時間：2023-03-02 15:07:22
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臨床醫學專業學位的培養模式順應了社會對高層次臨床應用型人才的要求，有利于扭轉醫學研究生臨床能力不足，實際臨床工作能力與取得的學位不相稱的局面，但由于臨床專業學位培養模式試行時間較短，尚不能很好地解決臨床專業學位研究生“臨床能力”培養的問題，存在著以下幾方面的不足：
(1)傳統觀念有待轉變。由于受到醫學科學學位傳統培養模式的影響，許多導師對臨床醫學專業學位研究生的培養目標尚未形成統一的認識，往往對學生臨床輪訓時間過長，學位論文要求相對偏低表示不理解，擔心影響研究生的培養質量。因此培養過程往往為了追求畢業論文的科研份量，從臨床輪訓時間中抽出過多時間去做實驗、準備論文，直接影響了臨床型研究生臨床能力的培養，造成臨床能力和科研能力兩不精的局面。
(2) 學位課程設置沒有很好地突出臨床能力培養的特點。目前為研究生開設的學位課程較適合于科研型研究生科研能力的培養，缺乏針對臨床型研究生培養需要所開設的臨床基礎課和臨床技能課，不利于臨床專業學位研究生專業基礎和專業技能的掌握。
(3) 研究生臨床水平參差不齊，給臨床帶教工作帶來難度。研究生來自不同的地區和不同學校，學習經歷和工作經歷各有不同，因此，對臨床基本知識和基本技能的掌握程度參差不齊，如果按統一的培養方式進行培養，達不到個性化培養的目的，也會給科室臨床帶教帶來困難。
(4) 臨床醫學專業學位培養質量尚未成熟。醫學臨床學位的核心是臨床能力的培養，客觀有效的評價方法是衡量臨床專業學位研究生培養質量的重要保證，如何評價臨床專業學位研究生的臨床能力，是目前急需解決的問題。而臨床醫學專業學位培養質量尚未形成一套完整、客觀公正的評價方法。
以上是目前臨床醫學專業學位研究生培養中存在的問題，阻礙了臨床專業學位研究生培養的質量，實施相應改革勢在必行。
2 改革實踐
研究生培養方案是整個研究生培養過程的指導性文件，是制定研究生個人培養計劃、進行培養工作的主要依據。制定科學、合理、規范的培養方案，是提高研究生培養質量的重要保證。培養方案包括培養目標、研究方向、學習年限、培養方式、課程學習要求、學位論文標準等內容。為了規范研究生的培養行為，我院在制定出臺〈〈廣州中醫藥大學第二臨床醫學院臨床醫學專業學位碩士研究生培養方案》的基礎上，實施了一系列改革，主要措施包括：
2.1增設臨床醫技與技能訓練課
根據臨床醫學專業學位的特點，我院壓縮了原來的4門研究生學位課程（政治、外語、DME、醫學統計學）的學習，把原來1個學期完成的課程，壓縮到10周內完成，騰出的時間增設臨床醫技與技能訓練課，目的是在研究生進入臨床之前對其臨床基本操作技能進行全面地訓練，為進入臨床作準備。臨床醫技與技能訓練課內容包括：基礎教育、護理技能訓練、醫技技能訓練、藥學技能訓練、中醫傳統技能訓練、基本診療技能訓練、術科診療技能訓練等7個方面，時間安排在第11周。上課形式主要是課堂講授、多媒體示教以及分批操作訓練等多種形式相結合。
臨床醫技與技能訓練課的開設填補了目前研究生臨床學位課程的空白，為臨床型研究生進入輪訓以及?？婆囵B做好準備。
2.2實施個性化培養
針對臨床專業研究生入學前臨床水平參差不齊這一特點，我院對臨床專業學位研究生輪訓計劃作了相應的調整，使臨床型研究生的培養更切合實際。
(1) 入學前曾從事本專業臨床工作并已取得〈〈中醫住院醫師規范化培訓試行方法》中第一或第二階段培訓證書的研究生，經導師同意、教研室審核后、可直接進入?？婆囵B。
(2) 應屆或入學前未從事本專業臨床工作的研究生，經二級學科臨床培養、考核合格后，才能進入?？婆囵B。
(3) 進入專科培養并已取得執業醫師資格的研究生，經導師同意、科室考核、醫教部批準后，可以參加一線獨立值班。
2.3增設臨床前期訓練的內容
臨床輪訓是臨床專業研究生培養的重要環節，也是培養研究生臨床診療思維和操作能力的主要途徑，臨床前期訓練的目的是讓研究生早曰了解醫院運作模式、醫院文化氛圍、以及本?？圃\療常規，為進入科室輪訓和?？婆囵B做前期準備。
2.4明確臨床醫學專業學位研究畢業論文標準針對許多導師對臨床專業學位研究生畢業論文的標準不明確的情況，我們在做好宣傳和解釋工
作的基礎上，經過多方論證，確定了臨床專業學位研究生畢業論文的選題范圍和形式：①利用現有臨床資料分析總結；②設計新的研究課題，收集臨床資料，并作分析總結。③臨床個案總結。論文標準的調整，減輕了臨床專業學位研究生的負擔，從而可以專心進行臨床輪訓和?？婆囵B。
2.5加強臨床能力考核
臨床能力是臨床專業學位研究生培養的核心任務，也是臨床專業學位研究生培養質量的重要體現，為了切實提高我院臨床專業學位研究生的臨床能力，保證研究生的培養質量，我院加強了臨床專業學位研究生臨床能力考核的力度。
(1) 在臨床醫技與技能訓練課中突出臨床操作能力的考核，考核采用“必考+選考”方式進行，必考項目（占總分70%)共15個項目，內容包括：醫德醫風、病歷書寫和醫療法規、傳染病防治、臨床檢驗項目、無菌操作、X光教學讀片、中藥臨床應用、西藥臨床應用、針灸基本技能、問診、專科體格檢査、常用診療技術、心肺復蘇術和臨床醫技學等內容，考核分理論和和實踐兩部分，分別占40%和60%。
選考項目（占總分的30%)，共8個項目，研究生可根據專業方向的培養需要，在8個選考項目中任選4項，任選項目的考核以實踐操作為主。取各項操作的平均分為選考項目的總分。
(2) 加強臨床專業學位研究生的出科考核。出科考核是臨床型研究生在各科室輪科質量的保證，只有嚴把各科室的臨床質量，才能提高整個臨床輪訓的質量。因此，我院制訂了〈〈第二臨床醫學院臨床專業學位研究生臨床輪訓出科考核規范》，在原來出科考核的基礎上，重新明確了臨床專業學位研究生出科考核的內容和方法，嚴格把好各科出口。出科考核由3部分組成：平時情況（根據〈〈臨床輪訓考核表》的內容進行考察）、現場考核（臨床技能、理論知識、病歷檢査等）及醫德評價，采取口試與筆試相結合的形式，合格者方可出科。
(3) 提高畢業前臨床考核標準。 畢業前臨床考核是衡量研究生臨床診療水平和臨床操作技能的重要方法，也是衡量臨床專業學位研究生培養質量的重要標準，為了客觀反映我院臨床專業學位研究生的臨床能力培養情況，我院建立了臨床醫學專家庫，按專業不同隨機抽取成立各個考核小組，并且聘請校外、院外專家參加研究生畢業前臨床考核，考核以國家中管局頒發的〈〈臨床醫學專業學位中醫部分臨床能力考核指標體系〉〉〈〈臨床醫學專業學位中西醫部分臨床能力考核指標體系》為標準，重點在于考核研究生是否掌握規范的臨床操作、是否具備獨立處理本學科常見病的能力。
3 改革成效
主要以座談和問卷調査的方法考察了臨床專業學位研究生改革方案的實施效果，向實施改革的2004級臨床型研究生80名同學下發問卷，回收71份，有效問卷68份，調査結果如下??
(1)對臨床醫技與技能訓練課開課情況看法，見表1。
從以上調査結果顯示?絕大多數學生贊同增設臨床醫技與技能訓練課，并且有98.48%的學生認為開設該門課程是有必要的；89.39%的學生認為通過課程的學習收獲較大；學生對講課內容、講課質量、考試方式的設計也比較滿意，有92.42%的學生認為課程對鞏固理論知識的學習有幫助；80.30%的學生認為課程對強化診療思維和臨床操作能力有幫助；有78.79%的學生認為課程對樹立良好的醫德醫風有幫助。
(2)對臨床前期訓練的看法，見表2。
從以上調査顯示?學生對開展“臨床前期訓練表示充分肯定。有98.48%的學生認為“臨床前期訓練”對熟悉診療常規是有幫助的；有90.91%的學生認為“臨床前期訓練”縮短了從理論到實踐過渡的磨合期；有78.79%認為“臨床前期訓練”增強了進入正式臨床輪訓的信心；有81.82%的學生認為“臨床前期訓練”有助于及早了解自身專業特點；認為“臨床前期訓練”有助于熟悉臨床的運作規律的學生有84.85%。
(3) 學生對根據術科、非術科的特點安排輪訓計劃的看法。認為合理的有86.39%，認為不合理的有12.12%。
(4) 對整個改革方案的看法，見表3。
學生對整個改革方案持肯定的態度。有60.61%的學生認為改革方案要比傳統的培養方案好；有74.24%的學生認為改革方案對臨床型研究生綜合能力培養有好處；有72.73%的學生認為改革方案強化了臨床能力的培養，對促進臨床研究生培養質量很有幫助；54.55%的學生認為改革加強臨床技能訓練，有利于査漏補缺，掌握各科常用操作技能；有78.79%的學生認為該改革方案是可行和值得推廣的。
以上調査結果顯示，改革方案得到絕大多數同學的認可，表現在更加符合臨床專業學位培養的目標，突出了臨床思維能力和診療技能的培養，從課程設置、授課方式、考試方式、輪訓安排各環節都體現了以上特點，切實地提高了臨床研究生的培養質量。
同時改革方案突出了研究生培養的個性化特點，有利于高級中醫藥人才的培養。在整個培養方案改革中，我們一方面堅持質量第一的宗旨，另一方面突出了學生個性培養的特點。根據術科和非術科以及入學前的知識結構的個別差異，安排臨床專業學位研究生的臨床輪訓工作，絕大多數的學生表示贊同。
另外，改革方案實施過程還注意了對學生良好醫德醫風的培養。醫德醫風是醫學生和醫務工作者基本的思想素質，本方案通過增設醫德醫風以及醫院文化教育，有效地促進了研究生良好醫德醫風的形成，為研究生盡快地融入醫院文化作了充分準備。
4改革思路的進一步完善
(1) 學位課程時間的調整。改革方案中，學位課程在時間上作了適當的調整，但從調査的結果來看，學生對目前學位課程安排的時間感到過緊，學習壓力較大。根據以上情況，我院將爭取學校研究生處的支持，進一步壓縮原來4門研究生課程的學時，把臨床醫技與技能訓練課往前移，讓學生有消化知識的時間。
中圖分類號：G643文獻標識碼：A文章編號：1671—1580（2013）08—0126—03
研究生教育是學生本科畢業之后繼續進行深造和學習的一種教育形式，研究生教育的培養模式在培養形式、考核方式等方面都與本科教育大不相同。在越南，研究生教育被稱為大學后教育，主要包括碩士研究生教育和博士研究生教育。進入21世紀以來，越南研究生教育發展迅速，到2003年，越南有研究生教育培養機構146個，其中碩士研究生培養機構95個，博士研究生培養機構116個。越南研究生教育覆蓋學科面廣，培養人才數量逐年上升，為越南各行各業輸送了高素質的人才。根據越南教育培訓部2002年號文件公布的研究生招生專業目錄，越南招收研究生（包括碩士研究生和博士研究生）的學科主要涉及教育科學、藝術、人文、經管、法律、醫學等22個學科門類，其中招收碩士研究生的專業270個，招收博士研究生的專業404個。
一、越南研究生培養模式
越南研究生培養目前主要有全日制和非全日制兩種形式，根據招生對象的不同，培養形式不同，培養年限也不同。根據越南國家教育培訓部2000年頒布的《研究生教育規章制度》，對研究生教育的培養形式、課程設置及考核評價等方面做了相關的規定。
越南研究生教育是學生本科畢業之后繼續進行深造和學習的一種教育形式，旨在培養科學研究隊伍。研究生教育要求接受教育者政治立場堅定，具有一定的道德素養，具有服務人民的意識，掌握堅實的基礎理論和系統的專門知識，能滿足國家社會經濟、科學技術發展。越南研究生教育主要有碩士研究生教育、博士研究生教育和研究生進修班三種形式。碩士研究生教育和博士研究生教育屬于學歷教育，研究生進修班屬于非學歷教育。根據不同形式的研究生教育，其培養目標亦不相同。由于本文涉及的研究生教育主要為學歷教育，因此以下文中出現的研究生教育指的是碩士研究生教育和博士研究生教育。
（一）培養形式及學制
在越南，研究生教育的培養形式根據受教育對象的不同而分為全日制和非全日制兩種。全日制主要對象是從本科考入研究生的學生，非全日制主要對象為已參加工作需要繼續深造的人群。全日制研究生教育要求學生學習期間全程參加學校的教學安排，而非全日制學生只要能完成教學計劃中規定的學時、課程和研究即可，其余時間可自由安排。但不論是全日制還是非全日制，在培養規格上都是一樣的，都要完成教學計劃規定的內容。
由此可見，在同一培養層次中，不同的培養形式所需培養年限不一致，要求也隨之不同，招生對象較為靈活，起點不同，學制也有不同要求。
（二）課程設置及學分
1.碩士研究生教育課程設置
越南碩士研究生教育采用學分制，根據專業教學計劃，完成相應學分（80～100個學分，具體學分要求根據具體專業而定）方可畢業，其中1學分對應的理論學時為15小時。除了理論學時，還有相應的實踐學時要求，通常為理論學時的2～3倍。
碩士研究生教育課程主要由三部分組成：
（1）公共課程。此部分課程包括哲學和外語兩門課程，占總學分的20%。根據教學計劃要求，所有研究生學員要完成哲學和外語課程的學習并考試合格后方可進入專業課程的學習。
（2）專業課程。此部分課程主要為提高專業素養和技能的課程，包括必修課程和選修課程。在學分要求上，不同類型的研究生學分要求也不一樣。對于注重培養專業技能的技能型研究生來說，專業課程學分占總學分的65%～70%，對于注重科學研究的科研型研究生，專業課程學分占總學分的50%～55%。必修課程為專業所必需的科目，一般由教育培訓部根據各個專業委員會的意見統一規定，選修課程由學生根據個人情況而選擇修讀相應科目，只要所修課程達到學分要求即可。
（3）畢業論文。學生畢業論文選題工作在入學時即可進行，但要畢業論文的學分則必須在完成了公共課程和專業課程的學習并獲得相應學分、通過論文答辯之后方可獲取。畢業論文分為兩類，即技能型和科研型，技能型學分比重為10%～15%，科研型學分比重為25%～30%。
2.博士研究生教育課程設置
越南博士研究生教育相對碩士研究生教育來說在課程設置構成方面無太大區別，但要求卻比碩士研究生教育苛刻了許多。課程主要也是有三部分組成，碩士研究生教育中的公共課程和專業課程、博士專題和博士畢業論文。
（1）碩士研究生教育中所規定的公共課程和專業課程。如果學生選擇的同專業的博士研究生，那么碩士研究生階段所修讀的公共課程和專業課程即可直接帶入博士研究生階段，但如果不是同一專業只是碩士階段的相近專業，那么就要按照規定修讀相應的課程以補足。
（2）博士專題。博士研究生至少要修讀3個博士專業，專題修讀形式主要是專題集中學習，按照要求完成學習任務并進行專題答辯，專題答辯通過后視為獲得該專題成績。如果專題答辯未通過的，將進行第二次學習、答辯。
（3）博士論文。博士畢業論文答辯分校級答辯和國家級答辯兩個步驟。博士研究生完成了（1）、（2）兩項的學習并獲得學分，且達到其他附加條件（在正規刊物上公開發表至少2篇與論文內容相關的學術論文）要求時，方可申請校級畢業論文答辯。通過校級答辯，方可參加國家級答辯。在完成了國家級的論文答辯之后，博士研究生的學習過程即視為全部結束，可獲取畢業證書。
（三）課程考核及評價
越南對學生的考核評價根據0到10分不同的等級來進行評定，5分為合格，即5分達到考核要求，視為考核通過。
1.碩士研究生考核評價
碩士研究生考核評價主要涉及課程考核和論文考核。
越南碩士研究生教育課程考核形式多樣，總的看來，課程考核方式主要有寫課程論文和考試兩種，其中考試根據課程特點又分為筆試和口試兩種。每門課程的最終成績至少要由兩次成績組成，即每門課程至少要有期中和期末兩次考試。如果學生出勤率沒有達到理論學時的80%的則不能參加該門課程的考試，若未按要求參加討論、實踐活動，未獲得教學計劃規定的平時成績的，也將無法獲得此門課程的最終成績。
碩士研究生畢業論文考核主要是以答辯的實形式完成，當學生完成了教學計劃規定的課程學分，論文撰寫符合碩士畢業論文撰寫要求，經導師同意可參加畢業論文答辯。答辯由答辯委員會組織進行，答辯委員會成員根據論文寫作情況和答辯情況給出相應成績，取這些成績的平均值即為論文考核的最終成績。
學生只有在通過了公共課程考核、專業課程考核和畢業論文考核并均達到要求后才視為完成所有課程的學習，才能獲得畢業證書。
2.博士研究生考核評價
博士研究生教育的考核評價更多注重學生的解決問題的能力，在碩博同專業的情況下，碩士階段的公共課程和專業課程即可直接帶入博士研究生階段，無需單獨考核，但如果不是同一專業只是碩士階段的相近專業，那么就要按照規定修讀相應的課程以補足，考核方式主要采用課題組答辯的方式。
與碩士研究生專題考核方式相比，博士研究生專題考核方式較為單一，主要采取專題答辯形式，專題答辯通過后視為獲得該專題成績，才視為修讀完成該專題。
在越南的研究生教育中，博士畢業論文答辯可以說是最為艱難的一個環節，除了入學時的開題答辯外，還要進行兩次答辯：校級答辯和國家級答辯。答辯考核方式與碩士研究生考核方式一致。在通過了校級答辯和國家級答辯后，博士研究生方可獲得畢業論文學分。
與碩士研究生一樣，只有通過了各個部分的考核后才視為完成所有課程學分，才能獲得畢業證書。
二、越南研究生教育培養的特點
（一）重視英語和政治教育
隨著經濟全球化和知識經濟的發展，未來的信息交流勢必在全球范圍內展開，英語成為國際交流的重要工具。作為發展中國家，越南一直比較重視與世界各國的交流與合作，英語成為越南從小學直到大學、研究生的主要科目，體現了越南教育對英語的重視程度。在研究生教育階段，英語已被列為必修課程之一，作為重要的基礎課程之一，只有按要求順利通過英語課程的學習，才能開始進行后續課程的學習。由此，英語的重要性可見一斑。
作為社會主義國家，越南研究生教育也很重視政治教育，政治課程與英語課程并重。越南研究生階段的政治課程學習形式多樣，教師講解與學生討論相結合，課程考核也充分結合教學內容，采用筆試和口試兩種方法，兼顧對政治理論的理解及表達。
（二）重視科研能力的培養
根據越南國家教育培訓部2000年頒布的號文件關于《研究生教育規章制度》，越南研究生教育不論是在碩士研究生教育階段還是博士研究生教育階段，對課程教學、考核等主要以培養學生獨立思考能力為主，培養學生發現問題、解決問題的能力，從而在學術上有個人的造詣。特別是博士研究生教育，從專題的答辯到畢業條件設置（發表學術論文方可畢業），都充分體現了對科學研究能力培養的重視。
三、越南研究生教育存在的問題
（一）學科分布不合理
根據越南2002年公布的研究生招生專業目錄，在22個學科門類中，招生專業數相對較多的學科為人文、社會行為科學、自然科學、工藝技術、醫學等5個學科，在這5個學科中碩士研究生招生專業數為154個，占碩士研究生招生專業總數（270個）的57%；博士研究生招生專業數為255個，占博士研究生招生專業總數（404個）的63%。而其他部分學科如傳媒、計算機、藥學、體育、加工制造等招生專業數極少，如傳媒碩士和博士的招生專業數分別為7和4，與社會行為科學（26和31）、自然科學（37和49）、工藝技術（37和61）等相比，所占比重微乎其微。
越南教育部門應從全局考慮，對研究生招生專業做適當調整，在世界一體化的背景下，為了能盡快加入一體化的行列，應增加技能型、應用型專業的比重，在培養研究生的科學研究能力的同時，注重研究生應用能力的培養。
（二）教學資源分布不均
越南高等院校特別是培養研究生的高校在越南國內的分布極其不平衡，主要集中在一些大城市和經濟相對發達的地區如河內市、胡志明市等。而在農村或是其他邊遠山區高校很少，如在越南北部山區只有一所太原大學，整個西南地區只有一所芹苴大學，而國土面積相對遼闊的西原也只有一所大學。教學資源分布的不均衡無法為經濟不發達地區提供充足的高素質的人力資源，從而不能促進對這些地區的經濟發展。
為了盡量均衡教學資源在越南全國的分布，國家應在高校分布較少的地區建立更多的大學，同時鼓勵研究生培養機構在這些地區實行研究生的聯合培養，促進經濟發展。
（三）教育投入少
越南在研究生教育培養上的經費投入少，人均培養費用低，因此對研究生的培養規格有所降低，一定程度上影響培養質量。同時，越南大學教師的工資收入不高，國家財政發放的工資約為150萬越盾左右，相當于人民幣500多元，這樣的收入對于越南不低的物價而言是遠遠不夠的，因此，越南的大學教師們經常下了班或是空閑時間都到其他學校或是一些培訓機構做兼職，以維持正常生活開支。這樣，教師們對研究生的指導時間就變少，影響了對研究生的教育培養。
為了從根本上解決這一問題，越南政府應加大對教育特別是研究生教育的投入，同時增加高校教師的薪酬，為教師專心教學提供有力的經濟保障。
四、結論
中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2013）01（b）-0-02
為了適應我國經濟建設和社會發展對高層次專門人才的需要，教育部自2009年起，擴大招收以應屆本科畢業生為主的全日制碩士專業學位范圍，其中包括全日制制藥工程領域專業碩士。全日制制藥工程領域專業碩士所承擔的教育使命，是努力培養既懂技術，又懂工程，還具備企業管理能力的高素質應用型人才充實制藥企業，解決藥品生產過程中的工藝和工程技術問題，實現藥品的規?；a和規范化管理。
1 專業學位研究生培養的意義
國務院學位委員會第十四次會議審議通過的《專業學位設置審批暫行辦法》第二條規定：“專業學位作為具有職業背景的一種學位，為培養特定職業高層次專門人才而設置?！盵1]最大特點是，獲得這種學位的人，主要不是從事學術研究，而是有明顯的某種特定的職業背景，如工程師、教師、律師、金融分析師等。我國學位與研究生教育經過30年的發展，辦學規模不斷擴大，教育質量不斷提高，總體實力不斷增強，建立了學科門類比較齊全、結構比較合理的學位授權體系，形成了獨具特色的、有質量保證的研究生培養制度。但隨著研究生規模的不斷擴大和社會需求的不斷變化，碩士研究生的就業去向已更多地從教學、科研崗位轉向實際工作部門。而專業學位的研究生培養針對在職研究生的培養已經不能滿足實踐發展的需要。所以教育部2009年起開始在全國范圍內招收全日制專業學位碩士研究生。讓在校有更多精力學習的同學接受專業的教育，畢業之后能更快的投入實際工作，適應社會發展的需要。
2 制藥工程領域專業學位研究生階段培養
科學學位研究生的在校學習階段大體可分課程學習階段、學位論文完成階段、實踐實習階段等。專業學位研究生與之相比，增加社會實踐環節所占比重，比如山東大學藥學院要求全日制制藥工程領域專業學位研究生培養方案中明確規定：在讀期間必須參加企業生產實踐活動，研究生缺少生產實踐或考核不合格者，不得申請答辯?？梢妼I學位研究生實踐能力的重視。要想實現專業學位的培養目標，需在研究生培養的各個階段體現出與科學學位的不同。
2.1 課程學習階段的培養模式
科學型學位與專業學位的劃分主要是從培養目標的不同來歸納的：前者主要是以理論研究為主要方向的學位，后者則是以“專業”實踐為主要方向的學位。[2]既然培養目標不同，那么在課程上就應該有不一樣的設置。依照培養目標的要求，專業學位在課程設置上應該更加注重實踐，另外結合國家培養綜合人才的要求，作為工學學位的制藥工程專業學位研究生應注重人文素質的培養。因此，在課程設置上，應將專業學位的課程設置分為專業知識、實用技能和文化素質三個模塊。專業知識是提高學生的理論水平；實用技能，一方面鍛煉學生的社會實踐能力，為以后的職業選擇奠定基礎；另一方面實踐課程的開展可以使學生不斷反思自己的理論知識，理論與實踐相結合，有效地促進學生自我探究能力的提升[3]。
人文素質課程的開展主要是提高學生的人文素養，擴大研究生的視野，進而拓寬研究生的思維，達到提升研究生綜合素質的目的。同科學學位相比，專業學位應加強實用技能板塊的授課比重，在授課過程中可以采用專題研討、團隊學習、實驗教學、模擬訓練和案例分析等形式，讓學生了解本學科的研究熱點和最新動向。
在授課的時間上，目前多數高校采用的是一個學期到一年的時間，目前山東大學藥學院是對專業學位的授課基本集中在一個學期，主要是考慮到學生在第三年有去企業的實習，縮短專業課學習的時間、增加實踐實習的時間可以讓學生更加直接的接觸工作實踐，畢業之后能更快的適應工作。
2.2 學位論文完成階段的培養模式
研究生學習期間最重要的事情是完成學位論文。山東大學藥學院最新版的《制藥工程領域工程碩士培養方案》中明確提出了對專業學位研究生學位論文的要求：工程碩士研究生應用一年左右時間從事制藥工程領域學位論文研究工作。學位論文應直接源于生產實際或具有明確的工程背景，其研究成果要有實際或潛在的應用價值，論文擬解決的問題要有一定的技術難度和工作量，論文研究要有一定的理論深度和先進性，以培養研究生具備在制藥工程領域獨立承擔專門技術工作的能力。[4]以上對研究生導師提出了非常高的要求，既要滿足學術深度的要求，又要與實際生產實踐相結合。在這種情勢下，迫切需要“雙導師”培養模式的誕生。
對于制藥工程領域專業學位研究生而言，所謂“雙導師”是指學校導師和制藥企業導師聯合培養學生的一種模式：學校導師負責學生提升研究生的理論水平，企業導師負責提高研究生的實踐操作能力。雙導師制想要發揮作用，不流于形式，那么就要對研究生培養過程的評價體系進行改革。不是一味的和科學學位一樣，畢業論文和畢業設計占相當比例[3]，而應該加大對社會實踐的考核比重，將社會實踐考核合格作為研究生畢業的基礎要求。
2.3 實踐實習階段的培養模式
對于制藥工程專業學位研究生來說，實踐實習是必須經歷的環節，在這一階段的培養最能提升研究生的實際工作能力，促使研究生在企業導師的指導下完成理論與實踐的相互轉化。
這一階段的實效很關鍵的一部分在企業和企業導師，那么在這一階段建設研究生社會實踐基地顯得尤為重要。通過研究生社會實踐基地的建設和管理，能明確企業和企業研究生導師的責任和義務，同時便于對研究生的考核和管理。研究生有穩固的社會實踐基地，也能研究生在社會實踐能力方面的培養有連續性，長期堅持有助于形成針對專業學位研究生的社會實踐培養模式。
3 甘特圖在研究生培養過程管理中的應用
針對全日制制藥工程專業碩士研究生培養規模越來越大，同時有很長時間不在學校的特點，如何實現對研究生的有效管理，幫助研究生順利的完成培養階段的各個要求，是我們面臨的一個新的課題。甘特圖也稱橫道圖，是1912年美國人亨利甘特提出的一種按時間進度標出的工作活動圖。[5]甘特圖是對簡單項目進行計劃與排序的一種常用工具。用于解決負荷和排序問題時較為直觀，它能使管理者先為項目各項活動做好進度安排，然后再隨著時間的推移，對比計劃進度與實際進度，進行監控工作。[6]
鑒于甘特圖的作用，我們可以將其引用作為研究生培養管理中的一種方式，這對現階段制藥工程領域專業學位研究生的管理提供了一個很好的工具：作為研究生管理人員，可以將制藥工程領域專業學位的培養計劃制作成甘特圖，將主要精力調整到每個階段最需要注意的地方，以保證研究生按期完成各項任務；作為研究生導師，隨著研究生的擴招和類別的增多，研究生導師指導的學生也出現了不同的培養要求，為更好的區分科學學位和專業學位培養的區別，保證培養的進度。研究生導師可以為學生制定詳細的規劃，將學生從課程學習、實驗室熟悉、分配課題、查閱文獻、正式課題研究、實踐實習、和學位論文書寫按時間進度要求制作成甘特圖，定期提醒導師每個學生近期需要完成的任務，以協助導師監督檢查研究生完成進度，并根據進度完成情況不端優化對研究生的培養管理。
甘特圖的引入對制藥工程領域專業學位碩士研究生培養是非常有必要的，特別是專業學位研究生在企業實習的一個學期時間內，導師和研究生管理人員可以利用甘特圖提醒自己和研究生應該最關注哪方面的事情，從而實現管理的計劃性、有序性，也能增強研究生導師管理工作的主動性和針對性，對提高研究生培養質量能起促進作用，值得推廣使用。
參考文獻
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2.臨床醫學專業醫學影像學實習教學模式探討
3.七年制臨床醫學生基礎醫學階段的科研訓練實踐
4.檢驗醫學與臨床醫學緊密結合的重要性和必要性
5.面向21世紀臨床醫學教育的思考
6.中醫臨床醫學專業學位研究生技能培養的創新與實踐
7.臨床醫學專業教學質量保障體系的構建與成效——以湖北文理學院醫學院為例
8.臨床醫學專業本科課程考試改革思考
9.淺議多媒體技術在臨床醫學教學中的應用
10.對臨床醫學專業設置《護理學》課程的調查分析
11.以本科評估為契機 提高臨床醫學教學質量
12.臨床醫學檢驗質量控制影響及解決措施
13.高職臨床醫學專業醫學影像診斷學教學體會
14.適應現代醫學教育模式,改革臨床醫學教學方法
15.對臨床醫學生推行實習生導師制的探討
16.關于臨床醫學?？飘厴I生就業現狀的調查與思考
17.循證醫學對中醫臨床醫學的啟示
18.雙向整合案例(PBL)在臨床醫學教學中的應用研究
19.以器官系統為模塊的臨床醫學教學改革實踐
20.三段式實驗教學模式在中西醫臨床醫學專業《實驗診斷》教學中的探索
21.核醫學科放射防護的臨床調查分析
22.提高臨床專業醫學生預防醫學基本技能的教學研究與改革實踐
23.OSCE在臨床醫學專業畢業生臨床技能考核中的應用
24.臨床醫學專業國際班《細胞生物學》教學模式改革初探
25.培養創新型臨床醫學生的重要性及方法探討
26.Jigsaw教學法與PBL教學法在臨床醫學實習教學中的效果比較
27.湖北醫藥學院臨床醫學實驗班“基礎學習”生物化學模塊式教學實踐與思考
28.歷版《臨床醫學概論》教材的比較和反思
29.低年級臨床醫學專業大學生學習意識和學習行為現狀
30.案例教學法聯合傳統教學法在臨床醫學本科醫學統計學教學中的效果評價
31.預防醫學專業臨床腫瘤學課程體系的開發與探索
32.提高醫學生臨床工作能力神經病學教學方法改革初探
33.新疆醫科大學六所附屬臨床醫學院輸血醫學師資隊伍調查分析
34.臨床醫學專業《組織學與胚胎學》教學改革方案研究與實踐
35.高職臨床醫學專業醫學影像診斷學教學體會
36.臨床虛擬醫學實驗教學模式研發與應用的可行性分析
37.床醫學專業學位研究生勝任力模型構建與分析
38.地方高校臨床醫學專業本科生循證醫學認知及態度調查
39.可視喉鏡在中醫藥大學醫學生臨床教學中的應用
40.臨床醫學專業留學生藥理學課程教學的體會與思考
41.培養臨床醫學專業學位碩士研究生創新性的探討
42.Mini-CEX在醫學影像科臨床教學中的應用
43.醫學教育管理提高傳染科臨床教學實踐中少數民族臨床醫學生與患者溝通的能力
44.關于醫院臨床醫學工程科的建立與管理策略的探討
45.急診醫學臨床教學模式探討
46.重癥醫學的臨床帶教應分階段量化
47.臨床醫學專業醫學免疫學實驗教學改革
48.臨床醫學專業認證的實踐經驗與啟示 —以成都醫學院為例
49.新醫改背景下臨床醫學定向生免疫學教學實踐研究
50.加強臨床實踐培訓基地建設,促進醫教協同培養臨床醫學人才
51.“5+3+X”臨床醫學人才培養模式下的醫學信息素養教育
52.基于利益相關者視角的臨床醫學碩士研究生培養模式改革分析
53.提高臨床醫學教學水平的研究
54.臨床醫學專業學位研究生教育五大質量保障體系的構建與實踐
55.臨床醫學生對不同類別公共衛生課程的學習興趣調查研究
56.臨床醫學專業系統整合課程改革初探
57.基于崗位勝任力的臨床醫學專業學位研究生培養機制再思考
58.臨床醫學類期刊編輯審稿決策能力及提高舉措
59.?？茖哟闻R床醫學專業和臨床醫學專業(全科醫學方向)學生的全科醫師職業趨向調查
60.留學生臨床醫學本科(MBBS)教學現狀調查與對策
61.臨床醫學研究生培養的體驗
62.建立臨床醫學實踐教學中心的實踐與思考
63.臨床醫學專業學位研究生的培養
64.醫教協同 深化臨床醫學人才培養模式改革——上海市的改革實踐
65.我國臨床醫學教育之現狀及其策略分析
66.論臨床醫學與公共衛生的協調發展
67.臨床醫學人才培養模式的轉向在高等醫學課程改革中的體現
68.教改醫改互動 推進臨床醫學專業學位教育模式改革
69.臨床醫學碩士研究生臨床技能培養現狀調查分析
70.現代臨床醫學正在走向危險的邊緣
71.臨床醫學教育中的醫學哲學
72.案例教學法在臨床醫學教學中的組織與實施
73.臨床醫學專業學位碩士研究生畢業考試模式的研究與探討
74.淺談臨床醫學檢驗重要環節的質量控制
75.臨床醫學碩士研究生新生學習目標與就業預期的現狀調查
76.過程控制與精細化管理:臨床醫學研究生教育質量保障發展之路——歐洲臨床醫學研究生教育質量保障框架應用述評
77.臨床醫學專業學位研究生培養模式改革與實踐
78.臨床醫學碩士研究生培養質量的實證研究
79.循證醫學與臨床醫學教育模式的改革
80.臨床醫學專業八年制醫學教育的現狀
81.臨床醫學研究生教育改革中的問題與對策
82.關于轉化醫學背景下臨床醫學專業研究生培養的幾點建議
83.臨床醫學專業學位研究生(住院醫師)培養質量現狀調查
84.醫教協同深化臨床醫學人才培養的若干思考
85.臨床醫學研究生人文素質教育現狀及對策研究——以角色認知為視角
86.基于ESI的學科熱門論文的計量研究——以臨床醫學學科為例
87.國內臨床醫學研究生人文素質教育現狀的文獻分析
88.臨床醫學教育綜合改革中的醫學生職業精神認知現狀調查及分析——醫學生職業精神培養研究之一
89.國際臨床醫學研究領域熱點論文產出狀況分析及對我國醫學期刊的啟示
90.臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓“雙軌合一”的難點及對策研究
91.臨床醫學專業學位研究生教育存在的問題及對策研究——以中山大學為例
92.臨床醫學科學學位與專業學位教育培養模式的比較研究
93.臨床醫學生對循證醫學課程認知和態度分析
94.臨床醫學專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓并軌的探索與思考
95.“5+3”臨床醫學人才培養模式下五年制教學改革的思路
96.臨床醫學專業學位研究生教育存在的問題及對策探討
97.構建以臨床技能訓練為核心的“5+3+X”臨床醫學人才培養體系的探索與實踐
作者簡介：趙建吉（1983-），男，山東臨沂人，講師，博士，博士后，研究方向：區域發展與規劃；王艷華（1981-），女，河南鶴壁人，博士生，研究方向：產業集群與區域發展；魯姍（1983-），女，山東臨沂人，臨港經濟開發區第一中學教師。
中圖分類號：G643 文獻標識碼：A doi：10.3969/j.issn.1672-3309（x）.2013.05.71 文章編號：1672-3309（2013）05-165-03
1998年，我國根據當時的國內外政治、經濟和社會發展形勢的變化作出的擴大高等教育招生規模的決策，大大加快了高等教育發展的步伐。1999-2001年，我國本科生招生年均增長高達29.5%，導致本科在校生數量大幅攀升。2005年以后，高校擴招的就業壓力開始顯現，國家為了緩解就業壓力，研究生開始逐年擴招。廣大的本科生在就業困難、尋求更體面以及更高收益工作的要求下，也紛紛加入考研大軍。全國研究生報考人數由2005年的117.2萬增長到2012年的165.6萬，錄取人數由2005年的31萬提升至2012年的51.7萬。
研究生的教育和培養處于我國教育體系的最高層次，是培養掌握堅實的基礎理論和系統的專門知識的創新型人才的核心環節。研究生培養質量的高低，直接關系到國家科技創新實力的強弱以及創新型國家的實現。伴隨著研究生招生數量和規模的不斷提升，研究生培養質量問題引起了廣泛關注。學術界在對當前研究生培養中存在的主要問題進行梳理的基礎上，提出了提升研究生培養質量的具體舉措，主要涉及課堂教學方法改革、嚴格學術論文評審制度、建立高水平的導師隊伍、增加研究生教育經費投入等方面。還有學者基于提升研究生培養質量的目的，構建了涵蓋研究生管理部門、指導教師以及企業（社會）的“三位一體”研究生培養體系；對國外發達國家研究生培養質量和學術創新能力的具體舉措以及借鑒進行分析。當前，伴隨著研究生的持續擴招，導師指導的研究生數量隨之增多，多數研究生導師已經開始構建自己的研究團隊，并通過研究生學術例會提升對團隊成員的科研水平。本文擬從研究生學術例會這一視角出發，分析研究生學術例會對提升研究生培養質量的影響。
一、研究生學術例會的組成要素
1.與會人員。研究生導師以及研究團隊的博士、碩士研究生、博士后及訪問學者。安排一名低年級研究生作為例會秘書，負責例會召集、召開以及相關準備工作。研究生學術例會爭取讓與會人員都參與討論，如果與會人員過多，部分研究生可能沒有發言的機會，久而久之形成搭便車的心理，不會進行主動的思考而只是充當“接收器”。如果與會人員太少，則可能對例會討論氣氛產生影響，尤其是研究生本身的學術積淀有限，往往只能從有限的角度去看待問題，不能對一個問題進行全面的、深入的討論。
2.時間安排。為了避免影響正常的教學、學習以及科研活動，研究生學術例會應盡量在晚上進行。例會頻率為每周一次比較合適，便于增進師生之間學術研究以及情感交流。例會時間盡量固定在每周二到周四的晚上，避免周一和周五研究生對例會準備不充分以及即將面臨雙休日對例會的熱情和積極性下降造成的影響。
3.環境和硬件。學術例會盡量在有圓桌的會議室舉行，以便讓參會師生體會到參加正規學術會議的感覺。準備發言席、筆記本電腦以及激光筆等設備，必要時準備擴音器（話筒）。
二、研究生學術例會的過程和階段
1.準備階段。每學期開學初始，研究生例會秘書根據研究生個人意愿，對例會報告進行排序，每次例會由1名研究生進行報告。準備本次例會所需的筆記本電腦等儀器和設備。
2.會議階段。例會報告人進行報告，時間為不超過1小時。匯報結束后，匯報人與與會人員進行互動和交流。所有與會人員就報告內容進行評述、提問或建議，報告人就這些評論、提問等進行當場回答或者反駁。研究生導師則從報告的選題、研究思路、研究內容與研究方法、數據及資料來源、結論與啟示等不同方面進行評述，指出報告的優點、缺陷與不足。并就互動和討論過程中的焦點問題、懸而未決的問題進行回答或者引導。
3.會后階段。例會報告人針對例會報告中存在的缺陷和不足，進行文獻、數據集方法等方面的改進和完善，并將具體的修改內容發E-mail給每位與會者。待下次例會開始時，如有與會者對上次報告人的修改內容有任何疑問，雙方進行交流和討論。討論結束后，開始本周的研究生例會報告。
三、研究生學術例會的內容
1.專業知識學習。具有扎實的理論基礎和專業基礎知識，是培養研究生發現問題、解決問題的創新和實踐能力的必備條件。在研究生學術例會的報告中，研究生將結合自身研究方向，提出自己要解決的科學問題、如何解決、得到什么樣的結論。在準備這個例會報告的過程中，研究生需要從最基礎的文獻整理做起，直至模型構建、數據獲取到最后的研究結論，通過這個過程的準備，將對專業基礎知識和基礎理論有更多的掌握。結合研究生所處的不同年級，可以進行論文進展匯報（三年級）、論文開題報告（二年級）、文獻綜述（一年級）報告。
2.專業英語學習。研究生培養計劃中要求熟練掌握一門外語，具備閱讀外文文獻的能力。由于本科階段研究生所受的英語教育水平各異，導致研究生具備的英語閱讀和寫作能力參差不齊。另一方面，本科階段主要接受公共英語教學，但是當面對專業文獻時，很多研究生還是感覺吃力，特別是對部分冷僻詞匯的理解更難。如何提升研究生的專業英語能力，是研究生培養的重要一環。基于此，研究生例會中，可以適當開展專業英語學習。針對具體的科學問題，由例會報告人查找相關的英文資料，并就這些英文資料進行加工整理，例會報告時用漢語，以講課的形式進行講述，其他與會者積極思考，提出問題，對報告人的講述進行修改、補充和完善， 包括對文章內容的見解、對專業詞匯的理解等。通過這樣的訓練，無論是報告人還是其他研究生既可以擴充專業詞匯的儲備，又鍛煉了聽說能力，而且在準備和學習的過程中掌握了本專業針對這個問題的前沿發展動態。
3.工作進度匯報。研究生確定研究方向之后，導師便開始對其進行嚴格的研究進展和工作進度考查。進入研究生階段后，首先面臨開題報告的問題。研究生在研究主題確定后，開始查閱大量中外文文獻，以了解學科發展的前沿，以此提出自己的具體研究目標和研究方法，并著重突出其創新意義。研究生在讀期間，每位研究生要求在每學期的例會中匯報研究工作進展，并說明下一步的工作計劃及勉勵的主要困難。從導師以及其他與會者那里獲取針對自身研究內容的意見和建議，以便及時調整、修改和完善研究內容。此外，有些同學參與了導師主持的國家或省、市級自然科學基金、社會科學基金或其他政府部門委托的橫向課題。通過研究生例會，研究生可以針對研究課題中存在的主要問題、難點進行匯報，聽取導師或其他與會者的解決方案，借助集體的智慧攻克課題研究難點。
四、研究生學術例會制度提升學生培養質量的意義
1.加強導師和研究生之間的交流?！耙粚σ弧钡慕逃Ｊ?，本是研究生教學的特點和優勢，但是在實際中往往出現教學活動分散、帶教時間不固定等缺點。特別是有些導師擔任行政領導職務或承擔較多的政府部門橫向課題，很可能沒有更多時間投入到研究生教學工作，從而出現了導師不認識自己學生的現象，更談不上師生之間的深入交流。從形式上，例會整合了“一對一”教學與小課堂教學兩種模式的優點，揚長避短。從時間上，例會使交流定期，一方面督促導師關注研究生的進度，另一方面也給研究生以一定的壓力，養成階段總結的良好習慣。研究生學術例會，為導師和學生之間創造了相互交流的機會和平臺。
2.加強研究生之間的交流。每位研究生導師的主要研究方向可能不止一個，有些導師甚至有2-3個主要研究方向，這些不同的研究方向之間的差別可能較大。但是，由于研究生的學術積淀有限，其畢業論文及研究興趣只可能關注其中的一個研究方向。通過研究生學術例會，可以了解本研究團隊其他同學的研究工作，進而了解和把握導師的主要研究內容，開拓自己的學術研究視野。此外，在自己的例會報告中，同本研究團隊不同研究方向的與會者的討論，可能對自己的研究有重大啟發。
3.加強導師和研究生的學習意識。只要導師實施例會，勢必也要進行準備。否則導師無法對研究生的報告進行評述、無法回答研究生討論過程中的焦點、懸而未決的問題，這樣就能督促導師多花一些時間思考教學，逐漸加強教學意識。對于報告人而言，每次匯報都是痛苦的煎熬，因為要回答所有與會人員的問題，這些問題針對報告的各個方面，如果事前沒有認真準備與學習的話，不可能應付過來。對于其他與會者而言，獲知報告人的報告題目后，就要針對這個題目進行相應的準備和學習，以便例會中提出更有質量、更值得思考的問題，與報告人進行更好的溝通和交流。由此，研究生例會增強了導師、報告人、其他參與者的學習意識。
4.鍛煉研究生的表達能力。研究生表達能力也是其創新能力的重要組成部分。學術會議、畢業答辯等均要求在有限的時間內，將自己的工作、研究結論以PPT的形式，圖文并茂地展現出來。經常見有研究生在學術會議上還未進入正題，主持人就提醒時間緊張，這與研究生受到這方面的鍛煉較少有很大關系。每周的例會匯報相當于一次小講課，還要應對導師或其他同學的提問，這就要求學生要具備較強的語言表達能力。從近期看，有利于提高研究生畢業時的答辯水平，遠期看，則有利于研究生在正規學術會議上作精彩的報告。
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中圖分類號：G642 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.04.026
Abstract Currently seven-year training model in medicine has matured， but in the course of its development， also shows some problems. This paper discusses the seven-year medical training model in the current problems that exist， analyzed the causes and propose a way to cultivate innovative talents of seven-year medicine.
Key words Seven-year training model； traditional Chinese medicine； creative talents； training model
隨著現代社會的發展和科學技術的進步，人才的競爭越來越激烈，人才市場對中醫人才的創新性提出了越來越高的要求。雖然目前的中醫長學制的培養模式已漸趨成熟，但是仍然存在一些問題有待改進，目前，如何培養中醫拔尖創新型人才，已成為一個亟待解決的問題。
1 中醫學七年制拔尖人才培養問題
1.1 專業意識淡化，課程設置冗雜
目前，我國高等中醫藥院校課程設置較冗雜，除了中醫類的專業課，還包含了較多公共課、基礎課，西醫學臨床課。例如，我校2011級中醫學七年制專業在入學后的第一年，中醫學類的基礎課程卻安排較少，卻開設了大量公共基礎課程，如高等數學、大學英語、計算機基礎、有機化學、大學物理等，及西醫的人體解剖學、組織學與胚胎學、細胞生物學等，而這些公共基礎課程對中醫拔尖人才的專業化培養并沒有什么作用。在第二學年至第四學年，才真正開始系統學習中醫學，這樣在無形中就加重了中醫院校學生后三年的學習負擔；新生剛入學后，中醫學基本思維方法尚未建立，便開始學習西醫基礎課程，較早地建立了西醫的臨床思維體系，很大程度上影響了中醫臨床思維體系的培養與鞏固，等到接觸“陰陽五行”、“五運六氣”、“藏象學說”等中醫傳統理論，容易抵觸。導致中醫專業意識淡薄，或是對專業的不信任、不理解甚至厭倦。
1.2 忽視師承教育，缺乏中醫思堆
師承教育是中醫學教育不斷發展的基礎與動力及鮮明特色。①但是目前的中醫學教育，主要是以課堂授課為主，以老師講授和教材為主，沒有做到因材施教，沒能夠較好地重視中醫思維能力訓練，是一種灌輸式被動的教學模式。使學生缺乏整體的中醫辯證思維，無法領會中醫學的精髓所在。臨床思維是指醫生運用醫學理論和醫療經驗認識和處理疾病的認識活動，其本身病不屬于醫學理論范疇，而是一種基于醫學理論的思維活動，是一個相對獨立的活動過程。其認識基礎是中醫的整體觀和恒動觀，講究天人相應，五臟一體，形神合一，其臨床是一種協調的活動及過程，并講究理、法、方、藥環環相扣，其思維方式和邏輯線路是一個獨特的認知程式。②七年制學生應善于開拓和擴展思路，善于由此及彼、由表及里，具有較強的臨床思維能力，把感情認識上升到理性知識的高度。中醫學是一門以臨床實踐為基礎的經驗醫學，要體會其中的奧秘，缺少臨床經驗豐富的老師的指點，很難發現其中的精深奧妙，中醫學精髓的發揚和繼承主要依靠師承教育。
1.3 臨床技能不足，實踐經驗匱乏
中醫學是一門臨床經驗學科，無論是基礎或是臨床課程都是在實踐的過程中發展起來的。中醫的教學模式體現“早臨床、多臨床”和“理論與實踐反復結合”的特點，具備了教學與實踐密切結合的特點。③而中醫學從整體入手的診斷模式以及獨特診斷方法，只有在長期的臨床實踐診療和操作中才能培養起來，閉門造車或照本宜科是不行的，也不是一朝一夕就可以練就的。目前在中醫學七年制實際教學中，普遍采用“基礎一臨床一實習”三段式的培養模式，學生臨床實習的機會相對較少。
1.4 專業學習有限，科研創新不足
中醫學七年制拔尖人才培養目的是在現代醫學與傳統中醫理論相結合的教育模式下，培養具有創新思維的高質量人才。七年制本碩連讀學生作為中醫院校中一個的特殊群體，不同于本科生，也有別于研究生，不是照抄照搬研究生培養模式，也不是五年制年限的延長和課程數的增加，而是對中醫學臨床人才培養模式的創新。而目前七年制教學模式存在著諸多不足，如在課程銜接、管理方式等方面，在五年的本科學習階段中，實際學習醫學的年限只有三年時間，因為要除去一年的公共基礎課和一年的本科階段實習。進入研究生階段后，課程學習半年，這就要求七年制學生在短時間內適應研究生學習，臨床實踐學習一年，這就要求七年制學生掌握臨床辨證思維能力，而在這短短的時間內要想熟練掌握臨床辯證思維能力，則有很大的難度。在最后的半年里，他們在忙于畢業論文的設計的同時，還要花費大量的精力找工作，這樣很難保證他們的學習效果，容易使得他們放松了臨床實踐能力的學習和培養。④
2 培養中醫學七年制拔尖創新人才途徑
2.1 重視中醫經典，強化中醫基礎
中醫經典是中醫學知識寶庫的核心，是中醫學發展的基石和源頭，學習經典是中醫的特色，可以幫助后來者體悟中醫理論中一些難以言傳的內容。經典著作是中醫理論的源流，不僅包含獨特的中醫理論、蘊含寶貴的經驗，更是集理論與實踐經驗為一體的寶貴財富。建立了“陰陽五行”、“藏象五系統”、“五行六氣學說”、“藏象學說”、“經絡學說”、“氣血津液”等學說。首先應注意不要操之過急，經典之所以經典就是要我們慢慢去啃，如《內經》在學習時可以在讀每一章節時配合翻譯書，歷代名家的解讀，還有網上視頻可以配著看，切忌浮躁，學一點是一點，搞通一點。培養中醫拔尖人才就要加強中醫基本功，強化其對經典的掌握。因此，我校中醫學院每年通過舉辦經典誦讀月，國醫節，讀經典、用經典知識大賽等活動，強化學生對經典的反復研讀。
2.2 改革人才培養方案，創新科研能力
2.2.1 優化課程設置， 改革教學模式
教學課程是培養人才及提高教學質量的重心所在，是影響培養對象的直接因素。為了適應醫療市場實際需求的不同，迫切要求我們優化課程體系。優化課程體系要構建知識、能力、素質培養為一體的科學合理的課程體系，設置與所分設的專業方向相適應的課程。培養目標主要體現增強適應性及提高掌握新的知識與技能的能力。為此我校共設置了四個層次的課程：首先是第一學年的公共基礎課程，主要有中醫哲學、中醫文化、大學計算機基礎等課程，不僅拓寬學生的知識面還培養了學生良好的邏輯思維能力。其次是醫學基礎課程，主要包括中醫基礎理論、人體解剖學、診斷學、中藥學、方劑學、針灸學等課程，以使學生掌握中西醫學基礎知識，強化中西基本功形成中醫的學習體系。然后是臨床專業課程主要包括外科學、內科學、婦產科學、兒科學等課程，以使學生在掌握臨床醫學專業知識和技能的同時，形成臨床的思維模式。最后是專業課程，根據不同方向的實際需要，設置與之相適應的課程。如針灸推拿方向增設針灸和推拿方面的課程，如針灸治療學、推拿治療學等針推臨床課程，骨傷外科方向增設骨傷方面的課程，如中醫骨傷學、創傷骨科學、中醫筋傷學等骨傷臨床課程，體現不同專業方向的臨床特色。采用小班的教學模式，打破傳統的教學模式，變被動為主動的學習模式，開展自主性學習，給學生留出更多的思考空間，將教學與臨床，教學與科研緊密結合。
2.2.2 加強科研能力，培養創新思維
科研能力是在的創新思維中不斷提高的，及早地給學生灌輸科研思想，為學生科研能力打好基礎。在第六學年，開設科研思路與方法、統計學方法等相關課程，組織有經驗的教授進行與相關科研的講座，對每1～2名七年制學生配備一名導師，指導中醫七年制學生開始選擇研究方向，閱讀和整理相關綜述，并在學期末組織開題報告，對其可行性和創新性進行評價，培養學生對前沿知識的捕捉能力，使學生掌握醫學研究的基本方法和技能。⑤從而巧妙地解決了七年制學生時間短的弊端，使得學生的臨床實踐時間和課題研究時間相一致，都達到一年半。
2.3 加強臨床訓練，突出個性化培養
中醫學的實踐性體現在，其理論、教學效果、價值均要通過臨床實踐來檢驗。臨床實踐能力是培養中醫臨床型拔尖人才的關鍵。而臨床教學質量是關系到學生臨床實踐能力培養的直接因素，脫離臨床而一味地理論教學往往容易出現問題。首先，讓學生早期接觸醫學，精簡教學內容，突出重點，在第一學期就開設中醫基礎、人體解剖學等醫學基礎，從而增加學生臨床實踐的時間。從大一至大三每年暑假可以安排暑期見習，真正實現早臨床。師承名醫，少走彎路，縮短成才周期。名老中醫以自己的經驗不斷豐富學生的中醫經典理論學習，經典與臨證的相結合，繼承和發揚名老中醫經驗。⑥在教師的指導下，學生通過自己的學習和探索，尋找中醫方證對應規律，形成自己的概念。其次，對于中醫拔尖人才管理采取基礎和臨床雙導師制培養的小組式管理模式，不僅注重了學生個性化的培養，同時還提高中醫拔尖人才的科研與臨床實踐等能力。⑦研究生階段學生可以向基礎導師請教理論問題，還可以跟臨床導師臨床學習，跟小組老師請教其他問題，充分彰顯“以學生為中心”的個性化培養模式，而且能做到資源共享，優勢互補。
注釋
① 姚魁武，薛燕星，熊興江，等.師承教育在中醫學發展中的作用探討[J].世界中西醫結合雜志，2013.8（9）：952-954.
② 陳楚淘，李點，何清湖.中醫專業研究生創新人才培養體系的研究[J].湖南中醫藥大學學報，2011.31（6）：39-43.
③ 王嵐，劉中興，郭靜，等.中醫專業學位研究生畢業技能考核模式探索[J].中醫教育，2014.33（3）：56-58.
④ 李友白，郭勝偉，李愛民.中醫學七年制學生臨床能力培養的幾點思考[J].中國高等醫學教育，2010.44（10）：115-116.
