時間：2023-03-10 15:03:16
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在車間工作的六個月里，我先后完成了對二甲工段硝化、脫亞硝基和后處理做苯油等三道工序的學習和實踐操作。在接下來的日子里，我會去了解車間磷和增效磷兩個工段的各崗位的生產工藝，為以后能更好的工作打下基礎。
二、認真學習新崗位的各項基礎知識，做好車間日常生產數據統計和核算。
在新崗位上崗后，我會認真向車間領導學習本崗位的日常工作事宜，及時做好車間生產記錄和賬目核算，積極參加公司和車間的培訓活動，努力提高自己的工作能力。
三、做好正常統計工作的同時，積極了解車間的現狀，并協助公司和車間領導做好車間管理工作。
在日常工作中，在完成本崗位的基本工作后，我會去車間巡視，了解車間生產現狀及同事們的工作情況，為配合上級的管理打好基層基礎。
四、高效完成上級交代的工作任務，認真落實公司的政策方針。
工作期間，我將不遺余力的完成上級領導的工作指示，認真學習公司的政策方針，并加以貫徹和實施到基層，從而提高公司和車間管理效率。
建議：
一、在完成階段性生產任務后，建議車間召開全體員工總結會議。會議上應當對現階段的生產作出全方面的總結，包括員工個人小結、班組長小結、操作技能的交流、工程和工藝的討論及車間領導作最后總結，并對表現突出的個人及班組予以適當的獎勵。
今年首屆規培生共**名參加了考試，其中本院培養的**名，外單位協作培訓**名，共**名考生通過了省衛計委組織的結業考核，加上去年已通過**名首屆社會規培生，合格率達到**%，超全省平均值**個百分點。
二、住培平臺正式投入使用，初步實現住培工作信息化管理
今年上半年，經專家認證考察、省機電招投標、軟件安裝調試等程序，我院住培平臺于今年6月正式投入使用，從而實現了我院近千名規培生（含專碩并軌研究生）信息化管理。目前我院的住培工作已向著“線上登記-線下培訓-臨床輪轉-模擬考核-評估反饋”等相結合的管理模式穩步推進。
三、新招錄規培學員112名，并完成入職教育工作
今年4～6月，按照省衛計統一部署，我院完成了112名新一批規培生中招錄工作。此次招錄對象涉及人員層次較廣。其中既有已參加工作，積累了一定臨床經驗的臨床醫生，又不乏具有較強科研能力的碩士、博士，絕大多數為今年剛剛本科畢業的應屆畢業生。此次招錄還體現了兩大特點：第一，從招錄專業看，在保持原有中醫科專業招收規模的基礎上，同時新增了社會招錄的中醫全科規培對象**余名，人數和專業方向都創歷年新高；第二，今年是規培結業考核參加全國統考的第一年，許多考生已經意識到規培階段對一個臨床醫生成才的重要性，故紛紛主動前來報名。如****醫學院等全國知名醫學高校的畢業生來報名參加考試。
四、在培人員實現臨床技能（模擬）考核常態化
今年上半年，我院針對不同年級學員，有針對性地開展全院范圍內各類考核6次，基本實現了科科有出科考，季季有技能考的情況。目前所有技能考核都已實現了OSCE化（Objective Structured Clinical Examination，即客觀結構化臨床考核）。下半年的8月17日，我院將在中國醫師協會指導下，統一參加全國住培生年度理論考核測試。目前，我院綜合運用各種考核手段，科學評估反饋住培學員的評估效果，穩步提升我院住院醫師規范化培訓質量和管理水平。
年拜大地花自開?；厥鬃哌^的2010年，牛氣歡騰春意曬。與培訓中心、規范辦、文化辦的全體工作人員戮力同心，圓滿完成了教育培訓工作、規范化建設工作和地稅文化建設工作任務，學習與工作中，傾盡十分熱情，飽含一腔熱血，為地稅工作盡自己的綿薄之力。總結2010年度的工作，用三句話來概括，那就是學不生厭、勤不言苦、廉不言貧”下面，將自己工作和學習情況匯報如下。
一、學不生厭
當作生活的必需，這樣自己就會心甘情愿地學習，主動地學習，并且能在學習中享受到獲取知識的快樂和幸福。為了提高工作身手，根據形勢需要與自身的本職工作的要求，始終“咬定學習不放松”使學習與工作相得益彰，學用相長：不時加強政治理論學習，尤其是注重學習“三個代表”重要思想和科學發展觀，用十七大和十七屆五中全會的精神指導工作；系統學習了有關培訓管理工作知識，參與了總局在江西稅務學校舉辦的西部地區培訓管理培訓班，使自己的培訓基礎知識更加扎實；學習了管理學知識，用管理學的前沿知識指導我局的規范化管理和個人績效管理工作；學習了文化管理知識，以不斷充實、勤于鉆研精神去探索和實踐，領導、同事的協助下,學不生厭”就是把學習當作一件快樂的事情。注意在工作中不斷學習，實踐中鍛煉成長,積累中總結提高。
二、勤不言苦
更在于勤能生巧。做任何工作，勤不言苦”于勤能補拙。都要勤思考，勤動手。學習要勤奮，工作，同樣需要勤奮。臨時以來，負責教育培訓、規范化、地稅文化三項工作，就只有用一個“勤”字來彌補，勤，而不言苦。
（一）樹立人本理念。教育培訓工作任務圓滿完成
全市地稅系統共舉辦各類培訓班28期，2010年。圓滿完成了全年的培訓工作任務。為了保證培訓工作的順利開展，年初制定了全年的培訓工作計劃及培訓工作要點；出臺了年－2010年度教育培訓工作規劃》及《20102010年度教育培訓工作方案》為全系統教育培訓工作早布置、早謀劃；為了加強“六員”教育培訓工作，及時下發了市地稅系統“六員”培訓實施方案》明確了各崗位不同類別、不同層次人員的學習內容、要求和目標；依照民主推薦、競爭、擇優的原則，全省地稅系統率先聘請了13名系統內部兼職師資，修訂了兼職師資聘用與管理作業指導書，舉辦的第一期稅收管理員培訓班與第一期辦稅服務廳人員培訓班中，系統內部兼職師資發揮了重要的作用；組織了第四次業務基礎知識考試，全系統共有110人次參與了第四次業務基礎知識考試，全部順利過關；稅務培訓中心舉辦了第五期科股干部培訓班，至此，第一輪科股干部培訓工作全部結束，培訓面達到99％以上；繼續抓好市局機關“每日一課”學習，精心挑選、籌劃“每日一課”學習內容，克服大家的厭煩情緒，保證了每日一課”學習的生命力。
（二）夯實管理基礎。規范化及個人績效管理取得突破
2010年度，針對規范化管理工作已經開展了三年。主要探索了規范化管理職能如何歸位的問題，如何充分發揮職能部門在規范化管理過程中的作用的問題，全省十一個設區市局，率先制定了規范化常態管理實施方法》努力實現了日常工作規范化、規范化管理常態化；強化了規范化文本的評審與修訂工作，嚴格依照pdca循環的要求對工作過程進行控制和分析，找出原因，提出改進及預防措施；充分發揮了規范化審核和管理評審的糾錯功能，用系統的觀點審視規范化管理體系以及日常工作中存在問題，全面規范地稅人員稅收執法和管理行為，省局組織的規范化達標驗收過程中，全市地稅系統各個單位全部驗收合格并得到省局達標驗收考核小組的好評；認真抓好個人績效管理試點工作，深入縣局基層，與干部職工一起探討如何優化績效指標體系，如何改進輔導與考核方式，積極參與績效管理重點課題調研，為試點工作診斷把脈，2010年，個人績效管理試點工作取得了較為明顯的效果。
（三）挖掘文化內涵。地稅文化建設如火如荼
從培育干部職工的人生觀、世界觀和價值觀的理念動身，緊扣我局“文化耕心、以文化人”地稅文化建設主題。制定了地稅文化建設實施綱要，出臺了2010年度地稅文化建設實施意見，將地稅文化建設的工作項目在各單位、各部門進行分解和協調，做到工作有計劃，分解有指標，落實有依據，為全市地稅文化建設謀篇布局；開展了地稅文化演講競賽，全市地稅系統引導干部職工深入開展對“繼續解放思想，深入實踐科學發展觀，不時推進地稅文化建設，促進地稅事業又好又快發展”思考；加強地稅文化工作調研，就“如何在全系統營造崇尚先進、爭當先進濃厚氛圍”引導干部職工愛崗敬業，崇尚先進，使“和諧聚力”文化理念落到地稅工作的實踐當中；組織人員深入新鋼公司考察“學習型組織”創建活動經驗，探索“學習型組織”與地稅文化建設，與讀書活動的結合點，推動干部職工的學習熱情，激發地稅文化建設的活力。
當作生活的必需，這樣自己就會心甘情愿地學習，主動地學習，并且能在學習中享受到獲取知識的快樂和幸福。為了提高工作身手，根據形勢需要與自身的本職工作的要求，始終“咬定學習不放松”使學習與工作相得益彰，學用相長：不時加強政治理論學習，尤其是注重學習“三個代表”重要思想和科學發展觀，用十七大和十七屆五中全會的精神指導工作；系統學習了有關培訓管理工作知識，參與了總局在稅務學校舉辦的西部地區培訓管理培訓班，使自己的培訓基礎知識更加扎實；學習了管理學知識，用管理學的前沿知識指導我局的規范化管理和個人績效管理工作；學習了文化管理知識，以不斷充實、勤于鉆研精神去探索和實踐，領導、同事的協助下,學不生厭”就是把學習當作一件快樂的事情。注意在工作中不斷學習，實踐中鍛煉成長,積累中總結提高。
二、勤不言苦
更在于勤能生巧。做任何工作，勤不言苦”于勤能補拙。都要勤思考，勤動手。學習要勤奮，工作，同樣需要勤奮。臨時以來，負責教育培訓、規范化、地稅文化三項工作，就只有用一個“勤”字來彌補，勤，而不言苦。
（一）樹立人本理念。教育培訓工作任務圓滿完成
全市地稅系統共舉辦各類培訓班28期，2010年。圓滿完成了全年的培訓工作任務。為了保證培訓工作的順利開展，年初制定了全年的培訓工作計劃及培訓工作要點；出臺了年2010年度教育培訓工作規劃》及《2010年度教育培訓工作方案》為全系統教育培訓工作早布置、早謀劃；為了加強“六員”教育培訓工作，及時下發了市地稅系統“六員”培訓實施方案》明確了各崗位不同類別、不同層次人員的學習內容、要求和目標；依照民主推薦、競爭、擇優的原則，全省地稅系統率先聘請了13名系統內部兼職師資，修訂了兼職師資聘用與管理作業指導書，舉辦的第一期稅收管理員培訓班與第一期辦稅服務廳人員培訓班中，系統內部兼職師資發揮了重要的作用；組織了第四次業務基礎知識考試，全系統共有110人次參與了第四次業務基礎知識考試，全部順利過關；稅務培訓中心舉辦了第五期科股干部培訓班，至此，第一輪科股干部培訓工作全部結束，培訓面達到99％以上；繼續抓好市局機關“每日一課”學習，精心挑選、籌劃“每日一課”學習內容，克服大家的厭煩情緒，保證了每日一課”學習的生命力。
（二）夯實管理基礎。規范化及個人績效管理取得突破
2010年度，針對規范化管理工作已經開展了三年。主要探索了規范化管理職能如何歸位的問題，如何充分發揮職能部門在規范化管理過程中的作用的問題，全省十一個設區市局，率先制定了規范化常態管理實施方法》努力實現了日常工作規范化、規范化管理常態化；強化了規范化文本的評審與修訂工作，嚴格依照pdca循環的要求對工作過程進行控制和分析，找出原因，提出改進及預防措施；充分發揮了規范化審核和管理評審的糾錯功能，用系統的觀點審視規范化管理體系以及日常工作中存在問題，全面規范地稅人員稅收執法和管理行為，省局組織的規范化達標驗收過程中，全市地稅系統各個單位全部驗收合格并得到省局達標驗收考核小組的好評；認真抓好個人績效管理試點工作，深入縣局基層，與干部職工一起探討如何優化績效指標體系，如何改進輔導與考核方式，積極參與績效管理重點課題調研，為試點工作診斷把脈，2010年，個人績效管理試點工作取得了較為明顯的效果。
（三）挖掘文化內涵。地稅文化建設如火如荼
從培育干部職工的人生觀、世界觀和價值觀的理念動身，緊扣我局“文化耕心、以文化人”地稅文化建設主題。制定了地稅文化建設實施綱要，出臺了2010年度地稅文化建設實施意見，將地稅文化建設的工作項目在各單位、各部門進行分解和協調，做到工作有計劃，分解有指標，落實有依據，為全市地稅文化建設謀篇布局；開展了地稅文化演講競賽，全市地稅系統引導干部職工深入開展對“繼續解放思想，深入實踐科學發展觀，不時推進地稅文化建設，促進地稅事業又好又快發展”思考；加強地稅文化工作調研，就“如何在全系統營造崇尚先進、爭當先進濃厚氛圍”引導干部職工愛崗敬業，崇尚先進，使“和諧聚力”文化理念落到地稅工作的實踐當中；組織人員深入新鋼公司考察“學習型組織”創建活動經驗，探索“學習型組織”與地稅文化建設，與讀書活動的結合點，推動干部職工的學習熱情，激發地稅文化建設的活力。
牛氣歡騰春意曬，年拜大地花自開。回首走過的2010年，我與培訓中心、規范辦、文化辦的全體工作人員戮力同心，圓滿完成了教育培訓工作、規范化建設工作和地稅文化建設工作任務，在學習與工作中，傾盡十分熱情，飽含一腔熱血，為地稅工作盡自己的綿薄之力。總結2010年度的工作，用三句話來概括，那就是“學不生厭、勤不言苦、廉不言貧”。下面，將本人工作和學習情況匯報如下。
一、學不生厭
“學不生厭”就是把學習當作一件快樂的事情，當作生活的必須，這樣自己就會心甘情愿地學習，主動地學習，并且能在學習中享受到獲取知識的快樂和幸福。為了提高工作本領，我根據形勢需要與自身的本職工作的要求，始終“咬定學習不放松”，使學習與工作相得益彰，學用相長：不斷加強政治理論學習，尤其是注重學習“三個代表”重要思想和科學發展觀，用十七大和十七屆三中全會的精神指導工作；系統學習了有關培訓管理工作知識，參加了總局在江西稅務學校舉辦的西部地區培訓管理培訓班，使自己的培訓基礎知識更加扎實；學習了管理學知識，用管理學的前沿知識指導我局的規范化管理和個人績效管理工作；學習了文化管理知識，以不斷充實、勤于鉆研精神去探索和實踐，在領導、同事的幫助下,注意在工作中不斷學習，在實踐中鍛煉成長,在積累中總結提高。
二、勤不言苦
“勤不言苦”在于勤能補拙，更在于勤能生巧。做任何工作，都要勤思考，勤動手。學習要勤奮，工作，同樣需要勤奮。長期以來，我負責教育培訓、規范化、地稅文化三項工作，就只有用一個“勤”字來彌補，勤，而不言苦。
（一）樹立人本理念，強化憂患意識，教育培訓工作任務圓滿完成
2010年，全市地稅系統共舉辦各類培訓班28期，圓滿完成了全年的培訓工作任務。為了保證培訓工作的順利開展，我們年初制定了全年的培訓工作計劃及培訓工作要點；出臺了《XX年－2010年度教育培訓工作規劃》及《2010－2010年度教育培訓工作方案》，為全系統教育培訓工作早布置、早謀劃；為了加強“六員”的教育培訓工作，我們及時下發了《新余市地稅系統“六員”培訓實施方案》，明確了各崗位不同類別、不同層次人員的學習內容、要求和目標；按照民主推薦、競爭、擇優的原則，在全省地稅系統率先聘請了13名系統內部兼職師資，修訂了兼職師資聘用與管理作業指導書，在舉辦的第一期稅收管理員培訓班與第一期辦稅服務廳人員培訓班中，系統內部兼職師資發揮了重要的作用；組織了第四次業務基礎知識考試，全系統共有110人次參加了第四次業務基礎知識考試，全部順利過關；在長沙稅務培訓中心舉辦了第五期科股干部培訓班，至此，第一輪科股干部培訓工作全部結束，培訓面達到99％以上；繼續抓好市局機關“每日一課”學習，精心挑選、策劃“每日一課”學習內容，克服大家的厭煩情緒，保證了“每日一課”學習的生命力。
（二）夯實管理基礎，探索管理新路，規范化及個人績效管理取得突破
針對規范化管理工作已經開展了三年，2010年度，我們主要探索了規范化管理職能如何歸位的問題，如何充分發揮職能部門在規范化管理過程中的作用的問題，在全省十一個設區市局，我們率先制定了《規范化常態管理實施辦法》，努力實現了日常工作規范化、規范化管理常態化；強化了規范化文本的評審與修訂工作，嚴格按照pdca循環的要求對工作過程進行控制和分析，找出原因，提出改進及預防措施；充分發揮了規范化審核和管理評審的糾錯功能，用系統的觀點審視規范化管理體系以及日常工作中存在的問題，全面規范地稅人員稅收執法和管理行為，在省局組織的規范化達標驗收過程中，全市地稅系統各個單位全部驗收合格并得到了省局達標驗收考核小組的好評；認真抓好個人績效管理試點工作，深入分宜縣局基層，與干部職工一起探討如何優化績效指標體系，如何改進輔導與考核方式，積極參與績效管理重點課題調研，為試點工作診斷把脈，2010年，個人績效管理試點工作取得了較為明顯的成效。 【1】
（三）挖掘文化內涵，拓展文化載體，地稅文化建設如火如荼
緊扣我局“文化耕心、以文化人”地稅文化建設主題，從培育干部職工的人生觀、世界觀和價值觀的理念出發，我們制定了地稅文化建設實施綱要，出臺了2010年度地稅文化建設實施意見，將地稅文化建設的工作項目在各單位、各部門進行分解和協調，做到工作有計劃，分解有指標，落實有依據，為全市地稅文化建設謀篇布局；開展了地稅文化演講比賽，在全市地稅系統引導干部職工深入開展對“繼續解放思想，深入實踐科學發展觀，不斷推進地稅文化建設，促進地稅事業又好又快發展”的思考；加強地稅文化工作調研，就“如何在全系統營造崇尚先進、爭當先進濃厚氛圍”，引導干部職工愛崗敬業，崇尚先進，使“和諧聚力”的文化理念落到地稅工作的實踐當中；組織人員深入新鋼公司考察 “學習型組織”創建活動經驗，探索“學習型組織”與地稅文化建設，與讀書活動的結合點，推動干部職工的學習熱情，激發地稅文化建設的活力。
三、廉不言貧
“廉不言貧”要求我們經得住誘惑，耐得住寂寞，守得住清貧。既然選擇了做一名普通的公務員，就選擇了廉潔從政，艱苦奮斗，盡職盡責，長期以來，我緊繃廉潔這根弦，向先進學習，向典型學習，用正反兩方面的事例來教育和警示自己：我們在工作中品味成就，在生活中品味情感，尋找快樂、尋求自信，以平凡的崗位、平和的心態、平靜的心情，擁抱著滿目的姹紫嫣紅！不要用“貪”字折斷了家庭團圓之弦，失去了康足富裕之福，剝奪了人格尊嚴之義。那么“廉”就會吟唱著幸福之歌，在文明之路上意氣風發，闊步前行。我堅信，清風正氣將永遠在身邊吹拂，廉政之歌將永遠在心中高奏。
0 引言
財會部門應該以質量管理實施為契機,進行財會規范化管理,通過完善的制度建設、明確的崗位職責、量化的考核標準,以任務目標、責任目標、素質品德目標和學識能力目標,嚴格要求財會人員,充分調動財會人員的工作積極性和創造性,通過把質量管理“過程控制”、績效管理的“考核意識”與規范化管理的“結果管理”有機結合,以質量管理深化財會規范化管理,進一步提升財會規范化管理水平。面對新的形式需求,財會規范化需要進步高效管理。
1 當前財會規范化管理存在的主要問題
1.1 業務學習不深入,實際操作不認真。部分學習流于形式,有關操作規程中明確規定的問題仍然把握不準,以至在操作的時候造成差錯。
1.2 思想認識不到位,達標創優標準低。有的行對規范化管理深入開展認識不到位,思想沒有壓力,工作缺乏動力,不能按照“嚴、細、實”的要求操作業務,缺乏敬業愛崗,一絲不茍的工作作風。
1.3 有些人員在規章制度執行中不能一如既往、認真堅持,不能按業務操作流程辦理每一筆業務,存在事后補辦的現象,存有檢查前突擊整改的情況,沒有養成良好的工作習慣。
2 改進和加強財會規范化管理的思路
2.1 健全完善崗位目標責任制和質量考核監督機制。合理分解目標,將任務量化并落實到人,使各盡其職,人盡其才;理順工作關系,體現既分工又協作的工作程序和整體意識,克服各自為政的現象;落實質量考核責任制,樹立正氣,克服老好人的思想,建立包括出勤、學習、交接、工作質量和 服務態度在內的各項考核制度 。在工作實踐中把規章制度、工作標準與每個人的工作效果統一起來 , 把貢獻與報酬結合起來,嚴格落實各項制度與操作程序,以促進財會工作制度化、規范化建設再上新臺階。
2.2 加強監督檢查。充分發揮日常監督職能,明確坐班主任的職責和工作權限,重點理清一線員工的思想動態,抓好組織紀律,崗位練兵工作,協助主管領導處理好工作中的疑難問題,做好業務協調和重要業務的審核工作,主要應把握好微機操作、進出人憑證、人員業務交接、出庫人庫等“四個關口”,認真填寫日志。強化坐班主任事前、事中檢查監督,按月(季)開展自查工作,發現問題及時解決。三是上級聯社定期不定期地對下級聯社進行檢查輔導,幫助排疑解難,促進不斷整改。四是在具體工作中,采取對照財會工作規范化標準逐條自查的方法,找出不足,盡快糾正。通過經常性的監督檢查,保證各項制度、辦法的貫徹執行,杜絕違規操作和違反財經紀律的行為。
2.3 加強學習,掌握規范化標準。因此,實現財會工作規范化管理,首要的任務就是學習,熟練掌握規范化標準。財會人員要把學習規范化標準與學習規章制度結合起來,弄通標準與規章制度的內在聯系,加強對問題的理解;把學習規范化標準與工作實際相結合,找出差距,明確今后努力方向;把學習規范化標準與個人的工作實際結合起來,克服惰性和舊習,建立嚴格按標準、規范化運作的工作程序。
2.4 廣泛開展多種形式、多內容的業務培訓活動。要圍繞著財會工作規范化管理的要求,加大業務理論和技能的培訓力度,加快培養專業技術骨干,全面提高財會人員業務素質。對現有從事會計出納人員情況進行一次普查,弄清財會人員的知識結構、專業類別和業務水平,然后制定分層次的培訓規劃。不同崗位、不同層次、不同年齡、不同要求在培訓內容、培訓進度和培訓時間上應有所區別。培訓工作應該本著循序漸進的原則,按照干什么、學什么、懂什么、專什么,學以致用,立竿見影,以此盡快地適應本職崗位工作。在此基礎上再考慮全面的業務理論知識和技能培訓。開展互查觀摩學習活動,及時交流總結經驗。要有組織、有目的的召集基層負責人和會計出納業務骨干,圍繞財會工作規范化管理主體進行互查,通過觀摩學習,總結交流工作經驗,討論加強財會工作規范化管理工作的具體問題和工作難點、疑點,統一工作方法,達到相互幫助共同促進的目的。
2.5 組織考核評比。由上級抽調縣聯社的會計部門負責人和業務骨干,組織開展考評驗收工作并實行獎勵與處罰,通過此項工作,既考評了被查單位的工作,交流了經驗,又培養壯大了考評隊伍,使參加的人員進一步從感性認識提高到理性認識,從實踐到理論上明白財會規范化管理的目的與要求,為促進財會工作上臺階、上等級打下基礎。
2.6 關心基層行會計出納人員的工作和生活?；鶎有庞蒙绲臅嫵黾{人員處在工作第一線,工作任務繁忙,責任重大。因此,各級聯社領導要把思想政治工作與關心職工生活,為職工辦實事結合起來,作為基層行實現財會工作規范化管理的 重要環節抓緊抓好。單位領導要經常與財會人員開展談心活動,溝通思想,交流感情,認真聽取財會人員的意見和建議,關心他們成長進步,解決他們日常工作、生活中的實際困難,積極為他們排憂解難,充分調動廣大會計出納人員的工作 積極性,促進財會規范化管理工作的順利開展。
1.1業務學習不深入，實際操作不認真。部分學習流于形式，有關操作規程中明確規定的問題仍然把握不準，以至在操作的時候造成差錯。
1.2思想認識不到位，達標創優標準低。有的行對規范化管理深入開展認識不到位，思想沒有壓力，工作缺乏動力，不能按照“嚴、細、實”的要求操作業務，缺乏敬業愛崗，一絲不茍的工作作風。
1.3有些人員在規章制度執行中不能一如既往、認真堅持，不能按業務操作流程辦理每一筆業務，存在事后補辦的現象，存有檢查前突擊整改的情況，沒有養成良好的工作習慣。
2改進和加強財會規范化管理的思路
2.1健全完善崗位目標責任制和質量考核監督機制。合理分解目標，將任務量化并落實到人，使各盡其職,人盡其才；理順工作關系，體現既分工又協作的工作程序和整體意識，克服各自為政的現象；落實質量考核責任制，樹立正氣，克服老好人的思想，建立包括出勤、學習、交接、工作質量和服務態度在內的各項考核制度。在工作實踐中把規章制度、工作標準與每個人的工作效果統一起來，把貢獻與報酬結合起來，嚴格落實各項制度與操作程序，以促進財會工作制度化、規范化建設再上新臺階。
2.2加強監督檢查。充分發揮日常監督職能，明確坐班主任的職責和工作權限，重點理清一線員工的思想動態，抓好組織紀律，崗位練兵工作，協助主管領導處理好工作中的疑難問題，做好業務協調和重要業務的審核工作，主要應把握好微機操作、進出人憑證、人員業務交接、出庫人庫等“四個關口”，認真填寫日志。強化坐班主任事前、事中檢查監督，按月（季）開展自查工作，發現問題及時解決。三是上級聯社定期不定期地對下級聯社進行檢查輔導，幫助排疑解難，促進不斷整改。四是在具體工作中，采取對照財會工作規范化標準逐條自查的方法，找出不足，盡快糾正。通過經常性的監督檢查，保證各項制度、辦法的貫徹執行，杜絕違規操作和違反財經紀律的行為。
2.3加強學習，掌握規范化標準。因此，實現財會工作規范化管理，首要的任務就是學習，熟練掌握規范化標準。財會人員要把學習規范化標準與學習規章制度結合起來，弄通標準與規章制度的內在聯系，加強對問題的理解；把學習規范化標準與工作實際相結合，找出差距，明確今后努力方向；把學習規范化標準與個人的工作實際結合起來，克服惰性和舊習，建立嚴格按標準、規范化運作的工作程序。
2.4廣泛開展多種形式、多內容的業務培訓活動。要圍繞著財會工作規范化管理的要求，加大業務理論和技能的培訓力度，加快培養專業技術骨干，全面提高財會人員業務素質。對現有從事會計出納人員情況進行一次普查，弄清財會人員的知識結構、專業類別和業務水平，然后制定分層次的培訓規劃。不同崗位、不同層次、不同年齡、不同要求在培訓內容、培訓進度和培訓時間上應有所區別。培訓工作應該本著循序漸進的原則，按照干什么、學什么、懂什么、專什么，學以致用，立竿見影，以此盡快地適應本職崗位工作。在此基礎上再考慮全面的業務理論知識和技能培訓。開展互查觀摩學習活動，及時交流總結經驗。要有組織、有目的的召集基層負責人和會計出納業務骨干，圍繞財會工作規范化管理主體進行互查，通過觀摩學習，總結交流工作經驗，討論加強財會工作規范化管理工作的具體問題和工作難點、疑點，統一工作方法，達到相互幫助共同促進的目的。
2.5組織考核評比。由上級抽調縣聯社的會計部門負責人和業務骨干，組織開展考評驗收工作并實行獎勵與處罰，通過此項工作，既考評了被查單位的工作，交流了經驗，又培養壯大了考評隊伍，使參加的人員進一步從感性認識提高到理性認識，從實踐到理論上明白財會規范化管理的目的與要求，為促進財會工作上臺階、上等級打下基礎。
2.6關心基層行會計出納人員的工作和生活?；鶎有庞蒙绲臅嫵黾{人員處在工作第一線，工作任務繁忙，責任重大。因此，各級聯社領導要把思想政治工作與關心職工生活，為職工辦實事結合起來，作為基層行實現財會工作規范化管理的重要環節抓緊抓好。單位領導要經常與財會人員開展談心活動，溝通思想，交流感情，認真聽取財會人員的意見和建議，關心他們成長進步，解決他們日常工作、生活中的實際困難，積極為他們排憂解難，充分調動廣大會計出納人員的工作積極性，促進財會規范化管理工作的順利開展。
（一）積極開辦試點。2010年8月，省衛生廳在全省開展創建放射診療安全防護規范化管理示范鄉鎮衛生院試點工作。作為全省五個試點地市之一，市衛生局高度重視，精心部署。一是制定方案。按照省有關要求，市衛生監督局及早行動，制訂出詳細的試點工作方案，各縣市也積極行動，制定出切合本區域實際的實施方案。二是摸清情況。試點之初，我們對全市鄉鎮衛生院情況進行了全面摸底調查，掌握了詳細的基礎資料，為試點工作打下了基礎。三是成立專班。市、縣兩級衛生監督機構高度重視創建工作，均成立了工作專班，確定了工作職責，將創建工作與診療許可和日常監督相結合，確保創建質量。四是開展培訓。2010年9月，市衛生局召開創建放射診療安全防護示范鄉鎮衛生院工作會議，對試點工作進行了全面動員和部署，并進行了培訓。五是督導檢查。市衛生局每年組織檢查組，由市衛生監督局主要領導帶隊，抽調各縣市監督員和有關放射診療專家參加，進行交叉督導檢查，并將檢查情況在全市進行通報。六是指導驗收。省衛生監督局放射處汪祖陸、胡榮祥、房曉光主任曾先后都深入我市對創建工作進行指導，并針對性的提出創建意見。在第一批省放射診療規范化管理示范衛生院檢查驗收中，我市申報的12家鄉鎮衛生院全部達標，得到了省衛生監督局的高度肯定，市衛生監督局及鄖西縣土門鎮衛生院還在全省創建示范衛生院會議上進行交流發言。
（二）全面推廣實施。按照鄂衛通[2012]224號文件要求，我市在試點基礎上，充分發揮試點單位示范帶頭作用，在全市全面推廣鄉鎮衛生院放射診療規范化管理，嚴格標準，穩步推進。一是及時安排部署。除一開始我們制定詳細的工作方案外，每年我們都會對此項工作下發專門的文件，將創建工作納入各地全年衛生綜合目標考核內容，召開工作部署會，安排部署創建工作。二是重點培訓。三年間，共舉辦放射診療規范化管理和衛生監督員培訓班四次，對衛生院放射診療規范化管理標準進行了重點培訓，同時將“七統一”延伸至其他放射診療機構一并落實。三是召開現場會。市衛生監督局首先召開放射診療規范化管理現場會后，各縣市都相繼結合當地實際，先后召開了轄區鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作推進會，組織觀摩了示范鄉鎮衛生院放射科現場，示范帶路，全面推開。四是明確目標。根據方案要求，每年有計劃完成示范衛生院創建工作，確保三年全市鄉鎮衛生院放射診療全部達到規范管理要求。五是指導推廣。各縣市衛生監督機構全面落實工作方案，遵照工作目標，掌握工作進度，注重監督檢查與技術指導相結合，嚴格評審標準，放射診療許可和校驗、日常衛生監督不斷規范，確保了工作有序開展。六是督導檢查。每年，市衛生局都組織督導組對鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作進行督導檢查，對鄉鎮衛生院存在的問題當場予以指導，對問題較嚴重的及時下達督辦函督促處理和整改，并在全市進行通報。七是嚴格執法。在規范指導的同時，各縣市也加大對鄉鎮衛生院放射診療違法行為的查處力度，如房縣衛生監督局對轄區17家鄉鎮衛生院進行清理，限期整改7家；竹溪縣衛生監督局對1家違法開展放射診療活動的鄉鎮衛生院罰款900元，責令其停止放射診療活動；鄖西縣衛生監督局對2家鄉鎮衛生院處罰3萬元，限期整改6家。
（三）認真總結表彰。2014年5月，市衛生計生委印發《關于開展鄉鎮衛生院放射診療規范化管理終期評估驗收檢查的通知》，要求各縣市在自查基礎上認真進行總結報告，于6月份組織兩個檢查組開展了全面評估檢查驗收，并進行通報。市衛生計生委還計劃于省驗收檢查完畢，根據省檢查結果，結合我市檢查情況召開一個總結表彰會議，對三年來各地在鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作中涌現出先進單位和個人進行總結表彰，以總結成績和不足，激發工作熱情，指導下一步工作。
二、工作成績
（一）領導重視。各地均高度重視鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作，將其納入年度工作目標，列入重要議事日程，成立了工作領導小組，制定有實施方案，組建了工作專班，明確了目標任務和時間節點，有力推進了我市鄉鎮衛生院放射診療規范化管理進程。丹江口市在全市率先部署鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作，召開了全市鄉鎮衛生院創建放射診療示范鄉鎮衛生院會議，統一制作了工作指示燈、警示標識牌和各項管理制度，統一采購添置了的個人防護用品，檔案管理較為規范，各鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作較為平衡。
（二）措施得力。各縣市結合當地實際，摸清了轄區內鄉鎮衛生院底數及基本情況，注重監督檢查與技術指導相結合，嚴格評審標準，放射診療許可和校驗、日常衛生監督不斷規范。從整體情況來看，各地以示范帶路，全面推開，大多數鄉鎮衛生院能夠較好地貫徹實施現行放射診療管理法律法規，在規范放射診療管理、提高服務質量等方面成效明顯。
（三）硬件升級。各地以開展鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作為契機，結合基層醫改項目建設、“四化”衛生院創建活動，多方籌集資金，積極進行改造升級，不斷加強放射診療基礎設施建設和防護用品配備，落實放射工作人員待遇，放射診療規范化管理水平和硬件設施有了明顯提升。竹山縣加大了放射診療硬件投入，19家鄉鎮衛生院除3家外均配備了CR機；丹江口市涼水河鎮衛生院、房縣窯淮鎮衛生院、竹溪縣蔣家堰鎮衛生院等多家衛生院投入數十萬元改善業務用房條件，放射機房明亮整潔，煥然一新。
（四）管理規范。各地多措并舉促進鄉鎮衛生院放射診療規范化管理工作穩步推進，加強了內涵建設，各鄉鎮衛生院均建立和完善了各項規章制度，成立了放射防護領導小組，明確了管理科室和崗位職責，加強了放射診療質量管理，放射診療安全得到進一步保障，服務質量和水平明顯提高。大多數鄉鎮衛生院放射科布局較為合理，機房面積達標，門窗符合防護要求，安裝有機械通風設施，個人防護用品配備較齊，放射工作人員定期參加了職業健康體檢、防護知識培訓和個人劑量監測，放射衛生防護檔案較健全完整，落實了“七統一”，有效保障了放射工作人員、患者和公眾的健康權益。
三、存在的問題
（一）作為基層醫療機構的鄉鎮衛生院放射診療業務量小，工作不飽和，收入較低，故積極性不高，缺乏改造經費保障，故有些衛生院放射科仍達不到規范要求。
（二）受經費和工作條件制約，鄉鎮衛生院放射診療建設項目預防性評價和控制效果評價工作落實較差，少數衛生院放射科布局仍不夠合理，機房面積較小，防護不達標，存在一定的安全隱患。
（三）放射工作人員和患者防護意識仍需加強。大多衛生院放射機房陳列有個人防護用品，但在檢查中發現使用不多，患者自我保護意識也不強。放射工作人員個人劑量監測周期過長，佩戴不太規范。
（四）鄉鎮衛生院放射工作人員缺乏，部分衛生院僅有1名放射人員，難以合理安排輪休，放射假也不好落實。個別單位放射津貼發放不足，待遇不高，影響了放射工作人員的積極性。
（五）放射診療許可、校驗的質量有待進一步提高。個別縣市放射診療許可未進入行政服務大廳集中受理，許可、校驗程序簡單，提交材料不全，現場核查不嚴，標準把握不準，檔案建立不規范。
四、下一步工作措施和建議
Abstract Objective：To compare the different methods of the application in the nurse standardized training examination.Methods：Will enter the standardized training of nurse training in accordance with the method of 360°Feedback.Results：Through the 360°Feedback of the standardized training of nurses，and achieved good results.Conclusion：The application of 360°Feedback achieve effective appraisal in the nurse standardized training，improve consciousness and enhance compliance of the training nurse in the training，make the head nurse more normative and planning in the training teaching，make the nursing department can monitor the nurse standardized training process，ensure the nurse standardized training plan smoothly，make the nurse training effect have great improvement.
Key words 360°Feedback；Nurse；Training examination
近年來，隨著社會經濟不斷發展，群眾衛生保健服務的需求不斷增長，人們對健康的觀念不斷轉變，這就要求護士具有更高的臨床能力。護理部教學管理人員的主要任務是對護理專業院校的護士進行培訓，在以后的臨床護理工作中，能夠達到衛生部《衛生技術人員職務試行條例》規定的護師水平。2006年起，國家衛生部制定《臨床護士規范化培訓試行辦法》，我院通過應用360度評估反饋法實現對護士規范化培訓的有效考核，使得接受培訓的護士參加培訓的自覺性提高，依從性增強，使得護士長在培訓教學中更加有規范性和計劃性，使得護理部能夠實時監控護士的規范化培訓過程，確保了護士規范化培訓的計劃順利進行，對護士的培訓效果有極大的提升。
360度評估反饋法基礎
360度評估反饋（360°Feedback），也稱全方位反饋評價、360度考核法或多源反饋評價，是指被考核人的上級、同級、下級、服務的客戶和被考核人自己等全方位地對他進行評價，通過評論知曉各方面的意見，清除自己的長處和短處，來達到提高自己的目的。評估內容可能包括工作能力、人際關系、溝通技巧、行政能力和領導能力等。該方法是20世紀80年代產生的一種新的績效評估方法。目前已經被《財富》1000強中的大多數企業所采用。
應用360度評估反饋法對規范化培訓的護士考核
醫院新護士現狀：隨著我院三級甲等綜合醫院業務的飛速發展，護理部不斷地壯大，2005-2012年期間不斷引進大量的護理專業人才，由原來的2004年的26個護理單元，現如今發展到43個護理單元，先后醫院共招聘13批護理專業大中專畢業生，總共招聘285人。隨著護理部人員不斷增加，新進人員較多，專業水平參差不齊給護理教學培訓帶來了很大的壓力，直接影響培訓效果。根據國家衛生部頒發的《臨床護士規范化培訓試行辦法》，按照其中有關臨床護士規范化培訓的大綱要求，同時結合我院的實際情況，按照360度評估反饋法，我院制定了《護士規范化培訓手冊》。從2008年起，我院開始實施該手冊，為我院護理教學培訓提供依據，使得我院的護士培訓管理工作能順利進行，并具有一定的規范性。
護士規范化培訓手冊的內容：《護士規范化培訓手冊》是護理專業院校畢業后在醫院從事臨床護理工作護士的專用手冊，結合培訓大綱具體要求設置：①培訓大綱、培訓計劃；②科室輪轉計劃；③自修內容、考核內容；④專業考核記錄；⑤學習筆記；⑥出勤記錄；⑦個人總結與科室評價；⑧缺陷記錄。
護士規范化培訓手冊的具體實施：①在護理部制定的培訓大綱的指導和統一規劃下，由科室護士長參與組織，同時由科室帶教老師提出寶貴的意見，在此基礎上嚴格地制定護士規范化培訓的考核手冊。手冊主要由7個培訓階段組成，第1個培訓階段為崗前培訓，時間1周，另外的6個培訓階段的培訓時間隨著工作時間的延長逐漸縮短，計劃在5年內順利完成培訓考核手冊。②手冊的管理與應用。給每位新護士發放1本培訓手冊，做到人手1冊，做到詳細記錄每次的培訓內容。護理部統一組織新入院的護士進行崗前培訓的學習，以后將按照不同的年資，對護士進行分批分組，開展其余的培訓計劃。護士在培訓期間，務必認真親手記錄手冊上的學習筆記，避免嚴重的涂改和保持手冊的整潔。在培訓完成時，將由考核人員完成其余內容的記錄。在5年的培訓考核結束時，護士統一上交培訓手冊，護理部將其整理后最存入個人技術檔案保存。③技能操作考核標準根據“護士崗位技能訓練50項考評指導”[1]，河南省衛生廳下發的三級綜合醫院“河南省第2周期醫院評審綜合評價標準”中22項護理操作標準執行。
結 果
通過360度綜合考評規范化培訓的護士，取得了較好的效果。
護士的自我評價：78.3%的護士認為能調解工作壓力，認可護士職業，勝任工作。16.5%的護士認為工作吃力，壓力大，認可護士職業，仍需努力才能適應工作。5.2%的護士認為工作壓力大，辛苦，地位低，不愿從事護士工作，有辭職意向。
患者對護士評價：發放滿意度調查表，129人次獲得提名表揚，患者點名批評7人。醫院收到對護士的表揚信81封，收到投訴13人。
規范化護士理論考試成績：2008年90分以上6人，60～90分168人，60分以下27人；2009年90分以上24人，60～90分245人，60分以下13人；2010年90分以上106人，60～90分394人，60分以下35人；2011年90分以上84人，60～90分487人，60分以下79人。
對規范化護士的年終考評，見表1。
討 論
規范的培訓有利于新護士的成長和護理隊伍的穩定。全方位的考核能對護士的培訓效果有極大的提升。
規范的培訓有利于新護士的成長和護理隊伍的穩定；傳統的培訓方法，新護士無法提前知道培訓內容，在培訓中不能對內容更好的理解，應用心中有效并且可以在培訓前結合預習查找相關資料了解難點重點，利于課堂上更好的聽講及掌握，在工作中帶著問題聽課可以復習。
通過規范的培訓，護士思想上發生很大變化，服務意識的轉換進而醫生及患者對護士滿意度大大的提升護士在工作和工作效率均得到提高中獲得了職業自豪感，使其自身素質又不斷提高從而使整個護理工作進入良性循環達到預期培訓目標。經過規范化培訓考核后，護士的自身綜合素質得到了提高，護士對自身工作的滿意度也得到一定的提高，同時醫生、其他同事甚至是患者對護士的護理工作的滿意度也得到了相當大的提高。在工作中，護士不僅提高了自身的職業素質，也得到了大家的尊重，獲得了職業認同感，能夠在工作中感受到快樂，從而快樂的工作，進入一種良性循環的狀態，達到了令人滿意的培訓效果。
通過規范的培訓，護士能更快地融入到新環境，較快地適應并接受護理工作。從而減輕了不經過培訓就上崗，既要熟悉環境又要學習和工作，工作沒有頭緒，壓力大的狀況。護士的工作效率得到提高，獲得了職業自豪感，使其自身素質又不斷提高從而使整個護理工作進入良性循環達到預期培訓目標。工作的輕松感和成就感，讓新護士安心護理工作，穩定了護理隊伍[2]。
360度綜合考評用于護士規范培訓替換改變了過去的培訓公接模式，使護士培訓內容更專業化，更接近臨床實踐性，更具有可操作能有效的提升的綜合素質，對優質護理服務的開展起到積極的推動作用，隨著優質護理服務的進一步開展360度綜合考評還可用于進一步應用于全部護士的績效考核，會更好的推動醫院優質護理工作。
[中圖分類號]R197.323 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2011)08(b)-159-02
綜合ICU收治的患者來自于醫院的各個科室，患者均存在2個以上臟器功能不全，患者的病情危重，病情變化快，并且ICU病房集中了先進的醫療設備。存在儀器操作復雜、工作量大、突發事件多等特點。對護理人員的綜合素質和專業技能都有著極高的要求。如何有計劃、有目標、有針對性地使沒有接觸過ICU工作和沒有經過系統培訓及正規指導的護士盡快地掌握危重癥的監護技能。實現從無經驗的護士成為合格ICU護士的角色轉變。關系到ICU護理隊伍的建設和護理質量的高低。如何找到一個合理實用的規范化培訓方法是臨床護理管理者面臨的課題?，F將我院ICU 2010年新護士規范化培訓方法介紹如下：
1資料與方法
1.1一般資料
我院ICU原有護士20名，ICu工作8-10年2名，4-7年5名，1-3年13名。由于我院ICU床位擴展，新招聘護士15名，均為女性，其中4名已有工作經歷，其余11名均為應屆畢業生，年齡19-27歲，平均(22.09~1.04)歲，均為大專學歷。
1.2方法
1.2.1制訂培訓計劃
根據我院ICU收治患者的特點以及ICU?？谱o士所應具備的專業素質和技能要求，詳細了解新入科護士的基本情況，制訂切實可行的培訓計劃，實施分階段、規范化、標準化培訓。
1.2.2編寫培訓教程
以《危重癥護理學規范化培訓教程》以及《ICU?？谱o士資格認證培訓教程》為理論基礎，組織帶教組長共同編寫適用于我院ICU工作模式的《ICU護士培訓教程》，內容主要包括以下幾個部分：①ICU相關的理論體系；②ICU護士工作制度與各班工作職責；③ICU基本監護技術以及常用儀器設備的使用；④常用護理操作流程；⑤各系統常見危重癥的護理；⑥各類護理文書的書寫規范；⑦監護室突發事件的應對。
1.2.3成立培訓小組
由護士長負責，成立理論授課小組和護理技術操作指導小組。
1.2.4實施培訓計劃
培訓時間共5個月。
1.2.4.1崗前培訓(3 d)新護士人科后，首先由護士長進行環境介紹，詳細講解ICU病房的各項管理規定，ICU護士的職責，以及人科后的培訓計劃、內容、目標等。并對新護士提出培訓要求。
1.2.4.2理論授課培訓每周進行2次集中理論授課，由護士長、理論培訓小組成員實施，結合臨床實例，利用多媒體手段，針對需求，強化重癥監護基礎理論，并突出?？铺攸c，使新護士在理論方面加深認識，以便于理論指導臨床實踐的順利進行。
1.2.4.3護理技術操作培訓與跟班實踐指導培養科內1～2名示教護士，新護士人科后統一操作示教，主要培訓ICU護理工作中常用護理技術操作以及常用儀器設備的臨床應用。包括心肺復蘇術、無菌吸痰技術、氣道管理、呼吸機、監護儀等的使用，并集中進行統一模擬練習，提高其技能水平。
1.2.4.4建立儀器操作流程將各種儀器的使用方法和出現報警的原因及故障的排除方法，制作成卡片掛在儀器上，組織學習，方便護士使用。并將在使用中遇到的實際問題作為實例進行學習和總結，提高其掌握和使用各種儀器設備的能力。
1.2.4.5臨床“一對一”跟班培訓學習常用儀器設備操作及基本理論培訓階段結束后，由有經驗的護士進行“一對一”跟班帶教，完成新護士進入臨床工作前的培訓工作，使其能夠順利承擔起ICU常規護理任務，最終實現從護生到ICU護士的轉變。要求帶教老師在培訓中做到放手不放眼，避免差錯的發生。
1.2.5考核內容及方法
理論考核：從各位老師授課內容中以及我科培訓題庫中選擇相應的題目進行理論測試。臨床實踐能力考核：包括各類儀器設備的使用，?？谱o理操作規范的掌握程度，以及突發事件的應對等。綜合素質考評主要包括：帶教期間的表現，主動認真學習的能力，醫護患溝通能力等幾方面。
1-3統計學方法
采用SPSS 17.0對所得數據進行統計學分析，計量資料數據采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗，計數資料組間對比采用x(sup)2(/sup)檢驗，以P
2結果
經過5個月的理論與實踐操作的培訓，有1名護士不能勝任ICU的工作而被淘汰，有3名護士因個人原因辭職，未完成培訓計劃，其余11名均順利通過培訓。
新護士在經過系統培訓后，理論知識較培訓前提高了(22.545±1.404)分，操作水平較培訓前提高了(16.182±1.077)分，差異有高度統計學意義(P
3討論
對比國內外的ICU專科護士培訓現狀，國外的臨床護士2011年8月第8卷第23期需要經過半年以上的專業培訓方可進人ICU工作。而國內，有調查顯示，87％的ICU護士沒有接受過任何專科培訓。我院ICU 2010年床位擴展，為了滿足臨床危重癥患者的收治工作。筆者增加了護士配置，新人科護士中有11例無任何護理臨床工作經驗。為了在短時間內完成新護士的ICU上崗培訓。筆者選擇適宜的培訓教程與培訓方式以保證培訓質量。
新護士入科培訓前問卷調查顯示，15例中有12例有畏懼心理，3例不愿意到ICU工作。10例對ICU?？浦R完全不知道。這可能和ICU患者病情危重，護士工作強度高，新入科護士沒有臨床工作經驗有關。但是新護士學習熱情非常高。學習態度積極，這是科內工作3年以上護士所欠缺的。經過規范化培訓后，新護士的理論、操作技能都有了很大提高。再進入臨床工作，縮短了新護士的適應時間，增加了她們到ICU工作的信心。
我科針對新進護士有計劃、分階段、可操作性地培訓，努力提高她們的臨床護理能力，每人發放培訓手冊1本，培訓持續12個月。
培訓課程分期
工作適從期(3個月)：主要培訓兒科護理的基本理論和基礎技能，包括崗前培訓、專業培訓及專科培訓3部分。①由護理部進行崗前基本培訓：培訓內容主要包括醫院概況、規章制度、院訓院規、依法執業、護理安全、服務規范等。②專業培訓：專業培訓分3步：由兒科先培訓兒科護患溝通；由高年資護士培訓兒科護理理論知識、常見病的理論知識、急診急救知誤及臨床常見病，提高應對各種臨床突發狀況的能力；患護之間的溝通技巧、兒科心理護理、醫院感染防控知識、護理禮儀、護理美學、應急預案兒科護理知識。護士長講解兒科各系統的基本知識，傳授多種兒童常見病護理要點及護理過程中的觀察要點。理論與實踐操作相結合，每天理論學習2課時，操作培訓及護理案例分析1課時。③?？婆嘤枺哼M入臨床后開始專業培訓，按照每周的計劃進度表，熟悉各病房護理單元的環境、物資管理，以及在護理患者的過程中專科護理規范及操作流程。技能熟悉成熟期(9個月)：①細化臨床?？浦R，將兒科常見病例護理知識進行操作實訓及考核。②做好讀書筆記、護理案例分析、護理新理念的掌握。1年后撰寫個人總結，傳講搜索文獻、制作PPT課件的能力，以演講、朗誦等形式增強表達能力，為分層培養打好基礎。③完成定級考核后主要由臨床繼續進行?？评碚撝R和技能的培訓。培訓管理：嚴格執行學習紀律，實行簽到和考核機制，保證學習質量；加強帶教老師的管理，執行帶教老師準入制，由臨床工作經驗豐富的高級職稱護師或優秀護師進行帶教，并對帶教老師統一標準化培訓，保證師資力量的專業性、規范性；按照標準考核，要求帶教老師至少考核6次，按照學習階段的不同，由科室統一組織3次理論考試和4次操作考試，便于新護士鞏固所學知識，掌握操作規范；進行夜班準入考核，達標后帶教3～4輪夜班，可獨立值班，新護士的考核水平與帶教老師績效工資、新護士的定級掛鉤[1]。
結果
通過規范化培訓，新進護士能夠增強理論知識的學習，提升動手操作能力，并且具備一定的獨立應對臨床護理突發狀況的應急能力。與以往常規培訓的護士相比，其護患溝通能力增強，并且具有良好的服務意識，能夠自如地應對患兒家長。另外，通過定期開展讀書報告會、授課大比武等活動，能夠為新護士提供展示個人才華的平臺和機會，提升其工作成就感與自豪感，同時也能夠提高患者及家屬的護理服務滿意度[2]。
討論
新護士剛進入臨床崗位，常規的培訓方式是針對特定工作需求的培訓，學員會采取選擇性記憶和選擇性學習，關注自己認為與實際工作關系密切的知識，而忽視與自己實際工作聯系小的課程，缺乏學習的主動性。為進一步規范化新護士培訓，應從院級常規培訓逐漸過渡到科室的專業培訓，樹立“人性關懷”的專業價值觀，將日常操作規范與服務禮儀和溝通技巧相結合。選拔理論知識扎實、經驗豐富的帶教老師，采用專人帶教的方式，使新進護士能夠獲得高素質導師的全面指導，有利于新護士綜合素質的提升。通過規范化培訓以及有意識的引導，幫助新護士確立科學的職業發展規劃，提高她們的主人翁意識和職業忠誠度[3]。
參考文獻
[1]高學農,楊蓉,劉紅菊,等.新護士規范化培訓中的多元化策略探討[J].護理學雜志,2010,25(15):8-9.
