時間：2023-03-10 15:05:17
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青年要創新發展演講稿1大家好，我姓姚，叫___，天空的天，宇宙的宇。我來自湖南懷化市，現就讀于電子信息工程學院，機電1133班。
“創新”，它有三層含義，第一層，更新;第二層，創造新的東西;第三層，改變。我認為，“創新”這個東西說大可以影響一個國家的興衰，說小可以決定一個人的成敗。那我們到底該如何去實現創新呢?美國宣傳奇才哈利才十五六歲的時候，在一家馬戲團做童工，負責在馬戲團內叫賣小食品，但每次看的人不多，買東西吃的人更少，尤其是飲料。有一天，他腦袋里誕生了一個想法：向每一個買票的人贈送一包花生，借以吸引觀眾。老板最初不同意這個“荒唐的想法”，后來，哈利用自己的工資做擔保，懇求老板讓他試試。果然，這個“買一送一”的方法吸引了不少觀眾。觀眾看到中途時，哈利就開始叫賣飲料，絕大多數觀眾在吃完花生后，都會覺得口渴，然后買上一杯飲料。這樣一場表演下來，營業額比以前翻了幾番。由此可見，善于觀察，見微知著是產生創新思維的重要前提。
美國有家電力公司遇到電線被積雪壓斷的問題，要想辦法清楚電線上的積雪，工程師開了很多會，都無計可施。有個孩子異想天開的提出用直升機吊掃帚掃雪。最后經過多方論證，這是最可行的方法。這個故事告訴我們，想象是創新的先導，偉大的創新皆起源于激發人們創造動機的偉大想象。
最后，知識是創新的基礎，知識越豐富，基礎打得越牢，創新的機會才會越多!謝謝大家!
青年要創新發展演講稿2創新必須基于務實的基礎之上，才會是有效的創新。德魯克先生在書中告訴我們：“創新是有目的性的，是一門學科。”對于我們企業，我們創新的目的就是要幫助客戶體現更大的價值，獲得更多的市場份額。書中德魯克先生還告誡我們：創新是否成功不在于它是否新穎、巧妙或具有科學內涵，而在于它是否能夠贏得市場。這就說明企業所倡導的創新應該是實用型的創新，對于我們企業，我們的創新必須是“聚焦客戶的信息化的創新”，這就決定了我們在創新的過程中必須立足客戶的需求，立足企業的實際情況，遵循市場發展的規律，只有這樣我們的創新成果才會對企業發展有意義和價值，才是真正有效果。
要想讓我們的創新真正做到是基于“實事求是”基礎的創新，我想首先要明確什么是創新。德魯克先生在書中談到，對于“創新”的誤解，主要有這么幾種，一是把“創新”與聰明的創意或發明混為一談;二是一提到它就想到科學性的創造發明;三是很多人認為凡開創一項新生意或者新事業就是創新。事實上，創新對于企業來說，主要是看能否為客戶創造出新的價值，提供新的服務。
創新必須是主觀意愿而不是偶然的機遇。書中德魯克先生告訴我們，創新的機會處處都有，創新的行為人人都可以做到，更為重要的是創新是可以學習、可以訓練的。這就是說，創新并不是偶然遇到的機遇，不是不可控制的，創新的思維、行為是只要我們有這樣的主觀意愿就可以學習得會，掌握得了，實踐得下去的。因此，面對創新的要求，我們必須養成正確的心態。
首先是要克服對于創新的畏難情緒，不要因為改變有可能遭受失敗就抵觸和抗拒;其次要有持續的韌性，創新的過程必然是曲折的，因此要有足夠的心理準備來應對創新過程中可能會遇到的挫折，要有健康的心理來調整創新實踐的思路和步驟;最后要有耐力，就算經歷了多次失敗，只要堅信方向是正確的就一定要堅持推行下去。
創新必須付諸于行動和實踐才有現實意義和價值。從創新的思維到付諸創新實踐，到取得創新成果，這中間的過程對于一些人來說可能是難以逾越的鴻溝。記得馬云在演講中曾經這樣描述他的創業經歷，他說，很多人晚上想得是心潮澎湃，到了第二天早上就一切照舊，從產生思路，到付諸行動，往往需要非常的勇氣和決斷力。創新也是一樣，只有當我們把自己的創新意識、創新思維付諸到實際的行為中，變成具體的工作思路，并推行下去，這些思路、意識才有實際的意義和價值，才有可能產生出創新的成果。
青年要創新發展演講稿3尊敬的老師們，親愛的同學們：
大家好!
有一個現實疑問我必須提醒各位，那就是埃及文明、古巴比倫文明、瑪雅文明、中國西方的新疆沙漠地帶(過去也是輝煌的文明，是中國最早文明之地)，這些覆滅的文明為什么都成為了沙漠地帶。這些地方過去輝煌都是一種假象，他們都是一種以欲望帶動的文明，而不是科學化的文明。盲目的財富擴張與對外擴張，盲目的資源開發，盲目的土地開發。今天，我們新疆地區的沙漠擴大，黃河流域的缺水以及西南地區的干旱，不能不說給我們敲響了警鐘。城市化擴張及城市生活方式所帶來的森林破壞，以及農村自治來帶來的盲目擴張土地開墾。經濟化與財富欲望主導(人戰勝自然的盲目自大)的社會發展道路是危險的?？纯茨切┍讳螠绲奈拿鳜F狀，他們無不都是城市廢墟和沙漠化的丘陵。
農村自治看上去擺脫了國家的負擔，其實不然，農村傳統文化根深蒂固，家族勢力主導了農村的利益分配。即便是所謂農村選舉，只能為大家族勢力盲目開發土地提供了合法性的外衣。由于基層缺乏合理的組織制約，一旦國家政策全力支持農村發展，那么這種家族勢力控制的基層容易走向一種發展的極端。
當得我們的發展是主要還是依靠土地資源與農村自治的農業發展。我們的工業化道路在國外市場幾乎沒有利潤，有大量的資源換取微小的利潤，這便是工業化道路上的人才與技術支撐?；鶎拥霓r業化，小規模經營，無法獲得外部市場的信息支撐，受制于市場價值劇烈波動的嚴重影響;過剩的勞動力缺乏了工業化技能，無法支撐工業化道路的合理成長;同時，缺乏農業科技支撐與生態環境知識的小農，不僅影響農業的健康發展，對生態環境來說來是一個重大的考驗;更缺乏國家金融的支撐。
面對此，我們應該在以下方面做出改革，政治上有兩點，一政黨法應該出臺。嚴格各政黨的行為規范。不管是執政黨還是合作黨，或者將來的“忠誠反對黨”等。政黨的行為必須是為國家為社會為人民而服務，不得制造有害于為國家為社會為人民的政黨行為，各政黨要嚴格約束各政黨黨員的行為。不能把所有社會矛盾問題指向對面，要客觀地議政;更不能制造黨派斗爭，尤其是制造基層社會混亂;同時要為政黨之間合理制約提供議政平臺。二是對憲法的序言修改。理清中國歷史文化脈絡，理清各政黨治理的戰略與方針，不能借歷史之名否定和壓迫合理的政見;理清執政黨的執行力效力與反對黨之間的參考價值關系。
社會全面治理上有三點，一工業化與城鎮化的道路的合理規劃，重視金融科技與創新支持，重視質與量的關系，規模與利潤的關系。二、農村與農業的現代化，重視農地合理開墾開發與生態環境保護的關系;重視農業現代化中的農村自治組織對利益的合理控制;三民族自治與農村自治的合理制約，重視民族關系及農村家族關系的矛盾制約。
金融與軍事上的，這兩點是西方社會在近代歷史超越亞洲文明的兩大法寶，我們不得不對其加以重視。正所謂“知己知彼百戰百勝”，我們不重視就會被別人所控制。不管我們是否需要使用同樣的手段來與他們競爭，但我們必要至少要做到獨立自主以及強大的反作用力。
青年要創新發展演講稿4尊敬的老師們，親愛的同學們：
大家好!
什么是科技?所謂科技，百度說就是科學技術的簡稱，對人類社會的發展進步具有重大影響的前沿科學技術，這將是推動各行各業發展的關鍵因素之一。往小處說，其實是指在現有溫飽的基礎上，生活質量進一步提高，達到豐衣足食。在很早很早以前，我們的祖先就盼望過上這種衣食無憂的生活，如今，這都已變成了現實，科技就在我們身邊。
科技就在我們身邊，不是嗎?科技創新是城鎮的變化，是我們創建新型科技社會的一個縮影，來看看我們塔山鎮吧，沐浴著改革開放的春風，一棟棟樓房拔地而起，商店里商品琳瑯滿目，令人眼花繚亂;寬闊的公路上車水馬龍，各種車輛川流不息;昔日面向黃土背朝天的農民現在坐在電腦前，通過互聯網來了解菜市行情;我們這些小學生打扮得大方、漂亮，也更加活潑了;家用電器日益增多，蒲扇也光榮“下崗”了;工廠里一切都是機械化設備……
科技就在身邊，不是嗎?以前，我們鄉鎮一到晚上靜悄悄的，沒幾個地方是亮著路燈的，街上的店面也幾乎不開，可是現在呢?一到晚上，燈火通明，大街上，商店照常營業，顧客依舊不少，再看看那縱橫交錯的馬路上，車水馬龍，川流不息，大大小小的廣場上，有人在跳舞，有人在散步，五彩的霓虹燈加上車鳴聲、舞曲聲、歡笑聲，構成了一曲祥和的月光進行曲，還頗有一番大城市的感覺呢!
科技就在身邊，不是嗎?在我家里，爸爸媽媽都是做生意的。我小的時候，爸爸媽媽進貨都是跟大客車去，夏天，十分炎熱，冬天，十分寒冷，每次回來都很辛苦?？墒乾F在好了，隨著生活水平的慢慢提高，爸爸買了輛新車幫媽媽進貨，讓他們減少了許多的辛苦。聽媽媽說，他們還想再開二店、三店呢!爸爸媽媽的生意做大了，我家的收入也高了。以前我們家的二居房，幾十平方米，每次逢年過節的，家里一來人，就站不下了，十分擁擠?？涩F在已經變成了樓上樓下，電燈電話的寬敞大房了，就算來再多的客人，也不會為房子小而發愁了。
科技就在我們身邊，幸福的生活和美好的未來要靠自己去創造，同學們，讓我們從現在起就胸懷全面建設小康社會的宏偉目標，從點點滴滴做起，奮發學習，把自己鍛造成一塊有為的好鋼，把我們的社會建設的更加美好吧!
青年要創新發展演講稿5尊敬的各位領導,老師,親愛的同學們:
大家好!
創新之路 吾將上下而求索!
從小，我就是個對任何事物都懷有強烈好奇心的孩子，當我得知東方魔稻惠及幾億人民，當我看到神舟飛船直沖云霄，我便產生了對于科技創新的無限向往。進入學校以來，學校濃濃的科技教育氛圍給了我解決困惑的機會，我漸漸愛上了科技創新。
我也曾心生困惑，創新究竟是什么?我應該如何創新?我反復問自己，反復思考。我感到科技創新像霧里看花，空中樓閣，不可捉摸。在思考的過程中，我想起看過的一檔名叫《異想天開》的電視欄目，專門播出青少年制作的創新發明。我至今還對那個把小風扇安裝在筷子上，用來給熱面條降溫的創意記憶深刻。在上數學課時，老師鼓勵我們用多種不同方法解同一道數學題，我喜歡解幾何題時，嘗試添加不同的輔助線;我喜歡學習化學，尤其喜歡做試驗，因為在實驗中我會發現世界是如此奇妙。突然，我好像感悟到了什么，也許我給了創新過深的含義，創新并不是一項深不可測的領域，創新其實就是發現創造價值的新方法，創新是可以溶入我們的日常生活的。雖然發明家不是人人可當，但是科技創新應該是每個人都擁有的能力。
八年級時，我們開始接觸物理學，那可真是令我大開眼界。其中，我對電磁學產生了濃厚的興趣，經過反復琢磨，多次論證，自己撰寫篇《電磁跑道》的科技小論文，并因此而獲獎。心血來潮，讓我初嘗科技創新的快樂。之后，我的創新熱情進一步高漲，《電磁式“內燃機”》，《火車發電設想》，《樹干為什么是圓的》這些科技論文陸續參與科技論文比賽的征文。同時我也喜歡進行小制作，這些小制作可以便利生活，營造樂趣，我相信“小想法”將成就“大作為”。
二、調研內容
一）解國際中藥材產業發展現狀和前景。站在全球中草藥發展的高度。中草藥產業發展比較快的國家有那些，研究分析國際中藥材發展現狀。包括世界中草藥生產布局。世界對中草藥的需求量是多少，人類對中草藥認識的變化。
二）分析了解國內中藥材發展現狀。①全國中藥材生產區域布域。②當前全國中藥材的面積和年產量。③國家和省上對中藥材產業的扶持政策。④全國中藥材的需求量。⑤中藥材產品消費結構。⑥全國對我縣種植的大宗中藥材的需求量。⑦近三年來全國中藥材產業的市場變化和效益。
三）縣中藥材產業發展現狀。一是生產種植環節方面重點調研：⑴全縣中藥材資源情況。包括野生資源和家種藥材品種、規模和品種名稱及儲量。⑵中藥材種植生產布局。包括區域分布。全縣中藥材種植的面積、產量、產值，品種布局等。⑶近三年來全縣中藥材種植規模變化情況。藥農人均收入以及價格的變化等情況。⑷全縣中藥材基地建設的數量、品種、面積、投入資金及來源、產值、基地GAP認證情況、產品流向、基地帶動農戶數等方面的情況。⑸全面分析藥材種植的效益，包括種植各類藥材的經濟效益，要對照糧食作物算經濟帳。⑹全縣藥材種子種苗生產現狀。包括中藥材種子的選育情況，種苗繁育情況，種子種苗引進和生產情況。⑺當前主要中藥材生產技術情況。包括大黃、當歸、紅芪、黃芪、黨參、柴胡等中藥材的生產技術應用以及技術創新情況。⑻農戶銷售前粗加工情況。⑼農戶銷售前藥材的儲藏情況。⑽農戶藥材銷售情況。⑾國家和省上對我縣中藥材產業的扶持支持情況，包括項目支持，政策扶持，財政資金支持等情況。⑿中藥材產業發展機制，包括領導機制，即縣、鄉、村三級組織對中藥材產業在領導上采取什么方式，如何發揮組織領導作用。工作機制，即縣鄉村三級隊伍運行情況，素質如何，作用發揮的怎么樣，否建立了中藥產產業開發獎勵扶持機制。二是加工環節方面重點調研：中藥材企業的數量，中藥材企業的基本情況，效益，企業基地建設情況，以及中藥材加工的工藝流程和加工產品的方向及GMP認證、產地產品認證情況。三是銷售環節方面重點調研：縣內銷售網絡的基本情況，銷售企業數量，規模，年銷售藥材量，銷售隊伍人數及總體素質的情況。產品流向、基地帶動農戶數等方面的情況。中藥材生產總值、銷售收入、利潤及稅收。
四）找準存在問題。通過對世界和中國藥材產業發展的趨勢和發展現狀的研究。進一步科學分析縣中藥材產業的發展前景。切實找準制約縣中藥材產業可持續發展的不利因素及存在問題和困難。
五）提出加快縣中藥材產業發展的對策和建議
三、調研方式、時間和分組
1調研時間。從年6月17日開始。分組向農牧局提交調研報告。農牧局組織有關人員通過歸納匯總，6月25日前完成所有調研工作。進行定量定性分析，全面掌握情況，于6月26日前撰寫出縣中藥材產業發展情況調研報告，交縣委縣政府審定。
2調研方式。調研采取入戶實地重點調查、統計分析和召開座談會相結合的方式進行。一是入戶調研。農牧局選擇全縣藥材主產區的10個鄉鎮10個村200戶農戶進行重點實地調查。如實填寫《縣中藥材產業發展情況調查表》縣中藥材加工銷售大戶登記表》由調研組統計匯總分析。三是召開座談會。召開由中藥材種植大戶、加工大戶、銷售大戶、中藥材加工企業主、科技人員等參加的座談會，其中調查制種農戶數要達到50戶以上；縣鄉企局深入選擇40戶加工銷售大戶進行重點入戶調查；經委負責對全縣中藥材加工企業逐個進行調查。二是統計分析。由全縣25個鄉鎮組織得力人員深入村社。收集有關資料和信息。
4調研分組。調研分為三個組：
組員在縣農牧局、藥材中心抽調。主要調研中藥材生產種植、粗加工、儲藏銷售環節的工作。
組員在經委抽調。負責全縣中藥材加工企業環節工作的調研。
組員在鄉鎮企業局和各鄉鎮抽調。主要負責銷售環節工作的調研。
四、幾點要求
【關鍵詞】 加味逍遙散; 芍藥苷; 阿魏酸; 高效液相色譜; 藥動學
Objective: To simultaneously determine the contents and explore the pharmacokinetics of ferulic acid and paeoniflorin by high performance liquid chromatography (HPLC) after oral administration of Modified Xiaoyao Decoction (MXYD)， a compound of traditional Chinese herbal medicine.
Methods: A total of 8 healthy men were enlisted in this study. The serum samples were preprocessed by immersion method. The HPLC system was used to determine the contents of ferulic acid and paeoniflorin in the blood samples of the 8 healthy volunteers， and the blood was collected through the ulnar vein at 5 min， 10 min， 15 min， 30 min， 45 min， 1 h， 2 h and 3 h after MXYD administration. The dates of serum concentrationtime were fitted by using the 3P97 analytical program of pharmacokinetics. The internal standard (IS) was coumarin. The detection wavelengths of paeoniflorin and ferulic acid were 230 nm from 0 min to 10 min and 320 nm from 10 min to 25 min respectively.
Results: After MXYD administration， paeoniflorin and ferulic acid were separated completely in the serum and no other interfering peaks were found in the spectrum of the chromatograms. The retention times of the paeoniflorin and ferulic acid were 8.02 min and 13.32 min respectively， and that of the coumarin was 19.14 min. The mean recovery rates of paeoniflorin and ferulic acid were 100.9% and 95.3% with relative standard deviation (RSD) of 3.2% and 3.4%， respectively. The calibration curve for paeoniflorin was linear over the concentration range 401 280 ng/ml. Its lowdetection limit based on a signaltonoise ratio of 3 was 5 ng/ml and lowconcentration limit was 15 ng/ml with an RSD of 12.5%. Ferulic acid was in the range 10320 ng/ml; its lowdetection limit was 0.65 ng/ml and lowconcentration limit was 5 ng/ml with an RSD of 9.7%. The method was found to be highly precise， with an RSD
Conclusion: This is a study on simultaneously determining paeoniflorin and ferulic acid in serum of healthy volunteers after oral administration of MXYD. The assay is suitable for identifying the serum levels of ferulic acid and paeoniflorin in clinical investigations.
Keywords: Jiawei Xiaoyao Powders; paeoniflorin; ferulic acid; high performance liquid chromatography; pharmacokinetics
自擬加味逍遙散（Modified Xiaoyao Decoction， MXYD）由《太平惠民和劑局方》中的逍遙散加減而成，適用于治療抑郁［1］和脾氣虛型、肝郁脾虛型功能性消化不良［2］。阿魏酸和芍藥苷分別來自當歸和白芍，是該方的兩個主要成分。楊玉興等［3］應用高效液相色譜法（high performance liquid chromatography， HPLC）對人服用加味逍遙散后血清中的阿魏酸進行了定性和定量研究；Yang等［4］對狗服用精制后芍藥苷的藥動學進行了研究；羅煥敏等［5］對大鼠服用當歸芍藥散后體內芍藥苷與阿魏酸同時進行測定，并進行藥動學研究。人口服后這兩成分的同時檢測及藥動學研究未見報道。因此，我們利用HPLC對健康人口服加味逍遙散后血清中的芍藥苷與阿魏酸進行測定，以便指導加味逍遙散在臨床中的應用。
1 材料與方法
1.1 主要儀器 Waters HPLC，包括2996二極管陣列檢測器、2695自動進樣系統和EmpowerTM 數據處理軟件（美國Waters公司）；小神醫煎藥機（天津三延精密機械有限公司）；3P97藥動學分析軟件（中國藥理學會數學藥理專業委員會）。
1.2 藥品與試劑 自擬加味逍遙散由當歸25 g、白芍藥25 g、柴胡25 g、茯苓25 g、白術15 g、生姜10 g、大棗15 g、薄荷15 g、梔子15 g、甘草15 g、牡丹皮15 g、厚樸30 g、枳殼30 g和葛根40 g組成。藥材購自四川大學華西醫院門診中藥房，均經華西醫院中藥藥理實驗室鑒定為正品。加味逍遙散湯劑制備：按照處方比例精確稱取各組成藥物，總量2.7 kg，放入小神醫煎藥機中，添加8倍水，浸泡約30 min后煎煮，煮沸后繼續煎煮30 min，然后用4層紗布過濾；按上述方法重復煎煮1次。兩次煎出濾液合并，32 ℃減壓濃縮，使其終濃度為1 g/ml。冷卻后置于消毒容器中，密封保存于4 ℃冰箱內備用，用時搖勻，溫服。阿魏酸（批號為1107739910）、芍藥苷（批號為110736200423）和香豆素（批號為911216）標準品均購自中國藥品生物制品檢定所。
1.3 健康志愿者入選標準 健康男性8名，來源于招募者。納入標準：體格檢查正常；年齡19～40歲；體質量正常（在標準體質量±10%之內）；獲取知情同意，志愿受試。排除標準：有藥物及食物過敏史者；1個月內服用過藥物者；有暈血、暈針史；精神病患者；嗜煙、嗜酒者；既往有心、肝、腎、胃腸及造血功能障礙等嚴重疾病者；依從性差者。剔除標準：實驗后發現有違背實驗方案或使用過影響藥物測定的藥物和食物，可能干擾實驗結果者。終止實驗標準：從醫學角度考慮受試者有必要中止實驗者，如實驗過程中發生暈針、暈血，服藥后有不適感或過敏反應等。
本研究已獲得倫理委員會批準，自愿受試、體檢合格者入選。入選者于實驗前簽署知情同意書。
1.4 實驗方法
1.4.1 色譜條件 色譜柱為Inertsil ODS3（5 μm，4.6 mm×250 mm），流動相為甲醇︰0.5%乙酸水溶液（40︰60，v/v），選用香豆精為內標(internal standard， IS)；芍藥苷的檢測波長在0～10 min為230 nm；阿魏酸的檢測波長在10～25 min為320 nm。
1.4.2 標準品溶液配制 阿魏酸1 mg置于容量瓶內，加入50 ml甲醇搖勻；芍藥苷1 mg，甲醇定容至50 ml；取香豆素2 mg，甲醇定容至100 ml。3種溶液最終濃度均為20 mg/L。
1.4.3 給藥與采血 志愿者于實驗前3 d不得飲用啤酒、茶、咖啡及其他飲料；實驗前8 h不準進水和食物。實驗當天測定其空腹體質量及心率、脈搏、血壓；每位志愿者在服用濃縮中藥湯劑前抽取靜脈血，作為空白對照。取血后按5 g/kg口服一次中藥濃縮湯劑。服藥后計時，于服藥后5 min、10 min、15 min、30 min、45 min、1 h、2 h和3 h于肘靜脈抽血5 ml；隨時記錄受試者出現的各種反應，遇特殊情況積極處理；口服中藥前與服藥后各時間點血標本于3 000 r/min離心10 min，獲得空白與含藥血清，分裝于1.5 ml EP管中，－20 ℃保存。
1.4.4 血清樣品的預處理 所有血清（包括空白血清、含藥血清及空白加入標準品的血清）均采用水浴法預處理。取1 ml血清放入10 ml試管中，在100 ℃沸水中10 min，攪拌60 s直至均勻，于8 500 r/min離心15 min，取100 μl上清進樣。
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1.4.5 制作標準曲線及測定最低檢測限 取6份1 ml空白血清，分別放入10 ml試管中，加入不同體積的芍藥苷和阿魏酸標準品溶液，使芍藥苷和阿魏酸在血清中的濃度分別為40、80、160、320、640、1 280 ng/ml和10、20、40、80、160、320 ng/ml。每管分別加入香豆素標準品溶液25 μl，充分混勻后采用上述水浴法預處理，HPLC測定。分別以芍藥苷、阿魏酸和內標香豆素的峰面積比與其濃度作線性回歸，得到回歸方程；當信噪比（signaltonoise， S/N）為3時確定芍藥苷與阿魏酸的最低檢測限。
1.4.6 精密度與回收率的測定 取3份1 ml空白血清，分別放入10 ml試管中，加入不同體積的芍藥苷和阿魏酸標準品溶液，使兩者在血清中的濃度分別為40、160、640 ng/ml和10、40、160 ng/ml 3個梯度。每管分別加入香豆素標準品溶液25 μl，充分混勻后按上述血清預處理方法處理后進樣100 μl檢測。重復上述實驗過程，5次/d，使用相同的樣品與方法連續測定5 d。以加入血清中芍藥苷和阿魏酸的量為標準值，實際測得的峰面積比值代入回歸方程計算出計算值，計算值與標準值相比求得回收率和日內精密度，并計算出相對標準偏差（relative standard deviation， RSD）。計算公式分別為：回收率=(計算值/標準值)×100%；精密度=(計算值的平均值/加入標準濃度)×100%；RSD=(標準差/平均值)×100%。
1.4.7 樣本血藥濃度的測定 對8名志愿者服藥后各個時間點的含藥血清進行預處理，以本實驗色譜條件進樣，得到芍藥苷、阿魏酸峰面積與香豆素峰面積的比值，將比值代入回歸方程，分別得到芍藥苷和阿魏酸的血藥濃度，并繪制血清藥物濃度與時間曲線。
1.4.8 藥代動力學參數的測定 采用中國藥理學會數學藥理專業委員會編制的3P97藥動學分析軟件對測得血藥濃度數值進行擬合得到一系列藥動學參數：最大出峰時間（time of maximum concentration， Tmax），最大血藥濃度（maximum concentration， Cmax）、分布相半衰期（t1/2α）、表觀清除率（apparent clearance， CL/F）和血藥濃度時間曲線下面積（area under concentrationtime curve， AUC）等。
2 結 果
2.1 芍藥苷、阿魏酸與內標香豆素的分離情況 芍藥苷、阿魏酸峰與內標峰，血清內源性物質及加味逍遙散吸收入血的其他成分峰均能很好地實現基線分離，無雜峰干擾；芍藥苷、阿魏酸和香豆素標準品在相同條件下進行對照，保留時間分別為8.02、13.32和19.14 min；對其紫外吸收峰予以定性分析，樣品的最大紫外掃描波長與標準品一致。見圖1和圖2。
2.2 標準曲線及最低檢測限 空白血清加入芍藥苷標準品后，在40～1 280 ng/ml濃度范圍內的線性回歸方程為y=59.5x+5.48（x代表峰面積比值，y代表血藥濃度）(r2=0.999 1)。S/N為3時最低檢測限為5 ng/ml，最低檢測濃度為15 ng/ml（RSD=12.5%）。空白血清加入阿魏酸標準品后，在10～320 ng/ml濃度范圍內的回歸方程為y=161.3x－7.82（r2 =0.992 3），最低檢測限為0.65 ng/ml，最低檢測濃度為5 ng/ml（RSD=9.7%）。
2.3 回收率與精密度 健康人空白血清加入芍藥苷和阿魏酸標準品后的平均回收率分別為100.9%和95.3%，平均RSD分別為3.4%和3.2%。見表1。該方法檢測芍藥苷和阿魏酸日間、日內精密度在92.1%～109.9%，且RSD
2.4 血藥濃度測定 將健康人服藥后各個時間點血清中測得的芍藥苷和阿魏酸峰面積與內標峰面積相比，所得比值分別代入兩者的回歸方程，計算出血清中芍藥苷和阿魏酸的濃度并繪制血清藥物濃度時間曲線。見圖3。
2.5 藥動學參數的測定 本實驗成功地在服藥后健康人的血清中檢測到了芍藥苷和阿魏酸，并建立了同時檢測芍藥苷與阿魏酸的高效液相色譜法，使用藥動學軟件得到藥動學參數（表4）。藥動學參數顯示人口服MXTD后芍藥苷和阿魏酸被吸收入體內，兩者的最大濃度時間大約在服藥后45 min左右，然后逐漸下降。表4 芍藥苷與阿魏酸在血清中的藥動學參數
3 討 論
湯藥進入體內后，血清成分多樣，欲確定方劑體內血清成分譜，必須建立湯藥進入體內多成分測定方法。本實驗完成了健康人口服大復方MXYD濃縮劑后芍藥苷與阿魏酸在血中的測定研究，利用HPLC法對芍藥苷與阿魏酸同時測定，為其他藥效成分的測定方法和藥動學研究打下了一定基礎，對臨床治療功能性消化不良的中藥復方的質量、用量等監測有一定意義。
MXYD治療功能性消化不良療效確切。由于是大復方，其中所含化學成分可達幾百種，但進入人體的成分才可能是藥效成分，所以研究服藥后進入人體的成分才能更好地了解加味逍遙散的藥理作用。對于MXYD的藥動學研究已有開展，但報道多數是單味中藥［3］或者動物實驗［6］。中藥藥動學研究最終要回歸于對人體的實驗。故本實驗以“復方效應成分動力學”假說和“生物方劑分析中醫藥學”思路為理論指導基礎，應用HPLC法分析了人口服加味逍遙散后吸收入體內成分芍藥苷與阿魏酸的藥動學。
本實驗建立的檢測方法顯示了較好的線性關系，具有較好的精密度和準確度。有報道使用內標法根據回歸方程計算得到兩者的血藥濃度，通過對大鼠血清中阿魏酸與芍藥苷的藥動學研究，結果顯示兩者最大血藥濃度出現時間在2 h和3 h，半衰期1～2 h［5］，明顯大于本實驗結果。這說明不同實驗對象對藥物的吸收與體內反應是不同的。本實驗方法適用于人口服加味逍遙散濃縮煎劑后芍藥苷與阿魏酸血藥濃度的測定，為進一步研究加味逍遙散中代表療效的靶成分以及臨床用藥量化依據打下了基礎。
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近年來醫學研究的深入發展，使得這種全身用藥方法越來越受到置疑，開創一種腎臟局部用藥新技術具有重要現實意義，因為局部用藥可避免或減少免疫抑制劑及免疫細胞毒性藥物的全身分布及由此帶來的副作用。
北京大學人民醫院腎內科早在1990年創新地提出一種腎臟局部用藥治療腎臟疾病的方法--腎囊內藥物注射療法(即腎囊療法)。
所謂腎囊即包繞于腎臟周圍的一層疏松脂肪組織，有一定容積，過去曾有人利用麻醉腎臟被膜進行腎囊封閉療法治療腎絞痛，但此前無人研究藥物注入腎囊后，是否可以進入腎組織，進而發揮藥物作用。北京大學人民醫院腎內科利用多種動物進行了系列的研究，證明藥物注入腎囊后，腎囊可以作為藥物的貯存場所，使藥物緩慢進入腎組織而發揮其作用。
腎囊療法由于是局部給藥，藥物用量小，腎組織內藥物濃度高且維持時間長，治療針對性強，副作用及合并癥都可明顯減少。與口服及靜脈給藥相比，可大大減少藥物用量及相應的用藥費用(藥物用量僅為前者的16%左右)，且減少藥物副作用帶來的額外治療費用。因此，腎囊療法不僅具有重要的科學價值，而且對于廣大患者來說還具有顯著的經濟價值。
一、主要做法與成效
（一）出臺扶持政策，落實政府及相關部門責任
省政府高度重視中醫藥工作，不斷加強組織領導、出臺新時期促進中醫藥發展相關政策。2008年召開了全省中醫藥工作會議，制定了《浙江省人民政府關于進一步促進中醫藥事業發展意見》。2009年國務院下發《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》以后，我省認真貫徹落實，為中醫藥發展營造了良好的發展環境。趙洪祝書記多次對加強中醫藥工作做出重要批示，省政府成立由分管副省長任組長的省中醫藥工作協調小組，加強對全省中醫藥工作的統籌指導；頒布《浙江省衛生強省建設與“十一五”衛生發展規劃綱要》，將中醫藥人員數和床位數作為衛生強省建設的重要指標，“中醫藥攀登工程”列為衛生強省建設的六大工程之一。
省有關部門及各級地方政府按照職責，積極促進中醫藥事業健康發展。杭州、寧波兩市政府重視規劃布局和醫療資源配置，加大扶持力度，市本級中醫院發展勢頭較好。部分市、縣還成立了由分管領導任組長，相關部門為成員的中醫藥工作協調小組，明確部門職責分工，加強中醫藥事業的建設和發展。省發改委、省財政廳和省衛生廳將中醫醫院標準化建設和中醫藥普及項目分別列入“省重大項目建設行動計劃”和“省公共服務均等化行動計劃”予以重點推進；省人力社保廳不斷加大中醫藥人才選拔、培養和引進力度，完善醫保政策鼓勵中醫藥服務，推動了中醫藥人才隊伍建設和中醫藥服務的可及性。省編委辦在新一輪的機構改革中進一步強化省衛生廳對中醫藥工作的領導和管理，明確省中醫藥管理局正職領導高配副廳級，增加人員編制，同時積極開展基層醫療衛生機構定性定編工作，為加強基層中醫藥服務體系建設創造條件。省經信委制定了《浙江省推進中藥現代化工程實施意見》等政策文件，積極培育和扶持中藥產業發展。省食品藥品監督管理局加強中藥產業監管和中藥標準研究，保障全省公眾的用藥安全。
（二）服務體系逐步健全，服務能力不斷提升
各級政府加大對中醫藥事業的扶持和投入，服務體系逐步健全，中醫醫療機構基礎設施建設進一步改善。我省部分中醫醫院進行了新建或改擴建，省中醫院等10家省、市級單位列入國家重點中醫醫院建設項目，長興縣中醫院等9家縣級中醫院列入中央投資建設項目，共投入建設資金13億元，規劃建設規模達48萬平方米?！笆晃濉逼陂g，省財政累計安排補助資金7200萬元用于支持實施中醫藥攀登工程。杭州市和余杭區將分別投入8億元、5億元按三級標準新建市中醫院丁橋分院和余杭區中醫院。寧波市積極研究中醫藥財政投入機制創新，按照中醫服務量即由市縣兩級財政對同級綜合醫院和中醫醫院按中醫門診人次8元、每中醫住院床日15元標準進行財政補助，慈溪市將補助范圍擴大到全部社區衛生服務中心，有效地激勵了醫療機構開展中醫藥服務。截至2010年末，全省有公立中醫醫院93家，其中省級4家，地市級13家，縣級76家，基本實現“縣縣有一家中醫院”。全年總診療人次達3398萬，住院61萬人次，資產總額達136億元，比2005年增長100%，建筑面積達207萬平方米，增長40%；全省90%以上的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設置了中醫科和中藥房，62.2%的社區衛生服務站開展了中醫藥服務，中醫藥參與率達30%以上。
進一步強化中醫名院、名科特色優勢，加強社區和農村中醫藥工作，提升中醫藥服務能力和可及性。目前，全省共有中醫名院35家，國家臨床重點?？?個，國家中醫藥重點?？疲▽２。?2個，全國綜合醫院中醫藥工作示范單位7家，全國基層中醫藥工作先進單位30家，其中湖州、紹興為全國農村中醫藥工作先進市（全國只有15個市），建設數量與力度均處在全國前列?；鶎俞t療衛生機構中醫藥特色診療區域建設和特色?？疲▽２。┙ㄔO不斷加強，杭州、寧波、紹興等地特色診療區域覆蓋率達到100%。
發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用，挖掘中醫藥服務新優勢。我省率先將高血壓、哮喘病等慢病的中醫藥防治納入省政府與各市政府及衛生廳等相關廳局的醫改責任狀；各地積極開展“治未病”工作，構建中醫藥預防保健服務體系，提高中醫預防保健服務的能力和水平，如杭州市拱墅區將每人每年25元公共衛生服務經費中的10元用于中醫藥項目，全省已有國家“治未病”預防保健服務試點單位4家，成立了全省中醫“治未病”研究中心，加強“治未病”理論和方法研究；中醫藥積極參與突發公共衛生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中發揮了重要作用。
（三）人才培養力度加大，科研創新能力得以增強
我省通過積極實施中醫藥人才素質提升項目，初步形成了由臨床實用型人才、中醫藥專家和中青年骨干組成的中醫藥人才隊伍。截至2010年底，全省有中醫執業（助理）醫師19414名，約占全省執業（助理）醫師的13%。目前，全省中醫藥系統有國醫大師1名，中國工程院院士1名，省特級專家2名。全國名老中醫專家學術思想繼承指導老師69名，全國優秀中醫臨床人才28名，省級名中醫128名，培養全省中青年名中醫31名，基層名中醫77名，農村中醫骨干661名。我省率先將鄉村醫生中醫大專學歷教育納入補助范圍，全科醫師和鄉村醫生的中醫藥知識培訓率達到100%，中醫藥繼續教育覆蓋率達100%以上。
中醫藥繼承創新進程加快，全省中醫藥科技創新能力和水平不斷提升，中醫藥科研能力得以加強。目前，我省有國家中醫臨床研究基地1個，國家中醫藥重點學科14個，國家中醫藥重點研究室5個，全國名老中醫專家傳承工作室13個，國家中醫藥三級實驗室20個，中醫藥防治血液病、腎病、風濕免疫等居全國領先。近五年，共獲國家科技進步獎3項；國家級課題70多項，獲各級政府科技資助2.8億元，配套投入近3億元。
（四）中藥現代化穩步推進，中藥產業得到較快發展
省政府及有關部門認真貫徹促進中藥產業發展方針政策，省經信委先后出臺了《浙江省推進中藥現代化工程實施意見》等六個指導性文件和政策措施，為中藥產業健康發展提供了政策支持。不斷加大對中藥現代化的資金和項目支持，“十一五”期間，省財政廳安排4000萬元，總計197個項目得到資金支持。中藥材生產向規?；?、規范化、標準化、合作化生產方式發展，產業合作組織和制藥企業訂單生產基地約占全省中藥材面積的近50%；建立省新藥創制科技服務平臺和省中藥現代化產業技術創新戰略聯盟，醫藥行業擁有國家級企業技術中心6個、省級企業技術中心42個。2010年全省中藥工業完成主營業務收入76.7億元，比2006年增長68.1%，實現利潤總額11.1億元，比2006年增長126.5%。省內基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚樸等道地藥材和珍稀特色藥材（鐵皮石斛、靈芝、栝樓等）優勢產區，其中杭白菊占全國總量的近70%，鐵皮石斛占80%以上，浙貝母、元胡、白術占50%以上。
在中藥產業較快發展的同時，省食品藥品監管局不斷加強對中藥質量的監管，保障公眾用藥安全有效。截至2010年末，全省共有中藥生產企業32家，中藥飲片生產企業52家，醫療機構制劑室51家，通過GAP認證的中藥材種植基地4家。近五年共批準中藥新藥45個，仿制藥23個。加強中藥標準研究，提高道地藥材質量，負責或參與起草“浙八味”、鐵皮石斛等《中國藥典》2010年版中藥材標準的增修訂工作，負責起草“鐵皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料國家標準，研究“蜂膠”保健食品原料標準，積極推動中藥“無硫化”工作，嚴格控制中藥硫磺熏蒸。近2年來，我省對41個中藥標準進行了完善提高，承擔了4個國家基本藥物中藥標準的制定。為加強醫院內部中藥飲片質量管理，省中醫藥管理局專門成立了中藥飲片質量控制中心，制定中藥飲片質量控制計劃，完善中藥飲片的質量考核和評估體系。
二、主要問題與原因
（一）投入不足情況仍然存在，同級中西醫醫療機構差距進一步擴大。省發展中醫條例規定，“中醫事業費應當達到或者高于衛生事業費的百分之十”，根據省財政廳統計，2008―2010年全省中醫事業費占衛生事業費平均為9.98%，省本級已達14.95%，但從調研情況看，投入不足仍然制約中醫藥事業發展。一是部分市縣沒有很好落實省條例規定要求。全省市縣中醫投入和中醫發展還不平衡，發達地區中醫投入明顯高于欠發達地區，市本級投入明顯高于縣級。2010年杭州市中醫事業費占衛生事業費10.23%，臺州市為7.47%，衢州市僅為5.13%；杭州市級14.86%，而其所屬縣市平均為7.29%。二是中西醫投入不夠均衡。中醫院的固定資產總值與西醫院相比差距較大，例如云和縣人民醫院為4307萬元，而縣中醫院為627萬元 。目前全省縣級人民醫院已普遍新建或擴建，很多醫院占地面積已達100畝以上，而縣級中醫院多數占地面積僅10畝左右，并且房屋陳舊，基礎設備設施落后，中西醫的硬件設施差距在不斷拉大。全省93家中醫院中尚有16家未能達到二級乙等標準。
（二）政策措施還不夠有力，特色和優勢漸趨弱化。一是中醫藥服務收費項目少，收費價格低。和西醫相比，中醫藥具有診療耗時長、勞動強度大、知識密度高、廣泛使用傳統制劑、手法操作多于儀器運用等特點，但目前中醫藥服務的價值不能得到很好體現，收費價格與現行的醫療機構補償政策有著較大矛盾，加之財政補助不到位，2010年全省有50%的中醫醫院處于政策性虧損狀態。二是醫保相關政策對中醫藥的扶持力度還不夠大。部分中醫診療、中藥品種及院內中藥制劑、門診煎藥費等項目未能列入醫保報銷范疇，對在基層定點醫療機構就診的中藥飲片、院內中藥制劑、針灸推拿等中醫藥項目報銷比例高于西醫的傾斜政策未完全落實，限制了中醫藥服務的開展。三是中醫藥進社區、進農村缺少有力抓手。中醫中藥在基層擁有深厚的社會基礎，基層群眾有接受中醫藥預防治療保健服務的意愿，但目前基本公共衛生服務項目中醫藥服務過少，如中醫體質辨識等項目未列入服務內容，影響了中醫預防保健特色優勢的發揮和中醫藥方法、技術在基層疾病預防與控制中的運用。
（三）中藥產業發展環境受限，行業出現滑坡現象。盡管我省中藥產業多年來保持了平穩較快增長，但作為醫藥大省，與全國先進省份相比，我省中藥產業增長速度明顯落后于全國平均水平，中成藥產業規模在全國排名已從2004年第8位退至2010年的第18位。政府對鼓勵中藥產業研發創新還缺乏強有力的資金與政策支持。廣東省政府每年用于扶持中藥產業發展的專項資金達7000-8000萬元，而我省“十一五”期間中藥現代化專項投入累計只有4000萬元；江蘇、廣東省明確規定本省開發的中藥新產品及二次開發的名優中成藥優先進入醫保目錄，并且在確定地方醫保目錄時對本省產品有一定傾斜，我省則缺少相關資金和政策支持。
上述問題的產生有多方面原因，從外因分析：一是部分領導干部對國家扶持促進中醫藥事業的緊迫性認識不足，對中西醫的定位還存在誤區，對中醫藥和西醫藥互相補充、協調發展，共同擔負維護和增進人民健康任務這一原則認識還不夠清晰，也看不到中醫藥在基層尤其是農村的重要作用；也有一些領導干部認識還停留在“一根針、一把草”的傳統中醫層面，忽視中醫創新和綜合服務能力提升，或者存在有了綜合醫院就不再需要中醫院的認識誤區。二是對中醫藥發展規律研究不夠深入，體制機制還不夠完善。中醫藥發展涉及發改、衛生、財政、經信、人力社保、藥監、編委辦等多個部門，但目前還沒有完全形成相互配合、共同促進中醫藥事業發展的體制機制；有關部門對中醫藥行業的特殊規律缺乏深入研究，對中醫藥的評價體系和補償機制參照西醫藥執行，未能根據衛生事業發展形勢變化及中醫藥自身規律作相應調整，給予特殊扶持政策，造成中醫藥在發展趨勢上明顯落后于整個醫療衛生事業的發展。從內因看：主要是中醫藥自我發展能力較弱，特色優勢未能很好體現。目前，中醫藥自身的繼承與創新不足，特別是中醫藥學術、臨床基礎研究和特色流派發展緩慢，影響了中醫藥特色優勢的發揮。
三、做好下一步工作的意見和建議
（一）充分認識中醫藥發展的緊迫性和重要性，認真落實國家與省相關法規政策。各級政府應充分認識加快中醫藥事業發展的重要性和緊迫性，緊緊圍繞國家深化醫藥衛生體制改革的目標和要求，強化政府責任，堅持發揮政府扶持作用，堅持中西醫并重，把中醫藥與西醫藥放在同等重要的位置。切實貫徹落實國家和我省的政策法規，真正把省政府《關于進一步促進中醫藥事業發展的意見》（浙政發〔2008 〕73號）落到實處，充分發揮中醫藥在公共衛生、重大疾病防治、農村衛生和城鄉社區衛生服務中的作用。進一步加強組織領導，明確目標任務，發揮好省中醫藥工作協調小組作用，把中醫藥工作列入深化醫藥衛生體制改革的考核目標，對發展相對緩慢和困難較大的地區要加大督查和扶持力度。進一步加大投入力度，明晰統計口徑，確保對中醫藥的投入增長比例不低于對衛生投入的增長比例，確保中醫事業費占衛生事業費的比例達到10%以上。省有關部門要抓緊研究完善中醫投入機制，推廣寧波市按中醫服務量進行財政補助的做法。進一步完善醫保政策，建立科學的中醫藥服務價格形成機制。進一步健全完善中醫藥管理體系，加強宏觀管理和行業指導，省政府要督促各地按省條例規定設立中醫藥管理機構和配備專門的管理人員，建議設區的市單獨設立相關機構，事實證明設置專門的中醫藥事業管理機構有助于推進發展。
