時間：2023-03-08 15:38:28
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇各項管理制度范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
一、考勤制度
1、每個員工都應自覺遵守勞動紀律，做到不遲到、不早退、不串崗、不擅自離開自己的工作崗位，不無故曠工。在工作中嚴肅認真，不得在辦公室開玩笑、大聲喧嘩和做與工作無關的事。
2、嚴格執行考勤制度，各科室要指定兼職考勤員逐日進行登記，考勤表須填寫清楚，不得弄虛作假，任意涂改。
3、員工因病、事不能上班，必須辦理請假手續，請假半天由科（隊）長批準；半天以上、二天之內由主管領導批假；三天以上，由經理批假。每月事假不得超過三天，超過三天者，事假都不計發工資。未經辦理請假手續的視為曠工，按公司的有關規章制度處理。
4、員工請探親假、產假、婚假、喪假等法定假按有關規定執行，但須有本人申請，經所在部門領導同意，到辦公室辦理手續后方可準假。未辦理手續視為曠工。
5、參加各類學習、培訓不得影響本職工作，學習期間應辦理相關手續。
6、上班時間因公外出，須向辦公室報告外出地點和所需時間，以便工作聯系。
二、通訊管理制度。
通訊保持暢通，（8:00—22:00）期間手機不得關機。若確因手機沒電而關機，須告知辦公室所在地點和聯系辦法（聯系電話）。如每月因關機而無法聯系超過兩次，則取消當月的話費報銷
三、辦公電腦和打字復印的管理。
1、邵陽公司機關已基本將辦公電腦配備到各部門，本部門須加強對電腦的維護管理，嚴禁外來人員操作使用辦公電腦，不得上與工作無關的網站，更不得上網聊天，否則撤除寬帶網。
2、做好本部門電腦及儲存資料的備份和防盜工作。
3、以后各部門的資料、表格由本部門安排人員進行打印，取消所有原在其他商業性打字復印店記帳打印各種資料表格。否則，其發生的費用自行負責。
四、車輛的使用管理制度
1、車輛使用范圍：小車主要保障領導用車、重要經營活動、陪同上級檢查、業主考察、財務取存款及必須用車的緊急情況等。首先保證主要領導用車，其他領導及科室用車一律由辦公室平衡高度，摩托車主要保證工地巡查，辦案及財務接送款等。其它用車須經領導批準，辦公室統一安排調度。
2、小車使用實行申報制度。領導長途用車，原則上應提前一天通知辦公室，由辦公室統一安排?？剖议L途用車必須報請主管領導批準后，辦公室再根據車輛情況適當安排派車。
3、個人不得私自用車，特殊情況私人用車須經主要領導批準，并按出租標準（1.6元/公里）收取用車費用。
4、承接任務長途用車須先交費后用車，（只收取成本費），否則由出車司機收回。過橋、過路費、司機住宿費公司概不負責報銷。
5、項目部用車須經主要領導批準，由辦公室安排派車，長時間租用車（半月以上），所有費用由項目部負責（其中包括司機的工資）。臨時長途用車、過橋、過路費、耗油費、司機的住宿費和差旅補助等由項目部負責。市區內短途用車，按10元/小時計費，超過一時，不足兩小時的按兩小時計費，以此類推。
6、所有車輛維修均按實報銷，一般維修須經辦公室同意，到指定地點修理。大修須按規定程序辦理。同意修理的票據，須有結算清單。版權所有
7、小車耗油，紅旗為16升/100公里，桑塔納為14.5升/100公里，摩托車為50升/月，小車司機補助為0.12元/公里。
8、定人、定車，所有車輛須專人駕駛，不得私自轉借或帶學徒。若需外借須有主要領導批準同意。否則，發生肇事、丟失、損毀等一切費用由定車司機承擔。
以上各條，望自覺遵照執行。
特此通知。
湖南省第四工程公司邵陽公司
二oo五年三月一日
主題詞：重申管理制度
發：邵陽公司領導、各科室（隊）
打印18份
湘四邵（2006）第04號
××××公司××公司財務報銷制度
××公司所屬各科室：
為加強公司的財務管理工作，統一各部門的報銷程序及規定，使財務管理到位，現結合本公司的具體情況，特制定本制度。版權所有
一、備用金及借款的管理
1、公司職工因公借款，必須寫明借款事由，經主管財務領導簽字后，方能辦理借款手續。
2、借款的報銷必須在辦完公事后的15天內憑費用支出單據到財務科及時沖減借款或報銷。
3、備用金及借款原則是前款不清，后款不借。
二、報銷的有關規定
1、職工出差補助標準執行《××××公司差旅費報銷文件》。
2、職工出差返回后，及時填寫“差旅費”報銷單，按規定的時間（15天）及審批手續到財務科報銷或入帳。
3、職工在市內公差，只報銷公交車票，無特殊情況，不得報銷出租車票。
4、為盡量壓縮非生產性開支，對業務招待費的開支必須要先請示后開支，業務開支要及時入帳報銷。
5、各種票據的報銷，必須由經手人、證明人以及各部門分管領導審簽后，報財務主管領導和經理批準并簽字后，方可報銷。
6、如公司資金緊張，各種票據也須在15天內到財務科先入帳。
三、原始憑證審核
1、財務科對各類報銷單據和發票要嚴格審核，各種報銷發票收據要符合《中華人民共和國發票管理辦法》和實施細則的規定。
一、考勤制度
1、每個員工都應自覺遵守勞動紀律，做到不遲到、不早退、不串崗、不擅自離開自己的工作崗位，不無故曠工。在工作中嚴肅認真，不得在辦公室開玩笑、大聲喧嘩和做與工作無關的事。
2、嚴格執行考勤制度，各科室要指定兼職考勤員逐日進行登記，考勤表須填寫清楚，不得弄虛作假，任意涂改。
3、員工因病、事不能上班，必須辦理請假手續，請假半天由科（隊）長批準；半天以上、二天之內由主管領導批假；三天以上，由經理批假。每月事假不得超過三天，超過三天者，事假都不計發工資。未經辦理請假手續的視為曠工，按公司的有關規章制度處理。
4、員工請探親假、產假、婚假、喪假等法定假按有關規定執行，但須有本人申請，經所在部門領導同意，到辦公室辦理手續后方可準假。未辦理手續視為曠工。
5、參加各類學習、培訓不得影響本職工作，學習期間應辦理相關手續。
6、上班時間因公外出，須向辦公室報告外出地點和所需時間，以便工作聯系。
二、通訊管理制度。
通訊保持暢通，（8:00—22:00）期間手機不得關機。若確因手機沒電而關機，須告知辦公室所在地點和聯系辦法（聯系電話）。如每月因關機而無法聯系超過兩次，則取消當月的話費報銷
三、辦公電腦和打字復印的管理。
1、邵陽公司機關已基本將辦公電腦配備到各部門，本部門須加強對電腦的維護管理，嚴禁外來人員操作使用辦公電腦，不得上與工作無關的網站，更不得上網聊天，否則撤除寬帶網。
2、做好本部門電腦及儲存資料的備份和防盜工作。
3、以后各部門的資料、表格由本部門安排人員進行打印，取消所有原在其他商業性打字復印店記帳打印各種資料表格。否則，其發生的費用自行負責。
四、車輛的使用管理制度
1、車輛使用范圍：小車主要保障領導用車、重要經營活動、陪同上級檢查、業主考察、財務取存款及必須用車的緊急情況等。首先保證主要領導用車，其他領導及科室用車一律由辦公室平衡高度，摩托車主要保證工地巡查，辦案及財務接送款等。其它用車須經領導批準，辦公室統一安排調度。
2、小車使用實行申報制度。領導長途用車，原則上應提前一天通知辦公室，由辦公室統一安排。科室長途用車必須報請主管領導批準后，辦公室再根據車輛情況適當安排派車。
3、個人不得私自用車，特殊情況私人用車須經主要領導批準，并按出租標準（1.6元/公里）收取用車費用。
4、承接任務長途用車須先交費后用車，（只收取成本費），否則由出車司機收回。過橋、過路費、司機住宿費公司概不負責報銷。
5、項目部用車須經主要領導批準，由辦公室安排派車，長時間租用車（半月以上），所有費用由項目部負責（其中包括司機的工資）。臨時長途用車、過橋、過路費、耗油費、司機的住宿費和差旅補助等由項目部負責。市區內短途用車，按10元/小時計費，超過一時，不足兩小時的按兩小時計費，以此類推。
6、所有車輛維修均按實報銷，一般維修須經辦公室同意，到指定地點修理。大修須按規定程序辦理。同意修理的票據，須有結算清單。版權所有
7、小車耗油，紅旗為16升/100公里，桑塔納為14.5升/100公里，摩托車為50升/月，小車司機補助為0.12元/公里。
8、定人、定車，所有車輛須專人駕駛，不得私自轉借或帶學徒。若需外借須有主要領導批準同意。否則，發生肇事、丟失、損毀等一切費用由定車司機承擔。
以上各條，望自覺遵照執行。
特此通知。
湖南省第四工程公司邵陽公司
二oo五年三月一日
主題詞：重申管理制度
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打印18份
湘四邵（2006）第04號
××××公司××公司財務報銷制度
××公司所屬各科室：
為加強公司的財務管理工作，統一各部門的報銷程序及規定，使財務管理到位，現結合本公司的具體情況，特制定本制度。版權所有
一、備用金及借款的管理
1、公司職工因公借款，必須寫明借款事由，經主管財務領導簽字后，方能辦理借款手續。
2、借款的報銷必須在辦完公事后的15天內憑費用支出單據到財務科及時沖減借款或報銷。
3、備用金及借款原則是前款不清，后款不借。
二、報銷的有關規定
1、職工出差補助標準執行《××××公司差旅費報銷文件》。
2、職工出差返回后，及時填寫“差旅費”報銷單，按規定的時間（15天）及審批手續到財務科報銷或入帳。
3、職工在市內公差，只報銷公交車票，無特殊情況，不得報銷出租車票。
4、為盡量壓縮非生產性開支，對業務招待費的開支必須要先請示后開支，業務開支要及時入帳報銷。
5、各種票據的報銷，必須由經手人、證明人以及各部門分管領導審簽后，報財務主管領導和經理批準并簽字后，方可報銷。
6、如公司資金緊張，各種票據也須在15天內到財務科先入帳。
三、原始憑證審核
1、財務科對各類報銷單據和發票要嚴格審核，各種報銷發票收據要符合《中華人民共和國發票管理辦法》和實施細則的規定。
（一）國有企業員工可以“無檔生存”
隨著《勞動法》的頒布和實施，加之國有企業的人事改革，使得企業破除過去那種終身聘任制度，企業破產、員工下崗之后，使得員工對企業是依附不復存在，從而使得員工不得不為生計而自謀生路，沒有人事檔案的存在對于這些下崗工人來說影響已沒有過去那般強烈。
（二）個人可以根據自身意愿“無檔擇業”
隨著市場經濟的發展，對各類人才的需求蓬勃發展，在此種情況下，新的用人機制也得以出現，企業在聘任員工時更加注重其自身素質，與員工采取合同的形式建立起契約關系，而不是過去那種附庸的人事檔案制度，而這也促進了社會人才的流動，對人的束縛相對減少。
（三）人事檔案制度自身存在著諸多不足
由于人事檔案不經過個人之手，而是由個人成長軌跡的點點滴滴所組成。同時由于缺乏必要的監督措施，使得人事檔案弄虛作假的事情頻繁發生，經由人情關系各種“水分”材料會被寫進人事檔案當中，同時各種空洞評語的出現，使得人事檔案有效信息較低，同時由于明確人事檔案管理機構，使得存在多頭管理現象，很多部門都在擅自管理著人事檔案，而有些機構不惜出賣個人人事檔案來謀取利益，此種情況的出現就是由其管理制度缺陷所造成的。同時現在社會已出現不少“棄檔”現象，而這一現象的出現表明已經有一部分人不在受人事檔案的制約，由于社會的發展，使得失去人事檔案之后仍然可以很好的生活，此種情況表明，現行的人事檔案管理制度已到了必須改革的時候。
二、人事檔案管理制度存在的問題
（一）人事檔案本身信息量較少
無法反應個人的有效信息由于歷史原因，人事檔案比較注重個人的政治行為，對其政治歷史、組織鑒定、社會關系等內容收集的較為詳實，而對于其現實情況的業績卻缺乏足夠的收納，對誠信、學術成果、個人業績等方面資料不夠詳實，使得人事檔案無法反應一個人的全貌，部分使用者無法得到有效的信息，滿足不了市場經濟制度下對相關領域人才的需求，造成了人事檔案的利用率較低。
（二）制度不健全
相關法律互相沖突人事檔案制度規定，任何人不得查閱或是借閱自己或是直系親屬的檔案，而這本身就侵犯了公民的知情權，違背了憲法公民享有知情權的權利。而現行法律對于封閉式的人事檔案管理并沒有明確的處理辦法，使得其與現行民主制度相悖，亟需健全相關制度。
（三）服務意識較差
缺乏進取精神由于涉及的檔案工作十分巨大，各級檔案管理水平存在差距，使得檔案管理條件參差不齊，防盜、防潮、防火等措施不夠完善，使得其管理保存環境存在巨大的隱患，同時人事檔案管理手段較為落后，步入信息時代，為了有效提高工作效率，促進信息交流，各項工作都開展了信息化管理，但是人事檔案還沒有實現統一的標準化信息管理，使得信息無法共享。同時由于人事檔案管理人員專業素質不過關，加之工作量較大，本著“看好門、不丟失”的原則，對于利用者的請求常常以保密為由予以拒絕，缺乏足夠的熱情，往往處于被動的接受檔案，而檔案信息的利用效果取決于檔案服務人員的態度，由于其缺乏足夠的熱情和拓取精神，使得人事檔案管理工作處于消極怠工狀況。
（四）傳統的人事檔案管理制度制約了員工的正常流動
過去諸如事業單位等部門都聚集了大量的高素質、高水平的人才，而這些人才對于這些單位來說都是非常寶貴的。因為學習、工作興趣等緣故這些人要進行工作調動時，由于單位害怕流失人才，而以人事檔案進行“卡脖”，從而達到限制其流動之目的，而這種情況的出現，一方面制約了社會人才的合理流動和優化配置，同時也不利于這些優質人才的更好發展。同時由于缺乏科學合理的評價體系，單位對人才工作進行評定時，往往依據其人事檔案中記錄的內容，而忽視了其真實業績能力、知識水平、和貢獻大小，使得員工遭受不公平待遇，而此種模式的出現打消了許多有抱負人才的工作熱情，不利于人才能力的正常發揮。
（五）處于社會轉型期，造成人員管理制度混亂
隨著社會對人才的重視程度，許多單位都予以優惠政策來吸引人才的加盟。對于一些高層次的人才，許多原單位不愿意放人，而采取截留人事檔案的辦法來限制人才的流動。而這些急于引進優質人才的單位采取三不要政策，即“不要遷移戶口、不要人事檔案、不要調出手續”的辦法來吸引人才的加盟。造成了許多高端人才的“棄檔”現象，而這也為人才市場的管理留下了隱患。這些現象的出現，在一定程度上擾亂了人才市場和滋生了許多欺詐行為，許多人員在與原單位合同未到期時就擅自終止合同，一走了之，而許多工作都沒有得到正常的交接，給原單位的正常工作帶來一定的影響，同時有些人為了獲得更好的機會，不惜以出賣原單位的商業機密來獲得機會，而這些行為的出現都是由于人事檔案制度不健全所造成的。
三、人事檔案管理的改革措施
針對傳統人事檔案管理制度存在的種種弊端，社會各方都在尋求各種辦法來對其進行解決。一種理念是建立公開的人事檔案社會化公開管理制度，將個人轉變為社會人，人事檔案與戶籍制度、人事制度協調進行，由社會機構統一協調管理以便于解決其中存在的各類問題。另一方面則是要從社會外部得到解決，提出科學合理的人事制度改革，唯有將這兩部分有機的結合起來，前者形成人事檔案管理改革的基礎，后者作為其前進的動力，形成良性循環的人事管理制度。
（一）消除人事檔案對人制約限制的作用
現行的人事制度普遍實施的是合同契約關系，傳統的以人事檔案為束縛的模式已然無法適應時展的需求，因此唯有發揮市場幾株對人才的優化配置，減少過去用人制度的終身聘任制，打破社會身份階級觀念，讓員工自主擇業，形成一種高效靈活的用人機制。而在2003年頒布的《印發<事業單位試行人員聘用制度有關問題的解釋>的通知》的相關規定，對單位和員工之間的約束力進一步減少，在互相自愿的情況下，雙方可以解除聘約關系，人事檔案對員工的束縛力進一步降低。
（二）破除過去“身份”分類
傳統的人事檔案對個人身份有著明確的劃分，個人隨著“身份”不同享受著不同的待遇。因此有必要破除這種不公平的分類，使得人事檔案管理適應于崗位的需求。
（三）完善人事檔案信息
隨著社會的進步，社會對人事檔案信息的公開的要求越發強烈，此種情況下，應根據時展的要求，努力及時收集個人的人事檔案信息，做到真實、準確，避免信息老化，以便于完整、真實、有效的反映個人的全貌。
中圖分類號：F275 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2017）03-0102-02
財務管理在醫院管理工作中是不可缺少的組成部分，并且在其中占據重要地位，發揮著重要作用，其管理水平以及效率的高低對于醫院獲取的利潤高低會產生決定性的影響[1]。為了滿足新形勢下醫院財務管理的新要求，會計制度改革正逐步深入，只有從全局出發，對可能對會計信息產生影響的多種因素進行綜合分析，這樣才能確保會計信息的準確性，為醫院的財務管理提供可靠依據。本文對會計制度改革的意義及其影響進行了具體論述，主要目的就是推動會計制度改革，充分發揮這一舉措在醫院財務管理中的重要作用。
一、醫院財務管理中會計制度改革的意義
（一）有助于提高醫院財務管理水平
隨著我國醫療系統改革的不斷深入，財務管理工作在其中的地位更加突出，在醫院管理中所扮演的角色也越來越重要，對于提高醫院的管理能力和經濟收益發揮著重要作用，為進一步完善醫院的財務管理體系提供了新的路徑，有助于促進醫院的現代化和專業化發展。首先，會計制度的改革有助于提高醫院財務編制預算的科學性和合理性，充分發揮多種監管和控制工具的作用，促進醫院激勵制度的進一步完善，提高醫院財務工作的規范性[2]。其次，會計制度的改革有助于加強醫院內部控制的管理力度，對每一個財務管理環節進行全面分析，并加以約束。再次，有助于降低各項醫療業務的成本投入，提高成本控制管理的效率，有效規避財務管理工作中存在的風險，為醫院的管理者做出正確的決策提供科學依據，提高醫院財務管理的水平。
（二）有助于促進醫院的可持續發展
財務管理工作在醫院的經營過程中具有非常重要的作用，其主要任務就是對各項資金的流通方向進行合理分配，并綜合利用各種途徑來籌集資本，充分結合醫院管理和發展的實際情況，從多個角度對財務管理的不同內容以及資金的流動進行管理和控制，降低醫院的成本投入，提高其經濟收益，為醫院在激烈的市場競爭中獲取生產和發展的機會提供可靠保障。如果醫院在財務管理的過程中能夠嚴格執行新會計制度的各項要求，將會取得重大效益[3]。一方面，能夠對醫院中的各項資源進行科學的配置和優化，提高醫療器械和醫療設備的利用效率，實現對各種資金的全面調控，充分發揮醫療儲備金的作用。另一方面，在新的會計制度下，醫院中的各種財務關系進行調節，為客觀評價醫療改革的成就提供了依據，有助于促進醫院的可持續發展。
二、會計制度改革對醫院財務管理的具體影響
（一）企業財務管理思想和管理目標發生了變化
隨著會計制度改革的不斷深入，追求利潤最大化成為醫院財務管理首要實現的目標，在此基礎上實現一定的社會效益?；谶@一點我們可知，醫院的發展目標與財務管理目標在本質上是一樣的。事實上，醫院財務管理所需要遵循的各項準則都能夠在新會計制度中獲得明確依據，這為相關工作人員提供了法律依據。除此之外，我國當前的經濟發展狀況已經融合到新會計制度中了，全球最現代化的財務管理思想被融入其中，其實用性和指導性都非常突出。醫院在開展財務管理工作時，應嚴格按照新會計制度的有關要求進行，應始終堅持科學的價值分配原則，妥善處理醫院各部門間的關系，加強相關部門的協助。
（二）實現了財務管理模式的創新
在會計制度改革的過程中，創新后的財務管理模式具有極強的現實意義，其不但能夠應對以往管理模式中出現的各種問題，還能夠提升財務信息的公開與透明度，使得醫院財務管理制度更具系統性，從而滿足當前醫院發展的實際需要[4]。除此之外，新會計制度下的財務管理模式給財務管理人員提出了更高的要求，這能夠從側面提升財務管理人員的整體水平。從財務制度入手，加強創新，能夠保障醫院會計制度不斷完善。
（三）加強了對財務風險的管理
依托于以往的會計制度，新的會計制度增加與修正了諸多內容，從而更好地滿足經濟發展的需要。這些內容中，有相當一部分是醫院發展中常見的問題。不僅如此，新會計制度對各項內容做出的進一步細化規定，可以使得醫院財務管理人員更深刻地理解工作，充分認識財務風險管理的重要意義，進而使得醫院領導的進行決策的過程中準確進行財務管理的定位，從而全面提高醫院財務風險管理水平。
三、會計制度改革的實現路徑
（一）積極轉變醫院財務管理人員的觀念
制定科學的財務管理目標是財務管理制度發展的重要組成部分。只有明確財務管理目標，醫院才能夠實現各種資源的合理調配，實現資源利用率的最大化。在新會計制度的指導下，醫院已經加快財務管理改革工作，將經濟效益最大化作為財務管理目標。一是醫院領導應充分重視財務管理制度，實現醫院內部的財務操作能夠實現統一化，全面提升醫院的財務管理水平；二是從內部控制入手，加強醫院內控管理水平。在醫院財務管理制度中，最為關鍵的組成部分為內部控制制度。醫院應不斷健全內控制度，促使內部監督職能得到充分發揮，只有這樣醫院才能夠得到更好的發展。只有從思想層面入手，改變相關人員的思想意識，才能夠有效地促進醫院各項資源的科學配置，實現財務管理模式的創新，從而使得醫院走上可持續發展的道路[5]。
（二）培養一支專業性的財務管理人員隊伍
構建合理的財務管理制度離不開財務管理人員的專業知識，而財務管理制度的貫徹與執行則離不開全院員工的支持。因此，在提高醫院財務管理水平的過程中應從以下幾點入手：一是全面提高財務人員的專業水平，加強培訓工作，使得財務人員能夠不斷學習，充實自我；二是提高信息化程度，加強信息化知識與技能方面的培訓，使得醫院財務管理實現現代化；三是從外部引入專業的財務管理人員充實到現有隊伍中，從整體上提高財務管理人員的專業水平。
（三）不斷完善財務管理的現代化信息系統
隨著新會計制度的引入，醫院財務管理方面的信息化程度將得到大幅度提高。會計賬戶、財務報表等都應該在信息系統下操作完成。在財務管理信息系統的作用下，工作效率與準確度將得到大幅度提高，相應的成本也得到有效控制。在信息系統的作用下，各項財務數據能夠得到深入分析，財務管理的真實性和可靠性都有所提升，能夠實現財務資金管理的統一，并未相關決策提供可靠的財務數據。所以，在建設現代化醫院的過程中，應加強信息化建設，尤其是財務管理方面。
參考文獻：
[1] 田立啟，李江峰，賈卓霞，等.新財務會計制度對醫院財務管理的影響[J].衛生經濟研究，2013，（10）：49-53.
[2] 王振宇，蔡戰英，金玲.執行新醫院財務會計制度對醫院財務狀況的影響――對浙江省15家省級醫院部分財務指標的分析[J].
中國醫院管理，2013，（38）：59-61.
質量管理體系文件包括一階文件：質量手冊；二階文件：程序文件；三階文件：作業指導書、規范、外來文件等；四階文件：表單、質量記錄等。
既然要量身定做這些體系文件，當然要明確這些文件的作用。質量管理體系是各項質量工作的準則，同時也是檢查、考核員工工作好壞的依據。質量管理體系文件化后，一是會像“契約”一樣規定管理者和被管理者雙方的責、權、利等工作關系，使雙方之間的工作關系明確化、簡單化，使各部門分工明確，配合默契，協調順暢，提高效率。二是會統一員工工作的尺度和標準，無論是新員工進入，還是老員工調換崗位，以及其他崗位培訓，都以質量管理體系文件為統一作業的標準教材。
由此可見，量身定做一套適合自己單位人員結構和業務工作的管理體系文件是至關重要的，并且要根據實際運作情況及時修訂完善。
二、嚴格按照“全員發動、全員參與、全過程受控、全方位達標”要求，組織干部職工認真學習質量管理體系文件。
學習堅持培訓與自學相結合，并輔以相應的考核和激勵措施，讓每位干部職工都熟知崗位職責和熟練掌握本崗位的工作流程。如：我們可以出一套有關管理體系文件的題庫放到群共享里，方便大家隨時學習，也可以由管理者隨時組織考試，考試不達標的可以采取補考或者相應的懲罰措施，成績優異的給予相應的物質和精神鼓勵，充分調動大家的學習積極性，在工作中做到學干結合，嚴格按照管理要求和程序工作。
三、重視質量記錄，使各項工作有依據、有部署、有落實、有成效，出現錯誤有追溯，有補救措施，有責任追究。
做好質量記錄可以追溯已發生的事實，也可以為數據收集、分析、學習、持續改進提供證據。對于一個新單位，做好質量記錄更顯得尤為重要，不管是年底的業務考核，還是實驗室的二合一評審，都要查看大量的原始記錄來證明已做工作的成效。如對棉花加工企業的監督檢查工作，只要去一次，不管立不立案，都要對所檢查的項目逐一記錄并簽字，即使是簡單地下發通知也要做好記錄。只要平時在工作中重視質量記錄這項工作，我們就會做到臨危不亂，發現錯誤有據可查，便于及時糾正和持續改進。
四、定期或不定期地開展內部審核活動，規范、預防和糾正不正確的管理行為。
內部審核是組織自我完善管理體系的一個非常有力的工具，可以在外部審核發現體系不合格之前，由本組織自己先主動發現并加以糾正?？梢哉f，組織管理好內部審核過程是確保質量管理體系有效性的一個關鍵因素。首先一定要針對各室工作的分工編制自己的內審檢查表，各室之間進行互查；其次要明確內審的重點是致力于發現問題和改進，是管理者介入質量管理的一項重要工具，及時有效地開展內審，可以使單位內部管理日趨規范。
五、加強團隊教育，樹立本單位共有的核心價值觀，培養吃苦耐勞精神，凝聚人心，凝聚共同愿景。
記得之前在北大參加培訓時張春曉教授的一句話：“沒能力、愿意干：有效率沒效果；有能力、不愿干：有效果沒效率；有能力、愿意干：才會有效率有效果?！蔽覀円屛覀兊膱F隊既有能力，也愿意干，實現效率和效果有機結合。能力需要不斷地培訓和激發，思想境界也需要通過學習來提升和凝練：一是平時要多積累一些關于團隊教育的文體資料，多開展一些正能量的有意義的團體活動，以增強集體榮譽感和團隊協作意識。二是要加強本單位的文化建設工作，樹立整個單位的核心價值觀，統一思想，統一工作目標，帶領大家為實現共同的愿景而努力，相信只要思想不滑坡，辦法總比困難多。
六、建章立制，使各項業務工作規范化、程序化。
一是在質量手冊中明確每個崗位職責，做到人崗相匹配，在用人方面實行公開公正的競聘上崗機制。二是將各項行政管理工作、業務工作、后勤管理工作中易出現混淆不清和無章可循的情況逐一梳理，形成一套行之有效的管理制度，使各項工作規范有效。三是單位上下層層簽訂業務目標管理責任書，明確工作任務，明確責任追究。四是增強工作的預見性、計劃性，年初將常規的業務工作認真梳理，制定工作計劃，明確工作重點，將各項工作細化、量化，以提高工作效率。五是要嚴格實行績效考核管理，獎勤罰懶、獎優罰劣?？冃Э己斯芾聿皇菃渭兊膶I績的考核和獎勵，還應該包括對品質和態度的綜合評價體系，為了一個單位的長期可持續發展，應把團隊合作、人員能力提升、品質態度等實現業績的過程指標也列入績效管理之內。激勵機制要掌握好外在報酬和內在報酬之間的平衡，要鼓勵員工參與決策及從事其感興趣的工作，提供其學習與進步的機會等。通過績效管理激發干部職工的工作積極性，激發團結協作精神，從而提升工作業績。
七、抓好規章制度落實，有效發揮監督作用。
細致具體而又操作性強的各類崗位職責、規章、規范、考核細則等規章制度，在工作管理、日常監督、績效考評中發揮著極為重要的作用。如何通過有效方式，發揮規章制度的真正作用極為重要，一是領導干部要帶好頭。制度一旦出臺，領導干部必須帶頭執行，貫徹始終，不打折扣，方能體現制度的嚴肅性和公平、公正原則。二是普通職工要有自覺行動。所有工作人員都應培養一種主人翁的責任感和使命感，要克服畏難情緒和怕變思想，將制度約束轉化為自覺行動。三是要建立健全規章制度自查評估體系和監督檢查體系，將層級監督和專門監督相結合，各室自查評估嚴禁走過場，專門監督員要做好監督記錄，并督促大家及時糾正。四是在制度執行過程中不斷加以完善，要體現從群眾中來、到群眾中去的思想，寬嚴結合、循序漸進，把握尺度，以利于制度的暢通執行和長期堅持。
八、抓好硬件的規范管理，為有效開展工作發揮好支撐作用。
一個單位的硬件主要包括辦公桌椅、車輛和儀器設備等，這里我主要針對儀器設備的管理：一是要及時建立健全設備檔案，對每臺設備進行身份管理，通過對設備拍照、編號，建立設備的唯一性標識，確保賬、卡、物一致。二是對設備備件也要拍照建檔，以便于快速查找和更換。三是做好儀器設備的維護保養，保證設備檢定率、校準率、完好率、維護保養率達100%。四是事前做好設備不能正常運行的應急預案，做好易損部件的購置，定期開展期間核查工作。五是對所有設備粘貼“三色標識”，明確設備狀態。
一、推行國庫集中支付制度改革對行政系統單位財務管理的影響
（一）預算資金的撥付方式和程序發生了變化，削弱了行政系統單位資金的調度權
實行國庫集中支付制度改革后，預算資金的劃撥方式發生了變化，資金不再直接劃撥給預算單位，預算單位銀行賬戶上的原存款由一個“額度”來代替，只是在委托銀行開設零余額賬戶（賬戶上的資金余額為零）。改變了原來的財務報賬方式。原來的費用報銷是通過財務部門直接以現金或轉賬方式支付，實行國庫集中支付制度改革后，各預算單位報銷費用必須在經過財政部門審核批準的額度內列支。資金由預算到支出，由財政部門全過程監督與控制，資金的使用必須定時根據預算提前向財政部門申報用款計劃，待計劃審核批準后方可用款，在具體用款時，預算單位必須開具財政部門統一印制的《財政授權支付憑證》，經財政部門確認后，由銀行直接劃撥資金到收款人賬戶，可見，資金的使用不再像過去那樣有靈活性，削弱了單位對資金的調度權。
（二）財政資金運轉的透明度增強
實行國庫集中支付制度改革后，財政部門及銀行能夠運用信息網絡系統全過程監控預算單位財政資金的支付活動，對預算單位支付的每一筆資金的金額、付款科目、付款用途、付款賬戶、收款人、收款賬戶、交易時間、付款人賬戶余額等要素都可以進行實時監控，極大地提高了財政資金運轉的透明度，有效地預防了腐敗行為。
（三）加大了會計核算的復雜性
實行國庫集中支付制度改革后，財政資金撥付程序、支付方式、賬戶設置的變化，尤其是基本支出和項目支出的嚴格區分、單獨設賬核算，加大了行政系統單位財務管理和會計核算的復雜性。
（四）部門預算編制要求更高，預算執行更加嚴格，強化了部門預算
國庫集中支付按“有預算才能有支出”的原則對部門預算提出了更高的要求。如果預算編制不全，用款項目及數額的漏報、少報，有可能造成單位必須開支的費用無法報銷或資金閑置，只有細化預算內容，才能進一步提高預算編制的準確性和可操作性，才能保證預算單位各項開支的日常需要。
二、在行政系統單位推行國庫集中支付制度改革存在的不足
實行國庫集中支付制度改革后，雖然行政系統單位的資金使用權、財務管理權和會計主體未改變，但財政性資金的支付和流轉方向的變化引起了行政系統單位財務管理模式和會計核算程序等一系列內容的改變。在應對和適應這些改變的過程中，行政單位的財務管理還存在有許多不足之處。
（一）人員素質低，單位財務管理基礎薄弱
行政系統單位所在地人民銀行國庫機構、委托銀行的人員配置、人員素質不適應改革發展的需要，加之實行國庫集中支付制度改革的單位財務管理基礎薄弱，硬件配備不完善，財會人員對國庫集中支付改革制度認識、掌握不夠熟悉，沒有實際操作經驗，與人民銀行國庫機構，具體開戶銀行缺乏溝通。
（二）零余額賬戶的管理及使用不夠規范
目前，行政系統單位的財政支出大部分為預算內財政支出，大多都采用授權支出方式進行，都通過“零余額賬戶”核算，在支出過程中存在現金提取保管、銀行墊付其他項目、資金要歸墊核算的問題。
（三）預算編制依據不足
行政系統單位雖已經建立了部門預算的基本框架，但由于各單位所處的地理位置不同，各地的消費水平、物價水平有差異，而各單位預算的編制仍未擺脫“基數法”，使預算定額和支出標準缺乏保證和科學依據，當然，編制出來的部門預算金額也就不夠準確，比如：按經濟支出分類編制預算中“招待費”、“水電費”、“其他費用”支出項目，其編制金額和支出標準就難以準確地把握。
（四）財務管理制度建設滯后
實行國庫集中支付制度改革后，行政系統單位的預算管理，會計核算模式和具體方法及銀行賬戶管理等發生了較大的變化，原在執行、使用中的法律、法規、規章制度已不適應新形勢的需要，不適應行政系統單位的發展現狀和國庫集中支付改革的要求。
三、行政系統單位應對國庫集中支付制度改革采取的措施
（一）人民銀行國庫機構、委托銀行和行政系統單位財會人員要加強國庫集中支付制度改革各項內容的學習，掌握新的理財知識，理財技巧，同時轉變理財觀念，加強與各業務單位的聯系和溝通，創建良好的理財環境。
（二）完善，合理配備與國庫集中支付制度改革相配套的硬件設施，加快信息化建設步伐，提高改革科技含量，建立國庫集中支付信息平臺，實現信息資源共享，實現從“會計電算化”向“會計信息化”的過度。
二、醫院薪酬制度
1.薪酬制度的概念
薪酬制度是整個企業整體的人力資源管理制度和體系的重要組成部分之一。具體來說，薪酬是指企業管理人員根據員工對企業所作出的價值支付相應的酬勞，而薪酬制度就是指企業管理人員對薪酬分配的管理制度，用經濟學的眼光來看，薪酬制度是一種公平的商業交易活動。薪酬制度在人才引進和培養中是非常重要的影響因素，因此對于醫院的綜合實力的提升也具有十分重要的研究價值。
2.醫院薪酬的作用
醫院薪酬是在醫院工作人員對醫院提供服務之后所得到的一定的經濟補償，是對工作人員的服務的肯定，只有這樣勞動才可以繼續進行。一方面，醫院薪酬是對醫護人員相關工作的肯定，對其所付出勞動的經濟補償；另一方面，薪酬的高低對醫護人員有一定的促進作用，人們為了得到更高的薪酬不得不提高自身服務水平。這就使得醫院在良性循環中進行發展。
三、我國醫院人力資源管理現狀
1.醫院人力資源管理制度落后
隨著經濟和社會各方面的不斷發展與進步，相比之下我國醫院人力資源管理制度相對落后，當前醫院人力資源管理制度已經不適用于滿足現代社會的發展。只有建立一個健全的人力資源管理制度才能更好的留住人才，這提示了我們推進醫院人力資源管理的重要性。
2.缺乏相應的激勵機制
薪酬激勵制度是一種常見的薪酬管理制度，簡單的說，薪酬激勵制度主要是對那些表現較好的員工提高薪酬以表獎勵，并對其他員工產生一定的激勵因素。企業利用薪酬激勵制度可以使員工更好的投入工作。而目前我國醫院的薪酬管理中，很少缺乏這種激勵機制，這會導致醫護人員工作的積極性下降，從而導致醫院整體服務水平不高，這對醫院整體綜合實力的提升有不好的影響。
四、醫院薪酬制度與人力資源管理的關系
1.醫院薪酬和醫護人員崗位安排
隨著社會各方面的不斷發展與進步，醫療水平也隨之不斷進步，對于醫院來說，需要更加精細的劃分醫院中的崗位，這就意味著醫院需要大量引進專業性人才，而眾所周知，吸引人才最直接的方法就是薪酬。醫院設的崗位越多，對人才的專業性要求就越強，相關人才就越少，并且對薪酬的管理要求也越高。也就是說，醫院為了提升自身綜合實力需要引進專業性人才，提高人力資源管理水平，而為了留住相關人才，醫院必須提出供足夠具有吸引力的薪酬，這就需要醫院對目前的薪酬管理制度進行改革。
2.醫院薪酬和績效管理
績效管理是任何企業在發展的自我評估過程中不可缺少的一個重要部分之一，績效管理簡單的說就是對企業一段時間內不同崗位中不同員工所取得的績效進行相關管理，并作出詳細的紀錄。績效管理在企業發展中起到督促發展的作用，對企業管理者來說時刻掌握企業每一時段的績效可以為下一時段企業的發展提供動力。對于醫院來說，為了更好的提高醫院績效，可以采用薪酬激勵制度。所謂薪酬激勵制度是指根據醫護人員的工作表現提供一定的經濟獎勵政策，對員工的辛勤勞動提出認可，又可以一定程度上激勵員工更加高效的投入到工作中，再次創在新的業績，因此也就提高了醫院的績效。
五、醫院人力資源管理對薪酬制度改革的影響
在現代化市場經濟不斷發展的前提下，市場競爭越來越激烈，各大醫院為了在如此激烈的市場競爭中占據一定地位，需要提升自身綜合實力，而由于人力資源管理對于醫院提升綜合實力有著重要的影響，因此醫院想要提升綜合實力，必須在對現有的人力資源管理進行改進創新。又因為人力資源管理與人才息息相關，因此對人才的管理是人力資源管理的關鍵。而想要吸引人才最為直接有效地辦法就是改革薪酬制度。這也就是說，人力資源管理的推進，在一定程度上促進了薪酬制度的改革，為薪酬制度改革提供了保障；而薪酬制度的改革在另一方面又反作用于人力資源的管理，為人力資源管理提供方便。
一、基本案情和問題所在
案情涉及到的當事人有顧客M、K，店主B和雇員A，事情經過大致如下：
M于4月將一本古詩集送到兼銷售圖書和維修古籍業務的圖書經銷商B那里維修，后遺忘在那一直未取。B將該書貼上代表是維修書非出售的黃顏色的黏貼紙的標志后，塞到了其書店的一個用于保管已經修理好的書籍特別的貨架上。
7月底，顧客K到B的書店發現該書，盡管他知曉了黃顏色貼紙，但他并沒有從中得出這本書不是用于出售的結論，于是將這本書拿到收銀臺付款。知曉黃色粘貼紙功能的雇員A，在日常營業的忙亂中沒有看到黃色黏貼紙，在收取了（為修理該書而確定的）價款后，講書交給了K。K離開書店后又返還，將書委托給A保管約定第二天來取，A承諾保管將書讓與商店柜臺下。
同日，M來書店取書，此時只有B一人在書店，找到該書后將書交給了M，而M為此向B支付了修理費用。
此案分析涉及到如下幾個問題：第一，善意取得及動產所有權歸屬問題；第二，雇員A的身份及權力義務認定問題以及承攬合同的保管義務問題。
二、K對M的請求權——善意取得
善意取得，是動產所有權取得的一種特殊方式，指無權處分他人動產的讓與人，在不法將他占有的他人動產交付給買受人后，如買受人取得該動產時系善意，則他便取得該動產的所有權，原動產所有人不得要求受讓人返還。
善意取得的構成要件可總結如下：第一，標的物為動產（我國不動產也可發生善意取得）；第二，出讓人無處分權；第三，有償受讓，《物權法》規定的是“以合理地價格轉讓”；第四，需受讓動產的占有或者已經登記；第五，受讓人須為善意，《物權法》規定的善意是“不知道或者不應當知道”，因此善意必須是無過失的。
此案中，對于K是否有對M的請求權，要看K是否取得了詩集的所有權。首先，M將古詩集送到B處維修時，便與B的書店產生了合同關系，書店是基于保管義務而合法占有，并不享有處分權。所以當雇員A將詩集出售給K時，符合出前述一、二的構成要件。其次，雇員A收取的價款是依照為修理該詩集而確定，而該詩集年代已久，從一般觀念中可以得出，以修理費收取費用應當合理，故符合第三個構成要件。此外，K買到詩集后離開了書店，完成了該詩集的交付與占有，發生物權的變動，從而脫離債的領域進入物權法調整的范圍。即使不久后又返回書店并將詩集寄存在那里，K成為間接占有人，也不影響前一法律關系的有效性，故符合第四個構成要件。最后，K來到B的書店里并發現了M的詩集。根據交易的場所和環境，受讓人是在公開市場上購買的商品，且出具了發票或辦理了相應的手續，可以認為是善意的。K去收銀臺付款時也未被告知該書不能出售，即使是雇員的疏忽，也不影響K的善意，故符合第五個構成要件。
綜上可以得出，K應當基于善意取得制度而取得該詩集的所有權。善意取得的發生，在原所有人與受讓人之間產生物權變動的效力，一旦具備相關構成要件，受讓人即可取得動產的所有權，而原權利人則喪失該動產的所有權，不得再向受讓人主張返還，此為動產所有權善意取得的基本法律后果。因此當K取得詩集的所有權時，M便喪失了對詩集的原所有權。
而基于所有權返還請求權，此案中M因為已經喪失了原所有權，故M從書店取回詩集的行為已經形成了無權占有的事實和狀態，故K可向M請求返還。
三、M對B的請求權——占有輔助人制度及承攬合同的保管義務問題
占有是指占有人對于物有事實上的管領力的事實。占有輔助人，即基于特定關系受他人的指示而對物實施實際管領控制的人，并不是真正的占有人，而應以發出指示的那個人為占有人。《德國民法典》第855條“占有輔助人”規定，某人根據在他人的家事或者營業或者在類似關系中，為他人行使對物的事實上的支配力，而根據這一關系，其須遵從他人有關指示的，只有該他人是占有人。
占有輔助關系的最大特點在于占有輔助人與占有主人之間的從屬關系。正基于這種關系，占有輔助人必須根據占有主人的指示為其占有。因此，從外部關系上，占有輔助人的行為由占有人承擔，從內部關系上，占有人在對第三人履行侵權責任之后，可以根據其與占有輔助人之間的雇傭契約等關系來向有過錯的占有輔助人進行追償。
此案中，A是店主B的雇員，B基于合同關系對M的詩集負有保管義務而成為占有人，雇員A是占有輔助人，根據B的指示為其占有，不是占有人。但是出于交易便捷性的實際考慮，享有實際管領權的占有輔助人A能夠直接進行現實的交付給K，故從外部法律關系上來說，雇員A的行為從外部關系上代表了店主B的行為，B需為A的行為承擔后果。
而基于承攬合同的保管義務，M將詩集送去書店維修，即形成了承攬合同關系，B在交付工作物前對工作物負有保管義務。由于店主B對雇員A在外部關系上承擔起行為后果，因此由于A的過錯導致工作物的權利上的瑕疵，B應該為此承擔損害賠償責任。故M對B享有債權上的損害賠償請求權。
四、總結
善意取得制度是近代民法中保護交易安全、促進商品流通的一項重要制度，極好地體現了在經濟日趨發達的今天民法的對效率價值的追求。在分析善意取得適用問題時，應綜合考慮社會發展水平和交易安全需要，不斷平衡所有人和受讓人之間的利益，以符合商品流通需要和側重保護的利益，滿足社會發展要求。
我國雖然沒有占有輔助制度，但其廣泛存在，借他人之手實現自己對物的控制，是社會精細化分工的客觀要求。在占有輔助關系中，對物實際上行使管領控制的人，對該物不存在任何利益上的關系，其實質上就相當于上位指示人實現自己對物管領控制的工具，認定他是占有人，會帶來一系列違背人們日常觀念的結果。雖然《物權法》對于占有章的規定很簡單，但是通過確立占有體系這一基本的框架，可以遇見隨著司法實踐的需要，我國活躍的司法解釋體系一定會對于這部法典進行更進一步的說明。
參考文獻：
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中圖分類號：R186 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2016）06-0008-02
兒童是祖國的希望，他們的健康成長關系著民族和國家的未來。隨著中國經濟的發展和人民生活水平的大幅度提高，人們對健康的認識和要求也有了很大的改變，尤其是兒童，不僅僅是少生病和不生病，還要身體健康、心理健康[1]。然而，兒童不是成人簡單的縮小，無論是保健，還是疾病的治療和護理，都與成人有很大的不同，需要備加呵護。集體兒童保健又稱托幼機構保健。托幼機構保健包括嬰兒室、托兒所和幼兒園。由于集居，相互接觸密切，發生傳染病時易擴散流行。因此托幼機構必須貫徹預防為主的方針，切實做好保健工作[2]。計劃免疫是根據當地疫情和人群免疫狀況，將各類疫苗按國家規定的免疫程序，合理地、有計劃地對易感人群（即沒有免疫力的兒童）進行預防接種，實施“嚴格管理”制度，可保證接種對象和接種項目能夠準確、及時地進行，避免發生錯種、漏種和重種。免疫工作是一項群眾性的工作，必須利用一切機會大力宣傳預防接種的重要意義，以取得各方的支持和合作，確保計劃免疫按時完成。
1資料與方法
1.1臨床資料：山東省莒南縣相邸衛生院自2013年1月開始實施了嚴格管理制度，對實施前2011年1月至2012年12月期間的500例預防接種兒童作為對照組；2013年1月至2014年12月500例兒童作為觀察組。
1.2方法1.2.1掌握嚴格的禁忌證1.2.1.1一般禁忌證：①發熱。②急或慢性疾病的發病期。如風濕病、活動性肺結核、心臟病、急慢性腎炎、肝硬化、糖尿病、高血壓、血液系統疾病、嚴重化膿性皮膚病、中耳炎。③過敏性疾病：嬰兒濕疹、哮喘、蕁麻疹。④體質特別虛弱、嚴重營養不良。⑤某些傳染病流行季節：如乙腦流行季節不宜接種百日咳疫苗，因為可誘發乙型腦炎。⑥近6周曾注射過丙種球蛋白、免疫球蛋白或其他免疫制劑者，暫緩用甲肝減毒活疫苗、麻疹、流行性腮腺炎、風疹等活疫苗。⑦對患有癲癇、抽搐史者禁注百白破疫苗、乙型腦炎疫苗、流腦多糖疫苗。⑧急性傳染病的潛伏期、前驅期、發病期及恢復期。1.2.1.2特殊禁忌證：①活疫苗：孕婦、免疫缺陷病、惡性腫瘤者長期服用腎上腺皮質激素、抗代謝藥及免疫抑制劑患者忌接種。②需復種的疫苗。如第一針已有高熱、驚厥、休克等嚴重反應者，以后不能再復種。③脊髓灰質炎減毒活疫苗。嚴重腹瀉兒暫緩服用，腹瀉病痊愈后再服用。④卡介苗。凡患過結核病、OT或PPD（+）者禁用。1.2.2預防接種注意事項：①疫苗應從正規渠道進貨，所用疫苗應該有衛生部批號。千萬不可在私人診所接種，以防意外發生。②預防接種前，一定要看清說明書所指的接種對象、用法及劑量、禁忌、反應、注意事項、保存及運輸是否符合要求、有效期等；并應詢問有無禁忌證再決定能否進行預防接種。③安瓿裂損，疫苗變色均不能使用。④疫苗開封后均應在1h內用完。⑤為防止意外，應有1∶1000腎上腺素、氫化考的松等搶救藥品備用。⑥每人均應使用一次性注射器進行預防接種，以防交叉感染。1.2.3掌握每種疫苗的特點1.2.3.1麻疹減毒活疫苗：①混濁或絮狀物，不能使用。②此疫苗未加防腐劑，既不耐熱，也不耐寒，因此，抽吸后放置時間不可超過0.5h。③接種對象為出生后8個月以上未患過麻疹的嬰兒。因小嬰兒體內尚有母體抗體殘留，故嬰兒初種麻疹疫苗不可過早。1.2.3.2脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸：①目前，在我國服用的糖丸為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合疫苗糖丸，呈白色，其特性為怕熱、不怕冷，故在保存、運輸及使用過程中需冷藏于0℃以下。②服用此糖丸時，用涼開水送服或直接含服，切勿用熱開水或母乳喂服。因為熱開水可將活疫苗燙死，母乳中的抗體可作用于活疫苗。1.2.3.3流行性乙型腦炎疫苗：①接種對象為流行地區1~10歲兒童。②應在流行季節前1個月完成接種。1.2.3.4百白破混合制劑：①此制劑屬多聯多價疫苗，使用前要充分搖勻。②破傷風類毒素和白喉類毒素為吸附制劑，即在制品中加入磷酸鋁或氫氧化鋁等吸附制劑，使其吸收慢，刺激時間長，免疫效果好。應注意注射的間隔期。1.2.3.5卡介苗：①卡介苗為無毒、無致病性牛型結核菌懸液，是不加防腐劑的活菌苗，用于預防結核病。②初種年齡為嬰兒出生24h后。③2個月以上嬰兒及成人接種前應做結核菌素試驗，陰性反應者可接種卡介苗，陽性反應者表示已獲得免疫力，不需再接種。1.2.3.6乙型肝炎疫苗：①乙型肝炎疫苗是一種預防乙型肝炎病毒感染的主動免疫生物制品，可阻斷母嬰傳播。接種疫苗者HBV標志必須陰性。②接種程序按“0、1、6”順序進行肌內注射，即第1針在新生兒出生后24h內注射，第2、3針分別在嬰兒1足月和6足月時注射。
2結果
實施嚴格的管理制度之前，對照組患兒家屬的滿意度為84.8%（424/500），不良反應發生為：暈厥11例、過敏性休克4例、過敏性皮疹38例、血清病3例、變態反應性腦脊髓膜炎2例，誘發潛伏的感染28例，總計86例，占17.2%；實施嚴格的管理制度之后，觀察組患兒家屬的滿意度為99.0%（495/500），不良反應發生為：暈厥6例、過敏性休克1例、過敏性皮疹16例、血清病1例、變態反應性腦脊髓膜炎0例，誘發潛伏的感染10例，總計34例，占6.8%；觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，不良反應發生率顯著低于對照組，均有統計學差異（P<0.05）。
3討論
兒童時期是整個人生的初始階段，兒童的身心健康不但直接影響一個人一生的發展，而且還會關系到整個民族的素質和國家的前途。因此，保證兒童的身心健康不論是對個體的發展，還是對民族素質的提高都具有重要意義，其中預防接種是重要措施之一。預防接種和藥物注射一樣，應做好各種準備工作，防止醫療事故發生。首先要了解疫苗說明書的全部內容，詢問小兒有無過敏史，做好消毒用具和搶救藥品的準備工作。禁忌證：急性傳染病及恢復期，慢性消耗性疾病、活動性肺結核、先天性免疫缺陷疾病、肝腎疾病及發熱的小兒均不能接種。接種要點：接種時應嚴格遵照說明書規定，掌握疫苗的接種方法、劑量、次數和間隔時間，嚴格遵守無菌操作，每人用一個注射器，防止交叉感染[3]。免疫制劑是一種異體蛋白，注射后可使被接種者產生不良反應。但絕大多數人接種后反應輕微，個別人可出現嚴重反應。目前使用的各類制品除百白破因用氫氧化鋁吸附劑制成，偶有嚴重反應外，一般反應均很輕微，反應持續時間也短暫，因此，預防接種是安全可靠的。一般可分為局部、全身和異常反應。局部反應一般在2~3d內可自行消退，不需特殊處理或可進行熱敷。如局部反應繼續擴大并伴高熱等全身癥狀，則需就醫診治。若局部遲遲無反應，說明接種失敗。偶有同側腋窩淋巴結腫大，穿刺或活切檢查為干酪樣變，說明卡介苗接種反應強烈，引起淋巴結核，需抗癆治療。全身反應輕者勿需處理；重者休息，對癥治療，如畏寒高熱可口服樸熱息痛或布洛芬等解熱鎮痛劑，嘔吐、腹痛可給服維生素B6、滅吐靈、654-2、痛痙平等止吐、解痙劑[4]。暈厥、過敏性休克、過敏性皮疹、血清病、變態反應性腦脊髓膜炎，誘發潛伏的感染等。暈厥時，可讓小兒平臥，保持安靜，可手指甲壓或針刺人中穴，給喝熱開水或糖水，一般幾分鐘內即可恢復，仍不恢復者或休克者立即皮下注射1∶1000腎上腺素0.01~0.03mL/（kg次）。無效或其他異常反應應迅速住院搶救或治療。暈針：常在注射時或注射后數分鐘內，出現心慌、虛弱感、胃部不適或輕度惡心、手足發麻等表現。立即將小兒平臥，頭稍低，保持安靜，喂糖水或溫開水，必要時針刺人中、十宣等穴位，片刻即可恢復正常。脈搏細數、血壓下降等表現，此時應立即皮下或靜脈注射1∶1000腎上腺素0.5～1.0mL（兒童0.01～0.03mL/kg），并將小兒平臥，頭稍低，給予吸氧、注意保暖，病情稍穩定后，迅速轉院搶救。全身反應主要表現為發熱、頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，應密切觀察病情變化，一般休息1～2d可以自愈。疫苗接種后體溫37.5～38.5℃的反應，一般不需處理，適當休息，多飲水，可自行恢復，少數體溫可達到39℃以上，應進行對癥處理。局部反應：接種后1～2d以內，局部可出現紅、腫、熱、痛，附近淋巴結可有腫大壓痛，一般不需特殊處理[5]。通過本研究我們發現，實施嚴格的管理制度之后，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，不良反應發生率顯著低于對照組，均有統計學差異（P<0.05），由此可見，采取嚴格的管理制度能夠有效提高接種兒童家長的滿意度，提升醫院整體素質，減少不良反應發生率，有效避免了醫療糾紛的發生，臨床應用效果滿意。
參考文獻
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作為人事制度改革中的重要內容，人事檔案管理質量的高低會嚴重影響到人事制度改革的順利實施，所以，在市場經濟時代，充分認識到人事制度改革的現實意義，根據社會的發展形勢，合理進行人事檔案管理工作，不斷提高人事檔案管理工作的效果，為人事制度改革的順利推進打下良好的基礎，逐漸受到事業單位的關注。
一、傳統人事檔案管理的熱點
1.與員工的切身利益息息相關
在計劃經濟時代，為了滿足人力資源的管理需求，很多事業單位建制定了專門的人事檔案管理制度，并且根據員工身份、職責的差異，建立起基層檔案和領導檔案。但是，沒有正式工作的農村居民和城鎮待業人員，一生也不會擁有人事檔案。所以，在計劃經濟時代，人事檔案不僅僅能夠決定我國公民的身份和職責，而且管理著個人晉升、調動、社會保險和事業單位福利以及退休等方面，甚至會影響到員工子女的工作。因而，人事檔案可以說是員工身份和職責的象征，與員工的自身利益密切相關。
2.能夠控制員工的行為
雖然人事檔案記錄了員工的工作經歷，但是，卻不是由員工個人管理和保存，只有用人單位才能夠調動人事檔案，員工本人以及其他的事業單位沒有權利去調用人事檔案。而且，在進行人事檔案制度改革之前，我國主要是采用員工與人事檔案互不分離的管理制度，所以人事檔案會隨著員工變動的情況進行改變，反之，如果人事檔案沒有遷移，那么員工將無法進行工作調動。人事檔案是員工的社會象征，對于員工有著非常重大的意義，所以，員工必須服從事業單位的安排，不得擅自離開自己的工作崗位，從而限制了員工的流動。
二、新時期人事檔案管理的特點
1.國企員工可以“無檔入職”
在人事管理制度改革和發展的情況下，以前的終身聘任制度已經不能適應社會發展的需求，人事檔案的存在價值遠遠低于計劃經濟時代，員工也不再一味的依附于企業生存，有無人事檔案已經不再會影響到下崗工人的再就業。
2.個人“無檔就業”的意愿得以實現
在市場經濟快速發展的形勢下，社會對于各類人才的需求也不斷提高，人事檔案管理制度也隨之興起，在聘用工作人員時，事業單位更加側重于員工的綜合素質。而員工會與事業單位簽訂勞動合同，不再受到傳統的事業單位人事檔案管理制度的約束，有一定的選擇權利，可以促進人才的流動。
三、人事制度改革對人事檔案管理造成的影響
1.打破人事檔案對于員工的束縛
目前，事業單位通常會采用合同契約制度進行人事檔案管理，打破了傳統的人事檔案對于人才的限制，使得市場競爭機制下人才的配置更加地合理，因為合同契約制度不僅打破了傳統的社會身份階級的觀念，避免了傳統的終身聘任制用人機制的弊端，而且能夠充分發揮人才的優勢，讓員工能夠有足夠的時間和大量的空間去選擇、研究自己真正擅長的領域。
2.破除了以前的身份象征
傳統的人事檔案會很細致、具體的規定個人身份，并且根據人員的身份給予不同的待遇，這種分類方式，比較片面、武斷，難以充分挖掘人才的潛力。而當前的人事檔案管理制度打破了原有機制的限制，可以充分體現出因人而異、因人制宜的管理方式，具有科學性和公平性，能夠最大限度的發揮人才的積極作用。
3.積極完善檔案資料中的個人信息
在社會發展的推動下，人事檔案信息的公開程度不斷提高，所以，在管理過程中，根據時代的發展趨勢，事業單位需要及時收集和整理個人信息，避免信息內容的失真、重復，在記錄過程中，精細、真實、準確的記錄個人信息，全面反映出個人的真實情況，以便于檔案資料的使用。
4.建立專門的人事管理機構
近年來，隨著時代的發展變化，社會人員的流動越來越快，而原有的人事檔案管理已經難以滿足檔案的管理需求，所以，需要認真考慮成立專門的人事檔案管理機構，讓專業的工作人員進行管理，并且需要加強監督力度，確保管理人員人員能夠及時收檔、入檔、歸檔，不斷提高管理人員的工作效率，從而有效解決檔案管理中出現的一系列問題。總之，人事制度改革是一項復雜而長期的改革工程，會涉及到事業單位的眾多部門，所以，需要樹立科學的管理意識，慎重對待檔案管理工作，不斷提高人事制度管理工作的質量，為人事制度的改革打下堅實的基礎，從而推動人事制度改革工作的順利實施。
參考文獻
[1]李巧美.人事制度改革對人事檔案管理的影響探討[J].人才資源開發,2016(6):161-162
隨著社會和經濟的不斷發展，為社會經濟發展提供服務的財務稅務制度也應該做出相應的改革，否則就會拖慢企業和社會的發展進程，給經濟發展帶來不利影響，同時也阻礙了財政稅務制度的有效發揮[1]。所以說，在我國財政稅務管理的實踐過程中，財政稅務制度改革扮演著重要的角色并發揮著不容忽視的作用。
一、財政稅務制度改革給企業財務管理帶來的影響
(一)加大了制度更新的壓力。財政稅務制度在國民經濟發展中扮演著重要的角色。財政稅務制度的改革，影響的不僅僅是政府本身，站在廣泛意義上來講，對國家中的所有企事業單位都有影響。政府的政策變化能夠給企業發展帶來的影響是巨大的，特別是對于國有企業而言，如果政府所出臺的政策對傳統發展模式的繼續實施有著很大的影響，那它給企業帶來的損失可以說是根本性的。企業的財政制度在根據政策做出相應的改革時，對企業本身的經營來說，可能會帶來一些未知的挑戰和風險。因此，在對財政稅務制度進行大的變革之前，一定要采用科學全面的評估方式對其利弊進行分析，并對可能出現的風險和挑戰做出防護和應對對策，將損失降到最低。(二)加大了企業管理理念更新的難度，使運營成本增加。我國的企業歷經了從計劃經濟體制向市場經濟體制轉變的過程。作為在市場經濟下剛成長起來的新興經濟體發展一定要符合發展規律。經營范圍中包含著很多有著長久發展歷史的業務，這給企業的管理理念更新帶來了較大的阻力[2]。另外，現代的企業管理模式在各方面都需要很大的投入，隨著國家的金融和稅收政策做出了調整，企業為了適應在新條件下也能正常運營，就需要建立起新的管理體系和新的運行機制，從而加大企業在資源和資金上的投入，使得企業的管理成本有了一定幅度的上升。(三)增加了企業對財政專員的培訓壓力。企業稅收管理工作具有很強的專業性特征，稅收制度發生了改變，那么企業的經營模式已經管理理念等內容都要隨之進行更新，同時企業財務人員的工作流程和工作方式等內容也要進行同步更新，因此企業要在人員的培訓上花費較大的時間成本和經濟成本，必須有針對性地對財政部門的員工進行細致的培訓，否則會出現很多財政上的問題得不到及時有效的處理，并對新的財政稅務制度的落實帶來一定的阻礙作用。但是就目前的情況來看，現階段我國企事業單位的財政管理水平不夠高，且從事財政管理工作的人員存在著經驗的缺陷，加上高級財政管理師的數量有限，因此財政稅務制度的改革肯定會加大企業在財政管理人員培訓上的難度[3]。
二、財政稅務制度改革給企業管理帶來的作用
(一)無論是對于企業自身的發展而言，還是對于我國整體經濟的發展而言，財政稅務制度的改革都能產生積極的促進作用。這種促進作用主要體現在財政稅務制度的改革給我國經濟的發展提供了物質保障，而且對我國原有的經濟發展結構進行了有效的調整和改善，加快了我國經濟的發展進程，并提升了經濟可持續發展的可能性。(二)企業作為社會經濟的重要組成部分，在經濟發展中發揮著不可替代的作用。財政稅務制度的改革從根本上而言也是為了促進企業的進步和發展。適當的財政稅務改革可以使企業在激烈的市場競爭中脫穎而出，并使經濟利益達到最大化，從而促進國家經濟的整體發展。所以說，財政稅務制度的改革在我國的企業財務管理中發揮著重要的積極作用并對經濟的發展有著重要意義。
三、財政稅務制度改革背景下企業財務管理策略分析
(一)加強對財務管理人員的培訓?，F在企業之間的競爭實際上就是人才的競爭，企業在人才的塑造和培養上發揮著重要的作用。在對財務管理人員進行培訓時，企業應當采取多管齊下的方式，采用各種激勵機制實現財務管理人員的培養目標，從而調動受培訓人員的學習積極性，進一步提高他們的整體素質并使他們的敬業精神得到加強[4]。同時，培訓的目的不僅在于使他們對國家的財政稅務改革內容有一定的了解還要使他們掌握一定的適應改革和新的政策的能力。在進行人才培養的過程中，不能固步自封，拘泥于形式，而是要用多元和發展的眼光看待問題，堅持人才培養的多樣性，根據員工的個性特點選擇或者是制定合理的培訓方案，因材施教的培訓措施往往能帶來事半功倍的培訓效果。(二)樹立先進的管理理念，對財政管理結構進行合理的改善。很多因素都能夠對人們的看法和決定帶來影響。對于同一個問題，可能在不同的時期運用相同的辦法都不能使問題得到有效的解決。那么在這種情況下，就需要進行理念的更新，這是時展的必然。面對市場經濟發展帶來的挑戰，企業應當構建出新的現代化管理模式，在管理過程和管理方式上都做出相應的改善措施，提高企業財務管理結構的科學合理性，只有這樣才能讓企業不在激烈的市場競爭中被淘汰出去?，F代化的管理理論和先進的科學技術為企業探索出適合自身發展的管理道路提供了基本保障。(三)加快新的財務管理制度的制定，加強執行力度。隨著我國在教育、科技各個領域都取得了不錯的成績，經濟也一直呈穩步發展趨勢。但是經濟的發展過程中難免存在著一些不可控因素可能會對經濟的發展帶來影響，這也就使的企業的財務管理工作要承擔一定的風險。因此，為了將風險降到最低，企業需要根據自身的發展環境和發展需求制定出一套合理的、行之有效的財務管理制度，加強對財務的管控，從而使企業能夠在新的發展時期和新的發展環境下穩步前行[5]。
四、企業稅務改革的發展新道路
(一)建立起完善的稅務會計制度?，F階段，我國的稅務會計制度還有待完善，稅務會計處理的相關規定較為分散，相關部門沒有對其進行合理的梳理和規范。雖然說會計制度正在以較快的速度發展，但是實際上它在提高稅收征管和管理上所發揮的作用是微小的。稅務會計的規定也過于簡單，其作用難以得到明顯的體現，會計管理和經濟稅收管理的作用也難以得到有效的發揮，因此，建立起完善的稅務管理制度以適應財政稅務制度改革的需要，是深化稅收制度改革的重要內容之一。(二)建立健全綠色稅務制度。社會能否實現將現存的高能耗和高污染的生產消費模式向高效經濟方向的轉變是促進經濟的可持續發展和有效循環的關鍵。基于這一特征，我們必須要減少以消耗資源和環境污染為代價而進行的經濟生產活動，但是這一目標的實現，需要多方的共同努力。首先要做的就是在科學和技術方面加大投資，同時還要根據經濟結構的調整方向和經濟發展的方向實施合理的稅收激勵制度和獎懲制度，以保證制度的高效落實，此外還對新技術和經濟改革的進程有一定的促進作用。企業應當對政府出臺的政策和政府的職能有更加深入的了解，這樣具體到某個項目或活動上的時候，才能充分使用政府職能系統，比如通過申請稅收優惠促進企業發展。總的來說，財政稅務制度的改革給企業的經營發展帶來了新的挑戰，但同時也為企業創造了新的發展機遇，企業應當積極抓住機遇，迎接挑戰，在促進自身發展的同時也為整體經濟的發展貢獻力量。
參考文獻：
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