時間：2023-03-08 15:35:55
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醫療衛生服務機構是健康教育與健康促進的重要場所，開展健康教育與健康促進是提高全鄉人民群眾的健康知識知曉率，健康行為形成率，及疾病相關知識知曉率的重要措施，是提高健康文明素質、提高全鄉人民群眾生活質量的必須長期堅持不懈抓緊抓實的工作內容。
一、目標
通過健康教育與健康促進活動，提高全鄉人民群眾的衛生知識水平、健康意識以及疾病相關知識知曉率，促進社會對健康的廣泛支持，推動基本公共衛生服務，創造有利于健康的生活條件，以達到提高全鎮人民群眾的健康水平和生活質量。
二、內容
(一)充分發揮衛生院健康教育領導小組的作用。廣泛動員領導層、動員專業人員、動員鄉村兩級醫療衛生服務有關人員參與。
(二)每年制定并下達健康教育工作計劃。制訂相應計劃組織具體實施，要進一步加強網絡建設，定期組織健康教育員培訓，齊抓共管，創建一個有益于健康的環境。為健康教育投入必要的人力、財力、物力。
(三)加強醫院健康教育陣地建設。如宣傳欄每月更換一次(每年出刊12期以上)。積極征訂健康書刊，對上級下發的及本院自制的健康教育資料及時張貼、分發。
(四)開展健康教育知識培訓。
1、對全院醫務人員開展健康教育知識培訓每年一次，使醫務人員的健康知識知曉率達80%以上，健康行為形成率達70%以上。
2、加強對村衛生室人員的健康教育知識技術培訓，提高村級醫療衛生服務人員健康教育水平，全年不少于6次。
(五)大力開展院內健康教育活動。
1、門診健康教育：醫生應有針對性開展候診教育與隨診教育。
2、住院健康教育：做好入院教育與出院教育的同時，重點做好住院期教育：
①醫生在進行醫療活動時所運用的健康咨詢、健康處方等對病人及其親屬開展健康教育。住院病人相關知識知曉率達80%。
②健康處方：每位住院病人或家屬至少一種健康教育處方，有針對性地對每位住院病人或家屬開展健康教育23次。
③利用宣傳陣地進行宣傳教育。
(六)積極開展院外健康教育活動。針對轄區內的健康人群、亞健康人群、高危人群、重點保健人群等不同人群，結合公共衛生服務，對轄區各村進行經常性指導。
(七)加強反吸煙宣教活動。積極開展吸煙危害宣傳，充分利用宣傳窗等多種形式，經常性地進行吸煙與被動吸煙的危害的宣傳。
(八)做好檢查指導和效果評價。每年定期組織人員，對各村衛生室的健康教育工作進行指導、檢查，完善健康教育執行過程中的各種活動記錄、資料，并對健康教育工作進行評價與總結。
三、時間安排
一月份：教育重點是節日食品衛生安全教育、家庭急救與護理。
二月份：教育重點是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份：結合三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。
四月份：結合愛國衛生月和4.25全國計劃免疫傳宣日，重點開展社區衛生公德、衛生法規和兒童預防接種知識教育。
五月份：結合國際勞動節和碘缺乏病宣傳日、無煙日。重點開展職業衛生、科學使用碘鹽、吸煙危害等知識教育。
六月份：結合國際兒童節、環境日、愛眼日、禁毒日。重點宣傳兒童保健，近視防治，環境保護，遠離等方面的知識。
七月份：重點開展夏秋季腸道傳染病，飲水飲食衛生知識教育。
八月份：結合母乳喂養宣傳周，開展家庭常用消毒知識、科學育兒和社區常見病的宣傳教育。
九月份：結合全國愛牙日、老人節開展口腔保健、老年性疾病防治知識、體育健身方面的宣傳教育。
十月份：結合全國防治高血壓日、世界精神衛生日，開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的宣傳教育。
十一月份：結合全國防治糖尿病日，開展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣傳教育。
十二月份：結合12.1世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的宣傳教育。穿插四期與中醫相關的健康教育宣傳。
四、措施
(一)提高認識、加強領導。健康教育是低投入，高產出，高效率的服務手段，是控制醫療費用，拉動保健需求的根本措施。主管領導要高度重視，將其納入工作重要日程，實行目標管理。
(二)健全網絡、抓好培訓。充分發揮領導小組成員的積極性，定期開展業務培訓，提高健康教育員的工作能力。通過定期的檢查指導和年度考核等形式，推動健康教育全面開展。
(三)利用醫院資源、推進健康教育。開展經常性的健康教育活動。加強檢查指導，擴大受益面，增強吸引力，提高有效性、針對性。
(四)做好評估、注重質量。要針對醫院存在的主要健康問題及其影響因素，制定切實可行的工作計劃，認真組織實施，做好教育評價。提高全鄉人民群眾健康知識知曉率和健康行為形成率，疾病相關知識知曉率。
五、總結評估
每年對轄區各村衛生所健康教育工作進行檢查指導。并通過年度考核、知識測試等形式做好總結評估，發現不足，明確努力方向，進一步推進我鄉健康教育工作的全面開展。
2016年健康教育年度工作計劃范文二：
為進一步鞏固國家衛生城鎮成果，不斷改善城鎮環境衛生水平，全面提高居民的生活和環境質量，推進健康城鎮的建設。根據縣愛衛會工作目標和要求，結合城鎮實際情況,制定健康教育工作計劃如下：
一、目標：
通過開展各種形式的健康教育活動，進一步指導各社區(村)的健康教育工作，以達到營造健康的環境，培育健康的理念，優化健康的設施、完善健康的服務，擁有健康的人群的目的。使轄區居民群眾掌握有關的健康知識和衛生保健常識，增強大衛生意識、創建意識和自我保健意識，形成一定的健康行為規范，倡導良好的生活習慣和健康的生活方式。
二、計劃安排：
1、辦好健康教育學校。以各社區健康教育學校為主，做到授課有計劃安排、有教師、有教材、有課時、有記錄。開課率100%。
2、廣泛開展宣傳活動。緊緊圍繞今年第十五個愛國衛生月人人動手、清潔家園和世界衛生日媽媽健康、寶寶平安的主題積極開展宣傳活動，組織轄區單位設立宣傳臺、涌躍參加黑板報聯展，進行評比;各社區(村)居委會定期在宣傳欄中進行健康知識宣傳，利用宣傳形成一個較強烈的愛國衛生工作宣傳氛圍。
3、繼續發揮示范點的表率作用。配合縣有關部門通過抓好示范點的健教工作在轄區各單位中推廣，各類公共場所、飲食、工廠等要求單位根據自身的行業特點開展健康教育活動，對照《公共場所管理條例》、《傳染病防治法》、《食品衛生法》等法則、法規、條例，教育職工加強大衛生意識，嚴格操作規程，防止疾病傳播;加強職工的五期保健教育，注意保護職工身體健康。
目標
標準分
考核內容
考核方法和評分標準
得分
扣分理由
一
市績效考核指標任務完成情況
10分
1、做好縣級婦幼衛生工作與婦幼安康工程績效考核工作
依據市衛生局績效考核結果按比例得分
二
組織
管理
20分
2、醫院有專職或兼職人員負責婦幼衛生工作，婦幼衛生工作納入了全院衛生工作年度考核內容，有工作計劃，年終有工作總結，工作職責、管理制度；（3分）
查相關資料，每一項不合要求扣0.5分；
3、建立健全婦幼衛生信息報告制度，及時向縣婦幼保健院信息科及縣衛生局基婦科上報婦幼衛生有關數據，發現孕產婦死亡及新生兒破傷風及時組織討論、上報，并配合縣婦幼保健機構做好調查工作；（5分）
查相關資料，每月10號前上報各種婦幼衛生工作報表，每遲報一次扣0.5分，每一項不合要求扣1分；
4、《出生醫學證明》有專人管理，證章分開，發、換程序符合要求，有發放登記，首次簽發登記、廢證登記、換發登記等均使用全省統一表格，填寫整潔、項目齊全，當年出生的孩子出生醫學證明平均簽發率達90%以上，廢證控制在1%以內；（5分）
查相關資料，查每一項不合要求扣1分；
5、依法準入和規范母嬰保健技術服務工作，單位和從事母嬰保健技術服務人員按要求換證，持證率達100%；（5分）
查相關資料，抽查相關人員核對，無證開展母嬰保健技術服務工作扣全分，每發現1人無證上崗扣3分；
6、院內組織新生兒窒息復蘇技術培訓，技術操作訓練，窒息復蘇操作技能考核得分率達80%以上，開展產、兒科衛生技術人員及“三基知識”培訓，每年最少安排1個產兒科人員到市或省級以上單位進修。（2分）
查看相關資料和抽查醫療保健機構參加培訓名單，無本單位產、兒科衛生技術人員培訓計劃及安排扣1分，未按要求安排相關人員進修扣1分，未按要求參加全縣組織的助產技術和新生兒窒息復蘇技術培訓扣1分。本院未開展技能培訓及考核各扣1分，扣完為止；
三
婦兒
保健
60分
7、開展孕產婦及兒童保健管理工作，有保健門診，發現高危孕產婦、三歲以內體弱兒進行專案管理，有危重孕婦搶救小組，對危重孕產婦的搶救有記錄及討論分析，對承擔了產前檢查、產后訪視或護送產婦住院分娩的村保健員給予適當勞務報酬；（5分）
查相關資料，每一項不合要求扣1 分；
8、開展縣級兒童保健門診規范化建設，按照《江西省兒童保健門診規范化建設標準》，規范兒童保健專業門診及設備設施基本要求，開展健康體檢門診，心理行為門診，眼保健門診，聽力保健門診，口腔門診，健康教育門診，集體兒童保健門診創建活動；9月份接受市級評估組評估，（5分）
有創建工作計劃，方案，成立領導小組，未開展不得分；少設立一個兒童保健門診或用房及設備設施不符合要求各扣0.5分，扣完10分為止；順利通過市級評估組評估驗收得全分
9、加強產科建設。按照《江西省縣級保健機構產科服務基本標準》合理裝備產科，產科人員、技術、產房、裝備符合要求、管理規范，病歷書寫規范，制度齊全，嚴格掌握剖宮產指征，剖宮產率控制在25%以內，分娩登記規范并使用全市統一的分娩登記本，填寫整潔、項目齊全；（15分）
查相關資料，現場查看，每一項不合要求扣1分；剖宮產率每超5%扣1分；出臺控制剖宮產率的相關制度，剖宮產率超過50%扣5分，
10、開展新生兒疾病篩查血片采集工作，開展聽力篩查工作、出生缺陷監測工作，新生兒疾病篩查率達50%以上，新生兒聽力篩查率90%以上；（10分）
查相關資料,新生兒疾病篩查以省保健中心回執為準，每下降5%扣0.5分，扣完4分為止；新生兒聽力篩查率每下降5%扣0.5分，扣完4分為止;未開展出生缺陷監測工作扣2分,監測不符合要求酌情扣分；
11、開展B超產前篩查工作；（6分）
查相關資料，每一項不符合要求扣1分；
12、加強婦幼衛生項目工作，做好免費補服葉酸項目，農村孕產婦住院分娩補助項目，艾滋病、梅毒、乙肝阻斷項目，降消項目工作；（9分）
查相關資料，抽查服務對象等，補助資金專賬管理，無挪用現象，補助程序符合要求，設立限價收費，有補助政策宣傳欄。有一項不符合要求扣1分；9月份前完成葉酸補服任務，未完成扣2分，每一項不合要求扣1分
13、做好計劃生育技術服務及出生人口性別比綜合治理工作。有管理制度、處罰措施、層層簽訂責任狀，開展了相關人員培訓及打擊兩非自查, 施行14周以上引產、取環、輸卵（精）管吻合手術的，有縣級計劃生育行政部門出具的有效證明等。（10分）
查相關資料，現場查看，無管理制度、處罰措施各扣1分；未層層簽訂責任狀扣1分；未開展打擊“兩非”自查工作扣1分；B超室門口和有關場所無相關的醒目標牌、未設立舉報箱和舉報電話各扣1分；孕婦B 超無登記扣1分；對違反計劃生育政策的醫務人員未按政策規定進行處罰扣2分. 本單位出現違反計劃生育工作人員及出現兩非事件扣全分。
四
健康教育宣傳
10
14、制定健康教育工作制度，年度工作計劃及實施方案；（2分）
查相關資料，每一項不合要求扣0.5分，扣完為止；
15、根據本地區婦女兒童健康問題編寫，制作并發放婦幼健康教育傳播材料；（2分）
查相關宣傳資料，每一項不合要求扣0.5分，扣完為止；
16、定期開展各種形式的健康教育工作，如新婚學校，孕產學校或健康講座；（3分）
查相關資料，圖片及影像資料，簽到本等；
17、每年開展至少一次面向社會的婦幼健康教育活動；（3分）
查相關資料，圖片及影像資料，簽到本等
五
目標管理
全年孕產婦死亡超過控制指標或發生新生兒破傷風病例，則全年工作一票否決
【關鍵詞】人性化護理服務；實施；探討；
為提升醫院為部隊服務能力，擴大醫院在駐地的影響力，根據年度工作計劃，院開展“優質服務月”活動，護理部組織全院護理人員深入學習，為把“優質服務月”活動落到實處，結合本院實際，制定方案，進行大膽實踐。要求各科室制定相應護理服務措施，注重將人性化護理服務落實到護理工作的各環節，做到人人知曉，有效落實，全院上下一心，從細節入手，從點滴做起，處處營造人人參與，個個有責的濃厚氛圍。具體介紹如下。
1、 提高人性化的服務能力
1.1 強化禮儀修養 規范服務行為
護士端莊的儀表和風度、優雅的舉止、負責的工作態度，顯示了醫院的精神風貌。護理部采用專家理論講授、禮儀講座、進行基本禮儀和職業禮儀示范培訓和考試，不斷強化護理人員的服務意識，規范了語言行為、服務行為，印制成冊發放各科室，要求各導診堅持站立服務，淡妝上崗，統一配帶胸牌、統一著裝、統一發式、統一配飾。使用文明用語，倡導微笑服務、微笑接待，從真誠問候開始，將“請、您好、對不起、謝謝“等禮貌用語貫穿到日常護理工作中。做到來有迎聲，走有送聲，主動問候，愛心相助；傾聽認真，語氣親切，熱情耐心，虛心誠懇。
1.2 提高服務技巧 融洽護患關系
人性化護理的核心是尊重和理解患者，并給予相應的關愛，在護理形式上的新穎多樣，更重要是在內容上擴大其內涵，延伸其價值，從生理服務擴展到心理服務，主動關注患者的生命和健康，尊重患者的權利和需求，維護患者的人格與尊嚴，實現人性化護理質量的飛躍。鼓勵護士應用共情、移情，從患者的角度分析思考問題，理解患者心理和行為，取得其信任和支持，構建和諧的護患關系，為患者提供全面、優質的服務。
2、 優化人性化的服務流程
胸前佩帶“為你服務”紅色綬帶的“流程導診”護士，實行首問責任制，進行面對面零距離溝通，為患者提供咨詢、解答疑問；優化出入院流程，做好手續辦理及結算時間預約安排，避免患者等候，確保門診掛號、劃價、收費一站式服務的有效實施；分診護士根據患者病情的輕重優先安排就診，病情危重者開辟綠色通道；免費提供輪椅和平車，必要時全程陪伴就診；進入病房，護士詳細介紹病區環境、住院規章制度及相關注意事項到位，認真辦理入院手續到位，認真評估到位，安排飲食到位，安排一張床到位，送上一壺水到位，安置休息到位，使患者感受到“住院”如“住家”。
3、 營造人性化的服務環境
室外構造園林化建設，食堂間提供營養豐富、花樣各色的餐點，提供送餐服務；門診大廳設有超大電子顯示屏，每天滾動播出專家簡介，特色門診簡介，藥品價目一覽表等相關醫療信息，并設有電子觸摸屏，為患者提供了自助咨詢平臺；大廳設立醒目提醒標語讓患者免受不良人員的誘騙，確保個人財產安全；各樓層統一設有科室分布圖、指示牌；候診區擺放各類期刊、雜志、宣教手冊等，提供舒適座椅、飲水機、針線盒等服務設施，方便候診患者；在病區內走廊亦擺設綠色盆景植物，病房陳設統一，布局整齊, 各種設備和用物設置合理，清潔衛生。室內空氣清新、溫度適宜，物品和床位擺放整齊，位置固定；墻上制定圖文并茂的直觀性指導，對當前常見病、流行病的預防保健知識以漫畫、文字等方式進行宣傳；建立各種明顯安全警示的標識：如各管道標識、開水間、走廊處提示標識等，營造出溫馨、舒適、整潔、安全的人性化服務環境。
4、 人性化護理服務的實施
4.1 實施全程護理 提升護理服務品牌
構建責任組長- 責任護士- 輔助護士- 護理員工作模式，準確把握分級護理原則，做到患者分級，護士分層，嚴把護理質量關。責任護士在責任組長的指導下全面落實住院期間的生活護理，病員服、床單、被服隨臟隨換，協助病人翻身、按摩、洗頭洗腳、剪指甲等；規范基礎護理操作，如口腔護理、管飼飲食等；重視危重病人的護理，保證三短六潔，床單元符合標準要求，落實各管道傷口護理、臥位、活動、各項治療的護理，制訂合理有效的護理計劃，貫穿于入院、住院、出院全過程。
4.2 提升服務內涵 學會換位思考
征求病人的意見及建議，真正從病人角度去考慮和解決問題，切實改進護理工作。把病人的難處作為服務的難點，把病人的需要作為服務的內容，把病人是否滿意作為衡量服務的尺度。工作忙時不爭于完成自己班次內的硬任務，而是首先考慮病人的需求。工作不順利時不埋怨、不推諉。不能把個人的不良情緒帶到工作中，更不能在病人面前有所表露。與病人發生誤會或沖突時，我們提倡把“對”讓給病人，即病人永遠是對的，從而更體現病人至上。
4.3 豐富的專業知識和嫻熟的技能是人性化護理的核心內容
（一）醫院規模
醫院占地面積12畝，業務用房面積11000平方米，編制床位400張，實際開放床位550張。醫院的住院部擴建工程位于西部新區（在建中），占地70畝，業務用房面積6萬平方米，新增床位615張，總投資2.5億元，服務能力將顯著提高。
（二）人力資源
醫院核定編制194人，現有在崗職工472人。 其中，重慶市名中醫1人，正高級職稱4人，副高級職稱22人，中級職稱56人，醫學碩士研究生2人,衛生專業技術人員占職工總數80.5%。醫院***主任中醫師為重慶市名中醫、全國第三批優秀中醫臨床人才；另有4名醫師分別被表彰為奉節縣杰出、優秀專業技術人才，4名副高級以上職稱中醫師為奉節縣名中醫。
（三）醫療裝備
擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數字胃腸機、C型臂、鉬靶X線機、四維彩超、全自動生化分析儀、血液透析濾過機、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機、內窺鏡攝像系統、醫用鈥激光治療機等國內外先進的醫療裝備100余臺（件）。
（四）學科設置
醫院轄一個住院部和兩個門診部。門診部開設中西醫內（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級學科門診業務，設有重癥監護（ICU）；住院部設針灸康復、肛腸、骨傷、外科、內科、婦產科、兒科、麻醉手術等住院臨床科室；另設放射、檢驗、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應等輔助檢查科室。
（五）醫院文化
院訓：仁愛，和中，精業，誠意；
使命：關愛生命，關注健康；
道德底線：“五不一沒有”： 不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見利忘義，不昧良心，不損害醫院形象和利益，沒有違規違紀行為。
二、醫院業務
***年門診診療人次***人次，住院人次***人次 ，業務收入***萬元，其中中醫藥收入***萬元，中醫藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次，住院***人次，業務收入***元，中醫藥收入***萬元，中醫藥占比***%。
三、重點工作
（一）堅持中醫辦院方向，彰顯中醫藥特色
1.培育中醫人才。
（1）制定并實施“中醫人才培養計劃”，對立志從事中醫門診工作的青年醫師實施政策傾斜。
（2）舉辦“夔門中醫講醫堂”，強化醫務人員院內“西學中”繼續教育，實行了院內培訓學分管理，開展中醫方劑競賽，提高中醫方劑的運用水平。我院“夔門中醫講醫堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
（3）我院中醫藥人才情況：我院現有執業醫師125人，其中中醫類別執業醫師86人，占比68.33%；藥學技術人員24人，其中中藥專業技術人員15人，占比62.5%；5個院級領導中三名為中醫專業，占比60%；曾凌文院長擔任中國中醫藥信息研究會溫病分會副會長；我院中醫藥技術人員在市級中醫藥學會、中醫藥行業協會各專委會任委員10人。
（4）醫院制定了《人才發展規劃》，15年至18年共引進中醫碩士研究生3名，本科生56名、大專生15名。6名中醫專業技術人員完成人才提升計劃。
2.構筑中醫學科體系。建立了中醫婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫特色?？茖２￠T診，加強針灸康復科、骨傷科、腦病科等重點?？平ㄔO，確定中醫優勢病種，能開展中醫診療服務項目，實施中醫特色護理。
3.開展院內中醫藥教育和師承教育工作。我院**主任醫師獲批2017年“全國基層名老中醫藥專家傳承工作室建設項目指導專家”，成立了“全國基層名老中醫藥**傳承工作室”。
2018年6月，我院***醫生參加“重慶市中藥技能競賽第二賽區中藥處方點評”榮獲二等獎。
5.持續進行中醫藥特色指標監測，將中醫藥特色優勢指標作為關鍵指標納入臨床科室目標考核，執行獎懲，開展中醫藥特色優勢指標持續監測，根據監測結果進行分析和改進工作，2017年全院中醫藥服務住院指標全部達標。（中醫書寫率100 %；中醫非藥物療法比例 63.7%；中醫參與治療率 94.38%；中藥使用率90.23%；中藥飲片使用率60.02 %；2017年門診中醫藥服務指標為：非藥物中醫技術診療人次占醫院門診總人次比例為17.82%；門診中藥處方比例為62.06%；中藥飲片處方為33.23%；中藥飲片處方數占門診人次51.22%；中醫院特色優勢達到指標要求。）
（二）加強學科建設，提高醫療技術
醫院重視學科建設，已通過評審的市級中醫重點?？疲横樉目祻涂?；市級特色?？疲褐嗅t骨傷科；在建市級中醫重點?？疲耗X病?？啤⒅嗅t婦科；市級一般科研項目1項：中醫綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察；市級指導科研課題4項：中西醫結合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫治療臨床研究、電針治療中風偏癱的臨床研究，更年寧神湯結合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫綜合護理對肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實現了市級一般項目零的突破。
（三）準確定位，制定總體規劃
醫院制定了《十三五發展的總體規劃》，實行“三步走”戰略：第一步，聚人才，投品質，挖潛力，繼續鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上臺階，建成三級甲等中醫院；第三步，強醫療，興康復，涉養老，打造三位一體的綜合性中醫院。短期制定有年度工作計劃，有發揮中醫藥特色優勢和提高臨床療效的具體措施，將中醫藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫療質量考核范疇。并體現在科室綜合考核目標中，同時與績效工資掛鉤。
（四）抓住重點，提升醫療質量
醫院以中醫為重點，進一步提升醫療服務水平。
1.我院配備中醫診療設備12類43種，開展中醫醫療技術57項。
2.積極開展中醫綜合治療，采用非藥物療法中醫技術診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫技術診療人次占門診總人次16.69%；2016年17.35%；2017年17.82%。
3.積極開展新技術，包含中醫醫療技術和現代醫療技術。婦基會（中國婦女發展基金會）導樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產率。我院在縣內率先開展了經尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術、近年來開展的經腹腔鏡直腸癌根治術、經腹腔鏡闌尾切除術、經腹腔鏡疝修補術、胸腔鏡下肺大泡切除術、膝關節鏡技術等的臨床應用標志著我院在微創治療上再上一個新的臺階。
4.中醫診療優勢病種及診療方案逐年增加，現有優勢病種共32個。前三位中醫優勢病種（腰腿痛、項痹、肺脹）出院人數占入院收治人數比例逐年增加。
5.推行中醫臨床路徑工作，目前全院9個臨床科室18個病種實施了中醫臨床路徑。
6.積極建立雙向轉診機制，2016年轉上級醫療機構27人，基層醫療機構轉入14人，下轉基層醫療機構35人；2017年轉上級醫療機構46人，基層醫療機構轉入313人，下轉基層醫療機構45人；2018年1-6月轉上級醫療機構35人，基層醫療機構轉入213人，下轉基層醫療機構20人。
7.積極開展中醫“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會反響強烈贊同。
8.我院與重慶市中醫院建立了遠程醫療服務系統，通過遠程視頻系統聽：學術講座、院疑難病例討論等，為我院中醫藥專業技術人員提供不出家門就能參加學習培訓的機會。
（五）發揮特色，提升護理品質
1.強化護理技能，突出中醫特色。每科開展了4項及以上的中醫護理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫適宜護理技術，全院共開展中醫護理操作20項。
2.堅持辨證施護，提高臨床效果。開展優勢護理病種22個，提高了臨床護理效果。
3.積極開展中醫護理健康教育，在病區開設中醫保健知識宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫護理服務特色，提升了優質護理品質。
（六）營造氛圍，傳承中醫文化
1.院訓、宗旨。我院院訓是“仁愛，和中，精業，誠意”；宗旨是堅持“以中醫發展為主，突出?？铺厣鰪娋C合實力，做祖國傳統醫學與現代醫學共同進步的實踐者和推動者，全心全意服務人民健康”；
2.醫院營造具有中醫特色的就診氛圍。對主要就診場所進行了中醫特色裝飾（醫院大廳、走道、各樓層中醫相關展板等等），中醫特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫為主題的各種競賽活動，如：“方劑競賽”、“中醫經典大賽”、“中醫經典誦讀大賽”，2017年還組織了《中醫藥法》知識競賽，通過一系列競賽活動，進一步激發全院中醫工作者學習中醫藥，運用中醫藥的積極性。
4.通過媒體加強中醫藥養生知識宣傳，如“夔門中醫健康講壇”共播出37期。
5.中醫藥健康知識進學校、社區、養老院、機關企事業單位，每季度一次。
（七）重視民生，加強社會公益性
1.以病人為中心，提高服務品質。2014年至今，我院啟動了以優質服務為核心的標桿科室建設，全院所有科室必須參與并達標，逐漸形成了我院獨有的“標桿精神”，成功建立了長效機制，做強做優了醫院整體服務質量，提升了醫院發展的軟實力。
2.加強醫院服務管理，落實各項便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務部，專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務。通過全院標桿窗口創建，進一步規范醫院職工著裝、服務用語、服務流程。建立了醫患組織，開展了醫患互動活動。孕婦學校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯網+醫療”服務。已實現微信、支付寶支付的付款方式，實現了網上掛號功能。
4.對口幫扶和全縣中醫管理指導服務。我院與14個基層醫療衛生機構建成醫聯體單位，按照各單位需求實施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛生專技人員33人次。我們還分別組織內科、康復科、外科、骨科、婦產科、兒科、護理等專業的技術人員共計98人次分期分批前往各醫聯體成員單位組團巡診，開展查房、疑難病例討論、學術講座等形式實施幫扶，通過中醫藥業務技術指導，中醫適宜技術推廣等措施提高基層醫療機構醫務人員中醫藥服務能力。我院還免費為我縣33家基層醫療衛生機構培養人才，2015至2018年共免費培養72人次。我院還承擔了全縣33個鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心中醫藥健康管理的指導的任務。
5.認真完成脫貧攻堅工作。我院精準扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級領導和2名工作隊員與26戶貧困家庭建立結對幫扶，并由***同志兼任工作隊長、駐村第一書記，先后給予中梁村10萬元資金和物品，用于村支兩委陣地建設、村衛生室建設、貧困戶資金扶持和貧困學生助學。
我院作為縣級醫療幫扶單位共有幫扶對象14個鄉鎮,抽調單位職工186人,共結對幫扶約5600余人。幫扶責任人分別進行對接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫院以黨建為指引，以“兩學一做”學習教育為契機，以“四講四有”合格黨員為標準，嚴格落實全面從嚴治黨主體責任。通過上黨課、演講賽、知識競賽等形式堅定黨員的理想信念，樹立榜樣爭當先進。
積極響應縣委縣政府及縣衛計委“醫療行業行風專項治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫藥購銷領域商業賄賂制度》《進一步加強勞動紀律、職業道德、崗位職責的管理規定》《指紋機考勤管理辦法》、《請銷假制度》等內控制度近10個。緊緊抓住提升患者滿意度這個核心推進行業作風、醫德醫風建設，院領導帶頭改進作風，以行政查房等形式深入臨床一線現場辦公。進一步改進出院患者隨訪流程，由臨床醫生、護士直接參與隨訪，面對面的指導患者。從門診增設輪椅等細處著手，全院新增便民利民措施近40項。
五、存在的問題
（一）醫院的業務用房極度緊張，為了適應醫院發展的需要，現在外租用民房23處用于業務發展及行政辦公，增加了醫院的運行成本。因受發展空間受限，二、三級學科無法分科，嚴重影響了學科的發展。
（二）人才流失嚴重，部分科室人才缺口大，出現專業人才斷層現象。
（三）部分科室的中醫藥氛圍不夠濃厚，缺乏發展中醫藥的理念。
（四）學術氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。
（五）制度落實有待加強。盡管醫院健全完善了相關規章制度、職責、流程，但落實還不十分到位，尤其是在監管和持續改進方面做得還不夠好，沒有完全達到PDCA的良性循環要求，有待于在今后的工作中進一步落實。
六、下一步計劃
1、質量安全“講究規范、注重細節”
心胸外根據病種細化規范交***內容（給氧、胸腔閉式引流的病人必須測量血氧飽和度；心臟病人必須聽診心率、心律等）；注射室加強門診注射用藥管理，每月學習新藥知識，貫徹注射用藥安全操作及使用規程，實施科內制定的藥物不良反應處理流程；神經內科建立護士安全檔案，實行月安全積分與年安全積分的管理，進行一月一匯總一排名，安全積分與年度評先、評優掛鉤。
骨二科制定并完善骨科?？茟鳖A案，創傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關節脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等，通過情景模擬的形式進行培訓與考核，提高護士的應急能力和處理突發事件的能力。婦科科內每半年評選一次最佳質控員及最佳質量個人，給予表彰。手術室術前訪視重質量、術中護理重服務、術后隨訪重反潰。
此外，一些科室總結、提煉、歸納了臨床護理工作中好的做法，請各科室認真組織學習，全院推廣。
消化內科、內分泌科重視靜脈輸液管理，提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時，兩不準，一保證。兩及時：及時主動更換液體，不出現流空現象，減少呼叫鈴聲；及時發現并處置輸液故障及輸液反應。兩不準：不準工勤人員或陪護人員更換液體和拔針；不準將未輸的液體或空瓶放于病人床頭柜上。一保證：確保輸液病人“三送”到位（送飯，送水，送便器），讓病人滿意，病人放心。注意輸液反應的預防，抓好三個環節的質控。
（1）藥品檢查環節：三查：加藥前查，輸液前查，更換液體前查。四看：看液體與藥品的有效期；看玻璃瓶有無裂紋；看瓶蓋有無松動；看液體有無雜質、變色、渾濁、沉淀。二熟悉：熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握：掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預防、掌握輸液反應的臨床表現與處置方法。
（2）加藥環節：做到一合理，兩不宜。一合理：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜：加藥時間不宜過早，每次限配一瓶液體，不超過2小時，抗生素應現用現配；一瓶液體內同時加入的藥品種類不宜過多，嚴格按配伍禁忌要求組合。
（3）操作環節：掌握一個“嚴”字，即嚴格按無菌技術操作要求洗手、著裝、消毒；無菌注射器，輸液管包裝與有效期等符合要求。出現輸液反應按5個程序處理：停止該組輸液，對癥處理，檢查、報告，***，并按要求認真填寫輸液反應記錄。
腫瘤科、兒二基礎護理“五看、五做、五說”。五看：看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周；五做：做生活護理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設備帶、開窗通風、調節室溫；五說：問候患者、解釋基礎護理的意義、衛生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出：藥物過敏陽性標識做到病歷右上角、臨時醫囑、白板、床頭、長期治療本有標志，做到五統一。
這些舉措將更好的保障護理質量和患者安全。
2、教學培訓“立足專業、結合臨床”
呼吸內護理人員培養目標清楚、計劃具體；兒一科就“患者最滿意什么樣的護士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發糾紛的語言和行為”開展全科討論，解讀患者需求；注重人文知識學習、提高護士情商；兒二科開展護士命題論文寫作訓練，鼓勵護士工作中勤思考，提高論文寫作能力；肝膽外科鼓勵3年內年輕護士書寫“工作反思日記”，記錄參與危重病人搶救護理的次數、工作中的不順利或護理操作失敗的次數、原因分析、體會以及對護理工作、對人生、對事物的觀點與感悟，月會議上自我評價，帶教老師指點，幫助和督促她們養成回顧、檢查、總結和自我評價的好習慣；泌尿外科床邊交***時注意引導年輕護士了解病人病情觀察及護理的重點，引導全科護士關注和重視患者的主訴和感受，及時發現病情變化，給予正確評估和提供有效干預措施，產科加強?？铺厥夥占夹g如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動操、產后課堂的培訓工作；婦科制定了骨干考核指標；血液內科簽訂“責任護士責任狀”，使責任護士主動擔當病房管理的責任，積極參與病房管理并對病房滿意度和質量負責；消化內培訓計劃翔實，?？铺攸c突出；急診室選派兩至三名綜合素質強的主管護師成立低年資護士培訓小組，運用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機抽查”等多種形式，從制度職責、專科理論和技能有計劃的對低年資護士進行培訓考核。
3、護理服務“追求病人滿意”
手術室繼續開展“星級護士”的評選；注射室擬增設便民貯物柜，方便病人存藥物與物品；婦科開展“優質護理服務先進個人”競賽，每半年評選表彰一次，繼續實行專業護士競爭上崗等活動，開展2次病人返科評議活動，了解社會對快樂團隊的認可度；胃腸外科實行出院病人投票評選當月“護士之星”，充分挖掘和調動護士的工作積極性。婦科繼續堅持對每一位出院病人發放滿意度調查表，每月進行匯總分析；眼口科貼心服務：如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯，為口腔科術后病人準備寫字板，為玻切術后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術室合理調節手術室內溫濕度，準備保溫毯加強病人保暖，添置液體加溫箱，充分保證當日所有手術病人術中有溫鹽水沖洗，防止病人術中低體溫。添置果凍凝膠墊，利于危、重癥病人術中皮膚保護；新生兒提供自做軟枕、耳墊等，保證患兒頭型美、耳廓不變形，使護理服務更人性化。
4、健康教育、護患溝通“突出?？铺厣?/p>
注射室建立常用健康教育知識剪貼本，置于便民服務臺，便于病人閱讀，婦科開展健康教育模擬競賽，提高護士溝通與健教能力；新生兒科制作病區工作環境及工作流程光盤，制定寶寶育兒手冊；胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯誼會，關愛造口人士，提高生活質量；乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯誼會，完成乳腺疾病健康教育手冊和護患溝通記錄本；骨二科加大健康教育力度，調整行為訓練方案，落實康復鍛煉計劃；眼口科開展眼科病人術前環境適應性訓練，提高術后生活自理能力，減輕恐懼心理，防范跌倒、撞傷等意外事件；產科制作并啟用《荊州市中心醫院快樂媽媽服務手冊》，將零散的健康教育知識系統化、規范化、實效化；新生兒病房在接待室創建護理團隊人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸?！苯涣髌脚_。
護士長工作計劃（2）
新的一年，新的起點。為進一步貫徹“以病人為中心”的服務宗旨，實現“為手術病人提供優質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標，根據護理部有關精神，結合我科實際，制定本規劃。
一、改善服務態度，提高護理質量
1、護理工作的對象從單純為手術病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。護士長每周下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術。
2、護理工作的性質從針對手術治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。嚴格執行保護性醫療制度，對病人的病情、手術效果、手術并發癥等，術中不予議論。改善服務態度，保證以最佳護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，為病人創造溫馨舒適的手術環境，達到滿意度95%以上。
3、護理工作的范圍從術中配合手術向手術全期的整體護理。利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術期健康宣教覆蓋率達100%。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施?？剖遗c護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消du隔離，消du隔離合格率達100%。擬申請增購紫外線消du機、熏箱及高壓消du鍋，以保證消du效果，及時供應術中物品。并由每月一次的細菌培養增至半月一次。進一步完善中班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，確保無菌切口感染率≦0。5%。
6、急救藥械完好率100%，交接班時認真核對，接到急救病人，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費，遇有疑問及糾紛及時核查處理，定期對科室醫療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監控體系，開展數量加質量的護理評估，通過統計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛生區等指標，完善和促進護理工作，同時從中選拔優秀人才、護理骨干，評選最滿意護士。
二、加強護士修養，樹立“天使”形象
1、基本功訓練與?？萍夹g訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業素質、醫德醫風、臨床操作技能等。?？萍夹g訓練要求不斷學習新的理論和技術，加深護理理論的理解，加強手術室技術培訓。
2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”，由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術后隨訪等一切與手術相關的身心護理。
4、為每一位護士創造學習機會，通過院內科內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。
三、鉆研護理科研，搞好護理教學
認真組織小講課，“三基”理論，操作訓練。開展新手術、新業務前，請?？漆t生講解有關的解剖學及手術步驟，以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性，鼓勵開展新技術、新方法，使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護理質量。
護士長工作計劃（3）
我所擔任護士長工作已有三年的時間，這三年中深知管理好一個團隊所需要的精力和耐力，通過努力也培養出了一批優秀的護士，看著她們年終的評級我心里深感安慰。護理工作算是醫院工作的重中之重了，辭舊迎新，我為自己做出了護士長年度工作計劃。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養?？谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）更新專業理論知識，提高?？谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二：加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
（一）、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
（二）、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
