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中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）13-0123-02
隨著我國社會醫療條件和醫療技術不斷進步，社會對醫學人才的要求也越來越高。臨床教學對于培養合格的醫學人才至關重要，而臨床教學的實施離不開臨床教學基地。在利用臨床教學基地來培養高質量醫學人才的過程中，面臨著諸多困難和挑戰，有待得到進一步科學有效地解決。
一、臨床教學基地面臨新的挑戰
1.學校辦學規模不斷擴容。有調查顯示，在2002-2007年間，我國的醫學生增加六倍多。而最近幾年，隨著社會環境的進一步發展，我國的醫學院校招生增幅更是出現不低于20%的比例[1]。如此大的臨床教學任務，也導致臨床教學基地出現嚴重短缺。
2.教學軟件硬件嚴重不足。部分基地對教學的軟硬件投入不夠，有些設備設施沒有及時的更新換代，示教室、標本模型、電教設備等缺口太大，不能滿足正常教學的需要，在極大程度上影響了臨床教學基地的建設。
3.臨床教學重視力度不夠。一些基地領導自恃專業臨床能力優越，輕視教學的傲慢情緒凸現，這種思想會不同程度的影響到教學基地的健康發展。再加上臨床醫師重視醫療，輕視教學現象普遍，從而降低了臨床教學的地位。
4.臨床教學管理水平不高。一些基地教學管理人員的管理能力明顯欠缺，對教學文件精神的把握不到位，執行中出現一些紕漏。個別人員認識不到管理工作的重要意義，積極性不高。個別帶教老師只帶不教，或只教不管，造成管理和教學的脫節。
5.帶教業務能力參差不齊。帶教醫師不僅承擔繁重的臨床醫療工作，還要安排很多時間承擔教學任務，這導致他們常常疲憊不堪、顧此失彼。部分帶教經歷較短，帶教經驗不足，帶教意識有待強化。多數臨床一線醫師具有較豐富的疾病診治能力，但普遍缺乏帶教方法和經驗，帶教效果不理想。
6.學生實踐操作機會缺乏。隨著病人的法律意識和自我保護意識不斷增強，再加上近年來醫患關系緊張，許多病人不愿配合學生的實習工作。臨床醫師往往擔心學生出現差錯造成不必要的麻煩，也更多的讓學生在一旁觀摩而不愿讓學生動手實踐。
二、我校臨床教學基地建設的探索
近十年來，隨著辦學規模擴大、辦學層次增加，為確保擴招后醫學人才的培養質量，我校采取了積極的措施，加強教學基地建設，規范實踐教學管理，強化學生臨床能力培養，取得了初步成效。
1.嚴格基地遴選標準。在教學基地的選建過程中，我校嚴格按照《福建省衛生廳、福建省教育廳關于加強普通高等醫學院校臨床教學基地管理的通知》的要求，按照相關專業的人才培養方案，通過醫院自主申報、專家現場考察評審、雙方簽署協議，分級分層的選評和建設各類實踐教學基地，雙方本著互利互惠、共同發展的原則進行合作。評審指標分為三個方面。一是醫院基本條件。申報非直屬附屬醫院應為三級甲、乙等醫院，申報教學醫院應為二級甲等及以上醫院，醫院核定床位總數、醫師學歷與技術職稱占比要達到相關標準要求，帶教教師隊伍穩定，教學用房、圖書閱覽室、學生住宿、教學設備等條件滿足臨床教學需求。二是臨床教學管理。醫院要把教學工作納入工作計劃和綜合改革發展計劃統籌安排，要有專職院領導分管教學工作，教學管理機構職責明確，要建立教學文件和教學管理工作規章制度，并能積極進行教學改革與研究。三是教學實施情況。具體指標包括：備課與教案、講稿；教學病例收集；帶教教師與學生比；見習檢查考核；對學生試診單及醫療文件書寫的批改；臨床操作指導、病例討論、病區講課、教學查房、學風醫德教育、考核鑒定等。
2.有序推進基地拓建。我校在校生人數從1995年的1500人左右增至現在的11000余人規模。同時，根據我省醫藥衛生市場的需求，我校不斷拓寬專業設置，從1995年的10個本專科專業增至現在的20個本科專業。招生人數的上升和專業教學內容的增加，都給臨床教學基地建設提出了新的要求。近年來，我校一直重視臨床教學基地的建設工作，臨床教學基地已具規模。學校從2008年的48所醫院拓展至現在的126所醫院，其中直屬附屬醫院4所，非直屬附屬醫院16所，教學醫院54所，實（見）習醫院52所，另有藥學實踐教學基地32個、管理類實習基地34個、生活美容實習基地6個。這些教學基地圓滿完成了我校各專業各層次的教學任務，確保學校各級人才培養目標的實現。學校還積極推進“本科教學工程”大學生校外實踐教育基地建設工作，附屬福建省人民醫院入選國家級大學生校外實踐教育基地建設項目，附屬福建省第二人民醫院、附屬康復醫院、附屬廈門中醫院、附屬漳州中醫院、福建省醫學科學研究院、福建元一律師事務所、廈門醫藥研究所等7家基地入選省級大學生校外實踐教育基地建設項目。
3.規范基地教學管理。修訂醫學類專業畢業實習科室輪轉安排，劃定主干實習科室與選擇實習科室，更好地對接住院醫師規范化培養計劃。制定了《本科醫學類專業學生畢業實習分配工作方案》，規范本科醫學類專業學生畢業實習分配工作；組建了醫學專業臨床能力培訓與考核專家庫，并建立臨床教學活動開展情況報送制度。每兩年召開一次實踐教學工作會議，通報學校教學工作的情況、交流實踐教學經驗、安排下一年度實踐教學工作，同時對“實踐教學基地先進集體”、“優秀帶教教師”、“先進實踐教學管理工作者”進行表彰。每年舉辦一次福建省繼續醫學教育項目――“臨床基地建設與教學管理研討班”，針對教學院長、管理干部、教研室秘書等不同群體，分批專項指導培訓。學校每年開展一輪教學基地巡視，通過與基地領導、科教科負責人、臨床帶教及實習生召開多場座談會，實地考察醫院環境與教學軟硬件設施，并就如何加強臨床教學基地建設，保證臨床教學質量等方面問題進行深入研討、交換意見。
4.提高帶教業務能力。學校與基地聯手推出諸多教學激勵政策，將醫院“科教興醫、科教興院”發展戰略意識與醫生個人發展驅動有效結合，在兼職教授職稱評聘、科研能力提升、博碩導師評聘、對外學術交流、學業進修深造、引領醫院文化及高層人才引進等方面實施“一攬子”工程，鼓勵并吸引更多的優秀人才投入臨床教學工作。通過修訂《評聘實踐教學基地兼職教授、副教授、講師職務的暫行規定》，細化教學活動數量與質量內容；每年都舉辦一次福建省繼續醫學教育項目――“臨床師資培訓班”，邀請省內外專家為學員做專題講座和示范教學；不定期組織學校的教學標兵和教學新秀、教學專家到各基地開展指導、巡回示范教學，每年還組織各基地選派教師參加學校中青年教師基本功競賽，提升臨床教師業務水平和教學能力；出臺福建中醫藥大學臨床類校管科研專項課題，提高一線醫護員工的科研能力；學校、醫院雙方互派管理人員或教學與臨床骨干進行崗位掛職，增進醫改與教改的目標有效銜接。
5.推行畢業臨床統考。學校始終嚴格把好醫學人才質量出口關，既適應國際醫學評估標準，又接軌國家執業醫師考試要求，建立具有特色的多站式技能考核系統，組織實施客觀結構化臨床考試，強化考核規范，注重培養學生理論素質與實踐能力。醫學類專業學生全部回校參加統一的OSCE考試，統一考核模式與難度系數，橫向比較各教學基地教學質量，實行優獎劣汰制，以此帶動并督促基地不斷優化人才培養，推進教學基地內涵建設。
三、加強臨床教學基地建設的體會
1.統一臨床教學基地建設的認識。臨床教學基地是培養高等醫學人才過程中不可或缺的一部分。學校通過臨床教學基地采取各種途徑和條件把臨床理論知識、實踐操作技術和人才優勢培養起來，而臨床教學基地在承擔臨床教學工作的同時，也增強了醫院的綜合實力，對發展醫院的醫療、教學、科研有明顯作用。要做到這些，關鍵在學校和基地雙方領導的認識，要找到雙方的平衡點，構建穩定有序的基地建設運行機制，在規模和質量上對教學基地進行建設和提高。
2.抓重點、樹典范帶動基地建設。各基地的醫療水平層次不同，為更好地推動教學基地穩步發展，應引入競爭機制，采取樹立典型和以點帶面，點面結合等辦法。實施附屬醫院與教學、實習醫院對口支援協作計劃，發揮附屬醫院的醫教研優勢。對部分承擔較多臨床醫學專業理論教學的基地給予更多的關注，對基地提出的申請和建設方案多加重視，仔細考慮，組織專家進行評估，對基地進行重點投資和重點建設。對重點建設的基地給予足夠的資源和人才配置，提高責任醫師的積極性，增強基地教學能力。
3.推進醫教協同培養人才戰略。全力推進醫教協同人才戰略，遵循醫學教育規律，強化建設標準，加大教學改革力度，推進醫學基礎與臨床課程整合，完善以能力為導向的評價體系，嚴格臨床實習實訓管理，強化臨床實踐教學環節，提升醫學生臨床思維和臨床實踐能力，推進臨床教學規范建設。組建專家庫，落實首席專家、講師團、骨干教師三級培訓制度。制定臨床基本技能操作規范，科學合理編制操作規范流程指南與臨床情景式考核評分表。開展多媒體示范教學。統一臨床教學基地臨床實習過程管理，做好出科考核與實習中期、后期質量檢查。推行教考分離，實行醫學生畢業統考，加強各基地的實習質量監控；采取切實有效的措施保證臨床教師在教學工作中的投入，鼓勵名醫名家為本科生授課；加強各基地教學質量的自我評價，強化質量主體意識，建立教學督導評教制度，持續改進教學能力。
1 專職人員應該具備的條件
1.1 道德要求：熱愛本專業，任勞任怨，公正無私。
1.2 工作能力：機智老練、能吃苦耐勞、要特別善于組織工作、精力充沛而且有較強的自信心，能主動開展工作，具備獨立決斷的能力。具有創新思維，善于思考，善于從領導層獲得支持，必須具有較強協調能力，腳踏實地的深入到醫院感染管理工作的實踐中去。
1.3 知識結構：
（1）掌握醫院感染學，具備臨床醫學、流行病學、公共衛生學、微生物學、藥學、建筑學、醫院管理學、護理學等專業知識外，還必須有一定的計算機操作、社會心理學、行政文書寫作。
（2）熟悉國家的法律法規，持證上崗?；鶎用磕杲邮芸h級以上專業培訓不少于4學時。
（3）有在多個臨床科室工作的經歷。專業知識和能力需要多年實踐積累。
1.4 穩定性：
專職人員必須持續激發熱情，熱愛自己的專業工作，努力加深自身的學習和鍛煉。
1.5 較高的情商水平
（1）良好的的自省力（2）良好的心理承受力（3）堅強的毅力（4）良好的影響力（5）良好的協調能力
2 工作方法
2.1 日常工作：（1）調查研究（2）向領導匯報、請示（3）搞好自身建設（4）協調各科關系
2.2 工作形式：（1）宣傳性形式（2）服務性形式（3）征詢性形式
2.3 工作技巧的3個原則：（1）理解（2）互補（3）從善
2.4 按照PDCA的管理模式進行。
――P--策劃：根據醫院感染管理要求，下科室收集資料，進行前瞻性調查，然后作出計劃。工作中要有周重點、月計劃、季通訊、半年小結、全年總結。為提供結果建立必要的目標和過程；
――D--實施：實施過程也就是怎樣具體把制定的各項規章制度落實下去，并組織實施 。
――C--檢查：根據制定的制度，進行指導、督促、檢查。在此過程別強調數據完整性和真實性，并不定期進行院感查房，總結好的經驗，找出不足。
――A--處置：根據檢查過程中找出的不足，分析原因，采取措施，以持續改進過程業績。
3 工作步驟
3.1 組織機構的建立
3.1.1 基層醫療機構必須指定專人（兼）職負責組織管理體系的建立
3.1.2 管理制度的建立
3.1.3 建立醫院感染管理組織機構
3.2 工作目標
總體目標控制：醫院感染率≤8%；醫院感染漏報率≤10%；醫療器械消毒滅菌合格率100%；使用中皮膚粘膜消毒液染菌量應≤10cfu/ml；清潔手術切口感染率≤1.5%； II類環境：細菌總數≤4cfu/ 15min?平皿；衛生手消毒監測的細菌菌落總數應≤10cfu/ cm2；發現感染病例醫生應在24小時報告。
3.2.1 年度重點抓什么：制定一個工作計劃，把自己的時間合理分配一下，如每周計劃、每月計劃、每季計劃等，這樣就心中有底了。
3.2.2 常規工作項目干什么。
3.2.3 突況想什么。
3.2.4 國家的法律法規學什么（舉一反三）。
3.2.5 掌握、器械、消毒的方法、國家批準的文號、產品的證書（求證、索源）
3.3 應該掌握的第一手資料
3.3.1 開展回顧率調查：目的掌握本底資料，有的放矢；
3.3.2 開展現患率調查；
3.3.3 制定可行的方案、措施、培訓；
3.4 不斷發現問題、解決問題、追蹤問題
3.4.1 深入科室，力求做到“三個貼近”，即貼近臨床醫護人員、貼近病員及家屬、貼近解決問題和落實工作。及時發現問題。
3.4.2 嚴格落實責任制，工作常檢查、工作的落實與績效掛鉤，對不負責任的工作人員，采取談話、經濟處罰，對事不對人。
3.4.3 嚴格抓好二個督查：重點督查操作流程的關鍵環節、重點督查制度的落實
3.5 醫院感染控制貫穿到整個醫療工作中
3.5.1 多學科的防控
醫院感染控制要發揮團隊精神加強和微驗室、臨床科室的合作，醫院感染管理除了要常抓不懈，還應采用新的理念和先進的手段強化操作的無菌觀念和流程
3.5.2 明確各科室醫院感染工作的重點
（1）臨床科室：消毒滅菌、發病率、漏報率和合理使用抗生素
（2）醫技科室：標本的采集和細菌學檢驗、消毒滅菌的監測
（3）后勤科室：污水處理和醫療垃圾的處理
（4）職能科室：主動通報情況，提供有關資料，爭取支持
3.5.3 醫院感染知識培訓
（1）醫院感染管理專職人員每年不少于15學時；（2）醫務人員每年不少于6學時；（3）新上崗人員、進修實習生崗前培訓不少于3學時
3.5.4 強化規范意識、責任意識、道德意識
3.5.5 環境衛生院感的保證
3.5.6 控制重在細節：
（1）從監測中發現問題；感染部位分布監測，易感人群監測， 高危因素監測， 環境衛生學監測等.每月對監測數據進行匯總分析，從監測結果報告中捕捉信息；并向院領導、全院臨床科室及及相關部門反饋。
（2）從細節管理抓起。落實責任制；工作常檢查（醫療操作流程、器械清洗后的潔凈度）， 嚴格要求：內外環境常清潔、事物常規范、人人常自律。感染病例報告要及時
3.5.7 醫院感染的管理持續質量改進
（1）持續質量改進是以患者需求為動力
（2）持續質量改進注重過程管理和提高環節質量
（3）醫院感染管理持續質量改進選擇重點問題、分析原因、提出改進措施和實施的原則
（4）持續質量改進只有起點，沒有終點
（5）更新理念，找準切入點
4 專職人員的管理氣質
專職人員的氣質必須具備以下五個方面：
（一）自信：1、形象 2、眼神 3、語言（1）給人贊美（2）給人力量 （3）給人信心 （4）給人智慧 （5）給人方向 4、經驗
（二）沉穩即沉下來，穩得?。?、目標 2、價值觀 3、情緒
（三）擔當：1、勇于帶動 2、勇于學習 3、勇于認錯 4、勇于負責
（四）陽光：1、樂觀 2、熱情 3、主動 4、健康 5、幽默
（五） 嚴謹
1、工作的嚴謹
（1）目標明確化（2）計劃周詳化（3）準備細分化
2、與人相處的嚴謹
懷揣著對“白衣天使”這個稱號的神往，20xx年x月x日，我帶著新奇與緊張的心情踏進了衛生院，開始觀察護士門的工作動態和性質及醫院情況。盡管時間很短，但收獲頗多。剛進醫院，著實很興奮，激動，新鮮感很強，對臨床護理操作程序亦非常感興趣，同時也有點擔心，畢竟是進入了一個新鮮提與社會各種人群進行交流。也是對自己的一個挑戰。
護士長帶領我們所見的第一站是：護士咨詢臺，以前進醫院醫院一直把這里看的極其平常，然而今天卻感覺一點都不平常呢。面對病人流動量大，治療項目多且沒有規律的特點，他們具備隨機應變，合理安排的能力，在最短的時間內，給患者提供最完美的答復，護士門主動熱情周到細致，禮儀服務是提高服務質量行之有效的方法，個人素質服務水平與服務質量都體現了護理隊伍的整體形象。
護士長給我們介紹環境，護理任務，交接班和護理程序，了解病人情況，護士工作無非就是交接班和護鋪床各項護理操作，看見人家都很熟練的操作這些的時候，在想自己今后也要做這些相同工作，不免有些害怕。
剛進入病房，總有一種枉然不知所措的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態，看著護士們忙忙碌碌的身影，有著良好操作技術和各種護理工作能力，我才更全面地了解護理工作，更具體的了解這個行業，在這里我學會了適應新環境，在陌生環境中成長和生存。護士工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未來之前也有所了解解，但在觀察病房之后，感觸又更深了，的確，護士們的工作很零碎雜亂。
還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現護士有著其獨特的魅力，醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。因此，我們應該樹立正確的職業道德觀，養成良好工作態度。
顧名思義，病房護士接觸最多的也是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各種基礎護理操作，如：鋪床，老師說了，鋪床一定要平整，病人才能睡個安穩覺，床鋪不是每天都換，但每天都會清掃。
這也是為病人健康著想，有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其打掃床鋪;量血壓看似簡單，但也一定要認真，護士長還給我們介紹了量體溫和測血糖的方法，量體溫時一定擦干腋下汗液;測血糖時，醫院糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，雖方法簡單，但易出問題，比如，指尖消毒，測血糖時最好一針見血，干脆利落，否則病人很痛苦。他們每天至少要側六次血糖，只有十根指甲，指尖全是針孔，如果第一次血量不夠，就得從新側，這就無疑增加病人痛苦，還有什么導尿術，插胃管，口腔護理，靜脈輸液各種灌腸法等等。
護士不僅要把病人照顧好，與病人和家屬溝通交流也是一門技術，一門學問，病人就是上帝，無論怎么樣，我么都不可以與病人吵架，我們的多多站在病人角度想想。有時候，病人要求與護士職責相互矛盾，護士必須懂得如何更好地與病人溝通，不能凡事都有著病人來，那樣只會造成更嚴重的后果，和家屬吵架時，護士應該避免不必要的爭吵，選擇沉默。家屬吼罵護士忽視病人，而護士長卻什么也不說，因為病人就是上帝。
護士長又帶領我們參觀了手術室，護士長告訴我們，手術室是最注重干凈，整潔，無菌，穿手術衣，戴帽子，口罩，頭發，衣袖，褲腳都不能漏在外面。手機也要放靜音，進了手術室，要認真觀察每一個手術每一步用什么器械，要記住并認真認識每一種器械，看看器械護士是怎樣估計到下一步醫生的企圖，注意器械護士傳遞各種器械的方法。
一周過去了，我去了幾個科室，也見到了病人的離去和新生兒的降生。當我看到心電圖成一條直線時，我體會到了健康是多么重要。對護士的要求是多么嚴格，作為一名見習生來說，一天三班倒，熬夜在正常不過，有誰知道這白衣天使背后的辛酸。晚班，早班，夜班，日夜顛倒時如此艱辛。這讓我深深體會到了護士這個職業的使命感和責任感。
從這次觀察中，我知道了今后好好學習的重要性，每一個操作都要會做，其實護士工作是個孰能生巧的過程，我們只有不斷學習，思考，鍛煉，才能擁有更加牢固的技能，我會更加珍惜以后學習時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學習的機會。
最深的體會就是不斷學習，不斷實踐，學無止境，其實不用多說，我們也知道，學習知識本省就是一個長期堅持，不斷探索的過程，一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是所學的書本知識，更多的是看重我們是否掌握了適應社會的能力，一旦踏入社會，我們必須去適應，去融入，那么怎么做呢，怎么樣才能學以致用呢，就顯得極其重要。
其中最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應萬變，而這些都是我們在校學習的主要目的。等到大三，都是在醫院見習，雖然只有一年的時間，但確是為步入社會，走上工作崗位奠定良好基礎。
所以，我們必須在校期間盡可能多的學，只有這樣，我們才能夠更好地適應社會，才能經得起社會殘酷的考驗，不被淘汰。
20xx假期醫院見習報告2
第一次在醫院穿護士服，感覺就是和學校的不一樣。身穿的是護士服，肩扛的是責任。帶著這份責任，我的見習生活開始了。
記得第一次我為病人做的事是移動鹽水瓶的位置，雖然這件事在別人眼中不算設么，可我做得很認真，生怕一不小心瓶子滑落到地上。
每天都會接觸到很多人，從中我慢慢的學著和他們交流溝通。在社區醫院里看病的大多是老年人，對待他們更需要細心和耐心，因為他們有些行動不便，有些聽力不好。你說得太快他們不懂，你說的不大聲，他們聽不見。只有與病人溝通好，護士才能更好的實施操作。有一次我在護士長邊上看她為一位60多歲的老太打靜脈針，老太特別怕疼，針頭剛打進去他就把手縮了回去，以至于這次注射失敗。于是護士長就和老人溝通，告訴她如何配合打針才會不疼，等老人放下心來后第二次注射就很成功。溝通之外，很多時候護士要向病人作解釋。比如病人等待的時間長了向你抱怨時，你要耐心的勸他。有些注射藥需要冰箱里存放的，你也要事先向病人告知，等等。當然，有時候會遇到溝通和解釋不被接受和理解，這時我就會想起見習第一天護士長對我講的一句話：“吃虧就是占便宜。”
見習這些天我了解到護士這雙手特別需要清潔和保護。在操作期間手要洗干凈，要對病人負責，這樣的話護士每天洗手的次數就很多。同時這雙手也時刻處于危險狀態，有時遇到接觸皮膚病或是出水痘的病人后，要馬上洗手以防被傳染。見習中還經?？吹皆S多護士會在配置鹽水過程中被玻璃傷到手。我不禁要感嘆，護士這職業雖普通，卻是流汗流血的啊。
這段日子我每天8點上班5點下班。攙扶老人、為他們倒水、陪老人上廁所、巡查鹽水瓶里的藥水是否滴完，這些是我的工作。我很認真，因為凡是都要從小事做起嘛。時間長了，護士長也會在下午空余時間教我一點簡單的操作。于是我的工作任務又多了幾項：調鹽水瓶，給病人接氧氣，做腦循環，處理廢棄物。護士長告誡我，病人急，作為護士的我一定不能急，操作時要鎮定絕不慌亂。
但是即便自己認為已經很認真了，可還是在幫助配置注射液的護士拆藥的包裝袋，并且在每個鹽水瓶上寫病人的姓名的時候犯了錯，把藥單給錯了人。憑著幾分鐘前接觸的印象，我以為這個老人就是剛才的那個，把藥單給他之前沒有報名字認人。雖然這個錯誤被及時的發現，及時的改正了，可事發之后我感到害怕。假如因為這個錯誤而影響到病人的生命安危，那這個責任我擔負的起嗎?這是一個教訓，它警告著我在做每一件事之前都必須嚴格執行“三查七對”原則，做到操作前查、操作中查、操作后查，核對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
見習中時常會聽到病人要求某某護士給他打針，議論著誰打針技術高，誰又打得很疼。其中聽到最受打擊的一句話是：“千萬不要給實習生打，最怕讓他們打了。”這讓我很不服氣，可又不得不承認打針準不準是要積累一定經驗和掌握技巧的。同時我也懂得了只有自己技術高了，自然病人會尊敬你，信任的讓你為他打針。
這次見習我學會了許多，也讓我發現自己的很多不足。護士這一職業需要站著工作，可我顯然還無法適應長時間的站立。一天工作下來已經是精疲力竭，回家倒頭就睡。所以我還需多加鍛煉身體才行。要知道自己如果倒下了還怎么救死扶傷啊。見習還讓我了解了藥理這門學科的重要性。以前一直認為，藥理作為一門考查課不需要學的太認真，護士又不為病人開藥。直到有一病人問我病歷卡上的藥名時，我就犯傻了，不知如何回答?？磥砗煤醚a習一下藥理是非常有必要的。
“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”在這一個月里，我學到了書本上學不到的很多東西，接觸了很多人，找到了理論與實踐的最佳結合點，也對護理工作有了更深的認識。感謝這次見習，它讓這次暑假變得有意義了許多。
20xx假期醫院見習報告3
今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士。病房里永遠有護士忙碌的身影。
見習1個月，感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有，知識是統攬了，但學過后總的感覺是，一直只為考試而學習，沒有幾分屬于我自己。
在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我知道有這些不良反應，但是我從來沒有真正見到過，我不知道一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現，我也沒有真正見到過這些臨床表現，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等。
半個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助。醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，必須了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維能力，培養了動手能力，增強了信心。
一個月的見習使我重新認識了護士這個職業的崇高。在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。
護士的工作就是一個字“累”，我每天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況，最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們必須有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
一月的見習使我開拓了眼界，增加了見識。見習期間，我跟隨老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。
在醫院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，積極提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
一月的見習使我對醫護配合的整體護理有了一定的理解。這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。
只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點，首先就要了解自己的工作和對方的工作。
這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地，我了解到：整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。
護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾暎诮话鄷蠌娬{實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃，并要求醫生積極支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。
20xx假期醫院見習報告4
為期兩周的護理見習告一段落，在這兩周的見習生活中，我們受益頗多。在此期間，我們遵守見習生的規則，積極工作，認真學習，聽從上級指示。
首先，我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午，我們決定選同濟醫院為見習地點，后來到達中西醫結合科，因為是我們自己的專業，所以燕護士長很快就點頭答應，讓我們星期一7：30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午，我們到同濟醫院中西醫結合科報到，通過護士長的講解，我了解了護士分不同的班：責護，是負責輸液和換藥的。八三班，是中午連班，但下午三點下班。晚班，下午三點上班，晚上8：00下班。護士長將咱們分為三組，分別跟隨不同的護理老師;隨后，為我們領取一次性口罩、手套、胸牌，并告知相關事項，介紹醫院工作流程。此后，我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪，然后參加8am交班，隨醫生查房;查房完畢，再看護士給病人打針，換藥，及其他各項檢查。其余空閑時間，就在醫生辦公室翻看病歷，聽醫生討論病情，看實習醫生抄寫遺囑等。11號下午，有新病人入院，我們選擇跟蹤一個新的住院病人，最終選擇6號床的病人。整個下午，就在辦公室看病歷，偶爾去逛一下病房。
余下幾天里，每天早上7：30到達醫院，基本上都重復著第一天的事，下午走一些別的事情。在這個過程中，我跟隨帶教老師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監護。霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才知道并非如此。我還學會了醫院垃圾桶的分類。不僅如此，在陪同比病人去做檢查時，見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創等檢查和治療方法;在隨同護士打針的過程中，還見識了留置針、過濾器等。此間種種，都擴大了我們的知識面。
十天的工作并不是一成不變的，7月14號，我們到門診參加了冬病夏治，在各位師哥師姐的帶領下，學會了幾個針灸穴位，并給病人貼膏藥。15號下午，聽胡少明教授講中醫治療腫瘤的基本原則，也收獲頗多，知道了在治病過程中，觀念的重要性。
對于見習生而言，更重要的是我們能夠早日接觸臨床，通過見習了解醫院和住院環境、醫院管理、醫生的工作、護理工作方法、醫護協作方式，以及醫護關系溝通在疾病診療過程中的重要地位，為今后的臨床學習打好了良好基礎。
下面從幾個方面來談一下學到的醫院工作問題：
一、醫院住院環境
中西醫結合科有一層樓，其中包括醫生辦公室、醫生休息室、護士工作站、備餐間、消毒室、設備房、病房10間。其中有2間大病房，每間8人;8間小病房，每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房，病床與病床之間有簾子隔開，病房內配有電視機和洗漱間。病房滿員時，可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7：30，護士開始整理床鋪;8：00，醫生和護士交班，由夜間值班護士宣讀各位病人的生命體征和病情，由夜間值班醫生予以補充，交班醫生交代一些情況，最后由主任和護士長進行總結;8：30，醫生查房，由教授帶領，醫師、實習醫生、見習醫生跟隨;9：00，醫生到辦公室翻看病歷，寫醫囑，護士開始給病人打針;10：00，量體溫、測血糖、量血壓，病人做其他各項檢查;11：00，午餐護理。(下午的工作程序我們為參與，故在此處不予列出)
三、醫生和護士的工作
醫生負責查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫囑和臨時醫囑;護士負責各種基礎護理工作，鋪床、配藥、藥品的領取及發放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫生和護士工作是一般都很認真負責：醫生在對病人進行望聞問切時始終面帶微笑，和藹可親，病人及其家屬無法清楚描述病情時，醫生也不厭其煩，讓自己的講述通俗易懂;護士在給病人打針時，也是反復核對人名和藥名，每到一個病人，護士都要喊其名字，知道他應聲為止，以防出現不必要的差錯。醫生和護士的工作都很累，這些只有在我們真正進到醫院才有的深刻體會。在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為，她們的工作很輕松、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，記得第一天，我們一早上都跟著醫生護士到處轉，沒怎么坐過，回家的時候，腳很痛，而且很累，倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣，而護士不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有，說起來真是慚愧。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
四、基礎護理操作
鋪床：帶教老師說，鋪床一定要平整，病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換，但每天都會清掃，這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身，護士也要盡力讓其翻身，為其清掃床鋪。
量血壓：07級學長教會我們量血壓的方法，有兩種不同的血壓計，一種是電子的，很方便，還有一種血壓計是傳統的。量血壓看似簡單，但也一定要認真。
量體溫：護士長說，量血壓一定要擦干腋下的汗液，這些交代都很簡單，但是卻很關鍵。
測血糖：醫院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖，測血糖的方法比較簡單，但是在操作過程中卻出現很多問題，譬如指尖消毒的方法，重要的是，測血糖是一針見血，干脆利落，否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖，只有10根指甲，指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠，就得重新再測，這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護士與病人及其家屬之間：有時候病人的要求與護士的職責相矛盾，eg.五號病人因乳腺癌切除乳腺，胸口全是傷痕，護士必須給他翻身鋪床，護士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人，那樣會造成更加嚴重的后果
2.遇到家屬爭吵時護士的處理方法：沉默。記得有一次家屬吼罵護士忽視病人疼痛，帶教老師沉默不語，當時覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫生與病人之間：52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續治療，醫生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強行治療?的辦法是盡自己的努力，說服老奶奶接受治療，既不強行，也不放棄。這當然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間：走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺，而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂，又吵著60床病人休息，此時該如何處理?當時去和61床交談，他表示理解，雖然露出不悅的表情。
5.病人與實習醫生之間：病人對實習不太信任，認為他們量血壓、測血糖都是不正確的，甚至態度不太友好，這時實習醫生應該接受批評。
總而言之，在這個過程中，會出現很多矛盾，如何解決很關鍵，我們始終得踐行病人是上帝，虛心接受教誨，友好溝通交流，才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇，但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子，老奶奶連連說謝謝。
當然，醫生和護士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學起沖突，在病人面前翻臉，這是我們極度不成熟的表現，不管發生什么，在病人面前都應該鎮定自若，繼續做完該做的事。醫護之間的團結合作也很重要。
六、醫生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實情，這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號病人為例，身患晚期胃癌并播種到大網膜，醫生告知其為腫瘤，所以病人才能放心的吃喝，才會對生活懷抱希望。
七、臨床與課本的差異
很多時候，課本所學都是遠遠不夠的，而且當時的理解還不夠透徹。有一天，我和一位同學在辦公室爭論afp的問題，肝癌患者afp陽性，那么胃癌肝轉移呢?afp是陽性還是陰性?再比如，陰虛患者，其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透，遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發我們，學醫，是要用于臨床的，不僅僅是為了考試。我們應該把某些知識牢記在心，在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事，他們會告訴我們一些人生的道理，告誡我們要好好學習，愛惜身體，注意健康，有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信，在這個過程中，病人也會很高興，因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習生，但是，我們的傾聽安慰，是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天，我告訴他，還是就一下足三里吧，他答應了。然后和他調侃，說別太愛面子，回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容，即使仍然有病痛在身。也許，此刻，對那句“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心，即使是告誡行的話語，也能讓病人接受，因為，那是他發自真心的關懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次，看病貴卻是大問題。在醫院每天都得花費大約1500-20xx多元，沒有醫療保險的病人根本住不起。記得8好病人，在醫院住了好多天，可是始終是發熱待查，最后病因還沒有查出，因醫藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話，中國農村婦女的忍耐力是很強的，有一位農村婦人來檢查時已是癌癥晚期，據說他已經忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊，有病誰不愿意治啊?雖然現在農村有了合作醫療，但據60床家屬說，合作醫療報銷的比例還很小，大部分費用的病人自己出。一位病人調侃道：“除非是家里開銀行，不然誰住得起啊!”
十、醫學的力所不及
有很多病一生都無法救治，甚至很多病連原因都無查出。現在的醫學還不是萬能的，真正能夠治的很少很少。在中西醫50多床病人中，大多數都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥，胳膊上全是針孔，醫生所期待的，不過是減輕病人痛苦，延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習期間學會和思考過的問題。
xx月xx號，我們告別病房，10天的見習生活正式結束，不管怎樣，我們的內心還是會有一點不舍。畢竟，和那些醫生、護士、病人們有了牽連，一次次的跟醫查房，對他們的病情有了些許了解，離開，也會帶著關注。尤其是34床的叔叔，每天早上我都會去哪兒坐一坐。還有**護士，只有他讓我們獨自測血糖，管一下我們這些初出茅廬的見習生。
總之，這一次見習生活教會了我們很多很多，從基本的護理操作到醫院的管理制度，從醫護工作到醫患關系的處理方法，這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識，為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎。
20xx假期醫院見習報告5
作為一名中藥學專業的學生，我深深地認識到光是學理論是用處不大的，因為理論掌握得再好也只是理論，只有理論與實踐相結合才能夠把中藥學知識發揮到最大的用處。因此，這個暑假我很幸運地找到了一份醫院藥學部的見習機會，當然也很感謝主任能夠給我這個機會，雖然申請的過程有點艱辛，但我很慶幸自己能夠堅持到底，這一次的成功告訴我即使再困難的事情也會蘊藏著機會，關鍵靠你能不能抓住機會，敢不敢去嘗試，能不能堅持到底，我們不能被別人的質疑、別人認為的不可能而嚇到，只要自己認為是對的都要去嘗試一下，不嘗試的話你永遠都不知道自己到底有多大能耐。
去中醫院報到的第一天在劉老師的帶領下辦理了一切手續，最后被告知自己接下來的見習部門將會在煎藥室和制劑室，每個部門輪流半個月，不能去門診藥房雖然有點遺憾，但我一定會服從安排把分配到的工作做到最好。
我首先去的是煎藥室，劉老師帶我去見組長-輝一個很陽光的男生，看起來比我們才大幾歲，他很熱情，對我這個新來的見習生很照顧。他向我一一介紹了煎藥室的成員，大家都很熱情，和他們交談很快就消除了我心中的緊張和忐忑。我的帶教前輩是一個很胖的男生，他很認真也很負責，有問必答，最令我意外的就是他原來是我的同校師兄，有了這一層關系我們相處就很自然了，沒那么拘謹。
我在煎藥室的工作主要是剪藥、送藥和對藥，煎藥主要是去掉包裝，但要把特殊中藥分出來，這里就很需要用到中藥學的知識了，有毒的、先煎、后下的等等都要有所區分，對于這個本人非常慚愧，中藥學只是掌握得與理想還有段差距，不過很開心，那里的員工都很熱情地教導我。接著就是去門診藥房送藥，這是每天上班每隔一個半鐘必須要做的事情，這個工作是不允許出現差錯和絕對不允許馬虎的，因為一旦送錯藥導致病人吃錯藥的話那后果不堪設想，在頂著高要求的壓力下，我莫名的感到了責任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯錯什么的，發藥的時候將名字與自己拿著藥反復查驗好幾遍才發出，令人驚險的幾天一過，我現在也很熟練的能辦好事了，我大大的松了一口氣，沒有出現什么失誤還是讓我比較振奮的。
下午的工作只要是對住院藥房的藥，因為在醫院內有很多科室，比如說，康復科、綜合科、icu科、外科、內科、骨科等等，總之一個醫院分很多科室，而每個科室又細分為好幾個，對藥任務很重大，每天的藥一定要按照科室和床位對好，絕對不能出現任何差錯或者有任何遺漏，師兄把需要注意的細節都和我講了一遍，不過第一次遇到這么有壓力的工作對我來說也算是一次精神上鍛煉，很快我就進入了狀態，遇到不懂的就問，很感謝輝哥，親自教了我很多關于查詢藥品的方法和傳授了很多他自己的工作經驗，有這么多前輩的指點，我對煎藥室的工作很快就上手了，也熟悉了這里的工作流程和規章制度。
