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筆者自2000年1月―2006年1月采用針刺治療心動過緩性心律失常門診患者269例，療效滿意，現報告如下。
1 臨床資料
269例患者中，男184例，女85例；年齡最小18歲，最大67歲，平均42.3歲，小于20歲12例，21~30歲27例，31~40例32例，41~50例109例，51~60歲47例，60歲以上42例；病程最短3個月，最長20年，平均4.7年；其中病毒性心肌炎16例，慢性風濕性心臟病9例，高血壓性心臟病37例，慢性肺源性心臟病28例，冠心病161例，心臟神經官能癥7例，病因不明者11例。心電圖表現以心動過緩并節律不齊為基本特征，伴心肌缺血型ST-T改變，其中房室交界性早搏37例，交界性心律12例，交界性逸搏17例，心房纖顫24例，房性早搏7例，室性早搏172例；Ⅰ度房室傳導阻滯28例，Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯13例，Ⅱ度Ⅱ型4例，高度房室傳導阻滯1例，不完全性左束支傳導阻滯6例，右束支傳導阻滯62例，并左前、左后分支傳導阻滯19例，常一種或多種同時出現。心臟彩色多普勒超聲檢查，左心室心肌肥厚者154例，右心室擴大37例，全心擴大23例?；颊呔鶠榻浳麽t確診、治療，病情反復發作，均有不同程度心悸、胸悶、脈結代的臨床表現。
2 治療方法
取穴：主穴取內關、郄門、神門；配穴：氣血虧虛者加足三里、脾俞、膈俞，氣滯血瘀者加太沖，寒凝血瘀者加血海，胸痛加心俞、巨闕，脾虛濕盛者加脾俞、
胃俞、三焦俞，痰濁壅盛者加肺俞、太白。
操作：患者取平臥，常規消毒皮膚后，選用0.32mm×40mm毫針垂直刺入穴位10～30mm，行平補平瀉法，得氣后留針20min，陽虛者加溫針灸。每日1次，10次為一療程，療程間隔5～7天，連續治療2～4個療程。
西藥治療原發病，如高血壓病者降壓、冠心病擴冠、肺心病抗感染治療等。
3 治療效果
根據《中醫病證診斷療效標準》擬定療效標準。顯效：臨床癥狀消失，心電圖檢查心律失常消失，缺血型ST-T恢復正常范圍，半年內無復發者，計157例，占58.4%；好轉：臨床癥狀緩解，心電圖檢查心律失常消失或減少50%以上，缺血型ST-T恢復正常或較前有改善者，計77例，占28.6%；無效：臨床癥狀、心電圖無明顯變化或失訪者，計35例，占13.0%。有效率為87.0%。
4 典型病例
患者，男，53歲，農民，于2005年6月4日就診。主訴：心慌、胸悶、氣短反復發作5年余，加重半月。曾在外院診治，診斷為“頻發室性早搏 ”，給予擴冠、抗凝、降脂、抗心律失常藥物治療，自感心慌加重，動輒尤甚，心胸憋悶，頭暈乏力，氣短懶言，自汗，心煩，失眠，健忘，食欲不振，舌淡、苔薄白，脈結代。心電圖檢查：竇性心動過緩及不齊，心率39次/分，頻發室性早搏，不完全性右束支傳導阻滯，下側壁心肌缺血型ST-T改變。西醫診斷：冠心病，心律失常，頻發室性早搏。中醫診斷：心悸，證屬氣血虧虛型。治以補氣養血、寧心安神為主。停用抗心律失常藥物，按上述方法針刺治療1個療程，心慌減輕，體力恢復正常。治療2個療程后癥狀消失，心電圖檢查正常。隨訪半年未復發。
5 體會
心動過緩性心律失常大多見于病情未得到有效控制或經過有效治療，但病情已發展到一定程度的器質性心臟病患者。當心動過緩且節律失常癥狀突出時，治療頗為棘手。若提高心率，可誘發異位搏動機率增加；若抗異位搏動治療，則心率更慢，加重心、腦、腎重要器官及全身供血不足癥狀。筆者選取心經、心包經穴為主進行針刺，以養血安神、鎮驚定悸，疏通氣機、行滯化瘀，而獲標本同治之效?，F代研究表明，針刺內關穴能改善冠心病患者左室舒張與收縮功能[1]；針刺內關、神門可抑制血小板活性，防止血栓形成及易栓傾向，改善冠脈血流量[2]。說明針刺心經、心包經穴治療本病，不僅能控制癥狀，而且具有增加心臟血液循環、改善心功能、調節整體機能的作用，因而獲得滿意療效。
參考文獻：
MSCI是美國著名指數編制公司美國明晟公司的簡稱，其旗下編制了多種指數。據了解，MSCI指數是全球投資組合經理最多采用的基準指數。據MSCI估計，在北美及亞洲，超過90%的機構性國際股本資產是以MSCI指數為基準。追蹤MSCI指數的基金5719家，資金總額達到3.7萬億美元。
MSCI新興市場指數是MSCI指數系列的一種，主要面向新興國家資本市場。目前以MSCI 新興市場指數作為標桿的資金量超過萬億美元水平。如果A股能夠進入MSCI新興市場指數，意味著有更多的資金會進入中國的資本市場。
中信證券估算，明年如果A 股納入MSCI 新興市場指數的初始權重為0.57%，大約可引入16.8 億美元增量資金，即100 億人民幣。長期來看，隨著權重的提升，A 股納入MSCI 新興市場指數能夠引入約300 億美元增量資金，即1800 億人民幣。
不過，由于我國資本進出及外匯管理相關政策的限制，即使A股納入MSCI新興市場指數后，海外投資者依照MSCI 新興市場指數靈活投資A 股市場依然面臨一定障礙。主要體現在三個方面。
中國圖書分類號：TH69
The intelligent realization of New demagnetization instrument
for Long-distance pipeline based HSIC
ZHANG Lei,ZHOU Chang-mao,SUN Tie
（Liaoning University of Petroleum and Chemical Technology , fushun 113001,China)
Abstract：Research the formation mechanisms of residual magnetism in the pipe welding, choose DC coil degaussing method, through multistage adjust reverse degaussing current realize residual magnetism elimination. There are many inconvenient factors of existing degaussing instruments in use, new demagnetization instrument adopts closed loop control system to control instruments, through the sensors to collect inspection data feedback to intelligent control unit to realize closed loop control, different steps using HSIC algorithm to realize fuzzy control. Through the program control the degaussing current to change the magnetic field intensity of degaussing coil changes to achieve the purpose of intelligent demagnetization.
Key words: Pipe welding, Demagnetization, Closed-loop control, HSIC
0. 引言
在長輸管道焊接時經常會出現磁偏吹現象，此現象的產生是由于金屬管道內存在剩磁。在焊接存在剩磁的鋼管時，電弧在磁場作用下出現偏移等現象影響焊接質量。為了去除這些不利影響，改善焊接質量，在焊接前要對磁化的鋼管進行消磁，剩磁量不足以影響焊接質量時可以進行焊接?，F在市場上已有的退磁機一般都是開環控制，開環控制需要工人具有專業知識進行專家操作。新型退磁儀相比常規退磁儀更加智能化，通過閉環控制來實現智能化，通過實時測磁傳感器對系統進行實時反饋，實時控制消磁磁場的強度。
中圖分類號：D64 文獻標識碼：A
面對國內當前社會形勢――經濟水平的日益提高，舊有的農場思想政治工作的水平明顯跟不上社會的發展形式，需要創新發展提升農場思想政治工作的水平層次，保證農場工作的順利開展，促進農場經濟的改革與發展。
一、新形勢下農場的思想政治工作要開拓進取，從思想觀念上推陳出新
思想是人行為的根本指導，而社會是不斷發展變革的，只有沖破思維定式，才能不斷推陳出新。因此，想要提升農場思想政治工作的層次水平，就要在思路上由被動化為主動，依靠思維的指導，由單一的指導思想向農場整體管理隊伍的思想素質建設方面轉變，緊跟時代的發展變化，強化服務意識和服務質量，把農場的思想政治工作與農場的生產經營管理、農場產業結構優化等一系列工作有機結合起來，統籌規劃，提升農場的整體經濟效益，優化農場獎懲管理制度，激發農場職工的愛崗敬業精神，以制度促管理，以政治思想促發展。
國內過去的農場思想政治工作，通常在活動形式上表現出集中性、統一性、大型性，這種模式根本無法與當前的社會經濟發展形式相適應，必須將農場思想政治工作的活動形式向小型化、多樣化轉變，把傳統的“小政工”模式向“大政工”模式轉變，把思想政治工作，進行分解，層層落實，將其作為經濟責任指標來抓，并與行政職責和利益產出進行有機整合，嚴格落實。
在面對農場思想政治工作的實際問題和矛盾糾紛時，要根據實際情況對農場的思想政治工作和行政管理、經濟手段有所側重。農場的思想政治工作同農場職工要加強雙向溝通，加強農場職工的歸屬感和責任感；農場的思想政治工作要堅持以人為本的原則，處理好農場與職工之間的關系；要善于引導職工的不良情緒，積極主動的幫助農場職工解決問題，以情動人。新形勢下的農場思想政治工作要做好“三個貼近”原則：即貼近農場的生產經營管理，貼近農場職工的實際需要，貼近農場職工的家庭生活，確保黨的方針政策得以順利宣傳。
二、新形勢下農場的思想政治工作要有藝術感染性，保證思想政治工作的效果
農場思想政治工作的開展，要注意合理的使用方法和藝術。首先，要理論聯系實際，要從根本上解決問題。其次，要注意樹立典型榜樣，激發農場職工的工作積極性和進取心，善用典型榜樣去引導農場職工的行為規范。再次，作為農場的管理工作者，要嚴于律己、以身作則，通過個人的行為和人格魅力，感染農場的廣大職工，使農場的思想政治教育工作的開展具有說服力和感召力。
三、新形勢下農場的思想政治工作要抓住重點，把握好突破口
（一）從增強農場思想政治工作的感召力抓農場的經濟效益
經濟效益是工作得以持續順利開展的有效保證，是開展和實現思想政治工作目標任務的基礎。思想政治工作一旦缺失經濟基礎，思想政治工作就是水上浮萍、海市蜃樓。因此，一定要處理好農場的經濟效益和農場思想政治工作之間的相互關系，加快農場內部的經營管理改革，優化組織機構，增強農場的競爭力，提高農場的經濟價值，保障農場職工的收入。
（二）細化農場的思想政治工作，緊抓工作方向
農場思想政治工作，是一項系統的、復雜的整體工作，農場的各級黨員同志要保持高度的前瞻性，強化農場工作的預見性，善于發現問題、分析問題、解決問題，多了解農場職工的思想動態，關心農場職工的工作生活，及時把握農場思想政治工作的動向。
（三）通過合理的教育載體，使農場的思想政治工作有凝聚力
加強農場領導干部隊伍的作風整頓和民主評議，嚴格落實責任制度與管理措施，提升領導干部的責任感和使命感，以身作則，為農場職工樹立好榜樣、好表率。多開展黨員評選活動，同農場職工搭班子，使農場的領導干部從農場職工的政治思想方面、生活方面、工作學習方面給予可靠的支持，從思想行動上感染、影響農場職工，使農場職工與黨緊密團結在一起。
（四）通過正面的鞭策激勵，促進農場的思想政治工作的有效開展
要抓好標桿，樹立榜樣典型，重點抓兩頭，通過正面的鞭策激勵，帶動農場職工共同進步。首先為落后職工樹立合理的分解目標，激勵職工為實現總體目標任務而努力；其次關愛職工的工作生活，及時解決職工的困難問題；再次引入競爭機制，明確獎懲制度，以具體榮譽激勵職工，促進農場的思想政治工作的有效開展。
結語
在新形勢下，農場的經濟發展要充分發揮思想政治的指導作用，黨員干部要充分發揮主觀能動性，創優爭先，為廣大的農場職工樹立榜樣，大力推進農場的思想政治工作層次水平，為國家經濟建設作出應有的貢獻。
慢性牙髓炎是臨床上口腔科最為常見的疾病之一，是由于細菌等多種致病物質長期侵犯牙髓組織所引起的慢性炎癥反應[1]。其以患牙疼痛作為主要的臨床表現，因疼痛時間長而嚴重降低患者的生活質量，影響患者身心健康。目前根管治療作為慢性牙髓炎的治療金標準，具有理想、穩定的臨床療效[2]。根管治療術主要包括根管預備、消毒、填充三個步驟，其中根管填充的封閉性被認為是根管治療的關鍵之一，而糊劑的使用則是根尖封閉的關鍵[3]。近期研究表明根管充填材料與術后疼痛反應發生密切相關[4]。因此，選擇合適的根管充填糊劑在根管治療中顯得尤為重要。目前國內外臨床常用的糊劑種類繁多，主要包括以氧化鋅為基質的糊劑，例如Cortisomol新型糊劑，和以氫氧化鈣為基質的糊劑，例如Apexit Plus新型糊劑等等。本研究比較這兩種常用的新型糊劑Cortisomol、Apexit Plus在慢性牙髓炎一次性根管治療中的療效，旨在為臨床選擇合適的根管填充材料提供一定的參考。
1.資料與方法
1.1 一般資料 選取2012年1月至2014年1月期間于我院收治的慢性牙髓炎患者作為研究對象，共154例/168顆患牙。納入標準：1.經過X線及臨床檢查診斷符合慢性牙髓炎；2.根尖孔發育完全，根管影像清晰，無重度彎曲。3.牙體松動≤2度，無叩痛或輕微叩痛，X線顯示根尖區無明顯改變，牙槽骨吸收≤1/2，4.患者年齡≥18歲，具有獨立思維能力及溝通交流能力，患者合作，開口度正常，能夠耐受根管治療。排除標準：急性牙髓炎、慢性牙髓炎急性發作者；患牙經過評估已無治療及修復價值，或完全無牙髓活力者；既往有過根管治療史、口腔內環境、牙周環境較差者；有嚴重高血壓、糖尿病、心血管疾病等不適合行根管治療者；所有患者治療前均簽署知情同意書，治療方案經過醫院醫學倫理委員會審核批注。兩組患者在一般資料，如年齡、性別、患牙類型等方面均無顯著性差異， P >0. 05，具有可比性。
1.2 方法 采用隨機數表法將患者隨機分為兩組。A組77例（82顆患牙）：采用Cortisomol糊劑（法國碧蘭公司）加牙膠尖（美國DENSPLY公司）填充；B組77例（86顆患牙）采用Apexit Plus糊劑（列支敦士登Ivoclar Vivadent公司）加牙膠尖（美國DENSPLY公司）填充。所有患者治療前均拍攝X線片，以了解牙根形態和走形，以及根尖周圍組織情況。符合納入標準后，行一次性根管治療。常規局部麻醉下開髓、探查并建立根管通道。確定工作長度，依次先后進行根管冠、中和根尖1/3的預備，其中更換擴挫時使用3%的雙氧水與2.5%的次氯酸鈉溶液交替沖洗，較細的根管擴挫時使用17%EDTA。根管預備后，沖洗、吸干。根據測量的根管長度，選擇匹配的牙膠尖，在其上標好刻度。使用螺旋輸送器將糊劑導入根管內，使其均勻填充，將標記好的牙膠尖插入根管內。拍攝術中X線片，確定主尖位置達根管工作位置后，通過根管側壓器側向擠壓填充牙膠尖直至根管充滿。常規填充窩洞后，拍攝術后X線片，欠填或者超填均需要重新進行根管填充以達到填充標準。全組所有根管治療均有一名醫生完成。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療后1周內的疼痛情況。參照Negm[5]標準評定。輕度為輕微疼痛，無需急診處理；中度則疼痛尚可耐受，僅經過藥物治療即可緩解；重度則疼痛嚴重，伴有局部牙齦或顏面部腫脹，藥物治療無效，需要重新根管治療。術后6個月進行隨訪，比較兩組治療效果。其中，治療成功：患者無自覺癥狀，無叩痛，無竇道或者竇道已閉合；患者咀嚼功能正常；X線片示根尖周透射區消失，牙周間隙恢復正常，硬骨板完整。失敗：有自覺癥狀，有叩痛，有竇道或原有竇道未閉合；患牙不能咀嚼；X線片示根尖周原有的X射線區不變或擴大，原有根尖周無異常者出現X射線透射區[3]。
1.4 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統計學分析，兩組間率的比較采用2進行檢測，P
2.結果
2.1 兩組患者術后1周內疼痛情況 術后1周內A組的疼痛發生率為4.9%明顯低于B組（14.0%），且疼痛的嚴重程度亦明顯低于對照組，差異間有統計學意義。（P
表1 兩組患者治療1周內疼痛發生情況
2.2 兩組患者治療6個月后的效果 A組術后復查患牙82顆，隨訪率達100% ；B組術后復查患牙84 顆，隨訪率達97.7%。其中A組治療后成功率達 97.6%，明顯高于B組達95.2% ，差異無統計學意義。
3.討論
慢性牙髓炎是口腔科門診的常見的疾病，其發病時間長，對患者影響較大，且一般治療不當的話，極易造成急性發作[6]。目前根管治療仍是其治療的金標準，通?？梢詫υ摬∵M行徹底地根治而不會引起不良事件。但是傳統的根管治療方法需要按步驟多次進行，根管的預備、消毒、填充三個主要步驟，每項步驟均需要至少一次就診，且至少一周以上的時間觀察，患者常常需要多次來院就診，耗時多、療程長，部分患者由于各種原因不能順利按時完成方案而影響療效[7， 8]。一次性根管治療將根管的預備、消毒、填充三個步驟一次完成，在一次就診即完成根管填充治療，大大縮短了患者就診時間和次數，且根管的及時填充大大降低了術后感染的機會發生[9]，故其在慢性牙髓炎中的應用越來越引起臨床醫生的關注[10]。但是一次性根管治療在術后常常會引起疼痛急性反應，這可能與牙髓腔沒有得到充分地封藥消毒有關[11]。而理想的根管消毒藥物則可以有效地降低術后疼痛的發生。因此，在慢性牙髓炎一次性根管治療中選擇合適的根管填充試劑顯得尤為重要。
Apexit Plus糊劑是一種新型的氫氧化鈣類糊劑，因此它具有氫氧化鈣糊劑廣譜抗菌和誘導硬組織的優點，同時具有的環氧樹脂的結構，使其具有固定后體積不減反而輕微膨脹的效果，使填充更為嚴密[12]，它克服了既往氫氧化鈣類糊劑高溶解率的缺點，組織溶解率低，可以長期穩定固定。且其中不含任何藥物如腎上腺皮質激素、甲醛及抗生素等，因此具有極強的組織相容性，可以明顯減少術后敏感的發生[13]。而其具有的輕度細胞毒性作用，亦隨著時間的推移逐漸地遞減[14]。其是目前臨床上較為常用的新型的氫氧化鈣糊劑。Cortisomol糊劑是法國碧蘭公司生產的一種新型氧化鋅丁香油糊劑，主要包含：1.1%潑尼松龍醋酸酯、氧化鋅、紅色氧化鉛、多聚甲醛、賦形劑等[3]。其中所含有的潑尼松龍、屬于類固醇激素，具有明顯地抑制炎癥反應的作用，可以減弱炎癥早期地滲出、水腫、毛細血管擴張、炎癥細胞的浸潤等，其是緩解術后疼痛的主要原因，可顯著降低術后疼痛持續時間[15]。其中所含有的多聚甲醛具有固定殘留牙髓組織的作用，亦可以有效地控制根尖部的炎癥，促進恢復。臨床研究表明其毒性小、安全性高、對牙髓組織無刺激，穩定性強。由于其吸水性小，故可以長期固定于根管中，能起到很好地填充效果[16]。
本研究，我們發現，采用Apexit Plus糊劑、Cortisomol糊劑術后一周急性炎癥反應率均較低，分別為4.9%和14.0%。術后6個月復查，成功率均較高，分別為97.6%和95.2%，。但是與Apexit Plus糊劑相比，Cortisomol糊劑可以取得更低的術后一周內疼痛發生率。探究其原因可能與Cortisomol糊劑含有潑尼松龍醋酸鹽有關，其具有較強的抑制炎癥反應的作用，可以取得較好地患者體驗和療效。且其毒性小，安全性高，確實可以在一次性根管治療中取得良好的效果。
綜上所述，在慢性牙髓炎一次性根管治療中，選擇合適的根管填充試劑至關重要。Cortisomol糊劑療效確切，術后疼痛較輕，值得推廣。
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關鍵詞: 電磁場;基因;心肌;大鼠
0 引言
外界電磁場（EMF）作用的關鍵性靶體之一可能是細胞通訊的化學轉導和傳送系統，引起生物大分子構象的變化，最終導致基因表達調控的改變［1］ ;因此從基因水平研究EMF生物學效應，對于闡明EMF作用機制和其應用有一定的理論意義和實用價值.
1 材料和方法
1.1 材料 SD雄性大鼠12只，購于本校實驗動物中心，屬二級動物，體質量（200±10）g，飼養1wk后進行各實驗.中型核電磁場有界波模擬發生器由西北核技術研究所提供; TRIzol RNA提取試劑盒（Gibco）;超低溫離心機（Beckman）;PCR儀（PE公司）.
1.2 方法 電磁波照射:參數:場強40kV?m-1 ，脈沖50次;SD大鼠放于聚乙烯鼠盒內，置于輻射場中，為自由;0次組為假照射（正常組）.心肌總RNA提取采用TRIzol RNA提取試劑盒進行.SD大鼠隨機分組為兩組即正常組（n=6），EMF組（n=6）;EMF照后12h，斷頭處死，迅速稱取心尖部心室肌50mg/只，將兩組心肌分別于（TRIzol液按10μL?mg-1 ）的勻漿器中，冰浴勻漿提取RNA，檢測其濃度和純度.標記探針用PCR法，即樣品RNA反轉錄合成cDNA，以cDNA為模板，內加biotin-dNTP生物素，PCR25個循環后，4℃10000g離心10min，棄上清，真空干燥后，去離子水溶解，-70℃保存待用.將已知42個基因在雜交膜按一定順序點樣組成DNA陣列（芯片）（6排×7列）用生物素標記的探針與已知DNA陣列雜交膜雜交，洗膜，加入化學發光劑，曝光顯影，觀察結果.
2 結果
正常組在已知的42個基因陣列中未發現高表達的基因（圖1）.EMF照后12h與正常組相比，在已知的42個基因陣列中發現有兩個特異性表達基因即sis癌基因和GH基因，其中sis癌基因高表達，兩個可疑表達基因即BMP3和IL-3基因（圖1）.
圖1 略
3 討論
電磁波可作為信息分子激活了一個控制代謝、信使和細胞生長所需的酶系統的級聯反應，影響了細胞增殖與分化的生長因子及原癌基因的調節.在極低頻段的電磁波有關資料顯示在基因表達方面的研究，集中于c-myc和c-fos等基因的轉錄;如Binninger等［2］ 采用差異顯示法研究了受電磁波輻照的酵母菌，有5個特異性應答基因.本結果表明，EMF照后可誘導出心肌組織sis癌基因和GH基因的特異性表達，其中sis癌基因高表達.sis癌基因是生長因子型癌基因. sis癌基因表達產物作為生長信號，可促進平滑肌細胞、成纖維細胞、內皮細胞生長增殖，在心肌肥厚、高血壓、動脈粥樣硬化的形成和促進腫瘤生長等過程中起重要作用.1983年英美兩個試驗室（Doolittle，Waterfield等）幾乎同時證明sis癌基因表達產物與血小板源性生長因子（PDGF）β鏈結構同源;c-sis原癌基因是PDGF的結構基因［3］ .
c-sis原癌基因的表達受某種或某些特定因素的調控，一旦這種表達失調，引起該基因的不適宜表達，則可能導致間充質瘤，或間充質起源細胞的惡性轉化，此外，外援DNA的插入、基因編碼取核苷酸的點突變以及某些化合物均可激活c-sis原癌基因，引起細胞轉化［4］ .本研究還顯示，正常組大鼠心臟c-sis基因未見明顯表達與Claycomb［5］ 報道相符，EMF所誘導的c-sis基因表達，其表達產物PDGF所帶來的生物功能，有待今后的實驗觀察.我們推測EMF誘導心肌c-sis基因表達可能機制為:①EMF作用細胞膜激活蛋白激酶后，啟動一系列的磷酸化過程，導致癌基因的表達;②EMF作用后可能引起體內血管活性物質的增加如血管緊張素，去甲腎上腺素等通過信號轉導而啟動癌基因的表達.本實驗條件下，EMF作用后可誘導出大鼠心臟GH基因的表達，GH基因的表達產物為生長激素，生長激素不僅在正常生理功能中發揮作用，也可能參與了腫瘤的能量和物質代謝［6］ .但EMF誘導心肌GH基因表達機制是否與誘導sis基因相同，或另有途徑，目前尚不清楚.
我們認為EMF對生物體的作用是廣泛的，也是復雜的;本研究僅局限于42個已知基因的表達研究，顯然是不足的，此方面亟待進一步實驗探討.
參考文獻
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2.女性長期吃素月經紊亂 從女性生理角度來看，素食者容易出現月經紊亂、貧血。女性素食者由于脂肪攝入量少，導致雌激素分泌過少，極大地影響和生育能力，并容易長皺紋，促使女性加速衰老。
3.長期吃素容易缺鈣 完全性素食可導致缺鐵性貧血和缺鈣。攝入過多的蔬菜也會對健康有危害，比如菠菜、青菜、芹菜、番茄等含有較多的草酸，與其他食物中的鈣結合，容易形成草酸鈣結石，這就是很多吃素的女性易患結石病的原因。 （王濤）
女人心情隨體重變化
英國的一項調查顯示，英國女人每15分鐘就擔心一次自己的腰圍和體重，如果她們發現今天重了兩磅，她們就會認為這一天就算毀了。
有87%的女人討厭自己短粗的大腿；79%的女人對腰圍很不滿意；65%的女人對自己的胸部尺寸和形狀感到失望；65%的女人不滿意她們的腳；59%的女人對自己的容貌不滿意。
女人們對自己的身材特別在意，英國城市中的女性超過三分之一的人吃過減肥藥和嘗試過節食，有七成女性一看到盤里的食物，就開始計算自己會攝入多少熱量。女人的心情，也會隨著體重改變而變化。
（劉彩霞）
女性在三個時期不宜長期吃素
1.育齡期 若常吃素，可致雌激素水平降低而引發孕育障礙。
2.青春期 長久素食可致雌激素水平不能“達標”而導致第二性征發育不良或發育遲緩，有礙女性、性腺發育并影響女性形態美。
3.更年期 更年期婦女由于卵巢萎縮，雌激素生成及分泌量已減少或缺乏。此時若堅持素食，更年期綜合征的癥狀會更加突出。雌激素缺乏還極易導致骨質疏松甚至骨折。
（李麗）
糖的危害遠在脂肪之上
吃糖太多不利健康，已被大多數人所認知。但是，普遍存在于生活中的糖，與煙酒一樣，被歸為“具有潛在危害且會使人上癮”的東西，這一點大多數人卻不知道。
近日，美國加州大學的研究人員在《自然》雜志上指出：糖是一種純熱能物質，含有高熱量，但缺乏維生素、礦物質和蛋白質，即為“空熱量”。除了導致發胖外，還會刺激大腦釋放多巴胺讓人上癮。“糖上癮”已是一個新名詞。
研究人員指出：一方面，糖分影響人體內荷爾蒙，使大腦無法發出飽腹的訊號，肚子飽了還想繼續吃；另一方面，糖會使大腦不間斷發出要攝入糖分的訊號，就像煙癮一樣，吃糖的人會越來越愛吃糖。
過去50年，全球糖消費量激增3倍，糖攝入過多造成的慢性疾病在全球高發，糖的危害遠在脂肪和卡路里之上。
專家表示，糖能帶給人們快樂與滿足的情緒，然而，過量攝入糖容易引起如高血壓、胰腺炎、營養失調、肝功能損傷等問題，對人體不利。
對于孩子來說，過量的糖分還會抑制其體內生成“飽腹感”的荷爾蒙，即使已經吃過量，他們仍會覺得餓，間接導致吃太多而長胖。
專家稱，糖是多數慢性病的“主犯”，卻擁有無害的公眾形象。
（王光輝）
彩瓷餐具要慎用
繪有五彩繽紛圖案的陶瓷餐具，會給就餐者一種美的享受。可是對其潛在的危險，卻鮮有人知。
不論是繪在瓷器或陶器上的高溫彩釉還是低溫彩釉，所使用的原料都是由一些有毒的重金屬和其他化合物制成的。如彩釉中的大紅色多數是含鎘的化合物，奶油黃色含氧化鉛，翠綠色含氧化鉻。
用這種瓷釉器皿盛果汁、醋、酒等弱酸性食物時，彩瓷釉花中的有毒重金屬就會被溶解，隨食物進入人體，對身體造成損害，甚至引起慢性中毒。
鎘中毒可引起肺、骨損傷。鉛中毒會產生貧血、神經衰弱、骨髓增生受抑等癥。
因此，對于彩瓷、彩陶等餐具，特別是器皿內壁涂有彩釉圖案的餐具絕對不能使用。 （巴賓）
彈簧床墊可導致乳腺癌
過去的30年，乳腺癌和黑素瘤發病率穩步增高。到底是什么原因增加了這類癌癥的發病率呢？
瑞典專家指出：生活在被FM和TV傳輸塔覆蓋地區的人患黑素瘤的可能性明顯要高于別的地方。FM和TV傳輸的電磁輻射波能削弱人的免疫系統，從而提高癌癥發病率。
在美國和英國，床架和床墊多是金屬材料，床的長度剛好是FM和TV傳輸波的一半，而一半的傳輸波剛好與金屬發生共振，從而產生強烈的電磁波。人們在彈簧床墊上睡覺時，身體就是暴露在電磁輻射下。
日本婦女的乳腺癌發病率明顯低于西方國家，僅是瑞典的3%，前列腺癌只有美國和英國的10%，也沒有出現明顯的“左側現象”?！白髠痊F象”是指人們身體左側患癌癥的幾率明顯高于右側，如左側胸部患乳腺癌的幾率高于右側10%，左側身體患黑素瘤的幾率也高于右側。
研究發現，日本人的床墊通常是直接鋪在地板上，絕大多數的床都不是用金屬做成的，且日本的FM和TV的傳輸波也不是其他國家經常用的87～108赫茲，因此日本的癌癥發生率相對較低。
此前有研究表明，男人和女人都更傾向于靠右側睡覺，當側右睡覺時，身體的左側就會暴露在強磁輻射下，并且這種強度會放大兩倍。這就是導致我們“左側現象”在除了日本以外的其他國家表現都很明顯的原因。
因此，要想保持健康，就要將你的床和床墊換成非金屬的，或是讓房間里的電視機等最容易接受傳輸信號的電器或家具徹底遠離你。
（周波）
多睡大腦會早衰
人的正常睡眠時間應為6～8小時，睡眠太多或太少都會導致日后大腦衰老提前4～7年，認知能力加速衰退。而大腦衰老會影響到大腦功能，最終會導致體質下降和早亡。
倫敦大學科學家針對5431名參試者展開了為期5年的研究。每晚睡眠7小時者在各項認知測試中成績都最好，其次是每晚睡眠6小時者。
【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of Zinc Gluconate combined with Anisodamine on the treatment of infantile rotavirus viral enteritis and discuss the application promotion value，in order to provide guidance for disease rehabilitation.Method：The 380 cases of infantile rotavirus viral enteritis，which admitted in our hospital pediatric from October 2014 to October 2015，were selected as the research objects and divided into the observation group and the control group，each group of 190 cases，according to random number table method.The control group was given the clinical routine treatment，while the observation group was given the Zinc Gluconate combined with Anisodamine treatment.Treatment effect，virus turns shade rate，average duration time and safety treatment of the two groups were compared.Result：The total effective rate of the observation group 95.8% was obviously higher than that of the control group（74.2%）；virus turns shade rate 68.4% was significantly higher than the control group （41.1%）；the average duration time （3.48±0.72） d was significantly less than the control group （5.24±0.93） d；adverse reaction rate（6.4%）was less than the control group（23.6%），the differences were significant statistically significant（P
【Key words】 Infantile rotavirus viral enteritis； Zinc Gluconate； Anisodamine； Clinical effect
First-author’s address：The People’s Hospital of Pu’er City，Pu’er 665000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.014
小兒輪狀病毒性腸炎是臨床常見的以嘔吐、腹瀉為典型癥狀的胃腸道疾病，主要是由于消化道被輪狀病毒感染而引起，秋季較易發病，屬于臨床中嬰幼兒較為常見的疾病?，F階段臨床對小兒輪狀病毒性腸炎的治療尚無有效的方法，常在靜脈補液等支持治療的基礎上予以藥物進行對癥治療，從而緩解臨床癥狀，進而達到治療目的[1-2]。但其療效不能滿足臨床需要，加之其不良反應高等因素，直接影響了治療的依從性。因此對小兒輪狀病毒性腸炎治療方法的研究具有重要的臨床價值。近年來有資料表明，葡萄糖酸鋅結合山莨菪堿治療小兒輪狀病毒性腸炎具有一定的效果[3]。本文就此問題進行深入討論，探究葡萄糖酸鋅結合山莨菪堿治療小兒輪狀病毒性腸炎的作用效果，并分析其臨床推廣價值，為疾病的治療康復提出指導。研究取得了良好的結果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 回顧性選取2014年10月-2015年10月本院兒科收治的380例確診為小兒輪狀病毒腸炎的患兒。按照隨機數字法將所有患兒分為對照組和觀察組各190例，觀察組男92例，女98例，年齡4個月～2.5歲，平均（1.0±0.3）歲；對照組男99例，女91例，年齡5個月～2.7歲，平均（1.0±0.7）歲。兩組患者入院時均表現有黃色稀水樣便，同時伴發有頻繁嘔吐、腹瀉及嚴重周圍循環障礙癥狀，患者全身發熱、面色潮紅，且機體處于嚴重脫水中。兩組患兒的性別、年齡、疾病史等一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 所有患兒均按照脫水程度予以靜脈滴注補液、糾正電解質紊亂、調整酸堿平衡及抗病毒等支持治療，具體操作如下，（1）補液治療：①第1天按照重度脫水180 mL/kg、中度脫水150 mL/kg、輕度脫水120 mL/kg的劑量分2～3次靜脈滴注氯化鈉溶液；對于部分伴有嚴重周圍循環障礙的患兒，在常規補液的基礎上給予20 mL /kg的等量含鈉溶液于30～60 min內迅速滴入；②待患兒無明顯脫水癥狀后，按照中度脫水80 mL/kg、輕度脫水50 mL/kg口服奧爾舒水溶液；③以患兒病情改善及大便量為依據調整補液量，直至患兒康復。（2）糾正電解質紊亂及調整酸堿平衡：均按臨床常規給予藥物及操作。（3）抗病毒：按照10 mL/（kg?d）的劑量，以靜脈滴注的方式給予利巴韋林注射液。（4）其他支持治療：根據患兒的伴發癥狀給予對癥治療，同時給予飲食指導和營養支持，以及全方位多層次的舒適護理服務。
觀察組在此基礎上加入葡萄糖酸鋅和山莨菪堿治療。葡萄糖酸鋅的量由年齡決定，大于6月齡的20 mg/d、小于6月齡的10 mg/d，分3次口服；山莨菪堿給予保留灌腸，在生理鹽水20～30 mL中加山莨菪堿0.2～0.3 mg /（kg?d）保留灌腸，每次保留時間10～15 min，2次/d。
1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患兒的治療效果、病毒轉陰率、平均病程時間及治療安全性等[4]，并對記錄結果進行統計學的分析與處理。
1.4 療效判定標準 按照《腹瀉病療效判斷標準》及相關研究中的有關標準制定研究的觀察項目及標準[5-6]，具體內容如下。
1.4.1 療效 顯效：給藥72 h內，患者大便的次數、性狀均恢復正常，伴隨癥狀完全消失；有效：給藥72 h內，患者大便的次數、性狀及伴隨癥狀均較治療前明顯好轉；無效：治療已超過72 h，但患兒的大便次數、性狀及伴隨癥狀無明顯好轉或進一步惡化?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%。
1.4.2 安全性 以治療過程中患者出現的嘔吐、發熱、面色潮紅等不良反應發生情況作為安全性的評價標準，統計兩組患者的不良反應率，若不良反應率越低，則安全性越高。
1.5 統計學處理 采用SPSS 16.0統計學軟件對研究數據進行統計學的處理與分析，計量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患兒治療效果比較 治療后，對照組患兒總有效率為74.2%，觀察組為95.8%，兩組比較差異有統計學意義（P
2.2 兩組患兒病毒轉陰率及平均病程時間比較 兩組患兒的病毒轉陰率、平均病程時間比較差異均有統計學意義（P
2.3 兩組患兒治療的安全性比較 兩組患兒治療的安全性比較差異有統計學意義（P
3 討論
小兒輪狀病毒性腸炎是臨床常見胃腸道疾病，疾病具有自限性，往往能夠造成患兒脫水、發熱、甚至出現酸堿代謝以及電解質紊亂等癥狀，嚴重威脅患兒的身心健康，需要及時發現并給予治療。一般意義上來講，小兒輪狀病毒性腸炎是患者感染了輪狀病毒，病毒侵害十二指腸及空腸近端黏膜上皮細胞，導致其頂端上皮脫落，從而造成絨毛縮短，雖然脫落上皮會經新生長上皮替代，但是這些新生長出來的上皮細胞還沒有成熟，缺少必要的雙糖酶，因此其腹瀉出現機制與絨毛破壞、上皮細胞損傷、進入腸腔分泌量升高具有重要的關系[7-10]。
輪狀病毒性腸炎與其他病毒性腸炎均容易導致患者嘔吐、腹瀉不止，因此一般來說并不容易區分，臨床上是通過病原學檢查加以區分。當患者出現類似嘔吐、腹瀉癥狀時應及時就醫檢查，當出現嘔吐、腹瀉嚴重時應注意與胃腸類的食物中毒、霍亂等相鑒別[11]。胃腸類的食物中毒一般是指患者的腸胃出現惡心、嘔吐、腹痛等，同時嘔吐物多帶有血液或黏液，排出物多為黃色稀水樣狀便，患者的胸腹部出現陣發性的難以忍受的絞痛，且機體具有明顯脫水癥狀，胃腸類食物中毒一般可由葡萄糖鏈球菌、侵襲性細菌、產氣莢膜桿菌等引起，但產氣莢膜桿菌引起的胃腸類食物中毒癥狀一般較輕[12-13]?；魜y也是一種急性胃腸道性疾病，由霍亂弧菌引起，具有較強傳染性，起病快，傳播猛，是亞非拉等國家腹瀉產生的最主要的原因之一，患者發病后一般會由于頻繁腹瀉或嘔吐，機體嚴重脫水，出現肌肉痙攣等，患者癥狀會逐漸加重，導致機體各器官長時間缺水，肝腎功能衰竭，如若不及時進行治療可致患者死亡[14]。
現代醫學對病毒性腸炎的發病機制也做出了詳盡的研究與觀察，結果證實，輪狀病毒由內、外兩層衣殼及含11片段的雙股RNA核心組成[15]。輪狀病毒根據其外層衣殼蛋白VP4及VP7的不同抗原性通過中和試驗又可分為若干血清型，引起嬰幼兒腹瀉屬1～4血清型[16-17]。對其致病機制的研究發現，病毒侵入腸道后，會直接影響腸黏膜上皮細胞，并致其脫落，固有層可見淋巴細胞浸潤，小腸黏膜回吸收水分和電解質能力受損而形成腹瀉。因此常需要給予對癥治療、藥物治療及抗病毒治療等綜合治療。山莨菪堿屬于抗膽堿藥物，具有改善胃腸道平滑肌緊張度等作用，能夠有效改善腹瀉等臨床癥狀，但其易引發多種不良反應，進而影響其治療的依從性[18]。葡萄糖酸鋅顆粒具有促進生長發育、改善機體衰弱、緩解慢性腹瀉等作用。與山莨菪堿聯合應用不僅能夠增強治療的效果，而且能夠進一步改善預后療效，具有重要的臨床價值[19]。有研究表明，葡萄糖酸鋅結合山莨菪堿治療小兒輪狀病毒性腸炎，效果顯著。本文即是在此問題上作出的研究，探究葡萄糖酸鋅結合山莨菪堿治療小兒輪狀病毒性腸炎的作用效果，并分析其臨床推廣價值，希望能夠為疾病的治療康復提出指導[20]。如果研究證實無誤，這無疑將是為患有輪狀病毒性腸炎的患兒的治療注入了新的希望。
本研究是以回顧性選取本院兒科小兒輪狀病毒性腸炎患兒共380例作為研究對象，按照隨機數表法將其分為兩組，在支持治療的基礎上分別采用臨床常規治療和葡萄糖酸鋅結合山莨菪堿治療，并對其療效及安全性進行組間比較。在本研究中，通過用葡萄糖酸鋅結合山莨菪堿保留灌腸的方式對小兒輪狀病毒性腸炎進行治療，主要目的是想通過這次試驗的效果觀察，分析得出其臨床應用價值，能夠為疾病的治療康復提出指導。本文結果顯示，對照組的190例患兒，經治療顯效113例（59.5%）、有效28例（14.7%）、無效49例（25.8%），總有效率為74.2%；而觀察組的190例患兒，經治療顯效151例（79.5%）、有效31例（16.3%）、無效8例（4.2%），總有效率為95.8%，觀察組治療總有效率明顯高于對照組（P
筆者發現，兩種藥物結合治療的效果明顯高于一般治療方法的治療效果，具有較好的臨床推廣價值，同時筆者對于葡萄糖酸鋅結合山莨菪堿的治療機制作出了進一步的分析探討，并咨詢了相關專家學者，現總結如下：山莨菪堿能夠治療小兒輪狀病毒性腸炎可以明顯縮短病程，作用機制包括：（1）止瀉：解攣并降低腸蠕動能力，控制腸腺分泌；（2）加快腸功能的恢復：改善微血管循環，修復受損的腸黏膜上皮細胞。鋅是多種輔酶重要部分，涉及腸道內多種反應，而且可抑制NO，降低了其對腸黏膜的傷害，從而達到保護腸黏膜的目的。當然，本次研究中受條件的限制，樣本量還需要進一步擴大，以便能夠具體地觀察其應用推廣的價值，但目前已經展現了葡萄糖酸鋅結合山莨菪堿治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床應用前景。
小兒輪狀病毒性腸炎治療方法越來越多，對于自限性的疾病應該使用可降低患者癥狀，且促進患者功能恢復的手段，有利于患者恢復，縮短病程，進而降低不良反應的發生率，因此，臨床上較多的醫師喜歡使用簡單但實用的治療方案，不僅僅能夠簡化患者治療的過程，減少不必要的醫療花費，而且能夠在促進患者及早恢復的基礎上減輕患者痛苦。綜上所述，較臨床常規的治療方法，小兒輪狀病毒性腸炎采用葡萄糖酸鋅結合山莨菪堿進行治療效果顯著，應當引起廣大醫學衛生工作者的關注。
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