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2.畢業論文時間安排不合理。我學院畢業論文工作的安排是大四上學期進行開題,這時學生仍有大量的專業課程未完成,學習時間緊張,且學生面臨研究生考試的壓力,很多學生重心放在理論課程學習和研究生考試上,準備畢業論文的時間少之又少,查閱文獻、收集相關資料、總結資料的工作不能高效地完成,使畢業論文的開題不能到達預期目的。次年1月至5月是學生畢業實習以及研究生面試的時間,也是學生求職就業的黃金時間,很多學生會積極參與招聘單位的考試,從而沒有心情顧及畢業論文的設計和實驗;而我學院學生真正的畢業論文實驗時間只有三周左右,在短暫的時間內,學生根本無法保質保量地閱讀大量文獻、完成實驗操作以及撰寫出高水平的論文,嚴重降低了本科畢業論文的質量。
3.教學資源不能滿足需求。目前,高等院校大多面臨資金的壓力,在實驗設備資金投入上以能基本滿足教學需要為原則,教學資源相對滯后。而畢業論文數據和結論都要通過實驗來獲得和驗證,因此實驗室是畢業論文完成的前提保障。實際很多高等院校沒有專門的實驗室可以提供給本科畢業生進行論文設計。以我學院為例,在保證在校本科學生實驗教學任務的前提下,根本沒有固定的進行畢業論文的實驗室。指導教師在指導學生論文時只能挑選沒有課程安排的時間,造成實驗倉促,師生普遍感覺不合理。此外,我學院在論文方面沒有經費的投入,這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導教師和學生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質量,使論文的科學性、真實性無法保證。
4.學生素質有待提高。擴招政策的出現,使得一方面高校的錄取門檻降低,造成部分大學學生質量的下降,另一方面高校教師師資力量不足,部分教師專業知識水平不高,教學經驗欠缺,造成教學質量的下降,這兩方面因素均造成現在大學生的質量不高,對本科畢業論文的完成存在極大影響。表現在畢業論文設計中就是很多學生不知道如何從科研的角度對論文的設計、材料組織等進行構思,寫出的論文內容不規范、論據不充分、表達不清晰。更有部分學生對畢業論文態度不認真,認為只要能找到工作或者考上研究生,論文只要過關就可以了,所以對本專業的畢業論文缺乏興趣和足夠的重視程度,不愿意花時間去查閱資料,更不愿意在實驗室做實驗,造成撰寫論文時粗制濫造現象的出現。
1.設置合理的畢業論文工作時間。首先從課程設置上解決時間不足的問題。課程盡量安排在前六個學期,第七個學期專門設置為畢業論文時間,也可安排一些與畢業論文工作有關的查閱文獻課程以及科研論文撰寫課程,這樣可以為學生前期查找資料以及開展文獻調研活動提供幫助。
2.提高學生的科研素養。畢業論文的完成過程是對學生素質的綜合檢驗,需要學生不僅具有良好的專業知識,更要具有一定的科研素養。我學院現在推行的本科生“助研”活動有顯著效果,學生在“助研”中接觸到本專業的科研前沿,了解了自身專業知識的匱乏,激發了學生學好專業知識的強大動力。但此項活動目前參與人數不到學生總數的五分之一,亟需將“助研”活動推廣,讓更多學生參與,得到科研鍛煉,提高科研能力。此外,改革本科實驗教學中的實驗內容,多進行一些設計性實驗,提供給學生更多的思考和表達的機會。從大二開始,可以鼓勵學生進行學年論文的撰寫,可以從對某一專題寫綜述開始,可以培養學生獲取信息的能力,包括閱讀文獻,收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業論文“導師負責制”。本科生的科研能力不強,科研思維還未培養起來,這是眾所周知的,因此在完成論文的過程中,從開題、實驗操作到論文撰寫均需指導老師全程參與。如果這個關把不好,論文質量層次是上不去的。首先,論文的選題要確保質量,可主要以教師的科研課題為主體,在操作時可將課題分解為小的子項目,降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師,要明確論文選題不能盲目,不能缺乏創新性,更不能脫離學?,F有的儀器設備,無法操作。其次,在實驗具體操作過程中,指導教師需要跟蹤實驗,對學生的數據、結果進行監督,不允許造假現象存在,并且可固定教師與學生聯系時間,例如隔一天匯報一次結果。在最重要的論文撰寫階段,指導教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進行論文撰寫指導,學生論文上交之后,要按照精益求精的原則,把論文多通讀幾遍,大到論文整體小到標點符號都要認真修改和校對,對論文質量不合格的同學堅決不予通過,從根本上杜絕學生不論論文好壞都能畢業的僥幸心理。
2課程體系的框架
基層藥學服務能力本位下的課程體系的構建應基于工作過程和崗位能力,突出適用性和實用性。由于藥學服務工作既需要藥學知識,又需要相關臨床醫學、心理學和社會學知識等,這就要求藥學專業課程體系的設計須具備全面性。根據人才培養目標,遵循“醫藥兼備、能力優先”的原則,對藥學專業課程進行合理布局、整體優化,調整醫學、藥學等相關課程比例,創新、修改課程內容,對交叉性、重疊性較多的學科應進行整合、重組,對理論與實踐課程進行適當調配,通過縱橫雙向構建一個素質與能力可持續發展的課程體系?,F以我院的藥學專業三年制大專為例,討論藥學服務方向的課程體系的具體設置方案。
3理論課程體系的構建
3.1改變傳統“化學-藥學”培養模式,合理布局藥學、醫學相關課程,重構專業基礎課程體系為滿足藥學服務崗位的需要,培養“醫藥兼備”的藥學服務技能型人才,課程體系必須將傳統的“化學-藥學”模式轉換為以藥學服務能力培養為核心的新模式。專業基礎教學中,適當壓縮化學模塊,增加基礎與臨床醫學的教學內容。加強學科之間的相互滲透作用,減少重復內容,合理安排教學時間,使教學內容更具針對性、實用性和先進性。精簡與化學相關的理論知識,將專業基礎課程進行優化整合。將內容密切相關的“無機化學”與“有機化學”整合為“藥用基礎化學”,“分析化學”與“藥物分析”整合為“藥物分析基礎”,“藥用植物學”“生藥學”“天然藥物化學”整合為“天然藥用植物學”,“數學”和“醫學統計學”整合為“醫用數理統計學”;壓縮“藥物化學”課程的學習內容,對于學科中介紹的化學反應機制、構效關系、結構改造內容可適當精簡;調整和加強臨床醫學類專業基礎課程,將廣而全的“臨床醫學概論”課程調整為“常見病臨床診療學”和“藥物治療學”,使學生具備基本的用藥指導和常見疾病診斷能力;同時,增設與藥學服務密切相關的實用性基礎課程,如“藥學信息檢索”“臨床藥物不良反應與藥物警戒”,為藥學服務職業能力的培養夯實基礎,也為專業、職業課程的學習作好鋪墊,切實保證培養目標的實現。
3.2完善人文、社會、文化素養類公共課程的設置,加強學生綜合素質的培養藥學服務是以患者為中心、以人為本,要求相關工作人員在藥物治療過程中,關心患者的心理、行為、環境等影響藥物治療的各種社會因素。因此,在加強學生的職業技能的同時,還須注重職業素質的培養。在原有的“英語”“思想政治”“計算機”“體育與健康”“就業指導”等基本素質培養課程的基礎上,以必修或選修的形式將“道德倫理學”“公共衛生學”“信息情報學”“文學與藝術欣賞”“人際關系學”等課程納入課程設置范圍。例如,開設“心理衛生學”“醫學倫理學”課程,以培養學生與患者溝通的技巧,加強學生對心理衛生的認識。另外,可結合專業方向開設公共文化課程,如開設“醫學應用語文”,規范學生正確的藥歷書寫格式;開設“服務禮儀與規范”,提高學生的文化素養;開設“藥學職業教育”“醫患關系學”課程,培養學生的專業素養和職業意識。在教學方法上,可改革現有課堂“說教式”教學,通過組織學生去居民社區宣傳安全用藥知識及開展各種社會調研活動來實現這些課程的培養目標,提高學生的溝通技巧,拓展學生綜合素質。
3.3調整專業核心課程設置,強化藥學服務職業能力培養根據藥學服務工作對人才的知識與能力要求,專業課程應突出職業導向性,以職業能力的培養作為設置課程的基礎,使學生獲得真正能滿足職業崗位需要的知識與技能。對專業核心課程進行優化重組、創新,突出職業能力的培養。將“藥劑學”課程的內容向“藥物調劑學”方向傾斜,對“制劑學”部分內容進行適當精簡,可通過藥廠見習等方式對“藥事管理與法規”進行現場教學,增強學生對藥品營銷、管理與藥事法規的全面認識。增設“臨床藥物代謝動力學”“藥物毒理學”“臨床藥理學”等與臨床藥學服務相關課程,全方位培養學生藥學服務能力;可針對藥房工作開設“優良藥房工作實務”課程讓學生更好地熟悉藥學服務工作具體內容;增開“藥學服務與用藥指導”“藥物經濟學”等課程,為學生從事藥學服務工作提供技術指導和支撐。
4實踐課程體系的構建
藥學服務能力本位下的課程體系重在突出實踐應用教學,通過實踐教學培養學生具備用藥指導與咨詢、處方審核與調配、藥品貯存與養護、藥品分類陳列、藥品不良反應監測等與藥學服務實際工作相關的知識與技能,讓畢業生直接與工作崗位接軌,實現學習與工作的“零距離”。因此,應加大實踐教學力度,多方位、多形式地開展實踐應用教學,構建理論與實踐相互滲透而又相對獨立的實踐課程體系,培養學生的職業素養和專業能力。
4.1優化整合實驗教學內容,形成模塊教學,增強學生實踐操作技能將校內實驗課程通過優化整合成4個實驗教學模塊。①基本實驗模塊。由“無機化學”與“分析化學”、“有機化學”與“藥物化學”相互整合而成,著重培養學生基本技能。②專業基礎實驗模塊。由“人體解剖學”、“生理學”與“病理學”整合,“天然藥物化學”與“藥用植物學”整合而成,著重培養學生專業基本技能。③專業實驗模塊。由“疾病學”與“藥理學”、“常見病臨床診療學”與“藥物治療學”、“常見病用藥指導學”與“藥學服務實務”相互整合,旨在培養學生專業技能。④職業能力實驗模塊。由“用藥咨詢與指導”與“藥品調配與處方分析”、“藥品零售服務”與“醫患關系溝通”整合而成,旨在培養學生職業素養和職業能力。
4.2以多樣化、多方位的形式開展實訓項目,培養學生專業技能將“藥品零售”“用藥指導”“藥品貯存與養護”“藥物分析”“藥劑學”等實踐課程的實訓內容以“項目化”的方式進行實訓。將與專業技能內容緊扣的實踐課程歸類,再整合成單獨實訓項目。按照“理論實踐一體化”原則,建成一體化教室,或利用學院附屬醫院便利優勢進行現場教學,使理論與實踐相互圍繞、相互滲透。通過與企業單位合作,共建仿真中西藥房、藥品倉庫、用藥咨詢臺、藥品營銷室、藥品檢測室、藥物制劑室等項目實訓室,培養學生專業技能,為學生上崗就業夯實基礎。
4.3通過頂崗實訓,強化學生專業核心技能由校企雙方共同擬定實訓內容,組建實訓基地。首先,由學校教師和企業專家組建的師資隊伍對學生進行為期8周的強化實訓,內容圍繞常見疾病用藥指導、藥品調配、處方審核與分析、醫患溝通、用藥方法與安全性評價、藥品管理等藥學服務相關的技能[9],然后讓學生到企業各部門進行為期10個月的輪崗、頂崗實訓,并進行科學的考核考評。這樣既培養了學生的職業能力,又促進了學生學習與就業的無縫接軌。綜上所述,課程體系的構建應緊跟藥學服務行業的發展,所授知識應適應工作崗位的需求,符合“學以致用”的基本原則,以確保培養出的學生能夠勝任基層的藥學服務工作。
合適的教材對于不同專業的學生來說至關重要,教材選擇很大程度上影響教師授課的邏輯性以及學生學習的系統性。生物化學課程相關教材種類繁多,如何選擇適合藥學專業學生以及符合課程安排的教材顯得十分重要。王鏡巖的《生物化學》第3版無疑是最為權威的一版教材。這本教材吸收了國內外生物化學領域的最新進展,內容豐富,圖文并茂;章節按比較傳統的先“靜態”后“動態”組織編排,符合我國生物化學的教學習慣,便于教師教學和學生自學。但是這套教材內容過于詳盡,具有一定深度,對初學者難度較大,并且該教材著重于生物化學領域知識,鮮有與藥學專業特殊性相關的知識拓展,同時價格昂貴,增加了學生的經濟負擔,因此我們將這部教材列為參考書目。經過篩選,我們將姚文兵主編、人民衛生出版社出版的《生物化學》(第7版)作為我校藥學專業生化指定教材。這部教材是普通高等教育“十二五”國家級規劃教材,作者姚文兵和主審吳梧桐均是我國生物技術與生化藥學專家。主編姚文兵是我國生物技術與生化藥學專家、中國藥科大學教授,他承擔教育部國家基礎科學研究與教學人才培養基地和名牌課程藥學生物化學基礎的創建工作;主審吳梧桐也是我國生物技術與生化藥學專家,他長期倡導生命科學與化學相結合的現代藥學教育模式,建立了以生物化學和分子生物學為基礎,工業微生物學與現代藥學相結合的綜合性生物制藥學科體系,主持創辦了生物制藥專業和生物制藥學院,其權威地位也保證了本教材的高水平呈現。該教材在第6版的基礎上,對部分內容進行了適當調整,增加了第三篇遺傳信息的傳遞和第三章維生素與微量元素的內容,還加強了遺傳信息傳遞和結構分子生物學的內容,以及基因組學、蛋白質組學和系統生物學的研究進展;充實了維生素與微量元素,物質代謝、代謝調控與基因表達調控的內容;擴充了生物藥物的近代概念,介紹了生物藥物研究的最新進展;書末附有生物化學專業名詞英語注解等。教材重點闡述了現代生物化學的基礎理論、基本知識和基本技能,并盡可能反映生命科學與化學相結合的現代藥學研究模式的特點,突出了生物化學的基礎理論與現代生物技術的進展及其在現代藥學研究中的地位與作用,非常適合作為藥學專業生化課程學習的教材。
1.2優化理論教學內容
指定的教材在順序上仍然是先靜態后動態的模式,但這種傳統的編排方式并不利于學時較少的藥學專業學生在短時間內掌握了解生物化學課程的核心內容和精髓。因此我們改變了先靜態后動態的傳統教學模式,將整本教材內容劃分為三大模塊,即能量代謝模塊(包括糖化學、糖代謝、生物氧化、脂類化學、脂類代謝)、蛋白質代謝模塊(包括蛋白質化學、酶學、蛋白質代謝)和核酸代謝模塊(包括核酸化學、核酸代謝、遺傳信息傳遞)。每個模塊在知識構件上,以某一生物大分子的代謝過程為主線,其他知識內容為支線,構成一個完整的知識體系,這樣的優化設計有利于學生對于生化過程的系統理解。以能量代謝為例,能量代謝模塊以葡萄糖分解代謝為主線,首先用較少的學時介紹糖的結構及糖的化學性質,以及在消化道內的吸收過程,然后詳細講解進入細胞后的徹底生物氧化過程,包括經過無氧分解代謝為丙酮酸,再經過脫氫作用以乙酰輔酶A的形式進入檸檬酸循環完成C的最終氧化形成CO2,最后由攜H的載體將H帶入線粒體內膜系統經過電子傳遞最終形成H2O并釋放出能量。在掌握這一條葡萄糖的分解代謝的主線之后,其他的知識點例如磷酸戊糖途徑、糖異生、糖原合成與降解等過程作為這條主線的支線知識內容,二者結合最終成為一個復雜而又有邏輯關系的能量代謝知識體系。這樣有利于學生對各個途徑的生理功能代謝過程有更深刻的理解。
1.3優化實驗教學內容
實驗課是生化教學課程的重要組成部分,通過實驗課,應當使學生加深學生對理論知識的理解,同時培養學生綜合運用知識及分析、解決問題能力。然而傳統的實驗教學,照本宣科的現象比較嚴重,即實驗目的、實驗原理、實驗方法、實驗流程和實驗結果都在實驗前給學生描述清楚,學生的實驗過程僅僅是重復流程觀察結果而已,缺少主動思考和探索的過程。因此我們針對傳統實驗教學的不足,在理論課上抽出時間,將實驗課要進行的實驗做預先的鋪墊,引起學生的興趣,在實驗課上以引導為主,讓學生自主參與實驗過程,得出一些結果并討論分析。例如油脂酸價測定這一實驗,在理論課上講解油脂酸價測定的原理方法,然后提出問題:我們平時的食用油的酸價是否正常?經過暴曬后的食用油酸價是否會發生變化?反復油炸后的食用油酸價是否正常?以此提高學生解決這些問題的興趣,也可由學生自行采樣,在實驗課上進行不同樣品食用油酸價的檢測,得出結果后再進一步討論分析。這樣既可以加深學生對該實驗方法原理的理解,也可以學以致用,增強學生的學習興趣并解決生活中的實際問題。
1.4跟蹤生化研究動態
由于生物化學理論和技術發展迅速、信息量大,學生在獲取專業知識的同時,重視前沿知識和相關學科滲透知識的掌握,是新型人才的需要,也是學生自身發展所必需的。對于生物化學課程的授課教師來說,科研工作的內容能夠極大地豐富生物化學理論教學的水平,對生物化學前沿研究的把握也是對教師綜合素質的高要求。將生物化學前沿成果融入生物化學課程的教學過程當中,能夠幫助學生更好地掌握書本內容。例如在講授細胞膜轉運蛋白的內容時,可穿插介紹2014年4月由清華大學醫學院顏寧教授領導研究組在英國《自然》雜志上發表的一項研究成果,即在世界上首次解析了人源葡萄糖轉運蛋白GLUT1的晶體結構。該轉運蛋白的作用在于轉運葡萄糖,從而為細胞提供能量,該研究成果將有利于人們掌握轉運蛋白GLUT1的工作機理,可能實現葡萄糖轉運的人工干預,切斷它的轉運過程,從而“餓死”癌細胞。通過這種具體的、最新的科研成果的描述,不但使學生較為形象地理解了轉運蛋白生理作用方面的知識,還對于轉運蛋白作為藥物靶點的作用有了更深入的理解,同時也極大提高學生對于該課程的學習及科研興趣。
2教學方法優化
2.1合理高效利用多媒體教學
教學全程為多媒體課件教學。多媒體技術集聲音、圖像、文本、動畫為一體,為學生營造出形象逼真的學習環境,可以使不同感官在同一時間內接受到同一信息源的信息,從而有助于學生對知識的接受和理解。但是多年的多媒體教學經歷也使我們看到了多媒體教學的弊端。例如有些教師過分依賴預先制作好的多媒體課件,在課堂上僅充當“解說員”角色,缺乏恰當、生動、形象的講解,使課堂教學枯燥無味,影響學生學習積極性;對學生而言,多媒體教學講授速度快,單位時間傳授的信息量大,導致少數學生課堂筆記跟不上,有的學生甚至干脆放棄記筆記的過程,而以下課拷貝課件取代之,因此學生的學習主動性減弱,缺少主動性的思考,對教學內容掌握不扎實。如何發揮多媒體教學的優勢,避免弊端,關鍵在于教師的綜合素質、駕馭課件的能力及組織教學的能力。因此學院加強了對教師綜合素質的培養,創造條件培養教師制作、使用多媒體的技能,還建立了課件共享平臺,為不同教師制作準備課件提供了大量的素材。在課件制作上,教師應以學生為中心精心設計課件,合理設計課件的程序形式、播放順序,設法調動學生的積極性,提高學生的興趣。并在授課過程中,多設計與學生互動的環節,每個章節結束后對本章節進行小結,并列部分習題,以提高學生對課程的興趣和學習的主動性。
2.2啟發式教學
啟發式教學的核心是充分調動學生的學習積極性,激發學生的學習興趣和愛好,使學生主動探求知識,培養學生分析問題、解決問題的能力。對于知識點繁多的生物化學課程,利用啟發式教學使學生掌握復雜的代謝過程顯得尤為重要。例如在生物氧化一章,電子傳遞鏈的傳遞過程十分抽象,學生學習起來較為困難,用比喻啟發的方法,在教學中把線粒體內膜上按一定順序排列的遞氫體和電子傳遞體比喻為接力賽的參賽者,而把電子比喻為接力棒,使得整個電子傳遞的過程形象而生動;此外諸如糖酵解與糖異生,以及脂肪酸的合成與分解的生化過程,看似相互可逆的過程,但是卻有著極大的差別以及截然不同的生理生化作用,因此可以利用對比啟發的方法,列表顯示各個生化過程的異同,這樣可以引起學生的高度注意,促進積極思維,加深對教材的理解和鞏固,又可培養進行對比分析鑒別的能力。啟發式教學的方法有很多,如設問啟發、聯系啟發、案例啟發、懸念啟發等,多種方式的啟發可以使生物化學課程當中抽象的概念和代謝過程變得生動形象,利于學生對知識的掌握。
2.3網絡教學
網絡已成為重要的信息交流平臺。高校學生具有較高的文化知識,對網絡的接受程度和使用率也較高,已成為多數青年學生日常生活的一部分。進行生物化學網絡教學具有非常深遠的意義,不但能夠彌補課堂教學的不足,而且還可以在很大程度上實現教育資源共享。我校依托校園網絡,定制課程包括課程簡介、教師簡介、教學大綱、學習綱要、課程錄像、課件共享、網上交互等板塊,其中課程簡介、教師簡介、教學大綱以及學習綱要板塊主要為學生了解本門課程提供參考,并且提示每章節重難點;課程錄像為教師上課的錄像,為學生課余時間學習提供了便利條件;課件共享為教師上課所用課件,可作為學生課下學習的重要參考資料,同時為廣大教師的備課過程提供了豐富的資源;網上交互板塊中,學生可以在網上提出學習過程中遇到的各種問題,由教師在線回答,增強了教師與學生之間的互動與交流,極大地提高了學生的學習興趣。網絡教學突破了傳統課堂教學的時空限制,學生在任何時候、任何地點都能上網瀏覽,大大增加了學生學習的靈活性,充分體現了在恰當的時間應用合適的學習環境達到最好的學習目標的教學理念。此外,這種交互式、開放式的自主學習環境最大限度激發了學生的學習熱情,有利于提高學習效率。
2聯合護理系開展實驗實訓
校內生產性實習基地建設實現“教、學、做”一體化,“實驗、實訓、生產”一體化,“產、學、研”一體化,建立“課程實驗—基本技能實訓—校內生產性實訓—校外頂崗實習”的實踐教學體系[4]。藥學專業學生通常接觸的都是藥學知識,開展的是藥學和化學方面的實驗,對護理無菌操作和護理配制藥液技術并不了解,但靜脈藥物配制需要護理知識(這也是為什么現在大多數醫院靜脈配置中心都會和護理部聯合,采用藥師審核、護士操作的原因,按照國家規定,只有藥學專業人員才能進行藥物配制)。因此,我們聯合護理系開展實驗實訓,模擬醫院靜脈藥物配制流程,讓學生親自操作,親身體會,加強學生操作技能訓練,為醫院提供操作技術過硬、能直接上崗的藥學人才。
3組織學生到醫院靜脈配置中心參觀學習
學號
姓名
畢業論文題目
梓醇對D-半乳糖擬老化神經元的作用研究
畢業論文起止時間
2009年2月至2009年6月
指導教師姓名
職稱
博士研究生﹑講師
背景介紹:
隨著世界人口中老年人比例和絕對數量的不斷攀升,由衰老引起的人口老化相關疾病的發病率明顯升高,與衰老相關的疾病已成為科學家面臨的一項重要挑戰。由于這類疾病常伴有嚴重的認知障礙及精神異常癥狀,甚至癱瘓和感覺障礙[1],嚴重危害著老年人的健康,同時也給家庭、社會帶來了沉重的負擔。因此探討腦衰老機制,研究有效的延緩衰老進程的藥物,防治老年疾病己成為當今社會和醫藥學界研究的重大課題。
在諸多老年性疾病中,神經退行性疾病患病率逐年提高,已經成為影響人們健康水平和生活質量的重大社會問題。神經退行性疾病是中樞系統神經組織非正常退變引起的一類進行性功能缺陷與衰退疾病,如阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆),帕金森病,肌萎縮側索硬化癥,亨廷頓氏舞蹈癥等[2-4]。其中,老年癡呆的患病率占老年人口的4.6%,其中半數為老年原發性退行性癡呆。流行病學調查也顯示,在65歲以上的人群中,老年原發性退行性癡呆的發病率達2.9%。該病具有復雜的病理生理過程,受基因調控和多種環境因素影響,是一類病因學和發病機制還不清楚的疾病。臨床上,對于這類疾病尚無有效控制病程進展的措施,患者最終將喪失生活能力甚至死亡。目前,我國人口老化速度居世界之首,老年人口已超過1億,因此尋求有效的預防和治療衰老疾病的藥物迫在眉睫。
我國中藥有著悠久的歷史,良好的治療效果,是中華民族傳統文化的燦爛瑰寶,在幾千年的實踐發展中,已形成了自己獨特的理論體系。特別是針對疑難病和慢性病,中醫藥更有它的獨到之處。中藥具有多靶點多效性特點,既可改善癥狀以治標,又可提高機體抗病能力以治本,而且副作用較少、藥源豐富。中醫在治療老年性癡呆與記憶減退的數千年臨床經驗中積累了許多寶貴的知識。自20世紀80年代以來,由于化學藥品開發所存在的技術難度高、價格昂貴、毒副作用明顯和環境污染嚴重等實際問題,傳統中醫藥的研究受到了廣泛的關注。
地黃是常用的補益中藥,為玄參科植物地黃RehmanniaglutinosaLibsch的新鮮根莖或干燥塊根,始載于《神農本草經》,被列為上品[5]。地黃在我國有1000多年的藥用歷史,應用十分廣泛,對免疫、血液、內分泌、心腦血管、神經系統及抗菌、抗炎等方面均有一定的作用[6]。單味地黃[7]和以地黃為主的復方在衰老及其相關疾病治療中的應用歷史也十分久遠。現代藥理學實驗發現其主要的活性組分為環烯醚萜苷類和地黃糖類。
梓醇是地黃中含量最高的的環烯醚萜苷類,屬于環氧醚型單萜類化合物。目前本實驗室分別在細胞和動物水平上證明了梓醇具有神經保護作用,可能是潛在的延緩衰老和治療神經退行性疾病如老年癡呆、帕金森疾病的藥物。由于衰老是各種神經退行性疾病發生的根本要素,研究梓醇的抗衰老作用對預防和治療該類疾病具有重要意義[8-9]。
實驗前期發現梓醇具有改善D-半乳糖致衰老模型小鼠記憶減退的功效,同時能提高腦組織抗氧化能力和能量代謝障礙,因此本研究利用D-半乳糖引起神經元老化的模型進一步研究梓醇抗衰老的作用機制,為該藥的開發和臨床應用奠定一定的基礎。
研究意義:
1、D-半乳糖致衰老神經細胞模型鮮見報道,明確該模型作用機制有助于利用此模型進行抗衰老藥物的篩選和機理研究。
2、梓醇在衰老動物模型上的效果明顯,利用細胞模型的研究有助于闡明梓醇抗衰老作用的分子作用機制。
研究內容:
采用小鼠腦神經元細胞原代培養,以D-半乳糖誘導體外神經元細胞衰老,并通過研究藥物梓醇的加入對神經元細胞的作用,進行細胞形態學觀察、細胞活力、細胞凋亡等綜合指標的測定。
實驗過程中應用細胞免疫組化染色和熒光染色技術、流式細胞儀、熒光顯微鏡、紫外分光光度計、熒光酶標儀等方法手段,研究梓醇在體外的神經保護作用機制。
預期達到的成果和水平:梓醇對D-半乳糖引起的小鼠腦神經元細胞衰老有保護作用.
因此本課題擬利用原代培養SD大鼠乳鼠腦皮層神經細胞,從超微結構、細胞周期分析及SA-β-半乳糖苷酶(Senescenceassociatedβ-galactosidase)化學染色等指標觀察D-半乳糖培養對神經元擬老化反應并從生化方面研究梓醇的抗老化作用。
研究重點難點:
1、掌握原代神經元細胞的培養、免疫組織化學等實驗技術。
2學習態度現狀
目前,有56%的學生平時最關注升本,工作等信息,也有三分之一以上同學關注音樂,娛樂,體育、游戲以及電影等。對于學習態度方面,達到68%的同學學習比較被動,另有20%的同學對學習采取應付態度,更有2%的同學不能完成學業,學習放任。只有10%的同學學習積極主動。大多數的同學都認為學習環境優美,教學設施完善,豐厚的獎學金以及整體氛圍濃,有督促和激勵機制能夠有效增加學習動力。
3學習目的與計劃性
對于學習目的與計劃性有超過一半的學生知道未來形勢嚴峻,但現在很茫然,不知道該如何努力,有5%的學生無追求,隨遇而安,過一天算一天,不為將來擔憂,又有15%的學生對自己的前途悲觀,不知道什么才是真正有意義的,只有30%學生在積極為自己的目標努力著。合理的學習計劃是學生合理安排學習時間,提高學習效率的重要保證,而在學習過程中,具有計劃性的也只有20%。學生的現況令人擔憂,學校和教師都有義務去引導學生走出迷茫,指引方向,但是如何引導是值得去深思的。
4學生倦怠心理研究
進入大學后,學習上存有怠倦心理的48%,只有8%的學生沒有倦怠心理,這是不太理想的數據,:大學生學習倦怠問題是近年來高校熱點問題之一,是大學生中普遍存在的一種心理現象[2],應該從社會、學校、家庭、學生個人等多層面去解決。
5學生遇到困難時候如何解決
調查數據表明,學習上遇到困難時,學生更傾向于自己找資料或者請教同學,請教老師的占極少數,在日常生活中,遇到困難時,學生們也更愿意向同學尋求幫助,或者不尋幫助,而不是找老師或者父母。這表明,現在的學生趨于成熟,愿意用自己的方式去解決問題。
二、加強管理服務,優化實習過程
首先,應選好實,延長工作手臂。實是一個實習小組的核心,是輔導員老師的左膀右臂,也是其余同學仿效、學習的榜樣,他的一舉一動都起著較大的示范作用。這就需要實嚴格要求自己,時時作出表率,要求同學做到的,自己首先做到;禁止同學做的,自己堅決不做。實習期間,領導、老師不可能長期留在實習單位,許多具體問題和大量的日常工作要依靠實獨立協調、處理,這就對實的素質提出了較高的要求。所以,輔導員老師要選派政治素質高、學習成績好、敢于負責、善于工作、樂于奉獻的優秀學生團干部、學生黨員擔任實。實踐證明,凡是有一個優秀實的實習基地,工作就開展得好,出問題就少,實習效果就好。其次,應通過實習檢查,及時化解矛盾。學生實習期間,學生管理工作者特別是處在工作第一線的輔導員要經常深入實習基地,開展調查研究與服務,了解學生的思想實際,發現問題并及時處理,把矛盾消除在萌芽狀態。對一時不能解決的問題,要向學生解釋清楚,并及時向上級反映,爭取早日解決。檢查實習要深入學生中去,深入科室病房,懷著一顆赤誠的愛心,關心愛護學生,傾聽學生的呼聲,滿足學生的合理化要求,不能只走“上層路線”,更不能走過場,這樣才能收到預期的效果。學生到實習單位以后,應以一個在職職工的身份自覺接受所在單位管理,學校要配合實習單位給予那些遵守紀律、認真實習的學生表彰鼓勵,對那些違紀學生進行嚴肅批評教育,個別情節嚴重的要作出紀律處分,決不能袒護。最后,應加強實習基地建設,構建長效機制。學生實離不開帶教老師的幫助指導外,還需要所在實習單位黨(團)組織、醫教科、帶教老師及全體醫護人員的配合,共同教育和管理,使學校教育和實習單位管理相互補充、相得益彰,因此,學校應加強同實習基地的溝通和聯絡,通過感情聯系、技術聯系、人才聯系、責任聯系、影響力聯系等方式,發展學校與實習單位的新型關系,建立穩定高效、適應高素質醫藥學人才培養需要的實習基地。
1.2構建基于工作過程系統化的課程體系圍繞行業、企業“三基(基本理論、基本知識、基本技能)三嚴(嚴格要求、嚴謹態度、嚴肅作風)”的職業要求,確立培養目標和人才培養規格,并按照藥學保健和藥物制劑技術的工作過程構建課程體系。特別是增設了GSP實務、GMP實務、醫療機構藥事實務、醫藥營銷實務等專業—崗位直通課程,使藥學專業的基本理論、基本知識、基本技能與就業崗位實現了融合對接。為使課程教學能更好地滿足實際工作崗位對知識技能的要求,將工作過程有機融入課程建設中,在注重通識知識學習的同時應考慮不同崗位所需專項職業能力的差異,依據藥學及藥學類專業崗位職業能力需求搭建職業專項模塊教學內容。根據藥學專業的典型工作任務,對其進行歸納、序化、整合形成學習性的工作任務,確定相應的學習領域課程,構建藥學專業基于工作過程系統化的課程體系。
2實行“崗證單一體化”的教學模式
崗(崗位)、證(證書)、單(訂單)相結合的教學模式,是指盯住崗位,瞄準證書,擴大訂臺。在行業專家的指導下,正確劃分藥學崗位,著重對藥學崗位群技能進行分析。通過就業崗位職業技能分解,進行專項教學。做到了3個對接:1)分析工作項目、工作任務以及職業崗位能力,開發專業教學標準與課程標準,實現教學和崗位的對接;2)重視課程內容與職業崗位(群)任職要求的一致,將職業資格標準融入課程內容,并設立職業技能鑒定機構—醫藥商品購銷員培訓與鑒定點,促進課證融合;3)擴大“訂單培養”的個性化教學平臺,為企業量身定制人才培養方案,對課程進行工學結合的模塊設計,確保教學滿足訂單的需要。同時,將崗位工作技能訓練、行業從業知識培訓與訂單培養形式三者有機地結合,保證“崗證單一體化”教學模式的順利實施,有利于培養學生的可持續發展能力。
3實行靈活多樣的教學方法
在教學過程中,根據不同的學習項目,結合專業課程工作任務的特色,靈活運用形式多樣的教學方法,有效激發學生學習積極性和主動性,提高教與學的效果。
3.1問題啟發法教學過程中,始終貫徹學生為主體、教師為主導的教學方法。教師只是起到導演的作用,啟發課堂的主人學生學好這節課。這種教學方法分為五個步驟,即教師提出問題(布置任務)———將學生分成小組,組織學生進行討論———每小組的代表發言———教師對學生發言進行評價———教師對教學內容進行最精煉的概括和小結。這樣學生就由被動學習變成主動學習,改變了傳統的“滿堂灌”教學方法,使學生養成了動腦的好習慣,激發了學生對本課程的學習興趣,使學生愿意提出問題、分析問題,并在教師的指導下能夠解決常見的實際問題。例如在講解藥品管理時,先給出幾個真實的案情,就案例本身提出問題,如“該單位的這種行為是否違法?違反了什么法律?應該如何處罰?”通過學習藥品管理法的具體內容后,學生們可以自己分析案例、找到解決問題的方法從而回答問題。在整個授課過程中學生們帶著問題學習,促進學生積極思考、學會學習,學習興趣和主動參與性明顯提高。
3.2角色扮演法在藥品驗收實訓項目中采用分小組討論并進行角色扮演,讓學生扮演驗收員,通過模擬藥品驗收過程,使學生更好地掌握藥品驗收工作的流程與內容,同時也使學生多角度深刻體會工作崗位,樹立學生良好的職業道德。
實驗臺內(抽屜和柜子)和試劑架物品擺放規則實驗操作臺結構是下面設計有抽屜、柜子,上面有試劑架,每一部分有不同的使用功能。學生實驗柜、抽屜及試劑架通常放置的物品包括玻璃儀器和器皿、藥品和一些零星的低值耐用品。抽屜是放置常用的器皿和一些零星的低值耐用品,柜子是放置體積較大玻璃儀器和陶瓷制品,這些物品應分類合理擺放在抽屜、柜中。試劑架是放置供一個中央實驗臺的學生使用的藥品,藥品必須整齊有序地放置在實驗臺的試劑架上。日常實驗中學生常常不加區分,東西任意在這三部分之間擺放。因為不合理放置導致玻璃儀器撞碎。比如:萬用夾、鐵環和十字夾(雙頂絲)及研缽、布氏漏斗、蒸發皿等鐵制和瓷制儀器不應該放在抽屜里,容易撞碎玻璃儀器;研缽這類較重儀器要求放在柜子最底下;萬用夾、鐵環和十字夾(雙頂絲)等鐵質類儀器,接冷凝水的乳膠管或理化管等管線類器材,要求統一放在公用實驗臺貼有標簽的指定容器內;而鐵架臺要求整齊放在實驗室周邊某一區域??傊锲芬蓛粲行蚍诸悢[放在清潔衛生的柜子里。儀器分發每次實驗開始前,儀器負責人要到教師辦公室詢問是否需要領取實驗儀器,領取儀器時要清點套數,檢查儀器是否完好及簽名,領取后分發到每組。各組學生也要檢查所發儀器完好能用,萬一發現有問題還可以調換。
儀器回收每次實驗所發儀器使用完畢后(實驗結束后)洗刷干凈,儀器負責人清點套數,檢查儀器是否完好及是否干凈(若不干凈,要求使用者洗凈),按要求交回教師處,簽名后方可離開。從實驗柜內拿出的儀器,實驗結束后放回原處。儀器賠償如果由于不規范操作導致儀器損壞,損壞儀器后及時與老師聯系,填寫儀器賠償單,然后到物資供應科找負責教師進行相應賠償,并把領取儀器報告單交給老師。以前在沒有選擇儀器負責人時,實驗中打破儀器無人告知,學生間還互相推托責任或包庇,不易查出責任人進行賠償。為保證下個專業學生順利實驗,只好給予補充,結果學生因為這件事失去誠信,還額外增加學校經濟支出。
儀器設備管理有機實驗常用到一些儀器設備,如恒溫水浴鍋、電加熱套、熔點儀、旋光儀、電子天平等。教師講完后,總是有些學生不能完全領會。如果不正確使用,會導致儀器損壞,影響實驗的進行。為此,首先對儀器進行分類,像恒溫水浴鍋和循環水式真空泵這類使用頻率較高的設備,把說明書貼在每個教室的門后邊,特別要注意的地方寫在每個實驗室黑板上的某個區域,長期留住不要擦掉(如水浴鍋要添加蒸餾水而不是自來水);像熔點儀和旋光儀等只有某個實驗使用的儀器,說明書隨輔助配件放在工具箱中,注意事項貼在儀器醒目位置上。這樣一方面方便教師上課時講解,同時學生在使用儀器過程中若出現有不明白的地方可以隨時參照,規范、科學地使用儀器。
2衛生管理(實驗室內衛生與值日生簽名)
有機化學實驗室是培養學生掌握基本操作實驗、合成實驗、綜合設計性實驗等的場所。為營造規范、整潔、有序的實驗環境,保證學生能安全有效地實驗,要求實驗結束后,衛生負責人選定并安排值日生打掃衛生。每次實驗后由學生輪流值日,負責打掃和整理實驗室。為保證任務落實到位,每次實驗每個實驗室選定兩名衛生負責人,安排并監督該實驗室衛生,務必做到:桌面、試劑架、地面、窗臺、水槽(水槽內不得有紙屑、沸石、中藥渣等雜物)等都要打掃干凈,關閉水、電及窗戶;每個實驗臺配有抹布,使用完畢后應洗凈,按規定要求放好;實驗室的掃帚、簸箕、拖把等清潔用品使用后應整齊放在指定位置;所用電器一律拔掉電源插頭、擦拭干凈、擺放整齊,衛生負責人檢查是否合格,檢查合格后,值日生、衛生負責人、班長到實驗室管理教師的辦公室在“實驗室使用登記簿”上簽名,待教師檢查衛生合格后方可離開。
3公用物品使用規則
公用儀器、試劑等一般放在邊臺、試劑架上或者通風柜(取用時易揮發的試劑)內,公用實驗臺一般放置公用的實驗用品及輔助的實驗用品,這些用品要求就在原地使用或取用,或拿走用后立即放回原處,不準長時間放在自己實驗臺上影響其他學生使用。對于天平,要求使用中保持天平的整潔,不能隨意挪動。
4實驗室安全
實驗室水電安全,特別是電爐,在使用時一定要墊上隔熱板,以防燒壞桌面,使用時,電爐線應遠離電爐,以免燒壞電線,引起火災;精密儀器如熔點儀、旋光儀等,實驗結束后及時蓋上防水罩,以防實驗室漏水使儀器損壞。
5實驗中廢棄物管理
實驗過程中,每個實驗臺邊都放一個貼有“回收固體廢棄物”的小桶或小燒杯,如實驗中用過的沸石、火柴梗、點樣毛細管等雜物可以放進去,不可扔在地上、實驗臺上或水槽中,實驗結束后倒進公用垃圾簍內。有毒的藥品分類倒進專門的廢液桶中,不可倒在水槽里,由專業人員統一進行處理,以免污染環境??盏脑噭┢糠诺街付ǖ南渥永铮繉W期結束,科研處統一由專人進行回收處理。對于配制的沒有用完的溶液,倒入專門的回收桶內,實驗結束后進行統籌回收處理,這樣不僅節約了資源,也保護了環境,同時提高了學生的環保意識。
2用現代研究成果激發學習興趣
青蒿素具有萜類化合物結構,而中藥含萜類化合物的種類有很多,如抗腫瘤的紫杉醇、愈創木薁、滿山紅中的杜鵑酮、甘草中的甘草次酸、杜仲中的杜仲膠、大黃中的大黃素等。但是,要提取分離天然活性化合物,就必須先掌握這些化合物的結構和對酸、堿、熱的穩定性,以及它的酸性或堿性或極性、溶解性等理化性質,才能采取相應的分離措施,最后進行分離純化。沒有扎實的有機化學知識,如何能做到這些呢?再如中藥炮制,為什么可以降低藥物的毒性、烈性或不良反應呢?為什么不同的藥材要用不同炮制方法?這些都與藥材中所含有的化學成分的性質有關,只有了解藥材的成分,才可以更深入理解藥材炮制手段的不同與功效的變化關聯。
3通過實驗促進對有機化學理論知識的消化
中藥專業的后續專業課程操作性和應用性比較強,不論是中藥炮制,還是中藥化學的成分分離、中藥藥理、中藥制劑等都需要有機化學基礎理論知識和實驗操作技能作為支撐。因此,需要不斷尋求和改進適合學生特點的實驗教學方式,最大限度調動學習興趣,以達到最好的教學效果。如學習水蒸氣蒸餾操作時,我們會介紹該方法在中藥很多成分的分離提取中都會用到。如丹皮酚,一種白色結晶化合物,具有抗炎、抗菌、抗腫瘤、抗氧化等多種作用,其化學結構是酚酮化合物,利用其物理化學性質特點,用水蒸氣蒸餾能減少化合物的分解,得到高純度的產品。又如甘草是常用中藥,通過指導學生實驗,以熱水為溶劑,使用溶劑提取法制備甘草酸單鉀鹽,在有趣的操作中幫助學生掌握了分離和提取中藥化學產物的原理,同時掌握回流操作裝置、索氏提取裝置的應用等,這些都是中藥成分分離提取不可或缺的重要實驗技術。
4引入“基于問題學習”教學模式
“基于問題學習”(problem-basedlearning,PBL)教學法已成為國際醫學院校一致公認的教學模式。該教學法是以問題為基礎,以學生為中心,以教師為引導的小組討論,發展學生綜合思考能力和解決實際問題能力的教學方法。我們將PBL教學法引入有機化學的教學探索中,給學生提出問題:天然活性化合物的保健作用正日益成為人們日常生活的一部分,工作壓力造成很多人處于亞健康狀態,如大蒜中辛辣刺激成分大蒜素就具有降血壓、降血脂、抗病毒等保健作用,但對熱和堿不穩定,該采用何種方式把它分離出來得到高純度的大蒜素呢?對此,學生帶著疑問去查找大蒜素的結構,了解其理化性質,設計相應的分離手段和提純方法,最后付諸實踐,檢驗設計的合理性。這樣不但加深了對有機化學知識的理解,更加強了學生的創新能力培養,符合應用型人才培養的需要。另外,我們還安排了如穿心蓮內酯的提取、丹皮酚的提取和化學合成設計、茶葉中咖啡因的提取、桂皮中的香料桂皮醛的提取及化學合成等,大大提高了有機化學的教學質量與教學效率。
本文作者:閆新豪工作單位:漢中職業技術學院
漢中職業技術學院藥物化學課程標準是以(教高[2006]16號)精神為指導,參考了同類高職院校藥物化學課程設置,根據我校藥學專業教育的實際情況,經多方討論總結形成的。通過理論與實際應用有效結合來實現,準確把握本門課程在人才培養方案中的作用和地位,教學設計、方法、手段的選擇必須以高職人才培養目標為依據,與國家規定的高等職業教育就業崗位要求相一致。課程教學目標和組織與學院大力發展的職業教育、創辦職業教育特色相匹配,體現職業教育、技能教育、工學結合等辦學理念。
課堂提問平時作業占期末總成績的15%,在教學設計中應注意以下四個方面:結合實例,激發學生的學習興趣學習興趣是學好知識的動力。只有有了探究知識的欲望,才能自覺地學習并學好。比如在講嗎啡時,可以先告知學生嗎啡來源于嬰粟而嬰粟是一種。學生會產生疑問,怎么可以用來治?。繛槭裁??在使用過程中有無限制?引起學生探求答案的興趣,從而導入新課。采用多種教學方法,使學生易學易記以藥物結構為主線,用思維導圖引導學生逐步學習、理解、掌握識。分析藥物的結構特點(有哪些特征基團),由藥物的結構分析藥物的性質,由藥物的性質分析藥物的穩定性,由藥物的穩定性分析藥物的貯存原則,由藥物的結構分析藥物的構效關系(圖1)。通過圖示學生能產生聯想同時能產生分析問題的能力和解決問題能力,如阿司匹林的思維導圖(見圖2)。對于分析阿司匹林的結構,找出其特征基團:酯鍵和羧基,酯鍵對應的性質是易水解,羧基對應的性質是顯弱酸性,由于易水解產生含有酚羥基的水楊酸而易氧化,與三氯化鐵溶液顯紫色。沒有水解的阿司匹林結構中無酚羥基則沒有這兩個反應,此反應可鑒定阿司匹林是否水解。阿司匹林易水解,穩定性較差,所以需密封、防潮保存,避免水分的侵入,避光,減小光對它的影響。在其結構中具有游離的羧基,對胃腸道有刺激性而產生不良反應,如對羧基進行結構修飾,使其成酯、成鹽或成酰胺,可避免不良反應的產生。這樣環環相扣,使學生增強了分析問題能力,加深了記憶。
注重啟發引導,充分調動學生的主觀能動性舉一反三采用啟發式進行授課,把教學內容化繁為簡,變虛為實,變抽象為具體,以解決課程中的重點難點。如在講述解熱鎮痛藥章節時給出案例:一個兩歲的小孩被她心神錯亂的母親送到急診室,她告訴大夫孩子大約吃了半瓶對乙酰氨基酚片,洗胃后,醫生推薦口服5%的乙酰半光氨酸,問對乙酰氨基酚的代謝途徑怎樣、產生何種毒性、為何使用乙酰半光氨酸進行急救?此案例必須掌握對乙酰氨基酚的結構、代謝途徑、作用機制等重點知識,才能正確的解答案例中的問題,因此通過案例的分析討論,使同學們對各種重點藥物的結構、理化性質、代謝途徑、藥理作用及如何應用等難點內容有了更加深刻的理解和記憶同時能夠培養學生批判性思維[4]。重視多媒體教學,應用多種教學手段充分利用多媒體課件等現代化教學手段[5],加深學生對相關知識的理解,增強學生的學習興趣。藥劑學涉及操作車間和很多制藥機械,學校不可能具備所有的設備,因此應充分利用現代化教學手段,利用多媒體技術,制備集圖片、文字、聲音為一體的課件,全方位展示制藥企業的車間設計、設備結構及工作原理,使不易口頭表述清楚生產過程能夠通過課件演示變的一目了然,起到事半功倍的效果。具體設計在90分鐘(2學時)的理論教學中,10分鐘的教學導入、5分鐘的知識鏈接、10分鐘的教學互動、50分鐘的課堂教學、15分鐘的課堂結束總結。在實驗教學中,把全班學生分為10個小組,每組4人開展教學大綱實訓項目。