時間：2023-03-02 15:08:30
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現在經濟發展十分迅速，經濟全球化沖擊著各國各地區的經濟，中國作為最大的發展中國家，也在不斷改進和完善自己以適應時代的發展。英語是我們與國際交流、與國際接軌的一個很重要的工具，它是東西方人們進行經濟、信息、文化和環境合作與交流的平臺，近年來英語口語逐漸成為中國學生教學中的一門常課，現在已經成為一門主課。英語口語學習越來越低齡化，但是從我國整個的教育階段和教育水平來說，初中英語口語教學是較重要的一個時期，大多數農村學生接觸英語口語也是從初中開始的。因此，加強初中英語口語教學，制定一個合適的英語口語教學方案對全面提高學生的英語口語水平具有重要意義，對為我國培養高素質的人才也具有重要的意義。
1. 口語教學對初中英語教學的重要性
一直以來我們學習都是聽、說、讀、寫樣樣注重的，要想把某一學科學好，還必須認識到它的重要性，這樣才能有持久的動力和耐力去堅持學習并越學越有勁，對英語學習來說，說才是學習的最終目的，英語口語教學對英語學習是很重要的。傳統的初中英語教學注重的是學生做題和考試能力的培養，對口語的學習并不重視，我們首先要有一個正確的認識，就是口語學習和考試能力的培養同樣重要。所謂"口語"，就是把英語說出來，在說的過程中體會英語學習的樂趣和用途，通過彼此間的語言交流來使得英語學習變得輕松而貼近生活。在相關的初中英語教學標準中，我們也可以看到對教學的要求得從各個方面出發，著重培養學生的認知水平、學習興趣和生活經驗，在語言學習上還要培養學生的實踐能力，進一步為以后的語言學習和語言應用打好堅實而深厚的基礎。
2. 現階段初中英語口語教學存在的問題
傳統的英語學習并不重視學生語言實際應用能力的培養，老師在制定教學方案時在語言的"說"上也不是十分注重，學生也不喜歡開口"說"語言，這就使得產生了一個惡性循環，導致學生缺乏學習英語口語的信心。學生在初中階段多半是在學校很少出遠門，這使得學生與外面世面的接觸較少，對英語語言的使用也很少。要學好一門語言，環境很重要，我們周圍生活的人幾乎都是和我們一樣的中國學生，同外國人打交道的機會很少，學生也害怕說英語，這對學習英語語言來說就缺乏了一種天生的英語口語學習優勢，這樣長期下來導致的是學生學習英語口語的吃力和興趣動力的缺乏。而且學生對英語學是有一種恐懼感，覺得英語口語的學習是一件很難的事情，有些還覺得英語口語學習無關緊要，只要考試過關就行，這在觀念上對英語口語的學習就存在錯誤，要想把它學好可見會是多么的不易。
老師是學生獲得知識的一個重要渠道，在傳統的教學方法里，初中老師更多的注重英語語法的學習，對學生來說這是學習英語語言的一個難點，而對英語口語的重視程度顯得很大的不夠。老師也是經歷過學生時代的，他們那時候對英語口語的重視程度就更低了，因此，一個客觀存在的問題就是英語老師本身缺乏專業的口語能力。老師在講課時使用的口語會很少，有些發音也不準確，對學生日常的口語能力培訓沒有起到積極的作用。此外，有些老師對英語教學改革缺乏熱情和信心，教學授課內容也是一成不變沒有一點創新，授課難以激起學生的興趣。這些使得英語口語教學改革起到的作用都不甚明顯，離口語教學的目標相差還甚遠。
3. 制定合適的初中英語口語教學方案
對初中英語的口語學習來說，要從各方面入手，一點點改變存在的現狀，讓學生慢慢對英語口語的學習不恐懼，然后對它產生興趣自己產生學習的動力和熱情。要制定一個合適的英語口語教學方案，首先老師選擇一個好的教學方式是很重要的。英語老師要有較好的專業口語能力，堅持課堂上用英語來教學，帶動學生也用英語積極的參與課堂的活動，逐漸培養起學生用英語思考的思維模式和說口語的習慣。老師在講解英語文章時不要一味的簡單朗讀課文，要通過理解自己用英語來講述，學生回答問題或是提問時也得自己用英語來組織語言。英語口語能力的培養和提高是通過日常的語言實踐逐漸實現的，老師不要因為學生的發音不準或是語法錯誤就批評學生，不讓他們有很多英語實踐的機會，相反老師要多多鼓勵這些學生多說，在錯誤中改進，在不斷的一點點改進中提高。
初中英語口語教學是英語口語教學和學習的一個重要部分，老師除了要盡可能的在課堂上將英語外，還要注重教學內容的豐富，要將學生學習口語的興趣提高起來?？梢酝ㄟ^玩游戲來加強學生學習的積極性，如在課堂上唱英語歌、玩外國小朋友常玩的游戲、看英語視屏或電影等等，課外也可以成立英語口語角來鼓勵學生多多用英語進行交流，將課堂學到的英語語言加以應用，在不斷的實踐中提高英語口語水平。豐富的課堂內容和有趣的課后活動對初中英語口語的教學能起到很大的作用，在制定教學方案時要多從這些方面出發。
4. 結語
我們要放眼與世界，不要僅僅只是局限于國內，英語是我們和世界接軌的橋梁。初中英語口語教學對培養學生學習和英語口語是很重要的，我們要制定一個合理有效的方案來提高學生學習口語的興趣和動力，讓語言成為一種學習的興趣而不是累贅，從英語口語的學習中體會到學習語言的樂趣和用途。
5.參考文獻
[1]張躍軍.新課改下初中英語口語教學策略探究[J].經驗交流
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）32-0156-02
在現在的高校商務英語教學中，案例教學法已經越來越受到教師的重視，也受到學生的喜愛。像《體驗商務英語》這樣廣泛使用的教材也體現了這一潮流。案例教學法是一種以案例為基礎的教學法，在這種教學法中，教師要編輯和安排真實的或仿真的案例，在教學活動中扮演著設計者和激勵者的角色，鼓勵學生自己或與其他同學一起，分析從案例情境獲得的信息，找出公司可能遇到的問題，討論問題，找出問題產生的原因并提出盡可能多的解決方案，共同決策并選出最優方案解決問題。
在案例教學中，學生有著較大的自，他們參與討論與交流是其中重要的一個環節。教師實際上更多地從講臺前站到了學生的背后，這既可調動學生的積極性，也可使學生有展示自己能力的機會。案例教學具有高度的實踐性，它的著眼點在于學生創造能力以及實際解決問題能力的發展，而不僅僅是獲得固定的知識、原理和規則。案例不是簡單地告訴學生應該做什么，而是事實是什么。學生需要進入案例所敘述的真實情境中去充當角色，進行模擬實踐。這樣就有助于高效地促進學生從理論知識到實踐能力的轉化，使理論與實踐緊密結合。以問題為基礎的案例教學就是案例教學活動以問題為核心，學生的關注點在于怎樣發現問題、分析問題、解決問題，在解決問題的過程中增強知識和能力。
以問題為基礎的商務英語案例教學大致可分為三個階段：案例選取及學生準備階段、課堂教學階段和課后練習階段。
首先我們講一下課前教師選取案例和學生知識準備階段?，F在的一些教材上有一些現成的案例，但有的信息老舊或是同學們平時不太熟悉的或不太關注的公司或行業，導致學生不太感興趣。所以教師可以從網上和報紙雜志上選取一些典型案例。選取案例首先要有針對性，要和教學內容密切相關，這樣學生才能運用所學的理論知識分析和解決問題。其次選取的案例要真實可靠。教師要經過實際的調查研究，確保案例中的事例都是研究對象的公司中真實發生的事情。再者案例材料可以生動多樣，既可以有書面材料，也要想辦法收集一些視頻或音頻的材料，特別是對公司高層的采訪或公司的新聞會，等等，讓學生有機會了解公司管理人員自己對問題的看法和理解，對未來發展的展望。最后案例的編寫還要考慮學生的英語水平。不能只是簡單地把報紙或網站上的相關英語文章或視頻材料剪輯使用到案例中，因為有的原版文章學生在理解上可能會遇到困難。這就需要教師對書面材料進行一些改編，更換原文中的超綱詞匯，用較簡單易懂的句子來代替復雜的句子結構。
在某個案例教學正式開始前一周左右就可以把案例發給學生。案例通常只告訴學生問題是什么或者關于公司的一些數據或專家的討論，不要給學生提示問題的產生原因或解決辦法，要讓學生根據得到的案例情境或信息形成自己的看法。學生可以到網上或報紙、雜志上尋找有用的信息，利用這些信息分析問題產生的原因，形成自己的觀點和看法。教師也應該鼓勵學生從多個不同的角度去分析問題，分清產生問題原因的主次地位，找出更全面、適宜的解決辦法。為了幫助學生更好得理解案例，教師可以指定需要參考的文章或材料，讓學生有一個明確的方向，得到一些必要的信息，然后在這個基礎上根據自己的觀點和要求再尋找其他信息。為了幫助學生打開思路，教師也可以提出一些問題供學生思考和回答，幫助他們對案例有更好的理解。
在學生收集材料形成觀點的過程中，應鼓勵他們從盡可能多的角度去分析問題，形成自己獨到的看法。例如，要做一個關于創新提高公司競爭力的案例教學，我們可以用大家熟悉的手機通訊業的公司作為我們的案例。教師可以提供一些創新能力強的公司的例子，包括這些公司的銷售業績增長、市場份額的變化、凈利潤的提高、新聞或專家的評價等各方面的信息。同時也提供一些沒有創新或創新緩慢的公司的例子，包括這些公司各方面數據的變化趨勢。還可以找一些創新能力不太強但對市場變化趨勢敏感，對市場需求變化積極應對的公司的例子。問題可以是：假如我們公司是一家中國手機行業公司，我們應該怎樣提高公司的創新能力，并提升公司在市場上的競爭力。學生可以根據這些案例分析創新能給公司帶來什么好處，創新的產品怎樣影響消費者的購買行為并提高品牌忠誠度，公司怎樣做能提高公司的創新能力，怎樣做到創新的持續性，公司領導者個人對創新的關注怎樣影響公司創新能力的發展等；或者有同學會從市場規范度的角度分析發展創新能力有可能會給公司帶來什么樣的負面影響。對于那些沒有創新或創新緩慢的公司，學生可以分析沒有創新的原因有哪些，是領導層滿足于當前的銷售業績而忽視產品創新，還是對創新產品對市場未來趨勢的影響認識不夠，或者可能是公司缺少創新人才或設計創新產品所需要的技術。對于那些創新能力不太強但對市場需求變化積極應對的公司，學生可以分析一下他們成功的因素是哪些，他們怎樣迅速跟進或退出自己的新產品，在沒有創新優勢的情況下怎樣吸引消費者注意，爭取更多的市場份額，怎樣逐步提高對創新的投入，并在未來逐漸提高公司的創新能力。在各種分析結果中，有的同學強調管理層的意識和資金投入對創新能力培養的重要性，有的同學看重員工培訓和團隊建設的必要性。所有這些觀點和看法都需要學生做大量的資料收集和分析處理工作，形成自己的觀點和解決問題的辦法，并在正式的案例教學活動中把自己的看法清楚地用英語表達出來。對自己在語言組織方面遇到的問題學生也可以相互請教或尋求教師的幫助。
學生準備階段還包括學生任務小組的組成。學生可以自由組合成任務小組，并自行分配扮演的角色，決定每個人的任務。為了培養團隊精神及和不同的人合作的能力，有時也可以由教師根據學生的語言和組織能力對學生進行不同的組合，讓一些同學嘗試自己不太熟悉或不太擅長的角色。
第二個階段是課堂教學階段。課堂教學階段包括案例介紹、個人表達觀點階段、小組討論階段及小組匯報階段。盡管事先已經把案例發給大家，在案例介紹時教師還是應給學生一些時間通讀案例。讀完之后學生可以提出一些語言方面的問題，這些問題可以由教師或其他學生給出答案。教師也可以補充講解學生沒有問到的語言知識點。然后教師要簡單介紹一下案例中公司的背景知識和重要信息，以便學生對案例有更好的理解。接下來是學生個人表達觀點階段，在這個階段學生要爭取機會鍛煉自己的語言表達和分析問題能力。教師也要積極鼓勵學生找出案例中需要解決的問題是什么，產生問題的可能的原因有哪些，哪些是主要原因，哪些是次要因素。通過學生自由公開的交流，大家可以相互學習，相互借鑒，補充并修正自己的觀點，有助于大家對問題有更深入的了解。如果大家形成一致意見或有幾個不同的見解，教師可以對這些意見進行總結，使它們變得更清楚，更有條理。之后就是小組討論階段了。
小組討論階段通常采用會議的形式，可以鍛煉學生的開會技巧。每個小組選出一個小組領導主持會議，其他成員根據任務要求擔當相應的角色。小組討論的目的是根據前面找到的問題和產生的原因，從自己角色的角度提出可能的解決辦法。大家一起決定幾個備選方案，討論每個方案的優缺點，在對比、分析、權衡之后一致選出公認的一個或多個最佳解決方案。之后大家按照分配的角色準備小組匯報，遇到語言上的障礙大家可以討論解決或向老師求助。在正式的小組匯報前最好先進行小組內排練，在排練中大家能更好地配合，找出并解決內容和語言上的問題，爭取在正式的口頭匯報中有較好的表現。
口頭匯報是案例教學中最重要的環節。它是對學生問題分析能力、語言表達能力、活動組織能力和團隊協作能力的綜合檢驗。如果班級不大，就讓每個小組每個人都有機會登臺匯報。在一個小組匯報期間，教師可讓其他同學在聽的同時做些記錄，以便在一個匯報結束后大家一起分析評價小組成員的優點和缺點。匯報前小組內要確定匯報時大家的站位、發言順序、銜接，甚至外表。教師在聽每一組匯報時也要認真做記錄，對每個成員的匯報內容做出評價。同時教師還要注意每個成員發音是否標準，用詞是否準確，以及肢體語言的運用是否合理。教師可以以小組為單位打分，并作為考試分數的一部分，也可以給每個成員按照個人表現單獨打分。每個小組匯報結束后，教師要給予及時的反饋，可以公開宣布小組得分或成員平均分數；對小組整體表現做簡單評價，指出突出的優點供其他同學借鑒，顯著的缺點讓大家注意避免。為了鼓勵學生積極大膽的參與到活動中來，還是要多給大家正面的評價，多強調優點。也可在評價前讓全班同學包括做匯報的同學公開談論一下已做匯報的優缺點。在全班同學做完匯報后教師還要做一個全面總結，對學生表現做整體評價。
最后是課后練習階段。這個階段主要是布置書面作業，提高學生商務英語寫作能力。教師可安排將案例分析中的部分內容作為寫作內容。
以問題為基礎的商務英語案例教學形式靈活，內容充實，著重培養提高學生分析問題、解決問題的能力，也有助于提高學生學習、運用英語知識和能力的興趣，促進知識向能力的轉化。但是案例教學也有它的局限性，需要我們教師合理地安排和設計課堂教學，揚長避短，進一步增強案例教學的有效性。
參考文獻：
一、前言
學案導學是現階段我國各級教育機構課堂教學活動中較為常用的一種新型教學模式，其主要以“學案”為載體，以課堂導學為方法，在教師引下通過學生自主學習，以培養其自學能力，提高教學有效性；將該教學模式應用于初中英語課程教學中，不僅可快速激發學生學習興趣，調動其課堂教學參與度，且還可提高學生的自主學習能力，增強課堂教學有效性。本文筆者主要探討了新時期背景下學案導學在初中英語課堂教學中的有效應用，現論述如下。
二、學案導學在初中英語課堂教學中的具體應用
1.借助導學案，引導學生自學預習?，F階段，對于初中英語課程教學來講，學生課前的自學預習至關重要，是教師課堂授課的先決條件。故當前環境下，教師在初中英語課堂中可將某節課教材中的教學內容制成導學案，以引導學生自學預習，幫助其快速了解和掌握新知識脈絡，為其課堂學習奠定基礎。
例如，在人教版初中英語教材關于“Shopping”知識點的實踐課堂教學中，教師需提前熟悉并掌握本節課教材知識，明確教學目標與教學重點，并發揮自身的教學引導作用及其創造力，將本節課教材中的詞匯、詞組、語法知識、經典句子以及段落等多項重點內容科學概括并整理為導學案，引導學生以導學案為基礎開展課前自學和預習活動，自學內容主要包括有“提問句型”、“問題回答方式”、“購物過程中的關鍵點與注意事項”等，使班級學生在教師課堂教學前了解和掌握本節課的大體內容，對降低學生學習難度，節省課堂時間，提高教學效率，增強教學有效性等具有重要作用。
2.結合學案導學與小組合作學習，激發學生參與課堂教學的主動性。一般來講，小組合作學習教學模式在我國各級學校的教育教學中均較為常用，對引導學生參與課堂教學，提高教學效率等具有重要意義。故當前環境下，教師在初中英語教學中可依據教學內容有效結合學案導學與小組合作學習，以激發學生參與課堂教學的主動性。
例如，在人教版初中英語教材關于“Friends”知識點的實踐教學中，在課堂教學開始前，教師可圍繞本節課“Friends”的教學主題設計導學案，并適當添加一些英語口語訓練內容。之后，教師可在課堂伊始依據班級學生的實際學習情況，對其進行科學分組，保證各小組成員的英語學習成績沒有較大差異，同時依據既定的導學案及其羅列出來的主要知識點，引導學生以“小組合作”的形式進行英語口語訓練，如“be generous to somebody.”、“have a sense of humor.”等，與此同時，教師需依據導學案的教學目標，對各小組學生的課堂討論與學習從旁協助，以培養學生的團隊協作意識與合作精神，增強其英語口語能力，提高其英語學習水平。
3.加強學生課堂課后訓練，提高學案導學效果。從根本上來講，學生科學、有效的課堂與課后知識訓練，能夠最大限度地強化其對課堂所學新知識的理解與記憶，對提高教學有效性具有重要意義。故現階段，教師在初中英程教學中需有目的性地加強班級學生的課堂與課后英語訓練，以趁熱打鐵，提高教學效果。
首先，學生的當堂英語訓練。在初中英語課堂教學前，教師在設計導學案時可有目的性地將課堂英語練習題添加到學案當中，并適當控制訓練題量，同時為照顧不同學習水平的學生，需保證訓練內容設計具備層次感，由淺入深地進行課堂滲透，以鞏固學生課堂所學新知識，兼顧其“課堂學習”與“當堂訓練”，增強學生對英語課堂教學內容的理解與掌握。其次，課后訓練。在學生經過課堂學習與訓練后，教師需依據教學目標，通過布置家庭作業的方式延伸課堂，以豐富學生的課余生活，檢查其學習效果，并結合學生的作業完成情況進行教學評價。例如，在人教版初中英語教材關于“Colours”知識點的實踐教學中，教師在課堂教學后，可依據學生的實際學習情況設計“當堂練習”與“課后練習”等教學環節，依照詞匯、詞組、句子與語法的順序設計習題，循序漸進，以增強學生對新課知識的掌握程度，提高學案導學教學效果。
總之，于初中英語課堂教學中合理運用學案導學是非常必要的，對豐富教學內容，提高教學有效率等具有積極意義。故當前環境下，筆者建議教師在初中英語實踐課堂中需重視并加強學案導學教學，主要可從借助導學案引導學生自學預習、結合學案導學與小組合作學習以及加強學生課堂與課后訓練等多個方面進行教學改進，以激發學生參與課堂教學的主動性與積極性，提高學案導學效果，增強教學有效性。
參考文獻：
二、背景
2013年3月我新接了一個班的英語教學，經過兩個多月的教學，這個班的整體英語水平有了大幅提高，美中不足的是，通過觀察課堂活動和課下行為，我發現該班大部分學生習慣以自我為中心，缺乏關愛他人的意識和行為，班級打掃衛生時很多同學不愿干臟活累活，課堂上小組活動時經常因為任務分配不均而吵吵鬧鬧。
三、教學過程
Step1 Lead-in
I showed some pictures to help my students to learn the new words.
Students talked about the pictures and read the new words.
以學生感興趣的圖片導入本課，吸引學生的注意力，幫助學生學習新單詞。
Step2 Presentation
Students watched a video about the comic strip and answered some questions.
Students read and acted the dialogue.
從單詞的學習自然而然地過渡到漫畫的學習中來，觀看錄像便于學生更好地理解漫畫內容，重點理解can的用法，便于下面活動的開展。
Step3 Free talk
Students worked in pairs to have a free talk：
What abilities do you have？
What abilities do your classmates have？
Step4 Discussion
Part A
T： What can we do for the others in the park？
S1： We can clean up the park.
T： What can we do for the others on the road？
S2： We can help the old people and children cross the road.
T： What can we do for the others on the bus？
S3： We can give our seats to other people.
T： What can we do for the others at school？
S4： We can help each other and learn from each other.
T： What can we do for the others in our community？
S5： We can do some shopping for the old people.
S6： We can look after little children for their parents.
S7： We can help the pupils with their homework.
S8： We can ...
此處運用了頭腦風暴的方法，學生積極開動腦筋，給出不同的答案。
T： But sometimes some people do like this.我用電腦播放了一些不文明現象的圖片
e.g.
Students watched the pictures and laughed.
T： Are they performing correctly？
T： Have you ever done like that？ Will you perform like that？
Ss： Er.../No...
此時，有學生大聲地回答“不”“沒有”；有部分學生遲遲疑疑地支吾著，還有部分學生臉上露出尷尬的神色。
Step5 Practise
Part A： I showed some pictures and said： We talked about what we can do around us just now， but as we know， there are many children in poor areas. What can we do for them？
S1： We can give them some money.
S2： We can send them some clothes.
S3： We can buy some stationery for them.
S4： ...
Then students finished Part B on Page 81.
經過第四環節的頭腦風暴和圖片對比學習，到本環節時學生能想到的幫助他人的方法越來越多，語言的輸出量也會越來越大，情緒上也受到感染。
Part B
I showed some pictures of Ya’an Earthquake and said： Now what can we do for the people in Ya’an？ Please work in groups of four and talk about what we can do.
我播放的雅安地震的一些畫面讓學生再次震驚。學生都沸騰起來，有的學生甚至掏出了書包里的零花錢。每個小組都想出多種幫助災民的方法。語言的輸出量很大，學生關愛他人的情感達到了。
Step6 Exercises
Students did some exercises to grasp some useful expressions in this lesson.
Step7 Homework
四、結論
學習英語需要一定的語言學習環境，多想、多說、多交流。很多優秀的小學英語教師都是十分注重對小學生的語言表達能力的培養，捕捉口語表達信息的傳播，用追問的形式將英語交流話題逐漸向深入拓展，使學生英語表達信息更加豐富，更加全面。以下我就對追問藝術進行具體的分析和總結。
1．引導追問，目標明確
小學英語教學課堂最普遍的一種學習交流方式就是問答形式。教師在進行英語學習知識點的串講過程中應引導學生進行追問、有目的地思考，這樣學生就會對所學知識有全面的認識和充分的掌握。英語學習需要教師營造良好的語言學習氛圍，課堂上的英語表達和練習，能夠讓學生在自我訓練中根據問題一步一步深化，由淺入深，從而鍛煉言語的綜合應用和表達能力。
教師：What’s your hobby，A？
學生A：I like swimming．
教師：Ok．
教師追問：Great！Can you swim very fast？
學生A：Yes．
教師追問：Do you play with your friends？
學生B：Yes，I do．
教師：Oh，that’s very good！
在這段對話中，教師的提問要擊中目標，再根據教學目標延伸性地繼續提問。對于兩個學生關于興趣的提問，問題要有足夠的吸引力，讓學生產生興趣。這種問答形式既可以讓學生感受到教師對每一個學生個人興趣的關心，又能很自然地引導學生對英語對話和交流的學習，讓學生通過自由的表達鞏固所學的知識。
2．追問到底，邏輯性強
學習上的追問到底，是一種勤學好問的學習行為，教師在這方面必須善于調動學生的學習熱情，要努力營造一種愉悅和諧的英語對話氛圍，讓學生在良好的語言環境中充分發揮各自的主觀能動性和想象力。在學生與學生的英語語言交流中，教師要仔細聆聽學生的對話內容，讓學生感受到充分的尊重和信任。仔細聆聽也有利于教師發現學生在對話中英語用語的錯誤，并及時糾正。例如，在教學《What do you need？》時，教師可以這樣與學生展開對話。
教師：What’s your name？
學生A：My name is A．
教師：What’s your telephone number？
…………
教師：I know your father’s number is 111111111．（轉向全班同學）Can I write his father’s number in my hand？
全班學生：No， you can’t！
教師：You are right！I need a notebook．（再次追問）May I have your notebook？
學生A：Yes， here you are．
這個對話中有關于I need…的教學知識點。教師是在學生毫無防備的情況下提出的問題，學生對教師的問題一開始不知所措，但是教師開玩笑地轉移話題，為下述的提問埋下伏筆，自然而然地拉近了與學生的距離，教會學生整理了在一段英語對話中英語表達具有邏輯性的重要性，啟發學生產生各種交流的觀點。除了讓學生學會I need…的運用知識，還能誘發學生對提問的探究和思考問題的積極性，最終使得這段對話化解了起初的尷尬與不解，充分掌握了英語交流的技巧性特點。
3．靈活追問，兼具創造
英語教學應該是動態的，教師的目的是引導學生在英語對話中通過觀察和總結，將語言知識表達轉化成一種語言論述的技能，不斷提高自己的英語溝通能力。但是由于小學生會受到語言環境、自身的閱歷等因素的影響，英語表達在涉及某些知識點的時候會存在理解程度上的不同。因此，教師需要讓學生根據自身情況和想法的真實表達體現出來，而挖掘這些真實想法的有效溝通，需要很多技巧。
例如，特級英語教師沈峰在課堂教學中就很喜歡問學生關于喜歡的顏色、動物等問題，他還曾在課堂上遭遇過一個學生的提問。
學生A：Excuse me，would you like to go to the park？
教師：Go to the park？Yes，I’d love to， now？Shall we go to the park now？
學生A：No．
教師：When are we going to the park？After the class？
學生A：At the weekend．
英語教學應強調使學生形成以交際能力為核心的英語語言運用素質，逐步提高學生聽、說能力。我采用在課堂教學中創設模擬的生活情景，把英語教學同日常生活相結合，讓學生在體驗生活的同時，激發學生的發散思維，提高運用英語來交際的能力。
本堂課所學習和復習的是8A Unit One 閱讀中關于描述一個人的外貌、長相、以及性格等的單詞和句型。這堂課的內容對學生來說還是挺感興趣的。但是如何用復習課模式處理好教材比較枯燥單調的內容，讓學生躍出教科書中簡單的框架，擴充自己的知識面，學活書本呢？怎樣給學生更多的input 和如何讓學生反饋更多的output 呢？
二、課堂實況
上課鈴響了，我匆忙中猛然發現自己只帶了剛批好的默寫紙和備課筆記，而忘帶了教科書、和教學參考，心里不由一陣慌亂?；剞k公室去拿，豈不是要耽誤時間？可現在兩手“空空”，又恐怕要誤人子弟。師生問候完畢，學生在靜靜地等候我的下文，面對五十多雙期待的眼睛，我一邊暗暗慶幸備課時認真地鉆研了教材，心中有一些底，一邊腦子急速轉動，想著對策。英語新課程標準不是強調要把課堂還給學生嗎？我何不“偷”一回“懶”，讓學生給我上一堂課。于是，我向學生坦白了我的尷尬處境，并與學生商量：“老師什么也沒帶，這節課你們來教我吧?！睂W生一陣驚愕，一片嘩然，繼而躍躍欲試。一堂師生角色互換、別具一格的英語課拉開了帷幕：
Teacher（故作疑惑）：What will we learn today？
一學生說：我們剛剛學過8A 第一單元閱讀，就讓我們談談一個人的外貌，長相，性格什么的吧，還可以說說他們的愛好等。
另一學生馬上接著說：Let’s talk about our teachers!
一學生上黑板寫題目Our teachers，一筆一畫，極為認真，頗有老師的架勢。
Teacher：Who can help me review the words and phrases in this Reading ？
學生們躍躍欲試，臉上抑制不住興奮，他們也許為能幫助老師而自豪，也許為自己學有用武之地而快樂。我請了一位平時學習成績中等但是膽子比較大的男同學，只見他來到講臺前，迅速地寫下描寫一個人時經常要用到的單詞和短語，模仿著我平時的樣子，讓同學們齊讀幾遍（當然他看起來還是不免羞澀）。然后做一些動作讓其他同學猜是什么單詞或短語？ 比如outgoing，easygoing，strong 等等。臺下的同學積極舉手，踴躍發言。我看得忍俊不禁，同時有深感欣慰。很多同學還自然而然地將單詞和句子結合在一起使用如My Chinese teacher is strong and kind. We all like him.
師（迫不及待）：Who’s your English teacher？ What’s she like？ Who can tell me？
Ss：Miss Wang is our English teacher. She’s young and beautiful. She’s funny and kind. (異口同聲) 轉貼于
學生積極討論，有的準備用對話的形式；有的準備用介紹的形式；有的準備用表演的形式，花樣還挺多。
大部分學生能把課文中內容進行了擴展和延伸，將新知和舊知有機地結合在一起，表演得惟妙惟肖，他們不僅依托課本運用了課本中的語言結構，還自然地融入了自己的理解、自己的語言。學生在輕輕松松的表演中，不知不覺就達到了教學目標。
三、教學反思：
外語學習的首要任務是“學”而不是“教”?？频拢–order，1981）曾經說過，有效的語言教學不應違背自然過程，而應適應自然過程；不應阻礙學習，而應有助于學習并促進學習；不能令學生去適應教師和教材，而應讓教師和教材去適應學生。作為英語教師，我們知道，英語不同于其他基礎學科，它是一門實踐課，其語言技能是需要通過學生個人的時間才能培養和提高的。這種結合和轉化都必須通過學生自身活動才能得以實現。沒想到，我無意中空手上的一堂課，卻成了我與學生最快樂、最輕松也最滿意的一堂課。原來，沒有了教本、教案、教參，就沒有了束縛。也就是從這堂課當中，我體會到了“角色轉變”的樂趣和不同效果：
第一，改變原來“老師教，學生學”的舊模式，建立了自主學習的新關系。通過師生之間的多交流，使上課的氣氛更和諧更活躍了。
第二，調整學生在教學中客體的地位，采用引導和模擬情景的學習方式使學生成為學習的主體。在真實有趣的環境中學習，學生對英語的興趣提高了。
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）06-0197-02
來華醫學留學生進入到本科實習和醫學碩士研究生學習階段，臨床實習成為專業知識和技能學習過程中的重頭戲和關鍵環節。留學生如果沒有較好的臨床醫學漢語基礎，將無法順利完成臨床見習和實習，各項專業技能的習得也必將遭遇攔路虎。
一、來華留學生在醫院實習的普遍現狀及存在的問題
臨床帶教老師快速的工作節奏及有限的專業英語術語表達水平，大大限制了其對留學生細致帶教的程度;全中文病歷及醫囑系統令留學生望而生畏;張口方言的患者更是讓剃頭挑子一頭熱的留學生們百般無奈。留學生們空懷滿腔學習熱忱而不知所措，久而久之索性逃避或放棄臨床實習。
二、案例教學法為留學生醫學漢語教學提供了新思路
案例教學法是以案例為基礎的教學法（case-based teaching），教師于教學中扮演設計者和激勵者的角色，鼓勵學生積極參與討論[1]。案例教學法非常適合開發學生的分析、綜合及評估等高級智力技能，而這些技能恰恰是臨床醫生這一類專業人才所必需的[2]。在教學過程中，教師為學生提供臨床病例及討論病例的機會，安排學生面對面地討論或通過電子通訊等設施進行溝通。學生根據所學醫學知識分析案例，討論并表達自己的觀點（初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、輔助檢查及診療計劃），從而體現學生參與度對案例分析教學的有效性。
案例教學法在臨床醫學漢語教學中的優點如下：首先，能夠實現教學相長。一方面，教師是整個教學的主導者，掌握教學進程，引導學生思考、組織討論，進行總結、歸納;另一方面，通過共同研討，教師能夠發現自己對于該病例教學思考的欠缺點。其次，能夠調動學生的主動性。由于不斷變換教學形式，學生的大腦興奮點不斷被轉移，學生的注意力能夠得到及時的調節，保持最佳學習狀態[3]。再次，生動具體、直觀易學。由于教學內容是具體的臨床病例，給學生以身臨其境之感，易于學習和理解。
三、案例教學法在醫學漢語教學實施過程中的重點
1.鼓勵學生獨立思考。教師并不預先告訴學生應該去學習哪些臨床專業詞匯和表達，而是要求學生根據教師提供的臨床病案去思考和收集此病案所必需的臨床詞匯和表達，從而使原本枯燥乏味的漢語學習變得生動活潑。在案例教學的小組討論階段，每位學生都要就自己和他人的診療方案發表見解。通過這種臨床經驗的交流，不僅能提高口頭表達能力，而且起到了互相激勵的效果。
2.引導學生變注重知識為注重能力。知識不等同于能力，知識應轉化為能力。案例教學法正是為轉化知識而生，為培養能力而發展。通過臨床實踐，留學生不但要能認識漢字，看懂病歷，還要掌握足夠的口頭表達，為今后的執業道路奠定良好的開端。
3.重視雙向交流。學生拿到病案后，首先要自我消化，通過查閱相關專業知識，主動加深了對知識的理解。當學生捕捉到相關信息后，需通過縝密的思考，提出解決問題的方案（診斷依據及診療計劃）。學生的答案可以隨時由教師給以引導，根據學生的不同反饋及時補充新的教學內容[4]。通過這種雙向交流的教學方式，在教師不斷深入了解留學生對于臨床漢語表達的實際需求的同時，留學生也品嘗到解決具體臨床問題的成就感，從而燃起學習熱情。
四、醫學漢語案例教學的具體實施步驟
1.教學前的準備及熱身：在案例教學前一周，教師根據教學主題選擇1例典型病例，并根據病例提出相關的問題（例如：疾病的名稱、癥狀、體征的中文表達），讓學生思考。每次由主修該疾病學科的留學生擔任組長，學生們通過思考、查閱教科書及相關文獻，在組長的組織下進討論并尋找問題答案，并提出各自相應的問題（例如：哪些器官、癥狀或藥物不會表達），再次展開新一輪的討論。
以教學“消化性潰瘍”為例，教師預先提出以下問題：病史中患者“嘔血”、“黑便”的癥狀如何描述？潰瘍常見部位“胃”、“十二指腸”如何表述？“消化性潰瘍”的定義，用中文如何表述？隨即引入以下各層面的中文表述：（1）關于病因的描述：消化性潰瘍的常見原因有哪些（藥物因素，例如：非甾體類抗炎藥non-steroidal anti-inflammatiry drug），食品、嗜煙、酗酒、不良飲食習慣、胃食管返流?。╣astroesophageal reflux disease）等的中文表述。（2）關于診斷方法的表述：呼氣試驗（幽門螺桿菌Helicobacter pylori檢測）、胃鏡（gastroscope）和胃鏡檢查（gastroscopy）的表述區別？（3）關于診斷的表述：攝像頭位于胃鏡的末端，經口腔、咽喉、食管進入胃內后，找到潰瘍部位并拍照，診斷的同時可以鏡下止血治療，取活檢（biopsy）進行細胞學檢查（cell study）區別良性（benign）和惡性（malignant），結合胃鏡下良、惡性潰瘍的圖片講解區別的描述。（4）關于并發癥的描述：出血（hemorrage）、穿孔（perforation）、阻塞（obstruction）、幽門梗阻（pylorochesis）、返流（regurgitation）、膽汁返流性胃炎（bile reflux gastritis）。（5）關于治療的描述：藥物（例如：“質子泵抑制劑”proton pump inhibitor、“H2受體拮抗劑”H2 receptor antagonist）、手術等。
2.案例教學活動的主要環節包括：（1）首先由組長（留學生甲）復習病史，其余學生可根據自己對疾病的判斷，進行補充詢問遺漏的、特別關注的或與預后相關的病史，教師在旁觀察并記錄可能漏掉的問題。（2）由留學生乙進行重點查體過程的表述，其余學生可對遺漏的體征進行補充說明，并對出現的錯誤表述及時進行糾正，教師在旁仔細聆聽，并記錄遺漏的問題。（3）在病例資料復習和查體描述結束后，小組中留學生丙總結患者的病史特點，并表述可能的診斷、診斷依據、鑒別診斷以及進一步確診需要做的檢查和下一步的治療方案等，其他學生補充。（4）小組全體學生對疾病的診斷、各種相關檢查結果的判讀、治療方案的中文表述進行充分細致的討論。（5）組長對該病例進行總結（中文病史摘要）。（6）教師對案例描述中的每個環節進行點評，指出優點和不足，并對可能遺漏的問題進行分析，對未能明確的術語表達給予明確答案，強化基本理論知識，對討論中未能解答的新問題給予答復，并且對該主題目前新的醫學詞匯給予簡單的介紹，指導學生課后對相關表達進行練習。
五、教學反思
研究者在教學實踐活動中深切體會到，為了確保達到有實效的教學效果，需從以下三個方面實施教學保障。
1.所選病案要真實可信。由于教學對象是已具備一定專業素養的高年級本科生和研究生，如果被學生發現是虛構病例，學生可能以假對假，把角色扮演變成角色游戲，從而喪失鍛煉能力的教學效果。案例需注重真實的細節，讓學生猶如來到病床前，認真分析各種臨床數據，仔細搜尋相關漢語表達。
2.所選病案要客觀生動。案例不能是一堆癥狀、數據的羅列。教師要擺脫乏味教科書的編寫方式，案例可隨帶附件，諸如該病例的有關發病誘因、起病經過、入院前的就診過程等，還可以提供實驗室檢查、影像學檢查、病理學檢查等一些與病例相關的圖文資料。
3.綜合協調病案的多樣化、相關性和典型性。教學病案應只提供激烈的臨床治療矛盾沖突，隱藏處理辦法和結論，留給學生去決策和處理。同時，應注重案例的相關性，所選病案緊扣教學內容。并且，所選病案內容需具備一定的代表性，具有舉一反三的作用。典型病例往往涉及較多系統，涵蓋的專業知識較豐富，有助于留學生從多方面對所學理論加以驗證，并在此過程中完整、清晰地梳理出相關漢語表達。
通過案例教學法在醫學漢語課程中的實施，留學生通過對病例的閱讀、思考、分析、討論，建立適合自身而又嚴密的邏輯思維方法，并在教師的指導下，參與并深入病例、體驗醫生角色，在良好的口語表達氛圍中，使醫學漢語水平得以提高。
參考文獻：
[1]Savery JR. Overview of problem-based learning：definitions and distinctions[J].Interdisciplinary Journal of Problem-based Learning，2006，1（1）.
一、引言
國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）要求注重培養學生自主學習、自強自立和適應社會的能力，克服應試教育傾向。注重學思結合，倡導啟發式、探究式、討論式、參與式教學，幫助學生學會學習。激發學生的好奇心，培養學生的興趣愛好，營造獨立思考、自由探索、勇于創新的良好環境。規劃鼓勵各地積極探索，勇于創新，創造性地實施《教育規劃綱要》，加快重要領域和關鍵環節改革步伐，這為大學英語教學改革提供了宏觀的政策指導。
教育部《大學英語課程教學要求》提出大學英語新教學模式應以現代信息技術，特別是網絡技術為支撐，使英語的教與學可以在一定程度上不受時間和地點的限制，朝著個性化和自主學習的方向發展。應能使學生選擇適合自己需要的材料和方法進行學習，并獲得學習策略的指導，逐步提高其自主學習的能力。體現英語教學實用性、知識性和趣味性相結合的原則，有利于調動教師和學生兩個方面的積極性。
二、傳統英語教學模式及缺陷
盡管大學英語教改試點以來，大學英語教學已取得了長足的進步，教學投入今非昔比， 而事倍功半、“聾啞英語”、高分低能、學用脫節等困擾著大學英語教學的“費時低效”現象仍屢見不鮮。綜觀大學英語課堂教學不難發現， 雖然革新的理念倡導了很多年， 但受教學評估體系的限制，開拓創新仍舊不足，教學實踐依然難以突破舊的大學英語教學模式，距真正有效的個性化和自主學習的教學模式仍有差距。
1.傳統英語教學模式及考核評估體系，導致英語教學的主要目的是應付考試和獲取證書，學習成果不能自主地應用于實際生活和工作中，考完則丟，形成有趣的“還老師”現象。筆者試圖搜索關于大學生畢業后英語應用狀況的相關專業研究論文，卻只搜索到少量的、范圍狹窄的應用調查結果，由此也可見當前對英語應用能力研究、英語教學的長效評估仍存在嚴重的不足。
2.在傳統英語教學模式及考核評估體系下，使用標準統一的教材，通常是一套教材使用多年，即使改編，考慮學、教的延續性，也很難做較深層次的修訂，難以適應當今高速發展的生活節奏，教材與豐富多彩的現實環境脫節。由于缺乏時代信息、與生活實際脫節、實用性差，無助于學習者交際興趣的提高和交際能力的培養，導致學用脫節。
3.傳統英語教學模式及考核評估體系，整齊劃一的內容、定勢的教學方式、統一的答案抹煞了學習者的個體差異， 學生只是被動參與教學活動中，難以激發學生的學習動機和興趣，難以調動學習積極性，學生課堂學習后很難就感興趣內容的開展深入的主題式閱讀，并缺乏就相應主題進行廣泛的交流，由于缺乏可理解的輸出，導致學生難以形成用英語有效地進行口頭和書面的信息交流的習慣。
三、以學生自選英文多媒體材料為基礎開展大學主題英語教學的課程方案
改革開放30年以來，全球經濟一體化趨勢加強，日常工作、生活、學習、娛樂均呈明顯的國際化趨勢，國際化多元文化互動加強。英語是國際文化互動交流的主流語言，這極大地激發了大學生學習英語自主性。這為大學英語自主性教學提供了良好的土壤和氣候條件；而現代信息技術、國際多元文化潮流為自主性教學提供了充足的養料，國家政策也給了自主教學模式的成長空間，為此，筆者提出本課程方案：
（一）課程目的
該課程使學生能選擇適合自己需要的材料和方法進行學習，并獲得來自導師、課題組、國際論壇等機構等方面的學習策略的指導，促進學生個性化學習方法的形成和學生自主學習能力的發展。
（二）課程目標
1.終身性目標
言語—語言智能跨越了所有學科，言語交往是國際文化的中心環節，并和所有的智能表現緊密聯系。大學英語的教學目標是培養學生的英語綜合應用能力，特別是聽說能力，使他們在今后學習、工作和社會交往中能用英語有效地進行交際，同時增強其自主學習能力，提高綜合文化素養，以適應社會發展和國際交流的需要。
2.階段性量化目標
完成本課程方案的教學，能促進學生口語表達能力、聽力理解能力、閱讀理解能力、翻譯能力、書面表達能力、詞匯量達到大學英語課程教學三個要求中的更高要求。
（三）課程目標評估
大學英語教學改革應加快評估體系的改革，從而發揮目標導向的作用，加快推進大學教學模式的改革。大學英語教學評估標準已落后于教學模式的變革，甚至阻礙了大學英語實質性教學改革的推進。筆者建議盡快調整考評標準，以實際應用能力為主，并對證書設定有效期。同時，根據教育部《大學英語課程教學要求》中關于“學?？梢詥为毭}組織考試，或參加校際聯考、地區聯考、全國統一考試，以對教學進行終結性評估”的相關要求，各高?？勺孕薪⒎险n程目的和目標教學評估體系。
（四）課程環境搭建
學?？沙浞掷矛F代信息技術、通信技術、多媒體技術、國際互聯網，積極引入虛擬現實技術、增強現實技術最新成果，搭建“自然真實、交際性強、趣味性強，開放性強”的英語仿真環境，學生和教師利用電腦、智能手機等智能信息終端融入仿真環境進行教與學。也可利用也成熟的英語仿真教學軟件、Second Life虛擬游戲等平臺進行仿真教學。
（五）課程內容及其組織
1.在學的教學課程外，開展以當下流行的英語原版雜志、著作、游戲、娛樂、影視節目為教材的主題課程選修課。各學?？山Y合實際情況，調整統一課程與選修課程的學分權重（建議以自主選修的主題課程為重）。教學中采取探究式學習模式，由學生自主成立和選擇加入相應的課程組，課題組圍繞教學目標自主選擇學習主題，設定階段性學習計劃和目標，分配小組成員的角色與任務，課堂以學生參與為主的互動式教學、討論為主導，由熟悉該主題的教師任課題組導師，導師做好自主選擇課題主題和材料的指導的把關工作（對學生自主選擇的主題和材料完全不符合教學目標的，導師可行使最終否決權）。平常學生以自主的閱讀和交流為主，并在課題組內組織發起課堂內外的討論活動，同時引導學生加入國際互聯網的相關專題討論組、論壇進行互動式交流、討論。導師在課題組中擔當輔助角色，重點指導主題材料參考素材、選擇技巧和學習方法，并指導學生解決學習中遇到的問題和困難、擔任翻譯。在課題組學習的各個階段，由指導導師制定涵蓋聽、說、讀、寫、詞匯量、交際技能、翻譯能力及學習自主性、學習態度、實際任務解決能力等多元考核評估表，采取學生自評、互評、導師評估方式對課題組、成員自主學習過程進行評估。過程評估結果為最終評估結果的重要組成部分之一。
2.在具備師資條件的學校，針對英語應用水平相對較高的高年級、研究生，可通過原版英語專業教材和使用英語進行專業教學（選擇該領域從國外留學歸來，英語口頭與書面溝通過硬的專業老師授課）。教學方式同樣可采取上述模式進行。通過用最新的英語原版專著進行教學，一方面可培養學習與掌握在該領域的國際最新科學進展，利于專業學生畢業后即順利地完成與國際相關領域接軌。
（六）課程特點
此課程方案通過在英語學習的過程中解決學生實際生活、娛樂、專業學習等方面的個性化訴求和應用需要為驅動力，提升學生英語學習興趣和主動性，增強其自主學習積極性與能力，從而提高學生的英語主題閱讀能力和語言綜合運用能力，課程設置與國際接軌的多媒體互動交流環節，能有效地讓學生形成用英語有效地進行口頭和書面的信息交流的習慣，拓寬學生知識、在學習中了解世界文化的素質教育課程方案，兼有工具性和人文性。
四、結論
筆者提出的大學英語課程方案較好地體現了具有個性化、開放性、雙向性、創新性、終身性、綜合性等信息社會所要求的教育特征。為學生創建了真實的學習與應用環境，為學生提供了較為理想的第二語言習得的輸入。
本課程方案，尚未有足夠多的實踐性研究和研究性報告，筆者也期望更多的高校、老師和大學生在實際教學過程中積極實踐本方案，在實踐中解決本課程方案存在的不足與問題，不斷優化完善本方案，推動大學英語教學的實質性變革，以更符合信息社會對大學英語教學的要求。
參考文獻：
[1]霍力巖.多元智能理論與多元智力課程研究[M].教育科學出社，2003.
一、追問要“導”——有目的地步步為營
師生交流是小學英語課堂教學中最常見的一種對話形式。如果教師能在交流過程中巧妙地進行追問，引導學生深入思考，則能使之對所探討的內容有更全面的認識，加深認識的深度和廣度。設計問題要有梯度，要為學生的自主思考留有余地，讓學生通過一個個小問題一步步由淺入深，進行主動思考，豐富課堂語言，從而發展語言綜合運用能力。
【案例1】英語特級教師韓佩玲在上蘇教版《 牛津英語 》5B Unit 8的Free talk環節時是這樣與學生對話的：
T:（向學生1）What’s your hobby？
S1: I like swimming.
T: Great. Can you swim very fast？
S1: Yes.
T: Great.
T:（向學生2）What’ your hobby？
S2：I like swimming.
T: Oh，I see. Do you often play table tennis？
S2: Yes，I play table tennis after school.
T：Do you play it with your friends？
S2：Yes，I do.
T：Oh，that’s very good.
【賞析】打槍要打中目標，追問也是如此。一般情況下，這種“熱身”加復習式的師生對話到前兩句就結束了。對于兩個學生相同的回答，韓老師緊扣教學目標不斷追問，對學生的回答表現出了深厚的興趣，讓師生對話得到進一步的延續。這種簡短的延續，能讓學生感受到教師對自己的關注，又能自然而然地引導學生去積極表達，從而讓毫無感情的師生問答，轉為一種有意義的運用。
二、追問要“追”——有邏輯地抽絲剝繭
學生保持積極的學習態度是英語學習成功的關鍵。教師要善于調動學生的情緒和熱情，努力創造一種輕松愉快的談話氣氛，讓學生在和諧、融洽的氣氛中說得更自然、更放松、更投入。談話中教師的傾聽具有重要的意義，它不僅讓學生感覺到信任、尊重、民主、平等，保證了學生參與的積極性，而且還有助于教師把握談話內容，及時發現學生在反饋中所產生的寶貴的教學機遇，并開展有邏輯的追問。
【案例2】英語特級教師鮑當洪在上“What do you need?”時是這樣與學生對話的：
T：What’s your name？
S1：My name is Chen Dongsheng.
T：What’s your telephone number？
S1：（沉默）
T：（做打電話的動作）Do you have a telephone？
S1：（沉默）
T：OK, it doesn’t matter.（向其他學生）I want to write down his name“Chen Dongsheng”．But I don’t have a pen. I need a pen.（向學生2）Can I have your pen？
S2：Yes, here you are.
T：Thank you.（向學生3）Hello！What’s your father’s telephone number？
S3：134...
T：So I know your father’s number is 134...（向全班）Can I write his father’s telephone number in my hand？
Ss：No, you can’t.
T：You are right. I need a notebook.（向學生4）May I have your notebook？
S4：OK. Here you are.
T：（板書“I need a pen. He needs a basketball. She needs an apple.”并帶讀）
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被告：張光艷，女，系向文姣之妻。
第三人：黃永剛，男。
第三人：吳捷，女，系黃永剛之妻。
1997年10月17日晚，第三人吳捷臨產，住進原告婦幼保健院一病室二床。當晚23時35分，吳捷順產一女嬰，體重3200克。護士楊素芳按醫院規定給女嬰稱了體重，蓋了左足足印，填寫了分娩記錄單、手圈及胸牌（紅色）。此時，因其他病員輸液需要續藥，楊未按規定將寫有“1－2吳捷之女”的手圈及胸牌給吳捷的女嬰帶上，而是交給了吳的丈夫黃永剛。黃永剛收下手圈、胸牌但不知用途。10月18日早上7時5分，住原告二病室三床的被告張光艷也順產一女嬰，體重3000克。護士楊素芳按規定在分娩記錄單上蓋了女嬰左足足印，將寫有“2－3張光艷之女”的手圈戴在該女嬰的左手腕上，胸牌（紅色）放在女嬰的被褥上，由護士劉春勤將張光艷和女嬰送回病房。此前，劉春勤因張臨產時間較長，曾為張寫了一套內容不全的手圈、胸牌（藍色）放在嬰兒秤旁備用。劉在送走張后清理產房時，發現自己寫的手圈、胸牌未用，誤認為張分娩的女嬰沒戴，遂將手圈、胸牌內容填寫完整后，交給了被告張光艷，致使張分娩的女嬰有兩套手圈、胸牌。當日上午八時許，原告嬰護班護士張巧玲將吳捷的女嬰抱到嬰兒沐浴間放在保溫床上準備為其洗澡，因有他事，女嬰待浴。此時，原告護士劉華云也抱來張光艷的女嬰洗澡，將其也放在同一張嬰兒保溫床上，摘下了其被褥上的胸牌（藍色），導致床上的兩女嬰外觀上無明顯區別。劉先轉身到嬰兒洗澡桶處換水，然后回到保溫床前，又未按規定核對手圈，確認誰是張的女嬰，便憑主觀印象抱一女嬰，給其洗澡打針、穿好衣服后，將女嬰交給了站在門外等候的被告向文姣。此后，張巧玲給保溫床上的另一女嬰洗澡打針，也未按規定核對手圈，穿好衣服后，將女嬰交給了吳捷夫婦。10月19日，被告向文姣、張光艷攜女嬰出院回家，給其喂養的女嬰取名向雪梅。10月20日，第三人黃永剛、吳捷攜女嬰出院回家，給其喂養的女嬰取名黃琪。
10月21日上午，第三人黃永剛的母親在給女嬰洗澡時，發現其右臂上的手圈標記為“2－3張光艷之女”，遂對該女嬰是否為黃、吳親生產生懷疑。黃永剛等當即到原告處反映情況，原告即與張光艷夫婦聯系。張光艷稱自己喂養的女嬰也有手圈，但已丟失。原告為慎重起見，于10月22日委托襄樊市公安局對兩女嬰做足印鑒定。襄樊市公安局在提取兩女嬰的足印和分娩記錄單后，于10月27日以（襄）公刑技痕字第97088號《刑事科學技術鑒定書》作出鑒定結論：“襄樊市婦幼保健院吳捷分娩記錄單上足印是張光艷喂養的女嬰左足遺留，張光艷分娩記錄單上足印是吳捷喂養的女嬰左足遺留”。10月28日，原告將公安鑒定情況告訴被告向文姣，要求被告夫婦將其喂養的女嬰交還第三人夫婦。但被告向、張夫婦認為公安鑒定有假，不足為信，要求另做親子鑒定，原告同意。鑒于吳捷、張光艷均在產褥期行動不便，原告于11月4日請同濟醫科大學法醫學系兩位教授赴襄樊采取親子鑒定血樣。但被告向、張夫婦又以原告與同濟醫科大學關系密切，要求到上?；虮本┳鲇H子鑒定為由，拒絕采血，致使同濟醫大只能對第三人黃永剛、吳捷夫婦及其喂養的女嬰采血。此后，同濟醫大作出97－W136號《法醫物證學鑒定書》，結論為：“被鑒定的女嬰（代稱136號）與黃永剛夫婦不是親生關系?！痹嬖谝蟊桓娼粨Q女嬰無果的情況下，于1997年11月16日向襄樊市襄城區人民法院起訴，要求被告將錯抱的女嬰交回，由其交還第三人夫婦，并由被告領回自己的親生女嬰。
被告向文姣、張光艷答辯稱：張光艷于1997年10月18日上午在原告處分娩一女嬰，原告醫護人員在其右手腕上系有“2－3張光艷之女”的手圈，腰部有一個“2－3張光艷之女”的藍牌，爾后將其抱出產房交給其外婆照料，其外婆通過仔細觀察認為女嬰與二被告相貌十分相像。同日上午，原告護士抱女嬰去洗澡，其外婆怕錯抱跟隨到嬰兒室始終觀看，洗澡后發現女嬰相貌特征沒有任何變化。10月20日，其外婆在家給女嬰洗澡時，女嬰右手腕上還有“2－3張光艷之女”的手圈。襄樊市公安局和同濟醫科大學的鑒定均是吃喝下的產物，不足為信。原告無視醫德，毫無根據地確認被告夫婦喂養的女嬰非其親生女兒，給被告夫婦及其女兒造成嚴重損害，據此，提出反訴，請求人民法院判令原告給付被告夫婦精神損失費3萬元，嬰兒名譽損失費2萬元，律師費1000元，誤工費6970元，交通費600元，打印費100元，共計57670元。
第三人黃永剛、吳捷述稱：1997年10月17日23時35分，吳捷在原告處順產一女嬰。10月21日上午在家給女嬰洗澡時，發現女嬰右臂上系有“2－3張光艷之女”的手圈，當即到原告處反映，要求查清事實。后經原告調查并委托有關機關鑒定，證實確系錯抱，故申請參加本案訴訟活動。1998年元月27日，應為第三人的親生女嬰在被告家中突然死亡，給第三人造成了嚴重經濟損失和精神痛苦，本案原、被告均負有不可推卸的責任，請求人民法院判令原、被告賠償第三人小孩死亡補償費、安葬費17400元，經濟損失19245.74元，精神撫慰費15萬元，并相互承擔連帶責任。
審判襄城區人民法院受理此案后，于1997年12月3日委托同濟醫科大學法醫學系對向文姣、張光艷及其喂養的女嬰作親子鑒定，并要求結合訴前該校該系兩位教授所作136號女嬰鑒定結論，證實兩女嬰是否錯抱。同濟醫大在對向文姣、張光艷及其喂養的女嬰采血后，于12月12日作出97－W145《法醫物證學鑒定書》，得出結論為：“送檢女嬰（代稱145號）不是向文姣、張光艷夫婦親生，結合97－W136號鑒定結果，認定97年12月3日送檢145號女嬰是黃永剛、吳捷夫婦的親生孩子，1997年11月4日送檢136號女嬰是向文姣、張光艷的親生孩子?！痹撛河?2月13日將鑒定結果告知被告張光艷，張認為原告有意拆散其親生骨肉。該院在對被告多次做工作無效的情況下，于1998年元月20日作出民事判決書，判令被告向文姣、張光艷立即將其喂養的145號女嬰交還第三人黃永剛、吳捷，并領回136號女嬰。
元月22日判決書送達后，被告向文姣仍堅持孩子沒有抱錯，二被告向襄樊市中級人民法院提起上訴。同月27日（上訴期間）早上6時，由被告向文姣、張光艷喂養的145號女嬰突然死亡。襄城區人民法院聞訊后立即派員趕赴現場，同時要求公安機關立案審查，145號女嬰死亡原因。
該院為有利于查明145號女嬰死亡原因，經商得公安機關法醫同意，于1998年元月28日決定將該女嬰尸體送往襄樊市中心醫院太平間冷藏，截止4月23日，發生費用17000元（200元／日）；為防止發生新的不測，于1998年2月5日，決定將第三人黃永剛、吳捷喂養的136號女嬰交由原告養護。1998年3月18日，襄樊市公安局法醫科和同濟醫科大學作出編號為98－F013《同濟醫科大學法醫病理學檢驗鑒定書》，結論認為：“‘向雪梅’因嬰兒猝死綜合癥引起死亡，悶熱是促進死亡發生的因素之一。”
1998年3月12日，襄樊市中級人民法院以原判認定的事實在上訴期間發生變化為理由，裁定撤銷了襄城區人民法院的一審民事判決，發回重審。
襄城區人民法院經重審認為：襄樊市公安局1997年10月25日作出的（襄）公刑痕字第97088號《刑事科學技術鑒定書》和同濟醫科大學法醫學系97－W136號、97－W145號《法醫物證學鑒定書》，足以證明兩女嬰各自的親生關系。被告向文姣、張光艷主張‘向雪梅’為其所生，無事實依據，本院不予支持。發生親子分離是原告工作失誤所致，因此，原告應負過錯責任。被告在糾紛中，既不相信科學鑒定結論，又不尊重事實，拒絕交還第三人的親生女嬰，嚴重侵犯第三人的親子監護權。根據尸檢結論，被告喂養的女嬰死亡主要是自身生理原因，但造成促進死亡條件的悶熱與被告有關系，因此被告對女嬰死亡之后果應承擔一定責任。第三人由此遭受的經濟損失和精神損失，原告和被告理應按照其各自過錯承擔相應民事責任。但第三人要求賠償吳捷懷孕期間的誤工費、營養費、醫療費，于法無據不予支持；第三人提出主張權利期間的誤工費，應以在原審和重審中參加訴訟必要時間按其工資標準計算，律師費應按本院支持其請求的數額比例計算，超出部分均不支持，誤餐費于法無據，不予支持；第三人提出的嬰兒死亡補償費、精神撫慰費，因二者同屬精神賠償性質，只擇其一適當賠償，超出部分不予支持；第三人提出的女嬰安葬費系參照《湖北省道路交通事故有關損害賠償的費用標準》，予以支持；第三人提出對136號女嬰的喂養費，因被告也對145號女嬰進行了喂養，其間喂養費用可以抵銷，超出時間的喂養費用，適當補償；第三人提出原、被告承擔連帶責任，因二者之間主觀上不存在共同過錯，尚不能構成民法上的共同侵權，故不予支持。原告主張被告立即領回親生女嬰，并承擔養護其親生女嬰的費用，于法有據，予以支持；原告主張被告承擔鑒定費用，因未舉證，不予支持。被告在重審中經本院二次合法傳喚，無正當理由拒不到庭，其反訴按撤訴處理。此外，經本院決定，為查明145號女嬰死亡原因在市中心醫院發生的冷藏費用，因被告存在一定的過錯行為，故該項費用應由被告和原告分擔。根據《中華人民共和國民法通則》第十八條第二款、第九十三條、第一百零六條第二款、第一百三十四條第一款第（七）項、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十條之規定，該院于1998年4月20日作出如下判決：
一、現由原告婦幼保健院養護的第136號女嬰（起名黃琪）系被告向文姣和張光艷親生；已于1998年元月27日死亡的第145號女嬰（起名向雪梅）系第三人黃永剛和吳捷親生。
二、被告向文姣、張光艷賠償第三人黃永剛、吳捷下列費用：參加訴訟主張權利發生的交通費184元、文印費247元、誤工費362元、律師費1110元；對第136號女嬰的喂養費300元，對第146號女嬰尸體處理的安葬費3000元，精神撫慰費2萬元，共計25203元。
三、原告婦幼保健院賠償第三人黃永剛、吳捷因醫療差錯發生的精神撫慰費1萬元。
四、被告向文姣、張光艷賠償原告婦幼保健院因養護其親生女嬰的費用8304.62元；并立即從原告處抱回自己的親生女嬰，履行應盡監護職責，否則繼續承擔原告為此發生的實際費用。
五、在市中心醫院發生的第145號女嬰尸體冷藏費17000元，由被告向文姣、張光艷承擔10200元；原告婦幼保健院承擔6800元。原告婦幼保健院負責結算。
六、駁回原告婦幼保健院，第三人黃永剛、吳捷其他訴訟請求。
評析這是一起因原告工作失誤，導致被告和第三人的親生女嬰被錯抱；因被告固執己見，導致原告和第三人實際損失不斷擴大而發生的確認親子關系、侵權損害賠償糾紛案。根據我國《民法通則》第十八條第二款規定，“監護人依法履行監護的權利，受法律保護”。本案發生后，原告采取積極措施，力爭挽回損失。被告不相信科學，不接受勸說，拒絕交還第三人的親生女嬰，嚴重侵犯了第三人的親子監護權。由此造成的實際損失，理應由被告按其過錯承擔主要賠償責任。對第三人提出的精神賠償數額的確定，在目前尚無明確法律規定的情況下，人民法院只能根據本案侵權行為的性質、情節、后果，參照同類案件的撫慰標準作出判定。值得指出的是，被告原本也是一名受害者，同樣享有國家法律賦予的親子監護權，終因其采取不正當的態度和方法，導致權利和義務關系轉化，為此付出沉重的代價，其教訓實在值得認真吸取。
責任編輯按：
前一案和本案的基本事實是相同的，即由于醫院方面的工作差錯，造成先后出生的嬰兒被錯誤地交給了非親生父母帶回撫養，都涉及醫院、兩個嬰兒的各自親生父母三方當事人，而且也都需要通過親子鑒定等有關方法來作排除否定和同一肯定確認。所不同的是，除了具體情節和發展不同以外，具有重要法律意義的不同之處，在于三方當事人在兩個案件中的訴訟地位完全不同：前案是發現錯誤的夫婦以醫院為被告，另一對夫婦以有部分獨立請求權的第三人身份參加到該訴訟中來；本案是發生工作差錯的醫院為原告，其在確認抱錯了嬰兒的夫婦并要求該夫婦換回自己的親子未果情況下，以該夫婦為被告，而另一對抱錯了嬰兒的夫婦則作為有獨立請求權的第三人參加到該訴訟中來。
