時間：2022-05-01 14:34:47
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二、突出重點，硬化措施，全力做好夏秋季傳染病防治工作
當前，正值各類傳染病高發季節，腸道傳染病發生和傳播的機率大大增加，我縣傳染病防治工作也將面臨嚴峻形勢，不容樂觀，更不容忽視。我們要在重點環節預防、重點區域篩查和重點病種治療上狠下功夫，做到“不留死角抓預防，不誤時機抓送診，不惜代價抓救治”。突出抓好以下五個方面的工作：
（一）加強宣傳教育，增強群眾自我防病意識。各場鎮和相關部門，特別是宣傳、教育部門和各級醫療機構，要緊密結合“健康*、幸福人民”行動，充分利用廣播、電視、網站等新聞媒體，采取板報、明白紙等多種方式，廣泛宣傳傳染病防治知識，講解預防夏秋季腸道傳染病的防治措施，使廣大群眾了解其危害、明白其傳播途徑、掌握其預防辦法，增強自我防護意識，積極預防疫情的發生和擴散，避免不必要的恐慌。要組織開展以傳染病防控為主要內容的健康教育活動，倡導科學、文明、健康的生活方式，引導群眾養成良好的衛生習慣，提高防病能力，保護身心健康。同時要加強正面輿論宣傳和引導工作，縣衛生部門要按照有關規定，及時、準確地向上級主管部門上報疫情信息，任何單位和個人未經允許，不得對外任何手足口病疫情，新聞宣傳部門要嚴肅新聞紀律，按照縣委、縣政府的統一口徑，堅持正面宣傳為主，抓好輿論引導，并對社會上流傳的謠言及其他容易影響穩定的因素，要及時澄清實事，以正視聽。
（二）加強監測預警，提高疫情處置能力。各級醫療機構都要做好準備，盡快設立腸道門診，做好傳染病預檢分診工作，提高對手足口、霍亂、痢疾、傷寒、感染性腹瀉等腸道傳染病的監測敏感性。對前來就診的病人要逐例、逐項登記，做到早發現、早診斷、早報告、早治療、早隔離?？h疾控中心要嚴格按照《傳染病防治法》規定和我縣《夏秋季傳染病防治工作方案》要求，加強對手足口病、霍亂等傳染病疫情監測、分析和報告，認真做好病例登記，發現可疑疫情，立即按程序上報、及時救治。要對重癥病例或聚集性病例及時開展流行病學調查，對疫情變化做出科學的預測、預警，一旦出現暴發苗頭，迅速采取措施，把疫情控制在萌芽狀態，嚴防疫情發生和蔓延。同時，要做好應急物資儲備，建立健全處置隊伍，積極開展培訓和演練，發現暴發疫情，及時報告并調查處置。
（三）加強醫療救治，保護患者生命安全。實踐證明，重癥病例的早發現和救治是挽救患者生命的關鍵，尤其是EV71腸道病毒所致的神經元性肺水腫不同于一般重癥肺炎的治療方案，時間和效率就是生命。一要建立健全醫療救治預案。各級醫療機構要依據衛生部印發的《醫療機構手足口病診療技術指南(試行)》、《腸道病毒（EV71）感染診療指南(2008年版)》和我縣《手足口病預防控制應急預案》,認真制定本單位的腸道病毒（EV71）感染醫療救治應急預案，并抓好落實。二要加大培訓力度，提高防疫救治水平。要分層次、分內容辦四類培訓：一是對醫療機構兒科、傳染科主任、醫生、業務院長、衛生院院長進行培訓；二是轄區內醫務人員特別是對鄉村醫生進行全員培訓；三是對托幼機構進行培訓；四是對幼兒家長進行培訓。三要加強收治管理。衛生部門要進一步明確各級醫療機構承擔的醫療救治職責，規范傳染病預檢分診、篩查登記、留觀收治、重癥和危重癥病例的治療和轉診行為，對每一例患者都要進行明確診斷，凡診斷為手足口病的，要及時報告，全力施治。要充分發揮專家組的作用，深入各醫療機構進行巡診治療，一旦發現重癥患兒，要立即轉診到市級定點醫院，確保患兒得到及時有效治療。縣級定點醫療機構要加大投入，配齊配強醫務人員和醫療設備，最大限度提高救治水平。要嚴格落實首問負責制和逐級分診負責制，樹立責任意識，大局意識，做到不漏診、不誤診，不能不負責任的轉診。四要嚴防院內交叉感染。各級醫療機構要嚴格執行《醫院感染管理規范》和《消毒管理辦法》，按照腸道傳染病處理原則隔離治療患者，加強醫務人員個人防護，限制住院病人陪護和接觸者人數，認真落實消毒措施，避免發生院內感染。
（四）加強重點人群防控，嚴防較大疫情發生。嬰幼兒、學齡兒童是手足口病等夏秋季傳染病易感、高發人群，也是防控工作的重點人群，教育、衛生部門要加強對托幼機構、學校的傳染病管理，制定應急措施，積極采取以應急接種、預防性服藥、疫點終末消毒和預防性消毒為主的綜合性防控措施，層層落實防控責任，發現疫情，及時向有關部門報告。各級各類托幼機構和學校要隨時了解幼兒和學生的出勤、健康情況，全面實行學生健康晨檢制度，做好學生因病缺課的登記工作，做到校園不漏班、班不漏人。衛生、教育部門要指導各中小學校落實各項防控措施，為學生提供安全飲水，保證教室、宿舍經常通風換氣和室內空氣消毒，一旦發現傳染病病人或疑似患者，必須立即隔離，及早動員患病學生到醫院接受治療。要指導幼兒和學生家長搞好家庭室內外的環境清潔，注意孩子的個人衛生，經常對孩子居住的房間進行通風換氣，對兒童玩具、餐具、衣物、用品經常消毒，盡量少帶孩子去擁擠的公共場所，特別是盡量避免與其他有發熱、出疹性疾病的兒童接觸，減少兒童與家禽、家畜的直接接觸，教育孩子養成良好的衛生習慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”。一旦發現孩子有發熱、出疹等癥狀，要盡早就診，并積極配合醫生的治療。
一、加強對腸道傳染病防控工作的領導
地方各級衛生行政部門要在當地人民政府的統一領導下，根據本地區腸道傳染病流行特點，周密部署，精心安排，抓好重點地區、重點人群和重點疾病防治工作。特別是針對近期德國等國家發生的腸出血性大腸桿菌感染疫情，要積極組織協調有關部門和各級各類醫療衛生機構，按照中國疾病預防控制中心印發的《腸出血性大腸桿菌O104:H4感染防控方案（試行）》要求，認真做好疫情監測及防控工作，防范該病輸入和傳播。
二、進一步加強疫情監測與報告
各級疾控機構要重點強化對托幼機構、學校、流動人口聚居區、建筑工地、飲食服務從業人員等地區和人群的疫情監測和管理；認真做好對海、水產品和養殖場所的標本采集和監測工作；進一步加強病原學監測，切實做好霍亂、手足口病及腸出血性大腸桿菌O104：H4感染等腸道傳染病的實驗室檢測。中國疾控中心要加強對各地的支持和指導，及時幫助解決遇到的技術問題。
三、加強疫情的調查與處置
各級各類醫療機構要進一步加強感染性疾病科（或腸道門診）建設，完善預檢分診制度，做好腹瀉病人的登記、篩檢和報告，切實作到“逢瀉必登、逢疑必檢”。一旦發現霍亂及腸出血性大腸桿菌O104：H4感染疑似病例，當地疾控機構要立即開展流行病學調查，切實落實傳染來源追蹤、密切接觸者管理及疫點、疫區的消毒處理等措施。特別是要做好暴發疫情的調查處置，有效控制疫情的擴散和蔓延。疫情一旦構成突發公共衛生事件，應當按照相關法規和預案，做好事件應急處置工作。
四、加強醫療救治和院內感染控制工作
各地要根據實際情況，積極改善危重病人救治的設備、設施條件。必要時，可指定醫療條件好、技術水平高的醫療機構作為定點救治機構，進行重點腸道傳染病重癥病例的集中收治，最大限度提高患者的救治成功率，降低病死率。切實加強醫療服務質量管理，實施標準預防，做好病例的隔離治療，科學掌握出院標準，防止疫情擴散。
五、加強疫情的聯防聯控
各地衛生部門要加強與宣傳、教育、農業、質監、工商、檢驗檢疫及食品藥品監管等部門的溝通與協調，建立健全聯防聯控機制。配合教育等部門，加強對轄區托幼機構和學校的手足口病等腸道傳染病防控工作的指導和檢查，督促落實晨檢、巡查、缺勤登記、病例報告、消毒、環境衛生、個人衛生和健康教育等防控工作。加大對社區衛生服務機構防控工作的指導，要求社區衛生服務機構做好健康教育和輕癥病例的隨訪等工作，指導患者家庭和相關人員做好防護，減少疫情傳播。
六、加強傳染病防控監督檢查工作
各級衛生監督機構要按照衛生行政部門的工作部署，加大中小學校、醫療衛生機構和公共場所傳染病防控措施及飲用水衛生管控措施落實情況的監督檢查力度，防止食源性、介水性傳染病和學校群體性腸道傳染病的暴發、流行，發現問題及時提出整改意見，并向同級衛生行政部門報告，通報教育等相關部門。各地衛生部門要會同有關部門加強食品安全風險監測工作，將食品中的腸出血性大腸桿菌O104：H4納入地方食品安全風險監測方案，依法進行監測，及時發現食品安全隱患，做好食品安全事件處置工作。
七、加強環境衛生的整治力度
各地要發動全社會廣泛開展愛國衛生運動，通過城鄉環境衛生整潔行動，清理衛生死角，清除暴露垃圾和污水坑塘，消除蚊蠅孳生地，做好改水改廁和糞便無害化處理，搞好家庭、居民區以及中小學校、托幼機構環境衛生，切斷腸道傳染病傳播途徑。
八、做好技術和物資準備
第二章組織機構和規章制度
第二條學校要成立衛生工作領導小組，由校級領導擔任組長，辦公室、衛生保健機構、總務（后勤）、教導處等有關部門參與。
第三條學校要設立衛生保健機構，其主要職責是做好學校預防保健工作。學生數1000人以上規模的中小學校必須配備專職衛生專業人員；其它中小學要配備專（兼）衛生保健人員，也可聘請衛生部門專業人員兼職。班主任要積極參與做好衛生保健工作，并掌握學生身體健康狀況，了解健康教育課內容。
第四條加強校醫和保健教師隊伍建設。定期組織參加有關學校衛生防疫、食品衛生、傳染病防治等方面知識的培訓，提高學校衛生技術人員和保健教師的能力水平。
第五條建立健全學校衛生工作各項規章制度。學校要制訂飲食衛生、環境衛生、傳染病與常見病防治、學生健康檢查及學校突發公共衛生事件應急預案等一系列管理規章制度及崗位責任制度。學校每年初要制訂衛生工作計劃，年終要進行認真總結，并把衛生工作納入評優評先內容。
第三章學校健康教育
第六條學校要按照教育部的有關要求，落實學校健康教育課程計劃，通過課堂教學、講座、活動等各種形式向學生傳授健康教育知識，增強學生自我保健意識。根據不同年齡段開設不同內容的健康教育課程，普通中學、中等職業學校應開展預防艾滋病健康教育。課程安排做到有教師、有課本、有教案、有課時、有評價。
第七條學校要根據不同季節學校疾病預防的重點，通過主題班會、知識競賽、板報、廣播、宣傳圖片、VCD錄像片及多媒體技術等多種形式，開展健康知識宣傳教育活動，提高學生的健康意識和自我保護能力。
第八條按照不同年齡開設相應心理衛生和心理健康課程或講座。初中以上學校應設立心理健康咨詢室，及時發現并疏導學生的心理衛生問題，促進學生身心健康全面發展。
第四章衛生基礎設施
第九條新建、改建、擴建的學校項目必須按規定通過有關衛生部門的評價和監督審核，其選址、設計應當符合國家規定的衛生標準和要求，通過驗收方可投入使用。
第十條學校的教室面積、采光、照明、課桌椅配置和隔音效果應符合國家標準，并保持良好的通風換氣條件。
第十一條學生宿舍人均面積應在3平方米以上，且采光、通風換氣良好。生活洗滌水槽人均0.05米以上。
第十二條學生食堂設施設備布局應當合理，應有相對獨立的原料存放間、食品加工操作間、食品出售場所及用餐場所。食堂應當保持內外環境整潔、衛生，并有防鼠、防蠅、防塵設施，污水排放和廢棄物存放符合衛生要求。
第十三條學校應建有數量足夠、方便師生使用的水沖式廁所。其設計和用材應便于通風祛臭、防蠅防蛆、沖洗保潔，糞便處理應實行三格化糞池、凈化沼氣池或納入市、鎮污水處理系統。糞池要密封，做到不滲漏，不滿溢。
第十四條學校應使用城鎮水廠供應的管網水。沒有管網水需使用自備水源的學校，其自備水源周圍50米內必須無污染源，并要建有消毒安全設施。
第十五條農村中心小學以上學校要設衛生保健室。衛生保健室的面積不少于15平方米，并有上下水設備。保健室的各種圖表要上墻。儀器設備最低要達到教育部《中小學衛生室器械設備配備目錄》三類標準。
第五章日常管理
第十六條學校飲食衛生管理
學校食堂、副食品店、自備水等必須向當地衛生行政部門申領衛生許可證。未取得衛生許可證的學校食堂、副食品店一律不得開辦。
食品從業人員必須持有效健康證、培訓證上崗，每年至少進行一次健康體檢。對患有痢疾、傷寒、肝炎、活動性肺炎、化膿性或滲出性皮膚病及其他影響食品衛生的人員必須調離崗位。
購銷和使用的食品應當定點采購并按規定索證、驗收，禁止向學生出售變質的食品和“三無”產品；食品加工過程和儲藏必須做到生熟分開；餐具必須采用高溫或藥物嚴格消毒，并有保潔措施。
食品及其原料貯存和食品制作間要落實安全措施，安排專人負責，強化安全防范措施，非相關人員不得隨意進入。
學校必須加強管理，落實責任。特別是對實行承包和租賃經營的食堂、副食品商店，必須把把食品衛生安全作為承包合同的重要指標。
學校要安排專人負責自備水源和二次供水的管理，定期檢測、定期消毒，以保證水質符合國家的衛生標準。學校應為學生提供安全飲用水。向學生提供桶裝飲用水的學校，應向供應商索取相關的合格證書。提供安全飲用水確有困難的學校，提倡走讀學生自帶開水。
第十七條學校公共場所衛生管理
教室、辦公室、實驗室、圖書室（館）、文體、會議場館應保持清潔、整齊、安靜、明亮，要加強通風換氣，保持室內空氣流動。
學生宿舍應保持清潔整齊，并敦促學生經常通風換氣、勤曬被褥。在呼吸道傳染病流行期間，可根據實際情況在當地衛生部門指導下對室內空氣進行消毒。
保持校園環境清潔整齊，垃圾箱、果殼箱應及時清理。廁所要每天進行清掃、消毒，做到無積水、無積糞、無異味、無蚊蠅。做好糞便的無害化處理，防止污染環境和水源。
第十八條學校傳染病預防與管理
認真落實晨檢制度，班主任或班級衛生委員要在校醫的指導下，及時了解掌握早晨到校學生的身體健康狀況，及時做好晨檢記錄，做到傳染病早發現、早報告、早治療。
結合季節特點、傳染病流行趨勢，重點做好相關傳染病的防控工作。春秋學校開學時，要重點做好學校的清潔衛生工作，對學校環境衛生和食堂飲用水衛生情況進行全面檢查，清除傳染病發生和流行的條件。
學校要按照《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范》的有關要求做好傳染病的監測和報告工作。一旦發現傳染病疫情，應在規定的時限內上報當地衛生、教育部門，在衛生部門的指導下，做好消毒、隔離等工作，如有必要，學校要配合衛生部門做好學生的應急免疫接種工作。
幼兒園、小學新生入學時，學校要按照《**省幼兒、學生入托入學查驗預防接種證工作實施方案》的要求，做好學生預防接種證的查驗工作，督促無證和漏種兒童及時補證、補種。
第十九條學生健康體檢和常見病防治
學校要每年組織學生進行健康體檢，并建立學生體質健康卡片。進行學生健康體檢的單位必須是具有預防性健康體檢資質的醫療衛生機構。體檢結束后，學校要將體檢結果通知學生家長，使家長及時了解子女的健康狀況。學校要對學生健康體檢中發現的疾病及時登記，并按照有關規定做好轉診復查治療。體檢單位要對學生的體檢結果進行全面分析，以便學校能夠采取針對性的預防措施。
要在衛生部門指導下，積極做好學生近視眼、弱視、沙眼、齲齒、寄生蟲、營養不良、貧血、脊柱彎曲、神經衰弱等學生常見疾病的群體預防和矯治工作。
第二十條學校要加強對實驗室、醫務室危險化學品、藥品和有毒菌株的管理，防止因管理失誤引發事故。
第二十一條學校應加強衛生檔案建設。全面詳盡地記錄學校學生健康狀況、生長發育、常見病、傳染病的防治、健康教育以及學校衛生基礎設施建設等方面的情況。
第六章突發事件預防
第二十二條建立學校突發公共衛生事件的監測制度。建立健全師生健康監測制度，對因病缺勤者進行登記匯總并分析，及時發現事件隱患。要加強與所屬區域的疾病預防與控制機構的聯系，收集本地及周圍地區的公共衛生事件的信息，密切關注其動態變化，提早做好預防工作。
第二十三條嚴格執行學校突發公共衛生事件報告制度。出現集體性食物中毒、學校傳染病爆發疫情等突發公共衛生事件時，學校有關部門應立即向學校衛生工作領導小組報告，并按規定程序和時間向當地衛生和教育行政部門報告。各部門應嚴格按程序逐級報告，確保信息暢通。任何部門和個人都不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發事件。
第七章責任追究
今春以來，傳染病流行的因素不斷增加，從我國部分省份年初發生的人感染高致病性禽流感，到近期較大范圍手足口病疫情，并出現死亡病例，也為我市夏季傳染病防治工作敲響了警鐘。年初以來，我市在個別縣區分別發生了腮腺炎、風疹、猩紅熱、手足口病等疫情，部分地方出現了暴發疫情，主要集中在學校和托幼機構?？h、區風疹疫情較嚴重，特別是一中出現暴發疫情；縣、區流行性腮腺炎流行嚴重，縣三中、三小，五小、幸福小學等學校都出現了暴發疫情；區西崗子中學出現了猩紅熱暴發疫情；縣干叉子鄉勝利幼兒園出現了手足口病暴發疫情；今年夏季傳染病具有病種多、發病早、發病區域廣的特點，尤其是部分地方主要領導對夏季傳染病防治重視不夠，暴發疫情處置不夠果斷，防控措施不到位，存在一些明顯的薄弱環節，廣大群眾的衛生防病意識還有待進一步強化，防控形勢不容樂觀。我市是口岸城市，對外交流和貿易往來十分活躍，因此，做好夏季傳染病防治工作具有十分重要的現實意義。各級政府和各有關部門一定要充分認識夏季傳染病防治工作的長期性、艱巨性、反復性和復雜性，做好充分的思想準備，要按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》的要求，堅持“以人為本”的理念，深入貫徹落實科學發展觀，從“講政治、講大局、講穩定”的高度出發，增強政治意識、大局意識、民生意識，把夏季傳染病特別是手足口病、流行性腮腺炎、風疹等傳染病防治作為當前公共衛生工作中一項重要而緊迫的任務抓緊抓好。
二、強化措施，科學做好防控工作
夏季傳染病防治的關鍵在于“早發現、早報告、早隔離、早治療”，要嚴格依照有關法律，采取切實措施，實行科學防治，努力實現“確保不發生重大疫情流行，力爭不出現死亡病例”的目標。重點要做好以下五個方面的工作：
一是加強監測，建立健全預警機制。要進一步完善市、縣、鄉、村四級疫情監測網絡，認真落實傳染病疫情和突發公共衛生事件報告制度，各級疾病控制機構要加強疫情的收集、核實、報告、追蹤、隨訪工作，動態監測疫情，及時分析疫情，特別是要加強對托幼機構、小學、建筑工地、集貿市場、車站等流動人口聚集地的疫情監測預警工作。堅決杜絕不報、遲報、謊報及漏報疫情的現象，把疫情控制在最小范圍內。
二是加強醫療救治工作，提高救治水平。全市各級醫療機構要嚴格執行預檢分診制度，設立發熱與腸道門診，注意發現可疑病例并及時排查。要進一步加強傳染科、兒科、急診科和內科等醫療救治力量，加強業務培訓，提高專業人員診療救治水平，以最大限度地提高患者救治成功率，降低患者病死率。要嚴格執行消毒隔離等控制措施，嚴防醫院內部感染發生。要儲備充足的器械、藥品和試劑，做好應急準備工作。
三是做好預防接種工作，建立有效免疫屏障。疫苗是最有效、最經濟、最安全預防傳染病的措施。因此，各地要在做好常規免疫工作基礎上，一旦發現流行性腮腺炎、風疹等疫苗可預防傳染病有流行的苗頭，要迅速采取應急接種措施，防止疫情蔓延。
四要大力開展愛國衛生運動。要提高人民群眾防病治病意識，積極做好風險溝通工作，維護社會和諧穩定。要通過媒體積極主動向公眾宣傳手足口病、人感染高致病性禽流感、流行性腮腺炎、風疹等傳染病防治知識，使群眾養成良好的衛生及防病習慣，有病及時就診，及時隔離，及時治療，自覺采取免疫措施，預防各類傳染病發生。
五是加強傳染病監督執法檢查。全市各級衛生監督機構要做好疫情報告及疫區處理執法檢查工作，對醫院、社區、個體診所要加強傳染病的診斷與報告管理工作，對漏報、遲報、瞞報情況進行依法處理。督導檢查學校、托幼機構對各項傳染病防治措施的落實情況，保證各項措施落實到位。
三、狠抓落實，切實做好學校、托幼機構的防控工作
學校、托幼機構是一個人員密度大、相互接觸較為密切的場所，中小學生和幼兒是夏季傳染病預防控制重點人群。因此，各級教育部門要加強學校、托幼機構夏季傳染病防控工作力度。教育行政部門要特別加強對托幼機構的督促檢查，要聯合衛生部門開展專項行動，對一些不符合辦學條件、衛生條件差的托幼機構堅決取締。各學校、托幼機構要健全傳染病管理制度和防治組織網絡，指定專人負責全校的傳染病防治工作，并督促落實，常抓不懈。
一要做好宣傳教育活動。近期要將夏季常見傳染病知識利用健康教育課、板報、講座等形式對學生進行宣傳教育，切實增強學生的防病意識，教育學生主動維護環境衛生、養成良好的個人衛生習慣。各級教育部門及學校、托幼機構要協助衛生部門做好校內傳染病疫情調查處理、衛生防病知識宣傳教育及預防接種的組織工作。要協助衛生部門開展在校學生的計劃免疫年齡組接種以及其他傳染病暴發疫情的應急免疫接種工作。
二要落實各項制度，做到傳染病人早發現、早診斷、早報告、早隔離。各學校、托幼機構要加強學生、幼兒晨檢工作，落實學生、幼兒缺課、缺勤監測、報告與管理制度，隨時掌握呼吸道及腸道傳染病發病動態。一旦發現短期內學生缺課、缺勤異常增多，學校有呼吸道及腸道傳染病或群體性不明原因疾病時，要立即向教育行政部門和衛生部門報告，并積極組織學生及時就醫，采取隔離和消毒工作，防止疫情擴散。學校、托幼機構如發生暴發疫情，學校要積極主動地配合衛生部門做好流行病學調查、開展應急接種等應急措施，以盡快撲滅疫情。要認真落實學校突發公共衛生事件報告制度和學生傳染病治療和管理工作。一旦發現傳染病疫情，要按照有關程序立即報告，并密切關注疫情動向，對確診的傳染性病人要實行休學，隔離治療，傳染性消失后，憑傳染病防治機構的診斷證明方可復學；對患有傳染病的教職工，學校要勸其離崗，隔離治療，決不允許帶病上崗。
三要切實做好新生入學、入托預防接種證查驗工作。學校要在新生入校時按照國家規定的計劃免疫程序認真核查，及時發現未接種疫苗的兒童，要求其進行補種，防止這部分易感兒童在學校累積引起傳染病暴發流行，使學校形成有效的免疫屏障，避免暴發流行。
四是做好各項預防工作。要做好教學場所、生活場所通風換氣，做好校園內公共設施和公共用具的清潔和消毒的工作，搞好校園環境衛生等，杜絕流行性傳染病在學校傳播。在傳染病流行季節，尤其是已發生傳染病流行的學校，可根據實際情況減少或停止大型室內集體活動，盡量避免全校范圍的集會。同時，要采取積極措施，確保學生每天一小時體育鍛煉時間，組織學生參加多種形式的戶外運動，督促學生課間到室外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質。
四、加強領導，爭取防治工作的全面勝利
做好夏季傳染病疫情防治是重大民生問題，是各級政府和有關部門義不容辭的責任。我們要認真落實國務院和省、市政府的要求，切實加強領導，建立行之有效的防控工作責任制，全面落實防控措施，確保人民群眾生命安全和社會穩定。
一要切實加強領導，層層落實責任。全市各級政府要將傳染病防治工作納入議事日程、工作計劃和考核內容，政府主管領導要親自抓、負總責，組織協調有關部門認真履行職責，解決工作中的實際問題。要對當前傳染病的防治形勢和防治工作進行分析研究，制定切實可行的措施，協調相關部門抓好各項工作的落實，確保傳染病防治工作落到實處、收到成效。要成立領導工作小組，落實防治工作領導責任制，切實加強科學防治，建立有效的工作機制。
流行性腮腺炎簡稱流腮,是呼吸道傳染病,由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發熱及腮腺非化膿性腫痛,并可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官。筆者對轄區內一所出現疫情的小學進行了流行病學調查,并采取了相應的處理措施,現將資料報告如下。
1臨床資料
1.1一般資料2007年5月,調查總數851人,男500人,女351人。發病62例,年齡7~12歲。其中男47例,女15例。所有發病病例均有不同程度的發熱、頭痛、無力、食欲不振、耳部疼痛及腮腺腫大等癥狀和體征。根據臨床表現和流行特點,確定為校內腮腺炎發病流行。
1.2流行病學分析流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病,全年均可發病,以冬、春季為主,患者以學齡兒童為主。此次腮腺炎的發病流行,主要原因是由學生缺乏對該病的免疫力。教室通風換氣不充分,學生相互密切接觸,在發生首例病例和疫情流行趨勢時,學校認識不足,未能及時向衛生部門報告,沒能采取相應的控制措施,致使本病在校內流行。
1.3處理措施①對學校教室進行全面消毒,對患病學生進行調查隨訪,核實診斷疫情;②積極治療者,隔離傳染源:對患病學生禁令居家隔離治療或住院治療。治愈前,不得進入學校上課或進入公共場所,以免傳播、感染他人?；颊咧斡敌r,須接受衛生部門的健康體檢;③加強消毒工作,切斷傳播途徑:對教室每天進行空氣消毒,搞好環境衛生和個人衛生,阻止病毒在空氣中傳播;④開展預防接種,保護易感人群:對沒有患過流行性腮腺炎的學生,動員接種腮腺炎疫苗;⑤加強疫情監測與報告工作:衛生部門每天對學校進行調查,進一步核實腮腺炎發病數,核實診斷,了解掌握患病學生治愈及返校上課等情況;學校加強傳染病疫情的預警報告,一旦發現可疑病例應及時報告衛生部門,同時配合衛生部門采取必要措施,對可疑病例進行隔離觀察、治療,防止疫情蔓延;轄區醫療單位加強對疫情的監測報告,每天學校進行走訪、調查,了解情況,及時匯報,每天定時向區衛生局和疾病控制中心報告疫情。
1.4本病可預防近年國內外應用減毒活疫苗預防流行性腮腺炎效果較好,人血丙種球蛋白及胎盤球蛋白,預防均無效。本病目前雖尚無特效療法,但通過積極的對癥支援和中醫中藥治療,除個別有嚴重并發癥者外,大多預后良好。本病對機體的嚴重危害并不只是腮腺本身,而是它的并發癥,應高度警惕和防治并發癥。對高熱頭痛明顯的患者,不應迷信土醫生的局部治療,應及早到醫院診治。①管理傳染源:早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫,但在集體兒童機構、部隊等應留驗3周,對可疑者應立即暫時隔離;②被動免疫:一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預防本病的作用?；謴推诨颊叩难杭懊庖咔虻鞍谆蛱禺愋愿邇r免疫球蛋白可有一定作用,但來源困難,不易推廣;③自動免疫:腮腺炎減毒活疫苗免疫效果好,免疫途徑皮內注射、皮下注射,還可采用噴鼻或氣霧吸入法,該疫苗不能用于孕婦、先天或獲得性免疫低下者以及對雞蛋白過敏者。近年國外報道使用腮腺炎疫苗(麻疹、腮腺炎和風疹三聯疫苗)后,雖然明顯降低了腮腺炎的發病率,但疫苗所致腮腺炎病毒的感染問題應引起高度重視;④藥物預防:采用板蘭根30g或金銀花9g煎服,1劑/d,連續6d。
2結果
××中學位于××鎮政府所在地，距離××縣城23公里，學校現有教職工53人，有學生742人。10月15日，××衛生院發現因“感冒”就診的中學學生逐日增多，即向縣疾控中心匯報，縣疾控中心派員到××中學流調后認為：不能排除流感，采樣6份向上級送檢。10月17日，州疾控中心反饋：5份標本為甲型h1n1流感陽性標本?？h疾控中心一方面按照疫情報告規范逐級報告疫情;另一方面派員到××中學開展流調，通過流調，發現有47名學生(含5名確診病例)發熱并具有流感樣癥狀。當晚，州衛生局、州疾控中心專家到達××鎮幫助指導開展防控工作，在查看流調資料、詢問學生病情后確定：××中學此次疫情為甲型h1n1流感疫情，47名發熱學生中確定：5例為確診病例，14例為臨床診斷病例，其余28例為觀察病例，并判定64名學生為密切接觸者。
二、工作開展情況
一是領導重視、周密部署。在接到疫情報告后，縣委、縣人民政府高度重視，于10月17日連夜組織教育、衛生、廣電、財政、公安、農業等22家縣甲型h1n1流感防控成員單位領導赴××鎮召開了現場防控工作會議，縣長李建波、分管教育的周黎紅副縣長、分管衛生的李靜媛副縣長、州衛生局董應寬副局長、州疾控中心董廷榮副主任親自到會指導。通過會議，啟動了《××縣甲型h1n1流感防控應急預案》，成立了由李靜媛副縣長任指揮長，教育、衛生等部門領導為成員的縣甲型h1n1流感防控指揮部，全面負責全縣的甲型h1n1流感防控工作，確立了“高度重視、積極應對、聯防聯控、科學處置”的防控原則和就地隔離治療病人，防止嚴重病例及死亡病例的發生;加強密切接觸者追蹤管理和流感樣病例的監測工作，嚴防疫情擴散;加強環境清潔，徹底衛生消毒;加強發熱門診管理，落實預檢分診制度;普及衛生宣傳，提高防病意識等防控措施。
縣級防控工作會議結束后，我局立即組織局機關、縣人民醫院、縣中醫醫院、縣疾控中心、縣衛生監督所、縣保健院派出的應急隊伍及××衛生院相關人員召開了緊急會議，會議確定：××衛生院住院部為××鎮甲型h1n1流感病例的隔離治療區。要求：局機關應急隊伍要加強疫情審核，定時報送信息，派人赴疫區堅守、指揮衛生防控工作;縣人民醫院、縣中醫醫院應急隊伍要全力做好病人的醫療救治工作，防止嚴重病例及死亡病例的發生;縣疾控中心應急隊伍要認真開展密切接觸者追蹤管理，防止疫情進一步擴散;縣衛生監督所應急隊伍要加強對全縣醫療機構和教育機構，尤其是××鎮的衛生監管，確保防控措施落到實處;縣保健院應急隊伍要加強對追蹤回校隔離留觀密切接觸學生的監測，發現異常及時報告;××衛生院要認真做好應急人員的食宿安排，確保應急人員安心工作;全縣各醫療機構實行24小時值班制度;開啟發熱門診，啟動預檢分診程序;加強流感樣病例監測，發現疫情及時上報;加強宣傳工作，普及健康知識，提高廣大群眾的防病意識和能力。
10月18日，州委常委、州人民政府副州長李紅民深入××鎮檢查指導防控工作，在全面了解疫情情況、處置措施后，李副州長對防控工作給予了肯定，作出了重要指示：全縣各級各部門要按照《甲型h1n1流感防控應急預案》，切實加強組織領導，充分履行工作職責，共同做好防控工作，尤其衛生部門要全力救治病人，確保無重癥病例及死亡病例發生。
10月18日，縣甲型h1n1流感防控指揮部指揮長、副縣長李靜媛根據疫情形勢，及時組織防控專家組成員召開××中學停課風險評估會議后，果斷做出了××中學停課1周(10月19日—25日)的決定。
二是密切協作，全力防控。按照州、縣領導的指示精神，我局一方面切實履行工作職責，認真落實防控措施，另一方面加強同其它部門，尤其是教育部門的溝通聯系，共同促進防控工作的順利開展。
1、全力救治病人，確保無重癥病例及死亡病例發生。10月17日，縣人民醫院、縣中醫院業務骨干組成的醫療救治隊伍入住××衛生院住院部隔離治療區，對甲型h1n1流感病例展開就地隔離治療工作。入住后，醫療救治隊伍24小時堅守值班。通過精心治療，××中學5名確診病例、14名臨床診斷病例、28名留觀病例(合計47例)病例病情相繼好轉，按《甲型h1n1流感診療方案》出院標準陸續給予出院。至10月27日，全部病例好轉出院。在積極救治病人的同時，醫務人員認真做好醫院感染控制和個人防護，截止目前，無醫務人員發生感染。
2、加強密切接觸者追蹤管理，嚴防疫情擴散。根據流感流行規律及預防控制工作需要，10月18日，縣衛生局組織縣疾控中心及部分鄉鎮衛生院醫生分赴××鎮各村組展開密切接觸者追蹤工作，將全部64名密切接觸學生隔離至××中學進行觀察。并因地制宜，將××中學學生宿舍分為密切接觸者留觀區(主要留觀密切接觸學生)、治療好轉學生觀察區(主要留觀衛生院治療好轉后轉入的學生)、體溫異常學生處置區(主要用于學校各觀察區體溫異常學生的觀察治療)，由縣婦幼保健院應急隊伍駐守中學每日三次開展體溫檢測，對異常學生及時處置，癥狀明顯者及時轉到衛生院診療，截止10月30日，××中學共有37例密切接觸學生發熱并出現頭痛、咽痛、咳嗽等癥狀，相繼轉入××衛生院留觀治療后好轉，10月30日，衛生院尚有留觀學生2名，病情平穩，近日內可出院。
3、加強溝通聯系，及時掌握居家學生健康狀況。停課期內，××中學每日1次與學生家長定時聯系，掌握學生健康狀況，經了解，停課期內多數離校學生身體健康，個別異常學生到當地村衛生所診療后好轉。
4、加強環境治理，確保清潔衛生。疫情發生后，××中學加強了環境治理，對學生宿舍、教室、食堂、廁所、垃圾場等重點場所徹底清掃后每日進行2次消毒，××鎮各小學也進行了認真的環境治理、每日開展2次環境消毒，學?？傮w面貌較前大為改觀。
5、加強疫情監測，規范疫情報送。自10月17日起，全縣各醫療衛生機構實行24小時值班制度，開放了發熱門診，啟動預檢分診制度，加強對流感樣病例的監測工作，實行村—鄉—縣的逐級報送程序。經監測，其它鄉鎮未發現類似病例，同時，全縣各中小學校加強因病缺課學生監測，發現異常及時向當地衛生部門報告，截止目前，全縣各中、小學校未發現類似疫情。
6、加強衛生監管，確保各項防控措施得以落實。自10月17日起，縣衛生監督所加強了對全縣醫療機構甲型h1n1流感防控工作的監管，指導醫療機構開放發熱門診，啟動預檢分診，加強感染控制，規范疫情報送。同時，派出應急隊伍駐守在××鎮，督促各中、小學校落實防控措施，有效推進防控工作，保障全縣甲型h1n1流感防控工作按照《應急預案》要求順利實施。
7、加強健康宣傳，普及防病知識。10月19日，縣衛生局緊急制作了50000份甲型h1n1流感防控知識宣傳單發放到全縣各家各戶，同時，縣、鄉、村三級醫療機構通過播放電子屏、出板報、張貼宣傳畫等方式廣泛宣傳甲型h1n1流感防控知識，對促進廣大群眾正確認識疾病、消除心理恐慌、科學開展防治起到了積極的作用。
8、加強返校學生檢測，保障學生健康復課。10月24日，××中學復課風險評估會議在××衛生院召開，參會的縣教育、衛生部門共15位領導、專家在認真分析當前疫情形勢后一致認為：本次××中學甲型h1n1流感疫情防控工作措施有力，效果明顯，已達《學校甲型h1n1流感防控工作方案》中復課標準，同意按期復課。10月26日，經縣甲型h1n1流感防控指揮部指揮長、副縣長李靜媛的批準，××中學如期復課。全部共742名學生中，僅有21名未到校，返校率達98%。復課當天，××中學在校門口設立了體溫檢測關卡，對返校學生逐一進行體溫測試，異常學生由衛生專業人員再次復檢，通過檢測，共發現7名學生發熱并具有頭痛、咳嗽等癥狀，給予相應處理后居家留觀。
三、疫情處置結論
××中學發生甲型h1n1流感疫情后，領導重視，組織得當、措施有力，防控工作有效開展。目前，全部確診病例及臨床診斷病例已好轉復課，現衛生院尚有2例留觀病例，病情平穩，近日內可解除留觀?！痢伶偢鞔逍l生所監測點未發現流感樣病例?！痢伶偢髦行W校在衛生部門指導下，扎實開展健康宣教，在校學生“三檢”，環境衛生清潔、消毒，因病缺課學生監測等工作，疫情已得到較好控制。
四、下步工作重點
一是提高思想認識。國家衛生部29日新聞：當前80%的流感為甲型h1n1流感，今年冬天全國將迎來流感高峰期。根據這一形勢，全縣各級各部門要提高思想認識，做好長期、持續防控的準備。
二是加強健康宣教。全縣各級、各部門要結合單位實際，采取行之有效的辦法，多形式、深層次開展宣教工作，提高廣大群眾對甲型h1n1流感防控知識的知曉率。
三是加強疫情監測。醫療機構要加強流感樣病例監測，發現疫情要規范上報，及時按“四早”原則進行處置。
四是加強監督檢查?？h衛生監督所要加強衛生監管，督促醫療機構、學校等部門按照《××縣甲型h1n1流感防控應急預案要求》做好防控工作，確保各項防控措施落到實處。
五是加強防控指導?？h疾控中心派出工作人員駐守××中學半個月，幫助指導開展學生“三檢”及環境消殺工作，
創建農村衛生示范縣的目的就是促進初級衛生保健，"初級衛生保健是指最基本的，人人都能得到的、體現社會平等權利的、人民群眾和政府都能負擔得起的衛生保健服務。"實施初級衛生保健是全社會的事業，是體現為人民服務宗旨的重要方面。
創建農村衛生（初級衛生保健）示范縣，首先要明確初級衛生保健含義:
一是從居民的需要和利益來看：是居民最基本的必不可少的；居民團體、家庭、個人均能獲得的費用低廉、群眾樂于接受的衛生保健。
二是從它在衛生工作中地地位和作用來看：是應用切實可行、學術上可靠的方法和技術；最基層的第一線衛生保健工作；是國家衛生體制的一個重要組成部分和基礎；以大衛生觀念為基礎，工作領域更寬，內容上更加廣泛。
三是從政府職責和任務來看：是各級政府及有關部門的共同職責；是各級人民政府全心全意為人民服務、關心群眾疾苦的重要體現；同時也是各級政府及有關部門和社會各界參與衛生保健活動的有效形式。四是從社會和經濟發展來看：是社會經濟總體布局的組成部分，必須與社會經濟同步發展；是社會主義精神文明建設的重要標志和具體體現；更是建設社會主義新農村社會保障體系的重要內容。
各鄉鎮和有關部門，要堅持用科學發展觀和構建和諧社會的要求，統領創建農村衛生（初級衛生保?。┦痉犊h工作，以創建農村衛生（初級衛生保?。┦痉犊h作為我縣農村衛生事業改革與發展的龍頭。創建農村衛生示范縣，涵蓋了整個衛生工作，包括農村衛生、公共衛生、社區衛生、和衛生監督。通過創建工作，建立起適應我縣農村經濟社會發展水平，適應廣大農村居民健康需求和承受能力的比較完善的醫療服務體系。保護人民群眾身體健康和生命安全是黨和政府的職責，也是衛生改革與發展的出發點和落腳點。要站在新的歷史起點上，完善我縣農村衛生事業全面協調可持續發展的大思路、大政策。時刻關注人民群眾最關心、最直接、最現實的"看病難"、"看病貴"的問題，讓群眾不生病、少生病、看得上病、看得起病、看得好病。
三、攻克重點難點、把握薄弱環節
和難點指標任務需要鄉、鎮政府支持、幫助鄉鎮衛生院去落實。只有每一個鄉、鎮創建農村衛生示范縣任務全部落實了，才有全縣任務落實。
四、明確責任，加強部門協作。
創建農村衛生（初級衛生保?。┦痉犊h，涉及到政府多個部門，涉及到社會千家萬戶，要實現人人享有衛生保健，就必須人人參與；就需要各有關部門和社會各界共同支持這項工作；認真落實人力、財力、物力等各項保障措施，積極推進農村衛生（初級衛生保?。┦痉犊h的實施。
創建農村衛生（初級衛生保?。┦痉犊h，不能認為僅僅是衛生部門的工作，創建農村衛生（初級衛生保?。┦痉犊h是各級政府行為，是整個社會共同的需求、共同的責任。因此，同心協力、齊抓共管是創建農村衛生（初級衛生保?。┦痉犊h達合格目標的重要一環。各部門應通力合作，縣直有關單位要按對應任務承擔責任，明確自已的職責和任務。各鄉、鎮政府除應承擔自身的責任外，還要擔負起督促鄉鎮衛生院落實有關指標的責任?？h政府將與各鄉鎮政府簽定創建農村衛生（初級衛生保健）示范縣任務責任書。衛生部門內部，也要將創建農村衛生示范縣有關指標，分解落實到各有關單位，也要與下屬單位簽定相關的任務責任書。衛生局機關和創建農村衛生示范縣辦公室工作人員要分片包干，責任到人。只有一級抓一級，，一級對一級負責，層層抓落實，創建農村衛生（初級衛生保?。┦痉犊h工作才會有新的突破；新的進展；新的輝煌。發展計劃部門：要將農村初級衛生保健納入國民經濟和社會發展規劃，加強農村基礎衛生設施建設，會同衛生部門制定并實施區域衛生規劃，優化衛生資源配置。
財政部門：要逐年增加衛生投入，增長幅度不低于同期財政經常性支出的增長幅度；調整衛生支出結構，落實財政補助政策，加大對農村衛生的投入，促進農村衛生（初級衛生保健）示范縣目標的實現。愛國衛生運動委員會：要加強農村改水、改廁的規劃和實施，組織新技術的交流、推廣，開展農村環境衛生整治與監督指導。
教育部門：要按照《學校衛生工作條例》的要求，配備健康教育師資，并將健康教育納入中、小學教學大綱和教學計劃，健康教育每學期不少于10課時；同時要搞好學校衛生，改善學校食堂衛生及其它衛生條件。文化、廣播電視、新聞部門：要加強農村衛生示范縣（初級衛生保健）的宣傳報道，積極傳播衛生知識，提高農村居民的自我保健能力，宣傳引導全社會支持、參與農村初級衛生保健。衛生部門和廣大醫療衛生工作者是創建農村衛生（初級衛生保?。┦痉犊h的主力軍，大量的工作要靠衛生部門去落實。尤其是農村衛生工作者，必須充分認識到自己在建設社會主義新農村的重大歷史任務中所肩負的使命和責任，服從和服務于建設社會主義新農村的工作大局。
一、廣泛宣傳衛生防病知識。各地要以《中國公民健康素養——基本知識與技能》為藍本，結合春季傳染病疫情特點，圍繞當前防病重點，做好預防呼吸道傳染病、消化道傳染病特別是手足口病、流行感冒等疾病，防范霧霾天氣以及春季保健等衛生知識的宣傳；要通過廣播、電視、報紙、網絡以及現場咨詢、講座等多種形式，充分利用好各級各類醫療衛生機構的宣傳陣地和技術力量，做好防病知識普及工作，營造全社會共同參與衛生防病的濃厚氛圍；要抓住實施基本公共衛生服務均等化健康教育項目的機遇，擴大傳播衛生防病知識的覆蓋面，不斷提高居民健康知識知曉率，促進居民養成健康行為。
二、全面開展環境衛生整治。各地要集中開展環境衛生整治活動，要在加強日常保潔的基礎上，對責任區和薄弱環節進行重點整治，清除陳年垃圾和衛生死角，整理各類雜物，疏通溝渠管道，填平坑洼污水；各鄉鎮要結合農村清潔工程、改水改廁、危房改造、新農村建設等工作，組織群眾清潔居家衛生，整理房前屋后雜物，清除積存垃圾，拔除雜草，修整道路，實行畜禽圈養，完善農村垃圾收集運轉處理體系。縣建設部門加強各類工地和建筑垃圾、余土運輸的管理，防止揚塵造成環境污染?？h教育部門要督促全縣所有中小學、托幼機構整治環境衛生，做到勤曬衣被多通風，加強飲用水衛生和日常用品的消毒，教育廣大學生和幼兒抓好個人衛生；發現手足口病患兒要及時就診并向衛生部門報告，切實保障學生和幼兒身體健康。
組長：柯堅林
副組長：許彥達、
組員：全體行政干部、裴玉容、各班班主任
二、制定我校H7N9禽流感應急預案。
三、具體防控措施;
1、 積極開展多種形式的健康宣教，普及H7N9禽流感防控知識，倡導環境衛生、科學洗手等衛生行為，提高廣大師生對流感防治的正確認識和自我防護能力。
① 可利周一廣播，對全體師生進行H7N9禽流感防控知識普及。
② 通過校園網(RTX)對全校教師進行H7N9禽流感防控知識的宣傳。
③ 利用周五進行“H7N9禽流感防控相關知識”主題班隊會。
④ 宣傳欄張貼H7N9流感防控知識圖片。
⑤ 通過校訊通給全體學生家長溫馨提示，提醒每位家長每天學生上學前監測學生的體溫，如有發熱，及時到正規醫院就診，熱退48小時后方可返校。
2、 做好各班教室、功能室及各辦公室等的開門開窗通風及清潔工作，每班指定專人做好每天早晨及中午課室開門開窗通風，保持空氣流通。
3、 班主任要做好晨、午檢及因病缺勤學生的電話追蹤(了解具體情況)及登記工作。每天上午10點、下午15：00將晨的、午檢情況以書面或RTX形式報告給校醫，由校醫負責匯總全校師生因病缺勤和后續隨訪工作，每天下午四點半前將本校學生情況上報到市健康監測網。當學校出現類流感樣病例時,由校醫規定需隔離的時間,班主任配合督促執行。
4、 總務處安排清潔工做好各功能區、辦公室及課室的清潔消毒工作。廁所水龍頭、門把手、洗手池、沖水按扭、樓梯扶手等每天消毒兩次，各班課室每天下午學生放學后紫外線燈消毒一小時，并做好消毒登記工作。各位教職工做好自己辦公桌的清潔工作。
關鍵詞：流行性腮腺炎 預防控制 治療
前言
流行性腮腺炎簡稱流腮，是呼吸道傳染病，由腮腺炎病毒所引起。臨床特征為發熱及腮腺非化膿性腫痛，并可侵犯各種腺組織或神經系統及肝、腎、心臟、關節等器官。?？梢鹉X膜腦炎、炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等癥狀。腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清。對轄區內一所出現疫情的小學進行了流行病學調查，并采取了相應的處理措施，現將資料報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 2012年11月至2013年4月，調查總數752人，男450人，女302人。發病65例，年齡最小7歲，最大12歲。其中男45例，女20例。所有發病病例均有、食欲不振、耳部疼痛及腮腺腫大等癥狀和體征，部分病例有發熱，頭痛、嘔吐，病例大多集中在部分班級。白細胞計數大多正?；蛏栽黾樱馨图毎鄬υ龆?，根據臨床表現和流行特點，確定為校內腮腺炎發病流行。
1.2 流行病學分析 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，全年均可發病，以冬、春季為主，患者以學齡兒童為主。此次腮腺炎的發病流行，主要原因是由學生缺乏對該病的免疫力，部分學生未接鐘腮腺炎疫苗，教室通風換氣不充分，自從成立小組合作學習慣，學生相互密切接觸，在發生首例病例和疫情流行趨勢時，學校認識不足，警惕性不高，未能及時向衛生部門報告，沒能采取相應的控制措施，致使本病在校內流行。
1.3 處理措施
（1）對一周發病較多的班級6（1）班進行停課，對全校學生發致家長的一封信。介紹腮腺炎危害，傳播途徑，主要臨床表現，對學生進行有關腮腺炎防治知識的教育，積極采取預防措施。傳染病是可防、可控、可治愈的，我們所做的一切是為了更多孩子的身體健康
（2）對學校教室、寢室進行全面消毒，對患病學生進行調查隨訪，核實診斷疫情，在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場所；出門時，應戴口罩，尤其在公交車上；
（3）積極治療者，隔離傳染源：對患病學生禁令居家隔離治療或住院治療。治愈前，不得進入學校上課或進入公共場所，以免傳播、感染他人?；颊咧斡敌r，須接受衛生部門的健康體檢，一旦發現孩子患疑似流腮，有發熱或出現上呼吸道癥狀時，應及時到醫院就診，有利于早期診治；
（4）加強消毒工作，切斷傳播途徑：對教室每天進行空氣消毒，搞好環境衛生和個人衛生，阻止病毒在空氣中傳播，養成良好的個人衛生習慣，做到“四勤一多”：勤洗手、勤通風、勤曬衣被、勤鍛煉身體、多喝水。
（5）開展預防接種，接種疫苗是預防流行性腮腺炎最有效的方法，兒童應按時完成預防接種，家長可采取自愿的原則帶學生到鎮衛生院公共衛生科注射腮腺炎疫苗，費用自理，每針75元。同時，也可在醫生的指導下，進行預防性服藥。
（6）加強疫情監測與報告工作：①衛生部門每天對學校進行調查，進一步核實腮腺炎發病數，核實診斷，了解掌握患病學生治愈及返校上課等情況。②學校加強傳染病疫情的預警報告，一旦發現可疑病例應及時報告衛生部門，同時配合衛生部門采取必要措施，對可疑病例進行隔離觀察、治療，防止疫情蔓延。③轄區醫療單位加強對疫情的監測報告，每天學校進行走訪、調查，了解情況，及時匯報，每天定時向衛生院和教育主管部門報告情況。
1.4 結果 流行時間120天，65例患病學生均獲痊愈。
2 體會
學校以對師生身體健康和生命安全極端負責的態度，高度重視并認真落實各項責任制，切實做好當前的防控工作。一年來，就上級有關部門的要求，立即恢復“一般疫情應急響應”機制和疫情報告制度。制定應急預案，按照依法、科學、規范、有序的要求，啟動工作預案。加強值班、檢查、報告和信息溝通工作，毫不松懈地抓好各項防控工作的落實。學校要求班主任一早就對全體學生進行晨檢，檢查體溫，檢查指甲，檢查隨帶物品。一旦發現異常情況立即向上級主管部門報告并采取妥善措施，積極主動配合當地衛生防疫部門開展工作，做到早發現、早診斷、早報告、早隔離，嚴防疫情在校園內傳播。到7月結業典禮止，沒有發現重大疫情和衛生安全事故。
二、廣泛開展全員愛國衛生運動
學校要按照市愛衛會要求，把學校公共衛生安全放在學校工作的首位。在開學初，廣泛開展以大搞環境衛生，清理衛生死角、普及預防呼吸道傳染病和飲食衛生知識為重點的衛生大掃除，突出抓好走廊、操場、教室等人群密集場所以及師生飲用水源和校園及周邊的公共衛生安全工作。平時，檢查衛生成了領導到校后的第一件事，打掃周邊環境衛生，成了學生和老師到校后與離開學校的第一件事。在除“四害”工作中要主動配合當地愛衛會開展工作，做到統一行動，科學、合理、妥善，嚴防用藥不慎引發其它的安全事故。比如這學期的滅鼠活動，就是在統一部署中安全、有效地進行。
三、深入開展全員衛生安全教育，堅持不懈地糾正不良衛生習慣，全面提高自我防患意識和安全保護能力
學校在開學初集中力量，深入開展以預防呼吸道傳染性疾病為重點的衛生科普知識的宣傳教育，正確引導師生科學理性地對待防治“手足口病”、“水痘”和“禽流感”等工作。教育學生尤其是外地學生要搞好個人衛生，不要接觸疫區病禽、死禽、病畜、死畜等，防止感染禽流感。切實加強了飲用水和食品衛生管理。嚴把小店食品采購關。結合農村學校的實際，還要加強了對其它常見性、群體性的傳染性疾病的防治宣傳教育，切實提高廣大師生的自我防護意識和能力。教育師生不食果子貍、獾、貉等野生動物，摒棄陋習，養成良好的衛生習慣。同時，切實加強了教室和辦公室的通風換氣，保持空氣流通。教育學生要勤洗手，注意飲食衛生，加強體育鍛煉，不要到網吧、電子游戲廳等室內空氣不流通的娛樂場所。特別提醒師生員工做好自我健康監測，若有發熱癥狀和其它傳染性疾病癥狀，要主動及時去醫院接受診斷治療和主動及時報告。學校主動與衛生部門配合，認真履行職責，對所有適齡疫苗接種兒童在開學時要進行普查，防止法定接種項目的漏種，凡漏種的適齡兒童，學校要設法說服其到當地衛生部門接種。對于漏種的特困兒童，學校盡義務設法幫助其解決接種問題。
四、嚴格落實各項防控措施
學校根據公共衛生安全工作中發現的問題及時調整并不斷完善工作預案，確保預案的可操作性和實效性，積極落實各項防控措施，嚴格執行學?！伴T衛”管理制度、因病缺課登記查詢制度、師生健康晨檢制度以及對走廊、教室等人群密集場所管理和通風換氣制度等，確保學校正常的教學秩序和健康安全的生活秩序。對因故未按時返校的師生，學校落實專人查明原因，并逐級上報，及時妥善處理。學校還特地要求各班在黑板一角開辟請假、缺席公示蘭，以便任課教師及時準確掌握學生的出勤情況。
五、切實加強對學校公共衛生安全工作的領導和督查工作，堅決把學校公共衛生安全工作落到實處
學校把師生健康安全作為工作的首要任務加以落實，一級抓一級，層層抓落實。對師生的就餐也作了明確的時間和場地的規定，給每個辦公室定量發放了礦泉水（基本滿足教師的正常飲用）。
