時間：2023-03-13 11:22:49
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二、在門急診分別設立預檢、分診處，對就診病人實行預檢、分診制度，詢問病人流行病學史。發現呼吸道發熱病人或腹瀉病人安排到發熱呼吸道門診或腸道門診就診。
三、我院為浙江省SARS監測哨點醫院，全年開設發熱門診。1—6月共接診發熱病人32923例次，發熱肺炎病人549例次。發現呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施，對傳染病病人的密切接觸者進行醫學觀察。每周向省疾控中心報告紹興市人民醫院醫院發熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報表；不明原因發熱住院病例周報表。報告每月一次對病房和門診做好自查工作，對傳染病漏報和遲報的情況按考核標準進行考核處罰；積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預防控制工作。在今年麻疹流行期間，我們從診治郵電技校的幾個發熱皮疹病人中進行分析研究，考慮可能是麻疹病人，及時向市衛生局、市疾控中心報告，進行調查研究，為及時控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻。
四、腸道門診工作規范、各項制度健全到位，自5月1日開始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養標本1070份。成立醫院“02”機動隊，并做好各項應急準備工作。
五、做好肺結核病的管理
傳染病監督檢查小組每周檢查一次有關工作，并作好登記、統計工作，每一個月進行一次全面工作檢查，發現問題及時提出整改意見；今年1—6月全院共轉診肺結核病人198例，轉診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結核菌培養陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對違反肺結核病管理制度的醫生作出相應的處罰。
六、根據2006年工作計劃目前存在以下一些問題：
1、疑似傳染病訂正報告的問題：省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。
①個別醫生思想上不重視，需要防?？仆窘洺６讲?；
二、在門急診分別設立預檢、分診處，對就診病人實行預檢、分診制度，詢問病人流行病學史。發現呼吸道發熱病人或腹瀉病人安排到發熱呼吸道門診或腸道門診就診。
三、我院為浙江省SARS監測哨點醫院，全年開設發熱門診。1—6月共接診發熱病人32923例次，發熱肺炎病人549例次。發現呼吸道傳染病病人或疑似病人依法采取隔離措施，對傳染病病人的密切接觸者進行醫學觀察。每周向省疾控中心報告紹興市人民醫院醫院發熱呼吸道病例、不明原因肺炎病例周報表；不明原因發熱住院病例周報表。報告每月一次對病房和門診做好自查工作，對傳染病漏報和遲報的情況按考核標準進行考核處罰；積極配合紹興市疾控中心做好傳染病預防控制工作。在今年麻疹流行期間，我們從診治郵電技校的幾個發熱皮疹病人中進行分析研究，考慮可能是麻疹病人，及時向市衛生局、市疾控中心報告，進行調查研究，為及時控制麻疹在我市的大流行作出了貢獻。
四、腸道門診工作規范、各項制度健全到位，自5月1日開始到6月30日共接診腹瀉病人1035例次，做到“有瀉必采，有樣必檢”，共采集“02”培養標本1070份。成立醫院“02”機動隊，并做好各項應急準備工作。
五、做好肺結核病的管理
傳染病監督檢查小組每周檢查一次有關工作，并作好登記、統計工作，每一個月進行一次全面工作檢查，發現問題及時提出整改意見；今年1—6月全院共轉診肺結核病人198例，轉診率100%。其中涂片陽性患者12例、涂片陰性36例、痰結核菌培養陽性13例、陰性14例、未痰檢123例。對違反肺結核病管理制度的醫生作出相應的處罰。
六、根據2005年工作計劃目前存在以下一些問題：
1、疑似傳染病訂正報告的問題：省疾控中心要求我們疑似傳染病100%訂正。
①個別醫生思想上不重視，需要防?？仆窘洺６讲?；
康復醫院門診部下半年工作計劃
20__年度順利結束，在醫院領導的正確領導下，在上級業務主管部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固好人提升門診醫療質量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：
一、做好門診服務質量檢查考核登記，定期召開晨會傳達會議精神，總結經驗，取長補短，及時通報本月質量檢查考核結果，糾正工作中的不足之處，處方中存在的問題及時反饋給醫師，讓其及時糾正。
二、做好門診工作統計分析，每日在巡視門診各科室中，發現問題及時通知領導、醫務科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫生，每日查崗記錄登記清楚，月底上報分管領導及醫務科。
三、認真執行實施我院開展的“三好一滿意”和醫療惠民行動，繼續推行門診“一站式”服務，縮短群眾就醫時間，方便病人看病就醫，處處以病人為中心，以質量為核心，全心全意為病人服務。
四、隨著門診看病人次的增多，積極開展預約診療服務，落實預約掛號的具體操作辦法與流程，預約形式包括：(1)電話預約(2)院內服務臺預約(3)直接向專家預約(4)其他：通過醫院網站網上預約及社區、農村基層醫療機構聯系預約。
五、認真落實首診醫師負責制，不允許超范圍執業和無證上崗。
六、做好掛號服務及預檢分診工作，對發熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。
七、配合醫院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛生員的消毒、滅菌工作，做好醫療垃圾的分類管理與登記，確保醫療安全，并保持衛生區域環境清潔干凈衛生。
八、負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應，做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作，定期對門診醫師掛號費統計、分發工作。
九、服從各級領導，聽從安排，及時完成并認真傳達醫院下達的各項工作任務。
康復醫院門診部下半年工作計劃
20__年初本接種門診在院領導和場疾控中心的大力支持下成立。主要工作：
1.預防免疫接種工作;
2.重性精神疾病管理;
3.院內死因登記信息網絡報告管理;
4.傳染病信息報告管理;
5.慢性非傳染病登記報告.
一.預防免疫接種工作：
1.指導思想：以《黑龍江省計劃免疫程序》及《黑龍江省預防免疫接種工作規范》為指導，做好本場的基礎免疫及加強免疫工作，繼續加強接種門診的創建和流動兒童的預防接種工作。
2.建卡、建證：本地戶籍兒童出生后1個月內，外來兒童寄居3個月以上建立預防接種卡、證。預防接種卡由本門診保管，預防接種證必須由兒童家長保管。
3.強化疫苗管理，保障疫苗質量：疫苗的采購、運輸、貯存過程中嚴格執行《生物制品管理辦法》，疫苗的領購統一到場疾控中心，運輸、貯存過程嚴格按照冷鏈要求進行，做到時時監測，及時記錄，按規定做好疫苗的出入庫登記，經常檢查疫苗有效期、破損等情況，以確保質量。
4.嚴格按照“國家免疫規劃疫苗的免疫程序”的要求，安排各類疫苗的接種，避免“多種、漏種、錯種”的情況發生。
5.做好安全注射及接種場所消毒：接種過程嚴格遵守“一人一針一管一消毒一銷毀”，執行三查七對即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥、查對接種證、查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規格、劑量、接種部位、接種途徑，真正做到安全注射。使用合格的一次性注射器和規定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的干棉球并冷藏，活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄，整個接種過程應確保無菌操作，安全有效并及時處理醫療廢物。每次接種前后半小時對接種門診進行紫外線消毒，以保證接種場所安全。
6.提高流動兒童接種率：隨著外來務工人員的增多，流動兒童也隨之增加，加強流動兒童的預防接種工作已成為我場計劃免疫工作的重要內容。
7.加強資料管理：
①接種卡、證：進一步完善卡、證登記，做到卡證電腦記錄吻合，接種卡的填寫符合要求且干凈整潔。兒童居住地變動時要及時注銷。
②原始記錄：進一步規范完善原始記錄本的填寫，要求各項填寫完整、真實。
③報表：不斷加強業務水平，各種報表要符合邏輯，并按時上報，做到不遲報、漏報和錯報，及時存檔、裝訂成冊，歸檔保存。
8.做好查漏補種工作，確保接種安全，有效無誤，認真完成上級部署的各項與免疫規劃相關的工作。
二.重性精神疾病信息報告管理
1.指導思想：依據《國家基本公共衛生服務規范(20__版)》、《重性精神疾病管理治療工作規范》及《計算機信息系統安全保護條例》。
2.及時為轄區內符合條件的病人建檔，首次為3張表，包括“參加重性精神疾病管理治療網絡知情同意書”“個人基本信息表”“重性精神疾病患者個人信息補充表”?；窘ǔ筛采w全場功能完善的重性精神病患者管理系統。至20__年底重性精神病患者規范管理率達90%。
3.普及精神疾病防治知識，提高對重性精神疾病系統治療的認識。
為確保我場重性精神病患者管理項目順利開展，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制
4.定期隨訪：對于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛生、用藥和家庭護理理念等方面的信息，督導患者服藥，防止復發，及時發現疾病復發或加重的征兆，給予相應處置或轉診，并進行危機干預。對病情不穩定的患者，在現用藥基礎上按規定劑量范圍進行調整，必要時與原主管醫生聯系或轉診至上級醫院;對伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應，應將患者轉至上級醫院。
5.健康教育、康復指導：加強宣傳，鼓勵和幫助患者進行生活功能康復訓練，指導患者參與社會活動，接受職業訓練。與病人家屬進行交流，發放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護理知識，消除社會對精神疾病的歧視和誤解。
康復醫院門診部下半年工作計劃
20__年是我院面對新挑戰，謀求新發展之年，爭創三級等級醫院評審，任務艱巨而繁重。今年門診在院領導的正確領導下，開展醫療服務，努力營造病人至上、以人為本、不斷提高醫療質和安全。按照三級醫院評審的各項條款逐步完善管理，做好醫療服務工作。
20__年的具體工作安排如下:
一、認真做好預約診療工作
1、充分利用醫院網站、微信、現場、電話等平臺開展預約診療與分時段服務，包括專家門診、?？崎T診、普通門診。
2、完善預約診療工作制度和規范、操作流程，逐步提高患者預約比例。
3、建立與掛鉤合作的基層醫療機構開展預約轉診服務，操作規范和流程通暢。
二、完善門診流程管理
1、優化門診布局結構，落實便民措施，減少就醫等待。積極與掛號室、支助部溝通協調，合理制定門診重點區域和高峰時段有效措施，保障門診診療的秩序和連貫性。
2、在網站、微信平臺、門診大廳顯示屏公開出診信息，醫務人員出診時間變更能提前告知患者，實行24小時預約、咨詢電話服務。
3、完善醫療資源調配方案，實時監測門診流量，做好門診和輔助科室之間的協調工作。
4、建立門診突發事件預警機制和處理方案，加強醫務人員技術培訓，提高快速反應能力，熟練掌握各種突發事件報告和處理流程。
5、制定相關制度與流程支持開展多學科綜合門診。
6、完善門診績效考評和分配方案，與門診服務質量密切掛鉤，使門診資源利用率化。
三、做好急診綠色通道管理
1、急診科布局符合急診快捷流程特點，滿足綠色通道要求。
2、急診醫師、護士配置滿足急診工作需求。定期進行急診專業技能培訓，制定考核機制。督導每季度進行考核一次。
3、加強急診檢診、分診工作，落實首診負責制、會診制度，急危重癥患者實行“先搶救、后付費”。要求急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉診、轉科有病情交接。
4、進一步完善急診創傷、心肌梗死、心力衰竭、腦卒中、顱腦損傷、呼吸衰竭等重點病種的急診服務流程與規范。
5、根據醫院制定重大突發事件應急醫療救援預案，督導急診科制定大規模搶救工作流程，保障綠色通道通暢。
四、狠抓醫療質量與醫療安全提升醫療服務水平
1.加強醫療安全教育和相關的法律法規學習，嚴格執行《執業醫師法》和《醫療事故處罰條例》中相關規定，規范醫療行為，做到依法執業，提高法律意識和自我保護能力，并尊重病人知情權和選擇權，避免醫療糾紛發生。
2.建立健全醫療質量和醫療安全管理控制體系，加強質量控制，嚴格落實醫療文書書寫規范，對門診日志登記及各種醫療文書的書寫質量定期檢查。加大醫療安全管理的力度，消除一切不利于醫療安全的隱患。
3.加強醫護人員的“三基三嚴”培訓和繼續教育，促進醫護人員主動學習，不斷掌握新知識，不斷提高專業技能。
4.加強對應急的培訓和管理。要求每一位工作人員盡量掌握應急措施，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。
（一）完善和修改了管理體系、制度職責、考核標準、護理常規和安全措施。
1、修改了XX年醫院護理管理體系動態示意圖。根據職稱，年齡、科室分別制定了三個護理人員動態表。
2、修改了全院各科綜合質量檢查評分標準并已實施。加強了考核力度，綜合考核與效益工資掛鉤。計劃實行單項考核與綜合考核結合，但是單項考核未能執行。
3、完善了婦產科?？谱o理常規。
4、擬定了護患溝通制度和患者對護理工作滿意度調查表，并已經例入考核內容。
5、制定了臨床護理人員職業防護措施，已經發放到各臨床科室并要求護士長組織科室醫護人員認真學習。
6、制定了臨床護理人員穿刺傷登記表，只要領導批準，隨時可以用于臨床。
7、根據各科室無菌包種類制定了相應的無菌包交換登記本。
8、理出了護理技術操作訓練托盤的物資購買計劃未能購買，但要求各科室護士長定期組織年輕護士進行護理操作技能的訓練和考核。
9、完成了護理人員的三基理論1次和護理技術操作考試4次，業務講座10次，業務查房、教學查房各2次，定期綜合考核12次，質量分析會議4次。
（二）在工作中愛崗敬業，認真負責、大膽管理、時時把護理安全放在首位，重視護理細節管理，定期與不定期查房醫結合。不管是平時上班還是行政值班都堅守崗位，巡視科室，發現安全隱患能及時消除，有糾紛苗頭能及時與病人或者家屬溝通，取得他們的信任，平息不滿情緒，防止了糾紛發生數起。質量考核和質量分析以例會通報和書面反饋給各科室，并進行復查和效果評價，及時發現、消除了安全隱患。比如：
1、救護車和每個科室搶救車上的搶救物資及搶救藥品是否齊全，放置位置是否固定，是否是最佳的放置位置，失效期標示是否顯眼，氧氣袋導管接頭有沒有、接頭是否暴露，看起來很不起眼的一副輸液膠線或者一張輸液貼是否準備都要一一檢查。
2、下病房發現有讓病人或家屬自己放液體的現象時，馬上把這安全隱患反饋給了護士長和護理人員，立即檢查其他科室有沒有類似現象發生。
3、查到搶救記錄不真實，措辭不準確，記錄時間不準確時立即給護士長和年輕護士講解怎么書寫危重病人搶救記錄，親自參加科室教學查房，在每次查房前都要充分準備，翻閱大量的相關資料，受到臨床科室護理人員的認可，也擴大了自己的知識面。進行現場拍照，以充實護理部留軟件資料。
4、發現無菌包丟失和臨床失效期無菌包時，找不了原因或者互相有推脫現象時，立即根據各科室無軍包種類制定了相應的無菌包交換登記本，防止類似現象再次發生。
5、才不久周末行政值班上午接到電話后立即下科室，把一個有不滿情緒，沒給醫護人員打招呼就要上三輪車的病人留了下來，經過溝通病人馬上繳納住院費，并愿意繼續住院治療，晚飯后轉病房時發現包括此病人在內有三個一級病人安排在離醫護辦公室比較遠的病房里，沒有陪伴床和陪伴椅，這個一級病人的陪伴是個老太婆，如果在病房里守夜，她自己也會感冒。和這三個病人的家屬溝通了近2個小時，耐心回答了病人的不解，取得了病人家屬信任后，叫其他床年輕的家屬互相照應這個病人，要求當班護士加強下半夜巡視，把辦公室電話留給了家屬，確保了我行政值班晚上的安全，消除了糾紛苗頭。
6、給臨床護士長交流了與病人建立良好關系的重要性和必要性。一個發自內心的微笑、一句關心的話、一個幾分錢的紙杯的準備對建立良好的醫患關系，防范醫療糾紛起著非常重要的作用。
7、為了防止醫院感染，在平時的工作中經常監督檢查，并責令整改。比如：一個科室用一般的膠布替代輸液敷貼，沒有進行針眼保護的現象后，馬上責令停止使用或者必須進行針眼保護。有的科室做皮試的注射器，用后針頭裸露，彎曲，放在治療抽里，毀形一次性用品的剪刀放在治療桌上，他們沒有意識到這樣間接污染了我們護理人員的手和其他物品。手術室緩沖地帶有污染，不管給多少個病人給氧都用一個用了很久，很舊，縫縫補補的一次性面罩，個別科室的氧氣濕化瓶、消毒瓶不定期消毒，應付檢查。經過檢查整改，現在沒有發生類似現象。
（三）臨時性任務
1、在規定時間內完成了全區護士健康體檢、全院護士資料收集、信息錄入等護士聯網管理的注冊和換發證工作。
2、流感疫苗注射，乙肝疫苗接種準備工作，部分健康體檢工作，婦女乳腺癌篩查工作。
3、完成了發熱門診啟動的物資準備工作，并對發熱門診工作人員進行了洗手技術、穿脫隔離衣術訓練，甲流感防治知識的講解，要求他們熟練掌握。
4、協助醫教科、質空科、感染科做自己力所能及的事，院辦公室在鄭主任病休和外出辦事時，只要需要從未推辭。協助崗位設置表格設置和職工信息錄入工作
三、建議（工作打算）
1、修訂綜合質量考核標準。加大護理質量考核力度：實行單項考核扣款，綜合質量考核實行扣分制，90分以下與當月效益工資掛鉤。
2、新制定婦產科專科評價標準、及供應室滿意度調查表。
3、督導各科護理會診，護理疑難病例，死亡病例討論制度的執行情況。
4、科室護士長月底把第二個月的工作計劃上報護理部。護理部根據各科工作計劃檢查各科室業務學習制度、業務查房制度執行情況。
5、護理缺陷、差錯、事故上報管理制度認真落實執行。每個月護理部組織各科護士長針對出現的差錯進行分析原因，總結教訓，進行整改，避免再次發生類似差錯。
6、購買護理技術操作托盤，加強護理技術操作的培訓與考核。
1、鄉村基層醫院和社區醫療站衛生體系不夠完善，大部分社區醫療站都是個人承包，主要以創收為主，缺少專業技術人員，缺少資金，缺少投入，缺少常備的醫療器械，對傳染性疾病沒有預防管理體系。
2、鄉村基層醫院專業技術人員比例過低。
3、經費不足，鄉村基層醫院的疾病預防很難開展。
二、幾點建議
1、加強領導，實施綜合治理。職能部門要組織落實各項措施，提出一個較全面的傳染病預防工作計劃。有關單位應制定本單位的具體工作計劃，各盡其職，密切配合，實施綜合管理。同時，要出臺業務考核和指導辦法，建立互派醫師制度，推動醫療機構落實各項防控職責。實現疾病防控關口前移，促進疾控機構與醫療機構互動協調，將醫療機構、預防保健部門和衛生院、社區衛生服務中心的預防保健，納入到同級疾控機構的管理范疇，實行雙重管理。疾控機構可派1―2名流行病專業人員兼任同級醫療機構預防保健部門領導，直接在醫院從事疾控信息收集、管理等工作。進一步明確社區衛生服務機構、鄉鎮基層醫院和衛生院的疾控職責和任務，并規定由市級疾控機構統一管理，同時由市級機構派專業人員進駐指導，下沉工作重心，確保各項防控工作在基層落實。
2、逐步建立鄉村、社區公共衛生機構的有效合作機制，積極探索建立市級專家逐級對口支援、公共衛生醫師下基層掛職鍛煉指導，以及技術骨干下基層指導、服務制度和公衛醫師下基層鍛煉制度等長效機制，市包縣，縣包鄉，鄉包村，加強業務培訓和技術指導，扎實推進基層疾病防控工作。
3、加大對公共衛生體系建設的投入，尤其要保證鄉村基層衛生投入的增長，重點加強社區、鄉村兩級公共衛生機構硬件配備和人員配備，為做好基本醫療和公共衛生工作提供資金保障。健全經費保障和常態投入機制，確保公共衛生職能正常履行。
新年度，醫院方面將財務工作要求十分嚴格，而財務部門也將從：財務會計工作、價格管理方面、信息與統計方面和固定資產醫療設備方面入手。
一、醫院財務工作計劃與目標管理
1、在財務會計核算上
a、完善收入，費用支出及退費以及代金券發放回收核算的各項制度，加強監督。
b、完善利潤預測，資金預算的準確性，形成預算體制下的財務運作及分析體系。
2、在管理會計核算上
a、加強物流周轉次數，有效控制資金利用率，實行物資安全存貨量管理，科室限量備用及領用制度，提倡節約使用減少損耗，利用計算機信息系統建立安全存貨量預警提示。
b、加強進貨成本的監督，完善進貨(包括新產品、新物質)的報批程序及合同管理。
c、加強各項售價(包括產品、物質)的報批程序及信息系統管理，制定最低售價的信息預警提示。
d、加強廣告費用的預算及執行的報批程序及合同管理，加強預決算的分析及有效廣告投放如：(版面的合理分布等)的統計分析體系,配合營銷策劃部提供有效的統計數據以供領導決策。
e、細化收入與成本的配比結構，建立收入與成本對接的計算機信息系統，實現毛利在信息上的及時反映，完善實現收入制及收款制兩種不同核算體系共存的信息披露系統。
3、稅收策劃上
a、配合總部的管理要求，做好本院在稅收工作上的合理性安排，加強完善各項帳證管理，做好各項稅種的預算及核算工作。
b、實現柜員機，pos機、現金交款共存的局面為醫院的收入管理創造優良的環境。
二、醫院財務人員工作計劃
在收入與成本的關系上進行理順，做到配比的合理性。
收入上分成：分手術
分項目分分部門核算
銷售藥品銷售
整形美容中心
細目核算
分治療細目核算
皮膚美容中心分病種細目統計、
兩者共存的體系
分治療
生活美容中心
細目核算
成本上按收入的配比原則進行完善細化進行分類，區分好手術中材料領用，銷售類的物資發出特別對科室領用，免費領用等加強監督。
三、價格管理
1、醫院物資(包括假體材料)進貨上加強合同管理體制，對新產品新物資嚴格把關，配合領導層對醫院使用物資，銷售產品結構合理開發等的決策提供準確的數據依據，對藥品，零星的醫用物資等實行不定期的價格詢查制度。
2、營銷策劃部實現大小開支項目在統一預算報批的情況下執行，按項目開支明細核定價格進行報銷核算。
3、對醫院的各手術、治療項目的收費價格按照部門提議，財務測算成本后報批的程序進行，并逐步完善計算機信息系統的最低限價錄入，實現底價預警提示。
醫院財務科的工作計劃范本
新年伊始，結合當前形勢，制訂今年工作計劃：
一、醫院總業務量大致恒定(指醫療保障總量恒定)的情況下，財務贏利結構顯得成為重要，我院主要是醫、藥的比例結構，以去年為例，這些指純業務比例，藥品收入、醫療為分別65%與35%，而藥品收入成本占74%，另加上交藥品收入的5%，共計79%，而醫療收入成本占10%，且全年計提超勞務都在這一塊，由此得出1%，即37.1萬，如是增醫療收入1%，成本僅3.71萬，贏利7.8萬，兩者相差25.6萬，同樣以去年為例，藥品收入一季度、二季度、三季度、四季度分別為62%、61%、65%、74%，去年一季度是比較正常的，二季度為非典期，三季度過渡期，四季度追醫療保障數，因此二、三、四季度均列為不正常，因此說今年醫、藥比例定為38:62是可信的，我也希望通過領導能調節到這個比例，我希望在比例結構達到目標時，每月能超計劃數5%，這樣今年預計超180萬左右，在最后兩個月適當控制藥品處方，此時，醫、藥比例將更佳，而今年計劃數呈略超狀態，醫、藥比例希望達31:69，此時將貢獻利潤100左右，我將每月結果報告領導，借領導掌握來實現]方案-范文'庫.整理.之。
二、收款、掛號進后勤服務中心馬上實施，真正改革到誰的頭上，各種思想都會涌現，發牢*也是難免的，我作為財務組長，應配合領導作好工作，受點氣，委屈點是正常的，權當是為改革做點貢獻。
1.進中心人員有顧慮，怕經濟上吃虧，財務組配合領導，把改革意義講透，主要是已有人員編制不動，改革是引入機制，并非侵害他們的利益。
2.人員進入中心之后，會出現管理上的銜接問題，我們財務組多與中心工作人員聯絡，同時充分發揮管理員曹娟的管理職能，傾聽他們的意見，配合醫院領導完成開展的各項工作，在工作過程中，發現問題，隨時解決，并按要求每月對托管人員評定優劣而打分向中心匯報，財務組在業務上多指導，使這一工作平穩過渡。
三、去年我院制訂了每季、每月計劃醫療保障用量，雖然，以后在實施中偏離較大，應了古俗言“人算不如天算”，主要是不可抗力的“非典”事件影響，在最后一季度中，準備抓回計劃量的，醫療保障局又出臺了一個“乙類藥”自負10%的政策，干擾了計劃的實施，但通過年初制訂這一計劃，大致上能做到胸中有數，而不是無軌電車，開到哪里是哪里的計劃用醫療保障量，一旦醫療保障局下達到我院全年醫療保障用量，我們財務組將在醫院領導指導下，制訂一個較為詳盡的各部門按時間的計劃用量，做到胸中有數。
醫院財務科工作計劃
20xx年我院將繼續以“三個代表”重要思想為指導思想，繼續深入學習和貫徹黨的十*大六中全會的方針政策，與時俱進，認真完成上級部門下達的各項任務，繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。今年我院將圍繞狠抓醫療服務質量、加強疾病的控制和防疫、強化社區衛生服務、添置更新設施設備等方面為重點來開展工作，現將20xx年工作作如下安排：
一、加強醫政管理，提高醫療服務質量，降低醫療事故的發生
質量是效益的根本。20xx年我院將狠抓醫療服務質量，建立醫療質量管理委員會，在院內開展醫療質量評比，并定期將評比結果公示上墻，接受全院的監督，加強“三基”“三嚴”培訓，加強《職業醫師法》、《醫療事故處理條理》的學習，樹立醫務人員的責任感，不斷地提高醫療技術，完善自我;繼續推進“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫科，充分發揮名老中醫的作用。加強醫務人員的業務水平，病歷書寫質量，對每臺手術都要做到術前討論、術中配合、術后總結，杜絕醫療責任事故的發生;加強醫院感染管理工作，建立重大醫療過失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。
二、加強疾病的防疫，抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預防保健，特別是婦幼衛生保健對非傳染慢性疾病如心腦血管疾病，惡性腫瘤等要以預防為主，防治為輔，大力加強非傳染慢性疾病的預防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛生工作仍堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的的工作方針，認真貫徹實施《母嬰保健法》全面實施《兩綱》，圍繞降低孕產婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛生工作重點，繼續加強孕產婦的系統管理和兒童的系統管理，全面普及新法接生，提高住院分娩率，減少產后出血，高褥熱及新生兒破傷風，新生兒死亡率的發生，確保*平安，促進母乳喂養，使四個月內嬰兒純母乳喂養率達到98%以上。今年我院將繼續對轄區內15—49歲育齡婦女分批進行普查普治，為廣大婦女做好生殖保健服務。
2、繼續推進計劃生育工作我院將繼續貫徹實施《中華人民共和國人口與計劃生育法》及《重慶市生育條例》，堅持有證檢查、有證生育、有證手術，嚴格執行手術常規，提高計劃生育手術的質量，減少結育手術并發癥，嚴格禁止出假手術、假證明，做到計劃生育宣傳上墻服務。
3、加強計劃免疫工作，創建預防接種示范門診繼續深入學習“三個代表”和黨的xx屆六中全會精神，規范免疫接種門診，提高計劃免疫接種質量和接種率，繼續加強預防接種管理制度，對接種兒童進行仔細詢問核對，嚴格掌握疫苗的禁忌癥，對不符合接種的兒童進行緩種，加強生物制品的管理，做好各類疫苗的領、用、存記錄做到帳苗相符，嚴格掌握各疫苗存放的溫度，堅持每日實事求是填寫冰箱溫度記錄，嚴格執行安全注射操作規程，對各種疫苗實行分室接種，杜絕錯種、漏種、重種，避免接種反應的發生。今年我院預防接種門診不再限于每月的15—20日，只要在工作時間內，隨時可以進行預防接種，這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提(企業財務部門工作計劃)高服務質量，完善各項設施，克服一切困難，爭創重慶市預防接種示范門診。
4、加強傳染病的預防管理今年我院將認真貫徹執行黨的工作方針政策，主動開展傳染病工作，完善傳染病制度建設，進一步落實防治非典范肺炎的各項有效措施，規范我院的發熱門診，嚴防非典疫情的再次流行。進一步完善愛滋病防治機制，建立以院長為核心的愛滋病防治領導小組，將愛滋病的傳播途徑、防治方法等知識粘貼上墻，全院加強愛滋病疫情監控報告，切實做好愛滋病防治工作。繼續認真學習《南川市突發人間禽流感疫情應急處理(預案)》、《霍亂防治手冊》，加強對重大傳染病的監控、預防、控制，防止其傳播。做好結核病的歸口管理。乙型肝炎、乙型腦膜炎等要及時建卡、報卡，避免漏報、遲報。
三、強化社區衛生服務建設
社區衛生服務繼續堅持以健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，要求為導向;繼續堅持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點。今年將進一步加強社區衛生服務建設工作，切實做好社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術的“六位一體”的基層衛生服務。加強社區醫務人員隊伍的培訓，不斷提高醫務人員的醫療服務水平，努力達到全科醫生的要求，使社區醫療服務中心真正成為轄區居民的“110”。今年我院將主動做好兩個社區服務站的驗收工作。
四、加強職業道德建設，抵制醫療服務中的不正之風
2003年5月，國務院第7次常務會議通過并頒布施行了《突發公共衛生事件應急條例》。該條例的頒布實施以來，縣委、縣人民政府的正確領導下，在區、市業務部門的大力支持指導下，在縣人大的監督支持下，縣衛生局堅持貫徹“預防為主”的衛生工作方針，不斷加強以《突發公共衛生事件應急條例》及相關法規為主要內容的預防保健工作，建立和完善了全縣突發公共衛生事件應急處理機制，建立并健全了全縣突發公共衛生事件應急預案，切實提高了突發公共衛生事件預警和應急處理能力，為保障人民群眾健康和生命安全發揮了重要作用。
一、實施《突發公共衛生事件應急條例》的基本概況
（一）、全縣衛生系統基本情況
經過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉村三級公共衛生工作網絡和服務體系，有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。現有縣屬醫療衛生服務機構30個，其中縣級 5個（綜合醫院2所，中醫院1所，防疫站、保健所各1所），鄉級20個，另有衛生技術培訓中心、農村合作醫療管理中心、紅會門診各1個、預防保健站2個。全縣有村醫療站154家，個體及社會辦醫療機構47家。全縣醫療衛生機構有衛生專業人員696名，其中中級及以上專業職稱282名。全縣從事公共衛生工作的專業人員150余名，其中大專以上學歷人員70余名。
（二）、公共衛生體系建設情況
受縣衛生局的委托，縣衛生防疫站擔負著全縣10個鄉（鎮），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業，近26.08萬人口《突發公共衛生事件應急條例》的執法監督、業務管理和技術指導工作任務。防疫站現有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；其中專業技術人員54人，占職工總數的86%；?？埔陨蠈W歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫師2人，副主任醫師5人，中級職稱21人。衛生防疫站的衛生監督辦公樓建于1974年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于1985年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于2003年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元。現有萬元以上的設備20臺（件）。
（三）、醫療救治體系建設情況
平羅縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位，承擔著突發公共衛生事件中繁重而艱巨的醫療救治任務，于2002年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，ICU病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張?？h中醫院設置病床120張，平羅陶樂醫院設置病床50張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛生院設置床位15張，具備一定的基本醫療設備和住院救治能力，其他醫療衛生單位醫療條件簡陋，只能解決當地群眾基本醫療保健。
二、《突發公共衛生事件應急條例》的貫徹執行情況
（一）加大宣傳和培訓力度，提高衛生技術人員和社會各界對《突發公共衛生事件應急條例》的認識和了解。
為了加深廣大人民群眾對《突發公共衛生事件應急條例》的認識和了解，我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點等多種形式，對《突發公共衛生事件應急條例》及相關法規開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《突發公共衛生事件應急條例》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛生技術人員的培訓。據統計，一年多來，共發放各類宣傳資料8000多份，懸掛橫幅20多副，刷寫宣傳標語400多條，接受咨詢6000余人，舉辦各類培訓班17場次，培訓人員達1000余人。通過宣傳培訓，增強了社會各界人士對《突發公共衛生事件應急條例》的了解和支持，進一步加強了我縣公共衛生工作，為順利實施《突發公共衛生事件應急條例》打下了堅實的基礎。
（二）、加強領導，建立和完善我縣突發公共衛生事件應急處理機制。
面對突襲而來的公共衛生事件，2003年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據區、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實?？h衛生局設立了應急指揮中心，下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。為切實提高突發公共衛生事件的應急處理能力，縣人民政府下發了《關于認真學習宣傳貫徹實施〈突發公共衛生事件應急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》(平政發[2003]62號)，把貫徹執行《突發公共衛生事件應急條例》作為一項重要工作，列入全縣經濟社會發展規劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查?？h衛生局也把貫徹《突發公共衛生事件應急條例》工作納入衛生事業發展規劃和年度衛生工作計劃，實行目標責任制管理，同各醫療衛生單位簽定了目標責任書，并進行經常性檢查和定期考核，年終兌現獎懲。
結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了全縣突發公共衛生事件的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發熱病人預警監測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據。二是建立了突發公共衛生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監測、調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊，為突發疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫院住院部建立了配備60張病床的醫學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業人才，為各類傳染病人的科學、規范救治創造了條件。2003年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查，集中醫學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
（三）、強化措施，組織各醫療衛生單位認真開展重大突發公共衛生事件應急處理工作。
認真落實傳染病監測與報告制度，建立了以縣衛生防疫站為龍頭，縣鄉醫療單位為樞紐，村級醫療站為依托的傳染病監測報告網絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度?？h衛生局和衛生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫療衛生單位開通了“國家傳染病和突發公共衛生事件網絡專報系統”，實現了傳染病疫情的網絡直報。縣衛生局還要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監測與報告制度，確保了發現疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現象，提高了突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。
（四）、加大衛生事業投入，完善公共衛生配套建設。
近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛生事業經費投入，優先保證了預防保健事業經費的投入，保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自1995年以來，先后投資2000多萬元對縣醫院、中醫院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉鎮衛生院進行了翻建，使全縣衛生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫療診斷治療設備，為大部分鄉鎮衛生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農村醫療診斷條件和診療質量，提高了鄉鎮衛生院對于重大傳染病的預防和應激能力。
三、存在的突出問題：
近年來，隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求，尤其在2003—2004年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛生工作中存在的一系列突出問題：
（一）、突發公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系，應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。
通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發公共衛生事件的經驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對突發公共衛生事件的預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發事件盲目應戰的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協調，相互推諉的現象；三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態度。
（二）、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農村衛生工作發展緩慢，衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。
目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系，但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫療設備和引進新技術，普遍存在醫療設備落后，技術條件差的現象；二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限，均沒有設立規范的傳染病門診，容易造成醫源性感染和傳播，存在醫療隱患；三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發公共衛生事件的應急需要。四是平羅縣醫院業務用房嚴重不足，制約了急救業務的開展和傳染病的管理工作，醫療設備陳舊，“120”急救系統及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件?？h醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫院發熱門診、隔離病房設在醫院內，與其他病員及醫院職工家屬區較近，無隔離帶，容易造成醫源性感染和傳播。五是縣級醫療衛生機構職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉鎮衛生院重醫輕防、公共衛生科室不健全或形同虛設，村衛生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫療機構為龍頭，鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系，未能真正發揮應有的作用，需要進一步強化和發展。七是縣、鄉（鎮）兩級政府未能充分發揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。
（三）、經費緊缺，限制了公共衛生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。
近年來，隨著經濟的發展和社會進步，公共衛生服務領域不斷拓展，縣衛生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外，還相繼開展了慢病防治監測、愛滋病防治、健康教育、衛生執法監督、突發公共衛生事件處置、職業病監督等一系列專項工作，而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業技術人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫療單位出現缺人才但又用不起人才的現象，業務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛生事業的發展。鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網的樞紐，肩負著公共衛生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張，劃撥給鄉鎮衛生院的經費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉鎮衛生院人才流失現象嚴重，直接影響到農村衛生工作的質量。
四、今后的工作思路及工作任務
（一）進一步建立和完善突發公共衛生事件的應急機制
1、建立健全全縣統一的突發公共衛生事件應急工作指揮和組織系統。成立突發公共衛生事件應急工作領導小組，負責全縣重大突發事件的統一領導，明確相關部門和各鄉鎮職責任務，形成以衛生部門為主，部門鄉鎮協調配合的突發公共衛生事件監控預警和應急處理聯動機制，為突發事件的有效處理提供組織保障。衛生部門也將成立相應的指揮協調組織，負責醫療衛生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。
2、建立統一的突發公共衛生事件預警監測和報告制度。建成以縣衛生局為中樞，縣級疾控、醫療、監督機構為技術依托，以鄉鎮醫療衛生機構為延伸的突發公共衛生事件監測報告和預警網絡，進一步規范監測、報告和分工協作制度。
3、加強和完善突發公共衛生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛生安全、職業中毒、重大災害等突發公共衛生事件的應急預案，按照《突發公共衛生事件應急條例》的規定，修改完善各類應急預防控制措施，科學分工，嚴格責任，逐步建立起包含醫療救治、疾病預防控制、衛生執法監督在內的覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調的突發公共衛生事件應急體系。
4、建立全縣公共衛生事件應急處理和醫療救治隊伍。加強對全縣衛生專業技術人員的業務培訓和相關法律法規培訓，提高廣大衛生人員的整體業務素質以及突發事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業應急救治隊伍。根據突發公共衛生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協調高效的原則，在縣級醫療衛生單位擇優選拔各個相關業務的技術骨干，組成應急處理和醫療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業應急工作組，適應不同類型突發事件的專業需要；同時在各主要業務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。
（二）加強公共衛生工作的基礎建設，加大投入，切實改善公共衛生工作的硬件條件。
1、積極爭取政府和上級衛生部門的政策、項目支持，加大公共衛生基礎建設投入，改善縣鄉二級醫療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛生工作相關經費的必要投入，本著協調同步可持續發展的要求，對公共衛生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛生工作得到有效地改善和加強。
2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛生建設投資的良好形勢，積極爭取縣疾控中心設備配套項目，全面進行技術設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛生、職業衛生等技術檢測工作需要。
3、在深化衛生監督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛生監督執法指揮調度中心，配備監督工作必備的車輛、設施，充實衛生監督執法隊伍，為確保公共衛生安全工作的順利開展創造相應的硬件條件。
4、加快縣醫院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規定，在平羅縣中醫院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫療垃圾焚燒等設備，并對原中醫院舊病房進行改造，開設發熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監護儀、X光機等設備，加強對傳染病區的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。
5、改擴建平羅縣 “120”急救中心，擬新建業務用房1500平方米，規劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備，對現有部分老化設備進行更新。進一步發揮急救中心在重大公共衛生事件和災害、事故中的重要作用。
6、以農村為重點，加強基層醫療預防保健工作的基本建設。繼續實施以房屋建設和基本設備配套為主的農村醫療機構“三項建設”，力爭在5年內實現鄉鎮衛生院診斷急救設備的新三件（心電、B超、X光）的普及配置；在10年內實現急救設備洗胃機、呼吸機、心電除顫儀、麻醉機、尿、生化分析儀等設備在中心衛生院的普及。
一、實施《突發公共衛生事件應急條例》的基本概況
（一）、全縣衛生系統基本情況
經過多年的建設，全縣目前已形成了設施和功能相對齊全的縣鄉村三級公共衛生工作網絡和服務體系，有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍?，F有縣屬醫療衛生服務機構30個，其中縣級5個（綜合醫院2所，中醫院1所，防疫站、保健所各1所），鄉級20個，另有衛生技術培訓中心、農村合作醫療管理中心、紅會門診各1個、預防保健站2個。全縣有村醫療站154家，個體及社會辦醫療機構47家。全縣醫療衛生機構有衛生專業人員696名，其中中級及以上專業職稱282名。全縣從事公共衛生工作的專業人員150余名，其中大專以上學歷人員70余名。
（二）、公共衛生體系建設情況
受縣衛生局的委托，縣衛生防疫站擔負著全縣10個鄉（鎮），128個行政村，2個場（廠）礦，62個工礦企業，近26.08萬人口《突發公共衛生事件應急條例》的執法監督、業務管理和技術指導工作任務。防疫站現有職工62名，在編48人，自收自支7人，臨時聘用人員7人；其中專業技術人員54人，占職工總數的86%；專科以上學歷者35人，中專學歷者12人；具有高級職稱的7人，其中主任醫師2人，副主任醫師5人，中級職稱21人。衛生防疫站的衛生監督辦公樓建于年，面積780.72平方米；綜合辦公樓建于年，面積1165平方米；利用國債資金新建的疾控中心綜合樓已于年10月投入使用，面積1500平方米，共投入資金180萬元?，F有萬元以上的設備20臺（件）。
（三）、醫療救治體系建設情況
平羅縣醫院作為醫療救治體系的龍頭單位，承擔著突發公共衛生事件中繁重而艱巨的醫療救治任務，于年12月成立了平羅縣急救中心，設病床300張，其中：急診科用房240平米，設置觀察床10張，“120”救護車3輛，ICU病房設置床位4張和一些基本醫療救護設備。傳染科設置床位20張?？h中醫院設置病床120張，平羅陶樂醫院設置病床50張，婦幼保健所設置床位32張，姚伏中心衛生院設置床位15張，具備一定的基本醫療設備和住院救治能力，其他醫療衛生單位醫療條件簡陋，只能解決當地群眾基本醫療保健。
二、《突發公共衛生事件應急條例》的貫徹執行情況
（一）加大宣傳和培訓力度，提高衛生技術人員和社會各界對《突發公共衛生事件應急條例》的認識和了解。
為了加深廣大人民群眾對《突發公共衛生事件應急條例》的認識和了解，我們充分利用廣播、電視、宣傳材料、宣傳標語、設立咨詢點等多種形式，對《突發公共衛生事件應急條例》及相關法規開展了多層次、全方位的宣傳。堅持將《突發公共衛生事件應急條例》和傳染病管理、預防治療等相關知識作為衛生技術人員“三基訓練”的重要內容，通過舉辦各類形式的培訓班，加強對衛生技術人員的培訓。據統計，一年多來，共發放各類宣傳資料8000多份，懸掛橫幅20多副，刷寫宣傳標語400多條，接受咨詢6000余人，舉辦各類培訓班17場次，培訓人員達1000余人。通過宣傳培訓，增強了社會各界人士對《突發公共衛生事件應急條例》的了解和支持，進一步加強了我縣公共衛生工作，為順利實施《突發公共衛生事件應急條例》打下了堅實的基礎。
（二）、加強領導，建立和完善我縣突發公共衛生事件應急處理機制。
面對突襲而來的公共衛生事件，年5月國務院緊急制訂并公布實施《突發公共衛生事件應急條例》。為了進一步加強對全縣防治非典型肺炎工作的領導，根據區、市黨委、政府的工作部署，我縣成立了平羅縣防治非典型肺炎工作指揮部，辦公室設在平羅縣衛生局。實行防“非典”工作縣級領導分工責任制，制訂了《平羅縣傳染性非典型肺炎應急處理方案》，明確了衛生部門和其他相關部門的職責，確保了防“非典”工作措施的全面落實?？h衛生局設立了應急指揮中心，下設衛生檢疫、醫療救治、后勤保障等組織。按照“以防為主、防治結合、應急為主、平戰結合，以塊為主、條塊結合，以專為主、群專結合”的原則，順利地完成了各項工作任務。為切實提高突發公共衛生事件的應急處理能力，縣人民政府下發了《關于認真學習宣傳貫徹實施〈突發公共衛生事件應急條例〉做好防治“非典”工作的緊急通知》，把貫徹執行《突發公共衛生事件應急條例》作為一項重要工作，列入全縣經濟社會發展規劃和年度工作計劃，同其他工作同安排、同檢查。縣衛生局也把貫徹《突發公共衛生事件應急條例》工作納入衛生事業發展規劃和年度衛生工作計劃，實行目標責任制管理，同各醫療衛生單位簽定了目標責任書，并進行經常性檢查和定期考核，年終兌現獎懲。
結合“非典”和人間禽流感防治工作的開展，進一步加強了全縣突發公共衛生事件的預警和應急處理工作。一是制定并完善了《傳染性非典型肺炎預防控制工作預案》、《發熱病人預警監測工作方案》和《人間禽流感預防控制工作預案》，為傳染病疫情的預警、流行病學調查、應急處理等工作的有序開展提供了指導依據。二是建立了突發公共衛生事件應急救治隊伍，并組成了疫情監測、調查處理、消毒隔離、醫療救治等若干分隊，為突發疫情的應急處理提供了組織保證。三是為滿足“非典”等重大傳染病的集中救治和觀察鑒別，籌集資金在縣人民醫院改造建設了發熱門診和隔離觀察病房，在原縣中醫院住院部建立了配備60張病床的醫學隔離留驗觀察站（可隨時啟用）。四是在縣人民醫院傳染科病房建成了具有30張病床，配備了先進設備的傳染病房，配齊了所需的各類專業人才，為各類傳染病人的科學、規范救治創造了條件。年全縣先后共出動疫情應急出理350人次，組織調查處理傳染病疫情26起，對258名可疑癥狀者和接觸者進行了流行病學調查，集中醫學隔離留觀、家庭留觀人員3614名。
（三）、強化措施，組織各醫療衛生單位認真開展重大突發公共衛生事件應急處理工作。
認真落實傳染病監測與報告制度，建立了以縣衛生防疫站為龍頭，縣鄉醫療單位為樞紐，村級醫療站為依托的傳染病監測報告網絡，實行傳染病填卡逐級上報制度。自開展防治“非典”和禽流感工作以來，全縣上下進一步完善了傳染病管理和疫情報告相關制度，實行了“非典”和人間禽流感疫情日報告、零報告制度?？h衛生局和衛生防疫站設立了疫情室，公布了疫情電話，實行24小時值班；縣級醫療衛生單位開通了“國家傳染病和突發公共衛生事件網絡專報系統”，實現了傳染病疫情的網絡直報。縣衛生局還要求各醫療衛生單位門診醫務人員對就診病人進行門診登記和可疑病人篩查，對傳染病依法進行填卡報告。通過實行傳染病監測與報告制度，確保了發現疫情及時上報，杜絕了漏報誤報現象，提高了突發公共衛生事件應急處理的快速反應能力。
（四）、加大衛生事業投入，完善公共衛生配套建設。
近年來，縣人民政府克服縣財政困難的實際，不斷加大衛生事業經費投入，優先保證了預防保健事業經費的投入，保持對防疫站、保健所正常經費的足額撥款。堅持將農村預防保健經費10萬元和結核病控制經費3萬元列入財政預算，給予及時足額劃撥。加大跑項目、引資金工作力度。自年以來，先后投資2000多萬元對縣醫院、中醫院門診部和住院部、防疫站疾控樓和全縣絕大部分鄉鎮衛生院進行了翻建，使全縣衛生基礎設施的整體水平明顯提高；引進和購置了大量醫療診斷治療設備，為大部分鄉鎮衛生院配備了B超、X光、心電圖機等新三件，有效地改善了農村醫療診斷條件和診療質量，提高了鄉鎮衛生院對于重大傳染病的預防和應激能力。
三、存在的突出問題：
近年來，隨著經濟和社會的快速發展以及人民群眾健康需求的提高，目前全縣衛生事業的發展水平已不能完全滿足社會、經濟和人民群眾的要求，尤其在年非典等重大傳染病的防治和重大災害救治工作中，暴露出了全縣公共衛生工作中存在的一系列突出問題：
（一）、突發公共衛生問題的預防、預警、應急控制處理缺乏統一、科學的運作機制和管理體系，應對突發公共衛生事件的機制尚不完善。
通過“非典”防治工作，我們雖積累了一定的處理突發公共衛生事件的經驗，但從“非典”防治過程中反映出的問題卻不容忽視：一是部分領導對突發公共衛生事件的預防工作不重視，沒有真正認識到建立公共衛生機制的重要性，沒有從預防、預警方面去長遠考慮，存在遇到突發事件盲目應戰的思想；二是部分部門為了各自的利益，工作中存在相互不協調，相互推諉的現象；三是部分農民群眾對縣委、政府的決定不理解、不支持，有的還持有反對態度。
（二）、公共衛生相關的基礎設施、設備配套嚴重滯后，農村衛生工作發展緩慢，衛生技術水平、公共衛生服務能力較低。
目前我縣雖已形成設施和功能相對齊全的縣、鄉、村三級公共衛生工作網絡和服務體系，但公共衛生基礎建設工作仍很薄弱：一是各醫療單位業務收入的決大部分用于支付職工工資，無力購買醫療設備和引進新技術，普遍存在醫療設備落后，技術條件差的現象；二是由于各鄉鎮衛生院受房屋條件所限，均沒有設立規范的傳染病門診，容易造成醫源性感染和傳播，存在醫療隱患；三是縣衛生防疫站雖然新建了疾病控制中心大樓，但建設資金不足，缺口40萬元，同時由于缺乏設備配套資金，無法配備較先進的檢驗設備，而現有的檢驗設備比較落后，無法適應當前疾病控制和突發公共衛生事件的應急需要。四是平羅縣醫院業務用房嚴重不足，制約了急救業務的開展和傳染病的管理工作，醫療設備陳舊，“120”急救系統及車載設備幾乎沒有，只能應付一般情況的急救和普通傳染病的治療需要，不具備應對較大規模突發公共衛生事件的條件?？h醫院的發熱門診、隔離病房條件簡陋，設置床位少（僅為6張），一旦發生多例“非典”病人，將無法應對。且縣醫院發熱門診、隔離病房設在醫院內，與其他病員及醫院職工家屬區較近，無隔離帶，容易造成醫源性感染和傳播。五是縣級醫療衛生機構職能不明確，功能不完善，服務功能不強，鄉鎮衛生院重醫輕防、公共衛生科室不健全或形同虛設，村衛生室只顧追求經濟利益等問題仍然存在；六是以縣級醫療機構為龍頭，鄉鎮衛生院為紐帶，村衛生室為基礎的三級醫療衛生服務體系，未能真正發揮應有的作用，需要進一步強化和發展。七是縣、鄉（鎮）兩級政府未能充分發揮管理職能以及村委會的作用，應按照屬地化管理的原則，寓條于塊，條塊結合，逐步形成縣、鄉、村三級預防、預警、控制和處理綜合應急機制。
（三）、經費緊缺，限制了公共衛生尤其是預防保健工作的廣泛有效開展。
近年來，隨著經濟的發展和社會進步，公共衛生服務領域不斷拓展，縣衛生防疫站除搞好計劃免疫和結核病防治外，還相繼開展了慢病防治監測、愛滋病防治、健康教育、衛生執法監督、突發公共衛生事件處置、職業病監督等一系列專項工作，而這些項目所需經費均未列入縣財政預算。同時由于工作量的增大，各類專業技術人才需求量增加，但縣財政對此實行增人不增支，自收自支的政策，導致醫療單位出現缺人才但又用不起人才的現象，業務經費的投入不足和人才的短缺限制了我縣公共衛生事業的發展。鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網的樞紐，肩負著公共衛生服務的具體工作，承擔著大量的預防保健任務，許多工作都是無償服務。近年來由于縣財政經費較為緊張，劃撥給鄉鎮衛生院的經費只是職工檔案工資的60%，相當于職工工資總額的30%～40%，而業務收入又無法彌補職工工資的缺額部分。工資待遇低，加上生活條件、工作條件差，造成鄉鎮衛生院人才流失現象嚴重，直接影響到農村衛生工作的質量。
四、今后的工作思路及工作任務
（一）進一步建立和完善突發公共衛生事件的應急機制
1、建立健全全縣統一的突發公共衛生事件應急工作指揮和組織系統。成立突發公共衛生事件應急工作領導小組，負責全縣重大突發事件的統一領導，明確相關部門和各鄉鎮職責任務，形成以衛生部門為主，部門鄉鎮協調配合的突發公共衛生事件監控預警和應急處理聯動機制，為突發事件的有效處理提供組織保障。衛生部門也將成立相應的指揮協調組織，負責醫療衛生單位的預防控制和應急救治工作，實行科學分工，分級負責，建立和完善組織管理制度。
2、建立統一的突發公共衛生事件預警監測和報告制度。建成以縣衛生局為中樞，縣級疾控、醫療、監督機構為技術依托，以鄉鎮醫療衛生機構為延伸的突發公共衛生事件監測報告和預警網絡，進一步規范監測、報告和分工協作制度。
3、加強和完善突發公共衛生事件應急預警機制。進一步整合“非典”、禽流感防治、食品衛生安全、職業中毒、重大災害等突發公共衛生事件的應急預案，按照《突發公共衛生事件應急條例》的規定，修改完善各類應急預防控制措施，科學分工，嚴格責任，逐步建立起包含醫療救治、疾病預防控制、衛生執法監督在內的覆蓋城鄉、功能完善、反應靈敏、運轉協調的突發公共衛生事件應急體系。
4、建立全縣公共衛生事件應急處理和醫療救治隊伍。加強對全縣衛生專業技術人員的業務培訓和相關法律法規培訓，提高廣大衛生人員的整體業務素質以及突發事件的防范意識和應急能力，并對應急救治隊伍每年實行專門強化培訓和定期演練，努力造就一支名副其實的專業應急救治隊伍。根據突發公共衛生事件尤其是重大事件的應急處理工作需要，本著業務覆蓋全面、技術過硬、組織嚴密、反應迅速、協調高效的原則，在縣級醫療衛生單位擇優選拔各個相關業務的技術骨干，組成應急處理和醫療救治隊伍，配備相應的車輛和設備，并分設各個專業應急工作組，適應不同類型突發事件的專業需要；同時在各主要業務單位組建應急工作后備梯隊，以應對重大災害事件的后繼處理之需。
（二）加強公共衛生工作的基礎建設，加大投入，切實改善公共衛生工作的硬件條件。
1、積極爭取政府和上級衛生部門的政策、項目支持，加大公共衛生基礎建設投入，改善縣鄉二級醫療救治、疾病預防控制等工作硬件設施和儀器設備配置，同時確保政府對公共衛生工作相關經費的必要投入，本著協調同步可持續發展的要求，對公共衛生投入適度超前，按比例逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛生工作得到有效地改善和加強。
2、建設設施配套先進、功能齊全的全縣疾病預防控制中心。要借助國家加大公共衛生建設投資的良好形勢，積極爭取縣疾控中心設備配套項目，全面進行技術設備配套和更新，滿足重大傳染病、公共衛生、職業衛生等技術檢測工作需要。
3、在深化衛生監督體制改革同時，爭取國家政策項目支持，建設衛生監督執法指揮調度中心，配備監督工作必備的車輛、設施，充實衛生監督執法隊伍，為確保公共衛生安全工作的順利開展創造相應的硬件條件。
4、加快縣醫院傳染科病房的建設，積極利用國債資金，按照新時期傳染性疾病應急救治工作需要和《傳染病防治法》的規定，在平羅縣中醫院舊址新建一座高標準、高配置的傳染病樓，配套建設污水處理、醫療垃圾焚燒等設備，并對原中醫院舊病房進行改造，開設發熱門診、腸道門診、肝炎門診及醫技科室，同時應通過多方籌資，購置呼吸機、監護儀、X光機等設備，加強對傳染病區的裝備。新建的傳染病樓將承擔全縣重大傳染病的集中收治處理任務。
5、改擴建平羅縣“120”急救中心，擬新建業務用房1500平方米，規劃建立一個急診手術室、血液凈化室、急診內、外科病房，擴建臨時輸液室、觀察室、搶救室、內外科診斷室及會診室。急救中心將新增呼吸機、心臟除顫儀、監護儀、心臟臨時起搏器、心電圖機、血透儀及附屬設備、手術室設備、救護車及車載搶救設備，對現有部分老化設備進行更新。進一步發揮急救中心在重大公共衛生事件和災害、事故中的重要作用。
二、夯實預防基礎，建立健全院感規章制度
建立健全院感規章制度，制度健全執行是根本。我們先后建立了《醫院感染管理制度》、《院感質量監控制度》、《醫院感染控制方案》、《院感知識培訓制度》、《醫療廢物管理制度》、《醫院感染突發應急預案》、傳染病各種相關管理制度項及相關措施等，有規矩的基礎上求方圓，并做到長計劃、短安排，年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排；制定了急診科、內、外、婦、兒、骨科、手術室、供應室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標準。為了進一步落實系列制度，要求重點科室制定院感工作計劃和培訓計劃。院感科將這些制度和考核標準及計劃做成院感質量管理手冊，下發到相應的科室，要求監控小組的負責人每月對照標準逐項自查一次，查看落實情況，進行評估，對存在的不足立即整改，并記錄在院感質量管理手冊上，使醫院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護士長對照各科室醫院感染管理質量標準進行檢查一次，并將檢查的結果隨即召開院感例會反饋，進行綜合剖析評分，說明扣分理由，院感科提出持續改進的要求。次日院感科將其會議內容寫出一份院感院訊的報道發放到各相關科室，科室負責人利用晨會組織學習，改進工作中存在的不足和缺點。
三、組織知識培訓，增強全體醫戶人員意識
增強醫護人員包括患者的預防觀念，加強培訓提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓計劃，參加培訓人員包括全院在職醫護人員、新上崗的職工、實習生、進修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進行了培訓，培訓內容有：各臨床科室在院感工作中的職責、各科室消毒隔離制度、應急預案、醫護人員防護制度、洗手制度、醫療廢物管理制度、院感質量控制考核標準等。培訓的方式采取院內培訓和科內培訓相結合的方式，培訓結束后院方進行考試驗收。院內培訓由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達95%。遇有特殊流行性的疾病，根據上級主管部門要求，隨時組織培訓。如對防控技術的培訓，2008年甲型H1N1流感防控技術培訓6次?？苾扰嘤?，每月開展一次，由護士長或科主任備課，利用每月第一周學習日組織培訓，每季度考核一次。經過考試，參加人員的合格率達98%以上。通過一系列培訓，進一步強化了醫護人員包括患者的預防意識和理論知識。臨床醫務人員通過學習職業安全防護知識后，充分認識到加強個人防護對家庭、醫院及社會的重要性，嚴格執行分級防護標準。院內配備了齊全的防護物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發生針刺傷10例，對傷口進行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發生傷口感染等現象。
一是提高參合農民籌資水平。及時開展新一年度新農合籌款工作，力爭實現參合率穩中有升。按照省市要求，將參合農民個人籌資標準從15元提高到20元，使人均籌資總額從2008年的95元進一步提高到100元。
二是強化對定點醫療機構的監管。嚴格落實《唐山市新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》和我縣《關于加強定點醫療機構考核管理的暫行辦法》，加大監督力度，實行責任到人。推行農合網與醫院內部網絡的聯接，在原有2家醫院的基礎上，力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛生院和京東醫院建立網絡接口。利用網絡平臺，加強對定點醫院服務行為的動態監控。認真落實與定點醫院的服務協議，嚴格控制合作醫療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴肅查處違紀違規行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農民醫療費用負擔。
三是提高經辦機構服務水平。進一步完善合作醫療管理站人員管理辦法，發揮其對所在醫院的監督制約作用。加強基金管理，落實報銷公示制度，提高工作透明度。繼續推進合作醫療信息化建設，依托市級管理平臺，在二院、煤醫附院、婦幼和二五五等全部市級定點醫院實現出院即報。
二、以提高醫療服務質量為重點，進一步加強衛生行業管理
一是加強醫療質量管理，保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫務人員的法制教育，增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則，嚴格落實各項操作規程，杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫療質量，保障醫療安全。加強監督，定期開展醫療質量檢查，依法依紀落實獎懲。
二是努力爭取資金政策支持，進一步提升基層醫療服務能力。積極爭取資金，按照《唐山市鄉鎮衛生院基本裝備標準》的要求，進一步改善衛生院裝備條件。按照《唐山市鄉鎮衛生院管理辦法》的要求，繼續有計劃地開展人員聘用，努力解決基層技術力量不足的問題。
三是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育，根據臨床需求舉辦3期培訓班，安排80名業務骨干到上級醫院進修，培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試，提高醫務人員文化素質和業務素質。以落實《鄉村醫生基本用藥目錄》為重點，加強鄉醫業務培訓。
四是加強干部隊伍建設。積極發現人才、培養人才和使用人才，強化院長隊伍的競爭意識，增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養，建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫院管理的重點環節，有針對性地加強對院長的教育，強化對院長的日常監督和定期考核，努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼備的干部隊伍。
五是加強醫院財務工作計劃管理。嚴格執行《關于加強醫療衛生單位財務管理的若干規定》和《補充規定》，落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度，確保醫院財務管理工作嚴格規范。強化財務監督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現醫院財務管理科學規范、公開透明。
三、加強公共衛生體系建設，提高衛生應急保障能力
一是加強衛生應急能力建設。認真總結在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經驗，進一步完善各項應急預案，健全衛生應急管理機制。加強應急隊伍建設，做好應急物資儲備，確保依法規范、科學有序、快速有效地處置突發公共衛生事件。加強公共衛生體系建設，落實責任追究制度，強化醫療機構在突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援中的責任。
二是加強傳染病防控工作。嚴格執行疫情監測、報告制度，每日審核和分析醫療機構疫情報告情況。主動加強預警預測工作，認真落實預檢分診制度，加強發熱門診和腸道門診建設，防范手足口病、霍亂等腸道傳染病，做好流感等呼吸道傳染病暴發疫情的調查及處置工作。加強鼠疫和流行性出血熱的防治工作，實現早發現、早報告、早處置。認真實施艾滋病項目，廣泛開展防治知識宣傳，加強對性病、艾滋病疫情的監測報告，落實“四免一關懷”政策，實施高危人群行為干預。認真實施結核病控制項目，加強發現、轉診、追蹤和治療工作，確保醫療機構的病人報告率、轉診率和病人系統管理率達到95%以上，現代結核病控制策略覆蓋率保持在100%，做好雙重感染病人的發現和治療工作。
三是扎實推進免疫規劃工作。按照“三固定”、“五統一”的要求，加強接種門診建設，加強冷鏈管理，認真落實告知制度，保證接種安全有效。加強流動兒童管理，做好入托、入學兒童預防接種證查驗和查漏補種工作，保證免疫規劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續實施強化免疫，防止麻疹暴發流行，保持無脊灰狀態。繼續堅持每月例會制度，加強對預防接種人員的培訓和考核。加強預防接種信息系統的管理，保證數據錄入準確、上傳及時。
四是加強母嬰保健工作。加強對鎮村兩級婦幼醫生的培訓，提高人員業務素質。認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上，孕產婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發生率。加強對醫療機構產科的監督考核，完善孕產婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全工作計劃整治和醫療市場清理兩個重點，加大衛生監督執法力度
一是加強餐飲業食品安全監管。認真履行食品安全管理職責，強化對餐飲業和集體食堂的監督，落實監管責任制，實行責任追究。積極推進食品衛生監督量化分級管理，加強日常監督指導，重點加強對食品從業人員、餐飲單位和食品生產經營場所環境衛生的監管。嚴格落實衛生管理制度，推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛生管理制度，認真規范從業行為。加大對典型案例的暴光力度，嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質食用油、不合格調味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育，增強從業人員法制觀念，確保餐飲消費環節的食品衛生安全。
二是嚴厲打擊非法行醫。加強日常監督執法，嚴格規范社會辦醫的執業行為。重點查處出租承包醫療場所、超范圍行醫、擅自購置大型醫用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為，嚴厲打擊無證行醫和異地行醫，認真清理違法醫療廣告。嚴格執行《執業醫師法》和《護士條例》，嚴肅查處不經審批聘用衛生技術人員的行為。開展技術人員資質情況專項檢查，清理無資質的上崗人員，嚴肅查處違規醫療機構。結合換發鄉村醫生執業許可證工作，認真規范鄉醫執業行為，查處違紀違規鄉醫。
三是強化公共場所和職業衛生監督。加強公共場所的衛生監督，推行量化分級管理，落實衛生管理制度，普及消毒知識。開展生活飲用水水質衛生監測，組織供水人員體檢和培訓。認真執行《職業病防治法》，監督企業落實職業病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業健康檢查，嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經常性衛生監督，加強放射工作場所監測，開展個人劑量檢測，確保放射安全。
五、加強行風建設工作，促進衛生事業健康發展
一是加強對醫務人員的教育和管理。深入開展職業道德教育和廉潔行醫教育，提高廣大醫務人員的職業道德素質。將教育與管理相結合，嚴格執行醫務人員醫德醫風考評制度，充分發揮制度的約束和激勵作用。
二是全面推行院務公開。認真落實院務公開制度，定期公開藥品采購、財務收支、評先評優等情況，接受職工監督。重點做好醫療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。
三是建立治理商業賄賂長效機制。進一步完善藥品集中采購辦法，實現招標到品種、到價格，解決不同時間、不供應商藥價不同的問題。擴大招標醫療機構范圍，逐步把全縣所有合作醫療定點醫院全部納入藥品聯合招標的范圍。
整體上，醫院將設置工作質量獎，更直接更簡顯的與醫務人員的工作量，工作質量，服務態度掛鉤。一方面把現有的業務項目做好，利用住房環境好的優勢，搞好產科建設，對來我院產檢的，認真做好宣教，宣傳自然分娩，按要求認真搞好產前檢測，使病人滿意度增加，做好新生兒聽力篩查，新生兒膽紅索檢測，疾病篩查，新生兒游泳，胎心監護，由產科帶動婦科，鞏固發展20xx開展的腹腔鏡，利普刀手術，以及以往開展的剖宮產，子宮全切，子宮次全切，卵巢囊腫切除，卵巢囊腫播離，宮外妊剖腹探查，輸卵管通水，輸卵管造口…….積極開展無痛人流。更換添置一些新的設備如陰道鏡，宮腔鏡，胎心監護儀。另外，參照縣人民醫院和縣2醫院管理模式，門診和住院部統一管理，調配，發展?？铺厣?，有利于婦產科將來的發展。
2.完善管理確保安全
完善制度建設，加強質量控制，加強學習提升領導力，保證臨床安全是創造良好的解決效益的基礎。20xx年出現的幾例糾紛隱患，都是管理上沒能很好的強化造成的，這方面不加強管理20xx年效益無法確保。
國家很抓婦幼工作，兒保工作，國家政策規定的各項指標下達后，必須認真落實，完成各項規章制度，落實各級醫療操作規程，做到服務規范化操作規程化，質量標準化，婦產科是臨床醫療科室，人員的工作責任心和業務能力關系到兩代人的生命，安危和身體健康，要在科室里切實建立安全責任制，從科主任護士長具體落實到人。醫療安全天天抓，月月講，堅持每月業務學習，技術操作培訓，強化責任意識，急救意識確保醫療安全，防范醫療糾紛的發生。
3.培訓學習隊伍
人才引進，隊伍建設。我們婦產科年齡老化，35歲以下的只有3個，本科生只有1個，知識老化。助產士無上崗證，不能單獨接生，執助1個，不能單獨上崗，存在醫療隱患，計劃多選送人員進修學習，人才引進必須有一定的專業能力，年輕，調進婦產科的醫師必須先進產房工作3年。
20xx年將進一步加強婦產科隊伍業務培訓，每月進行業務學習，考試，急救知識學習培訓，操作技能培訓及考核，新生兒搶救復蘇的處理，提高產科應急能力，隨時應對?？萍本?，成立產科應急搶救小組，加劇婦產科業務力量，要求科室里的人積極參加上級組織的各項學習，學習新知識，開闊業務人員知識面，提高婦產科人員的業務水平。
4.服務考核促營銷
在今年工作中，繼續加強醫務人員服務意識的教育，加強服務態度，提高服務質量，1切實為病人做實事，想病人所想，急病人所急。經常與病人溝通，即給科室帶來效益，也減少許多醫療糾紛。
第二部分敬請醫院領導關心解決的問題 1. 助產士的配備，
助產士專業性強，產科風險大，醫療隱患多，20xx出生新生兒1300人，助產士必須能夠單獨觀察產程，單獨接生。多年實事證明，婦產科的醫療糾紛多出自產科。
2，無痛人流開展欠佳。麻醉科醫師少，無痛人流風險大，這個項目為熱門項目，病人要求人無痛人流開展欠佳流無痛苦，也反映一個醫院的醫療水平的窗口，也影響業務，能把能考
慮給手術醫師，麻醉科醫師一些補助。
3.建議手術室配備一臺嬰兒吸痰器。
4.婦產科添置一臺胎心監護儀。
5.一臺嬰兒復蘇床。
6.開展嬰兒游泳。
7.添置陰道鏡，宮腔鏡。
8.改善婦產科醫師待遇 婦產科醫療收入高，藥品比例低，所以相對其他科室，婦產科醫師其他收入相當少，為醫院獲利，特別為醫院在合管方面降低了日平均費用做了貢獻，減少醫院損失，婦產科醫師同時兼婦幼工作，兒保工作，計劃生育工作。工作復雜，醫師身心疲憊。請院領導多給婦產科以關愛。不能降低醫療比例獎，藥品比例期盼在去年的基礎上調高一些。
醫院婦產科年度工作計劃二：一年的時間轉瞬即逝，回顧這一年來的工作，有許多的收獲，更有許多的不足，總結經驗，吸取教訓，結合科室的實際情況及護理部的要求，現制定20xx年護理計劃：
一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理，保證護理安全。 20xx年將嚴格執行績效考核制度，把各項質控工作分工到人，責任到人，充分發揮護士的作用，在日常工作中加強檢查，增加科室各班人員的自我管理能力，規范科室管理。
二、加強業務學習，更新知識，拓展服務內涵，增加經濟收入。制定助產士培訓計劃，著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷，護理文書中增加臨產觀察記錄，以詳細記錄整個產程的進展，從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力，同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習，對危重患者及時組織護理查房;對新業務、新技術加強培訓，以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離，預防醫院感染
1、產房及新生兒室管理：產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重。責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理，加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導，全面提高產房、新生兒室的管理，完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規范處置醫療廢物，嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度，對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，防止發生交叉感染。
四、加強護理安全管理，嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分，將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀律的管理，制定學習計劃，定期進行轉科考試，并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查，評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式，以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續開展優質護理服務工作，不斷拓展服務內涵，增加優質服務內容，提高服務質量。繼續免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印，做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作，開展中醫護理操作技術，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務質量，為患者家屬提供一個滿意的醫療環境。
七、加強醫療設備、急救藥械的管理，責任到人，將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養，定期檢查維修，確保每臺設備都處于良好的備用狀態;加強急救藥械的管理，專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修，隨時處于備用狀態。
八、加強健康宣教及產后訪視。在20xx年科室將建立孕產婦QQ群，隨時解決孕產婦提出的問題并做好孕期指道。同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導，利用一切機會做好宣教工作。由接
