時間：2023-03-08 15:36:21
序論：速發表網結合其深厚的文秘經驗，特別為您篩選了11篇衛生室建檔立卡范文。如果您需要更多原創資料，歡迎隨時與我們的客服老師聯系，希望您能從中汲取靈感和知識！
一、駐村工作隊：由**村黨總支第一書記、村駐村工作隊隊長***同志就工作隊駐村以來工作開展情況、幫扶情況進行闡述，工作隊員****、***、***、***進行補充，并詳細說明了所掛包村組工作開展情況和幫扶情況。
二、***村“兩委”：由**村黨總支書記**同志向駐村工作隊、建檔立卡戶總結“**村兩委”2018年以來在扶貧攻堅工作領域工作開展情況和幫扶情況，對村集體經濟建設情況、村組道路硬化情況、村組通電情況、村組電視及網絡情況、飲水安全情況、衛生室建設情況、活動室建設情況及義務教育上學等情況進行了詳細的闡述并對自己的履職情況進行了總結。之后、由**村班子成員：村委會主任***、村委會副主任***、村監委會主任***分別對自己2018年以來的工作開展情況和履職情況進行詳述。
三、建檔立卡戶：應到84戶，實到65戶，其中：19戶外出務工不在家未到會。各戶就自家現在存在的困難和急需解決的問題進行了闡述。
四、民主評議：通過你在做、我在看、自己講、大家評工作開展，評議情況如下：
通過定期健康體檢，做到早發現、早診斷、早治療，并有針對性的開展健康教育活動，不斷提高保健意識，預防和減少“因病致貧”、“因病返貧”等問題的發生。
二、體檢對象
縣扶貧辦登記在冊的7-64周歲建檔立卡低收入農戶，按患慢病情況分為兩組，執行分組健康體檢標準：
（一）一般人群：縣扶貧辦登記在冊的7-64周歲建檔立卡低收入農戶中的非慢病患者；
（二）慢病人群：縣扶貧辦登記在冊的7-64周歲建檔立卡低收入農戶中的慢病患者。
三、體檢項目和費用
（一）一般人群體檢項目
1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、
腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查,
并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
2、輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉
氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素、總蛋白、白蛋白和球蛋白)、
腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘
油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)心電圖
和腹部B超(肝膽胰脾腎)。
3、健康指導。告知體檢結果并進行相應健康指導。
4、30歲以下人群可以不檢查空腹血糖、血脂(總膽固醇、
甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)項目。
（二）慢病人群體檢項目
1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、
腰圍、皮膚、淺表淋巴結、肺部、心臟、腹部等常規體格檢查,
并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
2、輔助檢查。包括血常規、尿常規、肝功能(血清谷草轉
氨酶、血清谷丙轉氨酶、總膽紅素、總蛋白、白蛋白和球蛋白)、
腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘
油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)心電圖
和腹部B超(肝膽胰脾腎)，頭顱CT、胸片。
3、健康指導。告知體檢結果并進行相應健康指導。
（三）體檢費用
體檢費用按照慢病人群300元/人，一般人群100元/人的標準執行。
四、體檢地點
（一）城區三個街道低收入人口的免費健康體檢工作由衛計中心統一組織醫院安排體檢；
（二）各鄉鎮低收入人口的免費健康體檢工作由衛計中心牽頭組織實施，原則上在所在地鄉鎮醫院進行體檢。
五、體檢時間
（一）宣傳發動：2021年6月31日-7月31日
（二）組織體檢：2021年8月1日-2020年10月31日
六、體檢流程
（一）縣衛健局健康扶貧辦公室將建檔立卡低收入人口名單，發放至各鄉鎮（街道）衛計中心和鄉鎮醫院。
（二）各鄉鎮（街道）衛計中心根據名單，通知體檢對象在指定時間攜帶身份證到指定地點參加健康體檢；
（三）體檢前，對未建立居民電子健康檔案的體檢對象要現場建檔。
（四）體檢結束后，各醫院將低收入人口體檢反饋報告交衛計中心，由衛計中心統一反饋至低收入農戶；
（五）各醫院將體檢結果歸集至居民電子健康檔案，由健康團隊根據體檢結果對體檢對象進行健康指導。
七、部門職責
（一）縣衛健局健康扶貧辦公室（醫政醫管科）負責健康體檢工作的統籌組織和督導檢查工作；
2019年6月28日
按照會議要求，現將我縣醫保扶貧沖刺清零篩查自查工作情況匯報如下：
一、強化組織領導，靠實工作責任
按照**省委辦公廳、**省人民政府辦公廳關于印發《義務教育有保障沖刺清零篩查工作方案》等六個篩查工作方案的通知要求及縣委政府主要領導批示精神，我局高度重視沖刺清零篩查工作，研究制定了《**縣基本醫療（醫保部分）有保障沖刺清零篩查工作方案》，細化了相關部門單位的任務要求，確保了醫保扶貧沖刺清零工作的扎實開展。
二、緊盯目標任務，扎實開展篩查
按照全省《基本醫療（醫保部分）有保障沖刺清零篩查工作方案》和市醫保局關于貫徹落實《基本醫療（醫保部分）有保障沖刺清零篩查工作方案》的通知要求，積極與縣扶貧辦、衛健局、人社局、民政局、各鎮人民政府及縣內醫療機構溝通配合，全力開展清零篩查工作。
（一）建檔立卡貧困人口參保篩查情況。2019年我縣建檔立卡貧困人口應參保7974人，剔除參軍、就學、務工、婚遷、死亡等因素238人，實際參保7736人,應參保建檔立卡貧困人口全部參保。
（二）建檔立卡貧困人口享受參保資助篩查情況。2019年我縣民政局為建檔立卡貧困人口、低保戶等13536名困難群眾給予資助或代繳醫療保險費133.49萬元。
（三）建檔立卡貧困人口社會保障卡持卡篩查情況。經通過人社局社會保障卡管理系統清查，目前全縣共有38名建檔立卡貧困人口尚未取得社會保障卡，我局及時將人員信息反饋各鎮，目前38人建檔立卡貧困人口社?？ㄕ谵k理中。
（四）建檔立卡貧困人口醫療費用未報銷費用篩查情況。目前縣衛健局正在進一步篩查建檔立卡貧困人口疑似就醫未報銷醫療費用信息。
（五）縣鄉村定點醫療機構“一站式”即時結報篩查情況。
按照省醫保局《關于醫療救助his接口改造的通知》要求，5月中旬對縣內8家鄉鎮衛生院his接口按照省市統一要求進行了接口改造對接，實現信息平臺互聯互通，結算同步。清零篩查行動以來，我縣對縣域內定點醫療機構his幾口對接情況再次進行了篩查，全縣10家定點醫療機構已全面完成醫療救助與醫療機構his接口改造對接，實現基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式”結報。全縣85家村衛生室、23家個體診所、41家零售藥店城鄉居民結算系統運行正常。
（六）建檔立卡貧困人口住院費用零自付人員篩查情況。經過篩查，我縣1-4月份建檔立卡貧困人口零自付患者2人，存在該問題的主要原因是建檔立卡貧困人口減免起付線、提高報銷比例、不能使用自費藥品及診療項目導致。省市醫保政策調整后，患者住院零自付的問題也將徹底解決。
（七）基金運行問題篩查情況。2019年全縣應籌集資金9283萬元，目前實際到位資金8465.04元，資金到位率91.19%。2019年第一季度城鄉居民醫?；鹬С?890.11萬元，占全年基金總額的31.13%，第一季度落實建檔立卡貧困人口住院報銷1323人次412.87萬元,實際報銷比例78.47%；大病保險報銷588人次29.65萬元；醫療救助350人次36.1萬元?；踞t保、大病保險、醫療救助后實際報銷比例90.96%。門診慢病報銷1904人次26.5萬元,實際報銷比例70%。
三、存在的問題
一是資金支出超過季均衡進度。第一季度資金支出2890.11萬元，占總資金的31.13%,超出季度均衡進度6.13個百分點，資金透支風險較大。二是建檔立卡貧困人口醫療費用未報銷費用篩查工作難度大，尚未按期完成。
四、下一步工作打算
【正文】
2020年醫療保障局脫貧攻堅工作總結
對照市委十二屆十次全會暨全市經濟工作會議和《2020年政府工作報告》中關于脫貧攻堅工作的決策部署,聚焦《呼和浩特市2020年高標準高質量打贏脫貧攻堅戰行動方案》(呼扶組發〔2020〕2號)明確的目標任務,結合我局實際工作，對今年以來重點工作推進完成情況，以及典型經驗匯報如下：
一、建檔立卡貧困人口應保盡保情況
根據市扶貧辦提供的建檔立卡貧困人口數據，建立醫療保障參保清單，實時動態更新、調整參保人數，全面落實建檔立卡貧困人口參保狀態核查責任，逐戶、逐人摸準參保狀態，對未參保的逐一動員，及時納入醫療保障范圍，切實解決因人口流動等原因導致的斷保、漏保問題，確保建檔立卡貧困人口參保全覆蓋。
截至12月31日，我市建檔立卡貧困人口為55565人，已脫貧享受政策26623人，已脫貧不享受政策28829人，邊緣戶113人，其中，市域內參保54722人，省域內參保423人，省域外參保325人，累計參保55470人。除95人因死亡、服刑、服役、無有效身份信息等原因無法參保外，均已落實應保盡保工作。
二、“三重制度”綜合保障落實、費用報銷情況及集中救治大病專項救治情況
（一）“三重制度”綜合保障落實情況
一是在《呼和浩特市人民政府關于印發呼和浩特市城鄉居民基本醫療保險實施辦法的通知》的基礎上，按照自治區醫療保障局要求及時調整城鄉居民基本醫療保險政策，先后印發《關于調整呼和浩特市城鄉居民大病補充保險籌資及待遇標準的通知》和《關于進一步明確醫療救助有關事項的通知》及時調整大病補充保險待遇以及將非民政救助對象的建檔立卡貧困人口納入醫療救助范圍，確保建檔立卡貧困人口“三重制度”全覆蓋。
二是出臺《呼和浩特市城鄉居民基本醫療保險門診統籌實施辦法》、《關于進一步簡化基本醫療保險門診特殊慢性病申辦流程有關事宜的通知》、《關于印發呼和浩特市城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施細則的通知》大幅度提高門診統籌待遇，簡化審批手續、優化門診流程，實現居民參?；颊叱帧渡鐣Ｕ峡ā废硎芷胀ㄩT診、“兩病”、乙類慢性病就醫，無需申請，無需辦理直接結算，在自治區范圍內尚屬首家，并且作為先進經驗在全區范圍內推廣。
截至12月31日，我市通過醫保系統登記在冊管理的慢性病患者56648人，其中13種甲類慢性病31824人，建檔立卡貧困人口8163人，高血壓、糖尿病24824人，建檔立卡貧困人口7470人。
三是深化醫藥改革持續發力，為保障藥品及時配送到基層醫療機構，方便常見病、慢性病患者在家門口就能買藥、報銷，不斷加強職能建設，對基層醫療機構藥品配送情況進行多次調研，分析研判，創新思路，與衛健部門聯合印發《關于進一步規范基層醫療衛生機構藥品配送工作的通知》（呼醫保發〔2020〕17號），改變藥品配送模式，要求藥品配送企業將各級基層醫療機構所需藥品集中配送到旗縣醫院，旗縣醫院承擔域內基層醫療機構采購藥品的驗收和分發工作，加快基層藥品配送速度，為藥品配送企業減負，努力解決基層醫療機構藥品配送不到位的問題，確?；鶎俞t療機構常見病、慢性病藥品品種全，數量足，滿足患者用藥需求。
（二）費用報銷情況
截至12月31日我市建檔立卡貧困人口普通門診報銷29213人次，報銷123.89萬元；特殊慢性病報銷6981人次，報銷534.61萬元；住院報銷6447人次，報銷3513萬元；大病補充保險報銷1506人次，報銷474.37萬元；醫療救助報銷6368人次，報銷771.26萬元；其他保障政策報銷3376人次，報銷396.93萬元。
建檔立卡貧困人口政策范圍內住院費用平均報銷比例為79.5%，綜合實際報銷比例為86.51%。
（三）集中救治大病專項救治情況
按照《關于進一步擴大農村貧困人口大病專項救治病種范圍的通知》文件精神，并結合全區疾病編碼更新工作，我市出臺《呼和浩特市醫療保障局關于城鄉居民基本醫療保險單病種付費管理有關事宜的通知》及時增加大病專項救治病種，調整支付標準，依托城鄉居民醫療保障結算系統實現大病專項救治的待遇支付工作。
截至12月31日，享受大病集中救治513例，其中腦卒中258例、慢性阻塞性肺氣腫128例、肺癌18例、直腸癌10例、胃癌13例、終末期腎病179例、急性心肌梗死11例、乳腺癌12例、白內障28例、宮頸癌5例、食道癌4例、重性精神病3例、結腸癌1例、肝癌1例、兒童白血病1例。
三、盟市域內“一單制”結算情況
為方便建檔立卡貧困人口就醫結算，充分保障扶貧政策精準落實，市醫保局不斷優化政策措施，對醫保結算系統升級改造，并將其他部門的各類信息整合其中，積極建設了城鄉居民“一單制”結算系統，在全自治區首家實現市級統籌范圍內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”功能。
“一單制”結算系統在城鄉居民醫療保障結算系統的基礎上，通過整合城鄉居民基本醫療保險人員信息、民政救助人員信息、建檔立卡貧困人口信息、殘疾人信息，上述人員信息在“一單制”結算系統中進行了標識，在患者就診結算時，自動提取人員信息，符合傾斜政策的人員，及時得到保障。
“一單制”結算系統目前可以對城鄉居民基本醫療保險政策、醫療救助政策、建檔立卡貧困人口傾斜政策、“12345”兜底保障起付線政策、建檔立卡貧困人口兜底保障政策、大病集中專項救治等多項政策實現“一單制”結算。各項醫療保障政策和扶貧政策得以精準計算，解決了長久以來存在的因多部門、多系統信息不暢通，數據共享不及時導致的政策落實不精準、不及時、不到位的問題，既避免了重復保障、過度保障，也避免了保障不充分的問題，各項醫療保障扶貧政策得以精準落實。
四、主要成效
（一）組織各旗縣區醫療保障局再次對貧困戶慢病卡發放情況進行排查,按照自治區統一模板要求,及時印制發放到位,確?！皯l盡發”。
一是與衛健部門聯合發放慢病卡。結合脫貧攻堅摸底排查工作，逐戶逐人收回原有的各類沒有作用和僅發揮政策宣傳作用的慢病管理（證）卡，重新統一制作、規范宣傳內容，集中發放新的慢性病管理卡。在發放慢性病管理卡的同時集中開展政策宣講，有針對性地宣講慢性病政策，讓貧困人口知曉醫保政策，明白慢性病管理卡作用。二是結合家庭醫生簽約服務工作，建立慢病追蹤機制，對已發放的慢病卡和新增慢性患者進行動態追蹤，確保慢病卡隨患者所患疾病同步，新增慢病患者及時發放到位，確?！皯l盡發”。
截至目前我市入戶排查13801戶，制作慢病卡11671張，新增慢病患者111人，已發放11467張。
（二）全面推進基層衛生醫療機構建檔立卡貧困人口醫療費用直接結算,做好城鄉居民醫保、大病保險、醫療救助和兜底保障等信息共享和服務一體化。
一是提高門診醫療待遇，簡化慢性病審批手續。出臺《呼和浩特市城鄉居民基本醫療保險門診統籌實施辦法》（呼醫保發〔2019〕35號），年度支付限額由原來的200元提高到2000元（60歲以下參保人員）和2400元（60歲及以上老年參保人員），實現居民參?；颊唛T診在所有定點機構就醫直接結算，在自治區范圍內尚屬首家。取消乙類慢性病審批環節，擴大甲類慢性病范圍，除 13 種特殊慢性病需要依申請進行審核外，其余病種患者持 《社會保障卡》 即可通過劃卡在醫保定點醫療機構享受門診待遇，并且無病種限制，無需申請、無需辦理慢性病審批。通過簡化審批手續、優化軟件流程，方便貧困人口享受醫療保障待遇。為進一步提高醫療保障服務質量和效率，方便參?；颊呱暾堔k理門診特殊慢性病，及時享受待遇，不斷優化辦事流程，精簡審批程序。印發《關于進一步簡化基本醫療保險門診特殊慢性病申辦流程有關事宜的通知》（呼醫保發〔2020〕18號），在原城鄉居民基本醫療保險門診特殊慢性病相關政策規定的基礎上進一步簡化參保人員門診特殊慢性病申辦流程，將門診特殊慢性病備案下放到定點醫療機構，經定點機構醫保科審核后，符合申辦條件的由定點機構醫保科錄入醫保系統，慢性病患者即可在定點醫療機構直接享受相應門診特殊慢性病待遇，實現慢性病患者申報、備案、待遇享受“一站式”完成。
二是加強慢性病信息化建立“一站式”結算，系統自動提取慢病患者信息。為方便建檔立卡貧困人口就醫結算，充分保障扶貧政策精準落實，市醫保局不斷優化政策措施、對醫保結算系統升級改造，在此基礎上，將其他部門的各類信息整合其中，建立城鄉居民“一站式”結算系統，在全自治區首家實現市級統籌范圍內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”功能。建檔立卡貧困慢病患者就醫購藥僅需持二代社?？纯杉磿r直接結算報銷，享受待遇。
三是實現基層醫療機構門診直接報銷結算，打通基本醫療門診待遇結算“最后一公里”。為方便鄉鎮、村城鄉居民（包括建檔立卡貧困戶）就近就醫購藥，讓城鄉居民在家門口就可享受便捷的醫療服務，充分發揮縣、鄉、村醫療服務一體化管理制度優勢，通過多次調研、系統調試，實現了村衛生室門診通過系統線上直接結算，打通了基本醫療待遇結算“最后一公里”，確保了城鄉居民及建檔立卡貧困戶“小病不出村、常見病、慢病不出鄉、大病不出縣”，建檔立卡貧困患者持卡就可在村衛生室、鄉衛生院就醫購藥直接結算報銷。
四是規范基層醫療機構藥品配送，充分保障常見病、慢病患者用藥。為切實解決基層醫療衛生機構藥品配送不到位，藥品串換等問題，保障鄉鎮、村城鄉居民在基層醫療衛生機構就醫購藥時常見病、慢病藥品品種全，數量足，能夠滿足患者用藥需求，要求各旗縣區基層醫療衛生機構嚴格執行網上集中采購藥品和藥品購銷“兩票制”，嚴禁外網采購藥品；各旗縣二級醫院承擔域內基層醫療衛生機構采購藥品的驗收和分發工作，鄉鎮衛生院凡有二級及以上醫療衛生機構對口幫扶開展住院醫療業務的，用藥目錄參照二級醫療衛生機構執行。對藥品配送企業提出新配送要求，藥品配送企業按照縣、鄉、村醫療服務一體化管理制度將縣、鄉、村各級基層醫療機構所需藥品集中配送到縣醫院，解決因配送成本高、數量少、時間長等問題導致基層醫療機構無藥可用。
（三）進一步核實建檔立卡貧困人口醫療保障待遇落實情況,重點排查符合普通門診和門診慢性病病種的建檔立卡貧困人口是否及時享受醫療保障待遇，確?！皯獔蟊M報”。
一是采取多種宣傳方式加大政策宣傳與引導，讓建檔立卡貧困人口盡量在醫保定點醫療機構就診，享受“一站式”結算服務帶來的便捷服務同時減少不必要的經濟損失。二是與人社部門合作提升建檔立卡貧困人員持卡率。對未持有二代社?？ǖ慕n立卡貧困人員，要盡快督促辦卡、領卡。對人數較多的地區，要積極協調駐村書記、幫扶干部、當地金融機構，組織統一辦卡。三是繼續對建檔立卡貧困人員未報銷的醫療費用以鄉鎮為單位進行定期排查、梳理，確保建檔立卡貧困人員的未報銷的醫療費用落實到位。對所有票據再進行梳理登記，逐張錄入醫療保障待遇清單臺賬。對于符合保障政策的票據要及時兌現待遇，并在醫療保障待遇清單中進行標注；對于未提交材料無法享受醫療救助、其他保障待遇的建檔立卡貧困人員，要及時協調村醫、駐村干部督促盡快報送材料；對于不符合保障政策的票據加蓋“鑒定背書章”。對發現執行醫療保障扶貧政策不到位，存在過度保障或保障不充分等問題要立行立改，確保醫療保障各項政策精準落實。
五、存在的問題
由于困難人員流動性大，精準掌握全部困難人員的醫療保障情況難度較大。不享受政府代繳政策人員中，部分青壯年認為自身身體健康不愿意繳納保費,部分農村高齡群體沒有經濟來源且為給子女減輕負擔，不愿意繳納保費情況。動員參保工作難度較大，難以對全部貧困人群形成有效的預防措施。
六、下一步工作計劃
(一) 結合國家“全民參保”計劃將全部戶籍人口納入醫療保障范圍，通過參加基本醫療保險建立防反貧致貧機制。尤其是推進建檔立卡貧困人口、低保、特困、孤兒、重殘等困難人群的動態參保。與相關部門聯合制定動態參保規則，動態為困難人群隨時參保，及時享受醫保待遇，防止因病致貧、因病返貧現象發生。計劃以各旗縣區政府牽頭，鄉鎮為單位進行布置，逐村進行摸排，了解情況，掌握流動人口的異地參保和未參保情況，通過深度摸排動員，確保所有困難人群參加基本醫療保險，落實“基本醫療有保障”以及防返貧預防措施。
××村位于位于××鄉政府東北××公里，是××鄉距離最偏遠的行政村。全村轄15個村民組、21個自然村，地域總面積17.6平方公里，耕地面積4100畝，人均耕地1.6畝，林坡面積6500畝，人均2.31畝。村主要產業是中藥材種植、辣椒種植、牛羊養殖。村三委班子健全，黨員共36人，幫扶單位是××縣××局，脫貧責任組長是××（××鄉副鄉長），駐村第一書記、駐村工作隊隊長是××（××縣××局××科副科長）。
全村村民總戶數710戶2862人，其中建檔立卡戶155戶634人（不包含穩定脫貧8戶29人），低保戶86戶287人（其中納入建檔立卡戶46戶168人），分散供養五保戶19戶19人（全部納入建檔立卡戶），殘疾人戶61戶203人（其中納入建檔立卡戶19 戶67人），大病戶140戶495人（其中納入建檔立卡戶48戶173人），最初認定危房戶143戶550人（其中納入建檔立卡戶53戶235人），已實現危房改造108戶462人（其中建檔立卡戶39 戶171人，剩余14戶貧困戶危房2019年全部改造完畢），老人戶160戶238人（其中納入建檔立卡貧困戶39戶54人）。2018年底沒有新識別貧困戶，有1戶因夫婦雙方同時得大病返貧。
截至2018年底，全村已脫貧57戶251人，其中2015年脫貧14戶58人，2017年脫貧36戶165人，2018年脫貧7戶28人。目前剩余貧困戶98戶383人，其中五保貧困戶19戶19人，低保貧困戶36戶130人。2019年計劃脫貧78戶348人，2020年兜底保障20戶35人。
（一）主要致貧原因分析
建檔立卡貧困戶155戶634人中，因病致貧49戶190人，戶數占比31.61%；因殘致貧19戶67人，戶數占比12.26%；缺資金致貧66戶283人，戶數占比 42.58%；因學致貧8戶36人，戶數占比5.16%；缺技術致貧7戶28人，戶數占比4.52%；其他缺勞力、因災等致貧6戶30人，戶數占比 3.87%。
在未脫貧98戶383人中，因病致貧33戶127人，戶數占比33.67%；因殘致貧16戶52人，戶數占比16.33%；缺資金致貧41戶170人，戶數占比 41.84%；因學致貧5戶21人，戶數占比5.1%；其他缺勞力、因災等致貧3戶13人，戶數占比 3.06%。
（二）采取的主要措施
近年來，我村按照“六個精準”、“五個一批”和“五條途徑”的要求，堅持因戶施策、一戶多策，堅持保障與增收、短期和長期相結合，堅持開發式和保障性扶貧并重?？茖W制定幫扶計劃和幫扶措施，更加注重脫貧質量的提高和貧困群眾的內生動力的激發，在促進貧困群眾增收致富、提升脫貧質量上，先后實施了到戶增收養殖業、種植業補貼61戶28.43萬元、光伏發電扶貧60戶6萬元、公益性崗位9人人均月工資450元等項目，同時，還實施了金融扶貧7戶16萬元、技能培訓一期58人、危房改造38戶170人、易地搬遷10戶53人、勞動力轉移就業178人等系列措施，拓寬了貧困戶的增收渠道，增加了貧困戶收入，改善了貧困戶居住條件，為貧困戶脫貧致富奔小康奠定了堅實基礎。
針對不同的致貧原因，我村采取以下措施：
1、針對因病致貧：一是××鄉衛生院每年對貧困戶群眾免費體檢兩次，在鄉衛生院住院治療免費，實行衛生院醫生對貧困戶的一對一簽約服務；二是××縣縣政府利用財政資金對所有貧困戶每人繳納30元小額保險，城鄉醫保交費每人補貼30元，貧困戶遇到大病，可以報銷5次，住院治療報銷比例有所提高。2017年1月至2018年10月，全村貧困戶或低保戶累計有73戶162人次在各類醫療機構治療，總費用119.68萬元，其中自費40.36萬元，補償79.32萬元，整體報銷比例66.28%，有效緩解了看病難、看病貴難題。三是為貧困戶中37名慢性病患者辦理慢性病門診卡，10名患者慢性病門診卡正在辦理中。四是對大病患者，村兩委和幫扶單位及時上門慰問探視，送去黨和政府的關懷，對符合低保條件的積極辦理低保手續。
2、針對缺資金致貧：一是兩年來共為61戶貧困戶辦理到戶增收發展種植、養殖產業，發放到戶增收補貼資金28.43萬元；二是為貧困戶辦理互助金貸款2筆，發放貸款5萬元；三是發放小額貼息貸款7筆16萬元，用于貧困戶中藥材種植、牲畜養殖等產業項目，另通過企貸企用模式，已申報240萬元小額貸款，擬帶動48戶貧困戶，目前正在審批；四是為全部155戶貧困戶開展了信用等級評定；五是通過危房改造，為38戶170人補貼資金55萬元；六是通過企業帶貧，為36戶134人補貼資金7.2萬元；七是通過光伏發電為60戶補貼資金6萬元。
3、針對缺技術致貧：一是舉辦了一期短期技能培訓班，培訓內容為家政服務，58人參加10天集中培訓，并發放職業資格證書，發放培訓補貼17400元；二是有3人參加駕駛員培訓，取得駕駛執照，每人補貼2000元；三是發放2017年“雨露計劃”教育補貼10人，每人2000元，2018年“雨露計劃”春季教育補貼2人，每人1500元；四是村兩委組織種養殖大戶開展技術幫帶活動，組織貧困戶外出觀摩學習丹參種植、辣椒花椒種植等，受益貧困戶65戶。
4、針對因殘致貧：一是2017年以來積極聯系縣殘聯為12人辦理了殘疾證；二是對符合殘疾補貼發放條件的按時發放殘疾生活補貼和護理補貼，2017年1月至2018年10月共發放資金21600元；三是將家庭特別貧困的再納入農村最低保障范圍，2017年殘疾人貧困戶納入低保15人；四是組織5名輕度殘疾人參加了勞動技能培訓。
5、針對因學致貧：一是2017年共為66名學生辦理各項教育補貼176690元，社會教育捐贈15000元；二是幫扶單位××縣××局為6名貧困大學生每人捐贈2000元；三是發放2017年“雨露計劃”教育補貼10人，每人2000元，2018年“雨露計劃”春季教育補貼2人，每人1500元。
6、針對其他缺勞力、因災、交通不便致貧：一是為缺少勞動力和因病致貧的貧困戶辦理企業帶貧48戶，可增加收入14.4萬元，辦理光伏發電扶貧60戶，收入12萬元，提供公益性崗位9人，人均月工資450元；二是為因災致貧的孤兒2戶3人辦理了孤兒基本生活保障；三是對交通不便的貧困戶，2017年實施易地扶貧搬遷10戶53人。
二、村脫貧目標完成情況
（一）貧困發生率
××村是建檔立卡貧困村，計劃2019年脫貧出列。全村共有建檔立卡貧困戶155戶 634人，截至2018年底已脫貧57戶251人，現剩余貧困戶98戶383人，目前貧困發生率為13.38%。已經脫貧的57戶，均有相對穩定可靠的增收渠道和收入來源，年人均純收入超過國家扶貧標準（2018年為農民人均純收入3400元）且吃穿不愁（包括安全飲用水）；適齡兒童接受九年義務教育，家庭無因貧輟學學生；參加新型農村合作醫療，大病有救助；住房條件有明顯改善，有符合住房城鄉建設部《農村危房改造最低建設要求》的安全住房。
××村2019年計劃脫貧78戶348人，預計年末貧困發生率1.22%，2020年兜底保障20戶35人（全村人口按2862人計算）。
（二）基礎設施建設
1、通村公路硬化情況
××村有3條通村公路實現硬化，目前××鄉政府至××村委道路已全部是水泥路，17個村民組目前還有3個組未通水泥路。道路路面類型為水泥硬化路面。路面寬度3.5米，能解決群眾出行難的問題。
2、通客運班車情況
××縣城至××村通客運班車，一天四趟，上下午各兩趟通達村里學校、村委會，能夠滿足群眾正常生產生活需求。
3、農村飲用水情況
全村農用飲水符合安全衛生評價指標體系要求。人畜用水安全，取水往返時間不超過20分鐘。目前××縣水利部門、縣疾控中心已按照《水利部、衛生部關于印發農村飲用水安全衛生評價指標體系的通知》（水農〔2004〕547號）的有關規定要求，對水質情況進行了檢測，并出具了水質檢測報告。
4、生產生活用電情況
××村全村通動力電率達到100%，戶戶通電率達到100%。
（三）基本公共服務
1、廣播電視戶戶通
目前全村廣播電視通過無線、有線、衛星三種技術全覆蓋。
2、綜合性文化服務中心
××村目前有一個文化活動室、2個文體廣場、一個宣傳欄。
3、標準化衛生室
××村衛生室房屋建筑面積100平方米，村衛生室設有診室、治療室、公共衛生室和藥房。配備有兩名醫生。
4、合格鄉村醫生
××村衛生室有兩名村醫擁有《鄉村醫生執業證書》或《執業醫師資格證》。
5、基本實現通寬帶
××村實現寬帶通達，有能力為農村家庭提供50兆以上的寬帶接入。
（四）其他
村集體經濟：××村籌資80萬元入股××縣××公司，每年可獲得公司分紅5萬元。
三、增收措施及行業政策落實情況
（一）產業就業增收情況
1、到戶增收項目。 2017年、2018年全村共有61戶享受了到戶增收項目補貼，發放補貼資金28.43萬元。其中自我發展的共31戶，分別為：養羊12戶、養牛9戶，種植丹參8戶、辣椒花椒種植2戶；入股分紅的共30戶，每戶利用5000元到戶增收資金入股××公司，分紅3年，每戶每年可獲得本金及分紅2100元。
2、光伏扶貧。2017年建成光伏電站300兆瓦，可為60戶貧困戶每戶每年分紅2000元。
3、小額貸款扶貧。2017年、2018年利用小額扶貧貸款政策，為全村7戶貧困戶發放政府貼息貸款16萬元，另外通過企貸企用模式，已申報240萬元小額貸款，擬帶動48戶貧困戶，每戶每年可分紅3000元，連續分紅3年，目前正在審批。
4、技能培訓。一是舉辦了一期短期技能培訓班，培訓內容為家政服務，58人參加10天集中培訓，并發放職業資格證書，發放培訓補貼17400元；二是有3人參加駕駛員培訓，取得駕駛執照，每人補貼2000元；三是發放2017年“雨露計劃”教育補貼10人，每人2000元，2018年“雨露計劃”春季教育補貼2人，每人1500元；四是村兩委組織種養殖大戶開展技術幫帶活動，組織貧困戶外出觀摩學習丹參種植、辣椒花椒種植等，受益貧困戶65戶。
5、公益性崗位。開發有保潔員、學校門崗等公益性崗位9個，帶動貧困人口9人，人均月工資450元。
6、扶貧車間就業。全村共有9戶貧困戶9人在××扶貧車間就業，每人每月工資均在1200元以上。
（二）行業政策落實情況
1、教育補貼類：2017—2018年享受教育補貼66人，發放教育補助金169970元；發放雨露計劃助學補貼15人，其中2017年13人每人2000元，2018年2人已發放春季教育補貼每人1500元；幫扶單位為6名貧困大學生每人捐贈2000元。
2、危房改造：對全村所有住房條件差的貧困戶做了危房鑒定，共48戶為危房，其中C級危房21戶，D級危房27戶，目前其中38戶進行了危房改造，補貼資金55萬元；其余10戶進行了易地搬遷。
3、易地搬遷：2017年度，××村實現易地扶貧搬遷10戶53人，目前已搬遷入住。
4、醫療保障類：對所有貧困戶每人補助30元城鄉醫保交費，五保貧困戶補助180元。 2017年1月至2018年10月，全村貧困戶或低保戶累計有73戶162人次在各類醫療機構治療，總費用119.68萬元，其中自費40.36萬元，補償79.32萬元。已經為貧困戶中37名慢性病患者辦理慢性病門診卡，10名患者慢性病門診卡正在辦理中。
5、殘疾人兩項補貼：全村納入建檔立卡貧困戶的殘疾人共19 戶67人，其中1級殘疾8人，2級殘疾13人，3級殘疾29人，4級殘疾17人。享受低保的殘疾人共15人。全村共有21名殘疾貧困人口享受了每月60元的護理補貼，15名殘疾貧困人口享受了每月60元的生活補貼，其中兩項補貼均享受的有9人。
6、五保低保：目前全村未脫貧的貧困戶98戶383人中，五保貧困戶19戶19人，低保貧困戶36戶130人。
（三）“七改一增”情況
經過認真排查，全村貧困戶中需要實施“七改”的共有63戶，具體情況為：需要改廁的26戶，需要改廚的15戶，需要改門窗的12戶，需要改院的8戶，需要改電的7戶，需要改地平的4戶，需要改水的2戶（部分農戶需要改造2-4項）。目前已完成41戶改造，剩余22戶的改造任務明年7月份全部完成。需要增添必備生活用品的共有11戶，其中缺少衣柜的8戶，缺少桌椅的3戶，已全部增添完畢。
（四）“志智雙扶”情況
在村部南側設立“愛心超市”，超市內涵蓋了日化用品、糧油、調料等23類100多種生活用品，由幫扶單位和“千企幫千村”企業捐款購買，總計23600余元，實施愛心積分卡制度，積分一分抵人民幣10元，積分可累積，但不能兌換現金，愛心超市的一切物品只能用積分卡兌換，不允許現金買賣。每月開展一次“五星農戶”評選，即遵紀守法星、脫貧致富星、環境衛生星、環境衛生星、孝老愛親星，對當選的農戶發放積分卡。
四、2019年工作打算
（一）基礎設施和公共服務
1、2019年計劃硬化××村民組道路2公里，預計投資40萬元。
2、建設全村人畜飲水工程，計劃打4眼120米深井，總投資約80萬。項目完成后，達到戶戶通自來水，實現全部飲水安全。
3、計劃新建1200平方米，建設一個黨建文化廣場。
4、改造村委后邊的老教學樓，覆蓋彩鋼頂，室內室外重新粉刷，更換門窗，項目總投資約90萬元。
（二）發展產業項目，壯大集體經濟
在上級黨委、政府和幫扶單位、駐村工作隊的支持和指導下，××村明確了脫貧攻堅的三大支柱產業，即外出打工+中藥材種植+養殖，目前發展情況是：
外出打工 目前我村155戶貧困戶中有178人、涉及131戶在外打工，年人均收入18391元。
目前我村貧困戶特色種植430.9畝，其中花椒51.7畝，辣椒53.2畝，中藥材326畝，特色種植預計年收入79.9萬元。
養殖方面，貧困戶養牛67頭、羊175只，預計年增收25.35萬元。
上述三大產業2019預計為155戶貧困戶實現收入432.6萬元，人均收入6823元。
（五）認真落實行業部門扶貧措施
1、到戶增收方面：2019年計劃20戶參與，主要發展肉牛、山羊養殖項目，每戶享受補貼不超過5000元，養殖每頭牛預計增收3000元，每只羊增收300元。
2、科技種植：繼續宣傳引導中藥材種植，2019年計劃新發展400畝血參、200畝柴胡，特色種植發展100畝辣椒，同時組織貧困戶加強田間管理，提高收益。
一、部署推進情況
縣衛健局多次健康扶貧專題會議，研究部署全縣健康扶貧工作，按照上級提出的新的工作要求，全面抓好落實。全縣貧困人口就診綠色通道暢通運行，“先診療后付費”和“一站式”結算制度全面落實，貧困人口疾病分類救治和大病專項救治穩步推進，實施健康扶貧防病先行專項行動，貧困人口家庭醫生簽約履約服務全面落實，縣鄉村三級醫療機構服務能力顯著提升，因病致貧返貧問題明顯得到遏制。
二、工作完成情況
（一）繼續實施了三重醫療保障政策。三重醫療保障政策連續實施，確保了貧困人口城鄉醫保個人繳費降低、起付線降低、大病住院不設起付線，報銷比例提高、封頂線提高、醫療救助比例提高，實現了“三降三升”。2019年以來，全縣共提高農村建檔立卡貧困人口醫療保障救助待遇26288人次，提高待遇補償2346.37萬元；其中基本醫療5223.43萬元，大病保險104.78萬元,政策范圍內住院醫療費用補償比達90%以上。
（二）繼續落實了“先診療后付費”和“一站式”結算政策。在縣醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院和鄉鎮衛生院開設貧困人口看病住院綠色通道,貧困人口個人住院無需繳納押金，出院結算時只繳納個人自付費用；貧困患者住院出院手續精簡，在辦理出院時做到基本醫療、大病保險和醫療救助“一站式”結算，最大程度的方便貧困患者。截止目前，全縣共實現貧困人口“先診療后付費”“一站式”結算17321人次，完成了貧困人口住院合規費用自付比不超10%的工作目標。
（三）繼續開展了21種大病貧困患者集中專項救治工作。明確定點醫院為縣醫院、成立救治專家組、制定診療方案、規范救治流程，進一步細化人員臺賬，對罹患21種大病患病人員的病種、救治狀況進行分類，有序組織救治對象到縣醫院進行救治，統籌做好政策銜接、資金安排、人力調配，對新增加患者精準錄入信息，及時進行救治，救治對象實行動態管理，按時報送救治進展情況，及時更新救治臺賬，做到了精準到戶、精準到人、精準到病并組織專人在健康扶貧系統中填錄救治信息，確保了專項救治工作落實到位。全縣共有貧困大病患者719人，截至目前，集中救治719人，救治率100%。
（四）繼續做好了貧困人口慢病家庭醫生簽約服務。開展建檔立卡農村貧困人口健康狀況核查，掌握農村貧困人口健康狀況，優先為農村貧困人口每人建立一份電子健康檔案，定期核實更新，實行動態管理，做到了全縣貧困人口全部建檔。對現有建檔立卡貧困人口實施家庭醫生簽約服務，按照“慢病管理與家庭醫生簽約服務相結合、集中履約服務與義診相結合、健康教育與健康干預相結合”原則，組建服務團隊，逐戶走訪，逐人簽約，切實履約,細化服務內容，形成特色簽約服務，對簽約服務相關檔案實行分村分類和雙編號管理，共簽約69772人，簽約服務率100%。
（五）繼續提高了縣鄉村三級醫療機構服務能力?？h醫院遷建已經開工，以縣醫院為龍頭的醫聯體建設和遠程醫療服務正在扎實推進，完成了19所鄉鎮衛生院改擴建項目，完成了142個貧困村衛生室標準化建設，并配有鄉村醫生，衛生室面積達到了60平米以上，四室分開，縣政府還拿出財政資金200萬元為村衛生室配備了制氧機、病床、TDP電磁波治療儀、電子血壓計等基本臨床醫療和公共衛生兩大類設備，并為貧困村衛生室安裝了水、暖、電等配套設施，確保了村衛生室規范運行。
（六）繼續開展了對口支援幫扶和實施“春雨”工程和“春雷”行動。繼續接受市級三級和二級醫院對我縣縣級醫院和鄉鎮衛生院的對口支援幫扶，制定詳細對口幫扶對接方案，與上級對口幫扶醫院精準對接，簽訂幫扶協議書，明確幫扶目標，明確派駐團隊，根據全縣實際情況采取“組團式”支援方式，到各受援醫院進行駐點幫扶。扎實實施“春雨”工程和“春雷”行動，切實提升了全縣醫療機構的醫療服務能力和技術水平。
（七）繼續加強了人才隊伍建設。繼續實施農村訂單定向免費醫學生培養，我縣共有18名訂單定向醫學生，截至目前11名訂單生正在進行為期三年規培，規培結束的7名醫學生已有3人到崗上班；我縣近三年來共招聘73名衛生專業技術人員，充實到基層鄉鎮衛生院；集中組織培訓了全縣各類醫療機構從業人員1500余人次。
（八）繼續深化了公共衛生保障能力建設。一是依據農村貧困人口不同健康狀況，實施分類干預，加強健康教育、健康促進和健康管理，因戶因人精準施策，逐步減少和有效控制農村貧困人口各類疾病的發生，降低實際醫療費用支出。目前全縣累計發放各種健康教育宣傳手冊70萬份，通過門診、入戶、電話等形式開展健康知識和技能的普及，針對不同服務人群進行健康教育和指導。二是全面實施兒童營養改善、新生兒疾病篩查、白內障免費篩查和手術治療、孕前優生健康免費檢查等重大公共衛生項目，組織全縣各鄉鎮做好宣傳發動，由縣婦幼保健計劃生育服務中心組織工作人員下鄉進行免費孕前優生檢查，免費為所有農村孕婦增補葉酸，預防神經管缺陷。三是在全縣范圍內開展腫瘤登記、隨訪管理，免費實施“兩癌篩查項目”。四是委派醫師參加精神科醫師轉崗培訓，加強對精神障礙患者的管理。截至目前，全縣嚴重精神障礙患者總數為2681人，規范管理率為95.86%。五是結核病、艾滋病和地方病等疾病的防治和宣傳工作在持續加強。通過疾病預防、健康促進和及時巡診體檢，確保人民群眾少得病和有病早發現早診斷早治療，在源頭上減少了因病致貧返貧情況的發生。
（九）繼續強化了健康扶貧政策宣傳，提高貧困人口知曉率。通過利用宣傳品傳播健康扶貧政策、利用培訓班層層解讀健康扶貧政策、利用各種媒體廣泛宣傳健康扶貧政策和利用健康體檢面對面講解健康扶貧政策，確保了貧困人口健康扶貧政策知曉率達到了100%，基本做到了“一家一張明白紙”、“一家一個明白人”和建檔立卡貧困人口家庭“一家一份實用工具”。
三、推進措施
（一）強化組織領導。制定下發了健康扶貧工程實施方案,成立了領導小組，組長由政府主管縣長擔任，領導小組下設辦公室，主任由縣衛健局局長兼任，衛健局成立工作專班，層層傳導壓力，夯實責任，細化任務，為確保健康扶貧各項工作領導有力、開展有序、落實到位提供了堅強的組織保障。建立健康扶貧聯席會議制度，定期研判形勢，及時整改和解決工作中出現的問題，實現全縣各項脫貧攻堅工作統籌推進、同部署、同安排和同檢查。
（二）強化醫療三重保障。資助貧困人口參加城鄉醫保，做到100%全覆蓋；實行政策疊加，建立三重保障機制，醫保基金支持，提高政策內報銷比例，降低起付線，降低貧困人口自付比例，貧困人口實現先診療后付費、一站式劃卡結算，對21種大病貧困患者實行集中救治；完善醫保付費總額控制制度，實行重點藥品監控制度，控制藥占比，提高基藥使用率，實行臨床路徑管理，防止過度檢查用藥，降低貧困人口醫療費用和自付比。
（三）強化督導檢查落實。建立督導包聯工作機制，堅持問題導向，對工作進行大排查，進村入戶大走訪，及時發現基本醫療保障存在問題，認真解決問題，確保健康扶貧真正讓貧困群眾受益，有效減少因病致貧返貧。同時制發健康扶貧工作提示，確保各醫療機構按照要求規范開展健康扶貧工作。
四、典型亮點工作
（一）對重點大病針對性救治，減輕貧困群眾就醫負擔。我縣在做好21種大病集中救治的基礎上，又針對我縣比較多的終末期腎病患者提出了具體的專項救治辦法，一方面是縣醫院在房屋極度緊張的情況下，擴建血液透析室，購置12臺高通血液透析機、6臺血液透析濾過機，并更新先進的鐒爾水處理系統1套，在現有人員基礎上為血液透析室增加執業醫師1名，執業護士8人，不斷提高醫療救治的服務能力和水平。另一方面是對全縣所有終末期腎病患者集中到縣醫院進行血液透析維持治療，縣財政為透析患者每次補助100元。同時，血液透析患者是本縣農村戶籍的全部納入農村建檔立卡貧困人口，通過門診慢性病統籌、大病保險、醫療救助三重保障，綜合報銷比例達90%以上，通過財政補助和增加報銷比例，切實減輕了透析患者的就醫費用負擔。三年來共治療患者49498人次，縣財政投入資金474萬余元。
（二）“健康扶貧、大型義診”活動的舉行，提升了廣大人民群眾滿意度。在市衛健委的大力支持下，我縣認真研究、精心組織，舉全市醫療衛生之力，25家二級以上醫療機構針對我縣142個貧困村逐村開展義診活動，2017年和2018年分別舉行一次，共義診4萬余人次，免費發放藥品60余萬元。通過舉行“健康扶貧，大型義診”活動，積極推進家庭醫生簽約服務工作，全縣貧困人口簽約率100%，特別是雙山子中心衛生院結合市人民醫院專家義診活動中，一天就簽約35戶72人，在全縣起到了家庭簽約履約服務工作的帶動示范作用，不僅有效提高了群眾對健康扶貧政策的知曉率，又大大提升了群眾滿意度。
（三）“春雨”工程和 “春雷”行動的實施，全面提升了基層鄉鎮衛生院的服務能力。自2018年省市衛健委組織開展“春雨”工程和“春雷”行動以來，各鄉鎮衛生院按照幫扶醫師不同專業安排在不同科室，指導衛生院臨床醫生進行病例討論等理論聯系實際工作，開展帶教診療活動，切實提升了鄉鎮衛生院的技術能力和服務水平。如:到雙山子中心衛生院的幫扶人員孫偉同志，帶領衛生院臨床大夫進行病例討論，講解急診急救的要領，開展門診服務，每天接待轄區內患者二十余名，增加了衛生院的門診診療量，提升了對門診患者的醫療救治服務水平；到肖營子中心衛生院的幫扶人員肖書娟同志，幫助衛生院開展了宮頸癌篩查、白帶常規檢查，改善了衛生院婦科在人們心中的新認識，改良了衛生院對疝氣手術的做法，使得病人的復發率明顯減低，增加了病人對衛生院的信任度，有力的推動了分級診療制度的落實；到木頭凳中心衛生院的幫扶人員鮑艷紅同志建議由她牽頭建設中醫理療科，采購必要的設備，利用全縣脫貧摘帽迎國檢前夕下鄉免費健康體檢的機會，為貧困人口進行診療，得到了老百姓的認可，截至目前，該院中醫理療科共治療4000余人次，收入由0元上升到20萬余元，專家們在出診的同時還為該院醫生們講課、帶教查房，使該院年輕醫生們的技術水平顯著提高。
五、存在問題建議
一是由于我縣貧困家庭外出務工人口較多，留在家里有好多是疾病、殘疾和孤寡老人，健康扶貧政策宣傳“一家一個明白人”還未全部覆蓋，有待創新方式方法，確保做到“一家一個明白人”。二是村衛生室實施鄉村一體化“六統一”管理后，鄉村醫生的準入和退出機制還未建立，鄉村醫生青黃不接問題突出，人員工資保險待遇保障機制也未出臺，這在一定程度上影響了村級衛生室的整體規范運行。三是農村訂單定向醫學生畢業規培后，不到崗上班問題突出，還缺乏剛性約束機制。四是貧困患者住院時，醫保目錄外用藥、耗材、檢查等與患者簽訂的知情同意書還不是很規范，存在漏項；五是在家庭簽約履約服務記錄中的處理意見不精準，針對性不強；六是青龍鎮還沒有衛生院，全縣還有9個非貧困村沒有建設集體產權的村衛生室。
一、主要做法及取得成效
（一）認真開展精準核查，實施大病、慢病精準救治。依托河南省健康扶貧動態管理系統，以區扶貧辦提供的數據為基礎，采取數據對比，入戶確認等方式，共核實患有慢性病人員2097人，大病患者21人。所有患病人員均根據病因、病情分類建卡、建檔，實行一人一檔，一人一卡，分類救治，按照保證質量，方便患者，管理規范的原則，對于救治對象進行分類管理，定點救治。對于能夠一次性治愈，集中力量開展專項救治，對需要住院治療的，由縣級人民醫院實施救治；對于需要長期治療和康復的，由鄉鎮衛生院或村衛生室在上級醫院指導下，實施治療和康復管理，做到精準到人，精準到病，精準施策，并且結合基本公共衛生服務日常工作，建立上門隨訪制度，將因病致貧貧困人員納入醫療服務重點管理對象，按照健康檔案病種管理要求，開展有針對性的隨訪、指導、康復等個性化幫扶服務，使貧困患病得到更優質更滿意的醫療服務。
（二）著力提高醫療衛生服務能力，切實增強健康扶貧的深度。
1、夯實基層衛生網底，實施“基礎建設工程”。
加速推進貧困村衛生室建設，梁園區原有18個貧困村，已建設完成標準化村衛生室18所。疾控中心已投入使用，市婦幼保健院建設項目即將完工并進行內部裝修；梁園區中醫院建設項目已完工，正在進行內部裝修；梁園區所有鄉鎮衛生院全部改建結束，達到每個鄉鎮有一所標準化衛生院的要求。
2、加強人才隊伍建設，落實“369”人才工程。
通過落實醫學院校畢業生特招計劃、全科醫生特設崗位、369人才工程、基層骨干醫師培訓計劃、基層衛生人員在職學歷提升計劃等7項行動計劃。對全區鄉村醫生進行專業培訓，大大提升了鄉村醫生業務能力和服務水平。為貧困鄉醫療機構培養一批下得去，用得上，留得住的醫療衛生專業人才。各個醫療衛生單位利用“三項活動”契機，大力改善基層醫療機構基礎設施，提高服務質量和技術水平，加快中醫藥服務能力建設和人才培養力度，力爭基層中醫藥人員配備達到國家標準，截止目前特招醫學院畢業生314名，全科醫生轉崗培訓233名，住院(全科）醫生規范化培訓合格280名。
3、凝心聚力，持續推進幫扶力度。
區衛健局一直在實施二級醫療機構對口幫扶基層醫療機構業務幫扶、人才幫扶計劃，通過業務以上帶下，人才培訓、進修等措施，逐步提升基層醫療機構整體管理水平和業務水平，把多方面力量集中基層，讓群眾在家門口即可解決看病就醫問題，多方面推進健康扶貧工作，讓群眾看病就醫放心，安心。
（三）落實便民措施，打通健康扶貧“最后一公里”。
1、強力推進家庭醫生簽約服務。截止2018年度，全區家庭醫生簽約223267人，占總人口35.2%。貧困人口簽約7128人，簽約覆蓋率100%。自今年國家衛健委指導、組織、開發，運營的中國家庭醫生簽約服務網絡平臺，推動家庭醫生簽約服務智能化，截止目前通過“家庭醫生平臺”簽約25577人。
2、嚴格執行困難群眾先診療后付費和“一站式”即時結算服務。對貧困人員開展優質服務，在縣域內醫療機構住院的建檔立卡貧困人員，全部享受“一站式”即時結算和先診療后付費服務。保障貧困患者得到及時有效的醫療服務，也為貧困患者減少不必要的報銷程序，使貧困患者看病、就醫無壓力、無負擔。縣域內各醫療機構共設立貧困患者專用窗口33個、“愛心病房”專用床位50余張。截止目前“一站式”即時結算3468人次，享受先診療后付費 1826人次，免收押金金額522萬元。
3、充分發揮醫療救助托底保障作用，實施扶貧醫療救助。將農村貧困人口全部納入醫療救助范圍，實現應救盡救。區財政部門為建檔立卡貧困人口等困難群眾每人每年交120元購買住院醫療再補充保險，籌措200萬啟動資金為全區建檔立卡貧困人口實行兜底醫療救助 。
4、全面開展送醫下鄉，進行義診活動。 全區各醫療機構積極組織下鄉義診活動。在義診現場醫護人員熱情地為當地村民量血壓、測血糖、把脈問診、開具處方，耐心解答就診村民咨詢的健康問題，并根據病情及時制定出診療方案，發放了健康教育宣傳資料，對村民進行健康知識宣教，以提高他們的預防保健意識。讓廣大村民，特別是建檔立卡貧困戶熟悉了解貧困戶應該享受的醫療保障救助各項政策。各鄉鎮衛生院開展“認門入戶”宣教咨詢，通過入戶走訪、電話隨訪等形式，為轄區內殘疾人、貧困戶等特殊人群主動服務。對行動不便的貧困、疾病患者進行入戶診查。
5、配置愛心保健箱，情暖貧困群眾。為建檔立卡貧困家庭統一免費配備健康扶貧愛心保健箱，總計3048個，每個箱內配備價值80元左右的常用藥品。免費發放健康扶貧服務卡、就診卡、家庭醫生簽約服務卡。
6、積極開展全區健康扶貧大走訪活動。衛健局組織全區鄉衛生院院長進行健康扶貧大走訪活動。要求8個鄉鎮衛生院院長按照不漏一戶不落一人的要求，全面摸清貧困人員看病報銷等現實困難和具體問題，并根據個人實際情況，面對面與貧困人員進行溝通，做到了因戶而異、因人施策、對癥下藥。通過健康扶貧大走訪，全面掌握貧困戶家庭成員的健康狀況，精準制定"一人一策"健康幫扶計劃，切實解決每一個家庭看病難的問題，解決了實際難題，增進了群眾感情，為促進全民健康奠定堅實的基礎保障。
7、加大督導力度，確?！皢栴}清零”。加強督導檢查，確保健康扶貧工作任務落實到位。制定了一年四次督導方案，衛健局分成四個督導組，分片包干負責健康扶貧工作督導，認真開展督導工作，及時發現并解決問題，確保措施落實到位，工作取得實效。針對在各單位存在的問題和薄弱環節，形成問題清單，在落實工作的過程中保持頭腦清醒，切實增強健康扶貧工作的責任感和緊迫感。要緊盯問題整改，針對督導發現薄弱環節和突出問題，分門別類，建立臺賬，整改銷號，全面做好“問題清零”工作。
8、深入開展政策宣傳。將健康扶貧政策歸納整理，在全市率先開展“健康扶貧政策系統解讀”專題培訓，并印制了“一本通”小冊子10000本、印制宣傳海報10000張，宣傳單20000 份，在每個村委會和貧困戶家中進行張貼，動員全區衛生系統醫務人員進村入戶，走進田間地頭，開展健康知識宣傳、提供咨詢服務。目前，已開展義務巡診300余次，免費發送藥物價值約10萬元，免費發放健康知識手冊、政策解答手冊2萬冊。有效的提高群眾對扶貧政策的知曉率 。
（四）強力推進“三化建設”，提升健康扶貧工作水平和成效。
為統籌推進我區健康扶貧工作提質增效，加快建立科學規范、運轉高效、保障有力的健康扶貧長效工作機制。積極落實精準扶貧，積極探索精準健康扶貧新模式，對扶貧工作中存在的服務能力不足、制度不完善、標準不統一、服務不規范的提升。規范制作家庭簽約醫生聯系牌約3000個，健康扶貧政策和健康知識宣傳欄50多個。
（五）多措并舉開展“兩篩”“兩癌”工作，保障婦幼健康。
為做好婦幼民生實事，結合我區實際，采取多種舉措，保障了“兩篩”“兩癌”工作扎實開展。截止12月底，我區彩超檢查4769人，完成比率45.45%；血清學篩查人數6454人，完成比率61.5%，新生兒兩病篩查人數10365人，完成比率為97.34%，新生兒聽力篩查人數10184人，完成比率為95.64%，乳腺癌篩查人數2015人，完成比率100.3%。宮頸癌篩查人數5015人，完成比率100.3%。
二、存在的問題
（一）健康扶貧檔案管理不到位。個別健康檔案不能全面反映患病人員疾病狀況，實際有多種慢性病，而檔案僅記錄一種或兩種。體檢手段單一，不能根據疾病有針對性的檢查。
（二）對患9種大病和30種慢病人員的隨訪不能全部做到及時記錄和更新，沒有系統的管理隨訪記錄臺賬。建檔立卡貧困戶的30種慢性病不能完全做到管理和隨訪，只有公共衛生管理的四種慢性病納入隨訪管理。
（三）貧困人員醫療保障措施落實困難，尤其是醫保由人社部門統一管理，溝通不暢、落實困難，雖然與區人社部門反映，但效果不好。
（四）健康扶貧政策宣傳不夠深入。在政策宣傳過程中存在“蜻蜓點水”的現象，給貧困人員的政策宣傳過程中只重視知曉率而忽略了特殊群眾的需要，比如：老年群體對政策的了解不夠全面，部分文化程度較低的貧困人員不能完全知曉政策的普惠性。
三、下一步工作規劃
（一）規范醫療服務能力。嚴格落實區鄉村醫療衛生機構“五個一”標準化建設，在床位設置，診療服務建設，人員配備，醫療質量等方面進一步提升。
（二）強化貧困人口兜底醫療保障。依據梁園區脫貧攻堅小組實施方案，對城鄉居民基本醫療保險和大病保險報銷后個人自付住院醫療費用通過兜底保險和特殊救助資金解決貧困人口因病致貧問題，將農村貧困門診大病，長期慢性病醫療費用個人自付比例控制在全省標準之內。
（三）規范家庭醫生簽約，強化履約，確保高質量服務。
大家下午好!現將我院開展健康扶貧的工作情況匯報如下：
一、基本現狀
XX鎮位于XX縣東北部，全鎮轄16個行政村，總人口35214人，設一家鄉鎮衛生院，16個村衛生室。全鎮精準識別建檔立卡貧困人口2031戶，6015人。 其中因病致貧共 1514 人，占貧困總人口的 25 %。
二、主要措施及成效
(一)加強領導，強化責任。為保證我院健康扶貧工作有效落實，根據上級精神，結合我鎮實際，我們迅速組建了由院長為組長，副院長及各科室主任為成員的健康扶貧領導小組，為工作開展提供強有力的組織保障。科學制定實施方案。由院長牽頭，會同醫療、醫技、公衛等科室組成醫療救護小組、健康體檢小組、家庭醫生簽約服務小組等積極開展健康扶貧工作，確保健康扶貧工作落到實處。
(二)加強宣傳，營造良好的健康扶貧工作氛圍。我們采取手機微信群，政府網站，手機報等發送健康扶貧信息500多條，粘貼宣傳欄100份、發放宣傳冊2300余份，發動宣傳車4次，電子顯示屏全天候滾動播放健康扶貧政策；開展下鄉義診26次，耐心解答群眾關心的熱點問題，合理引導貧困群眾科學就醫、理性就醫，在全鎮營造了一個理解、支持健康扶貧工作的良好輿論氛圍。
(三)提升衛生服務能力
1、衛生院嚴格按湖北省“四化”標準（建設標準化，業務規范化，管理科學化，運行信息化）建設和管理。確保貧困人員患者有地方看病，貧困人員在鎮衛生院就診率達90%。
2、扎實開展基本公共衛生服務工作。我院組建家庭醫生服務團隊3個。精準扶貧對象建檔6015人，建檔率100%，精準扶貧家庭醫生簽約服務6015人，簽約率100%。高血壓管理人數756人，管理率94%，糖尿病管理人數 147人，管理率92%，嚴重精神障礙患者人數198人，管理率100%。做好疾病預防控制工作，加強健康教育和宣傳，培養群眾良好的衛生習慣，提高健康素養水平。盡可能讓老百姓少生病，不生病。村衛生室已建成9座，在建7座。
3、落實基本藥物制度。我院及全鎮村衛生室基藥全覆蓋，嚴格執行基藥零差率銷售。減輕貧困人口用藥負擔。
（四）全面落實健康扶貧工作措施
一是落實免費體檢服務，建立健康檔案。XX鎮政府印發《XX鎮建檔立卡貧困戶健康體檢工作方案》20余份，下發到各駐村工作隊、村兩委，壓實工作責任，全力配合衛生院做好體檢工作。衛生院組織內科、外科、化驗、心電圖、B超等人員，對全鎮精準扶貧對象開展了一個月的免費體檢活動，共免費體檢 1238人次。并建立健康檔案。針對沒有參加體檢人員，衛生院通過入戶、入校、重要假節日、電話預約等形式進行體檢，力求免費體檢率達100%。
二是推行“一站式”服務，落實先診療后付費住院治療。
在收費室開通健康扶貧服務“一站式”服務窗口，粘貼健康扶貧服務診療結算流程，及“一站式”結算須知。貧困人口在我院就醫時，持社?？ㄞk理入院手續，簽訂先診療后付費協議，享受“先診療后付費”，出院按“四位一體”“一票式”結算，只結清個人自付部分。2019年1--4月，全鎮共收治精準扶貧對象患者 865 人，總金額 423.7萬元，四位一體報銷 396.7萬元，報銷比例達93.6 %。其中我院共救治精準扶貧對象患者264人，總金額45.5萬元，四位一體報銷 42.8萬元，報銷比例達94%。全鎮慢病已申定320人，待審定72人，收集資料89人。
（五）做好健康扶貧“三個一批”行動計劃的實施和落地工作。
1、大病集中救治一批472人。其中對23種大?。ㄏ忍煨孕呐K病，白血病，食道癌，胃癌，結腸癌，直腸癌，終末期腎病等）患者建立專項救治臺賬，并進行銷號管理。全鎮患23種大病共 110人。
2、慢性病簽約服務管理一批627人，對慢性病人員進行家庭醫生簽約服務，積極開展健康評估、康復指導、健康教育、指導用藥等個，建立疾病預防的第一道防線。
3、重病兜底保障一批564人。
4、實行健康扶貧動態管理。衛生院抽出專人完善健康扶貧管理信息系統，動態監測“三個一批”行動計劃和因病致貧情況，實時更新數據。
臺辰村位于興仁鎮政府駐地南部,全村面積3.315平方公里，分為鬼洞寨、羊邦小寨、坡頭寨、臺辰大寨等4個自然寨，9個村民小組，共387戶1636人，黨員14人，其中女黨員1人，青壯年勞動力820人，外出務工550人。林地面積1806.7畝，耕地面積1303畝，其中田983畝，土320畝。全村種植產業主要以水稻、玉米、辣椒、蔬菜等為主，養殖產業主要以肉牛養殖、生豬養殖、雞鴨養殖等為主,成立了臺辰村曙光產業扶貧專業合作社，覆蓋貧困群眾170戶722人。目前全村共有建檔立卡貧困戶170戶722人，主要致貧原因是缺技術112戶，缺勞力20戶，因學10戶，因病8戶，因殘10戶，自身發展動力不足10戶。目前，脫貧戶160戶696人。其中，2014年脫貧17戶78人，2015年脫貧16戶87人，2016年脫貧6戶25人，2017年脫貧111戶481人，2018年脫貧10戶26人，全村貧困發生率為1.6%。剩余10戶26人通過繼續加大幫扶力度和實施民政兜底戶計劃等措施于2019年底實現全部脫貧。
（二）瞄重點補短板，鞏固脫貧成效。臺辰村主要圍繞“一達標兩不愁三保障”和“三率一度”考核指標開展各項工作。
1、“一達標”方面
全村2018年農戶人均收入10560元（11500非貧人均），建檔立卡戶人均收入9371.4元，其中160戶脫貧戶均達到或超過3535元。其收入主要來源于以下幾個方面：
(1)積極引導轉移就業。臺辰村貧困戶家庭轉移就業107戶222人，其中：縣內轉移就業22人，省內轉移就業50人，省外轉移就業150人。據不完全統計，全村外出務工收入1402.8萬元，人均收入2.8萬元；
(2)發展產業，實現增收。一是我村產業發展共實施項目3個，主要有吊瓜210畝，蔬菜300畝，通過合作社產業吸納貧困戶用工1500余人次，務工收入15萬元，同時還通過以土地流轉、量化資金等進行入股，參與分紅，增加收入。二是入股分紅項目，資金為20萬元。其中，10萬元通過合作社出資入股興仁鎮興農惠民合作社營養餐配送項目；10萬元入股興仁鎮茶葉加工項目，入股分紅項目每年按8％的固定收益分發給貧困戶滾動發展自身產業；截止目前共為170戶貧困戶發放分紅金2.295萬元，戶均分配135元。
與此同時，積極用好用活扶貧產業資金，2017年共為137戶貧困戶發放萬達產業扶貧基金61.543萬元，2018年共為91戶貧困戶發放因戶施策產業量化資金33.48萬元，極大的激發了貧困戶參與發展產業的意愿。
（3）開發公益性崗位。全村開發護林、保潔等扶貧公益性崗位8個，聘請了貧困戶做護林員和保潔員。護林員每人工資性收入為12000元/年，保潔員每人工資性收入為8400元/年，不斷拓寬了貧困戶的增收致富渠道。
2、“兩不愁”方面
（1）不愁吃。全村有農田983畝，年產糧食58.98萬斤（每畝產600斤大米），人均糧食360.5斤，人均糧食均超過330斤；全村有土地320畝，均種植玉米、辣椒、蔬菜等其他作物，共生產192萬斤糧食作物（每畝產6000斤蔬菜）。同時，全村各戶每周均能夠實現有肉吃。
（2）不愁穿。全村生活水平不斷提高，全村所有農戶一年四季均有換洗衣服，有衣柜有床，床上有8-10斤棉被子，衣食住均有保障。
（3）飲水安全有保障。全村農戶安全飲水已實現全覆蓋，水質清亮，達到《生活飲用水衛生標準》（GB5749-2006）放寬限值規定標準；全覆蓋配備管水員，共配備2名管水員，建立常態化管護制度，確保人飲工程長期發揮作用。
3、“三保障”方面
（1）住房保障。全村所有農戶住房面積人均超過13m2，房屋經過鑒定均達到B級以上。一是危房改造，全村共完成157戶危房改造任務 (以上級下達的任務指標來填寫)，其中，2014年實施28戶（其中12戶貧困戶），2015年實施14戶（其中5戶貧困戶），2016年實施48戶（其中28戶貧困戶），2017年實施42戶（其中32戶貧困戶）,2018年實施25戶，實施總金額181.79萬元。同時，通過大力宣傳動員易地扶貧搬遷7戶26人，易地扶貧搬遷對象均已搬遷入住，并實現一戶一就業。此外，積極實施人居環境整治項目，全村房屋全部實現立面改造和拋面改造，并同步享受改廚、改圈、改廁等，群眾居住條件進一步改善。
（2）教育保障。全村在校學生464名，建檔立卡家庭學生218名。其中學前教育80人（建檔立卡戶34人）；義務教育階段7-15周歲適齡兒童270人（建檔立卡戶127人），其中：小學階段174人（建檔立卡戶78人），初中96人（建檔立卡戶49人）；高中以上114人（建檔立卡57人）。建檔立卡貧困戶家庭學生全部獲得教育扶貧資助，教育保障全面落實，教育資助實現全覆蓋。目前，全村沒有一名學生因為家庭經濟困難而失學。
(3)醫療保障。全村在本縣參加新農合的群眾共有348戶1510人，全村醫療參保率為92.3%。貧困人口應參合722人，參合率為100%，參合貧困人口都得到了衛計、殘聯、民政、扶貧等部門100元或220元的資助。全村有2名大病患者（貧困戶）。有慢性病患者86人（其中貧困人口40人）。目前，臺辰村有村衛生室1個，村醫1名，同時由縣人民政府統籌，由縣人民醫院、鎮衛生院和村衛生室的三級醫生組成的家庭醫生服務團隊均與所有貧困戶進行了簽約服務，簽約率達100%。全村貧困人口都能夠享受到先診療后付費、“一站式”結算、免費體檢、建立健康檔案、慢病隨訪、提高報銷比例等各種惠民政策，全村的貧困人口住院的報銷比例都能夠達到了90%以上，一般群眾看病也能夠達到80%左右，群眾的醫療問題都能夠得到解決和保障。
4、五個脫貧一批。目前臺辰村通過“五個一批”發展產業脫貧123人（如潘光偉，通過在凱里養殖80頭豬，目前人均年收入1.5萬），外出務工脫貧504人（如李文高戶子女通過務工，2015年后買了面包車，順利脫貧；潘光熙，兩人外出務工，于2017年順利脫貧），易地扶貧搬遷脫貧26人（如潘正龍2017年參加易地搬遷，順利脫貧），生態補償脫貧15人（如薛貴平，2018年參與生態護林員，順利脫貧），發展教育脫貧23人（如潘世文家兒子2016年畢業后在外務工，順利脫貧），社會兜底脫貧3戶5人（如五保戶王國祥2018年與興仁鎮敬老院簽訂集中供養協議，實現政策兜底脫貧）。
（三）聚集群眾認可度，提升脫貧攻堅質量
1、建立機制，壓實責任。注重在扶貧責任分解和傳導中體現精準，按照“聚焦黨委主責、政府主抓、干部主幫、基層主推、社會主扶”的工作要求，村脫貧攻堅指揮所及村“兩委”根據職責分工和網格實際，在村級層層簽訂“軍令狀”。通過“五定五包”工作機制，明確工作任務，建立責任清單，進一步壓實工作責任。目前，臺辰村共劃分為九個工作小組，每個小組安排1名包組干部和1名包組聯絡員，共有19名手挽手、一幫一結對幫扶干部對全村170戶貧困戶實現干部幫扶全覆蓋。
2、用好“四個三”，抓好認可度。為切實提高群眾認可度，我村充分用好“四個三”工作機制，即三個會（開好小組群眾會議，開好幫扶干部培訓會議，開好脫貧攻堅擴大會議，進一步提升群眾政策知曉率，增強群眾發展意識和群眾發展內生動力；培訓好三類人（村支部書記及村主任，第一書記和駐村干部）；抓好三個重點（抓好七類重點人員研判，抓好問題整改清單，抓好群眾滿意度）；督促三件事（督促搞好村級衛生，督促搞好村級產業發展及資金使用，督促包組干部和幫扶干部與群眾加強溝通）。同時，嚴格按照縣“五定五包”和“四個一”工作要求開展工作，通過主動到幫扶戶家中，開展一次政策宣講、做一次衛生、干一次農活、吃一次農家飯。幫助解決實際困難，從思想上、產業上、培訓上、政策上等方面進行宣傳引導，激發群眾的內生動力，提高幫扶戶對脫貧攻堅幫扶工作的認可度。
3、抓好 “幫、教、管、查、獎、罰”六項措施，深入開展“三轉行動”、“我勞動我脫貧我光榮”、“群眾感恩教育”等活動，增強群眾幸福感、獲得感，激發群眾內生動力。
（四）建強基層組織
一是強化村級陣地建設。按照“有場所、有設施、有標志、有黨旗、有書報、有制度，通電、通網、通電視”的“六有三通”標準，主要采取措施，對村級活動場所進行規范化建設，村里每天都有村干部坐班，方便老百姓辦事，切實解決了服務群眾最后一公里問題。二是深入實施“領頭雁”工程。抓好村“兩委”班子建設，配齊配強村五大員，配有村民小組長9名，保潔員4名，護林員4名，村干部隊伍整體素質得到明顯改善，村級公共事業有人抓起來了。三是堅持以督促學。組織村黨支部開展“兩學一做”、“”、組織生活會、主題黨日等工作，明確每個月20日作為支部集中學習日，共開展培訓12期，引導村支部開展工作實現常態化、規范化。四是強化農村黨員發展、教育、管理。2018年以來培養后備干部 4 名，入黨積極分子 6 名，預備黨員 1 名，培養創業致富帶頭人 8名，共開展黨員教育培訓70人次，進一步夯實了基層組織建設。五是壯大村集體經濟。緊緊圍繞“六個一”工程、三帶模式發展主導產業，大力推廣借鑒“三變”改革、“塘約經驗”，制定產業發展規劃，組織好項目實施。我村共實施產業項目3個，建立村級集體經濟公司1個，實現貧困戶利益聯結全覆蓋，村級集體經濟5萬元以上。
根據相關要求，現將我鎮脫貧攻堅工作開展情況匯報如下：
一、工作開展情況
(一)精準脫貧方面。鎮轄**個村委會**個村民小組，人口**人，其中農業人口**人。20**年建檔立卡貧困戶**戶**人，20**-20**年脫貧**戶**人、新識別**戶**人、返貧**戶**人、自然增加**人、自然減少**人、剔除**戶**人;20**年**月動態管理新識別**戶**人、脫貧退出**戶**人、自然增加**人、自然減少**人，截止目前我鎮建檔立卡貧困戶**戶**人，其中：已脫貧**戶**人、未脫貧**戶**人。貧困發生率**.*%。
(二)吃、穿不愁方面。20**年投入**萬元資金，發放仔豬**頭，能繁母豬**頭，20**年初見成效;投入**萬元由**農業專業合作社采取“合作社+基地+貧困戶”模式發展巴馬香豬養殖，按仔豬利潤分紅的模式實施三年，覆蓋勐遠村***戶貧困戶;整合**元幫扶**村小組發展蜜蜂養殖;將**名貧困對象納入生態護林員崗位、開發公共服務性崗位**人、組織**人到**區務工;結合建檔立卡貧困戶現有資源，與轄區企業及合作社簽訂橡膠、茶葉、小耳朵豬等購銷協議**份。
(三)教育保障方面。全鎮掃除青壯年文盲率**%、義務教育階段入學率**%、“兩免一補”和“營養餐”政策享受率**%，覆蓋建檔立卡貧困戶子女**人，就讀中職以上學校享受“雨露計劃”申請**名補助資金**萬元，“兩基”成果得到鞏固，義務教育均衡發展逐步落實。
(四)基本醫療保障方面。全鎮符合條件的建檔立卡貧困戶參保**人，均由政府按照人均**元兜底繳納保費，參保率**%;建檔立卡貧困戶實現家庭醫生簽約全覆蓋。
(五)住房保障方面。全鎮農村危房改造工作共涉及**戶，實際建房數為**戶(**戶已簽定放棄承諾書、**戶不符合享受政策、**戶為城鎮戶口、**戶已改B級、**戶為惡意分戶)，現已全部動工。其中：第一批**戶(建檔立卡**戶、一般戶**戶)目前已全部完工驗收;第二批**戶(C級修繕加固**戶、D級拆除重建**戶)，目前已全部完工驗收入住;第三批**戶(C級修繕加固**戶、D級拆除重建**戶)，其中建檔立卡貧困戶**戶，低保、殘疾**戶，目前完工驗收入住**戶，其余**戶在實施中;第四批**戶(C級修繕加固**戶、D級拆除重建**戶)，現已完工驗收入住**戶，**戶開工實施中。截至目前全鎮危房改造**戶中已完工驗收入住**戶，正在施工**戶。
(六)產業扶貧項目申報方面。**縣寬灣栽蔬果種植合作社，帶領轄區**戶貧困戶種植蔬果**畝;**藤篾山果盈種植合作社帶領轄區**戶貧困戶種植芒果**畝;壩荷百香果和柚子規模化種植項目覆蓋**戶**人，種植面積**畝;藤篾山生態茶葉建設**畝;五個行政村橡膠園提升改造**畝。六是其他扶貧項目建設方面。投入**萬余元，改善舊寨、舊龍、瀑布等村小組道路硬化、排水溝及其他公共服務設施;投入**萬元實施勐遠、藤篾山、芒果樹行政村部分村小組整村推進項目;投入**萬元在全鎮安裝134盞太陽能路燈;上海援滇資金**萬元，用于建設勐遠城子集體經濟魚莊、曼康小組豬舍、壩荷大棚蔬菜等正在建設的項目。
(七)各級督查組反饋問題整改情況。一是國務院扶貧開發領導小組反饋問題涉及**條，已整改完成**條;二是云南省脫貧攻堅督查巡查反饋問題涉及**條，已整改完成
**
條;三是扶貧成效考核反饋問題涉及**條，已整改完成**條;四是州級第一階段督導反饋問題涉及**條，正在整改中;五是縣級**人督導組反饋問題**條，已整改完成修改**條。剩余問題計劃于**月中旬前整改完成。
(八)藤篾山貧困村出列方面。藤篾山村委會轄**個村民小組，目前未脫貧**戶**人，貧困發生率**.*%，已達標。二是行政村至鎮政府為瀝青路面，危險路段有防護措施。三是廣播電視**%覆蓋建檔立卡貧困戶。四是已通**千伏以上的動力電。五是飲用水源已達標。六是村級衛生室已按照達標標準配齊醫療設備。七是已建成活動室、標準化籃球場、農村書屋等公共服務設施。八是建檔立卡貧困戶子女就學率達**%。九是手機信號、寬帶網絡已實現全覆蓋。十是藤篾山貧困村集體經濟收入**萬元，已達標。
二、存在問題
一是貧困戶內生動力不足，“等靠要”、“不患寡而患不均”思想依然突出;二是產業結構單一，支柱產業橡膠價格持續低迷，短期內轉型困難;三是轄區內缺少龍頭企業和規模性農業專業合作社，帶動貧困戶穩定增收產業不多，利益鏈接機制不健全;四是涉及辦場和分散居民點較多，人員戶籍較為復雜，同一居民點存在多種戶籍人員，特別是城鎮和農轉城戶籍難界定，給排查和幫扶工作帶來了難度。
三、20**年工作思路
(一)切實抓好問題整改。對照各級督查反饋問題，逐級逐項進行核實，分門別類，列出問題清單限時整改，以問題為導向，全面深入分析問題產生的原因和工作薄弱環節，不斷補齊短板，確保在20**年貧困縣摘帽驗收前整改到位。
（二）家庭醫生簽約服務務實推進。截止目前，我縣共簽約169159人，其中重點人群覆蓋率達66.61%，一般人群覆蓋率達33.76%。一是明確任務，推進簽約落實。在穩定簽約數量、鞏固覆蓋面的基礎上，把工作重點向提質增效轉變，做到簽約一人、履約一人、做實一人。按照健康扶貧工程要求，投入172.5萬元，免費為農村建檔立卡貧困人口、城鄉低保五保人口、計劃生育特殊家庭人口、納入計劃生育家庭特別扶助制度的獨生女傷殘或死亡家庭夫妻、殘疾人提供簽約服務。截止目前，簽約率達100%，實現全覆蓋。6月18日，省健康扶貧領域突出問題排查組對我縣做法給與充分肯定。二是規范服務，提高簽約實效。根據要求，實行三類簽約服務包。即，基本公共衛生服務包。免費向居民提供國家基本公共衛生服務項目相關內容；健康管理綜合服務包。為居民提供建檔評估、咨詢指導、分診轉診（轉介）等健康管理共內容；個性化服務包。針對居民不同的健康需求，提供個性化的服務項目。各鎮區衛生院家庭醫生團隊，明確工作任務、工作流程、制度規范及成員職責分工。居民自愿選擇家庭醫生團隊簽訂服務協議，家庭醫生團隊按約定協議提供簽約服務，通過固定簽約醫生開展預約就診、定向分診，利用健康小屋、候診區開展健康自測及健康教育，優化服務流程，綜合提供連續的基本醫療和公共衛生服務。三是創新舉措，打造簽約品牌。運用網格模式做實家庭醫生簽約服務。讓“網格長”參與家庭醫生簽約服務，作為家庭醫生團隊的重要補充力量。為簽約工作提供支持，減輕家庭醫生非醫療事務工作負荷。實施“愛心藥品惠萬家”活動?？h政府投入90萬元，對農村低收入家庭中65歲以上經二級醫院確診的高血壓、2型糖尿病患者免費提供部分基本藥物。家庭醫生團隊定期舉辦面對面病情治療分析會，對患者用藥是否有效進行綜合分析，督促堅持規則服藥，注重飲食調節，確保達到預期療效。
