時間：2023-03-07 15:21:09
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整天在商場辛辛苦苦上班，八小時的工作時間只允許站著，天天面對的都是同一樣事物，卻是不一樣的顧客，有點無聊!且好辛苦啊!在那時，我才真真正正的明白，原來父母掙錢供我們姐弟妹五個上學，上大學是真的很不容易!
二:人際關系
在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面，大家都知道社會上人際交往非常復雜，但是具體多么復雜，我想也很難說清楚，只有經歷了才能了解.才能有深刻的感受，大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他（她）們處理好關系得需要許多技巧，就看你怎么把握了.我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學著適應它.如果還不行，那就改變一下適應它的方法。讓我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。同時在這次實踐中使我深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設法解決，實在不行可以虛心請教他人，而沒有自學能力的人遲早要被社會所淘汰。
三:管理者的管理
我想，要成為一名好的管理，就必須要有好的管理方法，就要以藝術性的管理方法去管理好你的員工，你的下屬，如我們學校里邊的領導和班級里面的班干部.你班級里的同學們!要想讓他們服從你的管理.那么你對每個員工或每個同學，要用到不同的管理方法，意思就是說:在管理時，要因人而異!作為英語老師期間，我懂得了不同的孩子需要不同的管理方法，有的需要鼓勵，有的需要引導，有的需要嚴厲管理，有的需要耐心的講解。只有這樣，才能讓每個孩子更好的接受知識，每個孩子取得不錯的成績。也許這就是孔子所說的：“因材施教”。
四:自強自立
俗話說:在家千日好，出門半招難!意思就是說:在家里的時候，有自已的父母照顧，關心，呵護!那肯定就是日子過得無憂無慮了，但是，只要你去到外面工作的時候，不管你遇到什么困難，挫折都是靠自已一個人去解決，在這半個多月里，讓我學會了自強自立!凡事都要靠自已!現在，就算父母不在我的身邊，我都能夠自已獨立!
五：敢于面對競爭
(一) 目前一線人員值班期間缺乏安全意識，建議定期組織對安全案例庫的回顧與學習，增強大家的安全意識。另外，建議機坪管制員要做到令行禁止，增加把控指揮節奏的能力。
(二) 在東塔臺啟用之前的過渡階段，兩塔臺都需要留人值班，建議提前考慮人員安排問題，以防止人員不夠所帶來的安全隱患。
二、 塔臺指揮類
(一) 關于拖曳方面，首都機場習慣集中在某一個時段進行拖曳，建議本場參考相關運行模式，對拖曳進行優化。
(二) 值班期間，機坪管制席位與空管席位之間缺乏溝通，易導致較低的運行效率，建議機坪管制與空管建立合理的溝通機制，增加兩者之間的信息共享，提升運行效率。
(三) 由于培訓與靜默指揮項目等需求，建議將“A-SMCGS”系統復制到模擬機中，在模擬機中試運行靜默指揮，發現并解決問題。
(四) 值班期間，各席位接收信息渠道及信息量較大，較大程度上影響管制員精力分散，建議優化信息接收模式，研究減少接收相關信息的可行性。
(五) 指揮期間，管制指令重復率過高，建議研究簡化機坪管制指令的可行性，優化指揮模式，提高管制指揮效率。
三、 系統功能類
(一) 一線人員指揮期間，需關注的信息和使用的系統較多，指揮過程繁瑣，建議研究集成信息或系統的可行性，提升管制指揮效率。
(二) 目前一線人員指揮期間對“A-SMCGS”系統依賴較大，但系統信號較不穩定，存在安全風險，建議后臺對接“萊斯”優化研究“A-SMCGS”系統維護方案，提升系統穩定性。
(三) “A-SMCGS”系統仍處于運用基礎階段，一線人員指揮期間需投入的操作較多，較大程度上影響管制員精力分散，建議進一步研究優化“A-SMCGS”系統功能的可行性。
(四) 目前進港航班在滑行過程中，系統機位偶爾顯示為紅色（紅色代表機位被占用），需用CCTV視頻監控系統查看，但因權限問題CCTV權限易被占用。建議對接信息部對機坪管制開通優先權，以準確了解機位真實占用情況。
(五) 由于機位資源分配方式不夠智能，建議研究優化資源分配功能系統的可行性，提高資源分配的準確性和效率。
四、 培訓學習類
（一）順應友善需求，臂畫發展藍圖宏偉
面對日益增長的老齡化需求，xxx醫院依靠敏銳市場嗅覺，先人一步，搶占市場先機，始終堅持“以醫療為基礎，產業為支撐，康養為重點”的發展思路，秉承預防、醫療、保健、康復、健康教育及臨終關懷“六位一體”的健康管理服務理念，堅持先行先試，填補市場空白。xxx醫院研究吃透國家、省市相關政策和發展形勢，推進市場化轉型，加快醫養融合，建設國家級醫養融合示范區。醫院開設內科、外科、中醫科、康復科、檢驗科、放射科等科室，省、市級醫保已全面開通，突出中醫、康復特色，設有2000余平米的專業康復中心和中醫理療中心。康復中心設有評估區、運動治療區、作業治療區以及傳統治療區，每個區域都針對不同需求的老年人提供相應的康復訓練，最大程度滿足老人康復需求。
（二）科學友善管理，借力提升服務水平
醫院組建了以院長為組長的老年友善管理領導小組，統一組織、協調相關工作。同步建立完善了一整套老年友善管理相關規章制度，將老年友善醫療機構建設納入醫療機構評價體系；制定了老年友善醫療機構建設的年度工作計劃，定期總結、督導、整改；合理制定經費預算，經費預算涉及宣傳、培訓、輔具和移乘設備、無障礙通道（設施）建設、建筑與環境改造、家具購置等方面，為老年友善醫療機構建設提供有力的保障；開展老年醫學專業技能培訓，不定期開展交流活動，邀請南昌市三甲醫院醫生護士來xxx醫院開展義診、學術交流等活動，并定期組織開展有關老年友善醫療機構建設的全員宣傳教育和培訓；建立持續改進機制，開展老年護理相關知識和技能的培訓。同時xxx醫院為了更好的開展為老服務，不定期向全體醫護人員開展老年心理學、社會學、與老年人溝通交流技巧等方面的培話訓，幫助醫護人員更好的了解老人，從而服務老人。
（三）創建友善環境，打造康養最佳境地
按照政企分離和繼續發揮國有糧食購銷企業主渠道作用的總體思路，對現有糧食購銷企業進行戰略性調整和改組，形成比較合理的結構和布局；加快建立和完善現代企業制度，以企業組織形式創新和產權制度改革為核心，妥善解決好歷史遺留問題，使企業真正成為自主經營、自負盈虧、自我發展、自我約束的具有很強競爭力的市場主體和法人實體，全面提高國有糧食企業的整體素質和市場競爭力。
二、改革取得的成效
1、成立*縣國有糧食企業資產管理公司。公司內設人事、資產管理、資金管理中心和綜合業務4個職能科室，并已將原購銷企業的老人、老帳收歸統一管理，對新成立的有限責任公司，行使出法人資格實行控股，目前，證照已辦理齊全，并正式在農發行開戶，進行全面運作。
2、撤銷原糧食購銷企業，合并重組糧油有限責任公司。改革前，全縣糧食購銷企業共21個，改革后，撤銷原有按行政區劃設置的糧食購銷企業，重新組建了*等11個糧油有限責任公司和*、*2個國家、省級糧食儲備庫，公司實行國有控股和職工參股的模式運營，目前各種證照已辦理齊全，新企業已全部掛牌運轉。
3、認真清產核資，明晰資產權屬。為了確保國有資產不流失，銀行債務不懸空，改革期間，我們認真進行了清產核資，核實企業的債權債務，局成立了清產核資工作組，對固定資產和流動資產進行認真清理登記，委托縣審計局對各購銷企業的財務狀況進行審計，委托縣土管、房管局對地產、房產進行評估，并根據政策規定，將原購銷企業資產劃歸縣資產公司統一管理，按照債隨資產走的原則，落實了銀行債務。
4、建立新的人事用工分配制度，加快管理形式創新。為了加快企業經營機制和管理形式創新，新企業一律按照現代企業制度的要求實行獨立核算、自負盈虧，管理者能上能下、職工能進能出、收入能高能低的運行機制。此次改革，又有140人自愿下崗與原企業解除勞動關系，新企業班子的配備采取個人報名、公開演講、組織考核、擇優聘用的程序進行，分配上一律實行績效掛鉤，從而調動了職工的積極性。
5、做好離退休人員的檔案移交工作。為了解決好企業老人問題，我們將原企業內退、遺屬補助、離退休人員統一收歸縣資產公司管理，對離退休人員生活實行社會化發放，并將769人檔案全部移交勞動保障部門管理，實現了與原企業徹底脫鉤。
三、改革的具體做法
1、廣泛宣傳糧改政策。省政府辦公廳*政辦[*]*號和市政府辦公室*政辦[*]*號文件下發后，我們及時召開各種會議進行傳達貫徹?？h政府于*年*月*日召開了全縣國有糧食企業產權制度改革動員大會，各企業認真組織職工學習糧改文件，把糧改精神貫徹到廣大職工中去。
制訂精神文明創建規劃和年度計劃。明確將精神文明創建工作寫入人代會報告，制訂了2012年鎮精神文明創建工作要點。完善精神文明創建工作制度和責任制度。調整了鎮精神文明創建工作領導小組，制訂了領導小組各成員單位工作職責和定期會議制度。
二、加大投入，為文明創建提供穩定資金支持
近年來，我鎮在財政資金十分緊張的情況下，先后籌資500多萬元完成了濱江路、七屯西路、工農路新修和濱湖街延伸工程，投資40多萬元對集鎮主干道進行了修復。投資30萬元新增集鎮路燈18盞，更換路燈50盞，石套子村集鎮新裝路燈31盞。集鎮新栽綠化樹苗2150棵，集鎮面貌得到較大改觀，集鎮管理不斷加強，集鎮形象得到提升。
三、加大宣傳，為集鎮營造文明向上的精神氛圍
注重對外宣傳工作，通過加強對外宣傳，集中展示鎮的良好形象。在各單位明確了新聞信息員，印發了《鎮信息新聞調研考核獎勵辦法》，大力開展對外宣傳活動，及時反映了我鎮經濟建設、社會建設、抗洪救災、新農村建設等工作。
四、突出重點，全力打造良好的鎮容鎮貌
（一）加強集鎮創建。重點加強集鎮亂搭亂建行為整治和門前門內環境衛生整治。制訂了《實行門前三包，爭創環境優美鄉鎮倡議書》下發到集鎮每個居民家中。
（二）加強單位創建。重點加強政府機關、學校、醫院、超市等單位、行業的創建力度。鎮財政所、派出所、沈家店村、興隆山村、李家崗村先后被評為宜昌市文明單位；國土資源所、衛生院、鮮家港村等單位先后被評為枝江市文明單位；一中、二中投入資金5萬多元對門道場地進行了整修硬化。
（三）加強文明新村創建。開展以“清潔街道、清潔村莊、清潔家園、清潔溝塘、暢通道路”為主要任務的集中整治行動的基礎上，在村黨支部書記中開展了爭做新農村建設示范戶活動。突出抓好了沈家店、興隆山等新農村建設示范村的建設和石套子、東林集鎮環境治理工作。
（四）廣泛開展群眾性文體活動。大力開展文化科技中心戶建設，全鎮文化科技中心戶達到47戶。積極爭取上級文化部門的幫扶，以村文化中心戶為依托建立農家書屋，豐富群眾文化生活；利用超市推廣廣場舞，不斷豐富群眾精神文化生活；組織干部群眾積極參加市組織的“三八”慶祝活動、“愛我中華”歌詠大賽、元旦長跑、廣場舞比賽、燈展等活動，全面展示鎮精神風貌。
根據會議安排，現就我鎮在推進綜治維穩工作，鞏固平安創建成果做法進行一個簡要發言，我是綜治戰線一位新兵，匯報不妥之處，敬請批評指正。
一、圍繞目標，切實履行綜治工作領導責任制和目標管理責任制
緊緊圍繞年初鎮黨委政府與縣委縣政府簽訂的目標責任書，做到三個到位：一是思想認識到位。首先從班子成員的思想上統一認識，進而采取有針對性的措施，不斷提高工作質量和水平，堅持常抓不懈。按照全縣政法綜治工作會議精神，鎮黨委、政府定期召開專題工作會議，每季度不少于一次研究部署社會管理綜合治理工作。二是機構、人員、經費落實到位。為鎮綜治辦配備5名專職工作人員，具體做好日常管理工作。每月定期召開全鎮綜治工作分析會，分析研究當月工作開展情況、存在問題，安排部署下月工作。鎮綜治委每季度召開一次全委會議，具體研究部署綜治工作，嚴格落實綜治工作月積分季考核通報制度。在鎮財政十分緊張的情況下，鎮政府想法設法保障綜治工作經費到位。年初至今已投入12萬元。三是責任獎懲到位。鎮黨委、政府出臺了《2013年社會管理目標考核辦法》，對社會管理綜合治理工作實行目標管理，明確了鎮綜治辦、鎮直單位及各村居的工作責任、工作內容及獎懲辦法，實行量化考核，不斷推動綜治各項措施的落實。層層落實責任制，逐級簽訂目標責任書，細化量化指標，增強村居單位對社會管理綜合治理的責任感。
二、嚴打整治，全力做好安全防范工作
認真落實綜治各項措施，強化綜治網絡建設，健全基層綜治機構，整合群防群治隊伍，完善維穩工作機制，構筑了較為完善的社會治安防控體系，瞄準突出社會治安問題，堅持嚴打整治不動搖，嚴打整治取得明顯成效。
（一）大力推進技防建設。堅持人防物防技防同步抓，突出技防優勢，提高科技防范含量，大力推進社會治安防控體系建設，促進治安防范工作，在鎮區，公共交通要道安裝了電子監控探頭 16個，并全部完成夜間補光工作；在機關內部單位全部安裝了技防設施，在湖溝、瓦疃、姚集、大橋、魏廟、王圩等街道全面完成了技防一條街建設任務。按要求完成“警連心”任務。
（二）切實加強街道和村居專職巡防隊伍建設。及時調整充實了村居、街道專職巡邏隊組成人員，不斷加強巡防隊伍管理教育培訓，巡防隊伍的整體素質和戰斗力不斷增強，確保了廣大群眾生命和財產安全。
（三）及時排查整治社會管理突出問題。根據縣綜治委文件精神，制定了《湖溝鎮社會治安集中整治專項行動實施意見》（湖綜治委〔2013〕29號），4月份，鎮里成立了由公安、司法、計生、土地、城建、工商等十多個單位組成的采煤塌陷區集中整治領導小組，采取“白+黑、5+2”的工作模式，共發放政策法規宣傳材料3500余份，設置舉報箱9處，走訪群眾128人次，約談社區矯正人員19人，關心了解他們的生產、生活和工作，對重點人員外出外調**、**等地調查取證5次，共摸排治安案件6起，刑事案件1起，有價值線索8條，群眾滿意度和安全感進一步提升，采煤塌陷區的社會環境得到進一步的凈化。
2012年11月21日至2013年9月25日， 共立刑事案件65起與去年同期相比下降9%。共立治安案件177起與去年同期 相比下降14%，查處177起。
（四）扎實推進社會治安保險工作，為平安湖溝建設奠基石
按照“公平自愿、手續簡便、賠付及時、群眾受益”的原則，扎實開展社會治安保險工作，全鎮各村（居）社會治安保險覆蓋率達100%，入戶率達100%。
三、深入排查，努力化解社會矛盾糾紛
(一)扎實開展人民調解工作。注重發揮人民調解組織在矛盾糾紛排查調處中的作用，完善人民調解組織網絡建設，成立了以分管領導為組長、各綜治單位負責人為成員的矛盾糾紛排查調處工作領導小組，組建了30個基層人民調解委員會，選聘了人民調解員179人。同時，制定完善了矛盾糾紛周排查調處責任制， 每半月上報排查的矛盾糾紛。鎮綜治辦對排查出來的矛盾糾紛及時梳理分流、及時歸口調處，注重矛盾糾紛的訴前調解，確保把矛盾化解在基層，化解在萌芽狀態。對重大糾紛和矛盾隱患，實行領導包案。全鎮共排查各類矛盾糾紛182起，調處182起，調處成功172起，，共排查矛盾隱患 44起，每一起都落實了包保責任。無一例因調解不及時或調解不成功導致民轉刑案件的發生。
(二)持續開展“綜治駐村服務活動”。定期組織相關單位、部門在全鎮范圍內開展駐村服務，全年先后在 28個村居開展了70多次駐村服務活動，通過懸掛橫幅，張貼宣傳標語，散發宣傳材料，現場解答群眾咨詢等確?；顒尤〉眯ЧＴ隈v村服務期間，全鎮共調處矛盾糾紛66起，化解疑難矛盾糾紛2起，發放宣傳材料8000余份，解答法律咨詢380 多人次，得到了群眾的認可，取得了良好的社會效果。
(三)發揮社會管理服務中心聯合調處機制作用。綜治工作中心成立并運轉以來，對群眾來信來訪及各類矛盾糾紛實行統一受理登記，并按照工作流程逐一進行轉辦、督辦 。規范登記，及時轉辦督辦。
四、突出重點，全面加強社會管理工作
（一）扎實做好流動人口的服務管理工作。一是建立健全流出人口檔案。二是加強對流入人口的管理。隨著湖溝煤礦、小商品城等重大項目的開工建設，外來人員不斷增加，組織公安、工商、計生等部門對出租房屋進行逐戶摸底排查，督促檢查房屋租賃協議簽訂并逐一建立檔案。截至目前，未發生一例暫住人口違法犯罪案件。
（二）開展學校周邊環境整治工作。文化站、防疫站、工商所、派出所等單位開展學校周邊環境整治活動， 并聯合校外租房學生家長、學校與業主共同簽訂租賃房屋治安責任協議書，進一步改善了學校及周邊地區治安環境。
（三）切實做好安置幫教和社區矯正工作。做到刑釋解教人員底數清、情況明，有幫教責任書，落實定期幫教措施，做好幫教記錄，促進被幫教人員的轉化；社區矯正工作做到組織健全，制度落實，移交及時，矯正人員定期開展思想匯報，有登記，有記錄，無一例脫管、漏管。今年以來轄區刑釋解教與社區矯正人員沒有一例重新犯罪，進一步鞏固了幫教成果。
﹙四﹚強化維穩、防邪、國家安全、禁毒工作。認真落實維穩、防邪、國家安全、禁毒工作措施，全鎮配備四項工作信息員29名，并組織人員對四項工作隱患進行全面摸排。通過摸排我鎮未發現組織和搞非法宗教的人員，但我們時刻保持警惕、密切注意動向，嚴防與非法宗教活動發生，確保我鎮政治穩定、社會持續安定。
﹙五﹚深化法制宣傳。今年是“六五”普法的中期督查年， 在年初做好普法計劃，并制定每月一主題專題性法制宣傳活動。通過張貼法宣標語、出動宣傳廣播車、懸掛橫幅、下發法宣材料等形式， 到目前為止，對在校學生及“農民講堂”開展法制宣講活動36場次，受人員達36000余人次，收到了很好的效果。
（六）進一步完善基層基礎建設。大力推進鎮社會管理服務中心和村居綜治工作站規范化建設，嚴格執行中心各項職責制度和工作站各項職責制度，強化工作措施，廣泛開展平安創建活動, 形成了全民參與、共創平安的良好社會氛圍。
五、下半年工作打算
下半年我鎮綜治工作將按照工作重心向基層下移、工作領域向基層延伸，工作重點向基礎建設加強，重點抓好以下幾個方面的工作：
一是進一步推進人民調解“以案定補”工作機制。完善矛盾排查調處制度，保持信息通暢；推進人民調解“以案定補”工作機制，提高人民調解員工作積極性，提高矛盾糾紛排查調處工作成效，提高民間糾紛調解率和調解成功率，將矛盾糾紛解決在基層，化解在萌芽狀態。
二是不斷健全和完善各項規章制度、軟硬件建設。因鎮村綜治辦人員調整較頻繁，要加強綜治干部隊伍管理教育培訓，落實綜治例會制度，健全社會治安防范機制，努力提高社會管理服務中心整體工作水平，不斷提升群眾的安全感和滿意度。
三是加大“警連心”工程力度，確保完成任務。
四是不斷創新社會管理綜合治理工作機制。治安防范和平安建設是一項長期的漸進的過程，我鎮在夯實基礎，狠抓落實，完成規定動作的同時，結合本鎮實際，認真研究社會管理中出現的新情況、新問題，抓好工作創新，做好自選動作，為打造“平安湖溝”，建設美好鄉村營造良好的社會環境。
一、多個資產負債表可以合一
按現行制度規定，醫療保險機構季度需要填報基本醫療保險基金資產負債表、其他醫療保險資產負債表、工傷生育基金資產負債表、城鎮居民醫療保險基金資產負債表。醫療保險機構作為一個核算單位，設置一套賬目來核算各項基金，一套賬目就是一個總賬會計、一本總賬、一張資產負債表，可以清楚總體地反映整體資金情況，節省人力、物力、財力，減輕工作量。有人認為，合并的資產負債表看不出各項基金節余的分布情況，詳細情況可以通過二級科目反映。
二、關于暫收暫付明細表
季報09、12、17、20表分別是城鎮職工基本醫療保險基金、其他醫療保險基金工傷保險基金、生育保險基金暫收暫付明細表。四張表格只有幾個數字，表內沒有平衡關系，也不反映具體賬項內容。
建議：一是使用應收應付代替暫收暫付，一目了然。二是其相應內容在會計報表附注中予以說明。
三、合并工傷保險基金、生育保險基金收支表
工傷保險基金收支表季報16表、生育保險基金收支表季報19表，欄目看起來基本相同，合并后更簡潔，一張報表可以包含全部內容。
四、大病醫療救助填列在補充醫療保險項目不合適
季報10表中，補充醫療保險實際填列大病醫療救助內容。
補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的，而是由用人單位和個人自愿參加的。補充醫療保險一般有兩種方式，一種是有某一行業組織按照保險的原則籌集補充醫療保險基金、自行管理的自保形式；另外一種是由商業保險公司來操作管理的商保形式。
大病醫療互助基金為城鎮職工基本醫療保險的附加保險，覆蓋范圍和參保對象以及支付范圍同基本醫療保險的規定。所有參加基本醫療保險的單位及職工必須參加本保險，一般每人每月從工資中扣2元或3元，參保單位也按2元或3元標準，連同扣除職工的部分年初一次性繳納。
比較可知，兩項險種的運作是不同的。
五、建議增添資金流量表
近期全球的金融風暴，使人想到了支付危機，醫療保險基金也不例外，一個時期內的資金籌集使用情況，通過分險種的現金流量表給領導提供相關信息，表樣雛形如下表：
六、建議會計報表披露內容規范化，增加相關規定
會計報告包括報表和附注說明兩部分，現行季度和年度財務分析寫多少、寫什么沒有統一規定。建議增加以下指標：住院人次、平均住院費用、住院率、自負率、藥占比，通過以上各項指標的勾稽關系和財務報告的相關內容，決策者能夠準確了解醫療保險基金的運行情況，以便決策。
（一）要說明收入構成要素
1.基金的收入是單基數還是雙基數
從政策取向上，支持單基數，是國際慣例，也有利于公平新老行政、事業、企業單位的繳費負擔。國發[1998]44號文件規定，“基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整”
參保人員中在職職工與退休職工之比稱為贍養系數，贍養系數理論警戒線為4：1，江蘇省參保人員2000年――2003年底贍養系數分別為3.27、3.02、2.77、2.7，年齡結構老齡化導致這一比例逐步趨近，退休人員養老金基數較大，雙基數征繳比單基數征繳收入應多出1/3左右，“以收定支，收支平衡”這一原則的背后，因為執行雙基數而無法對基金運作績效考核和比較。
2.披露個人賬戶劃入、計息、使用情況，讓參保人員理解
從對賬的角度，會計期末要查驗所有參保職工個人賬戶余額與醫療保險機構賬面余額是否一致，差異的原因要進行分析、調整。
在不同地區，基金的結余結構不一樣，大多數地區多是個人賬戶結余，而在有的地區個人賬戶結余只有統籌基金節余的1/5，有的是五年前根據預測制定的政策方案，實際執行已有數據資料，有必要根據變化了的情況修改方案。筆者從網上隨機查看了一些地方的有關規定，可以看出解釋說明的必要性。
通過表格可以看出各地劃入個人賬戶的比例不一，有的統籌地區劃入比例高達50%，在目前統賬結合的體制下，適度從嚴控制個人賬戶劃入比例，對于基金的收支平衡，擴大城鎮職工覆蓋面，把破產、困難企業職工，靈活就業人員，乃至于農民工，直至職工家屬全覆蓋，實現健康保險的全民覆蓋，有積極意義。
但在工作中也不少問題，一是現行醫療機構審批管理主要法規《醫療機構管理條例》和原衛生部《醫療機構管理條例實施細則》均是1994年制定并實施的，明顯滯后于經濟社會發展；二是醫療機構基本標準體系不完善，如沒有國家近年來大力提倡發展的老年病醫院和臨終關懷醫院基本標準；三是《云南省醫療機構管理條例》部分條款與《醫療機構管理條例》、原衛生部《醫療機構管理條例實施細則》同一內容要求不一致，如《云南省醫療機構管理條例》規定醫療機構變更設置申請人、類別和執業地址的，應當重新辦理設置審批，而原衛生部《醫療機構管理條例實施細則》規定只需申請辦理變更手續；四是醫療機構尤其是公立醫療機構時有不按規定申請校驗，但現行醫療機構審批管理法規均沒有對此有行政處罰的條款。
下一步工作：一是積極呼吁國家衛生計生委修訂《醫療機構管理條例》和原衛生部《醫療機構管理條例實施細則》；二是積極呼吁國家衛生計生委或省衛生計生委制定老年病醫院和臨終關懷醫院基本等?？漆t院基本標準；三是提前告知醫療機構校驗有關事項，督促其按期校驗。
二、加強醫療質量管理，保障醫療安全。
1.開展抗菌藥物專項整治活動，并取得明顯成效：一是各醫療機構抗菌藥物品種數量達到限定范圍，品種結構較為合理；二是住院患者抗菌藥物使用率、門診患者抗菌藥物處方比例、急診患者抗菌藥物處方比例和抗菌藥物使用強度等抗菌藥物臨床應用相關控制指標明顯下降；三是再者清潔切口手術預防使用抗菌藥物有所規范。
2.積極組織開展臨床路徑管理工作。為進一步規范臨床診療行為，控制醫療費用，提高醫療質量，保障醫療安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務，按照國家和省有關開展臨床路徑管理工作的要求和部署，我局在全市二級以上公立醫院大力推行臨床路徑管理工作，并取得初步成效：一是大多綜合三級醫院和所有二級綜合醫院的病種數均達到要求（三級綜合醫院不少于40個病種數、二級綜合醫院不少于10個病種數）；二是進入臨床路徑管理的患者平均住院日、平均住院費用、人均藥費情況整體有下降趨勢，患者對臨床路徑管理服務的滿意度不斷提升。
3.加強院內感染控制工作
督促醫療機構加強醫院感染控制工作，落實《醫院感染管理辦法》、各項規章制度與技術操作規程，三年來全市醫院感染管理工作逐步得到規范，沒有發生重大醫院感染安全事故。
根據工作職責，我局嚴格貫徹落實嚴厲打擊“地溝油” 違法犯罪專項行動精神，加強對轄區內的飼料生產企業的監督管理，嚴格執法，規范管理，嚴厲打擊，確保我局管轄環節內不出現“地溝油”違法犯罪情況。現將我局開展嚴厲打擊“地溝油”違法犯罪專項行動情況匯報如下：
一、認真履行職能，確保工作到位
我局動監所結合工作實際制訂了專項檢查工作計劃，明確了工作目標，完善了工作措施，強化了工作責任，確保了專項檢查行動落實到位。安排專人要求飼料生產企業堅決杜絕“地溝油”用于飼料生產，同時對原料嚴格把關，做好原料檢測和核查工作。
二、嚴格督導檢查，排除安全隱患
深入貫徹落實《農產品質量安全法》及《國務院關于加強食品等產品安全監督管理的特別規定》等法律法規，堅持一手強化質量監管，一手強化宣傳培訓工作，監督與指導并重,增強全程監管能力，切實推動長效機制建設。主要對***和美飼料有限公司的用油情況進行了查看，該公司主要生產豬、雞等動物飼料，在生產過程中使用大豆油，其所用豆油企業具有營業執照、食品衛生許可證，該公司自身配備化驗室，對每種原料、每批原料實行檢測制度，包括對所用大豆油每批進行檢測。經工作人員檢查庫房、原料進貨記錄等，未發現使用“地溝油”問題。
三、加強宣傳，開展培訓，優化消費環境
一是通過明白紙、舉辦培訓班、科技人員聯系養殖場戶等多種形式，加強對養殖場戶的培訓，指導養殖場戶科學用藥，完善記錄檔案，規范生產行為，依法生產經營，期間共發放明白紙180余份。二是加強對執法人員和從事畜牧業投入品經營人員的培訓和教育，做好對有關法律法規特別的學習和宣傳，規范執法行為，提高依法經營意識，杜絕在飼喂動物時添加使用“地溝油”，監管人員對養殖場戶的庫房、料槽進行檢查，對養殖檔案進行查看，經查，未發現在飼喂動物環節養殖場戶使用“地溝油”。共發放明白紙200余份。三是設置公開欄、舉報箱，公布了投訴電話，做到了對群眾投訴、舉報受理及時、查處及時、反饋及時，答復群眾滿意率達到100％，以實際行動維護了黨和政府的良好形象。
為適應上市后企業發展的需要，2004年11月份該局機關率先面向全局開展了中層干部競聘和一般管理人員競聘上崗及重組工作。為了確保競聘工作公開、公平、公正地進行，在網上公示的形式，認真聽取員工提出的意見和建議，及時回貼解答員工各方面的問題，幫助他們以正確的、積極的態度去面對這次改革，在幫助員工樹立憂患意識和危機意識的同時，鼓勵他們樹立自信心和對企業的自豪感，加強學習，努力提高個人的競爭實力，接受新的挑戰。通過競聘，一大批工作能力強、業務素質高的年輕人脫穎而出走上了企業管理工作崗位，全局上下形成了一種學業務、比技術，尊重知識、尊重人才的良好氛圍。
一、現承擔本市公費醫療、大病醫療保險任務的醫療機構，遵守公費醫療、大病醫療保險各項管理規定，嚴格執行北京市統一醫療服務收費標準，符合公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構評審條件（附件1），可提出重新認定公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構申請。
二、市、區縣勞動保障部門與同級衛生、財政部門成立定點醫療機構評審辦公室，堅持公開、公正、公平的原則，嚴格執行評審標準，杜絕各種不正之風。
三、按照“屬地申報、區縣初審、市級復審”原則，申請及審批定點醫療機構需按照以下要求辦理：
（一）愿意申報的醫療機構需在2000年6月15日前，向所在區縣勞動保障局提出書面申請（附件2）并遞交有關材料（附件1）。
（二）區縣定點醫療機構評審辦公室在2000年7月15日前，在審查申報材料和核查醫療機構管理情況（附件1）的基礎上，提出公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構的初審意見。
（三）市定點醫療機構評審辦公室在2000年7月30日后，在復審區縣意見基礎上，分期分批公布公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構名單，市醫療保險事務管理中心與定點醫療機構簽定醫療服務協議。
四、有關具體問題
（一）審核不合格的醫療機構，三個月后可重新申報，區縣、市定點醫療機構評審辦公室進行復檢。對復檢后仍不合格的，自2001年1月1日起取消其定點資格。
（二）院外分支機構（包括各級各類醫療機構的分院、聯合體、協作體、外租病房等）須單獨履行定點資格的申報、審批手續。
（三）其它愿意承擔本市公費醫療、大病醫療保險任務的醫療機構，可按照本規定在7月15日前提出書面申請并遞交有關材料，審查認定時間另行公布。
（四）這次定點資格認定工作，不涉及公費醫療、大病醫療保險享受人員個人定點醫療機構的調整。
五、這次認定的醫療機構定點資格，實施基本醫療保險后仍繼續有效。
六、本通知由北京市勞動和社會保障局負責解釋。
附件1：公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構評審條件
一、符合本市區域醫療機構設置規劃。
二、符合醫療機構評審標準。
三、遵守國家及本市有關醫療服務管理的法律、法規、標準、規定，有健全和完善的醫療服務管理制度。
1．制訂并執行符合市衛生局醫療質量管理標準的常見病診療常規；
2．有藥品、醫用設備、醫用材料管理制度和醫療統計、病案管理、財務管理制度；
3．準確提供門急診、住院、單病種等有關資料。
四、嚴格執行國家及本市物價部門規定的醫療服務和藥品的價格政策，經市、區縣物價部門檢查合格。
五、嚴格執行基本醫療保險制度的有關政策規定，建立與基本醫療保險管理相適應的內部管理制度，配備必要的管理人員及設備。
1．根據業務量配備合理數量專（兼）職管理人員，一級（含）以上醫院要設置由主管院長負責的醫療保險辦公室；
2．根據需要配置必需的計算機等設備，滿足醫療保險信息系統的要求；
3．使用醫療保險專用處方、出院結算單和票據，及時準確提供參保人員醫療費用的有關資料和報表；
4．執行醫療保險的醫療費用結算辦法；
5．參加醫療保險藥品管理的監測網。
六、嚴格控制門診人次費用、住院人次費用、日均住院費用、平均住院日等。公費醫療和大病醫療保險享受單位、區縣醫療保險經辦機構評議合格的。
七、駐京軍隊醫院須符合經各總部、軍兵種和軍區后勤（聯勤）部批準可以開展對外有償服務，取得《中國事業單位有償服務許可證》和《中國事業單位有償收費許可證》的醫院（具體名單由總后衛生部提供）。
申報定點醫療機構須提供的材料
一、申請報告；
二、按規定填寫的《北京市公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構申請書》；
三、《醫療機構執業許可證》副本及復印件；
四、軍隊醫療機構須提供經各總部、軍兵種和軍區后勤（聯勤）部批準對外有償服務證明，包括《中國事業單位有償服務許可證》和《中國事業單位有償收費許可證》；
五、醫療機構評審的合格材料及復印件；
六、藥品和物價部門監督檢查的合格證明材料；
七、大型醫療儀器設備（單價收費200元以上）清單及價格；
八、市物價局單獨批準醫療機構（《市物價局、市衛生局統一醫療服務收費標準》外）收費價格證明材料。
對申請定點醫療機構核查的主要內容
一、醫療機構公費醫療、大病醫療保險管理工作的書面匯報。
二、公費醫療、大病醫療保險管理情況
1．管理機構及人員情況。
2．各項管理制度。
（1）就醫管理制度（專用處方、病歷、結算單、掛號驗證）；
（2）轉診轉院管理制度；
（3）內部考核制度（包括病歷、處方核查制度，獎懲制度）；
（4）使用大型醫用設備、貴重藥品及醫用材料的審批制度。
3．控制醫療費用措施
單病種費用管理，大額醫療費用核查。
4．信息網絡建設及計算機配置情況。
（1）醫療保險辦公室計算機設備配置；
（2）醫療機構信息網絡建設情況；
（3）參加醫療保險藥品管理監測網條件。
5．公費醫療、大病醫療保險費用結算。
（1）使用醫療保險專用處方、出院結算單和票據管理情況；
（2）提供患者醫療費用清單情況；
（3）實行住院醫療費用結算辦法的準備情況；
（4）醫療費用單獨建帳管理情況。
三、醫療衛生服務的管理情況
1．醫療機構藥品、醫用設備、醫用材料、醫療統計、病案、財務等管理制度；
2．常見病診療和護理常規。
四、對公費醫療、大病醫療保險合同單位的管理情況。
北京市公費醫療、大病醫療保險定點醫療機構申請書
申請單位：
申請時間 年 月 日
北京市勞動和社會保障局印制
填寫說明
一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整，內容真實。
二、“醫院等級”一欄由醫院填寫，其它類別醫療機構（如門診部、醫務所等）不填寫。
三、“申請內容”一欄，由醫療機構填寫申請定點資格的意向。
四、科室設置及病床數，要求填寫到專業科室情況（如神經內科等）。
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｜單位名稱 ｜ ｜
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｜機構代碼 ｜ ｜法人代表｜ ｜
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｜所有制形式｜ ｜機構類別｜ ｜
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｜醫院等級 ｜ ｜郵政編碼｜ ｜
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｜單位地址 ｜ （區縣） ｜
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｜執業許可證號碼 ｜ ｜
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｜單位開戶銀行及賬戶｜ ｜
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｜公費、大病醫療保險管理部門 ｜ ｜
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｜主 任｜ ｜聯系電話｜ ｜編制人數｜ ｜實有人數｜ ｜
｜－－－－－－－－－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－－－－－－－｜
｜配置計算機數｜ ｜主管院長｜ ｜聯系電話｜ ｜
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｜ ｜人員分類｜總人數 ｜高級職稱｜中級職稱｜初級職稱 ｜
｜ ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜衛生 ｜醫生 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜技術 ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜
｜人員 ｜護士 ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
｜構成 ｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－｜－－－－－－－－－｜
