時間：2023-03-10 15:05:46
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇鄉衛生院健康教育范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
鄉鎮衛生院健康教育活動的有力開展，關系到提高當地農村居民健康素養與生活技能和衛生防病知識水平，改變不良行為。國家從2009年9月份起，對我國農村居民實行基本公共衛生服務健康教育項目工作。臨泉縣鄉鎮衛生院在健康教育項目工作進展中，取得了不菲的成績，得到了各級政府的肯定。但在新項目活動過程中同樣會碰到新的問題，現將臨泉縣2011年鄉鎮衛生院健康教育活動情況分析如下：
1 資料來源
鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）健康教育工作進度旬報表。按照“阜陽市基本公共衛生服務項目分級管理方案”規定，鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）實行每月1、11、21日旬報健康教育活動進度，上報內容按照國家基本公共衛生服務項目健康教育服務規范（以下簡稱“規范”）（2011年版）要求五項工作內容填報，分別是：發放健康教育印刷資料的種類；發放健康教育印刷資料的數量[書（冊）、宣傳單、畫（張）]；健康教育宣傳欄設置數；健康教育講座、咨詢活動次數；健康教育講座、咨詢活動居民參與人數五項內容。通過郵箱由村衛生室鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）縣健康教育項目辦公室，縣健康教育項目辦匯總后報縣、市衛生局。
2 結果
2.1 發放健康教育印刷資料的種類：“規范”要求每年不少于12種健康教育宣傳材料，全縣38個鄉鎮衛生院（含城關鎮3個分院，4個社區衛生服務中心）2011年印制健康素養、傳染病、慢病等衛生防病知識宣傳材料少于12種的鄉鎮衛生院16個；12～20種的14個；印制20種以上宣傳材料的鄉鎮衛生院8個。
2.2 健康教育宣傳欄設置數：縣衛生局通過招標按 “規范”要求統一配備，每個鄉鎮衛生院2個宣傳欄（4m2），村衛生室1個（2m2）。全縣配備491個宣傳欄。
2.3 發放健康教育印刷資料的數量[書（冊）、宣傳單、畫（張）]： 2011項目年全縣累計發放健康教育印刷資料192277份；2009.09～2011.10月底近3個項目年累計發放484127份。旬報顯示：2011項目年發放1萬份以下的鄉鎮衛生院 31個；1～5萬份鄉鎮 7個；5萬份以上鄉鎮 0個。2009.09～2011.10月底近3個項目年累計發放1萬份以下的鄉鎮 28個；1～5萬份鄉鎮 7個；5萬份以上鄉鎮（社區衛生服務中心）3個。
報表統計顯示，社區衛生服務中心健康教育工作開展好于鄉鎮衛生院。
2.4 健康教育講座、咨詢活動次數：全縣各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）均未完成“規范”要求數量（鄉鎮衛生院健康教育講座全年不少于12次，宣傳咨詢不少于9次，村衛生室講座全年不少于6次）。部分鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）才完成全年任務的一半。村衛生室基本上沒開展健康教育講座活動。全縣累計：2011項目年開展531次；2009年至2011年10月近3個項目年完成882次。
2.5 健康教育講座、咨詢活動居民參與人數：全縣累計：2011項目年居民參與59614人次；2009年至2011年10月近3個項目年居民參與137095人次。
3 分析
3.1 鄉鎮衛生院領導重視不夠，認為健康教育項目工作社會效益不能立竿見影，成績不能立即顯現，政績不明顯，不重視健康教育活動。
3.2 健康教育項目資金不能用于用于開展健康教育講座、咨詢，材料開發制作等活動中，影響健康教育工作者積極性。
3.3 鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）公共衛生人員業務技能低下，對健康教育工作不熟悉，開展活動無從下手。
健康教育工作是社區衛生服務中心的一項重要工作內容，為了更好的貫徹落實《公共衛生服務項目考核辦法》相關工作要求，進一步完善我社區衛生衛生服務中心健康教育與健康促進工作體系，在轄區內普及健康知識，提高居民健康水平，制定了20xx年健康教育工作計劃，內容如下：
一、主要工作任務
依照健康教育工作規范要求，做好健康教育與健康促進各項工作任務。圍繞甲型流感、艾滋病、結核病、腫瘤、肝炎等重大傳染病和慢性病，結合各種衛生日主題開展宣傳活動。特別是積極開展世界結核病日、世界衛生日、全國預防接種日、防治碘缺乏病日、世界無煙日、世界艾滋病日等各種衛生主題日宣傳活動。繼續做好針對農民工、外出打工和進城務工人員的艾滋病防治項目傳播材料的播放工作.根據《突發性公共衛生事件應急預案》，開展群眾性的健康安全和防范教育，提高群眾應對突發公共衛生事件的能力。加強健康教育網絡信息建設，促進健康教育網絡信息規范化。加強健康教育檔案規范化管理。
二、主要工作措施
(一)、 健全組織機構，完善健教工作網絡
完善的健康教育網絡是開展健康教育工作的組織保證和有效措施，20xx年我們將結合本社區實際情況，調整充實健康教育志愿者隊伍，加強健康教育志愿者培訓;組織人員積極參加市、區、疾控部門組織的各類培訓，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理論水平;將健康教育工作列入中心工作計劃，把健康教育工作真正落到實處。
(二)、加大經費投入
計劃20xx年購置新的照相機、電腦、打印機等設備，印制健康教育宣傳材料，保障健康教育工作順利開展。
(三)、 計劃開展的健康教育活動
1、舉辦健康教育講座
每月定期開展健康教育講座，全年不少于12次。依據居民需求、季節多發病安排講座內容，按照季節變化增加手足口、流感等流行性傳染病的內容。選擇臨床經驗相對豐富、表達能力較強的醫生作為主講人。每次講座前認真組織、安排、通知，在講座后接受咨詢、發放相關健康教育材料，盡可能將健康知識傳遞給更多的居民。(后附健康教育講座安排表)
2、開展公眾健康咨詢活動
利用世界防治結核病日、世界衛生日、全國碘缺乏病日、世界無煙日、全國高血壓日、世界精神衛生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各種健康主題日和轄區重點健康問題，開展健康咨詢活動，并根據主題發放宣傳資料。
3、向居民播放健康教育光盤
在輸液室設電視及DVD，每周定期播放健康教育光盤，光盤內容以居民的需要為原則，做好播放記錄、播放小結等。
4、開展居民喜聞樂見的活動
計劃上半年、下半年各開展一次居民喜歡的健康知識競賽，專干提前認真組織，設計試題、配備獎品，讓居民在娛樂的同時學習到日常所需的健康知識。
5、辦好健康教育宣傳欄
按季度定期對中心的3個健康教育宣傳欄更換內容。將季節多發病、常見病及居民感興趣的健康常識列入其中，豐富多彩的宣傳健康知識。
6、發揮取閱架的作用
中心大廳設健康教育取閱架，每月定期整理，將居民需要的健康教育材料擺放其中，供居民免費索取。
(四)、健康教育效果評估
關鍵詞 高血壓 防治 健康教育 鄉鎮衛生院
Function of health education for the integrated control of hypertension in the township hospitals
Li Min
Department of Public Health，the Institute of Health of Tianxing Village，Hongshan District，Wuhan City，Hubei 430082
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.21.1
Abstract Objective：To investigate the function of health education for the integrated control of hypertension in the township hospitals.Methods：85 patients with hypertension were selected from 2013 February to July，we took health education for them，and we compared the blood pressure control and behavior change situation of the patients before and after the health education.Results：After the health education for 6 months，the patient's blood pressure by the mission before（148.94±10.59）/（95.15±9.33）mmHg to（135.57±10.92mission after）/（86.23±8.40）mmHg，the difference was statistically significant（P
Key words Hypertension；Prevention and cure；Health Education；The township health centers
高血壓病是多種心腦血管疾病的重要誘因之一，在我國農村地區呈現“三高”（患病率高、致殘率高、死亡率高）和“三低”（知曉率低、控制率低、治療率低）的特點，已成為一個突出的公共衛生問題。健康教育活動能減輕或消除高血壓危險因素，提高居民自我保健意識，改變不合理的膳食結構和不良生活方式，對于預防新發高血壓及改善現有高血壓人群生活質量具有重要的意義[1]。鄉鎮衛生院作為農村高血壓防治的基層醫療機構，具有得天獨厚的優勢，2013年2月我院對轄區內85例門診隨診高血壓患者開展健康教育活動，取得了滿意的效果，現總結報告如下。
資料與方法
2013年2月-7月收治高血壓患者85例，對其進行宣教，所有患者均符合高血壓病診斷標準[2]。其中男44例，女41例；年齡32～76歲，平均（56.58±12.96）歲；受教育年限6～13年，平均（9.05±2.60）年；高血壓病程2～25年，平均（11.46±7.92）年。
方法：根據患者的文化程度和理解能力，有針對性地采用個別交談的方式進行健康宣教，宣教中要特別注意溝通技巧，語言既要通俗易懂，又要專業準確?？陬^宣教后，向患者發放高血壓防治知識宣傳資料，并定期出健康教育專欄宣傳高血壓防治知識。具體內容如下：①高血壓知識宣教：詳細講解高血壓病的主要危險因素、臨床表現、常見并發癥及治療原則。②用藥指導：介紹常用降壓藥的作用機制，服用方法，使患者明確高血壓病需要長期堅持服藥治療，切不可血壓一降下來就擅自停藥或調整劑量，并定期監測血壓，注意藥物不良反應。③心理指導：對患者進行心理疏導，指出緊張、焦慮情緒對疾病的發生、發展及轉歸都有重要影響，指導患者建立良好的生活節奏，勞逸結合，保持樂觀情緒，正確應對環境刺激。④飲食指導：強調低鹽、低脂、低膽固醇飲食，嚴格限制鈉的攝入（每天
統計學方法：數據采用統計學軟件SPSS 17.0進行處理，宣教前后血壓指標變化比較采用t檢驗，行為習慣變化比較采用χ2檢驗，P
結 果
健康教育前后血壓指標變化比較：通過6個月的健康教育，患者的血壓由宣教前的（148.94±10.59）/（95.15±9.33）mmHg降至宣教后的（135.57±10.92）/（86.23±8.40）mmHg，收縮壓平均水平和舒張壓平均水平差異均有統計學意義（t=8.10，P
健康教育前后行為習慣變化比較：健康宣教后，85例患者行為習慣（低鹽飲食、低脂飲食、戒煙限酒、適量運動、堅持用藥和定期測血壓）均有顯著改善，與宣教前比較，差異有統計學意義（P
討 論
隨著社會的進步，人們生活方式的改變和人口老齡化的加劇，高血壓發病率正逐年增加[3]，尤其是在一些農村地區，居民高鹽、高脂飲食比較普遍，加之自身健康保健意識差、醫療衛生服務水平有限，大多數患者對自身健康狀況不了解，高血壓的控制率和知曉率都相對較低。只有當身體出現明顯不適時才去就醫，此時高血壓已經形成甚至已出現嚴重的并發癥，因此高血壓通常被稱為基層的“隱形殺手”。
研究表明，以基層醫療機構健康教育為基礎，以改變不良生活方式為手段的綜合防治模式是高血壓控制的最經濟和最有效途徑[4]。在我國農村地區，居民相對流動性較小，以鄉鎮衛生院為平臺，開展反復健康宣教活動，可有效提高患者對高血壓相關知識的認知水平，并促使其培養有利于健康的生活方式。本研究中，通過6個月的健康教育，85例患者行為習慣（低鹽飲食、低脂飲食、戒煙限酒、適量運動、堅持用藥和定期測血壓）均有顯著改善（P
參考文獻
[1] 劉君，王鳳霞，張玉娟，等.鄉鎮衛生院規范化健康教育對提高高血壓患者疾病認知度的效果研究[J].中國社會醫學雜志，2013，30（4）：278-280.
黔江區基本醫療衛生制度實施策略研究健康教育子項目,是按照國家衛生部和市、區衛生局的要求,在全區范圍內,以開展健康教育和健康促進為主要手段,以提高人群健康知識水平和改變人群的行為與生活方式為主要內容,以及探索我區開展健康教育工作的籌資、運行、評估和支付方式,提高健康教育和健康促進工作水平,探索建立基本醫療衛生制度健康教育工作的有效路徑。自項目2009年啟動以來,經過組織、培訓、實施、督導、評估等階段工作,使我區健康教育工作逐步形成可持續發展的新格局,基本達到預期目標。
1項目目標
通過基本醫療衛生制度實施策略研究健康教育子項目工作的開展,加速構建我區健康教育與健康促進工作框架和網絡,提高我區醫務人員開展健康教育工作的技能,使我區居民健康知識的知曉率和行為形成率有所提高。同時積極探索開展健康教育工作由政府出資,并實行合同購買的制度,以及考核評價機制。
2項目執行情況
2.1項目實施范圍和時間
項目實施范圍是全區所有鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心、村衛生室。項目實施時間是2009年1月1日至2009年12月31日。
2.2項目支持的主要活動完成情況
2.2.1根據我區基本醫療衛生制度實施策略研究項目試點方案,區衛生局和區疾控中心分別制定下發了《黔江區基本醫療衛生制度實施策略研究項目健康教育實施方案》、《黔江區基本醫療衛生制度實施策略研究項目健康教育實施意見》,并嚴格按照實施方案、意見開展工作。
2.2.2制定了《黔江區基本醫療衛生制度健康教育合同購買管理辦法》、《黔江區基本醫療衛生制度健康教育工作考核辦法和考核標準》、以及《黔江區基本醫療衛生制度健康教育工作各級職責》等規范性文件,為項目實施提供了政策保障。
2.2.3 區疾控中心分別與我區30個街道社區衛生服務中心和鎮、鄉衛生院簽定了《黔江區基本醫療衛生制度健康教育項目工作服務合同》,對街道社區衛生服務中心和鎮、鄉衛生院開展健康教育工作的經費實行合同購買方式支付。
2.2.4完成了《黔江區市民健康知識讀本》、《兒童預防接種知識―父母之友》、《甲型H1N1流感防治知識》、《艾滋病防治知識》、《結核病防治知識》的編輯印制和分發工作,共計印制下發了《黔江區市民健康知識讀本》6萬5千冊,《兒童預防接種知識―父母之友》宣傳手冊2萬冊,《甲型H1N1流感防治知識》宣傳冊1萬冊,《艾滋病防治知識》宣傳冊1萬冊,《結核病防治知識》宣傳冊2萬冊。
2.2.5我區各街道社區衛生服務中心和鎮、鄉衛生院按要求分別新建了整潔美觀的健康教育宣傳專欄,并按照方案、意見要求每2月定期更換了1期健康教育專欄宣傳內容,全區2009年共計出刊健康教育宣傳專欄380余期。
2.2.6與區電視臺合作制作了4期“健康黔江”衛生行動專題健康教育電視節目,并在區電視臺黃金時間播放。
2.2.72009年3月2日和6月15日,我區組織召開了2次健康教育培訓會,參加會議的有全區專(兼)職健康教育人員、街道和鎮鄉衛生院分管領導。會議進一步講解了《黔江區基本醫療衛生制度試點健康教育實施方案》、《黔江區基本醫療衛生制度試點健康教育實施意見》,并開展了健康教育技能培訓。會后對與會人員進行了測試。
2.2.8中心組織各街道社區衛生服務中心和鎮、鄉衛生院開展了“3.24”結核病防治日、“4.25”免疫規劃日、“5.15”碘缺乏病防治日、“5.31”無煙日、“10.8”高血壓日、“11.14”糖尿病日、“12.1”艾滋病日等大型宣傳教育活動,收到了較好的宣傳效果。
2.2.9 區疾控中心于2009年7月開始,組織健康教育專業人員在我區正陽、馮家、石會、石家等9個街道和鎮鄉開展了區級市民健康知識巡講活動。
2.2.10區疾控中心在區衛生局衛生網站和“武陵傳媒網”區疾控中心網站上,分別開辟了健康教育專欄。
3項目效果
3.1進一步明確了各單位的健康教育工作職責
通過出臺《黔江區基本醫療衛生制度健康教育工作各級職責》,進一步明確了區級醫療衛生單位、街道社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和村衛生室的健康教育工作職責,規范了各單位在開展健康教育工作中的行為。
3.2建立了健康教育工作的績效評估機制
《黔江區基本醫療衛生制度健康教育合同購買管理辦法》、《黔江區基本醫療衛生制度健康教育工作考核辦法和考核標準》等文件的制定,為我區建立健康教育工作的績效評估機制,以及項目的可持續發展奠定了基礎。
3.3市民健康知識的知曉率和行為形成率有所提高
通過基本醫療衛生制度實施策略研究健康教育子項目工作的開展,我區市民健康知識的知曉率和行為形成率有所提高,市民的自我保健意識和行為得到進一步加強。
3.4培養了一支健康教育隊伍
健康是全社會最珍貴的資源和財富，健康問題是社會穩定的重要因素，健康教育更是公民素質教育的主要內容，是社會主義精神文明建設的重要組成部分，是衛生工作的先導。這次活動,要以黨的十七屆三中全會和市委四屆六次全會精神為指導,以建設科學發展示范區、建設人民群眾幸福家園為統攬，以提高全民多元化健康水平為目標，堅持立足實際、注重特色的原則，圍繞健康主題，緊貼群眾需求，采取各種途徑和手段，城鄉統籌、協調推進，深入開展全民健康教育，普及衛生科學知識，倡導文明、科學、健康的生活方式，不斷提高人民群眾的衛生知識水平和自我保健能力，進一步提高生活質量和全民健康素質。
行動組織網絡建設及管理
成立健康教育領導小組，明確任務、明確職責、明確時限、明確人員。
具體實施計劃
1、向全鄉每戶居民免費發放《健康遷安人》、《市民健康手冊》，5月份開始責成專人對村民開展健康知識宣教；6月份舉辦健康知識大賽，評選健康大使、健康明星工作，為10月份的全市大賽做準備；同時定期發放健康教育宣傳品，使健康知識走進千家萬戶，深入人心。此項工作由鄉健康教育辦公室、財政所、衛生院負責。
2、積極引導醫務人員在為患者進行醫療救治的基礎上，為其開具有針對性的健康教育處方；充分發揮各村計生專干、小組長、鄉醫作用，進村入戶，摸清45周歲以上居民情況，填寫健康體檢表。4月份組織45歲以上居民在規定時間內到鄉衛生院體檢，并發放常見病預防知識等宣傳品，提高群眾的自我保健意識和自我防病能力。此項工作由衛生院負責。
3、各村委會建立健全健康教育組織，專人負責，明確制度，制定計劃。加大環境整治力度，保持環境衛生，4月上旬完成統一滅鼠任務；推進標準化衛生室的創建；加強控煙、控油、控鹽宣傳；各村在村老年活動室開展健康教育課堂，由各村衛生協管員組織人員聽課、講課，由鄉衛生院組織或邀請上級講師，每季開課堂，內容根據《健康遷安人》手冊及當地居民實際要求具體安排。各村要設置健康教育宣傳窗，每月交換1次健康教育內容并留底。每月在各村利用廣播固定時間開播健康教育廣播稿，每月開播四期。此項工作由鄉健康教育辦公室負責。
4、組織好工礦企業的健康教育工作。結合行業特點，利用宣傳窗、板報、發放宣傳材料、開展文藝體育活動等形式開展健康知識宣教，豐富職工的健康知識；開展環保知識、職業病防治、勞動保護等方面的培訓，做好職工體檢，提高職工防病能力。
5、各學校將健康教育納入教學計劃，在全鄉中小學校發放健康知識讀本，每所學校每月至少開設兩課時健康教育課，每年至少開展一次健康教育主題活動；開展“陽關體育活動”和“小手拉大手”活動，全鄉中小學開設心理咨詢室，設置心理信箱，樹立健康理念，培養健康行為。此項工作由中心校負責。
6、在鄉直機關內大力開展環境整治，保持機關院內、科室衛生整潔；設立固定健康教育櫥窗，定期更換；開展控煙禁煙教育，爭創無煙單位；定期開展健康教育宣傳活動，使干部職工的健康知識知曉率和健康行為形成率有大幅提高。
【關鍵詞】5歲以下兒童死亡率；死因；死亡就診
國際社會把嬰兒死亡率的高低作為衡量一個國家或地區社會經濟發展和社會文明程度主要標志之一，也是《中國兒童發展綱要》和地方各級政府制定兒童發展綱要的主要指標，為進一步了解影響我縣5歲以下兒童死亡的相關因素，探索行之有效的降低5歲以下兒童死亡的干預措施。現對我縣2001～2007年468例5歲以下兒童死亡進行統計分析，并提出對策建議。
1 資料與方法
1.1 資料來源：2001～2007年全縣18個醫療保健機構上報的5歲以下兒童死亡報告卡，兒童保健季報、年報(國統)報表以及縣婦幼保健院每年底抽樣1/3的鄉(鎮)進行兒童死亡質控報告。
1.2 方法：對2000年10月1日～2007年9月30日我縣18個醫療保健機構上報的468例5歲以下兒童死亡報告卡，按年齡別死亡率、主要死因別死亡率、死亡就診情況進行統計、對照分析。
2 結果
2.1 2001～2007年我縣5歲以下兒童死亡468例，其中新生兒死亡262例，占5歲以下兒童死亡的55.98%；嬰兒死亡353例，占5歲以下兒童死亡的75.43%；1~4歲兒童死亡115例，占5歲以下兒童死亡的24.57%。
2.2 2001～2007年我縣5歲以下兒童年齡別死亡率及年齡構成：見表1。2007年新生兒死亡、嬰兒死亡和5歲以下兒童死亡率分別為12.81‰、18.14‰、20.99‰，較2001年的(20.19‰、24.48‰、31.79‰)分別下降了36.55%、25.89%和33.97%。在死亡年齡構成上每年以新生兒死亡為主，但在新生兒死亡構成比上2007年與2001年相比下降了36.55%，可見我縣婦幼衛生工作，在降低5歲以下死亡方面取得的成績是顯著的。
2.3 我縣2001～2007年5歲以下兒童主要死因別死亡率：見表2。新生兒破傷風發病死亡率已連續4年為0，新生兒窒息死亡率2007年的3.20‰與2001年的7.73‰相比，下降了58.60%。早產低出生體重2007年的3.91‰與2001年的8.59‰相比下降了54.48%，5歲以下兒童肺炎2007年的2.49‰與2001年的7.30‰相比下降了65.89%。5歲以下兒童腹瀉2007年0.71‰與2001年2.58‰相比下降了72.48%。
2.4 2001～2007年468例5歲以下兒童死亡地點及死亡前就診情況：見表3。死亡地點：縣級以上醫院105例、占死亡22.44%，鄉衛生院60例、占死亡的12.82%，村衛生站15例、占死亡的3.21%，家中或途中288例、占死亡的61.54%。
死亡前就診情況：縣級以上醫院就診的113例、占24.15%，鄉衛生院就診的80例、占17.09%，村衛生站就診的16例、占3.42%，未就醫的259例、占55.34%。
就2007年5歲以下兒童死亡59例中：在縣級以上醫院12例、占20.34%，鄉衛生院17例、占28.81%，家中或途中30例、占50.85%。在縣級醫院就診15例、占25.42%，鄉衛生院12例、占20.34%，村衛生站1例、占1.70%，未就醫31例、占52.55%。
3 討論
2001～2007年我縣5歲以下兒童年齡別死亡率、主要死因別死亡率均逐年下降。
3.1 5歲以下兒童死亡年齡別死亡率：新生兒、嬰兒和5歲以下兒童死亡率比2001年(20.19‰、24.49‰、31.79‰)分別下降了36.55%、25.89%和33.97%。
3.2 5歲以下兒童主要死因別死亡率：新生兒窒息、早產及低出生體重、5歲以下兒童肺炎、5歲以下兒童腹瀉死亡率，分別以2001年的7.73‰、8.59‰、7.30‰、2.58‰為基數到2007年分別下降了58.60%、54.48%、65.89%、72.48%，新生兒破傷風死亡率已連續4年為0。
3.3 5歲以下兒童死亡地點及死亡前就診情況：2007年死亡于家中或途中占50.85%，與2001年的64.86%相比下降了14.01%。2007年死亡未就診的占52.55%，與2001年的60.81%相比下降了8.26%。
3.4 統計資料顯示，我縣婦幼衛生工作在新“綱要”目標實施的7年里取得的成績是明顯的。這是我縣在“三網”監測項目和“降消”項目的實施中，加強了各鄉(鎮)衛生院監測工作監督、檢查，嚴格進行年終的監測質控，不斷提高了兒童系統保健管理率。在“降消”項目中加強健康教育和鄉(鎮)衛生院產、兒科設備建設與人員技術培訓，實施貧困孕產婦救助，實行住院分娩限價收費等提高住院分娩率措施的結果。
但我縣就2007年嬰兒死亡率18.14‰，仍然高于全市、全省平均水平，離“綱要”目標以及“四川省2008婦幼保健年活動”要求到2010年全省嬰兒死亡率控制在13‰以內的目標尚有較大差距，就2007年5歲以下兒童死亡地點，死亡前就診情況來看，尚有50.85%的兒童死亡于家中或途中，有52.55%的兒童死亡前未就過醫。由此可見，我縣農村經濟條件較差，醫療保健條件相對落后，就我縣的實際情況來看，重點在于少數民族鄉(鎮)。
3.5 影響我縣5歲以下兒童主要因素
3.5.1 我縣是多民族雜居縣。全縣16個鄉(鎮)其中少數民族鄉7個，占鄉(鎮)總數43.75%。少數民族受經濟、文化和風俗習慣的影響，不易接受孕產期保健及兒童保健服務，不愿到醫院住院分娩，甚至孕期就納入貧困救助對象并發給了住院分娩救助卡后，產時仍然還在家自然分娩。家庭接生就常見的臍帶繞頸、呼吸道堵塞等新生兒窒息都不能正確處理。再就是縣保健院在每年抽樣調查中了解到，個別少數民族家庭重男輕女的觀念仍然存在，增加了不明原因的新生兒死亡。因此，我縣每年少數民族鄉(鎮)新生兒死亡率遠遠高于漢區鄉(鎮)，是影響我縣5歲以下兒童死亡的重要因素。
3.5.2 地廣人稀、交通不便、三級婦幼衛生網“網底”不健全。全縣16個鄉(鎮)，面積3320平方公里，平均每個鄉(鎮)地域面積200平方公里，面積最大的達290平方公里，最遠的農家到衛生院步行需7h以上。全縣172個行政村，僅有村衛生站107個，占行政村的62.21%，而7個少數民族鄉的村衛生站達不到行政村的20%。由于村衛生站不健全，給衛生院保健人員下村入戶工作帶來了極大的困難，兒童保健服務不到位。同時，因受經濟和交通條件的影響，一些兒童患病未就醫就死亡于家中或途中，是影響我縣5歲以下兒童死亡的主要原因。
3.5.3 鄉(鎮)衛生院產兒科急救能力低下。全縣16個鄉(鎮)除4個中心衛生院外，12個鄉(鎮)衛生院均缺乏兒科專業醫師，兒科疾病的診斷及新生兒窒息復蘇能力低下，盡管近年縣保健院組織過新生兒窒息復蘇的臨時培訓班，因《執業醫師法》的規定、執業和崗位職責分工，很少涉及接生工作，接生工作就一名婦幼保健員，她們既是信息資料員、健康教育員、社會宣傳員又是產、兒科臨床醫生，工作繁雜、兒科的急救處理能力較差，是影響我縣5歲以下兒童死亡的因素之一。
4 對策與建議
4.1 加強健康教育：我縣健康教育應以少數民族群眾為重點。①縣保健院每年組織一次鄉(鎮)專題健康教育培訓，培訓對象為鄉政府及相關部門領導、村社干部、婦女主任、村醫及村婦幼衛生信息員等。通過培訓群體廣泛向每個家庭進行宣傳教育。②鄉(鎮)衛生院在每月召開村醫及村婦幼衛生信息員例會中，要把健康教育作為一個重點。③縣保健院每年印制孕產婦及兒童保健的健康教育資料，下發到各鄉(鎮)，由鄉保健員、村醫、村婦幼衛生信息員送發到每一個孕產婦、兒童家庭。④明確健康教育是鄉衛生院、村醫、村婦幼衛生信息員主要工作職責，并將健康教育工作納入鄉(鎮)衛生院、村衛生站的目標管理，年終進行目標考核。
4.2 建立健全少數民族鄉(鎮)村衛生站：政府應認真落實中央的有關文件精神，在全面推行農村合作醫療的今天，應把建立村衛生站作為為民辦實事的重點來建設，由財政投入為至今沒有衛生站的行政村建立村衛生站，鼓勵醫學中專以上畢業的無業青年擔任村醫，適當解決他們工作報酬，并將婦幼保健、疾病控制以及農民參合管理等基礎性公共衛生工作作為村醫的主要工作任務，這樣既有利于行政村的公共衛生管理又方便了農民就醫。
【中圖分類號】R426 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4804-02
我國農村基層衛生組織提供預防保健服務的主體是鄉鎮衛生院和村衛生室，是最接近農民機構，同時也是能夠提供最具有成本效果服務的機構。健康、疾病經濟風險和社會滿意度很大程度上取決于衛生服務體系對農村基層衛生機構運行的功能和績效[1]。本文主要研究討論我國農村預防保健功能基本開展現狀，出能夠使預防保健功能更完善的建議。
1 資料與方法
1.1 資料來源
來源于第四次衛生服務總調查面上機構調查數據和基層衛生人力與服務提供能力專題調查數據。
1.2 方法
面上機構調查采用整群多階段的隨機抽樣法，總共抽取300個鄉鎮衛生院和600個村衛生室?；鶎有l生人力與服務提供能力專題調查抽樣選取的是山東省張店區、東阿縣、招遠市和梁山縣，麻城市，重慶市的沙坪壩區、榮昌縣和永川區以及湖北省的潛江市、公安縣。專題調查中一共抽取鄉鎮衛生院40個，山東有15個，重慶有15個，湖北有10個；村衛生室一共300個，山東有150個，重慶有70個，湖北有80個。收集資料的方法采用問卷調查和深入訪談，分別用SPSS軟件和Weft-qda軟件進行定量和定性分析所調查的資料。
2 結果
2.1 基層衛生機構預防保健項目
本文主要對預防接種、健康教育、慢病管理三項功能進行分析。根據資料分析可知三項功能的機構開展中預防接種開展比例最高，而慢病管理開展比例最低。健康教育與促進開展比例高于60%，而慢病發現與管理的開展比例較低。
2.2 鄉鎮衛生院預防保健項目
鄉鎮衛生院的計劃免疫中原來屬于國家免疫規劃疫苗開展比例大約在97%左右，比例較高，并且各地區間沒有統計學差異，而擴大免疫中地區差異顯著。通過數據研究可以發現，越是群眾就越是對基礎慢病管理項目有需求，比如說高血壓、糖尿病等。中西部地區鄉鎮衛生院仍然較注重慢性病患病人群，而忽視健康人群的健康教育和管理；另外，農村鄉鎮衛生院慢性病管理專業隊伍缺乏，造成慢病管理開展比例較低。鄉鎮衛生院的慢病管理功能的開展比例普遍較低[2]。
2.3 村衛生室預防保健具體項目
村衛生室計劃免疫接種開展比例明顯比衛生院低，有高血壓管理的項目開展的村級衛生室不到35%，糖尿病管理不到20%。健康教育的開展比例在70%左右，所調查的省市間有明顯差異。比如在高血壓糖尿病的發現、管理各項目下，高血壓篩查各部分開展情況大體上是一致的，高血壓病例管理以及病例隨訪的中部的開展比例最低，糖尿病相關的項目都是東部開展比例最高，在所調查的省市間，比例有明顯差異。
2.4 村鄉衛生機構預防保健功能開展障礙
村衛生室計劃免疫未開展，原因主要在于在很多情況中，村衛生室獨立開展免疫接種功能是不被允許的，要由衛生院、防疫站等上級機構來開展；鄉鎮衛生院沒有開展慢性
病管理，原因主要有三點，1、人員數量不夠；2、上級沒有嚴格的考核和規定；3、運轉資金缺乏。村衛生室沒有開展慢病管理，主要原因在于上級沒有嚴格的考核和規定。除此之外， 預防保健功能開展的制約因素還在于居民的接受程度不足、資金缺乏、工作量與收入沒有完全掛鉤、協調溝通受阻、農村篩查缺乏必要設備的缺乏等不利于預防保健功能的開展和管理[3]。
3 討論
3.1 “重醫輕防”現象
“重醫輕防”產生的原因主要有三點，一是因為基層醫療機構間競爭激烈，村鄉衛生機構只能減少預防保健投入增加醫療服務投入而得以生存，這樣一來，預防保健服務只能承擔著上級政府的政策的壓力緩步邁進。二是目前一些機構的設置條線分割明顯，導致重疊的機構功能。三是因為農村衛生機構本身足夠的能力去吸引人才，在市場經濟時代，人力資源的配置是雙向選擇，在人員引進上還要受到編制，加之農村資金不足，無法保障員工福利，致使農村衛生機構人才匱乏，從而導致很多預防保健項目無法開展[4]。
3.2村、鄉衛生機構主要慢病管理開展程度不足、水平有限
從調查結果中可以看到鄉鎮衛生院慢病管理開展比例很低。原因有四：一是大部分機構只對醫生門診接觸的病人負責，相對固定；二是有些地區重視慢性病患病人群，對健康人群的健康教育不重視；三是有些機構基本沒有跟蹤隨訪；四是大部分機構以防保人員為主，專業隊伍缺乏[5]。
4結束語
我國農村基層衛生組織提供預防保健服務的主體是鄉鎮衛生院和村衛生室，是最接近農民機構，同時也是能夠提供最具有成本效果服務的機構。健康、疾病經濟風險和社會滿意度很大程度上取決于衛生服務體系對農村基層衛生機構運行的功能和績效。我國城鄉基層衛生機構預防保健服務功能中，預防接種、健康教育、慢病管理三項功能是尤為重要的。要加強預防保健功能，應建立醫防間的互動，加強醫防間的聯系，對預防保健服務機構布局有合理規劃，建立和完善人員系統管理制度，總而言之，要使我國城鄉基層衛生機構預防保健服務功能開展需要看清現狀，找準原因，對癥下藥，有針對性的進行完善和加強。
參考文獻：
[1] 鐘爽，孟慶躍，袁，趙苗苗，侯志遠，孫曉杰. 我國村、鄉衛生機構預防保健服務功能分析[J]. 中國衛生事業管理，2009，09：626-628.
[2] 孟慶躍，袁，侯志遠，鐘爽，趙苗苗，孫曉杰，曲江斌. 我國基層衛生機構服務功能分析[J]. 中國衛生政策研究，2009，11：1-6.
一、領導重視，健全組織，明確分工
院領導對健康扶貧工作高度重視，召開院委會進行安排部署，成立了由黨支書記、院長為組長，副院長為副組長，院委會成員和科主任為成員的健康扶貧工作領導小組；副院長覃艷同志主管健康扶貧工作及負責日常工作的落實。
二、認真動員，提高認識，全員參與
召開健康扶貧工作動員會，全院干部職工充分認識到開展此項工作是深入學習踐行社會主義核心價值觀和開展爭先創優活動的重要內容，是轉變干部作風、服務基層群眾、密切黨群干群關系的具體實踐。全體干部職工決心以實際行動完成扶貧工作任務。
三、完善工作制度、嚴明工作紀律
制定健康扶貧工作實施方案，完善了各項工作制度，全體工作人員工作作風嚴謹，無違紀違章行為，為完成健康扶貧工作提供了有力的保障。
四、工作完成情況
任務完成情況如下：
（一）簽約服務：
2018年已進行了全名簽約，貧困人口簽約率100%，附：《2018年元堡鄉簽約服務統計表》
（二） 貧困人口健康體檢：
1.進村全面體檢：我院從8月20日啟動健康扶貧體檢，截止11月6日共到了26個村，為1127人做了體檢，體檢項目成人包括常規體格檢查、血常規、肝功能、腎功能、心電圖、B超，兒童包括常規體格檢查、血常規和B超。
2.進校學生體檢：我院從12月5日開始進入元堡鄉各小學及中學為貧困學生進行健康扶貧體檢，截止12月16日共為554名貧困學生做了體檢，體檢項目包括常規體格檢查、血常規、肝功能、腎功能、心電圖、B超。
3.因各種原因部分貧困人口沒能參加我們衛生院提的全面體檢，在2018年度里由各村醫還為794名貧困人口提供了一般體格檢查。
2018年度，我鄉貧困人口外出1408人，我院及各村衛生室共為2475名貧困人口做了健康體檢，體檢率64%。為在家及2018年里曾經在家的全部貧困戶均建了健康檔案，貧困人口建檔率100%。
附：《2018年元堡鄉健康扶貧體檢登記表》
（三）健康教育
制定健康教育年度工作計劃，向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動，新增了群發微信短信健康教育內容， 1～12月共更新宣傳欄175次；發放健康教育折頁21568份，發放健康教育處方26358張；播放健康教育音像資料共20種340天；開展個體化健康教育人數共17459人；開展咨詢活動10次，參加人次數2906人次；開展健康教育講座活動152次，參加人次數4465人次。健康小屋工作繼續有序開展。繼續鞏固完善了無煙單位創建工作。充分利用宣傳標語，宣傳展板、宣傳單和影像播放等多種形式，對廣大群眾開展健康教育活動。
（四） 慢性病管理：
我鄉貧困人口高血壓患者管理567人，規范管理555人，糖尿病患者78人，規范管理73人，結核病患者8人，規范管理8人，精神病患者90人，規范管理87人，未規范管理的均為外出人員。
（五） 貧困人口醫療救治：
1.2018年本院貧困人口住院總人次約2620余人次，住院總金額約608.2萬余元，統籌支出金額約525.8萬余元，大病保險報銷4394元，健康扶貧支出金額約68萬余元，醫院救助金額約4002元（政策內救助金額4002元，民政救助約13.9萬余元。
第二次補償已到位，所有救治信息平臺均錄入完整。
2.門診特殊慢病申報：2018年底由尖刀班及村衛生室摸底并搜集資料，衛生院初篩并整理資料，已為本轄區121名貧困戶特殊慢性病患者申報門診費用報銷待遇，2019年3月醫保局將公示申報成功者名單。附《元堡鄉衛生院初審登記表》
（六)村衛生室建設
2018年我鄉擬建7個標準化村衛生室，截止年底6個已完成，1個正在進行。參加州級骨干培訓3期，共3人。全體村醫參加市級培訓一次。
五、存在的問題
1、居民健康意識不強，對扶貧體檢認識不夠，不配合，不愿接受服務，工作開展有一定的難度。
2、管理不夠，積極性不高，村醫工作強度大，資料完善難按時，上級考核排名不夠理想。
六、下一步工作安排及整改措施
（一）、加強組織管理，加強規范管理。在鞏固提高基本公共衛生服務項目規模與數量的基礎上，加大質量控制力度，注重服務的規范性和實效性。
（二）、加強學習培訓指導
培訓工作常態化，每月10日定期培訓與下鄉及對資料的不定期培訓相結合。公共衛生科人員學習常態化，請進送出等學習相結合，提高自身工作能力及綜合素質，推動工作進一步向縱深發展。
（四）加大宣傳力度，提高老百姓健康意識，把工作做得更細致和完善，為深化醫療衛生體制改革提供基礎，力爭讓工作走上一個新臺階。
（五）切實落實問題的整改。
一、項目目標
（一）總目標
為全鄉6-24 月齡嬰幼兒補充輔食營養補充品（以下簡稱“營 養包”）的基礎上，結合我鄉實際情況，延長服用至36月齡嬰幼兒，普及嬰幼兒科學喂養知識與技能，降低嬰幼兒貧血率和生長遲緩率，改善兒童營養和健康狀況。
（二）具體目標
1.營養包發放率達到85%以上，營養包有效服用率達到75% 以上。
2.提高兒童看護人的嬰幼兒科學喂養知識水平和營養包服用知曉率，看護人接受咨詢指導率達到80%以上。
3.嬰幼兒的貧血率和生長遲緩率在基線調查水平上持續下降。
二、項目實施范圍和對象
（一）實施范圍：上壩鄉所轄范圍。
（二）發放對象
1.常住人口6-36月齡嬰幼兒，滿6月齡的嬰兒即納入發放對 象，服滿36月齡的幼兒即停止發放。
2.滿24月齡已停服兒童，截止2020年4月1日未滿30月齡的可以重新納入服用至36月齡（超過30月齡從未服用的不再納入首次發放對象）。
3.如出現營養包配量供應不充足的情況，則應優先保障建檔立卡貧困家庭和易地扶貧搬遷安置點的嬰幼兒,其次優先保障6-24 月齡嬰幼兒。
4.除因疫情等不可抗因素外，兩個月及以上未領營養包算停服，停服未領取的營養包不予補領，連續兩次停服的不予續服，要求再次服用的必須滿足月齡在30月齡以內，大于30月齡不予續服。
三、項目內容
（一）合理分配營養包
按照縣婦幼保健中心制定營養包分配計劃，合理調配，營養包由我院到縣婦幼保健中心領取，然后分發到各村衛生室。
（二）免費發放
項目每天為嬰幼兒免費提供1 包營養包，一月一領，每次限領一個月用量。
（三）咨詢指導
向兒童看護人傳播營養與喂養的科學理念，豐富看護人喂養知識，提高其喂養技能。講解營養包的作用和服用方法，提高看護人營養包的知曉率。強調繼續母乳喂養、正確添加輔食、食用營養素補充品等可有效降低嬰幼兒貧血率和生長遲緩率。
（四）質量監測和質量控制
加強營養包質量監測，做好項目實施效果評估。營養包納入我鄉食品安全風險監測計劃。各有關單位有責任將影響營養包質量的安全隱患及時上報我院及縣衛生健康行政部門。
（五）儲存管理
營養包儲存應達到食品儲存基本要求：
1.有專人保管；
2.在室溫下，避光、陰涼、通風、干燥處保存，房間設溫度濕度計，并有檢查登記記錄；
3.不應與有毒、有害物質及醫療藥品混儲；
4.存放要求離墻隔地（建議離墻30cm以上，隔地15cm以上）；
5.需要有防鼠防蟲害設施。
（六）監測評估
積極配合上級開展營養包監測評估；監測內容含兒童出生基本信息、家庭基本信息、生長發育情況、輔食添加情況、營養包食用情況、貧血狀況、認知行為等。
（七）培訓和指導
開展培訓指導，衛生院每年對村級進行2-4次培訓，村級對服務對象現場指導培訓。培訓內容為營養包發放與管理、嬰幼兒科學喂養及基本的營養與健康知識及技能等。
（八）宣傳動員和健康教育
聯動各村衛生室積極開展形式多樣的健康教育宣傳活動，讓廣大兒童家長知曉國家免費發放營養包政策、服用營養包的益處，提高目標人群知曉率以及營養包項目參與的主動性、積極性。以留守流動人口聚居地、易地扶貧搬遷安置點等為重點，通過宣傳片、宣傳欄、宣傳折頁、宣傳海報、面對面健康教育、集中講座等宣傳形式以及廣播、電視、網絡等宣傳載體，開展多種形式的健康教育，普及科學育兒知識。積極推廣新鮮、安全、營養、具有地方飲食文化特色的嬰幼兒輔食，不斷提高看護人營養喂養知識和輔食制作技能。
（九）質量控制和監督
建立項目工作問責制，衛生院院長是第一責任人，任務分解、鄉村協作、目標確定、計劃落實，跟蹤工作進度，營養包發放、儲存、宣傳動員、隨訪工作，結合基本公共衛生工作做好服用對象的健康監測和評估，針對營養包服用方法掌握不好、有效服用率不高的服務對象應增加隨訪次數、開展個案分析，保障項目有序推進。
四、工作流程
（一）營養包由我院到縣婦幼保健中心領取，并負責將營養包分發至各村衛生室，指導村衛生室做好營養包儲存，規范開展營養包發放工作，同時為看護人提供喂養咨詢，并對村衛生室工作進行業務管理和技術指導。
（二）村醫負責為本村6-36月齡嬰幼兒發放營養包，開展看護人喂養咨詢指導，簽訂知情同意書，做好營養包發放登記和隨訪登記，原則上按月隨訪，服用營養包依從性差的嬰幼兒應酌情增加隨訪次數。患有特殊疾病嬰幼兒應在專業醫生指導下確定是否適于服用營養包（如地中海貧血患兒）。結合基本公共衛生服務，每例兒童應該在營養包個案隨訪記錄卡上記錄服用營養包前后主要生長發育指標（血紅蛋白、身長、體重）。
五、項目組織實施
（一）衛生院
衛生院成立項目領導小組，設置項目管理辦公室，負責組織本鄉項目工作的具體實施，負責項目管理、社會宣傳和動員、培訓和指導等相關工作。
（二）項目管理領導小組和技術組
衛生院項目管理領導小組負責全鄉項目的組織實施，負責制訂項目技術方案，承擔項目的組織實施和日常業務管理工作，組織開展項目指導和培訓，通過多種途徑開展社會宣傳，擴大項目影響，動員社會各界對我鄉貧困嬰幼兒營養狀況給予關注和支持。
六、資金管理
按照國家財政資金管理要求，加強項目資金監督管理，完善各項財務規章制度，嚴格規范經費結算流程，確保財政資金使用效益，確保?？顚Ｓ谩ｍ椖抠Y金主要用于營養包發放和看護人喂養咨詢指導、宣傳教育、人員培訓、質量控制和監測評估、隨訪等工作。衛生院收到上級下撥專項資金后，不克扣，不挪用，及時下發到各村衛生室。
七、信息管理
衛生院、村衛生室應按要求填寫營養包出入庫登記，村級應如實填寫營養包發放登記、個案隨訪卡，與家長簽訂知情同意書。村醫負責營養包發放和看護人咨詢指導信息的收集、整理，填寫月報表，按月上報，衛生院匯總村級報表后于每月2日前上報至縣級，鄉、村兩級應注重報表上報的及時性、邏輯性，嚴禁弄虛作假。各上報單位負責人應對上報數據先審核、后上報，數據一經報出，由審核人承擔相應責任。
（一）成立廬陽區三十崗鄉公共衛生服務與居民健康管理領導小組。領導小組由鄉政府鄉長為組長，鄉分管副鄉長及三十崗衛生院院長為副組長，各相關部門負責人及村書記，衛生院公衛科負責人為成員。領導小組負責制定實施方案，規范工作流程，檢查、督促、指導項目落實，匯總資料，信息反饋，并及時向上級領導報告。
（二）各村成立公共衛生服務與居民健康管理工作站。村書記任站長，村委會相關工作人員、鄉衛生院全科團隊及村衛生室等人員為成員。工作站設置于村委會或村衛生室內，日常工作由村委會領導牽頭，計生、衛生等相關人員負責具體落實。
（三）實行鄉衛生院與各村衛生室公共衛生服務一體化管理機制，由“衛生院”按照《廬陽區促進基本公共衛生服務均等化工作考核標準》對各村衛生室進行考核獎懲。
（四）基本衛生服務及公共衛生服務日常工作納入鄉政府對相關部門和村委會的年度綜合目標管理考核范圍。廬陽區衛生局給予各村委會每年2000元的公共衛生管理經費專項補助，由鄉政府考核發放。
工作目標
通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對社區居民健康問題實施干預措施，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，到2011年，促進基本公共衛生服務逐步均等化工作要達到以下階段性目標：
（一）按照全國統一標準建立居民健康檔案，居民健康檔案建檔率2013年達到20%；2011年末達到30%。
（二）向轄區居民提供健康教育和健康咨詢服務，居民基本衛生知識知曉率2013年達到60%以上;2011年達到70%以上。
（三）實施擴大免疫計劃，為適齡兒童免費接種國家免疫規劃疫苗，國家免疫規劃疫苗接種率達到90%以上。
（四）傳染病防治取得明顯進展，傳染病疫情報告率達100%、及時率達100%，準確率達100%；結核病人、艾滋病病人80%得到規范的隨訪和治療管理。
（五）為3歲以下兒童建立兒童保健手冊，開展規范的兒童保健服務。兒童保健覆蓋率達到90%。
（六）為孕產婦建立保健手冊，開展規范的孕產期保健服務，孕產婦保健覆蓋率達到95%，減少出生缺陷。孕產婦住院分娩率達90%以上。
（七）開展老年人保健工作，定期為65歲以上的老年人做健康檢查，老年人健康登記管理率達到50%。
（八）加強高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病防治工作，以上兩類人群登記管理率分別達到50%。
（九）對重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復指導，對明確診斷的重性精神病患者登記管理率達到80%。
主要任務
（一）實施基本公共衛生服務項目。
自2012年起，三類九項基本公共衛生服務項目免費向轄區居民提供，由區衛生局組織，三十崗衛生院公共衛生服務與居民健康管理領導小組牽頭，各村委會公共衛生服務與居民健康管理工作負責具體實施。
1、完成針對全體人群的公共衛生服務：為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案；向居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務。鄉政府相關部門和各村委會負責提供各村相關基礎資料，協助鄉衛生院和村衛室開展各類人群的建檔工作，配合鄉衛生院和村衛室開展健康教育及其他公共衛生服務工作。
2、完成針對重點人群的公共衛生服務：為0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理；為孕產婦開展每年至少5次孕期保健服務和2次產后訪視；對轄區65歲及以上老年人進行健康指導服務。
3、完成針對疾病預防控制的公共衛生服務：為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規劃疫苗；及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理，開展傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記，定期進行隨訪。對重性精神疾病患者進行登記管理，在專業機構的指導下，對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。具體實施意見和考核標準按照《廬陽區促進基本公共衛生服務均等化實施方案》執行。
（二）重大公共衛生項目
繼續實施結核病、艾滋病等重大疾病預防控制與國家免疫規劃等重大公共衛生項目。
1、完成為全鄉15歲以下人群補種乙肝疫苗任務。2013年，為1997年1月1日至1998年12月31日期間出生的規定接種對象實施乙肝接種疫苗；2011年，為1999年1月1日至2001年12月31日期間出生的規定接種對象實施乙肝接種疫苗接種。
2、實施麻疹強化免疫接種。全鄉范圍內所有8月齡至14周歲的兒童，無論既往免疫史及麻疹患病史，均免費接種1劑次麻疹疫苗。接種率達到95%以上。
3、按照上級要求，積極探索適合我鄉婦女的“宮頸癌、乳腺癌”服務模式。
4、對全鄉農村婦女孕前和孕早期進行免費補服葉酸，預防出生缺陷。
（三）民生工程項目
配合區保健站免費提供婚前保健服務，全鄉婚檢率達到70%以上并逐年上升。
基本要求
（一）提高認識。各部門和村委會要提高認識，合理安排，認真組織，積極與有關部門溝通與協調，確保項目順利實施，確保年度目標的實現。
（二）落實責任。按照市下達的9個基本公共衛生服務年度項目實施方案、一項重大公共衛生服務項目實施方案的要求，各村委會要結合實際，確定目標和年度指標，并分步實施?；竟残l生服務項目主要通過鄉鎮衛生院和村衛生室，免費為全鄉居民提供。重大公共衛生服務項目主要通過專業公共衛生機構組織實施，其他醫療衛生機構予以支持配合。各村委會要按照各自的職責分工，認真落實各項公共衛生服務任務，切實讓三十崗鄉轄區居民受益。
落實兩綱總目標忘我工作，為我縣婦幼保健事業的發展做出了不可磨滅的成績。這次總結表彰會的目的在于總結經驗，交流思想，同時對××年表現突出的集體和個人進行表彰獎勵，這對進一步促進我縣婦女兒童保健事業的全面發展具有重要意義。現就××院長的工作報告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點要求。
一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現，是一項順民心、得民意的“德政工程”
婦幼保健工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質和社會文明進步的大事，是公共衛生的重要組成部分，由于經濟、社會等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫療保健服務的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農牧區人口素質的提高和婦幼保健事業的發展。做好占2／3人口婦女兒童的保健工作，對保障婦女兒童身心健康，提高農牧區婦幼保健水平，實現我國政府關于婦女兒童發展綱要的目標，有著十分重要的意義。正是通過你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高，生育觀念逐步轉變。同時，各級政府和部門對農村衛生和婦幼保健工作的重要性有了新的認識，強化了政府及有關部門和社會力量關心支持農村衛生工作的責任感，形成了扎扎實實為農村婦幼衛生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽，被譽為“民心工程”、“德政工程”。
現如今，我縣已形成了一套對農村衛生建設行之有效的工作方法：一是加強了基層衛生人員培訓與建設鄉村衛生機構相結合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機制；三是對貧困人群實施了特困醫療救助機制；四是大力開展健康教育工作，增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應該加以總結和推廣。
二、緊密結合我縣實際，認真做好婦幼保健工作
婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標，需要我們扎實做好各方面的工作，各部門一定要加強合作，統籌規劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫療保健服務，婦幼工作健康發展。
第一、突出重點，努力提高孕產婦住院分娩率。降低孕產婦死亡率的中心環節就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉衛生院的產科建設，配備必要的醫療設備，強化醫療保健人員的專業培訓。二是建立和完善貧困孕產婦住院分娩醫療救助制度，完善孕產婦急救“綠色通道”建設，確保孕產婦住院分娩。三是在鄉村探索一條實行提高孕產婦住院分娩的工作責任制，鄉衛生院領導一定要提高認識，嚴格實行鄉村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責任書，鄉衛生院領導和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤，建立獎懲機制，重點解決好農村婦幼工作中的難點問題和突出問題。
第二、大力開展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項目工作的一個重要內容。要重點加強對鄉村醫生、基層婦女干部等人員的培訓，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍，通過他們去開展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的社區健康教育模式，通過多種形式的健康教育使廣大婦女擺脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學，逐步提高健康知識水平，提高他們對婦幼衛生服務的利用能力。
第三、加強監督考核工作力度，監督考核工作是項目活動質量控制的重要手段，揭示及時發現和解決項目工作中存在的問題，保證項目工作正常運行的重要工作方法。在新周期項目活動中，縣項目辦和婦幼保健院要加大對基層項目活動的督導及時發現和解決工作中存在的問題，保證項目工作高質量的完成。鄉衛生院應積極做好基層項目工作，擺脫和放棄在項目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況，檢查時突擊工作，檢查一結束就放棄婦幼保健和項目工作，充分發揮基層保健人員的職能作用，重點做好基層項目工作的開展，使我們的工作經得起檢查，更好地為基層廣大婦女兒童服務。同志們：
今天，在這里召開有保健院全體職工和各鄉衛生院院長、婦幼專干參加的婦幼保健院××年度工作總結暨表彰大會，借此機會，我代表縣委政府，向戰斗在我縣婦女兒童保健戰線上的各族干部職工表示親切的問候，新年來臨之際，祝大家新年快樂！身體健康！萬事如意！在過去的一年里，你們為我縣婦女兒童的健康做出了巨大貢獻， 為全面貫徹落實兩綱總目標忘我工作，為我縣婦幼保健事業的發展做出了不可磨滅的成績。這次總結表彰會的目的在于總結經驗，交流思想，同時對××年表現突出的集體和個人進行表彰獎勵，這對進一步促進我縣婦女兒童保健事業的全面發展具有重要意義?，F就××院長的工作報告和我縣婦幼保健工作的開展情況提出幾點要求。
一、婦幼保健工作是“三個代表”重要思想的具體體現，是一項順民心、得民意的“德政工程”
婦幼保健工作是關系到婦女兒童生命安全、關系到民族素質和社會文明進步的大事，是公共衛生的重要組成部分，由于經濟、社會等多方面的原因，使我縣廣大婦女兒童享受醫療保健服務的能力較低，這不僅危害了我縣各族婦女兒童的生命安全，而且制約了我縣農牧區人口素質的提高和婦幼保健事業的發展。做好占2／3人口婦女兒童的保健工作，對保障婦女兒童身心健康，提高農牧區婦幼保健水平，實現我國政府關于婦女兒童發展綱要的目標，有著十分重要的意義。正是通過你們的努力，使我縣婦女兒童的自我保健意識得到提高，生育觀念逐步轉變。同時，各級政府和部門對農村衛生和婦幼保健工作的重要性有了新的認識，強化了政府及有關部門和社會力量關心支持農村衛生工作的責任感，形成了扎扎實實為農村婦幼衛生工作辦實事的社會氛圍。近幾年我縣婦幼工作的深入開展和貧困救助工作的實施受到社會各界和各族群眾的歡迎和贊譽，被譽為“民心工程”、“德政工程”。
現如今，我縣已形成了一套對農村衛生建設行之有效的工作方法：一是加強了基層衛生人員培訓與建設鄉村衛生機構相結合；二是積極建立了“綠色通道”等急救機制；三是對貧困人群實施了特困醫療救助機制；四是大力開展健康教育工作，增強群眾的自我保健意識和防病抗病能力。這是一種行之有效的好辦法，應該加以總結和推廣。
二、緊密結合我縣實際，認真做好婦幼保健工作
婦幼保健工作是非常艱巨的，要完成兩綱目標，需要我們扎實做好各方面的工作，各部門一定要加強合作，統籌規劃，精心組織，確保全縣婦女兒童享受到基本的醫療保健服務，婦幼工作健康發展。
第一、突出重點，努力提高孕產婦住院分娩率。降低孕產婦死亡率的中心環節就是提高住院分娩率。為此要重點抓好以下三方面的工作。一是加強鄉衛生院的產科建設，配備必要的醫療設備，強化醫療保健人員的專業培訓。二是建立和完善貧困孕產婦住院分娩醫療救助制度，完善孕產婦急救“綠色通道”建設，確保孕產婦住院分娩。三是在鄉村探索一條實行提高孕產婦住院分娩的工作責任制，鄉衛生院領導一定要提高認識，嚴格實行鄉村婦幼保健人員專干專職，積極配合保健院做好全縣的婦幼保健工作。四是由政府牽頭，各方面積極配合，層層簽訂責任書，鄉衛生院領導和婦幼專干的工作成績與年終綜合考評掛鉤，建立獎懲機制，重點解決好農村婦幼工作中的難點問題和突出問題。
第二、大力開展健康教育，提高廣大婦女的自我保健能力，這是項目工作的一個重要內容。要重點加強對鄉村醫生、基層婦女干部等人員的培訓，逐步形成一支活躍在基層的健康教育隊伍，通過他們去開展群眾性的健康教育工作，逐步建立“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的社區健康教育模式，通過多種形式的健康教育使廣大婦女擺脫封建迷信，愚昧落后的精神束縛，使他們相信科學，逐步提高健康知識水平，提高他們對婦幼衛生服務的利用能力。
第三、加強監督考核工作力度，監督考核工作是項目活動質量控制的重要手段，揭示及時發現和解決項目工作中存在的問題，保證項目工作正常運行的重要工作方法。在新周期項目活動中，縣項目辦和婦幼保健院要加大對基層項目活動的督導及時發現和解決工作中存在的問題，保證項目工作高質量的完成。鄉衛生院應積極做好基層項目工作，擺脫和放棄在項目工作上存在的依賴思想和被動工作的狀況，檢查時突擊工作，檢查一結束就放棄婦幼保健和項目工作，充分發揮基層保健人員的職能作用，重點做好基層項目工作的開展，使我們的工作經得起檢查，更好地為基層廣大婦女兒童服務。
