時間：2023-03-08 15:39:13
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【關鍵詞】婦產科；人文關懷；氛圍；營造
一 婦產科人文關懷的重要性
（一）婦產科工作的特殊性
1 婦產科醫學倫理的特殊性:婦產科學與其他醫學學科一樣，都是專業性和實踐性很強的臨床學科，但是它又有與其他醫學學科不同的地方，其中醫學倫理便是其最具有特殊性的一個問題。簡單的說，醫學倫理就是醫生的醫德。隨著現代醫學的不斷發展和社會的不斷進步，作為一名醫生不僅需要精湛的醫術，還應該同時具備心理學、社會學和倫理學的知識。
2 患者群及其病情的特殊性: 現實社會中，婦產科的患者全部都是女性，她們的病情基本上都與生殖器官有關，因此隱私性很強。她們中有很大一部分的患者心理壓力較大，擔心自己的病情或隱私被他人知道，特別是自己的親朋好友，如果處理不好，就很容易發生醫患糾紛。
3 醫患糾紛的特殊性:醫患關系是最近幾年頻繁出現在媒體上的一個詞語，醫患糾紛已經成為當前社會的一個重要社會問題。有關資料顯示全國的醫療糾紛案中涉及婦產科的就占了三分之一，其中尤以產科為多。相比于其他醫學學科的醫患關系，婦產科醫患糾紛有其特殊性，它往往不是由醫療費用等原因造成的，而主要是由于患者的隱私被泄露、實習生的觀摩或操作（特別是男實習生）、解釋工作不細致導致的對醫護人員工作的誤解與不滿等原因造成的。
（二）婦產科患者的特殊心理
1 害羞心理: 醫療過程中，醫生詢問患者的病史時，經常有可能涉及到患者的隱私，這在婦產科中更為常見，而且所涉及的隱私大多與患者的性生活等方面的有關。在中國由古至今的相對保守的思想觀念的影響下，絕大部分中國人并不愿意在外人面前談及個人性生活方面的隱私。
2 緊張心理: 緊張是人體在精神及肉體兩方面對外界事物反應的加強，這種狀況在醫療過程中是經常發生的。對自己的病情不了解，或受到非專業人士的誤導，或對手術器械、血液等的恐懼等都可能引起患者的緊張。
3 焦慮心理: 這種心理主要出現在一些急重癥患者身上，比如妊娠高血壓綜合征患者、宮外孕患者、難產患者、產后出血患者等。一方面是由于這些患者缺乏思想準備，對病情認識不清楚，整天擔心分娩的順利與否或手術后的影響等；另一方面是由于經常性的疼痛或母子生命安全受到威脅而產生的焦慮和恐懼。
4 憂郁心理: 憂郁是一種常見的心理狀態，主要表現為情緒低落，興趣減低，悲觀，思維遲緩，缺乏主動性，自責自罪，飲食、睡眠差，擔心自己患有各種疾病，感到全身多處不適，嚴重者可出現自殺念頭和行為。
5 自卑自責心理: 在臨床中，我們發現有很多的性病患者之所以病情加重，是因為他們的羞愧導致他們延誤了最佳的治療時機，待癥狀加重時才肯到醫院就診，又怕醫護人員歧視，朋友、同事知道后受冷落，影響生育等問題，有的對自己的行為不端產生內疚、自卑和自責心理。
二 當前婦產科人文關懷氛圍的缺失
（一）婦產科學偏重專業，人文關懷教育不足: 長期以來，在婦產科學的教學中，我們都過分注重專業知識的傳授而忽視人文素質教育，長期以來堅持以專業知識和考試成績的高低“論英雄”。學生在見習和實習期間，接受的也都是臨床知識和技巧，很少接受婦產科學的思想、精神、價值遺產等方面的學習，更沒有接受醫學理論源于古典人文主義和宗教的普愛精神的學習。
（二）婦產科醫生工作量大，人文關懷難以兼顧: 當前，由于鄉鎮醫療設施的落后，大量的農村婦產科患者都紛紛進城就醫，從而導致本來就稀缺的城市醫療衛生設施更加稀缺，因此一般條件比較好的醫院的婦產科每天的工作量都較大，如果是三甲醫院，其工作量就更大。因此，婦產科醫生很難有多余的時間和精力與患者進行詳細的溝通，或考慮患者除疾病之外的其他情況。
（三）婦產科治療重療效、重結果，人文關懷常被忽視: 在婦產科的臨床治療中，療效、結果（母子平安等）已經成了衡量婦產科工作水平高低的唯一標準。因此，婦產科醫生面對患者時，考慮最多的是采用何種方法讓患者康復、讓產婦母子平安，而較少考慮對患者的人文關懷。還有，現在對婦產科醫生考核機制大都看重學歷、工作年限和科研成果，未將醫生對病人的人文關懷納入考核之中。
（四）婦產科護理人員的學歷低，缺乏人文素質: 在婦產科護理人員中，普遍存在學歷較低的現象，她們中大部分是中專和大專畢業學歷。她們在校學習時大多數時間都是接受的專業教育，而很少接受人文素質教育。在婦產科臨床中，這些人文素質較低的護理人員極易與患者發生糾紛，導致醫患關系緊張。
三 婦產科人文關懷氛圍的營造途徑
（一）加強婦產科專業學生的人文素質教育: 人文關懷是人文素質的行為體現。只有當一個人有良好的人文素質修養時，他才能對他人實施人文關懷。因此，將人文素質教育納入婦產科專業學生的教育活動中，是增強學生人文素質修養基本方法。對婦產科專業學生的人文素質教育必須包括對學生人生觀、價值觀、事業觀等的培養，引導他們如何處理人與自然、人與社會、人與人的關系以及自身的理智、情感、意志等方面的問題，最終形成高尚的道德情操、高品位的人格修養。
（二）加強醫患之間的溝通: 醫患之間由于存在信息上的不對稱，極容易產生矛盾和糾紛。這就要求我們，一方面通過醫療衛生知識的宣傳和普及知識，增加患者對相關知識的了解，減少不必要的矛盾和糾紛；另一方面，在堅持“以人為本”的服務理念的基礎上，加強對醫護人員的素質教育，增加他們的職業道德知識和相應的禮儀規范。讓醫護人員多與患者溝通，不斷提高服務意識，端正心態，調整心理壓力，積極進取，充滿自信，化被動工作為主動積極工作。同時，在溝通過程中，醫護人員要選用適當的語言和溫和的面部表情。
本人主持婦產科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產科醫生，現將本人今年的工作總結如下。
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，存在良好的職業道德和敬業精力，積極繚繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水溫和業務才能為條件，以加強理論知識和提高業務技巧為基本，堅持走臨床和社會工作相聯合的途徑，積極率領全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項工作義務。
二、理論方面的學習
在工作中，本人深切的意識到一個及格的婦產科醫生應具備的素質和前提。盡力提高本身的業務水平，不斷增強業務理論學習，通過訂閱大批業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生常識，寫下了端詳的讀書筆記，豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領導業務工作，能純熟把握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能純熟診斷處置產科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨破進行婦產科常用手術及各種規劃生養手術。
工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規程，精打細算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現職以來，本人診治的婦產科疾病診斷醫治正確率在98%以上、獨立實現數百例剖宮產及其余婦產科手術，病人都能按時出院，從無錯誤的產生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中，擔當組織和教養任務，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發揮了業務骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴厲依照上級婦幼工作請求，認真制訂了切實可行的工作指標和打算，實現了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領導，完成各項目的任務，認真組織學習，培訓業務骨干，深刻各鄉鎮，配合各級領導，當好顧問，并制定切實可行的實施措施，積聚了大量的實施材料，收拾收集有關材料，書寫版面，組織職員應用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳，披發宣揚資料，帶領同志們辦起宣教室，并輔助指點各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄，進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教，提高了孕產婦自我保健能力，下降了孕產婦及新生兒的發病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
四、管理經驗方面
不斷吸取先進的管理經驗，堅持走臨床與保健相結合的門路，通過改良院容院貌，增加醫療設施，提高醫療水平，使臨床工作上了一個新臺階，增進了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規章制度，加強行風建設，重視思想教導，任人唯親，積極施展業務骨干帶頭人的作用，通過崗位義務制，職稱評聘離開等辦法的實行，極大的提高了寬大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。
一年多來，臨床工作有了新的沖破，業務收入到達建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進一步完善，極大地提高了兩個系統化管理率，降低了孕產婦及新生兒死亡率，使保健院的各項工作有了新的奔騰。
婦產科醫生年終總結2
20xx年在院領導的關懷和支持下，科室的全體醫護人員的努力奮斗下，在各個科室的'團結協作，支持和幫助下，一年來科室的建設，科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績，現將今年的工作總結如下。
一、工作精神方面
婦產科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神，堅持全心全意為人民服務的主導思想，維護領導，積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度，逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職，沒有發生一起重大的醫療事故，差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。
嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量，醫療安全，愛嬰醫院，計劃生育等工作的指示，嚴格按照國家的法律法規執行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項工作給予認可，特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。
二、業務水平方面
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平，不斷加強業務理論學習，經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議，培訓講座，學習班，聆聽專家學者的學術講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作，培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
三、工作中取得的成就
婦產科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊，醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力，在大家的努力齊心協力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產后大出血的患者，全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現乙級病歷。開展了產前宣教，母乳喂養宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫院安排鄉鎮；社區的義診公益活動，加大xx醫院婦產科的影響。
一年來，科室的醫護人員出現了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領導的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業務水平和服務理念，和團隊的團結協作精神有了新的提高。
四、明年的工作計劃
考慮科室發展的需要，逐步使得科室專業層次趨向合理化，有計劃的培養年輕醫生外出進修，打算住院醫生分批外出進修，打好基礎，主治醫師強化學習。提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習，帶教等方式。加強本專業的繼續教育，掌握新的每個月科室內部開展講座一次，擴大視野，堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。打算學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用，逐步開展，推廣這項技能。
在院宣傳科協作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區，鄉鎮搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。進一步加強門診和病房之間的協調，增強科室團隊精神，加強服務理念，工作最細做好。
婦產科醫生年終總結3
時光飛逝，在婦產科實習期里，我在科室負責人的關懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個醫學生很快適應并進入了醫生這個新的角色，為成為真正的臨床醫生奠定了堅實的基礎。在此期間，我在政治、工作、學習等方面均取得了很大提高。
一、加強政治學習，不斷提高自身素質：
在實習期內，能自覺遵守醫院及科室的各項規章制度，熱愛本職工作，恪守本專業的道德規范，態度端正，吃苦耐勞，能積極配合領導工作。并且作為共青團員，積極參加團組織的集體政治思想教育活動，不斷提高自身政治思想覺悟，加強自己的思想品德和職業道德的修養，發揮團員拼搏奮進的精神及年輕人勇于創新的精神，努力讓自己成為科室堅實的年輕后備力量。
二、努力學習業務知識，提高業務水平：
縣直醫療機構及各鄉鎮醫療機構的產科醫生及助產人員等50人。
二、培訓形式
培訓參照高級生命支持培訓模式﹙ALSO﹚,采取理能講座和技術操作相結合的形式進行。
三、培訓師資
由參加市級培訓的人員、縣人民醫院和縣婦幼保健院的科主任及骨干醫師擔任此次培訓師資。
四、培訓內容
培訓以ALSO教材為主要參考，并結合我縣實際情況調整培訓內容，具體分為理論講座及技術操作內容。
（一）理論講座內容：
（1）孕早期并發癥
（2）孕期內科合并癥
（3）孕晚期出血
（4）早產/胎膜早破
（5）難產
（6）產后出血及第三產程急癥
（7）孕產婦復蘇
（8）重大婦幼衛生項目相關問題解答
（二）技術操作內容：
（1）胎兒監護
（2）胎位異常
（3）陰道助娩
（4）肩難產
（5）產科病例討論
（6）會陰撕裂
（7）超聲
（8）新生兒窒息復蘇
（9）剖宮產
五、培訓時間和地點
為保證培訓效果和質量，本次培訓分期分批舉行，具體安排如下：
第一批：縣婦幼保健院負責院內婦產科醫生及助產人員等12人的培訓。培訓地點：婦幼保健院會議室。時間：2012年7月23日。
第二批：縣人民醫院負責院內婦產科醫生及助產人員等20人的培訓。培訓地點：縣人民醫院會議室。時間：2012年7月25日。
第三批：縣婦幼保健院負責各鄉鎮衛生院婦產科醫生及助產人員等16人的培訓。培訓地點：婦幼保健院會議室。時間：2012年8月3日。
六、考核要求
（一）場地要求：準備1個獨立的場所。用于筆試和操作考核。
（二）設備要求：
進行筆試的場所應有一定距離的桌椅；操作考核的場所應配備相應的模型。
（三）考核程序
首先集中進行筆試，然后分別前往授課技能和操作考核考場，依次進行考核。
1、知識問卷測試
知識問卷筆試時間共30分鐘。全部學員集中答題。
2、操作考核
本人主持婦產科工作至今。始終從事婦幼保健工作，作為一名婦產科醫生，現將本人今年的婦產科工作總結如下。
一、思想政治方面
始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，存在良好的職業道德和敬業精力，積極繚繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水溫和業務才能為條件，以加強理論知識和提高業務技巧為基本，堅持走臨床和社會工作相聯合的途徑，積極率領全院職工群策群力、努力工作，美滿完成了各項工作義務。
二、理論方面的學習
在工作中，本人深切的意識到一個及格的婦產科醫生應具備的素質和前提。盡力提高本身的業務水平，不斷增強業務理論學習，通過訂閱大批業務雜志及書刊，學習有關婦幼衛生常識，寫下了端詳的讀書筆記，豐盛了自己的理論知識。始終堅持用新的理論技巧領導業務工作，能純熟把握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，能純熟診斷處置產科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他產科并發癥及合并癥，純熟診治婦科各種急癥、重癥，獨破進行婦產科常用手術及各種規劃生養手術。
工作中嚴格履行各種工作軌制、診療慣例和操作規程，精打細算的處理每一位病人，在最大水平上防止了誤診誤治。自任現職以來，本人診治的婦產科疾病診斷醫治正確率在98%以上、獨立實現數百例剖宮產及其余婦產科手術，病人都能按時出院，從無錯誤的產生。
三、人才培育方面
注重人才的培育，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中，擔當組織和教養任務，由本人詳細指導培訓的各級婦幼人員達5360余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發揮了業務骨干作用。自己在分管保健工作期間，嚴厲依照上級婦幼工作請求，認真制訂了切實可行的工作指標和打算，實現了婦女、兒童體系化治理，有力保障了婦女、兒童的身材健康。
配合主管領導，完成各項目的任務，認真組織學習，培訓業務骨干，深刻各鄉鎮，配合各級領導，當好顧問，并制定切實可行的實施措施，積聚了大量的實施材料，收拾收集有關材料，書寫版面，組織職員應用宣傳車到各集市、鄉鎮宣傳，披發宣揚資料，帶領同志們辦起宣教室，并輔助指點各鄉鎮辦宣教室或宣傳欄，進行新婚保健知識及優生優育知識的宣教，提高了孕產婦自我保健能力，下降了孕產婦及新生兒的發病率和逝世亡率，為提高我縣的人口素質奠定了基礎。
四、管理經驗方面
不斷吸取先進的管理經驗，堅持走臨床與保健相結合的門路，通過改良院容院貌，增加醫療設施，提高醫療水平，使臨床工作上了一個新臺階，增進了各項工作的開展。在管理方面，建立健全各項規章制度，加強行風建設，重視思想教導，任人唯親，積極施展業務骨干帶頭人的作用，通過崗位義務制，職稱評聘離開等辦法的實行，極大的提高了寬大職工的工作積極性，強化了主人翁意識。
醫院婦產科醫生總結2
我參加工作以來，在科室的密切配合和支持下，在上級護士及科主任的正確領導下，我本著“以病人為中心”的臨床服務理念，發揚救死扶傷的革命精神，踏踏實實做好醫療護理工作，認真地完成了工作任務，積極主動認真地學習婦產專業知識。
近年來，在婦產崗位上，我積極圍繞婦幼衛生工作方針，以提高管理水平和業務能力為前提，以增強理論知識和提高業務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結合的道路，積極參與本院婦產各項工作，圓滿完了醫院和領導交給的各項工作任務。
一、執業道德方面
本人能堅持“以病人為中心”，貫徹落實科學發展觀，全面貫徹執行領導安排和布置的各項工作和任務，履行了一名醫師的工作職責，按區衛生局指派于2019年x月至2019年x月在夷陵區樟村坪鎮衛生院下鄉支醫。牢固樹立為人民服務的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫務人員，恪守行醫準則，牢記為人民服務的信念，在臨床工作中熱忱服務患者，忠于一個醫生的圣神使命。
在執業中，能遵守單位規章制度，遵守各項行醫規范，堅決抵制醫療行業中的不正之風，不利用職務之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫院的行為。對待患者一視同仁，設身處地為患者著想，節約醫療費用，不開大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到最好的服務。
二、業務水平方面
本人一貫能夠認真并負責地做好醫療工作，在工作中，本人深切的認識到作為一個合格的醫生應具備較高的素質和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業務水平，不斷加強業務x月至2019年x月在xx市xx醫院婦產科、2007年01月至04月在廣州市中山醫院婦產科進修學習，極大地開闊了視野，擴大了知識面。始終堅持用新的理論和技術指導業務工作，促進自己業務水平的不斷提高。始終堅持用新的理論技術指導業務工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發病的診斷和處理技術和方法。工作中能嚴格執行核心制度、診療常規和操作規程，認真負責地處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治發生。
三、工作成績方面
作為一名婦產科主治醫師，本考核期間能認認真真工作，踏踏實實做事，從未發生一起差錯事故。盡最大能力完成了作為一個醫生的各項工作和任務。熱情接待每一位前來就診的患者，嚴格要求自己，不驕傲自滿，尊重領導，團結同事，相互學習，共同提高，遵守醫院各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
我覺得婦產科事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是婦產隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的婦產事業做出自己應有的貢獻。
醫院婦產科醫生總結3
從我懷著忐忑的心情走進婦二科，到如今自信的走出婦二科，期間有太多的話想說。
【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0436-01
1 基層醫院婦產科進修醫生的特點
1.1 學歷層次低，從事本專業工作年限短
我院婦產科進修人員均來自轄區鄉鎮衛生院，統計近5年來我科進修醫生中初始學歷為中專占90%，大專占5%，其他占5%，無本科及以上學歷；二次學歷為大?；虼髮Ｔ谧x占30%,學歷和專業基礎差別較大,工作經歷也不盡相同。從事婦產科專業工作5—10年占20%，5年以下 70%，無婦產科工作經歷占10%。進修人員以住院醫師為主，進修人員中無一名主治醫師以上職稱，部分尚無執業資格。
1.2 接受培訓少，學習機會少
絕大部分進修人員無外出進修經歷，進修生中初次進修占90%，曾到二甲及以上醫院進修僅占10%。進修人員來自基層，普遍存在理論知識薄弱、實際操作不規范等問題，雖然大多數進修生經歷過2-3年系統醫學理論學習，但多數進修人員知識更新不及時，對新理論、新技術、新發展知之不多。絕大部分進修醫生學習重點和預期目標不明確，只重視臨床操作，忽略理論知識的學習，部分醫生來院進修只是為學會婦科簡單手術為目的，而不是為了規范和提高基本操作技能，如：規范的無菌技術、外科洗手、消毒、鋪巾及基本鉗夾打結等技能，手術解剖層次等了解不清，只是會機械性操作，風險意識差。輕視溝通與病歷文書的書寫。
1.3 兼職工作多，無專業團隊
鄉鎮絕大多數醫院只有2-3名婦產科醫生，有的甚至只有1名婦產科醫生，卻承擔著除婦產科臨床工作以外的婦幼預防保健工作，常常會在進修期間請假回原單位兼職工作，進修結束回單位工作中出現緊急或預料以外情況時常常處置被動，無協助團隊。
2 帶教工作對策
近年來我科針對來院進修醫生特點,在完善教學手段和改變教學方法等方面進行了一些有益的探討,收到了較好效果。
2.1 重視教師帶教能力與學習能力的培訓
利用我院教學醫院的優勢，由一名臨床工作和教學經驗豐富的高年制主治醫生擔任教研室組長，負責臨床教學工作，以保證教學質量。帶教教師必須具有一定的臨床工作經驗,并同時具有良好的醫德醫風,臨床帶教示范合格方可帶教，通過教師自身行為和正規示范,培養進修生嚴謹的科學態度和良好的醫德醫風。通過選派帶教老師到教學醫院、三甲醫院進修學習，邀請上級醫院老師來院示教等方式培養骨干教師，實現教師繼續教育。
2.2 改進教學方法,調動進修生學習的主動性和積極性
醫生生涯中最重要的成長階段是住院醫師，在此期間正是培養醫德醫風，掌握基礎知識及醫療技術的重要年代[1]。進修生中絕大多數為住院醫師，因此要求帶教老師在臨床帶教過程中要以身作則,為人師表,帶教重點在強化進修生的責任意識、服務意識，使其理解擁有良好醫德與牢固的三基知識的重要性。我科利用腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡等設備教學，讓進修生對生殖系統器官的解剖、病理形態、臨床特征更容易理解和掌握,使老師易教、進修生易學。
婦產科臨床教學的顯著特點之一，在于它具有很強的實踐性，進修生不但要有扎實的理論知識,還應具備嫻熟的動手操作能力，而臨床教學查房則是一種實踐科學，病房是培養醫生的最好課堂，床邊教學是培養臨床思維能力的最好途徑。在臨床教學查房中我們采用提問式查房培養進修生自學能力，即以問題為基礎的學習(PBL)是當前醫學教育改革的重點內容之一[2]。PBL教學模式是近年來國際上流行的一種教學模式，也逐漸成為醫學教育模式改革的一種趨勢。這種教學法有利于培養學生的自學能力、實踐能力和團隊合作精神[3]。我們采用提前一天針對查房病例提出相關問題，讓進修生對所提出問題查閱相關資料，查房時共同討論，各抒己見，這樣有助于調動進修生的學習積極性，提高其思考問題、分析問題、解決問題的臨床思維能力，使理論與實踐相結合,切實提高進修生的專業技能。
2.3 量體裁衣，制定個體化帶教計劃
針對進修醫師工作年限、專業水平參差不齊的狀況制定不同層次教學計劃。進修生的培訓時間一般為3月至半年,如何在如此短時間內使其在理論水平及業務技術方面均得到一定程度的提高,是基層婦產科教學所面臨的主要難題，我們探索了分層次帶教與分階段帶教：即對于5年以下工作經歷的低年制初次進修者，帶教工作重點是加強三基訓練，進修時間安排主要在門診與產房；而對于工作5年以上或有進修經歷的進修生帶教重點則在于規范其基本操作，提高臨床診治能力、臨床思維能力及了解疾病診治新進展等方面，時間安排主要在病房。讓低年制初次進修人員首先進入門診組了解婦產科疾病診治流程與特點，掌握婦產科基本技能，如：規范的婦科檢查、人工流產、計劃生育手術等；第二步進入產房，通過觀察產程、接生、產后觀察等了解陰道分娩機轉、新生兒窒息復蘇、產后出血搶救等。第三步進入病房，參與收治病人、查房、手術，讓進修生直接參與與患者溝通，通過醫患溝通督促進修生學習掌握婦產科常見疾病的臨床表現、診斷與鑒別診斷以及疾病預后、診治風險及風險防范，在此階段提高疾病診治技能，提高其對婦產科危急重癥認識與救治水平。
2.4 建立良好的師生關系，建立長期幫帶合作關系
針對進修生兼職工作多、無較好的協作團隊，我們選擇了合理安排進修時間，比如安排其月初或月末休息讓其回原單位完成其兼職工作；保持長期的合作，當進修結束回去開展新的技術、項目遇到困難時，派出科室人員給予及時的支持與幫助，促進基層醫院業務的發展，同時實現進修目的。
總之，隨著先進的診療設備引進與教學方法的不斷改進，師生間長期幫帶合作關系的建立，對提高基層醫院婦產科進修生教學質量起到重要作用。
參考文獻：
以“三個代表”重要思想為指導，以科學發展觀為統領，以提高人民健康水平為目標，以“三送”為平臺，以扶貧攻堅為重點，通過開展“三送”工作下鄉義診活動，用實際行動貫徹落實黨的群眾路線教育實踐活動，使貧困患者、弱勢群體享受基本醫療衛生服務，全面提高全縣人民群眾的健康水平，聚力于贛南蘇區振興。
二、活動時間
8月13日：
三、活動地點
四、活動參加單位
縣衛生局、縣人民醫院、縣中醫院、縣婦保院、分兩組進行。
五、活動內容
由參加活動的各醫療機構醫務人員進行免費義診活動，義診形式包括健康咨詢、測血壓、疾病診斷及發放宣傳單。接受現場咨詢等。
六、活動分工及人員安排
（一）縣衛生局負責活動組織、協調、資料收集及宣傳報道等工作；
（二）縣人民醫院兒科醫生1名、五官科醫生1名、外科醫生1名、內科醫生1名、婦產科醫生1名、護士1名、司機1名；縣中醫院內科醫生1名、外科醫生1名、中醫師2名、護士1名；縣婦保院婦產科醫生1名、兒科醫生1名、司機1名；貢江醫院B超醫生1名、心電圖醫師1名、五官科醫生1名；衛生院防疫人員2名、操作心電圖醫生1名、B超醫師1名。
（三）縣衛生局7名，負責現場組織管理及發放宣傳資料。
（四）縣局“三送”駐點隊員負責聯系當地政府、落實活動場地、安排活動所需桌椅凳等物品、負責活動標語橫幅制作、懸掛以及通知鎮村、村、村、村、村“三送”點群眾前來就診。
七、其他相關事宜
（一）各義診參與單位在活動開展中所需的工作服、聽診器等診療裝備由各單位自行攜帶，縣疾控中心、縣衛監所、縣農醫管理中心準備好宣傳制品并交予縣局人秘股。
（二）人民醫院、中醫院每天各須帶100份感冒藥、腸胃藥、防暑藥等常用藥品，帶好血壓計。貢江醫院、衛生院帶B超機、心電圖機各一臺，婦產科人員帶好婦檢必須的設備。
（三）活動所需車輛安排如下（35人）：縣衛生局車輛二部（8人）、縣人民醫院車輛一部（6人）、縣婦保院車輛一部（6人）、縣衛監所車輛一部（5人）。衛生院車輛一部（5人），貢江醫院車輛一部（5人）。
半年來，我科在上級部門、醫院院長和領導班子的正確領導下，在醫院各科室的大力支持下，通過全科同仁的共同努力，按照醫院的整體要求，積極配合醫藥衛生體制改革，并以創“三甲”醫院為標準，努力完成醫院下達的目標任務?，F將半年來的工作情況總結如下：
一、認真落實護理工作制度，防止差錯事故的發生，確保醫療安全。
二、加強病房管理
產科病房是醫院病房管理最難管理的，病人雜物多，陪人多，周轉快，我們從病人入院時整理好床單元，做好入院宣教入手。每天扎實做好晨晚間護理，并且向病人講解整潔安靜的休息環境對產婦、新生兒的好處。真是功夫不負有心人，我們的病房有了很大的改善。
三、加強優質護理內涵質量
隨著優質護理服務的順利開展，我們從內心真正認識到優質護理的重要意義，把優質護理作為護士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報恩的態度對待每一位病人，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質護理服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務。了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患，提高滿意度關系。
四、業務知識學習
根據護理部的培訓計劃制定科室培訓計劃，每月進行三基知識培訓、法律法規、?？萍膊∽o理、應急預案及并發癥等進行培訓并進行考核，不合格者扣除當月績效考核分值并與獎金掛鉤。以督促大家學習，提高我們的業務能力。更好的應用于臨床。
五、各種業務活動
每月組織大家進行護理查房、護理業務知識講座、質控分析。每周三召開病員工休座談會，護理人員會議。月底匯總護士績效考核分值。每月隨機進行滿意度調查，不斷的整改工作中存在的問題，提高護理質量并持續改進。
六、院內感染
嚴格遵守院感的各種規范要求，認真執行無菌技術操作規程及消毒隔離制度。加強手衛生的依從性，預防院內感染的發生。
七、業務收入情況
x—x月份共收住病人：x出院：x手術：x自然分娩。
上半年工作中我們取得了一定的成績，但也存在許多不足，比如：病房管理還遠遠達不到標準。優質護理是一項長期的工程，需要我們護理人員要有足夠的耐心才能做好。以后的工作中，我們要取長補短，再接再勵，提高我們的工作，更好的為病人服務。
醫院婦產科醫生總結2
20xx年在院領導的關懷和支持下，科室的全體醫護人員的努力奮斗下，在各個科室的團結協作，支持和幫助下，一年來科室的建設，科室的發展以及社會效益和經濟效益都取得了一定的成績，現將今年的工作總結如下。
一、工作精神方面
婦產科全體醫護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神，堅持全心全意為人民服務的主導思想，維護領導，積極參加各項政治活動、遵守醫院的各項規章制度，逐步健全了科內各項規章制度和各級工作人員的責職，沒有發生一起重大的醫療事故，差錯事故和沒有發生因為工作人員的責任而至嚴重的醫療糾紛。
嚴格執行上級衛生行管部門對醫療質量，醫療安全，愛嬰醫院，計劃生育等工作的指示，嚴格按照國家的法律法規執行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項工作給予認可，特別是計劃生育執行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。
二、業務水平方面
為了努力提高科室的醫護人員的業務水平，不斷加強業務理論學習，經常安排科內醫護人員參加院內外內外舉辦的學術會議，培訓講座，學習班，聆聽專家學者的學術講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業務工作，培養年輕醫生盡快能掌握婦產科的常見病、多發病及疑難病癥的診治技術，盡快獨立進行婦產科常用手術及各種計劃生育手術。
三、工作中取得的成就
婦產科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結協作精神的團隊，醫療市場的不穩定因素給大家帶來了很大的壓力，在大家的努力齊心協力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克；產后大出血的患者，全體醫護人員嚴格按照書寫病歷規范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現乙級病歷。開展了產前宣教，母乳喂養宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫院安排鄉鎮；社區的義診公益活動，加大xx醫院婦產科的影響。
一年來，科室的醫護人員出現了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領導的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業務水平和服務理念，和團隊的團結協作精神有了新的提高。
四、明年的工作計劃
考慮科室發展的需要，逐步使得科室專業層次趨向合理化，有計劃的培養年輕醫生外出進修，打算住院醫生分批外出進修，打好基礎，主治醫師強化學習。提高助產技術有計劃的培養助產人員的技術水平。學習，帶教等方式。加強本專業的繼續教育，掌握新的每個月科室內部開展講座一次，擴大視野，堅持用新的理論技術指導業務工作。提高本科室的整體水平。打算學習宮腹腔鏡在婦產科領域里應用，逐步開展，推廣這項技能。
在院宣傳科協作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區，鄉鎮搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。進一步加強門診和病房之間的協調，增強科室團隊精神，加強服務理念，工作最細做好。
醫院婦產科醫生總結3
本人在實習期間，遵守醫院及科室的各項規章制度，嚴格遵守無菌操作及三查七對，帶教老師對我要求很嚴格，做到放手不放眼。經常給我詳細的講解許多關于婦產科的護理常規操作知識，基本學會了聽胎心音，摸宮縮，靜脈輸液等各項常規操作。
【文獻標識碼】b
【文章編號】1007-9297(20__)04-0269—02
案件情況
患者汪某，女，33歲。于20__年8月3日因“停
經40天”就診于某社區衛生服務中心，b超提示早
孕，并于當日在該服務中心行人流術，刮出組織約
2g。術后患者因仍有惡心等早孕反應，于9月5日到
某鄉鎮衛生院就診，查b超提示“宮內妊娠約7o天
大小”，遂返回社區衛生服務中心，復查b超，與鄉
衛生院結果相符．即在社區衛生服務中心醫院工作
人員陪同下赴某三級醫院婦產科就診。
該三級醫院婦產科醫生在聽取社區醫生病情匯
報后．行婦科檢查，結合b超報告診斷“早孕”，同時
建議汪某選擇藥物引產。汪某于20__年9月8日上
午8時在該三級醫院婦產科門診口服米索前列腺醇
3片，留觀。5小時后患者突然出現劇烈腹痛并暈倒，
查血壓70／50 mmhg，脈搏120次／分，面色蒼白，神
志模糊，表情淡漠，大便失禁。查腹部稍隆起，全腹壓
痛(+)，反跳痛(+)，移動性濁音(+)。行腹腔穿刺抽
出少量不凝血液。查b超提示“腹腔中量積液，宮外
孕可能”。查血常規提示：hgb 51 g／l，rbc 1．58×
1012／l。初步診斷：宮外孕，失血性休克。立即行抗休
克治療，急診在全麻下行剖腹探查術，術中見子宮右
側角部膨隆、薄弱，范圍約4 cm×3 cm大小，有一長
約2 cm破口，破口處有少量胎盤組織。在腹腔內可
見一完整羊膜囊f囊內包裹胎兒組織及相連的胎盤
組織)。行子宮右側角部修補術。腹腔內出血共約1
700 ml，術中輸血600 ml，血漿200 ml，自體回輸血
液800 ml。手術經過順利，血壓漸回升至正常?；颊?/p>
于20__年9月19日痊愈出院。出院診斷：子宮右側
角部妊娠破裂，失血性休克。
患者出院后向某市衛生局投訴，認為社區衛生
服務中心為其做人流術后未進行相關檢查，未履行
告知義務。三級醫院婦產科對其未行有效檢查，在診
斷不明的情況下為患者行藥物引產，導致子宮破裂
大出血，失血性休克，應構成醫療事故。
醫療事故鑒定結論及糾紛處理
20__年11月17日，受某市級衛生局委托，某
市級醫學會對該起醫療事故爭議進行了醫療事故技
術鑒定。鑒定分析意見認為：
1．社區衛生服務中心對患者早孕診斷、行人流
術違反了診療規范和常規：(1)門診病歷真實性可
疑；(2)人流手術前患者未簽手術同意書；(3)刮宮后
未見絨毛組織，院方沒有送病檢和復查盆腔b超及
追蹤觀察。
2．三級醫院在藥流前輕信了下級醫院b超報
告，但在發現子宮角部妊娠破裂、出血性休克時處理
及時。
3．患者子宮角部妊娠破裂、失血性休克和當地
社區衛生服務中心和三級醫院的醫療行為有一定的
因果關系。
4．患者子宮角部妊娠行手術治療是不可避免
的。
根據《醫療事故處理條例》第2條、第4條、《醫
療事故分級標準(試行)》、《醫療事故技術鑒定暫行
辦法》第36條規定，認定本病例屬于四級醫療事故，
醫方承擔主要責任(當地社區衛生服務中心承擔主
要責任中的主要責任；三級醫院承擔主要責任中的
次要責任)。
鑒定結論出來后，醫療事故爭議的三方均認同
其結論不再上訴，并以鑒定結論為依據，對照《醫療
事故處理條例》及有關文件，就此起爭議的賠償項目
和標準達成了和解協議。
討 論
此案例前后涉及了3家醫療單位，其中的兩家
醫療單位對患者做了醫療處置，患者因此對這兩家
醫療單位提出了醫療事故爭議，并最終由醫學會鑒
定為醫療事故，由這兩家醫療單位對患者承擔了賠
償責任?，F就這起醫療事故存在的教訓與思考討論
· 270 ·
如下。
一
、醫院機構及醫務人員對門診病歷重視不夠
在此案例中，社區衛生服務中心在接診患者和
對患者進行人流手術時，均未按規定書寫門診病歷，
在發生醫療事故爭議后，才補寫了一份門診病歷，并
稱保存在醫療機構，使其真實性在醫療事故鑒定中
遭到鑒定專家的質疑。
目前，仍有許多醫務人員甚至是醫療單位不重
視門診病歷的書寫和管理，尤其是在基層醫療單位。
例如筆者在參加醫院管理年的督查工作中，就曾有
一家縣中醫院聲稱為減輕病人負擔而未建立門診病
歷。這樣既不利于患者的醫療安全，在發生醫療事故
爭議后，醫療單位還將承擔舉證不能的責任。
二、醫務人員知情同意制度落實不到位。未很好
地履行告知義務
社區衛生服務中心在對患者進行人流手術前，
未執行知情同意制度，未履行術前簽字同意手續；在
人流術中刮出的組織未見絨毛時，也沒有告知病人
觀察、復診。
三、醫務人員在診治病人過程中未嚴格遵守診
療常規
在此案例中，社區衛生服務中心醫務人員在人
流術中刮出的組織未見絨毛時，未按規范進行病檢，
也未復查b超。在發生醫療事故爭議后，派醫生通
過同學關系找到三級醫院婦產科醫生．出于節省費
用的考慮，要求不再復查b超，而該婦產科醫生在
聽取病情匯報后，未對患者病情進行深入分析，就礙
于情面輕易答應了下級醫院醫生不再復查b超的
法律與醫學雜志20__年第14卷(第4期)
要求，僅根據婦檢和鄉衛生院的b超報告，妄下“宮
內妊娠”的診斷。所幸是該三級醫院在對患者進行藥
物引產時能堅持留院觀察的原則，使患者宮外孕發
生破裂出血時能及時搶救處理，未造成更為嚴重的
后果。
四、醫院間檢查結果互認的思考
為了減輕患者負擔，避免重復檢查，衛生 行政部
門正在逐步推行醫院間檢查結果互認，但因為醫療
環境的惡劣和舉證倒置的要求，引來了醫院和醫生
對醫院間互認檢查結果法律責任的疑慮。尤其對診
斷起決定作用的b超檢查報告，其客觀性及準確性
常遭到臨床醫生的質疑。
此案例中宮角妊娠是指受精卵種植在子宮角
部，并在此生長發育，屬異位妊娠，【l】b超報告為確
診此病的重要診斷依據。社區衛生服務中心和鄉衛
生院的b超診斷醫生因診斷水平等因素，兩次將其
誤診為“宮內妊娠”，而三級醫院的婦產科醫生輕信
了下級醫院的b超報告導致了再次誤診誤治。
筆者認為，欲使醫院間互認檢查結果真正造福
于患者，需要從立法上在輔助檢查的技術層面對醫
院的責任明確細化，避免出現醫患糾紛時發生醫院
間相互推諉責任的情況出現。更重要的是，需要對醫
院從事輔助檢查的醫務人員加強業務培訓，提高他
們的業務能力與水平，保證他們出具的檢查結果具
有較高的參考意義，使醫院間互認檢查結果在一個
較高的層次上推進。
注重人才的培養，自任職以來，積極指導下一級醫師的工作。在婦幼衛生人員的培訓中，擔負組織和教學任務，由本人具體指導培訓的各級婦幼人員達2千余人次，提高了各級婦幼人員的工作能力，真正發揮了業務骨干作用。
本人在分管保健工作期間，嚴格按照上級婦幼工作要求，認真制定了切實可行的工作指標和計劃，進一步完善了縣、鄉、村三級保健網，建立了婦女、兒童“四簿四卡”，并定期檢查落實，掌握全縣婦女、兒童的健康狀況。每年為女工健康查體3千余人次，0-7歲兒童健康查體1千余人次，實現了婦女、兒童系統化管理，有力保障了婦女、兒童的身體健康。
醫生個人述職工作報告一
自踏上工作崗位，轉眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產科住院醫師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會?，F在，我已結束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
一、加強業務理論學習
為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新，不斷發展的學科，面對新知識，新技術的不斷涌現，作為一名婦產科住院醫師，為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的，醫院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的學習的平臺，參加繼續教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經驗總結，積累大量的知識瑰寶。
平時也經常參加各類學習活動，積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創三級醫院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現，必須從現在起投入到中醫的學習中去，只有掌握了中醫的辨病辨質，結合于西醫的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不斷提升自己，完善自己。
二、臨床工作以患者為中心
在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療。
現在，我在產科工作，對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說，現在的我，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師，經常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。
通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累，已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
三、醫療工作的規范
現在社會，是個法制年代，必須嚴格按規章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人們對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來，院部及醫務科多次組織學習了相關法律法規，目的是為了規范我們的醫療工作，提高自我保護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是我們醫務人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。
這一年來，我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。
回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己，做好自己。
醫生個人述職工作報告二
20__年即將過去，回顧這一年來，我科在院領導的正確領導下，堅持“以病人為中心，提高醫療服務質量為重要指導思想。努力學習，鉆研業務，使個人的自身素質和業務水平都上了一個臺階。俗話說有總結才會有提高，為了能在以后的工作中揚長避短，取得更大的成績，現將我個人在本年度的工作述職如下：
一、政治思想方面
因為工作性質的關系，看多了生命的脆弱與短暫，所以我時常想起，曾看過的《鋼鐵是怎樣煉成的》里面的主人公保爾?？虏旖鹫f過的一句話：人最寶貴的東西就是生命，生命屬于我們只有一次而已。人的一生應該這樣來度過的：當他回首往事時，不因虛度年華而悔恨，也不因過去的碌碌無為而羞恥。所以我端正思想努力工作讓自己的工作更有意義，自己的人生更有價值。
二、業務水平方面
俗話說“活到老學到老”，這話用在醫生身上再貼切不過了。在很多人的眼里只有臨床醫生的壓力大，風險高，必須醫術精湛，以確保萬無一失，其實隨著科技的發展，大量現代化設備應用到了醫學上，絕大部分醫生在給患者診斷前，要依據醫技科室提供的各種報告、診斷，然后結合患者癥狀來下定論，這樣看，醫技科室才是沖鋒在前的排頭兵，風險系數才是的，生怕漏看，錯看，而讓自己的錯誤報告誤導醫生診斷。用如履薄冰，來形容我的工作心態絲毫不為過，對待每個患者的_光片，我不敢有絲毫懈擔也正是因為壓力大所以我不斷要求完美，力求在技術上更精湛，不因為自己的水平低而給患者造成更大的痛苦，給醫院抹黑。為了提高自己的業務水平，我不斷學習，豐富自己的理論知識，拓寬視野。
(一)客觀上
設備落后、老化，致使成像清晰度低影響診斷，片子拿出去也影響醫院聲譽。有時候拿著別的醫院的CR片子，我的臉上滿是羨慕的表情，因為片子上，病人的病情清晰可見，漏診的幾率當然會大大降低。我希望我們醫院也能引進先進的設備，雖然成本很高，但是我們長山醫院既然是鄉鎮中的一流醫院，就應該有高于其他醫院的設備，先進的設備在日后一定會帶給我們更高的回報，而不僅僅是經濟效益。
(二)主觀上
科室成員水平不一，良莠不齊，又各自為政，這勢必會影響工作。
首先團隊意識不濃厚，大家互相幫助，互相學習的氛圍有待于提高。在一個團隊中只有大家齊心協力才會攻克道道難關，希望在今后的工作中能通過各種活動，聽講座學習，增強我們科室的團隊意識。
其次，報告書寫不規范，各寫各的，詳簡不一，沒有統一認可的標準，漏癥率較高，導致臨床醫生不信任醫技科室，如果是這樣的話那醫技科室就失去了它真正的意義而是形同虛設。所以在下一年里希望醫院在搞業務學習時，能把一些時間放給各科室，各科室針對相應的業務問題，有針對性的學習，而我們科室，則可以開設一、兩節如何書寫規范報告的學習。
再次攝片質量不高，除去設備原因也有個別醫生技術不高，責任心不強等因素在里面。希望院領導能充分認識到醫技科室的重要性，給予我們科室更多的關注，分批分期派出去學習，傾力打造一支責任心強，技術過硬的醫療隊伍。
最后，個別醫生對患者服務態度較差，體現不出“以病人為中心”的服務宗旨。
總之，這一年里有收獲也有遺憾，希望在新的一年里所有的榮耀不會褪色，所有的遺憾都變成完美，我更期待在院長的帶領下，在全院職工的共同努力下，長山醫院不僅僅是一流的鄉鎮醫院，而且可以和盛市一流醫院相媲美。
醫生個人述職工作報告三
一年多來，臨床工作有了新的沖破，業務收入到達建院以來的水平。社會保健工作也得到了進一步完善，極大地提高了兩個系統化管理率，降低了孕產婦及新生兒死亡率，使保健院的各項工作有了新的奔騰。
時光飛逝﹑歲月如梭，轉眼間20__年即將結束，回首一年的學習、工作和生活，本人在成長中已取得了點點滴滴的成績，同時也存在許多不足之處，作為醫生，我們的工作職責就是“竭盡全力除民眾之病痛，助健康之完美，維系醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名婦產科醫生，我必須奉行這一神圣使命。
一、努力學習，不斷提高自身的業務素質。
在工作中，我把“實踐”作為檢驗理論的標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現實驅使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現實所淘汰。我根據工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據，解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度年華而羞愧。
二、恪盡職守，踏實工作。
當我步入了神圣的醫院的那時起，我曾暗暗宣誓過：“我志愿獻身醫學，恪守醫德，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康盡一點微薄之力”。今天，我不斷的努力著。所從事的婦產科醫療工作，更使我深深的體會到，作為一名婦產科醫生，肩負的責任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，嚴格遵守職責，積極完成本職工作。團結同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，更好的服務于民眾，完成一名婦產科醫生應盡的職責。
三、患者至上，熱情服務。
以上數據表明剖宮產率逐年升高。剖宮產指征由以前的絕對指征變為現在的社會因素為主的相對指征為主。針對此現狀，中華醫學會圍產醫學會提出：嚴格掌握剖宮產指征，降低剖宮產率。然而實際情況并非如此，要實現這一目標任重而道遠。調查發現剖宮產率快速上升與剖宮產指征變化密切相關。當前剖宮產前三位指征依次為：社會因素無指征剖宮產，相對性頭盆不稱，胎兒宮內窘迫。另外還有其它許多指征：高齡初產、疤痕子宮、胎位不正、前置胎盤、多胎妊娠、妊娠合并癥等，我們必須因病施治，才能有效降低剖宮產率。
1.無指征剖宮產，不僅僅是醫療問題，已上升為社會問題，是剖宮產率上升的主要原因。面對當今的醫療環境：由于社會、家庭、管理等的高標準、嚴要求，醫患關系倒置，目前國家還無有效的法律法規保護醫生的合法權益，當代媒體和輿論的負面炒作，以致給第一線的醫生們所帶來的強大的精神負擔，使剖宮產指征已遠不止單純的醫學指征范圍，醫生面對各種社會因素的壓力，確實很難嚴格掌握剖宮產指征。如何正確掌握剖宮產助產技術，逆轉剖宮產的問題，設法克服社會因素對剖宮產的影響，具有重要意義，主要干預措施有：
綜合干預：①通過媒體宣傳新生兒的出生是個瓜熟蒂落的過程，提倡陰道分娩，告知人們陰道分娩的好處及剖宮產對母嬰的危害，改變錯誤觀念。
②衛生行政機構給予干涉，專業學科扶持并允許拒絕無指征剖宮產。希望申訴機構合理處理醫療糾紛，給產科工作者一個安全寬松的醫療氛圍，有助于醫務人員以科學積極的態度建議選擇分娩方式。
③衛生行政機構干涉醫院對產科下達經濟任務指標，改革不良醫療行為。
2.相對性頭盆不稱，是剖宮產的又一重要原因。陰道分娩是一個動態過程，產程進展與產力、胎兒大小、胎方位、產婦精神心理因素密切相關，解決此類問題是對產科工作者的嚴峻考驗。
①部分相對頭盆不稱，異常頭位者的病例在產程中可以通過積極處理轉為順產，因此需要產科醫生有過硬的業務素質及高度的責任心與耐心，產程異常能及時正確處理，充分試產，變難產為順產。對不能糾正的異常胎位及時發現并果斷選擇剖宮產。
②加強孕期宣教，在孕期，要建立孕婦學校，定期向孕婦及家屬進行宣傳教育，增進孕期保健知識，指導孕婦合理膳食、合理運動，使孕期體重控制在10-15公斤以內，減少巨大兒的發生率，充分說明剖宮產分娩的利與弊的關系，正確認識分娩是一個正常、自然、健康的過程，從而糾正人們認識上的偏差。在臨產期，加強宣傳，同時進行一些安慰鼓勵，使孕婦樹立自然分娩的信心。產時，做好三個產程的心理護理尤為重要，開展導樂陪伴分娩和家庭化陪伴分娩，消除產婦在分娩中的孤獨、恐懼、焦慮的心情，增加產婦分娩的信心和能力。同時提高產科醫生的醫療和道德水平。
1. 胎兒宮內窘迫，是目前剖宮產率上升的另一重要原因。隨著胎心監護儀的廣泛應用，胎兒宮內窘迫診斷發生率越來越高，據文獻報道單純胎心監護評分診斷胎兒宮內窘迫假陽性率高達77%，為避免胎兒宮內窘迫過度診斷導致的剖宮產：根據NST或OCT胎監記錄，結合胎兒生理、物理評分及多普勒臍血流測定，結合產程中羊水性狀觀察客觀分析，綜合評估。
4.其它因素剖宮產：高齡初產，疤痕子宮，妊娠并發癥、妊娠合并癥等。加強宣傳和孕期保健，及時治療妊娠并發癥和妊娠合并癥。
5. 從病理因素而導致的剖宮產來講，產科醫務工作者應及時更新知識，轉變診療觀念，從傳統的產科診療誤區中走出來。合理的剖宮產對降低孕產婦和嬰兒死亡率有一定的幫助，但剖宮產率升高到一定的水平后，再盲目提高剖宮產率，并未使母嬰致病率降低，反而對母嬰健康造成負面影響。
近年來我國剖宮產率明顯上升，主要原因是無指征要求剖宮產者不斷升高，胎兒窘迫所占比例明顯升高，難產所占比例趨于穩定。面對我國居高的剖宮產率，合理降低剖宮產率刻不容緩，是全體醫務工作者和社會的責任，需要政府及社會各界人士的關注支持，它將對兩代人發生廣泛而深遠的影響。因此合理降低剖宮產率是全體醫務工作者和社會的共同責任，它將對兩代人的健康產生廣泛而深遠的影響。因此，應加強對全社會醫學知識的普及和宣傳，尤其是對孕產婦加強孕期、產期、產褥期的生理、衛生、保健知識的宣傳，使人們對剖宮產有一個新的認識。因此要有效降低剖宮產率首先要尋求社會、家庭和管理層對產科工作的支持和理解。要充分認同產科的高風險性，產科工作的壓力不應只由產科醫生來承擔。剖宮產只是一個助產手術，是解決難產和母嬰并發癥的一種手段，正確使用可挽救母嬰生命，保證母嬰安全，但終究不是一種理想和完美的分娩方式，而且剖宮產率上升使母嬰近期和遠期并發癥的危險性增加。因此，降低剖宮產率是實施保證母嬰安全的重要措施，只有通過醫患雙方、社會的共同努力，合理掌握剖宮產指征，才能有效地降低剖宮產率。
參考文獻：
