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“文化”,至今仍是一個值得認真揣摩的詞匯?!掇o?!飞蠈⑵浣忉尀槿祟惿鐣v史實踐過程中所創造物質財富和精神財富的總和(有時專指精神財富)。但在哲學人類學或文化哲學中,文化卻很少指歷史長河中時生時滅的造物,而是指一種歷盡滄桑仍留存群體與個體意識深處的力量,一種無形、強大且富有韌性的力量?;诖?,先生稱“文化”為“人們生活的方式”;而梁漱溟先生對文化的界定似乎更注重概括,他說“文化”是“人類生活的樣法”。
的確,從人類的整體歷史來看,個體總是在先于自己的特定文化中成長起來的。這種文化深刻地影響著文化中的人的一切理性與非理性的活動,直至內化為多數個體穩定的心理意向與行為方式。由此可見文化對相應人格的養成與塑造作用。當然,因為文化是多層次的,有時還是多元的,所以同種文化會造就不同類型的人格,但毫無疑問的是任何人格都是從某種文化中獲得的。
當前,傳統文化出現斷裂,經典的價值體系受到沖擊,社會文化形態紛繁復雜,各執其價值標準或者根本上放棄了價值標準。這使得整體的文化失去了整體感,對和諧、統一人格的塑造力有所削減。在這種情況下,以學校教育為背景的班級文化對學生心靈的涵育則顯得尤為重要。
班級文化的核心是多數學生認可的一些價值取向;班級文化是“文化”,但不同于一般文化。鑒于人們常在“文明”的外延上使用“文化”這一概念,可以將班級文化定義為“充斥班級的一切人為的存在”,其關鍵內容是建立在相互默契的基礎之上的群體意識和彼此默認的契約性質的共同規范,而關鍵中的關鍵是這當中所包含的一種價值取向。
班級文化只是文化的一種表現,和“民族文化”、“種族文化”、“地域文化”相比較,它同樣具備較大尺度的文化的功能,比如,對人格及其外在行為的認同或排斥,對個人習慣的接納或強制,對異質文化的同化或整合。
然而,不同之處也是顯著的。
首先,班級文化在時空范圍和成員規模上都只能算是“小型”文化。每個學生從小學到大學要經歷若干個班級,和伴隨學生一生的民族文化相比,班級文化可謂是“曇花一現”;班級文化的空間雖不能限定在教室,但一般情況下不會超出學校范圍,和區域文化相比,可謂是一室之隅;班級成員——包括各任課教師、班主任及課外輔導員——只有幾十人,和社會文化相比只是滄海一粟。然而,“小型”并不意味著失去相對獨立性,以學校教育為背景的班級文化可以傳承民族文化的精髓,可以負載教育文化的意向,可以不混同于世俗中拜金主義、媚俗主義、實用主義、技術主義、虛無主義等文化形態。而且,“小型”的另一面是靈活多變、清晰簡單與容易控制。教師人格完全可能在班級文化中起到主導作用,使班級文化中非功利的心理與行為達到教育的功利目的,非理性的話語和經驗詮釋理性的倫理觀念。這種微妙而有效的控制在宏觀的文化中是很難實現的。
其次,民族文化或其他宏觀的文化對每個個體來說是先在的,是一種預設。個體一出生即與文化遭遇,而后在文化中豐富心靈并融入文化。但個體的這種融入一般不會對文化模式造成影響,或影響甚微。班級文化與學生的關系則有所不同。成員在接受其深刻影響的同時,還有可能對其中某些因素有所改造。另外,班級成員的局部變更——如老師的變動、新生的插入,都可能影響班級文化的結構甚至實質。也就是說,班級文化并不總是穩定而堅韌的。這就給教師提供了創設優質班級文化的余地,同時增添了維系、穩定、發展優質班級文化的任務。
在當前人際關系日趨冷漠,應試競爭又難以緩解的情況下,很大一部分學生的多層次需求受到壓抑,能實現挫折超越、人格升華的只是少數人,大多數學生在合理需求得不到滿足時,會產生或強或弱的人格障礙。一個健康的班級文化在個體的交互作用中,讓每個個體獲得滿足感,不僅個體能得到激勵,而且班級文化能得到更深層次的認同。
似乎任何一種文化都隱含著一個總體使命,即讓文化中的人成為“怎樣的人”,而班級文化就是在無形之中為成員設計“理想的人格模式”。特定的文化有如一個特定的人,有著一定的思想和行動的模式,而且向著一個總體的目標。文化中的人遵循這樣的模式,有意無意地向著這樣的目的,逐步強化自己的經驗,最終形成有一定文化共性的穩定人格。文化之所以能滲透在社會各個層面,左右著人的各類活動,強有力地影響著個體的人格特征,關鍵是該文化對文化成員形象的建構。這種人形象的建構是長期歷史的凝結和意識積淀的結果,這種形象是清晰的,是切入人性深處的。我們不妨稱其為文化對文化成員的“人格模式設計”。
在班級文化中,人格設計的不合理造成的心理問題并不少見:班級的優生群體形成“精英文化”,追求的是掌聲、獎狀與考試成績名列前茅,認為價值在于眾星捧月。而“精英”形象一旦破碎便是長久的沉寂與沉淪、自卑、嫉妒、怨天尤人。老師和同學都認為將來應該有好工作,有一定的社會地位,才有人格的尊嚴。于是終日埋首于題海之中,偶爾抬頭,四周皆是冷眼,于是形容消瘦,愁眉不展,忘記了人生該有精彩的生活……種種偏執的人格設計,都是當前班級文化中的事實。這要求我們教師積極投身于班級文化的建設,并以“參與文化”的方式矯正、引導學生們的人格設計。
那么,何種人格設計具有普遍性與合理性呢?
首先應當明確,人格設計的目標主要在于和諧,是人與自我、他人、社會、自然的和諧。而是否能夠達到這種和諧的關鍵在于秉持何種價值觀,因為價值取向在成熟的人格結構中占有“統治地位”。首先應當建構積極健康、符合社會核心文化、契合人類發展走向的價值體系。例如,做一個對社會有用的人,做一個誠實守信、堅強勇敢的人。同時,必須對民族文化也應予以高度重視。
其次,人格設計要有較大的寬容度。在價值體系方面,人格設計只需要涉及最基本的前提,使個體在具體實踐時具有靈活性和多樣性。例如說“對社會有用的人才”未必一定要在科學領域或政治領域發揮作用,只要能對社會有貢獻即可,不必考慮在哪個崗位。而這種寬容的設計不僅要考慮到未來社會的各個領域的需要,更重要的是考慮到班級文化中各個層面的各種特點的成員當下的需要,不管發揮多么微小的作用,都是班級不可缺少的。當然,這種寬容還應當體現在對待個體的其他需求上。否則,或者限制了個體人格的發展,或者導致整體人格設計的失敗。
在新時期班級文化的建設中,應解決好兩個問題。
一是新時期班級文化建設應該注重教師本身觀念的轉變,擺脫陳腐的傳統觀念的束縛,克服主觀意志決定一切的偏向,實現兩個看:一看改革開放的大好形勢和社會賦予教育的新的重任和要求;二看學生在這個大環境中的狀態,變化和發展趨勢。這樣才能找到探索的起點。
二是辯證地分析“社會大環境”與“班級小環境”的相互關系。一方面,改革開放的形勢給社會大環境帶來了生機與活力,對學生產生了積極的促進作用。同時,大環境中不可避免的陰暗面,也會給學生帶來消極影響。班級小環境的教育必須適應社會大環境的需求,同時要克服和抵制大環境中的消極面可能給學生造成的腐蝕和侵襲。這樣才能找到探索的方向。
那么,怎樣建設具有引領性的班級文化呢?
一、集體的努力是形成良好班級文化的基礎。
關鍵在于良好班級文化如何形成。事實證明,說理教育的做法在今天已經越來越難取得實效。說理教育固然重要,但必須與嚴格的訓練相結合。班級文化的成效,很大程度上取決于教師對日常行為規范是否能一抓到底,持之以恒。
其次,現在學生存在的一個重要問題是沒有明確的奮斗目標,依賴心理使他們既沒有近期方向,又沒有遠大理想。因此,當他們處在一個班集體中就難以形成必需的合力,良好的班級文化的形成就十分困難。因此,應適時引入競爭機制,把個人目標與集體目標的確定和追求作為良好班級文化形成的動力源。為此,我們可以從以下三方面努力:
(一)明確常規,抓文明行為規范的訓練。
養成良好的習慣靠教育,文明的行為需要培養。學生正處在長知識、長身體的年齡,不抓緊時間進行常規和文明行為的培養訓練,就等于放任自流,放棄教育?,F在的學生,獨生子女居多,并且多數是“溺愛型”家庭教育,再加上社會流行的“實惠”、“利己”、“拜金”等思想的影響。“自私”“散漫”“怕艱苦”通常會在學生身上有所反映,個別學生甚至沾染上一些不良習氣。作為一個班集體的小環境必須及時扭轉這種傾向,使中學生日常行為規范人人知曉,并得以認真落實。這項工作主要通過正面教育,評比,嚴格訓練。落實評比細則,由班委會輪流值勤,防微杜漸,對個別學生的不良行為,必須鏟除于萌芽狀態。
(二)確定目標,培養學生的成功意識和競爭意識。
要創建良好的班級文化,就一定要有明確的教育目標。班集體應有集體目標,而學生應有個人目標又有長期目標和近期目標兩種,形成前進的動力。
高一開始我就明確提出:“提倡自我教育,嚴格文明行為規范,進入文明班級行列;刻苦努力學習,爭取學業成績上一個臺階。”要求學生給各自的家長寫一封信,談談自己的理想,制定近期目標和遠期目標。并把學生各自制定的目標收集起來,進行交流,同學們有了彼此了解。通過對比知曉自己某些方面的不足,以他人之長補己之短,發揮了短期目標的效應。根據本人理想和國家需要制定長期目標,是發揮特長,奮發學習的原動力。集體目標的確定能使學生的思想產生凝聚力和向心力;個人目標的確定能形成你追我趕的富有競爭的學習環境。同時對不同學生都能獲得成功感,提高信心,促進學習成績的提高。有了目標,同學們就有了努力的方向,通過努力奮斗,班級的確進入了學校文明班級的行列,考試成績也躍進到年級平行班的第一名,同時,一種良好的班級文化也開始形成。
(三)建設健康向上的班級文化,充分發揮班集體的同化力和凝聚力。
形成良好的班級文化,班集體就有正向同化力,否則班集體就沒有凝聚力。當正邪勢力懸殊(邪氣大于正氣),這時的同化就會產生負效應。于是我下決心抓好扶正壓邪的工作,使班集體產生明顯的同化力和凝聚力。就是在這種力量的作用下,一些學習很不自覺、行為散漫的同學有了好轉,期末考試學業成績明顯回升。由此可見,良好的班級文化對青少年的智能和心理品質的發展有著不可忽視的影響。
班級文化好,人心齊,士氣高,使學生產生強烈的責任感和榮譽感。全班同學在學校的各項評比中,積極出謀劃策,盡心盡力,為班級爭光。
二、學生的自我教育,是班級文化建設的主渠道。
現在的學生,見多識廣,思想活躍,富有創造力,這是班級文化建設的有利條件,同時意味著傳統的教師指揮和支配一切的做法受到了嚴重的挑戰,因此,我在確立班級文化建設的構想時立足于“在教師的指導下,通過多種形式的活動,開展學生自我教育”的原則。因為班主任工作是一項育人的工作,是一項大工程,軟科學。指導學生開展自我教育意在“導”,就是明理,就是指向。
在近一年的實踐中,我結合當前社會大環境的實際,開展了學生的自我教育。如針對學校教育與社會現象反差較大的“實惠、利己、拜金”等思想問題開展“算賬活動”,以及“要利己,但不要損人”的講座活動。通過算賬,同學們明確了,為蠅頭小利而不擇手段的錯誤做法與以國家、民族利益為重實際界限。通過對“利己但不要損人”的討論,同學們明確了利國、利民、利己的事要多做,損人的事不要做的道理。其次,開展學生自我教育,核心是抓養成教育,重點是規范行為,關鍵是形成系列化活動。
高一是學生成長道路上的重大轉折時期,怎樣邁好高中第一步至關重要。配合十六歲領身份證的工作,我要求學生給自己畫像——給童年的我畫像,給少年的我畫像,給中學的我畫像。同時我還設計了具有時代特征的“珍藏少年之夢”主題班會。通過“畫像”,他們認識了自我;通過“珍藏少年之夢”的活動,找回了少年時代最可寶貴的時光。
三、適應形勢需要的班干部是班級文化建設的關鍵。
培養班干部是班級文化建設的關鍵,這是班主任們的共識。在這個問題上,傳統的方式是選擇、培養和考察,任用上不同程度地存在著“只要教師認可,不管社會需求”的傾向。我認為:新時期的干部應該是德才兼備,具有獨立工作和管理的能力。能夠高質量、高效率地實現預定目標。班干部的培養目標也要向這個方向邁進。學校是培養干部的搖籃,應該把社會要求作為干部培養的方向,把學生干部的培養提高到為社會培養造就合格干部后備力量的高度。
(一)努力培養干部的獨立工作和科學管理的能力。
我認為一個班主任對班級工作只應當充當導演,而不能充當演員,更不要在臺前指手畫腳,要在幕后出謀劃策,更不能圖省力萬事自己“全包”,要相信學生的潛在力量。在選擇任用學生干部時,要信任他們,敢于放手,這是前提。但放手不是放任,在具體工作上要熱心有效地給予指導。教師的指導作用一是解決班干部們解決不了的問題;二是及時糾正在工作中,活動中暴露的缺點和不足,使班干部在班級中具有一定的權威。
班干部的培養分三階段進行。第一階段,接手新班級時,進行考察,挑選班干部。這一階段目的是公布管理常規,讓全體學生了解管理常規,讓首屆班委會大膽工作。第二階段是評價。這一階段是繼第一屆班委進入正常運轉,第二屆班委產生及若干屆班委產生的總結,比較。第三階段,完善、提高。這一階段是一、二兩個階段的繼續。
(二)充分發揮團隊的橋梁,紐帶作用。
一個良好的班集體的形成,還有一個不忽視的因素,即充分發揮團隊的作用,這項工作若做得好,就可起到教師與同學之間橋梁和紐帶作用。因此,要協調好團隊與班務工作之間的關系。明確組織形式有別,但目標相同;工作形式不同,達到的目的相同。要求團、隊學會做人的思想工作,與同學交知心朋友,不斷凈化人的思想,做到“同質”、“同向”,創造健康、良好的小環境。
(三)堅持民主評議班干部的制度,加強監督和教育。
要把一個班級建設成一個良好的集體,形成良好的班級文化,干部是關鍵。班干部畢竟產生于一般同學,經常會出現臺上臺下不一樣的情況。針對這個問題,我利用班會,每隔一段時間,對干部進行評議,把同學們的意見集中起來。然后召開班干部會議,轉達同學們的意見,開展批評與自我批評,利用班會課向同學們表態。這樣班干們不僅使深受民主教育,而且讓同學們從小懂得要當好一個干部,群眾是最好的見證人,干部應置身于群眾的監督之下開展工作。
(四)培養班干部要立足于社會需要,要面向全體學生。
隨著經濟體制的改革,干部制度的改革,新時期人才培養的方式也發生了深刻變化。學校是培養干部的搖籃,要適應新形勢的要求,把面向全體學生培養適應新時期社會需要的干部作為班級文化建設的重要內容來抓。
面向全體學生培養干部,不僅可適應社會的需要,而且可以增強自我教育,推進班級文化建設的進程。按照班級管理常規,引入了管理的競爭,輪流當班委,全班學生人人都有當班長的機會。人多主意多,辦法也多,優劣,好、壞有比照,也有鑒別。輪流當班委可以培養學生能官能民的好作風,加強學生的角色意識,養成在臺上就當好干部,在臺下就當好學生的好風氣。有比較才有鑒別,比較的過程,鑒別的過程,就是教育的過程。好的班級風氣的形成,就是在比較、鑒別的過程中提高、完善的??绨嗉?、年級的比較可以提高班級建設的目標。學生“知”、“行”的目標提高了,班級文化建設就能沿著健康的、良好的方向發展。
總之,希望我們每一位教育工作者都借助班級文化的建設,引領學生,實現健康人格的培養。
參考文獻:
我的外公一年四季都在田地里工作著,衣服免不了又破又爛,臟稀稀的。
這天,我在外婆家過夜,隔壁家的連阿姨請外公去吃喜酒,外公很樂亦,外婆忙上街買了件赤色的西服,外公穿上后,精神百倍,像年輕十歲,完全和地里的臟老頭有很大的區別。外公年紀大了,不敢自己去,拉著我一同去,到了阿姨家,大家都認不外公,還有禮貌的說:“先生,你好!”這下可把我樂壞了,外公拍了拍我的頭,我立刻停止了笑聲……回到了家里,外公左看右看這套西服,怎么看都順眼,于是偷偷的存錢再買了套西服和一頭假發,躲在房間里照著鏡子,傻傻的笑著。
從此,外公開始趕時髦了,一看電視上有什么好的服裝,決對不放過,原本衣柜都是臟稀稀的衣服,現在全是名牌西裝了,有一次外婆整理衣柜,一看,嚇了一跳,里邊全是西服。外公下田一回來,看見外婆坐在門口,憤怒的眼神讓外公察覺到了什么,果然不錯,外公被外婆批了一頓,外婆嘮嘮叨叨說個沒完,外公聽得耳聾了,過了一陣,外公還是穿著西服上接,像是相親,街上的人都把目光投向外公,外公得意洋洋的。可是時間如流水,一個月過去了,外公厭倦了,還是穿著原來破爛的衣服,認真的在田里干活。
唉,外公呀,外公!
蕭楓是廣西人,出生于1976年,1999年從武漢某重點高校畢業,在南寧一大型農藥公司工作,待遇不錯。蕭楓認為自己更適合做科研,重回母校讀研。2006年碩士研究生畢業后,繼續攻博。
根據要求,蕭楓只需在國家核心期刊上發表兩篇論文,就具備博士畢業條件。他給自己定了更高要求:發表高影響值的國際SCI論文。
蕭楓讀大三時,身上曾起紅斑,治療后緩解,但每年春季都會發作。2006年讀博時,右側腰部長出一硬幣大小包塊。
上年底,包塊突然長大。2月底,蕭楓到武漢大學人民醫院就診,包塊大過一拳,形如蘑菇。接診的皮膚科醫生江珊經病檢,確診為T細胞皮膚淋巴瘤,屬惡性腫瘤。
江珊當即拉著蕭楓到腫瘤三科,主任張一橋表明利害:立即住院,T細胞皮膚淋巴瘤,早治不僅可控制腫瘤生長,還有治愈可能。蕭楓遲疑后離開了。
此后,多位醫生電話、短信催促蕭楓治療。“這么年輕的博士生,耽誤治療太可惜?!笔挆骰囟绦牛赫撐男薷淖詈箅A段,完成后再來,謝謝。
(一)申報條件:按照《關于衛生專業高級專業技術資格評審工作有關問題的通知》(京人發[]101號)執行。
(二)關于對衛生專業技術人員職稱外語的要求,按照《關于貫徹人事部<關于完善做好職稱外語考試有關問題的通知>的通知》(京人發[]31號)執行。
(三)關于對衛生專業技術人員計算機應用的要求,按照《北京市人事局關于職稱評聘程序調整有關政策的通知》(京人發[]37號)以及《關于北京市專業技術人員計算機應用水平考試有關規定的通知》(京人發[]111號)執行。
(四)關于對2010年城市醫生晉升副主任醫師或主任醫師的要求,按照《關于城市醫生在晉升專業技術職務前到基層服務有關問題的通知》(京衛人字[]37號)和《關于城市醫生在晉升專業技術職務前到基層服務有關問題的補充通知》(京衛人字[]38號)精神,要求城市醫生晉升副主任醫師或主任醫師之前必須到基層衛生單位累計工作服務1年(即晉升副主任醫師必須到基層農村服務40周或200個工作日,晉升主任醫師必須到基層農村服務36周或180個工作日)或到83個邊遠山區半山區鄉鎮基層衛生單位累計工作服務8個月。按照《對口支援社區衛生服務工作實施方案》(京衛醫字[2010]45號)要求,各支援醫院臨床科室中級及以上職稱的醫務人員,每年必須到社區衛生服務中心(站)提供不少于15天的服務。對無故拒絕到社區服務或沒有按時完成規定的每年下社區服務15天任務的人員,不能晉升職稱。對積極下社區并按要求圓滿完成任務并受到社區衛生服務機構和居民好評的人員,在同等條件下優先晉升職稱。城市醫生到農村基層服務,是構建社會主義和諧社會首善之區和緩解看病難、看病貴的一項重要工作,各單位要進一步提高認識、加強領導、狠抓落實。對于弄虛作假的單位和個人,一經核實,將嚴肅處理,兩年內取消其申報資格,并追究有關領導和工作人員的責任。
(五)關于對申報全科醫學高級專業技術職務任職資格人員的要求,按《關于印發<北京市全科醫學專業技術資格考試與評審暫行辦法>的通知》(京衛人字[]6號)執行。
(六)關于農村衛生專業技術人員申報高級專業技術職務任職資格的要求,按《關于印發<北京市農村衛生專業技術人員高級專業技術資格評審辦法>的通知》(京衛人字[2006]9號)執行。
(七)關于對傳染病防治知識掌握的要求,根據2011年北京市衛生工作會議精神,首都所有衛生專業技術人員都要學習掌握重點傳染性疾病防治知識,每人每年學習不得少于20個學時,在今年衛生系列高級專業技術職務任職資格答辯中,各專業答辯組將繼續考核申報人員傳染病防治知識,并作為職稱晉升和職務聘任的必備條件之一。
二、需說明的幾個問題
(一)關于對申報人員公示的要求,各單位須對申報高級衛生專業技術職務任職資格人員的情況(如平均每年參加臨床工作的周數、承擔的技術工作及工作量、醫德醫風、論文、到農村或社區基層服務的時間和地點、繼續教育情況等)進行公示,時間一周。公示后由本單位推薦委員會進行推薦。在公示期間群眾舉報申報人有弄虛作假的,由單位推薦委員會責成有關部門或人員進行核查,一經核實,兩年內取消其申報資格。
(二)關于對論文的要求:按照人事部、衛生部的有關規定,晉升副主任醫師,應在擔任主治醫師工作期間,至少有2篇第一作者論文(或著作),在專業期刊發表或在省及省以上學術會議的大會上報告;晉升主任醫師,應在擔任副主任醫師工作期間,至少有3篇第一作者論文(或著作),在國內外專業期刊上發表或在全國性、國際性學術會議的大會上報告。各單位推薦委員會負責對申報人提交論文的科學性、先進性和實用性進行審核。
(三)關于破格的要求:申報中醫、預防醫學、藥學、護理、醫學技術高級專業技術資格、未達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的申報條件,但業績突出的人員,經所在單位推薦委員會同意后,報市衛生局核準,可以破格申報高級專業技術資格。破格標準參照臨床醫學專業高級專業技術資格申報條件執行。
(四)關于網上申報問題:為了使報名工作更加方便、準確、快捷,北京市申報衛生系列高級專業技術職務任職資格繼續實行計算機網絡申報與離線申報相結合的方式。申報人可登陸北京市衛生人員考評中心網站)進行網上申報或下載離線錄入版(網上填報的內容必須準確、詳盡,并與報送的紙質材料一致),各單位人事部門認真審核申報人資料后,按規定時間報送市衛生人員考評中心。(詳見市衛生人員考評中心的有關通知)
三、答辯評審時間
擬定于10月份,具體安排另行通知。
四、報送材料時間
區縣衛生局、市屬局(總公司)、各有關單位:8月20日—8月21日
直屬單位:8月22日—8月24日
五、報送的材料
(一)單位需報送的材料:
1、區縣衛生局提交區、縣職改(人事)部門出具的本年度可使用的指標或崗位職數證明;市屬局(總公司)提交職改(人事)部門出具的本年度可使用的指標或崗位職數證明(評聘分開工作試點單位除外)。中央等非本市所屬單位提交委托代評函。
2、申報人員的公示情況。
3、臨床科室中級及以上職稱的醫務人員到社區衛生服務中心(站)提供不少于15天服務的書面證明(須注明時間、地點以及工作內容,并加蓋支援醫院、接受支援的社區衛生服務機構及其所在區縣衛生局的公章)。
(二)個人需報送的材料:
1、高級專業技術職務任職資格評審申報表(申報表中評審委員會意見不再填寫)一份
2、西醫臨床醫學專業報送《推薦晉升西醫臨床醫學專業高級技術資格量化考核表》和《推薦晉升西醫臨床醫學專業主任醫師、副主任醫師工作業績群眾評議匯總表》各一份(市衛生人員考評中心統一印制)西醫臨床醫學以外的專業報送上一年度考核表(可提交復印件并加蓋人事部門公章)一份
3、申報主任醫師或副主任醫師,須提交執業醫師證書復印件并加蓋人事部門公章一份
4、城市醫生申報主任醫師或副主任醫師,須提交“城市醫生到農村服務鑒定表”復印件并加蓋人事部門公章一份
5、答辯論文或代表作(必須為第一作者)一式二份
6、按文件規定,需提交的其他論文或材料一式一份
7、外語成績合格證復印件并加蓋人事部門公章一份
8、計算機考試合格證復印件并加蓋人事部門公章(護理專業除外)一份
9、破格審批表一份
10、學歷證書復印件并加蓋人事部門公章一份
11、現專業技術職務證書復印件并加蓋人事部門公章一份
12、《傳染性疾病防治知識培訓證書》復印件并加蓋人事部門公章一份
(一)申報條件:按照《關于衛生專業高級專業技術資格評審工作有關問題的通知》(京人發 [2002]101號)執行。
(二)關于對衛生專業技術人員職稱外語的要求,按照《關于貫徹人事部<關于完善做好職稱外語考試有關問題的通知>的通知》(京人發[2013]31號)執行。
(三)關于對衛生專業技術人員計算機應用的要求,按照《北京市人事局關于職稱評聘程序調整有關政策的通知》(京人發[2003]37號)以及《關于北京市專業技術人員計算機應用水平考試有關規定的通知》(京人發[2000]111號)執行。
(四)關于對2013年城市醫生晉升副主任醫師或主任醫師的要求,按照《關于城市醫生在晉升專業技術職務前到基層服務有關問題的通知》(京衛人字[2003]37號)和《關于城市醫生在晉升專業技術職務前到基層服務有關問題的補充通知》(京衛人字[2004]38號)精神,要求城市醫生晉升副主任醫師或主任醫師之前必須到基層衛生單位累計工作服務1年(即晉升副主任醫師必須到基層農村服務40周或200個工作日,晉升主任醫師必須到基層農村服務36周或180個工作日)或到83個邊遠山區半山區鄉鎮基層衛生單位累計工作服務8個月。
按照《對口支援社區衛生服務工作實施方案》(京衛醫字[2013]45號)要求,各支援醫院臨床科室中級及以上職稱的醫務人員,每年必須到社區衛生服務中心(站)提供不少于15天的服務。對無故拒絕到社區服務或沒有按時完成規定的每年下社區服務15天任務的人員,不能晉升職稱。對積極下社區并按要求圓滿完成任務并受到社區衛生服務機構和居民好評的人員,在同等條件下優先晉升職稱。
城市醫生到農村基層服務,是構建社會主義和諧社會首善之區和緩解看病難、看病貴的一項重要工作,各單位要進一步提高認識、加強領導、狠抓落實。對于弄虛作假的單位和個人,一經核實,將嚴肅處理,兩年內取消其申報資格,并追究有關領導和工作人員的責任。
(五)關于對申報全科醫學高級專業技術職務任職資格人員的要求,按《關于印發<北京市全科醫學專業技術資格考試與評審暫行辦法>的通知》(京衛人字[2012]6號)執行。
(六)關于農村衛生專業技術人員申報高級專業技術職務任職資格的要求,按《關于印發<北京市農村衛生專業技術人員高級專業技術資格評審辦法>的通知》(京衛人字[2012]9號)執行。
(七)關于對傳染病防治知識掌握的要求,根據2005年北京市衛生工作會議精神,首都所有衛生專業技術人員都要學習掌握重點傳染性疾病防治知識,每人每年學習不得少于20個學時,在今年衛生系列高級專業技術職務任職資格答辯中,各專業答辯組將繼續考核申報人員傳染病防治知識,并作為職稱晉升和職務聘任的必備條件之一。
二、需說明的幾個問題
(一)關于對申報人員公示的要求,各單位須對申報高級衛生專業技術職務任職資格人員的情況(如平均每年參加臨床工作的周數、承擔的技術工作及工作量、醫德醫風、論文、到農村或社區基層服務的時間和地點、繼續教育情況等)進行公示,時間一周。公示后由本單位推薦委員會進行推薦。在公示期間群眾舉報申報人有弄虛作假的,由單位推薦委員會責成有關部門或人員進行核查,一經核實,兩年內取消其申報資格。
(二)關于對論文的要求:按照人事部、衛生部的有關規定,晉升副主任醫師,應在擔任主治醫師工作期間,至少有2篇第一作者論文(或著作),在專業期刊發表或在省及省以上學術會議的大會上報告;晉升主任醫師,應在擔任副主任醫師工作期間,至少有3篇第一作者論文(或著作),在國內外專業期刊上發表或在全國性、國際性學術會議的大會上報告。各單位推薦委員會負責對申報人提交論文的科學性、先進性和實用性進行審核。
(三)關于破格的要求:申報中醫、預防醫學、藥學、護理、醫學技術高級專業技術資格、未達到《衛生技術人員職務試行條例》規定的申報條件,但業績突出的人員,經所在單位推薦委員會同意后,報市衛生局核準,可以破格申報高級專業技術資格。破格標準參照臨床醫學專業高級專業技術資格申報條件執行。
(四)關于網上申報問題:為了使報名工作更加方便、準確、快捷,北京市申報衛生系列高級專業技術職務任職資格繼續實行計算機網絡申報與離線申報相結合的方式。申報人可登陸北京市衛生人員考評中心網站進行網上申報或下載離線錄入版(網上填報的內容必須準確、詳盡,并與報送的紙質材料一致),各單位人事部門認真審核申報人資料后,按規定時間報送市衛生人員考評中心。
三、答辯評審時間
擬定于10月份,具體安排另行通知。
四、報送材料時間
區縣衛生局、市屬局(總公司)、各有關單位:月20日—月21日
直屬單位:月22日—月24日
五、報送的材料
(一)單位需報送的材料:
1、區縣衛生局提交區、縣職改(人事)部門出具的本年度可使用的指標或崗位職數證明;市屬局(總公司)提交職改(人事)部門出具的本年度可使用的指標或崗位職數證明(評聘分開工作試點單位除外)。中央等非本市所屬單位提交委托代評函。
2、申報人員的公示情況。
3、臨床科室中級及以上職稱的醫務人員到社區衛生服務中心(站)提供不少于15天服務的書面證明(須注明時間、地點以及工作內容,并加蓋支援醫院、接受支援的社區衛生服務機構及其所在區縣衛生局的公章)。
(二)個人需報送的材料:
1、高級專業技術職務任職資格評審申報表(申報表中評審委員會意見不再填寫)一份。
2、西醫臨床醫學專業報送《推薦晉升西醫臨床醫學專業高級技術資格量化考核表》和《推薦晉升西醫臨床醫學專業主任醫師、副主任醫師工作業績群眾評議匯總表》各一份(市衛生人員考評中心統一印制)
西醫臨床醫學以外的專業報送上一年度考核表(可提交復印件并加蓋人事部門公章)一份
3、申報主任醫師或副主任醫師,須提交執業醫師證書復印件并加蓋人事部門公章一份
4、城市醫生申報主任醫師或副主任醫師,須提交“城市醫生到農村服務鑒定表”復印件并加蓋人事部門公章一份
5、答辯論文或代表作(必須為第一作者) 一式二份
6、按文件規定,需提交的其他論文或材料 一式一份
7、外語成績合格證復印件并加蓋人事部門公章 一份
8、計算機考試合格證復印件并加蓋人事部門公章(護理專業除外)一份
9、破格審批表一份
10、學歷證書復印件并加蓋人事部門公章一份
11、現專業技術職務證書復印件并加蓋人事部門公章一份
12、《傳染性疾病防治知識培訓證書》復印件并加蓋人事部門公章一份
把病歷存在移動終端里
拿Lisa的一次病在他鄉的經歷來說。第二天一早要交A科目的小組作業,下周一要交B科目學期論文,偏偏在這個周三的晚上,Lisa突發高燒?,F在對于Lisa來說。最恐怖的甚至不是持續了兩周的低燒突然爆發成了高燒,而是如何在明天成功請到病假,既讓A科的老師體恤突發疾病,又讓B科的老師同意論文延期。
給兩位老師發了病情陳述的郵件后,Lisa開始播社區醫院的急診電話請求醫生上門服務。然后聽天由命地等了3個小時,出診的醫生終于提著小藥箱敲門了。從拿出溫度計到收起聽診器,整個看病的過程不到5分鐘。最后,醫生拿出一個像拉卡拉一樣的東西指指戳戳,留下兩盒藥和一句話:“吃過藥就休息吧,明早去社區診所復查,已經預約好了?!?/p>
第二天,退了燒的Lisa走在去診所的路上不停地提醒自己,一定記得補一份病歷,沒有病歷拿什么請假?誰知竟然換了個醫生,而且如果想開具病假證明竟然要交10英鎊手續費,Lisa別提多絕望了。這時,新醫生給她打印了一張紙:“這是昨晚和今早你的病歷,可以拿這個試試,有的學院不強制開具病假證明。”病歷?難道昨天醫生手里的“拉卡拉”是電子病歷的終端?
所幸學院對學生還是很信任的,沒有多糟蹋10磅。更令Lisa喜出望外的是,一周前在校醫室就診的記錄也有聯網顯示,證明她已經是“久病之身”,論文拖著沒完成情有可原。就是這樣,從登記了社區診所開始,作為一個合法居民,Lisa的信息已經進入了NHS(英國國家醫療服務系)的數據庫,她的每一次預約、就診、用藥,都記錄在數據庫中,可以隨時調用。這樣一來,要偽造病歷也變得不容易。
電子病歷的好處還不止這些。相信很多人都看不懂拿在手里的處方和病歷吧,醫生們顯然都是速寫高手,只是一手狂草不管好不好看都不好認,有了電子病歷,就可以免去這項煩惱。藥房不用費力辨認處方,醫生查房的時候也不用抱著一摞病歷翻前翻后,只需要報上姓名和醫保號,你和醫藥打交道的點點滴滴就一目了然了。
不僅是文字數據,隨著移動設備分辨率的增強,CT等影像數據也可以方便地查看。這更加重要,因為即便有人謹慎到隨身帶著病歷本,也不可能隨身帶著CT片。而iPad的視網膜技術如果僅僅用在海底撈里點菜不是太浪費了嗎?
APP幫人們自助保健,遠程就醫
相關的系統可以裝在智能手機、平板電腦等終端設備里,讓醫護人員實現網絡化交流。那么醫醫、醫患和病患之間的交流是否也可以進行呢?鑒于現在醫生嚴重短缺,有沒有什么技術能夠幫助人們在醫療保健方面也能自己動手、豐衣足食?APP供應商們顯然不會對這一大片市場坐視不理。
通用電氣公司(GE)就和著名的在線健康社區網站Med Help合作推出了免費的APP“Sleep on It”。這是一個自助保健應用,把睡眠跟蹤器與手機鬧鐘結合到一起,通過跟蹤人們的睡眠模式,計算出其每晚所需的、能夠最有效恢復體力的睡眠時間,并為用戶量身定制睡眠質量月歷。
值得一提的是,這個Med Help本身就是一個很好的醫患、病患溝通論壇。用戶在這里提出自己的健康類問題,會有Med Help簽約的醫生或者志愿者給予解答。除了睡眠軟件,GE和Med Help還曾推出過一款針對準媽媽的APP“I’m Expecting(在孕中)”。這個應用可以記錄孕婦孕期的體重增長及孕癥,還可以把問題張貼在社區,獲得其他熱心準媽媽的回答。目前在iTunes商店,它已經是最受準媽媽歡迎的下載應用。
但如果僅僅是給手機安裝軟件,就只是APP領域的產品擴展了,沒什么顛覆性?,F在各大科技公司的科技狂人們,正在將手機等移動終端本身變成聽診器、血壓儀、超聲儀等等。結合手機的普及率和智能化,過不了多少年,用戶和手機的語音系統之間的對話就不再局限于“這條路怎么走”、“那家餐館的招牌菜是什么”了。而是手機里的私人小護士提醒你,今汞的血壓有沒有超標,近一個星期的身體狀況如何,應該注意哪些健康問題。
愛立信的Mobi Health目前正在歐洲進行測試,該系統以PDA為依托,通過藍牙技術與放置在人體上的傳感器進行連接,將傳感器獲取的病人數據,通過無線電話網絡系統傳輸給醫生,供診斷咨詢及治療監護使用。話說如果這一套技術得以普及,每個社區醫生都能直接和自己負責的社區居民時刻保持聯系,Lisa就不用在宿舍里足足等了3個小時才把出診的醫生盼過來了。當體溫沖上40℃的時候,她的醫生應該能在第一時間得到消息,同時這個消息也被同步進NHS系統。如果這樣,看急診就能夠免去一系列繁瑣的手續。
[創業者之歌一]“答辯完論文,我才可以安心離去”――一名女碩士生的生命絕唱
2005年6月10日,一場特殊的碩士論文答辯會在廣西大學進行:會場是特別設置的,由三樓改為一樓,答辯桌高度也特意調低。會場外,一輛救護車正在默默守候。
上午10時,一個坐在輪椅上的女孩被人推進來,開始宣讀自己的論文。
讀了10來分鐘,女孩猛咳起來,呼吸困難,現場醫護人員緊急輸氧,但她咳得實在太厲害,只好由師弟廖志超代讀,她在一旁補充。傷感向每一個人襲來,有的人背過身去,偷偷抹淚。
1個多小時,對于這位面對死亡的女孩來說,是如此漫長。答辯結束,評委一致認為,論文設計合理,有較高的學術價值和應用價值,總評分優秀。
掌聲持久、熱烈。女孩蒼白的臉上露出笑容。1個月零4天后,她安靜地離開了人世,微笑著以“優秀”完美謝幕。
她叫何國英,廣西大學研究生。
忍受著癌癥的折磨
她說“學業上不需要特殊對待”
何國英,一位28歲的女研究生,一位幾年間經歷幾次大手術、數十次化療的癌癥病人,一位身高1.6米、體重不到70斤的女孩。
1997年,來自廣西橫縣一個貧困山村的何國英考上了廣西大學。讀大二時,被診斷出直腸癌,但她從未放棄。2002年,她以優異成績考上廣西大學動物科技學院研究生,主攻動物營養與飼料科學。
然而,厄運之箭再次射向這位姑娘。當年11月底,她肺部出現癌廣泛轉移。短短兩年多。四次化療,一次大手術,每次化療療程2至3個月。疼痛、嘔吐、頭發脫落,身體極度虛弱――她承受著令人難以想象的疼痛的折磨。
然而,她對導師說:“我學業上不需要特殊對待?!鄙眢w稍有好轉,她就捧起課本復習功課,戴上耳機聽英語,住院期間還參加了英語六級考試,她不但正常完成學業,還和導師共同完成了兩篇高質量論文。
今年5月底,病情惡化的何國英不得不再次住院,而6月10日對她是個重要的日子――碩士研究生畢業論文答辯在這天舉行。
考慮到實際情況,學校允許她可以不答辯,也可以把答辯會場搬到病房。然而,對她來說,在嚴肅的氛圍中按照標準的程序答辯,有老師和同學在場,才是完整的。她含淚央求醫生和導師滿足她的愿望。
“她的論文無論從學術上、應用上都很有價值,在這個領域有突破,優秀當之無愧?!睂熛闹猩f,“自己從教20年,從沒見過這么堅強的學生?!?/p>
她把氧氣瓶搬進實驗室,一邊做實驗,一邊吸氧
何國英不長的遺書中,有這樣一句話:“使命已經結束,我可以離開了,希望大家不要為我難過?!?/p>
何國英家在農村,村子人多地少,家里只有兩畝水田,靠父親外出打工、東挪西借,她和弟弟才讀完大學。農村的貧困,從小就深深烙在她的心底。
研究生論文,她選擇了一個很“土”的課題:“非常規飼料――構樹葉的營養價值評定研究?!彼龑熣f:“我家在農村,我喜歡這個‘土’課題,構樹葉在廣西農村到處都是,如果能做成飼料,讓農民用低的成本養豬養雞,不就可以幫助農民脫貧致富了嗎?”看著眼前這個身患絕癥的學生,導師無言,囑咐了一句:“這個研究很艱苦,多注意身體?!?/p>
2004年7月,她開始了碩士論文研究。此時,她正承受著癌細胞的襲擊,整夜睡不著,只能坐著。
“癌痛像刀割一樣,不是一下,而是持續性的,在這種持續不斷的疼痛中,一般人是熬不下去的?!彼闹髦吾t生、廣西醫科大學腫瘤醫院化療科主任胡曉樺說。
在這種刀割般的疼痛折磨中,她開始了異常艱辛的科學研究。
做動物消化實驗需要從事大量體力活,首先要自己養雞養豬,每天搬飼料、調和,然后喂豬、雞,還要收集雞、豬的糞便、尿液,打掃雞舍、豬舍,又臟又臭;天氣熱,每天要給豬沖十幾次水;消化實驗要煮樹葉,一煮就是幾個小時,人不能離開。師妹劉丹說:“師姐帶著我們從宿舍到雞場,騎車20多分鐘,兩三個月風雨無阻。每天從早到晚,從雞場回來再回到實驗室做實驗,正常人都累得不行?!?/p>
實驗后期,劉丹幾乎每天都陪在何國英身邊,“實驗室在五樓,她要爬大半個小時,走一步休息一會,本來喂小白鼠可以交給我們做,但她每天都自己喂。她常常在實驗室泡到半夜,那是她疼得受不了,睡不著,就來做實驗?!?/p>
今年三四月份,實驗進入關鍵時期。她疼痛劇烈,呼吸困難,咳血。她把氧氣瓶搬到實驗室,一邊做實驗。一邊吸氧。
在生命的最后階段,她懇求醫生:“你一定幫我頂住,答辯完論文,我才可以安心離去。”
(《中國青年報》2005年7月28日)
[評述]
何國英忍受著病魔的折磨,出色地完成了論文答辯,既給農民脫困帶來轉機,也給我們留下一筆“挫折面前不屈不撓”的精神財富。所以,創業的本身是一道帶著光環的美麗。
[創業者之歌二]――靠夢滋養的地下歌者
鐘立風背著吉他闖北京已是10年前的舊事了。但直到今天,這個酷愛自由的地下歌者,才剛剛看到夢想的大門對他開了一道縫兒。
雖說眼下小鐘還沒成為那種大紅大紫的歌手,可他創作的歌曲《再見了,最愛的人》卻始終占據著KTV點播排行榜的前10名。今年,他的首張個人專輯就要面世。小鐘收錄的這首歌,只用吉他和大提琴伴奏,樸素、簡約,一如小鐘。
去年,小鐘與太合麥田唱片公司簽約,算是告別了“地下”生活。這距小鐘遇到老板宋柯已整整5年了。那天,小鐘去清華大學演出,唱的是自己寫的歌,一曲終了,臺下掌聲如潮。原定唱兩首,結果唱了5首,聽眾還要求加唱。最終,一位老師到后臺把電源關了,小鐘才得以下臺。
當時宋柯也在臺下,便請小鐘去公司試唱。試唱,對小鐘來說再熟悉不過。初到北京時,他每天的生活就是背著吉他去一家一家唱片公司試唱。但結果總是,你的歌不錯,但是不夠商業,有機會我們會通知你。然后便杳無音信。
宋柯沒有立刻簽下小鐘。他說,如果你相信我,我將來一定會和你簽。小鐘相信宋柯,“他曾經打造過樸樹,是真正懂音樂的老板?!毙$娨恢钡?,等了5年但他不后悔。遇到一個好伯樂,并非易事。
“地下”10年,生活是他創作的源泉:坐錯車、偶遇、窗外的風景、收留小貓,都被他編成歌曲,常引得聽者落淚。小鐘非科班出身,只讀完中學,這反而使得他的創作沒有束縛。朋友聚會經常喝酒、吃水果,聽小鐘創作的歌,一曲歌畢再來一
曲,不亦樂乎。
在酒吧唱歌是很多地下歌者謀生的手段。小鐘到哪個酒吧,便會成為哪個酒吧的靈魂??腿藗兛偸菫槁犓瓒鴣?。他們常替小鐘不平:這么棒的創作型歌手,怎么就沒公司愿意包裝呢?
可小鐘就是不夠商業。他的歌淡淡的,能勾起人對青春和愛情的感情,僅是低聲吟唱,沒有那種滿大街哼唱的熱鬧。圈里人給他的定位是,民謠歌手。民謠者,民間的歌謠,會流傳得很廣,卻很難流行。
日子久了,小鐘也有些喪氣。2001年,他只身去青海,而心愛的吉他則被他留在北京。他沒把這當做一次風光,而是一種告別。
在青海,小鐘和牧民一起放羊,一起遷徙?!八麄兊哪樕先琴|樸,平和而樂觀”,這種情緒感染了小鐘。8個月后,他回到北京,沒有再去試唱,也沒有打道回府,而是靜心整理多年來的創作,能編曲的編曲,能錄音的錄音。用他自己的話說,“更沉靜了”。
絕對的安靜和絕對的激情,是小鐘的兩面:臺下,他用額前的長發遮住羞澀的眼神,話也不多:可一旦到了臺上,他便充滿激情,擁有瞬間調動千百人情緒的“魔法”。朋友的樂隊演出,請他唱和聲。他一上臺,閉上眼睛打起拍子,身子前后搖擺,唱得比主唱還投入。
小鐘的歌終于開始打榜了。第一支單曲是獻給母親的禮物:“媽媽我告訴你/我找到了真正的愛情/她的模樣就像年輕時候的你/當我降臨到這個世上/你在身旁疲倦又安詳/聽見爸爸對你說是個男孩/如今我已長成個青年/媽媽我在你的身上/看到所有女人的美麗和善良?!?/p>
1998年母親節,小鐘在電話里把這首歌唱給遠方的母親,母親許久說不出話來。
這首并不商業的歌,打榜的結果卻出人意料地好?;蛟S這就是民謠的力量――有時候,安靜的力量反而更大?!皳u滾給人的感覺是在路上,而民謠更像是在路旁,觀察路上的行人、風景,視野更為開闊?!被谶@樣的想法,小鐘的第二首打榜歌曲選定了《在路旁》。
“小鐘有詩人的才情,卻沒有詩人的憂郁。”朋友們說。他對陌生人也可以報以最純真的笑容,從容的神情掩蓋了10年的漂泊和滄桑,是音樂讓他如此的淡定。他有時也會自嘲:30歲的人了,長得也不帥,注定成不了偶像。
不過,小鐘是那種可以讓人記住的人。和盲人歌手同臺演唱,他小心翼翼地扶人上臺;別人搶話筒,他把自己面前的話筒送到盲人歌手的嘴邊;公司的女助理要幫他拿琴,他說什么也不讓女士拿。
小鐘的第一張專輯即將問世。他的一個朋友,也在今年策劃了民謠音樂節。有人說。在談出國人視線10年后,民謠要卷土重來了。而他認為,無論音樂形式如何,關鍵是能否打動人心,如果說民謠在今年真的回歸,那說明人們的心靈回來了。
而對人送給他的“最純正的民謠歌手”稱號,小鐘低頭淺笑,羞澀依然。
而在此之前,葛蘭素史克中國公司曾被曝涉嫌賄賂醫生和論文造假。
相關政府人員曾到訪公司
7月1日,記者致電長沙市公安局,該局案件受理中心一位負責人向記者表示,該案件目前尚處于偵查階段,葛蘭素史克有關人員涉嫌經濟犯罪“正在配合接受調查”。他拒絕透露更多細節?!耙驗檫@個案子情況比較復雜,現在還無法公布案情,等有初步調查結果之后我們再向媒體回應?!?/p>
葛蘭素史克中國區方面繼續了前日的口徑,公關部負責人方芳向新京報記者證實,6月27日有相關政府部門人員到訪了葛蘭素史克公司北京和上海的辦公室,但“并不清楚他們來訪的目的”。她表示,目前公司一切工作照常進行。
曾被曝銷售人員賄賂醫生
在這一事件爆發的兩周前,有媒體曝出,葛蘭素史克正根據匿名舉報調查中國銷售人員的行賄行為。報道指出,舉報人匿名舉報葛蘭素史克中國銷售人員大范圍賄賂醫生,并存在“超適應證推廣”行為。
所謂“超適應證推廣”,是指出于商業目的,有意誘導醫院和醫生超出藥品說明書適應證范圍用藥。
媒體報道稱,上海地區有20名銷售人員被卷入行賄之中,均被開除。
此前不久,葛蘭素史克中國研發中心涉嫌論文造假事件曾引起風波,前研發中心總裁臧敬五被公司開除,并有核心團隊成員離職。
“‘超適應證推廣’很普遍”
去年7月份,葛蘭素史克公司因違規營銷處方藥物等被美國司法部罰款30億美元。葛蘭素史克武漢辦事處一位內部人士告訴新京報記者,每年公司都會有大規模的審計,自去年被罰款后管理非常嚴格。“但一線員工的一些操作,公司沒法查?!?/p>
他同時承認,銷售人員在拓展市場的過程中,“與醫院醫生之間的‘禮尚往來’肯定是有的?!?/p>
“其他一些藥企們都很猖狂。以銷售為絕對導向的公司,這種情況尤為嚴重?!?/p>
對于涉嫌在中國進行“超適應證推廣”一事,該人士表示,在醫藥行業內,“超適應證推廣”早已是普遍現象?!暗偟膩碚f,外資藥企在這方面比國內企業已經好很多了?!?/p>
家電騙補審計僅冰山一角 格力默許經銷商騙補
2013年07月02日 02:16 21世紀經濟報道
自審計署公布騙補名單后,大部分涉事企業都不約而同地將責任推至經銷商身上。以2157.76萬元位居騙補首位的格力電器認為,造成“違規獲得中央財政補貼”的主要原因是終端經銷商填報數據不規范、不嚴謹所致。
但有經銷商告訴記者,若沒有廠商的默許,經銷商騙補的空間并不會大。
同時,有家電業內專家認為,由于受限于時間和地域等多種因素,此次審計署公布的數據僅是冰山一角。而國內某知名白電生產企業高管更向本報坦承,騙補已經是業內公開的秘密,相較起節能惠民工程,企業在家電下鄉和以舊換新中的騙補行為更為猖獗,六年下來,財政損失很可能高達上百億元。
多方聯動騙補
從2007年開始,針對家電行業,國家先后啟動了“家電下鄉”、“家電以舊換新”和“節能產品惠民”三大工程,并輔之以數量可觀的財政補貼。
據本報了解,目前節能補貼的發放流程一般為,消費者購買了相關節能補貼產品,然后由生產企業先行墊付。之后,國家再根據各個企業上報的銷售數量將補貼返還給企業,而在正常情況下,企業一般會根據各個經銷商上報的數字進行匯總。
一位廣東的家電經銷商告訴本報,目前經銷商騙取節能補貼的方法無非就兩種,“要不就是復制條形碼并貼在不享受節能補貼的產品上去賣,要不就虛構用戶信息?!毕噍^之下,前者更容易被發現,因此大部分造假的經銷商一般會使用后一種方法。
事實上,此前已有媒體披露,為了騙取家電下鄉補貼,廠商在給經銷商發貨時往往會多開單據,這些多出來的單據只要配上消費者身份證復印件和發票,就可以到當地財政部門領財政補貼。
2提醒患者及時報案
保險公司規定被保人在因病住院后的三天內要及時通知保險公司理賠部門,稱為報案。理賠部門在收到報案后核實情況,并告知被保人注意事項。這樣在患者出院后才能及時得到賠付。所以醫務人員有必要在患者住院時提醒其及時與保險公司聯系,以保證將來能夠順利理賠。
3要求患者提供準確病史
商業保險一般規定自投保之日起三個月后生效,這樣就有效地避免了被保人在已獲知病情后的臨時投保,減少保險公司的損失。有個別投?;颊邽榱双@得賠付,在醫務人員詢問病史時,部分隱瞞病史、作虛假陳述,故意提前或推遲發病時間,這就會誤導醫生臨床思維,導致錯誤的診治結果,給醫療工作帶來安全隱患。因此在實際工作中,醫務人員在得知其保險背景后,更要仔細詢問病史,并告知患者隱瞞或虛假陳述病史可能會嚴重影響疾病的診治,給自己造成不良后果。避免由此可能產生的不必要的醫患糾紛或保險糾紛。
4注意合理用藥
在臨床工作中,對商業醫療保險投?;颊?一般都按照自費處理。其實在治療用藥方面,保險公司也是有規定的。通常規定在基本醫療保險用藥范圍內賠付。患者在出院后辦理理賠時,都被要求復印醫囑單,保險公司一旦發現有基本醫療保險規定的自費類藥品,一概不予賠付。
5進口材料使用告知
外科病人在治療中可能使用一些進口材料,很多保險公司規定,有國產材料的情況下,如患者選用進口材料,保險公司不予賠付。因此患者住院期間如需用進口材料,醫生應提醒患者就此征詢保險公司意見,減少理賠糾紛。
6住院時間合理
如果被保人投保了住院安心附加險,保險公司會在其住院期間按住院天數每天給予金額不等的補助。因此患者在住院時會要求延長住院時間,醫院往往也樂意這樣做。但是對于明顯違反醫療常規的住院,保險公司往往也不予賠付。因此,醫生一定要根據患者治療的實際情況,嚴格按照疾病的診斷和治療常規控制患者的住院時間,而不能一味遷就病人。
7及時提供病歷
現在保險公司已更改以往抽查住院病歷的做法,而要求每位被保人在理賠時首先提供自己住院病歷的復印件及出院錄。因此患者在出院時醫務人員不僅需要為其書寫出院錄,還應按照病歷書寫規范及病案管理規定的要求,及時完成住院病歷的書寫,盡早送至病案室,供患者復印。
作為基本醫療保險的有利補充,商業醫療保險在老百姓醫療保障中的地位日趨重要,被保人與保險公司的理賠糾紛及由此產生的醫患矛盾也逐日增多。作為臨床工作人員,有必要熟悉商業醫療保險有關知識,減少醫療糾紛,為患者提供優質服務,維護其合法權益
近代西方醫學從理念、戰略、服務模式到臨床實踐,已陷入一個進退兩難的困境,主要表現為:
1.還原論及基因決定論大行其道,把一個完整的人視為幾百萬億個細胞的“集合體”,武斷地認為闡明細胞信號轉導網絡及基因表達的調控就能最終解開生命與疾病之謎;
2.臨床分科越來越細,過度依賴乃至迷信高科技診療技術,過度體檢、診斷與治療。制藥企業、醫療儀器生產公司、醫療保險公司與盈利性醫院聯手形成“利益集團”,“劫持”了大量醫療資源;
3.重疾病診斷治療,輕疾病預測、預防,忽視環境(包括自然環境與社會環境)、心理、行為及生活方式對人類健康與疾病的影響,忽視公眾的健康教育、健康促進與健康管理,忽視公眾的主動參與意識。
大力倡導整合醫學與公眾參與式醫學
相對于近代主流醫學,整合醫學曾被稱為替代醫學或補充醫學,并被主流醫學界不屑一顧、嗤之以鼻。其實回顧科學發展史,分析-綜合-再分析-再綜合是科學(包括醫學)發展的真實軌跡,今天是分析科學為主導的西方近代醫學的黃金時代,明天我們必將迎來一個綜合科學為主導的整合醫學的新紀元。整合醫學其要點可歸納為:
1.醫學的目標是維護與促進人類健康,醫學關注的不能只是細胞、基因、抗體、信號通道……醫學關注的必須是這些細胞與基因的載體——活生生的人,以人為本,要真正體現醫學人文關懷。
2.樹立人的軀體與精神相互統一、生理與心理相互依存,以及體格、心理、精神和行為及生活方式相互關聯、互為因果的全人醫學(Whole Person Medicine)整體觀。畢業論文
3.要全面分析影響健康的各種因素:包括社會環境、自然環境、遺傳與表觀遺傳、行為、飲食與生活方式和醫療衛生服務模式以及這些因素之間的相互關系,充分考慮人的心理、行為與生活方式對健康和疾病轉歸的深刻影響。
4.根據疾病發生與發展的有關遺傳背景及相應的環境、行為與生活方式,設計個性化的綜合干預方案,對復雜疾病采取多靶點、多環節及多方位的處置模式。
5.倡導多學科合作梯隊戰略,即聚焦一個疾病或健康問題,組織多個學科的專家,以期建立最佳臨床路徑。即用最短時間和最低開支,提供療效最佳、不良反應最少和患者滿意度最高的醫療衛生服務途徑,并為公共衛生政策制定及公眾健康教育提供科學依據。
6.建立良性互動的醫患相互信任與合作的和諧關系,以期共同制訂與實施防治疾病與健康促進的整合干預方案,充分調動患者的主觀能動性。
《航空航天醫學雜志》先后被選為:
①國家科技部中國科技論文統計源期刊;
②中國科學技術核心期刊;
③黑龍江省優秀期刊;
④全國性臨床綜合醫學及特種醫學優秀期刊;
⑤曾被選送參加在德國萊比西舉辦的國際書展,并獲金獎等。
被以下國內知名數據庫收錄:
①中國科學引文數據庫來源期刊;
②中國期刊網、中國學術期刊(光盤版);
③萬方數據庫等。
重要通知
本刊從2011年1月始更名為《航空航天醫學雜志》,原名《航空航天醫藥》請登陸新聞出版總署網站查詢。
辦刊方針
《航空航天醫學雜志》堅持黨的路線、方針、政策,堅持四項基本原則,堅持黨的衛生工作方針和百花齊放、百家爭鳴的方針,實行理論和實踐相結合,緊緊圍繞航空航天醫藥衛生工作的特點,突出航空航天工業對人體健康的危害與有關的醫學科研,組織交流航空航天醫藥衛生基礎理論研究和疾病防治工作中的經驗,及科研成果,其主要任務是對航空航天醫藥的有關范疇,測重于航空航天工業對人體健康的危害和一般臨床醫學、進行航空航天工業衛生、預防保健、疾病防治等的科研成果報道與學術信息交流
期刊簡介
《航空航天醫學雜志》1990年創刊,由中華人民共和國科學技術部、中華人民共和國新聞出版總署批準、中國航空工業集團公司哈爾濱二四二醫院主辦的國內外公開發行的全國性學術期刊,全國各地郵局訂閱,郵發代號:14-8,(自2009年7月起已經改為月刊)。廣告經營許可證號:2301004070005。
主要欄目
專題講座、論著、基礎研究、臨床研究、研究生園地、衛生事業管理、醫學綜述、護理園地、經驗論壇、調查報告、中醫中藥與中西醫結合、個案報道、醫藥新動態。重要欄目說明:
專題講座:每期將邀請相關學科的專家、學者針對性的對某一項醫學研究的科學分析與總結。
論著:以報道醫學領域的重大科研成果、國家重點課題的醫學進展、醫療新技術和診療經驗為主要內容。
基礎研究:報道獲國家級、省市級醫藥衛生獲獎成果。
研究生園地:專門刊發學校研究生或在職研究生所撰寫的學科論文。
衛生事業管理:主要刊登科學化醫院管理的論述性文章。
醫學綜述:主要刊登作者對跟某醫學領域一些重點學科的最新研究動態與進展。