時間:2023-03-07 15:20:23
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醫院實習生個人總結一終于結束了近半年的實習生活,內心真是百感交集,回想這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習,一直到參加許多活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關系,這都是在學校學習不到的,但卻是最寶貴的經驗與成長。
在實習中最特別的,就是帶「精神科團體。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團體后,我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發現,這一群精神科病人其實是很可愛的,__醫院的醫護社工團隊藉著活動的設計,激發出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患,但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科實習的同學還要有更不同的收獲。
除了精神科之外,在暑假,因為每天都要到醫院實習,所以接觸的東西變廣了,也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中,學習到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的需要,也了解到一個病人是需要醫院里各種專業的相互合作,才能給予病人最大的支持與幫助。
在醫院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方,但是醫院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫院看到向上的生命希望。
在實習之后,我再回去閱讀課本,我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習最大的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
總而言之,在這半年中,我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者,心中確實有點成就感。
感謝醫院給我實習的機會,也感謝實習督導在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
醫院實習生個人總結二終于結束了近半年的實習生活,內心真是百感交集,回想這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到__醫院實習,一直到參加許多活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,甚至是與其他工作人員建立了良好的關系,這都是在學校學習不到的,但卻是最寶貴的經驗與成長。
在實習中最特別的,就是帶「精神科團體。以前我對精神科病人的認知是可怕的、具有攻擊性的,但是一連帶了七次的團體后,我漸漸改變對他們的看法。仔細從團體活動中發現,這一群精神科病人其實是很可愛的,__醫院的醫護社工團隊藉著活動的設計,激發出他們的潛能。一開始雖然有點錯愕要接觸到精神科病患,但是現在我卻很高興我可以比其他選一般科實習的同學還要有更不同的收獲。
除了精神科之外,在暑假,因為每天都要到醫院實習,所以接觸的東西變廣了,也開始學習接個案。我從見習其他社工員接案的過程中,學習到如何向病人自我介紹,如何用心傾聽病人的需要,也了解到一個病人是需要醫院里各種專業的相互合作,才能給予病人的支持與幫助。
在__醫院里,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫院是一個哀傷、難過的地方,但是__醫院透過一些活動,例如愛心義賣會,讓整個醫院變的溫馨有活力起來,讓許多的病人及家屬在這個醫院看到更多向上的生命希望。
在實習之后,我再回去閱讀課本,我發現自己比以前還沒實習時更能體會書上所要表達的意思,我想這就是實習的功用吧!讓我們了解理論與實務的差別,也讓我們從實務中學習如何去連接理論。
總而言之,在這半年中,我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者,心中確實有點成就感。
感謝__醫院給我實習的機會,也感謝__實習督導在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
醫院實習生個人總結三實習單位:內外婦兒,十個月中,詮釋了人生的酸甜苦辣,但更重要的是能對知識的全新記憶和理解,在工作中升華了自我價值。按照學校和醫院要求,在帶教老師的指導下,我的實習才得以以句號結束?,F將報告總結如下
一、積極角色轉化:
學校和社會,有著本質的區別。學校里我是虛擬醫生,到了醫院我就得是真正的醫生。老師一對一的指導,也從學校全班同一課的教學方式有所不同,語言溝通技巧的提高是角色轉變的條件,病情觀察能力是角色轉變的促進。所以正確轉變角色是關鍵,關系到整個實習過程中的收獲。
二、端正態度,心系病人:
救死扶傷,治病救人”是醫療工作者的職責所在,也是社會文明的重要組成部分,醫聞工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神,積極做好各項工作,努力提高服務質量,讓每一位患者滿意。以白求恩、南丁格爾精神為價值所在,燃燒自己照亮別人。
三、學習有計劃:
每天的交接班查房,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
四、積極擴展技能專長:
記得有位老師對我說過,一位好醫生他一生只看一種病,只做一種手術。這話很有道理,為什么醫院分科細節化,就是為了精益求精的技藝水平。在我們實習中除了要掌握大綱要求的內外婦兒全科醫生外,其次更重要的是擴展自己興趣所想的技能專長,以提高業務水平。
五、觀察與聆聽:
患者對醫生有一套屬于自己的評價體系,這個評價體系的核心就是醫技與醫德。在社會里,醫德往往是評價醫生修養的直接體現。在醫院里各形各色的人無奇不有,不同階級、不同職業、不同信仰,我們需要細心觀察與聆聽他們發自內心深處的聲音,特別處于社會最基層、最困難的群眾,盡自己所能幫助他們。有些醫護人員把金錢作為看病治病的目的,喪失良心的開天價藥,收_,敗壞醫學的圣神與崇潔。觀察與聆聽,為病人所想,還身價一個獨一無二的崇高地位,從而樹立正確的人生身價值觀。
六、要善于總結,適應社會發展:
十個月的實習我收獲了嗎?我還有不足嗎?我以后要怎么做?我們要通過為什么來了解自己,完美自己。社會的衡量不是僅憑一種能力,而是一種綜合素質的標準。在學校是好學生,在社會里你是好人才嗎?你學習優異但你處事關系令人緊張,其實你稱不上好學生好公民。善于總結,取長補短,一月后、一年后,定會刮目相看。社會的發展離不開你,我的發展必將推進社會的進步。
“90后”醫學本科實習生特點
獨生子女,嬌生慣養:目前進入臨床實習的本科醫學實習生多系90年以后出生,在家中大多是獨生子女,從小嬌生慣養,思想開放,個性張揚,且價值觀念新穎,不能吃苦耐勞。
抗挫折能力差:在臨床工作中,由于環境生疏,診療程序不熟悉,加上人際關系復雜,每個人都可能遭受困難和挫折。面對困難和挫折,“90后”醫學實習生常常會產生怨恨、退縮等消極情緒,并對未來失去希望和信心。在面對患者的誤解或老師的批評,不能正確面對,容易產生心理失衡,嚴重時甚至心理扭曲,影響學習、工作,甚至影響健康。
沉迷于網絡,心理空虛:我國已經進入信息化時代,互聯網的快速發展使越來越多的學生對網絡有著前所未有的依賴,“上網”已經成為一種最基本的學習技能。“90后”醫學實習生是自我防護意識和自我控制能力都比較弱的群體,當實習或工作過程出現了挫折或疑惑,部分學生沉迷于網絡,逃避工作壓力,長此以往,導致心理空虛。
部分實習生“眼高手低”:部分學生對待臨床操作技能上,總認為很簡單,不愿意多動手去做,只學到皮毛,操作不熟練,導致在臨床技能考核時,無菌操作不規范,錯誤頻出。
目前臨床實踐教學中存在問題
醫學體制改革對臨床實習的影響:近年來,隨著醫療體制的改革,患者有權利選擇他信任的醫生看病,從而拒絕實習醫生的問診、查體,并拒絕實習生進行相關操作,使實習醫生自信心受挫,臨床實踐機會減少。
醫患關系緊張對臨床實習的影響:隨著人們的法律意識的增強,以及對醫院、醫生要求的提高,目前狀態下關于醫院、醫生的負面報道越來越多,患者對醫生的信任度下降,醫患關系日趨緊張,多讓實習生動手操作,就增加了醫患糾紛的風險,因此一部分臨床帶教老師不敢放手給實習生提供操作機會,以免給患者增加痛苦,引起糾紛和投訴,影響自己的聲譽,給醫院、科室和個人帶來麻煩[1]。
部分帶教老師帶教意識淡?。涸谀壳暗木歪t環境下,患者更相信大醫院,因此傾向于大醫院救治,而承擔教學任務的各大醫院,各科室均人滿為患,負責具體帶教的教師均為臨床一線醫生,工作繁忙且辛苦,參與帶教工作所得到的報酬與付出不成比例,導致臨床醫師帶教的積極性不高。另外,實習帶教任務是軟指標,人人帶教,而責任并未落到個人,最終導致實習醫院帶教老師帶教意識淡薄,影響了實習質量。
臨床實習與考研、就業之間的矛盾:隨著社會經濟的發展,人們生活水平及醫療水平的提高,患者對醫生的要求也越來越高,越來越重視醫生的學歷水平及工作經歷,因此各大醫院在招收醫學畢業生時也越來越傾向于選擇高學歷人才,以上種種原因使得大多數醫學生不得不加入考研的隊伍中去。醫學生的實習期一般為每年的7月至次年6月,而考研一般定在每年元旦左右,處于實習期的中間階段,由于考研需要花費大量的時間及精力,與臨床實習形成了沖突,而大部分同學選擇將精力重點放在考研上,從而對臨床實習敷衍了事,常常遲到、早退甚至礦工,即便是在工作崗位上也是“人在曹營心在漢”,不能正確的看待臨床實習,而最終名利雙收的只是少部分人,大部分同學以失敗告終。而考研以后的幾個月實習時間,對于少部分通過研究生初試的同學,要花大量的時間準備下1次的復試,以及錄取后的面試;對于大部分沒有通過研究生考試的同學,面臨著就業壓力,不停地參加各種各樣的招聘與面試,臨床實習幾乎成了擺設。
一對一臨床實踐教學指導的優勢
提高實習重要性的認識:臨床實習是理論聯系實際,對醫學生進行綜合訓練的重要環節,是臨床醫學專業本科生教育的重要階段。因此,無論是學校、醫院還是學生個人都應該充分重視臨床實習。當實習醫生被分配的醫院后,醫院選擇優質師資,對實習同學進行“一對一”輔導,所謂“一對一”是每個實習醫生在醫院里有一個固定的指導老師,此指導老師負責配合科教科對實習醫生的實習輪轉時間制定,指導并監督實習醫生的臨床實習,解決實習醫生在實習中遇到的難題,并對實習醫生進行定期考核。指導實習生正確認識臨床實習與考研、就業的關系,并合理安排時間,提高實習同學及帶教老師對臨床實習重要性的認識。
加強臨床實習管理:實行“一對一”指導老師輔導,責任到人,有利于有效的貫徹科教科制定的實習生行為規范,指導老師可按計劃有序的對實習醫生進行“一對一”輔導,具有針對性,從而加強了臨床實習管理。
有利于加強實習生的技能培訓與考核:實行“一對一”指導老師輔導,指導老師可不定時的進行摸底測試,切實了解實習醫生的理論基礎和臨床操作能力,并根據實習生輪轉科室,有計劃有目的有針對性地進行臨床技能培訓,并定期考核。曾有人提出在護理本科臨床實習中實行“一對一導師制”,結果通過成績考核發現,此種方法學生成績優于普通帶教方法[2]。
有利于指導學生正確處理好臨床實習與考研、就業的關系:實行“一對一”指導老師輔導,重點引導學生正確認識兩者的關系,并根據學生自身基礎及特點,制定科學的考研復習計劃與臨床實習計劃,做到“兩手抓,兩手都要硬”,使臨床實習與考研相互促進相互提高。在考研結束后,盡量利用周末時間有計劃有目的的參加實習生招聘會,以免學生喪失寶貴的實習機會。
有利于協助學生處理好師生及醫患之間的關系:實行“一對一”指導老師輔導,師生之間接觸較多,且較為深刻,使師生之間關系更加融洽。另外老師在帶教過程中做到以身作則,指導學生如何處理醫患之間關系。師生及醫患之間關系的和諧使臨床實習變得輕松、有趣,從而使臨床實習對實習醫生有更大的吸引力。
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.061
醫學生以及與醫學關系密切的非醫學專業學生共同構成了醫院實習生的隊伍,這些實習生在醫院實習過程中形成的實習檔案是反映其醫風醫德、專業素質、業務能力、勞動表現的真實、完整、準確的記錄,主要是指實習生進入醫院實習期間所形成的各種文件材料,包括實習指南、實習生基本情況調查表、實習科室輪轉表、實習考核成績、實習過程中各種獎懲材料、實習鑒定等基本內容。有關單位通過對實習生實習檔案的審查,能較全面地了解實習生而做出針對性的決策[1],另一方面實習檔案的歸檔壓力和潛在作用也激發了實習生在實習中的積極性。醫院實習生檔案管理的現狀1.建立實習生檔案的淡薄醫療乃醫院的中心
作者簡介:農永英(1966-),女,廣西西林縣人,小學高教。
工作,在醫院的管理工作中,重醫療而輕檔案管理現象尤為普遍。由于檔案的價值在短期里往往未能突顯,而這些不能突顯價值的檔案之一的實習生檔案,在短期里對于醫院經濟效益以及發展的作用更是不顯著,再加上實習生在醫院實習具有階段性、流動性、過渡性的原因,傳統的觀念認為學生實習檔案是由學生所在院校建立的,與實習單位關系不大,從而忽視其重要作用,加之教育與用工制度的改革,使得實習檔案的自身價值被削弱。
2.實習生檔案管理制度不健全在各地的教學醫院管理中,一般都按照國家衛生部門的要求,制定了較為健全的醫院相關管理制度,以及適用于各級各類人員的工作職責,然而,針對教學方面的實習生檔案管理的制度、職責則較少,相關的制度和檢查考核措施更是寥寥無幾。在教學醫院目標管理考核方案中,實習生檔案管理也未能納入目標考核之中。實習生檔案制度的不完善和缺失,可致實習生管理工作陷入僵局,漏洞百出,甚至影響醫學實習生的順利畢業及其就業。同時,醫學實習生檔案管理制度的不健全或缺失,也使用人單位在招聘醫護人員時缺少良好的考量標準。
3.檔案管理人員不到位現階段專職檔案管理人員嚴重不足,兼職甚多,素質參差不齊。對一些實習資料沒有形成足夠的專業敏感性,未能及時收集、整理,在一定程度上造成了實習檔案的缺失。加上編制嚴重不足,直接影響部分檔案管理員的工作積極性,從而影響了檔案管理工作的順利開展。檔案管理人員素質的高低對檔案管理水平有著至關重要的影響。目前,醫院實習生檔案管理人員參差不齊,無論是在業務水平、理論水平,還是文化程度等方面,均未能順應新時代的要求與發展。以檔案管理專業出身人員少、專業知識老化、知識結構不合理、高學歷高層次的人員少、現代科技知識貧乏為主要表現,以上這些已不再適應高科技時代的醫院實習生檔案管理事業的發展[2]。
4.實習管理檔案意識不強不少帶教教師對于實習檔案的認識不充分,未能了解其重要性,容易忽略學生在實習過程中形成的檔案。或者由于日常醫療工作繁重,沒能及時移交實習生檔案,使得許多寶貴的一手實習資料沒能保存下來,或丟失,或殘缺不全。雖然實習檔案與學生的就業等方面息息相關,但部分實習生并未能充分認識,對實習檔案抱著不以為然的態度,不重視實習期間形成的檔案資料,出現了對實習資料的任意涂改或資料造假、保管不當等現象,給實習檔案的完整性、客觀性、真實性、嚴肅性造成了極大地影響[3]。
5.檔案的現代化管理水平不高目前在大多數的教學醫院,其擁有龐大的醫療信息檔案管理系統,計算機及網絡技術得到廣泛運用,但是卻沒有實習生檔案的一席之地,運用計算機及網絡技術管理檔案的更是少之又少,陳舊的管理設備,落后的管理技術,使大部分醫院的實習生檔案管理處在手工收集、檢索的低級階段,狹小的信息量,妨礙了實習生檔案的收集、檢索、管理、開發及利用。加強醫院實習檔案管理對策1.高度重視,提高認識實習檔案記錄了實習生參與各類實踐工作表現出來的專業素質、能力程度、醫德醫風,是實習生就業時毛遂自薦的必要憑據,是醫院教育對實習生實踐能力培養做出貢獻的有力佐證,更是有關單位審視實習生各方面能力的窗口。因此,要通過各種宣傳渠道使實習帶教老師教學、實習管理人員以及實習生,充分認識在當今時代實習生檔案管理工作的地位和作用,打好心理戰,自覺地把實習檔案的歸檔管理工作融入到自己的工作和實習當中,消除工作和實習中的盲目性,及時自覺地收集整理工作或實習期間形成的屬于歸檔范圍的文件材料。
2.完善制度,落實職責有規矩方成方圓,實習檔案的有效管理首先要著力建立和完善一套完整的實習檔案管理制度,確定實習檔案的歸檔范圍、歸檔時間及歸檔實施辦法,明確實習檔案管理人員及其職責范圍,并配套相關的考評與獎懲制度,規范實習生實習期間形成的實習檔案的收集、整理、移交工作,使實習生檔案工作能有規可依、有事可糾,運作科學有序。并且歸檔制度應不斷推陳出新,工作手段不斷改進,簡化工作步驟,順應檔案管理現代化的需要。
3.轉變思路,提高配備樹立創新理念,采用創新的技術和方法,不僅要注意紙質文件收集,把信息高速通道、計算機、網絡等先進技術和軟件大量運用于實習生檔案管理,把新型載體不斷充實到實習生檔案管理領域。醫院實習生的檔案管理應與實習生所在的醫學高等院校溝通,使實習生的在校信息系統與醫院教學管理部門的信息系統相連接,建立一個醫學生實習檔案網絡,有實習生填寫相關的個人信息,帶教老師填寫相關科室的實習表現,醫院教學管理部門完善實習生的各項實習考核成績、獎懲情況等信息。并上傳實習生在各項活動中的相關媒體宣傳的圖片、聲頻、視頻等,反映實習生臨床實踐的信息材料,使醫學實習生的檔案管理做到網式整體收集,切實保障信息資源不流失,保證檔案完整、齊全、規范,實現科學化、規范化、網絡化、無紙化,以方便學校及用人單位對實習生的實習情況的考察,督促其更好地完成實習任務,為其就業創業及繼續升學提供寶貴的臨床實踐工作良好業績的證明[4。
4.助推就業,實現價值實習是學生對于今后工作環境的提前適應,是通過提高動手操作等各方面的綜合能力,為學生今后從事相關工作培養必要的技能和積累工作經驗。因此,實習經歷已經成為用人單位招聘畢業生時所參考的重要依據。實習檔案管理可根據這個實際,一方面利用實習為爭取反映自己突出能力實習檔案的心態,激勵其在各方面積極表現,配合檔案管理工作;另一方面又要引導用人單位利用實習檔案,了解學生的求學、求知、辦事能力以及心理、智力潛能等狀況,使用人單位事得其人,人事相宜,最大程度地實現實習檔案的利用價值。
加強醫院實習生實習檔案管理的方法與要求1.構建實習生實習檔案信息的基本要素完整的實習生檔案主要由幾部分構成。一是《實習指南》,即學校相關部門編制的學生實習指南,闡明了不同專業學生的實習內容、任務和要求;二是實習生基本情況調查表,記錄實習生的學校、專業班級、性別、籍貫、出生年月、政治面貌、健康狀況、愛好特長、曾獲獎勵、個人簡介等基本情況;三是實習科室輪轉表,明確注明實習生的實習科室,實習期限和起止時間;四是實習過程中各種獎懲材料,包括實習照片、實習單位表揚信、獎勵證書等,能證明實習生在醫院實習期間的突出表現;五是實習鑒定,含出科考核成績、出勤記錄、自我鑒定、出科評語、實習單位評語等,其綜合反映了實習生的實習整體情況。
2.規范實習生實習檔案信息歸檔工作分階段、分步驟地規范實習生的實習檔案及信息歸檔。實習前,在實習生報到時,注意接收實習生所在學校的介紹信、實習指南,要求實習生認真填寫個人基本信息表,初步建立實習生資料信息庫;制定實習生科室輪轉表,明確標注實習生在各個科室的實習時間。實習期間,實習生個人形成自我鑒定,自我評價該階段的基本素質、道德素質和專業素質方面的表現;帶教老師依據實習生的實習表現,記錄每個實習生完成實綱要求的實習內容情況,包括實習期間的考核、考查、考試成績,教學查房、上班考勤等記錄,以及醫風醫德、表彰與處分等記錄,同時要形成科室評語,由科室負責人簽字、蓋章。實習結束后,實習鑒定移交實習生所在學校,納入學生學籍檔案。其他形成的實習檔案由帶教老師以及實習生本人交由實習管理部門統一管理。
3.實習檔案管理要求①實習檔案記錄要有所側重,避免流水賬。實習生實習信息收集不僅要保證實習檔案的完整、齊全,而且要根據人才市場信息需要完善檔案內容,注意側重收集能展現實習生實踐能力、醫風醫德、專業素質等方面的材料,準確反映學生實踐能力與綜合素質的表現,盡量滿足用人單位對畢業生的信息需求。②實習生檔案工作要有所宣傳,避免檔案意識淡薄。加大檔案基本知識和對就業重要性的宣傳教育,加強介紹我國人事制度雙軌制的現狀,培養實習生的檔案危機意識,使其正確對待實習檔案建檔工作。③實習生檔案管理要有所突破,避免止步不前。要實現醫院實習生檔案管理規范化、利用服務網絡化、保存縮微化。就要從原來的分散型向網絡化、科學規范化轉變,向電子技術、無紙化檔案轉變。用科學的態度和發展的眼光來看待實習生檔案管理,不應僅局限于目前對于畢業生能力的證明和用人單位選拔人才的依據上,還應該加以綜合利用,對其進行系統的編研,總結醫院實習生帶教過程的經驗、方法,為今后的實習帶教提供參考,使“死材料”變成“活信息”[5]。
參考文獻
[1]篡建紅.建立實習檔案 構筑就業橋梁[J].黑龍江史志,2009(11):4142
[2]王金鳳.新形勢下醫院檔案管理工作的現狀與對策[J].華章,2011(36):327.
[3]鄭慧,楊靈歌,揚沛霖.淺議衛生職業院校畢業生檔案管理[J].衛生職業教育,2009,27(7):45.
醫生工作自我鑒定"萬名醫師支援農村衛生工程"是踐行"三個代表"重要思想的一項惠民之舉,是一項加速提高農村醫療衛生水平的重大決策,是衛生戰線貫徹落實以人為本和科學發展觀、構建和諧社會,解決"三農問題",進而緩解因病致貧,因病返貧的重要舉措和具體體現。
在下鄉期間,我嚴格要求自己,嚴格遵守對口支援醫院科室的各項規章制度及診療常規,參與科室值班,與支援醫師密切配合,加強協作,主要承擔肛腸科常見病、多發病、疑難病癥的診療服務,通過組織查房、手術示教、疑難病例討論等各種臨床帶教形式培訓科室醫務人員,提高其業務素質;提高診療技術水平;對科室的管理工作提出合理化建議。在工作中嚴格要求自己,克服各種困難,積極開展工作。同時也看到基層醫務人員開展工作的不易和困難,以及廣大農村老百姓缺醫少藥的現狀。
總之,"萬名醫師支援農村衛生工程"與"對口支援"工作有機的結合在一起開展,解決醫療技術骨干短缺的有效途徑,同時又是一種快速培養技術人員,提升技術能力,拓寬服務范圍。有效提高了衛生服務利用率和公平性、可及性。大大緩解了老百姓的"看病難、看病貴"問題。
醫生工作自我評價現在我對我實習醫生1年來的工作生活做自我評價。
****是醫院科室管理工作的組織者和指揮者,在醫院管理工作中占有舉足輕重的地位,尤其在醫療市場激烈競爭的今天,****管理水平的高低,直接影響著科室乃至全院整體工作的全方位發展,要想做一名稱職的****,我認為應該做到:
第一、學管理、懂管理、與時俱進、創造性地開展工作
1、作為一名管理者,首先應該能夠調動科室的一切資源,將之投入到能產生最隹效應的機會中去。
就我們兒科而言,首先要善于發現科內護理人員的優點,利用其優點,指導其工作,發揮個人專長。其次,建立團隊精神,要讓他們在協同工作中取得成績,充分發揮個人力量。再者要抓住重點,以點帶面,發揮設備優勢和個人優勢。
2、要與時俱進創造性的開展工作。
標準不只是為科室做出多少成績,而是要讓患者滿意。
第二、****應具備一定的職業素質
1、加強自身學習,不斷提高自身理論知識和技術水平,帥先接受新知識新技術,做專業技術的帶頭人。
2、在日常工作中熱情、誠懇、寬容,經常樹立好榜樣,向別人看齊,只有這樣才能達到下屬全身心的投入與支持。
3、不管在什么條件下都能有一個清醒的頭腦,一個平衡的心態,井然有序地合理安排好人力、物力,使科室護理工作正常運轉。
總而言之,對于實習我覺得,我本是平凡人,卻在不平坦的道路上得到那么多人的教誨、鼓舞和幫助。因此,我在進入社會后,我始終會以一顆謙虛、熱情和執著的心來對待我的工作和事業,始終以樸實的性格,實干的作風,端正的態度,樂觀的精神去誠誠懇懇地工作,踏踏實實的走好人生路。
實習醫生自我鑒定為期八個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床,邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現進行自我評價:
按學校和醫院的要求和規定,我分別到了內兒、婦產、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務,未發生過醫療差錯和事故。
實習結束了,我對自己在實習期間的表現滿意,將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐,使我自己對未來的醫學工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫生。
為期八個月的實習生活轉眼已經結束,時間過得真快。實習是我們將所學的理論知識結合臨床,邁向臨床的第一步;在實習所學的知識讓我受益匪淺并將受用終生.下面實習期間的表現進行自我評價:
按學校和醫院的要求和規定,我分別到了內兒、婦產、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親,經常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗,努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養,經過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務,未發生過醫療差錯和事故。
實習結束了,我對自己在實習期間的表現滿意,將在學校學的理論知識很好的結合臨床實踐,使我自己對未來的醫學工作充滿了信心,我定能成為一位合格的臨床醫生。
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醫學生生產實習是醫學教育管理中的重要環節之一,也是醫學生臨床技能、臨床思維、職業道德養成的關鍵時期。因此,加強對醫學生實習的監督管理,做好學生由在校學習到醫院實習的過度工作十分必要。
一、醫學生實習管理工作中常見的問題
對于醫學生而言,經在校期間進行系統理論知識學習,到了大學最后一年進行生產實習,熟練臨床實踐操作技能。但在醫學生實習管理工作的實際中,我們發現有以下幾方面因素影響學生實習效果,阻礙了學生理論知識與實踐相結合的學習進程。
1.醫學生實習態度不端正,缺乏積極主動性
第一,由于醫學生的實習時間安排在大學的最后一年,學生即將面臨就業、考研等選擇,很多學生將精力放在了考研復習、找工作等方面;第二,很多學生在校時仍處于被管理狀態,學習行為被動。而到了實習醫院,學習環境相對自由,學生易產生惰性,實習熱情持續時間不會太長;第三,患者對于實習學生存在抵觸情緒,很多實習醫院考慮到醫院的效益和利益,不允許學生動手,只能在一旁觀看。學生認為,不讓動手的實習過程對于鍛煉他們的臨床實踐操作能力沒有實際意義,沒有實習的必要性。這部分學生多數想將時間利用在理論知識學習上,而往往事與愿違。
2.崗前培訓缺乏全面性
很多醫院將實習學生崗前培訓的重點放在實習考勤、醫院規章制度宣傳等方面,很少涉及醫患溝通、醫療糾紛防范、言行儀表、臨床操作程序等具體方面的教育,導致學生對實習過程的茫然,增加臨床操作失誤的幾率,埋下醫患糾紛的隱患,影響了學生實習效果。
3.帶教醫生服務意識有待提高
目前,實習生帶教老師都是醫院的醫生,帶教醫生具有教師和醫生的雙重身份。這些醫生平時工作量大,而兼帶實習生無疑增加了工作量,這種付出與他們的工資收入往往是不平衡的。這就容易出現,醫生只讓學生干些跑腿打雜的事情,不能真正教他們實際操作技能、臨床經驗等臨床知識,學生實習成了紙上談兵。
二、關于加強醫學生實習管理工作,提高學生實習質量的意見
提高醫學生實習管理工作的質量,加強醫學生實習管理工作,對學生實習的效果至關重要。
1.轉變學生實習觀念,重新認識實習重要性。
學生的實習態度直接影響了實習有效性。管理者應對學生說明實習的重要意義以及實習效果對學生個人發展的直接、間接影響,幫助學生協調好實習與考研、就業等方面的關系,端正學生實習態度。通過對學生進行思想教育,提高學生實習的積極性、主動性并圓滿完成實習任務。
2.加強實習學生崗前培訓
為了讓學生盡快轉變角色,醫院多方面、多角度對實習生進行崗前培訓是十分必要的。崗前培訓應拓展一下幾個方面:
(1)醫患溝通和醫療糾紛防范教育
可以采取調查問卷解析、模擬情景現場等趣味性方式,提高學生處理醫患關系的技巧和應變能力。通過學習,使學生在面對患者時學會換位思考,多理解患者,耐心向患者講解臨床操作上的疑問。強化對學生言談舉止的培訓,加強實習生對醫療糾紛相關法律知識的學習,提高學生法律意識、安全意識及自我保護意識。同時,讓學生明確醫務工作者的責任義務和患者的權利,以防止不必要的醫療糾紛發生。
(2)理論知識考核和臨床操作程序指導
在學生入科前,考核學生掌握相關理論知識的實際情況。考核不合格者不準入科,留出適當時間供學生學習進行理論知識的補充學習。對考核合格的學生,進行本科室臨床操作程序指導。這樣,學生在保證理論知識儲備量的前提下,能夠較快適應不同科室的臨床操作特點。
(3)調整學生心態,幫助學生轉變角色
學生進入實習階段后,學習環境由學校轉變成醫院,社會角色由學生轉變成醫務工作者,面對的人群由師生轉變為醫患,多少都會產生心理上的不適,有的學生甚至不知道怎樣面對新環境,進入新角色。作為管理者應急時開導學生、與學生多交流,幫助他們積極調整心態,盡快適應他們由學生向醫務工作者的轉變,適應實習環境。
3.提高帶教醫生的服務意識
首先醫院應增長醫生帶教的工薪,合理對醫生帶教工作進行報酬,以此提高醫生帶教實習生的工作熱情和積極性;其次,定期、分批對帶教醫生進行培訓,培訓可以從業務知識、教學管理、服務意識等多方面入手。最后,制定標準,對醫生帶教效果定期考核,對考核不合格者制定相應的管理措施。
三、結語
醫學生實習管理工作的好與壞直接關系到醫學院校學生實習階段的培養和教育,更關系到學生的就業以及個人今后的發展。作為實習學生的管理者,我們任重道遠。我們應該隨時總結工作中的不足,不斷優化、創新工作方式方法,以求完善醫學生實習管理工作。
參考文獻:
姓名:XXX
性別:女
年齡:22
籍貫:深圳
聯系電話:XXXXXXXXXXX
電子郵件:XXXXXXXXXXX
求職目標
目標職能:行政助理、文秘/文員、
個人專長
大二學期曾擔任系學生會副主席兼學習部部長
負責系活動及晚會的策劃,執行,提高了自己的組織能力和領導能力。擬寫活動的計劃書和活動的工作總結,從而提高了寫作能力和思維能力。
大三學期擔任院學生會秘書部干事
負責活動簡訊的撰寫,擬寫學??锏奈恼潞途庉?,充分提高了寫作能力和編輯能力。
工作經歷
2012-03~2012-11xx消防安全技術工程有限公司
職位描述:
1、對總經理負責,全面負責公司管理工作。
2、負責公司接待任務和人力資源管理。
3、定期向總經理匯報公司內部管理情況。
教育經歷
2008-06至2012-06xx師范學院商務文秘
所獲證書
國家秘書四級證
自我評價
作為一名年大學應屆畢業生,我認為社會是人生的一個大課堂,同時也是我們展現自我、實現自我的人生舞臺。我滿懷希望,我認真努力,我敢于拼搏。同時我也發現自己還有許多要去學習和研究。我相信我會盡自己所能,使自己成為全面發展適應21世紀發展要求的復合型人才。將自己所學的知識完全運用到工作中去。
好的實習個人簡歷范文(二)
姓名:XXX
性別:X
年齡:23歲
身材:178cmkg
民族:漢族
國籍:中國
目前所在地:海珠區
戶口所在地:廣東省
婚姻狀況:未婚
培訓認證:
誠信徽章:
求職意向及工作經歷
人才類型:普通求職
應聘職位:生物/制藥/醫療器械:
工作年限:
職稱:無職稱
求職類型:全職
可到職日期:隨時
月薪要求:2000—3500
希望工作地區:廣州
個人工作經歷:
公司名稱:
公司性質:
所屬行業:制藥/生物工程
擔任職務:
工作描述:主要負責廣州地區的連鎖藥店公司。對連鎖公司及旗下的門店進行拜訪及維護。日常拜訪中向門店介紹我公司產品知識,加強店長及店員對產品的認識,曾多次在開展店員學術教育會議,有一定的演講經驗。能較好的完成預定的銷售目標,對于公司的指標會有1。2-1。5倍的增長。
離職原因:
公司名稱:
公司性質:所屬行業:制藥/生物工程
擔任職務:
工作描述:負責廣州、東莞區域的二級分銷商及零售終端。對客戶進行日常性拜訪及維護,拓展客戶群。對區域內的銷售計劃的制訂與執行,及時收集市場信息并反饋到上級領導。按時完成預定的銷售目標,銷售業績在公司名列前茅。成功的拓展出東莞市場,把東莞市場年銷量從原來的10多萬提高到50多萬。
離職原因:
教育背景
畢業院校:廣東食品藥品職業學院
最高學歷:大專
畢業日期:2008-05-01
所學專業一:中藥制藥
所學專業二:
受教育培訓經歷:
起始年月終止年月學校(機構)專業獲得證書證書編號
2005-092008-05廣東食品藥品職業學院中藥制藥大專
2007-012007-04國家三級公共營養師課程翳學教育網搜集整理營養師國家三級營養師技能證書
語言能力
外語:英語一般
國語水平:良好粵語水平:良好
工作能力及其他專長
目標職能:銷售代表;商務主管/專員;銷售主管;醫藥銷售代表。
希望行業:制藥/生物工程;醫療/護理/保健/衛生。
詳細個人自傳
有較好的醫學知識,對藥品銷售有較好的認識,熟悉產品的二、三級分銷流程,對市場有一定的預料能力并作出相應的執行方案。對廣州地區的商業分銷公司及連鎖零售終端比較熟悉,并且有較好的客戶關系。多次進行店員學術教育會議,可以較好的傳授產品知識。為人誠信開朗,勤奮務實,善于與人交通,有較強的適應能力和團隊協作能力,愿意從基層做起,努力拼搏。
個人聯系方式
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好的實習個人簡歷范文(三)
姓名:陳先生
性別:男
民族:漢族
政治面貌:黨員
出生日期:1988年03月11日
戶口:杭州市
婚姻狀況:未婚
學歷:本科
技術職稱:中級
畢業院校:浙江工業大學
畢業時間:2010年06月
所學專業:軟件工程
外語水平:英語(cet-4)
電腦水平:專業
工作年限:實習/應屆
聯系方式:13888888888
求職意向
工作類型:全部
單位性質:不限
期望行業:互聯網、電子商務、計算機、通訊、電信業
期望職位:計算機/互聯網
工作地點:杭州市
期望月薪:不限/面議
教育經歷
2006年至2010年就讀于浙江工業大學軟件學院軟件工程專業
工作經驗
2007年9月自主開發一個java2d小游戲。
2008年參與完成學院組織的“心晴空間網站”制作大賽,系統應用asp語言完成,項目用時1個月。
2008年11月負責完成網上書店系統,系統應用mvc架構基本實現所有網上購物功能模塊,項目用時1個月。
2009年4月自主完成一個基于j2me的小型手機java游戲。
2009年擔任阿里巴巴項目實訓團隊的需求組組長和測試組成員,團隊應用springmvc架構完成在線英語題庫系統,項目用時3個月。
2009年7月至11月于阿里巴巴b2b質量保證部中文站實習,期間參與測試的項目有:cms3、0和brmms人脈背景,也獨立負責過許多小需求的測試:阿里軟件crm自主訂單重構、brmms貿易通浮出、中文站跨站腳本漏洞及修復等等,懂得使用qc平臺和自動化平臺,熟悉測試用例設計以及測試環境的搭建。
專業技能
熟悉c/c++、java語言,以及數據結構和各種基本算法。
熟悉軟件開發過程,熟悉uml,了解軟件測試和項目管理
了解linux、windows操作系統。
熟悉web、j2ee和j2me開發,了解ruby語言以及自動化編碼測試。
熟悉sql語言,了解oracle、mysql數據庫的使用。
工作業績
2007年6月獲得軟件學院“歸谷”杯c++競賽二等獎
2007年12月獲得浙江省大學生高等數學競賽三等獎
2007年-2008年獲得三等獎學金
2008年3月獲得軟件學院java競賽三等獎
2008年10月獲得軟件學院心晴空間網站設計大賽三等獎
2008年12月獲得浙江省大學生高等數學競賽三等獎
2008年12月通過“中級軟件設計師”考證
自我評價
樂觀開朗,有較強的執行力和學習能力,善于在學習和工作中總結自己和提建議,工作投入時容易忘時。教喜歡快樂工作,認真生活的環境。
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尊敬的領導:
您好!
我是xx醫學院婦產科學的應屆本科畢業生。步入醫學事業,解除婦女疾病的痛苦一直是我的夢想,醫學院的幾年礪煉為我實現夢想打下了堅實的基礎,專業特長更使我明確了擇業目標:做一名婦產醫師。
久聞貴院是一流的技術,一流的服務贏得社會肯定。在信息產業與知識產業高度融合的時代,為提高醫院信息處理能力,實現與國際信息交流手段現代化,實現醫院信息網絡管理化。對此,我十分仰幕?,F把一個真實的我以自薦書的形式展現給您,望貴院給我一個展示才華的機會,為貴院出力爭光,同時也圓我的治病救人夢想。
選擇了醫療事業,選擇了醫學院校,求知立志救死扶傷的信念便銘刻于心。進入大學以后,我抓緊每一天進行專業知識的積累和基本功的培養,不斷充實自己的頭腦。作為醫學生,我在思想上積極要求進步,樂觀向上,對大是大非保持清醒認識,不畏難繁,有信心、有責任感
。在能力培養上,校內積極參加各項活動,校外廣泛嘗試,多次進行下鄉義診實踐,既實踐了所學,又鍛煉了能力。大鵬展翅,駿馬飛馳都需要有自己的天地。貴院科學的管理體制和明達的擇人理念;使我堅信到貴院工作是我的明智選擇。
最后,祝貴院廣納賢才,再創佳績!
此致
敬禮
醫生個人自我鑒定范文
自20xx年5月參加實習以來,一轉眼,我在四川大學華西第四醫院檢驗科十個月的實習生活即將結束,回顧自己在實習階段所經歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現如今滿載而歸,第一次被人喚作醫生時的欣喜,第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習醫院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動?,F在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習經歷會讓我銘記一生。
在實習期間,我拓寬了視野,增長了見識,而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經驗,為將來自己獨立中作做準備。在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不是為了畢業證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫學這一相對而言特殊的行業,理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
記得剛剛去實習的時候,只能傻傻地站在那里看著老師忙來忙去,連個忙都幫不上,不過在老師的教導下我們漸漸學會使用各種儀器,熟悉整個操作流程,后來就基本上就自己開始找事情干,遇到不懂的再向老師請教,一天天就這么過來,我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。
在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室xx個科室的輪轉實習過程中,遇到了很多和藹和嚴厲的老師,在他們的諄諄教導下我不斷進步,可以說這次實習把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中,但也學到了很多書本上學不到的知識,同時也加深了在在實際工作中需要注意的細節:質控管理、sop文件制作、抽血質量、血涂片制備及染色、微生物培養及鑒定、elisa加樣、各種全自動儀器的操作等等。在幫助老師做實驗的同時,老師也會給我們講解知識點,在學習到新知識的同時也鞏固了原來學過的內容,還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。在對各個科室的了解之后我們進一步的強化、熟練各個科室所學習的技能,在實習過程中遇到不懂的東西,在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業,盡管在未進入醫院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中,我謹記著認真、仔細四字,對于每一個經手的標本都做到了按照規定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里,我獲益匪淺,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝四川大學華西第四醫院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導,我將以更積極主動的工作態度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
醫生個人自我鑒定范例
光陰似箭,日月如梭。一年的實習生活很快就過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中, 自己不斷加強學習,提高政治素質和業務素質,準確自我定位,努力做好本職工作,現將一年來的實習情況匯報如下:短短的幾個月,在醫院黨政領導的正確領導下,在檢驗科主任的帶領下,我 認真學習各專業知識,銳意進取,求真務實,發揚與時俱進的工作作風,堅持以病人為中心的臨床服務理念,立足本職崗位,踏踏實實做好醫療服務工作。鑒定主要有以下幾項:
一。兢兢業業,做好本職工作
作為檢驗科的一員,既是醫生的眼睛,也是醫生的助手,把握自身職責,這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識,收集到老師的意見,學習到外地的經驗,提出意見和建議,給醫生當好參謀。到目前為止,己基本能滿足醫院各類病人檢測參數要求;為保證各類病人檢測數據的準確性,在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作,在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念,杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。
二 。專業知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作,雖然工作比較繁忙,做起來有一定的困難,如很多手工加樣工作,我以前就沒做過,但為了搞好工作,服從領導安排,積極支持科主任工作,我 不怕麻煩,虛心向老師學習、自己摸索實踐,在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作,明確了工作程序,提高了工作能力,在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺,我
每天不斷的要求自己要把這些知識補上,這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。
三、工作態度和勤奮敬業方面
1引言
醫患語言溝通是指醫患雙方圍繞診療、健康等內容展開的語言溝通,包括口頭和書面溝通,旨在使醫患雙方建立信任并就相關問題達成共識,以促進患者的疾病診療和健康維護.醫患語言溝通是醫患溝通的最主要形式,對于增進醫患溝通、改善醫患關系具有重要的意義.本文著重從口語分析入手,對醫學生醫患溝通行為進行調查研究,總結歸納醫學生在醫患語言溝通特點及問題,以便為更好地開展醫學生醫患語言溝通教育提供參考依據.
2對象與方法
2.1研究對象
本文以在三級醫院實習一年的臨床醫學專業實習生為研究對象,設計醫學生自我評價和患者評價兩類問卷對醫學生醫患語言溝通情況進行調查.發放醫學生調查問卷500份,回收有效問卷496份,其中男性301人,占60.7%;女性195人,占39.6%;患者調查問卷200份,回收有效問卷195份,其中男性97人,女性98人,年齡跨度為20—65歲,平均年齡43.2歲.
2.2研究方法
采用隨機抽樣的方法進行問卷調查,使用SPSS18.0統計軟件對數據進行統計分析.調查問卷以SEGUE量表為基礎,以醫患語言溝通中的口語為主要內容分別編制兩類問卷.醫學生使用的調查問卷主要包括醫學生個人基本信息、醫患語言溝通行為、效果及意見;患者使用的問卷主要包括患者個人基本信息、與醫學生語言溝通情況等.
3結果
3.1醫學生醫患溝通行為自我評價
醫學生醫患語言溝通行為的分析主要考察醫學生溝通態度、語言能力等方面的內容.根據調查結果,醫學生整體做得最好的是能夠尊重患者,并注意使用開放式提問;在語言表達上的醫學專業性和通俗性結合最為欠缺,詳見表1.通過統計學分析發現,醫學生的性別因素與其收集反饋信息、溝通意識(主動意識、換位意識)以及遵循醫學倫理等方面的差異沒有統計學意義,而性別因素與其語言溝通過程的控制方面的差異有統計學意義(表2).醫學生對自身醫患語言溝通能力的整體評價:約50%的醫學生認為自己與患者語言溝通的能力一般;三分之一的醫學生認為自己能夠與患者語言溝通順利;12.4%的醫學生認為與患者之間能夠進行非常好的語言溝通,效果好;有21人認為與患者語言溝通整體效果不好,如表3.影響醫學生醫患語言溝通效果的因素按照程度高低分為1、2、3三個等級.醫學生對影響其與患者語言溝通效果的因素集中反映在語言表達能力、溝通技巧、社交焦慮三個方面(表4).
3.2患者對醫學生醫患語言溝通行為的評價
調查結果顯示,50%以上的患者對醫學生醫患語言溝通的態度、語氣、耐心等方面表示“好”或“非常好”;對醫學生的語言表達、溝通引導以及安慰鼓勵等約80%的患者認為“一般”或“差”;約60%的患者對醫學生醫患語言溝通能力給出了“一般”的評價,詳見表5、表6.醫學生和患者在對醫學生醫患語言溝通行為的整體評價基本一致,如表7.
4討論
4.1醫學生醫患語言溝通的現狀
總體上來看,醫學生醫患語言溝通能力評價一般的,超過總數的50%;好及非常好的約占總數的40%,是差的4倍,說明大部分醫學生具備了初步的醫患語言溝通能力,而且有接近一半的醫學生的醫患語言溝通能力得到了患者的認可.這也是今年來醫學高等院校逐步重視醫學人文課程,加強醫患溝通教育的體現.
4.2醫學生醫患語言溝通的優勢
醫患語言溝通態度好.醫學生在醫患語言溝通過程中基本能夠做到尊重患者,使用禮貌用語,認真傾聽患者講述,有非常強的溝通意愿,有利于與患者建立起醫患溝通的初步信任.語言表達能力較強.醫學生能夠熟練使用普通話與患者進行溝通,語義表達基本清楚,這是促進醫患語言溝通的有利條件.
4.3醫學生醫患語言溝通的不足
醫患語言溝通的主導意識欠缺.醫學生對于如何發起、調節和終止醫患語言溝通的過程控制把握不夠,還不能很好地引導患者進行積極有效的溝通.醫患語言溝通的內容不精準.一是患者信息獲取不充分,患者職業、生活習慣等相關信息獲取的主動性不夠,而且容易受到無關內容干擾;二是語言溝通內容的專業性過強,沒有根據患者特點調整語言輸出,特別是一些涉及醫學專業性強的內容患者往往不容易理解.
【中圖分類號】G444【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0440-02
護理臨床實習是護生將理論知識與臨床實踐相結合的關鍵環節,是整個護理教學工作的關鍵。帶教老師應注重護生專業技能及綜合素質的培養,尊重護生的個性,體現“以人為本,教學相長”的理念,使護生成長為一名真正的合格的護士。臨床護理帶教工作直接關系著護生未來的職業生涯,針對這一關鍵環節,筆者從帶教老師的角度,對臨床護生帶教工作的教學理念、方法以及對帶教老師的自身要求等方面進行探討。
1. 教學理念將“以學生為中心”的非指導性教學理念運用于臨床護理教學。卡爾?羅杰斯提出了 “以學生為中心”的非指導性教學方法,是促進學生自我實現的一種教學策略。臨床實習帶教工作本身就是重視學生實踐能力的教學過程,更應引入這種觀念。將帶教老師置于教學活動的核心地位,對護生進行填鴨式的傳統教育已不能適應當前教學的要求,不利于對他們實踐能力的培養。將羅杰斯的教育理論與臨床護理教學相結合,旨在發揮學生的個人潛能,培養學生的思維能力,提高實踐能力,以期提高教學質量與增強學生綜合素質,培養臨床實用型人才。
2. 教學方法
(1)因材施教,發展個性化理念。學生的創新思維往往來自于對某個問題的興趣和好奇心。了解學生對臨床教學策略感興趣程度,不僅能最大限度地調動學生學習的潛能,而且還能指導帶教老師進行針對性的教學,提高臨床教學質量。適當的教學策略能激發和提高護生的學習興趣,激發護生學習的主動性積極性,從而提高對臨床專業課學習的興趣。
(2)重視臨床思維能力、溝通能力的培養。在實習過程中,鼓勵實習生認真思考,仔細觀察病情,提出護理措施,并將理論聯系到實際,在帶教老師的指導下做好患者的相關指導工作。例如患者口服配伍藥物時,啟發學生思考:服用藥物的作用是什么?為什么一起服用?不宜和什么一起服用?應該什么時候服藥?是飯前還是飯后?通過這種啟發式的學習,可以使他們將知識記得更加牢固。而且,掌握必要的理論也可以為患者提供健康指導,和患者有更融洽的關系,更容易取得患者的理解和信任。
(3)規范臨床科室的教學管理,提高臨床實踐的教學質量。各臨床科室實習貫穿護生實習的整個過程。各專科護士長指定??茙Ы汤蠋煟鶕骺婆R床特點結合護生實綱,制定出一個詳細的專科帶教計劃。使“教”有的放矢,突出重點;使“學”有目標,積極參與共同完成教學大綱任務。有日安排、周重點、月計劃。出科時對護生有出科小結、分析、總結。每日使護生認真完成臨床基礎護理工作及常見的技術操作;每周為護生舉辦小講課或護理查房;每月最后一周舉行科室考試,主要內容為??瞥R姷募膊〖白o理,并運用護理程序為病人作整體護理。根據護生的成績,分析護生存在的問題,并指出改進方法。
(4)轉變教師角色,為護生創造盡可能多的實踐機會???羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法,運用于臨床教學,強調轉變教師角色,創設良好的教學人際關系m。臨床中有許多操作機會,在適當的時候,在帶教老師的指導下,鼓勵護生接待病人,以消除雙方的陌生感,使病人在感情上接納護生,從而接受護生執行操作,減輕護生的心理壓力,利于護生的操作實習。對護生的培養目標以及具體做法:
1. 培養目標 通過實習,每個護生都應成為一名專業真正合格的護士,并在腦海中建立了嚴謹的思維模式,具備應有的溝通能力以及自主學習能力,有強烈的法律意識。
2. 臨床護生的主要特點及對應的教學方法
(1)基礎理論知識不扎實,缺乏把理論與實際結合的能力。帶教老師應抓好基礎理論、基本技能的訓練,帶教前將目標教學具體化,制定完善的培訓計劃,讓護生知道自己的學習要求。以下做法可有效達到教學目的:在實習過程中不能忽視理論授課,做到崗前培訓時提綱挈領地讓護生大致了解工作和責任,實習期間結合實際操作環節具體講授所涉及的理論知識,出科前進行評估考核,考核不合格重新安排實習。同時要求護生多觀察帶教老師的工作過程,并讓其啟發他們把實際工作與在校學習的理論結合,分析這樣做的原因,使其能將具體實踐熟記于心,并在實踐機會到來時充分發揮所學技能,做到理論與實際的有效結合。
(2)責任心不強,缺乏將技能系統化的思維。在實習的過程中隨著對臨床工作進一步的了解,神秘感、新鮮感逐漸消失,早期所表現出來的強烈責任感與小心嚴謹的心態有所缺失,易將臨床護理工作看得很簡單,認為自己可以勝任護理工作,在工作中變得不踏實,出現輕視護理工作的現象。這時應著重培養護生責任感和踏實的工作作風,使他們認識到護理工作的嚴謹性。帶教老師應正確引導護生將學習到的各種護理技能系統化,并用講、看、提問相結合的方式,使護生鞏固學到的知識?!爸v”即講操作規程及注意事項;“看”即看護生操作順序與操作效果;“問”即提問對操作技術的掌握程度及操作要點,使護生對各種技能做到心中有數。
(3)缺乏應有的溝通能力。與臨床執業護士相比,護生溝通能力欠佳,在語言組織能力方面存在較多問題。一方面原因是對自身臨場回答能力的質疑,表現為不敢主動詢問患者情況;另一方面由于護生忽略了患者的情感,某些不當的語言制造了潛在的護患糾紛隱患。針對這種問題,帶教老師在臨床帶教中應注意指導護生注意傾聽、觀察表情,以此來了解患者的需求及心理狀態,使護生具備善解人意的洞察力,以此為基礎來和病患進行有效恰當的溝通。溝通時提醒護生表情要親切、真誠、富有同情心,舉手投足間要充分體現對患者的關懷,運用良好的溝通技巧取得患者的理解與信任,使患者愿意與其交談。帶教老師經常帶護生到病房與患者交談,同時鼓勵護生積極參與。
(4)法律意識淡薄,缺乏防范意識。作為未來護理事業接班人的護生,其所具有的法律知識和安全意識不容樂觀[3]。因此,在護理教育中必須有意識地培養護生的法制觀念,對其進行醫學法律教育?!蹲o士條例》中明確規定護理臨床實習的人員應當在執業護士的指導下開展有關的工作。嚴格按照護理操作規程進行操作,如果脫離執業護士的監督、指導,擅自行事并損害了患者的利益,護生要對自己的行為負法律責任。因此,帶教老師應在護生上崗實習前對其進行法律、法規教育,如《護士條例》及《醫療事故處理實施細則》等,講明護生的法律身份、護士的法律責任、護理工作中潛在的法律問題及患者的權利,以此增強安全意識和法律意識。在帶教過程中,通過對臨床上一些醫療糾紛的實際案例進行分析,并穿插法律知識培訓講座,用法律觀念規范護生行為,更能促進護生理解和明確護理操作中的法律責任,這樣既能使患者的健康安全得到保障,又能使護生的行為得到法律的保護。同時還要重點讓護生對醫療護理規章制度進行學習,如護理核心制度及技術操作規程等,使護生進入醫院之初即養成照章辦事、遵守制度的好習慣。如此才能更好地有效保護護患雙方的合法權益,防范臨床護理糾紛的發生。帶教老師的自身修養及對護生的影響方式:
1)隱形護理知識帶教老師的教學任務是負責將專業知識和技能傳授給護生,但除此之外,隱形護理知識的傳授也是至關重要的,如工作方法、解決問題的思路、思維方式、與病人溝通的方法、技巧等。而隱性護理知識往往是護生在實習過程中通過觀察帶教老師的工作來獲取的,所以帶教老師一定要在這方面做好模范,通過言傳身教來潛移默化影響護生,培養護生觀察問題、分析問題、解決問題的能力,使其逐步形成自己的工作思路與方法。另外,通過臨床護理實踐,通過護生的親身感受,護理帶教老師將那些非正式的、難以明確表達的技能、技巧、經驗、訣竅以及與病人交流溝通的方法傳授給護生[4]。
2)醫德醫風帶教老師應成為醫德醫風的引路人[5]。實習護生剛出校門,從未經歷過真正的護理工作,因此,護生的思想作風和醫德行為在很大程度上取決于帶教老師的思想品德。帶教老師的言行舉止,對護生來說是最實際的示范和教育。在日常實習和交流中,帶教老師要逐步引導護生樹立良好的職業道德和正確的人生觀,通過自身事例和周圍榜樣教育護生,使護生明白護理工作需要無私且耐心的奉獻,使他們樹立利他精神,在以后的工作中表現出良好的醫風醫德。
3)賞識教育 賞識帶教是一種輕松快樂的帶教方式,它可以激發護生學習的主動性和積極性,使其產生對護理專業的認同感和熱愛,為將來的工作打下良好基礎,同時可以有利于密切師生關系[6]。一個幽默風趣、具有獨特個性魅力的帶教老師,善于營造輕松快樂的實習氛圍,這樣的帶教方式更能使護生深刻地掌握相關護理知識,并一生不忘。賞識帶教讓護理工作充滿了生機,且使帶教工作更加高效,帶教老師應學會善于肯定學生,用鼓勵代替批評,為護生在實習過程中營造積極向上的良好氛圍。
4)多舉措并舉,培養實習生與臨床的溝通能力我們帶教老師首先要采取鼓勵式教學方法,在臨床醫護人員和患者及家屬面前,減少對學生的批評,多肯定他們的能力和成績。其次,帶教老師可通過建立實習溝通教學小組,當遇到特殊檢驗與臨床溝通案例時,大家一起討論,激發學生學習的自覺性和主動性,重點培養學生分析問題和解決問題的能力。還有,帶教老師要善于利用各種機會進行溝通教學,甚至創造出更多的溝通途徑,有意識的給機會讓實習生多與臨床溝通交流。此外,在檢驗實習教學中可以采取有別于課堂教學的方式授課,多開展典型案例分析討論、采用PBL(Problem-Based Learning)和CBL(Case-Based Learning)等教學方法??傮w上,我們實習帶教中要培養實習生個體溝通能力,需要著重培養同學們以下四個方面的能力。一是知道說什么,即明確溝通目的,明確所需溝通問題關鍵所在,與臨床對話中要表達確切內容。如果目的不明確,就意味著實習生自己都不知道說什么,自然也不可能讓臨床醫護人員和患者明白,更達不到溝通的目的。二是知道什么時候說,即掌握好溝通時機,把握好溝通的火候。三是知道對誰說,即明確溝通的對象。檢驗與臨床溝通中涉及醫師、護士、護工和患者等,實習生要明白溝通和對話的對象是誰,假如你選錯了對象,自然不能達到溝通目的。四是知道怎么說,即掌握溝通的方法。要用溝通對象能聽得懂的語言,包括文字、語調及肢體語言,尤其是面對護工和患者需要使用科普語言來交流,表述一些醫學專業術語。目前,檢驗科及科室帶教老師已經認識到溝通技能培訓對于將實習生培養成為合格檢驗醫師的重要性,今后應該多開設一些具有檢驗特色的溝通技能培訓課程,有針對性地提高檢驗專業實習生與臨床有效溝通的能力。
總之,作為一名優秀的臨床護理帶教老師,我們有責任、有義務在做好本職工作的同時,不斷總結經驗,不拘泥于舊的模式,努力探索新的教學方法,以提高臨床帶教質量。
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中圖分類號:R-4 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2011)1-259-02
1 引言
導師制是一種教育制度,與學分制、班建制同為三大教育模式。導師制由來已久,早在十九世紀,牛津大學就實行了導師制,其最大特點是師生關系密切。導師不僅要指導他們的學習,還要指導他們的生活。近年來,國內各高校都在探索研究生教育以外的高等教育也能建立一種新型的教育教學制度――導師制,以更好地貫徹全員育人、全過程育人、全方位育人的現代教育理念,更好地適應素質教育的要求和人才培養目標的轉變。這種制度要求在教師和學生之間建立一種“導學”關系,針對學生的個性差異,因材施教,指導學生的思想、學習與生活[1]。
導師制從制度上規定教師具有育人的責任,使教師在從事教學科研以外,將對學生進行學習、科研、思想、心理等方面的教育和指導作為其工作的另一部分。要求全體教師關注學生從入學至畢業整個教育過程和學生的學習、工作、生活等各個教育環節,對學生的教育要有整體性和一貫性的觀念,自始至終和任何環節都不放松對學生的教育和指導[2]。
醫學生是特殊群體,特別是醫學生必須有臨床實習階段,而臨床實習是培養醫學專業人才不可缺少的重要環節,是讓學生將理論知識和臨床實踐相結合的過程,醫學導師制有益于抓好畢業臨床實習教學工作,提高學生的臨床操作能力,提高臨床教學質量從而達到教學目的。
2 醫學導師制的實施目的
2.1 幫助學生解決學生學習過程中出現的問題,幫助學生順利完成從學生到醫生的轉換,明確學習目的、掌握正確的學習方法,盡快適應臨床環境,指導學生制定切實可行的“個人臨床實行計劃”。
2.2 拓寬學生的專業知識,提高學生自我學習和實踐能力。導師制互動教學,共同發展達成共享、共識、共進目的,提高醫學本科生的技能操作水平。導師結合學生學習的基本情況、特點與特長,對學生學習各個環節進行指導,指導學生正確進入臨床。
2.3 提高學生的個人綜合素質,幫助學生解決各種心理問題。有利于學生的發展,幫助學生正確的處理學習、工作、考研、就業心理之間的關系,有效的安排學習時間。處理好師生關系、醫護關系、醫患關系等各種復雜的人際關系。導師與學生在長期交往中建立相互信任的關系,通過以身作則的行為示范以及及時、有效的交流、引導,使學生接受制度化、規范化的醫療工作,嚴格執行醫療管理制度,防范醫療差錯和醫療事故的發生,增強自我管理意識從而適應實習工作融入臨床實習生活,找準自身定位。幫助學生保持積極、健康的心態,形成良好的個人素質[3]。
2.4 構建新型的學與教的關系。因材施教的教學培養模式,使因材施教的原則得到充分的發揮,提高教學質量,激發學生臨床學習興趣,興趣教學是學生學好臨床學科的關鍵,確保了教學質量,使學生擁有收獲感,充分體現了教學價值。
3 實施方法:
3.1 導師的確定
每名學生由一名具備相應資質的臨床教師擔任導師,導師可以為副高以上主任醫師或高資??谱≡横t師,導師聘任采用本人自薦與教學單位聘任相結合的辦法,任期兩年。
3.2 導師的職責
應根據學校要求和學生特點,制定導師工作計劃,每周必須與學生交流1~2次,了解情況具體指導。熟悉本專業的培養計劃及我校教學管理的有關情況制度,結合學生學習的基本情況、特點和特長,指導學生科學合理的選擇專業方向及考研指導等。幫助學生制定學習計劃,引導學生端正學習態度,掌握科學的學習方法,提高學生主動獲取 、掌握技能的能力,為在學習過程中和不同學習階段提供咨詢和指導。堅持教書育人,在對學生進行臨床指導的同時,注意對學生品德和思想的教育,使學生德、智、體、美全面發展[4]。
負責大學生創新學分的考核、記錄,并填寫導師工作手冊。
4 導師制的作用
4.1 是引導學生轉型。對學生加強從學校到臨床階段過渡的學習方法及心理調適的指導,幫助學生培養專業興趣,幫助學生了解學科及專業情況。對學生專業學習提出明確要求;詳細介紹研究方向,并根據培養方案,結合學生具體情況,制定培養計劃,根據學生的自身特長和志趣,指導學生制定個性化發展方案。
4.2 是輔導學業。對學生加強實踐能力培養和撰寫文獻綜述、翻譯外文資料、完成課題研究論文等科研素質訓練。為學生講授專業課程或開設反映當前本學科發展前沿的專題講座。對學生報考研究生、畢業設計(論文)、就業發展等進行有針對性的指導。
4.3 是指導科研。導師加強對學生教學實驗、社會實踐和科學研究的指導,注重培養創新意識和創新能力。吸收學生參與自己主持課題的研究工作,積極為學生開展科學研究、發表科研成果創造條件。
4.4 拓展學生的視野。導師通過對本專業領域的了解,為學生提供專業前沿書籍、文獻、科研動態等,提高學生主動學習能力,培養學生臨床思維,充分發揮自身的潛力,為未來發展奠定基礎。
4.5 教學相長。在整個教學過程中,導師處處嚴格要求自己,同時能夠以學生為鏡子,及時發現自身存在的缺陷,將臨床教學工作中普遍存在的不良習氣杜絕在臨床教學工作中,真正體現教學相長。
5 實施后的效果
5.1 加快學生適應臨床實習生活的速度。由于在學校階段的學生大多數處于“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的狀態,進入臨床階段,在學習方法、人際交往等方面都存在很大的疑惑,好像失去了前進的方向。特別是針對現在的大學生已進入獨生子女階段,自理能力較差、心理承受能力差等問題日益凸顯的現狀,導師通過與學生之間的溝通和了解,進行有針對性的指導,使學生更快的適應臨床實習生活。
5.2 學生的臨床思維和操作技能有了很大的提高。導師系統的、全面的評估學生的整體素質、理論水平以及學生的觀察力、理解力、責任心及溝通能力;能夠更及時的發現學生在臨床中存在的不足,及時提出實習效果反饋、整改意見,督促學生改正,提高了學生的臨床操作技能。
5.3 學生的思想教育有了進一步提高。通過經常溝通與交流,導師成為學生的朋友,及時排解學生心理矛盾和煩惱,將學生的消極心理及時疏導消除,把學生的精力轉移到學習上來。
5.4 充分調動了學生的專業學習積極性。導師組織所指導的學生成立了討論小組,針對實習中遇到的問題進行課外討論與交流,使每個學生都有表現自己的機會,同時發掘了學生學習的內在動力,使學習更有積極性。 6 結語
醫學本科生導師制注重學生個體的綜合素質與技能的培養和提高,真正實現了教書育人、教學相長的教學理念,是人才培養模式的一種創新,也是新時期學生工作有效實施的強大保證。而本科生導師制在取得了一定成效的同時,在實施過程中也不可避免地出現一些問題[5]。如何解決這些問題不是一朝一夕的事情,進一步完善本科生導師制,使其真正落到實處,還需要我們更加任重道遠的不斷嘗試與革新。
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【中圖分類號】G641 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-9682(2011)01-0102-02
職業道德教育是促進社會主義精神文明建設的需要:以預防為主,救死扶傷,實行革命的人道主義,全心全意為人民服務為原則是我國醫務人員的職業道德,既是社會主義精神文明建設的重要組成部分,又是提高醫療行業社會風尚的關鍵一環。而臨床實習生的思想道德品質和業務素質如何,將直接關系到我國未來醫學事業的狀況和發展。因而在見習、實習階段就注重培養他們高尚、嚴謹的醫德醫風,是社會主義精神文明建設的需要。本文就臨床醫學生后期學習開展職業道德教育的必要性、內涵、途徑和方法進行論述。
一、對醫學高等學校學生進行職業道德教育的必要性
1.現代醫學發展的需要
為了社會發展的需求,在學校教育中既要注重對學生的技能培訓,又要加強學生的職業道德教育,這樣才能培養出社會需要的高素質人才。醫學模式已經從傳統的生物醫學模式向“生物-心理-社會”醫學模式轉變。這就要求醫學生將自身的道德素質和人文素質提高到新的高度。此外,在醫學教育上,臨床醫學生的后期教育主要以臨床見習和實習為主,這就要求學生,要盡快適應新的人文科學與醫學交叉的開放式醫學教育體系,成為以人為本,基礎、臨床、預防醫學知識貫通的全面型綜合人才。因此,醫學生后期學習的職業道德教育必須立足于脫離單純的生物醫學的思維模式,培養觀察社會待人接物的人文素質,提高對患者心理、社會因素作用的分析能力,學會從患者的社會背景及心理變化出發,對疾病進行全方位的診斷分析。
2.高等教育的需要
在醫學各專業的人才培養方案中,都明確把培養“德、智、體、美、勞”全面發展的醫學高級人才作為各個專業的培養目標。廣義的講,高校(包括高職)階段,是人一生道德品質形成的關鍵時期,道德教育是青少年教育的重要組成部分,加強青少年道德教育,不僅是健康成長的需要,也是符合時代要求的社會主義事業建設者和接班人的需要。改革開放以來,特別是加入世貿組織后,西方的文化產品大量涌入,學生很容易感受到各類意識形態,廣泛接觸世界多元文化。各種文化之間的混合與碰撞將加劇學生成長過程中選擇與確立價值觀的困難。在新的歷史條件下,學校道德教育也必須不斷深化和拓展。[1]另一方面,當前激烈的社會競爭中,許多家長把培養子女成才片面地理解為掌握文化知識,而對道德品質方面的教育則不聞不問,這一切都要求高校對學生進行道德教育,特別是職業道德教育有著非常重要的意義。
3.加強職業道德教育能夠緩解醫患矛盾
目前造成醫患關系緊張的主要因素之一是醫務人員的服務態度。部分醫生的服務理念與思維方式仍停留在“以醫為尊”、“重病輕人”等水平上,服務言行就表現出不愿向患者多解釋,交往中對患者不夠尊重,缺乏人文交流與情感交流。而現代醫學要求一名合格的醫生,不僅要有高超的技術,還要有社會良知、社會責任感。對患者多一份關愛、理解、策略和技巧,是自己素質完善的展示,也是建立協調融洽的新型醫患關系的基石。因此,從實習階段就開始注重培養醫學生全心全意為患者服務的理念,對端正行業作風、構建和諧醫患關系起到積極作用。
二、醫學職業道德教育的內涵
我國傳統的醫古文在醫德教育方面從4個方面對醫德教育內涵進行了總結:①對健康和生命的終極關愛;②去功利的人生價值觀;③不拘成規、勇于探索的精神品格;④審慎嚴謹、時時自省的行醫作風。[2]現階段,我國雖然對于醫德沒有具體的固定模式要求,但按照社會主義道德建設的總體目標和總體要求;結合衛生部和教育部聯合印發的《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》和醫學類職業要求以及醫學生思想道德現狀,在總結多年醫德教育實踐經驗的基礎上,我們探討醫德教育應具有的內涵。
首先,社會主義核心價值體系教育:用“三義”教育統領學生醫德教育:把愛國主義、集體主義、社會主義教育貫穿醫德教育的全過程,并置于指導地位,培養有中國特色社會主義事業可靠接班人。
其次,通過世界觀、人生觀和價值觀教育,使學生基本掌握辨證唯物主義和歷史唯物主義的基本觀點、基本原理和基本方法,能正確看待世界、看待社會和人生。并具有敬業精神,能較深刻地理解醫學的人文內涵,確立正確的醫學價值觀,提高其對醫學社會價值、道德價值的判斷能力以及醫學行為抉擇能力。
第三,進行人道主義和社會公德教育,使醫學生形成熱愛人、尊重人、相信人、平等待人等品質,遵守社會公德,正直坦率、助人為樂,能正確處理個人與集體、醫患、醫護、同事間的關系。
第四,醫學人文精神教育。引導學生了解學醫的目的是對人的愛和關懷。使醫學生熱愛生命、尊重病人、講求公正、追求和諧、力行善美,具有救死扶傷、實行人道主義精神和全心全意為人民服務的職業操守。[3]
原衛生部部長高強在“2006年全國醫院管理年工作會上的講話”中指出:“對醫療人才的培養,不僅要注重專業技術水平,更要注重思想、道德、作風教育和法律、紀律培訓……使年輕醫務人員既掌握扎實的醫療技術,又樹立高尚的職業道德”,“在和諧社會中,實現醫者盡其能、患者醫其患,醫患共相依、雨水一家親,是我們努力奮斗的基本目標”。
三、醫學生后期教育中醫德培養的途徑和方法
1.提高醫學生自身素質,培養人文品質。
提高醫學生自身素質,加強人文修養,引入“精神助產”法,將道德認知內化為道德觀念,外化為道德行為醫學在具有顯著的自然科學屬性的同時,還具有顯著的人文科學性質,[4]社會呼喚人文精神,提倡以人為本,珍視和關注生命。對醫生來說,人文關懷是其最基本的服務態度。醫學生個人的思想道德素質存在一定的差異,這些差異是由后天修養的程度決定的。少數學生沉醉于當代社會的斑斕色彩之中,疏忽了自身思想道德素質的提高。他們或者尚未完全樹立起正確的人生觀,或者社會公德的自我培養留下了缺陷。“精神助產”的要義在于:真理以潛在的形式存在于人的內心,教師的主要任務不是傳授現成的知識,而在于通過交談和討論,消除錯誤和模糊的認識,喚醒學生的意識,從而發現真理,[5]使學生做到知行統一。所以作為未來社會的人道主義者,在校期間必須加強自身的人文修養,不斷培養自己的“尊重生命、崇尚正義、愛崗敬業、心胸寬廣”等人文品質。只有這樣,患者在就診時才不會感到治療儀器的冰冷和自己的孤獨無助。
2.提高帶教教師的職業道德修養,完善榜樣示范作用。
由于當今醫學生價值觀念沖突加劇,價值取向多元化,傳統的“高”、“大”、“全”式的榜樣示范法效果弱化,甚至引起一些學生反感,[6]學生都具有向師性和模仿性的特點,教師的態度、立場觀點、言行舉止成為教學過程中重要的教育因素。因此,臨床教學中,教師首先應具有良好的敬業精神,帶教過程中率先垂范,做到為人正派,光明磊落,堅持實事求是的科學態度。在臨床上對每個患者都要做到認真、體貼、和藹;對患者一視同仁,對尊者不卑,對貧者不傲,不以職業之便拉關系、辦私事,嚴于律己,潔身自愛。作為一名臨床醫學教師,治好患者和教育好學生是同樣艱巨而重要的,但后者對社會的影響更深遠。如果我們培養出一個良醫,則可能造福一方;如果我們培養出一個庸醫或貪醫,則可能禍害一方。
3.加強學校、臨床醫院的合作
學校方面。在學生進入臨床之前,學校應幫助他們樹立新的“生物-心理-社會”醫學模式觀和醫德觀,增強醫學生的職業責任感,為他們的臨床醫德實踐打下堅實的基礎。在課程學習中可以通過入學教育、思想品德修養課、法律基礎課對學生進行系統的思想品德、行為規范、法制與紀律教育,樹立社會主義道德觀、法制觀。通過醫學倫理學對學生進行系統的社會主義醫德原則、規范、范疇的教育,闡明醫德與醫術關系。同時通過“早期接觸臨床”,在參觀醫院、見習、衛生調查等活動中多渠道、多角度、多層次地接觸社會、醫院和服務對象,接受醫德熏陶和感染,逐步懂得一名合格的醫生,不僅要醫術精湛,還要有高尚的醫德情操。
醫院方面。醫院作為醫學生后期教學的執行者和管理者,對他們醫德的培養起到了至關重要的作用。在臨床中進行醫德教育,更能引起學生的共鳴,例如開展床邊教學,結合患者實際問題幫助學生總結自身醫療服務中的經驗教訓;組織學生共同討論分析違反醫德規范、喪失醫療道德造成的事故和案例,從而促使學生在比較思考中定位,自覺提高醫德修養,養成良好的醫德行為和習慣,最終促使學生把外在的醫德原則、規范轉化為內在的醫德信念和品質,牢牢確立“健康所系、性命相托”的價值取向。在具體工作中,首先要加強醫院文化建設,形成良好的醫德育人環境,要健全醫德教育的規章制度,嚴格管理、獎懲結合,保證醫德教育的順利進行。
總之,臨床實習生后期教學的醫德培養教育不能拘泥于一種形式,應該結合衛生行業的特點,采用“立體、多面教育與集體影響相結合”、“理論與實踐相結合”的方法,在進行專業技能實習的同時,狠抓醫德醫風教育,培養醫學生職業精神和職業意識,堅守醫學人文信仰,成為“懿德善能”、“德藝雙馨”的醫學人才。
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