時間：2023-03-06 16:04:55
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1、電力營銷管理本身的問題
隨著電力企業進入市場經濟機制之后，越來越多的管理人員開始重視電力營銷管理，但是在實際的情況中，由于電力營銷的業務繁多、范圍很廣，這就使得管理人員很難掌握電力營銷管理的全局，這就嚴重降低了管理工作的效率。管理工作效率的降低，就會影響整個電力營銷管理的水平，哪一個環節處理不好，都會引起消費者情緒的不滿，進而損害企業的形象。
2、沒有健全的管理體制
由于電力企業進入市場的時間并不長，各方面都處在調整期，很多管理體制都受到傳統思維的影響，很難改變和創新，這就會在市場中失去競爭的能力。提高我國電力營銷管理水平，就要把建立健全管理體制放在重要的位置，提高電力企業的軟實力。
3、缺乏有效的監督機制
這是導致我國的電力營銷管理水平普遍很低的主要原因。電力企業對營銷管理沒有一個完善的監督機制，管理環節責任落實不明確，管理人員就會有消極工作的現象，有些不法分子甚至利用手中的權利，，這都嚴重損害了企業的利益。因此相關的企業應該建立一個完善的監督機制，制定獎懲條例，提高員工的責任心，充分發揮員工的主觀能動性。
4、營銷管理人員的業務素質不強
目前，我國的電力營銷管理人員的總體業務水平都不高，電力企業在沒進入市場體制之前，缺少發展的眼光，并沒有事先培養人才，為后期的發展做儲備，這對導致了很多的管理人員的管理經驗不適應現行社會的發展。為了提高電力營銷管理人員的業務水平，相關的企業應該對老員工進行培訓，讓他們在思想上有所改變，然后逐漸地吸收學習新的管理方式，還要吸收新的相關專業的人員，納入新成員時要有一定的標準，比如要有多年的管理工作經驗、有先進的營銷稽查管理方法等。一個企業取得可持續發展的重要前提就是要有一支高素質的管理人員，無論是對企業信譽還是形象都起著積極的作用。
二、營銷稽查的工作內容
通過上文我們了解到，就目前情況而言，電力企業在營銷管理中存在很多的問題，所以在營銷管理中運用營銷稽查是十分必要的，接下來筆者就對營銷稽查在電力營銷管理中的運用做具體的分析。營銷稽查在電力營銷管理中有十分廣泛的運用，這主要因為營銷稽查具有巨大的作用。營銷稽查在電力營銷管理中主要有一下幾種應用：
1、日?；樵陔娏I銷管理中的運用
在日常稽查工作模式中又可分為兩種稽查模式，一種是定期稽查，另一種則是不定期稽查，在日?；楣ぷ髦谢槿藛T應該按照電力營銷系統中的不同稽查功能模塊注意事項對電力營銷業務活動進行稽查。定期稽查就是電力企業內部管理負責人制定一個稽查周期，比如說可以以月為時間單位開展稽查工作，還可以按照電力營銷業務開展時間制定相應的稽查時間，這些并不是一成不變的，在實際稽查工作中若遇到突發狀況或者特殊情況可以對稽查周期進行調整，保證電力營銷稽查與電力營銷業務活動的一致性。不定期稽查相對于定期稽查而言具有較大的靈活性，其在稽查過程中要結合電力營銷業務實際情況進行合理稽查，如果要充分發揮稽查的作用力，就需要電力營銷管理人員精心編制年度營銷稽查計劃，并根據實際情況提出合理化建議。
2、專項稽查在電力營銷管理中的運用
專項稽查相對于日?；槎裕哂休^強的針對性，其主要任務是針對日?；樵陔娏I銷業務活動中發現的重大問題及普遍問題進行專業化及綜合性稽查。那么要體現專項稽查的作用力，需要有專業的專項稽查隊伍，明確每個稽查人員的工作范圍，讓整個專項稽查工作內部出現一種井然有序的工作狀態，除此以外，在專項稽查過程中要全面總結電力營銷業務活動中存在的問題漏洞及特點，隨后再進行有目的有針對性的采取相應措施，達到優化電力營銷業務活動，提高電力營銷管理的目的。在開展專項稽查工作中應盡可能運用電力營銷業務的應用系統進行篩查或者是抽取符合條件的用戶清單進行抽樣稽查。
3、專題稽查在電力營銷管理中的運用
專題稽查比上述闡述的兩種稽查方式更為深刻，它主要是針對電力營銷業務活動中較為嚴重對電力企業產生重大影響的營銷差錯，對于這些重大錯誤進行專題稽查，比如客戶投訴就是專題稽查的工作范圍，因為客戶投訴會直接影響電力企業的形象與聲譽，所謂專題稽查，就是以電力營銷業務活動中的某種差錯為稽查線索制定稽查專題，建立較為專業的專題稽查團隊，并制定行之有效的稽查實施方案，從面快速解決電力營銷業務活動中的重大問題，達到強化電力營銷管理的作用。
風險估測結束后，工作人員要統一處理好期間涉及的問題，并且準備好充分的應急策略；電力風險的專項檢查工作要圍繞風險估測環節的分析結果而順利展開；對那些存在較為久遠的問題，應該制定完善的整改計劃，并在今后工作中嚴格執行其中的規劃要求。
1.2效果評估
就電力營銷風險管理工作所取得的一系列成績、管理前后的收效數據資料而言，工作人員應該從中歸納好風險管理提升法的優勢所在，同時發現風險評估環節的失誤與缺點；工作人員通過對電力營銷風險管理的客觀性評估，可以最大化的將風險概率降到最小值，進一步提升營銷風險管理的水平與質量。
2營銷稽查對風險管理的重要性
營銷稽查是在營銷過程中不斷的檢查營銷過程，發現問題。以便在出現問題能夠及時的解決，甚至在風險還沒有爆發的時候就把它扼殺在搖籃中。減少電力營銷的經濟損失。
2.1營銷稽查的風險識別
營銷稽查的風險識別功能需要查閱、分析、整理數量龐大的資料庫，因此管理人員可以在一系列工作流程后，發現隱藏其中的風險。
2.2營銷稽查的風險評估
管理人員可以采取月度分析、季度分析、專項分析等形式，具體分析整理營銷稽查的數據記錄，同時做好對各種各樣的風險調研工作，計算出相應的發生概率、損害程度、恢復程度，并將所得結果進行排序整理。
2.3營銷稽查的風險處理
營銷稽查最突出的作用是直接促進了營銷以及服務的管理水平、質量，強化了管理人員的糾錯和防控功能。管理部門將在營銷稽查過程中發現的問題，以文件方案形式傳送給下級部門，并根據相關的法律文案，各級規范流程，將問題的整改狀況直接作為各級部門的政績考核標準。工作人員應該以簡報、分析報告的形式，將全面的營銷稽查情況匯總整理后，報告給上級部門，為提升營銷稽查的管理水平做出貢獻。
3常態稽查活動的大力開展
3.1常態稽查的必要性
風險客觀存在是常態稽查形式有效的最根本原因。一般來說，新事物的形成都是建立在舊事物的消亡基礎上的，同理，舊的風險一旦被消除干凈，就會產生新的風險，同時風險管理的流程也會循環不斷地進行下去，直至形成有效的營銷風險管理的控制機制。
3.2常態稽查的重要性
常態稽查環節如果進行順利，工作人員可以合理有效的控制好營銷風險管理過程，那么企業就會以最低的成本投入獲取最大的安全保障。需要注意的是，常態稽查自身也是重視過程管理環節的，它要求營銷稽查的樣本數據量必須充足、準確，能夠作為分析人員的原始數據資料，以供分析、計算的準確性；工作人員必須及時、準確、系統地記錄好各類風險數據資料，以便讓分析人員找到風險評估指標變化的根本原因；工作人員一旦找到風險點、關鍵控制點，那么就能夠正確選擇出適當的風險處理技術。
3.3注重完善風險管理環節
任何一個物品的銷售，都是存在風險的。只是風險的大小不同。而且由于行業新興與否，也是營銷風險大小的關鍵因素。因為在不斷降低營銷風險的過程，是由于時間的積累，逐漸的發現問題，改進問題。所以就需要十分重視對于營銷的管理。只有不斷的完善營銷的管理環節，找出問題所在，改進問題，降低風險，才是保證電力營銷順走下去的主要辦法。
3.4客觀評價管理效果
由于我國的電力營銷屬于初級階段，起步模式。因此在營銷過程中出現的風險或存在的風險不能即使的發現進行修補，降低漏洞。但是由于電力營銷的過程是由人員在操控，因此出現問題的時候，問題有多大，出現在哪里，都是工作人員最清楚，所以需要工作人員向上匯報，如實回答出現的任何問題。給修補漏洞，減少風險提供寶貴的條件。并且能夠減少修補時間，減少一定的經濟損失，更能完善電力的營銷模式，增加工作效率。
在物業管理知識儲備的調查統計分析過程中，有82%的學生認為從事物業管理行業有必要補充專業實踐知識，除此之外，有55%和53%的學生認為還應當加強人際溝通以及人文素質修養、職業道德方面的知識。
（二）能力提升
在能力提升方面。有87%的學生認為有必要提高社交方面的能力，有80%的學生認為還應當提高思維及表達能力，53%的學生認為創新能力在物業管理行業中也是需要提升的。在知識學習當中，有82.3%的學生認為一般基礎知識和專業理論知識相對扎實穩固，而物業管理專業實踐方面的知識相對薄弱。
（三）所學知識的應用
學生認為在學校所學的知識中在工作當中有用的《物業設施設備維護與管理》（屬現場教學課程）占到58%，實踐性知識（比如參觀調研、專家座談，實訓項目訓練）占到54%，另有48%的學生認為物業管理實務和物業管理法規對今后的工作也有所幫助。
（四）從業資格證書
在用人單位對物業管理專業學生取得的證書要求方面，有80%的學生認為應當具有物業管理員從業資格證書，54%的學生認為應當拿到物業部門經理從業資格證書。
（五）在校學習時間
在物業管理專業學生在校時間的安排方面，有52%的學生認為最好安排二年，有46%的學生認為安排一年半比較合適。
（六）從業資格證書考試時間安排
在物業管理專業“全國物業管理人員從業崗位資格證書”（物業管理員從業資格證書）的考試時間安排方面，有45%的學生認為安排在第三學期比較合適，有32%的學生希望安排在第四學期。
（七）校企合作
在物業管理專業與物業管理行業和企業開展合作當中，學生們都希望能夠加強校企合作，多學習實踐性知識。
二、調查問卷數據分析
（一）重視專業實踐知識是物業企業和學生的共識
通過對物業管理專業學生調查問卷的統計可以看出，學生們普遍看重專業實踐性知識，除此之外，還看重人文素質和職業道德以及人際溝通能力的培養。因此，對高職院校來說，培養德才兼備的的實用性人才是其辦學關鍵和重中之重，而這實際上也是企業對現行人才的要求。而學生的想法和企業的需求是不謀而合的，這就需要高職院校有針對性地做好人才培養工作。
（二）學生對具備高素質綜合能力的要求認知
在能力提升方面，學生希望提高自身的社交能力、思維及表達能力以及創新能力，這就需要高職院校在課程設置和校企聯合教學方面有所側重，加強實踐性教學，在人才培養模式方面給學生提供上崗實踐鍛煉以及與企業近距離接觸的機會，通過豐富多彩的教學活動以及課外實踐，提高學生的實際動手操作能力、團隊協作能力和溝通技巧、語言表達能力以及創新能力。
（三）校內實習實訓設施應滿足“2+1”人才培養模式的要求
在知識學習方面，2+1的人才培養模式基本滿足了學生的學習需求，學生的物業管理基礎知識以及專業知識都比較扎實，特別是將企業的需求以及考證課都納入物業管理專業人才培養方案和教學計劃中，這樣的教學模式更具針對性和實用性。絕大多數學生還是覺得專業實踐方面的知識相對薄弱，這就對校企合作中的具體人才培養和頂崗實習提出了更高的要求。而對今后工作幫助比較大的除了所學的專業基礎和核心課程之外，學生更為看重實景的現場教學以及實踐性教學，所以當前建立校內物業管理實訓室是一個亟待解決的問題，沒有先進的教學管理設施設備的支持，也無法進行教學模式的顛覆性改革。校內實訓室的建立將會對學生的實際動手操作能力起到極大的幫助和推動作用。
（四）搭建考證平臺，提供就業保障
在畢業生證書要求方面，學生都希望多證在手，這樣就多一份就業的競爭力。絕大多數學生希望能夠拿到物業管理人員從業資格證書，還有一部分同學認為應當拿到物業企業部門經理從業資格證書。我校已在此方面與西安市住房保障和房屋管理局培訓中心共建了“陜西警官職業學院物業管理從業人員資格考試報名點”，搭建考證平臺，為學生提供報名考試以及考前培訓指導，幫助學生提高證書獲取率。物業管理專業在校學習時間安排符合2+1模式的要求，也符合學生的需求。兩年的時間在校學習專業基礎知識以及專業核心知識，一年的時間到企業頂崗、輪崗實習，這符合教育教學的規律，也符合學生的專業認知規律。在物業管理員從業資格證書考試時間安排方面，學生的三門考證課已經學完，安排在第三學期也比較適宜。這樣在頂崗實習前學生就能拿到物業管理從業資格證書，在第四學期或者頂崗實習期間，可以考取物業部門經理從業資格證書。
三、結語
通過此次問卷調查，我們基本上掌握了物業管理專業學生對知識、能力、素質等方面的要求，了解到當前學生的求職就業心態。為推動和改善高職院校物業管理專業人才培養工作，我們應當采取以下措施：
（一）校企雙方精誠合作、互利共贏
基于相互信任的基礎至上，積極推進校企聯合辦學，多參加實踐性活動，通過到物業公司進行參觀、調研、現場教學、交流，邊學習邊進行實訓，適當地在教學中讓學生去企業實地操作以加強其動手能力，提升學生的思維表達能力和人際溝通的能力。注重理論與實踐相結合，教學與實訓實踐相結合，在學習中實踐，在實踐中鍛煉，不斷提升自己，從而讓學生學以致用，實現學校與行業、企業的協調發展。
（二）搭建平臺，信息共享
高職院校要積極與物業管理企業實現信息與資源共享，及時了解物業管理行業的最新動態和發展趨勢，加強校內外實踐實訓基地的建設，做好就業人才信息平臺工作。堅持以學生的從業工作能力為主線，通過頂崗實習或者輪崗制度提供合理的崗位，了解各部門工作方式和方法，做好橋梁和中介的紐帶作用。
（三）提供機會，多方位接觸
絕大多數學生都希望在校學習期間有兼職或者短期實習的機會，高職院校應當通過校企合作創造和提供這樣的條件和機會，利用校園網或校內傳統宣傳方式給予學生周末兼職或者寒暑假工作的機會，這樣的短期鍛煉使得學生能與企業近距離接觸，能夠更好的學以致用。
（四）校企深度合作
物業管理專業人才培養制度化———校企合作型“訂單式”2+1產學研一體化的人才培養模式。
1、聘任兼職教授
高職院校物業管理專業人才培養應緊密結合區域經濟發展，加強與行業、企業深度合作，聘請行業管理專家和企業負責人、專業技術人員擔任外聘教授，與院內專職教師共同組成“產、學、研一體化”的教學團隊。
2、大力開展校企合作型“訂單式”人才培養模式
推行定向培養，能與多家企業簽訂人才培養訂單，給予學生更多的自主選擇權，提高物業管理專業學生的就業率，從而培養符合企業需要的專業人才。通過頂崗實習，對學生進行入職前的教育和培訓，加強對其實習中的工作、教學和生活管理，規范實習工資、福利、輪崗、考核，將其納入制度化的范疇，對學校、學生、企業的權利、責任、義務予以規范化的處理。
3、校企合作，共同制定人才培養方案
在每年度物業管理專業人才培養方案的修訂中，均由校方代表與物業管理行業方代表、物業管理從業人員崗位職業資格培訓方代表、企業方代表分別派出的外聘教授共同進行研討，確立物業管理專業發展方向，并就物業管理專業課程體系及課程設置問題廣泛聽取各方專家的意見和建議，使專業課程體系及課程設置更為合理與完善。每年通過校企合作人才培養專業委員會對物業管理專業人才培養方案進行修訂和完善
4、校企合作開發教材
在校企深度合作過程中，學校還可以和企業共同進行教材的開發和員工培訓。校企合作教材更切合企業人才培養需求，實踐性更強，且不僅僅滿足學生的學習需求，同時也可以作為物業服務企業員工培訓教材。而高職院校的教師也可以參與到企業的員工培訓工作中。
5、加強社會服務型雙師素質專職教師隊伍建設
在教學過程中，我們可以利用現有的實習實訓基地和從業經驗豐富的兼職教授隊伍，同時可以安排物業管理專業骨干教師到實習實訓基地的不同崗位掛職鍛煉、提高專職教師的實踐能力和業務水平的同時，在掛職鍛煉中，專職教師也可為企業提供了力所能及的管理和法律咨詢服務。
6、與行業深度合作，促進規模效益
我們可依托西安市物業管理行業協會，組建職教集團，委托職教集團面向協會會員征集訂單，實現物業管理專業人才培養的規模效益，服務社會和滿足物業企業的人才需求。
二、醫院管理層的績效考察標準系統搭建途徑
有關績效的定義，在一九八八年著名學者闡釋:績效就是行為以及最終的結果。因而，對高管部門的評價也要從其工作行為和最終的結果兩方面進行評價。對高管部門應該采用多樣化、多層次的績效考核方式。簡言之，要運用單向性且互相關聯的評判方法。
(一)績效考察標準系統搭建依據。
平衡計分卡，是1992年由美國人第一次提出的，這種卡是以因果關系為樞紐，綜合戰略、過程、行為以及最終結果的共同體。涉及財政指數和非財政指數相互依存的框架，將財政、用戶、內部業務、進修和發展四個方面作為評判標準。
(二)績效考察標準機制的重要構架。
通過平衡計分卡設計出各項標準考察的根據，考察的實施方法和體系原則是績效考量維度。行政部考察標準是由四個一級標準、九個二級標準、三十四個三級考察標準、指標權值以及評估體系構成。標準權值是指標考察系統中的重點的反饋，一個標準對應一個權值。每個權值在零到一區間，一樣的標準權值相加是一，共分五級，行為和結果的分值越高，等級越突出。
三、考察指標的途徑
依據醫院的戰略發展，選取標準的時候需要參考平衡計分卡原則，將戰略開發和成本控制相融合，從而達到滿意的要求。
(一)內部業務流程標準。
內部標準包含工作上的質和效兩部分。質即工作質量，通過能夠獨立的分析處理問題、各方面得當，近于零失誤，工作安全性能高，工作倦怠五個指示體現出來。本季度目標完成的實際情況、階段性醫院業務完成水平以及及時性、效率以及上級指示是否及時這四個方面體現。這一標準包括能力和素質的反映情況，尤以評價工作方式的優質以及目標開展的切合。
(二)員工認可度。
此標準包括上級認定、醫療能力認定、行政部自評與互評三個部分。上級評價注重的是責任心、是否顧全大局、是否有創新意識、極致服務意識等。醫院評價體現在技術部門員工對行政部的能力滿意度、公平滿意度等方面。
(三)精神文明層次。
此標準包含精神成長與學習成長兩個部分。精神上的主要是職業操守、思想作風、精神面貌以及是否有團隊意識，是否遵紀守法，紀律性等五個地方體現。
(四)財務標準。
本標準包含兩個部分，一是經濟效益，二是成本控制。經濟方面就是要控制人、財、物三部分，成本控制就是控制各個方面的費用使用，每個人的固定資產的多少，電話消費方面的增減三個部分實現。此標準重點是禁止浪費．
四、考核標準測算途徑
(一)層次辨析法。
在所有標準框架中，各個框架的地位是不同的，這就充分體現出考核標準測量權重在框架中是多么的重要。層次分析法將人的思維逐層劃分，將復雜的問題分化為階梯狀，有層次、有步驟的分析處理。
(二)考核權重的計算。
憑借醫院行政部的標準制定問卷調查，然后讓專家進行判分，最后利用層次分析法計算權值。
五、績效考察的落實及效果評斷
(一)實施考察。
考察之前要成立由領導和專家組成的考察小組，每個季度至少要保證一次考察。每個科室自行考核，由科室長負責。在分值的定位上都是百分制，分數與權值相乘就是最后得分。
(二)考察結果評價。
1．標準系統評斷。從社會發展、醫院發展和管理部分來看，四個一級標準，九個二級標準和三十四個三級標準，其準確把握了三者對行政部的行為和結果，同時得到了專家的認可。。2．標準權值評價。權值在很大層次上較為客觀的考察了管理部門的舉動。極大減少了考察結果不滿意、員工不滿意、領導不認可的情況。
六、社會實踐
(一)強化結果管理。
考核之后就要對考核結果進行管理，側重強調考核與晉升的關聯，并將此作為重要的獎勵方法之一?？己顺煽兒玫目梢詫ζ溥M行精神和物質雙方面的獎勵。
(二)通過即時反饋來提高核心競爭力。
即時反饋結果可以在考察中起到敦促的作用，更可以促進管理方式的優化。
1山區縣發展茶葉生產的優勢
山區縣有利于茶葉生產，無污染，富硒，茶葉品質較高，是山區農業的主要經濟來源。在山區發展茶葉生產有如下優勢：
1.1優越的生態環境和豐富的品種資源
很多山區縣具有得天獨厚的地理條件和良好的茶葉種植生態環境，絕大多數地方適宜種茶，并且種茶歷史悠久，文化底蘊深厚。而且在優越的宜茶大氣候條件下有些地方更有其特殊的小氣候。比如橫跨了亞熱帶和暖溫帶兩個氣候帶的陜南地區，日照長，晝夜溫差大，森林覆蓋率高，空氣質量好，污染小，這些都是發展茶葉生產比較優越的自然條件。還有陜南地區作為我國第二大富硒區，使得茶葉中的硒含量普遍較高，從而具有特殊的保健功效。
另外，山區茶葉種類繁多。比如陜南地區歷史悠久的三里埡毛尖，在清代就已經是向朝廷進貢的佳品；紫陽茶在唐代就開始成為朝廷的貢品，并沿絲綢之路，遠輸西域各國；還有多次在國內國際上獲得大獎的午子仙毫等其他名茶。
1.2產業優勢
（1）茶葉產業鏈長，經濟效益好。茶葉的生產大致可分為育苗、種植、采摘、粗加工、精加工、銷售等環節，概括起來茶葉產業鏈為生產——加工——銷售，其產業鏈較長，各環節之間有較大的利潤空間，且每個環節都能安排大批勞動力就業，產品經過粗加工到精加工后，檔次明顯提高，通過包裝和創名牌，利潤可以大幅度上升。茶葉種植后3年投產，5年進入盛產期，可連續收益30年，1畝每年可實現3000～5000元的收入，其經濟效益高于許多經濟作物，更高于糧食作物。
（2）進入門檻低，轉移農民多。山區農民勞動力數量比較多，但文化素質普遍較低，從事高精尖技術產業干不了，但搞茶葉種植、茶園管理和茶葉粗加工，技術含量低、工藝簡單，一般人都能干，同時，茶葉加工對資金規模的要求并不高，彈性較大，上一個具有一定規模的加工廠，幾十萬就能起步，而作為家庭作坊式的茶葉加工，所需資金較少，所以門檻低，投入少，見效快。而且，農民搞茶葉加工，在地里植茶，平時就能騰出大量的時間和精力從事二、三產業，到了制茶季節，加工茶葉。農民從原來的“全部務農”轉變為“亦工亦農”，最終過渡到“以工為主”。
2山區農民文化層次較低，對提高茶葉品質認識不足，商品意識不強
由于經濟和地理等原因，目前我國絕大多數山區農民文化層次較低，對提高茶葉品質認識不足，商品意識不強。很多農民存在著小農思想，滿足于傳統的生產經營方式，不思改變；茶農基本上沒有進行過系統學習和培訓，對茶葉生產機械化認識不夠，質量安全意識普遍不強，加工標準沒有統一規范，制茶水平參差不齊。
有鑒于此，我們需要對茶農進行技術培訓，并不斷提高其商品意識。首先通過考察學習、培訓，開拓大家視野，掌握基本理論知識；其次通過深入調查和實踐，掌握實際情況和實踐經驗。另一方面加強對茶農和茶機加工操作人員的培訓工作，聘請茶葉專家和廠家技術人員授課和現場指導，千方百計提高廣大茶農的理論和實踐水平，重點在制茶企業和種茶大戶中培養一批技術骨干，形成一支茶機應用加工技術骨干力量。另外，為了增加收入，我們需要不斷提高茶農的商品意識，進行產業化經營，進一步拓寬茶葉市場，逐步形成品牌效應。
3山區縣茶葉機械化水平現狀
3.1茶葉生產機械設備比較落后
目前一些山區縣開始逐漸推廣名優茶機械加工，茶葉生產機械化水平有了一定提升，茶葉精深加工能力也有了一些提高。但是隨著茶葉納入食品行業管理和相關制度的出臺，市場對茶葉加工安全性要求的逐步提高，山區縣茶葉生產加工中還存在十分嚴重的問題。
（1）機械設備嚴重落后，功能單一，影響質量和效益。很多地方的茶葉生產加工機械基本上是上個世紀八、九十年代生產的，功能比較單一。如目前我縣使用的殺青機械、揉捻機械、理條機械等，基本上是20世紀90年代初期的產品，存在著溫度難以控制、效益不高、殺青程度難以保證、難以聯入生產線等問題。
（2）機械配套不合理，自動化水平低，機械操作人員素質偏低。據有關調查顯示，絕大多數鄉鎮茶葉生產加工機械配套不合理，制茶單機自動控制水平不高，難以組成全自動生產線，制茶效率不高，工藝不合理，質量穩定性不高等情況，造成茶葉色、香、味、形不一致，影響了茶葉加工品質，進而制約了產業化發展水平。部分茶農科技文化素質低，使茶葉機械正常效率難以發揮。
（3）家庭單產生產方式鉗制著茶葉機械化事業的發展。分散單一的生產方式，山區土地分散等必然會出現生產上的不協調，這些都鉗制著機械的連片作業，影響到農業機械化事業的發展。
3.2茶葉精深加工技術水平落后，清潔化，連續化水平低
山區縣一般都是國家貧困縣，財政十分困難，由于缺乏資金，科技投入十分有限，茶葉精深加工技術落后，自動化加工簡單，生產流水線幾乎是空白，茶葉資源的的開發與利用不夠，茶葉深加工產品及高附加值茶制品的開發明顯不足，深加工產品單一，附加值低，精深加工技術落后。
3.3茶葉機械加工工藝流程比較落后
當前，很多山區縣傳統的綠茶制作加工工藝均為手工操作，存在著制茶勞動強度大，生產效率低，成本高；勞動力日趨緊張，擴大生產受到限制；手工制茶人員技術差異大，加工不規范，產品質量難以標準化等問題。
4加快山區縣茶葉機械新機種、新機型的推廣應用
改革開放以來，名優茶加工機械是茶機行業新產品開發的重點。至今已成功研制了可供各類名茶或多種名茶加工使用的“通用機械”，如名優茶殺青機、揉捻機、解塊機、理條機、提香機、炒干機和烘干機等，使毛峰型等名優茶實現了全程機械化加工。與此同時，根據一些名優茶加工的特殊要求，還研制成功了如卷曲形名茶炒制機、碧螺春茶烘干機、針形茶炒制機、扁形茶（龍井茶）炒制機等“專用機型”，使這些做形難度較大的名優茶，基本實現了機械化加工。這些都是山區縣可以考慮引進的茶機新機種、新機型。
但與此同時，我們也不能盲目的引進，不能因為是最新的機種機型就引進。我們必須結合山區縣的具體情況和茶葉生產的特點，根據實際需要，引進那些能夠促進本地區茶葉生產和發展的新機種、新機型。比如：鮮葉攤放是名優茶加工的必要工序，也是占用廠房面積最大的工序。我們可以考慮引進中國農業科學院茶葉研究所與衡州市綠峰茶機公司協作研制成功的一種智能控制的名優茶鮮葉自動攤放機。該機器的基本結構，類似于自動鏈板式茶葉烘干機，裝有計算機控制系統和空調溫度控制系統。該機可以自動上葉和卸葉，每次鮮葉最大攤放量可達300公斤。鮮葉攤放時間、攤放溫度、鮮葉失水率和空氣循環時間等均由計算機自動控制，用于名茶加工效果良好。
參考文獻
1、加入WTO，必將促進我國的民主與法制建設，加快中國法治化進程，為檢察工作的開展提供強有力的法治保障。
WTO對中國最深刻的影響在于它推進中國的法治進程。這種影響概括起來就是“深刻，全面，強烈”?！吧羁獭痹谟赪TO將影響中國的公法制度，推動政府行為走向法制化；“全面”是指WTO的影響涉及中國立法、行政、司法的各個方面；“強烈”則是說WTO的貿易爭端解決機制和貿易審查制度以及其他WTO的監督機制將使中國政府面臨一種前所未有的強大的外在推動力，一種推進法治的外在動力。我國加入WTO后，政府將在確保法律的透明度、統一法律實施等方面履行承諾，與“依法治國”方略相呼應，全面展開第三次法律變革，從而對我國的法治化進程產生深遠的影響。
WTO對中國的立法、行政和司法制度的總要求是：第一，法的透明性；第二，統一公正合理的法律實施；第三，獨立的客觀的公正的司法審查。這三項普遍性要求在實質上構成現代法治的價值核心，體現著現代法治的根本方向和發展趨勢。
加入WTO后，我國的法律法規體系必須與國際慣例接軌，特別是涉及投資、金融、證券、貿易、競爭、信息、消費者權益等涉外經貿方面的法律法規，必須予以完善。WTO透明度原則要求各成員國有關經濟貿易的法律法規、政策必須公開透明，同時要求各成員國在制定各自的經濟政策過程中，提高透明度，以使制定的經濟政策更具有科學性和可預見性。根據WTO的基本原則和規劃，以及國際經濟發展規律的客觀要求，我們要進一步加大對國內法律法規的清理和立、改、廢工作，促進法律法規的進一步健全和完善。
加入WTO，必將促進我國的民主與法制建設，加快依法治國進程，進一步提高領導層和國民的法治意識，在全社會形成“依法辦事”的良好氛圍，為檢察工作的開展提供強有力的法治保障。
2、加入WTO，必將促使社會法律觀念發生積極的變化，有利于檢察機關更加全面地發揮法律監督職能。
法律觀念是法律文化的核心內容，法律文化是法律意識形態以及與法律意識形態相適應的法律規范、法律制度。一國的法律文化，表明了法律作為市場經濟體制運行調整器在該國的發展程度，以及人們對法律機構、法律職業者等法律現象和法律活動的認識、態度、信服和知識等方面的水平。中國加入WTO不僅意味著給中國經濟發展帶來好處，也展示給我們一系列全新的法律觀念。這些觀念，是全面提高公民法律意識的難得機遇，也是中國法制現代化的根本動力所在。檢察機關是我國的法律監督機關。長期以來，社會對檢察機關職能的認知是比較膚淺和不全面的，往往認為它是一個從事反貪和公訴的司法機關，事實上這不利于檢察機關職能的充分發揮。加入"世貿"后，隨著國外法制觀念的涌入和影響，此種認識必然會有所改變，社會會更期望個人的合法權益、基本人權得到有效保護，期望檢察機關加大監督力度，加強對公安機關偵查活動的監督，對審判機關民事行政案件審判活動的監督，等等。這些都需要檢察機關充分發揮檢察職能，完全履行法律所賦予的職責。
3、加入WTO，必將加快我國社會主義市場經濟體制的建立和完善，為檢察機關更加深入地開展反腐敗工作創造良好的法制環境。
我國當前的法律制度是在發展社會主義市場經濟過程中不斷探索并汲取世界各國經驗的基礎上形成的，既反映出各國市場經濟的共同特征，又具有鮮明的中國特色。
市場經濟從某種意義上講就是法制經濟。世界貿易組織需要各成員國內市場經濟的發展水平應達到確保經濟良好運行的應有水平，一國法制環境（包括立法和司法兩方面）的優與劣就成為衡量該國市場經濟發展水平的一個重要指標。中國加入WTO，就必須遵守WTO的基本原則和規則，遵循市場經濟的普遍規律，這在客觀上將促進我國社會主義市場經濟體制的建立和完善。WTO規則要求我們進一步做到政企分開，政府不直接干預企業的生產經營活動，進一步確立企業在市場經濟中的主體地位，使企業盡快成為法人實體和市場競爭的主體。隨著社會主義市場經濟體制的建立和完善，全方位的對外開放局面也將形成，金融體制改革、稅制改革、政府采購制度的改革、企業法人治理結構的建立等，在提高我國經濟競爭力，促進經濟發展的同時，必將極大地促進涉及體制、機制方面，影響反腐敗斗爭深入下去的深層次矛盾的妥善解決，為從源頭上預防和治理腐敗提供良好的環境保證。
4、加入WTO，有利于轉變政府職能，提高政府管理效率，嚴格依法行政，為檢察機關反腐敗提供體制、機制上的保證。
WTO各成員政府僅僅是市場競爭規則的制定者，不是市場競爭的直接參與者，不能直接介入國內外市場的競爭。WTO奉行“盡可能少的行政干預”。這就要求我們必須進一步轉變政府職能，把政府職能轉變到市場競爭規則的規定、嚴格依法行政、運用法律手段管理經濟和為企業提供服務上來。加入WTO必將促進政府及各部門在行政管理體制、機制、內容、范圍、手段、方式等方面的改革，提高行政管理效率，避免因政府及各部門“辦事效率不高”導致的腐敗現象。在市場準入方面，WTO市場準入原則要求必須放寬企業進入市場的條件和限制；在市場秩序方面，WTO要求取消地方保護和行業保護等不利于形成統一市場的行政行為；在市場主體方面，WTO非歧視原則要求取消差別對待，平等對待國內和國外企業，給國外企業進入國內市場以公平的待遇。這些都為減少權力干預市場引發的等腐敗現象提供了體制和機制方面的保證。
5、加入WTO，必將促進我國加快司法改革步伐，為檢察改革的深入發展創造有利的條件。
中國改革開放20多年來，圍繞司法公正和效率的司法改革無論在理論上還是實踐中都成為整個社會關注的熱點。加入WTO之后，要求我們具有統一的、合理的、完善的法律規則，WTO的另一要求是這些規則要能夠得到公正、有效的執行，這就意味著我們的目光從立法領域轉向了司法領域。根據WTO的要求，在司法領域中，一方面司法機構要獨立于政府，從而保證公平合理的法律能夠得到有效、公正的執行；另一方面要求司法機構具有審查行政法規的權力。因此，中國伴隨加入WTO也進入了一個“司法的時代”，在這個時代，我們必須解決司法獨立的問題，這就意味著我們從觀念到制度，從司法外部到司法內部都要進行全面的改革，這就必然為檢察改革的深入發展創造空前的機遇。
檢察機關要有機遇意識，充分預見和認真研究加入WTO對人們價值觀念和我國法律制度帶來的巨大變化，解放思想，轉變觀念，與時俱進。以加入WTO為契機，積極推進檢察機關的理論創新、體制創新和制度創新，把檢察改革放在加入WTO的社會大背景下進行，探索和建立符合加入WTO后的中國國情的檢察制度和工作機制，大膽探索與國際檢察制度接軌的新體制。
二、我國加入WTO之后檢察機關面臨的挑戰
1、加入WTO，必然要求在執法中貫徹公正、公開、透明的原則，這對我國司法機關—包括檢察機關傳統的執法觀念是一種挑戰。
WTO的法制統一、非歧視性和公開透明三項基本原則，不僅是對每個成員國制定有關法律、政策和措施所提出的要求，也是執法司法行為的基本要求。我國法律制度中有關透明度原則的規定很少，重視程度也不夠。在我國現在司空見慣的“內部文件”、“會議紀要”等等，往往是政府施政和司法判案的依據。
“入世”以后，我國不僅經濟置于全球化浪潮之中，我國的執法工作也將置于WTO成員的監督之下。任何原因造成的執法偏差，都可能影響我國聲譽。大量國外公司、企業的涌入，使我們的執法對象多元化，片面強調保護某些企業的合法利益或者對中方企業和外方企業的內外有別將不再適合入世后的執法需要，也不符合在法律面前人人平等的法律精神。因此在我們的執法過程中，必須進一步增強公正執法的觀念，嚴格依照法律程序辦案，不因國籍和身份的不同而發生偏袒傾向，執法中必須徹底摒除因地而異、因時而異的執法觀念。
我們幾十年的執法經歷，已經形成了一種固有的習慣思維定勢，辦案習慣于秘密進行。司法程序進行之中難于接受外界的介入。而WTO的透明度原則要求司法程序公開，這對我們的習慣意識是一種挑戰:司法程序公開并不是泄密，我們的執法活動要接受更為廣泛的監督。
2、加入WTO，必然導致我國的法律環境產生重大變化，這對檢察工作的法律依據及法律適用都將是一種挑戰。
一方面，就我國目前的立法而言，不少領域都與WTO規則體系存在著差距甚至沖突。這種差距和沖突一方面表現在外資法、行政法、海商法等領域的制度與WTO規則的沖突上，另一方面表現為金融服務、政府采購等方面的法律空白。按照WTO規則，我國與WTO規則不相適應的行政法、民商法、經濟法等法律、法規都應當進行修改和補充。法律、法規的修改和補充必然對檢察機關在法律適用上提出挑戰。
另一方面，今后檢察機關不僅要依據國內法開展工作，還要依據國際法開展工作。在認定犯罪過程中，特別是對金融詐騙、侵犯知識產權、走私等破壞市場經濟秩序犯罪以及恐怖、洗錢、黑社會等跨國犯罪的認定，會更多地以國際法和國際慣例為標準。由于對國際法原意的理解會產生更多的歧義，將不成文的國際慣例轉化為成文的國內法還需要一個長期的立法過程，將給各項檢察工作，尤其是偵查、批捕、、控申等工作提出新的挑戰。
3、加入WTO，我國刑事犯罪形勢將發生重大變化，刑事檢察工作面臨嚴峻挑戰。
首先，犯罪總量將在一個時期內呈上升趨勢。加入WTO后我國經濟發展將獲得新的機遇，但由于我國一些企業競爭力在一段時期內不敵外國企業而導致失業和流動人口增加等原因，加入WTO后可能引起犯罪總量的上升。
其次，犯罪類型出現新的情況。第一，恐怖犯罪有所增加。加入WTO使我國融入全球化的世界經濟格局中，美國9·11事件讓人們看到了恐怖犯罪對經濟、社會的巨大破壞力，也在中起到了示范作用。而對國際恐怖犯罪，檢察機關還有待加強思想準備和應對措施。第二，黑惡勢力、集團犯罪大量增加。中國大陸有許多具有黑社會性質組織正在不斷借鑒外國和港澳臺地區的黑幫組織模式來組織犯罪集團，實施犯罪。在中國加入WTO后，國外和港、澳、臺地區的黑社會組織必將趁機進入國內，增設類似“堂口”、“會所”性質的分支機構，與國內不法分子相勾結，從事有組織的犯罪活動。其中值得注意的是在偏遠地區、農村基層中，還存在相當量的“人治”現象，這在一定程度上為犯罪滋生提供了養份，特別是靠近國境的地區，國外的犯罪組織將很可能誘使他們加入犯罪集團、黑社會組織，共同為非作歹，危害國家和人民。第三，環境犯罪日趨突出。加入WTO后，國際環境標準、質量標準將大量引入我國，不僅對國內產業和環保事業產生重大影響，也降低了認定環境犯罪的條件，原來不認為是犯罪的行為將被當作犯罪處理，而環境犯罪的認定和處理有賴于相關的科技知識，這給檢察機關提出了新的課題和更高的要求。第四，各種金融詐騙犯罪、知識產權犯罪、公司企業犯罪等經濟犯罪將明顯增多。加入WTO的直接后果是國際貿易自由化，金融流通更加頻繁。證券期貨、投資貿易、銀行保險、知識產權等熱點領域將出現新的漏洞，成為經濟犯罪的高發部位。
最后，經濟犯罪中的具體罪名也將此消彼長。一是走私犯罪將有所減少。根據WTO的基本規則，各成員方必須減讓關稅，這將大幅度減少走私的利潤，走私無法再給犯罪分子帶來巨大的收益，自然會減少。二是跨國犯罪將大為增加，犯罪出現國際化趨勢。隨著資金、物資、人員國際間的頻繁流動，犯罪分子也會突破國界，跨國實施洗錢犯罪、恐怖犯罪、犯罪、環境犯罪、拐賣人口犯罪、偽造貨幣犯罪等。三是利用高科技手段特別是利用計算機網絡和生物技術實施的犯罪，如傳播計算機病毒、危害信息安全、傳播細菌病毒等犯罪將會增加。
4、加入WTO，我國職務犯罪將會出現新的特點，給檢察機關查辦職務犯罪工作帶來新的挑戰。
貪污賄賂犯罪將一改目前普遍、多發的特點，呈現集中、嚴重的態勢。WTO將削弱政府干預和控制經濟行為的能力與壟斷地位，這必然削減職務犯罪賴以產生的權力優勢基礎，把貪污賄賂犯罪壓縮在較小的范圍內。但少數掌握經濟實權的人一旦犯罪得手，其數額和影響就相當巨大。
職務犯罪主體身份的界定將更加困難。入世后隨著投資主體、投資市場和領域的多元化，以及所有制中混合成份的日益增多，將造成貪污賄賂犯罪主體身份的進一步復雜化。入世后政府直接參與經濟管理的職能將逐步縮小和轉移，給瀆職犯罪主體的界定也帶來新的問題。
“入世”后，資產重組的形式更加靈活，方式越是靈活，就越是難以監督，難以有效地防止暗箱操作，國有企業中很可能出現一批新的恣意侵吞國有資產的腐敗分子。侵吞國有資產及導致國有資產流失的案件將有可能上升，且呈現瀆職與貪污受賄行為交叉的特點。侵吞國有資產及導致國有資產流失的案件會出現在更廣闊的行業和領域，且犯罪手段會不斷翻新，呈現智能化程度高、隱蔽性強、調查取證難等特點，給案件的偵破及處理帶來極大困難。
職務犯罪的行業性特點將更加明顯。入世后在政府的一些部門如掌握審批、質檢、檢疫、安檢等職權的政府官員容易成為一些投機分子拉攏腐蝕的重點對象。
國際社會及輿論環境對檢察機關查辦職務犯罪的要求將更高。入世后，國外投資者必然會按照他們在本國及其他國家所享有的法治環境及公正市場秩序來要求各級政府。他們對我國市場競爭是否真正體現“公開、公正、公平”的評價，一段時期以內將會集中在各級政府是否能夠有效地遏制各種腐敗行為上。這就要求檢察機關繼續加大懲治力度。
5、加入WTO，檢察機關作為社會公益法律代言人的角色將更加突出，民事、行政檢察工作面臨新的課題。
我國行政訴訟法只建立對具體行政行為不服提出的行政訴訟，其目的是救濟個人免受違法的具體行政行為的損害。我國行政訴訟法立法時理論不完善，沒有引入主觀訴訟，才產生了這一制度上的缺陷。現在，在承認客觀訴訟的基礎上，應當考慮建立主觀訴訟，以適應時展的需要。特別是WTO規定的中國政府的義務，很多都涉及了國家公益的職能。為了保護公共利益，各國都通過行政訴訟予以保障，而我國卻無人代表公共利益提起行政訴訟。行政訴訟中，公共利益受損害(如假冒商標、環境保護等問題)發生的公害事件，檢察機關應當有權。面臨著入世的機遇和挑戰，很有必要重新設計我國的行政訴訟機制。
為保障市場經濟條件下弱勢群體的利益，應進一步加強檢察機關對司法的監督職能。對涉及國家、集體和公民重大利益的案件或違法行為后果比較嚴重，但無原告或原告無能力訴訟；或受害人不敢提訟，或當事人惡意通謀規避法律的案件以及檢察機關受理公民控告，或通過其他方式發現的認為有必要參加監督的重大案件檢察機關應主動介入，積極參與。尤其在加入"世貿"之后，許多糾紛都可能是跨國性的，如果僅依靠弱勢群體自身的力量，由于在人力、財力等資源上的限制，他們不可能與實力強大的市場主體相抗衡，即使有法律上的明確保障，其應有權益也是難以實現的。如產品質量導致的眾多消費者利益受損，這就可由檢察機關代為提起民事訴訟。這是深化檢察改革，完善和發展社會主義市場經濟體制的客觀要求，也是民事、行政檢察工作適應國家利益需要，與世界經濟和法律接軌的必然趨勢。
我國民事、行政、經濟法律法規的不統一、滯后甚至空白，將更加不利于檢察機關入世后監督工作的開展。在增加的涉外民事行政訴訟案件與以往中國法人、公民相互之間發生的案件相比，取證難度加大，要求標準相對提高，而且由于各國民事訴訟法律對涉外案件的識別、認定、管轄權、舉證及證據的使用等方面存在很多沖突，作為對法院判決進行監督的檢察機關如何做好監督工作遇到新的課題。
檢察機關是我國的法律監督機關，它不但承擔著對各類違法犯罪行為的追訴權，而且在保護國家經濟利益安全上法律也賦予其明確的職責。面對急劇變化的國內環境，檢察機關應充分地發揮民事行政檢察監督方面的職能作用，積極扮演社會公益法律代言人的角色，保護各利益主體的合法權益不受侵犯，保護正常的市場競爭行為。
6、加入WTO，我國檢察工作與國際接軌，對檢察機關及檢察官素質都提出更高要求。
部分政府工作人員的貪欲和對公共權力的濫用，在創新社會管理上不可避免地形成諸多不應有的人為阻力。檢察院可以采取以下三項措施來清除障礙:一是不斷加大查辦職務犯罪工作力度，將阻礙社會管理創新的腐敗分子繩之以法，以清除隱匿于社會管理機體中的毒瘤。2011年以來某縣檢察院共立查各類職務犯罪案件56案81人，有效地遏制了職務犯罪的發生，為該縣營造了一個清廉高效的發展環境。二是以執法辦案中發現的問題為切入點，積極發揮檢察建議在參與社會管理中的作用。2011年以來發出檢察建議48件，對在履職中發現的一些部門管理漏洞認真分析，形成針對性、操作性強的檢察建議，納入有關部門的管理。三是對政府重大工程、重點項目、政府采購招投標等活動進行現場監督及跟蹤巡訪，從機制、制度、管理和監督等方面及時提出意見建議，并督促其整改落實。
2．防范處置因司法不公引發的突出社會矛盾
公平正義的失衡和司法人員道德的失范極易引起公眾的不滿，特別是在通信、網絡技術發達的當今社會，因有關部門執法不公、不嚴而引起的事件更易受到人們關注和炒作，進而演變成。法律監督是憲法賦予檢察機關的神圣職責，是化解社會矛盾的重要手段，是廣大人民群眾的期盼和需求。只有不斷加大工作力度，才能杜絕因司法不公而引發的新的社會矛盾，整個社會的發展環境才能得到凈化。
3．營造促進社會管理有序運行的良好治安環境
首先，嚴厲打擊嚴重刑事犯罪，創造良好法治環境。2011年以來，某縣檢察院共批準和決定逮捕各類刑事犯罪案件177案252人，提起公訴354案470人，批捕、準確率均達100%;次之，認真落實檢察環節各項綜合治理措施，積極配合有關部門，重點抓好違法犯罪多發人群、網吧等重點人群、行業的管理，進一步健全社會治安防控網絡。第三，積極開展法律宣傳。通過贈送法制宣傳資料、舉辦法制講座、開展法律服務等多種形式進行普法宣傳，不斷提高公民的法律意識，增強依法辦事的自覺性，從而達到預防和減少犯罪發生的目的。
4．加強幫教管理感化挽救工作凝聚社會正能量
一是積極協調法院、司法、公安等部門，加強對被依法判處管制、宣告緩刑、暫予監外執行、剝奪政治權利、裁定假釋等并在社會上服刑的罪犯的矯正，積極參加社區矯正工作，對監外執行罪犯進行考察，及時發現糾正存在的問題。2011年以來，某縣檢察院將監外執行罪犯全部納入微機管理，實現了對監外執行罪犯管理的系統化、規范化。二是積極參與青少年群體的教育保護工作，完善未成年人犯罪案件辦理機制，成立未成年人犯罪專案組，強化案后回訪幫教，跟蹤未成年犯的改造情況及改造效果，以上法制課、成立幫教對子等形式，開展法制宣傳進校園等活動，預防和減少青少年違法犯罪。三是積極配合有關部門落實安置政策，幫助解決刑釋解教人員就業、生活、家庭等方面的困難。
5．開展工作創新為促進社會管理增添動力
一是積極探索“檢調對接”，對當事人有和解意愿、案件具備和解條件的，積極引導、促成當事人和解。同時，與人民調解、司法調解、執行和解、行政調解有效銜接，實現工作合力的最大集結。二是積極參與對網絡虛擬社會的建設管理。安排專人開展日常檢察動態與網絡輿情監測，及時收集涉檢輿情，快速發現網上有害信息，正確引導網上輿論，有效制止各種網上炒作等損害檢察機關形象的公共事件發生。三是完善行政執法與刑事司法相銜接機制，加強信息交流，暢通發現渠道，促進相關部門認真履職。
6．推動社會管理制度機制建設不斷健全完善
結合檢察機關在執法辦案中發現的問題，特別是針對承擔社會事務公共管理職能的政府部門發生的失職瀆職犯罪案件，因社會事務公共管理部門管理問題引發的刑事犯罪案件等，定期提出關于完善社會管理制度的年度綜合報告，促進社會管理工作制度化、規范化。三年來，在縣檢察機關推動下，縣政府及各部門共制訂、完善有關社會管理制度23項、健全機制9項，增強了社會管理的針對性、實效性。
二、檢察機關促進社會管理法治化亟待解決的問題
1．兩法銜接缺乏有效支撐
實現刑事司法與行政執法的有效銜接仍是一個亟待解決的重大課題。實踐中，部分行政執法部門中仍存在有案不立、以罰代刑等問題，直接影響社會管理法治化推進，必須從制度層面給予大力支撐，建立刑事司法與行政執法的無逢銜接，加快建設信息共享平臺，積極推進依法行政。
2．職能發揮缺乏統一整合
檢察機關推進社會管理創新，涉及反貪、反瀆、民行、預防、刑檢、宣傳等多項業務部門。但目前各業務部門在履行職責時缺乏有效溝通，難以形成整體合力，工作力度不強。如發送檢察建議，就存在各部門各行其是，缺乏整體性、統一性考慮的問題。機關內部缺乏一個有效整合各項業務，統籌開展社會管理創新的專業部門或機構。
3．辦案效能未能充分發揮
雖然檢察機關每年都要查處大批職務犯罪案件，但從近幾年案件統計數字可以發現案件數量是呈上升趨勢的。為什么案件會越查越多，排除黨和國家對查辦職務犯罪工作高度重視，不斷加大打擊力度等因素之外，查辦案件所應有的警示、教育、預防等辦案效果沒有得到有效發揮也是其中一個重要因素。
4．源頭問題沒能及時得以梳理
要善于把握促進社會管理的源頭性、苗頭性問題。充分發揮檢察機關善于密切聯系群眾、與基層接觸廣泛的傳統優勢，對一些具有普遍性、區域性的社會管理問題深入研究、系統梳理，為黨委政府科學決策提供有益參考，從源頭上促進黨委政府重大公共政策不斷完善，努力消除不穩定因素，減少不穩定事件的發生。
三、檢察機關促進社會管理法治化的基本途徑
2013年1月，對做好新形勢下政法工作作出重要批示，提出全力推進平安中國、法治中國、過硬隊伍建設的要求。檢察機關作為國家的法律監督機關，學習貫徹黨的十精神和重要批示，必須更加注重法治在社會管理中的保障作用，更加善于運用法治思維和法治方式破解社會管理難題，提高社會管理創新水平。
1．提高認識，準確把握檢察機關在社會管理體系中的角色定位
檢察工作與推進社會管理相輔相成，從一定意義上來講，檢察工作也是社會管理工作。列寧曾經指出，如果沒有一個能夠迫使人們遵守法權規范的機構，法權也就等于零。社會管理本源于政府職能，檢察機關源于憲法的授權體現法律監督地位。檢察機關在社會管理中的角色，就是正確履行憲法賦予的法律監督職能，為社會管理提供充分司法保障。人民檢察院推進社會管理創新的立足點、切入點在于依法履行法律監督職責，既不能游離于社會管理工作之外，又不能越俎代庖于行政事務之中，主要是依據憲法賦予的法律監督定位充分發揮監督作用，以黨的十精神和重要批示為統領，圍繞法治中國建設這一嶄新目標，以卓有成效的法律監督促進依法行政，為促進社會管理法治化服務。
2．立足源頭，最大限度為黨委政府科學決策提供有價值參考
檢察機關要緊緊圍繞黨委政府關于加強社會管理的一系列指示和部署，積極參與到重點工作中去。要善于運用法治思維指導實踐，以法治目光審視社會管理體系構建，通過法治方式促進管理創新。著眼服務社會建設大局，結合執法辦案和履行各項檢察職能，對普遍性、區域性的社會管理問題開展調查研究，向黨委政府提出對策性建議，對重大建設項目及重大公共政策的調整進行社會穩定風險評估，促進重大公共政策完善，從源頭上減少不穩定因素的發生;深入開展“黨的群眾路線教育實踐活動”、“五進兩服務大走訪活動”等，廣泛收集社情民意，及時發現傾向性苗頭性的民生訴求，積極向黨委和政府建言獻策，協助黨委和政府把住政策源頭;在執法辦案過程中，對于發現的社會管理方面存在的問題，積極向政府和有關部門提出檢察建議，完善內部制約監督，完善社會管理和服務。
3．嚴格履職，充分發揮執法辦案促進社會管理法治化的推動作用
檢察機關要有效履行批捕、、查辦和預防職務犯罪、訴訟監督等職責，切實擔負起中國特色社會主義法治建設者、捍衛者的重任。一是著力促進法治政府建設。健全完善行政執法與刑事司法銜接機制，加快建設信息共享平臺，及時監督糾正有案不立、以罰代刑等問題，積極推進依法行政;充分發揮查辦案件的懲戒作用，嚴肅查辦和積極預防國家工作人員在產業轉型升級、公共資源出讓、國有資產管理、城鎮化建設等過程中，失職瀆職等職務犯罪，促使公職人員依法履職、審慎用權;把預防職務犯罪工作擺上更加突出位置，廣泛進行預防宣傳，營造廉政建設的良好氛圍，促進行政權力依法規范行使。二是努力促進執法辦案效果的最優化。以法律眼冷靜觀察社會事務，洞悉每一起案件背后的深層次的社會關系、利益與矛盾，消除矛盾雙方的對立，尤其是要深查司法不公背后的腐敗問題，促進社會的和諧與安寧。正確把握寬嚴相濟刑事政策，準確把握寬嚴適用的范圍和標準，積極推進量刑建議、刑事和解、輕微刑事案件快速辦理等工作，減少社會對抗，維護社會穩定。
4．積極參與，大力推進社會治安綜合治理體系建設
一是充分發揮法律監督職能作用，對社會矛盾和影響穩定的因素及時進行排查，提出處置突發事件的預案;二是與有關部門密切配合，深入開展對重點地區的排查整治，對排查出來的黑惡勢力、兩搶一盜等犯罪案件，適時介入偵查，依法快捕快訴;三是突出治安防控體系建設，配合有關部門構建社區防控網、街面防控網、卡口防控網、內部單位防控網、農村防控網為主體的五大防控網絡，建立快速反應機制，提高社會管理控制能力;四是加強對三類重點人群的教育管理，解決影響社會穩定的潛在的突出問題，提高對流動人口的管理服務功能。
績效管理本身是一個不十分精確的概念。績效管理的過程是公司使其績效與公司團體的戰略及目標相一致的過程。這一過程的目的是，提供一個良性循環系統，在這一系統中團體和功能性的戰略被分配到所有的運營過程、活動、任務和人員之中，并且通過績效測量系統獲得反饋以確保恰當的管理決策?？冃Ч芾黻P心績效的持續改善，以便實現組織的及個體的效率。在這一過程之中，管理者不僅要關心完成的任務，同時更要研究如何完成的方法與途徑，但最為重要的是要關心發展問題，目的在于為追求長期目標而創造良好的條件。在現代中國企業中，它的意義在于通過改善組織中個體的績效并開發團隊和個人的能力，為組織擁有持久并強大的成功動能提供支持。
績效管理的對象是整個組織，我們在這里強調整個組織，因為這一管理實施的對象是組織中所有的人員，不僅包括普通員工，更包括管理層人員。在現代企業之中，任何一個環節的不利都可能會導致企業的全面失敗，成功的企業在于所有環節的有效、順暢運行，以及各環節之間的傾力合作。這就好象一串骨牌，不能讓其中的任何一張倒下，雖然越是處在前面的影響越大。這也要求了我們的績效管理體系要實現合力與活力的統一，要整合企業價值理念，形成企業內部的共識。公司所確立的價值觀是否得到員工認同，績效管理是一個重要指標。在這一過程中，我們應使上層管理者與中下層員工及科研人員等方方面面都明白我們的績效管理體系其目的是給所有人員一個動力，推動其實現人力資本增值，促使其珍惜自己的職業榮譽。在績效管理過程之中，我們必須強調目標、環境、能力的重
要意義：
第一，目標。目標是我們進行管理并實施測量的標準，沒有合理的目標，績效管理難以實施，不合實際的目標只會將管理帶向失敗，將企業引至滅亡。合理目標的意義不僅在于為企業的發展、為個體的工作指明方向，更能為績效管理提供可測量的指標，從而增加管理的科學性。目標的制定必須建立在深入研究與分析的基礎之上，并有數量化的明確定義。模糊不清的目標使組織方向不明，更使個體無所適從。
第二，環境。環境包括組織結構、組織成員及企業文化等方面，成功的人力資源管理目的之一在于營造一個很好的企業運營環境，為企業的成功創造條件；同時一個優秀的環境也更有利于管理，從而使企業的運營進入一個“管理———高效益———更高水平管理”這樣一個良性循環之中。在環境因素之中，更廣泛的意義還應包括企業所處的社會條件與文化基礎。這一點我們將在后面詳細談到。第三。能力，能力是企業高績效的關鍵因素，這里的能力包括個人水平，更包括團體共同戰斗的能力。合理的績效管理對員工能力的培養與發展具有重要意義，這就類似于對學生有一個非常合理的考核手段，才能有效地促使其努力學習，并按照正確的方向、路線去學習。
2績效管理的實施
績效管理是一個環節眾多的過程，它的運行具有持續性與循環性的特點，不能當作一個事件去理解。持續性是指它始終處在運行之中，不停止，不間斷；循環性是工作程序前后貫通的運轉，這一循環滿足管理水平逐步提高層次上升的過程?？冃Ч芾淼膶嵤紫缺仨毚_定組織的任務和戰略目標，這為績效管理過程提供了出發點。制定目標與任務的意義在于指
向性與激勵性，指向性是指確保企業運行中的每個活動都能以共同目標為基準，有明確的方向，避免南轅北轍與混亂無序局面的出現；激勵性是指在目標的指引下，組織及員工能更有效地開展工作，爭取早日完成指標。在企業確定整體的任務與目標之后，各部門至個體都可以此為參照標準，一層層地分解并建立起自身的目標。
第二，確立績效和發展的協議，這是個人與其管理者、下層組織與其上一層組織就目標和責任所達成的一致意見。這樣的協議可以是書面的形式，也可以是#甚至更多的是$一種心理契約的形式。在這一過程之中，雙方要考慮應如何操作去提高績效，探查上一層管理者能夠提供什么樣及何種力度的幫助、指導等各種支持，并探究承擔者對此目標成功完成的可能與難度。這樣的協議應當建立在充分的論證基礎之上，這一論證應當包括：目標承擔者做過什么、正在做什么以及有能力做什么，工作目標的實現過程對個體有何種要求#包括知識、技能及所有投入$，所期望獲得的工作成果是什么等內容。
第三，確定計劃，付諸實施。在這一過程之中，績效管理幫助并促使組織及員工去行動。這一過程也是企業目標能否得以完成的最關鍵環節，在這里企業及所有員工必須注重過程與方法，在獲得成功的旅途上，量化的、階段明確的指標具有重要意義。
第四，監督與反饋。這是績效管理中最為重要的觀點之一。監督與反饋在企業為達到目標而奮斗的過程之中，必須不斷地被重復進行，隨時糾正業已出現或可能出現的偏差，引導組織按照正確的方向使用正確的方法前進，反饋的信息是企業行為的重要參照。以此理解，事實上，績效管理并不是某種特殊的必須去做的事情，更不必強加給企業或個體。它為企業提供了一種模型或框架，在這一框架中，企業的全體共同努力，從而沿著正確的路線去實現企業目標。在監督與反饋過程中，敏銳的洞察力與制度化的措施極為重要，前者是正確認知的過程，后者是合理充分應用的保證。反饋的方式具有多樣性，可與個體的薪酬、任用
相關，可是企業理論性的總結，更可表達為操作方式方法的研究。
第五，在上述績效管理實施過程中，有效合理的績效測量是一個關鍵環節?，F代企業實施績效管理的過程中，必須有一套方法來明確組織及所有員工工作中什么是正確的優秀的表現，從而提高績效，這一需要使得績效測量意義重大?？冃y量是一個多維度的概念，它是產生并提供反饋的基礎，為管理者指出事物是否在正確的軌道上按滿意的速度運行，并為堅持正確、改進錯誤提供了量化的支持。正如%&’()*#美國人力資源管理專家$曾經講到的：“所有的事物都是可以測量的，而且如果一件事物被測量，那么它也可以得到改進”?？冃y量可以分為多種類型。按財務標準分類，測量應包括成本、利潤、增值率、回報率等內容；按輸出情況分類，測量則包括總產量#值$、平均產量#值$、新增利潤等；按時間標準分類，測量則包括反應速度、指定時間內完成工作量、各環節所占時間、與計劃相比的完成情況等；按效果分類，測量對象包括數質量的達標情況、任務完成情況、水平的提高、方法的更新等。
3“績效管理+中國國情+企業文化”
水稻機械化插秧技術是一項系統工程技術，主要包括：機插育秧技術、機插大田栽培技術和插秧機操作技術。推廣水稻機械化育插秧技術是水稻生產全程機械化的關鍵。近幾年來，我們結合武寧縣氣候環境、地理條件，擬定多項技術方案，反復育秧，多次試驗、比較,初步獲得了比較完整的水稻機械化插育秧的主要技術要點。
1水稻機插育秧技術
機插育秧是機插水稻高產栽培技術體系中的關鍵環節，與常規育秧方式相比，機插育秧的顯著特點是播種密度大，標準化要求高。必須把握好5關：一是營養土配備消毒關，二是精耕細作秧田關，三是品種種子選擇關，四是精量播種關，五是秧水肥田管理關。把握3個原則：一是田平水淺栽插原則，二是適時栽插原則，三是合理密植原則。機插秧苗須達到2個基本要求，一是秧塊標準，秧苗分布均勻，根系盤結，形如毯狀，提起不散，能適合機械栽插；二是秧苗個體健壯，青秀均勻整齊，苗挺葉綠，無病蟲害，能滿足高產要求。常用的機插育秧方式有軟盤育秧、雙膜育秧。按床土的干濕分為濕潤育秧和旱育秧。選擇育秧方式應根椐當地水源條件而定。在水源條件允許的前提下，軟盤濕潤育秧操作簡便可行，且用工少，生產成本低，質量有保證，適宜大面積推廣。
1.1軟盤育秧
1.1.1準備工作。秧田應選擇避風向陽、土壤肥沃、排灌分開、運秧方便、便于操作管理的稻田、旱地或菜園。按照秧田面積與機插大田面積1∶100的比例留足秧田。大田一般需備軟盤300～375片/hm2。準備寬2m的農用薄膜63m/hm2，長2m的竹弓60根/hm2。床土為過篩的營養細土（菜園土）1500kg/hm2。根據情況選擇適合當地種植的優質、高產、穩產的大穗型品種。大田一般需備足雜交早稻種子22.5kg/hm2（常規稻30kg/hm2）。種子應經過精選，以保證出芽率。并用藥劑浸種預防病蟲害；稻種吸足水分的標準是：谷殼透明，可見腹白和胚，米粒容易折斷而無響聲。催芽標準為：手工播種根芽長度不超過2mm，機械播種“破胸露白”即可。
1.1.2精細播種。軟盤育秧按播種方式可分為手工播種和機械播種，手工播種方法簡便通用。手工播種的作業流程：床土準備碎土拌肥過篩堆悶熟化；曬種發芽試驗選種藥劑浸種催芽精做秧板；鋪放空盤裝盤土灑水播種蓋土封膜揭膜煉苗肥水管理起盤移栽。
1.1.3苗期管理。①播種至出苗期。主要是保溫濕，快出芽，促齊苗。膜內溫度保持在30～32℃，如超過35℃，應揭開兩頭通風降溫以防高溫灼苗。如遇連續陰雨天，每隔2～3d，選中午揭開膜的兩頭通風1次，床土水分一定要充足，若床土發白，必須補足水分，保濕全苗。但要避免雨水淹沒秧床，造成悶種爛芽。②一葉期。控溫控濕，防徒長。膜內溫度控制在25℃以內，超過25℃應兩頭揭膜通風降溫。③二葉期。膜內溫度控制在20℃左右，揭膜煉苗，干燥促根。揭膜應在陰天上午揭，小雨雨前揭，大雨雨后揭。④三葉期。應注意保溫防寒，除陰雨天外，實行日揭膜夜蓋膜的方法，當最低氣溫穩定在15℃時方可拆棚，并要求床土濕潤不發白，含水以透氣。移栽前3～5d控水，保持床土干燥，以利機插。⑤噴施送嫁藥（肥）。
1.1.4栽前準備。①施好出嫁肥。一般在移栽前3～4d進行，用肥量及施用方法應視苗色而定。②適時控水煉苗。栽前通過控水，促進秧苗老健，增強秧苗抗逆性。③帶藥移栽。機插秧苗由于苗小，個體較嫩，栽后易遭受病蟲危害，在栽前1～2d要噴藥預防，堅持帶藥移栽。④起運移栽。起盤后小心卷起盤內秧塊，疊放于運秧車，堆放層數一般2～3層為宜，運至田頭應隨即卸下平放，使秧苗自然舒展，并做到隨起隨運隨插，嚴防烈日傷苗。
1.2雙膜育秧
1.2.1作業流程。地膜打孔鋪放孔膜，精做秧板鋪撒床土，床土準備破碎拌肥過篩洇足底水均勻播種覆土覆膜蓋草揭膜煉苗肥水管理切塊移栽。
1.2.2準備工作。①雙膜準備。一般大田需備足幅寬1.5m的地膜63m/hm2；幅寬2.0m的農膜63m/hm2。②地膜打孔。孔距一般2cm×3cm，孔徑為0.2～0.3cm。打孔孔徑不宜過大或過小，孔徑過大造成大量秧根下扎，增加起秧難度；孔徑過小，透氣性差，易造成爛秧。③秧池準備。秧池田與機插秧大田比例為1∶100。秧池田的秧板寬為1.4m。秧溝規格及秧板質量標準與軟盤育秧要求相同。
2機插大田技術
2.1大田耕整
①田塊平整，高低不過寸。②田面整潔，無雜殘物。③田
面上細下粗，細而不糊；上爛下實，表土硬軟適中，插秧作業時不陷機、不壅泥；泥漿沉實達到泥水分清，沉淀不板結，水清不渾濁。④耕整時，不宜用深耕機械作業，以防耕作層過深。
2.2大田施肥
根據土壤的地力、茬口等因素，可結合旋耕作業施用適量有機肥和速效化學肥料。氮肥量一般掌握在稻田總氮量的20%。在缺磷鉀土壤中應適量增施磷鉀肥。
2.3泥漿沉淀化除封殺
化除封殺是機插秧高產的關鍵措施之一。大田耕整后須經一段時間沉實。沉實時間的長短應根據土質情況而定。砂質土需沉實1d左右，壤土一般需沉實1～2d，黏土一般需沉實3d左右。
3機插作業技術
插秧機按操作方式可分為手扶步進式與乘坐式，我縣丘陵山區適宜以手扶步進式為主；按插秧速度可分為普通插秧機和高速插秧機。行距30cm，不可調，株距3檔可調，深度、取秧量可調。其主要特點：一是基本苗、栽插深度、株距等可以量化調節。二是具有液壓仿形系統，可以提高水田作業的穩定性。三是機電一體化程度高，操作靈活自如。四是作業效率高，省工節本增效。
3.1插秧機調試
插秧前須對插秧機作1次全面檢查調試，以確保插秧機能夠正常工作。要按照農藝要求確定穴距和每穴秧苗的株數，調節好相應的株距和取秧量。以保證大田適宜的基本苗。
3.2插秧機道路行走
插秧機前往作業區進行道路行走程序：一是發動機起動后，應達到熱機狀態。二是將苗箱置在機體的中間位置上。三是將變速桿撥到“行駛”位置上。四是將液壓操作手柄往下撥到“上升”位置，然后把液壓操作手柄撥到“固定”位置。五是將發動機油門處于低速轉動狀態。六是將主離合器手柄慢慢拉到“連接”位置，插秧機即可行走。
3.3插秧機田間行走
（1）田間行走方法。方法1：插第1行時首先在田埂周圍留有4行寬的余地。方法2：第1行直接靠田埂插秧，其他3邊留有4行、8行寬的余地。
（2）插秧機的轉向換行。插秧機到田頭轉向換行采取步驟：一是將插秧機離合器撥至“斷開”位置，降低發動機轉速，將液壓手柄撥至“上升”位置，使機體上升，將劃印桿收回。二是將手柄往上稍稍抬起并用手捏需旋轉方向一側的轉向離合器手柄，插秧機即慢慢開始輕松轉向，以便進行下一個行程插秧作業。
（3）劃印器的使用。插秧機在行走時，劃印器在大田表土上會劃出一直線痕跡；插秧機轉彎后，應將發動機上的中間標桿對準劃印器劃出的直線，以保持插秧機的直線行駛。
（4）側對行器的使用。插秧機轉彎后，應將側對行器對準上一個行程已插秧的秧苗行，以使插秧機每次行走時有均勻的行距。
3.4插秧機停止作業
作業結束需要停機時，首先將油門撥至“低”的位置，使發動機轉速下降；然后將發動機開關撥至“OFF”位置，發動機可立即熄火，插秧機停止作業。
參考文獻
人工肝支持系統（ALSS）作為一種肝臟暫時性支持措施，具有清除代謝產物，保持內環境，促進肝細胞再生和肝功能恢復的作用。預防ALSS治療時的并發癥是提高其成功率的關鍵?，F將我院2001年10月~2006年5月應用ALSS治療重型肝炎126例256次過程中產生的并發癥及防治措施總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料126例均為我院住院的重型肝炎患者，其分類及診斷標準按2000年第10次中華醫學會傳染病與寄生蟲病分會、肝病學分會聯合修訂的標準。其中急性、亞急性重型肝炎41例，慢性重型肝炎85例；男112例，女14例，年齡21~66歲，平均42.5歲。
1.2實驗室檢查126例患者在ALSS治療前后均行血常規，電解質、肝腎功能、膽紅素及凝血酶原時間（PT）、膽堿酯酶（CHE）、超聲波和心電圖檢查、全部樣本均檢測血清甲、乙、丙、丁、戊系列，其中乙型肝炎83例，乙、丙重疊感染27例，乙、丁重疊感染13例，戊型肝炎3例。
1.3治療方法
1.3.1儀器KM8800型血漿置換儀，中空纖維分離器（PS-06）和選擇性血漿成分吸附器（BL-300），根據病情分別選擇血漿置換、血液灌流、血漿膽紅素吸附等方法單用或聯用，其中血漿置換71例、血液灌流8例、置換+灌流47例，每次血液回路管、血液灌流器、血漿分離器等均一次性應用。
1.3.2方法（1）本組病例中29例次采用單針雙腔導管經股靜脈穿刺建立通道，治療時將血漿置換儀與患者管道接通，每次血漿置換量2000~4000ml，每次治療結束后用肝素封閉留置待下次再用，留置管可保留4~20天，療程結束拔管時常規導管培養。（2）236例次采用雙針經外周動靜脈置管建立通道行ALSS術，每次血漿置換量約3000ml，治療后拔管，穿刺處加包扎4~6h。
1.4治療前后監控治療前常規應用DXM2.5~5mg，肝素10~20mg，治療中監測凝血酶原時間（PT），根據PT值不斷調節肝素量和結束時魚精蛋白量，在心電、血壓監護下進行ALSS治療，密切觀察病情變化及跨膜壓的變化，發現異常及時處理。
2結果
2.1并發癥的發生率本組126例265次治療中出現并發癥63次，占23.8%；其中血漿反應34次，占12.8%；置管處血腫及出血（單針股靜脈置管）3次，占1.1%；穿刺處血腫及出血，雙針動靜脈置管18次，占7.6%；置管處感染3次，占1.1%；均為單針股靜脈置管者，采用雙針動靜脈置管后，沒有出現此類感染病例；中空纖維膜破裂5次，占1.9%。
2.2并發癥的臨床表現及轉歸
2.2.1血漿反應34例次血漿反應病例中，均有占100%不同程度的蕁麻疹樣皮疹或皮膚瘙癢，口唇發麻，有時可見畏寒、發冷、寒戰、腹痛、腹瀉、腹脹，嚴重時可出現過敏性休克，表現為血壓下降，脈搏增加，四肢厥冷，偶見房顫；出現時間不一，有的ALSS治療開始時出現，多數在ALSS開始30~90min出現上述癥狀，經放慢速度和對癥治療后癥狀改善，繼續完成ALSS治療。
2.2.2血腫及出血（1）29例次單針股靜脈置管者發生置管處血腫及出血3次，發生率10.3%，均發生在建立靜脈穿刺部位血腫出血。2次發生在拔管后穿刺部位血腫，經重新壓迫及砂袋加壓止血后血止；1次血液滲透至皮下后擴散到大腿腹股溝處，經拔管壓迫止血及止血藥后血止。（2）236例次雙針外周血管置管者發生穿刺處血腫及出血18例次，發生率7.6%，表現為穿刺處血腫，數天后周圍皮膚淤斑，呈深紫色或黑紫色，經用硫酸鎂濕敷及抬高患肢后淤斑吸收。
2.2.3置管處感染置管處感染3次，表現為插管處皮膚紅腫，拔管后導管培養有表皮葡萄球菌生長。雙針置管者沒有出現該類并發癥。
2.2.4中空纖維管破膜5次發生血漿分離器中空纖維管破裂，紅細胞外逸，經及時發現，終止治療，立即更換血漿分離器后解除。
3觀察及護理
人工肝支持系統（ALSS）是以血液凈化，體外循環為基礎的新療法，但由于重型肝炎患者病情危重，肝功能衰竭，凝血機制障礙，機體免疫功能低下，因而治療時容易發生并發癥［1］。筆者在126例265次ALSS治療中發生并發癥63次，發生率23.8%。與國內文獻報道的發生率基本持平［2］。其中血漿反應多見（12.8%），置管處或穿刺處血腫及出血次之（7.9%），全部并發癥均及時被發現，處理得當，未出現死亡病例。
3.1血漿反應的預防及護理血漿反應與血漿是否新鮮及患者是否過敏體質密切相關。ALSS治療需要大量新鮮血漿，白蛋白等異體蛋白，易發生過敏反應，臨床多表現為皮膚瘙癢、皮疹、口唇發麻、寒戰、腹痛、腹瀉、腹脹等，嚴重者可產生過敏性休克［3］。預防方法有：（1）治療前應仔細詢問過敏史；（2）做好抗過敏的準備，預防性地應用DXM5mg可減少過敏反應發生；（3）一旦出現過敏反應，可用葡萄糖酸鈣、激素等藥物抗過敏；（4）出現過敏性休克時用腎上腺素等藥物靜注，血壓下降時用多巴胺等升高血壓，房顫時用洋地黃類藥物控制心室率；（5）治療用血漿要新鮮，盡量避免使用陳舊血漿。
3.2血腫及出血的觀察及護理（1）置管處血腫及出血的觀察及及護理。重型肝炎凝血機制差，而ALSS治療需要建立血液通路，靜脈插管時易引起皮下出血、血腫，嚴重時可危及生命。防治方法有：①注意傷口情況，及時監測患者的出凝血機制；②肝素的劑量，時間要準確；③出現皮下出血，血腫時拔管后換位再插。治療后，拔管時間不可過早，拔管后局部壓迫30min以上，水腫嚴重時可適當延長，出血不止時可局部加壓，應用立止血或靜滴止血藥，如系肝素中毒引起，立即用魚精蛋白中和。（2）穿刺處血腫及出血的觀察及護理：①改善置管方法：改單針股靜脈置管為雙內瘺針外周動靜脈置管，治療后不留管，可有效
降低置管口血腫和出血的發生。本組病例中，前者此類并發癥的發生率為10.3%，后者為7.6%；提示后者更安全可靠，可能與操作者的置管技術及是否需要留置管有關，前者要求置管技術更高；②穿刺處血腫及出血宜盡早發現，及時加壓穿刺，血腫均能自行吸收，出現淤斑后，應適當抬高患肢，局部用硫酸鎂濕敷，盡量不在患肢輸液等，半月左右淤斑消退。
3.3置管處感染的護理重肝患者機體抵抗力差，留置管重復使用增加了感染的機會。本研究發現，經股靜脈置管者感染率為10.3%，占總并發癥發生率的1.1%，表現為局部紅腫、滲液，加強導管的護理是控制導管感染的關鍵。（1）嚴格無菌操作，有熟練的置管技術，導管與置管口皮膚緊密吻合。（2）傷口2~3天換藥1次，用碘伏消毒穿刺口，用3M棉質敷料覆蓋，保持敷料清潔干燥，如被汗液、尿液浸濕或傷口有滲血、滲液時應及時更換。（3）密切觀察傷口情況及體溫的變化，置管口用慶大霉素局部外用，出現紅腫時用75%酒精濕敷。（4）傷口滲液不止，局部有化膿性感染或與原發病無關的體溫驟升，及時拔管。（5）改善置管術，治療后不留管能有效降低置換口感染的發生。本文觀察發現，經外周血管雙針置管者，每次治療后拔管，局部傷口用絡合碘消毒數天，經觀察沒有上述癥狀，可能與治療后不留管有關，我院自2002年采用該技術后，取得了很好的效果，說明該技術值得推廣。
［參考文獻］
0引言
拉米夫定(LAM)通過特異性的阻斷嗜肝病毒DNA的合成，顯著抑制HBV的復制，目前已廣泛的應用于乙肝的治療［1］，長期應用LAM其耐藥突變的發生率為16%~43%.突變發生后一方面降低療效，另一方面使肝病活動，甚至誘發重癥肝炎，為此我們采用了LAM與干擾素聯合對抗乙肝病毒變異進行了臨床試驗，取得了明顯的治療效果.
1對象和方法
1.1對象
200202/200407住院的HBeAg和HBVDNA陽性，丙氨酸氨基轉移酶（ALT）異常，均經過LAM正規的治療12~18mo的患者80(男48，女32)例,年齡20~52歲.按1∶1的比例隨機分為2組，其中LAM與干擾素共用為聯合治療組，LAM單獨為對照組.聯合治療組：INFα1b，隔日5MU，im,及LAM100mg/d；LAM組LAM100mg/d，口服，共12mo，慢性乙肝的診斷標準符合2000年西安全國傳染病與寄生蟲病學術會議修訂的病毒性肝炎防治方案標準［2］.
1.2方法
①肝功能用美國Beckman全自動生化儀及其配套的試劑檢測；判定標準；治療后ALT降至正常參考值為顯效，有所下降為有效，無下降者為無效.②HBVM用酶聯免疫法試劑由美國Abbott公司提供；e抗原的判定：e抗原轉陰，產生e抗體，若e抗原轉陰，但沒有產生抗體表示基因突變.③HBVDNA用熒光定量聚合酶鏈反應PCR檢測，由廣州達安基因診斷中心提供儀器和試劑盒，截止值為103copies/mL；判定標準：HBVDNA轉陰的標準是0.001PG/mL，約等于100copies/mL.④YMDD變異用基因芯片檢測［3，4］，以HBV序列（GenBank4490408）為模板設計以下引物：上游引物：5′GATGTGTCTGCGGCGT3′，下游引物：5′GTAAACTGAGCCAGGAGAAA3′，在50μL含20mmol/LTrisHCl,50mmol/LKCl,2mmol/LMgCl2,0.2mmol/LdATP,dTTP和Cy5dCTP(英國Amersham公司產品)，100mmol/L引物、2UTaq酶的體系中，經95℃5min預變性，以94℃30s,50℃30s,72℃30s循環30次，擴增并標記長度為308bp的待測片段.擴增產物經乙醇沉淀純化，55℃雜交30min,45℃洗兩次，晾干掃描，計算判讀按每塊芯片檢測4位點計可測得基因突變數同時可獲得確切的突變類型.⑤肝臟組織病理的變化用肝穿刺活檢的方法對肝臟的炎癥程度進行檢測，每個受試對象都接受2次肝穿.用放免法對肝纖維化程度進行檢測.
統計學處理：用SPSS10.0軟件，記數資料用χ2檢驗，計量資料用成組t檢驗.
2結果
2.1均衡性檢驗兩組在性別、年齡、病程、ALT、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒定量方面無明顯差異（P＞0.05）.LAM組：40（男25，女15）例，年齡（36.26±1.25）歲，病程（12.20±1.61）mo,ALT（86.07±1.26）,乙肝病毒e抗原陽性（40例）、乙肝病毒定量陽性（40例）；聯合治療組：40（男23，女17）例，年齡（36.18±1.75）歲，病程（12.01±1.23）mo,ALT（87.25±1.34）,為乙肝病毒e抗原陽性（40例）、乙肝病毒定量陽性（40例）.
2.2治療后在ALT，HBeAg，HBVDNA的變化聯合治療組ALT復常率、HBeAg和HBVDNA轉陰率明顯的高于LAM組（P<0.01,Tab1).表1兩組治療后ALT、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒定量方面的比較（略）
2.3肝臟組織病理的變化治療后兩組肝臟組織病理的改善，LAM組為45.0%(18/40);聯合治療組為87.5%
(35/40)，聯合治療組肝臟組織病理的改善明顯高于LAM組（P＜0.01）.
2.4對治療后基因突變的檢測在常規PCR檢測中，發現LAM抗病毒作用在短期達到較好效果，但隨著抗病毒時間的延長，治療效果反而有減弱的現象，為此用基因芯片技術對有關標本進行了進一步的檢測，觀察HBVYMDD變異，LAM組基因突變數為80%(32/40)，聯合治療組基因突變數為37.5%(15/40)，LAM組突變率明顯高于聯合治療組（χ2=14.907，P＜0.01）.
3討論
雖然LAM是目前治療乙肝的主要藥物，它可迅速抑制HBV的復制，在短時間間內使HBVDNA轉陰，肝功能和肝臟組織學得到改善［5］，但是在其抗病毒治療過程中可出現HBVYMDD變異，其突變率高達16%~43%［6，7］，給治療帶來許多困難，是繼續用藥還是終止用藥，一直是臨床工作爭論的焦點，現在還無定論.體外實驗證明，YMDD突變發生后LAM的用量提高105~106倍［8］，應該停藥或更換其他的藥物治療.由于缺乏相應的臨床資料也有專家認為；體外實驗并不能說明體內LAM的效果，因此即使出現耐藥，還應繼續用藥.針對這一臨床問題，我們采用了LAM聯合干擾素對乙肝病毒變異進行了正規的治療，通過治療臨床觀察表明：LAM和干擾素聯合治療可顯著的減少YMDD變異的產生，能有效的抑制野生株并能控制突變株的發生已獲得滿意的治療效果.可能因乙肝的發病機制是持續的胞內病毒復制和細胞介導的免疫損傷，所以聯合治療仍然是慢性乙肝抗病毒治療的主要方向，即在抗病毒治療的同時進行免疫調節治療.治療后可使血清轉換率、肝臟的炎癥及纖維化程度得到了明顯的改善，也使HBVYMDD變異出現了抑制或是延緩的發生.LAM聯合干擾素對乙肝病毒變異應該是理想的治療.
【參考文獻】
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