能自拔。新課標下盡管許多教師在理性上承認：學生是課堂的主人，是學習的主體。但在實際的課堂教學中，學生的主體地位總是有意無意地被忽視，使得學生在主動性上，缺乏主動參與、大膽競爭、勇于表現的意識和能力；在創造性上，不善于獨立思考，缺乏分析問題和解決問題的能力。使得復習課效率低下，不利于培養學生的能力品質與創新素質，甚至嚴重影響了學生的身心健康。
有人認為：高三復習強調的是效率，不必像新授課那樣創設問題情景，沒有必要進行化學科學實驗探究，于是“教師詳細知識歸納+大量習題訓練”成為高三復習常見模式。很多學生也認為復習課就是知識的重復，聽課興趣不高。確實，高三復習課（習題課）本身的課型特點及所講題目難度的提高和知識點的廣度和深度的加大、加深，使教學手段顯得單調，教學模式呆板，更多的是老師講學生聽，忽略了學生的主體地位。如此模式若長期惡性循環，只能導致學生厭倦課堂，對知識點掌握甚少，解題技能無法提升。其實如何進行有效的“重復”，如何在“重復”中鞏固基礎知識，構建知識網絡，優化思維品質，形成分析問題、解決問題的能力，是擺在高三化學教師面前的一個重要課題。
也有老師認為：自己和學生的雙邊活動很好、學生情緒很高、回答問題很積極等。但深思一下就會發現，大多的活躍氣氛只是體現在簡單的問題和學生所處年齡段的一種本能的活潑好動上，根本不能夠將學生潛能發掘出來。
2. 成因
（1）高三復習課特點
高三復習課（習題課）本身的課型特點及所講題目難度的提高和知識點的廣度和深度的加大、加深，使教學手段顯得單調，教學模式呆板，使得師生之間較難進行互動，無法以學生為中心，忽略了學生的主體地位。
（2）教師角度
①教師為了完成教學任務，趕教學進度，采用較單一的教學手段、方式、方法，上課時盡量避開學生，沒有時間和機會讓學生來“表演”，主要還是以老師講，學生聽為主。學生的思考、交流、反思時間少之又少，使得學生上課被動，積極性不高，有時甚至想放棄學習。
②教師的誤區：總以為老師多講，學生就會多懂，從而明白解題原理，掌握解題步驟。
其實這純粹是一種“拔苗助長”的想法，完全忽略了事物發展的規律，忽略了學生接受、理解、掌握、應用知識、技能是循序漸進的過程。這種只注重結果的做法導致學生學習知識一知半解，似懂非懂，使學生出現嚴重“消化不良”，加重了學生學習負擔。
（3）學生角度
由于學習過程中大量難題、新題的出現，且對舊知識的遺忘和混淆，及備考過程中的緊張心理，使得學生上課時很被動，學習主動性、積極性都不高，于是課堂上出現了三類人：一類是有心無力型，二類是有力無心型，三類是無心無力型，這樣的學生很難融入課堂，主體地位很難被體現。學生的松懈也導致了教師的消極，影響了課堂的質量，從而教學質量很難提高，學生的主體地位也被挑戰。
2. 以學生為主體的有效復習的重要性和緊迫性
高三化學復習課中應使學生真正成為獲取知識、解決問題、掌握技能的主人，以學生為主體，喚醒學生的主體意識，發展學生的主體能力，塑造學生良好健康的主體人格，充分培養和提高學生的自主性、能動性和創造性。因此，我們的教學不應再是教師單純地采用“滿堂灌”、“一言堂”、“填鴨式”等等的不良教法模式去傳授知識，而應是實施凸顯學生的主體地位，充分發揮學生的主體作用，創造機會，教給學生主動學習的能力，培養學生主動進取的意識，著眼于學生的終身發展，培養激發創新潛能，以適應高三化學復習課要求的教學。只有這樣，才能在高考時立于不敗之地。
在整個復習過程中，學生知識經驗的獲得，還是智力和能力的發展；無論是情感的培養，還是思想品德的提高和體質的增強，都必須通過學生的積極思考和實踐行動來實現。教師既無法代替學生讀書，也無法代替學生分析思考；教師既不能把知識生硬地灌輸到學生的頭腦里，也不能把思想觀點移植到學生的頭腦中。總之，只有承認學生在教學認識活動中的主體地位，只有充分調動和發揮學生在學習過程中的積極性、主動性和獨立性，引導學生積極參與教學過程，才能實現知識、能力和思想觀點的轉化，促進人的成長和進步。通過學生“自主活動”與“合作探究”，從而提高復習課的效率和質量。因此，在教學實踐中必須確立學生的主體地位。
三、 高三化學復習課上學生主體地位缺失的對策
1. 從教師角度，應做到“三轉變”
（1）轉變觀念
我們許多老師總認為：復習課上，教師多講，學生就會多懂。其實不然，多講不一定多懂，多接受。我們應該精講、精練，多授之以漁，不能因為趕上了教學進度，而落下了學生能力水平，這是得不償失的。教師要通過精選習題來提高練習的效率。學生通過練習，知識得以鞏固掌握，解題思路、程序得以消化，進而能舉一反三，觸類旁通。比如講題時：要注意變式的訓練，既要多題一解，也要一題多解。只有這樣，學生才能有思維的靈活性，避免定式思維，既掌握一定的程序又不固守某一種程序，學生運用化學知識解決問題的能力才能得到真正的提高。根本改變重教法而輕學法的狀況，使學生真正做到不但“知其然”，而且“知其所以然”， 教師不僅要授之于“魚”，更應該授之于“漁”，把本來應該讓學生分析、總結、歸納、解決的問題由學生自己來解決。
（2）轉變方式
主要指備課、上課及課后的教學方式、方法。
課前有準備，精心設計課堂提問，設計一些教學情景。例如：講實驗題時可展示些實驗儀器，讓學生有一個具體的認識，這樣學生就不自覺的融入于課堂之中，發揮了主體作用。教師也必須根據教材與學生的實際，對課堂教學進行設計。課堂設計更多地是從學生的實際出發，而不是僅從教材和教參的要求出發。只有立足于從學生的實際出發，學生根據原有的知識經驗進行知識建構才成為可能。
授課時，積極應對，多發問、多引導、多鼓勵，少獨唱、少主宰、少埋怨。在著重培養學生思維能力的前提下，注重課堂提問的藝術、質量和效果。在講題時應講方法、講原理、講技巧、講關鍵、講思路、講規律，做到舉一反三、畫龍點睛。
課后，對學習有困難的學生，教師要多給予及時的關照與幫助，鼓勵他們主動參與化學學習活動，嘗試用自己的方式解題，敢于發表自己的看法，對出現的問題要幫助他們分析產生的原因，并鼓勵他們自己去改正，從而增強學習化學的信心和興趣。對于學有余力并對化學有興趣的學生，教師可以為他們提供一些有價值的材料，指導他們閱讀，發展他們的化學才能，讓他們有所作為，構建主體性教學的學習方式。
（3）轉變角色
古語說：“親其師而信其道?！敝袑W生學習化學的好壞跟任課老師有很大關系。他們喜歡上一位化學教師，也往往會喜歡上他的化學課，并能主動接受這位老師所傳授的化學知識，因此在課內外真誠和藹地對待每一名學生，把微笑帶進課堂，將歡樂帶給學生，努力吸收多方面的知識，做學生的良師益友，經常找學生談心，幫助學生們解決學習上的困難，對學生們的每一點進步都及時表揚。并精心設計學生們的作業，認真批閱，及時為后進生補缺。一切為學生著想，使學生們主動地去學。
教師也不應把自己放在高處俯視學生，一味的命令、服從、威脅與懲罰，這樣的師生關系壓制了學生學習化學的欲望，阻礙了學生的學習主動性及創新思維的發揮。大教育家贊可夫說：“我們要努力使學習充滿無拘無束的氣氛，使孩子和教師在課堂上能夠自由地呼吸……”因此，要建立民主平等的、情感交融的、協力合作的開放的師生關系，使學生樹立自尊、自信的觀念，以教師正確的教學理念促進學生主體地位的體現。我們應當放下教師的架子，轉變角色，與學生平等相處，并努力營造良好的課堂氣氛，保持學生興致勃勃的情緒，使化學課堂氣氛濃郁，生動活躍，從而開發學生學習化學的潛能，提高學習化學的興趣，使其積極參與到課堂中來！
2. 從學生角度，應做到“四會”
（1）讓學生會想
這里的“想”即“思考”。著名教育家孔子曾經說過：學而不思則罔，思而不學則殆。確實，學習必須學會思考，離不開思考?；瘜W課堂教學中概念的提出與抽象，公式的提出與概括，題目解答的思路與方法的尋找，問題的辨析，知識的聯系與結構，都需要學生多思考，多想。老師要鼓勵學生多思考問題，盡可能地把教學活動變成師生的共同參與，變成思想交鋒的過程，激發學生提出問題、發現問題、解決問題，使學生不僅掌握知識，又能靈活地變化和融通知識，還能運用知識解決實際問題。教育的目的是激發學生的激情和想像力，激發學生的活動能力和創造力。通過教師的“引思”和學生的“發思”，使得師生關系盡現于課堂之中，也充分體現了教師的主導作用和學生的主體地位。
（2）讓學生會記
“記”即“做筆記”。課堂善于記筆記，有助于集中注意力，專心聽講，加強了對知識的接受與理解；有助于培養動腦動手的能力；有助于增強鑒別力與思維的敏捷性，有助于課后復習，收到消化鞏固之效。當然課堂上教師要留給學生足夠的時間做筆記，既保證寫得完，又促使學生在寫的同時能夠去思維，去理解，避免學生只顧寫不動腦思考?？梢韵嘈牛瑢W生重視做筆記了，善于做筆記了，他們的學習自覺性與主動性必然會增強，他們的知識水平與學習能力必然會有提高。學生養成了做課堂筆記的習慣，形成了做課堂筆記的能力，從某種程度上說就是學生學會了學習。
（3）讓學生會說
有這種現象：當學生集體回答時都很會說，但個別提問時就啞巴了。分析原因發現：第一，是生怕說錯了，受到老師批評，受到同學笑話。第二，就是不知道說什么，不知道從何說起，那么他就干脆不說了。我們應鼓勵學生說，想到什么就說什么。首先讓學生敢說，老師首先是一個忠實的聽眾，不管學生說的對不對，都給予表揚，同時讓其他同學認真聽，都參與進去。對發言的同學不取笑，說錯了也要給予鼓勵，告訴他們，你如果發言了，其他同學也會給你表揚鼓勵的。讓學生從心理上去除怕說的陰影。讓他們知道其實老師很喜歡聽他們的發言，同學也很喜歡聽他的發言。另外，在其他同學回答完后，老師可以繼續追問，促使學生想，積極動腦發言。在引導學生觀察、分析、推理、判斷后，啟發學生用自己的話總結概括出解題思路、方法，使感性認識上升為理性認識。這樣做不僅能調動學生的積極性，而且教師能及時獲得反饋信息，考查學生理解的程度，以便在學生敘述中糾正他用語的錯誤，加深其對知識的理解。通過教師的問和學生的說，讓學生主動融入到課堂中，享受參與的樂趣。學生在組織語言的過程中，思維的條理性，準確性也得到了操練。
（4）讓學生會做
這里的“做”即課堂上的即興解題和板書。高三復習課離不開大量的習題，這些習題有的可以要求學生課前或課后完成，但有的（典型的代表題）必須要求學生當堂解決（或讓學生板書）。這樣做的目的：通過學生的獨立思考、解題，培養了一種能力也使之體會到解題的艱辛和樂趣，使其放松的狀態一下子緊張起來，發散的心思收斂于課堂之中。通過學生“自主活動”，培養學生發現問題，認知規律和運用規律解決問題的能力及科學的思維方法。學生的積極參與和享受解題的快樂的同時，學習主動性得到加強，其主體作用被體現，主體地位被鞏固。
可見，課堂教學必須倡導鮮明的主體意識，讓教師充分認識到：課堂是學生學習知識的場所，而不僅僅是自己施展才華的舞臺；要重視學生獲取知識的過程和獲取知識的能力的培養。不能滿足于自己講得舒服，講得痛快，而要關注在40分鐘里學生的變化和發展。老師的聲音少了，學生的聲音多了；老師的機械灌輸少了，學生的合作探究活動多了。學生不再僅僅是聽眾、記錄者，另外還要承擔起更多的角色?？梢哉f，這樣的課堂才是鮮活的、生動的、洋溢生命光輝的課堂。讓學生成為課堂的主角，課堂成為學生的舞臺。學生必將更加會聽、會說、會讀、會寫，并且還要聽好、說好、讀好、寫好！
總之，在高三化學復習課中凸顯學生的主體地位，發揮學生的主體作用，營造出開放的、適合主體發展需要的教學氛圍，將培養學生的創新意識、能力的理念滲透在和諧、寬松、民主而又活躍的教學情景之中，激發學生的創新潛能，著眼于學生的終身發展，才能培養出具有創新理念、意識、能力的高素質人才。使得高三化學備考復習成為真正高效的復習。
【關鍵詞】 光化學療法；白血??；HL-60細胞；K562細胞；NB4細胞；細胞凋亡；Fas
Key words：PUVA therapy；leukemia；HL-60 cells；K562 cells；NB4 cells；apoptosis；Fas
補骨脂素(psoralen，PSO)具有光敏性質與抗腫瘤活性。本實驗以不同濃度加波長為360 nm，不同照射時間的長波紫外線(ultraviolet A，UVA)光照作用于人白血病細胞HL-60、K562、NB4，通過流式細胞儀檢測細胞在光化學療法(PUVA)后的凋亡情況；電鏡下觀察細胞超微結構改變；熒光定量PCR及流式細胞技術檢測Fas在基因、蛋白水平的表達情況，以探討PUVA法對人白血病細胞誘導凋亡的作用及部分作用途徑。
1 材料與方法
1.1 細胞株
人急性髓細胞白血病(FAB-M2)HL-60細胞、人紅白血病細胞K562由大連醫科大學惠贈；人急性髓細胞白血病(FAB- M3)NB4細胞為上海血液學研究所陳竺院士惠贈。
1.2 藥物及主要試劑
PSO由大連理工大學及本院共同從補骨脂中提取和制備。二甲基亞砜(DMSO)購自北京化工廠，RPMI1640培養液、胎牛血清為Gibco產品，小牛血清系杭州四季青生物材料工程公司產品，Trizol為美國GIBCOBRL產品，Fas基因表達試劑盒購自中山大學達安基因股份有限公司，鼠抗人Fas(CD95)單克隆抗體為美國CALTAG實驗室產品。
1.3 儀器和設備
流式細胞儀購自美國貝克曼庫爾特公司，GLY-10型光量子血液平衡治療儀由徐州華衛醫療設備公司研制，熒光定量PCR儀(DA7600型)購自中山大學達安基因股份有限公司。
1.4 細胞培養
HL-60、K562、NB4細胞分別常規培養于含10%小牛血清及10%胎牛血清的RPMI1640培養基(含硫酸慶大霉素0.025 U/mL)中，于37 ℃、5%CO2、飽和濕度培養箱中進行連續培養。
1.5 分組
依據紫外線照射時間將實驗組分為下列2組：長波紫外線照射0 min組；長波紫外線照射5 min組。
1.6 細胞超微結構觀察
收集濃度為5.0×105/mL，經PUVA處理的白血病細胞10 mL，用PBS清洗2次，轉入2.0 mL離心管，離心(2 000 r/min)3 min，棄上清，緩緩加入2.5%戊二醛2 mL，4 ℃冰箱靜置2 h以上。磷酸緩沖液沖洗，鋨酸固定，水洗、脫水，浸透、包埋，制定超薄切片，透射電鏡下觀察。
1.7 光化學療法24 h后白血病細胞的凋亡情況
取濃度為4.0×105/mL、處于對數生長期的白血病細胞株5 mL，分別加入0、5、10、20、40 μL的PSO，使其在反應體系中的終濃度分別為0、10、20、40、80 μg/mL，放入石英比色皿中，在GLY-10型光量子血液平衡治療儀(λ＝360 nm)上以1 J/m2輻射量邊照射邊震蕩，照射時間分別為0、5 min。處理后各實驗組細胞繼續培養24 h后，收集5.0×105/mL細胞，用PBS洗2次，棄上清，加入100 μL碘化丙啶(PI)染液，避光反應30 min，加入PBS 400 μL，上機檢測，并用Multicycle軟件分析得出相應的細胞凋亡百分率。
1.8 光化學療法24 h后白血病細胞Fas基因表達情況
①總RNA提取，采用Trizol一步法提取mRNA，按照試劑盒說明書操作。②cDNA合成，反應體系包括：5×反轉錄buffer 4 μL(含Mg2+＝4 mmol/L)，反轉錄酶(200 U/μL)1 μL，dNTPs (10 mmol/L)0.5 μL，上游引物0.4 μL，下游引物0.4 μL，DEPC水9.7 μL，RNA模板4 μL，總體積20 μL；反應條件：37 ℃ 1 h， 95 ℃ 3 min。③將cDNA進行PCR擴增，反應體系包括：5×定量PCR buffer 10 μL(含Mg2＋＝2 mmol/L)，Taq酶(3 U/μL)1 μL，Fas上游引物1.0 μL，下游引物1.0 μL，各自的熒光探針1.0 μL(注：上、下游引物，探針的終濃度均為10 pmol/L)，dNTP 1 μL，ddH2O 30 μL，cDNA模板5 μL，總體積50 μL；同時，將制備的定量模板按照2×108/mL、2×107/mL、2×106/mL、2×105/mL、2×104/mL梯度稀釋，加入不同反應管中，在DA7600型熒光PCR儀進行擴增；反應條件：93 ℃ 2 min，93 ℃ 1 min， 55 ℃ 1 min，共40個循環。④反應結束后用由計算機計算定量結果，再通過換算得出每微克總RNA中Fas的mRNA拷貝數。上、下游引物及探針序列：Forward Primer：5’-GGGCAT CTGGACCCTCCTA-3’；Reverse Primer：5’-GGCATTAACACTTTTGGA CGATAA-3’；Probe：5’-FAM-CTCTGGTTCTTACGTCTGTTGCTAG- TAMRA-3’。
1.9 光化學療法24 h后白血病細胞Fas蛋白表達情況
收集白血病細胞1×106個，PBS洗滌1次后棄上清液，加入FITC-Fas抗體10 μL，避光孵育20 min，加500 μL PBS上機檢測Fas蛋白表達，以FITC-IgG1做對照。
1.10 統計學方法
所有實驗結果均來自至少3組平行或3次重復實驗。各種計量資料以x±s表示，采用多因素方差分析；所有統計計算均用SPSS11.5統計軟件進行，P
轉貼于 2 結果
2.1 光化學療法后細胞超微結構的改變
白血病細胞HL-60、K562、NB4均出現細胞體積縮小，胞漿濃縮，胞核體積減小，可裂解成一個或數個致密體，可見核小體碎裂，核染色質聚集或邊集，部分染色質致密成斑塊狀或沿核膜收縮成新月體狀，整個細胞可裂解成大小不一凋亡小體。
2.2 光化學療法誘導白血病細胞凋亡的作用
(見表1～表3)表1 PUVA后24 h HL-60細胞凋亡率(略)注：與0 min組 0 μg/mL比較，*P
2.3 光化學療法24 h后白血病細胞Fas基因表達情況
(見表4～表6)表4 PUVA后24 h HL-60細胞Fas mRNA的表達(略)表5 PUVA后24 h K562細胞Fas mRNA的表達(略)表6 PUVA后24 h NB4細胞Fas mRNA的表達(略)
2.4 光化學療法24 h后白血病細胞Fas蛋白表達情況
(見表7～表9)表7 PUVA后24 h HL-60細胞Fas蛋白表達(略)表8 PUVA后24 h K562細胞Fas蛋白表達(略)表9 PUVA后24 h NB4細胞Fas蛋白表達(略)
3 討論
PSO的抗腫瘤、抗白血病作用，以及其具有的光敏活性已被人們所認識[1-5]。本院開展了PUVA體外凈化自體骨髓移植治療各類白血病的臨床研究，初步結果令人鼓舞。
本實驗采用紫外波長為360 nm的GLY-10型光量子血液平衡治療儀和/或補骨脂中提取的PSO對人白血病細胞HL-60、K562、NB4進行處理，結果從電鏡下的細胞超微結構改變和流式細胞儀檢測的細胞凋亡率兩個方面證實了PUVA對白血病細胞誘導凋亡的作用。
Fas/FasL系統在傳遞細胞凋亡信號中起著重要作用[6]。結果顯示HL-60、K562、NB4細胞Fas的表達下降。當Fas水平下調至低于Fas/FasL途徑誘導凋亡的閾值時，凋亡受到抑制，從而導致腫瘤細胞逃避機體免疫系統監視，在體內無限增殖。熒光定量PCR技術檢測結果顯示，PUVA上調Fas基因的表達，經PUVA作用后，HL-60細胞Fas基因表達拷貝數的數量級由對照組的103上升至106，K562細胞Fas基因表達拷貝數的數量級由對照組的104上升至107，NB4細胞Fas基因表達拷貝數的數量級由對照組的105上升至108，均上調了3個數量級。流式細胞儀檢測結果在Fas蛋白質水平上進一步證實上述結果。由此我們認為，PUVA誘導人白血病細胞發生凋亡的作用途徑之一是對Fas/FasL系統的調控，通過上調Fas基因而誘導細胞凋亡。
另外，實驗結果顯示，PSO、UVA及PUVA均有誘導細胞凋亡及上調Fas基因、蛋白表達的作用，但無論從直觀角度還是從統計分析結果上看，PUVA的作用要顯著強于前兩者，再一次證明PSO光敏活性的同時，也反映出中藥成分PSO的光敏活性在PUVA對白血病治療作用中的重要性。
【參考文獻】
1] 陳楠楠，黃世林，張德杰.等.補骨脂素加長波紫外線對人白血病細胞株NB4、HL-60、K562作用的研究[J].中國中醫急癥，2007，16(4)：444－446.
[2] 吳少華，張仲海，趙建斌.補骨脂素體內外抗癌活性的實驗研究[J].中國中藥雜志，1998，23(5)：303－305.
[3] Garneiro LV， Ferreira SR， Chen CL， et al. Psoralen derivatives and longwave ultraviolet irradiation are active in vitro against human melanoma cell line[J]. J Photochem Photobiol B，2004， 76(1/3)：49－53.
【中圖分類號】G473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674－4810（2013）01－0022－02
一 引言
近年來，我國許多高校相繼推行了學分制教學管理制度，一些高校的辦學規模擴大，辦學形式也趨于多樣化，這都給排課工作在量和質雙方面提出了新的挑戰。排課是高校教學教務管理工作的重要環節，其工作質量的優劣和水平的高低直接影響到學校教學秩序的穩定，在一定程度上廣泛影響著課堂的教學效果，以及高校相關辦學資源的利用效益。隨著信息化的發展，高校開始運用教務管理軟件進行課表編排工作，然而，多年的實踐經驗表明，排課是一個復雜的系統工程，各高校的情況都不同，要靠一個算法或一套軟件排出高質量的課表是不可能的。于是，各高校近年來又開始走軟件輔助編排與經驗主義相結合的道路。
二 課表編排中的常見問題及對策
1．跨校區上課問題
自20世紀90年代以來，中國高校完成了多校合并歷程，合并后高校進行了資源重組、學科優化，隨著學校規模擴大，有些高校又建了新校區，很多高校都存在多校區問題，有的校區之間甚至距離很遠。石河子大學目前就有中區、南區、北區、東區和五家渠校區五個校區。為了體現“以人為本，一切為了學生”的宗旨，我們在課表編排時，先盡量滿足學生的需求，盡量避免學生課間因上課地點變更長距離的跑動，然后盡量滿足老師的需求，縮短老師因上課地點變更的跑動距離。然而，由于師資或教學資源的約束，一些跨校區上課的情況還是在所難免，尤其是我校地處西部，冬天漫長而又寒冷，考慮到廣大師生的安全，避免耽誤上課，學校充分研究教學規律、借鑒兄弟高校的做法，提出了大課間的解決方案：即把原來的一小節課50分鐘壓縮為了45分鐘，兩大節課課間改為30分鐘，這樣既提高了上課效率，又提高了課表滿意度。
2．師資不足及課表穩定性的問題
由于擴招和教師外出進修、學術交流等因素，高校部分專業某學期就會出現師資不足的問題，如果缺乏合理的計劃安排，到時候就會出現調課多的現象，從而影響教學進度、教學質量，甚至會影響人才培養的質量。石河子大學目前還鼓勵小班上課，個別課程師資緊張，一個教師一學期要帶十幾個教學班，這時若再有教師外出，課程的安排就會出現問題，要么其他教師臨時代上，要么讓任務很重的教師再加新的擔子。為了避免這種現象的發生，我們先是采用學期全學程教學任務計劃表（主要包含以下字段：課程或環節代碼及名稱，總學時或總周數，學時分布，任課教師，周學時安排），讓學院、系部、教研室、課程組、教師有個大概的計劃，在不違反教學規律的情況下，盡量滿足教師的需求，這樣課表相對比較平穩，也有利于督導，同時也便于后期的工作量核算；鼓勵小班上課，相當于增加了教師的工作量，我們在落實教學任務的時候，進行公共課交叉落實，專業課按順序落實，以便給行政班級留出更多的時間進行合班上課。對于調課，我校采用領導逐層審批制度（教研室學院教務處），嚴格控制調課率，發現隨意調課后則追記為教學事故。執行此方案后，我校調課率比以前同期降低了50%左右。
3．人才培養方案的問題
隨著招生規模的擴大，很多高校新開了不少專業，由于是新專業，人才培養方案就是摸著石頭過河，這些新開專業普遍存在必修課較多、選修課較少、學生課程多、自由時間少等情況。我校根據實踐經驗，發現舊的人才培養方案存在著上述不足，結合市場需求，制訂了新的人才培養方案，要求多開課，壓縮課時，開短課程，精講課程，多開選修課。開拓學生的視野，把大部分時間還給學生，讓學生多自學、多實踐。為適應新的人才培養方案，我校課表編排工作人員借鑒其他高校四學期制的做法，摸索出上半學期—下半學期的排課方法。即：學時多的課程全學期上，短課程半學期上完，根據專業特點、課程性質，把這些短課程均勻地分布在上下半學期，或者根據專業需要全部安排到某一個半學期，另一個半學期學生集中實踐。這樣老師也可以合理地安排好自己的教學和科研時間。
4．英語分級教學、體育選項選課上課問題
多年來，大學英語的分級教學和體育選項上課越來越受到學術界和廣大教育工作者的重視。然而，隨著教學研究和實踐的深入，問題和困難也不斷顯現。其中大學英語分級和體育分選項上課與排課之間矛盾最為突出。我校新生入學后英語即展開分級教學，體育選項更是多達10項。為了給其他課程讓出盡量多的時間，我校采用了分組分級法進行這兩類課程的課表編排，排課前，把這兩門課程的負責老師召集到一起，根據教學規律，進行統一調度、協調，避免沖突，并且優先排這兩類課程?？紤]到理工科的學生實驗比較多且多是每次3～4學時，下午盡量不安排體育與英語課，以便學生有充足的時間做實驗。
5．公共選修課、輔修、二學位及藝術類小課課表的問題
由于傳統觀念的影響，大家覺得公共選修課不重要，就是混學分，所以不少學生不好好學，老師也不好好教。為了改變這種傳統觀念，我校除了加大宣傳力度、加強課程過程管理之外，在排課時，一改原來公共選修課全排到晚上的做法，重視選修課，采用交叉排法，淡化選修課的概念。例如：我校把周三的7～8節、周五7～8節等時間設置為公共課選修課時間，同時周三的晚上、周五的晚上也允許安排必修課。我校藝術類小課采用一對N（N通常為1～8）的方式上課，課頭特別多，時間點不夠，以前都是手工排，比較混亂，調整也困難。目前，結合教師意愿，我們采用了一種變通的方法，即在課表中設置11～12節，排在11～12節的小課中午上，提高了課表的精準度。另外為方便管理，我們把輔修和二學位的課表統一放到周末，避免了課表雜亂，提高了管理效率。
6．節假日的問題
我校地處少數民族集中地區，針對節假日多（新疆維吾爾自治區的現行政策是古爾邦節和肉孜節民族生和漢族生統一休息），且要精確化排課的需求，我們的做法是：空排法，具體示例如下：若五一勞動節是第五教學周要調休三天，我們就將第五周先空出來不排課，這樣第五周還有四天可以安排課程，等課表排完后，再把清明節、端午節等節假日的課程整體調整到第五周空閑的時間，由于第五周原先沒有安排課程，就避免了沖突，提高了效率，也保證了課表的精準度。
7．教室資源不足的問題
隨著近年來的擴招，高校的辦學規模逐漸擴大，但教學場所普遍緊張。為提高資源利用率，我校采用了容量接近原則與學生就近原則。容量接近原則，就是如果一個教學班的學生人數接近某個教室的容量，就把這個教學班安排在這個教室上課；就近原則是同一上課班級同一門課程的不同時間上課不一定非要在同一地點上，而是相鄰的兩大節課盡量安排在一個上課地點，或者鄰近，這就縮短了學生課間的跑動距離。
三 總結
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.11.019
血液檢測標本溶血是在采集、運輸及儲存過程中紅細胞破裂， 血紅蛋白釋放至血清/血漿中而導致的溶血現象。在臨床診療過程中， 血液標本的檢查結果對于患者疾病診斷、動態監測、預后評定等方面發揮越來越重要的作用[1]， 因而實驗室檢測指標能否及時、有效及準確反映患者機體狀況對指導臨床診斷和治療具有積極的意義。本文旨在探討溶血標本對實驗室部分生化檢測項目的影響， 為提高檢驗結果的可靠性、準確性提供依據， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2015年3～6月于本院健康體檢者110例為研究對象， 年齡21～40歲， 男57例， 女53例。檢測方案均經患者知情同意并自愿配合完成。
1. 2 方法 分別抽取研究對象空腹靜脈血5 ml于2支試管， 1支行人工溶血處理（溶血組）， 另一支離心后取血清進行檢測（未溶血組）。采用日立7080型全自動生化分析儀檢測兩組ALT、TP、LDH、CK、AST、GLU、Cr、UA、BUN、TG、K+等指標， 均嚴格按試劑盒說明書操作， 試劑均在有效期內使用。
1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P
2 結果
溶血組血清ALT、TP、LDH、CK、AST、K+水平高于未溶血組， 差異有統計學意義（P
3 討論
實驗室檢測標本溶血是生化檢驗過程中常見影響結果的干擾因素。檢測標本的質量直接影響結果的準確性， 臨床因標本不合格而導致的誤診時有發生。標本溶血常發生在血液的采集、轉運、保存及分離等環節。引起標本溶血的主要原因為：①血液采集中因真空管壓力過大， 使紅細胞破裂， 或采血人員劇烈震蕩混勻血樣導致紅細胞破裂；②采血用試管質量欠佳， 試管內壁粗糙， 易引起紅細胞破裂；③因血樣采集后自然凝固所需時間較長， 為縮短凝固時間添加的促凝劑使紅細胞破裂加速；④標本處理過程中離心力過大也易引起紅細胞破裂；⑤血液采集中止血帶扎的太緊或扎的時間過長、重復進針及采血時空氣進入標本并產生氣泡等可引起紅細胞破裂[2]。
標本溶血對生化檢測指標的影響主要包括：血紅素的紅色可干擾比色分析；在血清總蛋白測定中， 血紅蛋白可對蛋白質分析產生正干擾；紅細胞破裂后， 其內高濃度ALT、AST、LDH、K+等物質釋放入血清， 使相應檢測指標濃度升高；紅細胞內較高濃度的非糖還原物質、有機磷酸酯等， 隨紅細胞溶血使血清濃度升高[3]。本文研究結果顯示， 溶血組血清ALT、TP、LDH、CK、AST、K+水平高于未溶血組， 差異有統計學意義（P
為預防標本溶血對檢驗結果的影響， 作者認為應做好以下幾個方面：①采血時止血帶松緊應適度， 避免過緊致標本缺氧而發生溶血；②采血時應使血液緩慢注入試管內， 避免快速注入致紅細胞破裂而發生溶血；③標本采集后應及時分離血清/血漿， 離心時應控制好離心機轉速， 避免離心力過大導致紅細胞破裂而致溶血；④血液標本應避免與消毒液、化學試劑接觸；⑤在發現標本溶血后， 應及時重新留取， 如不能再次采集， 可通過設置樣本空白等措施加以糾正。
綜上所述， 標本溶血可對部分生化指標的檢測結果產生影響， 規范血液采集、檢測各環節的標準操作規程并嚴格執行， 對減少溶血發生， 提高檢測結果的準確性及為臨床診斷、治療提供可靠的檢測數據具有積極的作用。
參考文獻
[1] 白潔， 張全華.生化檢驗影響因素的研究進展.檢驗醫學與臨床， 2014， 11（2）：253-255.
兒童急性B淋巴細胞白血?。˙-ALL）在兒童白血病中發病率較高，B-ALL在兒童急性淋巴細胞白血病(ALL)中占80%～85%［1］，臨床預后比其他急性白血病較好。但在B-ALL中有一種變異高表達CD13的急性白血病，我們稱之為B淋巴細胞白血病變異表達CD13，這種疾病臨床預后較差，化療時副作用大，并發癥嚴重，因此，采取合適的護理對策，不但可減輕患兒的痛苦，還能達到滿意的化療效果。近年來我科共收治13例兒童急性B淋巴細胞白血病變異表達CD13的患兒，現將護理體會報道如下。
1 臨床資料
選擇2007年5月~2012年5月我院收治的13例患兒，其中男8例，女5例。年齡1~5歲4例，6~12歲9例。均通過骨髓穿刺確診為兒童急性B淋巴細胞白血病變異表達CD13。其主要診斷依據為符合急性B淋巴細胞白血病免疫表型且具有典型異常高表達髓系標志CD13的特點，在流式細胞技術檢驗中主要表達的抗體有CD19,CD34,CD38,HLA-DR,CD20,CD22,TdT及CD13，其形態學特點有細胞胞體大小不等，染色質疏松，核仁明顯1~2個，胞質多數不整齊，邊緣易見突出，部分漿中有可疑細小顆粒。本組13例患兒中對初治的4例采用環磷酰胺+長春新堿+柔紅霉素+潑尼松+左旋門冬酰胺酶（CODPL）方案，雖然并發癥較少但臨床緩解率較低，預后較差，化療效果不滿意；后治的9例患兒改用CODPL加小劑量阿糖胞苷治療，臨床緩解率比采用CODPL方案較高，但缺點是化療周期長，化療副作用大，并發癥嚴重，其中并發支氣管肺炎4例，重度感染2例，消化道出血1例，口腔潰瘍1例，化療藥靜脈炎1例。
2 護 理
2.1 心理疏導及干預 白血病的治療是一個很長的過程，目前國內治療的療程要求達到5年。在這漫長的過程中，有效穩定患兒及家長的情緒,使其自覺接受治療是保證醫療效果的關鍵，還可起到藥物所不能達到的作用。對于6歲左右的幼小患兒，因本身的知識所限，其負性情緒如焦慮等反應就較少，這類患兒要盡量讓家長陪伴,提供有趣的書籍和玩具等,分散其對穿刺所致的疼痛、化療所致各種反應的注意力，還應更多地關注家長的心理變化并進行心理指導［2］，因為家長的情緒變化與患兒的心理和治療效果呈直接關系，要讓家長樹立信心，積極配和治療，并告之化療是治療白血病的重要手段，讓家長了解所用的化療藥物、劑量、副作用及可能出現的不良反應（如合并感染、出血、 血尿、脫發等），并講解定期化驗（血象，骨髓、肝、腎功能，腦脊液等）的必要性，以及患兒所處的治療階段。對于11歲左右的患兒，雖然對白血病的危害性還未感到恐懼,但卻很容易受住院治療、化療藥物所致胃腸道反應及脫發后自我形象改變等因素的影響，所以我們要告訴患兒及其家長,脫發只是暫時現象,待化療結束后,頭發會慢慢長出來［3］。我們通過以上一系列的心理護理措施，13例患兒全部積極接受治療，保證了治療方案的有效進行。
2.2 感染的觀察與護理 急性白血病患兒本來自身抵抗力低,再加上使用化療藥物,白細胞總數及中性粒細胞數就會明顯降低,當粒細胞<0.5×109/L時，感染的發生率增高，而粒細胞<0.1×109/L時，敗血癥及其他嚴重感染更易出現。本組患兒中有8例存在不同程度的發熱,4例支氣管肺炎,2例重度感染,1例口腔潰瘍,以上感染的患兒除應用廣譜抗生素外,重度感染的患兒還加用了萬古霉素聯合治療，萬古霉素雖抗菌力強但毒副作用也大，使用時注意嚴格控制滴速在1 h以上，嚴密觀察有無血尿等腎毒性表現，定期監測聽力，發現耳鳴、眩暈等癥狀及時處理。護理時要嚴格執行消毒隔離制度,保證護理人員的手衛生，病室空氣流通,地面及床頭桌椅均用84消毒液擦拭,做好保護性隔離。對于高熱患兒要進行體溫監測，給予適當的降溫處理，多飲水,保證水分的攝入。對于合并支氣管肺炎患兒可霧化吸入生理鹽水+鹽酸氨溴索，進行消炎、鎮咳、祛痰等對癥治療。對于發生口腔潰瘍的患兒我們用生理鹽水棉球做口腔護理，每天2～3次，在潰瘍面涂冰硼散，每天3～4次，漱口液可選用碳酸氫鈉與呋喃西林漱口液交替漱口，如疼痛嚴重，可用1%普魯卡因2 ml+慶大霉素8萬U+地塞米松2 mg+生理鹽水100 ml溶液含漱，以減輕疼痛［4］。皮膚護理時要注意大小便后及時清潔會陰處及肛周皮膚以防感染。以上感染病例均得到有效控制，臨床癥狀消失。
2.3 出血的預防及護理 要密切觀察患兒口腔、鼻腔、皮膚黏膜、顱內及胃腸道有無出血現象。定期監測血常規，一般2~3 d 檢測1次，如血小板低于80×109/L，容易出現出血傾向，此時要絕對臥床休息，禁止溫水擦浴、熱敷，注意觀察皮膚及黏膜有無出血點。做各項護理操作時應嚴格執行無菌技術，穿刺要準確無誤，注射治療后要延長穿刺點按壓時間，一般在5 min以上。發熱的患兒應用藥物退熱時，要避免使用復方氨 基 比林、水 楊 酸 類 藥 物，以免加重出血。顱內出血是白血病患者常見的死亡原因之一，應注意觀察患兒意識、瞳孔及生命體征的變化，若患兒突然出現視力模糊、頭暈、頭痛、呼吸急促、噴射性嘔吐，甚至昏迷，則提示有顱內出血的可能，應及時配合醫師搶救。本組有1例下消化道出血患兒，經給予清淡、高熱量、易消化飲食，嚴禁辛辣、堅硬及過熱的食物，并配合應用止血藥物，出血3 d后停止。
2.4 化療藥物應用時的靜脈護理 有些化療藥物，如長春新堿、阿霉素、柔紅霉素等對皮膚刺激性較大，多次注射或藥液滲漏都會引起靜脈周圍組織炎癥或壞死，所以應用時要注意：（1）血管的選擇，要盡量有計劃從遠心端向近心端穿刺，并要求護理人員掌握熟練的靜脈穿刺技巧，避免反復穿刺血管。若藥物劑量過大，刺激性過強，應首先選擇雙上肢粗直的血管注射。每次應更換注射部位，若需要長期注射化療藥物，最好使用PICC置管或靜脈港［5］。（2）靜脈注射前應先用生理鹽水沖洗，確定針頭在靜脈內方可注入藥物；靜脈注射時要邊抽回血邊注藥；藥物輸注完畢后再用生理鹽水10～20 ml沖洗后方可拔出針頭［6］，拔針后局部按壓數分鐘，以防藥物外滲或發生血腫。（3）輸注時疑有或已經發生化療藥物外滲，立即停止注入，不宜立即拔針，應由原部位抽取3～5 ml血液以除去部分藥液，拔除注射針，局部冷敷后再用25%硫酸鎂濕敷，也可用普魯卡因局部封閉。（4）本組中有1例已發生靜脈炎的患兒，我們采用患肢抬高制動，礬冰液濕敷，紫外線燈照射，每日1次，每次30 min，28 d后癥狀基本消失。
3 小 結
綜上所述，兒童急性B淋巴細胞白血病變異表達CD13的患兒在做化療時，副作用和并發癥雖然比其他白血病化療時重，但只要我們通過提前預防、注意觀察、積極處理等一系列護理措施，患兒的痛苦就會降低到最小化，從而達到滿意的化療效果。
參考文獻
［1］ 劉桂蘭，張樂萍，陸愛東，等.短療程化療方案治療兒童標危型B系急性淋巴細胞白血病65例分析［J］.中華兒科雜志，2006，44（12）：948-949.
［2］ 陳紅艷.臨終白血病患者家屬心理反應調查及護理干預［J］.齊魯護理雜志，2008，14（17）:27-28.
［3］ 韓 靜,劉均娥,馬岳紅,等.白血病患兒對護士的期望［J］.護理研究，2011，25(6C)：1623-1624.
［4］ 范壯先.正確的漱口方法對白血病病人口腔感染的影響［J］.護理研究，2012，26(9B)：2458.
［5］ 梅俊輝,趙婷媛,劉 霞,等.急性白血病患者PICC置管時機對靜脈炎發生的影響［J］.齊魯護理雜志，2012，18(7)：22-23.
