時間：2023-03-08 15:38:43
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仔細解讀2011版《三級綜合醫院評審標準與評審細則》不難看出，此次醫院等級評審更注重醫院的管理與內涵建設，如何在短短幾天了解一所醫院的管理與內涵，除了實際查看現場和進行訪談外，查閱有關檔案資料就成為一種必不可少的有效手段。通過檔案資料可以探尋醫院發展的軌跡和規律，因此順利通過三甲復審，檔案資料的充分準備，尤其檔案工作規范化、標準化的管理顯得尤為重要。
1 醫院評審檔案的特點
1.1 涉及的評審檔案資料種類多樣化
據2011版?三級綜合醫院評審標準與評審細則?顯示，評審標準包括醫院公益性、醫院服務、患者安全、醫療質量安全管理與持續改進、護理管理與質量持續改進及醫院管理等共6章67節342條636款，涉及到醫院工作的方方面面。不但有一般的管理文書檔案、科技檔案、會計檔案、醫療文書檔案、照片檔案、病歷檔案、人事檔案等，還涵蓋了各種檢查影像圖文檔案及各種設備圖文檔案、聲像檔案、計算機磁盤檔案、計算機數據檔案等。
1.2 評審檔案資料載體形式多樣化
評審檔案資料種類的多樣化決定了評審檔案形式的多樣，主要有冊、文字、圖、卡片、實物等?！皟浴敝父鞣N法律法規、規章制度、崗位職責、應急預案及應急流程等編印成冊。“文字”是指在醫療服務活動中形成的各類文字材料，主要有醫療文書、護理文書、各種管理文書、各種合同協議等，這部分材料數量大、種類多，是評審檔案的主要組成部分?！皥D”是指根據實際需要繪制的各類平面圖、示意圖、流程圖、警示圖、設備原理圖等?！翱ㄆ笔侵父鶕枰谱鞯膬热轁饪s、檢索方便的各類卡片，包括設備保養卡、固定資產登記卡、設備維修記錄卡、各種醫療標識卡等?！皩嵨铩笔侵父黝惸z片、影像光盤、磁盤等。
1.3 評審檔案具有較強的動態性
醫院隨時都在運營，且在不斷持續改進，在運營與持續改進過程中相對應的事及人的文件材料也要不斷地補充添加到檔案中去，從而形成評審檔案的一個顯著特點――較強的動態性。
2 醫院評審檔案收集整理的要求
評審的理念是以患者為中心，持續改進、建立長效機制的理念，評分機制遵循了P（paln）D（do）C（check）A（action），即通過質量管理計劃的制定及組織實現的過程，以實現醫療質量和安全的持續改進，評審采用A、B、C、D、E五檔表述方式，A是優秀，B是良好，C 是合格，D是不合格，E是不適用，判定原則是要達到“B―良好”，必須先滿足“C―合格”檔的要求，要達到“A―優秀”，必須先滿足“B―良好”檔的要求。
2.1 真實有序性
為充分體現其真實性，要求原材料中沒有或不充分的不允許后期補造，只要在以后的工作中進行不斷改進并加以完善即可；在檢查過程中，評審專家需要查看近兩年來的各種資料，為方便查閱，材料整理要求橫向按事情發生的前因后果的順序收集整理；縱向按表述方式由C到B，由B到A的順序收集整理。
2.2 關聯交叉性
專家采取實地追蹤法檢查，查看醫院整體系統化管理及各部門溝通協作水平。如發生全院停電事件，專家到臨床某一科室詢問是否停過電？何時停的？有無記錄？停電時如何應對的？然后到后勤相關部門查看與臨床的記錄內容是否相符。因此收集整理材料時，全院各科室要有一致的停電記錄、相同的停電培訓記錄。即臨床科室設備使用記錄本不但要有設備正常使用情況記錄，還要有停電時的設備工作記錄；設備科的維護記錄中要反映出停電時設備的運行狀況，這就要求臨床人員與后勤人員要相互溝通，密切配合，相互聯動，全院各科室像一部精密的儀器，齒輪結合，共同運動前進。
2.3 完整差異性
評審檔案的整理即要方便專家查閱又能全面的反映各條款的內容。如：員工知曉停電時的應急流程及職責，這一條款的關鍵點是“員工”與“知曉”，首先需要注意不同崗位員工培訓內容的差異性；其次需要注意“知曉”材料檔案的準備內容必須包括：培訓計劃、培訓記錄（培訓時間、地點、參加培訓人員簽名）、培訓內容的課件、考核記錄、培訓結果及總結分析等，這就需要對照條款仔細解讀，按A、B、C表述方式準備支撐材料，列出每檔材料的目錄加以匯總。
2.4 連續延續性
為體現建立為患者服務的長效機制這一評審理念，材料的準備要求事事有因、有過程、有結果。要求每位員工嚴格按照各項標準，干所想的，記下所干的，事事有標準，事事有記錄。體現以標準管事，以制度管人的評審理念，不因事的變化與人的變動而改變，保持連續性與延續性。
3 目前評審檔案材料存在的問題及影響
3.1 虛假性
由于平時工作中的疏忽或者缺乏收集觀念，對照評審條款時發現缺少大量材料，于是臨時加班添補甚至編造，造成虛假材料產生。虛假材料不但浪費了大量時間，而且不能真實反映醫院運營軌跡，如采用追蹤法檢查，容易漏洞百出，給評審專家留下不良印象。
3.2 不關聯性
許多評審條款相互滲透，要求醫院多部門密切配合共同完成。如模擬演練發生網癱如何應對？此條款涉及到醫院所有使用計算機的部門，要求全院各科室都應知曉網癱時的應急預案及各自處置程序。如果科室之間缺乏有效溝通，致使各科室演練記錄、時間、內容不統一；或培訓不到位，部分員工掌握不熟練，容易暴露出在醫院管理或科室之間配合等方面存在的問題。
3.3 不完善性
對評審條款內容理解的差異，造成檔案材料的不完善。根據PDCA的評審理念，由于準備的材料不完整或準備的材料不足以說明此項條款的內涵，容易造成本應達“A”的條款，直接回到“D”。
4 產生以上問題的主要原因
4.1 思想認識上的原因
醫院評審是世界各國對醫院管理、服務質量和醫療安全綜合評價的國際慣例。我國在1994年頒布的《醫療機構管理條例》中，明確規定在我國實行醫院等級管理和等級評審制度。同時，醫院等級評審是衛生行政部門對醫院進行日常監督管理，促進醫療質量和醫療安全持續改進的基本手段，是醫院尋求自身發展，可持續性發展的必然要求，也是向社會公眾證明其服務能力和服務水平的一項重要標志。因此要使職工從思想上充分認識三級醫院評審的理念，消除虛假材料的產生。
4.2 工作方法上的原因
在檔案收集過程中科室之間缺乏有效溝通，密切配合的理念，收集不全面；有許多工作雖然做了，但沒有及時記錄，造成資料缺失；有時因工作忙碌，檔案歸檔不及時；檔案整理不規范，在檔案整理過程中存在著類別不清、卷內目錄與實際整理內容不相符等問題，特別是文書檔案中醫院經營活動分為多個子系統，而基層或部分人員上交檔案出現子系統相互交叉，劃分不準。
4.3 人員素質上的原因
對于三級綜合醫院評審，檔案材料的準備是集于醫院各項工作活動中形成的各種載體和門類齊全的檔案，是一項紛繁復雜，數量巨大的工程，需要集全院的各方面力量來完成。參加檔案收集整理工作的有護士、大夫、行政職能部門管理人員、后勤職工等，文化水平不一，理解能力不同，沒有受過有關檔案專業知識的培訓；有些重要檔案，由于檔案整理人員不可能參與每一項醫院的經營活動，導致重要檔案不能及時歸檔現象，時間一長，甚至有丟失的可能。
5 加強醫院評審檔案管理工作的主要措施
5.1 成立專門機構，強化組織領導
醫院成立三級甲等綜合醫院評審工作領導組，設立了醫院評審綜合辦公室，具體負責三甲評審工作的組織、督導、協調和宣傳等工作。領導組分設醫療、護理、行政、財務、后勤等五個工作小組，各小組層層簽訂責任書，并將其納入科主任年度考核中。
5.2 制定嚴格考核制度，靠制度規范
檔案管理是一項長期工作，要使各級嚴格把關，責任到人，還須建立相應的考核機制。將此內容納入科室管理責任書之中，將三甲評審檔案收集管理與科主任工作業績、考核、獎懲掛鉤，明確科主任為科室三甲評審檔案收集管理工作的第一責任人，要求科主任抓好科室歸檔材料的收集、整理，促進了檔案管理的規范化。
5.3 強化全員培訓，提高工作標準
一、現承擔本市公費醫療、大病醫療保險任務的醫療機構，遵守公費醫療、大病醫療保險各項管理規定，嚴格執行北京市統一醫療服務收費標準，符合公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構評審條件（附件1），可提出重新認定公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構申請。
二、市、區縣勞動保障部門與同級衛生、財政部門成立定點醫療機構評審辦公室，堅持公開、公正、公平的原則，嚴格執行評審標準，杜絕各種不正之風。
三、按照“屬地申報、區縣初審、市級復審”原則，申請及審批定點醫療機構需按照以下要求辦理：
（一）愿意申報的醫療機構需在2000年6月15日前，向所在區縣勞動保障局提出書面申請（附件2）并遞交有關材料（附件1）。
（二）區縣定點醫療機構評審辦公室在2000年7月15日前，在審查申報材料和核查醫療機構管理情況（附件1）的基礎上，提出公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構的初審意見。
（三）市定點醫療機構評審辦公室在2000年7月30日后，在復審區縣意見基礎上，分期分批公布公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構名單，市醫療保險事務管理中心與定點醫療機構簽定醫療服務協議。
四、有關具體問題
（一）審核不合格的醫療機構，三個月后可重新申報，區縣、市定點醫療機構評審辦公室進行復檢。對復檢后仍不合格的，自2001年1月1日起取消其定點資格。
（二）院外分支機構（包括各級各類醫療機構的分院、聯合體、協作體、外租病房等）須單獨履行定點資格的申報、審批手續。
（三）其它愿意承擔本市公費醫療、大病醫療保險任務的醫療機構，可按照本規定在7月15日前提出書面申請并遞交有關材料，審查認定時間另行公布。
（四）這次定點資格認定工作，不涉及公費醫療、大病醫療保險享受人員個人定點醫療機構的調整。
五、這次認定的醫療機構定點資格，實施基本醫療保險后仍繼續有效。
六、本通知由北京市勞動和社會保障局負責解釋。
附件1：公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構評審條件
一、符合本市區域醫療機構設置規劃。
二、符合醫療機構評審標準。
三、遵守國家及本市有關醫療服務管理的法律、法規、標準、規定，有健全和完善的醫療服務管理制度。
1．制訂并執行符合市衛生局醫療質量管理標準的常見病診療常規；
2．有藥品、醫用設備、醫用材料管理制度和醫療統計、病案管理、財務管理制度；
3．準確提供門急診、住院、單病種等有關資料。
四、嚴格執行國家及本市物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策，經市、區縣物價部門檢查合格。
五、嚴格執行基本醫療保險制度的有關政策規定，建立與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度，配備必要的管理人員及設備。
1．根據業務量配備合理數量專（兼）職管理人員，一級（含）以上醫院要設置由主管院長負責的醫療保險辦公室；
2．根據需要配置必需的計算機等設備，滿足醫療保險信息系統的要求；
3．使用醫療保險專用處方、出院結算單和票據，及時準確提供參保人員醫療費用的有關資料和報表；
4．執行醫療保險的醫療費用結算辦法；
5．參加醫療保險藥品管理的監測網。
六、嚴格控制門診人次費用、住院人次費用、日均住院費用、平均住院日等。公費醫療和大病醫療保險享受單位、區縣醫療保險經辦機構評議合格的。
七、駐京軍隊醫院須符合經各總部、軍兵種和軍區后勤（聯勤）部批準可以開展對外有償服務，取得《中國事業單位有償服務許可證》和《中國事業單位有償收費許可證》的醫院（具體名單由總后衛生部提供）。
申報定點醫療機構須提供的材料
一、申請報告；
二、按規定填寫的《北京市公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構申請書》；
三、《醫療機構執業許可證》副本及復印件；
四、軍隊醫療機構須提供經各總部、軍兵種和軍區后勤（聯勤）部批準對外有償服務證明，包括《中國事業單位有償服務許可證》和《中國事業單位有償收費許可證》；
五、醫療機構評審的合格材料及復印件；
六、藥品和物價部門監督檢查的合格證明材料；
七、大型醫療儀器設備（單價收費200元以上）清單及價格；
八、市物價局單獨批準醫療機構（《市物價局、市衛生局統一醫療服務收費標準》外）收費價格證明材料。
對申請定點醫療機構核查的主要內容
一、醫療機構公費醫療、大病醫療保險管理工作的書面匯報。
二、公費醫療、大病醫療保險管理情況
1．管理機構及人員情況。
2．各項管理制度。
（1）就醫管理制度（專用處方、病歷、結算單、掛號驗證）；
（2）轉診轉院管理制度；
（3）內部考核制度（包括病歷、處方核查制度，獎懲制度）；
（4）使用大型醫用設備、貴重藥品及醫用材料的審批制度。
3．控制醫療費用措施
單病種費用管理，大額醫療費用核查。
4．信息網絡建設及計算機配置情況。
（1）醫療保險辦公室計算機設備配置；
（2）醫療機構信息網絡建設情況；
（3）參加醫療保險藥品管理監測網條件。
5．公費醫療、大病醫療保險費用結算。
（1）使用醫療保險專用處方、出院結算單和票據管理情況；
（2）提供患者醫療費用清單情況；
（3）實行住院醫療費用結算辦法的準備情況；
（4）醫療費用單獨建帳管理情況。
三、醫療衛生服務的管理情況
1．醫療機構藥品、醫用設備、醫用材料、醫療統計、病案、財務等管理制度；
2．常見病診療和護理常規。
四、對公費醫療、大病醫療保險合同單位的管理情況。
北京市公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構申請書
申請單位：
申請時間 年 月 日
北京市勞動和社會保障局印制
填寫說明
一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整，內容真實。
二、“醫院等級”一欄由醫院填寫，其它類別醫療機構（如門診部、醫務所等）不填寫。
三、“申請內容”一欄，由醫療機構填寫申請定點資格的意向。
四、科室設置及病床數，要求填寫到專業科室情況（如神經內科等）。
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｜單位名稱 ｜ ｜
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｜機構代碼 ｜ ｜法人代表｜ ｜
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｜所有制形式｜ ｜機構類別｜ ｜
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｜醫院等級 ｜ ｜郵政編碼｜ ｜
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｜單位地址 ｜ （區縣） ｜
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｜執業許可證號碼 ｜ ｜
｜－－－－－－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜單位開戶銀行及賬戶｜ ｜
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｜公費、大病醫療保險管理部門 ｜ ｜
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｜主 任｜ ｜聯系電話｜ ｜編制人數｜ ｜實有人數｜ ｜
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｜配置計算機數｜ ｜主管院長｜ ｜聯系電話｜ ｜
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｜ ｜人員分類｜總人數 ｜高級職稱｜中級職稱｜初級職稱 ｜
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｜衛生 ｜醫生 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜技術 ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜人員 ｜護士 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜構成 ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜
中圖分類號：G643.2 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.21.079
醫學研究生的培養和管理，不僅關系到研究生本身的素質提高，而且對醫院的改革發展、學科建設及提高醫院整體醫療、科研、教學水平都起著促進作用。研究生學位課題研究是研究生面臨的最主要任務，如何做好課題研究，既是全面提高研究生素質的關鍵環節，也是改革醫學研究生教育的重要課題。本文從通過加強醫學研究生培養過程管理的中期考核入手 ，探討提高培養質量的問題。
1 中期檢查的意義
中期考核是提高研究生學習積極性的必要手段，是對研究生培養工作的一次全面檢查，是促進研究生管理提高水平、加強學風建設的重要途徑。我院獲批研究生學位授權點以來，一直堅持開展研究生學位課題中期檢查工作，隨著對中期檢查認識的不斷加深，考核標準及實施辦法的不斷完善，考核效果日益顯著，并成為院所強化研究生過程管理，確保質量的重要手段。檢查過程中，我院所一直堅持“表揚優秀、促進多數、鞭策少數”的原則，對研究生學習期間的思想素質、課題研究進行全面考核，通過主審、匯報、答辯等方式來激發研究生的競爭意識期，調動研究生內在的學習積極性、主動性和創新性，從而促使優秀人才脫穎而出，并淘汰不合格的研究生。
2 中期檢查的內容和標準
中期檢查主要是針對研究生培養手冊、開題報告書、實驗原始記錄本及已獲得的成果等進行檢查?？茖W制定評定內容和標準是保證中期檢查效果的核心。我院所研究生中期檢查主要指標有幾項：①開題報告；②實驗原始記錄；③課題進展；④思想素質。在制定中期考核標準后，對研究生中期考核分兩個階段實施 ，第一階段主要是對研究生進入培養學科后的思想品德和平時學習情況的考核，由各學科教研室組織進行，并記錄在《培養手冊》中，供檢查專家參考。第二階段現場考核，統一組織答辯，重點對課題進展及原始記錄等進行考核。
3 中期考核的實施
3.1 統一標準，段實施
在統一考核標準后，把研究生中期考核分兩個階段實施。第一階段是開題報告書、實驗原始記錄的前期審核，提前將檢查材料按照學科的分布，分發給專家，讓專家預先進行主審。第二階段是研究生統一進行課題進展匯報，專家提問質疑，并反饋評審意見。
3.2 堅持標準，嚴格把關
組織一支資歷豐富，學風嚴謹的評審專家是堅持標準，嚴格把關的關鍵。多年來，我院所已形成了一支三級專家和優秀中青年導師組成的檢查專家組，在考核過程中，嚴格考核標準，堅持從考核實效出發，以高度的責任心，針對研究生培養工作中的問題 ，從課題的科研思路、技術路線和發展動態以及學習態度、科研作風等方面進行質疑、提問、把關、評估。考核后又認真寫出評審意見和打分。這樣的嚴格和認真，才能真正考出成績，拉出差距，達到保證質量的真正目的。
3.3 集中組織，公開答辯
我院所一般在研究生第五學期開學后，采取“集中組織、公開答辯”的檢查形式，對研究生學位課題進行中期檢查。將相近的專業分片開展，公開集中答辯既有利于考核的公平性，同時也是對同期研究生綜合能力的全面比較，有利于課題的適當、及時調整 ，少走彎路 ，提高在校研究生的整體科研水平。在檢查前，院所組織專家對課題開題報告、實驗原始記錄等資料逐一審查；并在聽取研究生課題進展匯報，通過提問答辯，按照《中期檢查評估標準》，重點對開題報告的創新性、可行性，實驗記錄的原始性、真實性以及課題進展情況進行評分。在研究生匯報后，檢查專家會向研究生進行質疑提問，同時向導師和研究生反饋檢查意見。
3.4 及時總結，表彰優秀
經過長期的考核，中期考核已經成科室和研究生培養過程中一項重要工作。部分教研室在考核結束后，組織研究生召開座談會，共同交流研究生培養過程中的經驗和問題。院所也發中期考核結果予以通報，表揚考核優秀的研究生，同時對考核不及格和差的研究生做及時處理，督促其嚴格按照專家意見，調整修改課題研究，保證順利畢業。
4 中期檢查的結果
一、工作開展情況
目前**轄區內有**鎮、**鄉、**鎮及**片區4個鄉鎮，共有扶貧患者4989人。
(一）強化保障措施，確保健康扶貧工作各項措施得到有效落實、認其學習健康扶貧政策，進一步提高思想認識。
**管理委員會分別組織召開了貫徹落實健康扶貧工作座談會和專題工作會議，就我區貫徹落實工作進行了安排部署。衛生健康、人社、民政等相關部門，按照脫貧攻堅和健康扶貧工作職責要求，多次召開專題工作會議，認真學習國家、省、市相關政策和每次會議精神，并及時安排工作任務和印發會議材料及各項政策措施，進一步加強對扶貧攻堅和健康扶貧政策措施學習，統一思想，提高對健康扶貧工作的重要性、緊迫性、艱巨性、長期性和重點任務、政策內涵再認識，筑牢工作思想基礎，形成一盤棋工作格局，確保健康扶貧工作扎實推進。
1、建立健全組織機構，切實加強對健康扶貧領導。
**社會事務服務中心成立了以中心主任為組長、各鄉鎮衛生院為成員的健康扶貧領導小組，并結合實際，進一步明確各科室工作職責任務。隨著健康扶貧工作推進，社會事務服務中心調整充實了由主要領導任組長、副主任和轄區衛生院院長任副組長、各科室負責人為成員的健康扶貧工作領導小組及辦公室，并進一步明確了工作職責和任務要求，層層壓實責任。同時，還建立了健康扶貧領導、科室掛鉤聯系貧困鄉鎮長效工作制度和聯席會議制度，確保健康扶貧工作有序開展。
2、研究制定相關政策措施，確保健康扶貧有效實施。
為貫徹落實國家《健康扶貧工程》和《山東省健康扶貧行動計劃》，**制定了相應的《實施方案》，同時還進行重點工作任務分解，責任到科、到人抓落實。為使各項措施得進一步到落，衛健、人社、扶貧、民政、財政等部門共同研究制定下發了《**貧困人口大病專項救治工作方案》、《**醫療保險健康扶貧工作方案》等政策措施，明確了總體要求、工作目標、工作重點、保障措施和部門職責分工，確保健康扶貧工作有效實施。
3、廣泛開展宣傳工作。
為提高群眾知曉率和滿意度，讓衛健系統全體干部職工了解掌握健康扶貧政策措施，**印制了《**衛生健康系統健康扶貧手冊》發至各成員單位和醫療衛生機構加強學習；在人員集散公共場所設置永久性宣欄50余塊；在基本公共衛生服務項目宣傳月、“世界家庭醫生日”等活動期間廣泛開展了健康扶貧政策宣傳。
4、認真開展督導檢查工作。
為使健康扶貧工作取得實效，加強了督查工作。**社會事務服務中心主任多次聽取專題匯報，并多次深入到鄉村調研督導健康扶貧工作；社會事務服務中心多次聘請第三方對轄區內開展健康扶貧工作情況進行檢查指導，區健康扶貧領導小組辦公室多次組織衛健、人社、民政等主要成員單位對全區健康扶貧工作進行督導檢查，確保各項措施落實。
(二）建立健全保障制度，落實便民惠民措施，讓建檔立卡貧困人口“方便看病”
1、有效推進家庭醫生簽約服務。
**轉發市衛健委《關于推進家庭醫生簽約服務實施方案》。為貫徹落實好《實施方案》，確?！?020年全區簽約服務率達到30%、重點人群簽約率達到100%、建檔立卡貧困人口簽約率達100%、計劃生育特殊家庭簽約率達到100%”的任務指標，**社會事務服務中心成立了家庭醫生簽約服務工作協調領導小組，建立了日常信息月報制度。
到8月31日，共有3個醫療機構參加家庭醫院簽約服務，建立家庭醫生團隊30個，有120名醫療衛生人員參加簽約服務。1-8月共貧困人口簽約4989人，占貧困人口的100%。
2、各醫療機構完善了服務流程。
設置綠色通道方便貧困人口就醫；衛生、人社、民政等部門密切配合，在定點醫療機構開設了“一站式”即時結算窗口，并完成了信息系統對接，網絡已通至各衛生室，“一站式”即時結算工作有序推進。同時，投入4.8萬元，印制發放健康扶貧簽約協議書5000余份，發放給建檔立卡貧困人口人手5000余冊。
3、實行縣域內先診療后付費。
根據《泰安市貧困住院患者縣域內先診療后付費實施方案》，建檔立卡貧困人口鄉鎮衛生院住院已取消住院起付線，并于2019年1月起在全市縣、鄉（鎮）各級醫療機構實行了先診療后付費制度。
4、嚴格規范診療服務行為。
市衛生健康委制定下發了《關于加強農村貧困人口大病診療的通知》，我區嚴格執行此項政策，強化組織管理，嚴格執行分級診療制度，積極開展臨床路徑，保障質量、控制費用工作和信息化管理，方便貧困群眾就醫，切實減輕醫療費用，醫療機構診療行為得到進一步規范。
(三）加強基層衛生能力建設，提升醫療服務水平
1、加強基層醫療衛生服務機構標準化建設。
積極爭取資金40萬元，完成了2020年鄉村兩級醫療衛生機構能力提升工程3個衛生院建設項目，同時在**鎮衛生院、**衛生院通過鄉鎮衛生院等級評審前提下，大力推進**鎮衛生院等級評審工作。目前，我區已實現每個鄉鎮建有1所標準化的鄉鎮衛生院、每個行政村有1所標準化村衛生室的“三個一”目標的脫貧要求。另外，還積極開展了基層醫療衛生機構服務能力提升年活動，向國家審核推薦群眾滿意鄉鎮衛生院2個，并有力開展了基層醫療機構院內感染專項整治行動。
2、切實加強衛生人才隊伍建設^
我區于2020年招聘20名具有執業醫師或助理醫師資格的特崗醫生到各鄉鎮衛生院工作。目前招聘醫生均在崗，且工作表現普遍較好，薪酬待遇得到落實，購買了“五險”，并按要求開展考核評價工作。同時扎實做好全科醫學專業人員的執業注冊工作，目前全區共有經注冊執業的全科醫生15名，其中：西醫助理全科醫學專業醫師4名、執業全科醫學專業11名。
3、不斷強化基層衛生專業人員培訓。
2020年，全區共有182名基層衛生人員參加在職教育，其中全科醫學專業142人、護理專業40人，組織3人參加為期一年的全科醫師轉崗培訓，有10余名鄉鎮醫療衛生機構專業人員參加全市婦幼健康服務管理培訓學習。
4、不斷提升基層中醫藥服務能力。
目前，全區已基本建成以鄉鎮衛生院、村衛生室為支撐的中醫醫藥服務網絡。到2020年7月，100%的鄉鎮衛生院和92%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，服務體系進一步完善，服務能力明顯提升。
二、不足及問題
在上一階段健康扶貧工作中，**取得一定成績，但在通過現場指導及入戶隨訪等形式調研后，在實際工作中，仍然存在部分問題，主要表現在：
1、政策宣傳不到位。
受幫扶責任人及簽約醫師宣傳力度不夠、扶貧戶知識素質參差不齊影響，存在極個別扶貧戶對健康扶貧“兩免兩減半”、“先診療后付費”等政策表述不清、掌握不透，尤其在各級第三方檢查中表現突出。
2、醫療衛生服務能力仍較薄弱。
基層醫療衛生機構人員、設施不足，素質和水平需要進一步提高，特別是村衛生室服務能力有待加強。同時部分扶貧門診慢性病患者需要藥品特殊，鄉鎮衛生院采購困難，無法滿足貧困患者需求。
3、政策落實有待加強。
房地產銷售工作匯報一
公司年終培訓工作匯報公司年終培訓工作匯報??時光荏苒，歲月匆匆，轉眼間20xx年已經接近了尾聲，在這一年的時間里，我們繼續堅持“學無止境”的精神，牢固樹立培訓是長期投入的思想，推動公司員工向更高的目標看齊，現將今年培訓工作匯報如下：
??一、20xx年度培訓工作情況：
(一)、培訓工作取得的成果：
1、今年的培訓工作較往年相比，在培訓項目和接受訓練的人次等方面取得了一定的增長。
2、優化培訓管理流程，完善教育培訓制度。重點加強了培訓技能的培養。在今年銷售員針對銷售技能技巧展開了20節的課程專項培訓，在一定程度上使銷售人員的技能得到了提高。
3、發運作業區針對發運管理、統計報表、盤點方法展開培訓，共計20節。
(二)、存在的問題和不足：
1、組織機構調整頻繁、人員流動性大，在一定程度上阻礙的’培訓工作的開展。從而導致了個別人員出現“參加不參加一個樣，學好學孬一個樣”消極局面。
2、培訓形式缺乏創新。只是一味的采用“上面講、下面聽”的形式，呆板、枯燥，提不起學員的興趣，導致學員注意力不集中，影響了培訓效果。
二、20xx年培訓計劃：
1、銷售員展開技能營銷策略培訓、考核激勵培訓。積極的調動銷售人員的熱情，更好更專業的引領銷售人員的節能方面的知識。
2、因為公司銷售產品為連鑄坯、鋼錠、鍛材、鑄鍛件產品、成套設備等大型裝備。所以就要求公司銷售人員在團隊合作和執行力方面有更強的凝聚力。因為在當今經濟全球化的大潮下，市場競爭異常激烈，而營銷則是企業經營管理的核心命脈，是企業實現利潤，保證現金流的關鍵一環。所以在20xx年我們會加強綜合管理人員開展團隊建設、執行力發面的課程培訓。爭取在有效激勵銷售團隊的同時，逐步提升他們的銷售專業能力，從而實現銷售人員動力與能力的最大化匹配。
3、將會展開合同管理、招標管理培訓。
4、繼續20xx年發運作業區針對發運管理、統計報表、盤點方法的培訓。以爭取各個銷售人員在這方面的能力和知識得到進一步提升。
房地產銷售工作匯報二
我們又迎來了今年第一個12月1日第XX個，世界艾滋病宣傳日活動，為了進一步做好今年的宣傳活動，我院經過精心籌備，周密安排，從11月30日至12月1日在全鎮范圍內開展了以，行動起來向‘零’艾滋邁進為主題，副標題是，全面參與、全力投入、全面預防的艾滋病日宣傳教育活動，取得了顯著的成效。
一、領導重視，周密部署
全面開展宣傳教育工作是搞好艾滋病預防控制的首要環節，是全面提高群眾預防意識和自我保護意識的關鍵所在，基于這一認識，我中心領導高度重視，先后多次召開專題會議研究部署宣傳工作，并成立了以中心分管院長為組長，傳防科等人員為組員的宣傳小組，具體負責12、1艾滋病主題宣傳活動的組織實施工作，進一步明確了宣傳小組的工作職責和任務，保證了艾滋病防治宣傳工作的順利開展。
二、突出重點，廣泛宣傳
今年的主題是，行動起來向‘零’艾滋邁進為主題，副標題是，全面參與、全力投入、全面預防，為了做好今年的宣傳教育工作，我中心動員各層領導，加大宣傳力度，保證宣傳效果，全方位多層次開展了豐富多彩的宣傳教育活動。對這次宣傳活動進行了部置，12月1日上午在集鎮農行門口設放咨詢臺1個、橫幅1條，發放紙質《艾滋病防治知識》宣傳單150張，同時邀請了有院長帶領院領導班子親自參與宣傳，將今年的艾滋病宣傳活動推向了一個新的。在12月1日下午到村衛生室巡回，查看艾滋病日宣傳活動情況。在這次宣傳活動中，全鎮共開展了講座5次、發放宣傳單300張、懸掛橫幅1條、，現場接受宣傳教育的群眾近200余人，有效的提高了群眾對艾滋病防治知識的認識。通過這次宣傳活動，把有關艾滋病的知識傳授給廣大群眾，讓他們進一步了解艾滋病，提高了對艾滋病自愿咨詢的認識，都能夠自覺自愿來我中心咨詢，宣傳活動氣氛熱烈，群眾紛紛索要宣傳材料，認真閱讀，積極參與。
三、取得的成效
預防和控制艾滋病是一項長期、艱巨而又緊迫的任務，關系到人民群眾身體健康和經濟發展，雖然通過我中心和社區衛生服務站的宣傳，艾滋病的防治知識在一定范圍內得到了普及，使廣大群眾對艾滋病的防治工作有了進一步明確的認識，但與上級領導和人民群眾的要求相比還有一定的差距，防治的任務還非常繁重，但我們有決心、有信心在上級衛生部門的正確領導和上級主管部門的大力支持下，克服困難，扎實工作，堅決遏制艾滋病在我鎮的傳播和蔓延，為維一方穩定和經濟發展，構建和諧社會做出應有貢獻。
房地產銷售工作匯報三
口腔科室職員工作匯報
一、負責口腔科開診治療前后的準備工作。
二、協助醫生進行口腔手術、洗牙、處置等。
三、負責口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止感染事故的發生。
五、認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴格查對制度，做好交___，嚴防差錯事故。
七、負責領娶保管科內藥物，器械保養口腔治療椅及其他物品。
經常觀察口腔科內就診病人，發現異常要立即報告當班醫生，配合處理。
崗位工作表準：
1熱愛護理工作，態度和藹，工作積極主動
2熟練掌握護理技術，
崗位任職條件：
1遵守國家法律法規和本中心各項規章制度，2熟練掌握操作技能，熱愛本職工作。
3具備護士資格證一、在門診護士長的領導下進行工作。
二、負責口腔科開診治療前后的準備工作。
三、協助醫生進行口腔手術、洗牙、處置等。
四、負責口腔科整潔、安靜，維持就診秩序，在診療期間，做好口腔科的衛生宣教。
五、按要求做好口腔科消毒隔離工作，防止院內感染的發生。
六、認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴格查對制度，做好交___，嚴防差錯事故。
七、負責領娶保管科內藥物，器械保養口腔治療椅及其他物品。
經常觀察口腔科內就診病人，發現異常要立即報告當班醫生，配合處理。
房地產銷售工作匯報四
_年在院領導及上級職能科室的正確領導下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫護人員的支持下，認真完成了_年度的各項工作任務，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高?，F將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下：
一、加強思想政治學習，提高自身素質。
本人在思想上，能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論，嚴格按照《廉政準則》中的52個不準要求自己，并認真撰寫心得體會和學習筆記，使自身思想政治素質有了很大提高，為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時，重點加強了工作業務知識和法律法規的學習，為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。
二、恪盡職守，認真作好本職工作。
1、科學合理的排班，培養護理人員的全面素質。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時，很難有比較合適人員進行填充，在2017年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對性在一部分工作人員中進行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊，同時，也全面提高了護理人員的整體素質。
2、夯實基礎護理，提供優質服務。
積極響應優質護理服務示范工程創建活動，積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件，牢固樹立服務意識，由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作，始終以病人為中心，落實基礎護理，為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務
3、建立檢查考核制度，強化質量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組，每周有針對性對護理工作開展護理質量自查，建立健全了各項管理制度和考核制度，細化了護理人員的考核細則，每月進行一次匯總并在科室排名，對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰，各項檢查考核制度的建立，進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護理質量也得到了進一步的提高。
4、積極開展康復活動，落實全程康復理念。
根據科室患者的實際情況，在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動，主動深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復活動計劃，定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。2017年3月外出學習回來后，與工作人員一起商討學習心得，在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目，這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用，縮短了患者住院時間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀，為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試，同時，也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當，在工作計劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導致計劃中的工作有未按時落實現象。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作，缺少創新精神和意識。
3、基礎理論知識不足，不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學習，努力掌握專業技能。
一、以思想為根，自覺加強理論學習，提高個人素質。
首先，作為一名黨員，無論何時何地，我時刻保持與黨的政治思想一致，自覺加強政治理論學習，提高黨性修養。我深知只有具有高度的政治責任感，才能樹立廉潔奉公、大公無私的思想，形成求真務實的思想作風和工作作風，自覺抵御各種誘惑，經受住各種考驗。因此我積極參加站組織的各項學習活動，在學習中，本人能把所學理論與自己的思想認識和實踐活動兩者結合起來，進行探討和鉆研，堅持用理論來指導自己的實踐，用實踐去證實自己對理論的認知。在黨員先進性教育活動中，我認真理解體會，并寫下心得，逐一對照黨員標準對自己的行為進行修正，不斷提高自己理論上的成熟性，政治上的堅定性和敏銳性，思想道德上的純潔性。
其次，在業務學習方面，我虛心向身邊的同事請教，通過多看多聽多想多問多做，努力使自己在盡短的時間內熟悉采購二室工作環境和內容。同時，我還利用業余時間學習采購知識、經濟、合同等與工作相關的政策、法律常識，積累自己的業務知識，拓展知識面此外，我利用雙休日自費參加了計算機培訓。并取得了等級證書。使自已的知識儲備和層次得到了提高。
二、以業務為本，踏實肯干，努力完成好各項業務工作
在二室工作的半年中，我在熟悉業務的基礎上主要作了以下幾個方面工作：第一，配合領導完成了、訓練系統、學習桌椅的大型招標采購任務。半年來共簽訂合同 份。
第二，做好采購二室宣傳報道和采購數據匯總上報工作。采購二室向上匯報材料較多，部里要求每月要有采購工作匯報，二級部門采購數據明細表。每周必須上報采購數量、完成情況。半年來，我起草采購二室匯報材料篇，統計數據報表 份。同時，為增強自己文字表達能力，提高寫作水平，介紹站采購動態，我堅持將重大采購項目形成文字材料，投送各報社。半年來共向《軍隊采購與物流》、《軍需、物資、油料》、《前進報社》共投稿篇，發表 篇。
第三、強化自身服務意識，送好每一份合同。堅持從大事著眼，從小事做起，努力提高自身服務水平，采購二室的服務對象主要是四大機關的二級部門，每一份合同的簽訂，都將在部，部隊用戶、財務結算中心三個單位跑2次，如果其中有一個環節出錯，這份合同將無法履約，半年來，經我手送的 份合同的，沒出現任何差錯。在送簽合同的同時，我很注意自己的一言一行，因為很可能一件不起眼的小事，都可能會反映到首長哪里，直接影響到采購站的聲譽和形象。對一些部隊用戶提的刁難問題，我總是耐心解釋，擺事實、講道理，讓他們認清理解集中采購的優勢。用真誠和誠信贏得了他們的信賴。
第四、重新修訂完善各類采購規章制度。采購站做為綜合的采構機構，一直還在沿用創建初期制定的規章制度，和結合當時條件制定的辦法，有的方面己經不能適應綜合采購機構的需要，站領導責成我們采購室幾名同志，制定采購站采購管理細則，要求從計劃的下達，一直到合同的履約。每一個環節，怎么辦?該誰負責?都要形成制度，按照程序辦。然后裝訂成冊，往部里和 部報，力爭形成層次分明、上下銜接、綜合配套的采購站制度體系。使采購站采購活動逐步走向正規、有序，整體推進采購站發展。作為主要執筆人的我，感到壓力很大，首先在熟悉、吃透總部、軍區有關文件的基礎上，我與 多次往 、地方采購部門跑，學習他們好的作法。目前，此項工作已在緊鑼密布的展開，己制定出《采購站采購工作制度》、《采購業務流程》《采購站評審委員會工作程序和評標方法暫行規定》、《采購站評審專家抽取暫行辦法》《采購合同履約和驗收暫行規定》《供應商質穎與投訴暫行管理辦法》、《采購站評標工作紀律》、《采購操作程序》、《采購站采購項目責任制暫行辦法》等九項規定己初具雛形。不久將相繼出爐。為站的全面建設做出自己微薄之力。
三、服從大局，團結協作
我深知，一個人的力量是微不足道的。要想在工作上取得成績，就必須依靠全體同志，形成合力，才能開創工作的新局面。因此在工作中，只要不是原則問題或無礙大局的事情，我時刻提醒自己，對同志要寬容一點，諒解一點，豁達一點;要聽得進，容得下，想得開。只要無礙大局，有利于工作，一切都可以體諒、包容。在工作上，只要同事找到我，我都會盡力去幫助為其他同志的工作創造良好的氛圍和環境?；ハ嘧鹬?，互相配合。對自己在工作上的失誤也能主動承擔責任，并努力糾正。
四、存在不足和今后努力方向
半年來，盡管我能刻苦努力，全心工作，取得一定成績。在學習和工作中逐步成長、成熟，但我清楚自身還有很多不足，深深感受到自己的業務理論、工作經驗、組織管理能力等綜合素質，與工作崗位的需要、組織的要求還存在很大的差距，是今后需要強化和努力的方向。我將努力做到以下幾點，希望領導和同志們對我進行監督指導：
1、自覺加強學習，向理論學習，向專業知識學習，向身邊的同事學習，逐步提高自己的理論水平和業務能力。
2、克服年輕氣躁，做到腳踏實地，提高工作主動性，不怕多做事，不怕做小事，在點滴實踐中完善提高自己。
3、繼續提高自身政治修養，強化為人民服務的宗旨意識，努力使自己成為一名優秀的采購人員。
最后我用一名心里話來結束今天的述職，我希望采購站在我們的努力下一步步強大、興旺，因為這是我灑過汗水的地方，揮灑青春的地方，我希望他的興旺，提攜我的成長。謝謝大家!
延伸閱讀：
采購年終自我鑒定
在**市招商引資部委的領導、同事們悉心關懷和指導下，我在各方面都有了長足的進步。在這個團結和-諧、奮發進取的集體里，在這個集體的每位同志身上，在這個人生道路上的新起點上，我學到了許多，為做好今后的工作積累了知識，打下了基矗下面就是一年工作的自我鑒定。
首先是工作方面，面對國內外經濟日新月異的形勢，只有加強學習才能做好工作。剛踏上新的工作崗位時，對領導分配的工作缺乏實踐經驗，但是，在領導及同志們的傳、幫、帶下，在自己邊做邊學后，逐漸理清了工作思路，明晰了工作流程。在一年多的時間里，我積極主動地學習了我所在處室的各項業務知識，謙虛謹慎，嚴格要求自己，遵守各項規章制度，認真完成領導交辦的各項工作，并協助其他同志做好工作。在領導和同志的幫助下，我逐漸明白了，作為一名國家公務員，就是要敢于吃苦，甘于奉獻，踏踏實實做好本職工作，認真負責地完成各項任務。
其次在自我學習方面，作為踏入社會不久的年輕人，個人思想素質是做好每一項工作的基矗委黨組非常重視干部隊伍的思想政治素質建設，經常對全委同志進行政治理論教育，這也使我在思想政治方面取得了長足的（教師個人2017年度工作小結及總結）進步。對國家行政機關管理運作狀況，機關管理的基本環節，以及政府機關工作所需的依法行政、行政管理能力等，有了一定程度的了解。同時，更加深刻地認識到在我區這樣一個多民族聚居的少數民族地區，要始終保持清醒的頭腦和高度的警惕。培訓期滿后我順利通過考核，在后來的工作當中，我認真按照這些行為規范來做，不斷以國家公務員的各項規定要求自己。
再次在嚴于律己，遵規守紀，團結友愛，在招商引資部委這個團結溫暖的大家庭里，到處都是我們年輕人學習的榜樣，我始終以他們作為心中的坐標，嚴于律己，遵規守紀，時刻要求自己注意公務員形象。積極參與委機關黨委和委團委舉辦的各種學習和各項活動，和其他年輕同志一起看望孤寡老人，祭奠革命烈士，參加講座、培訓等，不斷收獲著知識、友誼、溫暖和信念。
總之，在這一年的時間，我雖然在思想和工作上都有了新的進步，但與其他同事相比還存在著很大差距，因此，我在今后的工作中，不但要發揚自己的優點，還要客觀地面對自己的不足之處，逐漸改掉急躁、考慮事情不周全的缺點，注重鍛煉自己的應變能力、協調能力、組織能力以及創造能力，不斷在工作中學習、進娶完善自己。
閱讀拓展：
藥品采購年終工作總結
Medicine laboratory management appraisal
Li Junyan Chang Zhishui
Abstract:At present examines the medicine the development and the examination technology progress causes the medicine laboratory the automaticity to enhance day by day.The home were very many the large-scale hospital the laboratory facility, the equipment disposition already approaches the Western developed country level, but the clinical examination quality and technical ability and overseas compared still have the big disparity.Not only therefore must introduce the advanced test installation, but also must introduce the advanced management idea.The very many medicine laboratory or the attempt with the international standard ISO15189 establishment, the movement laboratory quality control system, the nation had more than 60 laboratories already to pass the medicine laboratory approval.It is well known, in moves and establishes the laboratory management system in the process, must carry on internal verification and the management appraisal.But very many laboratories all only will treat as the management appraisal in laboratory approval process an essential step, in order to approve makes the management appraisal, but will not have to manage the appraisal to take will carry on the powerful method to oneself laboratory which the comprehensive summary and will improve continually, will cause the management appraisal to become a mere formality, will come apart with the laboratory supervisory work, has not played the role which its itself will be supposed to have.Will this article through to the provision explanation, the union case analysis, how carry on the aspect to the medicine laboratory which the practical effective management appraisal and will be supposed to pay attention to carry on the discussion.
Keywords：Medicine laboratory Management appraisal
【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-1879(2010)12-0111-02
目前檢驗醫學的發展和檢驗技術的進步使得醫學實驗室的自動化程度日益提高。國內很多大型醫院的實驗室設施、設備配置已經接近西方發達國家水平，但是臨床檢驗質量和技術能力與國外相比仍有較大差距。所以不僅要引進先進的實驗設備，還要引進先進的管理理念。
很多醫學實驗室正在或嘗試用國際標準ISO15189建立、運行實驗室質量管理體系，全國有六十多家實驗室已經通過了醫學實驗室認可。眾所周知，在運行和建立實驗室管理體系的過程中，要進行內部審核和管理評審。但是很多實驗室都只把管理評審當做實驗室認可過程中的一個必要步驟，為了認可而做管理評審，而沒有將管理評審作為一個對自己實驗室進行全面總結和持續改進的有力手段，導致管理評審流于形式，和實驗室的管理工作脫節，沒有發揮它本身應有的作用。本文將通過對條款的解讀，結合案例分析，對醫學實驗室如何進行切實有效的管理評審和應該注意的方面進行探討。
第一部分：標準解讀。
首先我們看看準則中對于管理評審的要求――管理要素4.15 管理評審。
4.15.1為確保為患者的醫護提供持續適合及有效的支持，并進行必要的的變動和改進，實驗室管理層應對實驗室質量管理體系及其全部的醫學服務進行評審，包括檢驗及咨詢工作。評審結果應列入含目標、目的和措施的計劃中。管理評審的典型周期為每12個月一次。
從定義中可以看出，管理評審的目的是為了使實驗室的質量和能力能持續地符合臨床需求。管理評審是由實驗室管理層組織進行的。管理評審的內容要包括實驗室質量管理體系和其全部的醫學服務，這里面容易忽略的是只將質量管理體系的運行情況進行了評審，而忽略了很多技術能力方面的評審，對臨床的溝通、檢驗結果的解釋、咨詢服務這部分內容更是常被忽略。
4.15.2管理評審應包括但不限于以下內容
管理評審的內容準則中列了13項，并指出包括但不限于這13項內容。這些內容也就是管理評審的輸入。
下面結合臨床實驗室的工作實踐逐條進行解讀。
a) 以前管理評審的后續措施。
解讀：每次管理評審，都會有輸入和輸出。前一次管理評審的輸出，可以作為后一次管理評審的輸入。尤其是管理評審中識別出的需要改進的部分，很可能是下一年度工作的重點或需要解決的難點，更要在后一次的管理評審中進行重點評價。
b) 所采取糾正措施的狀態和預防措施。
解讀：內審、前次管理評審或日常質量監督工作中導出的糾正措施和預防措施的狀態應該進行總結，應該在糾正措施全部關閉后才進行管理評審。
C）管理或監督人員的報告。
解讀：管理人員不僅僅指的是科室主任、副主任等實驗室高層管理人員。更應包括質量負責人、技術負責人，各實驗室常設的各專業組組長、內審員、質控員、設備管理員、文檔管理員、信息管理員、安全員等。這些人員在日常工作中，如各類各次例會或檢查中，可能都會形成一些檢查的記錄或工作總結，將這些材料匯總分析后形成的報告，就成為管理評審的輸入。這些報告是構成實驗室正常運作的各關鍵崗位人員對于實驗室方方面面工作的點滴總結，是貼近實際工作的詳實記錄和對一線工作的真實反映，可以說是實驗室管理的第一手素材。所以對這部分內容，應該讓上述管理人員根據各自日常工作認真進行總結。
d)近期內部審核的結果。
解讀：一般情況下，在兩次管理評審間隔期內，應該對體系進行過完整、全面的內部審核。內審中發現的不符合項、觀察項，以及針對此采取的糾正措施，導出的預防措施，糾正措施的完成情況，有效性跟蹤驗證等都成為管理評審的重要輸入。
e)外部機構的評價
解讀：因為進行管理評審的大多數實驗室在準備或已經獲得認可，所以有些實驗室對此條款的理解僅僅是認可機構對實驗室進行的現場評審的評價。實際上，認可機構進行的現場評審雖然是外部評價的一個重要方面，但不僅僅局限與此。與醫學實驗室日常工作密切相關的很多外部檢查、評價活動，都可以涵蓋在里面。例如各省市舉辦的醫院質量管理年的評價考核，等級醫院復審，生物安全檢查，衛生部及各省臨檢中心進行的基因擴增實驗室技術驗收或復審等等。這些檢查的結論，是臨床一線專家經驗的積累，為實驗室改進工作提出了真知灼見，也是管理評審輸入的重要方面。
f) 外部質量評價和其他形式的實驗室間比對的結果。
解讀：這里主要指的是最常見的參加國內國際能力驗證活動的情況，和衛生部及各級臨檢中心組織的室間質量評價的情況。有部分項目沒有室間質量評價，應按要求進行實驗室間比對。對參加能力驗證、室間質量評價、實驗室間比對的成績，結果反饋，不滿意成績的回顧分析等，都可在此進行全面的總結。
g)承擔的工作量及類型的任何變化。
解讀：一般情況下，醫學實驗室工作量可能沒有太大的變化。但有可能醫院業務量的增加，實驗室的合并可能會帶來工作量的大的變化。除常規工作外，承擔了某些科研試驗，新藥臨床試驗，或某些新項目的開展等，都可以在此總結。
h) 反饋信息、包括來自臨床醫師，患者和其他方的投訴和相關信息。
解讀：此條款反映了醫學實驗室的特點。醫學實驗室的用戶是臨床醫護人員和患者，檢驗與臨床的溝通和交流是醫學實驗室工作、服務的重要部分。除了臨床醫護人員和患者等的投訴以外，他們對于工作其他方面的反饋，和實驗室的交流，例如對實驗室服務方式、工作流程等提出的意見建議，包括對于開展新項目的需求等，都要定期進行總結反饋。
i) 用于監測實驗室對患者醫護貢獻的質量指標。
解讀：實驗室可以開展的項目，出報告時間，室內質控的常規條件下變異系數，檢驗項目的準確度，室間質評情況，差錯率，投訴率，臨床滿意度指標等等很多在質量目標中的指標，都要定期進行評價和總結。
j)不符合項。
解讀：內審中發現的不符合項和日常工作中出現的不符合工作。
k)周轉時間監控。
解讀：一般實驗室將此理解為近年來臨床檢驗中常用的名詞――標本周轉時間。（TAT）也就是指從標本采集開始到檢驗報告發出的時間。在管理評審中應該對各檢驗項目尤其是危急值項目或對標本有特殊要求的項目進行TAT的監控。
l) 持續改進過程的結果
解讀：這里包括對新員工的培訓要求和對現有員工的知識更新要求。實驗室人員針對質量管理過程和臨床檢驗技術操作提出的改進的建議。
科室每年度應該對所有員工制定培訓計劃，對新員工或特定工作可有針對性的培訓。應對培訓實施的情況，以及培訓效果評價做全面的總結。員工的繼續教育也是醫學實驗室工作的重要部分，應對員工參加各級各類繼續教育的情況進行總結評價，從而不斷提高人員的專業知識水平和技術能力。
m) 對供應商的評價
解讀：科室可以從供應商供貨及時性，儀器維護保養規范性，服務質量等各方面進行總結評價。
除了準則上列出的上述內容外，還有其他內容各實驗室可根據自身情況進行總結分析，作為管理評審的輸入。例如很多和日常工作緊密相關的技術工作，如室內質控分析，儀器設備校準檢定情況，檢驗項目分析性能驗證總結等。尤其對于新增、更換檢測設備，開展新檢驗項目的實驗室更具有實際意義。很多實驗室在管理體系建立或運行初期，體系文件包括質量手冊、程序文件，各種記錄表格，在運行過程中可能會不斷修訂、改版，對這些體系文件的適用性，修訂情況應做總結。
進行管理評審時，在制定管理評審計劃后，需要組織者先將管理評審要評審的內容通知給各方管理人員。各管理人員要將各分管的工作做全面總結，這些總結就是管理評審的輸入。管理評審正式會議時，將針對這些輸入分別進行評審?？偨Y應該具體、翔實，有客觀數據的分析評價，如果能結合圖表的形式，則更加直觀。常見的問題是對工作進行空洞而泛泛的總結，缺乏客觀量化的描述。
第二部分：案例
下面我們模擬一個醫院檢驗科進行管理評審，并對此次管理評審計劃、管理評審報告進行點評和分析，以討論如何實際進行管理評審計劃。
全部對應上述13個方面
評審準備方案
“1.上次管理評審報告中提出持續改進的方面落實情況?！?/p>
點評：管理評審一般不提出不符合項，但在評審結論中會提出需要改進的工作。這一條內容是很重要的輸入。
“2.各職能部門/崗位負責人提供各自不合格報告對應糾正措施的落實情況和應采用的預防措施建議;最終報告匯總至實驗室管理層?！?/p>
“3.各職能崗位09年度關于質量自查的工作總結報告。”
點評：各職能崗位（質量負責人、技術組、科研教學、醫療咨詢組、儀器管理、試劑管理、質控組、文件管理、信息等）和監督員歷次工作總結。重點是報告中提出的問題。
“4.見內審報告?！?/p>
點評：對本年度歷次內審（可能對全部要素分次進行了內審）的情況加以總結。重點是內審中發現的不符合項的總結。
“5.實驗室相關方或其他人員以相關方的名義進行的評審匯總,如臨床部門對我科室工作的反饋?！?/p>
點評：相關方的表述太籠統，會使具體進行總結的部門或人員如質量負責人不易理解。最好能具體表達清楚。
改為：本年度“等級醫院復審”、衛生部“質量萬里行”檢查組對本科室進行的檢查評價總結。
6.“建議各實驗室對09年度室間質評結果進行分析,若結果滿意,可闡述自身具備技術能力情況概要;若結果不滿意或可疑,必須認真分析原因,通過糾正措施加以改進,恢復能力；還可與之前的質評數據結果進行平行分析?！?/p>
點評：籠統和不全面?？筛臑椋?/p>
統計全科參加衛生部和省級室間質量評價的項目，無室間質評而進行實驗室間比對的項目計劃和完成情況。各專業組一年來室間質評結果，對不滿意結果的分析和糾正情況。質量控制小組對室間質評結果的趨勢性分析?？偨Y醫學檢驗質量控制和改進中心對實驗室進行的盲樣測試結果及分析。
7.“結合各實驗室目前各自的工作量、申請項目及人員設備的匹配情況，分析目前質量體系對各實驗室操作不適應的部分,并策劃保證質量體系的完整性的方案?！?/p>
點評：可改為：各專業組統計工作量，并和去年做比較；儀器設備故障報修情況總結，并結合樣本周轉時間達標情況、臨床反饋或投訴情況分析設備和人力資源配置是否滿足需求。本年度新開展項目的評價（包括：該項目的標本采集，檢測周轉時間，室內質控完成情況，室間質評成績/實驗室間比對情況分析，標本量，以及臨床反饋情況)。
如果有新開展的項目為委托檢驗，應對委托檢驗情況進行評價。（委托實驗室外送項目的技術協議。包括標本采集、檢測周轉時間，以及委托實驗室的質量保證情況。）
8.“參考實驗室面向的患者和臨床醫生的問卷調查,對客戶滿意程度和不滿意程度的調查結果和客戶的投訴/申訴等信息進行數據匯總分析等?！?/p>
點評：各專業組對于臨床溝通記錄和分析總結。各專業組對于投訴處理記錄和總結。檢查科室臨床溝通座談會記錄和相應反饋情況。
9.“采用問卷對檢驗科人員進行隨機抽查，以收集如下信息：質量目標和方針是否被實驗室全體員工所理解、貫徹；質量目標、質量活動是否充分體現、貫徹了質量方針的要求；質量方針與實驗室的戰略發展規劃是否協調；質量方針是否有特色、起指導作用；質量目標是否先進合理。是否達到,并是否需要修訂?！?/p>
點評：這是對此條款理解有偏差。在這里不是指要對質量手冊中的質量目標進行總結和修訂，而是對一些重要的質量指標進行監測。當然，有的指標是直接包含在量化的質量目標中的。
可改為：
統計各專業組相應檢測項目的室內質控變異系數是否達標?室間質評成績是否達標?樣本周轉時間是否達到要求？差錯率是否達到要求?檢驗項目性能驗證情況總結。（包括各定量項目的準確度、精密度、可報告范圍、定性項目陰陽性符號率、手工檢驗項目的比對一致性評價等）危急值評審和回報情況總結。
10.“內審報告”
點評：除了內審報告中不符合項的總結，監督員、質控員在日常工作中開具的不符合項、質控失控報告等都包括在此，可進行歸納總結。
11.“檢驗周期和報告出具周期執行情況匯報”
12.“討論因各種原因而引起的有關實驗室報告/證書或管理體系的改進建議.檢查內容:除已進行的糾正和糾正措施，有無其他改進的目標,如何發現改進的挈機,怎樣實施改進,評價改進的效果.各報告最終匯總至質量管理負責人，由其進行信息匯總分析?！?/p>
點評：第9條曾經列出的內容可以在此進行分析。質量目標和方針是否被實驗室全體員工所理解、貫徹；質量目標、質量活動是否充分體現、貫徹了質量方針的要求；質量方針與實驗室的戰略發展規劃是否協調；質量目標是否達到,并是否需要修訂。
**年是“**”開局之年，也是我省推動衛生事業科學發展并取得重大成績的一年。一年來，在廳黨組和廳領導的關懷指導下，全省衛生科教系統圍繞和諧社會建設的大局，踐行“三個代表”重要思想，堅持以科學發展觀統攬衛生科教工作的全局，上下齊心，努力工作，認真貫徹落實全國、全省衛生工作會議及全省衛生科教工作會議精神，取得了較好成績。
一、確定“**”衛生科教工作方向
**年3月，召開了全省衛生科教工作會議，姚志彬廳長做了重要講話，黃小玲書記作了《樹立科學發展觀，依靠科技和教育，推動我省衛生事業全面發展》的工作報告。會議總結了“**”期間我省衛生科教工作，部署了“**”衛生科教工作，制定了《**省“**”衛生科技發展規劃》、《**省“**”醫學?？平ㄔO計劃》和《**省“**”繼續醫學教育規劃》。會議確定我省在“**”期間衛生科教工作的方向：堅持預防為主、中西醫并重，統籌區域發展，增進人民身心健康；加強基礎研究，增強自主創新能力，注重關鍵技術攻關，提高重大疾病防治水平，實現跨越式發展，提高醫學科技競爭力；加強衛生技術人才培養。堅持科教工作與疾病預防控制相結合，堅持科教工作與臨床相結合，堅持科教工作與推廣適宜技術相結合。
一是以加強?？平ㄔO為重點，全面提升醫學技術整體水平。通過優化布局，調整結構，多層共建，加大投入，重點建設30個左右重點?？?，50個左右特色專科。
二是以加快科技創新為突破口，集中力量組織重大項目攻關。重點加強重點領域研究，包括重點傳染性疾病防治與突發公共衛生事件預警預測和應急能力研究，重大慢性疾病的基礎、防治與控制研究，社區衛生服務及健康促進模式研究，農村適宜技術研究，老年性疾病防治的研究，環境、職業危害和傷害防治技術研究，出生缺陷防治研究以及注重現代科技在醫療衛生領域應用。
三是以實施“**”衛生人才規劃為動力，加快衛生人才培養。以項目為龍頭，以學科為依托，力爭培養全國著名專家（醫學院士）2-3人，培養各類學科帶頭人500名，逐步建立學科、年齡結構合理的衛生科技人才隊伍；加強公共衛生人才、全科醫學人才、農村衛生人才培訓，提高醫療衛生服務能力，為解決“看病難、看病貴”提供技術保障。
四是以提高整體素質為目的，大力開展繼續醫學教育和畢業后教育。進一步建立和完善住院醫師規范化培訓制度、繼續醫學教育制度、開展?？漆t師培訓試點工作以及健全全科醫學教育培訓網絡建設。
二、加強醫學科研課題管理，提高衛生科研質量
組織**年度**省醫學科研基金的申報、評審及**/**年度課題的后期管理工作。**年共受理課題申報938項，按專業分為15個學科組進行評審，經綜合專家評審意見及查新結果，總立項487項（占總申報數51.92%），其中立項資助課題289項（占總申報數30.81%），立項非資助管理課題198項（占總申報數21.11%），資助總額為260萬元。立項課題堅持擇優扶持的原則，主要資助應用型研究，兼顧地區（單位）與專業分布。
貫徹落實我廳《關于加強**省醫學科研基金項目后期管理的通知》（粵衛〔2004〕69號），對科研課題的結題、延期嚴格把關，督促各級衛生主管部門加強對所屬單位立項課題的管理，對不按要求完成課題的個人或單位實行暫停受理或限額受理的措施，該項工作目前已取得初步的成效。據對已到期結題的**/**年度基金課題結題統計，兩年的申報結題率分別為82.09%、86.84%。批準結題率分別為64.37%、70.04%。
三、衛生科研工作取得了新的突破
**年以中山大學眼科中心楊培增教授等完成的《葡萄膜炎發生及慢性化機制、診斷和治療的研究》、中山大學附屬第一醫院余學清教授等完成的《腎小球疾病免疫發病機制及治療干預系列研究》獲得國家科技進步二等獎。同年，醫學專業獲**省科技獎擬獎項目共86項，占總擬獎項目的29.66%，其中一等獎8項，二等獎32項，三等獎46項。中山大學獲得各類科研基金近1億元，其中國家863計劃6項。申請“**”國家支撐計劃有了新突破，省人民醫院以牽頭單位獲得“**”國家支撐計劃資助項目3項，其中2項為重大項目，1項重點項目，共獲得院外資助額為1411萬元，同時獲得**年度**省科技獎擬獎項目一、二、三等獎各一項，這也是省人民醫院近15年來首次有可能以第一完成單位獲得省科技獎一等獎。
四、依法規范生物安全管理
一是認真貫徹實施《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（國務院第424號令），加強我省實驗室生物安全管理。二是加強衛生系統生物安全知識培訓，提高醫務人員生物安全意識,實行材、統一師資、統一授課內容和要求,對全省進行實驗室生物安全知識培訓，至**年底，完成了全省21個地級市1369名技術骨干的培訓。三是開展申報實驗室,積極督促各列入國家計劃內的實驗室進行申報三級生物安全實驗室（BSL3）工作,并做好臨時啟動省CDC的BSL-3實驗室的監督和管理。四是向衛生部推薦生物安全評審專家。根據《衛生部科教司關于推薦高等級生物安全實驗室資格評審專家的通知》（衛科教實驗室便函〔**〕123號）要求，組織相關單位進行申報，共向衛生部推薦專家19人。五是依法做好禽流感死者尸解標本的管理；布置落實了全省二級生物安全實驗室的調查工作；加強我省生物安全的監督管理工作，沒有發生生物安全事故。
五、依法規范輔助生殖技術管理
一是認真組織申報衛生部人類輔助生殖技術培訓基地。為進一步加強輔助生殖技術管理，轉發了《衛生部關于印發人類輔助生殖技術及人類庫培訓基地認可標準及管理規定的通知》、《衛生部關于印發人類輔生殖技術與人類庫校驗實施細則的通知》，做好省內培訓基地的申報。目前我省有中山大學附屬第一醫院、南方醫科大學南方醫院兩家機構獲批準為衛生部人類輔助生殖技術培訓基地，**省計劃生育?？漆t院獲批準為衛生部人類庫培訓基地。
二是組織受理醫療機構申報開展輔助生殖技術。**年受理5家單位申報體外受精／胚胎移植及其衍生技術，我廳組織專家對5個單位進行初審，出具初審意見后，上報衛生部，衛生部組織對這5個單位的現場評審工作，其中3家機構獲準試運行開展體外受精/胚胎移植技術。
三是嚴格把關，開展夫精人工授精技術。**年組織有關專家，嚴格按照標準，對第三批申報開展夫精人工授精技術的25所醫療機構進行評審，除2個單位因故申請取消評審外，共有9所單位獲準正式開展夫精人工授精技術，試運行一年的3所，校驗基本合格1所，未通過10所。
六、加強農村衛生人才培養
為了貫徹落實張德江書記加強農村衛生人才培訓的指示精神，解決農民看病難的問題，組織實施中國醫藥衛生事業發展基金會、天大藥業（澳大利亞）有限公司資助我省農村衛生人才培訓項目，資助總額達800萬元。根據資助項目要求制定了《**省部分農村衛生人才培訓試點實施方案》。該培訓項目簡稱“6161”工程，培訓全省衛生管理干部600名，清遠、揭陽、云浮三市衛生院業務骨干1000名，鄉村醫生6000名，受益人口超過1000萬。該項目于**年11月11日全面啟動，并順利舉辦了農村衛生管理干部培訓班，培訓清遠、揭陽、云浮三市和全省70個經濟欠發達縣（區）衛生局局長、醫院院長（包括人民醫院院長、中醫院院長和婦幼保健院院長），以及清遠、揭陽、云浮三市鄉鎮衛生院院長等培訓及內兒科業務骨干、預防保健業務骨干培訓班。通過加強農村衛生管理干部的培訓，提高基層衛生管理干部的科學管理水平和決策能力，更好的為廣大農村居民服務。
七、開展農村基層在職衛生技術人員教育培訓的督導
為加強我省農村基層在職衛生技術人員教育培訓的管理，保證教學質量和專項經費的落實，切實提高農村基層在職衛生技術人員的技術水平，根據《關于印發**省農村基層在職衛生技術人員教育培訓督導方案的通知》（粵衛辦〔2005〕43號）要求，我處委托**省衛生職業教育協會于**年11月份組織專家對承擔我省農村基層在職衛生技術人員學歷教育和在職培訓的19所中等衛生職業技術學校進行實地督導，重點督查經費落實情況及培訓質量。通過督導，及時發現困難和問題，采取有效措施，提高我省農村基層在職衛技人員培訓質量，推動我省衛生職業教育的改革和發展。
八、開展全科醫學教育培訓基地評估認定
根據省衛生廳《關于印發**省全科醫學教育理論教學培訓基地及社區培訓基地標準（試行）的通知》（粵衛辦〔2005〕58號）要求，我廳于**年5月下旬組織專家分3組分別對我省21個市申報的29個全科醫學教育理論教學培訓基地、80個臨床實踐基地和109個社區培訓基地進行了系統的評估。通過評估，全省認定全科醫學教育理論教學培訓基地25個、臨床實踐基地76及社區培訓基地88個，初步建立了**省全科醫學教育培訓基地網絡。到目前為止，培訓全省全科醫學教育培訓師資626人。
九、開展?？漆t師培訓試點基地評審工作
為推動我省?？漆t師培訓制度建設，轉發了《衛生部辦公廳開展?？漆t師培訓試點工作的通知》（粵衛辦函〔**〕1**號），并向衛生部申請作為全國?？漆t師培訓試點省。根據衛生部《通知》精神，認真組織我省符合條件的醫院申報衛生部?？漆t師培訓基地，共申報447個專科醫師培訓基地，其中普通專科醫師培訓基地231個，亞?？漆t師培訓基地216個。向衛生部推薦?？漆t師培訓基地評審專家436名。**年11月，衛生部組織全國90多名專家，對省人民醫院等9所醫院153個?？?、亞專科醫師培訓基地進行了評審。通過衛生部評審成為?？漆t師培訓基地的普通專科71個，亞?？?6個，通過率89.5%，其中省人民醫院普通?？?5個、亞?？?6個，中山大學附屬一院普通專科13個、亞?？?5個，附屬二院普通?？?1個，亞?？?個，附屬三院普通?？?個，亞?？?個，附屬五院普通?？?個亞?？?個，光華口腔醫院口腔科和眼科醫院眼科，南方醫科大學南方醫院普通?？?1個，亞專科14個，珠江醫院普通?？?個、亞?？?個。通過評審，使我們初步掌握了?？漆t師培訓基地評審的程序、方法和重點，鍛煉了我省的專家隊伍，為我省進一步做好?？漆t師培訓基地建設工作指明了方向。鑒于我省開展住院醫師規范化取得的經驗以及在?？漆t師基地評審中取得的成績，衛生部批準我省成為全國?？漆t師培訓試點省。
十、繼續醫學教育工作取得實效
根據繼續醫學教育有關規定，繼續做好繼續醫學教育工作。制定了《**省“**”繼續醫學教育規劃》，采取多種形式、多種途徑開展繼續醫學教育活動。認真做好繼續醫學教育項目的審批、立項及后期管理工作。**年獲批國家級繼續醫學教育項目262項，公布省級項目504項。我省繼續醫學教育工作得到了衛生部的充分肯定，**年我省繼續醫學教育委員會被衛生部評為“全國繼續醫學教育工作先進單位”，并在全國會議上作了經驗交流。
積極組織編寫繼續醫學教育教材。我處與廳應急辦共同組織專家編寫《突發公共衛生事件應急處理技術》9個分冊，該系列教材納入省人事廳全省繼續教育教材，作為全省衛生技術人員繼續醫學教育必修課。
根據衛生部進一步加強不明原因肺炎病例篩查培訓工作的要求，舉辦了全省不明原因肺炎病例篩查師資骨干培訓班，共230人參加了培訓，進一步規范不明原因肺炎的監測、診斷、報告、采樣送檢工作，提高我省醫療衛生隊伍防治不明原因肺炎的能力和水平。
此外，通過與有關部門協調衛生保健專業學生報考執業助理醫師資格的問題，經省政府同意，省教育廳、省衛生廳、省發展和改革委員會聯合下發了《關于妥善處理部分中職畢業生參加醫護資格考試問題的通知》（粵教職〔**〕70號）。根據此文件精神，為維護社會穩定，促進社會和諧，9月會同教育廳和中醫藥局主持召開了衛生中等職業技術學校校長通報會，并下發了會議紀要，解決了近兩萬名學生報考執業助理醫師資格問題。
組織高等醫學院校臨床教學基地評估認定，目前全省共有高等醫學院校臨床教學基地166個，其中高校直屬附屬醫院27所，非直屬附屬醫院49所，教學醫院90所。繼續開展住院醫師規范化培訓工作，**年全省認定住院醫師規范化培訓基地20個，組織5134名住院醫師參加全省統考，發放住院醫師規范化培訓合格證2415個，合格率為43.8%。
**年衛生科教主要工作
**年，我們將迎來黨的“十七大”勝利召開，是我省推動科學發展、建設和諧**十分關鍵的一年，也是推進衛生事業與經濟社會協調發展十分重要的一年。根據全省衛生工作會議部署，今年我省衛生工作的總體要求是：深入貫徹十六屆六中全會和省委九屆九次、十次全會精神，認真落實全國衛生工作會議重點部署，加強基本衛生保健制度建設，著力抓好農村衛生、新型農村合作醫療、社區衛生服務，加強醫院管理，完善公共衛生體系建設，推動中醫藥強省建設縱深發展，堅持體制改革和制度創新，確保衛生事業在科學發展道路上取得更大的進展和成效，為促進和諧**建設做出更大貢獻。
衛生科教工作以科學發展觀為指導，圍繞今年全省衛生工作重點，堅持衛生科教工作為衛生事業服務的方向，突出技術創新與體制改革兩條主線，圍繞知識更新、技術流動、成果轉化三個中心環節，構建衛生科技自主創新、科技支撐、成果推廣應用和實驗室生物安全四個體系。加強全科醫學人才培訓、農村衛生人才培訓、開展?？漆t師培訓試點工作，繼續完善和加強繼續醫學教育及遠程醫學教育的規范管理。
一、開展“**”期間重點?？啤⑻厣珜？平ㄔO的驗收工作
為培育**省醫學專科優勢，提高我省醫學科技競爭能力，**年省衛生廳開展了省醫學重點?？坪吞厣珜？平ㄔO工作，經過單位申報和組織專家評審，評選出**省心血管病研究所心內科等18個醫學重點專科，**省人民醫院血液科等29個特色?？?，經過4年的建設，我省醫學?？扑矫黠@提高。根據《**省醫學重點?？啤⑻厣珜？平ㄔO方案》的要求，今年將對“**”期間**省醫學重點?？?、特色專科建設情況進行總結驗收。省衛生廳將下發有關驗收的《通知》，請各單位按照《通知》要求做好自查，各主管部門對所屬單位的“重點專科”、“特色?？啤边M行檢查驗收，將驗收情況作為評選“**”**省重點?？啤⑻厣珜？频闹匾罁?。
二、加強醫學重點專科、特色?？平ㄔO，提高醫療服務水平
**年全面啟動“**”**省醫學重點?？?、特色專科建設工作，發揮醫學專科在重大疾病、疑難病防治的中流砥柱作用，重點加強高層次人才培養和科學研究，使我省的總體臨床水平達到國內領先或國際先進水平，增強我省經濟社會發展后勁。通過優化布局與結構，多層共建，加大投入，重點建設30個重點?？疲?0個特色?？?，在全省形成布局合理、技術水平較高、各具優勢（特色）的專科點群，擴大覆蓋面，縮短服務半徑，使人民群眾能就近得到較先進的優質醫療衛生保健服務，同時發揮專科示范作用。
三、以提高自主創新能力為突破口，加強醫學重點領域的研究
衛生科技工作的重點在于建立創新的體制和機制，樹立創新的意識和精神，優化創新的政策與環境，提升創新的能力和水平。要根據衛生科技發展的規律，緊密圍繞我省衛生實際需要，抓住保障人民群眾健康這一關鍵環節，在明確我國衛生科技發展規劃的基礎上，提升創新能力和水平，構建創新體制和長效機制。以嚴重影響人民群眾健康和身體素質的重大疾病為工作重點，以影響廣泛、缺乏有效防治手段的重大疾病為突破口，重點加強心腦血管疾病防治的研究、常見惡性腫瘤預防、早期診斷及綜合治療的研究、重大出生缺陷和遺傳病防治的研究，職業病、地方病的防治研究，老年相關疾病的干預控制研究、重大精神疾病和行為障礙的識別技術與干預措施研究、社區疾病預防與控制研究、農村適宜技術及產品研究與應用，艾滋病、病毒性肝炎、結核病防治研究等，認真組織科技力量攻關，努力降低重大疾病的發病率、致殘率、病死率，降低出生缺陷和孕產婦及新生兒死亡率，提高人均期望壽命，有效提高人民群眾健康素質和生活質量，為社會發展和經濟建設提供健康保障。
四、認真組織“衛生行業科研專項”基金的申報工作
為落實《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（**-2020）》，支持開展公益性行業科研工作，中央財政設立了公益性行業科研專項經費。
衛生部從**年開始設立“衛生行業科研專項”基金，重點開展衛生行業應急性、培育性、基礎性科研工作。要求體現行業科研的特點與重點，與國家科技計劃支持的項目合理區分層次，做好銜接，避免重復交叉。專項只設項目層次，不分解。項目采取招標或擇優委托方式確定項目承擔單位。
項目要求：以需求為基礎，以任務為導向，以科技為手段，面向健康共性問題、解決行業實用技術、促進衛生科技發展。國家已立項的支撐項目、863、973、重大專項等項目，不得重復申報。重點加強流行病學研究，公共衛生研究、相關醫學類研究，臨床診斷治療應用技術、循證醫學、醫學倫理學等方面的研究，也可申請培育性的項目為973項目打基礎。請各單位根據本單位的實際，認真組織申報，將申報材料于**年6月20日前報衛生廳，由衛生廳匯總后，統一向衛生部申報。
五、進一步做好病原微生物實驗室生物安全管理工作
病原微生物實驗室生物安全工作是關系到廣大人民群眾和衛生工作者健康的大事，各級衛生科技主管部門必須認真負責。要從強化人員培訓、增強安全意識、落實分工責任、建立安全管理制度體系、做好硬件建設、加強審批和監督管理、建立工作協調機制等方面入手，力爭在較短時間內建立起我省病原微生物實驗室生物安全管理機制。
（一）加強BSL-3實驗室管理：繼續抓好我省實驗室生物安全管理，敦促我省列入國家發改委規劃的高致病性病原微生物實驗室的申報及監管工作。根據衛生部**年第50號令《人間傳染的高致病性病原微生物實驗室和實驗活動生物安全審批管理辦法》，做好實驗室活動的審批申報管理工作。
（二）做好自查和督查工作：今年全省開展病原微生物實驗室生物安全自查工作，同時，為配合衛生部每年兩次實驗室生物安全監督檢查工作，根據自查的情況制定實驗室生物安全管理督導方案，對全省生物安全工作進行監督檢查。
（三）做好BSL-2實驗室備案管理工作：根據國務院第424號令《病原微生物實驗室生物安全管理條例》規定，新建、改建或者擴建一級、二級實驗室，應當向市級衛生主管部門或者獸醫主管部門備案。我省將啟動二級生物安全實驗室備案工作，實行屬地管理，地級市衛生局負責轄區內二級生物安全實驗室的備案工作，省衛生廳統一備案格式及數據管理。
六、進一步加強輔助生殖技術管理
目前，我省共有開展體外受精/胚胎移植及衍生技術醫療機構11所（其中4所試運行），開展供精人工授精技術醫療機構1所，設置人類庫1所，開展夫精人工授精技術醫療機構29所（其中5所試運行）。
為加強人類輔助生殖技術及人類庫的管理，一是制定規劃，根據衛生部的要求，**年制訂**省人類輔助生殖技術和人類庫規劃，嚴格申報、審批管理。二是規范夫精人工授精技術的申請、校驗、變更、注銷等管理，從**年8月起，凡開展夫精人工授精技術的申請、校驗、變更、注銷的醫療機構，按照行政許可要求，進入**省行政審批電子監察系統，由**省衛生監督所受理大廳統一受理、發證。三是建立健全信息報告制度和體系。**年起試行啟用夫精人工授精年度報表軟件，輔助生殖技術及庫均實行年報制，使該項工作的管理步入科學化、程序化、動態化、規范化的管理渠道。
七、開展面向農村和城市社區適宜技術的推廣工作
加強面向農村和城市社區適宜衛生技術推廣，是發展農村與城市社區衛生服務的重要內容和關鍵環節。完善我省面向農村和城市社區適宜技術推廣體系與模式，加強適宜技術推廣工作，探索面向農村和社區衛生適宜技術推廣的新途徑和新模式，提高基層醫療衛生服務人員技術水平和服務能力，對促進衛生服務協調發展，解決看病難、看病貴的問題提供技術支撐，方便群眾就醫，增進群眾健康，具有重要意義。
**年起，衛生部將在北京、河北、遼寧、**、廣西、寧夏等6個省、自治區、直轄市開展“適宜衛生技術進社區工程”試點活動，我省將在廣州市、深圳市六個全國社區衛生服務示范區中選擇2個示范區作為全國的試點單位，重點加強高血壓防治技術、規范用藥技術、冠心病防治技術、血栓防治技術、心腦血管病社區管理技術、以及心腦血管病引起的焦慮、抑郁癥干預技術的推廣，請廣州、深圳市各選擇1個社區衛生服務示范區，開展試點工作。
同時，省衛生廳將從衛生部“十年百項”計劃項目及國家級、省級繼續醫學教育項目中選取優秀的適合基層推廣的項目在全省推廣。各地區、各單位要加大對技術引進、推廣和應用工作的政策引導和資金支持。采取有效方式，鼓勵和動員社會各方面的力量支持和參與適宜技術推廣工作，加強衛生科學普及工作，把防病治病的科技知識送入千家萬戶。
八、繼續加強農村在職衛生技術人才培訓
繼續組織實施中國醫藥衛生事業發展基金會和天大藥業（澳大利亞）有限公司資助我省的農村衛生人才培訓合作項目，完成清遠、揭陽、云浮三個試點市的農村衛生技術人才培訓任務，并在項目完成后組織督導組進行評估，保證該項目做好做實，取得良好效益。同時，積極爭取省財政支持，培訓全省疾病控制和衛生監督管理干部以及粵東、粵西、粵北經濟欠發達地區鄉鎮衛生院業務骨干和鄉村醫生。通過加強公共衛生管理干部和農村在職衛生技術人才的培訓，提高公共衛生管理水平，提高鄉鎮衛生院業務骨干和鄉村醫生的基本急診急救、傳染病防治、健康促進、保健康復等技術水平，努力改善農村公共衛生服務水平和醫療救治條件，以解決農村居民看病難的問題。
九、加強高等醫學院校臨床教學基地管理
為加強我省高等醫學院校臨床教學基地的管理工作，根據國家教委（現教育部）、衛生部、國家中醫藥管理局于1992年下發《關于印發〈普通高等醫學院校臨床教學管理暫行規定〉的通知》和衛生部科技教育司、國家教委高等教育司《關于開展高等醫學院校臨床教學基地評審工作的通知》（衛科教高發[1996]第116號）精神，1996年成立“**省普通高等醫學院校臨床教學基地管理領導小組”，組織普通高等醫學院校教學醫院評審委員會，開展臨床教學基地的評審工作，為普通高等醫學院校臨床教學和畢業實習創造了良好條件。為規范我省普通高等醫學院校臨床教學基地管理，保證高等醫學教育質量，20**年省普通高等醫學院校臨床教學基地管理領導小組制定并印發《**省普通高等醫學院校臨床教學基地管理辦法（試行）》規范附屬醫院設置、教學醫院設置和畢業生畢業實習的管理，進一步規范高等醫學院校臨床教學基地的申報、評審和管理工作。
經過10多年的建設，全省擁有高等醫學院校附屬醫院27所、非直屬附屬醫院49所、教學醫院90所，基本滿足我省高等醫學院校，特別是高校擴招后的臨床教學和畢業實習要求。為進一步加強高等醫學院校臨床教學基地管理，擬與省教育廳、中醫藥局聯合召開**省高等醫學院校臨床教學基地工作會議?？偨Y10多年來我省高等醫學院校臨床教學基地管理工作經驗，規范臨床教學基地工作管理工作，修訂臨床教學基地的評審標準和管理辦法，組織制訂預防醫學教學基地標準，加強教學基地建設，提高教學基地帶教老師的教學能力和帶教水平，提高臨床教學質量。
十、進一步加強我省繼續醫學教育工作
落實國家和省的《繼續醫學教育**規劃》，重點建設2～4個國家級繼續醫學教育基地，5～6個省級繼續醫學教育培訓基地；在醫療救治、疾病控制、衛生監督、預防保健等領域遴選一批有學科優勢、內容好、質量高的項目，重點扶持。定期對各地、各單位繼續醫學教育工作進行評估。編寫出版突發公共衛生事件專業必修科目系列教材，重點抓好衛生系統應對突發公共衛生事件的全員培訓。研究和探討面向農村基層開展繼續醫學教育的新內容、新途徑、新方法，有計劃地組織一批實用性強的繼續醫學教育項目或專題講座到農村基層舉辦。
加強住院醫師規范化培訓管理工作，今年組織對各市住院醫師規范化培訓督導。做好住院醫師規范化培訓基地評估認定，組織全省住院醫師規范化培訓必修課統考，提高住院醫師培訓質量。加強衛生科教管理人員培養，提高衛生科教隊伍管理水平。
十一、大力加強全科醫學教育培訓工作
根據衛生部關于加強城市社區衛生服務人才培養的意見，加強城市社區衛生服務人才崗位培訓，加大社區衛生人才崗位培訓力度，鼓勵經濟欠發達地區積極開展全科醫師、社區護士、社區管理人員的崗位培訓，鼓勵珠江三角洲地市積極探索規范化培訓模式。繼續健全全省全科醫學教育培訓網絡，積極探索社區衛生人才培訓新方法、新途徑。舉辦全科醫學教育師資培訓班，提高全科醫學教育師資水平，提高教學質量。
一、解決問題階段基本情況
我院的學習實踐活動自6月30日召開轉段動員大會轉入解決問題階段以來，我們按照一條工作思路、圍繞兩個重點、在三個方面下功夫，即按照把解決問題與創新機制緊密結合、統籌安排、交叉進行的工作思路，圍繞解決突出問題、推動科學發展這兩個重點，在解決影響和制約科學發展的突出問題上下功夫，在解決群眾最關心、最直接、最現實的問題上下功夫，在建立和完善貫徹落實科學發展觀的長效機制上下功夫，使學習實踐活動在前一階段的基礎上不斷深入。具體工作有下面幾個方面：
（一）深入學習，形成共識
每進入一個階段，院理論學習中心組就要組織集中學習，以進一步武裝思想，提高和統一認識，并以此帶動全院各總支、支部、科室和全體黨員的學習。通過學習，在全院干部職工特別是全體黨員中形成了四方面共識。一是要緊緊把握科學發展觀的第一要義，堅持把發展作為興院強院的第一要務。二是要緊緊把握科學發展觀的核心，堅持“以員工為本”和“一切為了病人，為了病人一切”的價值觀。三是要緊緊把握科學發展觀的基本要求，堅持全面協調可持續發展，促進醫院各方面工作又好又快發展。四是要緊緊把握科學發展觀的根本方法，堅持統籌兼顧，處理好各方面的利益關系和各種醫患矛盾和問題。思想上的進一步武裝，為解決問題做好了充分的思想準備。
（二）明確思路，推動發展
針對在學習實踐科學發展觀活動中查找出來的突出問題和薄弱環節，我院緊緊圍繞廳黨組提出的“衛生服務能力建設”這個影響醫院事業發展的主要矛盾，堅持用科學發展觀統領全局，著力解決影響和制約我院事業科學發展的突出問題，提出了“六個堅持”、“六個強化”推動醫院又好又快發展的總體思路。一是堅持發展是第一要務，強化衛生服務能力建設。二是堅持質量建院，強化醫療安全意識。三是堅持以人為本，強化服務意識。四是堅持人才強院，強化干部職工隊伍建設。五是堅持科技興院，強化核心競爭能力。六是堅持辦院宗旨，強化醫德醫風建設。
（三）突出重點，在三個方面下功夫
經過前兩個階段卓有成效的工作，廣泛征求各方面的意見和建議共199條，經梳理匯總，按問題的輕重緩急進行排隊，歸納為三類47項，一是重點問題7項，二是一般性問題21項，三是便民利民問題19項。
1、在解決影響和制約醫院科學發展的突出問題上下功夫
醫院確定了衛生服務能力建設、學風建設、護理隊伍建設、學科建設、腫瘤規范診治、“四合理”制度落實情況的監督檢查、勞動紀律管理等7個問題為重點問題。對這7項重點問題分別制定了既符合科學發展觀要求、又符合醫院實際，具有針對性和可操作性的整改方案，幾易其稿，方案做到了指導思想、整改內容、整改目標、整改措施、整改時限、責任人員的“六個明確”。在衛生服務能力建設方面，制定了年度具體目標及任務，并進行責任劃分，做到人人有任務，個個有目標，上下聯動，分步實施。在學風建設方面，在全院開展“學習型科室”創建活動，制定了實施方案，規定了創建內容及考評細則。在護理隊伍建設方面，制定了《關于加強護理隊伍建設的若干意見》，從合理進行護理人力資源配置、加強護士長隊伍建設、規范合同制護士管理、強化護理技能培訓、規范護士崗位輪轉等方面進行了具體規定和安排。在學科建設方面，用2—3年時間完善我院學科建設的基礎，包括完善相關制度，摸底調查并確定學科發展方向和層次，制定不同層次實施細則，與國內外開展廣泛技術協作和合作，促進學科建設發展。在腫瘤規范診治方面，制定了《關于進一步加強腫瘤規范化診療工作的實施細則》，著手制定“腫瘤病人常用評估標準”、“常見腫瘤臨床分期標準和分期檢查要求”、“常見腫瘤的分期治療策略和標準方案”等，并印發執行。在“四合理”制度落實情況的監督檢查方面，制定《**省腫瘤醫院關于建立健全“四合理”長效監督機制的若干決定》和《**省腫瘤醫院科主任執行“四合理”責任制》。在加強勞動紀律管理方面，目前已開始為期3個月的集中整治，召開了動員大會，成立了督查小組，修訂完善了《加強勞動紀律管理的規定》和《請（休）假制度》，對違反勞動紀律者，給予經濟處罰，造成嚴重后果者還將給予相應行政處罰。
2、在解決群眾最關心、最直接、最現實的問題上下功夫
我們梳理的一般性問題21項、便民利民問題19項，對這些問題進行了任務分解，并建立了整改臺帳和銷號制度，明確責任 ，一條一條地抓落實，一項一項地求成效。目前已整改落實到位19項，如進一步完善新農合直補工作，直補縣擴大到70個，近期班子成員分四批帶隊走訪新農合縣農醫局，洽談合作，取得了好的效果；對病房進行調整，把放二科整體搬遷到門診四樓，增加病床120張；把出入院登記處、收費處整體搬遷至門診大廳，實行一站式服務，避免病人來回奔走的麻煩，改善了等候條件；將康復病房樓中央空調改為分體空調，投資32.7萬元新裝分體空調150臺，使病人住院更舒適，管理更方便；新建病友洗澡堂，定時開放，方便了病人； b超室提前一小時上班，縮短了病人空腹等候時間，緩解了群眾看病難，使廣大職工和患者深切感受到學習實踐活動帶來的新變化。
3、在建立和完善貫徹落實科學發展觀的長效機制上下功夫
制定整改方案的過程中，我們深刻地感覺到存在的這些突出問題大部分都和制度建設有關，有的是因為制度的不完善；有的是制度落實不到位，缺乏有效的監督、檢查、約束機制；還有的是缺乏相應的規章制度。針對這些原因，我們在解決問題階段，把完善制度也作為一項重點內容，統籌安排，交叉進行?，F已完善制度2項，擬新建立制度9項。
在學習實踐活動中，醫院還始終將醫院等級評審、民主評議政風行風、“加強職業道德建設、忠誠服務群眾健康”主題教育活動、抗震救災、安全生產百日督查專項行動等重點工作有機結合起來，做到了“兩不誤、兩促進”。
二、完善制度階段工作打算
我們要在前三個階段的基礎上，進一步探索創新有效的學習形式和載體，真正把學習實踐活動的過程變成不斷學習、提高認識的過程，變成把認識成果轉化為科學發展理念、推進科學發展的過程。要以科學發展觀為指導，著眼于創新推動科學發展的機制，立足于建立貫徹落實科學發展觀的長效機制，著重抓好管全局、管全面、管長遠的大制度建設。要進一步加強領導，加大工作力度，確保工作落到實處。具體要抓好以下幾項重點工作：
1、對醫院原有規章制度進行系統梳理，需要修訂和完善的，盡快修訂完善，使之更符合科學發展觀的要求。
2、起草擬新建立的9項制度，討論定稿后以醫院文件下發執行。
3、對集中解決問題階段梳理出來的問題，按整改時限要求抓好落實，做好督促檢查工作。
4、及時做好完善制度階段工作總結。
（一）指導思想
以“三個代表”重要思想與黨的十七屆四中全會精神為指導，加強領導，增加投入，周密部署，從實際情況出發，尊重農民的意愿，把群眾利益放在首位，改善服務，提高質量，確保農民受益，解決農村看病難，看病貴的問題，認真總結經驗，加大工作力度，加快新型農村合作醫療制度建設的步伐，爭取年再上一個新的臺階。
（二）任務和目標
研究和探索適應我縣經濟社會發展水平，農民經濟承受能力，醫療服務供需狀況的新農合措施、運行機制、服務體系和監管方式，逐步建立和完善農村醫療救助制度，減輕農民因病帶來的經濟負擔，提高農民健康水平，全面促進我縣經濟社會的協調發展。
二、基本原則和要求
新型農村合作醫療制度是由政府組織，引導、支持農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌安排為主的農民醫療互助，推進新型農村合作醫療制度建設，遵循“自愿、互助、公開、服務”的原則。
開展新農合工作的要求是：一要堅持農民以家庭為單位自愿參加，尊重農民意愿。二是在農民個人籌資的基礎上，各級政府按要求、按時、按比例足額落實補助金。三是重點突出以大病統籌為主，對農民的大額醫藥費用或住院醫藥費用進行補助，重點解決農民因患大病而導致的貧困問題。四是以縣為單位統籌，提高農民整體抗風險能力。五是要建立公開、透明的管理和辦事制度，賦予農民知情、參與、監管的權力，提高制度的公開、公平和公正性。六是要把農民利益放在第一位，真正做到便民利民，讓利于民，得到比較滿意的醫療衛生服務。七是要由各級政府組織建立協調機構、經辦機構和監管機構，加強對新農合的監管與領導。八是要建立醫療救助制度，通過民政、扶貧、計生部門資助貧困農民參加合作醫療，并解決因病致貧的再補助。各鄉鎮合管辦在開展新農合工作中，一定要從維護廣大農民根本利益出發，精心組織，認真管理，務求實效，為新農合工作健康發展奠定良好基礎。
三、主要內容
（一）組織管理
1.領導機構。年度要根據人動情況與工作需要，及時調整“新型農村合作醫療管理委員會”與監督委員會，真正做好新農合工作的領導，管理、組織、協調、監督、指導工作。
各鄉鎮人民政府也要根據人動情況與工作需要，成立由主要領導牽頭，有關部門負責人參加，參合農民代表參加的新農合管理委員會，負責制定具體的實施方案，并與年元月30日前上報縣合管辦。各鄉鎮管理委員會必須做好組織、協調、管理、監督領導工作；同時要做好各村委會的組織管理領導工作，成立各村委會新型農村合作醫療管理領導小組（與鄉級、村級機構，鄉級實施方案一并上報）。
2.辦事機構?？h級由新農合辦公室作為經辦機構，具體負責合作醫療的業務管理和日常工作。各鄉鎮合管辦，根據當地實際，必須配備1—2名專職人員，負責辦理合作醫療工作的日常業務。各鄉鎮合管辦工作經費，按當年參加新型農村合作醫療人數人均不低于1.2元的標準由各鄉鎮財政列入預算安排。保證合作醫療工作的正常運行。
（二）基金籌集
新農合基金實行個人繳費、集體扶持和政府補助相結合的籌資機制。
1.個人繳費。年農民個人繳費不低于20元，年農民個人繳費不低于30元。持有相關證件的五保戶、低保戶、特困戶參加當地新型農村合作醫療，個人籌資部分可由民政部門醫療救助基金中支出。
2.集體扶持。有備件的鄉村集體經濟組織對本地新型農村合作醫療制度給予適當扶持，集體出資部分不得向農民攤派。
3.政府補助。中央和自治區財政對參加新型農村合作醫療的農民按每人每年分別補為60元、30元，市級財政每人每年補助15元，縣級財政每人每年補助15元。各級財政補助資金全部劃入大病統籌基金。
（三）基金管理
新農合基金按照以收定支，收支平衡，略有結余和公開、公平、公正的原則進行管理和使用。必須專款專用，專戶儲存，不得擠占挪用。
1.管理方式。新農合基金由縣新農合管理委員會及其經辦機構綜合管理。合作醫療基金全部繳入財政部門在工商銀行開設的財政專戶。做到銀行管錢不管帳，經辦機構管帳不管錢。真正做到新農合基金收支分離，封閉運行。統籌模式實行大病住院統籌加門診統籌一種模式，住院統籌加門診統籌是指通過設立統籌基金分別對住院和門診費用進行補償。特殊慢性病納入門診統籌管理。
2.收繳方式。我縣農民個人繳費在自愿參加的前提下，由各鄉鎮人民政府組織收繳，鄉鎮經辦機構負責開具財政部門統一印制的專門收據，并負責將個人集體繳費及時轉入新型農村合作醫療基金財政專戶。各級財政補助資金，由財政部門根據我縣參加新農合的實際人數，按標準及時劃撥新農合基金財政專戶。
3.收繳期限。農民繳納的下一年度基金要在當年12月底前收繳完畢，各鄉鎮務于12月31日前上交縣財政專戶。
（四）補償范圍、比例、方式
1.補償范圍。合作醫療基金用于參合農民住院和門診的醫療費用補償。（特殊病種大額醫療費用列入門診補償范圍支付屬于非住院）
對參加合作醫療的農民，在參合年度中連續兩年沒有獲得門診和住院補償者，根據《衛生部關于規范新型農村合作醫療健康體檢工作的意見》要求，可獲得一次健康體檢（體檢辦法另行規定）。
孕產婦住院分娩。參合孕產婦計劃內住院分娩正常產每次補償300元，病理產科的住院分娩按疾病住院補償標準補償。
白內障門診手術補償。進行門診人工晶體植入手術每一例患眼一次補償500元，住院手術按住院標準補償。
市內?？漆t院住院除病毒性肝炎（肝硬化）按二級醫院標準審核補償外其余疾病仍按同等級別補償比例補償。
對特殊人群中的五保戶，低保戶，殘疾人，特困戶，孤兒等重點優撫對象憑有效證件報銷時，原則上不設起付線。
一年內因不同疾病，在縣級以上醫院多次住院只計算首次住院的起付線，患同一種疾病在不同級別的醫院連續轉診住院，只計算最高級別醫院的一次起付線。
外出務工農民，上學的學生憑外出務工地或當地村委會務工證明或學校證明，在外地住院治療后，返回參合地按同等級別醫院予以審核報銷。
繼續實行合作醫療補償向中醫藥傾斜政策。一是中醫門診補償，病種為上肢和下肢骨折等用中醫藥治療的非手術病人，在中醫藥門診進行中醫藥治療不設起付線封頂為200元。二是中醫藥服務住院費用占總費用70%（含70%）以上的，住院報銷不設起付線，補償比例同時提高10%。三是中醫藥飲片除單味使用不予報銷外，處方使用均列入新農合報銷范圍。
各定點醫療機構使用《基本目錄》外的藥品，其費用比例，一級醫院不超過5%，二級醫院不得超過10%，三級醫院不得超過25%，超過以上比例的目錄外藥品費用從其藥品收入上交款中扣除，返還當地新農合基金專戶。
繼續執行年“新型農村合作醫療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務設施范圍”，對于支付部分費用在1000元以內按60%，1000元以上按50%計入可補償費用，單項、次特殊材料費用，在1000元以內按60%，1000元以上按50%計入補償費用。
參合農民既參加合作醫療，又參加社?；蛏虡I保險的，可先在社?；虮ｋU公司報銷，憑復印件加蓋社?；虮ｋU公司證明性印章，按照新農合相關政策報銷，同時提供原報銷單位的票據，其目的是防止合計補償超出實際住院費用。
2.門診補償管理
保障門診基本醫療，滿足參合農民常見病、多發病的診治需求。以鄉村兩級定點醫療機構為服務主體，引導病人就近就醫，門診統籌實行按比例補償，封頂的方式。嚴格控制醫療費的不合理增長，保證基金安全（門診統籌方案另附）。
3.報銷比例
住院補償：住院補償封頂線4.5萬元。住院補償比例：一級醫院（鄉鎮衛生院）75%，二級醫院（旗縣區級醫院）65%，三級醫院40%，一、二、三級醫院住院起付線分別為50元、100元、500元。
參加農民住院醫藥費報銷公式：醫藥費用總額—起付線—自費部分—【（特檢費+特治費+血液費）X60%+特材費X50%】=統籌醫療費
門診統籌補償：門診補償不設起付線，每次門診補償比例為門診費用的30%，村衛生室、鄉鎮衛生院補償比例相同，封頂線相同。特殊病種（慢性?。╅T診補償實行按病種定額補償。
4.報賬方式：參加農民在市旗縣區鄉鎮定點醫療機構住院，由定點醫療機構在出院結賬時現場報銷，定點醫療機構每月再與旗縣區合管辦結算。對定點醫療機構違反新型農村合作醫療制度相關規定的費用，旗縣區合管辦不予結算。參合農民在鄉鎮、村定點醫療機構就診的門診費用，在定點醫療機構實行現場報銷，由定點醫療機構就診后直接減免。
5.合作醫療基金不予補償的醫療費用
（1）未參合合作醫療的人員，醫藥費用不予補償。
（2）在非定點醫療機構或盈利性醫療機構就醫或住院所發生是費用，未按規定辦理轉診手續，自行在縣外醫療機構就醫或自請醫生會診手術所發生的一切費用，不予報銷。
（3）合作醫療基金不予支付和支付部分費用的診療項目與醫療服務范圍繼續執行年辦法。
（五）監督管理
1.監督機構：縣鄉“新型農村合作醫療監督委員會”負責對新農合基金的使用和管理情況進行檢查監督。
2.監督措施：縣鄉兩級經辦機構要定期向合作醫療管理委員會、監督委員會匯報農村合作醫療基金的收支、使用情況。各鄉鎮每個行政村要設立合作醫療報銷公示欄，定期張榜公布農村合作醫療基金的收支使用情況及農民參合情況、醫藥費用補償情況，保證參合農民享有參與知情和監督的權利，確保新農合制度公開、公平、公正。建立舉報投訴制度，舉報電話為8822455。接受舉報后20個工作日內對投訴給予答復。審計部門要定期對新農合基金收支和管理使用情況進行審計，并公示審計結果。
（六）醫療服務管理
年我縣將按照《新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》的要求，對全縣的鄉村兩級機構進行一年一度的評審，簽訂合同，明確雙方的權利、責任和義務。定點醫療機構要通過建立各項管理制度，保證服務質量，提高服務效益。
四、保障措施
（一）加強領導落實責任
新農合工作由政府統一領導，實行部門分工負責，衛生、扶貧、審計、計劃、農業、藥品管理、財政、民政各部門密切配合。各部門要將新農合工作納入經濟社會發展規劃和本部門工作內容，在加強領導、明確任務、資金保證、管理監督四個方面明確責任，保證新農合工作的順利實施。
（二）強化培訓搞好新農合工作管理隊伍建設
2藥物分析專業畢業實習的探索實踐
2.1優選校外實習基地，創建高水平實習平臺.優良的實踐教學條件是完成畢業實習的前提與基礎，藥物分析專業的畢業實習對分析儀器設備及實驗室要求較高，考慮到校內現有的大型分析設備、科研實驗室及帶教老師現狀，一時難以滿足近百名學生的實習所需，因此在加強校內畢業實習教學環境建設的同時，藥學院在篩選現有藥學專業實習基地的基礎上，又進一步依托校外企事業單位進行了藥物分析專業的實習基地建設.我院原有藥學專業實習基地主要是以總醫院、第二軍醫大學附屬長海醫院等為代表的各級醫院，其中只有部分醫院開展了治療藥物監測及體內藥物分析等工作，除了利用這一部分實習基地外，學校又拓展了一批具有高水平藥物分析儀器平臺及帶教老師隊伍的實習基地，包括以中國藥科大學新藥篩選中心、軍事醫學科學院為代表的科研實驗室，以總后勤部衛生部藥品儀器檢驗所為代表的藥品檢驗機構，以藥明康德新藥開發有限公司、睿智化學研究有限公司為代表的藥物研發企業，以常州制藥廠公司、豐原藥業為代表的藥品生產企業，這些實習基地所具有的先進的儀器設備和分析實驗室為藥物分析專業畢業實習提供了有力的平臺保障.2.2遴選實習帶教老師，推行雙導師制.優秀的帶教老師是學生能夠完成高質量畢業設計與畢業論文的根本保證，學校與實習基地共同對帶教老師的帶教經驗及科研經歷進行綜合考評，聘任具有中級以上職稱或碩士以上學歷、責任心強的人員作為帶教老師，優先選擇研究基礎好、項目經費高的帶教老師.原則上每位帶教老師每年只帶教一位實習學生，避免帶教老師因分身乏術而導致實習帶教質量下降.每屆畢業實習完成后，由藥學院組織實習單位及實習學生對帶教老師進行考評，及時掌握帶教老師的帶教情況，實行能者上、庸者下的競爭機制.校外畢業實習是學生由學校到社會的銜接，對于學生順利完成角色轉換具有十分重要的意義，考慮到校外實習基地的帶教老師通常缺少學生管理經驗，藥學院還為每一位實習學生指定了校內老師作為帶教老師，實行畢業實習雙導師制，校內帶教老師還最終負責畢業論文格式審定及畢業答辯輔導工作.2.3開設相關課程，實習前強化培訓.畢業實習在形式上和內容上與學校教學有很大差異，為了使學生能夠更快更好地適應畢業實習，在實習前對學生進行針對性的指導則是非常必要的.藥物分析專業培養方案在實習前的第6學期設置了《藥學綜合知識》、《藥物分析實驗技術》兩門課程，前者由高職稱教師圍繞畢業實習相關的文獻查閱、論文開題、論文撰寫等內容對同學進行指導；后者則通過開設綜合性實驗，通過開放實驗室的形式來強化學生對各種分析儀器設備的操作與使用，以期讓學生可以在實習基地更快更好地投入實習工作.2.4利用網絡論文管理系統進行畢業論文管理.考慮到學生多在校外基地實習，為了便于對畢業論文的過程進行管理，藥學院采用了基于互聯網的本科生畢業論文管理系統，畢業論文的選題、開題、審核、提交、修改等工作均可在系統中實現，校內帶教老師與校外帶教老師均可通過系統對學生的畢業論文進行指導.帶教老師根據專業培養目標，結合自身的研究方向，擬定實習項目后通過論文系統遞交.由藥學院組織校內外專家對項目進行審批，項目經審批后即可通過系統向實習學生下達畢業論文任務書，學生在獲知自己的選題后，在校內外帶教老師指導下制定畢業實習計劃、查閱文獻、設計試驗方案等，并于指定期限內錄入論文管理系統，也鼓勵有條件的實習基地進行開題匯報.2.5利用中期檢查關鍵節點，及時掌控實習進度.對于為期一年的校外畢業實習，除了平時通過校內外帶教老師對實習進度進行監督管理外，在中期進行實習檢查也是對畢業實習及論文質量進行控制的關鍵步驟，通過實習中期的檢查可以對學生畢業實習進度進行檢查監督，及時調整試驗進度，確保能夠如期順利地完成畢業論文.中期檢查通常安排在每年11月份左右，由學校向實習單位發送書面的中期檢查通知，再由藥學院選派年級輔導員和專業教師共同至實習點對學生實習情況進行中期檢查，由實習學生作課題進展匯報.通過中期檢查還可以加強學院與實習基地間的溝通交流，方便學院更好地掌握學生實習及教師帶教情況.2.6重視論文答辯及論文成績復審.畢業論文答辯是對學生實習過程和實習成果進行全面評估的關鍵環節.在實習結束前，要求學生必須于規定時間內通過論文系統提交畢業論文，由校內外帶教老師對其論文質量進行審核評分，每位同學的畢業論文除了由帶教老師評分外，還要求另外兩位評閱老師對其論文進行評閱評分，提交評閱意見，同時也鼓勵有條件的實習單位對學生論文進行預答辯.藥學院內成立答辯小組，實習學生返校后在校內帶教老師指導下完成所有畢業答辯材料，并提交至論文答辯委員會進行嚴格的答辯資格審查，對于達不到要求的論文一律不給予答辯資格，對于經修改后達到答辯要求的論文給予安排延期答辯.學生分組進行畢業論文答辯，答辯小組專家對學生答辯過程進行打分，最終的實習成績由帶教老師評分、評閱老師評分及答辯成績三部分組成.為了保證論文的嚴肅性，避免一些非正常因素的干擾，保證畢業論文質量.藥學院對所有評定為優秀和不及格的論文會組織專家進行復審，對于評定為其他等級的論文也會抽取其中的10%進行復審，如有成績評定與專家組評審結果差別較大的論文，則要進行更正并予以公示.嚴格執行論文評閱與答辯，把好論文答辯關口，能夠提高畢業學生對論文質量的重視，并對將要開始實習的下一屆學生具有警示作用.
3結論
通過畢業實習可以培養藥物分析專業學生文獻查閱、實驗設計、數據分析處理以及綜合運用專業知識的能力，而且通過畢業論文答辯還可以從側面提高學生的計算機應用、科研寫作、語言表達等能力.在《全國藥學類本科專業認證實施辦法》中“畢業實習與畢業論文”是衡量專業建設水平的18個二級指標之一[5].我校藥學院藥物分析專業畢業實習模式經過6屆藥物分析專業的實際運行，均順利地完成了畢業實習任務，遞交了較高質量的本科畢業論文，高水平的實習平臺還有力地推動了學生就業.教育部公布的專業備案和審批結果顯示，自2010年至2015年已有14所本科院校開設了藥物分析本科專業，我校藥學院對于藥物分析專業畢業實習的探索和實踐也為兄弟院校本專業的實習工作提供了參考.
參考文獻：
〔1〕胡穎廉.監管和市場:我國藥品安全的現狀、挑戰及對策[J].中國衛生政策研究,2013(07):38-44.
〔2〕畢井泉.用“四個最嚴”保障食品藥品安全[J].行政管理改革,2015(09):17-22.
〔3〕劉維蓉.供給側改革:醫藥院校人才培養的“3+X”路徑[J].亞太教育,2016(30):200-201.
