時間：2023-03-07 15:18:25
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1、知道機械運動
2、知道參照物，知道運動和靜止的相對性．
3、知道勻速直線運動．
能力目標：
1、觀察實驗能力：能從生活中觀察到物體機械運動的實例．
2、思維能力：判斷和分析機械運動，結合參照物的知識分析運動和靜止的情況．
3、解決實際問題的能力：解釋、判斷自然界中的運動現象．
情感目標：
1、辯證唯物主義運動觀的教育．
2、培養學生科技意識，熱愛科學、崇尚科學的思想．
3、利用地球同步衛星的教學滲透愛國主義教育．
教材分析
教材從實例中引出了物體運動的問題，并稱物置的變化為機械運動，再推廣到自然界的實例中．參照物的概念也是由實例引出，并聯系實際分析生活和自然界中的實例，要求學生會聯系實際判斷已知參照物的情況下物體的運動情況和由運動情況分析所選的參照物．在此基礎上，感性的分析了勻速直線運動，并說明物理學研究問題的一種方法，即從簡單的問題入手，逐漸深化，最后分析我國發射的地球同步衛星并思考一些問題．
教法建議
盡量不加深課本上的內容，而應當多聯系實際，提高學生自主學習能力和由實踐中學習的習慣，加深一些物理學習方法的體會．
通過討論引入新課，引導學生思考問題，并直接界定物理學中的機械運動，對于運動和靜止的相對性的學習，應當提出問題，學生討論，并由此引出參照物的概念，關于參照物的問題要由學生列舉實例，學生分析，教師可以做評價，最后總結分析的一般方法．在本內容的教學中可以使用適當的媒體資料，例如可以用課本的配套錄像帶"運動的相對性"并回答本節的練習．
勻速直線運動的教學，觀察和分析課本上的實例，說明這是近似的勻速直線運動，由學生思考生活和自然界中近似的勻速直線運動，加深學生對勻速直線運動的感性認識，在此基礎上給出定義．定義中只須講清快慢不變，不宜引入速度的概念．
教學設計示例
教學單元分析
本節教學重點是參照物的教學，關于參照物要求能夠由運動情況分析所選擇的參照物和知道參照物判斷物體的運動情況．
教學過程分析
一，機械運動
討論引入新課，學生閱讀教材的內容和提供的參考資料，閱讀問題是：什么叫機械運動；舉例說明自然界中的機械運動；課桌、房屋是否做機械運動，為什么；能舉出絕對不動的例子嗎．
對學生列舉的示例可以進行分析，注意講解的問題：我們把物置的變化叫做機械運動；宇宙是運動的，其中的所以物體都是運動的．
二，參照物
說明日常生活中對一些現象的解釋，并進一步引出了參照物的概念，講解時注意的問題是：通過實例分析，說明不同的人對運動的描述不同，其原因是他們對運動描述所選擇的標準不同，我們把被選作標準的物體叫做參照物．
由學生列舉實例說明當選不同的參照物時，同一物體的運動的情況，并深入分析選其他參照物時的運動特點．
分析兩類實例：已知參照物，判斷物體的運動情況；根據描述的運動情況判斷選擇的參照物．由學生的具體情況可以教師提供參考示例學生分析，也可以發揮學生的創造性，由學生組成小組，自行設計問題，討論，由教師評價．提供一些參考示例：“每天的日起日落這句話是以什么做參照物的”、“地球同步衛星總是靜止在地球的某處上空，這是以什么做參照物”、“以太陽做參照物，地球同步通信衛星的運動情況怎樣”、“小小竹排江中游，巍巍青山兩岸走”這句歌詞中前半句和后半句中所選的參照物各是什么”等．
三，勻速直線運動
觀察一些實例，可以提供錄相和視頻文件、圖片讓學生思考這些運動的特點，對于基礎較好的學生，可以由他們發現其中的共性，總結出勻速直線運動的特點．講解時，要注意勻速解釋成快慢不變，而不要引出速度的概念，使學生形成對勻速的感性認識，并說明勻速直線運動是最簡單的機械運動，而物理研究問題是從最簡單的問題入手的．
對于想想議議中的問題，可以提供學生自然科學中的圖片資料，對于基礎較好的學生可以在課前就布置查閱資料的預習內容，要求查找關于我國衛星發射的情況和衛星運動的資料．
板書設計
探究活動
【課題】
查閱關于“列車速度”的資料
【組織形式】
學生小組
【參考題材】
1．列車發展的歷史，包括我國的發展史和世界的發展史．
2．各個階段的列車的速度．
3．各個階段的列車的形式（例如蒸氣機到磁懸浮列車）．
4．世界各地區對列車發展的貢獻．
【評價方案】
【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）12-0240-01
機械基礎是一門理論性極強但卻與實際應用聯系深遠的學科，限于實際教學條件，本門學科通常以理論講授為主。中職學生基礎薄弱，對理論教學較為排斥；教師對理論教學的授課方式仍停留在“滿堂灌”的階段，教學方法落后；這些都嚴重影響了課堂教學效果，阻礙了教學計劃的實施與教學目標的達成。筆者有幸參加了一次義務教育階段的教研活動，觀摩了一堂以“學案導學”法為核心理念的高效課堂，學生的課堂反饋與實際教學效果讓筆者產生了一個念頭：如果將學案導學法應用在職業教育“機械基礎”的課堂教學，會產生什么樣的效果呢？經過一段時間的教學實踐，課堂由原先的單調乏味變得生趣盎然，學生由被動學習走向主動學習，充分發揮了“做中學，做中教”的職教理念，取得了良好的教學效果。下面筆者以《鉸鏈四桿機構的基本性質》這一章節教學為例，分享“學案導學”在機械基礎教學中的實施過程：
一、課前準備――精心設計導學案
著名教育家葉圣陶先生說：“教師當然須教，而尤宜致力于‘導’。導者，多方設法，使學生能逐漸自求得之，卒底于不待教師教授之謂也?！睂τ趯W式課堂，導學案的質量對教師的“導”與學生的“學”的效果有著較為重大的影響。對于《鉸鏈四桿機構的基本性質》這一教學內容的導學案可以這樣設計：
第一步，明確本節課的學習目標：要求學生掌握鉸鏈四桿機構的存在條件以及四桿機構類型的判別原則；明確學習的重點：①鉸鏈四桿機構中各桿的長度尺寸與曲柄存在的關系；②認識機架選擇與曲柄存在的關系；③鉸鏈四桿機構基本類型的判別；確定學習的難點：鉸鏈四桿機構各桿長度關系的分析和對曲柄存在條件的理解。這一步驟的設計意圖在于幫助學生從宏觀上把握教學內容，而不至于眉毛胡子一把抓，偏離教學中心。
第二步，圍繞目標，在學案中創設情境，舉現實生活中鉸鏈四桿機構的應用：縫紉機、篩分機、起重機，提出問題，激發學習興趣：
1.上述三副圖中機構運動形式一致嗎？2.各根桿件的運動形式一樣嗎？3.有曲柄存在嗎？4.最短桿名稱是什么？5.它們又各是何種機構？
第三步，圍繞教學重難點，設置基礎、進階、拓展這三個層次的學習任務。
基礎層次的學習任務，側重于以填空的形式呈現概念性的知識要點：如存在曲柄且滿足桿長之和條件的四桿機構有____、____、____三種類型；
進階層次的學習任務，側重于以單選、多選的形式呈現需要深入理解的知識點，如：
判斷圖示四桿機構是什么機構？
A.曲柄搖桿機構
B.雙曲柄機構
C.雙搖桿機構
拓展層次的學習任務，側重于以問答的形式呈現需在理解的基礎上靈活應用的知識點，如：
請描述“鉸鏈四桿機構”三種基本類型的判別流程。
第四步，設置課堂綜合檢測練習。練習題量不在于多，而在于精，便于教師全面了解學生對知識點的掌握程度。
二、課堂探究――專注過程，師生互動
導學式課堂，課堂依然是教學的主陣地。優秀的導學案、智慧的教師、熱情的學生，這三者對于高效課堂是缺一不可的。導學案好比一個精彩的劇本，教師就如同導演，學生就是主角，教師導得好，學生入“課”深，教學效果才能夠得到保證。
（一）情境激趣，學生自學
教師播放縫紉機、起重機的運動軌跡動畫，吸引學生的眼球，激發學生的學習興趣，提高課堂的關注度。教師適時的提出與課程相關的問題，與導學案相結合。學生依據導學案進行自學，結合舊知識與新知識融合，形成初步的知識結構。在完成導學案的過程中，對于基礎任務學生能夠很好的完成，增強學生的學習信心。在完成進階任務及拓展任務的過程中，可能會遇到一些問題。教師通過巡視，收集問題，然后將這些問題匯總分類，讓學生分組討論。在討論中，要求學生在限定的時間內緊扣問題核心進行討論，由分組組長記錄問題、分析得出的問題觀點、小組結論，做到有的放矢。自學環節，不以學生完全解決導學案上的問題為目的，主要意圖在于：①學生對本節課堂的教學目標、重點、難點是否整體把握；②對自己的學習能力有正確的評價：A.拓展自如；B.進階通關；C.基礎達成。
（二）精講明義，教師點睛
學生借助導學案的自學過程，是學生自主建構知識體系的過程，而這一過程所形成的認知，因為有疑義、有不確定，所以并未完全轉換為學生的新知。教師對于存在的共性問題的精講解析，是非常必要的。教師圍繞教學目標、教學重點、教學難點，對知識重新進行梳理，學生在聽講的過程中將教師的所授與自學階段的所學結合建構為新的知識體系。如本課的“鉸鏈四桿機構”三種基本類型的判別流程，這是原理性的知識點，這部分教師就可以結合原理舉實例，詳講、精講，讓學生能夠理解與熟記公式，掌握解題思路、規范解題過程。
（三）實戰精練，錦上添花
俗話說“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”，學生通過自學與教師的精講，對于新知形成了自己的知識體系，但這個體系必竟根基尚淺，要讓根基牢固，有針對性的精練，對學生來說就是錦上添花了。教師在課堂上留下足夠的時間，讓學生完成學案中的當堂檢測練習，檢驗學習成果。學生通過檢測，對自己的新知掌握程度進行再次評價，體驗成功。
協作學習是學生以小組形式參與、為達到共同的學習目標、在一定的激勵機制下最大化個人和他人習得成果，而合作互助的一切相關行為。（黃榮懷，2001）協作學習的基本要素是1、積極互賴2、面對面的促進互作用3、個人責任4、社交技能5、小組自加工。
計算機基礎教育的教學目標是使學生掌握計算機的基本知識和操作技能，把計算機作為獲取和交流信息的工具，引導學生進入計算機科學的大門，是在為學生進一步學習計算機知識打下基礎?，F在計算機基礎課主要包括：計算機基礎知識、Windows(2003、XP)和Office、網絡基礎等，圍繞計算機基礎教學的目標和內容，如何改革計算機基礎課的教學、達到較好的效果呢？
傳統的教學是以老師講解為主，學生上機為輔，以下實際與傳統教學方法的一些弊端，為培養學生協作能力在計算機基礎課中的改革嘗試。
協作學習在計算機基礎課中的應用，它不僅有利于學生的學習，更重要的目的是：培養學生的良好的團隊精神、協作品行、敬業精神、溝通表達能力、實踐操作能力、獨立創造能力。
以下是進行的案例實驗，當然在進行協作時，協作中的教師必須具備相關的一些協作知識，明確應該如何有效地進行小組協作。教師應做到以下幾點：
一、注意培養學生對問題深入探究的興趣
心理學認為，學習興趣是對學習活動產生的心理上的愛好和追求的傾向，這種傾向是和一定的情感聯系的，它具有相對的穩定性和較強的延續性，對某個事情的“好奇”心理或偶爾有興，不能稱為興趣。學生有興趣表現在他們有主動了解、積極探索的愿望上，有不惜時間，不怕困難，可以集中較長注意力的表現上。在協作中，學生可以對各方面感興趣的問題進行探究。
二、教學過程中，教師是主導，學生是主體
建構主義學習理論強調以學生為中心，在建構主義學習環境下，教師應把學習的主動權交給學生，讓學生在親身實踐中品嘗艱辛和樂趣，從而培養了他們的獨立操作能力。計算機基礎是實踐性很強的一門學科，在上機實踐的過程中，學生可以進一步理解和掌握知識，許多學生不清楚或不理解的問題，通過上機操作可迎刃而解。當然，主動權交給了學生并不等于削弱了教師的主導作用，而是對我們教師的要求更高了。在教學內容的設計和教學方式的改革方面就要求教師要有新觀點。在組織學生上機的實踐過程中教師要適當地設計一些大型的作業，有目的地幫助學生解決問題。
三、培養學生的協作意識
培養學生良好的協作技能，是有效地組織協作學習的保證。在小組協作中，有些小組表面上很活躍，而實際學習效果比較差。具體表現為：不能圍繞中心問題進行成效地學習，在討論中不能夠集中注意力，不顧及他人的思考，盲目否定，甚至發生爭吵，產生矛盾。所以，在協作學習之初，教師要對學生進行耐心的協作學習技能指導，有計劃有目的培養學生的協作技能。第一、小組成員必須有良好的組織性、紀律性。任何小組成員必須遵守小組學習中基本的規則，服從小組的領導，遵守紀律，不能散漫隨便，不顧及小組的利益。第二、要確定明確的小組責任。只有明確了責任，才能提高效率，圍繞中心問題進行學習，回答問題間接條理，注意力集中，認真傾聽，及時作記錄，善于思考別人的意見，不盲從，善于提問和質疑，學會取得共識和存疑，良好的自我控制能力等等。
四、 精心設計教學過程
1.教師講授必須知識點，同時學生上機操作，練習老師所講過的內容（在機房中展開，2學時）
2.教師呈現協作學習主題，并對整個操作過程進行介紹
3.學生選擇主題，并根據主題分組（定學時）
4.學生上機瀏覽局域網中資源，學習相關主題（定學時）
5.各小組課中討論，制定小組的產品目標，組內分工，教師參與（有觀察學生表現的任務），并提供指導。（定學時）
此時的討論主要是為了分析所收集的信息，小組成員需要明確回答以下幾個問題：
（1）所收集的信息是否有助于回答主要問題；
（2）信息量是否充足，是否需要收集更多的信息；
（3）所收集的信息是否足以做出決定或解決問題.
建議學生作品對以下問題能做出回答：主題是什么，它涉及什么內容，為什么要發生這個問題;它是如何影響你我及他人的；措施：問題將如何解決，為什么；反應：你怎么想，將怎樣做，你認為結果會怎樣。
6.學生上機，教師在機房指導（觀察學生表現），隨時解決學生遇到的問題（定學時）
7.各小組在課堂上匯報，學生提問，教師點評（技術要點，主題展示的科學性的等等）
8.各小組在教師的指導下填寫協作學習過程記錄問卷（定學時）
9.教師對學生做出總體評價，并將評價結果及時的反饋給學生。點評設計要點和任務完成情況，總結學習內容和經驗，鼓勵學生對整個學習過程進行反思，以及對學習成果進行拓展和推廣，結論部分算不上是一個關鍵的部分，但是它為整個活動畫上了完美的句號，給讀者一種結束的感覺。
（所需時間：課堂中供多少學時，機房中多少學時）
五、實驗案例
1.案例實施背景介紹
（1）班級概況及學生基本情況
以張家口職業技術學院計2010級汽車檢測與維修（二）班的所有學生作為教學的對象。全班共有50名學生，男生24人，女生26人，其中入學前有12人來自職業高中，38人來自普通高中。
來自職業高中的學生在入學前已經基本上達到了計算機初級水平，而來自普通高中的大多數學生在入學前連電腦都沒摸過，計算機基礎為零。
本門課程之前的教學方式為教師講授與學生上機操作相結合，從來沒有開展過協作學習活動。
（2）計算機課的教學環境與課時安排
由于計算機基礎課安排有上機實驗，通常是在機房中完成，機房中能夠保證人手一機，所有的機器組成局域網，但是除教師機外，所有的機器都無法聯入互聯網。學生要想獲得相關的資源，需要通過“網絡鄰居”訪問教師機，借助局域網獲得。
教學時間是新生入學后的第一個學期，主要是計算機應用基礎課，每周有四個學時的教學時間，此外還有兩個學時的上機實驗時間。
2.案例
（1）學習內容
這門課程開設于新生入學后的第一個學期，主要是介紹計算機的基本知識和操作技能，以講解Office軟件的應用為主。在學習完Word和Excel的主要部分之后，PowerPoint軟件應用這一部分內容的學習將采用分小組協作學習的方式完成。所有的學生以小組為單位，結合相應的主題，互相幫助，在兩周（共計十個學時）的時間內合作完成任務。
關于這一部分內容，在教學中主要有以下的一些要求，盡管學生采用協作學習的方式進行學習，但也應該參考下列要求。
課程目標：
知識與技能：掌握PowerPoint的基本功能，能夠利用PowerPoint制作演示文稿。具體內容包括：幻燈片幾種視圖模式，演示文稿創作的一般步驟，如何建立組織結構圖，圖形的繪制和編輯，圖表的插入和編輯，公式的應用，幻燈片的外觀修飾，多媒體對象的應用，動畫的插入等幻燈片制作的相關知識和技能。
過程與方法：學生需要掌握信息的收集、分析與呈現方法，體驗與他人協作的過程，鍛煉自己的人際溝通技能，培養自己教會別人知識的能力，口頭表達能力，鑒別、評價他人作品的能力，發現問題、解決問題的能力。
態度與價值觀：學生能夠形成積極的與他人合作的態度，團隊意識得到提高；結合所選主題，提高自己對相關領域開展深入研究的動機和興趣；通過合作與交流，與同學建立良好的關系。
（2）學習主題
教師設計選定12個待選主題，分別對每個待選主題作以講解，介紹各個主題的基本內容，需要達到的目標，在完成過程中可能會涉及到的PowerPoint操作技能以及其他領域知識，在作品中所應體現的一些內容和技術要點，學生應該達到的與主題的相關的目標等。
在此基礎上，教師為學生提供了分別與每個主題相關的資源，包括圖片，內容介紹，視頻和動畫材料（如果必要的話）。
主題舉例：
任務名稱：聆聽中國搖滾音樂
任務分解：對我國的搖滾音樂進行介紹，從中國搖滾的發展歷史、現在的樂隊（歌手）、搖滾作品等角度進行研究。
作品要求：
①提交的成果采用PowerPoint演示文稿的形式，要充分展示多媒體的各種功能：文字、圖像、聲音、視頻。
②作品的大小在20個頁面左右。
③作品內容層次清楚。
④作品界面要美觀，色彩搭配要和諧。
資源提供：
①烙印――搖滾音樂網：省略/
②滾火音樂網：rockfire.省略/
③搖滾天地：省略/
④搖滾進行時：省略rocking.省略/cgi-bin/leoboard.cgi
⑥Somany音樂之搖滾篇：somany.省略/
由于受到上網條件的限制，教師可以將以上網站的主要內容下載，保存到教師機中，整理成自己的教學網站，或開設ftp，讓學生訪問。有條件的學生也可以課后搜集整理資源。
(3)評價方式設計
①評價的方法
我們主要采用表現性評價的方式來對學生的協作學習進行評價。所謂表現性評價就是指通過觀察學生在完成實際任務時的表現，來評價學生已經取得的發展成就。該評價方式強調在完成實際任務的過程中學生的發展，通過對學生表現的觀察分析，評價學生的創新能力、實踐能力、與人合作的能力以及健康的情感、積極的態度、科學的價值觀等方面的發展情況。
對于此次項目的評價，主要采用以下三個方法：一是小組協作評價問卷，主要由每個同學對自己完成任務的過程進行記錄；二是演示作品評價表，針對小組最后形成的作品，根據一定的評價指標體系做出評價，給出一定的分數；三是教師觀察。
小組協作評價問卷
主題名稱
小組成員
為什么要選擇該主題
有關該主題的關鍵詞
從哪些地方調查的
小組分工如何？你完成了哪部分任務
活動中遇到了哪些困難，又是如何解決的
誰為你提供了幫助？
其他小組成員給了你哪些幫助？
老師是否給予幫助
演示作品評價表
每個小組選出一名代表向全班同學演示小組成果，介紹資料的來源，內容如何組織，頁面的設計以及在制作過程中遇到的問題（技術問題和小組成員協作問題等），以及解決的方法。
其他小組提出作品改進的意見和建議，比如內容的安排是否合理，圖片插入是否得當，聲音的設置是否協調等，教師組織同學交流，鼓勵同學自己提出解決的方案。
教師觀察
教師在參與學生討論、指導學生上機的過程中觀察學生的行為，以便對每個學生在他們所在的組中做出有差別的評價。
2.評價的結果
由于此次協作學習任務只是學生本學期課程內容的一部分，而這門課程的最終評價方式是采用無紙化上機考試的方式，因而這次任務只是作為一項平時成績，占總成績的20%。
評價主要采用三種方式，這三種評價方法產生的結果主要有分數和評語兩種方式。在分數中，小組評價問卷、作品評價問卷以及教師觀察所占的比例分別為3：4：3。
3.案例分析
(1)該案例的特色
①協作學習在原有教學中的應用嘗試
針對我們所選擇的協作學習的實施背景，在此之前，該學校該門課程的教學中都是以教師講授為主，內容也多是局限在計算機基本操作技能的示范講解與操作練習，從來沒有進行過小組協作學習，
②協作學習中的教師和學生
教師在課堂教學中應該是處于主導地位的，尤其是在類似信息技術基礎課這樣以培養學生的基本技能為主的課程中，應該通過協作學習的方式將教師的主要職責由講授、指揮轉變為指導、示范、鼓勵，組織開展各種基于任務的學習活動。
學生有新鮮的感覺，提高了學習的興趣，不但掌握了PowerPoint的使用方法和技巧，也鍛煉了學生的與他人的合作精神、溝通表達能力和獨立創造能力。同時也了解了自己感興趣的領域，收到了良好的效果。
（2）案例中存在的問題
①任務的復雜程度
此案例共設有12個待選主題，涉及到生活中的方方面面，然而這些主題之間并不是等價的，任務的復雜程度也不同，在設計時一方面考慮到學生的興趣，另一方面考慮到此次任務的主要目標是在協作的過程中，掌握power point軟件的基本操作技能，因此在任務的選擇上，并沒有選擇非常復雜的任務，也不需要學生進行深度信息加工，這可能與協作學習中對任務的要求有所不符。
②學生先前經驗對協作學習的影響
由于這些學生在此之前從來沒有過協作學習的經驗，已經習慣于課堂上聽教師講授，上機時就一些操作熟悉一下這樣的學習方式，因此，在短短兩周的時間里開展協作學習，可能涉及到觀念的轉變、人員的協調、對新的方式的適應等諸多問題，學生不一定會很快的進入狀態。
③評價的標準、信度、效度和作用
該案例提到了要采用多種方法對學生的學習進行評價，并且給出了相應的評價工具和評價參考，但是這些評價表格、問卷無論從指標的描述還是任務的分解都是十分不完整的，有待在今后的深入研究和實際教學中加以改進。
【類別】教育事業
【提案號】0137
【審查意見】建議國務院交財政部會同教育部研究辦理
【提案人】吳明熹
【主題詞】農村 普教 經費
【提案形式】個人
【內容】
農村基礎教育在整個國民教育體系中占有舉足輕重的地位。改革開放以來，我國農村面貌發生了巨大而深刻的變化，鄉鎮企業異軍突起，綠色農業、生態農業、科技農業方興未艾，其中一個根本原因，就是我國完成了基本普及九年義務教育和基本掃除青壯年文盲的歷史性任務，有數以億計受過基礎教育的農村勞動力作為農村改革和發展的人力資源基礎。
但是，農村教育整體薄弱的狀況還沒有得到根本改變。目前，我國農村15歲及以上人口平均受教育年限不足7年，與城市平均水平相差近3年。在15歲至64歲農村勞動力人口中，受過大專以上教育的不足1%，比城市低13個百分點。全國現有8500萬文盲半文盲，四分之三以上集中在西部農村、少數民族地區和國家級貧困縣。全國有431個縣沒有“普九”，已經“普九”的部分地區是低水平意義上的“普九”，基礎不穩。不少地方存在學生因貧輟學、拖欠教師工資、學校危房年久失修、公用經費短缺等突出問題。主要問題是：
一、農村基礎教育的投入問題
我國是一個發展中的人口大國，興辦著世界上規模最大的教育，教育經費十分緊張，1999年全國國內生產總值為8191l億元，國家財政性教育經費為18l5.76億元，占國內生產總值比例為2.79%，低于世界上許多發展中國家的教育投入比例。而這有限經費中的大部分又沒有投入到基礎教育特別是農村基礎教育之中。以1998年為例，我國農村基礎教育學生為1.23億，占當年全國基礎教育學生的2/3，但當年全國預算內教育經費中用于農村基礎教育的只占27.5%。
自80年代初期以來，我國逐步把基礎教育的財政與管理權限下放給各級地方政府，實行“分級辦學、分級管理”的模式。隨著農村稅費改革和減輕農民負擔政策的實施，已逐步建立健全“以縣為主”的義務教育管理體制。由于近年來各地區經濟發展嚴重不平衡，縣與縣之間的財政收入差異十分明顯，造成各地基礎教育事業發展不平衡。據報道，目前中央財政把預算內教育事業費的50%以上花費在高等教育上。同樣，省級財政也把較大部分教育經費花費在非義務教育特別是高等教育上。中央和省兩級財政對基礎教育投資宏觀調控能力的減弱，導致一些困難的地區，特別是農村貧困地區(主要在西部)教育經費短缺的矛盾十分突出，師資力量較為薄弱，校舍危改負擔較重(例如截止2001年底，重慶酉陽共有426所中小學不同程度存在危房和破舊房，全縣共有危房16.5萬平方米，占校舍總面積25.92%)。有的地方甚至出現了學生因家庭經濟困難而失學的現象(近年來農村初中在校生輟學率又連年回升，2001年已達到5.47%)，這種情況制約了農村基礎教育事業的發展。
二、農村地區適齡女孩的基礎教育問題
在一些農村地區，女孩失學問題十分嚴重。廣西隆林縣的某些鄉鎮，女孩不入學率和輟學率達55%，在凌云縣的一個鄉，女孩入學率只有75%。其他一些地區的情形也不樂觀，越往高年級的女孩越少，能上初中的就更少。
分析根本原因，在農村，重男輕女的思想依然根深蒂固，認為“女孩讀書沒用，反正將來是嫁人”。所以，九年義務教育中輟學的或因家庭經濟困難上不起學的絕大部分是女孩。為了減輕家庭負擔，不少未完成義務教育階段的女孩子加入到了打工妹的行列。在繁華的城市里，由于沒有文化或文化低下，她們只能到工作時間長、勞動強度大、工作環境惡劣、報酬低廉的行業，她們的合法權益很難得到保障。
尤其是，隨著農村改革的深入，農村男性勞動力的大規模轉移，“農業女性化”的趨勢日益突出。調查顯示：農村婦女從事農業勞動的比例為82.1%，比男性高17.4個百分點，新的分工格局把農村婦女推向農業勞動主力軍的位置。
今天的農村女童是未來農村的勞動者和科技人才，這支人力資源文化科技素質的高低，將直接關系到農村經濟發展的前景。因此，政府在實施基礎教育發展規劃時，要正視目前貧困地區女童入學率低、輟學率高的現象，撥出專項女童教育資金，采取減免學雜費等辦法，特別是要多重視、關注和支持目前資金困難的“春蕾計劃”，為女童入學提供經濟支持。
為推動農村基礎教育事業的健康發展，我們建議：
一、建議提高中央和省級政府財政支出中教育經費的比重，進一步改進完善農村基礎教育經費投入機制，完善以政府投入為主，加大對農村地區基礎教育財政轉移支付的力度，多渠道籌措教育經費的教育投入保障制度。
在編寫教學案時應考慮學生使用的全過程，關注學校學生的實際情況和差異。鑒于教學案使用的周其性和編寫任務比較繁重，不少學校在倡導用教學案的教學模式的學校都要求備課組集體備課，以群體智慧研究教材、教法和教學手段，確定重點，探求疑點，突破難點。所以往往將教學案的任務由老師分別承擔，再由集體研究后定稿。這就要求學校在制度和管理上要有所作為，老師要認識上要高度重視。首先要認真研讀《課程標準》，結合本地區的中考考綱，了解中考對知識點的要求，明確目標，然后通讀所要編寫部分的教材，了解教材的內容，并結合教師用書，特別要閱讀教師用書當中的教學建議，要認真研讀其中的每一句話，因為那些都是專家給出的教學建議，這是我們教學方法的選擇的指南。然后再思考教材的每一個環節該如何銜接，知識點如何體現，如何以問題的形式呈現在教學案中。目標檢測需要用什么題目等。有了準備接下來就可以編寫教學案了。教學案中的“學前準備、課堂研討、延伸拓展”以及作業的設計是一個重點，也是編寫好教學案的關鍵。
二、預習導學的內容的設計
教學案的重要內容之一為“預習導學”，我們鼓勵學生利用課余時間自主學習。為了提高學生自主學習的有效性肯積極性，所以設置的題目以基礎為主，盡量使得所有同學能自己初步解決預習導學的內容，對不能解決的題目做好記號，也可以向同學和老師請教。
案例：設計直線與圓的位置關系的預習導學：
（一）學前準備
1.如果在紙上畫一條直線，把硬幣的邊緣看作圓，在紙幣上移動硬幣，你能發現直線與圓的公共點個數的變化情況嗎？公共點個數最少時有幾個？最多時有幾個？
2.你知道點與圓的位置關系有哪些？如何判定它？
3.已知圓的半徑等于5厘米，圓心到直線l的距離是：
（1）4厘米；（2）5厘米；（3）6厘米。
直線l和圓分別有幾個公共點？分別說出直線l與圓的位置關系。
案例中的第一個問題具有一定的探究性，如果在課堂上來探究將花費比較多的時間，有了教學案，這一矛盾就能得到相應的解決。案例中的第2、3問考察在學生進行新知探究之前，是否具備了與新知有關的知識和技能，從而為解決直線與圓的位置關系提供類比思想。
（二）新知探究
實驗與探究：判定直線與圓的位置關系
1.小組交流判定方法（圖略）
2.判定方法的總結：（類比點與圓的位置關系，讓學生試著歸納，老師總結）
（1）公共點的個數。（2）d與r的關系。
3.應用示例：在ABC中，∠C=90°，AC=4，BC=3，以點C為圓心，以R長為半徑畫圓，若與斜邊AB所在直線相交，求R的取值范圍。分析：找出與AB開始時有公共點的位置。變式:如果把斜邊AB改為斜邊AB，那么結果還會一樣嗎？
問題3有一定的挑戰性。蘇霍姆林斯基說：“教學的技巧并不在于使學生掌握知識變得輕松、毫無困難。恰恰相反，當學生遇到困難并獨立克服困難的時候，它的才智才會得到發展?！币虼嗽O計教學案不能至于化解難點、除去障礙，使學習變的輕松，讓教學變的順暢，還應留給學生克服困難、遭遇挫折的機會，自學的難度過低與過高一樣是有害的。因此設計教學案時還應對內容進行深化，附以內容以一定的挑戰性。案例中的問題3中的變式學生不但要考慮直線與圓的位置關系，還應考慮圓與線的交點問題，中考題常常把教材中的題目通過給出新的背景，改變條件或改變設問等方式手段改變而成。這樣的試題往往給學生似曾相識又似是而非的感覺，很多學生因為思維定勢而失分。因此我們在編寫教學案題目時可以有意識的進行變式題、題組的設計。
（三）精煉反饋
1.已知圓的半徑等于10厘米，直線與和圓只有一個公共點，求圓心到直線的距離。
2.如果O的直徑為10厘米，圓心O到直線AB的距離為10厘米，那么O與直線AB有怎樣的位置關系？
3.在RtABC
中， AC=3，BC=4，
CMAB于M，以C為圓形，CM為半徑作C，則點A、B、C、AB的中點E與C，的位置關系分別是？
1
能歸納出辯論雙方的觀點，并為自己的觀點收集論據。
2
能和其它同學共同制訂一個切實可行的保護環境宣傳方案，并想辦法表現出來。
3
能根據自己的想象，設計一個有特色的環護型的小城鎮。
教材與學情分析：
重點難點
1、重點：
能能舉例說明人類與環境應該如何做到和諧相處。
2、難點：能歸納出辯論雙方的觀點，并為自己的觀點收集論據。
本課通過“大樹和道路”“它們需要我們”兩個活動，引領學生探索人類與自然和諧相處的個種舉措，擴展活動“暢想未來的城市”讓學生根據自己已有的認識，對美好的未來展開大膽的想象，重點通過多種活動，不斷增強學生“人與自然要和諧相處”的情感體驗。
教學步驟：
引入課題
教師活動：
引導：人類所需皆來源與自然，破壞自然就是破壞了人類的生存環境，進而危害人類，為了生存，應保護自然，與自然和諧相處。
板書課題：
和諧相處
學生活動：從各方位思考人與自然的關系。
新課教學
教師活動：
1
出示學習目標
2
引導學生閱讀并提出：為了一棵樹，花費那么多錢值得嗎？
學生活動：1
明確學習目標
2閱讀P45兩則消息
教師活動：指導學生分組辯論
學生活動：根據自己觀點分組辯論
教師活動：提出建議：有些損失或影響是無法用金錢來估量的。
指導學生觀看P46彩圖了解為了與自然和諧相處，人們都做了那些努力？
學生活動:
1
體會人與自然和諧相處的必要性，并將自己的想法寫下來。
2
舉例說明本地是如何做到與自然和諧相處的？
教師活動：指導學生搜集資料。
學生活動：說出一些當地破壞環境的情況。
教師活動：指導學生利用p47資料設計宣傳方案。
學生活動：自選主題，設計宣傳方案，并向其他同學展示。
教師活動：引導學生暢想未來的城市。
學生活動：充分發揮自己的空間現象力和創造力。
擴展活動：請根據p48散文設計一座未來城市的樣子或者續寫散文。
學生活動:
根據資料，發揮你自己的聰明的想象能力和創新能力描繪一幅你想象中的未來城市面貌。
板書設計：
和諧相處
1
大樹和道路
大樹優先———因為有些損失或影響無法用金錢來估量。
2
它們需要我們
自然環境需要人們通過努力加以改善。
3
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.12.189
[中圖分類號]G434 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）12-0-01
1 機械設計基礎教學的新形勢
1.1 生源質量的下降
近年來，高職生源質量下降，部分高職院校的平均成績在200分以下，從教學實踐中發現學生學習主動極差，社會能力和方法能力也在逐年下降。按照傳統的教學模式，采用已有的教學方法，教師施教困難，學生接受困難，因此基于生源特點的教學方案勢在必行。
1.2 信息化水平提高
隨著信息化水平的提高，大數據時代初步形成，學生的認知方式也充滿“微特征”，出現了“碎片化學習”。在教學中要采用信息技術手段和計算機輔助設計，融合現代教育理論，重構教學內容。微課程、翻轉課堂重新定義課堂教學，為現代教學提出了新目標，指明了新方向，提供了新方法，拓展了新思路。
2 基于生源特點的信息化教學實施方案
2.1 更新教學理念
課堂教學已采用CAI多媒體課件，但只是將書本中的教學內容重現，沒有重構教學內容，也沒有提升教學效果，教師依然是課堂的主角，而作為課堂主體的學生處于被動地位。通過微課程和翻轉課堂，教師由施教者變為指導者，由課堂的主角變成課堂導演。學生在課堂中分組協作，自主學習，積極探討，有效鍛煉其職業方法能力和社會能力。
高職學生的實操能力遠高于理論學習能力，要強化實踐教學。部分高職院校的實驗設備不足，實踐教學課時不多，且缺乏連續性和創新性，影響教學質量的提高。要采用理實一體化教學，用理論指導實踐，用實踐驗證理論。
2.2 優化教學計劃
目前高職院校的機械設計基礎教學基本分為“兩段式”：60～80學時的理論教學，銜接集中的1～2教學周的課程設計實踐教學，部分院校穿插6～10學時的驗證性試驗。從學時比例分析，實踐教學學時僅占10%（課程設計學時不包括在內），遠不能達到高職理實一體化教學的要求。要將課程總學時調整為64學時，包含32學時的理論學時，28學時的實踐學時，4學時的機動學時。
2.3 革新教學內容
對專業崗位群的典型工作任務進行分析，該課程的主要內容選取把握4點原則：（1）以實際應用選取知識點；（2）圍繞實際項目選取知識點；（3）以產品設計選取知識點；（4）以創新能力培養及軟件的應用選取知識點。
解構和重構課程的學科體系，首先將課程劃分為機械設計概論、運動機構、傳動件、聯接件、軸系零件5個模塊；其次以對象、現象、機構、零部件為載體，設計30個學習情境，將知識點的學習融入到學習情境中；最后采用任務驅動將每一個教學情境具體化，設置不同的教學情景，例如將課程設計的設計計算內容劃分為5次大作業。從具體到抽象，從現象到本質，從局部到總體，從簡單到復雜，有序安排符合學生成長規律的教學內容和項目。
2.4 創新教學方法
為更好實現理實一體化教學，應采用多元化的現代教育技術方法與手段。（1）采用模塊劃分，以任務驅動為載體的項目教學法；（2）采用CATIA和ADAMS（運動學和動力學仿真軟件）的計算機輔助設計教學法；（3）采用微課程和翻轉課堂。
在教學中充分應用信息化教學手段，形成課件、動畫視頻、微課程視頻、實物模型、計算機輔助仿真、教學掛圖及機械陳列室參觀等多種手段科學組合的立體教學模式，使教學形象、生動、高效，激發學生興趣，加深對所學內容的理解，提高教學的信息量和整體質量。
2.5 開發教學資源庫
為更好的輔助教學，要根據生源特點和信息化教學條件開發教學資源庫，采用基于工作過程的課程開發模式，建設和開發教學資源庫，主要包括：（1）開發教學大綱、課程標準、教學計劃、教學實施方案等教學文件；（2）采用Adobe Captivate 開發交互式課件，包括視頻、測驗等；（3）將課程設計的設計計算內容開發為5次大作業；（4）編寫包括ADAMS、DIY、機械創新設計等在內的實驗指導書1冊，包含14實驗項目；（5）開發理實一體化的項目任務書16個；（6）開發典型機構的教學掛圖10幅；（7）制作微課程視頻44個。
2.6 拓展評價方式
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.176
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0194（2015）20-0-01
案例教學法最早由哈佛大學法學院教授朗代爾提出，廣泛應用于法學和醫學的教學中，后來案例教學法衍生為工程案例教學法，廣泛應用于工科教學領域，上世紀八十年代傳入我國。案例教學法是通過教師設計的場景，學生將自己置于場景內，通過討論或研討等方式學習教學內容，完成教學任務的一種教學方法。機械制造基礎高等教育機械關專業的專業必修課，包含了工程材料、熱加工工藝和機械加工工藝等方面的內容，教學內容涵蓋面廣，實踐性比較強，傳統以教師為主體的教學方式效果不明顯，學習積極性不高。為進一步提高機械類專業學生的工程素質和工程創新能力，將工程案例教學法應用到機械制造基礎課堂教學非常有必要，同時也是新一輪應用型教學改革的需要，有利于培養學生成為應用型、實踐型專業人才。
1 機械制造基礎傳統教學存在的主要問題
1.1 不能與工程實際相結合
機械制造基礎是機械類專業的專業基礎課，涵蓋了工程材料、熱加工工藝和機械加工工藝等多方面的教學內容，是多門專業必修課的前置課程。因教學內容多，涵蓋知識面廣，大多數教師采用傳統教學方式，傳統黑板或投影等進行滿堂灌的方式，教學質量不高，教學效果較差，學生只是掌握了一些基礎理論知識，不能與工程實際相結合，教學內容與工程實際脫節。學生在課堂教學過程中，教學內容過于理論化，枯燥無味，課程內容過于抽象，難以理解。大部分學生學習積極性不高，學習興趣不濃，不愿意學習這門課程，不利于后續課程的學習。
1.2 不利于提高學生的的工程素質
機械制造基礎教學內容陳舊，仍然以理論知識為主，實踐知識比較缺乏，不利于提高學生的工程素質。教學過程中教學方法和手段單一，學生的工程理念得不到實踐，工程創新思維不強，實際機械工程問題解決能力不強。只有訓練學生的工程實際靈活運用的能力，才能拓寬學生的工程視野，才能培養出高素質的機械人才。
1.3 不能正確評價學生解決工程問題的能力
機械制造基礎課程考核仍采用筆試為主的考核方式，大部分學生只能死記硬背基礎理論知識，不能正確評價學生解決工程問題的能力。機械制造基礎實踐性比較強，涵蓋了許多熱加工工藝和機械加工工藝方面的內容，要求學生掌握并實踐操作這方面的工藝。純理論筆試的方式不能客觀公正的考核學生的課堂學習效果，不能評估學生解決實際問題的能力，不利于培養學生的創新能力。
2 工程案例庫的建立
機械制造基礎實施工程案例教學，設計和建立工程案例庫非常重要。教師在設計和建立工程案例庫時，應選取那些學生感興趣的、緊扣教學內容的機械工程案例，通過多種形式表現，比如，可以建立金屬切削機床案例庫、刀具案例庫和典型零件加工案例庫等。另外，要注意不斷更換和增加案例庫，保證案例的時效性和實用性。
3 案例教學法在機械制造基礎教學中的實施
3.1 現場教學法
為使學生掌握更多的實踐經驗，教師應組織學生到工廠，實習車間等開展現場教學。通過現場教學，讓學生了解和現場學習機械基礎理論知識。另一方面，通過現場教學，讓學生真正了解實踐應用知識，了解機械制造過程和制造工藝。機械制造基礎的現場教學可分為兩部分，一部分工實習，通過該部分讓學生掌握基本的機械加工方法，培養他們的實踐動手能力，另一部分進行機械制造基本技術觀摩，讓學生了解某一類工藝的全生產過程，消化機械制造基礎某一方面的理論知識。例如，可以開設機械加工工藝方面的技術觀摩課，結合一個具體的零件，了解一個零件從毛坯至合格零件的全過程，掌握工序、土步、工位、走刀等機械制造基本概念，分析毛坯的選擇、定位基準的選擇、工藝規程的編制等等，真正提高學生學習機械制造工藝的興趣。
3.2 分組討論法
工程案例教學時分組討論是必不可少的，教師可根據學生的學習興趣和差異性，6人一組分為不同組，每組選一個組長，設計不同的工程任務，讓每個小組自己去設計解決方案，進行內部討論最后形成解決方案。對于不同組的解決方案，由組長代表該組進行闡述，由全部同學來進行比較、評價，讓每個學生認真分析每組方案的優缺點，進一步優化方案，最后形成每組的最終方案。例如，講解零部件機械加工工藝時，教師可以事先布置一項設計典型零部件的任務，由各個小組討論形成各自的方案，課上各小組進行集中討論，任課教師對各小組方案進行點評，指出各自的優缺點等。這種分組討論的方法非常適合案例教學，通過該方法可以鍛煉學生的分析能力、團隊能力和解決工程實際問題的能力。
4 結 語
總之，機械制造基礎是一門實踐性較強的專業必修課，傳統的為教師為中心的教學方法不利于學生的專業發展，學生的工程素質較差，工程實踐能力較弱，不利于應用型人才的培養。高校機械類專業教師應該結合工程案例教學，探索一種新的教學方法，通過工程案例來開展教學，通過現場教學法和分組討論法，讓學生對十金屬切削機床、刀具、機械加工等工藝有更深的了解，進一步掌握機制制造的基本技能，為成為合格的機械制造師做技術準備。
0 引言
地鐵設備安裝管理包含機電設備、系統控制、車輛設備三大類。具體來講，機電設備分為機電安裝（風、水、電）專業，包括車站、區間、車輛場段、控制中心內環控、消防排煙系統；車站、區間、車輛場段，給排水系統、氣體滅火、照明、動力低壓系統；車站電梯、屏蔽門系統。以及供電系統專業，包括110KV主變、車站、車輛場段，牽引混合變電所、電力控制、接觸網、牽引供電系統、35KV區間電纜工程。系統控制分為綜合控制系統通信、信號系統、自動售檢票系統。車輛設備分為車輛及車輛配套系統和車輛段車輛維護設備。
設備安裝及裝修是軌道交通工程建設的重點、難點之一，是工程建設的關鍵階段，直接關系到地鐵工程的質量和形象。設備安裝階段工期緊、任務重、難度大、環境復雜，系統性強，由于所處環境復雜，隨時有可能面臨突發問題，軌道交通建設單位的辦事效率、決策速度、管理力度有必要達到最佳狀態，因此建立有效的組織架構及協調機制至關重要，建立適合的組織架構和協調機制、管理模式是搞好安裝及裝修的關鍵所在。
1 設備安裝階段建設單位組織架構及協調機制實例
地鐵建設是龐大的、復雜的系統工程，協調是靈魂，合作是保證。通過建立合適的組織架構及協調機制，協調工作是業主的首要職責和重要職能。加強業主與監理之間、監理與施工方之間、業主與施工方之間的協調。特事特辦、急事急辦。實行統一調度、統籌協調，共同解決施工過程中遇到的共性問題和滯后工程、難點工程、重點工程、復雜工程、起步工程的重點、難點問題。
軌道交通工程一般分為土建施工和設備安裝兩大部分，安裝是建設工程的一部分。工程進展到安裝、裝修這個階段交通論文，業主設備管理部門在職能上已經發生了變化，工作重心已經從設備采購演變到設備安裝，變成了對設備安裝工程管理為主的工作部門。此時如何成立有效地管理機構負責安裝、裝修等工作，就成為業主亟需解決的問題。而成立適合的組織架構對工程進展進行主持和安排也是全國地鐵建設指揮部門普遍采取的辦法?，F介紹一些成熟的現場管理模式及協調機制。
1.1 以工程部為主體的模式
該安裝裝修管理模式為：以工程部為主體，抽調設備部、運營部等相關人員參加，行使安裝、裝修的管理、協調職能。在這一管理模式的主導下，在實施過程中，把安裝、裝修分成三個主題：
⑴ 車站設備即常規機電設備安裝。以工程部為主，抽調設備部、運營部有關人員參加，依托項目部，各有關部門配合，公司總協調；
⑵ 系統設備安裝。以設備部為主，工程部為輔，依托項目部，各有關部門配合，公司總協調；
⑶設備總聯調。以運營部為主，設備部、工程部為輔，依托項目部，各部門協作，公司總協調。
該安裝裝修管理模式，體現了主題不同、主次不同、功能不同，責任主體亦相應做了變化和調整。
工程管理機構的設置，如圖1所示。
圖1 管理機構設置
其中，工程部車站設備安裝組，負責整個風、水、電及其他常規機電設備安裝，包括低壓配電、照明、給水排水、環控、消防、裝修等；工程部調度組，主要負責設備的運輸、區間的占用、工期的安排、計劃的協調管理。設備部負責系統設備安裝部分，依托項目部，工程部配合，負責通信、信號、自控、高壓供電等系統設備的安裝。運營部（注：運營部為運營分公司的前身）負責總聯調部分，組建與管理相適應的機構總負責，其他各相關部門配合。
1.2 以現場指揮部為主體的模式
該管理模式為設備安裝現場指揮部對設備安裝和車站裝修進行全過程、全方位的組織領導，強化工程的質量控制、進度控制和投資控制。對施工中發生的問題有最終決定權。
現場指揮部管理機構的設置如圖2所示期刊網。
圖2 業主組織機構
現場指揮部辦公室是現場指揮部委派的機電設備安裝和裝修工作的總調度，全面負責各項目管理部和監理、施工、設計、集成等單位的組織、協調、監督、檢查和評定（考核）工作，全面落實現場指揮部提出的質量控制、進度控制和投資控制的總目標。
項目管理部是現場指揮部派駐現場的工程管理機構，在現場指揮部的領導下，在現場指揮部辦公室的組織、協調、監督下行使業主對施工單位、監理單位的指導、組織、監督和管理權力，具體落實對項目單位工程、分部工程、分項工程的質量控制、進度控制和投資控制。
該協調機制的建立可以從三個層次上進行探討，即決策層、執行層、信息層交通論文，外加一個無處不在的技術支持平臺，以實現各協調管理機制的功能。
決策層主要建立決策機制，著重于制定項目目標和任務分解，處理工程項目內外部之間的有關事務。由工程項目的協調管理機構來負責工程項目的整體協調管理，如有關規則的制定、參與方的選擇與淘汰、重大沖突與矛盾的消解等活動，其形式是定期或特定的協調管理會議，一般以合同、規章制度、參與方的責權利等方式明確下來，對所有成員具有強制性。
執行層主要包括合作機制、溝通機制、激勵與約束機制，是工程項目協調管理最為關鍵的部分，也是最為復雜的部分，由項目協調管理委員會通過這些機制去執行具體的協調管理活動，如各參與方的實施進度協調、材料設備供應協調、合同的具體實施協調等。采用的形式可以多種多樣，即可進行現場協調也可采用會議協調；即可由事務雙方協調也可通過第三方進行協調。
信息層是前面兩個層次予以實現的基礎，為協調管理活動提供各種數據和信息支持，完成相關信息和資源的集成與優化調度，以更利于各種協調管理機制的貫徹實施，同時也可將協調管理機制產生的效果進行反饋，便于協調管理者判斷機制是否適宜以及有無改進完善的之處。
技術支持層在協調管理的任何層次和任何協調管理機制中都發揮重大作用。因為工程項目協調管理決策是基于并行工程環境的分布式群體決策模式，由各參與方按某種方式組成決策群體，通過計算機協同工作環境、信息技術和網絡技術提供支持、協調管理功能。由于這些技術支持的保障，工程項目可以實現各參與方之間、人員之間的一對一、一對多、多對一、多對多等多形態的協調管理方式。電話、傳真、遠程文件傳輸、網頁瀏覽公告版、電子郵件、網絡會議可分別實現這幾種不同的功能，而且網絡安全技術也為各參與方之間的協調管理提供了安全保障。
1.3 以總公司建設處為主體的模式
該管理模式的建設處是買方管理機構的職能部門，對所有建設合同具有管理權和決定權，其下達的各種指令，均為買方的最終指令，具有完全約束力。
設備工程的安裝裝修管理機構的設置如圖3所示。
圖3 安裝裝修管理機構
其中，地鐵總公司起到統籌領導，統一部署的職責。由建設處主管，下面組建土建科、綜合科、前期科、技術科、車站設備科、系統設備科五個科室。土建科主要負責土建施工、工程管理等工作。綜合科主要負責財務管理、甲控材料管理等工作。前期科主要負責工程報批、前期征地拆遷、管理遷移、施工準備等工作。技術科主要負責設計院管理、圖紙管理、技術管理等工作。車站設備科主要負責供電、通風、空調通風、AFC、FAS、EMCS、電扶梯、綜合信息等工作。系統設備科主要負責車輛、信號、車輛段、安全門、PIS等工作。
2 關于地鐵機電設備安裝現場管理模式及協調機制的一些建議
機電設備安裝階段是城市軌道交通工程的關鍵階段和節點，施工作業復雜，牽涉部門單位眾多，施工協調難度非常大，建立一個科學、合理、高效，并符合地鐵業主特點的現場協調架構和機制對于機電設備安裝施工的順利開展至關重要，并進而影響整個地鐵工程的成敗。而各地鐵業主的組織架構不盡相同，由此而來的現場管理模式也略有差別，但我們仍可以從中找出一些共性，以供相關單位借鑒。
⑴ 按照相關城市已建線路的經驗，在公司層面建立一個機電設備安裝階段現場協調組織還是非常有必要的交通論文，這樣可以從公司（指揮部）的高度統一、有序、高效地指揮和協調紛繁復雜的現場安裝工作。這一組織可以是在現有公司組織架構的基礎上新設立的臨時機構，也可以不設立臨時機構，只是建立相應的協調機制來進行管理。但有一條是普遍適用的，那就是由公司（指揮部）層面的一個負責人來擔任協調組織（機制）的總牽頭人，統一領導和指揮機電設備安裝施工，從而建立統一的指揮協調機制。
⑵ 在設備安裝期，通過搭建溝通平臺，建立實施多方協調的機制，確保運營人員全過程參與，熟悉掌握設備的結構和特性，在實現設備高質量、高速度移交的同時，建立并實施完善的生產運行及安全管理制度，達成從建設到運營的平穩過渡。
⑶ 通過實行指揮部現場辦公、定期召開現場協調會等方式，搭建溝通平臺，針對特定問題與有關人員聯系，彼此交換意見，建立協調機制，減少中間環節，提高工作效率。
3 結論
鑒于地鐵機電設備安裝工程的復雜性、地鐵業主情況的差異性，各地鐵公司在安裝階段的管理模式和協調機制不盡相同。本文在總結各不同管理模式的基礎上，探討了業主在此階段管理思路的共性與注意要點，以期為新建地鐵單位提供參考。
參考文獻
[1]張誠，趙峰,楊續斌.“建管結合、無縫交接”管理模式的探討[J].中國三峽建設2004,(6):65-67.
[2]王育輝.公路建設項目業主的組織管理機制[J].廣東交通職業技術學報, 2006(1).
中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）12-0157-03
為進一步深化全省職業學校語文課程教學改革，總結體現課程改革精神的教學模式，促進語文課程改革成果在教學領域有效轉化，提升教師專業化水平，樹立教學改革與創新的典型，全面提高職業學校教學質量，江蘇省已連續3年開展了“五課”教研工作和“兩課”評比活動。筆者于2012年參加了語文課程的“兩課評比”活動，結合參賽的經歷，現將語文教案的撰寫與各位同仁共享。
根據江蘇省教育科學研究院《關于組織開展全省職業學?！拔逭n”教研工作和“兩課”評比活動的通知》（蘇教科院科[2010]11號）精神，一份完整的語文教案包括6個基本要素，分別是教學目標、內容安排、教學策略、教學程序、資源開發、教學反思。
一、教學目標明確具體
根據中等職業學校語文課程的性質、特點和課程改革的基本理念，從“語言文字應用”、“閱讀與欣賞”、“表達與交流”三個方面提出課程目標。
（一）按三個維度進行設計
《課程教學要求》指出：“課程目標以提高學生的語文素養為核心，根據知識和能力、過程和方法、情感和價值觀三個唯獨設計，三者相互滲透，融為一體?！闭n程目標體現了“提高學生的語文素養”這一核心理念。首先，從全面提高學生語文素養的理念出發，加強了課程目標中“情感態度與價值觀”這一重要維度。其次，從語文課程的性質和特點出發，突出課程目標的實踐性，將“過程和方法”這一維度也作為目標的組成部分；而語文素養是存在于每個學生內部的文化心理結構，它是不可傳遞的，只能靠學生自身的實踐活動才能養成。最后，從現代社會對未來公民素質的要求出發，對語文的“知識與能力”這一維度也應有新的理解。
例如，《雷雨》的教學目標從三維目標確立。一是知識與能力：（1）了解戲劇基本知識及戲劇欣賞的方法；（2）能夠根據戲劇語言、情節挖掘人物性格，初步把握人物性格（如周樸園），提高戲劇鑒賞能力；（3）能夠根據人物性格沖突把握戲劇，感悟主題（矛盾根源）。二是過程與方法：（1）初步感知戲劇，理清〈節選〉情節；（2）指導學生從文本語言情境進入人物內心世界，理解人性的復雜。三是情感價值觀：（1）感受作者借助濃重的戲劇氛圍所傳達的悲劇意識；（2）激發學生對“真、善、美”的向往，對“假、丑、惡”的摒棄。
（二）按總目標、分目標來設計
這里的教學目標主要包括兩方面：單元教學目標和課文教學目標。單元教學是一種多層次多視角的教學形態。單元教學法是以單元為基本單位組織教學內容，進行教學設計，實現階段性的教學目標。它以某一基本方面相同或相近的若干篇課文組成的教學單元為教學單位。單元教學具有如下特點。
1.單元教學的整體性，著眼于一組文章制定教學目標，通盤考慮教與學、講與練、讀與寫、聽與說的具體內容和方法。
2.在教師指導下，學生自己明確目標，了解內容、探求方法、嘗試知識遷移、檢測和矯正學習結果，充分發揮主體作用。
3.每單元由若干單篇組成，單元有重點、有共性，單篇有特點、有個性，因而單元教學往往在異中求同的過程中把握規律，又在同中辨異的過程中學會活用。
單元教學和課文目標有密切關系，課文教學目標是單元教學的出發點，單元教學是若干教學變量的組合。明確課文的教學目標，主要結合教材、學生情況?；凇吨械嚷殬I學校語文教學大綱》中的課程教學目標要求：“引導學生重視語言的積累和感悟，接受優秀文化的熏陶，提高思想品德修養和審美情趣，形成良好的個性、健全的人格，促進職業生涯的發展?！惫P者更傾心于將課程目標與單元目標結合起來，對《雷雨》的教學做了修改，單元教學目標如下所示。
1.通過本單元的學習，了解不同時代的中外戲劇，從分析戲劇的藝術形象出發，聯系作家的創作意圖和作品的時代背景，把握戲劇的主題。
2.學習戲劇語言，更加全面地理解戲劇。
3.通過本單元所選中外戲劇的閱讀欣賞，感受戲劇中人物復雜的內心世界，認識人物的典型意義及其審美價值。
教學目的如下所示。
1.理解戲劇中個性化的語言對刻畫人物形象的作用。
2.了解戲劇作品的特點：尖銳的戲劇沖突和個性化的戲劇語言。
3.深刻認識舊社會的腐朽、黑暗和罪惡，認識中華民族自古就有的勇于斗爭、追求光明的光榮傳統。
二、內容安排詳盡周全
能準確把握所選內容在教材中的地位、作用以及教材的知識結構和體系；對教學內容的處理科學合理，符合學生的專業特點，切合學生的整體水平，有梯度；內容的組織能體現應用性、開放性和創新性?；诠不A課，必須交6課時的教案。為了湊齊6課時，選手會另起爐灶，不參考教學大綱，故意將3課時的教學改成4課時。如《林黛玉進賈府》教學參考用書中明確3課時，這容易給評委留下投機取巧之嫌。
筆者參賽的單元是江蘇教育出版社的基礎模塊（下冊）第一單元――生活的滋味，在撰寫《我的母親》教案時，根據教學指導用書，我分兩課時講解。第一課時，指導學生朗讀整體感知課文，引導學生找出表現母親性格的語段，用準確的詞語概括母親的性格。從母親教子、母親為人兩個角度把握母親的仁慈、嚴厲、容忍、剛氣的特點，體會作者對母親的深厚感情。第二課時，母愛的表達有多種方式，可本文以質樸、真切的敘述語言表達對母親的深深敬意。文章在平淡的語言下，多了一份感情，引導學生體會感人至深的藝術效果。指導學生鑒賞語言的方法，讓學生鑒賞自己喜歡的語句學習本文平實自然、樸素明凈的語言特點。筆者認為，兩課時的教學安排符合教學的實際，也考慮學生的學情，本課的教學內容在初中已經有所涉及，學生與家人的關系也比較親密，學生愿意與同學分享自己的成長經歷?？墒?，有些選手硬將本課確定3課時，通過“回憶母親―理解母親―感恩母親”三個環節，引導學生表達自己對母親的感恩之情。這樣的延伸拓展，顯得有意拔高作品的主題，將語文變成說教課。顯而易見，已經背離《中等職業學校語文教學大綱》中的明確規定。工具性與人文性的統一，是語文課程的基本特點。
三、教學策略靈活適度
教學形式根據教學目標、教學內容、教學對象和教學條件等確定和運用；創設情境，激發學生積極主動參與學習的興趣，對學生活動有明確設計，有符合學生特點的學法指導，合適的教學方法會達到事半功倍的效果。教學策略依據不同的文體而千差萬別，散文的教學無非是情境法、朗讀法、點撥法、討論法；詩歌的鑒賞主要有誦讀體驗、自主學習、合作探究；小說的學習方法有問題教學法、任務驅動法、對比鑒賞法；這些傳統的教學策略雖然簡單，卻很實用。例如《在馬克思墓前的講話》運用以下教學方法。
1.問題支架式教學法。它是積極主動探究，最終使學生有效地實現對當前所學知識的意義建構目的的教學方法。教學中，教師根據教學目標和教學內容，充分考慮學情，立足文本，圍繞關鍵句“因為馬克思首先是個革命家”設計了一系列既各自獨立又相互關聯的問題，并對問題進行分解，形成問題鏈，形成以問題驅動學生學習的教學策略，引發學生思考，引導學生從語言文字入手，由文章的外表深入肌理，由內容探究語言文字表達的技巧，不斷提高其分析問題、解決問題的能力和語言文字運用能力。
2.語感教學法。語文教學中，學生積累語言材料，借鑒寫作方法，訓練思維能力，陶冶思想情操等都可以統一和落實到語感教學中。教學中，以比較揣摩法為主，輔之以美讀感染、語境創設、切己體察等語感教學方法，引導學生聯系具體語境，從四個維度（內涵、情感、表達技巧、表達效果）對文中的關鍵語句進行品析、玩味，探究作者運用語言文字的原因、目的及作用，從而憑借語言文字，深度解讀文本，把握文章的內在肌理，切實提高學生品讀關鍵語句的能力。
3.對話教學法。通過研讀、問答、討論、交流，引導學生立足文本，在民主、平等的氛圍中，實現作者、文本、學生、教師之間的對話。在教學中，圍繞“一個人”，教師設計一系列問題，在師生、生生對話中，啟發學生與文本深度對話，概括馬克思的偉大貢獻和高尚人格；圍繞“一份情”，在師生、生生的反復對話中，引導學生與作者、文本深度對話，解讀作者的情感，把握文章的情感基調；圍繞“一句話”，學生將對文本的獨特體驗與教師和同學交流分享，不斷提高自己的認識，加深對文本的理解。
四、教學程序有效實施
建構主義學習環境下的教學設計應當包含下列內容與步驟。（1）教學目標分析：對整門課程及各教學單元進行教學目標分析，以確定當前所學知識的“主題”。（2）情境創設：創設與主題相關的、盡可能真實的情境。（3）信息資源設計：信息資源的設計是指：確定學習本主題所需信息資源的種類和每種資源在學習本主題過程中所起的作用。對于應從何處獲取有關的信息資源，如何獲取以及如何有效地利用這些資源等問題，如果學生確實有困難，教師應給予適當的幫助。（4）自主學習設計。依據不同的文體特點，進行靈活適度的教學設計。
以《我的母親》為例：第一課時包括導入新課、整體感知、文本研讀、品讀課文、拓展延伸、體驗感悟六個環節。第二課時包括進入情境、揣摩語言、拓展延伸、比較欣賞、體驗反思、課堂小結六個環節。
五、資源開發重在挖掘
語文課程實質上是一個以學校為基地，根據語文教育資源、教育理念，為滿足學生的語文學習需求，以教師為主體，通過與課程專家、家長、社區人士等的合作為學生設計言語實踐活動以提高語言能力的過程。地方語文課程資源是中職學生身邊的語文學習資源，它有一般經典不可取代的情境性和適應性。教師要創造性地開發和利用一切有助于實現課程目標的資源，把它們當作實現新的課程目標的中介，充分發揮其在課程實施過程中的作用。筆者在講解《我的母親》時，根據散文文體的特點，使用了江蘇省規劃教材及配套的資源，搜集網絡資源，開發了授課需要的資源。
六、教學反思促進教師成長
教學反思簡單說就是對照該課教學目標，即過程和方法、知識技能、情感態度價值觀、重難點、教法、學法等方面進行反思，最重要的是反思自己的收獲和感悟，也可以是教與學的預設與生成情況的反思。教學反思包括亮點之處、不足之處、改進措施三個方面，主要側重于改進措施。教學反思既要貼近實際的教學環節，不能夸大其詞，也不能憑空捏造。語文課程評價的策略思想是：以課程對學生的成長和發展所產生的影響為立足點，以充分發揮學生在課程評價中的主體作用為切入點，以學生的言語能力、言語智慧為重點。在這樣的策略思想指導下，具體的評價策略不妨作以下嘗試，在活動中進行。隨著語文課程內容的結構改革，語文學習活動成了語文課程的重要組成部分?；顒舆^程，既是學習語文的過程，也是運用語文的過程，同樣，還是對學生的語文知識、語文能力等語文素養進行檢測的過程。葉瀾教授曾經講過：一個教師寫一輩子教案不一定成為名師，如果一個教師寫3年反思就有可能成為名師。教師經常反思自己的教學行為，記錄教學過程中的所得、所失和所感。以反思促教學，長期積累，必有“集腋成裘”、“聚沙成塔”之收獲。反思之功效對教師大有裨益。以上六方面是筆者參賽的淺薄認識，有不當之處還懇請各位同仁批評指正。學無止境，教亦無止境。我會努力前行，爭取做得更好。
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Effect of different intravenous administration of tranexamic acid on intraoperative blood loss in posterior orthopaedic surgery for adolescent idiopathic scoliosis
Yan Hui Liu Moxuan Zhang Hongying Yuan Jianru Yang Yufen
Department of Pediatrics,Fourth People's Hospital of Langfang; Department of Pharmacy,Fourth People's Hospital of Langfang; Department of Nursing,Fourth People's Hospital of Langfang;
Abstract：Objective To compare the efficacy and safety between different intravenous administration methods of tranexamic acid(TXA) in reducing blood loss during posterior orthopaedic surgery in adolescent idiopathic scoliosis(AIS) patients. Methods Clinical data of 120 patients with AIS who underwent posterior spinal orthopaedic surgery in the Fourth People's Hospital of Langfang from January 2017 to March 2020 were retrospectively analyzed. They were divided into 3 groups according to random number table method,with 40 cases in each group. Group A were given TXA 30 mg/kg intravenously 15 min before skin incision;group B were given TXA 15 mg/kg intravenously 15 min before skin incision,and TXA 10 mg/（kg·h） was given intraoperatively until the end of surgery;group C were not given TXA during perioperative period.The operation time,intraoperative blood loss,allogeneic blood transfusion,crystalloid infusion,colloid infusion,postoperative blood transfusion rate,postoperative drainage volume,and the level of hemoglobin(Hb) and D-dimer(D-D) before and after surgery were compared between the 3 groups,and the incidence of complications were recorded. Results All the operations were completed successfully. The intraoperative blood loss,allogeneic blood transfusion,colloid infusion,postoperative blood transfusion rate and postoperative drainage volume at postoperative 1 d in groups A and B were lower than those in group C,and the Hb level in groups A and B were higher than that of group C at all time point,and the differences were statistically significant(P < 0.05). There was no statistical significance in the difference of above indexes between group A and B(P > 0.05). D-D level in the 3 groups was significantly higher than that before surgery at all time points,and reached the highest value on the first day after surgery,and then decreased gradually;the D-D level in groups A and B was lower than that in group C at all time points after operation,with a statistical significance(P < 0.05);and there was no significant difference between group A and group B(P > 0.05). The incision healing was good in all the patients,and no deep vein thrombosis was found in the postoperative vascular ultrasound examination of lower limbs. Postoperative telephone follow-up showed no complications. Conclusions Preoperative adequate dose of TXA intravenous infusion can achieve the same hemostasis effect as the initial load combined with intraoperative maintenance dose intravenous infusion. Preoperative single-dose intravenous infusion is simpler in operation and worthy of wider clincal application.
Keyword：Adolescent; Scoliosis; Tranexamic acid; Blood loss,surgical; Postoperative complications;
青少年特發性脊柱側凸（AIS）是特發性脊柱側凸的一種常見類型，約占全部特發性脊柱側凸的80%，以女性多見，其發生機制復雜，病情進展快速，不僅影響軀體形態，還會影響心肺功能[1]。后路矯形手術為治療AIS的主要術式，但手術時間長、創傷大、出血量多，盡管術中可借助控制性降壓、血液稀釋、自體輸血等保護措施減少術中出血量和異體血輸注量，但仍有很多患者需要輸血治療。如何減少手術引起的大量出血是臨床亟待解決的問題之一。纖溶系統抑制藥物氨甲環酸（TXA）可有效封閉纖溶酶原上的賴氨酸結合位點，通過競爭性抑制纖維蛋白與纖溶酶原結合來限制纖溶活性，從而產生止血作用[2]。TXA目前已廣泛應用于髖、膝關節置換術中，并已顯現出優良的止血效果，且不增加靜脈血栓的發生風險[3-4]。近年來，TXA在脊柱手術中的應用逐漸增多，但其在脊柱側凸矯形手術中的使用方式仍不統一。本研究旨在比較TXA不同靜脈給藥方式對AIS患者后路矯形術中出血量的影響，并探討其安全性，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
納入標準：(1)初次接受后路矯形手術；(2)診斷為Lenke 1型AIS[5];(3)術前Cobb角40°～60°；(4)無心、肝、腎等重要臟器基礎疾病，凝血功能正常；(5)術前血紅蛋白（Hb)>100 g/L,D-二聚體（D-D）水平正常；(6)無TXA過敏及其他禁忌證。排除標準：(1)合并血液、神經系統疾病或惡性腫瘤；(2)近期接受抗凝藥物治療或血栓疾病史。按照上述標準，納入2017年1月—2020年3月在廊坊市第四人民醫院采用脊柱后路矯形術治療的AIS患者120例，采用隨機數字表法分為3組，每組40例，3組患者術前一般資料差異無統計學意義（P>0.05，表1），具有可比性。本研究經廊坊市第四人民醫院倫理委員會批準（KY201909）。研究用藥TXA為1.0 g/支（國藥準字H20051591），術前告知患者TXA靜脈給藥方式，所有患者知情同意并簽署知情同意書。
表1 3組患者一般資料
1.2 方法
A組切開皮膚前15 min靜脈滴注TXA 30 mg/kg;B組切開皮膚前15 min靜脈滴注TXA 15 mg/kg，術中給予TXA 10 mg/（kg·h）維持至術畢；C組圍手術期不使用TXA。當患者圍手術期Hb<70 g/L或存在頭暈、心悸、精神萎靡等貧血癥狀時，考慮輸注異體血。停止輸注異體血指征：患者全身情況良好，神志清楚，肢端轉暖，膚色轉紅潤，無口渴、冷汗或暈厥等；復查Hb、紅細胞比容無繼續下降；血壓、脈搏平穩。術后引流量<50 m L/d時拔除引流管。術后2 d囑患者多做翻身和抬腿活動，預防深靜脈血栓形成。
1.3 觀察指標
記錄3組手術時間、術中出血量、異體血（懸浮紅細胞）輸注量、晶體輸注量、膠體輸注量、術后輸血率、術后引流量及手術前后Hb水平、D-D水平等相關指標。同時記錄患者切口愈合情況，于術后1 d、7 d行雙下肢血管超聲，檢查有無深靜脈血栓形成。術后4周電話隨訪恢復情況及并發癥發生情況。術中出血量（m L）=吸引器中液體量-術中沖洗液量+紗布墊增加凈重。紗布墊增加凈重（m L）=[使用后紗布墊重量（g）-使用前紗布墊重量（g）]÷1.05。
1.4 統計學處理
采用spss 21.0軟件對數據進行統計分析。計量資料采用S-W法檢驗是否符合正態分布，不符合正態分布的計量資料經對數轉換為正態分布，以表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
所有手術順利完成。A、B組術中出血量、異體血輸注量、膠體輸注量、術后輸血率、術后1 d引流量低于C組，術后各時間點Hb水平高于C組，差異均有統計學意義（P<0.05，表2）；以上指標A、B組組間比較，差異無統計學意義（P>0.05，表2）。3組術后各時間點D-D水平均較術前明顯升高，術后1 d達到最高值，之后逐漸下降；術后各時間點A、B組D-D水平低于C組，差異均有統計學意義（P<0.05，表2);A、B組組間比較，差異無統計學意義（P>0.05，表2）。所有患者切口愈合良好，術后雙下肢血管超聲檢查未見深靜脈血栓形成。術后電話隨訪均未出現癥狀性栓塞、心腎功能損傷、癲癇等并發癥。
表2 3組患者統計數據
3 討論
TXA屬于減少術后出血量和異體血輸注量的Ⅰ類A級抗纖溶藥，可緊密吸附、逆性結合在纖溶酶原及纖溶酶賴氨酸結合位點上，競爭性抑制纖維蛋白與纖溶酶之間的相互作用，從而阻止纖溶酶將纖維蛋白降解[6]。小劑量TXA即能阻滯纖溶酶原活化過程，大劑量TXA則可減緩血凝塊的降解速度，從而產生明顯的止血作用[7]。近年來，TXA在脊柱外科領域中的應用逐漸增多，但與膝、髖關節置換術相比，應用研究仍顯不足，尤其在用法、用量等方面不盡一致。脊柱外科手術中TXA最常用的給藥途徑為靜脈滴注，主要用法為單次或多次給藥[8]。單次給藥方法為切開皮膚前15～30 min給藥10～30 mg/kg或一次性給藥1～2 g；多次給藥方法為首次給藥聯合后續給藥，后續給藥包括術中維持量給藥及術后不同時間點給藥[9-10]。
理論上，在纖溶系統激活前應用TXA并保持有效濃度，其止血效果明顯優于纖溶系統激活后的用藥效果[11]。目前主流研究提倡術前用藥，但是否需要聯合其他時間段用藥仍存在爭議。有研究[12]顯示，術前TXA 1 g靜脈滴注繼以術中TXA 100 mg/kg·h維持至術畢的用藥方案可顯著減少術中出血量及術后輸血量。Endres等[13]的研究表明，術前靜脈滴注TXA 1 g聯合術后6、12 h分別靜脈滴注TXA 1 g的給藥方案具有明顯的止血效果。而Sethna等[14]的研究表明，術前單次足量給藥可充分發揮TXA的抗纖溶作用，使接受脊柱側凸手術的兒童患者圍手術期出血量明顯減少，無需術中持續給藥。Ker等[15]的研究表明，在脊柱手術中一次性應用總劑量為1 g的TXA即可獲得較好的止血效果。張偉等[16]在AIS后路矯形術中將20 mg/kg TXA于切開皮膚前15 min單次劑量靜脈輸注，結果顯示，患者圍手術期出血量和術后輸血率明顯減少，且不增加術后血栓形成的風險。另有研究[17]比較術前單次靜脈滴注TXA15 mg/kg（對照組）與術后7 h再次給藥1 g（觀察組）對老年股骨轉子間骨折患者出血量的影響，結果表明，2組隱性出血量無明顯差異。本研究結果顯示，與術中持續輸注相比，術前單次給藥對術中液體治療無干擾，或可避免多種藥物間相互作用而產生的不良反應。
既往研究表明，TXA不同劑量所產生的止血效果不盡相同。一項隨機臨床試驗[18]結果顯示，術前單次劑量TXA 10 mg/kg用藥組與空白對照組在術中出血量方面差異無統計學意義；另有研究[19]顯示，將負荷量10 mg/kg聯合術中維持量1 mg/（kg·h）的小劑量TXA方案用于脊柱外科手術中，試驗組圍手術期出血量低于安慰劑組，但2組輸血率差異無統計學意義。一項薈萃分析[20]將TXA不能產生明顯止血藥理效應歸因于劑量太小，之后有較多研究[21-23]證實了這一結論，大劑量TXA能夠獲得更佳的止血效果，并可不同程度降低輸血率?；谏鲜鲅芯浚狙芯恐蠥、B組均使用較大劑量TXA，結果顯示，A、B組術中出血量、異體血輸注量、膠體輸注量、術后1 d引流量、術后輸血率均低于C組，術后Hb水平高于C組，術后D-D水平低于C組；以上指標A、B組比較，差異無統計學意義；以上結果表明，A組術前足量單劑給藥方案與B組首次給藥聯合術中維持量給藥方案均可取得良好的止血效果，但術前單劑給藥在操作上更為簡便，臨床應用價值更高。
TXA具有對纖溶系統的抑制作用，理論上可增加血栓形成的發生風險[24]，這也是臨床醫師在使用TXA時的重要關注點之一。有研究[25]發現，TXA在體內僅維持數小時的抗纖溶作用，主要通過穩定手術部位血凝塊而產生止血療效，不會導致血栓形成。一項薈萃分析[26]顯示，高劑量TXA減少脊柱手術圍手術期出血量的效果更為肯定，同時不增加血栓形成風險。本研究也得到相同結論，3組患者手術前后凝血功能、肝腎功能指標均在正常范圍內，表明TXA的應用對凝血因子、肝腎功能無明顯影響，術后隨訪亦未發現嚴重不良事件，表明本研究抗纖溶治療方案安全性較高。
本研究存在樣本量較小、單中心、選擇偏倚等局限性，結論尚需進一步研究證實。另外，是否可以應用更高劑量的TXA以獲得更佳的止血效果而不增加潛在血栓形成風險，也值得探討。綜上，術前TXA足夠劑量靜脈滴注可取得與首次負荷量聯合術中維持量靜脈滴注相同的止血效果，且術前單劑量靜脈滴注在操作上更為簡便，值得臨床推廣應用。
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